ស្ថិតិនៃពិភពលោកទំនើបគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច - ច្រើនជាង 12% នៃស្ត្រីពេញវ័យដឹងពីបញ្ហាបែបនេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។
ជាលើកដំបូងគំនិតនេះត្រូវបានរៀនត្រឡប់មកវិញនៅសតវត្សទី 11 - បន្ទាប់មកការពិនិត្យសុខភាពដែលមិនទាន់ពេលវេលាជាញឹកញាប់នាំឱ្យស្លាប់។ នៅក្នុងពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យមានសមត្ថភាពខ្ពស់ និងមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ។ ដូច្នេះសូមពិចារណាពីអ្វីដែលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។
បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតស៊ុតគភ៌មានរយៈពេលបីថ្ងៃដើម្បីជួសជុលនៅក្នុងស្បូន
តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាអ្វី? នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើតនិងស្ត្រីខ្លួនឯង។
ជាមួយនឹងការមានគភ៌ធម្មតា ស៊ុតគភ៌ស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងហូរឈាម។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទាន់ពេលវេលានិងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រី។
អ្វីទៅជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬពងកូន
កន្លែងធម្មតាបំផុតសម្រាប់ជួសជុលស៊ុតបង្កកំណើតគឺបំពង់ fallopian ។ ប៉ុន្តែវាក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរ ដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃនៃស្បូនខ្លួនឯង ឬអូវែរ ក៏ដូចជាប្រហោងពោះ ឬមាត់ស្បូន។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការបង្កើតកូនក្រៅស្បូន
ស៊ុតដែលចាស់ទុំចាកចេញពីអូវែរ ចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian សម្រាប់ការបង្កកំណើតក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ នៅពេលដែលមានគភ៌កើតឡើង ហ្សីហ្គោតផ្លាស់ទីទៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដែលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា វាគួរតែភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានច្រើនប្រភេទ អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ទារក។
នេះគឺដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃ peristalsis នៃបំពង់ fallopian និងការវាស់ស្ទង់នៃ villi ដែលស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ។
ការបញ្ចូលស៊ុតចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលហៅថាការធ្វើចំណាកស្រុកកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះផ្តល់ឱ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងនូវឱកាសដើម្បីបញ្ចេញអង់ស៊ីមជាក់លាក់ និងបង្កើតកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនេះ។ ហេតុអ្វីចាំបាច់? ដើម្បីឱ្យ zygote ដែលបង្កើតឡើងអាចភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ដោយសុវត្ថិភាព។
ហេតុអ្វីបានជាការភ្ជាប់ខុសនៃ zygote កើតឡើង ហើយអ្វីដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ? ជំហានទាំងអស់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃស៊ុត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅលើមួយក្នុងចំណោមពួកគេភាពតានតឹងមេកានិចឬអ័រម៉ូនលេចឡើងនៅលើផ្លូវនៃហ្សីហ្គោត - កត្តាមួយបន្ទាប់មកក្បួនដោះស្រាយការបង្កកំណើតត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវរំលោភបំពាន។ មូលហេតុចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងមានដូចខាងក្រោម៖
- ដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងបំពង់ fallopian ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនអាចទៅរួចនៃការផ្លាស់ប្តូរស៊ុតបង្កកំណើតទៅកាន់បែហោងធ្មែញស្បូន។ ចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបាត់បង់, villi ត្រូវបានបំផ្លាញ, ដូច្នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់មុខងារដឹកជញ្ជូនធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរ zygote ទៅស្បូន;
- ប្រសិនបើឧបសម្ព័ន្ធស្បូនរលាក ឬខូច មុខងាររបស់វានឹងខុសពីធម្មតា។ នេះអាចនាំទៅដល់ការកកើតនៃសារធាតុស្អិត ឬស្នាមសរសៃ ដែលនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនឹងរារាំងការឆ្លងកាត់ធម្មតានៃហ្សីហ្គោតចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃរបាំងជាក់លាក់មួយចំនួន។ peristalsis នៃចលនាស៊ុតត្រូវបានចុះខ្សោយប៉ុន្តែអំប្រ៊ីយ៉ុងបានបង្កើតកោសិកាដែលបញ្ចេញអង់ស៊ីមរួចហើយ - ហ្សីហ្គោតត្រូវបានបង្ខំឱ្យស្វែងរកទីតាំងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការភ្ជាប់។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូនជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ បញ្ហានេះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ៖ ចំពោះស្ត្រី វដ្តរដូវមិនដំណើរការ ស៊ុតបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្សាំតាមគោលការណ៍ សាច់ដុំរលោងនៃស្បូនត្រូវបាន immobilized ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំណោមក្មេងស្រីវ័យក្មេងដែលអាចមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនបានធម្មតា។
- វត្តមាននៃដុំសាច់, neoplasms នៅក្នុង appendages ឬបែហោងធ្មែញស្បូន។ កត្តានេះរារាំងស៊ុតមិនឱ្យផ្លាស់ទីយ៉ាងពេញលេញទៅក្នុងស្បូន ការពារការធ្វើចំណាកស្រុក និងអាចពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន៖ នេះនាំឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន បង្កើនហានិភ័យនៅពេលខ្លះ។ ជាញឹកញាប់ណាស់រូបរាងនៃដុំសាច់គឺជាផលវិបាកនៃរូបរាងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់;
- ប្រសិនបើបំពង់ fallopian មួយត្រូវបានបាត់ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺខ្ពស់។ តើនេះបណ្ដាលមកពីអ្វី? នៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងដែលគ្មានបំពង់ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនកាន់តែយូរ។ ប្រសិនបើក្មេងស្រីបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកបំពង់មួយចេញ នាងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
- ប្រតិបត្តិការ ឬអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ដំណើរការរលាក ជារឿយៗនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវសារធាតុស្អិត។ ជាលទ្ធផល ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian អាចនឹងចុះខ្សោយទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានគភ៌
តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺបែបនេះ: ជំងឺរបេង (ក្នុងស្រុក), ជំងឺ endometriosis នៃប្រភេទខាងក្រៅ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីដោយការប្រើថ្នាំអរម៉ូន។
ជំងឺពីកំណើតនៃស្បូននិង appendages
ការគំរាមកំហែងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងក្មេងស្រី។ ប្រសិនបើជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានទទួលមរតក ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅពេលអនាគតគឺខ្ពស់ណាស់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវយល់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនិងសុខភាពមិនល្អនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ពិការភាពក្នុងរាងកាយ
បញ្ជីជំងឺទូទៅដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចចំពោះស្ត្រី៖
- ការបង្កើត cystic;
- វត្តមាននៃ adhesion;
- ដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវឬស្លូតនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
- ការរំលូតកូនពីមុន;
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
- ស្លាកស្នាមនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous នៃស្បូននិងបំពង់ fallopian;
- ដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុង appendages;
ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលខ្វល់ខ្វាយអំពីសុខភាពរបស់ខ្លួន គួរតែទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើមានស្នាមស្អិត ឬស្នាមប្រេះ។ ប្រសិនបើការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺលឿនពេកនោះ បញ្ហាអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយជំនួយពីថ្នាំ ឬវិធីសាស្ត្រដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃការអនុវត្តវះកាត់។
ប្រភេទខ្លះនៃការពន្យាកំណើត
មូលហេតុទូទៅនៃការមានផ្ទៃពោះដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រីអាចជាការពន្យាកំណើតមិនត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ឧបករណ៍ពោះវៀន។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលការពារប្រហោងស្បូនពីការភ្ជាប់ហ្សីហ្គោតទៅនឹងជញ្ជាំងរបស់វា។
នេះគឺជាអ្វីដែលឧបករណ៍ពោះវៀនមើលទៅដូច
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយមិនត្រូវពាក់វង់យូរជាងរយៈពេលកំណត់នោះទេ។ ភាគច្រើនវាមានរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើលើសពីរយៈពេលខាងលើ វាឈប់បំពេញគោលបំណងរបស់វាទាំងស្រុង។
ការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត
រាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមិនអាចមានគភ៌ដោយខ្លួនឯង ជារឿយៗអាចរំខានដល់ការបង្កកំណើតដោយសិប្បនិម្មិត។ IVF គឺជាដំណើរការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលវាហាក់ដូចជាគួរតែប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានផលវិបាក និងហានិភ័យ ព្រោះវាកើតឡើងទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាតែងតែមានកត្តាហានិភ័យ។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដែលពិនិត្យគូស្វាមីភរិយាដែលមានបំណងចង់មានកូនដោយប្រើវិធីនេះអាចឃើញការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងព្រមានអំពីបញ្ហាសុខភាពដែលអាចកើតមាន។
ហេតុផលផ្សេងទៀត។
ក្រៅពីកត្តាខាងលើ តើមានអ្វីខ្លះទៀតដែលអាចបង្កឲ្យមានផ្ទៃពោះ? មានកត្តាស្ត្រេសជាច្រើន៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ជាតិនីកូទីនចូលទៅក្នុងរាងកាយ provokes ការថយចុះនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី;
- 30 ឆ្នាំគឺជាកម្រិតគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ;
- វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើ douching ។
យោងតាមស្ថិតិវាគឺជាស្ត្រីដែលងាយនឹងទម្លាប់អាក្រក់ដែលភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពនេះនាពេលអនាគតគឺជាបញ្ហាទូទៅដែលស្ត្រីណាម្នាក់ធ្លាប់ជួបប្រទះវាម្តងហើយអាចប្រឈមមុខ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃលក្ខខណ្ឌ ectopic
មានប្រភេទជាច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ យោងទៅតាមហេតុផល និងរូបភាពទូទៅនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ។ ការចាត់ថ្នាក់ទាំងមូលមានលក្ខខណ្ឌតិចតួច ប៉ុន្តែបង្ហាញពីរូបភាពស្មុគស្មាញ។
ដូច្នេះតើលក្ខខណ្ឌរោគវិទ្យាប្រភេទណាខ្លះដែលអាចមាននៅទីតាំងនៃស៊ុតបង្កកំណើត៖
- នៅខាងក្នុងបំពង់ fallopian (tubal);
- មួយដែលអភិវឌ្ឍលើផ្ទៃនៃអូវែរ (intrafollicular);
- ពោះបឋមនិងមធ្យម;
- នៅលើមាត់ស្បូន;
- នៅខាងក្នុងស្នែងនៃស្បូន;
- រវាងសរសៃចង;
- ការមានផ្ទៃពោះអន្តរកាល។
ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖
- រីកចម្រើន;
- រំខាន;
- រំខាន។
ចូរយើងពិចារណាពួកវាខ្លះឱ្យកាន់តែលម្អិត។
នៅលើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកឯកទេសនឹងប្រាប់យ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលទារកស្ថិតនៅ
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
យោងតាមស្ថិតិច្រើនជាង 98% នៃករណីត្រូវបានចាត់តាំងទៅប្រភេទនេះ។ វានៅទីនេះនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលការបង្កកំណើត និងការជួសជុលនៅលើជញ្ជាំងរបស់វាកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះការរំលូតកូនកើតឡើង - រាងកាយបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុងព្រោះបរិយាកាសនៃបំពង់គឺមិនសមស្របទាំងស្រុងសម្រាប់ការបង្កើតកូន។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងមុនពេលរំលូតកូនវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 8 សប្តាហ៍។ លទ្ធផលមួយទៀតដែលគ្រោះថ្នាក់ជាងសម្រាប់សុខភាពរបស់ស្ត្រីគឺការដាច់បំពង់។ នេះជាការកកកុញដោយការហូរឈាមខាងក្នុងយ៉ាងខ្លាំង ព្រមទាំងការកកកុញឈាមច្រើននៅក្នុងពោះ និងស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្រនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន - វាកើតឡើងជាមធ្យមក្នុង 1% នៃស្ត្រី។ ដំណើរការនេះមានដូចខាងក្រោម: ស៊ុតក្លាយជាចាស់ទុំរួចទៅហើយនៅក្នុង follicle សូម្បីតែមុនពេលវាចាកចេញពីវា។
ស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃអូវែរ។ ក្នុងករណីនេះការវិវឌ្ឍន៍នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចចំណាយពេលយូរព្រោះវាអាចកំណត់លក្ខណៈពិតប្រាកដបានតែដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ដោយមើលឃើញ និងដោយមានជំនួយពី palpation បាតុភូតនេះអាចច្រឡំជាមួយនឹងដុំសាច់។ ជាលទ្ធផល ការមានផ្ទៃពោះអាចបញ្ចប់ដោយការដាច់នៃឫសគល់ ការហូរឈាម និងការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
ការមានផ្ទៃពោះដែលវិវឌ្ឍក្នុងអូវែរគំរាមកំហែងនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងមាត់ស្បូន isthmus
នេះគឺជារោគសាស្ត្រកម្រណាស់ (0.5% នៃករណី) ។ ការភ្ជាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន ឬនៅក្នុង isthmus ។ ស៊ុតដូចដែលវាគួរតែត្រូវបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន ប៉ុន្តែមិនអាចយកទៅផ្សាំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងបានទេ ដោយសារភាពអន់ខ្សោយនៃ endometrium ខាងក្នុង ឬរចនាសម្ព័ន្ធមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង (trophoblast ដែលបង្កើតជាភ្នាសខាងក្រៅនៃជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ )
ប្រភេទទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងនិងការពុលឈាម (រូបរាងនៃ sepsis) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកត្រូវដកស្បូនចេញទាំងស្រុង។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជាការកើតឡើងដ៏កម្រ - វាកើតឡើងនៅក្នុងប្រហែល 0.4% នៃស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់មិននៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិងមិនមែននៅក្នុងទីតាំងខាងលើនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ: នៅក្នុង peritoneum នៅលើ omentum, spleen ឬថ្លើម។ ការបង្កកំណើតក៏កើតឡើងនៅទីនេះផងដែរនៅក្នុងប្រហោងពោះ - នេះគឺជាទម្រង់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ជាមួយនឹងការបង្កកំណើតបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ បន្ទាប់មកការរំលូតកូនកើតឡើង ហើយក្រោយមកទារកត្រូវបានភ្ជាប់រួចហើយនៅខាងក្នុង peritoneum ។ និយមន័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីនេះកើតឡើងតែនៅពេលដែលមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គឬនាវាធំ។
ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍
គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការសន្និដ្ឋានក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ មានការចាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់នៃដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានកូនក្រៅស្បូន ការទៅជួបរោគស្ត្រីគឺជាកាតព្វកិច្ច
ពិចារណាពីសក្ដានុពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហា៖
- ដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- មានផ្ទៃពោះរំខាន។ អត្ថន័យ៖ បំពង់ fallopian ផ្ទុះ ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានច្រានចោលដោយឯកឯង។
- ការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្បូន។
យោងតាមស្ថិតិជារឿយៗមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលមានស៊ុតគភ៌ពីរហើយពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗ។ ក៏មានការមានផ្ទៃពោះច្រើនដែរ ដែលពងមួយត្រូវបានជួសជុលក្នុងប្រហោងស្បូន ហើយស៊ុតទីពីរគឺនៅខាងក្រៅស្បូន។
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
នៅថ្ងៃដំបូងដូចជា 6 សប្តាហ៍ វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង (តាមសញ្ញា និងអារម្មណ៍) ថាតើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបានកើតឡើងឬអត់។ សញ្ញាធម្មតាសម្រាប់ក្មេងស្រីទាំងអស់ដែលមានផ្ទៃពោះ៖
- ចង្អោរឬក្អួត (toxicosis);
- ការពង្រីកសុដន់, ភាពមិនស្រួលនៅលើ palpation;
- ការពន្យាពេលនៃការមករដូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនភាគច្រើនកើតឡើងដោយចៃដន្យ ជាពិសេសប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ (ហូរឈាមខ្លាំង ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ)។ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានបំផុតដើម្បីរកមើលថាតើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ និងរបៀបដែលការមានគភ៌កំពុងវិវឌ្ឍន៍គឺការធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។
អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុត: ការដាក់មិនត្រឹមត្រូវនៃស៊ុតគភ៌ត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយគ្មានការសង្ស័យនៃក្រពេញអេកូប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យាដែលមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃរោគវិទ្យា
តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការអនុវត្ត? វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់បំពង់, ហ្សីហ្គោតភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំង, ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងវា។
ការហូរឈាមខ្លាំងជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែទារកដែលលូតលាស់ និងធំឡើងៗ គ្រាន់តែបំបែកបំពង់ fallopian ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើករណីនេះកើតឡើង អ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់ជាបន្ទាន់។
ភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈរវាងការមានកូនក្រៅស្បូន និងការមានគភ៌ធម្មតាគឺថា ក្នុងករណីដំបូង ស្ត្រីមិនអាចទ្រាំទ្រ និងបង្កើតកូនបានទេ។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីប្រហែល 2% បានជួបប្រទះបញ្ហានេះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាត្រូវតែមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបែងចែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវរយៈពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់និងការវះកាត់ដោយខ្លួនឯង។
គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា
បំពង់ fallopian ដែលនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងមានការរីកចម្រើន ចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាលំដាប់ ដែលជាដំណើរការធម្មជាតិ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី មិនត្រឹមត្រូវ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃផ្នែកបន្ថែម ដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ និងសម្គាល់ឃើញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង។ ឧបសម្ព័ន្ធមិនត្រូវបានរចនាឡើងទាំងស្រុងសម្រាប់បន្ទុកបែបនេះទេ ដោយលាតសន្ធឹងដល់ទំហំអតិបរមា។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងចុងអាចជារោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលា កុំមានប្រតិកម្ម និងមិនទៅគ្លីនីកសម្រាលទេ នោះអ្នកអាចមានការដាច់នៃភ្នាសដែលនឹងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ទឹករំអិល និងហូរឈាម មិនធម្មតាសម្រាប់ពោះបែហោងធ្មែញ ចូលទៅខាងក្នុង បង្កការឆ្លង។
បន្ទាប់មកស៊ុតបង្កកំណើត។ ជាលទ្ធផល sepsis ឬ peritonitis អាចកើតមានឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ និងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃឈាមការហូរឈាមកើតឡើង។
នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងស្ថានភាពរបស់ក្មេងស្រីអាចត្រូវបានគេហៅថាធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះរំខាន
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលគួររំពឹងទុកប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់ដោយមិនបានរំពឹងទុក? គួរតែដឹង និងចងចាំស្ត្រីគ្រប់រូប៖
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ គឺជាកណ្តឹងដំបូង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលនិយាយអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលរីកចម្រើននៅក្នុងបំពង់គឺជាការឈឺចាប់ដែលមិនឈប់ឈរ។ ជាមួយនឹងថ្ងៃដែលឆ្លងកាត់នីមួយៗ ចន្លោះអាចកើនឡើង ពីព្រោះទារកលូតលាស់ហើយវាកាន់តែចង្អៀត។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការប្រេះស្រាំដែលបានកើតឡើងគឺការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
- រោគសញ្ញាមិនធម្មតា៖ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ ដែលផ្តល់ភាពមិនស្រួល និងទាញការឈឺចាប់។ មានអារម្មណ៍នៃការកន្ត្រាក់ឬចង់បន្ទោរបង់;
- ស្បែកប្រែជាស្លេកខ្លាំង ការដួលរលំអាចវិវត្ត។ ប្រហែលជាមានការវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ឬបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើនេះជាគោលការណ៍កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ វាជាការបន្ទាន់ក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- សញ្ញានៃការហូរឈាមដែលជិតមកដល់ - ចំណុចតូចៗ។ ពួកវាអាចភ្លឺ - ក្រហមឬពណ៌ត្នោត, លាបពណ៌ជាប់លាប់។ ពួកគេមិនអាចច្រឡំចំពោះការមករដូវនោះទេ ហើយអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
តើពេលណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាបាន?
តើរយៈពេលណាខ្លះអាចក្លាយជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះ? រយៈពេលដែលមិនសប្បាយចិត្តនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានចាប់ពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការរំលូតកូន (ដោយឯកឯង) នោះជំងឺនេះនឹងលេចចេញមក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលជាក់លាក់មួយ។
សំឡេងរោទិ៍ក្នុងការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលធ្វើការវិភាគរក hCG អាចត្រូវបានគេហៅថាអវត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើស៊ុតគភ៌មានទីតាំងនៅស្នែងនៃប្រហោងស្បូននោះ និយមន័យនៃរោគសាស្ត្រគឺពិបាកជាង ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅ 10-16 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
តើតេស្តនឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
ដូចទៅនឹងការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ ការមករដូវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលអាចជា៖ ពួកគេមានភាពស៊ីសង្វាក់លាបពណ៌ និងមានពណ៌ខុសពីធម្មតាសម្រាប់ការមករដូវធម្មតា។ តាមក្បួនមួយពួកគេមិនមានរយៈពេលយូរទេ - ត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទោះបីជាពួកគេមកទាន់ពេលក៏ដោយ។ នេះជាសញ្ញាដំបូងព្រោះពេលមករដូវធម្មតា វាមិនអាចទៅរួចទេ ។
រឿងដំបូងដែលក្មេងស្រីភាគច្រើនធ្វើគឺទិញតេស្ត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ លទ្ធផលរបស់វានឹងមានភាពវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែក្នុងករណីរបស់យើង ឆ្នូតទីពីរនឹងមានភាពមិនច្បាស់បន្តិច និងមិនមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតនៃ hCG នៅតែទាបជាងច្រើនចាប់តាំងពី zygote ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅជាលិកាបំពង់។
មានការធ្វើតេស្តមើលខុសត្រូវរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសដែលខុសគ្នាក្នុងការទទួលស្គាល់រោគផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវធ្វើទាន់ពេលហើយវាមានតម្លៃខ្ពស់ណាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
សូមចាំថាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីកំណត់ WB គឺដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ដើម្បីសម្គាល់វាពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬ អូវែរ apoplexy វាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំពិធីសារទាំងមូលដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈសំខាន់ៗ និងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។
ដាល់
មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានមួយផ្សេងទៀតដើម្បីពិនិត្យរកមើលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺការ ចាក់ម្ជុល Douglas ។ តើមានន័យដូចម្តេច? តំបន់តូចមួយរវាងស្បូន និងផ្ទៃខាងមុខនៃរន្ធគូថ។ ការទម្លុះទ្វារមាសក្រោយទ្វារមាស គ្រូពេទ្យយកសារធាតុរាវចេញដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល។
Corpus luteum នៅក្នុង WB
corpus luteum គឺជាក្រពេញជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ហើយនៅក្នុងវេនផលិត progesterone ។ បន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយ corpus luteum អស់រយៈពេល 14 ថ្ងៃស៊ុតត្រូវតែត្រូវបានជីជាតិ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ VT ស្លាប់។
នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមានគភ៌ និងមានផ្ទៃពោះ ពួកគេបន្តផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃការមករដូវមិនកើតឡើងទេហើយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះទេក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃក្រពេញនេះ។ ដូច្នេះ ប្រហែល។
ការប្រើប្រាស់ laparoscopy
Laparoscopy គឺជាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ដទំនើបដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយ ដែលជួយកំណត់បញ្ហាសុខភាពស្ត្រីមួយចំនួនធំដោយស្មើភាព។ បច្ចេកទេសនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកមិនត្រឹមតែអាចកំណត់បានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញផងដែរ។ នេះគឺជាវិធីសុវត្ថិភាពបំផុតមួយក្នុងការព្យាបាលរោគ រួមទាំងការមានកូនក្រៅស្បូនផងដែរ។
ផលវិបាកដ៏សោកសៅ
ផលវិបាកពិតជាធ្ងន់ធ្ងរ និងគួរឲ្យសោកស្តាយ៖
- ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃស៊ុតគភ៌ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះបន្ទាប់ពីការដាច់នៃបំពង់ fallopian;
- ការបញ្ចប់ទាំងស្រុងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅទីបញ្ចប់តាមវិធីផ្សេងទៀត;
- យោងតាមស្ថិតិ ការស្លាប់ដោយសារការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។
- ហូរឈាមដោយសារតែការផ្ដាច់នៃស៊ុតគភ៌ពីជញ្ជាំងនៃ appendages នេះ;
- sepsis ឬ peritonitis - ការឆ្លងមេរោគនិងការរលាកនៅក្នុង peritoneum ។
ទាក់ទងអ្នកឯកទេស
មានវិធីព្យាបាលពីរដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងផលវិបាករបស់វា៖ ការប្រើថ្នាំ ឬការវះកាត់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាមុនពេលដែលផលវិបាកលេចឡើង។
កាលពីពេលថ្មីៗនេះ អំឡុងពេលវះកាត់ ស្បូនដែលមានបំពង់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ធ្វើឱ្យស្រ្តីម្នាក់បាត់បង់ឱកាសក្លាយជាម្តាយ។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបមានវិធីសាស្រ្តល្អដើម្បីរក្សាប្រព័ន្ធបន្តពូជឱ្យដំណើរការពេញលេញដែលមានគុណសម្បត្តិដ៏ធំនាពេលអនាគត។
ប្រសិនបើស៊ុតគភ៌មិនឈប់លូតលាស់ទេ បច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ថ្នាំពិសេសបញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងការលូតលាស់របស់ទារក ដែលនាំឱ្យវារសាត់។ បន្ទាប់មក បែហោងធ្មែញខាងក្នុងត្រូវបានសម្អាត ដែលស៊ុតគភ៌ត្រូវបានភ្ជាប់ និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលវិវត្តនៅខាងក្រៅស្បូន។
វិធីសាស្រ្តនេះក៏មានគុណវិបត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ៖ ការទំពែករបស់ស្ត្រី ឬផលវិបាកជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំឱ្យសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់ដែលគ្មានការឈឺចាប់ដែលផ្តល់លទ្ធផល 100% ។
ភាពជោគជ័យនៃគោលដៅចុងក្រោយគឺអាស្រ័យតែលើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ - វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលក្មេងស្រីគ្រប់រូបអាចកំណត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។
ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ
រហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃរាងកាយ។ សកម្មភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យដោយផ្ទាល់លើដំណាក់កាលដែលពួកគេស្នើសុំជំនួយ។
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយមិនគិតពីរយៈពេលដែលការហូរឈាម និងការផ្តាច់ចេញនៃស៊ុតគភ៌បានកើតឡើងនោះទេ។ ការទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ គឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏ចាំបាច់ និងត្រឹមត្រូវតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ចំពោះបញ្ហានេះ micropreparations និង macropreparations ត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺ methotrexate ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កកទារក និងការស្រូបយកបន្តិចម្តងៗរបស់វា។
សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃចងចាំពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងដូច្នេះការព្យាបាលបែបនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ លើសពីនេះទៀតសំណងនេះគឺអ័រម៉ូនហើយវាអាចទៅរួចដែលផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននឹងទទួលរង។
តើប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលប៉ុន្មាន
វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការសន្និដ្ឋានបឋមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងផលវិបាក។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងចំណាយពេលមិនលើសពីកន្លះម៉ោង។ ពេលវេលាបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវចំណាយលើការវះកាត់ ប្រសិនបើស៊ុតគភ៌ឈានដល់ទំហំធំ ការហូរឈាមបានកើតឡើងដោយសារតែការដាច់បំពង់ fallopian ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត។
រយៈពេលនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការស្តារនីតិសម្បទាក៏អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើកត្តាខាងលើ។ ការទទួលទានអាហារ និងក្រោកពីដំណេកបន្តិចត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
ការកាត់ស្បូន
វិធីសាស្រ្តវះកាត់បើកចំហទូទៅដែលប្រើជាចម្បងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើនៅពេលក្រោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះត្រូវបានកាត់ចេញ ដោយលាតត្រដាងផ្នែកបន្ថែម និងស្បូន។ ការគៀបបញ្ឈប់ការហូរឈាម ប្រសិនបើចាំបាច់ ជាលិកាត្រូវបានដេរ។ ការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរនិងពិបាកខ្លាំងណាស់ - មន្ទីរពេទ្យការពិនិត្យថេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។
ការវះកាត់វះកាត់
វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកដទៃបានបង្ហាញថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំងដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់យ៉ាងងាយស្រួល។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺមានរយៈពេលយូរ និងពិបាកណាស់ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងស្មុគស្មាញ។
តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ វេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅខាងក្នុងបំពង់នោះ ធ្វើការកាត់ផ្នែកមួយនៃបំពង់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រួមជាមួយនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រសិនបើក្រោយមកទៀតស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះនោះវាត្រូវតែយកចេញដោយវិធីបើកចំហ។ ក៏មិនអត់ធ្មត់នឹងការពន្យារពេលដែរ - វាគួរតែត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗ។
ទឹកដោះគោ
វិធីមួយទៀតដើម្បីយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញពីបំពង់ fallopian ។ ភាពខុសគ្នារបស់វាពីបច្ចេកទេសស្តង់ដារគឺថាទារកត្រូវបានច្របាច់ចេញពីបែហោងធ្មែញបំពង់ ជៀសវាងការកាត់ និងការខូចខាតមេកានិក។ សូមអរគុណចំពោះបច្ចេកវិជ្ជា sparing បែបនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាទុកនូវមុខងារបង្កើតកូនពេញលេញ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះមិនសូវមានរបួសទេ។
រឿងតែមួយគត់ដែលសំខាន់ក្នុងការចងចាំគឺថាវិធីសាស្ត្រនេះអាចប្រើបានតែនៅកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុតនិងទីតាំងជាក់លាក់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង: វាត្រូវតែនៅជិតច្រកចេញពីបំពង់។ លើសពីនេះ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើតែជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយនៃស៊ុតបង្កកំណើតប៉ុណ្ណោះ។
Salpingotomy
ក៏ប្រើមុនដែរ។ ជាមួយនឹងការដាច់បំពង់និងហូរឈាមវិធីសាស្ត្រត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃស៊ុតគភ៌លើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រនោះ hemodynamics មិនស្ថិតស្ថេរ ហើយកម្រិត hCG លើសពី 15,000 IU នោះ salpingotomy មិនអាចប្រើបានទេ។
ដើម្បីសុវត្ថិភាពអតិបរមានៃបំពង់ មានតែផ្នែករបស់វាដែលស៊ុតគភ៌ស្ថិតនៅប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិនបើករណីនេះត្រូវបានធ្វេសប្រហែសយ៉ាងខ្លាំងនោះសរីរាង្គត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងនៅពេលអនាគត ករណីនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងវិញមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់ផ្សេងគ្នា។
ដើម្បីជៀសវាងរោគស្ត្រីគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់នាង
ការថតឆ្លុះ
នេះជាបច្ចេកទេសទាបនៃថ្នាំទំនើបដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលអំឡុងពេលវះកាត់គឺអវត្តមាន ចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាត្រូវបានខូចខាតតិចតួចដោយសារតែការស្តារនីតិសម្បទាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តើបច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការមានអ្វីខ្លះ៖
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្តង់ដារ;
- ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើឬខាងឆ្វេងនៅជិតផ្ចិត;
- ម្ជុលពេទ្យ Veress ត្រូវបានបញ្ចូល ដែលចាក់កាបូនឌីអុកស៊ីតចូលទៅក្នុង peritoneum ។
- ឧបករណ៍ដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានណែនាំ - laparoscope;
- អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍បន្ថែមដែលត្រូវបានជ្រមុជដោយថ្នមៗនៅក្នុងស្នាមវះ។
យកចេញឬចាកចេញពីបំពង់ fallopian - វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅលើវាឬវាមិនខូចខាតពេកនោះអ្វីៗទាំងអស់អាចត្រូវបានរក្សាទុក។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសនេះគឺថាវាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃណាស់។
ការស្តារនីតិសម្បទានិងការរៀបចំជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ
តើអ្វីទៅជាការស្តារនីតិសម្បទា (ការជាសះស្បើយឡើងវិញ) របស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន:
- ស្ថេរភាពនៃកម្រិតអរម៉ូននិងកម្រិតអរម៉ូនទូទៅ;
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែឬមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
- ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមដើម្បីការពារការលេចឡើងនៃ adhesion;
- ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺជាផ្នែកចាំបាច់នៃការស្តារឡើងវិញ ចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងបន្ថែមទៀត។
- ការព្យាបាលដោយ infusion ដែលត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយត្រូវការដើម្បីកែតម្រូវតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រនិងទឹក។
របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលជាច្រើននិងនីតិវិធីសម្រាប់ការងើបឡើងវិញទូទៅ។ ចំពោះលទ្ធភាពនៃការបង្កើតកូននាពេលអនាគត: នេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែលើលក្ខខណ្ឌដែលថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីមានបំពង់យ៉ាងហោចណាស់មួយជាមួយនឹង patency គ្រប់គ្រាន់។
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជីវិតផ្លូវភេទសកម្មក្នុងគោលបំណងមានផ្ទៃពោះបានតែបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃការជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង។
ចម្លើយចំពោះសំណួរទូទៅ
ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានបទពិសោធន៍មានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្កើតការសន្ទនាទាំងមូលនៅលើវេទិការបស់ស្ត្រីដោយនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ នេះច្រើនតែជួយមនុស្សជាច្រើនក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណស្រដៀងគ្នានៅក្នុងខ្លួនពួកគេ ដោយសំដៅទៅលើរោគសញ្ញា និងសញ្ញាជាក់លាក់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសំណួរទូទៅបំផុតទាក់ទងនឹងការស្តារនីតិសម្បទា និងមិនត្រឹមតែរយៈពេលប៉ុណ្ណោះទេ។
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការរួមភេទជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ
សម្រាប់ចម្លើយជាក់លាក់ចំពោះសំណួរនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ ដើម្បីទទួលបានការអនុញ្ញាតឱ្យបន្តការរួមភេទ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពង្រឹងនិងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចខាងផ្លូវចិត្ត។ ការពិនិត្យទ្វារមាសគឺចាំបាច់។
តើការមានផ្ទៃពោះអាចក្លាយទៅជាស្បូនបានទេ?
យោងតាមការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនេះត្រូវបានដកចេញ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរពេកដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់ ហើយរំពឹងថាវានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ឱកាសនៃការស៊ូទ្រាំ និងសម្រាលកូនគឺខ្ពស់
ការបង្ការ
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបែបនេះ ពោលគឺការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃស៊ុតគភ៌ វាគឺមានតម្លៃជៀសវាងកត្តារួមផ្សំទាំងអស់ដែលអាចក្លាយជាអ្នកបង្កហេតុ។
តើអ្វីជាការការពារការមានកូនក្រៅស្បូន? ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីសំណុំនៃនីតិវិធី:
- នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា ការផ្តល់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ ការពិនិត្យតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់។
- លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ចេញពីជីវិតរបស់អ្នក៖ ការផឹកស្រា ការជក់បារី;
- ជាទៀងទាត់ទៅការិយាល័យរោគស្ត្រី;
- មិនត្រូវព្រងើយកន្តើយចំពោះការបង្ហាញនៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ៖ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទមានការរមាស់ ឬឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការហូរចេញនូវលក្ខណៈដែលមិនអាចយល់បាន៖ ហូរឈាម ឬស្លេស្ម ការផ្លាស់ប្តូរក្លិនបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
ការមានផ្ទៃពោះជាបាតុភូតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចឈានដល់ការស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញខាងលើ កុំធ្វេសប្រហែសលើអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងព្យាបាលជំងឺ និងរោគសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា នោះហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។. ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបាន ការហូរឈាមខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
បញ្ហានេះមានប្រហែល 2% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ប្រូបាប៊ីលីតេគឺតូច ប៉ុន្តែស្ត្រីគ្រប់រូបអាចប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្រ។
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបាតុភូតនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនិងជំនួយទាន់ពេលវេលាពីរោគស្ត្រីបានជួយសង្គ្រោះជីវិតក្មេងស្រីម្តងហើយម្តងទៀត។
ប៉ុន្តែដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេល វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូប ដើម្បីដឹងពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅផ្ទះ។
ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា ស៊ុតជួបមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ហើយនៅទីនោះវាបានភ្ជាប់ជញ្ជាំងរបស់វារួចហើយ។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតមិនបានទៅដល់មាត់ស្បូន ហើយឈប់នៅក្នុងបំពង់ស្បូន ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
នៅក្នុងរោគស្ត្រី រោគសាស្ត្រ ៤ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់៖
មូលហេតុចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបំពង់ fallopian និងការមិនដំណើរការនៃ endometrium - ជាលិកាដែលស៊ុតត្រូវភ្ជាប់។
ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជស្បូន បំពង់។
- រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើត ទីតាំងនៃបំពង់ fallopian ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតបង្កកំណើតជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។
- ប្រតិបត្តិការដែលត្រូវបានអនុវត្តលើប្រដាប់បន្តពូជ។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
- ការរំលូតកូន សេចក្តីប្រាថ្នាខ្វះចន្លោះ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន។
- ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនក្នុងរយៈពេលយូរ។
- Spikes ។
- neoplasms ផ្សេងៗគ្នានៅលើអូវែរនិងបំពង់។
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានការវិវឌ្ឍកាន់តែច្បាស់ និងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ នៅពេលអំប្រ៊ីយ៉ុងលូតលាស់។
ជីវិតពីរកំពុងជាប់គាំង។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ទារកក្នុងផ្ទៃមិនអាចលូតលាស់បានធម្មតាទេ ប្រសិនបើស្បូនមិនលាតសន្ធឹង ព្រោះវាខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងកន្លែងទំនេរ។ ប៉ុន្តែវាមិនរារាំងគាត់ពីការរីកលូតលាស់ទេ។
សរីរាង្គដែលស៊ុតជាប់គាំងនឹងប្រេះឆាបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងហូរឈាមខ្លាំង។ ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនបានទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យស្លាប់ដោយសារការបាត់បង់ឈាមឬការឆក់ឈឺចាប់។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ ល្អបំផុត ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានាំទៅរកភាពគ្មានកូន។
ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិត និងលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ម្តងទៀត អ្នកត្រូវចាំពីសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាមួយនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីភ្លាមៗ។
ការបង្ហាញនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលវាវិវត្តន៍ តើស្ត្រីមានអាយុប៉ុន្មាន។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រស្របគ្នានឹងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា៖
- ការពន្យាពេលនៃការមករដូវ;
- toxicosis;
- ការពង្រីកសុដន់;
- ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ។
នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលយករោគសាស្ត្រនេះជាស្ថានភាពធម្មតាហើយធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីសង្គ្រោះការមានផ្ទៃពោះ។
ដូច្នេះសម្រាប់ការកំណត់ត្រឹមត្រូវនិងមិនអាចយល់បាននៃបាតុភូតបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។
ក្រោយមកការដាច់រហែកនៃសរីរាង្គនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទារកកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ប្រសិនបើជាមួយនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេ អ្នកមិនស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេ នោះស្ថានភាពអាចស្លាប់។
ស្ត្រីជាច្រើនដែលគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍រួចហើយ ចាប់អារម្មណ៍លើវិធីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយខ្លួនឯង។
ប៉ុន្តែនេះពិតជាពិបាកធ្វើណាស់ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ ហើយការស្វែងយល់ថាតើការមានផ្ទៃពោះប្រភេទណានៅផ្ទះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញាធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះលេចឡើង ការធ្វើតេស្តពិសេសអាចត្រូវបានប្រើ។. ពួកវាមានប្រតិកម្មទៅនឹងវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយ hCG ដែលត្រូវបានផលិតដោយសុកនៅក្នុងស្បូន។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានជ្រលក់ចូលទៅក្នុងទឹកនោម បន្ទាប់មកឆ្នូតពណ៌មួយ ឬពីរលេចឡើងនៅលើវា។ តាមចំនួនរបស់ពួកគេ លទ្ធផលអវិជ្ជមាន ឬវិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ័រម៉ូន hCG ក៏មានវត្តមានផងដែរ។ ប៉ុន្តែកម្រិតរបស់វាទាបជាងធម្មតា។.
ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែបន្ទះទីពីរនឹងភ្លឺតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន។
នៅពេលត្រូវបានសួរថាតើវាអាចទៅរួចដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយប្រើការធ្វើតេស្តនោះ អ្នកជំនាញនិយាយថាវាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើវាដោយខ្លួនឯង វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។
បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តធម្មតាមានពិសេស. ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែការពិតនៃការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ អ្នកអាចដឹងថាការមានគភ៌គឺ ectopic ឬដើម្បីកំណត់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកវិភាគដ៏ស្មុគស្មាញក្នុងន័យវិទ្យាសាស្ត្រ និងងាយស្រួលប្រើនៅផ្ទះ។
មានលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយ - ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនៃការមករដូវ។
លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតនឹងទទួលបានលុះត្រាតែអ្នកធ្វើតាមការណែនាំដ៏តឹងរឹង៖
- ប្រើតែទឹកនោមស្រស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
- ប្រើកាសែតសាកល្បងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបើក។
ជាមួយនឹងការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃទារកឧបករណ៍ទំនើបអាចទុកចិត្តបាន 90% ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន - 65% ។ សូចនករគឺខ្ពស់ ប៉ុន្តែកុំផ្តល់ភាពត្រឹមត្រូវមួយរយភាគរយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីអ្នកឯកទេសនិងការស្រាវជ្រាវវិជ្ជាជីវៈ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានគភ៌មិនប្រក្រតី អ្នកអាចរកមើលដោយឯករាជ្យ ដើម្បីរកផ្សាភ្ជាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង។ លទ្ធផលត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដែលក្នុងនោះរោគស្ត្រីពិនិត្យមើលថាតើមានស៊ុតគភ៌នៅខាងក្រៅស្បូនដែរឬទេ។
អ៊ុលត្រាសោនពោះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញស៊ុតគភ៌នៅក្នុងស្បូនក្នុងរយៈពេល 6-7 សប្តាហ៍។. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស - សម្រាប់រយៈពេល 5-6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងឌីណាមិកអ្នកអាចតាមដានអវត្តមាននៃការកើនឡើងទ្វេដងនៃកម្រិត hCG ជារៀងរាល់ពីរថ្ងៃដែលតែងតែកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។ បរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនក៏នឹងទាបជាងធម្មតាដែរ។
ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលបែបនេះគឺពិបាកតាមដានជាង hCG ទៅទៀត។ ដោយសារកម្រិតទាបអាចបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនរបស់ទារកដែលមានទីតាំងនៅធម្មតា។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងហូរឈាមអ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ។ កុំចាត់វិធានការបន្តទៀត។
វាត្រូវបានហាមឃាត់៖
- ផឹកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- លាបបន្ទះកំដៅលើក្រពះ ឬជើង។
- ដាក់ទឹកកកលើក្រពះរបស់អ្នករហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។
ត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើមានការដាច់នៃបំពង់ ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
វារួមបញ្ចូលៈ
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។. មិនទាន់មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតនៅឡើយទេ។ បញ្ហានៃការអភិរក្សបំពង់ត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ។
Laparoscopy ត្រូវបានគេប្រើជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។. នេះគឺជាប្រតិបត្តិការ endoscopic ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍អុបទិកពិសេសដោយគ្មានស្នាមវះនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។
នីតិវិធីនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកស៊ុតផ្លែឈើចេញពីបំពង់ជាមួយនឹងការខូចខាតតិចតួចបំផុតនិងទន់ភ្លន់បំផុត, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បី cauterize នាវាខូចនិងរក្សាទុកបំពង់។
ចំណុចសំខាន់មួយគឺការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់រោគស្ត្រីនិងការព្យាបាលខាងលើ. បើមិនដូច្នោះទេមានហានិភ័យនៃការរលាក។ ពួកវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឡើងវិញយ៉ាងសំខាន់។
នៅផ្ទះអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយទាក់ទងរោគស្ត្រីភ្លាមៗដើម្បីកំណត់វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើនេះលឿនជាងនេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
បន្ទាប់ពីមានគភ៌មិនប្រក្រតី វាអាចមានផ្ទៃពោះបានតែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវ និងអវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង។
បើមិនដូច្នេះទេ មានហានិភ័យនៃការមិនដឹងពីសេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយ ហើយការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានគភ៌ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។
អ្នកមិនប្រាថ្នារឿងនេះលើស្ត្រីណាម្នាក់ទេ។ ដំណឹងនេះប្រាកដជាភ្ញាក់ផ្អើលជាខ្លាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះតែងតែត្រូវបានគេយល់ឃើញនៅលើអារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែយើងប្រញាប់ប្រញាល់លួងលោមអ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមិនទាន់ជាប្រយោគនៅឡើយ។
ជាការពិត ការភ្ជាប់ស្បូនរបស់ស៊ុតគភ៌គឺមិនសូវជាកម្រទៀតទេ៖ ទោះបីជាមានភាពរីករាយតិចតួចក៏ដោយ ដោយសារតែភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតបានរៀនរួចហើយអំពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារហានិភ័យ និង កាត់បន្ថយផលវិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតសម្រាប់ស្ត្រីនឹងអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺរយៈពេលដែលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ និងរបៀបដែលពិតប្រាកដ។ ជាអកុសលក្នុង 5-10% នៃករណីទាំងអស់ ស្ត្រីម្នាក់ពិតជាមិនអាចមានកូនទៀតទេ។ ប៉ុន្តែការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើន រួមទាំងការរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ ដូច្នេះរឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាទេ។
ហេតុអ្វីបានជាស៊ុតមិននៅក្នុងស្បូន?
នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតដល់ស៊ុត ក្រោយមកទៀតចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតាមបំពង់ fallopian ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃផ្លូវត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់បន្ថែមទៀត - ការផ្សាំកើតឡើង។ នេះជារបៀបដែលការមានគភ៌ធម្មតាចាប់ផ្តើម ក្នុងអំឡុងពេលដែលកោសិកាស៊ុតមានភាពប្រសើរឡើង បែងចែកជាលំដាប់ ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ កូនពេញវ័យលូតលាស់ ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជីវិតនៅខាងក្រៅផ្ទៃម្តាយ។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតនេះកើតឡើង "លំនៅដ្ឋាន" ជាក់លាក់មួយសម្រាប់ស៊ុត និងកន្លែងសម្រាប់ការលូតលាស់របស់វាគឺជាការចាំបាច់។ បែហោងធ្មែញស្បូនគឺសមបំផុត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាកើតឡើងដែលស៊ុតមិនទៅដល់គោលដៅរបស់វាហើយដោះស្រាយមុននេះ។ ក្នុង 70% នៃករណី វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ fallopian ប៉ុន្តែជម្រើសផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន: ទៅអូវែ ទៅមាត់ស្បូន ទៅសរីរាង្គណាមួយនៃពោះ។
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
មានហេតុផលជាច្រើនដែលស៊ុតមិនអាចទៅដល់ស្បូន៖
- ការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌនៃជញ្ជាំងនិងដំណើរការនៃបំពង់ fallopian (នៅពេលដែលពួកគេចុះកិច្ចសន្យាមិនល្អនិងមិនអាចផ្លាស់ទីស៊ុតបន្ថែមទៀត) ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសារតែជំងឺពីមុននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ក៏ដូចជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ជាពិសេសជំងឺកាមរោគ។
- លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian (ឧទាហរណ៍ infantilism): បំពង់តូចចង្អៀតពេក tortuous, scarred ឬ scarred tube ធ្វើឱ្យវាពិបាក និងពន្យឺតដំណើរការនៃស៊ុត។
- ការវះកាត់ពីមុននៅលើបំពង់ fallopian ។
- ការរំលូតកូនពីមុន ជាពិសេសប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ចប់ដោយសិប្បនិម្មិត។
- ភាពយឺតនៃមេជីវិតឈ្មោល៖ ស៊ុតកំពុង "រង់ចាំ" សម្រាប់ការបង្កកំណើត ដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនមានពេលវេលាដើម្បីទៅដល់កន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ ពោលគឺដល់ស្បូនទាន់ពេល - ភាពអត់ឃ្លានបង្ខំឱ្យវាដោះស្រាយមុន។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ដុំសាច់នៅលើស្បូននិងផ្នែកបន្ថែម។
- ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃស៊ុតគភ៌។
- ស្ត្រីម្នាក់ពាក់ឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន។
- បច្ចេកវិទ្យាមួយចំនួន។
- ការរំភើបចិត្តឥតឈប់ឈរនៃសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រី ជាពិសេសការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះ និងវិធីសាស្រ្តការពារដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តមិនអនុញ្ញាតឱ្យនាងសម្រាកដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ fallopian ស្ពឹក។
ជាការពិតណាស់ តាមឧត្ដមគតិ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមដកចេញនូវមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ។
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាការមានផ្ទៃពោះគឺជាពងស្វាស? តាមពិតវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការ "មើល" វា។ រោគសញ្ញានៃការមានគភ៌នេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងសរីរវិទ្យាធម្មតាដែរ៖ ការមករដូវបន្ទាប់មិនកើតឡើងទេ សុដន់រីកធំ ស្បូនរីកធំ ហើយអាចស្រក់ទឹកបាន ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិជាដើម។ ប៉ុន្តែរឿងខ្លះនៅតែអាចធ្វើឲ្យមានការសង្ស័យខ្លះ។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ចាប់ពីថ្ងៃដំបូង ចំណុចពណ៌ងងឹតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាកើតមានឡើងថាការមករដូវបន្ទាប់កើតឡើងទាន់ពេល ឬមានការយឺតយ៉ាវបន្តិច មានតែការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្សោយជាងធម្មតា។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះ ការឈឺចាប់ទាញនៅត្រង់ពោះផ្នែកខាងក្រោម បញ្ចេញទៅរន្ធគូថ ហើយប្រសិនបើបំពង់ fallopian រហែក វាក្លាយទៅជាខ្លាំងមិនអាចទ្រាំបាន ស្រួច រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី ការហូរឈាមចាប់ផ្តើម។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងភាពទន់ខ្សោយនិងការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការក្អួតនិងសម្ពាធឈាមទាប។ ក្នុងករណីបែបនេះ ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺងាយយល់ច្រឡំបំផុតជាមួយនឹងការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាអ្វីដែលនាងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍: នាងចាប់ផ្តើមរំខានដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅ 4-6 សប្តាហ៍។ ដើម្បីបងា្ករការអាក្រក់បំផុតពីការកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះហើយ ដរាបណាអ្នកដឹងថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ចូរប្រញាប់ទៅពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគេងដោយសន្តិភាពព្រោះក្នុងករណីបែបនេះទីតាំងនៃស៊ុតគភ៌ភ្លាមៗត្រូវបានគេស្គាល់ (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ភាពជោគជ័យនៃការដោះស្រាយស្ថានភាពជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងខែទី 2 ឬទី 3 ហើយនេះគឺយឺតពេលទៅហើយ ... ដូច្នេះហើយនៅពេលដែលអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាមានអ្វីមួយខុស អ្នកត្រូវតែផ្ទៀងផ្ទាត់ភ្លាមៗអំពីអត្ថិភាពនៃបញ្ហា ឬដកវាចេញ។ វាកើតឡើងតាមរយៈការពិនិត្យ។
ដំបូងអ្នកត្រូវប្រាកដថាការមានផ្ទៃពោះពិតជាបានមកដល់ហើយ។ មធ្យោបាយងាយស្រួល និងលឿនបំផុតគឺធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនៅផ្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពឹងផ្អែកតែលើការធ្វើតេស្តគឺមិនមានតម្លៃទេក្នុងករណីណាក៏ដោយ៖ រោគស្ត្រីនឹងអាចបញ្ជាក់ពីការទស្សន៍ទាយអំពីការមានគភ៌ដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយផ្ទាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ៖ ប្រសិនបើរដូវមិនយូរគ្រប់គ្រាន់ ឬស៊ុតនៅតែតូចពេកនោះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើមានគភ៌កើតឡើងឬអត់ គឺការអ៊ុលត្រាសោននៃឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយនឹងការណែនាំអំពី ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា transvaginal និង។
ប្រសិនបើវាយឺតពេលក្នុងការស្មាន - មានសញ្ញាទាំងអស់នៃការដាច់បំពង់ ឬហូរឈាមក្នុងពោះ - ហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ៖ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត! ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំធ្វើសកម្មភាពដោយខ្លួនឯង: កុំផឹកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កុំដាក់បន្ទះកំដៅទឹកកកកុំដាក់ enemas!
សីតុណ្ហភាព Basal អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីដែលនាំមុខតារាងសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានអាចសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះនៅកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុត។ បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនចាប់ផ្តើមផលិតយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ដែលចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវសកម្មភាពសំខាន់របស់ស៊ុត និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតរបស់វា។ វាគឺជាការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូននេះដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព basal ។ អ្នកអាចផ្តោតលើសូចនាករបានតែនៅពេលដែលការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងពីមួយខែទៅមួយខែយោងទៅតាមច្បាប់ទាំងអស់ យ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់ 4-6 វដ្តជាប់គ្នា។
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះសីតុណ្ហភាព basal កើនឡើងជាមធ្យម 37.2-37.3 ° C (សម្រាប់ស្ត្រីផ្សេងគ្នាតួលេខទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិច) ហើយត្រូវបានរក្សាទុកនៅកម្រិតនេះ។ វាកើតឡើងដោយមិនគិតពីថាតើការមានគភ៌កើតឡើងនៅក្នុងស្បូនឬនៅខាងក្រៅស្បូននោះទេ។ សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមិនខុសគ្នាទេ ព្រោះប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិត។
ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន (ក្រោម ៣៧ អង្សាសេ) កើតឡើងតែនៅពេលដែលទារកបង្កក ដែលជារឿយៗកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ប៉ុន្តែនេះមិនចាំបាច់ទេ៖ ជាញឹកញាប់សូចនាករ BT នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដូចគ្នាក្នុងករណីនេះផងដែរ។
តើការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទេ?
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ចម្លើយមិនច្បាស់លាស់ពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនេះ។ ទីមួយ មិនមែនរាល់ការធ្វើតេស្ត និងមិនមែនតែងតែបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះធម្មតានោះទេ។ ទីពីរ នៅក្នុងករណីនៃការភ្ជាប់នៃស៊ុតគភ៌នៅខាងក្រៅស្បូន វាពិតជាអាចមាន nuances ។
ដូច្នេះការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះស្ទើរតែទាំងអស់បង្ហាញពីការពិតនៃការបង្កកំណើត។ វាមិនមានបញ្ហាថាតើស៊ុតបានឈប់នៅកន្លែងណាទេ៖ កម្រិតនៃអរម៉ូនរបស់មនុស្ស chorionic gonadotropin (hCG) នឹងកើនឡើង (ចាប់តាំងពីសុកចាប់ផ្តើមបង្កើតវា) ដែលតាមពិតប្រព័ន្ធតេស្តមានប្រតិកម្ម។
ជាគោលការណ៍ មានកាសែតដែលមានតម្លៃថ្លៃ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនអាចកំណត់មិនត្រឹមតែការមានផ្ទៃពោះនៅកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការវិវឌ្ឍន៍នៃក្រពេញអេកូរបស់វាផងដែរ (អានអំពីរឿងនេះនៅក្នុងអត្ថបទ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះធម្មតានោះពួកគេអាចបង្កើតការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះហើយសូម្បីតែបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការកក់ទុក។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាច "ដំណើរការ" យឺតជាងសរីរវិទ្យា។ នោះគឺជាពេលដែលការមានគភ៌ដែលវិវត្តន៍ជាធម្មតាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះ ជួនកាលការមានគភ៌ដោយរោគសាស្ត្រនៅតែ "លាក់កំបាំង"។ ជារឿយៗ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តពន្យារពេល ពោលគឺ 1-2 សប្តាហ៍ក្រោយជាងធម្មតា។ ឬបន្ទះសាកល្បងទីពីរលេចឡើងខ្សោយណាស់។ តើវាភ្ជាប់ជាមួយអ្វី?
កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
វាទាំងអស់អំពី HCG ។ នៅកន្លែងណាដែលស៊ុតគភ៌ត្រូវបានជួសជុល សំបករបស់វា (Chorion) នៅតែចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូននេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនឹងបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានទោះបីជាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាក្នុងករណីចុងក្រោយកម្រិតនៃ hCG គឺទាបជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយមិនលូតលាស់ដូចថាមវន្តទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះបង្ហាញពីការមានគភ៌ធម្មតារួចហើយ ជាមួយនឹងកម្រិត ectopic hCG វាអាចនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់។
នៅក្នុងឈាម កំហាប់អរម៉ូនរបស់មនុស្ស chorionic gonadotropin កើនឡើងមុន និងលឿនជាងទឹកនោម។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG នឹងកាន់តែផ្តល់ព័ត៌មាន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការសង្ស័យដោយគ្មានមេត្តា ហើយរោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងពិគ្រោះយោបល់មិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះ និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG មិនអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនោះទេ ប៉ុន្តែរួមជាមួយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន វាអាចបញ្ជាក់រូបភាពបាន។ ទោះបីជា hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើនឡើងក៏ដោយ វាមិនលឿន និងថាមវន្តនោះទេ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃកម្រិត hCG នៅក្នុងឈាម (ជាមួយនឹងការសម្រាករៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃ) អនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានបឋម: អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតាវានឹងកើនឡើងទ្វេដងហើយមានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះអំឡុងពេលមានរោគសាស្ត្រ។
តើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទេ?
អ៊ុលត្រាសោន Transvaginal អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញទីតាំងនៃស៊ុតគភ៌រួចហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ ទោះបីជាទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានអាចទទួលបានពីប្រហែលសប្តាហ៍ទី 4 ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ fallopian ឬស្បូន (នៅពេលដែលរយៈពេលខ្លីពេកហើយស៊ុតគភ៌មិនអាចមើលឃើញដោយសារតែទំហំតូចបំផុតរបស់វា) ហើយមានការសង្ស័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននោះនីតិវិធីគឺ ធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយសន្ទុះ ឬស្ត្រីនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ហើយការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានអនុវត្ត។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញសូម្បីតែ laparoscopy អាចធ្វើទៅបាន: សរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានពិនិត្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលនៅពេលបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនភ្លាមៗប្រែទៅជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។
អ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងការបញ្ចូល intravaginal នៃ sensor ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មិនផ្តល់ការធានាដាច់ខាតថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុង 10% នៃករណីទាំងអស់នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ectopic វាមិនត្រូវបានដំឡើងទេដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវឬកំណកឈាមដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានគេយកសម្រាប់ស៊ុតគភ៌។ ដូច្នេះ សូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បែបនេះ ក៏ត្រូវបានណែនាំឲ្យផ្សំជាមួយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដើម្បីភាពជឿជាក់កាន់តែខ្លាំង ជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖ ការព្យាករណ៍
គ្មានសរីរាង្គណាមួយនៃរាងកាយស្ត្រីត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបង្កើតកូនទេ លើកលែងតែស្បូន។ ដូច្នេះ អំប្រ៊ីយ៉ុង "នៅកន្លែងខុស" ដែលភ្ជាប់មកជាមួយត្រូវតែត្រូវបានយកចេញ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើជាមុនទេ ការដាច់នៃបំពង់ fallopian អាចកើតឡើង (ប្រសិនបើស៊ុតត្រូវបានជួសជុលនៅទីនេះ) ឬវាអាចចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះនៅពេលមានការហូរឈាម។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រី ហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ នៅពេលដែលបំពង់ fallopian រហែក ស្ត្រីម្នាក់មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឆក់ ដួលសន្លប់ និងការហូរឈាមក្នុងពោះអាចធ្វើទៅបាន។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទាន់ពេលវេលា ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដោយជោគជ័យ។ ពីមុន ក្នុងករណីបែបនេះ បំពង់ fallopian ត្រូវបានដកចេញ ដែលមានន័យថា ភាពមិនអាចមានគភ៌ និងការសម្រាលកូននាពេលអនាគត។ ថ្ងៃនេះវាជាកន្លែងចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាការវះកាត់មួយអំឡុងពេលដែលអូវុលត្រូវបានដកចេញ ហើយបំពង់ fallopian ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ដើម្បីការពារសមត្ថភាពបន្តពូជ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ជួនកាលវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើវាជាក្រពេញអូតូ ឬជាធម្មតាការមានគភ៌។ ទោះបីជានៅឆ្ងាយពីគ្រូពេទ្យទាំងអស់អាចទទួលស្គាល់បញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការភ្ជាប់នៃស៊ុតគភ៌ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ ក៏វាមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាមួយចំនួនដែលនឹងជួយទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ត្រីខ្លួនឯងកំណត់ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់? ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះទារកត្រូវបានភ្ជាប់មិនមែននៅក្នុងស្បូនដូចធម្មតាទេប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់។ សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតនៅតែមាននៅក្នុងបំពង់ fallopian និងមិនផ្លាស់ទីទៅមុខ។ បំពង់ fallopian គឺតូចចង្អៀតណាស់ ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេបែកហូរឈាមអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ទារកដែលកំពុងលូតលាស់លាតសន្ធឹងជាលិកាជុំវិញ។
ពេលវេលាតិចតួចណាស់ ហើយទារកអាយុ 5 សប្តាហ៍បានដាច់បំពង់ fallopian ។ ការហូរឈាមខាងក្នុងច្រើនក្រៃលែងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់តែនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវយកទៅតុប្រតិបត្តិការភ្លាមៗ។
វិធីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃគភ៌ ការភ្ជាប់ និងការវិវឌ្ឍន៍នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្រៅស្បូន មានសញ្ញាដូចគ្នានឹងការមានគភ៌ធម្មតាដែរ។ នោះគឺស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍អ្វីពិសេសនោះទេ លើកលែងតែរោគសញ្ញារួមដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអារម្មណ៍ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងគឺ៖
ជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់ឱ្យបានញឹកញាប់ជាងធម្មតា។
- ទ្រូងហើម, រមាស់និងឈឺចាប់;
- ប្រសិនបើអ្នកវាស់សីតុណ្ហភាព basal នោះវានឹងកើនឡើងបន្តិច។
វាហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីពិសេសនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការមានផ្ទៃពោះបំពង់មិនអាចមានរយៈពេលយូរទេ - នៅ 5 ឬ 6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបំពង់ fallopian អាចប្រេះហើយការហូរឈាមអាចបើក។ ដូច្នេះហើយ ត្រូវតែមានសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញថា មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែល្អនោះទេ។
នេះជាអ្វីដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 5 នៃការមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺនៅចុងខែទី 1 យោងទៅតាមប្រតិទិនសម្ភព៖
1. ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគឺវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែបន្ទះទីពីរគឺខ្សោយជាងលើកទីមួយ បើទោះបីជាអ្នកប្រាកដរួចហើយថាអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូនក៏ដោយ។
2. អរម៉ូន hCG មានកម្រិតទាប៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្គាល់ឃើញថាកម្រិត hCG មិនសមស្របនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ។
3. ស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្លែកនិងមិនស្រួលនៅក្នុងអូវែរ។ ការឈឺចាប់បែបនេះស្រដៀងទៅនឹងអូវុល ឬ - ជាមួយនឹងដុំគីសអូវែ។
4. មិនត្រឹមតែសីតុណ្ហភាព basal កើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយទាំងមូលផងដែរ។
5. អ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោតខ្សោយ ឬ - ជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឈាម។
6. សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចទាប ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងខ្សោយ។
ជាការពិតណាស់ មិនមែនតែងតែមានសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញថា មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយអ្នកនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញាបីចុងក្រោយអាចស្ថិតក្នុងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។
ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនគិតពីសញ្ញា និងអារម្មណ៍របស់ស្ត្រីនោះទេ។ សម្រាប់ពួកគេ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិត hCG ហើយត្រូវប្រាកដថាធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូន។
ដូច្នេះ តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង៖
1. យកឈាមសម្រាប់ការវិភាគដើម្បីកំណត់ hCG ។
2. ធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ transvaginal ។
3. ធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រី ពិនិត្យពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកំណត់កម្ពស់នៃដុំសាច់ស្បូន។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងបែបនេះក៏ដោយរោគស្ត្រីនឹងអាចបែងចែកស្បូនដែលមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ទំហំស្បូនមិនត្រូវនឹងអាយុនៃការមានគភ៌ទេ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃស៊ុតគភ៌ គ្រូពេទ្យនឹងច្បាស់ជាឃើញអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស្បូន ហើយថែមទាំងអាចស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត នេះគឺជាសញ្ញាដាច់ខាតដែលបង្ហាញថា ការមានផ្ទៃពោះគឺជាស្បូន ហើយមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។
រឿងមួយទៀតគឺប្រសិនបើស៊ុតគភ៌មិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ នេះមិនទាន់ជាសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការមានផ្ទៃពោះ pathological នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ hCG និងការពិនិត្យរោគស្ត្រីនឹងបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សូមចងចាំថានៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃសុខភាពស្ត្រីម្នាក់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទាំងអស់នេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអារម្មណ៍មិនស្រួល - នាងមានគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត ឈឺពោះខ្លាំង គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យទាំងអស់ភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចធ្វើបាននៃស៊ុតគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ 8 - ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
រោគសញ្ញានៃការដាច់បំពង់
នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដែលជនរងគ្រោះត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍។ ត្រូវប្រាកដថាចងចាំសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ឈឺចាប់ខ្លាំង និងស្រួចក្នុងពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - នៅក្នុងតំបន់នៃអូវែរ ដែលជាកន្លែងដែលស៊ុតគភ៌ស្ថិតនៅ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរន្ធគូថ ឬបញ្ចេញរស្មីទៅជើង។
- ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលពិនិត្យសុខភាព ៖ ពេលគ្រូពេទ្យច្របាច់ពោះ ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស ពេលខ្លះរោគស្ត្រីអាចកំណត់ទីតាំងនៃអូវែនៅក្នុងបំពង់ដែលនៅជាប់គ្នា។
- នៅពេលដែលបំពង់ផ្ទុះ ការហូរឈាមដែលបើកចំហនាំឱ្យមានការឆក់ឬសដូងបាត៖ ស្បែកស្លេក បែកញើស សម្ពាធថយចុះ ច្របូកច្របល់ និងដួលសន្លប់។
- ក្នុងករណីខ្លះ ស្ត្រីសង្កេតឃើញមានឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។
ការជួយអ្នកជំងឺគឺធ្វើឱ្យសម្ពាធមានលំនឹង, hemostasis, ការវះកាត់យកបំពង់ចេញនិងសំណល់នៃស៊ុតគភ៌។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លាំង អនាម័យនៃពោះគឺចាំបាច់ ហើយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីការពារដំណើរការរលាក។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាខាងលើទាំងអស់ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចប្រាកដថាការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជាក់បានទេ?
អ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ហើយហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ប្រាប់យើងអំពីរោគសញ្ញា និងជំងឺដែលធ្វើទារុណកម្មអ្នក។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកហាក់ដូចជាសង្ស័យចំពោះគ្រូពេទ្យ នោះអ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យ។
ត្រូវប្រាកដថាកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូន hCG ។ ប្រសិនបើវាទាបជាងធម្មតានោះការពិនិត្យបន្ទាប់គឺនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើទំហំនៃស្បូនរបស់ស្ត្រីហាក់ដូចជាតូចជាងការចាំបាច់នោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនដល់អ្នកជំងឺ ដែលក្នុងនោះវាអាចកំណត់ស្ទើរតែអាចទុកចិត្តបានអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃស៊ុតគភ៌។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងចង់ដាស់តឿនអ្នកថា សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយភាពប្រាកដប្រជាបានឡើយ រហូតដល់គាត់ធ្វើការវះកាត់។ មានតែការវះកាត់ទេដែលអាចបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាការមានផ្ទៃពោះមិនបានវិវត្តនៅក្នុងស្បូនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាកដស្ទើរតែទាំងស្រុងថាស្ត្រីមានកូនក្រៅស្បូន នោះនាងនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់។ តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
សម្រាប់ការវះកាត់យកស៊ុតគភ៌ចេញ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំនៅក្នុងពោះនោះទេ។ វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចមួយ និងធ្វើ laparoscopy ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសចូលទៅក្នុងពោះរបស់ស្ត្រីដើម្បីពិនិត្យបំពង់ fallopian ។ ក្នុងករណីដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញស៊ុតគភ៌នៅក្នុងបំពង់មួយ នោះត្រូវយកចេញ។
បើគ្មានការចង្អុលបង្ហាញពិសេស គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងមិនដកបំពង់ fallopian ចេញទេប្រសិនបើវានៅដដែល ហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវបានរកឃើញជាមុន ហើយការដាច់បំពង់មិនទាន់កើតឡើងនៅឡើយ។ ការពិតគឺថាដោយគ្មានវា ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ក្នុងករណីមានការប្រេះឆា នោះវានឹងមិនអាចរក្សាទុកបានទៀតទេ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវប្រឈមមុខនឹងកិច្ចការជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖ ដកអំប្រ៊ីយ៉ុង និងបំពង់ដែលប្រេះចេញពីពោះរបស់ស្ត្រី ធ្វើអនាម័យក្នុងពោះ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ .
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់គឺជាប្រភេទបុរាណ - នោះគឺតាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត នៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានទំហំធំខ្លាំង ឬនៅពេលដែលបំពង់ fallopian បានដាច់។
ការវះកាត់ខ្នាតតូចដើម្បីយកស៊ុតគភ៌ចេញក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ៖ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនបានកាត់បំពង់ទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែ "ច្របាច់ចេញ" អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់ ពីព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមិនគួរឱ្យជឿ ហើយជាញឹកញាប់បំផុត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងមិនដឹងពីលទ្ធភាពនៃការ ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ ហើយបានពិនិត្យអ្នកជំងឺរកជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។
ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែចងចាំថាភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺរោគស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលដែល endometrium នៃបំពង់ fallopian ឬបែហោងធ្មែញស្បូនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ឬការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃទារកអាចកើតឡើងដោយសារតែការ adhesion នៅក្នុងបំពង់។
គេហទំព័រសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ www.puzdrik.ru © All rights reserved.Rating: 0
សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ជីវិតរបស់យើងពេលខ្លះផ្តល់ឱ្យយើងជាមួយនឹងការរីករាយនិងមិនមានការភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំងណាស់។ វាកើតឡើងថាស្ត្រីម្នាក់ព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឆ្លងកាត់វគ្គព្យាបាលថ្លៃៗ ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យអព្ភូតហេតុកើតឡើង ហើយឥឡូវនេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីឆ្នូតចំនួន 2 ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនោះ សម្ភព-រោគស្ត្រីមានការងឿងឆ្ងល់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - an ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
ឈ្មោះ "extrauterine" និយាយដោយខ្លួនឯង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន ប៉ុន្តែនិយាយថានៅក្នុងបំពង់ fallopian, ovaries ឬបែហោងធ្មែញពោះ។
ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើង?
មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់បាតុភូតនេះ រោគស្ត្រីហៅដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ដែលនាំឱ្យស្ទះបំពង់ fallopian ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន, ការវិវត្តនៃបំពង់ fallopian ពីកំណើត, ការឆ្លងពីមុននៃស្បូនឬផ្នែកបន្ថែមរបស់វា, ប្លោកនោម, ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃជញ្ជាំងស្បូន, ការរំលូតកូននិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ហេតុផលដែលអាចកើតមានមួយទៀតសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានេះគឺ "ភាពយឺតយ៉ាវ" នៃមេជីវិតឈ្មោល ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីជ្រៀតចូលស៊ុតទាន់ពេល ដែលវារារាំងស៊ុតបង្កកំណើតពីការចូលទៅក្នុងស្បូននៅពេលត្រឹមត្រូវ ហើយវា ត្រូវបានភ្ជាប់ "កន្លែងចាំបាច់" ។ លើសពីនេះ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតអាចជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ ប្រសិនបើវាមានសភាពទ្រុឌទ្រោមខ្លាំង ឬមានស្នាមស្អិត រួមតូច ឬមានស្នាមនៅលើផ្ទៃខាងក្នុង។ ការរំលូតកូនដោយបង្ខំក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានគភ៌ផងដែរ។
សូមអានផងដែរ៖ ផលប៉ះពាល់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យានេះនៅដំណាក់កាលដំបូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់មិនសង្ស័យថាមានការគំរាមកំហែងនោះទេព្រោះនាងមានរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលស្ត្រីមានស្បូនធម្មតាមានផ្ទៃពោះសង្កេតឃើញ។ ក្រោយមក ការទាញ ឬការឈឺចាប់ខ្លាំង និងអាចលេចចេញជាហូរឈាម។ ការឈឺចាប់ជាក្បួនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃស៊ុតគភ៌។ ហើយចាប់តាំងពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមាន 98% នៃបំពង់ស្បូន ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ ខិតទៅជិតអូវែ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីឆ្នូតពីរនោះ មានសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការបញ្ចេញទឹករំអិល និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះលេចឡើង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុននេះ ឱកាសកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការរក្សាបំពង់ស្បូនឱ្យនៅដដែល និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អនាពេលអនាគត ។ ចំណាំថានៅដំណាក់កាលដំបូង (4-6 សប្តាហ៍) វាអាចមើលឃើញទីតាំងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង (ឬអវត្តមានរបស់វានៅក្នុងស្បូន) តែដោយមានជំនួយពីការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើគ្មានរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះទេ ហើយដូច្នេះ វិធានការចាំបាច់មិនត្រូវបានគេយកទេ ទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍ។ ក្នុងករណីនេះ, បំពង់, មិនមានបំណងសម្រាប់ការបង្កើតកូន, ការបង្ក្រាប, អមដោយការហូរឈាម។ នៅពេលនេះស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងភាពទន់ខ្សោយ។ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ហើយនេះបានបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតស្ត្រីខ្លួនឯងរួចទៅហើយ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ការដួលសន្លប់ ស្បែកស្លេកស្លាំង ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម និងជីពចរខ្សោយញឹកញាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ឱសថសម័យទំនើបស្គាល់ករណីនៃការមានផ្ទៃពោះ "ពីរដង" នៅពេលដែលមួយគឺស្បូនហើយទីពីរគឺ ectopic ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។
ហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានបង្កើតឡើង!
ជាធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងសំណួរនៃការវះកាត់ត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលរំខាន ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 30-40 នាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចាប់ពីពេលនោះមក ការបញ្ចូលឈាម និងដំណោះស្រាយជំនួសឈាមចាប់ផ្តើម។
តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានដកចេញដោយរបៀបណា?
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនតែងតែជាការសម្អាត។ ក្នុងករណីជាច្រើន គ្រូពេទ្យត្រូវដកបំពង់ fallopian ចេញ។ ពេលខ្លះអាចធ្វើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបាន៖ យកស៊ុតគភ៌ចេញ ជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃបំពង់ fallopian ដែលជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺការណែនាំនៃថ្នាំពិសេស។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់តែស្ត្រីទាំងនោះដែលមិនមានគម្រោងមានកូនបន្ថែមទៀត។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីការពារភាពគ្មានកូន ដើម្បីអនុវត្តវិធានការស្តារនីតិសម្បទា សំដៅការពារការវិវត្តនៃសារធាតុស្អិត និងស្អិតនៅកន្លែងនៃប្រតិបត្តិការ និងការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃបំពង់ fallopian ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ការអនុវត្តបង្ហាញថាស្ត្រីជាច្រើនបានឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ខកចិត្តនេះ បាននិយាយទៅកាន់ពួកគេ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ យ៉ាងណាក៏ដោយ ក្លាយជាម្តាយដ៏រីករាយ។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលអំណោយផលវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាតឱ្យមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 6-8 ខែ។ ជាការពិត 5-10% នៃស្ត្រីបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយទៀត - ភាពគ្មានកូន។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការការពាររោគសាស្ត្រនេះគឺដើម្បីការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតផ្សេងៗ ក៏ដូចជាការការពារជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។
ជាពិសេសសម្រាប់ beremennost.net — Elena Kichak
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន: របៀបកំណត់, ការធ្វើតេស្ត, សញ្ញា, ផលវិបាក, ការព្យាបាល
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ បច្ចុប្បន្ននេះ បាតុភូតនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់ ព្រោះវាបានក្លាយជារឿងធម្មតាទៅហើយ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាគឺ 2% នៃចំនួនសរុបនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។
ដើម្បីចាប់ផ្តើម ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើបាតុភូតនេះជាអ្វី តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចកំណត់ និងការពារដោយរបៀបណា?
គំនិតនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជាដំណើរមិនធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលវាអាចបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែដល់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីទៀតផង។ ជាធម្មតា អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវបង្កើតនៅក្នុងស្បូន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាឆ្លងកាត់បំពង់ fallopian ចុះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិងភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងនៃ mucosa ដែលជាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃទារក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានសំដៅលើថ្នាំថាជា "ការផ្សាំ"។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនកើតឡើងទេ ហើយស៊ុតចាប់ផ្តើមការវិវឌ្ឍន៍របស់វានៅកន្លែងផ្សេងៗដែលមិនត្រូវបានប្រែប្រួលជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់ fallopian (យោងទៅតាមស្ថិតិ 99% នៃចំនួនសរុបនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើងនៅទីនេះ)។ ប៉ុន្តែការវិវឌ្ឍន៍នៃស៊ុតក៏អាចកើតមាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតផងដែរ - ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអូវែរ និងសូម្បីតែប្រហោងក្នុងពោះ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមិនអាចសម្រេចបាន។ប៉ុន្តែមានករណីជាច្រើននៅពេលដែល សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ទារកមានការរីកចម្រើនជាធម្មតា ហើយកូនដែលមានសុខភាពល្អបានកើតមក ដោយគ្មានរោគសាស្ត្រណាមួយឡើយ។
រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ គេមិនអាចប្រាប់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជាការមានកូនក្រៅស្បូនកើតឡើងនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យ។ ភាគច្រើនទំនងជាកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ។
ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដល់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Chlamydial, mycoplasma ឬ ureoplasma ។ ក៏មានហានិភ័យផងដែរគឺស្ត្រីដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនរបស់ tubal និងអ័រម៉ូន។
នៅលើការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែជាស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃស្បូននិងបំពង់ fallopian ក៏ដូចជានរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានៃការរលូតកូន។ មូលហេតុមួយទៀតដែលអាចកើតមានជំងឺនេះគឺការប្រើឧបករណ៍ក្នុងស្បូនជាថ្នាំពន្យារកំណើត។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
អាស្រ័យលើកន្លែងដែលស៊ុតបង្កកំណើតពិតប្រាកដនោះ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចជា៖
- បំពង់;
- ពោះ;
- ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងស្នែងនៃស្បូន។
ឈ្មោះនីមួយៗសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននិយាយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងឱសថផងដែរ ប្រភេទមួយទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានសម្គាល់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការមានផ្ទៃពោះតាមបែប heteroscopic ។ ក្នុងករណីនេះមានស៊ុតគភ៌ពីរដែលមួយត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងស្បូននិងមួយទៀតនៅក្នុងកន្លែងណាមួយខាងលើ។
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននោះ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កឡើងដោយ៖
- ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី (ដូចជាអូវែរនិងបំពង់ fallopian) ។ នេះអាចកើតឡើងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការរំលូតកូន;
- ការអភិវឌ្ឍខ្សោយពីកំណើតនៃបំពង់ fallopian;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង (ទាំងសាហាវនិងស្រាល) ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចជាការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ ដូចជា IVF (ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro) ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។
ជួនកាលលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីអាចនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ឧទាហរណ៍វត្តមាននៃបំពង់ fallopian ដ៏វែងជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ) ។
តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនយ៉ាងដូចម្តេច
ប្រសិនបើស៊ុតបង្កកំណើតមិនចូលស្បូនទាន់ពេលទេ វាអាចភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅកន្លែងផ្សេងដែលវាស្ថិតនៅបច្ចុប្បន្ន។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការរីកលូតលាស់នៃស៊ុតចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែកន្លែងផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃទារកនោះទេ (ពួកគេមិនមានសមត្ថភាពលាតសន្ធឹងតាមរបៀបដែលស្បូនអាចធ្វើបាន) ហើយដូច្នេះពេលវេលាគឺជៀសមិនរួចនៅពេលដែលមានកន្លែងទំនេរមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃ ទារក។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian នោះនៅពេលណាមួយវាបែក (ជញ្ជាំងរបស់វាមិនយឺតដូចស្បូនទេ)។ ដោយសារតែការដាច់នៃបំពង់ fallopian ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលក្នុងកម្រិតខ្លះស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ចង្អៀតវិលមុខ។ ការបាត់បង់ស្មារតីក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ក្នុងករណីនេះ កប៉ាល់ធំល្មមអាចត្រូវខូចខាត ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះ បរិមាណឈាមច្រើនអាចនឹងត្រូវបាត់បង់ ហើយនេះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា គឺជាការស្លាប់សម្រាប់ស្ត្រី។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ដើម្បីឱ្យដំណើរការនេះមិនបង្កឱ្យមានការប៉ះទង្គិចដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រី វាគួរតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកគួរតែដឹងច្បាស់ថា តើរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចមានអ្វីខ្លះ ដើម្បីអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទាន់ពេល និងកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតអំពីស្ថានភាពនេះគឺថា ការកំណត់អត្តសញ្ញាណការមានគភ៌នៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមានបញ្ហា ដោយសាររោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមរបស់វាអាចដូចគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការមករដូវយឺតគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតក្នុងករណីនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្ត្រីអាចសង្កេតឃើញចំណុចដែលលេចឡើងម្តងម្កាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនពីទ្វាមាស។ ប៉ុន្តែជារឿយៗ រោគសញ្ញានេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃការមានកូនក្រៅស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការបញ្ចប់នៃធម្មតាផងដែរ។
សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ជួនកាលអាចខុសពីរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ជាឧទាហរណ៍ ជួនកាលការមករដូវជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅតែកើតមានឡើង ប៉ុន្តែការបញ្ចេញទឹករំអិលគឺកម្រណាស់ ខុសពីធម្មតា។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចជាការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ (ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian - ដែលជាកន្លែងដែលស៊ុតត្រូវបានជួសជុល) ។ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានគភ៌ ច្រើនតែជាលក្ខណៈនៃការទាញ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាមិនល្អដែលបង្ហាញតែពីរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅ 5-8 សប្តាហ៍ចាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃការមករដូវចុងក្រោយ។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីដែលសង្ស័យថាខ្លួនមានផ្ទៃពោះច្រើនតែប្រើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ពួកគេ។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាតើការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឬយ៉ាងណា។ ចម្លើយគឺបាទនិងអត់។
រឿងនេះគឺថាការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទារកកើតនៅខាងក្រៅស្បូន ការធ្វើតេស្តបែបនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនក្រៅស្បូន ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះទូទៅបំផុតកំណត់កម្រិតនៃ hCG (មនុស្ស chorionic gonadotropin) ដែលវាអាចរកឃើញការមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។ កម្រិតនៃ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននឹងទាបជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ សូចនាករ HCG ប្រហែលជាមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះទាល់តែសោះ។
ការវិភាគនៃ hCG ក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីការវិភាគនៃ hCG ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺ 2/3 តិចជាងកម្រិតដែលទារកកើតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។
ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់វានិយាយថា បើមិនដូច្នេះទេ វាអាចទៅរួចដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ក្នុងករណីនេះវានៅតែប្រសើរជាងដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ យ៉ាងណាមិញ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា អ្នកមានបញ្ហានេះកាន់តែឆាប់ ហានិភ័យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកប្រឈមមុខនឹងកាន់តែតិច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ឱសថទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចដែលថាការមានកូនក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញរួចហើយ ដូច្នេះហើយដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពស្ត្រី។ ជាដំបូង អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តរកមើលវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះជាទូទៅ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវាគឺជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកគួរតែធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាកភ្លាមៗជាមួយនឹងឧបករណ៍ប្តូរសរីរាង្គ។ ជួនកាលការមានគភ៌ក្រៅស្បូនមិនត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានស៊ុតគភ៌នៅក្នុងប្រហោងស្បូនទេ ការសិក្សាត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ វានឹងមិននាំឱ្យស្ត្រីទៅមន្ទីរពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ ព្រោះនៅពេលនោះ ស៊ុតគភ៌ត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនច្បាស់ថាតើអ្នកមានគភ៌ឬអត់នោះ ពួកគេអាចងាកទៅរកនីតិវិធីដូចជា exploratory laparoscopy ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការក្នុងអំឡុងពេលដែលនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ការពិនិត្យនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះជានីតិវិធីដ៏ល្អសម្រាប់ការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះប្រតិបត្តិការនេះវិវត្តទៅជាឧបាយកលព្យាបាល។
ការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
មិនយូរប៉ុន្មានទេ វាត្រូវបានគេជឿថា វិធីតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ការមានគភ៌គឺការយកបំពង់ fallopian ចេញ។ បន្ទាប់មកការវះកាត់ laparotomy ត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់ (ការវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលដែលការបើកប្រហោងពោះត្រូវបានអនុវត្ត) ។ ប៉ុន្តែនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ laparoscopic កំពុងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះហើយឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើប្រតិបត្តិការទន់ភ្លន់ជាងមុន (ឥឡូវនេះការចូលទៅកាន់សរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្តតែតាមចំណុចមួយចំនួនដែលមាននៅលើជញ្ជាំងពោះប៉ុណ្ណោះ)។
ឥឡូវនេះ ដោយអនុវត្តនីតិវិធី laparoscopy អ្នកអាចយកបំពង់ fallopian ឬផ្សេងទៀតយកស៊ុតគភ៌ចេញ ប៉ុន្តែកុំធ្វើឱ្យខូចដល់ភាពសុចរិតនៃបំពង់ fallopian ដែលជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ព្រោះការព្យាបាលរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃស៊ុតគភ៌ឈប់ ក៏ដូចជាការស្រូបយកបន្តិចម្តងៗរបស់វា។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
ការព្យាបាលក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគួរតែធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅពីរ - វេជ្ជសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា។ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលឆាប់រហ័ស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (ដូចជាការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក) ។ វាត្រូវបានណែនាំជាពិសេសដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទាំងនេះប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ដោយសារតែការពិតដែលថាមានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ផ្ទុកអំប្រ៊ីយ៉ុង ការដាច់នៃបំពង់ fallopian អាចនឹងកើតឡើង ដែលជៀសមិនរួចនឹងត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។អសមត្ថភាពក្នុងការមានកូននាពេលអនាគត និងសូម្បីតែស្លាប់។
ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញបាតុភូតដ៏ខកចិត្តមួយដូចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ផលវិបាករបស់វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុត ដូច្នេះហើយអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក ហើយកុំធ្វេសប្រហែសទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជាលក្ខខណ្ឌ atypical ដែលទារកមិនវិវឌ្ឍន៍ដូចការរំពឹងទុកនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ ស៊ុតបង្កកំណើតចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅខាងក្រៅស្បូន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងបំពង់ fallopian, បែហោងធ្មែញពោះ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលដែលស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ ត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ពីអ្នកឯកទេស។
ការពិគ្រោះយោបល់ ក្បាលពោះសម្រាប់អ្នកជំនាញ
ភាពខុសគ្នានៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិត
គ្រូពេទ្យវះកាត់អេកូស្យូម
សីតុណ្ហភាពឈឺចាប់
ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹងថាអ្វីជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងអ្វីជាសញ្ញាសំខាន់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
- អវត្ដមាននៃការមករដូវ។
- ការរីកធំនៃក្រពេញ mammary ។
- ចង្អោរ។
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
- វិលមុខ។
- ស្ថានភាពទូទៅនៃភាពទន់ខ្សោយ។
- ហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ពណ៌ត្នោតខ្មៅទៅក្រហម។
អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាលដំបូង
ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រី
ជញ្ជាំងនៃបំពង់ fallopian មិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្ទុកទារកនោះទេ វាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាទេ។ បន្តិចម្ដងៗជញ្ជាំងត្រូវបានទាញឡើងហើយការប្រេះឆាកើតឡើង។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ វាកើតមានឡើងដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយឈាមចូលជាមួយវា។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានរំខានដោយការហូរឈាមក្នុងពោះ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដូចជាការឆក់ ការដួលសន្លប់ និងការឈឺចាប់ខ្លាំងក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ពីអ្នកឯកទេស។
បញ្ហាបែបនេះតែងតែនាំមកនូវផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ កត្តាមួយចំនួនធំមានឥទ្ធិពលលើអនាគត - ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់បុគ្គលិកដែលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ប្រសិនបើមាន) ជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ របៀបរស់នៅរបស់ដៃគូទាំងពីរ។ល។ វិធីចាំបាច់ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។
ពិចារណាពីផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ។
- ការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលា។
- ការដកបំពង់មួយ។
- បំពង់ fallopian ត្រូវបានរក្សាទុក។
- អន្តរាគមន៍មិនវះកាត់។
មិនមែនស្ត្រីគ្រប់រូបទេ នៅពេលរៀបចំផែនការកូន តាមដានវដ្តរបស់នាង។ នេះមានន័យថាមិនមែនតែងតែស្ត្រីអាចកំណត់ស្ថានភាពរបស់គាត់ទាន់ពេលនោះទេ។ ដោយយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកអាចញែកខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកមិនល្អ។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែទារកមានការវិវត្តន៍ ការប្រេះនៃជាលិកាគឺអាចកើតមាននៅកន្លែងដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថិតនៅ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចស្លាប់ដោយសារការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ការឆក់ឈឺចាប់ ផលវិបាកបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននាំទៅរកផលវិបាកដែលក្រោយមកអាចក្លាយទៅជាភាពគ្មានកូន។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អអាយុចន្លោះពី 28 ទៅ 30 ឆ្នាំអាចមានផ្ទៃពោះបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយបំពង់ fallopian តែមួយ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវមុខងារដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃអូវែរ។ ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ចាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំឡើងទៅ វានឹងកាន់តែពិបាកក្នុងការមានគភ៌ ដោយសារតែនាងបញ្ចេញអូវុលតិចជាញឹកញាប់ ជាពិសេសស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ សម្រាប់ពួកគេ IVF នឹងក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ពួកគេគ្រាន់តែយកស៊ុតចេញពីអូវែរ នៅក្នុងបរិយាកាសសិប្បនិម្មិតមួយ ដែលពួកគេត្រូវបានបង្កកំណើត និងបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដោយផ្ទាល់។ បំពង់ fallopian នឹងមិនដើរតួនាទីណាមួយនៅទីនេះទេ។
ឥឡូវនេះមានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកបំពង់ fallopian ។ ក្នុងករណីនេះផលវិបាកនៃភាពគ្មានកូនកើតឡើងតិចជាង។ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។ ការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងវិញ ដោយមានហានិភ័យកើនឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនៅតែព្យាយាមជួយសង្គ្រោះបំពង់ fallopian ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
ហានិភ័យដែលលេចឡើងនៅពេលដែលការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពកើតឡើងគឺតិចជាងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃភាពគ្មានកូន។ នៅពេលដែលស្ត្រីលែងមានគម្រោងមានកូន គ្រូពេទ្យបានដកបំពង់មួយ បង់រុំទីពីរ ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំដែលមានកូនយ៉ាងហោចណាស់ 2 នាក់។
ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកគួរតែដឹងថាវាអាចទៅរួចដើម្បីកម្ចាត់ផលវិបាករបស់វាជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ដែលមិនវះកាត់។ ចូរនិយាយថាដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ ប៉ុន្តែនេះអាចត្រូវបានធ្វើបានលុះត្រាតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់ ពីព្រោះការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ទារកនឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វា និងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរវដ្តរដូវ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ hCG ។
មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាព
ការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌
អ្វីក៏ដោយដែលបណ្តាលឱ្យមានគភ៌មិនប្រក្រតី វាតែងតែងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការបង្ការករណីបែបនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសាស្ត្របានកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ យោងតាមស្ថិតិមានតែស្ត្រី 4 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបែបនេះ។
មូលហេតុចម្បងគឺ៖
- ជំងឺនៃស្បូន appendages ឬប្លោកនោមដែលស្ត្រីបានទទួលរង;
- ការរលាកនៃអូវែរ, បំពង់ស្បូន;
- ការរលូតកូន ការសម្រាលកូនពិបាក។
បនា្ទាប់មក នេះអាចនាំឱ្យកើតជំងឺសរសៃ ការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial និងរូបរាងនៃការស្អិត។
អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយក៏អាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រផងដែរ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់នៃបំពង់ fallopian ការវះកាត់ប្លាស្ទិចដែលអាចនាំឱ្យមានការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ហេតុផលមួយទៀតគឺការវិវត្តន៍ខ្សោយពីកំណើតនៃបំពង់ fallopian ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា infantilism ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ផលវិបាកដែលអាចនឹងកើតមានច្រើនតែបង្កឡើងដោយជំងឺនេះ។ បំពង់មិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេដោយសារមានប្រវែងវែងពេក - វារារាំងស៊ុតមិនឱ្យចូលដល់ស្បូន។
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍអ័រម៉ូននៃរាងកាយស្ត្រីក៏នាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រខាងលើដែលរួមចំណែកដល់ការរួមតូចនៃបំពង់, ការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗវាគឺ៖
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន;
- ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ឬផលិតផលបង្កកំណើត។
វត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់ទាំងស្លូតបូត និងសាហាវ ធ្វើឱ្យដំណើរការនៃបំពង់កាន់តែអាក្រក់ ហើយអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យានៅជិតស្បូន
មានក្រុមហានិភ័យមួយចំនួនដែលងាយនឹងបង្កើតការមានគភ៌ផ្លាស់ទីលំនៅ៖
- អាយុរបស់ស្ត្រីពី 35 ទៅ 45 ឆ្នាំ;
- ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង (ជំងឺ Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma);
- អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ tubal ឬអ័រម៉ូន;
- អ្នកដែលប្រើឧបករណ៍ក្នុងស្បូនសម្រាប់ការពន្យារកំណើត។
សកម្មភាពបន្ថែមរបស់អ្នកឯកទេស
ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតារបស់ទារក ពោលគឺមិនមានសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ បន្ទាប់មកភាពមិនស្រួលចាប់ផ្តើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃស៊ុតគភ៌លាតសន្ធឹងនៃបំពង់ fallopian ។ មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្រលៀន ភាពទន់ខ្សោយ និងសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
នៅពេលដែលពួកគេលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីរបៀបកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃការវិវឌ្ឍបំពង់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ ពួកគេពឹងផ្អែកលើ hCG ធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន។
មានវិធីជាច្រើននៃអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ - ការស្រាវជ្រាវដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាសនិងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃពោះ។ ដោយប្រើវិធីទី 1 ស្ថានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានកំណត់ពីសប្តាហ៍ទី 6 នៃពាក្យ ក្នុងករណីទីពីរវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការវិវត្តមិនធម្មតានៃទារកចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 7 និងទីប្រាំបីប៉ុណ្ណោះ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដូច្នេះវិធីសាស្ត្រដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។
ប្រសិនបើមានសញ្ញាហើយនៅពេលអនាគតវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់ស្ត្រីមានទីតាំងនៅខាងក្រៅស្បូននោះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដែលស៊ុតគភ៌ត្រូវបានយកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចបំពង់ ឬផ្នែករបស់វាត្រូវបានយកចេញ (ទាំងស្រុង)។
វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ទារកនៅខាងក្នុង។ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីថែរក្សាបំពង់ទាំងស្រុងនិងស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ទោះបីជាមានការដកបំពង់ចេញទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏មានឱកាសល្អក្នុងការក្លាយជាម្តាយនាពេលអនាគត។
រូបរាងនៃការឈឺចាប់
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុនថាជាស្ត្រីដែលមានគភ៌ផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅ។ នេះបន្តរហូតដល់មានការបញ្ជាក់ផ្សេងពីនេះ។
មុនពេលការដាច់រហែកខាងក្នុង រោគសញ្ញាគ្លីនិកចំពោះស្ត្រីអាចមានភាពចម្រុះណាស់។ ប៉ុន្តែការបង្ហាញទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់ ការពន្យាពេលមករដូវ ការហូរឈាមស្បូន។
កម្រិតនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងលក្ខណៈរបស់វាប្រែប្រួលទៅតាមកម្រិតនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក ចាប់ពីវត្តមាននៃផលវិបាកបន្ថែម។ នៅពេលដែលការប្រេះឆាកើតឡើង ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ វាអាចផ្តល់ឱ្យសន្លាក់ស្មានៅពេលដើរ។
វាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយថាតើបំពង់នឹងផ្ទុះឡើងដល់ពេលណា។ នេះអាចកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយឬទីដប់ប្រាំ។ មានកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ចាប់ពីកន្លែងដែលពងមានទីតាំងពិតប្រាកដ រហូតដល់រយៈពេលប៉ុន្មាន។ ប៉ុន្តែទាំងអស់នេះត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីសរុប។
វិធីសាស្រ្តបង្ការ និងការស្តារឡើងវិញ
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យប្រាកដថាការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទៀត? រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺកំណត់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង ឬអាចកើតឡើង ពោលគឺស្វែងរកមូលហេតុ។
របៀបដែលទារកវិវត្ត
រាល់ការមានផ្ទៃពោះ មិនថាជាលើកទីមួយ ឬទីបីទេ ត្រូវតែរៀបចំផែនការជាមុន។ គួរ.
- ទាក់ទងអ្នកឯកទេសសម្រាប់ទាំងម្តាយនិងឪពុកដែលមានផ្ទៃពោះ។
- ពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងហើយបើចាំបាច់ព្យាបាល។
- មិនរាប់បញ្ចូលប្រភេទផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
- កុំធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកត្រជាក់ពេក។
ប្រសិនបើមានករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកឯកទេសតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត។ អ៊ុលត្រាសោនដំបូងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើនៅសប្តាហ៍ទីដប់ពីរ។ មិនតែងតែមានបញ្ហាបែបនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកសុខភាពសំខាន់ៗ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើការការពារនិងរបៀបរស់នៅនាពេលអនាគតរបស់ប្តីប្រពន្ធ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមានដូចខាងក្រោម។
- ស្វែងយល់អំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។
- អ្នកគួរតែសិក្សាលម្អិតពីវេជ្ជបណ្ឌិតពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអនាគត។ ជាធម្មតា ពេលវេលាសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ថាតើមានការវះកាត់ឬអត់។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយជាមធ្យមពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយ laparoscopy គឺពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ laparotomy (ដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ) ការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។
- ការងើបឡើងវិញនៃអារម្មណ៍។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ ស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ចម្រុះ ដោយមិនតែងតែវាយតម្លៃស្ថានភាពឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនខឹងព្រោះបាត់បង់កូន នរណាម្នាក់សោកសៅ។ ដូច្នេះការស្តារអារម្មណ៍ឡើងវិញអាចចំណាយពេលយូរជាងការស្តាររាងកាយឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានទេអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញ។
: Borovikova Olga
រោគស្ត្រី, វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោន, អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន