អ្វីដែលគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារមើល។ វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ៖ កាលវិភាគនៃការទៅជួប។ ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារឱ្យបានទាន់ពេលវេលា?

កែប្រែចុងក្រោយ 02/12/2017

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មិនគួរដឹងត្រឹមតែមុខងារ និងសក្ដានុពលនៃការបង្កើតប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់កុមារពីកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងយល់អំពីផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ផងដែរ - សុខភាពម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការលូតលាស់ក្នុងស្បូន និងដំណើរការនៃការសម្រាលកូន រោគវិទ្យាហ្សែន រោគសាស្ត្រ endocrinology ឆ្អឹងកង។ , ជំងឺឆ្លង, ចិត្តវិទ្យា, វិកលចរិត, ល. នៅពេលធ្វើការជាមួយកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។ របៀបដែលវាអភិវឌ្ឍ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាអវិជ្ជមាន។ សូមក្រឡេកមើលសំណួរសំខាន់ៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារពីឪពុកម្តាយរបស់ទារកនិងអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលពិនិត្យនៅពេលណាត់ជួបនីមួយៗ។

តំណពូជ ដំណើរ​មិន​អំណោយផល​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​ការ​សម្រាល​កូន​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគសាស្ត្រ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​ទារក។ ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញគម្លាតដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនិងដើម្បីព្យាបាលពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលាមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការពិនិត្យតាមកាលវិភាគ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនបានល្អ ហើយទារកមានអារម្មណ៍ល្អ?

ទោះបីជាឪពុកម្តាយមិនមានការត្អូញត្អែរនិងពិន្ទុ Apgar នៃ 8/9 ក៏ដោយក៏មានកាលវិភាគសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ។ ការអភិវឌ្ឍដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតរបស់ទារកកើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ហើយវាគឺនៅពេលនេះដែលវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការរកឃើញការរំលោភណាមួយ និងបញ្ឈប់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើរៀងរាល់បីខែម្តង។ .

កម្ពស់និងទម្ងន់របស់ទារកមានសារៈសំខាន់ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតពួកគេបង្ហាញពីស្ថានភាពទូទៅរបស់ទារក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមិនឱ្យខកខានសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា:

• សម្ពាធ intracranial
• រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic
• ការរីកធំនៃ ventricles នៃខួរក្បាលនិងច្រើនទៀត

ដោយបានទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដើមដំបូង វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវ ដែលនឹងជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចព្យាបាលបាននាពេលអនាគត។

ទារកមានអាយុ 1 ខែ។ តើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារស្វែងរកអ្វី?

អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃឥរិយាបថរបស់កុមារ, វិភាគការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់, សម្លេងសាច់ដុំ, នៅពេលដែលដៃនិងជើងត្រូវបានកោង, កណ្តាប់ដៃត្រូវបាន clenched () ។ សូចនាករសំខាន់បំផុតមួយគឺ រង្វង់ក្បាល. ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិតរៀងរាល់ខែវាគួរតែកើនឡើង 1,5 សង់ទីម៉ែត្របន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ - ដោយ 1 សង់ទីម៉ែត្រអវយវៈផ្លាស់ទីដោយចៃដន្យមិនមានការសម្របសម្រួលទេ។ កុមារជួសជុលការសម្លឹងរបស់គាត់យ៉ាងខ្លី ធ្វើតាមចលនារបស់វត្ថុ ញញឹម និងឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយប្រកបដោយក្តីស្រលាញ់។

ការពិនិត្យតាមផែនការដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារនៅ 3 ខែ។

ទារកកំពុងសម្លឹងមើលទំហំនៃក្បាលម្តងទៀត, ការឆ្លុះបញ្ចាំង, ស្ថានភាពនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ គាត់មានភាពធូរស្រាលច្រើនរួចទៅហើយ អាចចាប់យកវត្ថុ សើច និងប្រតិកម្មយ៉ាងរស់រវើកក្នុងការទាក់ទង គួរតែកាន់ក្បាលរបស់គាត់ឱ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន កុមារមិនអាចកាន់ក្បាលរបស់គាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ នេះអាចបង្ហាញពីការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

តើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរកមើលអ្វីនៅ 6 ខែ?

បុរស​តូច​នេះ​កំពុង​រមៀល​លើ​ខ្នង​និង​ពោះ​រួច​ហើយ លើក​ក្បាល​ឡើង គាត់​អាច​លើក​ជើង​បាន​ហើយ ស្គាល់​មនុស្ស​ជា​ទី​ស្រឡាញ់ ហើយ​យំ​នៅ​ពេល​ឃើញ​មនុស្ស​ចម្លែក។ ក្មេងអាយុប្រាំមួយខែខ្លះបញ្ចេញព្យាង្គដាច់ដោយឡែក។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរថាតើទារកអង្គុយដោយខ្លួនឯងឬអត់។ កុមារទាំងអស់មានការអភិវឌ្ឍន៍រៀងៗខ្លួន ប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ថិតិត្រឹម 6 ខែ កុមារអាចអង្គុយដោយខ្លួនឯងបានហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារមិនអង្គុយដោយខ្លួនឯងទេ នោះសាច់ដុំ និងឆ្អឹងខ្នងរបស់គាត់មិនទាន់រួចរាល់ទេ ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអង្គុយដោយសិប្បនិម្មិតនៅលើខ្នើយ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនោះទេ! ជាពិសេស ក្មេងស្រី ដោយសារតែពួកគេបង្កើតជាសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី ហើយការអង្គុយដោយបង្ខំអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជរបស់ពួកគេនាពេលអនាគត។

កុមារមានអាយុ 9 ខែ។ តើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរកមើលអ្វីអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ?

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទវិភាគជំនាញម៉ូតូល្អរបស់ទារក ការចង់ដឹងចង់ឃើញរបស់គាត់។ នៅអាយុនេះគាត់កំពុងលូនវារហើយក្រោកឡើងដើរដោយការគាំទ្រការបោះជំហានទៅមុខទះដៃនិងគ្រវីច្បាប់ចម្លងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ក្មេង​យល់​ពាក្យ​ជា​ច្រើន​រួច​ហើយ ហើយ​រក​ឃើញ​របស់​ក្នុង​បរិយាកាស​របស់​គាត់។ ប្រសិនបើ fontanel នៅតែបើក អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការពិនិត្យចាំបាច់មួយចំនួន (NSG neurosonography, MRI) ។

កាលវិភាគពិនិត្យកុមារក្នុងមួយឆ្នាំ

ក្បាលគួរតែកើនឡើងក្នុងចន្លោះធម្មតា (12 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ អ្នកជំងឺតូចមួយអាចឈរ ផឹកពីពែងមួយ ប្រើស្លាបព្រា ស្គាល់សមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ និយាយពាក្យខ្លះ និងបង្ហាញផ្នែករាងកាយ (ច្រមុះ មាត់ ភ្នែក)។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចជាមូលហេតុនៃការជូនដំណឹង និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារដោយមិនបានគ្រោងទុក៖

- ហើមឬ pulsation នៃ fontanel;

- ទារកស្តោះទឹកមាត់ញឹកញាប់និងច្រើន;

- សុបិន្តរំខាន;

- ភាពរំជើបរំជួលថេរមិនធម្មតាឬសន្លឹម;

- ញ័រនៃចង្កា, ដៃឬជើង;

- "ថ្មម៉ាប" នៃស្បែក (លំនាំសរសៃឈាមវ៉ែន)

- ជើងមិនឈរនៅលើជើងពេញ (ដើរលើចុងជើង);

- ប្រកាច់;

- ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

សញ្ញាទាំងអស់នេះអាចមាននៅក្នុងកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ទារកម្នាក់ៗអភិវឌ្ឍទៅតាមផែនការរបស់ខ្លួន។ ជាអកុសល ឱសថកុមាររបស់យើងទទួលរងនូវបាតុភូតបែបនេះដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតលេងវាមានសុវត្ថិភាព ធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរព្រោះខ្លាចបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា ICP (សម្ពាធ intracranial) តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ហើយក្នុងករណីមានសម្លេងសាច់ដុំ (SDM) គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទល្អនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា ថ្នាំកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីនេះ។

ចូរធ្វើវាតាមដែលអាចធ្វើបាន ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកគឺជាសសរស្តម្ភមួយនៃសុខុមាលភាពរបស់កូនអ្នក។ ជាបឋម អ្នក​មិន​គួរ​ធ្វេសប្រហែស​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ជា​ប្រចាំ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឡើយ។ហើយពន្យារពេលការទៅជួបរបស់គាត់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញារំខានអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្ត សូមកុំខ្ជិលពេកក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសជាច្រើននាក់ទៀត និង/ឬនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

(បានទស្សនា 685 ដង, 1 ការទស្សនាថ្ងៃនេះ)

• ការលូតលាស់របស់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំដោយខែ - អ្វីដែលគួរ ...

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវតែតាមដានសុខភាពកូនរបស់អ្នកនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ផ្តល់ដំបូន្មានអំពីរបៀបថែទាំទារកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលប្រសិនបើកូនឈឺ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់ស្ទើរតែរៀងរាល់ខែ។

ការពិនិត្យគឺជាកាតព្វកិច្ច ទោះបីជាទារកមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដក៏ដោយ ជាពិសេសព្រោះវាប្រហែលជាមិនមែនជាករណីនោះទេ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយត្រីមាសចាប់តាំងពីស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែរៀងរាល់ខែ។ ផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតជំនាញណាមួយវាកើតឡើងដោយសារតែការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងកាយ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព

នៅពេលម្តាយ និងទារកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ទារកត្រូវបានផ្តល់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល។ ដុំពកក្នុងខួរក្បាល គឺជារោគវិនិច្ឆ័យទូទៅចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យានេះកើតឡើងក្នុងឱសថមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ ប្រសិនបើទំហំដុំសាច់មិនលើសពី 5 មីលីម៉ែត្រ នោះគ្មានមូលហេតុអ្វីគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ហើយដុំសាច់នឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ ប្រសិនបើ cyst មួយត្រូវបានរកឃើញ នោះចាំបាច់ត្រូវតាមដានសក្ដានុពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាជារៀងរាល់ខែ។

មូលហេតុនៃជំងឺ CNS គឺ៖

1. ការមានផ្ទៃពោះរោគសាស្ត្រ;
2. ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
3. ការឆ្លងមេរោគពីកំណើត;
4. របួស, មុនអាយុ។
5. អ្នក​មិន​គួរ​ពន្យារ​ពេល​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ​ទេ ប្រសិន​បើ​អ្នក​សម្គាល់​ឃើញ៖
6. គេងមិនលក់;
7. រោគសញ្ញានៃការ regurgitation និងក្អួត;
8. ញ័រដៃជើងនិងចង្កា;
9. Paroxysms នៃរយៈពេលខុសគ្នា។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវអ្វីដែលការពិនិត្យសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជីវិត។

នៅពេលឈានដល់មួយខែ

ក្នុងរយៈពេលមួយខែ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលពិនិត្យ យកចិត្តទុកដាក់លើការឆ្លុះ និងឥរិយាបថរបស់កុមារ។ នៅអាយុមួយខែ ការឆ្លុះពីកំណើតត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញច្រើនបំផុត។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃសាច់ដុំ ដោយសារទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hypertonicity ទីតាំងនៃរាងកាយរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលនៅក្នុងស្បូន៖ ទារកទាញជើងរបស់គាត់ ច្របាច់កដៃរបស់គាត់។

សាច់ដុំគួរតែស៊ីមេទ្រីនៅលើភាគីទាំងសងខាង។ សម្លេងសាច់ដុំខុស ៗ គ្នាបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចលាតសន្ធឹងបានបន្ទាប់ពីគេងបានមួយខែ។

ចលនារាងកាយរបស់មនុស្សតូចមានភាពច្របូកច្របល់ និងគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត ទារកចាប់ផ្តើមផ្តោតលើប្រធានបទ ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយថែមទាំងអាចធ្វើតាមចលនារបស់វាទៀតផង។

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទារកអាចកាន់ក្បាលរបស់គាត់បាននោះ នេះបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកុមារចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីអារម្មណ៍ឧទាហរណ៍ដើម្បីញញឹមនៅពេលលឺសំលេងម្តាយរបស់គាត់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមិនអើពើនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅអាយុពិសេសនេះ។

រង្វង់ក្បាលឈានដល់ 35 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងខែដំបូង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវតាមដានសន្ទុះនៃការលូតលាស់។ ជារៀងរាល់ខែ រង្វង់គួរកើនឡើងមួយសង់ទីម៉ែត្រកន្លះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពនៃ fontanel ។

នៅពេលឈានដល់បីខែ

នៅដំណាក់កាលនេះទារករៀនកាន់ដៃរបស់គាត់។ ក្មេងចាប់ផ្តើមសិក្សាពួកគេដាក់ម្រាមដៃរបស់គាត់នៅក្នុងមាត់របស់គាត់។ ត្រឹមរយៈពេល 3 ខែ ការឆ្លុះនៃទារកទើបនឹងកើតនឹងរលាយបាត់ទៅវិញ ដោយសារ Cortex ខួរក្បាលចាប់ផ្តើមទទួលខុសត្រូវចំពោះបទប្បញ្ញត្តិរួចហើយ។ ការឆ្លុះចាប់យកវត្ថុត្រូវបានជំនួសដោយការចាប់យកវត្ថុដោយដឹងខ្លួន។

ទារកអាយុបីខែគួរតែអាចលើកក្បាលរបស់គាត់ឱ្យត្រង់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះកុមារទំនងជាមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយឬ។ នេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលត្រួតពិនិត្យ។

នៅអាយុនេះ ប្រតិកម្មនៃអារម្មណ៍ - ម៉ូទ័រដែលផ្ញើទៅកាន់មនុស្សពេញវ័យលេចឡើង។ វាកើតឡើងកំឡុងពេលទំនាក់ទំនង ឬនៅពេលដែលវត្ថុថ្មីចូលទៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាព។ សំណើចរបស់កុមារត្រូវបានឮកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងផ្ទះ។ សម្លេង និងភាពតានតឹងនៃ flexors ថយចុះ ឥរិយាបថកាន់តែសម្រាក។

នៅអាយុប្រាំមួយខែ

ក្នុងអំឡុងពេលនេះគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលពិនិត្យមើលជំនាញរបស់កុមារ។ នៅអាយុប្រាំមួយខែទារកគួរតែអាចរមៀលលើខ្នងរបស់គាត់និងនៅលើពោះរបស់គាត់, លើកក្បាលរបស់គាត់, គ្មានខ្លាញ់នៅលើកែងដៃរបស់គាត់។

កុមារចាប់ផ្តើមស្គាល់ឪពុកម្តាយ ដើម្បីសម្គាល់ពួកគេពីអ្នកដទៃ។ ប្រតិកម្មចំពោះមនុស្សចម្លែកគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទាំងស្រុង: ពីស្នាមញញឹមទៅជាការយំខ្លាំង។

នៅអាយុប្រាំមួយខែ ទារកអាចធ្វើឧបាយកលសាមញ្ញៗដោយប្រើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរវត្ថុពីដៃមួយទៅដៃមួយទៀត។ ចលនារាងកាយទទួលបានភាពត្រឹមត្រូវ និងទំនុកចិត្ត។ ប្រតិកម្ម​អារម្មណ៍​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ឯកោ​តិច ​​ក្មេង​ចាប់​ផ្ដើម​ព្យាយាម​ធ្វើ​ការ​ផ្សំ​សំឡេង​សាមញ្ញ​ម្ដង​ទៀត។

បន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ រង្វង់ក្បាលកើនឡើងមួយសង់ទីម៉ែត្រ មានការព្យាយាមដើម្បីយកទីតាំងអង្គុយនៃរាងកាយ សូម្បីតែជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ។

ក្មេងចាស់

នៅលើការពិនិត្យគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទយកចិត្តទុកដាក់លើសមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការអង្គុយដោយគ្មានការគាំទ្រវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ។ កុមារនៅអាយុនេះចាប់ផ្តើមវារហើយក្រោកឈរឡើង។

ចំពោះជំនាញម៉ូតូល្អ កុមារអាចកាន់វត្ថុដោយប្រើម្រាមដៃពីរបានហើយ។ ក្មេងលេងសើចនឹងចលនារបស់មនុស្សពេញវ័យ៖ គ្រវីដៃ ទះដៃ។ កូនដឹងច្បាស់ថា ម៉ាក់ និងប៉ាគាត់ជាអ្នកណា គាត់ប្រយ័ត្ននឹងមនុស្សចម្លែក។ ក្មេងយល់ថានេះមិនអាចទៅរួចអាចស្វែងរកវត្ថុដែលចង់បានក្នុងចំណោមអ្នកដទៃយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យដែលបាននិយាយ។

ការ​ពិនិត្យ​នៅ​អាយុ​មួយ​ខែ​មិន​អាច​មើល​រំលង​បាន​ទេ ព្រោះ​ទារក​ចាប់​ផ្ដើម​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​ពេញ​វ័យ។ ក្នុងមួយឆ្នាំ កុមារជាច្រើនអាចធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យរួចហើយ អ្នកខ្លះដើរជំហានដំបូងរបស់ពួកគេកាន់ដៃឪពុកម្តាយ។

ក្នុង​ឆ្នាំ​និង​ខែ​ទី​បី គ្រប់​កុមារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​គួរ​តែ​អាច​ដើរ​បាន។ សមត្ថភាពក្នុងការស្នាក់នៅលើតុកាន់តែមានភាពប្រសើរឡើង: ទារកកាន់កាំបិតបរិភោគជាមួយពួកគេដឹងពីរបៀបផឹកពីពែង។

ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការយល់ដឹងកើតឡើងដោយការលោតផ្លោះ និងព្រំដែន៖ កុមារស្គាល់ឈ្មោះរបស់វត្ថុ ផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយមនុស្ស សំឡេងដែលសត្វនិយាយ។ បរិមាត្រនៃក្បាលនៅពេលនេះកើនឡើងដប់សង់ទីម៉ែត្រ។

សំណួរទូទៅបំផុតដែលឪពុកម្តាយសួរគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងថេរនៅក្នុងអវយវៈ?

Hypertonicity គឺជាបាតុភូតធម្មតាដែលមាននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់រហូតដល់អាយុជាក់លាក់មួយ។ ទារក​ពត់​ដៃ​សង្កត់​លើ​ទ្រូង​របស់​ពួកគេ ម្រាម​ដៃ​ជាប់​ជា​កណ្តាប់​ដៃ លើស​ពី​នេះ​ទៀត មេដៃ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ដៃ​ម្ខាង​ទៀត។ អវយវៈទាបក៏ពត់ដែរ ប៉ុន្តែតិចជាងដៃ។

ប៉ា និងម៉ាក់អាចសម្គាល់ឃើញថាសម្លេងប្រែប្រួល ប្រសិនបើអ្នកបែរក្បាលទៅឆ្វេង ឬស្តាំ នោះសម្លេងសាច់ដុំនឹងកាន់តែខ្ពស់នៅម្ខាង។ លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានគេហៅថា។ ប៉ុន្តែ​កុំ​ខ្លាច​ពាក្យ​វេជ្ជសាស្រ្ដ លក្ខខណ្ឌ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ជា​ដាច់​ខាត។

ត្រឹមបួនខែ សម្លេងសាច់ដុំកាន់តែតិចទៅៗ ក្រុមសាច់ដុំជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងចលនា។ Hypertonicity មិនត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីណាក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការម៉ាស្សាដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយសុខដុមរមនានៃរាងកាយ។ ការណែនាំអំពីរបៀបម៉ាស្សាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះ។នៅពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកថាតើមានមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការបារម្ភឬយ៉ាងណា។

តើការញ័រអវយវៈ និងចង្កា ជាសញ្ញាថាកុមារត្រជាក់ ឬមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ? តើចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ?

ការញាប់ញ័រក្នុងរាងកាយ ឬការញ័រតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិត។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ CNS ។ ការញ័រកើតឡើងដោយសារតែការតក់ស្លុតផ្លូវចិត្ត ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ប៉ុន្តែជួនកាលការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ការញ័រអាចមានទាំងសងខាង និងម្ខាង។ ម្តាយវ័យក្មេងព្រួយបារម្ភដោយឥតប្រយោជន៍នៅពេលដែលពួកគេកត់សម្គាល់ឃើញការញ័រនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើការញ័រកើតឡើងជាទៀងទាត់ រាល់ពេលយូរ និងកាន់តែខ្លាំង នោះជាហេតុផលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

តើការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់គឺជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាក្មេងជញ្ជក់អ្វីមួយឥតឈប់ឈរ៖ ម្រាមដៃ កណ្តាស់ សុដន់? ប្រហែលជាគាត់ចង់ញ៉ាំ?

ការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់គឺជាកត្តាសំខាន់មួយចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ វាមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។ ការរមាស់ណាមួយនៃមាត់បណ្តាលឱ្យមានចលនាបឺតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​លែង​បង្ហាញ​ខ្លួន​ឯង​នៅ​ពេល​វា​ឈាន​ដល់​បួន​ឆ្នាំ។ ចំពោះទារក មានការឆ្លុះរកមើល ក៏ដូចជាការឆ្លុះបញ្ចាំង proboscis ។ ក្នុងអំឡុងពេលអាហារ ការឆ្លុះទាំងនេះកើនឡើង ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាកុមារចង់ញ៉ាំនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាក្មេងកន្ត្រាក់ ហើយលាតដៃទៅម្ខាង? តើខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការណាត់ជួបដែរឬទេ?

អាកប្បកិរិយារបស់កុមារនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយ Mohr reflex ។ វាបន្តរហូតដល់ប្រាំមួយខែ ដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ឬជាមួយនឹងសម្លេងខ្លាំងៗ។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានលើកពីកុនអរងឹង ហើយដាក់ត្រឡប់មកវិញ នោះទារកនឹងលើកដៃឡើងដោយអចេតនា។ ជួនកាលការឆ្លុះ Mohr កើតឡើងដោយអចេតនា ឬជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការគោះ ស្រែក ឬទះដៃ។ ចលនាដៃបែបនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ទារកទាំងអស់ មិនមែនវត្តមានរបស់ពួកគេទេ ប៉ុន្តែអវត្តមានរបស់ពួកគេគួរតែបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។ប៉ុន្តែនៅពេលឈានដល់ 5 ខែ reflex គួរតែបាត់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការស្តោះទឹកមាត់ញឹកញាប់? តើចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសទេ?

ការស្តោះទឹកមាត់រហូតដល់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាបទដ្ឋាន មិនមែនជាជំងឺសរសៃប្រសាទនោះទេ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, មុខងាររបស់វា: ventricle មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្ដេក, មានរាងជារង្វង់មួយនិងទំហំតូចណាស់, មិនលើសពីដប់មីលីម៉ែត្រ។ ដូច្នេះ ទារក​អាច​ជ្រលក់​ទឹកដោះ​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច។ សាច់ដុំបេះដូងនៃក្រពះមានទំហំតូច ហើយច្រកចូលទៅក្រពះមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង។ ដោយសារតែនេះអាហារផ្លាស់ទីយឺត ៗ តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

ការស្តោះទឹកមាត់ក៏ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយ៖

• អាហារលើស;
• មុនអាយុ;
• កង្វះទំងន់រាងកាយ;
• ដំណើរការនៃការដកដង្ហើមនៅតែមិនល្អឥតខ្ចោះ;
• កង្វះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ;
• លេបខ្យល់នៅពេលញ៉ាំ;
• ចន្លោះពេលខ្លីរវាងការបំបៅ។

តើឆ្នូតពណ៌សនៅលើភ្នែករបស់ទារកគឺជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជានាងលេចឡើង?

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Graefe ។ វត្តមាននៃបន្ទះរវាង iris និងត្របកភ្នែកមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រទេ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

វាកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ការផ្លាស់ប្តូរពន្លឺ និងដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ រួមចំណែកដល់ការបង្កើតរបស់វា និងភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញា Graefe បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយ strabismus ភាពរំភើបខ្ពស់ ZPR បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទភ្លាមៗសម្រាប់គោលបំណងពិនិត្យ។

ហេតុអ្វីបានជាកូនងក់ក្បាល?

ពេលខ្លះក្មេងតូចៗចាប់ផ្តើមវាយក្បាលរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងវត្ថុជុំវិញ។ អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​មិន​ដឹង​ច្បាស់​ពី​អ្វី​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​ក្បាល​ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ក្រោម​៣​ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេជឿថាតាមរបៀបនេះកុមារហ្វឹកហាត់ឧបករណ៍ vestibular និងស្ងប់ស្ងាត់។ អ្នកប្រាកដជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ការញ័រក្បាលរបស់អ្នកបញ្ចប់ដោយការងងុយគេង។

ពេលខ្លះ ក្មេងៗគក់ក្បាលដើម្បីទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ តវ៉ា។ នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថា "ការដាក់ទណ្ឌកម្មខ្លួនឯង" ។ កូន​គោះ​ក្បាល​ដើម្បី​ឲ្យ​ម្ដាយ​ឪពុក​អាណិត។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើគ្មានការហាមឃាត់ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដើម្បីបងា្ករការវាយក្បាលពីការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ វាគឺមានតំលៃយកវត្ថុគ្រោះថ្នាក់ចេញពីទារក។

ថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ

ជារឿយៗថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវ motherwort និង valerian ដែលទាំងពីរនេះល្បីល្បាញដោយសារលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យបង្ហាញថាអ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះរុក្ខជាតិទាំងនេះព្រោះវាធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំនេះមាន:

• ថ្នាំ Diphenhydramine;
• គ្លុយកូស;
• ទឹកបរិសុទ្ធដោយគ្មានជាតិពុល;
• សូដ្យូម bromide ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានផ្ទុក Magne B6 ដល់ទារក។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ម្តាយនិងឪពុកនិយាយថាថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលជន៍លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលផុយស្រួយរបស់ទារក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Magne B6 សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនោះ សូមចងចាំថាវាមានឥទ្ធិពលធូររលុង។

ស្រីៗអើយ ខ្ញុំហត់នឿយប៉ុណ្ណាជាមួយគ្រូពេទ្យទាំងនេះ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមានរបស់ពួកគេ ... ខ្ញុំគ្មានកម្លាំងទេ។ ខ្ញុំ​មាន​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដោយ​មិន​មាន​គម្លាត​តិចតួច​បំផុត ប៉ុន្តែ​សូម្បី​តែ​គាត់​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្តល់​ឱ្យ​គ្រប់​បែប​យ៉ាង មិន​ផ្អែក​លើ​អ្វី​ទាំង​អស់។ វាជាការល្អដែលអ្នកមានការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់ មិនឱ្យភ័យស្លន់ស្លោ និងមិនធ្លាក់ចុះចំពោះរឿងសមហេតុសមផលនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ហើយពួកគេបានដាក់ថ្នាំ PEP ។ ដោយហេតុផលខ្លះ ខ្ញុំគិតថាគ្មានកូនដោយគ្មានរោគវិនិច្ឆ័យទេ - នេះជារបៀបដែលគ្រូពេទ្យមើលកូនរបស់យើង។ ពួកគេបានបញ្ជូនយើងទៅ NSG ... ឥឡូវនេះរហូតដល់យើងធ្វើវា គ្រូពេទ្យកុមារនឹងមិនត្រូវបានគេទុកចោលទេ។ ខ្ញុំ​កំពុង​បញ្ចូល​អត្ថបទ​មួយ​សម្រាប់​អ្នក​រាល់​គ្នា​ដែល​ជឿ​លើ​អ្នក​ជំនាញ​ខាង​សរសៃប្រសាទ​ពី​ពាក្យ​ដំបូង៖

ជាញឹកញាប់ណាស់បន្ទាប់ពីកំណើតឬនៅក្នុង ទារកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចយល់បាន និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាច្រើន។ លើសពីនេះ ឪពុកម្តាយមានការភ័យខ្លាចចំពោះផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនធំនៃឱសថធ្ងន់ធ្ងរ និងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗជាច្រើន ដែលជារឿយៗមិនថោកនោះទេ។ ចូរយើងព្យាយាមយល់ពីអក្សរកាត់ដ៏អាថ៌កំបាំងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។

អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ...

សរសៃប្រសាទកុមារគឺជាសាខាដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតមួយរបស់ពេទ្យកុមារ - វានៅតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនលើសលប់ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសលប់ជាច្រើន) និងដំណើរការដែលមិនបានរុករក។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកំពុងត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ ដូច្នេះជារៀងរាល់ឆ្នាំមានការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំនៃវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាលរបស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងកាលពី 20 ឆ្នាំមុន ឥឡូវនេះមិនមែនជាការបង្វែរ ឬមិនមានទាល់តែសោះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលអក្សរកាត់ដ៏អាថ៌កំបាំង PEP ។

PEP ឬ perinatal encephalopathy គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមាននៅក្នុងពិភពវិទ្យាសាស្ត្រទាំងមូលហើយហួសសម័យយូរមកហើយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ នេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែជាគំនិតរួមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធ និង (ឬ) មុខងារនៃខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដល់ 7 ថ្ងៃពីកំណើត ពោលគឺមិនមាន ព័ត៌មានជាក់លាក់ទាំងអស់។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈពីឡាតាំងពាក្យនេះត្រូវបានបកស្រាយកាន់តែសាមញ្ញ - "encephalon" - ខួរក្បាល, ក្បាល, "pathos, pathia" - រោគវិទ្យា, ការរំលោភបំពានឬសាមញ្ញជាងនេះ "អ្វីមួយជាមួយក្បាល" ។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានយ៉ាងងាយស្រួលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះចំពោះកុមារជាក់លាក់ - ដោយសារតែប្រសិនបើកុមារមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងខួរក្បាលជាពិសេសពួកគេទាំងអស់មានឈ្មោះច្បាស់លាស់របស់ពួកគេដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម ICD-10 ( ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមមាន ហូរឈាម ពិការភាព ដុំសាច់ ដំណើរការរលាក ការឆ្លងមេរោគ និងរបួស។ AEDs មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នេះទេ។ អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទជាច្រើនបានជំនួសពាក្យ PEP ជាមួយ GTP នៃ CNS ឬ "ដំបៅ hypoxic-traumatic នៃ CNS" ដែលជារឿងដូចគ្នាគ្រាន់តែបង្ហាញក្នុងន័យផ្សេងគ្នានិងមិនផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាព។

តើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមកពីណា?

វគ្គសិក្សានៃសរសៃប្រសាទកុមារគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ គ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យកុមារ ពួកគេមិនតែងតែមានចំណេះដឹងពេញលេញក្នុងវិស័យសរសៃប្រសាទកុមារទេ ជួនកាលយករោគសញ្ញាដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារសម្រាប់រោគវិទ្យា ហើយមានគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារពេញម៉ោងតិចតួច ឬគ្មាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទរបស់ទារកគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ ភាពត្រឹមត្រូវរបស់វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន - ទាំងខាងក្រៅ និងពីចំហៀងទារក។

ដូច្នេះ លទ្ធផលមិនពិតអាចទទួលបាន ប្រសិនបើទារកឃ្លាន ប្រសិនបើគាត់គេងលក់ ហើយត្រូវដាស់ឱ្យភ្ញាក់ ដើម្បីពិនិត្យ ប្រសិនបើគាត់រុំខ្លួន និងក្តៅខ្លាំងពេក។ ប្រសិនបើបន្ទប់ត្រជាក់ ឬក្តៅពេក ហើយទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតសកម្មពេកក្នុងឧបាយកលរបស់គាត់ក៏ដោយ។ មិនចាំបាច់និយាយអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យសូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលនេះមិនមែនជាអ្នកឯកទេសដំបូងក្នុងមួយថ្ងៃហើយទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសជាមួយម្តាយរួចទៅហើយពីការដើរជុំវិញការិយាល័យនិងឈរជាជួរ។

តើអ្វីមិនមែនជាជំងឺ?

ទារកក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ហើយខួរក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះរោគសញ្ញា pathological ជាច្រើនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, សម្រាប់កុមារតូច - វ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានមួយ។

ការពង្រីករន្ធខ្យល់នៃខួរក្បាលដោយមិនបានបញ្ចេញ និងការពង្រីកបន្តិចបន្តួច និងការប្រេះស្រាំរវាងខួរក្បាល យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃ neurosonography (អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល) មិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ស្ថានភាពនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញបានទេ នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ការ​ចុកពោះ​ជា​បន្តបន្ទាប់​បន្ទាប់​ពី​បំបៅ​មិនមែនជា​សញ្ញា​នៃ​ការខូចខាត​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​នោះទេ វា​ទាមទារ​ការសង្កេត និង​ការពិនិត្យ ប៉ុន្តែ​វា​មិនអាច​កំណត់​ដោយ​មិន​ច្បាស់លាស់​ថា​ពួកគេ​មាន​បញ្ហា​សរសៃប្រសាទ​នោះទេ។ ពណ៌ថ្មម៉ាបនៃស្បែកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា - នេះគឺជាពេលដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្បែកសវត្តមាននៃស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ក្រហមនិងពណ៌ខៀវសរសៃឈាមដែលស្រដៀងនឹងពណ៌នៃថ្មម៉ាបអាចមើលឃើញ។ អ្នកមិនចាំបាច់ខ្វល់ខ្វាយអំពីការបត់ជើង និងដើរលើម្រាមជើងរបស់អ្នកឡើយ ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមជំនាញដើររបស់អ្នក។

ជារឿយៗចំពោះកុមាររហូតដល់ 3-4 ខែមានការញ័រ (ញ័រ) នៃចង្កាអំឡុងពេលយំ ឬការរំជើបរំជួលដែលមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាល ក្រៅពីនេះ ការញ័រដៃអំឡុងពេលយំ ឬភ័យខ្លាចក៏គួរតែត្រូវបានកំណត់នៅទីនេះផងដែរ។ . កុំបារម្ភប្រសិនបើកុមារមានភ្នែករមៀលឡើងតាមរបៀបដែលបន្ទះប្រូតេអ៊ីនអាចមើលឃើញ វត្តមាននៃជំងឺត្រអកបន្តិចរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។

ទារកអាចមានជើង និងដៃសើម និងត្រជាក់ ទោះបីជាគាត់ស្លៀកពាក់ល្អក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃចរន្តឈាមរបស់កុមារ។ លើសពីនេះទៀត fontanel លោតឬប៉ោងនៅពេលយំ ទំហំធំឬតូចនៃ fontanel និងថាមវន្តនៃការបិទរបស់វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ - នេះតម្រូវឱ្យមានតែការសង្កេតនិងការត្រួតពិនិត្យប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះទារក ភាពប្រែប្រួលអាកាសធាតុត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

រដ្ឋដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃស្រុក រួមគ្នាជាមួយ neurologist និងគ្មានអ្វីទៀតទេ។

អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់

ទារកទាំងអស់គឺជាបុគ្គលម្នាក់ពីកំណើត ហើយការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេទៅតាមកម្មវិធីជាក់លាក់របស់ពួកគេ ហើយសុខភាព តំណពូជ និងសូម្បីតែយេនឌ័រប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។ នៅពេលវាយតម្លៃជំនាញ psychomotor និងការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅ មនុស្សម្នាក់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់តែលើពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការបង្កើតជំនាញជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាកម្រងសំណួររហ័ស ដែលអាចប្រើជាគោលការណ៍ណែនាំក្នុងការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ហើយអ្វីដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីមានការសង្ស័យ។ គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរគឺជាលក្ខខណ្ឌលើសពីមួយខែកន្លះទៅពីរខែ។

តើកូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមកាន់ក្បាលនៅពេលណា? - រយៈពេល 1-1.5 ខែ។
តើទារកចាប់ផ្តើមរមៀលនៅពេលណា? - ចាប់ផ្តើមនៅខែ 3-4 រដ្ឋប្រហារសកម្មក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
- តើទារកមានល្បែងជាមួយជើង - ចាប់ដាក់ក្នុងមាត់របស់គាត់ទេ? - ខ្លះចាប់ផ្តើមពី ៣-៤ ខែ ហើយអាយុសរុបគឺ ៦-៧ ខែ។
តើអ្នកចាប់ផ្តើមអង្គុយនៅពេលណា? ពីទីតាំងដេក ជាធម្មតាពួកគេអង្គុយមុន ពីទីតាំងទាំងបួននៅពេលក្រោយ ជម្រើសទាំងពីរគឺធម្មតា - ពេលវេលាជាមធ្យមគឺ 6-8 ខែ។
-តើ​អ្នក​ចាប់​ផ្តើម​វារ​នៅ​ពេល​ណា​? ទីមួយ ក្មេងៗយោល ឈរលើទាំងបួន លូនត្រឡប់មកវិញ បន្ទាប់មកនៅខាងមុខ។ បទដ្ឋានគឺវារនៅក្នុងវិធី plastunsky ទាំងបួននិងសូម្បីតែចំហៀង - ពេលវេលាជាមធ្យមគឺប្រហែល 7-8 ខែ។
តើអ្នកចាប់ផ្តើមក្រោកឡើងដោយគ្មានជំនួយនៅពេលណា? - ជាធម្មតាវាគឺ 9-11 ខែ។
ការដើរដោយគ្មានជំនួយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅ 9-18 ខែ។
ដោយផ្តោតលើពេលវេលាជាមធ្យម អ្នកអាចកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនូវគម្លាតដែលទាមទារការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។

ផលប៉ះពាល់…

មានផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើនពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុគឺមិនឥតប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រួសារនោះទេ។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលនៅឆ្ងាយពីថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភប្រសិនបើមិនភ័យខ្លាច។ ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមចាត់ទុកកូនអន់ខ្សោយ ឈឺខ្លាំង នេះនាំឱ្យអស្ថិរភាពក្នុងគ្រួសារ ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមរកហេតុផល បន្ទោសខ្លួនឯង និងដៃគូ។ គោលគំនិតនៃបទដ្ឋានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឪពុកម្តាយ ហើយនៅពេលដែលការសិក្សាឯករាជ្យឬការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតមិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមបង្ហាញការសង្ស័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុនាំឱ្យមានការចំណាយមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការស្តារនីតិសម្បទាដែលមិនត្រូវបានទាមទារ។

ចំពោះកុមារ ផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចមានកាន់តែច្រើន។ រឿងដំបូងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននោះគឺថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ជាងមុន ដែលពិតជាបង្កើនហានិភ័យនៃការទាក់ទងជាមួយទារកឈឺ និងការឆ្លងមេរោគ បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាចនៃ "អាវធំពណ៌ស" ។
ទីពីរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះនាំទៅដល់ការតែងតាំងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់ ដែលជួនកាលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងក្នុងក្រុមអាយុនេះ ហើយមានផលរំខានដែលនាំទៅរកលទ្ធផលមហន្តរាយ។
ទីបី ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធប្រសាទដែលកើតមានជាញឹកញាប់ទំនងជាត្រូវបានសន្មតថាជា PEP ទោះបីជាបញ្ហាពេលខ្លះមានលក្ខណៈខុសគ្នាទាំងស្រុងក៏ដោយ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានកែដំរូវ និងមិនត្រូវបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ដែលជួនកាលធ្វើឱ្យការរំលោភកាន់តែស៊ីជម្រៅថែមទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្កេតទារក?

ស្ទើរតែគ្រប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យទារកយ៉ាងសកម្ម ហើយជួនកាលវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាងមួយខែដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអំពីបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះការពិនិត្យទាំងអស់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌដ៏តឹងរឹង - នៅពេលដែលទារកមានដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌសរសៃប្រសាទ - ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាខែទី 1 ទី 3 ទី 6 និងមួយឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ឬរូបរាងនៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវាមានតម្លៃពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាច្រើនជាសំណាងល្អលក្ខខណ្ឌទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យរឿងនេះ។

តើយើងកំពុងព្យាបាលទេ? ឬយើងមិនព្យាបាល?

ជាការពិត មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ ធ្ងន់ធ្ងរ និងច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះតែងតែជាថ្នាំដែលផ្តោតលើបញ្ហាជាក់លាក់មួយ - ការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំជាមួយនឹងការខ្វិន spastic, anticonvulsants ជាមួយនឹងប្រកាច់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង PEP ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយមិនតែងតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត និងមានប្រសិទ្ធភាពដែលបង្ហាញឱ្យឃើញចំពោះកុមារនោះទេ។ ថ្នាំទាំងនេះជាច្រើននៅក្នុងគ្លីនិចមួយ ជាទូទៅត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ ហើយស្ថិតក្រោមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប៉ុណ្ណោះ ព្រោះពួកគេមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ដូច្នេះ​តើ​ថ្នាំ​ណា​ខ្លះ​ដែល​គួរ​សួរ​ពី​វេជ្ជបញ្ជា? នេះគឺជាក្រុមនៃថ្នាំសរសៃឈាម - cinnarizine, sermion, cavinton ។ បន្ទាប់មកក្រុមមួយនៃ hydrolysates នៃ neuropeptides ឬអាស៊ីតអាមីណូ - actovegin, solcoseryl, Cortexin, cerebrolysin ។ ថ្នាំ Nootropic មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam ។ វាក៏មានតម្លៃក្នុងការសាកសួរអំពីការតែងតាំងថ្នាំ homeopathy ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ - valerian, motherwort, ស្លឹក lingonberry, ត្រចៀកខ្លាឃ្មុំជាដើម។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទាំងអស់អំពីការកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាខួរក្បាលគឺជាទេវកថា ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ទារកភាគច្រើន ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានទទួលការស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវទេ ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។ ការប្រើថ្នាំបែបនេះនឹងគ្មានប្រយោជន៍ទាល់តែសោះ។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួន វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់បាន - អាឡែស៊ីអាចកើតមានឡើង រហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច សកម្មភាពបេះដូងចុះខ្សោយ មុខងារតម្រងនោម ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខ្លួនឯងដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាហាក់ដូចជាមិនសមហេតុផលចំពោះអ្នក ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ វាតែងតែមានតម្លៃពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស និងនៅគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀត។

ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកព្រោះវាជាអំឡុងពេលនេះដែលការបង្កើតប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់កុមារកើតឡើង។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយរបស់វាកំពុងអភិវឌ្ឍក្នុងល្បឿនយ៉ាងលឿន។

សូចនាករទាំងនេះកំណត់សុខភាពរបស់កុមារ។ ការទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់ពេញមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺចាំបាច់ ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

គោលបំណងនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅអាយុ 1 ខែ

ភារកិច្ចចម្បងនៃការពិនិត្យសុខភាពរបស់កុមារគឺដើម្បីតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនៅក្នុងសក្ដានុពលការអនុវត្តទាន់ពេលវេលានៃវិធានការកម្សាន្តនិងបង្ការ។

រហូត​ដល់​មួយ​ខែ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​កុមារ​នៅ​ផ្ទះ ហើយ​ឥឡូវ​នេះ អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ទៅ​ជួប​ការិយាល័យ​របស់​គាត់​ជា​លើក​ដំបូង។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដែលអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតបានពិគ្រោះជាមួយអ្នកនៅអាយុនេះ៖ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក គ្រូពេទ្យ ENT គ្រូពេទ្យវះកាត់។

គោលបំណងនៃការពិគ្រោះយោបល់ទាំងនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតដែលមិនមានការកត់សម្គាល់ពីមុនពីបទដ្ឋាន និងជំងឺ។ តាមរយៈការកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតណាមួយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង វាអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលមានស្រាប់ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយតាមនោះមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីកូនរបស់អ្នក៖ គាត់នឹងវាយតម្លៃសាច់ដុំ ការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ ការបង្កើតមុខងារម៉ូទ័រ និងពិនិត្យមើលការឆ្លុះពីកំណើត។ វាគឺនៅអាយុ 1 ទៅ 2 ខែដែលដំបៅ perinatal (កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន) នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ទាំងនេះរួមមាន: ការកើនឡើងនូវភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត ព្រោះនៅពេលនេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅតែចាស់ទុំ ហើយមុខងារខ្សោយរបស់វាអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងងាយស្រួល។ ភាគច្រើននៃគម្លាតពីបទដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៅអាយុមួយខែ និងបន្តិចទៀតគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងពិតជាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ជូនសម្រាប់ neurosonography (អ៊ុលត្រាសោនៃខួរក្បាល) ។ ជួនកាលការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហើយក្នុងមួយខែវាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល: ការខូចទ្រង់ទ្រាយ, ដុំសាច់សរសៃឈាម, ការពង្រីកនៃ ventricles ខួរក្បាល (hydrocephalus), ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, រោគសញ្ញាលើសឈាម (សម្ពាធកើនឡើង) ។

គ្រូពេទ្យឆ្អឹង

ជាដំបូង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងគួរតែពិនិត្យទារកសម្រាប់ជំងឺត្រគាក ព្រោះការវិវត្តន៍ខុសប្រក្រតី ឬការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចរបស់ពួកគេចំពោះកុមារអាយុ 1-2 ខែ មិនមែនជាបាតុភូតដ៏កម្រនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យស៊ីមេទ្រីនៃផ្នត់ gluteal និងវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការរីករាលដាលនៃជើងរបស់កូនអ្នកនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ប្រសិនបើ dysplasia ត្រគាកត្រូវបានរកឃើញនៅវ័យក្មេងបែបនេះ នៅពេលដែលសន្លាក់នៅតែត្រូវបានបង្កើតឡើង វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវទាំងស្រុងដោយវិធីដែលមិនវះកាត់។

ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលទេនោះការបង្កើតសន្លាក់មិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃចុងទាបបំផុតរបស់កុមារ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រពីកំណើត និងទទួលបានដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅ, ជើងជើង, តូទីកូលីស។

គ្រូពេទ្យវះកាត់

គោលបំណងនៃការពិនិត្យទារកប្រចាំខែដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជា hemangioma (ដុំសាច់ស្បែកសរសៃឈាម), ក្លនលូន inguinal ឬ umbilical (ការលេចចេញនៃផ្នែកនៃសរីរាង្គឬជាលិកាតាមរយៈតំបន់ខ្សោយនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ចំពោះក្មេងប្រុស - cryptorchidism ( ពងស្វាស​ដែល​មិន​ធ្លាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពងស្វាស​) និង phimosis (ការ​រឹត​បន្តឹង​ស្បែក​គ្រប​ក្បាល​លិង្គ​) ។

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងពហុព្យាបាល ឯកទេសរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែមួយ។

គ្រូពេទ្យភ្នែក (Oculist)

នៅអាយុមួយខែ ទារកគួរស្ទាត់ជំនាញក្នុងការផ្តោតការសម្លឹងមើលលើប្រធានបទ។ សមត្ថភាពនេះនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។ ហើយក្រៅពីនេះ អ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យលើមូលនិធិរបស់អ្នកជំងឺតូចមួយដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃរីទីណា និងពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃប្រឡាយ nasolacrimal ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីអភិរក្ស (មិនវះកាត់) ។ នេះជៀសវាងការរំលោភបំពានបន្ថែមទៀតនៃមុខងារនៃភ្នែកនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកពីសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ENT

នៅក្នុងខែទី 1 ឬទី 2 នៃជីវិត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលតាមដានដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ករបស់កុមារ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាពិសេសមួយដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមាន។ យ៉ាងណាមិញនៅអាយុនេះ ENT អាចសង្ស័យថាមានការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងទារក (ការបាត់បង់ការស្តាប់) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីការបាត់បង់ការស្តាប់នៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយ និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺតូចតាចបែបនេះក៏ដោយ ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។

ក្រុមសុខភាព

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតគ្រូពេទ្យកុមារវាយតម្លៃសុខភាពរបស់កុមារក្នុងភាពស្មុគស្មាញមួយហើយដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនេះកំណត់ក្រុមសុខភាព។

សរុបមានក្រុមសុខភាពចំនួន ៥៖

• ទីមួយ- កុមារគឺពិតជាមានសុខភាពល្អ, ការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិង neuropsychic ត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុ;
• ទីពីរ- កុមារដែលមានគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានឬហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រ;
• ទីបី- កុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការធូរស្បើយជាមួយនឹងការ exacerbations កម្រ;
• ទី៤- កុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាន;
• ទីប្រាំ- កុមារពិការ ឬកុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរ)។

បន្តពីនេះ ទារកម្នាក់ៗត្រូវបានផ្តល់រយៈពេលសង្កេតដោយការចូលរួមជាមួយគ្រូពេទ្យ វិធានការសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ (ការម៉ាស្សា ការឡើងរឹង លំហាត់កាយសម្បទា) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការណែនាំជាបុគ្គលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាក់ទងនឹងរបបប្រចាំថ្ងៃ វិធីសាស្រ្តនៃការអប់រំកាយ។ល។

ចូលចិត្ត

អ្នកស្គាល់គ្នាដំបូងនៃទារកទើបនឹងកើតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៅពេលដែលពិនិត្យដោយ neonatologist ។ ការប្រជុំជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាវពណ៌សក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតកើតឡើងយោងទៅតាមប្រតិទិនអធិការកិច្ច។ ហើយមួយក្នុងចំណោមទីមួយនៅក្នុងវាគឺ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ (neuropathologist) ។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ (ឬអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទ) គឺជាអ្នកឯកទេសដែលតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការវិវត្តន៍និងភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ហើយប្រសិនបើតាំងពីក្មេងមក អ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៅលើផ្នែករបស់វាទេនោះ នេះអាចនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់ទារក ការរំលោភលើអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ និងជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀតនៃសរសៃប្រសាទ។ "

ការពិនិត្យសុខភាព៖ ពេលណា ហេតុអ្វី និងហេតុអ្វី?

កុមារគ្រប់រូប សូម្បីតែកូនដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ គួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយនឹងឪពុកម្តាយនឹងតាមដានការអនុលោមតាមការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារជាមួយនឹងបទដ្ឋានអាយុសម្គាល់ភាពជោគជ័យនិងសមិទ្ធិផលថ្មីរបស់គាត់ហើយផ្តល់ឱ្យម្តាយនិងឪពុកនូវអនុសាសន៍បុគ្គលលើការចិញ្ចឹមនិងការថែទាំកុមារ។ ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់ទារកផ្លាស់ប្តូរក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត (ប្រហែលរៀងរាល់បីខែម្តង) ដូច្នេះការពិនិត្យបង្ការ (ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ) ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 1 ខែ 3 ខែ 6 ខែ និង 1 ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិតវាចាំបាច់ត្រូវនាំកុមារទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទពីរដង - នៅអាយុ 1,5 និង 2 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកការពិនិត្យត្រូវតែធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ យោងតាមរោគសញ្ញាជាក់លាក់អ្នកឯកទេសក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនីមួយៗកំណត់ថាតើមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារហើយប្រសិនបើចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមឬការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ការពិនិត្យទារកដោយអ្នកឯកទេសជាធម្មតាមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ជាដំបូង ម្តាយម្នាក់ៗនឹងចែករំលែកការត្អូញត្អែររបស់គាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និយាយអំពីសុខុមាលភាពទូទៅរបស់កុមារ និងជំងឺដែលគាត់បានទទួលរង។ ដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងរៀបចំផែនការពិនិត្យលម្អិតហើយចាប់ផ្តើមពិនិត្យទារក។

ការពិនិត្យមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ cranial
ទីតាំងនៃភ្នែកនៅពេលសម្រាក, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទំហំនៃសិស្ស, ភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, ការសង្កេតប្រតិកម្មទៅនឹងសំឡេង, កម្រិតសំឡេងនៃសំលេង, ទីតាំងនៃអណ្តាតនៅក្នុងមាត់ - ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យមាន។ អ្នកឯកទេសដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទ cranial គូនីមួយៗ។

ការសិក្សាអំពីរង្វង់ម៉ូទ័រ
វត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លុះគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor ។ ការសិក្សាអំពីលំហម៉ូទ័ររួមមានការវាយតម្លៃអំពី៖

• សម្លេងសាច់ដុំ (dystonia - hypertonicity ឬ hypotension);
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរ;
• ការរកឃើញរោគសាស្ត្រនិងឥរិយាបថ (អត្ថន័យរបស់ពួកគេគឺបង្កើតឥរិយាបថឋិតិវន្តខណៈពេលដែលសាច់ដុំ "រៀន" ដើម្បីរក្សាឥរិយាបថយ៉ាងសកម្ម) ក៏ដូចជាការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។

ការសិក្សាអំពីអារម្មណ៍
ចំពោះទារក ការសិក្សាទាំងនេះពិបាកធ្វើណាស់។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យងាកទៅរកឪពុកម្តាយ និងការសង្កេតរបស់ពួកគេអំពីទារក ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ ឧទាហរណ៍ការត្អូញត្អែរតាមកាលកំណត់របស់ឪពុកម្តាយអំពីការថប់បារម្ភរបស់កុមារនៅពេលពាក់មួកអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទចាត់ទុកថា hyperesthesia - បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកទៅនឹងការរលាក។

ការវាយតម្លៃមុខងារនៃការយល់ដឹង
នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែ ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រអាចជាបញ្ហាទំនាក់ទំនង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការសម្លឹងមើល ធ្វើតាមប្រធានបទ និងបន្លិចមុខដែលធ្លាប់ស្គាល់ដោយភ្នែក។ ការបង្ហាញផ្សេងៗនៃផ្នែកអារម្មណ៍ (ការបង្ហាញទឹកមុខ ស្នាមញញឹម សំណើច និងនិយាយស្តី) ក៏ជាសូចនាករខ្ពស់នៃភាពចាស់ទុំ និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារផងដែរ។

ចំណាំចំពោះម្តាយ
ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសទារកគួរតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការលួងលោមអតិបរមា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - មានភ្លើងបំភ្លឺល្អបំផុតនិងសីតុណ្ហភាពខ្យល់និងតុផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយផាសុកភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តាយក៏គួរតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាទារកមានផាសុកភាព និងស្ងប់ស្ងាត់ផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកុមារត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកពីរបីម៉ោងមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទហើយមួយម៉ោងមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យកុំភ្លេចចិញ្ចឹមគាត់។

តើទារករបស់យើងអាចធ្វើអ្វីបាន?
មុនពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកខ្លួនឯងអាចព្យាយាមវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កូនអ្នក។ គន្លឹះខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ៖

• នៅអាយុ 1 ខែទារករក្សាទីតាំងស្បូនក្នុងសុបិន ប៉ុន្តែចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 3 វាលាតសន្ធឹងនៅពេលភ្ញាក់។ មិនលើកក្បាលឱ្យត្រង់។ ជួសជុលការក្រឡេកមើលវត្ថុភ្លឺដោយសង្ខេប និងតាមដានចលនារបស់វាក្នុងទិសដៅផ្ដេក។ ចាប់ពី 3.5-5 សប្តាហ៍ ស្នាមញញឹមដំបូងលេចឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំឡេងដ៏ស្រលាញ់ដែលផ្ញើទៅកាន់គាត់ សម្លេងបំពង់កលេចឡើង។ ចលនាមិនមានគោលបំណង, វឹកវរ។
• នៅអាយុ 2 ខែ ទារកអាចងាកពីខាងក្រោយទៅម្ខាង ញញឹមរបស់ម្តាយម្តងទៀត ហើយមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងទឹកមុខក្លែងក្លាយចំពោះទឹកមុខរបស់នាង។ ការបង្ហាញដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការរស់ឡើងវិញត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ចាប់ពី 3 ខែមក ដោយដេកលើពោះ ទារកដេកលើកំភួនដៃ ហើយលើកក្បាលរបស់គាត់បានល្អ។ ជួសជុល​ការ​សម្លឹង​មើល​លើ​វត្ថុ​ដែល​នាំ​មក​ចំពោះ​មុខ, hums ។ កំទេចកំទីមានស្មុគ្រស្មាញនៃការរស់ឡើងវិញដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ទាំងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងសម្រាប់ការរំញោចអុបទិកណាមួយ។ ក្មេងលេងដោយដៃរបស់គាត់ មានអារម្មណ៍ថាម្រាមដៃរបស់គាត់ ទាញវាចូលទៅក្នុងមាត់របស់គាត់។ ជាលើកដំបូងមានការសើច។
• នៅអាយុ 4 ខែ កុមារអាចរំកិលចុះពីខ្នងរបស់គាត់ទៅក្រពះរបស់គាត់ដោយទំនុកចិត្ត ពេលលើកដៃឡើង គាត់អង្គុយចុះ ជួយចលនាក្បាល និងស្មារបស់គាត់។ កាន់ rattle នៅក្នុងដៃរបស់គាត់, swings វា។ ស្នាមញញឹម​ប្រែ​ជា​សើច​សប្បាយ​។ កាន់សុដន់ ឬដបរបស់ម្តាយ ពេលបំបៅដោយដៃទាំងពីរ។
• នៅអាយុ 5 ខែ កុមារដេកលើពោះរបស់គាត់រយៈពេលយូរ លើកក្បាល និងស្មារបស់គាត់ ផ្អៀងលើបាតដៃត្រង់ លូនទៅចំហៀង និងថយក្រោយនៅលើពោះរបស់គាត់ មិនសូវជាញឹកញាប់ទៅមុខ។ គាត់ញញឹមចំពោះរូបភាពរបស់គាត់នៅក្នុងកញ្ចក់ ស្គាល់ម្តាយរបស់គាត់ ហើយមានប្រតិកម្មខុសពីមនុស្សចម្លែក។
• នៅអាយុ 6 ខែគាត់រមៀលយ៉ាងសកម្មពីក្រពះរបស់គាត់ទៅខ្នងរបស់គាត់ផ្លាស់ទីក្នុងលក្ខណៈ plastunsky ។ ប្តូរប្រដាប់ក្មេងលេងពីដៃមួយទៅដៃមួយទៀត។ ចូលចិត្តរបស់លេងខ្លះជាងរបស់ផ្សេងទៀត។ សំលេងនិយាយមួយលេចឡើង។
• ចាប់ពី 7 ខែទារកទទួលបានទាំងបួនព្យាយាមវារ។ នៅពេលដែលមនុស្សចម្លែកលេចឡើងមានសញ្ញានៃការភ័យខ្លាចយំ។ គាត់រកមើល ហើយរកឃើញដោយភ្នែករបស់គាត់នូវវត្ថុដែលមនុស្សពេញវ័យសួរ កាន់ដៃរបស់គាត់ទៅនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់គាត់នៅក្នុងកញ្ចក់។
• នៅអាយុ 8 ខែទារកអង្គុយចុះហើយដេកដោយខ្លួនឯងអង្គុយដោយទំនុកចិត្តដោយគ្មានការគាំទ្រ។ វារលើទាំងបួន។ កាន់ដៃគាត់ ក្រោកឈរ ដួល។ តាមសំណើរបស់មនុស្សពេញវ័យ គាត់ធ្វើចលនាដែលបានរៀន ("palmies", "លា" "ផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវប៊ិចមួយ") ។ ស្គាល់ឈ្មោះរបស់គាត់។
• នៅអាយុ 9 ខែ ដើរដោយមានការគាំទ្រដោយដៃ ឬកាន់ដៃលើការគាំទ្រ។ អង្គុយបត់និងបត់។ ភេសជ្ជៈពីពែងមួយ។ រកមើលប្រដាប់ក្មេងលេងដែលលាក់ ឬទម្លាក់នៅលើឥដ្ឋ។
• នៅអាយុ 10 ខែគាត់បោះជំហានទៅមុខដោយកាន់ដៃរបស់គាត់នៅលើការគាំទ្រដែលអាចចល័តបាន។ អនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗជាមួយវត្ថុ។ ធ្វើត្រាប់តាមមនុស្សពេញវ័យ ធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីគាត់នូវសំឡេង និងព្យាង្គផ្សេងៗ។ ក្រដាសទឹកភ្នែក កាសែតតាមដានចលនារបស់វត្ថុដែលបោះចោល។
• នៅអាយុ 11 ខែ ទារកអាចឈរដោយគ្មានជំនួយក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដើរកាន់ដៃមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយ​មាន​ការ​គាំទ្រ ការ​ឱន​ក្បាល និង​ពត់​ខ្លួន​ចុះ​ក្រោម​សម្រាប់​ប្រដាប់​ក្មេង​លេង។ ដាក់ពីលើវត្ថុមួយទៅវត្ថុមួយទៀត យកចេញ ហើយដាក់ចិញ្ចៀនពីរ៉ាមីតនៅលើដំបង។ អាចទម្លាក់វត្ថុតូចមួយចូលក្នុងពែង។ ពាក្យសាមញ្ញដែលមានអត្ថន័យដំបូងលេចឡើង។
• នៅអាយុ 12 ខែ ទារកអាចក្រោកឈរ និងដើរដោយឯករាជ្យ។ និយាយរហូតដល់ 10 ពាក្យ។ គាត់ចាប់ផ្តើមជួយនៅពេលគាត់ស្លៀកពាក់។ ជួនកាលប្រើសក្តានុពលសម្រាប់គោលបំណងរបស់វា។ ដឹងពីអត្ថន័យនៃពាក្យ "ទេ" ។ ការចាប់ផ្តើមនៃល្បែងឧបាយកលលេចឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទពិនិត្យទារកច្រើនដង។ ហើយទោះបីជាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញ "គុណវិបត្តិ" ណាមួយនៅក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដោយកុំភ័យខ្លាច: ពួកគេភាគច្រើនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

L.A. Kozlovskaya, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, គ្លីនិក "9+"
(ក្រុមក្រុមហ៊ុន "ម្តាយនិងកូន")