ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃការព្យាបាល ulna ។ ដំណើរការ Coronoid: ទីតាំង, មុខងារ, ជំងឺដែលអាចកើតមាន, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការការពារ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis នៃឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ

សន្លាក់កែងដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃនិងផ្នែកជិត (ខាងក្រោម) នៃស្មា។ ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃរួមមាន: ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon, ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលនិងកនៃកាំ, និងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna នេះ។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranonគឺជារបួសដៃធម្មតា។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង olecranon ការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់កែងដៃ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ស្មា និងកំភួនដៃ។ ការហើម និងស្នាមជាំក៏លាតសន្ធឹងដល់ផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់កែងដៃ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហូរឈាមចូលទៅក្នុងតំបន់សន្លាក់កែងដៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ផ្នែកបន្ថែមសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែ សាច់ដុំ triceps នៃស្មាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង olecranon ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការពង្រីកកំភួនដៃ។ ចលនាបង្វិលនៃកំភួនដៃ (supination និង pronation) រងផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ភាពច្របូកច្របល់នៃបំណែក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon: ក) ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ b) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលនិងកនៃកាំការឈឺចាប់​ត្រូវ​បាន​ទទួល​អារម្មណ៍​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​មុខ​នៃ​សន្លាក់​កែងដៃ ដែល​អាច​សាយភាយ​ដល់​កំភួនដៃ។ ស្នាមជាំ និងហើមគឺស្រាល។ ការប៉ះទង្គិចនៃបំណែកគឺកម្រនឹងឮណាស់ ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ទោះបីជាមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកក៏ដោយ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺជាការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃចលនាបង្វិលនៃកំភួនដៃ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulnaអមដោយការឈឺចាប់លើផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់កែងដៃ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេត។ ការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែមមានកំណត់នៅសន្លាក់កែងដៃ។ មានការហើមបន្តិចនៅលើសន្លាក់កែងដៃ គ្មានការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់កែងដៃដែលខូច

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ជំនួយដំបូងមាននៅក្នុងការ immobilizing សន្លាក់កែងដៃជាមួយនឹង splint ពីមធ្យោបាយ improvised ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដាក់ splint ដោយខ្លួនឯង, វាជាការប្រសើរជាងដែលមិនធ្វើការពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែត្រូវចងដៃរបស់អ្នកនៅលើក្រម៉ា។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានលុបចោលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានដូចជា ketorol, nimesulide, analgin ។ កុំផ្លាស់ទីសន្លាក់ដែលខូច ហើយព្យាយាមកំណត់ការបាក់ឆ្អឹងដោយខ្លួនឯង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើ tomography គណនាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​លាប​ម្នាងសិលា​ពី​ផ្នែកខាងលើ​ទីបី​នៃ​ស្មា​ដោយ​ការ​ចាប់​កែងដៃ និង​សន្លាក់​កដៃ។ ម្នាងសិលាត្រូវពាក់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់មកពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការ និងជួសជុលបំណែកដោយខ្សែដែក និងម្ជុលប៉ាក់។ ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅកម្រនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃបំណែកដោយសាច់ដុំ triceps នៃស្មា។ បន្ទាប់មក បន្ទះម្នាងសិលា ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីបានយកចេញ plaster ពួកគេចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 ខែ។ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញពីរបីខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃកនិងក្បាលនៃកាំដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ plaster immobilization មានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់មកពួកគេព្យាយាមជួសជុលវាក្នុងករណីមានការបរាជ័យប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកបំណែកឆ្អឹងដែលខូច។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺ 1-2 ខែ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoidតម្រូវឱ្យ immobilization ម្នាងសិលាសម្រាប់រយៈពេលពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទាគឺ 1-2 ខែ។

ការស្តារឡើងវិញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួសយើងធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្មនូវម្រាមដៃនៃដៃដែលរងរបួសនិងសន្លាក់ស្មា។
បន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃយើងបន្តទៅការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ isotonic (ភាពតានតឹងសាច់ដុំដោយគ្មានចលនា) នៅក្រោមតួ។

2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការព្យាបាលដោយមេដែក។ បន្ទាប់ពីយកម្នាងសិលាចេញ ជួរនៃនីតិវិធីពង្រីក, អូហ្សូស៊ីត, UHF, electrophoresis, ការងូតទឹកអំបិលសមុទ្រ និងការព្យាបាលដោយភក់អាចត្រូវបានប្រើ។

បន្ទាប់ពីដកបន្ទះម្នាងសិលាចេញ យើងចាប់ផ្តើមបង្កើតចលនានៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃនៃដៃដែលរងរបួស។ លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើរួមគ្នាជាមួយនឹងសន្លាក់កែងដៃនៃផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ 10-15 ពាក្យដដែលៗជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផ្នែកមួយនៃលំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការងូតទឹកជាមួយអំបិលសមុទ្រដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តារមុខងារនិងបន្ថយការឈឺចាប់។

សំណុំប្រហាក់ប្រហែលនៃលំហាត់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសន្លាក់កែងដៃ:

យើងបិទជក់ដោយប្រើសោ ធ្វើលំហាត់ដូចជាការបោះដំបងនេសាទ ឆ្លាស់គ្នាបង្វិលសោនៅពីក្រោយត្រចៀកខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។
ផងដែរប៉ុន្តែបោះជក់នៅពីក្រោយក្បាល;
យើងព្យាយាមបិទដៃរបស់យើងនៅលើខ្នងរបស់យើង;
យើងដាក់ដៃរបស់យើងនៅពីក្រោយក្បាលរបស់យើង, យើងបិទដៃរបស់យើងនៅក្នុងសោនិង stretch, straightening សោជាមួយនឹងបាតដៃរបស់អ្នកឡើង;
យើងយកឡានរបស់កុមារនៅក្នុងជក់ហើយរមៀលវានៅលើតុធ្វើឱ្យមានចលនានៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ;
យើងលេងជាមួយបាល់;
យើងធ្វើលំហាត់ផ្សេងៗដោយប្រើដំបងកាយសម្ព័ន្ធ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺលើការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ។
បន្ទាប់ពីការថយចុះគ្រប់គ្រាន់នៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់យើងបន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយប្រើ dumbbells (ទំងន់មិនលើសពី 2 គីឡូក្រាម);
ការអភិវឌ្ឍនៃចលនាបង្វិលនៅក្នុងកំភួនដៃ (supination និង pronation) - យើងពត់សន្លាក់កែងដៃទៅមុំ 90 ដឺក្រេបន្ទាប់មកយើងធ្វើចលនាជាមួយនឹងកំភួនដៃជុំវិញអ័ក្សរបស់វាវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើចលនាបង្វិលជាមួយនឹងកំភួនដៃមិនមែនស្មា។ .

វាគឺមានតំលៃចងចាំថាសន្លាក់កែងដៃគឺជា "capricious" បំផុតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃចលនា។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើឧបករណ៍ពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីអភិវឌ្ឍភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ។

ដំបូង​ឡើយ អ្នក​គួរតែ​បដិសេធ​ការ​ម៉ាស្សា​ត្រង់​កន្លែង​កែងដៃ ហើយ​អ្នក​ត្រូវ​ម៉ាស្សា​សាច់ដុំ​កំភួនដៃ និង​ស្មា​។ មានតែបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវរោគសញ្ញានៃការរលាកនិងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះអ្នកអាចបន្តទៅការម៉ាស្សាថ្នមៗនៃសន្លាក់កែងដៃ។

ការព្យាករណ៍ពីការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃអាចបណ្តាលឱ្យមានទាំងការងើបឡើងវិញ និងការស្តារមុខងារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការអភិវឌ្ឍន៍រយៈពេលវែងនៃចលនាដែលមិននាំមកនូវលទ្ធផលសំខាន់។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់នេះគឺជាការរងរបួសក្នុងសន្លាក់ ហើយមានភាពរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃការកន្ត្រាក់ (ដែនកំណត់នៃចលនា) នៃសន្លាក់កែងដៃ ឬជំងឺសន្លាក់នៅដាច់ស្រយាល ជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមក រយៈពេលបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

វេជ្ជបណ្ឌិត Voronovich V.A.

យន្តការទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសនៅតំបន់កែងដៃគឺជាការធ្លាក់ទៅលើដៃដែលលាតសន្ធឹង។ ជាមួយនឹងការដួលរលំបែបនេះអ្នកអាចទទួលបានការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃកាំនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ឯករាជ្យគឺកម្រណាស់។ ប្រភេទនៃរបួសនេះច្រើនតែកើតឡើងមុនដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកំភួនដៃ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

ដំណើរការ coronoid នៃ ulna ត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែវាមិនមានការការពារនៃជាលិកាសាច់ដុំ។ នៅពេលដួល ផ្លុំធ្លាក់យ៉ាងជាក់លាក់នៅលើផ្នែកនៃសន្លាក់ស្មុគស្មាញនេះ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងនៅពេលដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹងសម្រាប់ការសង្កត់ធ្ងន់:

• ក្បាលនិងកនៃកាំបែក;
• ដំណើរការ coronoid ជាកម្មសិទ្ធិរបស់កាំ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដ៏កម្របំផុត។ ការខូចខាតនៃដំណើរការ coronoid ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅឬរបួសផ្សេងទៀតទៅកំភួនដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ epicondyle នៃ humerus នេះ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបានរាយបញ្ជីគឺជាប្រភេទបិទ និងបើកចំហ ពួកគេអាចជាសន្លាក់ ឬ periarticular ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានតែឆ្អឹងមួយប៉ុណ្ណោះដែលបាក់។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតជាលិកាទន់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសចំហរស្បែកទទួលរងការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចចេញមកបង្កើតជារបួស។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងឆ្លងកាត់ម្រាមដៃ;
• ភាពអសកម្មពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃសន្លាក់កែងដៃ;
• ផ្ទុយទៅនឹងការចល័តមានកម្រិត ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានអមដោយការចល័តរោគសាស្ត្រ។
• ហើមពោះ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា hematomas បង្កើតនៅលើផ្ទៃ;
• ស្ពឹកនិងញាក់នៅម្រាមដៃដៃនិងកំភួនដៃ;
• ជាមួយនឹងទម្រង់បើកចំហនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ស្បែក សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការពង្រីកយ៉ាងសកម្មនៃកែងដៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹង ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាធម្មតារូបភាពត្រូវបានថតជាពីរការព្យាករណ៍៖ នៅខាងមុខ និងចំហៀង។

ប្រសិនបើជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៅក្នុង ulna ការដាច់នៃសរសៃចងត្រូវបានរកឃើញបន្ថែមនោះ កាំរស្មីអ៊ិចនៃ condyles ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តាមរូបភាព អ្នកអាចកំណត់ទីតាំង និងប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង។ យោងតាមលទ្ធផលនៃរូបភាពការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងនាមជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម MRI ឬ tomography គណនាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បច្ចេកទេសទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅដោយការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានពង្រីក មានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ប៉ុន្តែសន្លាក់អាចត្រូវបានពង្រីកដោយអកម្ម។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាមានកម្រិតនៃសន្លាក់។

ការព្យាបាល

ការរងរបួស ឬការខូចខាតណាមួយចំពោះសន្លាក់កែងដៃអាចជាកត្តាបង្កឱ្យមានភាពអសកម្មពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៃសន្លាក់។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា នោះជាលិកាសន្លាក់អាចរលាក ហើយ arthrosis ឬដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតអាចនឹងចាប់ផ្តើម។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការខូចខាតដល់ដំណើរការ Coronoid គឺការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃបំណែកឆ្អឹង និងសម្ភារៈជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងទៀត ដែលនាំឱ្យការចល័តរួមគ្នាមានកម្រិត។

ជារឿយៗផលវិបាកកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កំឡុងពេលវះកាត់ ការឆ្លងអាចចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម ឬការឆ្លងកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ នៅពេលដែលរបួសមិនទាន់ជាសះស្បើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការហូរឈាមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសនិងតំបន់ដែលមានជំងឺជាលិកានៅក្បែរនោះក្លាយទៅជាត្រជាក់ហើយម្រាមដៃក្លាយទៅជាស្ពឹក។ ជាមួយនឹងបាតុភូតនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកអាចលុបបំបាត់ផលវិបាក ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងធ្វើតាមការណាត់ជួបតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយនៃសន្លាក់កែងដៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺនៃសន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង អ្នកអានរបស់យើងប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរហ័ស និងមិនវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងឈានមុខគេនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលបានសម្រេចចិត្តប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានច្បាប់នៃឱសថ និងបង្ហាញពីថ្នាំដែលព្យាបាលបានយ៉ាងពិតប្រាកដ! យើងបានស្គាល់បច្ចេកទេសនេះ ហើយបានសម្រេចចិត្តនាំយកវាមកឱ្យអ្នក

ការព្យាបាល ulna ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid អាចមានពីរប្រភេទ: អភិរក្សឬវះកាត់។

ការ​ព្យាបាល​បែប​អភិរក្ស​មាន​ការ​លាប​ម្នាងសិលា​ទៅ​កំភួន​ដៃ​នៅ​មុំ ៦០ អង្សារ។ បង់រុំម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ បង់រុំចាប់ផ្តើមពីម្រាមដៃហើយទៅដល់ humerus ។ បន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍, កំណាត់ត្រូវបានយកចេញដើម្បីអភិវឌ្ឍសន្លាក់បន្តិច។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវចំណាយពេលពី 1,5 ទៅ 2 ខែ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះអ្នកនឹងត្រូវដើរជាមួយ gypsum ពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ បង់រុំម្នាងសិលាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីកែឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ កំណាត់ត្រូវបានដាក់ ដែលត្រូវបានយកចេញជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីរបួស។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាលនៃដំណើរការ coronoid ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺជារយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញរួមមានវិធានការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

1. ម៉ាស្សា។
2. នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
3. ការលៃតម្រូវថាមពល។

កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនូវភាពចល័តនៃសន្លាក់កែងដៃដែលខូច។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលរួមក្នុងលំហាត់កាយសម្បទាទេនោះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃជាលិកាឆ្អឹងក៏ដោយ សន្លាក់អាចនៅតែមិនមានចលនា។

លំហាត់ពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពី plaster ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចលនាដែលបានរចនាឡើងជាពិសេសត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់តំបន់ដែលគ្មានម្នាងសិលា។ លំហាត់ប្រាណដ៏សាមញ្ញបែបនេះ ដូចជាការដាក់ដៃនៅខាងក្រោយក្បាលជួយលុបបំបាត់ការហើម និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងសន្លាក់ដែលខូចជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ។

នៅថ្ងៃទី 10 ចាប់ពីពេលអនុវត្តការសម្ដែង អ្នកត្រូវធ្វើចលនាដើម្បីកាត់បន្ថយសាច់ដុំនៅក្រោមតួ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃសកម្មភាពរាងកាយគឺចលនាសម្រាប់ការបត់បែន និងពង្រីកសន្លាក់នៅកែងដៃ។ លំហាត់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងជាមួយនឹងការដកម្នាងសិលាមួយផ្នែក។

សំណុំនៃលំហាត់ព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 10 ឈុតនីមួយៗ។ បន្ទុកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅក្នុងលំហាត់វាចាំបាច់ដើម្បីចូលរួមមិនត្រឹមតែដៃដែលរងរបួសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ស្មុគ្រស្មាញការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ។
ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណដំណើរការល្អជាមួយនឹងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានចាត់តាំង៖

• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក;
• electrophoresis ។ បើចាំបាច់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី;
• កម្មវិធីជាមួយភក់ព្យាបាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការម៉ាស្សាអាចត្រូវបានធ្វើនៅពាក់កណ្តាលនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានិងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការងើបឡើងវិញ។

ចលនាម៉ាស្សាជួយក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវសកម្មភាពម៉ូទ័របន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ពង្រឹងឧបករណ៍ ligamentous និងជួយពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំ។

ប្រសិនបើដំណើរការ coronoid ត្រូវបានខូចខាត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃសន្លាក់ articular សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏ដោយ។

អាហារូបត្ថម្ភ

ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានបំបែកដំណើរការ coronoid ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលផលិតផលខាងក្រោមនៅក្នុងម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃ៖

1. សាច់បសុបក្សី (ទួរគីសាច់មាន់) ។
2. ត្រី។
3. អាហារសមុទ្រ។
4. ប៉េងប៉ោះ។
5. ម្រេចកណ្ដឹង។
6. Buckwheat, oatmeal ។
7. ពីផ្លែឈើវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយក peaches, persimmons និងផ្លែឈើ citrus ។
8. បៃតង។
9. ពងមាន់។
10. គ្រាប់។

ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ គួរតែទៅតមអាហារ ព្រោះទម្ងន់លើសប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃជាលិកាសន្លាក់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំភ្លេចការឈឺចាប់សន្លាក់ជារៀងរហូត?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​ជួប​ប្រទះ​ការ​ឈឺ​សន្លាក់​មិន​អាច​ទ្រាំ​បាន ឬ​ឈឺ​ខ្នង​ជាប់​រហូត​ទេ? វិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ អ្នកស្គាល់ពួកគេផ្ទាល់រួចហើយ។ ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកដឹងដោយផ្ទាល់ថាវាជាអ្វី៖

• ការឈឺចាប់ថេរនិងឈឺចាប់ខ្លាំង;
• អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីបានស្រួលនិងងាយស្រួល;
• ភាពតានតឹងថេរនៃសាច់ដុំខ្នង;
• crunching មិនល្អនិងការចុចនៅក្នុងសន្លាក់;
• ការបាញ់មុតស្រួចនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងឬការឈឺចាប់ដោយគ្មានមូលហេតុនៅក្នុងសន្លាក់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយក្នុងទីតាំងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។

ឥឡូវឆ្លើយសំណួរ៖ តើវាសមនឹងអ្នកទេ? តើអាចទ្រាំទ្រនឹងការឈឺចាប់បែបនេះបានទេ? ហើយ​តើ​អ្នក​បាន​ចំណាយ​ប្រាក់​ប៉ុន្មាន​ហើយ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព? ត្រូវហើយ - ដល់ពេលបញ្ចប់រឿងនេះហើយ! តើអ្នកយល់ព្រមទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងសម្រេចចិត្តបោះពុម្ពដែលបង្ហាញពីអាថ៌កំបាំងនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់និងខ្នង។

ចម្លើយពេញលេញបំផុតចំពោះសំណួរលើប្រធានបទ៖ "ដំណើរការសរសៃឈាមនៃសន្លាក់កែងដៃ" ។

សន្លាក់កែងដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃនិងផ្នែកជិត (ខាងក្រោម) នៃស្មា។ ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃរួមមាន: ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon, ការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលនិងកនៃកាំ, និងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna នេះ។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranonគឺជារបួសដៃធម្មតា។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង olecranon ការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់កែងដៃ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ស្មា និងកំភួនដៃ។ ការហើម និងស្នាមជាំក៏លាតសន្ធឹងដល់ផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់កែងដៃ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហូរឈាមចូលទៅក្នុងតំបន់សន្លាក់កែងដៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ផ្នែកបន្ថែមសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែ សាច់ដុំ triceps នៃស្មាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង olecranon ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការពង្រីកកំភួនដៃ។ ចលនាបង្វិលនៃកំភួនដៃ (supination និង pronation) រងផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ភាពច្របូកច្របល់នៃបំណែក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon: ក) ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ b) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃក្បាលនិងកនៃកាំការឈឺចាប់​ត្រូវ​បាន​ទទួល​អារម្មណ៍​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​មុខ​នៃ​សន្លាក់​កែងដៃ ដែល​អាច​សាយភាយ​ដល់​កំភួនដៃ។ ស្នាមជាំ និងហើមគឺស្រាល។ ការប៉ះទង្គិចនៃបំណែកគឺកម្រនឹងឮណាស់ ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ទោះបីជាមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកក៏ដោយ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺជាការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃចលនាបង្វិលនៃកំភួនដៃ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulnaអមដោយការឈឺចាប់លើផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់កែងដៃ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេត។ ការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែមមានកំណត់នៅសន្លាក់កែងដៃ។ មានការហើមបន្តិចនៅលើសន្លាក់កែងដៃ គ្មានការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់កែងដៃដែលខូច

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ជំនួយដំបូងមាននៅក្នុងការ immobilizing សន្លាក់កែងដៃជាមួយនឹង splint ពីមធ្យោបាយ improvised ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដាក់ splint ដោយខ្លួនឯង, វាជាការប្រសើរជាងដែលមិនធ្វើការពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែត្រូវចងដៃរបស់អ្នកនៅលើក្រម៉ា។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានលុបចោលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានដូចជា ketorol, nimesulide, analgin ។ កុំផ្លាស់ទីសន្លាក់ដែលខូច ហើយព្យាយាមកំណត់ការបាក់ឆ្អឹងដោយខ្លួនឯង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើ tomography គណនាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​លាប​ម្នាងសិលា​ពី​ផ្នែកខាងលើ​ទីបី​នៃ​ស្មា​ដោយ​ការ​ចាប់​កែងដៃ និង​សន្លាក់​កដៃ។ ម្នាងសិលាត្រូវពាក់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់មកពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការ និងជួសជុលបំណែកដោយខ្សែដែក និងម្ជុលប៉ាក់។ ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅកម្រនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃបំណែកដោយសាច់ដុំ triceps នៃស្មា។ បន្ទាប់មក បន្ទះម្នាងសិលា ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីបានយកចេញ plaster ពួកគេចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 ខែ។ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញពីរបីខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃគឺជាការរងរបួសស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 20% នៃករណីនៃការបាក់ឆ្អឹង។ វាត្រូវបានគេដឹងអំពីសន្លាក់កែងដៃថាវាមានបំណែកឆ្អឹងចំនួន 3 គឺ: humerus, radius និង ulna ។ នៅខាងក្នុងសន្លាក់គឺជាសន្លាក់ articular ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់គ្នាដោយសរសៃចង និងសាច់ដុំ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃសន្លាក់កែងដៃគឺស្មុគស្មាញណាស់ ដូច្នេះការរងរបួសដែលកើតឡើងនៅពេលកាច់កែងដៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។ ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសបែបនេះ, ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានជាច្រើនកើតឡើង។ ចំពោះរយៈពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃជាសះស្បើយវាត្រូវតែនិយាយថាសម្រាប់រយៈពេលយូរណាស់ហើយជាក្បួនវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សកម្រត្រូវបានគេប្រើនៅទីនេះដោយសារតែភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

សន្លាក់កែងដៃនៅផ្នែកខាងមុខរបស់វាមានបំណែកឆ្អឹងដូចខាងក្រោមៈ

• Humerus ។
• អ៊ុលណា។
• ឆ្អឹងកាំ។

នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់គឺ៖

• ឆ្អឹង Brachial ។
• សន្លាក់កែងដៃ។
• ឆ្អឹងកែងដៃ។ ដំណើរការ Coronoid ។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្របែបនេះ ការរងរបួសអាចកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃសន្លាក់។ ក្នុងន័យនេះ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនឹងខុសគ្នា។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើជនរងគ្រោះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើនដោយអ្នកឯកទេស។ តាម​កន្លែង​ដែល​មាន​របួស​នេះ​បើ​តាម​លក្ខណៈ​នៃ​ការ​ខូច​ខាត។ មានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។

អាស្រ័យលើទីតាំង ការខូចខាតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់៖

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon

សមាសធាតុមួយក្នុងចំណោមសមាសធាតុនៃសន្លាក់កែងដៃគឺ olecranon ។ ការរងរបួសដល់ខ្នែងពោះវៀនច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដួលលើកែងដៃពីកម្ពស់។ ក្នុងករណីនេះការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៅផ្នែកខាងលើរបស់វា។ តាមក្បួនមួយរបួសបែបនេះនាំឱ្យមានរបួសសន្លាក់។ ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាអស់រយៈពេលជាយូរដោយសារតែការពិតដែលថាសរសៃពួរ triceps ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងដោយខ្លួនឯងវាទាញបំណែកដែលខូចឆ្ពោះទៅរកស្មាដែលបង្កើតគម្លាត diastasis រវាងបំណែក។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid រោគសញ្ញានិងធម្មជាតិនៃការខូចខាតគឺខុសគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ការរងរបួសដាច់ស្រយាលនៃដំណើរការ coronoid គឺកម្រណាស់។ តាមក្បួនមួយ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ ឬរបួសស្មុគស្មាញកើតឡើងនៅខាងក្នុងសន្លាក់។

ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យាការរងរបួសនៃដំណើរការ coronoid គឺកម្រណាស់។ ចាប់តាំងពីបំណែកឆ្អឹងនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្រោមស្រទាប់ក្រាស់នៃជាលិកាទន់។ ហើយតាមក្បួនមួយការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅមូលដ្ឋានឬនៅផ្នែកខាងលើនៃដំណើរការ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis នៃ ulna នេះ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis ការរងរបួសត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម។ ក្រុមទី 1 រួមមានការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅ។ ទៅទីពីរ - ។ ក្រុមទីបីនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃ diaphysis រួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃទីបី proximal ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ subluxation ឬ។ ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទទី 3 នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ។

ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់

របួសកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់។

ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រៅ

ការខូចខាតកើតឡើងនៅខាងក្រៅសន្លាក់។

ការបាក់ឆ្អឹង Metaphysical

របួសកើតឡើងនៅជិតសន្លាក់។

បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់នេះ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក៖

• ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិត- ទូទៅបំផុត។ នៅពេលដែលពួកគេទទួលរបួសលើស្បែក ពួកគេមិនកើតឡើងទេ ការខូចខាតខ្លួនវាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ ដូចជាការឈឺចាប់ ហើម និងចលនាមានកំណត់។

• បើក- អមដោយការខូចខាតស្បែក។
• បំបែក- ពេល​របួស​មាន​អារម្មណ៍​បែក​បាក់​ឆ្អឹង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះដោយមានជំនួយពីរូបភាពដែលនឹងបង្ហាញពីចំនួននៃបំណែកនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។
• អុហ្វសិត- palpation បង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអាចមើលឃើញនៃឆ្អឹង។
• គ្មានអុហ្វសិតនៅពេលដែលមានការប្រេះស្រាំ - ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលងាយស្រួលបំផុត។ ដំណើរការព្យាបាលលឿនជាងរបួសផ្សេងទៀត។

លេខកូដរបួស ICD 10

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna លេខកូដ ICD10

មូលហេតុ

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ olecranon ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ពីកម្ពស់នៅពេលដែលដៃរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។ ជាញឹកញាប់ ជាឧទាហរណ៍ វាកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលដែលដំណើរការនេះត្រូវបានប្រេះស្រាំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna ពួកគេនិយាយអំពីការរងរបួសដោយប្រយោលដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់នៅលើដៃជាពិសេសនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកំភួនដៃនៅពេលដែលការបត់បែនអតិបរមារបស់វាបានកើតឡើង។

ការបាក់ឆ្អឹងកងកើតឡើងដោយសារការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងដំបង" ផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងឧបទ្ទវហេតុឬការប្រយុទ្ធ។

បន្ថែមពីលើមូលហេតុខាងលើនៃការរងរបួសកែងដៃដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកត្តារបួសក៏មានក្រុមនៃរោគសាស្ត្រដែលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងជាមួយនឹងសម្ពាធតិចតួចបំផុតនៅលើឆ្អឹង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺខ្វះជាតិកាល់ស្យូម ឬនៅពេលដែលគាត់មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឧទាហរណ៍ ជំងឺពុកឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ រលាកឆ្អឹង។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ដោយសារតែពួកគេពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃការខូចខាត។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon នៃ ulna សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវការហើមនៃសន្លាក់ខ្លួនឯង។ ទន្ទឹមនឹងនេះឥទ្ធិពលមានកំណត់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កែងដៃមិនអាចបត់បែន ឬពង្រីកបានទេ។ ការហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតមាននៅពេលដែលកន្លែងរបួសត្រូវបាន palpated ។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid សញ្ញានៃការខូចខាតគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចតួចនិងស្រាល។ ជារឿយៗមានការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃនៅកែងដៃការហើមនៃកន្លែងរបួស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃអវយវៈដែលរងរបួស។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹង

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ដោយសារតែពួកគេពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃការខូចខាត។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon នៃ ulna សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវការហើមនៃសន្លាក់ខ្លួនឯង។ ទន្ទឹមនឹងនេះឥទ្ធិពលមានកំណត់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កែងដៃមិនអាចបត់បែន ឬពង្រីកបានទេ។ ការហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ វាអាចមានការឈឺចាប់នៅពេលពិនិត្យកន្លែងរបួស។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid សញ្ញានៃការរងរបួសគឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងបង្ហាញស្រាល។ ជារឿយៗមានការឈឺចាប់នៅកែងដៃ ហើមកន្លែងរបួស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃតំបន់ដែលខូច។ ឈឺចាប់ជាមួយនឹងចលនាអកម្ម។ ជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាបែបនេះការសន្និដ្ឋានជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីការខូចខាតខាងក្នុងនៃសន្លាក់។ ហើយមានតែជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

តាមក្បួនមួយ រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃមិនខុសគ្នាច្រើនពីគ្នាទៅវិញទៅមកទេ ភាពខុសគ្នាអាចត្រឹមតែកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប៉ុណ្ណោះ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃនៅពេលដែលបង្ហាញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលឿនជាងមុន និងមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះវាអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺហៅឡានពេទ្យ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេ​ព្យាយាម​ធ្វើ​ចលនា​អវយវៈ​សម្រាប់​ការ​ដឹក​ជញ្ជូន​អ្នក​ជំងឺ​បន្ថែម​ទៀត​ទៅ​កាន់​នាយកដ្ឋាន​ព្យាបាល​របួស។ immobilization ពេញលេញមាននៅក្នុងការជួសជុលអវយវៈជាមួយនឹងការពុះមួយ, រង្វិលជុំលួស។ ក្នុងនាមជាសំបកកង់ អ្នកអាចប្រើសម្ភារៈណាមួយដែលមាននៅនឹងដៃ ឧទាហរណ៍ ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសក្រាស់ ឬបន្ទះក្តារបន្ទះ។

ការ​ពុះ​ត្រូវ​លាប​ត្រង់​កន្លែង​នៃ​សន្លាក់​កែងដៃ ដើម្បី​ទប់​ដៃ និង​សន្លាក់​ស្មា​។ តាមក្បួនការជួសជុលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពកោងនៅមុំមួយ។ ប៉ុន្តែទីតាំងនេះអាចបង្កើនការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ដៃត្រូវតែទុកនៅទីតាំងដើម និងជួសជុល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna ដែលជា olecranon របស់វា ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងខាងក្នុងនៃសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានរកឃើញនៅលើរូបភាពនោះ ការសិក្សាបន្ថែមក្នុងទម្រង់ CT ឬ MRI អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តជាពីរការព្យាករណ៍។ តាមក្បួននេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ដោយមានជំនួយពី CT វាអាចរកឃើញថាតើដំណើរការនេះត្រូវបានខូចខាតដល់កម្រិតណា។ បន្ទាប់ពីនោះយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់។ ចំពោះ MRI ការសិក្សាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីប្រៀបធៀបបំណែក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការ coronoid

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទនៃការរងរបួសផ្សេងទៀត ការខូចខាតនៃដំណើរការ coronoid ប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅលើរូបភាព anteroposterior និងនៅពេលក្រោយនោះទេ។ ចាប់តាំងពីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា ទីតាំងបង្ខំនៃដៃគឺចាំបាច់ ដែលនឹងនាំដំណើរការចេញពីតំបន់នៃ superposition នៃស្រមោលនៃក្បាលកាំរស្មី។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះដៃត្រូវតែដាក់ដើម្បីឱ្យដំណើរការនិង epicondyle នៃ humerus មានទំនាក់ទំនងជាមួយកាសែត។ កំភួនដៃគួរតែត្រូវបានកំណត់នៅពាក់កណ្តាល pronation និងក្នុងទីតាំង 160 ដឺក្រេ flexion ។ កាំរស្មីគួរតែផ្តោតលើដំណើរការ coronoid ។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ វាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំណែកនៃដំណើរការ coronoid ក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃករណី។ ចាប់តាំងពីដំណើរការខ្លួនវាទាំងស្រុងចេញពីស្រមោលនៃក្បាលកាំ។

ការព្យាបាល

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចបន្តួច (រហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ) ត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយប្រើទីតាំងបិទជិតដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅបានកើតឡើង វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរបួស។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃជាពិសេសដំណើរការ coronoid ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ ចាប់តាំងពីការប៉ុនប៉ងទាំងអស់ដើម្បីអនុវត្តវាមិនបានផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះទេ។ ការព្យាបាលការប្រេះស្រាំនៃដំណើរការរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅរយៈពេល 6-8 ថ្ងៃ ខណៈពេលដែលជួសជុលដៃជាមួយនឹងផ្លាស្ទ័រក្រោយក្នុងទីតាំងនៃកំភួនដៃកោងនៅមុំ 60-65 ដឺក្រេ។ បន្ទាប់មកភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលមុខងារត្រូវបានបង្ហាញ។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការខូចខាតបែបនេះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពី 5-6 ថ្ងៃ។

អត្ថបទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់បានប្រាប់រឿងរ៉ាវរបស់ស្ត្រីអាយុ 38 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានមកជួបគាត់។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ហើយរបួសត្រូវបានទទួលកាលពី 7 ខែមុន ហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹងតែនៅពេលដែលនាងពង្រីកដៃរបស់នាង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ គេបានរកឃើញថា ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកនេះមិនត្រូវបានរកឃើញទាល់តែសោះ។ គ្រូពេទ្យ​ដែល​ពិនិត្យ​នាង​មុន​នេះ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​នាង​មាន​ស្នាម​ជាំ​។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនាងត្រូវបានបង្ហាញ នីតិវិធីកំដៅ លំហាត់ព្យាបាលភ្លាមៗនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីរបួស។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ? នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ត្រីមិនមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលដែលនាងមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវា។ ដូច្នេះគ្មាននរណាម្នាក់គិតអំពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមទេ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន - វាតែងតែចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណរបួសភ្លាមៗ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនត្រូវបានព្យាបាល

ក្នុងករណីដែលប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ជនរងគ្រោះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ហើយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននឹងកើតឡើង ស្ថានភាពនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់កែងដៃបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង។ ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​សន្លាក់​កែងដៃ គឺជា​រោគសាស្ត្រ​ដែល​មាន​ការ​កន្ត្រាក់​អំឡុងពេល​បត់ និង​ពង្រីក​ដៃ​។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែជារឿយៗស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា degenerative ផ្សេងៗ។

អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​ដើម្បី​ទប់​កែង​ដៃ​ដែល​ប្រេះស្រាំ

ដើម្បីជួសជុលការខូចខាត អាចប្រើ orthoses, បង់រុំ, plaster splints ឬការស្លៀកពាក់។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid, gypsum មិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រើ orthosis ឬ។

នៅពេលដែលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ, ការបាក់ឆ្អឹងច្រើន comminuted, ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ - លក្ខខណ្ឌដែលការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាធម្មតា ការរងរបួសស្មុគស្មាញនៃសន្លាក់កែងដៃគឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដួលនៅលើដៃនៅមុំជាក់លាក់មួយការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ styloid នៃ ulna កើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមានតម្លៃក្នុងការដឹងថាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងបានកើតឡើង។

កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ការតំរែតំរង់ឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់មកឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើម្ជុល ប៊ូឡុង និងបន្ទះនិយាយ។ ជួនកាល បើចាំបាច់ ការធ្វើ osteosynthesis អាចត្រូវបានអនុវត្ត (ជួនកាលពួកគេងាកទៅរកការ ធ្វើ osteosynthesis យោងទៅតាម Weber ដោយប្រើម្ជុលដេរប៉ាក់ និងរឹតបន្តឹងរង្វិលជុំ)។

ប្រសិនបើដំណើរការត្រូវបានអនុវត្ត បំណែកឆ្អឹងត្រូវបានដកចេញ ហើយ endoprosthesis ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យឆ្អឹង epiphyseal ។ ប្រសិនបើការប្រេះស្រាំបើកចំហ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅជាច្រើន ហើយបំណែកចូលទៅក្នុងសន្លាក់នោះ បន្ទះ periarticular ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អវយវៈក៏ត្រូវបាន immobilized ដោយដាក់ plaster នៅលើដៃសម្រាប់ 4-6 សប្តាហ៍។

ត្រូវ​ព្យាបាល​និង​ពាក់​ឈុត​ប៉ុន្មាន​?

ការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃក្នុងករណីជាច្រើនតម្រូវឱ្យពាក់អាវទ្រនាប់។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា គ្រប់គ្នាចាប់អារម្មណ៍ថា អ្នកត្រូវដើរក្នុងតួសម្តែង ហើយតើរបួសនឹងជាសះស្បើយដល់ពេលណា? រយៈពេលនៃការស្លៀកពាក់ ក៏ដូចជាពេលវេលាព្យាបាល គឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន (អាយុ ជំងឺ ទម្ងន់ របៀបរស់នៅ។ល។)។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការពាក់អាវគឺ 1-2 សប្តាហ៍ 4-6 សប្តាហ៍។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើរបួស និងលក្ខណៈនៃជំនួយដែលបានផ្តល់។ សម្រាប់ការស្នាក់នៅទាំងមូលក្នុងការសម្តែង អ្នកជំងឺត្រូវឈប់សម្រាកឈឺ។ គាត់ត្រូវបានផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រពិការភាព។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការនៃការបញ្ចូលឆ្អឹងដំណើរការលឿនវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការស្តារនីតិសម្បទា

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ olecranon គឺជារបួសដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចូលទៅជិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញរបស់វាបានត្រឹមត្រូវ នោះអ្នកនឹងអាចស្តារភាពចល័តនៃអវយវៈបានពេញលេញ។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមិនគួរលើសពី 6-7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកបន្តទៅការព្យាបាលដោយមុខងារ។ វាត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបន្តិចម្តង ៗ ។

ការម៉ាស្សាជាមួយនឹងរបួសនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះគួរយកចិត្តទុកដាក់! ដោយសារតែមានហានិភ័យនៃការ ossifying myositis ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃ olecranon ត្រូវបានបង្ហាញ:

1. សំណុំ​នៃ​លំហាត់​ប្រាណ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​ថ្ងៃ​ដំបូង​ ដរាប​ណា​របួស​ត្រូវ​បាន​ទទួល។ ដំបូងឡើយ លំហាត់ប្រាណត្រូវបានធ្វើដោយម្រាមដៃតែប៉ុណ្ណោះ ព្រោះសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃម្រាមដៃ មានទីតាំងនៅតំបន់សន្លាក់ពី epicondyles ។
2. លើសពីនេះ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដៃត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងសន្លាក់កែងដៃ បន្ទាប់ពីបាក់ឆ្អឹង និងការវះកាត់។

ខណៈពេលដែលអវយវៈស្ថិតនៅក្នុងការសម្ដែងមួយ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការងើបឡើងវិញ វានឹងពិបាកសម្រាប់ដៃដើម្បី unbend និងពត់។ ប៉ុន្តែនេះត្រូវធ្វើបន្តិចម្តងៗ ដរាបណាវេជ្ជបណ្ឌិតដកតួចេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្តារឡើងវិញ បន្ទាប់ពីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ។

វានឹងពិបាកណាស់ក្នុងការស្តារភាពចល័តនៃដៃភ្លាមៗដូច្នេះអ្នកត្រូវអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍ទាំងនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់នោះ arthrosis អាចវិវត្ត។

ការព្យាបាលដោយចលនា

សម្រាប់គោលបំណងនៃការស្តារនីតិសម្បទា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ។ ប៉ុន្តែលំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតស្តារនីតិសម្បទាដែលនឹងបង្ហាញពីប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ កាយសម្ព័ន្ធ និងលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ Electrophoresis, UHF, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តស្តារកែងដៃបន្ទាប់ពីរបួស

គោលដៅចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍសន្លាក់កែងដៃបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងគឺដើម្បីស្តារភាពចល័តរបស់វាឡើងវិញហើយត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតា។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដំណើរការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ដូច្នេះ​ត្រូវ​ពាក់​ម្នាងសិលា ឬ​អ័រតូស​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ (២-៣ ខែ)។ ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំនៃដៃ និងសរសៃពួរបានធ្លាក់ចុះដោយផ្នែក។

ចំពោះលំហាត់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសន្លាក់កែងដៃគឺចាំបាច់ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្តារឡើងវិញការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលអាចកើតឡើងនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ plaster ត្រូវបានយកចេញលឿនជាងមុន។ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាមិនយូរប៉ុន្មានទេ។

ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តជា 3 ដំណាក់កាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូង

1. អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងការបោះចោល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមនៅថ្ងៃទី 2 ដោយសារម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្ត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ពីផ្នែកនៃដៃដែលទំនេរនិងមិនត្រូវបានលាប នោះគឺជាតំបន់នៃស្មានិងម្រាមដៃនៅលើដៃ។
2. ធ្វើលំហាត់ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការហើម និងធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាដល់អវយវៈដែលរងរបួស៖

ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅពីក្រោយក្បាលរបស់អ្នកនៅលើខ្នើយមួយ, បញ្ជូនកម្លាំងទៅដៃដែលនៅក្នុងការបោះមួយ។ កុំលាតសន្ធឹងដៃរបស់អ្នកដែលរងរបួស។

បន្ទាប់ពីដកតួចេញ សូមពត់យឺតៗ ហើយបត់កែងដៃចេញ។

ដំណាក់កាលទីពីរ

1. អ្នកជំងឺកំពុងអង្គុយ។ ដៃគួរតែនៅលើតុ។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើតារាងគឺនៅកម្រិតនៃក្លៀក។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការបត់យឺត និងពង្រីកកែងដៃ។
2. អ្នកជំងឺអង្គុយដោយកំភួនដៃរបស់គាត់នៅលើកៅអីខ្ពស់។ អ្នកត្រូវយកប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង (បាល់បាល់) នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នៅក្នុងទីតាំងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការរមៀលចេញតំបន់កំភួនដៃ។
3. អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយ ក៏អាចឈរបាន ប្រសិនបើងាយស្រួលជាង។ អ្នកត្រូវយកបាល់តូចមួយឬដំបងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ដោយមានជំនួយពីវត្ថុបែបនេះការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីអភិវឌ្ឍសន្លាក់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនគួរមានការឈឺចាប់ទេ។
4. អ្នកជំងឺកំពុងឈរ។ រាងកាយត្រូវផ្អៀងទៅមុខបន្តិច។ ក្នុងករណីនេះ ដៃត្រូវលើកឡើងយឺតៗ បន្ទាប់មកទម្លាក់ចុះ។ យកម្រាមដៃនៅក្នុង "សោ" បន្ទាប់មកលើកវាឡើងហើយបន្ថយវានៅពីក្រោយក្បាលបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។

ដំណាក់កាលទីបី

នៅដំណាក់កាលទីបីបន្តអនុវត្តនីតិវិធីខាងលើ។ ការព្យាបាលដោយចលនាជាមួយនឹងកម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីនក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ផងដែរ។ ចំនួននីតិវិធីអប្បបរមាគឺ 5 ដង។ លំហាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត ឬកាត់បន្ថយបន្ទុក។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ ការម៉ាស្សាមិនអាចធ្វើបានទេ។

ម៉ាស្សា

ការបាក់ឆ្អឹងកែងដៃគឺជារបួសស្មុគស្មាញ។ ហើយការម៉ាស្សាគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេស ព្រោះមិនមែនគ្រប់ប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចអាចត្រូវបានគេម៉ាស្សានោះទេ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ការម៉ាស្សាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ossifying myositis ។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការម៉ាស្សា។

ផលវិបាក

ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះសកម្មភាពរាងកាយមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យ:

• ដល់របួសថ្មី។
• ហើមនៅតំបន់របួស;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកែងដៃជាមួយនឹងការ irradiation នៅកំភួនដៃ;
• ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ;
• ដល់ការលូតលាស់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃនាំឱ្យមានផលវិបាក ប្រសិនបើការថែទាំ និងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ។ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានលើការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងសន្លាក់កើតឡើង។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញវាមានបញ្ហាក្នុងការតម្រង់ដៃ។

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការបាក់ឆ្អឹង olecranon ដោយមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬជាមួយនឹងការបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ សូមចងចាំថាដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាទាំងមូលមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសវគ្គសិក្សាសង្គ្រោះដោយខ្លួនឯង នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីសិក្សា anamnesis ។ លើសពីនេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវានឹងអាចជៀសវាងផលវិបាកនិងការរងរបួសថ្មី។

អ្នកអានជាទីគោរពនៃគេហទំព័រ 1MedHelp ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយលើប្រធានបទនេះ យើងនឹងរីករាយក្នុងការឆ្លើយពួកគេ។ ទុកមតិកែលម្អរបស់អ្នក មតិយោបល់ ចែករំលែករឿងរ៉ាវអំពីរបៀបដែលអ្នកបានរួចផុតពីរបួសស្រដៀងគ្នា ហើយដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងផលវិបាក! បទពិសោធន៍ជីវិតរបស់អ្នកអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកអានផ្សេងទៀត។

ការខូចខាតដាច់ឆ្ងាយចំពោះដំណើរការ coronoidគឺកម្រមានខ្លាំងណាស់ ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនៃកំភួនដៃ ឬការបាក់ឆ្អឹងខាងក្នុងនៃសន្លាក់កែងដៃ។

យន្តការនៃការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃដំណើរការ coronoid ជាធម្មតាគឺដោយប្រយោល៖ នៅពេលដែលធ្លាក់លើដៃដែលលាតសន្ធឹង ដំណើរការ coronoid ស្ថិតនៅលើផ្ទៃសន្លាក់នៃ humerus ដែលធ្វើអោយវាធ្លាក់ចុះ។ ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃដំណើរការ coronoid ដោយសារតែការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំ brachial ដែលជាសរសៃពួរដែលភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការ coronoid ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ជាធម្មតាបំណែកតូចមួយនៃឆ្អឹងចេញមក ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាមិនសំខាន់ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoidនៅលើមូលដ្ឋាននៃសញ្ញាគ្លីនិកតែម្នាក់ឯងគឺពិបាកណាស់។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺជាលក្ខណៈមិនត្រឹមតែសម្រាប់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ការហើមនៃសន្លាក់កែងដៃ ជាពិសេសនៅខាងមុខ ការឈឺចាប់នៅលើ palpation ការកំណត់ការចល័ត និងការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលចលនាសកម្ម និងអកម្ម គឺជាលក្ខណៈនៃការរងរបួសណាមួយចំពោះសន្លាក់កែងដៃ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិច (រូបភាពទី 31) ។ ជាអកុសល វិទ្យុសកម្មនៅក្នុងការព្យាករពីរធម្មតាមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យយើងរកឃើញការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នោះទេ។ រចនាប័ទ្មពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid ត្រូវបានស្នើឡើងដោយអ្នកឯកទេសមកពីវិទ្យាស្ថាន Kharkiv ។ M. I. Sitenko ។ ដៃត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យ olecranon និង epicondyle ខាងក្នុងនៃស្មាមានទំនាក់ទំនងជាមួយកាសែត កំភួនដៃត្រូវបានកោងនៅមុំ 160 ° ហើយកំណត់ពាក់កណ្តាល pronation ។ ប្រសិនបើកាំរស្មីត្រូវបានផ្តោតលើដំណើរការ coronoid នោះក្បាលកាំនៅក្នុងទីតាំងនេះមិនត្រួតលើគ្នាទេហើយវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

អង្ករ។ 31. ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ coronoid នៃ ulna នេះ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈអភិរក្ស. ការបង់រុំម្នាងសិលាក្រោយត្រូវបានអនុវត្តទៅដៃដែលរងរបួសពីផ្នែកខាងលើទីបីនៃស្មាទៅក្បាលនៃឆ្អឹង metacarpal ។ ដៃត្រូវបានពត់នៅសន្លាក់កែងដៃទៅមុំ 60-65 °។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ សាច់ដុំស្មាស្ថិតក្នុងសភាពធូរស្រាល ហើយដំណើរការនៃសរសៃឈាមដែលផ្ដាច់ចេញជិតដល់ ulna ។ បន្ទះម្នាងសិលាត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះពួកគេចាប់ផ្តើមស្តារចលនាឡើងវិញ។ ដោយសារការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះជារឿយៗធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សន្លាក់ផ្នែកខាងមុខ ចលនាសកម្មមិនគួរត្រូវបានណែនាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ព្រោះវាអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ ossifying myositis ។ មុខងាររួម និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការជាធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយ 5-6 សប្តាហ៍។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅដ៏សំខាន់ ឬការរំលោភបំពាននៃបំណែករវាងផ្ទៃសន្លាក់នៃ humerus និង ulna ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បញ្ហានៃការបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលទៅជួបអ្នកជំងឺលើកដំបូង ចាប់តាំងពីលទ្ធផលនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងកម្រិតធំអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់ពីពេលរបួសរហូតដល់ការវះកាត់។ ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្ត និងមាននៅក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់កែងដៃ។