ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើតេស្តរោគស្ត្រី។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងក្មេងស្រីគឺខុសគ្នា

តើរោគស្ត្រីធ្វើអ្វី

រោគស្ត្រីគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពារ និងព្យាបាលជំងឺស្ត្រី។ ទិសដៅនៃរោគស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសម្ភពដែលសិក្សាពីបាតុភូតដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយចាប់ផ្តើមពីការមានគភ៌និងបញ្ចប់ដោយការបញ្ចប់នៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ តម្លៃសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីនៅទីក្រុងម៉ូស្គូមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនិងលក្ខណៈនៃការពិនិត្យ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រី

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ក៏ដូចជាអ្នកឯកទេសដទៃទៀត គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាព ការពារជំងឺផ្សេងៗ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុត។ រហូតដល់អាយុ 35 ឆ្នាំគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនៅទីក្រុងម៉ូស្គូគួរតែត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសនៅដើមដំបូងនៃវដ្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ។ ជាធម្មតាពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យមុនពេលរៀបចំផែនការ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរផ្សេងៗ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ហូរឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក៖

• មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកត្រូវសម្អាតពោះវៀន និងប្លោកនោម។
• ងូតទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយស្លៀកខោក្នុងស្អាត លាបថ្នាំ ឬប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគបន្ថែម គឺមិនមានតម្លៃទេ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បី "មើល" microflora ធម្មជាតិ។
• សម្រាប់មួយថ្ងៃវាជាការចង់បដិសេធពីការរួមភេទ។
• យកប្រតិទិនដែលសម្គាល់វដ្តរដូវមកជាមួយអ្នក។

តើវារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ

ការពិគ្រោះយោបល់របស់រោគស្ត្រីនៅទីក្រុងមូស្គូរួមមានការសន្ទនាបឋម ដែលវដ្តរដូវ លក្ខណៈជីវិតផ្លូវភេទ វត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ ឬរោគសញ្ញាមិនល្អត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់មកមានការពិនិត្យរោគស្ត្រីជួនកាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បន្ថែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតយក smear សម្រាប់ microflora ក៏ដូចជាសម្រាប់ cytology ។ ជួនកាលឧបករណ៍ colposcope មួយអាចត្រូវបានទាមទារ ដែលពិនិត្យមើលមាត់ស្បូនដោយមើលឃើញសម្រាប់រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម។
តម្លៃសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីនឹងរួមបញ្ចូលការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមួយចំនួន អ្នកអាចធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ប្រហែល​ជា​ត្រូវ​ទៅ​មើល​គ្លីនិក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ផ្សេង​ទៀត។

សុខភាព​របស់​ស្ត្រី​គឺ​ជា​សុខភាព​របស់​កូន និង​គ្រួសារ​របស់​នាង​។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាងជានិច្ច ស្ត្រីគ្រប់វ័យត្រូវឆ្លងកាត់ការគ្រោងទុក។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យបង្ការត្រូវបានណែនាំម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើស្ត្រីពីមុនមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងតំបន់រោគស្ត្រីនោះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការពិនិត្យស្តង់ដារដោយរោគស្ត្រី

កុំរំលងការត្រួតពិនិត្យកាលវិភាគរបស់អ្នក! ក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរ រោគស្ត្រីជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជានូវសំណុំស្តង់ដារនៃនីតិវិធី និងការធ្វើតេស្តដល់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរួមមាន:

1) Bacterioscopy (smear urogenital ទូទៅ) ត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោម មាត់ស្បូន និងទ្វារមាសដោយប្រើ spatula ពិសេសដែលអាចចោលបាន។ ការវិភាគនេះបង្ហាញពីសមាសភាពនៃ microflora វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។

2) Pap test (smear for cytology) ត្រូវបានគេយកដោយប្រើជក់តូចមួយដែលអាចចោលបាននៅខាងក្រៅ និងខាងក្នុងផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន។ កោសិកាខ្លួនឯងត្រូវបានពិនិត្យដោយផ្ទាល់ ដើម្បីស្វែងរកកោសិកា atypical ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមុន និងមហារីក។

3) សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា colcoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យមើលឃើញនៃ epithelium នៃមាត់ស្បូនពីចំហៀងនៃទ្វារមាស។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - colposcope ។ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានរយៈពេលត្រឹមតែ 10-15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។

4) ការពិនិត្យ Bimanual គឺជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យបែបប្រពៃណី ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការគ្រោងទុក ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី. វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​ក្នុង​ការ​បញ្ចូល​ម្រាមដៃ​ទី​ពីរ និង​ទី​បី​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​របស់​ស្ត្រី​ដើម្បី​ច្របាច់​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​។ ការពិនិត្យ bimanual អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពទូទៅនៃសរីរាង្គកំណត់ការរលាក, ការមានផ្ទៃពោះ, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ស្បូន (ដុំសាច់ស្លូត), ការស្អិត, cysts, endometriosis (ការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាជញ្ជាំងស្បូន) និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីពេញលេញ

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង ការរំលោភលើសរីរាង្គខាងក្នុង គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃការលាបពណ៌ និងវប្បធម៌ ឬអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរជាក់លាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពេញលេញ។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនេះបើយោងតាមធម្មជាតិនៃបញ្ហា។

អ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុតមួយ។ នៅក្នុងរោគស្ត្រី, អ៊ុលត្រាសោនបីប្រភេទសំខាន់ៗត្រូវបានប្រើ៖

- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន transabdominal (ប្រពៃណី) ត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ និងនាំមកនូវការរអាក់រអួលមួយចំនួន៖ ដើម្បីឱ្យមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាមួយនឹងប្លោកនោមពេញលេញ។

- អ៊ុលត្រាសោន transvaginal ត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នកជំងឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;

- អ៊ុលត្រាសោននៃអូវែត្រូវបានអនុវត្តទាំងជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពោះ និង transvaginal និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលទំហំ, ទីតាំងនៃ ovaries ទាក់ទងទៅនឹងស្បូន, ការផ្លាស់ប្តូរដែលមានស្រាប់និងវត្តមាននៃការបង្កើត។

ពេញលេញផងដែរ។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលការពិនិត្យស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary របស់អ្នកជំងឺ។ ការពិនិត្យដំបូងមាននៅក្នុង palpation នៃទ្រូងដើម្បីរកមើលការផ្សាភ្ជាប់, ចំណុចឈឺ, ហើម។ គម្លាតទាំងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ neoplasms ដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការរំខានអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានរកឃើញ រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary ដល់អ្នកជំងឺ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។

ប្រសិនបើមាន neoplasms នៅក្នុងមាត់ស្បូនឬកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Pap វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ - យកបំណែកតូចមួយនៃជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគលម្អិត។ តាមក្បួនមួយ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគនោះទេ ព្រោះមិនមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់នៅលើមាត់ស្បូននោះទេ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងកំណត់ពីធម្មជាតិនៃកោសិកា និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ លុះត្រាតែការវិភាគទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យ និងជម្រើសទាំងអស់ត្រូវបានយកមកពិចារណា បញ្ជាក់ ឬបដិសេធ តើយើងអាចសន្មត់ថាពេញលេញ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីឆ្លងកាត់។

កុំភ្លេចថាការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺណាមួយគឺការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក រក្សារបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាការសង្កេតមើលបទដ្ឋានបឋម និងច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះជាផ្នែកមួយនៃគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តទៀងទាត់ ឬតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាង ប្រសិនបើនាងមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ ដូចជាការហូរទឹករំអិលខុសប្រក្រតី ឬឈឺអាងត្រគាក។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាធម្មតាមានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។រោគស្ត្រីពិនិត្យទ្វាមាស (ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ) ទ្វារមាស មាត់ស្បូន អូវែរ ស្បូន រន្ធគូថ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក រកមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចអនុវត្តផងដែរ ពោលគឺយកគំរូកោសិកាមាត់ស្បូន ដើម្បីពិនិត្យរកមើលការផ្លាស់ប្តូរមហារីក ឬមុនមហារីក។

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ៖

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី?

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីអាចត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកនៃគណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្តទៀងទាត់ ឬជាវិធានការវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធ។

ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវការការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម។

ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។ការ​ពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី​ជា​ញឹកញាប់​គឺ​ជា​ផ្នែក​នៃ​នីតិវិធី​ស្តង់ដារ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​សញ្ញា​សក្តានុពល​នៃ​ដុំគីស​អូវែ ដុំសាច់​ស្បូន ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​មហារីក និង​ការ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យរោគស្ត្រីតែងតែធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី។

នៅពេលកំណត់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ។វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំស្ត្រីឱ្យធ្វើបែបបទនេះ ប្រសិនបើនាងជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញារោគស្ត្រីដូចជា ឈឺអាងត្រគាក ការបញ្ចេញទឹករំអិលខុសពីធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពស្បែក ការហូរឈាមទ្វារមាស ឬបញ្ហាទឹកនោម។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​នឹង​ផ្តល់​ឱ្យ​ស្ត្រី​នូវ​នីតិវិធី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បន្ថែម ឬ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​មាន​វគ្គ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី?

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរាងកាយមួយចំនួន។

បញ្ជីគំរូនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមាន:

• ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទដូចជា ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ រោគស្វាយ ជំងឺ trichomoniasis មនុស្ស papillomavirus និងជំងឺ Chlamydia;
• រលាកទ្វារមាសបាក់តេរី;
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម;
• ការហូរឈាមស្បូនមិនធម្មតា;
• ដុំសាច់;
• cyst ovarian;
• ភាពគ្មានកូន;
• រោគសញ្ញា ovary polycystic (PCOS);
• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ;
• ដុំសាច់នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ;
• ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

តើខ្ញុំគួររៀបចំខ្លួនបែបណាសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី?

ស្ត្រីម្នាក់មិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនោះទេ។ សម្រាប់ការលួងលោមរបស់នាង នាងអាចកំណត់ពេលណាត់ជួបនៅថ្ងៃដែលនាងមិនមាន។ លើសពីនេះ ស្ត្រីនឹងមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ជាងមុន ប្រសិនបើនាងបញ្ចេញចោលប្លោកនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានសំណួរអំពីដំណើរការ ឬលទ្ធផលរបស់វា នាងអាចសរសេរវានៅលើក្រដាសមួយ រួចយកវាទៅជាមួយនាងទៅការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

• ការរួមភេទ;
• douching;
• ការប្រើប្រាស់ tampons;
• ការប្រើប្រាស់ Foam ពន្យារកំណើត ក្រែម និងចាហួយ;
• ការប្រើក្រែមវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ទ្វារមាស។

តើអ្នកគួររំពឹងអ្វីខ្លះពីការពិនិត្យរោគស្ត្រី?

ស្ត្រីដេកលើខ្នងរបស់នាង ហើយដាក់ជើងរបស់នាងនៅលើគែមតុ ឬនៅលើជំនួយពិសេស។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ស្ត្រីអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់នាង។ លើសពីនេះទៀតការសម្ងាត់នៃនីតិវិធីអាចត្រូវបានធានាដោយខែលពិសេសដែលត្រូវបានដាក់នៅខាងលើចង្កេះ។ មុននឹងធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្តាប់ពីរបៀបដែលរាងកាយ និងសួតរបស់អ្នកជំងឺធ្វើការ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យក៏ធ្វើការត្រួតពិនិត្យលើពោះ ខ្នង និងទ្រូងផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី?

ស្ត្រីដេកនៅលើតុតាមរបៀបដែលខ្នងរបស់នាងនៅតែសង្កត់លើតុ ហើយជើងរបស់នាងគឺនៅជ្រុងនៃតុ ឬសម្រាកនៅលើជំហរពិសេស។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្នើឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីរាងកាយឆ្ពោះទៅចុងតុ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យជង្គង់ចុះក្រោម បញ្ចេញប្រដាប់ភេទ។

Speculum គឺជាឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចចំពុះទា។ ស្ត្រីខ្លះត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលនៅពេលវាបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស

នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។

• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញខាងក្រៅ។ជាដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលទ្វាមាសរបស់ស្ត្រី ដោយពិនិត្យរកមើលការរមាស់ ក្រហម ប្រតិកម្មខ្លាំងពេក ដំបៅ ហើម ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។
• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញផ្ទៃក្នុង។បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុវត្តឧបករណ៍ស្ទិកស្ទិក ឬឧបករណ៍ដែកដែលស្រដៀងនឹងចំពុះទា។ ជាមួយនឹងឧបករណ៍នេះ គាត់នឹងយកជញ្ជាំងទ្វារមាសដាច់ពីគ្នា ដើម្បីមើលទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ មុន​ពេល​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ខ្លួន គ្រូពេទ្យ​អាច​កម្តៅ​សាច់​ដុំ​បន្តិច ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​នីតិវិធី​កាន់តែ​ងាយស្រួល​សម្រាប់​ស្ត្រី​។ ការណែនាំនិងការដកយកចេញនៃ speculum ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ស្ត្រីគួរតែព្យាយាមសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងអំឡុងពេលបញ្ចូលឧបករណ៍នោះអ្នកជំងឺគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗអំពីវា។
• ការធ្វើតេស្ត Papanicolaou ។ប្រសិនបើការពិនិត្យរោគស្ត្រីរួមមានការធ្វើតេស្ត Papanicolaou (Pap test ឬ Pap smear) បន្ទាប់មកមុនពេលយក speculum ចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលឈើតូចមួយចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ដើម្បីប្រមូលគំរូកោសិកាពីមាត់ស្បូន ដើម្បីសិក្សាបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីក ឬការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក។ .
• ការពិនិត្យរាងកាយ ( palpation) ។ដោយសារសរីរាង្គអាងត្រគៀក រួមទាំងស្បូន និងអូវែ មិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅរាងកាយបាន គ្រូពេទ្យត្រូវពិនិត្យ ឬមានអារម្មណ៍ថាពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដើម្បីពិនិត្យវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់បានបញ្ចូលម្រាមដៃពីរដែលមានជាតិរំអិល និងស្រោមដៃនៃដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ហើយដៃម្ខាងទៀតសង្កត់លើសរីរាង្គពីខាងក្រៅនៃពោះខាងក្រោម។ ជាផ្នែកនៃនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យទំហំ និងរូបរាងរបស់ស្បូន និងអូវែ ដោយកត់សម្គាល់តំបន់ឈឺចាប់ និងការលូតលាស់មិនធម្មតា។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យទ្វារមាស គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានជាតិរំអិល និងស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយពិនិត្យរកមើលភាពទន់ភ្លន់ ម៉ាស និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត។

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដ៏ល្អម្នាក់ប្រាប់អ្នកជំងឺនូវអ្វីដែលគាត់ (ឬនាង) នឹងធ្វើនៅជំហាននីមួយៗនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រី ដូច្នេះជាធម្មតាស្ត្រីមិនជួបប្រទះការភ្ញាក់ផ្អើលអំឡុងពេលពិនិត្យនោះទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតនៅស្ងៀម ឬមានភាពធូររលុង ស្ត្រីខ្លួនឯងអាចសុំឱ្យគាត់ផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគស្ត្រី?

នៅពេលដែលការពិនិត្យរោគស្ត្រីត្រូវបានបញ្ចប់ស្ត្រីនឹងអាចស្លៀកពាក់បាន។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលតេស្តជាមួយនាង។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រី

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញពីអ្វីដែលមិនធម្មតាគាត់នឹងប្រាប់ស្ត្រីភ្លាមៗអំពីវា។ វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីឱ្យលទ្ធផល Pap smear របស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិភាក្សាអំពីជំហានបន្ទាប់ជាមួយស្ត្រី ណែនាំវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ និងណែនាំការព្យាបាល ប្រសិនបើមាន។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីគឺជាឱកាសដ៏ល្អមួយដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាផ្លូវភេទ ឬការបន្តពូជ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានចម្ងល់អំពីបញ្ហានេះ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលទៅជួប។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការពិនិត្យគោលបំណងនៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីរួមមាន,

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យរោគស្ត្រី

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការពិនិត្យគោលបំណងនៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីរួមមាន រួមជាមួយនឹងវិធីបុរាណ វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានរូបភាពពេញលេញបំផុតនៃធម្មជាតិនៃជំងឺ ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃដំណើរការរោគវិទ្យា។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិ បន្ទាប់មកពួកគេបន្តទៅការពិនិត្យរបស់នាង បន្ទាប់ពីនោះពួកគេរៀបចំផែនការសម្រាប់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នៃការពិនិត្យនិងបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់និងបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅសិក្សានិងសៀវភៅណែនាំក៏ដោយវាសមហេតុផលក្នុងការផ្តល់ផែនការនិងនីតិវិធីប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺម្តងទៀតដើម្បីកុំឱ្យខកខានចំណុចសំខាន់ណាមួយដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិនិត្យពេញលេញ និងទូលំទូលាយបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ត្រូវ​ការ​នីតិវិធី​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​នីតិវិធី​ដែល​បាន​ពិពណ៌នា​ខាង​ក្រោម - កុំ​ស្ទាក់​ស្ទើរ​ក្នុង​ការ​ទៅ​ជួប​វេជ្ជបណ្ឌិត​នៃ​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្ត្រ​របស់​គ្លីនិក​របស់​អ្នក ហើយ​ទទួល​បាន​ការ​បញ្ចុះ​តម្លៃ 10%!

អាណាមណេស៊ីស

នៅពេលប្រើថ្នាំ anamnesis អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាឧទាហរណ៍ នៅអាយុមុន និងក្រោយអស់រដូវ ក៏ដូចជាចំពោះក្មេងស្រីតូចៗដែលមិនរស់នៅតាមការរួមភេទ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗ។ បន្ថែមពីលើពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ មានអ្នកអមដំណើរ ដែលស្ត្រីរាយការណ៍បន្ទាប់ពីមានសំណួរនាំមុខបន្ថែម។ ព័ត៌មានសំខាន់ៗអាចទទួលបានដោយការស្វែងរករបៀបរស់នៅ របបអាហារ ទម្លាប់អាក្រក់។ នៅពេលប្រមូល anamnesis វាចាំបាច់ត្រូវចាប់អារម្មណ៍លើលក្ខណៈនៃការងារស្ថានភាពរស់នៅ។

ដោយពិចារណាលើលក្ខខណ្ឌតំណពូជនៃជំងឺជាច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវទទួលបានព័ត៌មានអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyper- ឬ hypothyroidism ជាដើម) វត្តមាននៃដុំសាច់ (myoma មហារីក។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងសាច់ញាតិនៃជំនាន់ទី 1 និងទី 2 ។ បន្ថែមពីលើសំណួរធម្មតាទាក់ទងនឹងប្រវត្តិគ្រួសារ ចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ភាពគ្មានកូន សក់វែងពេក ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើញាតិសន្តានក្រោយមានការធាត់ ដុះរោម ឬមានករណីរលូតកូនដែរឬទេ។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺ somatic អតីតកាល វគ្គរបស់ពួកគេ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិនៃជំងឺរោគស្ត្រី។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ចំពោះជំងឺឆ្លង។

សម្រាប់ការទទួលស្គាល់ជំងឺរោគស្ត្រី ទិន្នន័យស្តីពីការមករដូវ មុខងារបន្តពូជ មុខងារសំងាត់ និងផ្លូវភេទមានសារៈសំខាន់បំផុត។

ការរំខាននៃការមករដូវកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ endocrine ។ អស្ថិរភាពនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធនេះអាចមានពីកំណើត ឬទទួលបានជាលទ្ធផលនៃកត្តាបំផ្លាញ (ជំងឺ ស្ថានភាពស្ត្រេស កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ល។) ក្នុងវ័យកុមារភាព និងអំឡុងពេលពេញវ័យ។

វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមានគភ៌ប៉ុន្មានដងដែលអ្នកជំងឺមាន របៀបដែលពួកគេបន្ត និងរបៀបដែលពួកគេបញ្ចប់។ ជំងឺរោគស្ត្រីអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺបន្តពូជ (ភាពគ្មានកូន, ការរំលូតកូនដោយឯកឯង, ពិការភាពពីកំណើត។ សម្រាប់ការទទួលស្គាល់រោគស្ត្រី ពត៌មានអំពីជំងឺក្រោយឆ្លងទន្លេ (ក្រោយការរំលូតកូន) នៃ etiology ឆ្លងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការសំងាត់រោគសាស្ត្រ (leucorrhea) អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ មាន leucorrhea tubal (emptying hydrosalpinx), leucorrhea uterine (endometritis, polyps), cervical leucorrhea (endocervicitis, polyps, erosion)។

ទូទៅបំផុតគឺ leucorrhoea ទ្វារមាស។ ជាធម្មតាដំណើរការនៃការបង្កើត និងការបញ្ចេញសារធាតុទ្វារមាសមានតុល្យភាពទាំងស្រុង ហើយរោគសញ្ញានៃរូបរាងនៃ leucorrhoea ជាក្បួនបង្ហាញពីដំណើរការរលាក។

ទិន្នន័យស្តីពីមុខងារផ្លូវភេទសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះភាពខុសប្រក្រតីរបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេដឹងថា អារម្មណ៍ផ្លូវភេទ និងចំណង់ផ្លូវភេទ គឺជាលក្ខណៈនៃភាពចាស់ទុំនៃមុខងារផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី។ អវត្ដមាននៃសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង dysgenesis gonadal និងជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន។

បន្ទាប់ពី anamnesis ដែលប្រមូលបានត្រឹមត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុង 50-60% នៃអ្នកជំងឺនិងកំណត់ទិសដៅនៃការពិនិត្យបន្ថែម (ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលំដាប់នៃកម្មវិធីរបស់ពួកគេ) ។

ការវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅ

ការវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យខាងក្រៅ។ យកចិត្តទុកដាក់លើកម្ពស់និងទម្ងន់នៃរាងកាយ, រាងកាយ, ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកា adipose ជាពិសេសការចែកចាយរបស់វា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅលក្ខខណ្ឌនៃស្បែក។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃស្បែក, ធម្មជាតិនៃការលូតលាស់សក់, មុន, ការកើនឡើង porosity ជាដើម។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលតំបន់នៃកូនកណ្តុរដែលអាចចូលទៅដល់ palpation ។ សម្ពាធឈាម អត្រាជីពចរ ការពិនិត្យសួត ការគៀប និង palpation នៃពោះត្រូវបានវាស់។ ក្រពេញ mammary ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ការពិនិត្យដោយមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងឈរមួយ បន្ទាប់មកនៅក្នុងទីតាំងដេកចុះ ការញ័រក្លៀកជាបន្តបន្ទាប់ រាងបួនជ្រុងខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃក្រពេញត្រូវបានអនុវត្ត។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រី

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងមូលដើម្បីសិក្សាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានបែងចែកជាមូលដ្ឋាន ប្រើដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយមិនមានការបរាជ័យ និងបន្ថែមដែលត្រូវបានប្រើតាមសូចនាករ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើង។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីបញ្ចេញចោលនូវប្លោកនោម និងតាមចិត្តចង់បន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្រោមដៃមាប់មគ។

ការពិនិត្យលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

យកចិត្តទុកដាក់លើធម្មជាតិនិងកម្រិតនៃកំណើនសក់, ការអភិវឌ្ឍនៃ labia តូចនិងធំ, គម្លាតនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅលើការពិនិត្យ, វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, ដំបៅ, ដុំសាច់, សរសៃ varicose, ទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសឬរន្ធគូថត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​រុញ ខណៈ​ពេល​ដែល​កំណត់​ថា​តើ​មាន​ការ​រីក​ឬ​រីក​នៃ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស និង​ស្បូន ។

ការត្រួតពិនិត្យជាមួយកញ្ចក់កាឡូរី

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការសិក្សាទ្វារមាស bimanual (ដៃពីរ) ចាប់តាំងពីក្រោយអាចផ្លាស់ប្តូររូបភាពនៃដំណើរការ pathological ។ កញ្ចក់បត់ ឬរាងស្លាបព្រាត្រូវបានប្រើ។ កញ្ចក់បត់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងស្ថានភាពបិទជិតសម្រាប់ប្រវែងទាំងមូលនៃទ្វារមាស ដោយពីមុនបានបំបែក labia minora ដោយដៃឆ្វេង។ ប្រសិនបើកញ្ចក់រាងស្លាបព្រាត្រូវបានប្រើ នោះជណ្តើរយន្តត្រូវបានណែនាំបន្ថែម ដើម្បីលើកជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្វារមាស។ ដោយបានលាតត្រដាងមាត់ស្បូន ពួកគេពិនិត្យវាដោយកត់សំគាល់ពីពណ៌នៃភ្នាសរំអិល លក្ខណៈនៃអាថ៌កំបាំង រូបរាងនៃមាត់ស្បូន វត្តមាននៃដំបៅ ស្លាកស្នាម ដុំសាច់ ដុំសាច់ ដុំពក ជាដើម។ យកសម្រាប់ការពិនិត្យ bacterioscopic និង cytological ។

ការពិនិត្យទ្វារមាស (ទ្វេរដង) ។

ធ្វើការសិក្សានេះផ្តល់នូវទិន្នន័យដ៏មានតម្លៃអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុលោមតាមតម្រូវការទាំងអស់នៃ asepsis និង antisepsis ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ម្រាមដៃនៃដៃស្តាំគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទ្វាមាស ហើយដៃឆ្វេងស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ បាតដៃចុះក្រោម។ ផលិត palpation នៃស្បូនជាប់លាប់, ខណៈពេលដែលកំណត់ទីតាំងរបស់វា, ការផ្លាស់ទីលំនៅតាមបណ្តោយអ័ក្សផ្ដេកនិងបញ្ឈរ, ស្ថិរភាពនិងទំហំ។ បន្ទាប់មកផ្នែកបន្ថែមស្បូនត្រូវបាន palpated ដែលម្រាមដៃនៃដៃស្តាំដែលមានទីតាំងនៅទ្វាមាសត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេងហើយបន្ទាប់មកទៅខាងស្តាំ fornix និងដៃខាងក្រៅទៅតំបន់ inguinal-iliac ដែលត្រូវគ្នា។ ស្បូននៅលើ palpation មានរាងដូច pear, ផ្ទៃរលោង, ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងងាយស្រួលនៅគ្រប់ទិសដៅ, និងមិនមានការឈឺចាប់នៅលើ palpation ។ ជាធម្មតា បំពង់ និងអូវែមិនត្រូវបានរកឃើញទេ នៅពេលកំណត់ការបង្កើតនៅក្នុងតំបន់នេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាថាជាការរលាក ដុំសាច់ ដែលជារឿយៗត្រូវការវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែម ឬពិសេស។

ទិន្នន័យនៃការពិនិត្យទ្វារមាសអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃដុំសាច់នៃស្បូន, ការបង្កើតបំពង់ fallopian និងដុំសាច់នៃអូវែរ។ យើងមិនត្រូវភ្លេចថា សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វាមិនមានសារៈសំខាន់ច្រើនទេ ចំពោះវត្តមានរោគសញ្ញានីមួយៗ នៅពេលដែលការរកឃើញរបស់វារួមផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការសាកសួរ ការពិនិត្យ និងការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយដៃពីរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំផែនការសម្រាប់ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតដោយប្រើការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នផ្តល់សិទ្ធិ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យជាបន្ត ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ អាស្រ័យលើទម្រង់ nosological នៃជំងឺរោគស្ត្រី។

ការពិនិត្យ bacterioscopic ។

វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក ហើយ​លទ្ធផល​របស់​វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​បង្កើត​ប្រភេទ​មេរោគ។ Bacterioscopy ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វារមាស ដែលចាំបាច់មុននឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រី។ សម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យ bacterioscopic ត្រូវបានគេយកជាមួយស្លាបព្រា Volkmann ពីបង្ហួរនោម, ប្រឡាយមាត់ស្បូន, ទ្វារមាសក្រោយ fornix ។ មុនពេលសិក្សា វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជញ្ជាំងទ្វារមាសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ចាក់ថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំ។ យក​ថ្នាំ​លាប​មុន​បត់ជើង​តូច យក​ល្អ​ជាង​។ ទឹករំអិលត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោមដោយប្រើស្លាបព្រា Volkmann ជាមួយនឹងចុងតូចចង្អៀត ឬការស៊ើបអង្កេតជាចង្អូរ បន្ទាប់ពីការម៉ាស្សាបឋមនៃបង្ហួរនោមពីខាងក្រោយទៅខាងមុខ ដោយសង្កត់បង្ហួរនោមទល់នឹងស្បូនរហូតដល់មានទឹករំអិលចេញមក ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកែវ។ រុញជាមួយនឹងការសម្គាល់ស្រទាប់ស្តើង។ ការលាបចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន ត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីមាត់ស្បូនត្រូវបានលាតត្រដាងនៅក្នុងកញ្ចក់ដោយប្រើស្លាបព្រា Volkmann ជាមួយនឹងចុងធំទូលាយ ឬការស៊ើបអង្កេត។ ការលាបនីមួយៗត្រូវបានគេយកជាមួយឧបករណ៍ដាច់ដោយឡែកដោយអនុវត្តស្រទាប់ស្តើងនៅលើស្លាយកញ្ចក់ពីរ។ យោងទៅតាមលក្ខណៈនៃការលាបថ្នាំ មានកម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធចំនួនបួននៃទ្វារមាស៖

និយមន័យនៃភាពបរិសុទ្ធ។នៅក្នុងការលាបថ្នាំ leukocytes តែមួយ (មិនលើសពី 5 ក្នុងមួយទិដ្ឋភាព) bacilli ទ្វារមាស (ដំបង Dederlein) និង epithelium squamous ត្រូវបានកំណត់។ ប្រតិកម្មគឺអាស៊ីត។

II កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ។នៅក្នុងការលាបថ្នាំ leukocytes ត្រូវបានកំណត់ (មិនលើសពី 10-15 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព) រួមជាមួយដំបង Dederlein កោសិកា cocci តែមួយនិងកោសិកា epithelial ត្រូវបានកំណត់។ ប្រតិកម្មគឺអាស៊ីត។

III កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ។មាន leukocytes 30-40 នៅក្នុងការលាបមួយ, bacilli ទ្វារមាសមិនត្រូវបានរកឃើញ, cocci ផ្សេងគ្នាគ្របដណ្តប់។ ប្រតិកម្មគឺអាល់កាឡាំងខ្សោយ។

កម្រិត IV នៃភាពបរិសុទ្ធ។មិនមាន bacilli ទ្វារមាសទេ មានអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺជាច្រើនរហូតដល់ជាក់លាក់ - gonococci, Trichomonas ជាដើម ប្រតិកម្មគឺអាល់កាឡាំង។

កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ I-II ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ គ្រប់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់និងឧបករណ៍នៅក្នុងរោគស្ត្រីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃការលាបបែបនេះ។ កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ III និង IV អមដំណើរដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងត្រូវការការព្យាបាល។

ការសិក្សា cytological ។

ផលិត​ឡើង​សម្រាប់​ការ​រក​ឃើញ​មហារីក​ដំបូង។ ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃមាត់ស្បូន ឬពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការពិនិត្យ cytological ក៏ត្រូវបានទទួលរងនូវសម្ភារៈដែលទទួលបានដោយការដាល់ពីទម្រង់ volumetric ឬ aspirate ពីបែហោងធ្មែញស្បូន។ សម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយកញ្ចក់និងស្ងួតនៅក្នុងខ្យល់។ ការពិនិត្យ cytological ដ៏ធំដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យបង្ការធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីដែលមានកោសិកា atypical ដែលត្រូវការការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីដកចេញឬបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។

ការថតចម្លង។

វិធីសាស្រ្ត endoscopic ដំបូងដែលបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រី។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្ត្រគឺខ្ពស់ណាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បីពិនិត្យមើលទ្វាមាស ជញ្ជាំងទ្វារមាស និងផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនដោយប្រើ colposcope ដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃវត្ថុក្នុងសំណួរ 30-50 ដង។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ដំបូងនៃជម្ងឺមុន ជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ និងក៏អាចគ្រប់គ្រងការព្យាបាលក្នុងពេលព្យាបាលផងដែរ។

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់រូបរាងទំហំនៃមាត់ស្បូន os ខាងក្រៅ ពណ៌ ការធូរស្រាលនៃ mucosa ព្រំដែននៃ epithelium squamous គ្របដណ្តប់មាត់ស្បូននិងស្ថានភាពនៃ epithelium ស៊ីឡាំង។
• ពង្រីក colposcopy ។ វាខុសពីការធ្វើ colposcopy សាមញ្ញ ដែលមុនពេលពិនិត្យ មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ 3% នៃអាស៊ីតអាសេទិក ដែលបណ្តាលឱ្យហើមរយៈពេលខ្លីនៃ epithelium និងការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ សកម្មភាពមានរយៈពេល 4 នាទី។ បន្ទាប់ពីសិក្សារូបភាព colposcopic ដែលទទួលបាន ការធ្វើតេស្ត Schiller ត្រូវបានអនុវត្ត - រំអិលកជាមួយនឹងកប្បាសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3% Lugol ។ អ៊ីយ៉ូតដែលមាននៅក្នុងដំណោះស្រាយធ្វើឱ្យប្រឡាក់ glycogen នៅក្នុងកោសិកា epithelial ដែលមានសុខភាពល្អជាពណ៌ត្នោតងងឹត។ កោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង dysplasias ផ្សេងៗនៃ epithelium មាត់ស្បូនគឺខ្សោយនៅក្នុង glycogen ហើយមិនមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតទេ។ ដូច្នេះ តំបន់នៃ epithelium ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ និងតំបន់សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការស៊ើបអង្កេតស្បូន។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ប្រវែងនៃបែហោងធ្មែញស្បូន ទិសដៅរបស់វា រូបរាងនៃបែហោងធ្មែញស្បូន វត្តមាន និងទីតាំងនៃដុំសាច់ submucosal នៃស្បូន ស្បូន bicornuate ឬវត្តមាន។ នៃ septum នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។

ការវះកាត់ស្បូន។

ផលិតសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនប្រសិនបើដុំសាច់សាហាវនៃស្បូនត្រូវបានគេសង្ស័យក៏ដូចជាសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈ histological ពីស្បូនយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃមាត់ស្បូន។

វាគឺជាវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដំណើរការដុំសាច់នៃមាត់ស្បូន។

ចាក់តាមរន្ធគូថក្រោយនៃទ្វារមាស។

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមានជំនួយដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការហូរឈាមក្នុងពោះជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រាកដប្រជា ក៏ដូចជាការវិភាគទឹករំអិលដែលទទួលបានដោយការដាល់។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។

អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលមិនរាតត្បាត ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពរបស់នាង។ សុវត្ថិភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ទារក។ នៅក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រីវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងដុំសាច់នៃស្បូន appendages ដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។ ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃ follicle ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបញ្ចេញពងអូវុលចុះឈ្មោះកម្រាស់នៃ endometrium កំណត់អត្តសញ្ញាណ hyperplasia និង polyps របស់វា។ សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាសដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis retrocervical, adenomyosis, ការបង្កើតរលាកនៅក្នុង appendages ស្បូន និងទម្រង់ផ្សេងៗនៃដំណើរការដុំសាច់។

ការឆ្លុះអេកូស្កុប (HS) ។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តគឺសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញរោគវិទ្យាពោះវៀនដោយប្រើប្រព័ន្ធអុបទិកនៃ hysteroscope ។ អនុវត្តការថតឆ្លុះឧស្ម័ន និងរាវ។ ជាមួយនឹងឧស្ម័ន HS បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងបរិយាកាសឧស្ម័ន (កាបូនឌីអុកស៊ីត) ។ អង្គធាតុរាវ GS ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដោយប្រើដំណោះស្រាយផ្សេងៗ ភាគច្រើនជាដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមិនត្រឹមតែការពិនិត្យនៃបែហោងធ្មែញស្បូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការវះកាត់ដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ (ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ, ការកាត់ស្បូន, "ដោះចេញ" ថ្នាំង myomatous, ការបំបែក synechia ជាដើម) ។ ការពង្រីកប្រឡាយមាត់ស្បូនរហូតដល់ № 8-9 ឧបករណ៍ពង្រីក Hegar ធានាលំហូរចេញដោយឥតគិតថ្លៃនៃសារធាតុរាវលាងសម្អាត និងការពារបំណែក endometrial មិនឱ្យចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ hysteroscopy៖

• ការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យនៃធម្មជាតិវដ្តនិង acyclic;
• ការគ្រប់គ្រងលើការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌ hyperplastic;
• ការសង្ស័យនៃ synechia ពោះវៀន;
• ការសង្ស័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ endometrium;
• polyps ស្បូនច្រើន ។ល។

Hysterosalpingography (HSG) ។

HSG ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ក្នុង​រោគ​ស្ត្រី​ក្នុង​ការ​បង្កើត​ភាព​ប៉ាតង់​នៃ​បំពង់​ស្បូន​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​កាយវិភាគសាស្ត្រ​ក្នុង​ប្រហោង​ស្បូន និង​ការ​ស្អិត​ជាប់​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ស្បូន។ HSG ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកការត្រៀមលក្ខណៈកម្រិតពណ៌ (verografin - 76%, urographin - 76%, urotrast - 76%) ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ដោយប្រើ conductor ពិសេសជាមួយនឹងព័ត៌មានជំនួយ បន្ទាប់មករូបភាព X-ray ត្រូវបានថត។

ការថតឆ្លុះ។

បច្ចេកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យសរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងបែហោងពោះទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pneumoperitoneum ។ អុបទិកនៃ laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាកដោយផ្ទាល់ ឬដោយការភ្ជាប់កាមេរ៉ាវីដេអូ បញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។ វាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃលើសលទ្ធភាពនៃរោគវិនិច្ឆ័យដែលរោគស្ត្រីជាក់ស្តែងបានទទួលជាមួយនឹងការណែនាំនៃ laparoscopy ទៅក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ។ ការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការវះកាត់ laparoscopy បានធ្វើបដិវត្តន៍រោគស្ត្រីយ៉ាងពិតប្រាកដ ដោយបានពង្រីកយ៉ាងសំខាន់នូវលទ្ធភាពនៃការផ្តល់ការថែទាំដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដល់ក្រុមទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី។ សូមអរគុណដល់ laparoscopy ជាលើកដំបូង ទម្រង់តូចៗនៃជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយវាអាចទៅរួចដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះ គេអាចបែងចែកដំណើរការរលាកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ ឧបសម្ព័ន្ធ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ល។ សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។ល។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (CT) ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តមានដូចខាងក្រោម។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចធ្លាក់លើផ្ទៃដែលបានស៊ើបអង្កេតនៃរាងកាយពីទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ហើយអ្នកបញ្ចេញរំកិលជុំវិញវត្ថុដែលកំពុងសិក្សា។ នៅពេលឆ្លងកាត់ជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេនៃធ្នឹមត្រូវបានចុះខ្សោយដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍រាវរកដែលមានភាពរសើបខ្លាំងក្នុងទិសដៅនីមួយៗ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានតាមរបៀបនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកុំព្យូទ័រដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់តម្លៃនៃការស្រូបយកមូលដ្ឋាននៅចំណុចនីមួយៗនៃស្រទាប់ដែលកំពុងសិក្សា។ ដោយសារសរីរាង្គ និងជាលិការបស់មនុស្សផ្សេងគ្នាមានតម្លៃខុសៗគ្នានៃមេគុណស្រូបយក សមាមាត្រនៃមេគុណទាំងនេះសម្រាប់ជាលិកាធម្មតា និងរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដោយមានជំនួយពី CT វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានរូបភាពបណ្តោយនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា បង្កើតផ្នែកឡើងវិញ ហើយជាលទ្ធផល ទទួលបានផ្នែកមួយនៅក្នុង sagittal ផ្នែកខាងមុខ ឬយន្តហោះដែលបានផ្តល់ឱ្យណាមួយ ដែលផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃសរីរាង្គនៅក្រោម ការសិក្សានិងធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។

វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើបាតុភូតនៃអនុភាពម៉ាញេទិកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងដែនម៉ាញេទិកថេរ និងជីពចរអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃជួរប្រេកង់វិទ្យុ។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៅក្នុង MRI ឥទ្ធិពលនៃការស្រូបយកថាមពលវាលអេឡិចត្រូដោយអាតូមអ៊ីដ្រូសែននៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលដាក់ក្នុងដែនម៉ាញេទិកខ្លាំងត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក សញ្ញាដែលទទួលបានត្រូវបានដំណើរការ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពនៃវត្ថុដែលកំពុងសិក្សានៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងៗគ្នា។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ចាប់តាំងពីសញ្ញាអនុភាពម៉ាញ៉េទិចមិនធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា និងមិនជំរុញដំណើរការ pathological នៅកម្រិតម៉ូលេគុល។

អ្នកត្រូវទាក់ទងរោគស្ត្រី៖

• សម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីរកមើល និងការពារជំងឺដែលអាចកើតមាន។
• ជាមួយនឹងការរំលោភលើការមករដូវ;
• ជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមទ្វារមាសក៏ដូចជាការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា;
• ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការដុត, រមាស់នៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ;
• នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃតួលេខរបស់អ្នកជំងឺបរិមាណសក់នៅលើរាងកាយដែលអាចប្រាប់អំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយឬការរំលោភរបស់វា។ ដោយការសួរសំណួរទូទៅអំពីលក្ខខណ្ឌការងារ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ដៃគូ បទពិសោធន៍ និងលក្ខណៈនៃការមករដូវ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីគោលបំណងនៃដំណើរទស្សនកិច្ចនេះ - ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ការទៅមើលក្រោយសម្រាល ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ។ល។

ការសិក្សារោគស្ត្រី

នីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រី៖

• ការស្រាវជ្រាវដោយដៃ។ទីតាំង, ស្ថានភាពនៃស្បូន, បំពង់ fallopian, ovaries ត្រូវបានកំណត់។ ដូច្នេះ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន រលាកខ្នែងពោះវៀន ពងបែកអូវែ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬធម្មតា ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ សម្រាប់ការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
• សម្លឹងមើលក្នុងកញ្ចក់។វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​កញ្ចក់​ពិសេស​ពិនិត្យ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស មាត់ស្បូន។
• គំរូ Swab សម្រាប់ flora ។ជាមួយនឹង swab ពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតយកទឹករំអិលនៃភ្នាសរំអិលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន ទ្វារមាស បង្ហួរនោម ហើយលាបវាលើកញ្ចក់។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ គេអាចរកឃើញដំណើរការរលាកនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (ដោយចំនួន leukocytes) ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងផ្សិត។
• គំរូសម្ភារៈសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ដោយមានជំនួយពីជក់ខ្នាតតូច សម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺ Chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, papillomatosis, វិធីសាស្ត្រប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ត្រូវបានប្រើ។ ការវិភាគ PCR ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យឯកទេសដែលសម្ភារៈប្រមូលត្រូវបានចែកចាយ។
• ការថតចម្លង។ការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រើ colposcope ជាមួយនឹងការពង្រីកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសំណឹក, leukoplakia, papillomatosis និងការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់។ បើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយក (បំណែកតូចមួយនៃជាលិកា) ឬការកោសកោសិកាចេញពីជញ្ជាំងមាត់ស្បូន ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យ histological ដែលផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃកោសិកានៅក្នុងកន្លែង "បញ្ហា"។
• អ៊ុលត្រាសោន . នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលជួយប្រមូលទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពនៃភ្នាសស្បូន ទំហំ និងទីតាំងនៃសរីរាង្គ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយដៃដំបូង។ អ៊ុលត្រាសោនខាងក្រៅ (transabdominal) ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈពោះ (ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដែលមានប្លោកនោមពេញ។ នៅក្នុងការពិនិត្យខាងក្នុង (transvaginal) នៅពេលដែលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាឧបករណ៍នៅក្នុងស្រោមអនាម័យបោះចោលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ដំណើរការស្អិតអាចត្រូវបានរកឃើញ ស្ថានភាព។ និងទំហំនៃអូវែ បរិមាណនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានកំណត់ ភាពចាស់ទុំ និងការឆ្លងកាត់នៃស៊ុត។ ការសិក្សានេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺតព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគស្ត្រីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើនីតិវិធីដូចខាងក្រោម។

• តេស្តឈាម ELISA- កំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់មួយ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទម្រង់បែបណា - ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺនេះដំណើរការ។
• វប្បធម៌/ភាពងាយនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងញឹកញាប់។ សម្ភារៈចេញពីទ្វារមាស ឬប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានដាក់ក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម បាក់តេរីត្រូវបានដាំដុះនៅលើវា។ យោងតាមការសិក្សាអំពី "ការប្រមូលផល" ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។
• តេស្តឈាមរកអរម៉ូន។វដ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំខែនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមដែលអាស្រ័យលើវដ្តរដូវ។ ការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងតាមវដ្ដថ្ងៃជាក់លាក់។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន នោះការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត - ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល ដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពនៃក្រពេញភីតូរីស ដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
• ហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រការសិក្សាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឬបានទទួលរងនូវការរលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់ កំណើតនៃកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតី។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ការសិក្សាឧបករណ៍ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ខ្នាតតូចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការសិក្សាអំពីភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian - ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន។ វិធីសាស្រ្តនៃ kymographic pertubation ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលខ្យល់ ឬឧស្ម័នចូលទៅក្នុងស្បូន បំពង់ និងបែហោងពោះ បន្ទាប់មកការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានកត់ត្រាជាក្រាហ្វិក។
• Hysterosalpingography - សារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនបន្ទាប់ពីនោះត្រូវបានគេថតកាំរស្មីអ៊ិច។
• ការឆ្លុះអេកូ . Endoscope ត្រូវ​បាន​ឆ្លង​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន​តាម​មាត់​ស្បូន ដើម្បី​រក​ឃើញ​រោគ​សញ្ញា​ក្នុង​ស្បូន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងគួរឱ្យសង្ស័យ។
• ការថតឆ្លុះ . អង់ដូស្កូបត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ជំងឺ endometriosis ។

មិនមានការវិភាគតែមួយបង្ហាញពីរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពសុខភាព ឬរោគសាស្ត្ររបស់ស្ត្រីនោះទេ ដូច្នេះហើយជារឿយៗរោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ ពិតណាស់ជួយឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុន។

ការពិនិត្យសុដន់

ការពិនិត្យបឋមនៃសុដន់ក៏ស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់រោគស្ត្រីផងដែរ - ថាតើវាមានលក្ខណៈឯកតានៅក្នុងសមាសភាពថាតើមានការផ្សាភ្ជាប់ដុំសាច់អាថ៌កំបាំង។ សម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀត រោគស្ត្រីនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទឹកដោះ ទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី។

អំពីការជ្រើសរើសគ្លីនិកនិងវេជ្ជបណ្ឌិត

វេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្អអាចបង្កើតនីតិវិធីដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើបានដោយការនិយាយ និងពន្យល់ពីតម្រូវការសម្រាប់សកម្មភាពរបស់គាត់។ គាត់​គិត​ពី​ស្ថានភាព​ផ្លូវ​ចិត្ត​របស់​ស្ត្រី មិន​ដែល​និយាយ​ថា​នាង​បង្កើត​រោគ​សញ្ញា​នោះ​ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្រីម្នាក់ដឹងពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងថា ការសម្រាលកូន ការមករដូវ ការឆ្លង ការពិនិត្យរោគស្ត្រី និងការធ្វើ mammogram គឺជាអ្វីដែលមិនអាចដកចេញពីសៀវភៅបានទេ។ ការលួងលោមអតិបរមា - កៅអីដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសម្ភារៈ ពន្លឺមានផាសុខភាព ក្រណាត់ មិនមែនកន្សែងក្រដាស - ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន។ ជាក់ស្តែងមិនមានជួរ និងការរង់ចាំដ៏ធុញទ្រាន់ទេ។