រាងកាយរបស់យើងផ្ទុកនូវ macro- និង microelements មួយចំនួនធំ។ សារធាតុទាំងអស់នេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការផ្សេងៗជួយរាងកាយរបស់យើងក្នុងសកម្មភាពសំខាន់របស់វា។ ធាតុមួយក្នុងចំណោមធាតុទាំងនេះគឺជាតិដែក។ បរិមាណរបស់វានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺតូចណាស់ (ប្រសិនបើយើងយកដែកទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនយើង យើងអាចផលិតបានតែដុំតូចមួយសម្រាប់នាឡិកាមួយប៉ុណ្ណោះ) ប៉ុន្តែមុខងាររបស់វាអស្ចារ្យណាស់។
ជាតិដែកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនជាច្រើន (ប្រូតេអ៊ីនស្បែក និងសក់) ចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មអង់ស៊ីម និងដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនពេញរាងកាយរបស់យើង។ ជាតិដែកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងនៅក្នុងសាច់ដុំ (ក្នុងទម្រង់ជា myoglobin) នៅក្នុង erythrocytes - កោសិកាឈាមក្រហម (ក្នុងទម្រង់ជាអេម៉ូក្លូប៊ីន) នៅក្នុងថ្លើម ហើយចំនួនតិចតួចរបស់វាចរាចរក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាប្រូតេអ៊ីន។ . ថ្លើមជាប្រភេទឃ្លាំងផ្ទុកជាតិដែក។ ទុនបម្រុងនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយប្រើប្រាស់តាមតម្រូវការ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយ ជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកនឹងវិវត្ត។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីជំងឺនេះ អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជាតិដែកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។
ទម្រង់សកម្មបំផុតនៃជាតិដែកដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងជាញឹកញាប់បំផុតគឺជាតិដែកដែលមាននៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលក្នុងនោះអាតូមដែក 4 ត្រូវបានបង្កប់ ដូច្នេះអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះអាចភ្ជាប់អាតូមអុកស៊ីហ្សែនចំនួន 4 ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ កោសិកាឈាមទាំងនេះមានអាយុកាលថេរ 120 ថ្ងៃ។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងលំពែង ហើយជាតិដែកពីអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀន។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀន ប្រហែល 95% នៃជាតិដែកត្រូវបានស្រូបត្រឡប់មកវិញ ហើយទៅបង្កើតម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនថ្មី នៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។ ដូច្នេះតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ជាតិដែកគឺតូចណាស់ហើយជាតិដែកពី "ឃ្លាំង" (ការផ្ទុក, ថ្លើម) គឺមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។
ទុនបំរុងសំខាន់នៃជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ ហើយប្រសិនបើវាថយចុះ ចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវ។ វា។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមាននៅក្នុងទារកមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាបន្តិច ហើយត្រូវបានគេហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន-អរ។ អេម៉ូក្លូប៊ីននេះអាចភ្ជាប់អុកស៊ីសែនយ៉ាងសកម្មជាងមុន។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនរវាងម្តាយនិងកូនតាមរយៈសុកកើតឡើងក្នុងទិសដៅរបស់ម្តាយនិងកូនហើយមិនមែនក្នុងទិសដៅផ្ទុយទេ។ ដើម្បីធានាបាននូវការផ្ទេរអុកស៊ីសែនសកម្មជាងមុននៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត មាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្លួនវានៅក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនមានចាប់ពី 120-145 ក្រាម / លីត្រហើយក្នុងទារកទើបនឹងកើតមាតិការបស់វាគឺ 220 ក្រាម / លីត្រ។ ដោយសារតែ hemoglobin-P ភ្ជាប់អុកស៊ីសែនកាន់តែសកម្ម ភ្នាស erythrocyte ងាយនឹងប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្ម ដូច្នេះអាយុជីវិតរបស់ erythrocytes ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 60-80 ថ្ងៃចំពោះទារកទើបនឹងកើតពេញមួយខែ និងដល់ 35-40 ។ ថ្ងៃនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដូច្នេះនៅថ្ងៃទី 3-4 នៃជីវិតរបស់កុមារការបំផ្លាញសកម្មនៃកោសិកាឈាមក្រហមលើសចាប់ផ្តើម។ នេះបង្កើតបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើន។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់យើងជាមួយនឹងលាមក និងទឹកនោម (វាគឺដោយសារតែទឹកនោមរបស់យើងមានពណ៌លឿង និងលាមកមានពណ៌ត្នោត) ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីទារកទើបនឹងកើតផលិតវាច្រើនពេក រាងកាយមិនមានពេលដើម្បីបញ្ចេញវាចេញនោះទេ។ ចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន ហើយបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនហួសប្រមាណធ្វើឱ្យស្បែកទារកមានពណ៌លឿង។ នេះជារបៀបដែលជម្ងឺខាន់លឿងសរីរវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើតលេចឡើង។
មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកចំពោះកុមារ
មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកចំពោះកុមារគឺខុសគ្នា។ ពួកគេអាចបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖ ខាងក្រៅ (exogenous) និងខាងក្នុង (endogenous) ។
មូលហេតុខាងក្រៅរួមមាន:
1. កាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិដែកក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ ជាតិដែក 5% ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងលាមកត្រូវតែបំពេញបន្ថែម។ ប្រសិនបើជាតិដែកមិនមកពីបរិយាកាសនៃរបបអាហារ (សាច់ ស៊ុត ថ្លើម ត្រី បន្លែ ផ្លែឈើ) ឬវាត្រូវបានចងភ្ជាប់ដោយអាហារផ្សេងទៀត ហើយបំប្លែងទៅជាសារធាតុដែលមិនអាចរំលាយបាន (នៅពេលទទួលទានទឹកដោះគោ សណ្តែកដី តែ កាហ្វេ គ្រាប់) នោះ ភាគរយមិនត្រូវបានបំពេញទេហើយរាងកាយខ្ចីវាពីថ្លើម។ នៅពេលដែលថ្លើមចុះខ្សោយ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកមានការរីកចម្រើន។
2. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិដែក។ ក្មេងស្រីចាប់ផ្តើមមករដូវអំឡុងពេលពេញវ័យ។ នេះនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាម ហើយហេតុដូច្នេះហើយ អេម៉ូក្លូប៊ីន ដូច្នេះហើយនៅពេលនេះ ក្មេងស្រីត្រូវការការទទួលទានជាតិដែកបន្ថែមទៅក្នុងខ្លួន។
3. ហូរឈាម។ ការហូរឈាមរួមបញ្ចូលការទទួលទានជាតិដែកពីរាងកាយដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវរបស់ខ្លួន។
4. ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ការពារគាត់ពីការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង ដោយហេតុថាកុមារទទួលបានជាតិដែកពីទឹកដោះម្តាយ ហើយប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះម្តាយមិនភ្ជាប់វាទៅជាសមាសធាតុដែលមិនអាចរលាយបាន មិនដូចប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោគោនោះទេ ដោយផ្អែកលើរូបមន្តទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះ ការផ្ទេរកូនទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិតលឿនពេកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង។
បុព្វហេតុ Endogenous រួមមាន:
1. ជំងឺនៃក្រពះនិងពោះវៀន។ វាអាចជាជំងឺរលាកក្រពះ, រលាកពោះវៀនធំ, រលាកពោះវៀនធំ, ដំបៅក្រពះនិងដំបៅ duodenal ។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងអស់នេះភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំង mucous នៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ដោយសារតែនេះផ្ទៃស្រូបយកថយចុះហើយជាតិដែកពីពោះវៀនមិនចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងដំបៅក្រពះនៃក្រពះនិង duodenum ការហូរឈាមតាមកាលកំណត់ពីដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជាការបាត់បង់ជាតិដែករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន។
2. ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំវីតាមីន B12 នៅក្នុងខ្លួន។ វីតាមីន B12 ចូលរួមក្នុងការផ្ទេរជាតិដែកពី lumen ពោះវៀនទៅកាន់ចរន្តឈាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំហាប់របស់វាដំណើរការនៃការចាប់យកជាតិដែកគឺមិនសូវសកម្មទេហើយបរិមាណជាតិដែកច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។
3. កាត់បន្ថយហាងលក់ដែកនៅក្នុង "ដេប៉ូ" (ថ្លើម) ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ "ឃ្លាំង" នៃជាតិដែកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើម្តាយឈឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយមានជំងឺផ្តាសាយ ខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះច្រើនដង (កូនពីរនាក់ ឬច្រើននាក់) មានការរំលោភលើការបំប្លែងជាតិដែកនៅក្នុងថ្លើម ហើយកូនកើតមកដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់បន្ថែម។ ជាធម្មតា ក្រោយពេលកើត វាមិនមានការបង្ហាញអំពីរឿងនេះទេ ព្រោះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន និងជាតិដែកក្នុងឈាមគឺធម្មតា ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-4 ខែ ទុនបម្រុងទាំងនេះត្រូវអស់ ហើយសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើង។
4. ភាពស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង:
ក) ការបញ្ចូលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសអាសេនិច ជាតិពុលនៃផ្សិតមួយចំនួន។
ខ) ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអាយុជីវិតរបស់ erythrocytes (ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាស៊ីក, macrocytosis នៃ erythrocytes);
គ) ជំងឺនៃលំពែង (splenomegaly) ។
បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះកុមារ
ក) នៅពេលកើត - 180-240 ក្រាម / លីត្រ;
ខ) ក្នុងរយៈពេល 1 ខែ - 115-175 ក្រាម / លីត្រ;
គ) ពី 2 ទៅ 12 ខែ - 110-135 ក្រាម / លីត្រ;
ឃ) ពី 1 ឆ្នាំដល់ 12 ឆ្នាំ - 110-145 ក្រាម / លីត្រ;
e) ចាប់ពី 13 ឆ្នាំឡើងទៅ - 120-155 ក្រាម / លីត្រ។
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនខាងក្រោមតួលេខទាំងនេះពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង។
បន្ថែមពីលើការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតដែលជួយឱ្យមានការសង្ស័យថាមានភាពស្លេកស្លាំងចំពោះកុមារ។
1. ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក សក់ ក្រចក។ ជាតិដែកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីននៃស្បែក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា (សក់ ក្រចក)។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតជាតិដែកក្នុងរាងកាយ ភាពស្ងួតនៃស្បែក រូបរាងនៃស្នាមប្រេះ ជាពិសេសនៅជ្រុងមាត់ (កកស្ទះ) ក្រចកផុយ រិល សក់ប្រែជារិល ហើយការបាត់បង់សកម្មជាញឹកញាប់ បានសង្កេត។
2. ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ។ ជាតិដែកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំ myoglobin ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមាតិកាជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ, ការនោមទាស់ទាំងពេលយប់និងការសើចនៅក្នុងកុមារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្មេងកាន់តែងងុយដេក លេងតិច អស់កម្លាំងលឿន។
3. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ជាតិដែកគឺជាផ្នែកមួយនៃអង់ស៊ីមដែលជំរុញការរំលាយអាហារ ការពារស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ និងពោះវៀន។ ជាមួយនឹងការថយចុះរបស់វា, ភាពស្ងួតនៃភ្នាសមាត់, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ការរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់នៃការទល់លាមកនិងរាគ, ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ (ជួនកាលកុមារថែមទាំងញ៉ាំដីឥដ្ឋ) រូបរាងនៃដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ក្រពះ។ ហើយពោះវៀនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
4. ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ដោយសារជាតិដែកចូលរួមក្នុងការផ្ទេរអុកស៊ីហ្សែនទៅគ្រប់ជាលិកា និងសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់យើង កង្វះរបស់វានាំទៅរកការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរាងកាយ និងជាពិសេសខួរក្បាល។ ដូច្នេះហើយ កុមារដែលមានភាពស្លេកស្លាំង យឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ មានភាពនឿយហត់នៅសាលារៀន និងមានលទ្ធផលសិក្សាមិនល្អ។
5. ការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ជាតិដែកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីបាក់តេរី និងមេរោគ។ កុមារដែលមានភាពស្លេកស្លាំងច្រើនតែមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, sinusitis ញឹកញាប់, tonsillitis ។ ជាញឹកញយ កុមារបែបនេះស្ថិតក្នុងបញ្ជីរាយប៉ាយ ញឹកញាប់ និងឈឺរយៈពេលយូរ។
កុមារដែលមានសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើអាចជួបប្រទះភាពស្លេកស្លាំង ដូច្នេះពួកគេប្រាកដជាត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដើម្បីបញ្ជាក់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះកុមារ នៅពេលដែលមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា (ច្រើនតែនៅព្រំដែនខាងក្រោមរបស់វា) ហើយមិនមានជាតិដែកនៅក្នុង "ដេប៉ូ" ទេ។ ក្នុងករណីនេះកុមារនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាខាងលើ។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ការវិភាគនេះអាចបង្ហាញ៖
1. ការថយចុះនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីនជាពិសេសអាល់ប៊ុយមីន;
2. ការបង្កើនសមត្ថភាពភ្ជាប់ជាតិដែកនៃប្លាស្មាឈាម។ ដោយសារបរិមាណជាតិដែកត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងថ្លើម រាងកាយព្យាយាមចាប់យកវាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានពីផលិតផលដែលចូលមក ដើម្បីបំពេញទុនបម្រុងរបស់វា ដូច្នេះហើយសមត្ថភាពភ្ជាប់ជាតិដែកនៃប្លាស្មាឈាមកើនឡើង។ ជាធម្មតាវាគឺ 60-78 μmol / l ។
3. កាត់បន្ថយមាតិកាជាតិដែកសេរ៉ូមក្នុងឈាម។ ជាធម្មតា ជាតិដែកសេរី មិនជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីន ចរាចរក្នុងឈាមរបស់យើង ជាធម្មតា មាតិការបស់វាគឺ 12-14 µmol / l ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយ ជាតិដែកសេរីទាំងអស់ត្រូវបានចាប់យកដោយប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ថ្លើម និងការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន ដូច្នេះកម្រិតនៃជាតិដែកសេរីក្នុងឈាមមានការថយចុះ។
4. ការថយចុះជាតិដែកនៃសារធាតុ Transferrin ។ Transferrin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនដែលផ្ទុកជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងពីសរីរាង្គមួយទៅសរីរាង្គមួយទៀត។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃហាងលក់ដែកមានការថយចុះនៃការដឹកជញ្ជូនរបស់វារវាងសរីរាង្គហើយដូច្នេះការតិត្ថិភាពរបស់ Transferrin មានការថយចុះ។ ជាធម្មតាវាគឺ 18-25% ។
ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
5. ការថយចុះកម្រិត ferritin សេរ៉ូម (ក្រោម 10-12 ng/ml) ។ Ferritin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់ជាតិដែកនៅក្នុងឈាម និងជាប្រភេទ "ឃ្លាំង" នៃជាតិដែកនៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលក្នុងករណីមានអាសន្ន វាអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅការផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកចំពោះកុមារ
បែងចែក៖
1. កង្វះជាតិដែក។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចព្យាយាមបង្កើនបរិមាណជាតិដែកដែលចូលមកក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការញ៉ាំសាច់រួមផ្សំជាមួយបន្លែ។ ដូច្នេះភាគរយនៃជាតិដែកដែលស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលទឹកដោះគោ កាហ្វេ តែពីរបបអាហារ ព្រោះផលិតផលទាំងនេះបន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក។ ការប្រើប្រាស់អាស៊ីត ascorbic មានឥទ្ធិពលល្អលើការស្រូបយកជាតិដែក។ ការទៅជួបពែទ្យធ្មែញគឺជាកត្តាចាំបាច់ ព្រោះការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ (រលាកអញ្ចាញធ្មេញ) អាចនាំឱ្យបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដុសធ្មេញរបស់អ្នក។ មួយខែក្រោយមក ត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈម្តងទៀត ហើយប្រសិនបើគ្មានការកែលម្អណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេនោះ ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកគឺចាំបាច់។
2. ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល (មាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន 90-110 ក្រាម / លីត្រ) វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសឱសថដែលត្រឹមត្រូវ ព្រោះវាមានចំនួនដ៏ច្រើននៅលើទីផ្សារឱសថទំនើប។ ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកអាចបែងចែកទៅជាអ្នកដែលមានជាតិដែក 2-valent និងថ្នាំដែលមានជាតិដែក 3-valent ។ នៅពេលដែលជាតិដែក 2-valent ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីឱ្យវាស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម វាចាំបាច់ត្រូវប្រែទៅជាជាតិដែក 3-valent ដូច្នេះជារឿយៗការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែកបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា dyspeptic (ចង្អោរ, រាគ, លាមកប្រែពណ៌, ស្នាមប្រឡាក់។ ធ្មេញ) ទៅខ្មៅ) ។ ដើម្បីបំប្លែងជាតិដែក 2-valent ទៅ 3-valent iron បរិស្ថានអាសុីតគឺត្រូវបានទាមទារ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយផ្សំការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះជាមួយនឹងការទទួលទានទឹកអាស៊ីត ឬអាស៊ីត ascorbic ជាពិសេស Cevicap ។ វាក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្សំការទទួលទានការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែក 2-valent ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ ជាពិសេសជាមួយនឹងការទទួលទានទឹកដោះគោ ព្រោះប្រូតេអ៊ីននឹងភ្ជាប់ជាតិដែក និងប្រែក្លាយវាទៅជាសារធាតុមិនរលាយ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយមិនត្រូវបានស្រូបចូល។ ការមិនអត់ឱនជាតិដែកបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែក 3-valent សម្រាប់ការព្យាបាល។ ជាតិដែកបែបនេះត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពី lumen ពោះវៀនដោយមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ។ កំរិតព្យាបាលគឺ ៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះអាចត្រូវបានវាស់ជាដំណក់, មីលីលីត្រ, គ្រាប់។ សម្រាប់កុមារតូចៗ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកក្នុងដំណក់។ ការរៀបចំជាតិដែក 2-valent: hemofer, sorbifer, etc. ការរៀបចំដែក 3-valent: maltofer, ferrum lek ជាដើម នឹងមានជាតិដែក 30 mg ដូច្នេះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយ 10 mg)។ នេះនឹងជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃជាតិដែកនៅលើក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារហើយប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសូមលុបចោលវាយ៉ាងឆាប់រហ័សរហូតដល់សារធាតុសកម្មច្រើនពេកចូលក្នុងខ្លួន។ កំរិតប្រើពេញលេញគឺចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេហើយបន្តលេប 1 ខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមទូទៅម្តងទៀត និងពិនិត្យមើលថាតើ អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមកើនឡើងដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង នោះការត្រៀមជាតិដែកបន្តលេបក្នុងកម្រិតកន្លះសម្រាប់រយៈពេល 2 ខែទៀត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអោយឃ្លាំងផ្ទុកជាតិដែកឆ្អែត ព្រោះក្នុងមួយខែយើងឆ្អែតតែឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនកើនឡើង នោះចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយខែទៀត អេម៉ូក្លូប៊ីននៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែលនោះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាម ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចលាក់បាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
3. ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (មាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន 60-90 ក្រាម / លីត្រ) វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារនិងរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយជាតិដែកតាមរយៈមាត់ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវតែធ្វើឡើង 1 ដងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចប្រើការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃការត្រៀមជាតិដែក (hemofer, ferrum lek, maltofer)។ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ផលវិបាកដូចជាជំងឺ hemosiderosis អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលជាតិដែកចាប់ផ្តើមដាក់ក្នុងជាលិការនៃរាងកាយ ហើយបង្កើតជាស្មុគស្មាញដែលមិនអាចរលាយបាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិដែកច្រើនពេកចូលទៅក្នុងខ្លួនហើយវាមិនមានពេលវេលាដើម្បីប្រើប្រាស់ (ប្រើដើម្បីបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន) ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការត្រៀមលក្ខណៈ intramuscular រយៈពេល 10 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកប្រសិនបើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាសូមប្តូរទៅការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក។
4. ក្នុងករណីមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (តិចជាង 60 ក្រាម / លីត្រ) ការបញ្ចូលបរិមាណអេរីត្រូស៊ីត (អេរីត្រូស៊ីតលាងសម្អាត) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយ៖ បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលដឹកដោយឈាមថយចុះ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ ខួរក្បាលទទួលរងនូវវិសាលភាពកាន់តែច្រើន ដោយសារតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់វាខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ជាបន្ទាន់ដើម្បីបំពេញការផ្គត់ផ្គង់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនរបស់រាងកាយ (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ។ ការចាក់បញ្ចូលគ្រាប់ឈាមក្រហមត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះជារឿយៗផលវិបាកអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជួនកាលមានវិធានការសង្គ្រោះ។ បន្ទាប់ពីបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង ចាំបាច់ត្រូវរកមូលហេតុនៃការថយចុះបរិមាណជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។ វាអាចជាការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ដូច្នេះវាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបរិច្ចាកលាមកដើម្បីកំណត់ឈាមដែលមានក្លិនស្អុយ ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធរាងកាយសំខាន់ដែលការបាត់បង់ឈាមដែលមិនអាចយល់បានអាចកើតឡើងគឺការរលាកក្រពះពោះវៀន។ នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម occult មួយថ្ងៃមុន ចាំបាច់ត្រូវដកការដុសធ្មេញ ព្រោះនេះអាចនាំអោយមាន microtrauma នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងរូបរាងនៃឈាមក្នុងលាមក 7 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគ ចាំបាច់ត្រូវឈប់លេបថ្នាំ។ ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក, មិនរាប់បញ្ចូលផ្លែប៉ោមពីរបបអាហាររបស់កុមារសម្រាប់ 3-4 ថ្ងៃ, ថ្លើម, សាច់ត្រី, beets, បៃតង។ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យក្រពះ និងពោះវៀន ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃដំបៅ និងសំណឹក។
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (អេម៉ូក្លូប៊ីនតិចជាង 60 ក្រាម / លីត្រ) ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ការត្រួតពិនិត្យការទទួលទានអាហារបំប៉នជាតិដែកដោយកុមារ កម្រិតថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ស្របតាមទម្ងន់របស់កុមារ) បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែល។ សម្រាប់រយៈពេល 2 ខែចាប់តាំងពីស្ថានភាពនេះអាចបិទបាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺមានរយៈពេលយូរហើយការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលុបបំបាត់ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកទេព្រោះវាចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យឃ្លាំង (ថ្លើម) ឆ្អែតជាមួយនឹងជាតិដែក។ បើមិនដូច្នោះទេបន្ទាប់ពីមួយខែ កុមារនឹងកើតភាពស្លេកស្លាំងម្តងទៀត ហើយការព្យាបាលនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ក្រោយពីព្យាបាលរួច កុមារនៅក្នុងបន្ទប់ពេទ្យរយៈពេល ១ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះ ចំនួនឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា នោះកុមារត្រូវបានដកចេញពីកន្លែងផ្តល់ថ្នាំ។
គ្រូពេទ្យកុមារ Litashov M.V.
អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសារធាតុដែលមានកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាម។ កោសិកាទាំងនេះបង្កើតបាន 80% នៃឈាម។ ពួកវាទាំងអស់មានសារធាតុពណ៌ អេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលមានពណ៌ក្រហម និងមានអាតូមដែក។
មូលហេតុនៃការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន
- កង្វះជាតិដែក។ វាអនុវត្តមុខងារផ្លូវដង្ហើម។ កង្វះរបស់វានាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួន និងតាមធម្មជាតិ ដល់ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរាងកាយ។
វាត្រូវតែចងចាំថាជាតិដែកមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកាល់ស្យូមទេ។ ដូច្នេះបបរ buckwheat ជាមួយទឹកដោះគោមិនមែនជាម្ហូបដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកនឹងកើនឡើងនោះទេ។ - កង្វះវីតាមីន B12 ។ វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នៅទីនេះផងដែរវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហាររូបត្ថម្ភវីតាមីន B ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបៃតង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូមចាំថាដោយមានជំនួយពីរបបអាហារនិងអាហារមួយចំនួនអ្នកអាចបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនបានប៉ុន្តែមានតែការថយចុះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
- កង្វះប្រូតេអ៊ីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាស្មុគ្រស្មាញដែលមិនត្រឹមតែមានជាតិដែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានប្រូតេអ៊ីនផងដែរ ដែលជាលំដាប់នៃទំហំធំជាង។ តើប្រូតេអ៊ីនមានអ្វីខ្លះ? នៅក្នុងឈីក្រុម Fulham និងឈីសស៊ុតនិងសាច់។ សម្រាប់ទារក - ពូជរបបអាហារ - ទន្សាយសាច់គោទួរគី។
- កង្វះ Folate ។ វាក៏មានវត្តមាននៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីនផងដែរ។
ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ស្បែកស្លេក ការជាសះស្បើយយឺតគឺជារោគសញ្ញានៃកង្វះជាតិដែក។ សារធាតុរ៉ែនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនយ៉ាងសកម្មដល់សរីរាង្គទាំងអស់របស់ទារក។ កង្វះបង្កើនហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ជើងឯកនៅក្នុងមាតិកាជាតិដែកគឺសាច់ក្រហម។ បន្ទាប់មកមក ស៊ុត សណ្តែក បន្លែពណ៌បៃតងខ្មៅ នំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផ្លែប៉ោមបៃតង។ ដៃគូនៃជាតិដែកគឺជាវីតាមីននៃក្រុម B, A, ប្រូតេអ៊ីនសត្វ។ អ្នកប្រឆាំង - កាល់ស្យូម។ ល្បាយជាមួយជាតិដែក។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប?
ស្ថានភាពនៅពេល កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់កុមារគឺ 100 ក្នុងអត្រា 120 - វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 4 ខែ។ នៅ កម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមរាងកាយអាចរងទុក្ខ hypoxia- អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព និងសូម្បីតែរូបរាងរបស់កុមារ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាទារកខ្សោយ ងងុយគេង ខ្ជិលច្រើន ហើយចង់គេងជានិច្ច សូមចាំថា hypoxia ដែលបង្កឡើងដោយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប អាចជាហេតុផលមួយសម្រាប់ឥរិយាបថនេះ។
កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះកុមារ
កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ទារកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអាយុរបស់គាត់។ ជាឧទាហរណ៍ នៅអាយុប្រាំមួយខែ តួរលេខធម្មតារបស់ទារកគឺ 95-135 ហើយសម្រាប់ក្មេងដែលមានអាយុមួយឆ្នាំគឺ 100-140 ។ ជាការប្រសើរណាស់ ប្រសិនបើកុមារមានអាយុប្រហែល 3 ឆ្នាំរួចហើយ បទដ្ឋានរបស់គាត់គឺប្រហែល 145 ។ និយាយអញ្ចឹង ម្តាយមានជំនឿជាច្រើនថា ប្រសិនបើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកអាយុមួយឆ្នាំមានតិចជាង 120 នោះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោ។ . ប៉ុន្តែមុននឹងអ្នកសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងនូវអ្វីដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សូមចងចាំថាជាញឹកញាប់សូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ crumbs និងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ ដូច្នេះ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យកុមារ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួន ផ្តល់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
ការថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននាំអោយ: ភាពស្លេកស្លាំង អស់កម្លាំងថេរ ភាពទន់ខ្សោយ និងវិលមុខ រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី។
តើត្រូវដំឡើងដោយរបៀបណា ហើយមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលកម្រិតរបស់វាអាចធ្លាក់ចុះ?
.
ហេតុអ្វីបានជាកុមារមានអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប? កង្វះអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះកុមារអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការទទួលទានជាតិដែកទាបនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រហែល 5% នៃហាងលក់ដែកត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ពួកគេត្រូវតែបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជីវជាតិ។ មូលហេតុនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារជារឿយៗស្ថិតនៅក្នុងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិដែកដោយសារតែការហូរឈាម។ ចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់ ការហូរឈាមតាមរដូវអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងច្រើន។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយកុមារទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃជាតិដែករួមជាមួយទឹកដោះម្តាយ។ ជាមួយនឹងការបំបៅសិប្បនិម្មិតទឹកដោះគោគោត្រូវបានគេប្រើដែលភ្ជាប់ជាតិដែកចូលទៅក្នុងស្មុគស្មាញដែលមិនអាចរលាយបាន។ ដូច្នេះ រាងកាយរបស់ទារកខ្វះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជំងឺដូចជារលាកពោះវៀន រលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ និងដំបៅ duodenal អាចនាំឱ្យថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជំងឺទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃផ្ទៃស្រូបយកនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ ដូច្នេះជាតិដែកមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយពោះវៀនទេ។ ការថយចុះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺដោយសារតែកង្វះវីតាមីន B12 ដែលជួយផ្ទេរជាតិដែកទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីទទួលទានអាហារមិនបានត្រឹមត្រូវ និងមិនសូវល្អ ងាយនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយ បរិមាណជាតិដែកមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានដាក់ក្នុងថ្លើមរបស់កុមារ។ ហើយការខ្វះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការរំលោភលើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។ វិធីបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងកុមារដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ? នៅអាយុខុសគ្នា បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមរបស់កុមារក៏ខុសគ្នាដែរ៖
- កម្រិតនៅពេលកើត - ពី 180 ទៅ 240 ក្រាម / លីត្រ។
- នៅអាយុ 1 ខែ - ពី 115 ទៅ 175 ក្រាម / លីត្រ។
- ពី 2 ខែទៅ 1 ឆ្នាំ - ពី 110 ទៅ 135 ក្រាម / លីត្រ។
- ពី 1 ឆ្នាំដល់ 12 ឆ្នាំ - ពី 110 ទៅ 145 ក្រាម / លីត្រ។
- ចាប់ពី 13 ឆ្នាំឡើងទៅ - ពី 120 ទៅ 155 ក្រាម / លីត្រ។
ការព្យាបាលអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនៅក្នុងកុមារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលមានជាតិដែកនេះនឹងជួយស្ដារតុល្យភាពនៃ microelement យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានថ្នាំដែលអាចបង្កើនជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប សូម្បីតែទារកក្នុងផ្ទៃ ឧទាហរណ៍ Maltofer ក្នុងដំណក់ សម្រាប់ថ្នាំតូចបំផុត ឬ Maltofer, Ferrum Lek ក្នុងទឹកស៊ីរ៉ូ សម្រាប់មនុស្សចាស់។ អ្នកក៏អាចផឹក Maltofer, Maltofer ឬ Femiss Fer ក្នុងថេប្លេតដល់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន ដែលនឹងធ្វើអោយគុណភាពទឹកដោះម្តាយប្រសើរឡើង ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងកុមារ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យណែនាំអាហារដែលមានជាតិដែកច្រើនទៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ និងម្តាយដែលបំបៅដោះ។
ផលិតផលដែលបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីន ដូច្នេះតើអ្នកអាចបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់កុមារដោយរបៀបណា?
ផលិតផលបឋម៖
សាច់ក្រហម និងថ្លើមសាច់គោ ក៏ដូចជាសាច់សុទ្ធនៃសាច់គោ និងថ្លើម អាហារទារកចាប់ពី 6 ខែ។ បន្លែសុទ្ធនៃអាហារទារកចាប់ពី 6 ខែ; បបរ oatmeal សម្គាល់សម្រាប់កុមារចាប់ពី 8 ខែ - ដោយសារតែក្រុមហ៊ុនផលិតអាហារទារកបង្កើនផលិតផលរបស់កុមារជាមួយនឹងជាតិដែកនិងវីតាមីន "C" ។
អាហារដូចគ្នានេះក៏ល្អសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបំបៅដោះកូន មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាជាតិដែកទាប។
តម្លៃប្រចាំថ្ងៃនៃជាតិដែកពីអាហារទារកកិនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ
200 ក្រាម x 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ផលិតផលផ្សេងទៀត៖
ធញ្ញជាតិនិងធញ្ញជាតិ: អង្ករ rye, buckwheat, oatmeal, សណ្តែក, peas, lentils, oatmeal; ផលិតផលសាច់ និងត្រី៖ ត្រីគ្រប់ពូជ បេះដូង តម្រងនោម សាច់បសុបក្សីក្រហម អណ្តាតសាច់គោ និងថ្លើម។ បន្លែ៖ ដំឡូងបារាំង ជាពិសេសស្ងោរក្នុងស្បែក ប៉េងប៉ោះ ស្ពៃក្តោប ល្ពៅ ខ្ទឹមបារាំង ទឹកខ្មេះស្ពៃ អារូហ្គូឡា បន្លែបៃតង ជីវ៉ាន់ស៊ុយ ពន្លកស៊ែល ស្ពៃក្តោប ខាត់ណាសមុទ្រ ខ្ទឹមស។ ផ្លែឈើ៖ ផ្លែប៉ោមបៃតង ចេក ផ្លែព្រូន ផ្លែទទឹម* ផ្លែប៉ែស ផ្លែប៉ែស ផ្លែព្រូន អាព្រីខូត ឃ្វីនស៍។ ផ្លែប៊ឺរី៖ cranberries, strawberries, currants, blueberries, strawberries; ទឹកផ្លែទទឹម * (មិនលើសពី ២ ស្លាបព្រាក្នុងមួយថ្ងៃ) ការ៉ុត (ជាមួយនឹងការបន្ថែមទឹកឬទឹកដោះគោឬប្រេងបន្លែឬទឹកផ្សេងទៀតដូចជាទឹកផ្លែប៉ោម) beetroot; ការកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងកុមារអាចត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយទឹកដោះគោឈីក្រុម Fulham យ៉ាងហោចណាស់ 5%, caviar ក្រហមនិងខ្មៅ, អាហារសមុទ្រ, ស៊ុតលឿង, សូកូឡាខ្មៅយ៉ាងហោចណាស់ 75% កាកាវ, Walnut, ផ្លែឈើស្ងួត; Hematogen - ចាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំ បានបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ * ទឹកផ្លែទទឹមសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំងគឺស្រវឹងរួមផ្សំជាមួយនឹងផលិតផលដែលមានជាតិដែក៖ បបរស្រូវសាលី ផ្លែប៉ោមបៃតង ថ្លើម ... ពីព្រោះមិនមានជាតិដែកនៅក្នុងទឹកផ្លែទទឹមទេ ប៉ុន្តែនៅទីនោះ។ គឺជាអង់ស៊ីមដែលបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែកពីផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិដែកនៅពេលមួយ ពោលគឺទឹកផ្លែទទឹមខ្លួនឯងគឺគ្មានន័យអ្វីទាំងអស់។
តែ Coriander ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ៖
វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់កុមារតូចៗទេសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។
នៅក្នុងចានកែវឬដីឥដ្ឋ ញ៉ាំ 8 tsp ។ គ្រាប់ពូជ coriander ក្នុង 1 លីត្រនៃទឹករំពុះ។ ទទូច 20 នាទី។ នៅក្រោមគម្របបិទជិតមួយ។ ផឹកជាមួយទឹកឃ្មុំឬស្ករ 1 tbsp ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ 3 ខែ
ហាមញ៉ាំក្នុងប្រដាប់ប្រើដែក ព្រោះដែកធ្វើអុកស៊ីតកម្ម...
ដូចគ្នានេះផងដែរ, តែនេះគឺល្អណាស់សម្រាប់ alkalizing រាងកាយ។
----
របៀបរកឃើញទាន់ពេលវេលា រោគសញ្ញានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារហើយថែមទាំងប្រសើរជាងក្នុងការជួយសង្គ្រោះគាត់ពីបញ្ហានេះ។ ទាំងនេះគឺជាសំណួរដែលយើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
មូលហេតុនៃការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
ការលូតលាស់លឿនពេករបស់កុមារអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក៏ដូចជាកង្វះជាតិដែកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ហើយជាតិដែកត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងផលិតផលសាច់ ផ្លែឈើស្ងួត និងបន្លែគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ)។
ដូច្នេះ ជាតិដែក គឺជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដូច្នេះវាប្រែថាជាមួយនឹងការខ្វះឈាមរបស់វាមានការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយកុមារវិវត្តទៅជាភាពស្លកសាំង។ នោះគឺបរិមាណអុកស៊ីហ្សែនថយចុះដោយសារវាចូលទៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកាក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ជាលទ្ធផលសរីរាង្គមិនលូតលាស់ល្អទេហើយមានទំនោរទៅរកជំងឺឆ្លង។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតមានលើកុមារ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ភាពស្លេកស្លាំងតែងតែអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ហើយការអំពាវនាវទាន់ពេលវេលាទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលរោគសញ្ញានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនៅក្នុងកុមារត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ជារឿយៗត្រូវបានសន្មតថាជាលក្ខណៈរបស់កុមារ លក្ខណៈរបស់គាត់ ហើយនៅពេលនេះទារកត្រូវការធាតុដាន។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបគួរជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ?
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់កុមារស្ថានភាពរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងការខ្វះជាតិដែកការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំងលេចឡើងទារកអាចមានចំណង់អាហារមិនល្អ។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនេះនៅក្នុងកុមារសកម្ម នៅពេលដែលថាមពលរបស់គាត់បាត់ទៅកន្លែងណាមួយ គាត់អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឈឺក្បាលលេចឡើង។ អ្វីដែលហាក់ដូចជាមិនសំខាន់បែបនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារ និងជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
សញ្ញាបន្ទាប់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបគឺការខូចខាតដល់ផ្នែកបន្ថែមនៃស្បែក។ ក្រចកក្លាយជាផុយ សក់ក៏ផុយ រិល ស្ងួត។ បាទ / ចាសហើយស្បែកខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមរបកចេញ។ ជាការពិតណាស់ វាមិនអាចនិយាយបានថា នេះគឺជាការខ្វះជាតិដែក 100%។ ក្រចកផុយស្រួយក៏អាចកើតឡើងដោយសារមេរោគផ្សិត។ ដូច្នេះការធ្វើដំណើរទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេ។
តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងចំពោះកុមារ? ចំពោះស្បែក ចូរយើងបន្ថែមថាវាប្រែជាស្លេក ដូចជាភ្នាសរំអិល។ មានភាពទន់ខ្សោយវិលមុខនិង tinnitus ។
រោគសញ្ញានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារគឺទូលំទូលាយណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការមិនចូលចិត្តផលិតផលទឹកដោះគោ និងការជំនួសសាច់ ឬបន្លែគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលមានបំណងប្រាថ្នាចង់ញ៉ាំដីសឬដី (“ រសជាតិខុស”) ។ កុមារអាចសង្កេតឃើញការថយចុះនៃការលូតលាស់ និងការឡើងទម្ងន់។
រោគសញ្ញារួមមានរូបរាងនៃស្នាមប្រេះ, កកស្ទះនៅជ្រុងនៃមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាបែបនេះក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺ hypovitaminosis ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុមារគួរពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃភាសា។ ប្រសិនបើវាភ្លឺនិងរលោងនោះនេះក៏ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារ។
ការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ
ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ - អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបដែលដឹកនាំដោយសញ្ញាខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ គាត់ប្រាកដជានឹងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម។
បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមគឺ 120-140 ក្រាម / លីត្រ។ ហើយប្រសិនបើវាតិចជាង 90 ក្រាម / លីត្រនោះយើងអាចសន្និដ្ឋានអំពីភាពស្លេកស្លាំង។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពិចារណាលើកត្តាខាងក្រោម៖ ចំពោះកុមារដែលបៅទឹកដោះម្តាយ កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចទាបជាង ៩០ ក្រាម/លីត្រ ក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូង។ ហើយនេះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាភាពស្លេកស្លាំងក្លែងក្លាយ។ រឿងមួយទៀតគឺប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅដោយដប។ ដូច្នោះហើយគាត់មិនទទួលបានជាតិដែកជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយទេ។ វាចាំបាច់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំដើម្បីបំពេញកម្រិតនៃ microelement ចាំបាច់សម្រាប់កុមារ។
ជាលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមមានវត្តមាន: កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបន្ទាបកម្រិតនៃ erythrocytes និងសន្ទស្សន៍ពណ៌ត្រូវបានបន្ទាប។ ប៉ុន្តែនេះជាអាជីវកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូចដែលអ្នកយល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើច្រើនដងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការការពារការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន
មានចំណុចជាច្រើនដែលអ្នកអាចការពារកុមារពីភាពស្លេកស្លាំង។
- ទារកអាយុក្រោមប្រាំបួនខែមិនត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានទឹកដោះគោគោទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀន ហើយដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យបាត់បង់ជាតិដែក។
- វាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីផឹកតែរហូតដល់ពីរឆ្នាំ! ដោយសារតែវារំខានដល់ការស្រូបយកជាតិដែក។
- កុមារគួរត្រូវបានបង្រៀនឱ្យញ៉ាំនំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិស្រស់ៗ។ អាហារទាំងនោះសម្បូរជាតិដែក។
- អ្នកមិនគួរឱ្យកូនបបរច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃទេ ព្រោះវាក៏ការពារការស្រូបយកជាតិដែកផងដែរ ។
តាមធម្មជាតិ មាតាបិតាគួរចងចាំថា កុមារគួរបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបក៏ដោយ។ អ្នកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកញ៉ាំ។ យ៉ាងណាមិញនៅវ័យក្មេងវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់វាគឺជាការធានានៃសុខភាពរបស់កូនអ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ព្យាយាមបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
ប្រូតេអ៊ីនស្មុគ្រស្មាញដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានធាតុផ្សំពីរគឺ gemma និង globin គឺជាមូលដ្ឋាននៃកោសិកាឈាមក្រហម។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់វាសម្រាប់រាងកាយមនុស្សគឺអស្ចារ្យណាស់ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់វាគឺជាគាត់ដែលចូលរួមក្នុងការដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកាហើយថែមទាំងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញហើយជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន (ACS) ។
នៅក្នុងឈាម ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបង្ហាញជាពីរបំរែបំរួល៖ ជា oxyhemoglobin (រួមផ្សំជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន) និងជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលកាត់បន្ថយ (ផ្តល់ម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនដល់ជាលិកា)។ ប្រសិនបើអតីតត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម ដោយផ្តល់ឱ្យវានូវពណ៌ក្រហមភ្លឺ នោះប្រូតេអ៊ីនដែលកាត់បន្ថយគឺមានវត្តមាននៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលធ្វើអោយពណ៌របស់វាកាន់តែងងឹត។
តាមធម្មជាតិ អេម៉ូក្លូប៊ីនដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងជីវិតរបស់រាងកាយ និងជាសូចនាករសំខាន់នៃដំណើរការធម្មតារបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាប់ផ្តើមពីកំណើតការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងពីមនុស្សម្នាក់ដែលសូចនាករដូចជាការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ គ្រូពេទ្យកុមារនៅជុំវិញពិភពលោកបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវក្នុងការធានាថា អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមរបស់កុមារនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា ចាប់តាំងពីការថយចុះរបស់វាគឺពោរពេញដោយផលវិបាកមិនល្អ។
មូលហេតុនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះកុមារ
អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗអាចខុសគ្នា។
ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដោយសារការបាត់បង់ឈាម ការកើនឡើងការបំផ្លិចបំផ្លាញ ឬការរំលោភលើការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម ភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានចំពោះកុមារ៖
ទារកអាចបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល ដែលវាកើតឡើងនៅពេលដែលសុកមិនគ្រប់ខែ ឬដាច់ទងផ្ចិតចាប់ផ្តើម។
កម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក៏អាចមាននៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងនៃការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហម ខណៈដែលខួរឆ្អឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតប្រូតេអ៊ីនថ្មីបានទេ ដោយសារតែវាមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍន៍។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានអាយុពី 1-2 ខែ។
ជំងឺមួយចំនួនក៏អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបែងចែកអេម៉ូក្លូប៊ីនដូចជាជំងឺ hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះអង្គបដិប្រាណដែលគាត់បានទទួលពីម្តាយរបស់គាត់ធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ វាគឺជាពួកគេដែលបំផ្លាញ erythrocytes នៃទារក។
ជំងឺតំណពូជដូចជា spherocytosis គឺជាមូលហេតុចំពោះទារក។ អេម៉ូក្លូប៊ីនបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែរាងស្វ៊ែរមិនទៀងទាត់នៃកោសិកាឈាមក្រហម។
ហេតុផលសម្រាប់ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏អាចជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលបានទទួលដោយកុមារ ឧទាហរណ៍ ស្អូច ជំងឺអ៊ប៉ស ឬរោគស្វាយ។
សូម្បីតែទារកដែលមានកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាដំបូងអាចជួបប្រទះការទទួលទានជាតិដែកមិនគ្រប់គ្រាន់នៅអាយុ 6 ខែ ដោយសារការផ្គត់ផ្គង់ពីម្តាយត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលនេះ។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុសិក្សា ពួកគេមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកាត់បន្ថយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម៖
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅអាយុចាស់ មូលហេតុចម្បងគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃយល់ថា វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការចិញ្ចឹមកូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងអាហារសម្បូរជាតិដែក។ វានឹងត្រូវបានស្រូបយកបានលុះត្រាតែវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួន (ទង់ដែង និងម៉ង់ហ្គាណែស) មាននៅក្នុងខ្លួន។ ដូចដែលការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយ WHO បានបង្ហាញថាដំណើរការនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងដោយអាស៊ីត ascorbic ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន ការរួមផ្សំទាំងសរីរាង្គ (មាននៅក្នុងផលិតផល) ជាតិដែក និងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែពេញ។
ប្រសិនបើកុមារមានកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក និងវីតាមីន B12 ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានរំខាន ហើយជាលទ្ធផលភាពស្លេកស្លាំងនឹងមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ជារឿយៗនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទារកទទួលបានបន្លែតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់សកម្មឬពួកគេត្រូវបានចម្អិនយូរពេក។
ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយក៏អាចជាការហូរឈាមផ្សេងៗ ទាំងជាក់ស្តែង និងឆ្លងកាត់ក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ចំពោះអតីតកាលសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលពេញវ័យនេះច្រើនតែចាប់ផ្ដើម។ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលមានច្រើន នោះក្នុងករណីភាគច្រើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវចំពោះអាហារូបត្ថម្ភ មិនត្រូវការមូលនិធិបន្ថែមទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងកំហុសនៅក្នុងម៉ឺនុយ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ ដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមតិចតួច ប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានតម្លៃកាន់តែតូច ហើយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្លេកស្លាំង។ តាមធម្មជាតិ ដោយសាររបួស និងរបួសជាច្រើនប្រភេទ ការហូរឈាមអាចកើតឡើង ដែលនឹងធ្វើឱ្យកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះដោយជៀសមិនរួច។ ចំពោះការហូរឈាមដោយលាក់កំបាំង ចំពោះកុមារ គេអាចសង្កេតឃើញមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។
ហេតុផលមួយទៀតដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចជារបៀបរស់នៅខុស ពោលគឺប្រសិនបើកុមារចំណាយពេលតិចតួចនៅតាមផ្លូវ មិនធ្វើចលនា មិនលេងកីឡា នោះវាជារឿងធម្មតាទេដែលការរំលាយអាហាររបស់គាត់ត្រូវបានរំខាន។ នេះនឹងជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងឈាមនឹងមានកម្រិតទាប។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃក្នុងការពិចារណាថា ផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មនៃរាងកាយនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងពលកម្មរាងកាយហួសប្រមាណ ឬកីឡាធ្ងន់ពេក។
ការលេបថ្នាំមួយចំនួនក្នុងវ័យកុមារភាព ជាពិសេសដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ អាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារទាំងនោះទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំង ដែលម្តាយរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែករបស់ពួកគេ។ តាមធម្មជាតិ នេះក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកផងដែរ ចាប់តាំងពីទុនបំរុងតូចមួយរបស់វាត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងដំបូង បន្ថែមពីលើចំណុចខាងលើ ក៏អាចជាជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់របស់ម្តាយអំឡុងពេលសម្រាល ឬប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅពេលកើត សូចនាករទាំងអស់នៃស្នាមប្រេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ប៉ុន្តែនៅខែទី 3 ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីកម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេវកថាអំពីការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតហើយជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺពិតជាទេវកថា។ ប្រសិនបើកុមារទទួលបានរូបមន្តទឹកដោះគោដែលប្រែប្រួលពេញលេញក្នុងសមាមាត្រដែលចាំបាច់សម្រាប់អាយុ និងទម្ងន់របស់គាត់ ក៏ដូចជាអាហារបំពេញបន្ថែមដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំយ៉ាងល្អ នោះគាត់នឹងមិនប្រឈមមុខនឹងកង្វះជាតិដែកឡើយ។ ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងនៅទីនេះ វាមិនលឿនពេកទេក្នុងការផ្ទេរទៅល្បាយមួយ ចាប់តាំងពីសារពាង្គកាយវ័យក្មេងខ្លាំង ជួនកាលមិនអាចបំបែកប្រូតេអ៊ីនគោបានឡើយ ដោយផ្អែកទៅលើការលាយបញ្ចូលគ្នា។
ចំពោះរោគសញ្ញាមួយចំនួន កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
ស្បែកប្រែជាស្ងួត សូម្បីតែស្នាមប្រេះតូចៗអាចលេចឡើង ជាពិសេសអាចកត់សម្គាល់បាននៅជ្រុងមាត់។ សក់ និងក្រចកលូតលាស់មិនល្អ ជ្រុះ និងបែក។
ទារកគឺងងុយគេង, អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍, ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ, មិនចាប់ផ្តើមលើកក្បាលរបស់គាត់ទាន់ពេលវេលា, រមៀលទៅម្ខាងនិងវារ។
ភ្នាស mucous នៃមាត់ស្ងួតឡើងវាអាចលេចឡើងហើយចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់លាមកត្រូវបានរំខាន។ លើសពីនេះទៅទៀត ទាំងពីរ និងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការវិកលចរិតក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងនៅតែមិនអាចរកឃើញបាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអុកស៊ីសែនមិនត្រូវបាន "ផ្គត់ផ្គង់" ទៅខួរក្បាលក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវវាជួបប្រទះការអត់ឃ្លានដែលត្រូវគ្នាហើយមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញ។
ភាពស៊ាំរបស់ទារករហូតដល់អាយុប្រាំមួយខែគឺអាស្រ័យលើអង្គបដិប្រាណដែលទទួលបានពីម្តាយ។ តាមធម្មជាតិ វានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះកុមារទាំងនោះ ដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនស្ថិតក្នុងកម្រិតសមស្រប។ ទារកបែបនេះតាំងពីតូចងាយនឹងកើតជំងឺញឹកញាប់នៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើទទួលរងនិង។
អត្រាអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងមួយឆ្នាំ
ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនដ៏សំខាន់សម្រាប់ជីវិតអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ សូចនាករដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនឹងខ្ពស់ពេកសម្រាប់ទារកអាយុមួយឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយលេខដែលបង្ហាញពីតម្លៃធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់កុមារ។
ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត តម្លៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចមានចាប់ពី 145 ទៅ 225 ក្រាម/លីត្រ ហើយនៅខែពួកគេធ្លាក់ចុះខ្លាំងពី 115 ទៅ 175 ក្រាម/លីត្រ។ លើសពីនេះ ចាប់ពីអាយុពីរខែ និងបញ្ចប់ដោយមួយឆ្នាំ តួលេខនេះប្រែប្រួលចន្លោះពី 110 ទៅ 145 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។
ដោយដឹងពីលេខទាំងនេះ និងការបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់ ដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអាចតាមដានកម្រិតធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺដូចជា ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ ជំងឺនេះគឺអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ហើយមិនអាចបោះបង់ខ្លួនវាចោលឡើយ ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់ទារកចុះខ្សោយ។ អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថា ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាជំងឺទូទៅដែលកុមារជាច្រើនប្រឈមមុខ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំអស់សង្ឃឹមព្រោះជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់វាបាត់ដោយគ្មានដាន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើន hemoglobin ចំពោះទារក?
មធ្យោបាយដើម្បីបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះទារកនឹងពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
ប្រសិនបើកង្វះប្រូតេអ៊ីនកើតឡើងដោយសារការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូន នោះការបញ្ចូលឈាមជាបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ឈាមរបស់កុមារផ្ទាល់ត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗដោយអ្នកបរិច្ចាគ។ សូមអរគុណចំពោះនីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះ ប៊ីលីរុយប៊ីន និងកោសិកាឈាមក្រហមដែលខូច ក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណរបស់មាតាត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយរបស់ទារក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៃភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានទាមទារការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។
ម្តាយដែលបំបៅកូនត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់ពួកគេដើម្បីរួមបញ្ចូលអាហារទាំងនោះដែលសម្បូរជាតិដែក។ យ៉ាងណាមិញ ក្នុងវ័យកុមារភាព កុមារភាគច្រើនទទួលទានតែទឹកដោះម្តាយប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃអាហារបំពេញបន្ថែមវានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចាប់តាំងពីកុមារនឹងអាចទទួលបានជាតិដែកដោយផ្ទាល់ពីអាហារដោយមិន "ចែករំលែក" ជាមួយម្តាយ។
ចំពោះវិធានការបង្ការវិញ ពួកគេចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដែលកូននៅក្នុងផ្ទៃ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែចុះឈ្មោះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា បរិច្ចាគឈាម និងព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង ប្រសិនបើមាន។ ម៉្យាងវិញទៀត ទារកត្រូវបានបង្ហាញពីការចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ ការការពារ rickets និង dystrophy ។ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺពោះវៀននិងជំងឺឆ្លងដែលអាចកើតមានហើយជាការពិតកុំភ្លេចអំពីការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យ។
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង អ្នកអាចបង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់កុមារតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ
ប្រសិនបើសូចនាករធ្លាក់ចុះក្រោម 110 ក្រាម / លីត្រប៉ុន្តែមិនលើសពី 100 នោះអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារកគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវហើយដូច្នេះព្យាយាមបង្កើនកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ចំពោះបញ្ហានេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការញ៉ាំមិនត្រឹមតែផលិតផលសាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរួមផ្សំជាមួយបន្លែផងដែរ។ ដូច្នេះភាគរយនៃជាតិដែកដែលស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែអំពីភេសជ្ជៈដូចជាទឹកដោះគោ តែ និងកាហ្វេគួរតែត្រូវបានបំភ្លេចចោល។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យកុមារចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីត ascorbic ។ ពែទ្យធ្មែញគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះដើម្បីកំចាត់អញ្ចាញធ្មេញព្រោះកុមារអាចបាត់បង់ឈាមនៅពេលដុសធ្មេញរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីការកែសម្រួលអាហារូបត្ថម្ភ ការធ្វើតេស្តឈាមលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រសិនបើគ្មានការកែលម្អណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ នោះថ្នាំដែលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើសូចនាករបានឈានដល់ដែនកំណត់ 100 ក្រាម / លីត្រប៉ុន្តែមិនទាបជាង 90 នោះការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែកគួរតែត្រូវបានគេយក។ ការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយក ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យជាតិដែក 3-valent ដែលមាននៅក្នុងគ្រាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺមួយខែបន្ទាប់ពីនោះសំណាកឈាមគ្រប់គ្រងត្រូវបានគេយកប្រសិនបើការកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះថ្នាំត្រូវបានគេយកសម្រាប់រយៈពេល 60 ថ្ងៃទៀត។ ការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើសូចនាករបានឈានដល់កម្រិត 60 - 90 ក្រាម / លីត្រនោះអ្នកគួរតែបន្តពីស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ។ អាស្រ័យលើវា ដំណោះស្រាយជាតិដែកត្រូវបានគេយកតាមមាត់ ឬការចាក់តាមសាច់ដុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការរាប់ឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 10 ថ្ងៃម្តង ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
នៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោម 60 ក្រាម / លីត្រ ការបញ្ចូលជាបន្ទាន់នៃម៉ាស់អេរីត្រូស៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតហើយខួរក្បាលទទួលរងការឈឺចាប់ជាមុនសិន។
គួរចងចាំថាការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារតែនៅក្នុងករណីចុងក្រោយដែលមានភាពស្លកសាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការចងចាំថា របបអាហារមានតុល្យភាព រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យជាប្រចាំ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។
មតិយោបល់
ហ្គូណូរ៉ា 2015-11-15
អេលណា 2015-11-15
ឡាមៀ 2015-11-16
ណាតាលីយ៉ា 2015-11-19
អាឡិចសាន់ឌឺ 2015-11-19
ហ្គីប្រាត 2015-11-25
អាឡិចសាន់ឌឺ 2015-11-25
រ៉ៃសា 2015-12-10
Evgenia Vladimirova 2015-12-10
អ៊ីហ្គេនយ៉ា 2016-03-10
Evgenia Vladimirova 2016-03-10
អ៊ីរីណា 2016-03-18
Evgenia Vladimirova 2016-03-18
អ៊ីរីណា 2016-04-07
ម៉ារីណា 2016-04-12
Evgenia Vladimirova 2016-04-12
អាដាក 2016-04-15
Evgenia Vladimirova 2016-04-15
អេលណា 2016-04-16
Evgenia Vladimirova 2016-04-16
ជូលី 2016-04-18
Evgenia Vladimirova 2016-04-18
សង្សារ 2016-04-19
Evgenia Vladimirova 2016-04-19
Eleonora 2016-04-19
Evgenia Vladimirova 2016-04-19
Svetlana 2016-04-26
Evgenia Vladimirova 2016-04-26
អាកណាបាត 2016-04-26
Evgenia Vladimirova 2016-04-26
ស្នេហា 2016-04-28
Evgenia Vladimirova 2016-04-28
អេលណា 2016-04-30
Evgenia Vladimirova 2016-04-30
អូសាណា 2016-05-01
Evgenia Vladimirova 2016-05-01
លីអាណា 2016-05-26
Evgenia Vladimirova 2016-05-26
Ekaterina 2016-05-27
Evgenia Vladimirova 2016-05-27
អាណា 2016-06-02
Evgenia Vladimirova 2016-06-02
ហ្គូមៀរ៉ា 2016-06-03
Evgenia Vladimirova 2016-06-03
អាណា 2016-06-10
Evgenia Vladimirova 2016-06-10
ក្តីសង្ឃឹម 2016-06-30
Evgenia Vladimirova 2016-06-30
ហ្គាលីណា 2016-08-08
ម៉ារីណា 2016-08-14
Evgenia Vladimirova 2016-08-14
វីលេណា 2016-09-25
Evgenia Vladimirova 2016-09-25
ម៉ុលដារ 2016-09-28
Evgenia Vladimirova 2016-09-28
អាណា 2016-10-02
Evgenia Vladimirova 2016-10-02
អូលីយ៉ា 2016-10-27
Evgenia Vladimirova 2016-10-27
មីរ៉ូស្លាវ៉ា 2016-11-08
Evgenia Vladimirova 2016-11-08
ជូលី 2016-11-12
Evgenia Vladimirova 2016-11-12
អាយ៉ា 2016-11-25
នាង Anastasia 2017-03-04
Evgenia Vladimirova 2017-03-04
ណាហ្គីលីយ៉ា 2017-03-12
Evgenia Vladimirova 2017-03-12
ណាតាលីយ៉ា 2017-03-20
Evgenia Vladimirova 2017-03-20
សង្សារ 2017-03-26
Evgenia Vladimirova 2017-03-26
Nazerke 2017-03-30
Evgenia Vladimirova 2017-03-30
ម៉ារីយ៉ា 2017-05-09
Evgenia Vladimirova 2017-05-09
ជូលី 2017-05-15
Evgenia Vladimirova 2017-05-15
អាណា 2017-06-01
Evgenia Vladimirova 2017-06-01
ហ្វូរូក 2017-06-09
Evgenia Vladimirova 2017-06-09
អូលហ្គា 2017-06-13
Evgenia Vladimirova 2017-06-13
ដាណា 2017-06-22
ដាយអាណា 2017-06-28
Evgenia Vladimirova 2017-06-28
អូលហ្គា 2017-07-04
Evgenia Vladimirova 2017-07-04
អាមីរ៉ា 2017-07-07
Evgenia Vladimirova 2017-07-07
អ៊ីហ្គេនយ៉ា 2017-08-07
Evgenia Vladimirova 2017-08-07
ម៉ាសា 2017-08-21
Evgenia Vladimirova 2017-08-21
អ៊ីហ្គេនយ៉ា 2017-08-24
Evgenia Vladimirova 2017-08-24
អ៊ីរីណា 2017-08-24
Evgenia Vladimirova 2017-08-24
