Դիետա ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար. Սնուցման կանոններ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով. Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի պատճառները և հետևանքները

Ամենախիստ դիետան. Դիետան 0 ըստ Pevzner-ի նշանակվում է մարսողական օրգանների վիրահատությունից հետո, այդ թվում, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է։

Վիրահատությունից հետո «Աղյուսակ 0» դիետան հիվանդի օրգանիզմին կտրամադրի անհրաժեշտ քանակությամբ կալորիաներ և սննդանյութեր՝ ենթակա պինդ սննդի ընդունման հակացուցումների։ Բացի այդ, բուժման աղյուսակը 0, ըստ Pevzner-ի, երաշխավորում է ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների առավելագույն բեռնաթափումը և կանխում է աղիներում գազերի առաջացումը:

0 սննդի սեղանը բաղկացած է երեք փուլից, որի նպատակն է հիվանդին աստիճանաբար տեղափոխել սովորական ճաշացանկ։

• 0 «Ա»
• 0 «B»
• 0 «B»

Արդյունք

Վիրահատությունից հետո հիվանդին ավելի շատ կալորիաներ և սնուցիչներ են անհրաժեշտ, քան երբևէ: Աղյուսակ 0-ը, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ոչ միայն մարմնին ապահովում է օգտակար նյութերով, այլև օգնում է հաստատել մարսողական գործընթացներ, ինչը արագացնում է վերականգնումը:

Ոչ այնքան կոշտ, դուք կարող եք գտնել այն մեկ այլ հոդվածում:

Ես ստեղծել եմ այս նախագիծը, որպեսզի պատմեմ ձեզ անզգայացման և անզգայացման մասին պարզ լեզվով: Եթե ​​դուք ստացել եք ձեր հարցի պատասխանը, և կայքը օգտակար է եղել ձեզ համար, ես ուրախ կլինեմ աջակցել դրան, դա կօգնի ավելի զարգացնել նախագիծը և փոխհատուցել դրա պահպանման ծախսերը:

Դիետան թիվ 0 ըստ Պևզների, որն առավել հաճախ կոչվում է վիրաբուժական, քանի որ այն նշանակվում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների վիրաբուժական միջամտություններից հետո, նախատեսված է հիվանդի մարմինը ապահովելու համար, հաճախ անգիտակից վիճակում և, հետևաբար, զրկված է պինդ ընդունելու հնարավորությունից: սնունդ՝ ճիշտ քանակությամբ սննդարար նյութերով և կալորիաներով։

Նկարագրություն

Բացի այդ, զրոյական աղյուսակը օգնում է.

• հնարավորինս բեռնաթափել մարսողական օրգանները.
• կանխել աղիքային գազերի ավելորդ ձևավորումը.
• հեղուկի պաշարների համալրում;
• վերականգնել հիվանդի կենսական էներգիան;
• ակտիվացնել մարմնի պաշտպանությունը.

Դիետան 0, ըստ Pevzner-ի, ունի երեք փոփոխություն.

• No 0a;
• No 0b;
• No 0v.

Նշանակվելով մեկը մյուսի հետևից, դրանք բնութագրվում են սննդակարգի աստիճանական ընդլայնմամբ, որը նախատեսված է հիվանդի աղիքները պատրաստելու բազմազան և սննդարար սննդակարգի համար: Հետևաբար, զրոյական բուժման աղյուսակի յուրաքանչյուր տարբերակ անհրաժեշտ քայլ է ամբողջովին դատարկ աղիքից (ինչը տեղի է ունենում վիրահատության ժամանակ) դեպի ֆիզիոլոգիական սնուցում ճանապարհին:

Զրոյական աղյուսակի յուրաքանչյուր փոփոխության համար նշանակման ժամկետը մոտավորապես 72 ժամ է, սակայն անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է երկարացնել այն: Թիվ 0բ դիետայից հետո, որը լրացնում է ցանկը, հիվանդին նշանակվում է բուժման աղյուսակ՝ համապատասխան նրա հիմքում ընկած պաթոլոգիայի։ Հակացուցումների բացակայության դեպքում միանգամայն հնարավոր է այն տեղափոխել ընդհանուր աղյուսակ։

Քիմիական ամենօրյա կազմը

No 0 դիտարկող հիվանդի ամենօրյա սննդակարգի քիմիական կազմը (կախված բուժման աղյուսակի տարբերակից) պետք է պարունակի.

• սկյուռիկներ- 5-ից 10 գ;
• ճարպեր- 15-ից 20 գ;
• ածխաջրեր 150-ից 200 գ.

Ե՞րբ է այն նշանակվում:

Լինելով ամենախիստ դիետա՝ 0 համարը տրվում է հիվանդներին.

• ով վիրահատվել է մարսողական համակարգի օրգանների վրա (, ցանկացած բաժանմունք,);
• տառապում է վարակիչ հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են մարսողական խանգարումներով.
• ով ստացել է գլխի վնասվածք;
• տառապում է ուղեղի անոթային վթարից.

Հիմնական սկզբունքներ

Վիրահատությունից հետո թիվ 0 նշանակված հիվանդները ամենից հաճախ գտնվում են կիսագիտակից կամ անգիտակից վիճակում և հետևաբար չեն կարող ինքնուրույն ուտել: Բացի այդ, նրանց մարսողական տրակտի շարժունակությունը կարող է մեծապես թուլանալ անզգայացման գործողությամբ:

Նման հիվանդների սննդի պահանջները պայմանավորված են վերը նշված հանգամանքներով.

• Քանի որ սնունդն ամենից հաճախ հիվանդների օրգանիզմ է ընդունվում խողովակի միջոցով, սնունդը պետք է ունենա կիսահեղուկ կամ հեղուկ խտություն։ Կրուտոններն ու հացահատիկները նրանց սննդակարգ են ներմուծում միայն ուշ հետվիրահատական ​​շրջանում։
• Որպեսզի աղիների և ստամոքսի լորձաթաղանթները չտուժեն հիպոթերմիայով կամ հիվանդներին մատուցվող սնունդն ու ըմպելիքը պետք է ունենա 20-ից 40 աստիճան ջերմաստիճան։
• Հաշվի առնելով աղիքային շարժունակության նվազումը և մարսողական ֆերմենտների սինթեզը, վիրահատության ազդեցության պատճառով անհրաժեշտ է հիվանդին կերակրել հեշտ և ամբողջական կլանմամբ բնութագրվող սննդով։ Մի կողմից այն չի ծանրաբեռնի աղիները, իսկ մյուս կողմից՝ մարսելուց հետո փոքր քանակությամբ կղանք է մնում, ինչը հեշտացնում է անկողնուն գամված հետվիրահատական ​​հիվանդների խնամքը։
• Թիվ 0 սննդակարգով հիվանդների սննդակարգից բացառվում են՝ քաղցրավենիք, գազավորված ըմպելիքներ, համեմունքներ և համեմունքներ, ցանկացած խմորեղեն։
• Թեյը և հացահատիկները, որոնք առկա են No 0a և 0b դիետաներում, ոչ միայն կարող են, այլև պետք է քաղցր լինեն. դրանց շնորհիվ հիվանդի օրգանիզմը կստանա իր համար այդքան անհրաժեշտ գլյուկոզա։
• Սննդակարգում աղի պարունակությունը կտրուկ սահմանափակ է՝ օրական 1 գ սննդակարգում թիվ 0ա սննդակարգում մինչև 5 գ՝ թիվ 0բ սննդակարգում։
• Զրոյական աղյուսակը, հատկապես 0a մոդիֆիկացիայի դեպքում, լավ համակցված է ներերակային սնուցման հետ, որը կարող է փոխհատուցել հիվանդի սննդակարգում սննդանյութերի անբավարարությունը՝ ներմուծելով ալբումինի, գլյուկոզայի և այլն լուծույթներ:
• Քանի որ հիվանդին թույլատրված արտադրանքի մեծ մասը փչացող են, դրանց պատրաստման և պահպանման ձևը առանձնահատուկ նշանակություն ունի: Թիվ 0 սննդակարգով հիվանդների համար սննդամթերքը պատրաստվում է այն քանակությամբ, որ այն բավարարում է մեկ կամ երկու ճաշի համար։ Սահմանափակ պահպանման ժամկետ ունեցող մթերքներից պատրաստված սննդի ավելցուկը չի կարելի պահել, դրանք պետք է դեն նետել։
• Հեղուկի ընդունման սահմանափակումը վերաբերում է միայն աղյուսակ 0a-ին: 0b և 0c սննդակարգով հիվանդներին թույլատրվում է խմել ցանկացած քանակությամբ:
• Թիվ 0 բուժման աղյուսակը նախատեսում է հաճախակի (օրական 7-ից 8 անգամ) սնունդ, որի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 45 աստիճանը։ Միանգամից օգտագործվող սննդի քանակը պետք է լինի 200-ից 300 գ, սննդի փոքր քանակությունը նպաստում է դրա լավ մարսմանը և ամբողջական յուրացմանը։

Ինչ կարելի է և չի կարելի ուտել:

Դիետա թիվ 0 ա

Դիետան թիվ 0ա, որը նշանակվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո և հանդիսանում է զրոյական աղյուսակի ամենախիստ տարբերակը, բնութագրվում է էներգիայի ամենացածր արժեքով, որը տատանվում է 730-ից մինչև 1200 կկալ։

Նկատի ունենալով նոր վիրահատված, կիսագիտակից վիճակում գտնվող հիվանդների ծանր վիճակը, նրանք դրա մեջ սննդամթերք ներմուծելով, որի կառուցվածքով և բաղադրությամբ մանկական սննդի են նմանվում (այսինքն՝ հեղուկ կամ դոնդող. նման է հետևողականության և չի պարունակում գնդիկներ և օտար ներդիրներ), իսկ ջերմաստիճանը չի գերազանցում 45 աստիճանը։

Դիետիկ սեղանի այս տարբերակով սնուցումը կոտորակային է՝ նախատեսում է 7-8 անգամ սնունդ, որի առավելագույն քանակը միաժամանակ չպետք է գերազանցի 300 գ-ը, ուստի օրվա ընթացքում հիվանդի կողմից ընդունված սննդի առավելագույն քանակը կարող է լինել 2400 գ։

Հիվանդները չպետք է ջուր խմեն վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում։ Ուժեղ ծարավի դեպքում նրանց թույլատրվում է միայն թրջել շուրթերը։ Սննդի մեջ աղի պարունակությունը չպետք է գերազանցի օրական 1 գ-ը։

Թիվ 0ա սննդային աղյուսակի պահպանման տևողությունը 2-ից 3 օր է, սակայն վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող հիվանդների համար այդ ժամկետը կարող է երկարացվել մինչև 7 օր:

Աղյուսակ համար 0b

Աղիների բնականոն գործունեության վերականգնման երկրորդ փուլը սննդային թիվ 0բ աղյուսակն է՝ նշանակված թիվ 0ա դիետայից անմիջապես հետո, որը բնութագրվում է սննդակարգի աննշան ընդլայնմամբ և ոչ այնքան խիստ սահմանափակումների առկայությամբ։

Նոր ապրանքների ներդրման շնորհիվ սննդակարգի էներգետիկ արժեքը բարձրանում է մինչև 1500-1700 կկալ։ Միանգամից ընդունված սննդի քանակը կարելի է հասցնել 400 գ-ի, իսկ կերակրումների քանակը՝ օրական վեց անգամ:

Արտադրանքի ջերմային մշակման առաջատար մեթոդը շոգեխաշելն է և եռացնելը։Հեղուկի ընդունումն այս փուլում համապատասխանում է առողջ մարդու պահանջվող օրական ցուցանիշին:

Թիվ 0b սննդակարգով հիվանդն այլևս սնվում է ոչ թե զոնդով, այլ գդալով, սակայն նա դեռ չի կարողանում պինդ սնունդ ծամել, ուստի սնունդը պետք է ունենա այնպիսի խտություն, որը թույլ կտա այն հեշտությամբ կուլ տալ առանց ծամելու:

Թիվ 0բ սննդային աղյուսակին հավատարիմ մնալու տեւողությունը՝ կախված հիվանդի վիճակից, 7-ից 14 օր է։

Սեղանի համարը 0v

Վերջնական փուլը, որը նախորդում է հիվանդին բուժման սեղան տեղափոխելուն, որը ներառում է թույլատրելի ապրանքների ավելի լայն շրջանակի օգտագործումը, 0b դիետան է: Այս փուլում հիվանդի սննդակարգ են ներմուծվում ծամել պահանջող մթերքները, քանի որ նա արդեն կարողանում է ինքնուրույն ուտել։

Այս դիետիկ սեղանի կալորիականությունը, որը համապատասխանում է օրական կալորիականության պահանջի ստորին սահմանին, 2000 կկալ է։ Ըստ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի պարունակության՝ դիետիկ սնունդը մոտ է նորմալին։

Թիվ 0c դիետայի նշանակումից ի վեր հիվանդների սննդակարգում հայտնվում են սառը և տաք ուտեստներ, իսկ սառը ուտեստների ջերմաստիճանը չպետք է իջնի 20 աստիճանից, իսկ տաքինը՝ 50 աստիճանից։

Հարկավոր է օրական առնվազն վեց անգամ ուտել, հեղուկի օգտագործումը թույլատրվում է անսահմանափակ քանակությամբ։ Սննդի մեջ աղի պարունակությունը սահմանափակվում է օրական հինգ գրամով:

Չնայած կրեկերների ներմուծմանը, հիվանդի սննդակարգում շարունակում են արգելվել ցանկացած տեսակի խմորեղեն և հացաբուլկեղեն: Այս դիետայի տեւողությունը 3-4 օր է։

Ճաշատեսակների բաղադրատոմսեր

Մենք առաջարկում ենք առողջ ուտեստների բաղադրատոմսեր, որոնք կարող են ներառվել 0-րդ սննդակարգով հիվանդի սննդակարգում:

Հավի ձվի սպիտակուցի ձվածեղ

Բաղադրությունը:

• Երկու ձվի սպիտակուցներ.
• Կաթ - 60 մլ:
• Կարագ - 5 գ.
• Աղ.

Ձվերը կոտրել՝ դեղնուցները սպիտակուցից զգուշորեն բաժանելով։ Մի պտղունց աղ ավելացնելուց հետո հարում ենք ձվի սպիտակուցը հարումով։ Առանց ծեծելու դադարեցնելու, լցնել կաթը։ Կաթ-ձվի խառնուրդը լցնում են կարագով քսած կաղապարների մեջ և ցողում ալյուրով։ Ձվածեղ պատրաստել ջրային բաղնիքում։

Կիսել սև հաղարջի հատապտուղներից

Բաղադրությունը:

• Սև հաղարջ - 1,5 ճաշի գդալ:
• Սեւ հաղարջի տերեւները `2-3 հատ:
• Շաքարավազ - 1 ճաշի գդալ:
• Կարտոֆիլի օսլա - 1 թեյի գդալ:
• Ջուր - 200 մլ:

Դոնդող պատրաստելու համար կարելի է վերցնել միայն շատ հյութալի և հասած հատապտուղներ՝ ցողուններից մաքրված և սառը ջրով լավ լվացված։ Հյութը քամելուց հետո լցնել էմալապատ կաթսայի մեջ և դնել սառը տեղ։

Հյութը քամելուց հետո մնացած հատապտուղ զանգվածը լցնում են եռման ջրով և հինգ րոպե եփում մարմանդ կրակի վրա՝ լվացած հաղարջի տերևների հետ միասին։ Պատրաստի արգանակը զտված է մաղով կամ շղարշով:

Շաքարավազը լցնելուց հետո օշարակը հասցրեք եռման աստիճանի, արդյունքում ստացված փրփուրը անպայման կտրատված գդալով հանեք, որից հետո մեջը լցնում են նախապես փոքր քանակությամբ սառը ջրի մեջ նոսրացված օսլան։ Ուժեղ խառնելով, դոնդողը հասցրեք եռման աստիճանի և անմիջապես վրան ավելացրեք հատապտուղների սառեցված հյութ։

Պատրաստի դոնդողը մանրակրկիտ խառնվում է և լցնում փոքր բաժակների մեջ։ Թաղանթի առաջացումը կանխելու համար ըմպելիքի մակերեսը թեթևակի ցողում են շաքարով։

Փափուկ խաշած ձու

Ձուն լվանալուց հետո դնել սառը ջրի մեջ, ավելացնել մի պտղունց աղ, եռացնել և եփել երեք րոպե։ Կեղևը հանելու համար ձուն արագ սառեցնում են սառը ջրով ամանի մեջ։ Մատուցելիս սեղանին կարող եք ավելացնել մի փոքրիկ կտոր կարագ։

Մասուրի թուրմ

Բաղադրությունը:

• Չորացրած վարդի կոնքեր - 20 հատ:
• Ջուր - 200 մլ:

Թուրմ պատրաստելու համար վարդի կոնքերը տեսակավորում են, լվանում սառը ջրով, այնուհետև խոհանոցային մուրճով թեթևակի մանրացնում։ Պատրաստված հումքը դրվում է չժանգոտվող պողպատի կաթսայի մեջ, լցնում տաք ջրով և եփում տասը րոպե՝ ծածկված կափարիչով։ Պատրաստի արգանակը թրմվում է մեկ օր (թուրման նվազագույն ժամանակը 8 ժամ է)։

Սնուցման որակը որոշում է ցանկացած մարդու առողջության մակարդակը։ Ճիշտ ընտրված սննդակարգի օգնությամբ կարելի է լուծել գրեթե բոլոր ֆիզիոլոգիական խնդիրները՝ նիհարել կամ գիրանալ, նորմալացնել կամ նվազեցնել շաքարի մակարդակը։ Պարզ առաջադրանքների համար կան շատ պարզ դիետաներ, իսկ ավելի բարդ իրավիճակում օգտագործվում են բժշկական տեխնիկա։

Ժամանակակից դիետոլոգիան օգտագործում է անցյալ դարի կեսերին կազմված բժշկական դիետաները։ Չնայած դրանց ձևավորման դեղատոմսին, այս դիետաների սկզբունքները չեն հերքվել ժամանակակից գիտնականների կողմից և դեռ արդյունավետ են գործում։ Այս տեխնիկայի հեղինակ Մանուիլ Պևզներն իր կյանքը և իր բոլոր գիտական ​​աշխատանքները նվիրել է բուժական դիետաների ցիկլի ստեղծմանը։ Դրա շնորհիվ մենք այսօր էլ դրանք օգտագործում ենք առողջարաններում, հիվանդանոցներում և տանը։

Համակարգը բաղկացած է 16 դիետաներից, որոնք կոչվում են բուժման սեղաններ։ Յուրաքանչյուր այդպիսի աղյուսակին տրվում է զրոյից մինչև 15-ի հերթական համարը՝ աղյուսակ թիվ 1, թիվ 2, թիվ 3 և այլն։ Այս դիետաներից որոշները բաժանվում են ենթատեսակների՝ No 1a, No 4c, No 7g։ Բոլոր աղյուսակները կազմված են՝ հաշվի առնելով որոշակի հիվանդությամբ տուժած օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական կարիքները։ Բուժական սնուցման դիետաները նշանակվում են օգտագործման համար՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և տեսակից.

- ուղեղի վնասվածքներից, աղեստամոքսային տրակտի վիրահատություններից, վիրուսային հիվանդություններից հետո՝ տենդով ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների համար։

- բարձր թթվայնությամբ գաստրիտով, թուլացման շրջանում պեպտիկ խոցի սրացումից հետո.

• - գաստրիտների և պեպտիկ խոցի սրացում;
• - պեպտիկ խոցի և բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների սրացումներից հետո առաջին օրերին.

- ոչ սրված քրոնիկ կոլիտ, ստամոքսի ցածր թթվայնություն, գաստրիտ թթվայնության պակասով, ստամոքսի ախիլիա:

- մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ դժվար կղանքով (փորկապություն) կամ դրա բացակայությամբ.

- փորլուծությամբ ուղեկցվող աղիքային հիվանդությունների բուժման համար. կոլիտ փորլուծությամբ; գաստրոէնտերոկոլիտ.

• - կոլիտի և էնտերիտի սրացում փորլուծությամբ;
• - փորլուծությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների թուլացում;
• - քրոնիկ էնտերիտի և կոլիտի փոխհատուցման ժամանակահատվածում.

– հեպատիտից, խոլեցիստիտից, խոլելիտիասից հետո վերականգնման և ռեմիսիայի ժամանակ.

• - հեպատիտի և լյարդի հիվանդության սրացում;
• - պանկրեատիտ առանց բարդությունների և սրացման.

- դիաթեզով և հոդատապով.

- նեֆրիտից, հիպերտոնիայից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում.

• - սուր նեֆրիտի ծանր ձև.

- ճարպային հյուսվածքի ավելցուկային նստվածքով - գիրություն:

- թեթև և միջին ծանրության շաքարային դիաբետ:

- սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների բուժման համար.

• - արյան շրջանառության ծանր խանգարումներ;
• - սրտամկանի ինֆարկտից հետո;