ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃការព្យាបាលដោយចាក់សន្លាក់ជង្គង់។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់ - តើវាជាអ្វី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលខូច

រោគវិទ្យាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំហើយដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក៏ដូចជាប្រភពដើមនៃជំងឺអាចខុសគ្នា។

មូលហេតុ

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci មិនលេចឡើងពីកន្លែងណាទេ។ រោគសាស្ត្រអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរងរបួសនិងការខូចខាតដល់ជង្គង់។ មានហេតុផលផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់;
• លើសទម្ងន់;
• ភាពចម្រុះ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង);
• ជំងឺឆ្លង (ជំងឺរបេង, brucellosis);
• រោគសាស្ត្រនៃផ្ទៃតភ្ជាប់ (lupus erythematosus);
• ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់លេចឡើងដោយសារតែការបរាជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។

របួស meniscus

រោគសាស្ត្រនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់អាចកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សគ្រប់រូប។ វាកើតឡើងថា shin ត្រូវបានរមួលដោយចៃដន្យ ឬអវយវៈត្រូវបានខូចខាតនៅពេលលោត ឬអំឡុងពេលរត់ ការដួលមិនបានសម្រេច ឬស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ការរហែក meniscus degenerative អាចជារបួសជង្គង់ខាងក្នុង ឬខាងក្រៅ។ ទិដ្ឋភាពក្រោយ ឬកណ្តាលនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីទទួលរង។

មានការខូចខាតដូចជាបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលស្រូបទាញ៖

• ការផ្ដាច់ចេញពីតំបន់ជួសជុលនៅពេលដែលតំបន់នៃស្នែងទាំងពីរ (ក្រោយ, ផ្នែកខាងមុខ) ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់;
• ស្នែងឬរាងកាយ;
• រោគសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា, នៅពេលដែលផ្នែកទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្ចីទទួលរង, ឬការខូចខាត degenerative ទៅ menisci ទាំងពីរកើតឡើង;
• ការខូចខាតសរសៃចង;
• ការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus អាចបង្កឱ្យមានការរលាក pathological;
• ការបង្កើត cystic ។

មុននឹងពិចារណាលើរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យា យើងនឹងដោះស្រាយជាមួយនឹងប្រភេទនីមួយៗនៃបន្ទះស្រូបយកឆក់ និងទឹកភ្នែកដែលខូចដែលកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។

meniscus medial

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial កើតឡើងជាញឹកញាប់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងខាងក្រៅ។ ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីពីខាងក្នុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងសន្លាក់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុង។ បន្ទះ medial ភ្ជាប់ទៅនឹងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាពីគែមខាងក្រៅហើយផ្នែករបស់វាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមមួយចំនួនធំ (តំបន់ក្រហម) ។

ការ​ជួសជុល​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​បែបនេះ ជួនកាល​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូចខាត​ញឹកញាប់​។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់នៃបន្ទះ medial ការផ្ទុកនៅលើសរសៃចងកើនឡើងជិត 2 ដង។

meniscus ចំហៀង

បន្ទះឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងសន្លាក់តាមរបៀបផ្សេងមិនដូចផ្នែកខាងក្នុង ហើយមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃតំបន់ជង្គង់ខាងក្រៅ។ នេះគឺជាផ្នែកចល័តបន្ថែមទៀត ដែលជាមូលហេតុដែលការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ក្រោយកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ មិនដូចផ្នែកខាងក្នុងនោះទេ។

ប្រសិនបើដោយសារតែការរងរបួស ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅ នោះបន្ទុកនៅលើសរសៃចងនឹងកើនឡើងជិត 200%។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរូបរាងក្រោយនៃចានកាត់បន្ថយតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃផ្ទៃ articular ដោយ 50% ។

រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ

ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ នោះនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន វានឹងកាន់តែពិបាកក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ការចុះខ្សោយនៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ចាប់ផ្តើមដោយសញ្ញាមួយចំនួន:

1. មានភាពអស់កម្លាំងនៃតំបន់សន្លាក់;
2. ចុចឬបំបែកជង្គង់;
3. ឈឺ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​នៅ​លើ​តំបន់​ជង្គង់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនស្តាប់សញ្ញាដំបូងទេ នោះជំងឺនឹងវិវត្ត ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែរីកចម្រើន៖

1. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ចាប់ផ្តើម;
2. ចន្លោះរួមតូចចង្អៀតដែលបណ្តាលឱ្យហើមនិងក្រហមនៃស្បែក;
3. ការរឹតបន្តឹងលើចលនាជាក់លាក់;
4. សន្លាក់ជួនកាលស្ទះ (មិនពេញលេញឬស្ទះ) ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តទៅជា degenerative រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ថេរ ជួនកាលអមដោយការកកស្ទះនៃសន្លាក់។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាសនៅពេលដែលវាស្ទើរតែមិនអាចផ្លាស់ទីបាន។ ក្នុងករណីមួយទៀត អារម្មណ៍ឈឺចាប់ អមជាមួយចលនាជាក់លាក់ (ចលនាលើជណ្តើរ អង្គុយ)។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសដូចជាការដាច់នៃធាតុឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃចង, ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles ។

នៅក្នុងជង្គង់នីមួយៗមានបន្ទះស្រូបទាញពីរ ដែលត្រូវបានផ្គុំចេញពីរាងកាយដែលមានស្នែង (ខាងមុខ ខាងក្រោយ)។ នៅពេលដែលអវយវៈត្រូវបានរងរបួស ការផ្ដាច់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន៖

• រាងកាយនៃចានខាងក្នុងឬខាងក្រៅ;
• នៅលើស្នែង (ផ្នែកខាងមុខឬខាងក្រោយ) នៃចានខាងក្នុង។

គម្លាតក៏ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាផងដែរ។ ជារឿយៗនៅពេលដែលអវយវៈត្រូវបានរងរបួស បន្ទះស្រូបទាញខាងក្រៅទទួលរងការឈឺចាប់ ដោយសារតែភាពចល័តរបស់វាខ្លាំងជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងធាតុខាងក្នុង។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

មានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative 1 និង 2 ដឺក្រេនៅក្នុង menisci ដែលខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus នៃសញ្ញាបត្រទី 2 កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបំបែកពេញលេញនៃស្នែង meniscus ។ ការឈឺចាប់ដ៏រស់រវើកក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការស្ទះនៃអវយវៈជាធម្មតានាំទៅរកការវះកាត់។

ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial

ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial មានទិសដៅដូចខាងក្រោមៈ

• ការបំបែកត្រូវបានបញ្ចប់;
• ការផ្តាច់ចេញពីកន្លែងជួសជុល;
• ការបន្ទន់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរួមគ្នា (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង);
• ការបង្កើត cystic;
• របួសសរសៃចង។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ជាមួយនឹងចលនាភ្លាមៗ ឆ្អឹងខ្ចីអាចផ្លាស់ប្តូរ ឬរហែក។ វាកើតឡើងថាធាតុនៃឆ្អឹងខ្ចីវង្វេងនៅក្នុងតំបន់ពោះដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងអសមត្ថភាពពេញលេញនៃអវយវៈ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ថ្នាក់ទី 1 នៅក្នុង meniscus medial ការឈឺចាប់គឺតិចតួច ហើយឆាប់បាត់។ ជាមួយនឹងសញ្ញាបែបនេះពួកគេកម្រស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយឆ្លងដល់កម្រិតទី 2 នៃការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus medial ដែលក្នុងនោះរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនបាត់សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកក៏ដោយ។ ជង្គង់ឈប់ដំណើរការទាំងស្រុងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ (ដំណាក់កាលទី 3) ។

ការបំបែក Oblique (មិនពេញលេញ) កើតឡើងនៅចំណុចប្រសព្វនៃរាងកាយជាមួយនឹងស្នែង (ខាងក្រោយ) ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសស្រដៀងគ្នាទៅនឹង meniscus ខាងក្នុង, ការបង្ក្រាបមួយត្រូវបានឮ, អមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial អាចមានសញ្ញារួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាមួយនឹងការខូចខាតបែបនេះ យន្តហោះសន្លាក់ផ្សេងៗដែលមានផ្ទៃត្រូវបានប៉ះពាល់។

វាក៏មានការផ្តាច់ផ្តេកនៃស្នែងក្រោយ ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃ meniscus medial ។ របួសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងចន្លោះសន្លាក់។

ស្នែងខាងមុខនៃ meniscus medial

រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការចូលរួមនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅខុសពីយន្តការនៃការខូចខាតខាងក្នុង។ ចលនាដែលនាំទៅរកការខូចខាត និងការបង្កើតស្នាមប្រេះ ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្នែងខាងមុខនៃ meniscus medial ដែលបណ្តាលមកពីរបួស កើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ចំពោះកុមារ ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងក្នុងគ្រាដ៏កម្រ។

នៅក្នុងបន្ទះខាងក្រោយដែលខូច មានសញ្ញាដូចជា៖

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃ ligament peroneal;
• បំពេញបែហោងធ្មែញរួមជាមួយនឹងសារធាតុរាវ (synovitis);
• សម្លេងសាច់ដុំដែលមិនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាននៃតំបន់ភ្លៅដែលមានទីតាំងនៅខាងមុខ;
• អវយវៈពិបាកពត់ រោគសញ្ញាឈឺចាប់កើតឡើង។

ការឈឺចាប់មានវត្តមានជាបន្តបន្ទាប់ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាត។

ប្រសិនបើអ្នកមិនដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលរបួសទេនោះការខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ ឆ្លងទៅវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើការដាច់នៃស្នែងខាងមុខធ្ងន់ធ្ងរ នោះបែហោងធ្មែញសន្លាក់អាចពោរពេញទៅដោយឈាម។ ក្នុងករណីនេះ ស្នែងបានដាច់ ហើយធាតុរបស់វារវើរវាយតាមបែហោងធ្មែញ articular ដែលនាំទៅដល់ការអចល័តពេញលេញនៃជង្គង់។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការរងរបួសបែបនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យរបួសជង្គង់កើតឡើង និងរោគសញ្ញាអ្វីដែលជនរងគ្រោះជួបប្រទះនោះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំភ្លេចការឈឺចាប់សន្លាក់ជារៀងរហូត?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​ជួប​ប្រទះ​ការ​ឈឺ​សន្លាក់​មិន​អាច​ទ្រាំ​បាន ឬ​ឈឺ​ខ្នង​ជាប់​រហូត​ទេ? វិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ អ្នកស្គាល់ពួកគេផ្ទាល់រួចហើយ។ ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកដឹងដោយផ្ទាល់ថាវាជាអ្វី៖

• ការឈឺចាប់ថេរនិងឈឺចាប់ខ្លាំង;
• អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីបានស្រួលនិងងាយស្រួល;
• ភាពតានតឹងថេរនៃសាច់ដុំខ្នង;
• crunching មិនល្អនិងការចុចនៅក្នុងសន្លាក់;
• ការបាញ់មុតស្រួចនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងឬការឈឺចាប់ដោយគ្មានមូលហេតុនៅក្នុងសន្លាក់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយក្នុងទីតាំងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។

ឥឡូវឆ្លើយសំណួរ៖ តើវាសមនឹងអ្នកទេ? តើអាចទ្រាំទ្រនឹងការឈឺចាប់បែបនេះបានទេ? ហើយ​តើ​អ្នក​បាន​ចំណាយ​ប្រាក់​ប៉ុន្មាន​ហើយ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព? ត្រូវហើយ - ដល់ពេលបញ្ចប់រឿងនេះហើយ! តើអ្នកយល់ព្រមទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងសម្រេចចិត្តបោះពុម្ពបទសម្ភាសន៍ផ្តាច់មុខដែលបង្ហាញពីអាថ៌កំបាំងនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់នៅសន្លាក់និងខ្នង។ ស្វែង​យល់​បន្ថែម។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់

តើអ្វីទៅជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ជង្គង់?

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ត្រូវបានគេហៅថាការខូចខាតកាយវិភាគសាស្ត្រដល់រាងកាយដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសឬជំងឺ។ ការចុះខ្សោយនៃ meniscus ច្រើនតែបណ្តាលមកពីរបួស ដែលប្រហែលជាមិនច្បាស់នោះទេ។

meniscus medial ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យធំបំផុត។

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីដែលធ្វើអោយសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ជង្គង់មិនមានការតំរង់រឹងចាំបាច់ និងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន នោះ meniscus medial ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ហើយស្នែងរបស់វាមានទីតាំងនៅជាប់នឹង condyles ។

សម្រាប់ហេតុផលនេះ ចលនាដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយមួយអាចនាំឱ្យការពិតដែលថា meniscus មិនអាចគេចផុតពីដំណើរការនៃឆ្អឹងដែលបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយការខូចខាតឬការដាច់កើតឡើង។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺខុសគ្នា៖

• ការផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់;
• ការដាច់នៃស្នែងនិងរាងកាយនៃ meniscus ជង្គង់;
• ការដាច់នៃសរសៃចង intermeniscal;
• cyst ដែលជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្ចីដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic, ការវិវឌ្ឍន៍ដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសតិចតួច, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរបេង។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative លេចឡើងនៅក្នុងមនុស្ស ដោយមិនគិតពីប្រភេទអាយុរបស់ពួកគេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្រុមហានិភ័យត្រូវបានតំណាងដោយមនុស្សដែលជួបប្រទះការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ការបង្កើតសរសៃចងមិនត្រឹមត្រូវដែលនាំទៅដល់ការលាតសន្ធឹងរបស់ពួកគេ;

ជើងរាបស្មើ;

ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សន្លាក់;

លើសទម្ងន់។

មូលហេតុ

មាន meniscus ចំហៀង (ខាងក្រៅ) និង medial (ខាងក្នុង) ។ ឆ្អឹងខ្ចីទាំងពីរអាចឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណើរការ degenerative ជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន៖

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pathology នៃ meniscus វិវឌ្ឍន៍នៅអាយុចាស់នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីផ្លាស់ប្តូរ។

ក្រុមហានិភ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវមនុស្សដែលតែងតែជួបប្រទះការហាត់ប្រាណសំខាន់ៗដូចជា៖ អត្តពលិកអាជីព អ្នកផ្ទុកទំនិញជាដើម។ ចលនាដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយណាមួយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ ឬ ឆ្អឹងខ្ចី medial ។

ក្នុងករណីមានរបួស ភាពសុចរិតនៃសរសៃចងត្រូវបានបំពាន ហើយជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃឆ្អឹងឬសរសៃចងដែលរហែកបណ្តាលឱ្យមានការចែកចាយឡើងវិញនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់។

ជាលទ្ធផលការចុះខ្សោយនៃភ្នាសរំអិលនៃ meniscus មានការរីកចម្រើន។

ធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចខុសគ្នា។ ជួនកាលដុំពកកើតឡើងនៅក្នុង meniscus - នេះគឺជា neoplasm នៅក្នុងជាលិកា cartilaginous ដែលនៅខាងក្នុងមានសារធាតុរាវ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាការ degeneration mucoid ។

មានប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យា - meniscopathy ។ ក្នុងករណីនេះមានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា cartilaginous ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (osteoarthritis, rheumatism) ឬរបួស។

លើសពីនេះទៀតការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ខាងក្នុងឬឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅអាចកើតឡើង។ ផលប៉ះពាល់៖

• ការផ្ដាច់ចេញពីចំណុចភ្ជាប់;
• ការចល័តហួសប្រមាណ;
• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ meniscus ។

សញ្ញានៅក្នុងករណីណាមួយនឹងខុសគ្នា។ ការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលដូចខាងក្រោម:

ការខូចខាតដល់ឌីសខាងក្នុងឬខាងក្រៅជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះ​គឺ​ដោយសារ​ការ​របួស​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​បង្វិល ឬ​ប៉ះ​ពាល់​ដល់​ជើង។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសសន្លាក់ជង្គង់ (KJ) គឺរោគសាស្ត្រហ្សែន (ការខូចខាតពីកំណើតដល់ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ) និងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative (ជាធម្មតាកើតឡើងនៅអាយុចាស់ដោយសារតែការពាក់និងការរហែកនៃធាតុមុខងាររបស់ KJ) ដែលលេចឡើងតែតាមពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ។ .

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងអាយុដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic degenerative នៅក្នុង menisci រួមមានភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់របស់មនុស្ស និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• មនុស្សម្នាក់បានធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មគីមីសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ;
• អ្នកជំងឺធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងបន្ទុកធ្ងន់ (ដោយផ្ទាល់នៅលើសន្លាក់ខ្លួនវា);
• អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្លងពីមុនឬដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កើតឡើង;
• មនុស្សម្នាក់មានជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
• គុណភាពជីវិតក្រីក្រ។

មូលហេតុនៃការដាច់រហែក (របួសទូទៅបំផុត) អាចជារបួសដោយប្រយោល (រួមបញ្ចូលគ្នា) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្វិលជាបន្តបន្ទាប់នៃជើងខាងក្រោមទៅខាងក្រៅ (ប៉ះ meniscus medial) និងខាងក្នុង (ប្រសិនបើវាជា ISS នៅពេលក្រោយ) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative រួមមានការបំបែកជាលិកា ការកំទេចដ៏ធំ និងការដាច់រហែកពហុគ្រោង។ ពួកគេអាចវិវឌ្ឍដោយសារជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬ microtrauma ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការច្រើនក្នុងទីតាំងឈរ ឬធ្វើចលនាជានិច្ច)។

ប្រសិនបើមានការដាច់នៃ meniscus medial, ភាគច្រើនទំនងជាសន្លាក់ត្រូវបានស្ទះ, ជួសជុលនៅមុំរងមួយ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ទៅ meniscus ពេលក្រោយអាចទទួលបានដោយការបន្ថែមលើសនៃសន្លាក់ពីទីតាំង flexed ពីមុនឬដោយការធ្វើកូដកម្មមួយជំហាន (គែមមុតស្រួច) ។ អ្នកក៏អាចរងរបួសពីការប៉ះទង្គិចជាមួយវត្ថុដែលកំពុងផ្លាស់ទីផងដែរ។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative

មានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ជាច្រើនប្រភេទ៖

• meniscus បានចេញពីចំណុចភ្ជាប់;
• ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងនិងរាងកាយនៃ meniscus medial;
• ការចល័តហួសប្រមាណដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃចង intermeniscal;
• cyst មួយ​ដែល​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​សំណុំ​បែបបទ​នៃ​ប៉ោង​ដែល​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​សារធាតុរាវ​មួយ​នៅ​ក្នុង​បែហោង​ធ្មែ​ញ​នៃ​ឆ្អឹង​ខ្ចី​នេះ​;
• meniscopathy ។

ស្នែងក្រោយនៃ meniscus មិនមានប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វាទេ ព្រោះឈាមរត់នៃសារធាតុរាវរួមគ្នាផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ដោយសារជាលិកាមិនអាចបង្កើតឡើងវិញបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីបែបនេះគឺពិបាកណាស់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ ISS

វាសមហេតុផលក្នុងការសន្មត់ថារបួស meniscal មានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដូច្នេះដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់, edema នៅក្នុងតំបន់បញ្ហាគឺមិនសំខាន់។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពេញវ័យប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ "រឿងតូចតាច" បែបនេះទេ។

ហើយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃដឺក្រេទី 2 យោងទៅតាម stoller គឺជារោគសាស្ត្រដែលកាត់បន្ថយការចល័តនៃសន្លាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់រិលអាចរំខានមនុស្សម្នាក់សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ ការហើមគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់។

ដំណាក់កាលទី 3 នៃការខូចខាតបង្ហាញរាងវាកាន់តែច្បាស់ជាងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៃដឺក្រេទី 2 ។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ អារម្មណ៍នៃសន្លាក់ “កកស្ទះ” ពណ៍ខៀវ-ស្វាយ នៃស្បែកលើតំបន់ដែលមានបញ្ហា…។

អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនអាចធ្វើចលនាជង្គង់បានទេ។ អ្នកឯកទេសនឹងត្រូវព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់បែបនេះ។

ការអត់ធ្មត់ហួសហេតុអាចលេងសើចអាក្រក់លើមនុស្សម្នាក់។ ជាពិសេសនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial កាត់បន្ថយការចល័តនៃជង្គង់ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។

ដោយកត់សំគាល់ថាភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់បានក្លាយជាការកើតឡើងញឹកញាប់សូមប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចទៅរួចដែលថាបន្ទាប់ពីពេលខ្លះសូម្បីតែការដើរខ្លីមួយនឹងហាក់ដូចជាការសាកល្បងសម្រាប់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង meniscus នៃដឺក្រេទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតតូច (ដោយផ្នែក) (រួមទាំងស្នែងនៃ meniscus) ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់និងការហើមរបស់វា។ សញ្ញាបែបនេះឈប់កត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus medial នៃដឺក្រេទី 1 រួមមានការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីការលោត, ការផ្លាស់ប្តូរតាមយន្តហោះដែលមានទំនោរ, squats អនុវត្តជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើជង្គង់។

ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ទី 2) ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការហើមកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឈាមលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់ ហើយស្នែងត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ISS ទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលផ្នែកខ្លះរបស់វាចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃចលនា។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។

តើ​មាន​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​គ្រោះថ្នាក់​ក្នុង​ការ​មិន​អើពើ?

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាដែលការខូចខាត degenerative ដល់ meniscus "សញ្ញា" រូបរាងរបស់វា:

• សំឡេងប្រេះនៅជង្គង់ ដែលត្រូវបានគេឮអំឡុងពេលអង្គុយ ពត់សន្លាក់។
• ហើម (ស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ឬធ្ងន់ធ្ងរ) នៅពីលើ patella ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (ក្រហមនៃជង្គង់) ។

ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសមុតស្រួចនៅក្នុងជង្គង់ដែលការពារអ្នកជំងឺពីការពត់ជើង។

ការ​សង្ឃឹម​ថា​ជំងឺ​នឹង​ស្រក​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​មិន​សម​សោះ។ ផ្ទុយទៅវិញ meniscus ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបាត់បង់ឱកាសទាំងអស់ដើម្បីជាសះស្បើយ។

រោគសញ្ញា

ការខូចខាតមានពីរប្រភេទ៖

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial;

ប្រភេទនៃរបួស degenerative ស្រួចស្រាវចំពោះ meniscus ជង្គង់អាចដំណើរការក្នុងរយៈពេលយូរ។ រូបរាងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដាច់រហែកបានកើតឡើង។

ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ អារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់អាចនឹងមិនចាកចេញសូម្បីតែនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើចលនា។

ពេល​ពិនិត្យ​មើល​ផ្នែក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នៃ​រាង​កាយ វា​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​រលាត់​សន្លាក់​។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ menisci ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើដំណើរការ degenerative គឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ភាពមិនស្រួលកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ការខូចខាតដល់ meniscus medial អាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hemarthrosis ។ រោគសញ្ញាទូទៅចំពោះរោគសាស្ត្រទាំងអស់៖

• ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
• ហើមពោះ;
• ក្រហមនៃស្បែក;
• សំឡេងខាងក្រៅ (ចុច) ដែលលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់នៅពេលផ្លាស់ទី;
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសន្លាក់;
• ការលំបាកក្នុងចលនា, មានអារម្មណ៍នៃការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងជង្គង់;
• ការស្ទះនៃជើងដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទីតាំងកោង។

រោគសញ្ញា។ និយមន័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ភាគច្រើនអាស្រ័យលើសញ្ញា និងការបង្ហាញគ្លីនិក។

ដំបូងបង្អស់វាគឺជាការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរនៅក្នុងជង្គង់ដែលមានចរិតលក្ខណៈឈឺចាប់។ វាអាចរលាយបាត់ បន្ទាប់មកលេចឡើងម្តងទៀត ហើយកាន់តែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់ពេលវេលា។

នេះគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលទឹកភ្នែក meniscus បានកើតឡើង។

សញ្ញា​ដែល​អម​នឹង​ជំងឺ​នេះ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​មួយ​ឬ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ degenerative ។ រូបភាពរោគសញ្ញានៅក្នុងរោគវិទ្យាមានដូចខាងក្រោម៖

1. 1. ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
2. 2. ការស្ទះនៃជើងប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលពត់។
3. 3. ហើមពោះ។
4. 4. ហូរឈាមចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ឬបែហោងធ្មែញរបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ hemarthrosis ។
5. 5. ទឹកភ្នែក។
6. 6. ការផ្ដាច់នៃ meniscus ។

អ្នកអាចកំណត់ការរហែក meniscus ដោយខ្លួនឯង។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺដើរឡើងចុះតាមជណ្ដើរ ឬទំនោរ។ ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលចុះក្រោម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci ដោយសញ្ញាទូទៅលក្ខណៈនៃការរំខានដល់ដំណើរការនៃឆ្អឹងខ្ចី។ តាមក្បួនមួយនេះគឺ:

• ឈឺ និងទន់ភ្លន់នៃសន្លាក់ជង្គង់នៅពេលប៉ះ និងជាពិសេសចំពោះសម្ពាធស្រាល។ បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ និងការឈរយូរ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។
• ការចុច និងការគៀបបានឮអំឡុងពេលចលនា។ ជាពិសេសជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែមដ៏មុតស្រួចនៃជើង។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃការកកស្ទះនៃចាន។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលមានការឈឺចាប់ហើយអាចជាហេតុផលដំបូងដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ធ្លាយជង្គង់។ ជាមួយនឹងជង្គង់កោង - ការស្ទះនៃសន្លាក់។
• ការរំខាននៃចលនា - ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្លាក់សរសៃចងសម្រាកដែលបង្កើនការឈឺចាប់ផងដែរ។

តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការសម្រាកដ៏យូរការកែលម្អការបោកបញ្ឆោតកើតឡើងដែលបង្កើតការបំភាន់នៃការងើបឡើងវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺជាពីរដំណាក់កាល៖ ស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងចំណោមសញ្ញាលក្ខណៈដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ វាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់រូបរាងនៃការហើម, hyperemia កម្រិតស្រាល, បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារម៉ូទ័រ និងរូបរាងនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើសន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមត្រូវបានជំនួសដោយរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់អាចរិល និងក្លាយជាការឈឺចាប់នៅក្នុងធម្មជាតិ ប៉ុន្តែវានឹងកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនា។

នៅដំណាក់កាលនេះ ការប៉ះទង្គិច ឬចុចអាចលេចឡើង។ នៅលើ palpation អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា roller articular ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យស្តើងនៃជាលិកា cartilaginous, ការចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ, និងអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សាច់ដុំភ្លៅ និងជើងទាបអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:

• រូបរាងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ក្រហមនៃស្បែក;
• ហើមនៃសន្លាក់;
• ការរំខានសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
• បុកនិងចុចនៅពេលផ្លាស់ទីសន្លាក់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការរងរបួស, រោគវិទ្យាគឺកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ, ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាលេចឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្រៅកើតឡើងញឹកញាប់ជាងដោយសារតែឆ្អឹងខ្ចីនេះចល័តជាង។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅដែលអមដោយរបួស meniscus, ស្ទះជង្គង់, ឈឺ, ចុច, crunches លេចធ្លោដែល 90% ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការពិនិត្យបន្ថែម។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ និងទទួលបានរូបភាពគ្លីនិកលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ការខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងនៃ meniscus មិនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែមួយមុខនោះទេ ព្រោះទាំងនេះគឺជាសញ្ញាទូទៅនៃភាពមិនដំណើរការនៃសន្លាក់។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដ៏ពេញនិយមត្រូវបានប្រើប្រាស់។

MRI គឺស័ក្តិសមបំផុតដើម្បីជួយឱ្យមើលឃើញជាលិកាទន់ និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រភេទនៃការវិនិច្ឆ័យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រដើម្បីមើលលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងគម្លាតនៃសន្លាក់ជង្គង់។

សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នានេះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា និងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ ប៉ុន្តែខ្លឹមសារព័ត៌មានរបស់វាទាបជាងបន្តិច។

Arthroscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើការធ្វើសំណាកជីវៈធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សាមីក្រូទស្សន៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍របស់វា។ តាមក្បួនវាកើតឡើងជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃដុំសាច់និងជំងឺបាក់តេរី។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ អង់ដូស្កុបតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងនៃលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃជង្គង់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើដំបូងនៃការទាំងអស់នៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តើការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតខ្ពស់នៅក្នុង meniscus medial មានភាពជឿនលឿនប៉ុណ្ណា ហើយអ្វីដែលការបំផ្លិចបំផ្លាញបានកើតឡើង - ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាលជួយ។ ដើម្បីបំបាត់ការហើមការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើង - សារធាតុរាវលើសត្រូវបានយកចេញ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ដើម្បីស្តារតំបន់ដែលខូចនៃសន្លាក់ chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីយកពួកវា ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម បំបាត់ភាពតានតឹងក្នុងសរសៃចង និងសាច់ដុំ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺជឿនលឿនពេកនោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់​តូច​មួយ គ្រូពេទ្យ​បាន​ដេរ​កន្លែង​ដែល​រហែក។

ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការយកផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីចេញហើយជំនួសវាដោយសិប្បនិម្មិត។ ប្រតិបត្តិការណាមួយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនិងការកម្ចាត់ដំណើរការរលាក។

ប្រសិនបើការចុះខ្សោយនៃ meniscus គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតនោះវិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃមូលហេតុ។ បើមិនដូច្នោះទេឥទ្ធិពលនៃនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តនឹងត្រូវកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការខូចខាតស្រួចស្រាវចំពោះជង្គង់ menisci ត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងលក្ខណៈ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, ការចុចលក្ខណៈនៅពេលពត់ជង្គង់ត្រង់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យក្នុង 90% នៃករណីដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative មិនតែងតែអាចកំណត់បាននៅលើការពិនិត្យនោះទេ ព្រោះប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើកនោះទេ។ ក្នុងន័យនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជាឧបករណ៍។

• MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃជាលិកានៃសន្លាក់ជង្គង់ ជាលទ្ធផលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង សន្លាក់ជង្គង់ និងបរិធានសរសៃចង។
• Arthroscopy ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តូចមួយ និងការប្រើប្រាស់ endoscope ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃជាលិកានៃជង្គង់និងសារធាតុរាវ synovial ។

ការព្យាបាល។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍ជាចម្បងត្រូវបានប្រើ៖

• ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ជង្គង់ (មិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹង),
• arthroscopy,

ការព្យាបាលអាចជាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬវះកាត់។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ចំណុចសំខាន់ក្នុងជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺប្រភេទនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់ជង្គង់និង menisci ។ ទឹកភ្នែកឆ្អឹងខ្ចីតូចដែលមិនបង្កបញ្ហាក្នុងការដើរអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

វិធានការអភិរក្សរួមមានរបប របបអាហារ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ របបនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើជង្គង់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវសកម្មភាពម៉ូទ័រព្រោះវាមានការថយចុះនៃចរាចរឈាមក្នុងតំបន់នៃ menisci ។ សមាសធាតុជាកាតព្វកិច្ចគឺការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាននៃសន្លាក់ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការរលាក។ ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្លៀសសារធាតុរាវ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះ ដំណោះស្រាយ aseptic ឬការត្រៀមលក្ខណៈ glucocorticosteroid អាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានកម្រិតមធ្យម ការចាក់ថ្នាំ Ketanov, Nalbufin, Deksalgin អាចត្រូវបានចាក់ជាមួយ។

ការព្យាបាលអាចជាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬវះកាត់

បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានលុបចោល ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណអាចចាប់ផ្តើម។ ការពង្រឹងសាច់ដុំនៃភ្លៅនិងជើងខាងក្រោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការចល័តរបស់ menisci ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរនូវទម្រង់ថ្នាំ chondroprotectors សម្រាប់រយៈពេលយូរ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 ខែ។

អ្នកតំណាងនៃក្រុមនេះគឺ: Protecon, Dona, Teraflex, Artron, Artrodar ។ Chondroprotectors រួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងការពារការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នាពេលអនាគត។

ការព្យាបាលដោយចលនាក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែរ។ បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកបានធូរស្រាល អ្នកអាចប្រើ electrophoresis, UHF, magnetotherapy, paraffin និងភក់, ozokerite នៅលើតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់។

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងសន្លាក់ការរំលោភលើមុខងាររបស់វាឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃរោគវិទ្យា។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពីកំណើតផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាត។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកទាំងស្រុងនៃឆ្អឹងខ្ចី ការវះកាត់ប្តូរ ឬកាត់ប្រដាប់បន្តពូជរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ arthroscopy (អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធតូចៗចំនួន 2) ។ នៅពេលដែល meniscus អាចត្រូវបានរក្សាទុក ហើយចរាចរឈាមត្រូវបានរក្សានៅក្នុងវា ស្នាមដេរមួយត្រូវបានដាក់នៅលើវា។

ការព្យាបាល។ លទ្ធផលដែលទទួលបានអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរងរបួសដែលទទួលបាន។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការរងរបួសត្រូវបានលុបចេញ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

1. 1. ជាដំបូង ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបំបាត់ការហើម និងស្តារការចល័តជង្គង់។ ជាធម្មតាវាត្រូវការការព្យាបាលជាច្រើនដើម្បីបំបាត់ការរលាក។
2. 2. បន្ទាប់មកថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការបង្ហាញរបស់វាមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។
3. 3. Chondroprotectors - វិធីសាស្រ្តព្យាបាល meniscus មួយផ្សេងទៀតដើម្បីស្តារតំបន់ដែលខូច។
4. 4. ការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ។

ប្រសិនបើការកែលម្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ ការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាអាចរួមបញ្ចូល iontophoresis ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។

ការដាច់រហែកត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបិតកន្លែងរបួស។ ជាមួយនឹងការរងរបួសស្មុគស្មាញ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានដកចេញ ហើយបន្ទះនេះត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។

ប៉ុន្តែមុនពេលវះកាត់អ្នកត្រូវលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក។ ស្ទើរតែទាំងអស់ dystrophies រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។

Degeneration ត្រូវបានយកចេញដោយការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរបបអាហារ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។

ការព្យាបាលមានពីរប្រភេទ៖

1. អភិរក្សនិយម;
2. វះកាត់។

វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតនិងនៅលើតំបន់ដែលត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។ វិធីសាស្ត្រអភិរក្ស ដែលត្រូវបានគេហៅថាព្យាបាលផងដែរ គឺផ្អែកលើការចាត់ចែងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ហើយភាគច្រើននាំទៅរកផលប៉ះពាល់ (វិជ្ជមាន) ដែលរំពឹងទុក។

ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវធានាថា អ្នកជំងឺសម្រាកពេញលេញ អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅខាងក្នុងនៃជង្គង់ និងធ្វើការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

បនា្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការលាបម្នាងសិលាហើយអនុវត្តការដាល់សារធាតុរាវ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចធ្វើដូចនេះបាន ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ, ការព្យាបាលមានរយៈពេលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ ទីមួយការតំរែតំរង់ (ការកាត់បន្ថយ) នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត (ប្រសិនបើមានការស្ទះ) ។ ដើម្បីលុបវាចេញ សូមប្រើវិធីដោយដៃ។

ការម៉ាស្សាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតក្នុងការព្យាបាល ISS ។

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូចខាត អាស៊ីត hyaluronic និង chondroprotectors (ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិគ្លុយកូស និង chondroitin) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនបរាជ័យ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ដែលរួមមាន ibuprofen ផងដែរ diclofenac និង indomethacin) នឹងជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងដំណើរការរលាក។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការហើមដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង meniscus នៃ 1-2 ដឺក្រេ, មួនខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ (ជាញឹកញាប់បំផុតវាគឺ voltaren និងយូរ, ពេលខ្លះ amzan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វគ្គនៃការព្យាបាលកាយសម្បទាត្រូវបានអនុវត្ត អមដោយសំណុំលំហាត់ព្យាបាលពិសេស។

តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លេចឡើងតែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus medial នៃសញ្ញាបត្រទី 2 (ធ្ងន់ធ្ងរ) នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានកំទេច រហែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬផ្លាស់ទីលំនៅដោយ ISS ទាំងស្នែងខាងមុខ និងក្រោយរបស់ ISS ត្រូវបានរហែកទាំងស្រុង។

វាអាចជាការចាំបាច់ដើម្បីដក meniscus ទាំងមូលចេញ ឬមានតែស្នែងដែលផ្ដាច់ចេញ ជួសជុល ដេរកន្លែងប្រេះឆា ជួសជុលស្នែងដែលផ្ដាច់ចេញ ការប្តូរ meniscus ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមមានលំហាត់ដើម្បីអភិវឌ្ឍ CS ការម៉ាស្សាព្យាបាល និងវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានការពារទាំងស្រុងពីសកម្មភាពរាងកាយ។

ការព្យាបាល ISS ដោយគ្មានការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមិនមានទឹកភ្នែកធំ។ បើមិនដូច្នោះទេវិធានការបែបនេះគឺចាំបាច់។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci គឺខុសគ្នាដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការរងរបួសស្រួចស្រាវបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

• ដំបូង​អ្នក​គួរ​ធ្វើ​ការ​វាយ​ជង្គង់​។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការហើមជង្គង់និងស្តារមុខងារម៉ូទ័រ។ ក្នុងករណីខ្លះការចាក់ម្ជុលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងព្រោះការបញ្ចេញទឹករំអិលសកម្មអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3-4 ថ្ងៃ។
• ការទទួលថ្នាំស្ពឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• Chondroprotectors ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីឱ្យតំបន់ដែលខូចនៃ meniscus ងើបឡើងវិញ។
• វាជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការទទួលយកមូលនិធិដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាក។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាការព្យាបាលដោយចលនាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដែលតំណាងដោយ ozokerite, iontophoresis, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់, UHF ។
• សម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ កំណាត់ត្រូវដាក់នៅលើជើងត្រង់ ដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ជង្គង់។

meniscus រហែកត្រូវការការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍ពិសេសនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់តាមរយៈស្នាមវះចំនួនពីរ ដើម្បីដេរភ្ជាប់តំបន់ដែលខូចខាត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរបួសធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចចាំបាច់ត្រូវដកបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់ចេញ ហើយបន្ទាប់មកជំនួសវាដោយសិប្បនិម្មិត។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីការផុតពូជនៃសញ្ញាទាំងអស់នៃដំណើរការរលាក។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ dystrophy រ៉ាំរ៉ៃ, dysplasia ជង្គង់, ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃបរិធាន ligamentous ។

ប្រសិនបើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative, ក្នុងចំណោមដែលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ, ជំងឺមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។

មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ការព្យាបាលចាំបាច់។

ផលវិបាកនៃរោគវិទ្យា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបំផ្លាញ degenerative ប៉ះពាល់ដល់ meniscus medial (ខាងក្នុង) ។ ដោយសារតែការជួសជុលដ៏តឹងរ៉ឹងរបស់វា វាងាយរងគ្រោះជាង។

ស្នែងរបស់គាត់ដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹង condyles ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ degeneration, ruptures ឬ meniscus cysts, ការផ្ដាច់ឆ្អឹងខ្ចី, និងការ rupture នៃ ligaments តភ្ជាប់ meniscus នេះជាញឹកញាប់វិវត្ត។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល នោះ​ជំងឺ​នឹង​ក្លាយទៅជា​រ៉ាំរ៉ៃ ហើយ​ក្នុងករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​អាច​បណ្តាលឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ពិការ​។

មានកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានបន្ទុកកើនឡើង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឌីស cartilaginous រវាង vertebrae និង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់។ យូរ ៗ ទៅដំណើរការ degenerative នៃផ្នែកក្រោយ (ខាងក្រៅ) និង medial (ខាងក្នុង) menisci កើតឡើង។

លទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺ។

គំនិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គួរតែត្រូវបានយល់ថាជាការខូចទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដែលមានកម្រិតខុសគ្នា (យោងទៅតាម stoller) ដែលជាលទ្ធផលនៃ:

• របួស;
• ជំងឺ;
• រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ atypical ។

ការចុះខ្សោយនៃ meniscus ជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដែលមិនតែងតែច្បាស់។ ការបង្វិលជើងខាងក្រោមដែលមិនជោគជ័យធម្មតាអាចជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីដែលអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជារឿយៗឌីស medial អាចត្រូវបានខូចខាត។ ប្រសិនបើមិនមានការជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅដែលស្រូបយកសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ជង្គង់នោះឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅម្ខាង។

ស្នែងរបស់គាត់ក្នុងករណីនេះនឹងមានទីតាំងនៅជាប់នឹង condyles ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃជើងទាប meniscus ប្រហែលជាមិនមានពេលវេលាដើម្បីគេចចេញពីដំណើរការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជាលិកាឆ្អឹងហើយការខូចខាតឬសូម្បីតែការប្រេះឆាកើតឡើងភ្លាមៗ។

ដំបៅ degenerative នៃ menisci អាចខុសគ្នា:

• ការដាច់នៃស្នែងនិងរាងកាយនៃ meniscus ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង;
• ការបំបែកពេញលេញពីចំណុចភ្ជាប់;
• ការចល័តហួសប្រមាណដោយសារតែសរសៃចងរហែករវាង menisci;
• neoplasms cystic នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់;
• meniscopathy - ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរងរបួសតិចតួចនិងជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតជំងឺរបេងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។

តើ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរដោយការឈឺចាប់ធម្មជាតិរាល់ពេលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំឡើងវិញនោះវាពិតជាអាចទៅរួចដែលគាត់បានចាប់ផ្តើមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ នៅក្នុងស្ទើរតែ 90 ភាគរយនៃករណី, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ "ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់" ធម្មជាតិនៃចុងទាបបំផុត។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការសម្រាកគឺតែងតែអមដោយ៖

1. អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង;
2. ការស្ទះនៃអវយវៈក្រោមនៅក្នុងស្ថានភាពកោង;
3. ហើមយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះ meniscus medial កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា (hemarthrosis) ។ ការហើម និងការឈឺចាប់ក៏ជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូនផងដែរ។ ទឹកភ្នែក និងការផ្ដាច់ចេញទាំងអស់មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ពួកគេអាចបង្ហាញដោយការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ន និងអារម្មណ៍នៃការរំខានដល់សកម្មភាពរាងកាយ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងអ្នកអាចធ្វើតេស្តពិសេស។ អ្នកត្រូវឡើង និងចុះជណ្តើរ។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រនៃ meniscus បន្ទាប់មកនៅពេលដែលចុះក្រោមការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និង dystrophic ទីពីរនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial (បណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងទៀត) ។ តាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការចុចនិងអារម្មណ៍នៃការចល័តរួមគ្នា pathological (រមៀល) នឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដំណើរការបែបនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងចលនាបន្ទាប់ពីការសម្រាករយៈពេលយូរ។ ជារឿយៗវាអាចមានការឈឺចាប់នៅជង្គង់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺមានការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា។ ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើង ហើយអំបិល ឬគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកកកកុញនៅក្រោមវា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ meniscopathy នឹងត្រូវបាន contracture ។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាជាការបំពានស្ថិរភាព និងកម្រិតសំខាន់នៃការចល័តរួមគ្នា។

ជាទូទៅសម្រាប់កម្រិតនៃ degeneration ណាមួយគួរតែត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់;
• ហើម;
• បុកនិងចុច;
• ការទប់ស្កាត់រួមគ្នា;
• ការហើមនៃសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងការខ្វះចលនាយូរ។

មូលហេតុនៃការ degeneration

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យគឺបណ្តាលមកពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសនិងទីតាំងនៃស្នែងក្រោយនៃ menisci ។ តាមក្បួនមួយការរងរបួសនិងដុំសាច់កើតឡើងចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់និងបន្ទុកសំខាន់ៗ (អ្នករាំអ្នករាំរបាំបាឡេអត្តពលិក) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci អាចបណ្តាលមកពី:

1. dysplasia (ការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវនៃធម្មនុញ្ញជង្គង់);
2. ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, របេង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រោគស្វាយ);
3. ការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃចងនិងការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ;
4. ជើងរាបស្មើ (ការធ្លាក់ចុះទាបនៃជើង, ប៉ះប៉ូវដោយការផ្ទុកលើសលប់នៅលើជង្គង់);
5. លើសទម្ងន់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការខូចខាតដល់ meniscus medial នោះក្នុងករណីនេះនឹងមានការស្ទះ ការឈឺចាប់ និងការចុចលក្ខណៈនៅពេលដាក់សន្លាក់ជង្គង់ត្រង់។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវស្ទើរតែ 100 ភាគរយ។

ការខូចខាត និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus ខាងក្នុងមិនតែងតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការពិនិត្យដោយមើលឃើញទេ ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ រស់រវើក និងសូម្បីតែប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្ត។

ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ គេ​គួរ​ងាក​មក​រក​វិធីសាស្ត្រ​វិនិច្ឆ័យ​ជា​ឧបករណ៍៖

• រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (ការចាត់ថ្នាក់ stoller ត្រូវបានប្រើ) ។ ការសិក្សាជួយឱ្យទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់នៃសន្លាក់ជង្គង់;
• arthroscopy ។ អរគុណចំពោះស្នាមវះតូច ចុងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់។ ជាមួយវាអ្នកអាចតាមដានស្ថានភាពនៃសារធាតុរាវ synovial និងជាលិកា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃកម្រិតផ្សេងគ្នាគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតនេះ។ ការរងរបួសស្រួចស្រាវបម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

• ការវាយដំរួមគ្នា។ នីតិវិធីគឺចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ហើមនិងស្តារការចល័ត។ ក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីបន្តបន្ទាប់គ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឧទាហរណ៍នៅពេលដែល exudation នៃសន្លាក់ជង្គង់មិនបញ្ឈប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ;
• វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹក។ តាមក្បួនមួយ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យគ្រឿងញៀន ឧទាហរណ៍ Promedol ។ នេះគឺជាការសំខាន់, ដោយសារតែឱសថផ្សេងទៀតសម្រាប់ដំបៅនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺមិនអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ excruciating;
• ការប្រើប្រាស់ chondroprotectors ។ ការរៀបចំក្រុមនេះផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនូវសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការស្ដារឡើងវិញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ meniscus នេះ;
• ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (សម្រាប់បញ្ហានៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ozokerite, iontophoresis, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ និង UHF នឹងក្លាយជាវិធីសាស្រ្តជំនួយដ៏ល្អ។

ការព្យាបាលអាចតម្រូវឱ្យមានការបំបែកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ (រយៈពេល 2 សប្តាហ៍) ។ នេះនឹងជួយធានាថាសន្លាក់ត្រូវបានជួសជុលដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។

ប្រសិនបើមានការដាច់រហែកនោះ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលវះកាត់ចាំបាច់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើ៖

1. ស្នាមវះតូចពីរ;
2. ណែនាំឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់;
3. ដេរតំបន់ដែលខូច។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci គឺធ្ងន់ធ្ងរ នោះឆ្អឹងខ្ចីប្រហែលជាត្រូវយកចេញ ហើយជំនួសដោយសិប្បនិម្មិតមួយ។

ឧបាយកលវះកាត់ស្ទើរតែទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងស្ថានភាពធូរស្រាលប៉ុណ្ណោះ។

ប្រតិបត្តិការគឺចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ;
• dysplasia សន្លាក់;
• ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃសរសៃចង។

ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ខាងក្នុងនឹងត្រូវបានបញ្ឈប់នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

meniscus គឺជាស្រទាប់ cartilaginous នៅសន្លាក់។ គាត់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាល្អបំផុតសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់របស់គាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងជាញឹកញាប់ ហើយនេះអាចដកហូតជីវិតសកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេលេចឡើង និងរបៀបដោះស្រាយជាមួយពួកគេ?

ពាក្យពីរបីអំពី meniscus

ដូច្នេះឆ្អឹងនៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានជួសជុល និងសង្កត់ដោយឆ្អឹងខ្ចី meniscus ពីរពីផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោយ (កណ្តាល និងក្រោយ)។ ពួកគេក៏ដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញ ដែលមានន័យថាពួកគេការពារការរងរបួសជាច្រើនដល់ជង្គង់ដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើចលនា។ បើ​គ្មាន​ពួកគេ​ទេ​នោះ ការ​បញ្ជាក់​នឹង​មិន​ស្ថិតស្ថេរ។

meniscus រួមជាមួយនឹងកែងដៃ គឺជាសន្លាក់ចល័តបំផុតមួយនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូល។ ប៉ុន្តែ​បើ​គ្មាន​អវយវៈ​ទាប​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទេ លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ធ្វើ​ចលនា ការ​ដើរ​ក្លាយជា​ចម្ងល់។ menisci មានផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកក្រោយ (ស្នែង) ក៏ដូចជាតំបន់កណ្តាល (រាងកាយ) ។ នៅស្នែងខាងមុខ និងកាន់តែជិតទៅនឹងគែម រចនាសម្ព័ន្ធជាលិការបស់ meniscus ត្រូវបានឆ្អែតយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងកូឡាជែន។

ដំណើរការ degenerative នៃ meniscus ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទ:

• ការដាច់នៃសរសៃចង meniscus ។ ក្នុងករណីនេះជង្គង់ក្លាយជាចល័តខុសពីធម្មជាតិនៅគ្រប់ទិសដៅ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបាក់ឆ្អឹង ឬរបួសផ្សេងទៀត។ ភាពសុចរិតនៃសន្លាក់នៅពេលដែលសរសៃចងមិនដាច់។
• ជំងឺ Meniscopathy ។ នេះគឺជាករណីបុរាណបំផុត នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើងបន្តិចម្តងៗ ហើយឈប់បំពេញមុខងាររបស់វា។ មូលហេតុដើមអាចជា arthrosis, gout និងរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។
• ទឹកភ្នែក Meniscus ។ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅពីទីតាំងត្រឹមត្រូវតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា។ មនុស្សមានកំណត់ក្នុងចលនា។
• ស៊ីស្តូស។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ការបង្កើតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញឆ្អឹងខ្ចីដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃ meniscus ។ យូរ ៗ ទៅពួកវាខូចទ្រង់ទ្រាយនិងជាលិកាជុំវិញទាំងអស់។
• ការដាច់រហែកនៃផ្នែកខ្លះនៃ meniscus ។ នេះអាចជារាងកាយឆ្អឹងខ្ចីខ្លួនឯង ឬស្នែងរបស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ទូទៅបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើ microtraumas រយៈពេលយូរនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, នោះគឺ, ទាំងនេះគឺជាការខូចខាតខាងសរីរវិទ្យា។

មូលហេតុ

ជាញឹកញាប់ពួកគេនិយាយអំពីកត្តាបង្កហេតុដែលរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុង menisci ។

អាយុចាស់

យូរ ៗ ទៅការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានរំខានហើយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងមានអារម្មណ៍ថាវាក្នុងចំណោមទីមួយ។ ប្រសិនបើយើងបន្ថែមលើការខ្សោះជីវជាតិនៃសន្លាក់ដែលមនុស្សគ្រប់វ័យមានថេរវាចាមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យា meniscus ។

អត្តពលិក

កីឡាភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនានៃចុងខាងក្រោម។ ទាំងនេះគឺជាអ្នករត់ប្រណាំង អ្នកលេងបាល់ទាត់ និងអ្នកជិះស្គី។ ប្រសិនបើចលនាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការពាក់, បន្ទាប់មកពួកគេនឹងមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់បញ្ហាជាមួយ menisci ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នករាំ។ ចលនារាំជាពិសេសជារឿយៗនាំអោយមានរបួស ជាពិសេសការផ្លាស់ទីលំនៅ និង subluxation នៃឆ្អឹងខ្ចី រួមទាំង menisci ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ជើងរាបស្មើ

កាយវិភាគសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃជើងអាចផ្លាស់ប្តូរ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទាំងមូលកាន់តែអាក្រក់ ជាពិសេសឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងជង្គង់។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺគ្រាន់តែជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ជម្ងឺរលាក

ពួកគេអាចកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់) ឬត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ) ។ ជាការពិតណាស់, ពួកគេមិននាំឱ្យមានការសម្ដែងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់ឆាប់, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ, លទ្ធភាពនៃផលវិបាក degenerative ដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលកើនឡើង។

ការច្រូតកាត់ស្មៅលើគ្រែ និងការថែសួន និងការងារវាលផ្សេងទៀត ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំង "អង្គុយ" ។ មនុស្សទាំងនេះមិនសង្ស័យថាតើទីតាំងរបស់ពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់ ជាពិសេសសម្រាប់ meniscus ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

បញ្ជីបន្ត៖

• អ្នកដែលអង្គុយ ឬឈរយូរ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ សរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទទាំងអស់ត្រូវបានខ្ទាស់។ នៅក្នុងទីតាំងឈរ ការជាប់គាំងក៏កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់នេះ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់វា។
• ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។ ដូច្នេះសូម្បីតែការដើរធម្មតាជាមួយនឹង dysplasia ជង្គង់ នោះគឺទីតាំងខុសនៃឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ provokes ការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ នេះមិនត្រឹមតែជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដប៉ុណ្ណោះទេ ដែលធ្លាប់ស្គាល់គ្រប់គ្នា ដែលការបញ្ចេញអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិករំខានដល់អាហារូបត្ថម្ភនៃសន្លាក់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺ hypothyroidism ក្រិនថ្លើមថ្លើម និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនទៀតផងដែរ។
• របួស។ អ្នកឯកទេសនឹងសួរអំពីពួកគេជាមុនសិន។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកសន្លាក់នៃជង្គង់នោះ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative គឺខ្ពស់ណាស់។

ដោយវិធីនេះប្រសិនបើវាជារបួសដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាក់ពីចលនាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ខាងក្នុងកើតឡើងនៅពេលដែលជើងទាបត្រូវបានបង្វិលយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងទំហំធំនៃចលនាដែលដឹកនាំទៅខាងក្រៅ។ ការបង្វិលខាងក្នុងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ meniscus ក្រោយ។

ជួនកាលការរងរបួសដល់ meniscus អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសដល់សន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា ligament cruciate ផ្នែកខាងមុខ។ Traumatologists មើលឃើញការរួមបញ្ចូលគ្នានេះជាទៀងទាត់។

កម្រិតនៃការខូចខាត

សរុបមក ជម្ងឺសន្លាក់ ៤ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់៖

• សូន្យដឺក្រេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឃើញពាក្យទាំងនេះនៅក្នុងកាតរបស់គាត់នោះគាត់អាចស្ងប់ស្ងាត់។ សូន្យដឺក្រេគឺជា meniscus ដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់របស់វាដំណើរការដោយគ្មានគម្លាត។
• សញ្ញាបត្រទីមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺមានតែនៅខាងក្នុង meniscus ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាមិនឈានដល់សំបកខាងក្រៅទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសូវល្អដោយវិធីសាស្ត្របុរាណ - កាំរស្មីអ៊ិចនិងសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន។ កាំរស្មីអ៊ិចនឹងផ្តល់ព័ត៌មានក្នុងករណីដែលការខូចខាតបានប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងរួចហើយ។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃដឺក្រេទី 1 គឺរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដែលនឹងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពខុសគ្នានៃដង់ស៊ីតេនៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់។ សញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃ MRI គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។
• សញ្ញាបត្រទីពីរ។ មានដំបៅនៃ meniscus កាន់តែទូលំទូលាយប៉ុន្តែវានៅតែមិនឈានដល់សំបកខាងក្រៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ ជួនកាលអ្នកឯកទេសសង្ស័យថាតើភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបណាដើម្បីកំណត់ជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយហើយគាត់សរសេរ "1-2 ដឺក្រេយោងទៅតាម stoller" ។ សញ្ញាបត្រទីពីរយោងទៅតាម stoller គឺជាការដាច់រហែកនៃ meniscus ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃ meniscus មិនទាន់ត្រូវបានកត់ត្រានៅឡើយទេ។
• សញ្ញាបត្រទីបី។ នេះគឺជាសញ្ញាបត្រទី 2 នៅក្នុង stoller ។ ការដាច់រហែកនៅកម្រិតទី 3 នៃការខូចខាតសន្លាក់អាចពេញលេញ ឬដោយផ្នែក ដែលកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញា

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយដូច្នេះអារម្មណ៍ទាំងអស់កើនឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់នៅជង្គង់លេចឡើងតែអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ជាពិសេសនៅពេលឡើង ឬចុះជណ្តើរ។ បន្ទាប់មកមនុស្សអាចរកឃើញការរំលោភលើចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់ទំហំអាចផ្លាស់ប្តូរ។ បន្តិចក្រោយមករោគសញ្ញា "សំឡេង" ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ - ការប៉ះទង្គិច, ញ័រនៅពេលផ្លាស់ទីជាពិសេសយឺត។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយរូបរាងធម្មតានៃជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរ។

ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅនៅក្នុងការបំផ្លាញ degenerative នៃ meniscus មិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបានតែនៅពេលដែលកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរ។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះរបួសដែលហើម និងក្រហមលេចឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗនោះទេ។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស meniscus:

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់សូម្បីតែពេលសម្រាក;
• រូបរាងនៃការហើមនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់;
• ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា (hemarthrosis);
• ចលនារោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ (សកម្មពេកគ្រប់ទិសដៅ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការដាក់កម្រិតប្រសិនបើអ្នកចង់ពត់ជង្គង់)។

ដោយវិធីនេះការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៃជង្គង់គឺអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្នែងខាងមុខ និងតួនៃ meniscus ត្រូវបានខូចខាត ផ្នែកបន្ថែមនៃសន្លាក់ត្រូវបានរារាំង ហើយប្រសិនបើស្នែងក្រោយត្រូវបានខូច ការបត់បែនត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាល

ការ​ព្យាបាល​នឹង​អាស្រ័យ​ទៅ​លើ​ថា​តើ​បន្ទះ​ឆ្អឹង​ខ្ចី​ត្រូវ​ខូច​ខាត​យ៉ាង​ណា។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមានតិចតួច នោះវិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ដំបូងអ្នកត្រូវផ្តល់ការសម្រាករួមគ្នាយកបន្ទុកចេញពីវា។ ទីពីរវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយឱសថ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide និង PVAs ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀតនឹងជួយបំបាត់ការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាបានក្លាយជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយបន្ថយការហើមទៀតផង។ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ ពួកគេបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័រសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំការពារ Chondroprotectors ។ ពួកគេស្តាររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងសន្លាក់ទាំងមូលរួមចំណែកដល់ការពង្រឹងរបស់វា។

ប្រសិនបើមាន hemarthrosis នោះចាំបាច់ត្រូវយកកំណកឈាមចេញក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដើម្បីឱ្យវាជាសះស្បើយជាធម្មតា។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ​ត្រូវ​ប្រើ​ការ​ដាល់​មួយ​ហើយ​បូម​ឈាម​ដែល​កកកុញ​ចេញ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះ បែហោងធ្មែញដែលនៅទំនេរត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬ glucocorticosteroids ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដែលការពារការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។ ដើម្បីបងា្ករបែហោងធ្មែញពីការពោរពេញដោយកូនកណ្តុរនិងឈាមម្តងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវពាក់បង់រុំយឺតនៅលើជង្គង់មួយរយៈក្រោមសម្ពាធដែលដំណើរការទាំងនេះនឹងមិនអាចទៅរួចទេ។

ជាអកុសល វិធីសាស្រ្តអភិរក្សមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ ហើយការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់កើតឡើង។

ប្រសិនបើការចុះខ្សោយបានឈានទៅដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ Arthroscopy គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ស្តារ​សន្លាក់​ឡើងវិញ​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏​ខ្លី​។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា arthroscopy នោះអ្នកមិនគួរព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានវាទេ។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តពិតតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលរបួស meniscal កម្រិតទីបី (ទីពីរយោងទៅតាម stoller) ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីស្រាល។

សន្លាក់ជង្គង់គឺជាដំណើរការញឹកញាប់បំផុតនៅលើដែលអាចយល់បាន។ ជង្គង់រួមជាមួយនឹងកែងដៃមនុស្សម្នាក់ប្រើច្រើនជាងសន្លាក់ដែលនៅសល់នៃគ្រោង។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​នាំ​មក​នូវ​ភាព​ល្អ​ឥត​ខ្ចោះ ហើយ​ជំនាញ​របស់​គ្រូពេទ្យ​គឺ​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​ណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃសន្លាក់ ពោលគឺយកជាលិកាដែលបំផ្លាញចោល ហើយភ្ជាប់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅទីនេះអ្នកក៏អាចលុបភាពស្អិតជាប់ ភាគល្អិតនៃឆ្អឹងខ្ចី ក៏ដូចជាតម្រឹមគែមនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចផងដែរ។ ប្រតិបត្តិការនេះមានការរាតត្បាតតិចតួច និងមានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តចាំបាច់នៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ សន្លាក់ត្រូវតែចល័ត សរសៃចងត្រូវតែរឹងមាំ ហើយសាច់ដុំត្រូវតែរឹងមាំ។ សំណុំនៃលំហាត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ សម្រាប់ករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលល្អផងដែរ៖ ការព្យាបាលដោយរលកឆក់, អ៊ីយ៉ូតផូរ៉េស, ការព្យាបាលដោយមេដែក។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci តែងតែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ មិនមែនគ្រប់គ្នាមកជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់នោះទេ ដូច្នេះហើយដំណើរការជាច្រើនក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាសំណាងល្អ ឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ meniscus ហើយការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវនឹងបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពអត្ថបទ៖ ០៣/២៤/២០១៤

អត្ថបទអាប់ដេតចុងក្រោយ៖ 03/29/2019

រាងកាយរបស់មនុស្សតែងតែប្រៀបធៀបទៅនឹងរថយន្ត៖ បេះដូងគឺជាម៉ាស៊ីន ក្រពះគឺជាធុងសាំង ហើយខួរក្បាលកំណត់ឧបករណ៍ទាំងមូលក្នុងចលនា។ តើឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់របស់មនុស្សនៅឯណា? ជាការពិតណាស់នៅកន្លែងដែលមានភាពតានតឹងកើនឡើង: មានឌីសឆ្អឹងខ្ចីនៅចន្លោះឆ្អឹងកងហើយនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់មាន "ឧបករណ៍ស្រូបទាញ" ពីរ - menisci ។ ផ្នែកខាងក្នុង (ខាងក្រៅ) និងផ្នែកខាងក្នុង (ខាងក្នុង) ។ លទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ទោះបីជាពួកគេនឹងមិនបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃរាងកាយទាំងមូលក៏ដោយក៏ពិតជានឹងផ្តល់នូវអារម្មណ៍មិនល្អជាច្រើន។

តើការផ្លាស់ប្តូរ meniscus degenerative គឺជាអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺជាការខូចខាតកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីរបួស រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ atypical ឬជំងឺ។ ការចុះខ្សោយនៃ Meniscus ភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃរបួស ជួនកាលសូម្បីតែមិនច្បាស់៖ ការបង្វិលជើងខាងក្រោមមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឌីសឆ្អឹងខ្ចី ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា meniscus medial ទទួលរងនូវការ degeneration ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅដែលសើមចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់មិនមានការរឹតបន្តឹង និងផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកណាមួយប្រសិនបើចាំបាច់នោះ ឆ្អឹងខ្ចី medial ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងសន្លាក់ ហើយស្នែងរបស់វានៅជិតនឹង condyles ។ មួយវេនមុតស្រួចនៃជើងទាប - ហើយ meniscus មិនមានពេលវេលាដើម្បីគេចចេញពីដំណើរការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងនោះទេលទ្ធផលគឺការខូចខាតឬការដាច់របស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative អាចខុសគ្នា៖

• ការផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់;
• ការដាច់នៃស្នែងនិងរាងកាយនៃ meniscus នេះ;
• ការចល័តលើសដែលជាលទ្ធផលនៃការដាច់នៃសរសៃចង intermeniscal;
• cyst - ការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្ចី;
• meniscopathy - ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ដែលវិវត្តនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរងរបួសតិចតួចក៏ដូចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរបេងនិងជំងឺមួយចំនួនទៀត។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេដេញតាមដោយការឈឺដែលបន្ទាប់មកបាត់បន្ទាប់មកលេចឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំជាថ្មី - វាអាចត្រូវបានសន្មត់រួចហើយថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus ។ ប្រហែល 90% នៃរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺដោយសារតែការខូចខាតដល់ "ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់" ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ទឹកភ្នែកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះនៃជើងនៅក្នុងស្ថានភាពកោងនិងហើម។ ជាមួយនឹងការធ្ងន់ធ្ងរមួយ, ការហូរឈាមជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ articular - ។ ការហើម និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំពកក្នុងប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។

ទឹកភ្នែក ការផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់គ្នាច្រើនតែរ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ និងអារម្មណ៍នៃការរំខានក្នុងចលនា។

មានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖ ឡើងលើចុះក្រោម ជណ្ដើរ ឬជម្រាល។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃ meniscus នៅពេលដែលផ្លាស់ទីចុះក្រោមការឈឺចាប់នៅជង្គង់កើនឡើង។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំប្លែង degenerative-dystrophic ទីពីរនៅក្នុង meniscus medial ពោលគឺអ្នកដែលបានកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬជំងឺ។ ជារឿយៗក្នុងករណីបែបនេះមានការចុចនិងរំកិល * នៃសន្លាក់នៅក្នុងចលនាបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅជង្គង់។ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីស្តើង ហើយអំបិល ឬគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកកកកុញនៅក្នុងវា (ក្រោយមកទៀតគឺជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ)។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ meniscopathy ក្លាយជា - ការរំលោភស្ថេរភាព (ដែនកំណត់) នៃការចល័តរួមគ្នា។

* ការជួល - អារម្មណ៍នៃការចល័ត pathological, អស្ថិរភាពនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្ទៃ articular នៃឆ្អឹង។

ជាទូទៅចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃការ degeneration meniscus គឺជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់,
• ហើម,
• ការស្ទះនៃសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងកោងឬអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងជង្គង់,
• ចុច​និង​វាយ,
• ហើមជង្គង់ដោយអវត្តមានយូរនៃចលនា។

មូលហេតុនៃការ degeneration

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទីតាំង និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ menisci កំណត់ពីឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្រទាំងក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យក្មេង និងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុពេញវ័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អត្តពលិក អ្នករាំ អ្នករាំ ទទួលរងនូវការដាច់រហែក របួស និងដុំគីស - នោះគឺមនុស្សដែលមានចលនាថេរ ហើយជួបប្រទះនឹងបន្ទុកខ្ពស់។

ហេតុផលដែលអាចកើតមានបន្ថែមទៀត៖

• dysplasia - ការបង្កើតមិនធម្មតានៃសន្លាក់ជង្គង់;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រោគស្វាយ, របេង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់;
• sprains ក៏ដូចជាការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ;
• ជើងរាបស្មើ (ការថយចុះទាបនៃជើងត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជង្គង់);
• សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់;
• លើសទម្ងន់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការរងរបួសស្រួចស្រាវនៃ meniscus ជាធម្មតាមិនមានការសង្ស័យទេ - ការស្ទះនៃជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងលក្ខណៈ ការឈឺចាប់ និងការចុចនៅពេលត្រង់ធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុង 90% នៃករណី។

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការបំប្លែង degenerative-dystrophic កំឡុងពេលពិនិត្យដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ហើយជារឿយៗប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តពិសេស។ ក្នុងករណីបែបនេះ ងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍៖

• MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃជាលិកាទាំងអស់នៃជង្គង់: ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងឧបករណ៍ ligamentous និងសន្លាក់ខ្លួនវាផ្ទាល់។
• ក្នុងអំឡុងពេល arthroscopy, endoscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម ដោយមានជំនួយពីស្ថានភាពនៃជាលិកានិងសារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានអង្កេត (នៅលើម៉ូនីទ័រ) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើធម្មជាតិនៃការខូចខាត។ ការរងរបួសស្រួចស្រាវបម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

• ជាដំបូង សន្លាក់ត្រូវបានវាយដំ បំបាត់ការហើម និងស្តារការចល័តឡើងវិញ។ ជួនកាលនីតិវិធីជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម (ការបញ្ចេញសារធាតុរាវរលាក) នៅក្នុងសន្លាក់មានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំញៀន (Promedol និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា) ដោយសារតែថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងករណីនេះជាក្បួនមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ។
• Chondroprotectors ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសារធាតុចាំបាច់ដើម្បីស្តារតំបន់ដែលខូចនៃ meniscus ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
• នៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យាបម្រើជាមធ្យោបាយជំនួយ - ozocerite, UHF, iontophoresis, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។
• រយៈពេល 14 ថ្ងៃ ការពុះមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជើងត្រង់ ដែលធានានូវការជួសជុលសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវការ។

ក្នុងករណីមានការប្រេះឆា អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ តាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូចចំនួនពីរ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ហើយតំបន់ដែលខូចត្រូវបានដេរ។ ការ​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ​អាច​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ដក​ស្រទាប់​ឆ្អឹងខ្ចី​ចេញ ហើយ​ការ​ជំនួស​ដោយ​សិប្បនិម្មិត។ ឧបាយកលវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីសញ្ញានៃការរលាកបានថយចុះ។

dystrophies រ៉ាំរ៉ៃ, dysplasia សន្លាក់ និងការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃបរិធាន ligamentous ទាមទារការព្យាបាលវះកាត់ទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការ degeneration គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ រួមជាមួយនឹងវិធីវះកាត់ ជំងឺមូលដ្ឋានក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ (របបអាហារ, immunocorrectors និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃ menisci គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដំណើរការនៃសន្លាក់នាពេលអនាគតអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល ហើយការពន្យារពេលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃដំណើរការ dystrophic ទៅធាតុផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់។ ដូច្នេះ​ហើយ​កុំ​ពន្យារ​ពេល​ទៅ​ជួប​ពេទ្យ​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង​ឲ្យ​បាន​ស្អាត!

ម្ចាស់ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះគេហទំព័រ និងខ្លឹមសារ៖ Afinogenov Alexey.

យោបល់ និងសំណួររបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យ៖

ជូលី | ថ្ងៃទី 03.10.2019 វេលាម៉ោង 08:19

អរុណសួស្តី។ ខ្ញុំពិតជាចង់ដឹងពីយោបល់របស់អ្នក។ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំអាយុ 13 ឆ្នាំបានរងរបួសកាលពី 2 ឆ្នាំមុន នៅលើជិះស្គីភ្នំអាល់ ការបង្វិលជង្គង់មិនជោគជ័យបាននាំឱ្យមាន Chondromalacia នៃ patella ដឺក្រេទី 2 ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ medial meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់, synovitis ។ . យើងបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ chondroprotectors (dona, structum500, piaskledin300) ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំផង ថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារអាយុ 13 ឆ្នាំទេ (ក្នុងការណែនាំ ការរឹតបន្តឹងមានរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ)។ ហើយតើអ្នកចង់ណែនាំការព្យាបាលបែបណា។ សូមអរគុណទុកជាមុន។

អូលហ្គា | ថ្ងៃទី 14/09/2019 វេលាម៉ោង 16:13 នាទី

រាត្រីសួស្តី។ តើទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិង menisci គឺជាអ្វី? ឬផ្ទុយទៅវិញ ហេតុអ្វីបានជា menisci អាចឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ដូចដែលបានសរសេរនៅក្នុងអត្ថបទរបស់អ្នក។ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ meniscus degeneration ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរឿងនេះកាលពី 2 ឆ្នាំមុន។

លោក Sergei Lopukhov | ថ្ងៃទី 27/08/2019 វេលាម៉ោង 07:34 នាទី

ខ្ញុំ​លេង​បាល់ទាត់។ លទ្ធផលនៃ MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់៖ សញ្ញា MRI នៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង cruciate ខាងមុខ
សរសៃចង។
MRI សញ្ញានៃការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, ថ្នាក់ទី II យោងតាម ​​Stoller ។ លោក-
សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ។

ស្វេតឡាណា | ថ្ងៃទី 21/07/2019 វេលាម៉ោង 10:50 នាទី

ជំរាបសួរ។
MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំក្នុងការព្យាករណ៍ស្តង់ដារបានទទួល T2 WI និង RDFSaT ។
ការរួបរួមគ្នាត្រូវបានរក្សាទុក។ ចន្លោះ​រួម​ត្រូវ​រួម​តូច​ល្មម។ វណ្ឌវង្កនៃឆ្អឹងគឺស្មើគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងគឺដូចគ្នា។ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដោយគ្មានពិការភាពដែលអាចមើលឃើញ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម, ថង់ suprapatellar និងជ្រៅ ifrapatellar, effusion ដ៏ធំមួយត្រូវបានកំណត់។ សរសៃចង patella ត្រូវបានរក្សាទុក ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ សរសៃពួរនៃសាច់ដុំក្បាលទាំងបួននៃភ្លៅ និងសរសៃចងផ្ទាល់របស់ patella មិនត្រូវបានរំខានទេ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។
កម្ពស់នៃ meniscus medial ត្រូវបានកាត់បន្ថយ, សញ្ញា hyperintense បន្តិចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្នែងក្រោយ, ដែលមិនឆ្លងទៅផ្ទៃ articular ។ កម្ពស់នៃ meniscus ពេលក្រោយត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចរចនាសម្ព័ន្ធគឺដូចគ្នា។ សរសៃចងខាងមុខត្រូវបានរក្សា។ សរសៃ​ចង​ក្រយ៉ៅ​ខាង​ក្រោយ​មិន​មាន​សញ្ញា​របួស​ទេ។ វគ្គនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំកណ្តាលត្រូវបានរក្សាទុក រចនាសម្ព័ន្ធគឺដូចគ្នា។ វគ្គនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំនៅពេលក្រោយមិនត្រូវបានរំខានរចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ សរសៃពួរសរសៃពួរមិនត្រូវបានរំខានទេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ រូបភាព MRI នៃការចុះខ្សោយនៃ meniscus medial ។ Synovitis
តើខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់ទេ?
ដោយក្តីគោរព ស.

ស្វេតឡាណា | ថ្ងៃទី 07/01/2019 វេលាម៉ោង 12:10នាទី

អរុណសួស្តី គ្រូពេទ្យកុមារី អាយុ១២ឆ្នាំ ហាត់យូដូបាន២ឆ្នាំហើយ។
រាងអក្សរ X ទំនងជាមានរបួស ប៉ុន្តែនាងមិនមានអារម្មណ៍ទេ ហើយបន្ទាប់មកនាងចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាជង្គង់របស់នាងឈឺនៅពេលដែលនាងអង្គុយយូរ។ MRI: tendinitis of the patellar ligament វ៉ារ្យ៉ង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ patella (មានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ patellar) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និង post-traumatic, meniscite) ការបង្ហាញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់។ ខ្ញុំចង់ដឹងពីវិធីព្យាបាល តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ ថាតើអាចបន្តលេងកីឡាបានដែរ ឬអត់?

អាឡា | ថ្ងៃទី 03/29/2019 វេលាម៉ោង 16:41នាទី

ជំរាបសួរ។ នៅលើស៊េរីនៃ MR-tomograms ដែលមានទម្ងន់ដោយ T1 និង T2 នៅក្នុងការព្យាករចំនួនបី T2-tirm និង PD-FS (ការទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់) ការផ្លាស់ប្តូររបួសឆ្អឹងមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ឯកសណ្ឋាន។ ស្រទាប់ cortical នៃឆ្អឹងនៅកម្រិតនៃការសិក្សាគឺសូម្បីតែនិងច្បាស់លាស់។
នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់, ថង់របស់វា, ការដាក់បញ្ច្រាស, បរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើងបន្តិចត្រូវបានកំណត់, ច្បាស់ជាងបន្តិចនៅក្នុងការបញ្ច្រាស patella និងនៅផ្នែកក្រោយនៃសន្លាក់។
ចន្លោះសន្លាក់មិនត្រូវបានរួមតូចទេ ការចុះសម្រុងគ្នានៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ត្រូវបានរក្សាទុក។
មានភាពមិនស្មើគ្នានៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នៃ patella នៅផ្នែកកណ្តាល ដោយគ្មានសញ្ញានៃការថយចុះកម្ពស់របស់វា។ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងកម្ពស់, ឯកសណ្ឋាន។
meniscus ពេលក្រោយគឺមានរាងទៀងទាត់ មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្ពស់ ព្រំដែនរបស់វាគឺច្បាស់លាស់ សូម្បីតែសញ្ញា MR គឺដូចគ្នាបេះបិទ។
meniscus medial មានរាងទៀងទាត់ មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្ពស់ ព្រំដែនរបស់វាគឺច្បាស់លាស់ សញ្ញា MR គឺខុសពីធម្មតា ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃស្នែងក្រោយ ដោយសារតែវត្តមាននៃតំបន់នៃការកើនឡើងនៃសញ្ញា MR ដែលកើតឡើង។ មិនរំខានដល់ព្រំដែននៃ meniscus នេះ។
សរសៃចងខាងមុខអាចតាមដានបាន ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
សរសៃចងឆ្អឹងជំនីរក្រោយអាចតាមដានបាន ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
ភាពសុចរិតនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំត្រូវបានរក្សាទុក វណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេគឺសូម្បីតែ, ច្បាស់លាស់, សញ្ញាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃ patella ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
អាំងតង់ស៊ីតេ Goff ដោយគ្មានឯកវចនៈ។
ជាលិកាទន់ដែលអាចមើលឃើញដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ MR- សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial (ថ្នាក់ទី 2), synovitis ស្រាល។ MRI ដោយប្រយោល - សញ្ញានៃការបង្ហាញដំបូងនៃ chondromalacia នៃ patella (ថ្នាក់ទី 1) ។
អរគុណ​យ៉ាង​ជ្រាលជ្រៅ។

ហ្សីណាដា | ថ្ងៃទី 03/17/2019 វេលាម៉ោង 08:15នាទី

សំណាង​ល្អ​, ថ្ងៃ​ល្អ! ខ្ញុំមានអាយុ 51 ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំ 2015 ស្បូននិងអូវែត្រូវបានដកចេញ។ ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទម្ងន់របស់ខ្ញុំឡើងដល់ 93 គីឡូក្រាម មុនពេលវះកាត់វាមាន 80 ។ កម្ពស់របស់ខ្ញុំគឺ 162 ។ ខ្ញុំផឹក femoston 1/5 ។ ខ្ញុំ​កំពុង​តែ​តស៊ូ​នឹង​ទម្ងន់ ប៉ុន្តែ​មក​ដល់​ពេល​នេះ​មិន​មាន​លទ្ធផល​អ្វី​ពិសេស​ទេ.. ទាល់​តែ​ខ្ញុំ​ឲ្យ​វា​កើន​ឡើង​ទៀត។ ប៉ុន្តែ​នេះ​ជា​ការ​យល់​ខុស​បន្តិចបន្តួច​ពី​បញ្ហា​របស់​ខ្ញុំ។
កាលពីមួយឆ្នាំមុន ជង្គង់របស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈឺ។ ពី​មុន​គេ​មិន​បាន​រំខាន​ខ្ញុំ​ច្រើន​ទេ គេ​វាយ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់​ច្រើន​ទេ។ បានធ្វើ MRI ។ ហើយនេះគឺជាលទ្ធផលដែលខ្ញុំទទួលបាន។ ខ្ញុំចង់ដឹងយោបល់របស់អ្នកខ្លាំងណាស់។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ (កែឆ្អឹងជង្គង់) ឬអ្នកអាចទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក!
ការពិនិត្យ MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់លេខ 0191
(MagFinder 0.32Tl)

សន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង។ នៅលើរូបភាពដែលទទួលបាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាការបញ្ច្រាសខាងលើត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណបន្ថែមនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ Subchondral sclerosis នៃផ្ទៃសន្លាក់ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់។ ចន្លោះរួមត្រូវបានរួមតូច។ ការលេចធ្លោ intercondylar ប៉ូលខាងលើនិងខាងក្រោមនៃ patella ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សញ្ញា MRI ពីខួរឆ្អឹងនៃ femur, tibia និង patella មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline ត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅរាងកាយរបស់ meniscus តំបន់ hyperintense រាងមិនទៀងទាត់ត្រូវបានកំណត់ដែលទំនាក់ទំនងជាមួយខ្ពង់រាប tibial ។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ តំបន់ដែលមានកម្លាំងខ្លាំងបន្តិចត្រូវបានកំណត់ដែលរត់តាមបណ្តោយខ្ពង់រាបនៃ tibia ហើយមិនលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។
សរសៃចងខាងមុខអាចត្រូវបានគេតាមដានជាបំណែកៗ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង tibia ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានគេមើលឃើញ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង femur ដែលជាតំបន់នៃសញ្ញា MR inhomogeneous ។
សរសៃចង​ខាង​ក្រៅ​ត្រូវ​បាន​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ខុស​គ្នា​ដោយ​មាន​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ខ្លាំង។
សរសៃចងក្រោយ និងសរសៃចងខាងក្នុងនៅដដែល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការដាច់នៃសរសៃចង cruciate ខាងមុខ។ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្នែងក្រោយនិងរាងកាយនៃ meniscus ខាងក្នុងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង 1 tbsp ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ។ សញ្ញានៃ synovitis ។ Tenosynovitis នៃ ligament cruciate ខាងមុខ។ Tendonitis នៃសរសៃចងខាងក្រៅ។

សន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំ។ បរិមាណ effusion ដ៏សំខាន់មួយបន្ថែមទៀតត្រូវបានកំណត់នៅលើរូបភាពដែលទទួលបាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា ការដាក់បញ្ច្រាសខាងលើ ថង់ជើងក្អែក។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ popliteal ដែលមានទំហំ 18.2x73.6 ម។
Subchondral sclerosis នៃផ្ទៃ articular ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ ការលូតលាស់ឆ្អឹងរឹម។ ចន្លោះរួមត្រូវបានរួមតូច។ ភាពលេចធ្លោរបស់ Intercondylar ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សញ្ញា MRI ពីខួរឆ្អឹងនៃ femur គឺខុសគ្នា។ ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline ត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង តំបន់ hyperintense រាងមិនទៀងទាត់ត្រូវបានកំណត់ ទំនាក់ទំនងជាមួយខ្ពង់រាប tibial ។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ តំបន់ដែលមានកម្លាំងខ្លាំងបន្តិចត្រូវបានកំណត់ដែលរត់តាមបណ្តោយខ្ពង់រាបនៃ tibia ហើយមិនលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។
នៅក្នុងការព្យាករនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ខាងក្រៅការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលមានកម្រិត 5.2x8.4 មមត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងការព្យាករនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅមានការប្រមូលផ្តុំស្រដៀងគ្នានៃសារធាតុរាវដែលវាស់ 5.1x8.1x12 ម។
សរសៃចងខាងមុខអាចត្រូវបានគេតាមដានតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា ខូចទ្រង់ទ្រាយ ខុសគ្នា រហែក នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង tibia ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានបង្ហាញ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង femur ដែលជាបំណះនៃភាពមិនដូចគ្នា សញ្ញា MR ។
សរសៃចង​ខាង​ក្រៅ​ត្រូវ​បាន​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ខុស​គ្នា​ដោយ​មាន​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ខ្លាំង។
សរសៃចងក្រោយ និងសរសៃចងខាងក្នុងនៅដដែល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ការខូចខាត PCC ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំ 2 tbsp ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ។ សញ្ញានៃ synovitis ។ ដុំពក Parameniscal នៃ meniscus ខាងក្រៅ។ Tenosynovitis នៃ ligament cruciate ខាងមុខ។ Tendonitis នៃសរសៃចងខាងក្រៅ។ ដុំសាច់របស់ Baker ។

អូលហ្គា | ថ្ងៃទី 03/06/2019 វេលាម៉ោង 07:01នាទី

សួស្តីកូនស្រីរបស់ខ្ញុំក្នុងឆ្នាំ 2012 ។ ខ្ញុំ​មាន​របួស​ត្រង់​សន្លាក់​ជង្គង់​ស្តាំ​របស់​ខ្ញុំ ហើយ​កំពុង​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំទាំងនេះ ប្រសិនបើគាត់បង្វិលមិនស្រួល ឬជំពប់ជើងស្តាំរបស់គាត់ នោះជង្គង់របស់គាត់ឈឺ។ ពួកគេបានធ្វើការសន្និដ្ឋាន MRI: នៅពេលនៃការសិក្សារូបភាព MRI នៃគម្លាត
ligament cruciate ខាងមុខនៃជង្គង់ខាងស្តាំ។ វីផូដខាងក្នុង។ Vypod នៅក្នុង suture suprapatellar ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី articular ជាមួយនឹងតំបន់នៃ chondromalacia. ការខូចខាត។ ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial (Stoller class III) ។ ខ្ញុំចង់ស្តាប់យោបល់អ្នកជំនាញ តើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ទេ? កូនស្រីអាយុ 39 ឆ្នាំ Inv. កុមារភាព 2 ក្រាម។

ណាតាលីយ៉ា | ថ្ងៃទី 02/19/2019 វេលាម៉ោង 09:35នាទី

អរុណសួស្តី។
ចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជង្គង់ខាងស្តាំកាលពី 3 ឆ្នាំមុន។ មិនមានរបួសទេ។ ពីមុនម្តងរៀងរាល់ 3-4 ខែបន្ទាប់មកច្រើនដងឥឡូវនេះប្រហែលជាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលបត់ជើងស្តាំទៅខាងក្រៅ (ខណៈពេលដែលរាងកាយនៅស្ងៀម) ជង្គង់ត្រូវបានស្ទះ ហើយខ្ញុំមិនអាចផ្លាស់ទីជើងរបស់ខ្ញុំបានទេ។ គ្មានការឈឺចាប់ទេ មានតែភាពរឹងប៉ឹង និងភ័យខ្លាចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលមួយនាទីក្រោយមក ខ្ញុំបានរំកិលជើងរបស់ខ្ញុំដោយកម្លាំង ហើយមានការចុចត្រង់កន្លែងជង្គង់ ហើយអ្វីៗក៏ធ្លាក់ចូលកន្លែង។ មិនមានការឈឺចាប់ទេ។
កាលពីមួយខែមុន ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមរត់នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីរក្សាតួលេខរបស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ហើយបានបញ្ជាឱ្យថត MRI ។ លទ្ធផលនៃ MRI គឺជារូបភាពនៃការខូចខាត degenerative ទៅ menisci ចំហៀងនិង medial នៃសញ្ញាបត្រ II ។ ការខូចខាត degenerative ទៅនឹងសរសៃចង cruciate ខាងមុខ និងក្រោយ។ ជំងឺ Gonarthrosis I ស្ត។
គ្រូពេទ្យ​ហាម​រត់​ថ្លៃ​ជាង ធ្វើ​កាយវិការ​ស្រាលៗ។ គាត់បានបញ្ជាឱ្យដុនផឹករយៈពេល 6 សប្តាហ៍ហើយប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមិនកើតឡើងនោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើការទប់ស្កាត់។
ខ្ញុំចង់ស្តាប់យោបល់របស់អ្នកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ។ ហើយតើវាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ប្រហែលជាអ្នកអាចទុកវាចោលបាន?
ខ្ញុំនឹងដឹងគុណចំពោះចម្លើយ

ជំនឿ | ថ្ងៃទី 04.02.2019 វេលាម៉ោង 12:08

អរុណសួស្តី! ខ្ញុំមានជំងឺ gonarthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការខូចខាត degenerative ទៅ menisci ។ ពួកគេបានស្នើឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការ។ ប៉ុន្តែ​ពួក​គេ​បាន​និយាយ​ថា វា​នឹង​មិន​អាច​ជួយ​បាន​ច្រើន​ទេ។ ប្រាប់​ខ្ញុំ​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ?

ម៉ារីយ៉ា | ថ្ងៃទី 02/03/2019 វេលាម៉ោង 10:27នាទី

ជំរាបសួរ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 13 ឆ្នាំ បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2018 ការឈឺចាប់ និងខ្វិននៃជង្គង់ខាងឆ្វេងបានលេចឡើង ជង្គង់ហើមនៅពេលដើររយៈពេលយូរ រោគសញ្ញា Larsen-Johanson ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង Act.1 ។ fn 1. ការពិនិត្យ៖ រូបភាព MRI នៃ osteochondropathy នៃ patella, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង tendon នៃ patella (រោគសញ្ញា Larsen-Johanson,) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង meniscus medial; ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាសញ្ញានៃទ្វេភាគី។ រោគសញ្ញា Larsen-Johanson, ការបញ្ចូលទ្វេភាគីនៃសរសៃចង patella (ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់នៅខាងឆ្វេង។ ) ការព្យាបាលនៃអ្នកឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង មានភាពផ្ទុយគ្នា ។ រុំស្លឹក។ ពាក់អាវទ្រនាប់។ កុមារក៏មានជើងរាបស្មើផងដែរ។

បញ្ចូលឈ្មោះរបស់អ្នក | ថ្ងៃទី 01/30/2019 វេលាម៉ោង 11:44នាទី

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានសញ្ញាអេកូនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំនៃដឺក្រេទី 2 ។ chondromallations នៃដឺក្រេទី 2 ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ។ ខ្ញុំមានអាយុ 57 ឆ្នាំពេញ។ ខ្ញុំ​បាន​ឡើង​លើ​កៅអី ហើយ​ទទួល​រង​របួស​នេះ។ សូម​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ពី​របៀប​ដែល​ខ្ញុំ​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ការ​អន្តរាគមន៍​ដោយ​ផ្ទាល់? អរគុណ​យ៉ាង​ជ្រាលជ្រៅ!))

នីណា | ថ្ងៃទី 01/24/2019 វេលាម៉ោង 20:52នាទី

អរុណសួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ ៣១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំបានធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំដោយមានការរំខានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មុនពេលមានផ្ទៃពោះខ្ញុំបានចូលរួមក្នុងការរាំ។ ជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមរត់ ហើយរត់បានចម្ងាយ 5 គីឡូម៉ែត្រភ្លាមៗនៅចុងខែតុលា (វាត្រជាក់ហើយភ្លៀងកំពុងធ្លាក់)។ មិនមែនភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ជង្គង់ខាងស្តាំនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រៅឈឺ (ពេលចុះជណ្តើរ ឬពេលអ្នកអង្គុយយូរ ឬពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីសកម្មភាព)។ ខ្ញុំ​បាន​ព្យាបាល​បី​ខែ​ហើយ ប៉ុន្តែ​ការ​ឈឺ​ចាប់​មិន​បាត់​ទេ។ ការចាក់ថ្នាំ Alflutop រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, ការចាក់ Mexidol រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, chondroprotectors chondroguard រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, មួននិងវីតាមីន, ការព្យាបាលដោយចលនា, ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, aertal រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ពិធីការកាំរស្មីអ៊ិច៖ Rg- សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំនៃ 1-2 ដឺក្រេ។ ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ។ Fabella នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយ - ចំហៀងនៃ condyle ក្រោយនៃ femur ។ ពិធីការ MRI៖ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative បញ្ចេញសម្លេងល្មមនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ តើការសិក្សាមួយណាដែលត្រូវជឿ៖ កាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI? តើអ្វីជាការឈឺចាប់ជង្គង់ពិតប្រាកដ? គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង ផ្តល់ការព្យាបាល prp ដល់សន្លាក់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានរកឃើញការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីវាទេ។ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​ឈឺ​សន្លាក់​និយាយ​ថា គ្មាន​ករណី​ចាក់​ចូល​ក្នុង​សន្លាក់​ទេ ខ្ញុំ​គិត​ថា​នេះ​មិន​មែន​ជា​ករណី​នោះ​ទេ។ ស្តាប់អ្នកណា? តើការព្យាបាលអ្វីផ្សេងទៀតនឹងជួយក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ?

ស្នេហ៍ | ថ្ងៃទី 01/22/2019 វេលាម៉ោង 05:43នាទី

ជំរាបសួរ។ កាលពីបីឆ្នាំមុន ខ្ញុំរអិល មានការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់ ហើយឈឺម្តងម្កាល ខ្ញុំលេបថ្នាំ diclofenac ហើយការឈឺចាប់ក៏ឈប់។ មិនបានទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវាចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ខ្លាំង ខ្ញុំបានថត MRI សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃសរសៃចងឆ្អឹងមុខ។ ការដាច់ផ្នែកខ្លះនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃដឺក្រេទី 3 ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយនៃ សញ្ញាបត្រទី 2 ។ ដុំគីស parameniscal ទោលនៃ meniscus medial ។ synovitis តិចតួច។ Gonarthrosis 1 ដឺក្រេ។ ដុំសាច់របស់ Baker ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ សូមអរគុណ!

តាថាណា | 12/19/2018 វេលាម៉ោង 07:36

សំនួរទៅកាន់ Alex admin នៅថ្ងៃទី 12/17/2018 វេលាម៉ោង 11:51 am (មុននេះបង្ហោះដោយ Tatyana នៅថ្ងៃទី 12/15/2018 ម៉ោង 8:28 យប់)
អរគុណច្រើនសម្រាប់ចម្លើយរបស់អ្នក។ ការហែលទឹកត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci?
តើវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចាប់ផ្តើមហែលទឹកឥឡូវនេះ ឬរង់ចាំ? ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​កើត​ឡើង​នៅ​ពាក់​កណ្តាល​ខែ​វិច្ឆិកា​ឆ្នាំ​នោះ​ត្រង់​ជង្គង់​ទាំង​សងខាង។ ឥឡូវ​ខ្ញុំ​ដើរ​ធម្មតា ខ្ញុំ​ចូល​រួម​ហាត់​ប្រាណ។ តើការចាក់ថ្នាំពិតជាគួរអោយចង់បានមែនទេ? យ៉ាងណាមិញ ជំងឺរួមគ្នាមិនទំនងត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺលើសឈាម កម្រិតទី ១ ប្រភេទផ្សេងៗ ... ពកក nodular ( hypothyroidism ក្រោយវះកាត់ ) mastopathy ...

តាថាណា | 12/15/2018 វេលាម៉ោង 20:28នាទី

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទីគោរព!
ខ្ញុំ​អាយុ​៥៩​ឆ្នាំ​ឥឡូវ​ដើរ​បាន​ឈឺ​បន្តិច​ពេល​គេង​ភ្លេច​ជំងឺ។ ភាពរឹងនៅពេលព្រឹក។
ការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោននៃសន្លាក់ជង្គង់។
ការចូលប្រើផ្នែកខាងមុខ
ថង់ Suprapatellar នៃសន្លាក់ខាងស្តាំ - 3.0x0.7cm, សន្លាក់ខាងឆ្វេង 7.0x 1.5cm
ភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ខាងស្តាំ -2mm, សន្លាក់ខាងឆ្វេង -3-4mm
ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងបរិមាណល្មម។
ខាងឆ្វេង - ភាគច្រើនមិនដូចគ្នាទេ។
ផ្ទៃសន្លាក់នៃ femur និង tibia គឺមិនស្មើគ្នា: ជាមួយនឹងគែមមុតស្រួចនៃ condyles នៅខាងស្តាំនិងមាន osteophytes នៅខាងឆ្វេង។
ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline នៃផ្ទៃ articular នៃ condyles medial និងនៅពេលក្រោយ
នៃ femur នៃរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នា, ជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់មិនស្មើគ្នា, កម្រាស់:
នៅខាងស្តាំ - 1.6 មមនៅលើ condyle ក្រោយ, 1.3 មមនៅលើ condyle medial; (N = 2.6mm និង
ច្រើនទៀត)
នៅខាងឆ្វេង - 1.4mm នៅលើ condyle ពេលក្រោយ 1.1mm នៅលើ condyle medial (N = 2.6mm និង
ច្រើនទៀត)
សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃ patella នៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា, កម្រាស់ឯកសណ្ឋាន។ សរសៃពួរនៃ quadriceps femoris ដែលមានសមាសធាតុសរសៃ
ការចូលប្រើផ្នែកកណ្តាល/ពេលក្រោយ
សរសៃចងផ្នែកខាងក្រោយដែលមានសមាសធាតុសរសៃ (ច្រើនទៀតនៅខាងឆ្វេង IJ)
Menisci ជាមួយនឹងសមាសធាតុ hypo- និង hyperechoic ការផ្លាស់ប្តូរដ៏អស្ចារ្យបំផុត (stratification) -
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ខាងឆ្វេង
ផ្លូវ iliac-tibial នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់ទៅនឹង tibia និងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ popliteal និង biceps femoris ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។
ការចូលប្រើក្រោយ
Popliteal cyst នៅខាងស្តាំ៖ 1.7x0.3cm ។ ខាងឆ្វេង - 3.0x0.7cm និង 2.9x0.5cm
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ សញ្ញាអាមេរិកនៃ sipovit ទ្វេភាគី (ច្រើនទៀតនៅខាងឆ្វេង) cysts Baker (នៅខាងស្តាំ cyst unfilled) និង gonarthrosis ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៅខាងឆ្វេង-2-3st, menisci នៅខាងស្តាំនិង meniscus នៅពេលក្រោយនៅខាងឆ្វេង-2st ក៏ដូចជាសរសៃចងនៅពេលក្រោយ។ Tendinosis នៃសរសៃពួរនៃ quadriceps femoris ។
មាន​ការ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដោយ​សារ​ជក់ ឥឡូវ​វា​បាន​ស្រុត​ចុះ។ មិនមានវិធីពត់ជង្គង់របស់អ្នកតិចជាង 90 ដឺក្រេទេ មួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយ។ សរុបសេចក្តីមក ហេតុអ្វីមិននិយាយស្តីអំពីស្ថានភាពនៃ menisci...?? អនុសាសន៍គឺនេះ៖ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយមេដែក (ខ្ញុំទៅ) មួន NVSP ខ្ញុំបានជ្រើសរើស ibuprofen + Dimexide ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកមិនអាចជួយបានទេនោះ ខ្ញុំនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំ Hyaluronic Acid រយៈពេលបីខែ។ ខ្ញុំចង់បាន Piascledin ខ្ញុំបានចូលរៀនវគ្គមួយយូរមកហើយ ហើយខ្ញុំចូលចិត្តដែលខ្ញុំភ្លេចអំពីការប្រេះឆា។ ហើយ​ឥឡូវ​នេះ​ខ្ញុំ​ស្ទើរ​តែ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​។ ឬវាដូចជា placebo រួចហើយជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញបែបនេះ? មានតែ synovitis ប៉ុណ្ណោះដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពត់ទាំងស្រុង។ តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់? ជង្គង់​ឆ្វេង​បាន​រង​របួស​ច្រើន​ជាង​នេះ មួយ​ស​ប្តា​ហ៍​ក្រោយ​មក​ឈឺ​មួយ​ផ្នែក​ខាង​ស្តាំ​។ ទាំងពីរគឺភ្លាមៗ។ បាទ​ខ្ញុំ​ធ្លាក់​ឆ្នាំ​នេះ ជា​លើក​ចុង​ក្រោយ​ក្នុង​ខែ​កញ្ញា ប៉ុន្តែ​នៅ​ជង្គង់​ម្ខាង។ ហើយក៏ arthrosis នៃសន្លាក់កដៃទាំងសងខាង ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន។
តើអ្នកអាចជិះកង់ហាត់ប្រាណបានទេ? អរគុណ​យ៉ាង​ជ្រាលជ្រៅ។ ខ្ញុំអស់សង្ឃឹម។

ហ្គូណារ៉ា | ថ្ងៃទី 05.12.2018 វេលាម៉ោង 18:40

សួស្តីគ្រូពេទ្យ! ខ្ញុំមានអាយុ 48 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំ​មិន​ដែល​ចូល​រួម​កីឡា​ទេ កាល​ពី​៤​ខែ​មុន ខ្ញុំ​បាន​វាយ​ជង្គង់​លើ​ថ្ម។ លទ្ធផល MRI៖ - ផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវគ្នា។
- នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial តំបន់ខូចខាតគឺជាប្រភេទនៃ delamination ជាមួយនឹង dislocation របស់វាទៅខាងក្រៅដោយ 1/3; ការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ;
- ផ្ទៃ cartilaginous នៃឆ្អឹង articular ត្រូវបានស្តើងតិចបំផុតមិនស្មើគ្នា;
- សរសៃចងមិនផ្លាស់ប្តូរ, សញ្ញាធម្មតា;
- សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial គឺ edematous; ឧបករណ៍សរសៃចងបង្កើតរួមគ្នាមួយទៀតដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញ;
- epiphysis tibial medial និង condyle femoral medial ជាមួយនឹងតំបន់នៃការហើមខួរឆ្អឹង; epiphyses ជាមួយ osteophytes តិចតួច, ផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃ metaphyses នៃ articular ឆ្អឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ;
- រូបរាងនៃរាងកាយខ្លាញ់របស់ Goff មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, សញ្ញានៃការហើមនៅក្នុងផ្នែក tibiofibular;
- ផលិតកម្មលើសកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងសន្លាក់;
- មិនមានតំបន់នៃអាំងតង់ស៊ីតេ potological នៅក្នុង patella, វណ្ឌវង្ករបស់វាគឺច្បាស់លាស់, សូម្បីតែ, ឆ្អឹងខ្ចីមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ;
- មិនមានតំបន់នៃអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញារោគសាស្ត្រនៅក្នុង fossa popliteal;
- ជាលិកាទន់ periarticular ត្រូវបានហើមពីផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: MR- សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង 1 tbsp យោងទៅតាម Zecker; ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវាយដំ; ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាទៅខាងក្រៅដោយ 1/3 (Stollor III) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ; ការហើមខួរឆ្អឹង contusion នៅក្នុង condyle femoral medial និង epiphysis tibial medial; សញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial; រលាកសាច់ដុំ suprapatellar កម្រិតមធ្យម, synovitis ។
គ្រូពេទ្យ​បាន​និយាយ​ថា គាត់​ត្រូវ​វះកាត់។ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ដែល​ខ្ញុំ​ចង់​ធ្វើ​នឹង​អាច​ធ្វើ​បាន​តែ​មួយ​ខែ​កន្លះ​ប៉ុណ្ណោះ។ តើ​វា​ស័ក្តិសម​ដែរ​ឬ​ទេ​ដែល​ប្រញាប់​ធ្វើ​វា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ម្នាក់​ទៀត ដោយ​សារ​តែ​ភាព​បន្ទាន់។ ខ្ញុំរំលឹកអ្នកថា 4 ខែបានកន្លងផុតទៅហើយចាប់តាំងពីរបួស។ ខ្ញុំ​បាន​ពាក់​គ្រូ​បង្រៀន​ជិត​មួយ​ខែ។ ឥឡូវនេះជង្គង់របស់ខ្ញុំនៅតែបន្តឈឺ ហើយខ្ញុំមិនអាចដើរបានពេញលេញ និងពត់ជង្គង់របស់ខ្ញុំបានទេ។ ហើយជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋាន MRI បែបនេះតើវាអាចទៅរួចក្នុងការដេរ meniscus ឬតើវាចាំបាច់ដើម្បីយកផ្នែកដែលខូចនៃ meniscus ចេញទេ? តើអ្វីនឹងប្រសើរជាងក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ - ដើម្បីដេរឬដកចេញផ្នែកដែលខូចនៃ meniscus? តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ Glucosamines មុនពេលវះកាត់បានទេ? ពិតជាទន្ទឹងរង់ចាំចម្លើយ! អរគុណ​យ៉ាង​ជ្រាលជ្រៅ!

ស៊ែរ | 29.11.2018 វេលាម៉ោង 11:52

សួស្តី! ពេលខ្លះនៅពេលពត់ជង្គង់ឆ្វេងត្រង់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ភ្លាមៗដែរ។ បន្ទាប់ពី MRI ពួកគេបានសរសេរនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានថា: ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងនៃ meniscus medial, arthrosis នៃដឺក្រេទី 0. ជាទៀងទាត់ខ្ញុំផឹកវគ្គសិក្សានៃ chondroprotectors និងបានទម្លុះវគ្គនៃ Alfuton ។ ការឈឺចាប់​បាន​បាត់​ទៅ​វិញ​មួយ​រយៈ​មក​ហើយ ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​វា​ជា​វិញ​ហើយ ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស?

អេលណា | ថ្ងៃទី 11/20/2018 វេលាម៉ោង 05:22នាទី

អរុណសួស្តី។ ខ្ញុំឈឺជង្គង់ខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីដួល (ខ្ញុំទៅជិះស្គី)។
MRI បានបង្ហាញថា: ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus I st យោងទៅតាម Stoller ។ ការរំលោភលើផ្នែកក្រោយនៃរាងកាយខ្លាញ់របស់ Goff ។ រោគសញ្ញាផ្នត់ Mediopellar ។ ការលាតសន្ធឹងនៃសន្លាក់តិចតួច។
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងត្រូវបានគ្រោងទុក។
ការឈឺចាប់ក្នុងរន្ធគូថគឺឈឺជាពិសេសនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។

សង្សារ | ថ្ងៃទី 11/14/2018 វេលាម៉ោង 10:27 នាទីព្រឹក

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំបានថត MRI នៃជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 2, ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial ថ្នាក់ទី 3, meniscus grade 2, Synovitis, រលាកខួរឆ្អឹងនៃ condyle medial នៃ tibia ។
តើអ្នកអាចណែនាំអ្វីមួយបានទេ?
សូមអរគុណ!

ក្លូឌា | 29.10.2018 វេលាម៉ោង 20:19

ជំរាបសួរ!ជង្គង់ខ្ញុំឈឺខ្លាំង ឈឺពេញមួយខែ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនជួយ Fermatron plus បូមមិនជួយ។ បានទទួល mri ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន MR រូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ខាងក្នុងនៃដឺក្រេទី 2 យោងទៅតាម stoller ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយនៃដឺក្រេទី 1 ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង ligament cruciate ខាងមុខ។ ណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

អាណា | 10/15/2018 វេលាម៉ោង 08:57

ជំរាបសួរ បើអ្នកឆ្លើយ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណអ្នកខ្លាំងណាស់។
ជង្គង់ខាងស្តាំមានការរំខានជាខ្លាំង ជាលទ្ធផល ការស្កេន MRI ចំនួនពីរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាក្នុងមួយឆ្នាំ៖
1 ការសន្និដ្ឋាន MRI: MRI - រូបភាពនៃការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃ ACL និងសរសៃចងសន្លាក់ខាងក្នុង ការខូចខាត / degeneration នៃ meniscus medial (Stoller .2 class) gonarthrosis (ថ្នាក់ទី 1) បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ contusion នៅក្នុងឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នា lateralization នៃ ជង្គង់, ហើមនៃជាលិកា paraarticular ។
2MRI ត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មជាមួយ 1: MO-រូបភាពនៃ subluxation ក្រោយនៃ patella ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperplasia កម្រិតមធ្យមនៃ condyles femoral, ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង ACL នៅកន្លែងនៃការដាច់នៃ ligament cruciate ក្រោយនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដំបូងនៅក្នុង menisci ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ MRI មុន - មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។
គ្រូពេទ្យ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្រុង​ក្នុង​ទីក្រុង​ខ្ញុំ​និយាយ​ថា គ្រាន់​តែ​លាប​ជង្គង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពី MONIKI បានសរសេរនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានថាការវះកាត់ arthroscopic នៃ meniscus ពេលក្រោយ និង ACL plasty គឺចាំបាច់។ ប្រាប់​ខ្ញុំ​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ? តើត្រូវការប្រតិបត្តិការទេ? អរគុណ!!

ហ្គេសឺរ | 10.10.2018 វេលាម៉ោង 03:08

សួស្តី! នៅឯកីឡាអូឡាំពិករដូវក្តៅគាត់បានរងរបួសសន្លាក់ជង្គង់របស់គាត់មាន MRI ។ លទ្ធផលគឺ - សញ្ញា MRI នៃការ degeneration 2 tbsp ។ ស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយ។ synovitis ។ ផ្នត់ Mediopatellar synovial ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍តូចមួយនៃ enostosis នៃ tibia ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ

ហ្វានីយ៉ា | 09.10.2018 វេលាម៉ោង 03:29

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន mri ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, cysts នៅក្នុង popliteal fossa តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលបែបណា។ ខ្ញុំមិនចាំរបួសធ្ងន់ធ្ងរទេ។

Alex admin | 08.10.2018 វេលាម៉ោង 11:10

ជំរាបសួរ Kundyz ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative មិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនោះទេ ពួកគេអាច និងគួរតែត្រូវបានពន្យឺតចុះ។ ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល orthopedist ឬ traumatologist ។ អ្វីដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Alex admin | 08.10.2018 វេលាម៉ោង 11:07

សួស្តី Ruslan ។ អ្នកមិនត្រូវការប្រតិបត្តិការទេ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់របស់អ្នក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស) ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និង/ឬការចាក់ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា (ឡាស៊ែរ មេដែក) កម្មវិធី ការម៉ាស្សាព្យាបាល។ល។

ការឈឺជង្គង់គឺជាហេតុផលទូទៅសម្រាប់ការស្វែងរកការព្យាបាល។ ពួកវាអាចកើតឡើងដោយសាររោគសាស្ត្រផ្សេងៗ រួមទាំងការខូចខាតដល់ menisci - បន្ទះឆ្អឹងខ្ចីពិសេសដែលស្ថិតនៅចន្លោះផ្ទៃសន្លាក់។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីពង្រឹងសន្លាក់និងស្ថេរភាព។ ហើយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបន្ទុកសំខាន់ៗដែលជង្គង់ត្រូវជួបប្រទះ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

រោគសាស្ត្រនៃ menisci គឺមានភាពតក់ស្លុតជាញឹកញយនៅក្នុងធម្មជាតិ ដោយបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារបួសដាច់ពីគេ ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃបរិធានសរសៃចង។ នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​យុវជន​ដែល​ចូល​រួម​យ៉ាង​សកម្ម​ក្នុង​កីឡា។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ, ករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គ្របដណ្តប់, ដែលនាំឱ្យមានការដាច់នៃ menisci នេះ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាបែបនេះនៃសន្លាក់ជង្គង់បន្ទាប់ពីការរកឃើញប្រភពដើម, ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

មូលហេតុ

ដំណើរការ degenerative-dystrophic មិនអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ នេះត្រូវតែនាំមុខដោយការរំលោភនៅកម្រិតផ្សេងៗ៖ មូលដ្ឋាន និងទូទៅ។ ពួកគេមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ដែលបែងចែកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅពេលដែលឥទ្ធិពលមេកានិកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់គឺគ្រប់គ្រាន់។ ដោយមិនសង្ស័យ ការរងរបួស និងភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៅលើសន្លាក់គឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការបែបនេះ៖

• Dysplasia នៃជង្គង់។
• ភាពធាត់។
• រោគប្រគ្រីវ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ជំងឺឆ្លង (ជំងឺរបេង, brucellosis, yersiniosis) ។
• ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ (lupus erythematosus, scleroderma) ។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism) ។
• រលាកសរសៃឈាម។

ដំណើរការ Dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺភាគច្រើនដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ភាពស៊ាំ ក្រពេញ endocrine និងសរសៃឈាម ដែលអាចកើតឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលជៀសមិនរួចលេចឡើងក្រោយ 50 ឆ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci វិវត្តដោយសារតែហេតុផលជាច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលរួមនៃកត្តាអវិជ្ជមាន។

រោគសញ្ញា

ការខូចខាតនៃធម្មជាតិ degenerative-dystrophic - meniscopathy - មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើងដំបូង:

• អារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់។
• បុក ត្រដុស និងចុចជង្គង់។
• ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។

យូរ ៗ ទៅការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រលេចឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុង menisci ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងផ្ទៃសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នាផងដែរ សរសៃចង។ ជាលិកាក្លាយជាប្រើប្រាស់បានយូរតិច ដែលរួមចំណែកដល់ការខូចខាតរបស់វា។ ជាលទ្ធផល ការប្រេះស្រាំនៃបន្ទះស្រូបទាញឆ្អឹងខ្ចីអាចកើតមានឡើង ទោះបីជាមិនមានរបួសពីមុនក៏ដោយ - គ្រាន់តែចលនាឆ្គង ការអង្គុយ ឬពត់ជើងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សញ្ញាខាងក្រោមក្លាយជាលក្ខណៈ៖

• ហើមនិងក្រហមនៅក្នុងចន្លោះសន្លាក់។
• ការដាក់កម្រិតនៃចលនា។
• អស្ថិរភាពជង្គង់។
• ការស្ទះ (ការកកស្ទះ) នៃសន្លាក់។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជា dystrophic នៅក្នុងធម្មជាតិ កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាតែមួយគត់ - ការឈឺចាប់ ពេលខ្លះបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការស្ទះសន្លាក់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រែប្រួលពីតិចតួចទៅខ្លាំង នៅពេលដែលវាមិនអាចឈរជើងម្ខាង ឬធ្វើចលនាណាមួយបាន។ អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​អាច​រំខាន​តែ​ពេល​ចុះ​ជណ្តើរ ឬ​ពេល​អង្គុយ​។ វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាត និងរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះដែលពាក់ព័ន្ធ។ រោគសាស្ត្ររួមគ្នានៃសន្លាក់ជង្គង់ក៏ដើរតួនាទីផងដែរ: ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles, សរសៃចងរហែក, រលាកឆ្អឹង។

យោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេការសម្រាកអាចមានទីតាំងនៅតាមតំបន់ដូចខាងក្រោមៈ

• រាងកាយរបស់ meniscus: ខាងក្នុង (កណ្តាល) ឬខាងក្រៅ (ក្រោយ) ។
• ស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយ។
• ស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង។
• ការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នា។

ជាញឹកញាប់អ្នកអាចជួបនឹងការប្រេះស្រាំនៃ meniscus ខាងក្រៅព្រោះវាមានភាពចល័តច្រើនជាងផ្នែកខាងក្នុង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរហែកជាញឹកញាប់នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃចង cruciate ខាងមុខ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនសូវខ្លាំង, សញ្ញានៃក្រូចឆ្មារជាញឹកញាប់អវត្តមាន។ ស្នែងខាងមុខចេញមកមិនសូវញឹកញាប់ទេ។

ប្រសិនបើដំបៅប៉ះពាល់ដល់តំបន់សរសៃឈាមនោះការវិវត្តនៃជំងឺ hemarthrosis (ការប្រមូលផ្តុំឈាម) ទំនងជា។ សន្លាក់ហើមយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចមើលឃើញពីការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃតំបន់ patella ។ Palpation ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងចន្លោះសន្លាក់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការបត់បែនអកម្ម និងផ្នែកបន្ថែមនៃជង្គង់។

ដំបៅនៃ meniscus ខាងក្នុងឬខាងក្រៅអាចត្រូវបានសង្ស័យតាមគ្លីនិកប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្របន្ថែមជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយអំពីជំងឺ meniscopathy ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យរូបភាព។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬម៉ាញ៉េទិច។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងសំខាន់ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ខាងក្នុង និង periarticular និងមិនមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ យោងតាមលទ្ធផលនៃ tomography កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ meniscus ត្រូវបានកំណត់ (យោងទៅតាម Stoller):

• 1 - ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វដែលមិនឈានដល់ស្រទាប់ផ្ទៃ។
• 2 - ការផ្លាស់ប្តូរលីនេអ៊ែរដែលមិនឈានដល់ស្រទាប់ផ្ទៃ។
• 3 - ការផ្លាស់ប្តូរឈានដល់ផ្ទៃនៃ meniscus នេះ។

មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយអំពីការបំបែកពិតបានតែនៅក្នុងករណីចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ រូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងការផ្ដាច់នៃស្នែងមួយ។

ការព្យាបាល

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល meniscopathy នៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។ អនុវត្តវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស និងប្រតិបត្តិការ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលប្រើអាចខុសគ្នា។ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលអតិបរមា អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយជាដំបូងនៃការទាំងអស់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើជើងឈឺ។ អ្នកអាចពាក់បង់រុំយឺត ឬបង់រុំជង្គង់ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យសន្លាក់ជាប់គាំងទាំងស្រុងជាមួយនឹងការសម្ដែងគឺខុសជាមូលដ្ឋាន - នេះនឹងមិនធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាប្រសើរឡើងទេ ប៉ុន្តែនឹងនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci ត្រូវការការព្យាបាលជាប់លាប់ និងពឹងផ្អែក ដែលអាចចំណាយពេលយូរ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់រួមទាំងការខូចខាត meniscal តម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំគឺត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការដាច់រលាត់ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចកែដំរូវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានថ្នាំនោះទេ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យដំណើរការជីវគីមីនៅក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនៃ meniscus និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា សូមប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• ថ្នាំការពារ Chondroprotectors ។
• មេតាបូលីស។
• សរសៃឈាម។
• វីតាមីន។

ថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានយកតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ពួកគេក៏ប្រើលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ meniscus ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ នីតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ electro- and phonophoresis, laser and wave treatment, magnetic, paraffin និង balneotherapy។ តើមួយណាក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលច្បាស់លាស់ពីការប្រើប្រាស់ឯកោនៃការព្យាបាលដោយចលនាមិនគួរត្រូវបានគេរំពឹងទុកនោះទេ - វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលដោយចលនា

សូម្បីតែជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃ meniscus ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាគួរតែរួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំភ្លៅ - ក្រុមផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យជង្គង់មានស្ថេរភាពនិងបំបាត់អស្ថិរភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែនៅតែ អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់រៀន មិនរាប់បញ្ចូលចលនាភ្លាមៗ ជាពិសេសការបង្វិល។

វិធានការអភិរក្សគឺល្អសម្រាប់ទឹកភ្នែកតូចៗ ក៏ដូចជាសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលជារឿយៗមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្នុងឬខាងក្រៅឈានដល់ 3 ដឺក្រេយោងទៅតាម Stoller ពួកគេមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ហើយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពីមុនដែលជាសូចនាករទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ថាពេលណាការវះកាត់គួរតែចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរជាមួយរឿងនេះទេ។

ការព្យាបាលវះកាត់ទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់ arthroscopic ។ នេះ​ជា​បច្ចេកវិជ្ជា​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ប្រដាប់​បន្តក់​តូច (ការ​ដក​ចេញ​ដោយ​ផ្នែក), ការ​កាត់, ការ​ប្តូរ ឬ​ការ​វះកាត់​កែ​ដុំ​សាច់​ដុំៗ។

ការឈឺចាប់នៅជង្គង់អាចលេចឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative និងការដាច់នៃ meniscus ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីស្តារជាលិកាដែលខូច។ អ្វីដែលល្អជាងក្នុងការប្រើ - ការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬការវះកាត់ - ត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពគ្លីនិក។

ការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់: មូលហេតុនិងផលវិបាក

ការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលអត្តពលិកប្រឈមមុខនឹងមនុស្សដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពាក្យ "ការខូចខាត" សំដៅលើ meniscus រហែក។
ខ្លឹមសារ៖

• តើសន្លាក់ជង្គង់ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
• ហេតុអ្វីបានជា menisci ត្រូវការ?
• តើអ្វីជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតបែបនេះ?
• តើពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
• តើការខូចខាតត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថ folk យ៉ាងដូចម្តេច?
• តើការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការរងរបួស menscal យ៉ាងដូចម្តេច?

ការរងរបួស Meniscus ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

• degenerative ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជា៖
  • លទ្ធផលនៃ arthrosis senile;
  • រោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពីកំណើតឬកុមារភាព;
  • លទ្ធផល​នៃ​របួស​មុន​ដែល​មិន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។
• ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស (កើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ) ។

សន្លាក់ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ដែលស្មុគស្មាញ និងធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ គាត់ឈឺញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។ របួសទាំងនេះភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានតាមបែបអភិរក្ស (មិនវះកាត់) ប៉ុន្តែខ្លះមិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការវះកាត់។

តើសន្លាក់ជង្គង់ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

សន្លាក់ជង្គង់ស្ថិតនៅចន្លោះ femur និង tibia ។ វាត្រូវបានគ្របនៅខាងមុខដោយមួកជង្គង់។

patella ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ quadriceps femoris ដោយសរសៃពួរ។ ឧបករណ៍ ligamentous ក៏រួមបញ្ចូលសរសៃចង cruciate និង lateral ligaments ។

សរសៃចង cruciate មានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់: ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ សរសៃចងផ្នែកខាងមុខចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងខាងលើនៃឆ្អឹងជំនីរ ឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់ និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង fossa intercondylar ផ្នែកខាងមុខដែលមានទីតាំងនៅ tibia ។

សរសៃចងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់៖ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យជើងទាបផ្លាស់ទីទៅមុខឆ្ងាយពេកទេ ហើយថែមទាំងទប់ឆ្អឹងខាងក្រៅដែលមានទីតាំងនៅលើ tibia ផងដែរ។

សរសៃចងឆ្អឹងកងក្រោយមានដើមកំណើតនៅផ្នែកខាងលើនៃ condyle femoral medial ឆ្លងកាត់សន្លាក់ជង្គង់ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុង fossa intercondylar posterior នៅលើ tibia ។ សរសៃចងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានស្ថេរភាព និងរក្សាជើងខាងក្រោមមិនឱ្យផ្លាស់ទីទៅក្រោយ។

ផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានគ្របដោយឆ្អឹងខ្ចី។ រវាងផ្ទៃតភ្ជាប់នៃ tibia និង femur គឺជា menisci ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង (ឆ្អឹងខ្ចីរាងដូចម្ជុល) ។ សន្លាក់ជង្គង់មានទីតាំងនៅក្នុងថង់សន្លាក់។

Menisci ត្រូវបានគេហៅថាស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ជាមូលដ្ឋាន ពួកគេអនុវត្តនូវអ្វីដែលគេហៅថា ការរំលោះ និងមុខងាររក្សាលំនឹង។

សន្លាក់ជង្គង់មាន menisci ពីរ: ខាងក្រៅឬក្រោយនិងខាងក្នុង medial ។

ហេតុអ្វីបានជា menisci ត្រូវការ?

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងថ្នាំដែលថា menisci គឺជាសំណល់សាច់ដុំដែលមិនដំណើរការ។

ឥឡូវនេះជាការពិតណាស់ អ្នករាល់គ្នាដឹងអំពីសារៈសំខាន់នៃ menisci ។ ពួកគេអនុវត្តមុខងារជាច្រើន៖

• ជួយចែកចាយបន្ទុក;
• ស្រូបយកការប៉ះទង្គិចផ្សេងៗ;
• គឺជាអ្នករក្សាលំនឹង;
• កាត់បន្ថយវ៉ុលទំនាក់ទំនង;
• គឺជាដែនកំណត់នៃទំហំនៃចលនាឆ្អឹងខ្ចី ដែលកាត់បន្ថយភាគរយនៃការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងសំខាន់។
• ផ្តល់សញ្ញាដល់ខួរក្បាលអំពីទីតាំងនៃសន្លាក់។

តើការរហែក meniscus ជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?

ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនមួយសែននាក់ ទឹកភ្នែក meniscus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 55-75 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។ បុរសទំនងជាជួបប្រទះនឹងរបួសនេះ 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រី ជាពិសេសក្នុងក្រុមអាយុពី 18 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ លើសពី 40 ឆ្នាំ, ការខូចខាតដល់ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានជួបប្រទះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង tendons ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការដាច់រហែកនៃ meniscus medial ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ នៅក្នុងការប្រេះស្រាំស្រួចស្រាវ ការខូចខាតស្មុគស្មាញតែងតែកើតឡើងនៅខាងក្នុងសន្លាក់ នៅពេលដែល meniscus និង ligament ត្រូវបានរងរបួសក្នុងពេលតែមួយ។

តើអ្វីជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតបែបនេះ?

គម្លាតកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលបង្វិលជើងម្ខាង។ ជាឧទាហរណ៍ ពេលរត់លឿន បើជើងម្ខាងឈរលើផ្ទៃប៉ោង។ បុគ្គល​នោះ​ក៏​ដួល ធ្វើ​ឲ្យ​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម។

រោគសញ្ញាទីមួយគឺជាការពិត ឈឺសន្លាក់។ ប្រសិនបើការដាច់រហែកនៃ meniscus មានលក្ខណៈទូលំទូលាយនោះ hematoma យ៉ាងទូលំទូលាយកើតឡើងនៅកន្លែងនៃរបួស។

ទឹកភ្នែកតូចៗបណ្តាលឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាដែលត្រូវបានអមដោយការចុចដ៏ឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកយ៉ាងទូលំទូលាយសន្លាក់ត្រូវបានស្ទះ។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើមិនអាចពត់ជង្គង់បានទេ នោះ meniscus ខាងក្រោយត្រូវខូចខាត ហើយប្រសិនបើសន្លាក់ត្រូវបានគៀបកំឡុងពេលពង្រីក នោះ meniscus ខាងមុខត្រូវខូចខាត។

ទឹកភ្នែក degenerative ត្រូវបានគេចាត់ទុកថារ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពីសែសិបឆ្នាំឡើងទៅ។ ក្នុងករណីបែបនេះការរហែក meniscus មិនតែងតែត្រូវបានអមដោយបន្ទុកមុតស្រួចនៅលើសន្លាក់ជង្គង់នោះទេវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអង្គុយមិនត្រឹមត្រូវឬជំពប់ដួលបន្តិច។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃគម្លាតរោគសញ្ញានៅក្នុងករណីនីមួយៗគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ។

ការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ជាពិសេសសន្លាក់;
• ភាពប្រែប្រួលនៃចំណុចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅខាងលើកន្លែងនៃការភ្ជាប់នៃ ligament និង meniscus;
• ជាមួយនឹងភាពតានតឹងការបាញ់ការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើង;
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ទីជង្គង់;
• ឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃពួរ tibial ទាំងមូលជាមួយនឹងការបត់ជើងខ្លាំងពេក;
• ហើម;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅតំបន់ភ្លៅខាងមុខ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្រៅមានដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ peroneal;
• ការបាញ់ការឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃសន្លាក់ជង្គង់និងតាមបណ្តោយសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ peroneal;
• នៅពេលអ្នកព្យាយាមបត់ជើងខាងក្រោមចូល អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង។
• សាច់ដុំខ្សោយនៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅ។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃទឹកភ្នែក meniscus?

បន្ថែមពីលើការបែងចែកទឹកភ្នែកទៅជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងជំងឺ degenerative វាមានលក្ខណៈពិសេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលបែងចែកការខូចខាត meniscus:

• យោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ការប្រេះស្រាំគឺជាស្នែងក្រោយ រាងកាយ និងស្នែងខាងមុខ។
• ក្នុងទម្រង់៖
  • ផ្ដេក (ជាលទ្ធផលនៃ degeneration cystic);
  • រ៉ាឌីកាល់, បណ្តោយ, oblique (នៅលើព្រំដែននៃក្រោយនិងពាក់កណ្តាលទីបីនៃ meniscus);
  • ការបំបែករួមបញ្ចូលគ្នា (នៅក្នុងស្នែងក្រោយ) ដែលគេហៅថា "ចំណុចទាញកន្ត្រក" ។

តើរបួស meniscus ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការដាច់រហែកនៃ meniscus" អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងបន្តពិនិត្យសន្លាក់ជង្គង់ និងជើងទាំងមូល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសន្លាក់សម្រាប់ការឡើងជាតិទឹក និងពិនិត្យមើលការដាច់សាច់ដុំ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសផ្លូវចិត្ត ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិ និងការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយភាពត្រឹមត្រូវ ៩៥%។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យប្រាកដ 100% វាជាការប្រសើរក្នុងការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីមួយចំនួន រួមមានៈ

• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• អ៊ុលត្រាសោន (ក្នុងករណីកម្រ);
• ការថតកាំរស្មី។

កាំរស្មីអ៊ិចគឺជានីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ការឈឺចាប់ណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏សាមញ្ញបំផុត និងមានតម្លៃសមរម្យបំផុត។

ការ​ថត​រូប​ដោយ​អនុភាព​ម៉ាញេទិក ឬ MRI ជា​ទម្រង់​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដែល​ត្រឹមត្រូវ​ជាង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យមិនត្រឹមតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើត periarticular ផងដែរ។ នេះអាចជាការចាំបាច់នៅក្នុងករណីស្មុគ្រស្មាញ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនប្រាកដអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។


គុណវិបត្តិនៃ MRI គឺការចំណាយខ្ពស់ និងការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរ ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

យោងតាម ​​MRI ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus ត្រូវបានបែងចែកជាបួនដឺក្រេដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលេខពីសូន្យដល់បី:

• 0 - ស្ថានភាពធម្មតានៃ meniscus (មិនផ្លាស់ប្តូរ);
• I - សញ្ញាប្រសព្វមួយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងកម្រាស់នៃ meniscus (ការកើនឡើងស្វ៊ែរនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសញ្ញា);
• II - ការរកឃើញសញ្ញាលីនេអ៊ែរនៅក្នុងកម្រាស់នៃ meniscus នេះ;
• III - សញ្ញាគឺខ្លាំងហើយឈានដល់ផ្ទៃនៃ meniscus ។ សញ្ញាប័ត្រចុងក្រោយមានន័យថាគម្លាត។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI ផ្តល់ភាពត្រឹមត្រូវ 85-95% នៃការអាន។ meniscus ដែលមានសុខភាពល្អមានរាងដូចមេអំបៅ ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយបង្ហាញពីទឹកភ្នែក។

តើពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាត អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ ជាទូទៅ បញ្ហានេះទាក់ទងនឹងការប្រេះស្រាំ ដែលក្នុងនោះ ឧបសគ្គមេកានិចចំពោះការបត់បែន-ផ្នែកបន្ថែមនៃជង្គង់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

arthroscopy ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ នេះគឺជាប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលអន្តរាគមន៍ចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗចំនួនពីរ។ ផ្នែកដែលរហែកនៃ meniscus ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញព្រោះវានឹងមិនអាចអនុវត្តមុខងាររបស់វាបានទៀតទេ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺសាមញ្ញ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចដើរនៅថ្ងៃតែមួយ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់។

តើសំណួរអ្វីខ្លះដែលគួរពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរហែក meniscus ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការខូចខាតនិងការព្យាបាលនាពេលអនាគត។ សំណួរអាចជា៖

1. តើមានទឹកភ្នែក meniscus ទេ? តើមួយណា៖ របួស ឬខូច?
2. តើមានរបួសដែលពាក់ព័ន្ធទេ?
3. តើ​ការ​ថត​កាំរស្មី​អ៊ិច​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ឬ​ក៏​ជា​ការ​ចាំបាច់​របស់ MRI?
4. តើការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ?
5. តើ​ខ្ញុំ​នឹង​មាន​រយៈពេល​ជា​សះស្បើយ​ខ្លី​ជាង​ក្រោយ​ពី​ការ​ឆ្លុះ​សរសៃ​ឈាម​ដែរ​ឬ​ទេ?

តើការខូចខាតត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថ folk យ៉ាងដូចម្តេច?

ឱសថបុរាណ ក្នុងករណីនេះអាចជួយបានតែនៅក្នុងករណីនៃការដាច់រហែកនៃ meniscus ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ ប្រសិនបើ meniscus ដែលខូចត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ និងរារាំងចលនានៃសន្លាក់នោះ ជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណមិនសមស្របទាំងស្រុងសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញនោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ នេះគឺជារូបមន្តមួយចំនួនរបស់គ្រូបុរាណ៖

• ធ្វើការបង្ហាប់នៃជាតិអាល់កុលនិងទឹកឃ្មុំ។ កំដៅគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងអាងងូតទឹកចំហាយទឹក បន្ទាប់មកលាបលើជង្គង់។ គ្របដោយកន្សែងក្តៅឬកណាត់។ ការបង្ហាប់គួរតែនៅកន្លែងនៃការខូចខាតរយៈពេលបីម៉ោង។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចរយៈពេលពីរខែ។
• លាប​ទឹកប្រមាត់​វេជ្ជសាស្ត្រ​ក្តៅ​ទៅលើ​ជាលិកា​ហើយ​លាប​ត្រង់​កន្លែង​នៃ​ការ​ដាច់​រហែក​នៃ​ដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលដប់ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះការសម្រាកប្រាំថ្ងៃគឺចាំបាច់។ បើចាំបាច់ អ្នកអាចធ្វើម្តងទៀតនូវវគ្គនៃការបង្ហាប់ដោយទឹកប្រមាត់។
• ការបង្ហាប់ Burdock ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តគឺសាមញ្ញ វាមិនមានន័យថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ រុំជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងស្លឹក burdock ធានាវាជាមួយបង់រុំឬសំលៀកបំពាក់ហើយទុកវារយៈពេល 4 ម៉ោង។ ក្នុងរដូវរងារអ្នកអាចប្រើ burdock ស្ងួតត្រាំក្នុងទឹកក្តៅ។ ការបង្ហាប់បែបនេះត្រូវតែរក្សាទុកប្រហែលប្រាំបីម៉ោង។ ធ្វើបែបបទម្តងទៀតជារៀងរាល់ថ្ងៃ រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ burdock ធម្មតាមានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic និងប្រឆាំងនឹងការរលាកល្អ។
• បង្ហាប់ខ្ទឹមបារាំង។ លាបខ្ទឹមបារាំងមធ្យមពីរ។ លាយម្សៅជាលទ្ធផលជាមួយស្ករមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ។ ដាក់ចេញក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាប់និងរុំជាមួយជ័រ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបបទនេះនៅពេលយប់។ ធ្វើម្តងទៀតជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលមួយខែ។

ហេតុអ្វីបានជាសន្លាក់នៅតែបន្តឈឺ?

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលសន្លាក់ដែលបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយបន្តឈឺ។ ជួនកាលនេះគឺជាលទ្ធផលនៃ hematomas ក្រោយការវះកាត់ដែលមិនអាចដោះស្រាយបាននៅក្នុងសន្លាក់។ ដើម្បីបន្តចរន្តឈាមឡើងវិញ និងព្យាបាលផលវិបាកទាំងនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាល គោលបំណងដែលនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពដោះស្រាយលើ hematomas ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃថ្នាំវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនភាពរំភើបនៃសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងរបួសតាមរយៈនីតិវិធីសរីរវិទ្យា។

តើការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការរងរបួស menscal យ៉ាងដូចម្តេច?

ការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺនេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃគម្លាតនិងភាពស្មុគស្មាញរបស់វា។ បន្ទាត់នៃការស្តារនីតិសម្បទា និងប្រភេទនៃនីតិវិធីស្តារឡើងវិញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃ meniscus អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្លាស់ទីដោយឈើច្រត់រយៈពេល 4 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពរាងកាយធម្មតាវិញបានតែបន្ទាប់ពីមួយខែឬកន្លះ។

ប្រសិនបើ arthroscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយការដេរ meniscus នោះរយៈពេលនៃចលនានៅលើឈើច្រត់នឹងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ ក្នុងករណីនេះការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ដែលរងរបួសត្រូវបានហាមឃាត់ដូច្នេះថ្នេរមិនបើកហើយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ជូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការខូចខាត meniscus នេះ?

មិនមានវិធីការពារការខូចខាតបែបនេះទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យ meniscus កាន់តែក្រាស់ឬរឹងមាំ។ យើង​អាច​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រយ័ត្ន​ពេល​រត់ ឬ​ដើរ​ប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់​ស្ត្រី ការ​ពាក់​ស្បែកជើង​កែង​ខ្ពស់ ឬ​ស្បែកជើង​កែងជើង​ញឹកញាប់​គឺជា​រឿង​មិន​គួរ​ឲ្យ​ចង់បាន​។

សម្រាប់អត្តពលិក គួរតែប្រើបង់រុំជួសជុលពិសេស ឬទ្រនាប់ជង្គង់។

អ្នកអាចអនុវត្តសំណុំនៃលំហាត់ដើម្បីពង្រឹង quadriceps ។ វាជួយធ្វើឱ្យសន្លាក់មានលំនឹងពេលដើរ។ ការពង្រឹងសាច់ដុំនេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសសន្លាក់ និងការខូចខាតដល់ meniscus ។

ជើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ហើយវាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងបំផុត។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ មនុស្សម្នាក់អាចដើរបានចម្ងាយឆ្ងាយ ចុះក្រោម និងឡើងជណ្តើរ លើកទម្ងន់ ដាក់បន្ទុកដ៏ធំនៅលើជើង និងជាពិសេសនៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់នៃសញ្ញាបត្រទី 2 ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។

ចំពោះស្ថិតិទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ ពួកគេពិតជាសោកស្ដាយណាស់ ចាប់តាំងពីប្រហែល 20% នៃចំនួនប្រជាជននៃផែនដីទាំងមូលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនិយាយថា ភាគរយនៃអ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ត្រី​ច្រើន​តែ​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ដោយ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ឆ្អឹង។ អាយុជាមធ្យមនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 40 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់ពី 65 ឆ្នាំប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងរបស់វាកើនឡើងច្រើនដង។

សរីរវិទ្យានៃជំងឺ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ (ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថា gonarthrosis) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅពេលដែល meniscus ត្រូវបានខូចខាត។ វាមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញានៃជំងឺនាំទៅដល់ការបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗនៃសន្លាក់ជង្គង់ ជាលិកា និង meniscus ។
ដៃគូសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលមានទីតាំងនៅជង្គង់បន្ទាប់ពីនោះឆ្អឹងខ្ចីបាត់បង់មុខងារនិងភាពរឹងមាំរបស់វា។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតានៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីជាមួយនឹងសារធាតុចាំបាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផល dystrophy របស់វាកើតឡើង ហើយមនុស្សនោះក្លាយជាពិការ ជួនកាលមានតែផ្នែករបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលអាចលុបបាន ហើយក្នុងករណីខ្លះវាបាត់ទាំងស្រុង។

បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួនចុងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចី (ហើយនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការរលាកយូរ) សន្លាក់ជង្គង់ក្លាយទៅជាអចល័តទាំងស្រុង។ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃសន្លាក់ក៏ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលដើរតួជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកិតរវាងជាលិកាកាន់តែស្តើងកាន់តែស្តើង។ ដូច្នេះ meniscus ត្រូវបានខូចខាត។

មូលហេតុនៃជំងឺសរីរវិទ្យានៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងគឺការកកើតនៃស្នាមប្រេះដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃឆ្អឹងទទេដែលទាក់ទងនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់ហើយជាលទ្ធផលពិការភាព។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីមួយដើម្បីការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់

ដូចដែលបានដឹងរួចមកហើយជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រភេទ pathological នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការកើតឡើងនៅកម្រិតមីក្រូហើយរោគសញ្ញារបស់វាគឺមើលមិនឃើញទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទផ្សេងៗអាហាររូបត្ថម្ភនៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពីនោះពួកគេចាប់ផ្តើមស្លាប់ - ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ meniscus សន្លាក់សរសៃចងនិងថង់ periarticular ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់កម្រិត 2" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺ degenerative និងប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ពិការភាព!

ដោយមិនសង្ស័យ មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើត osteophytes (ការលូតលាស់ឆ្អឹង) គឺជាដំណើរការរលាកដែលបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។

មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។ បន្ថែមពីលើការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងអស់ វាក៏មានដំណើរការនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងថង់ periarticular ដែលក្នុងនោះកន្សោមត្រូវបានបង្រួម ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃប្រភេទ spastic ហើយស្រទាប់សរសៃពួរក៏រលាកផងដែរ។ មូលហេតុបែបនេះនាំឱ្យមានការមិនដំណើរការនៃសន្លាក់និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការឈឺចាប់។

ជម្ងឺ​រលាក​សន្លាក់​ឆ្អឹង​កំពុង​កើត​មាន​ជា​រៀងរាល់​ឆ្នាំ ព្រោះ​ក្នុង​ជីវិត​មនុស្ស​សម័យ​ទំនើប​នេះ​ច្រើន​តែ​មិន​មាន​សកម្មភាព​រាង​កាយ។

មុខងារនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺដើម្បីរក្សាឆ្អឹង 2 ជាមួយគ្នា។ មានសារធាតុរាវ synovial នៅជុំវិញវា ដែលធានាថា ឆ្អឹងត្រដុសគ្នាទៅវិញទៅមកដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងរលូន។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចីនេះឆាប់អស់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

យោងតាមអ្នកជំនាញមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនមានទម្រង់ច្បាស់លាស់និងច្បាស់លាស់ទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានតម្រូវការជាមុនមួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ឱសថទំនើបកំណត់ក្រុមហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ អ្នកចូលរួមក្នុងកីឡាអាជីព។ ការពន្យារពេលរបួសដែលទាក់ទងនឹងជង្គង់។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​បាន​លើក​ឡើង​ពី​ការ​ធាត់​ខ្លាំង​ជា​មូលហេតុ​ដែរ។ ការពាក់និងការរហែកនៃសន្លាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់របស់ពួកគេ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​កម្រ​នឹង​ធ្វើ​ឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​មិន​ទាន់​ឈាន​ដល់​អាយុ​៣០​ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់របស់វានៅតែកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចីបន្ទាប់ពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចខាត។

ស្ត្រីជាច្រើនកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង បន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ក៏មានហានិភ័យផងដែរគឺអ្នកដែលឪពុកម្តាយឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានជំងឺ។ ជំងឺនេះជារឿយៗធ្វើឱ្យមនុស្សធាត់មានការព្រួយបារម្ភ ហើយកម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការខូចខាតសន្លាក់ជង្គង់កាន់តែធំ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងរឹង។ នៅពេលព្រឹក ជាពិសេសនៅពេលក្រោកពីដំណេក បន្ទាប់ពីស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬដើរយូរ ភាពមិនស្រួលត្រូវបានមានអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។

ដំបូងឡើយ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មានរយៈពេលត្រឹមតែនាទីដំបូងប៉ុណ្ណោះ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺនេះ ចលនានៃសន្លាក់កាន់តែមានកម្រិត។ ហើយ​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​ក៏​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​នៅ​ក្នុង​សន្លាក់​ជង្គង់​ឆ្វេង ឬ​ស្ដាំ ហើយ​ពេល​ខ្លះ​នៅ​ទាំង​ពីរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ដំណាក់កាលទី 2 អាចបណ្តាលឱ្យហើម។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្ពឹក ហើយប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើម អ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យដោយគ្មានឈើច្រត់ ឬរទេះរុញឡើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាជនពិការ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដំណាក់កាលទី 2 មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ដែលមិនអាចកត់សម្គាល់បាន៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងជាប់លាប់ ជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវនៅពេលព្រឹក។
• ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ព្រួយបារម្ភសូម្បីតែពេលគាត់សម្រាកក៏ដោយ។
• នៅពេលដើរ សន្លាក់ដែលមានជម្ងឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញនូវស្នាមប្រេះដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ដំណើររបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយឺត។
• វាអាចមានផលវិបាក។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលបំណែកនៃឆ្អឹងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។
• សន្លាក់ និង meniscus ត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្លាស់ប្តូររូបរាងជង្គង់។
• ការរលាកចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកហើមលេចឡើង។
• palpation ឈឺចាប់នៃជង្គង់។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាក់ស្តែងនៃជាលិកា periarticular និងបែហោងធ្មែញ articular នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសញ្ញាបត្រទី 2 ឆ្លងកាត់ដោយមានសញ្ញាច្បាស់លាស់រួចហើយ ហើយដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៃ "ពិការភាព" អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ហើយ​ដំណាក់កាល​ទី​បី​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់ទុកថា​ជា​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ និង​បង្ក​ជា​ពិការភាព​។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង 2 ដឺក្រេ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 2 ច្រើនតែមានសញ្ញាច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលជានិច្ច សូម្បីតែនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬដេកក៏ដោយ។

ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ជំងឺ​ដំណាក់កាល​ទី 2 នេះ វា​ពិបាក​សម្រាប់​គាត់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​ជង្គង់ ដើរ​ផ្លូវ​ឆ្ងាយ ដោយសារ​ការ​ដើរ​យឺត​។ ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថា meniscus ត្រូវបានខូចខាត ហើយបែហោងធ្មែញសន្លាក់ត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការលូតលាស់ឆ្អឹងផងដែរ។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅដំណាក់កាលនេះទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការព្យាបាលហ្មត់ចត់ដោយផ្សំវាជាមួយឱសថប្រជាប្រិយ។

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង

ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះនៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការធាត់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, មនុស្សម្នាក់គួរតែសម្រកទម្ងន់ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើ meniscus នេះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណពួកគេគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបោះបង់ចោលទាំងស្រុងព្រោះក្នុងស្ថានភាពនេះមានតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំ។ នៅពេលដែលមូលហេតុគឺជាការបរាជ័យនៃអរម៉ូន, បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ឱសថ​ចាំបាច់​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា ៣ ក្រុម៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
2. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
3. Chondroprotectors ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភឆ្អឹងខ្ចី។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះជួយរក្សា meniscus បំបាត់ការឈឺចាប់ព្រោះវាជារោគសញ្ញាទាំងនេះដែលភាគច្រើនរំខានដល់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានដំណើរការរលាក ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ Hydrocortisone, Diprospan និង Triamcinolone ។

Chondroprotectors

គ្រូពេទ្យភាគច្រើនបានប្រកែកថា វាជាការចង់រួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយ chondroprotective នៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល វាជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intraarticularly ឬ intramuscularly ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង។ ដើម្បីព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យបែបនោះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវធ្វើតាមរូបមន្តពិតប្រាកដ ហើយជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 2 គួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ និងអនុវត្តនីតិវិធីទាំងអស់ ដែលរួមបញ្ចូលលំហាត់ព្យាបាលផងដែរ។

របបអាហារ

នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវអាហារបំប៉នផ្សេងៗដែលសំបូរទៅដោយ collagen និង chondroitin ដល់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើបាន អ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាចម្បង ទួរគី ត្រី អាហារសមុទ្រ ដរាបណាសាច់គ្មានខ្លាញ់។
ផងដែរនៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមានពណ៌លឿងនិងបៃតងបន្លែឱសថស្រស់និងផ្លែឈើ។ របបអាហារនេះនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើ meniscus ហើយនឹងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។

ចំពោះអាហារហាមឃាត់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដកចេញនូវអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ប្រៃ និងសម្បូរជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត ពីម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃ ព្រោះវាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ meniscus និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងខ្ចីស្រូបយកអាស៊ីតអាមីណូ ហើយជាធម្មតាអាហារបែបនេះមានផ្ទុកច្រើន កាឡូរី។

សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងយូហ្គា ម៉ាស្សា អ៊ុលត្រាសោន ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ និងឡាស៊ែរ។ អ្នកជំងឺមិនគួរភ្លេចថា លំហាត់ព្យាបាលក៏បម្រើជាការការពារដ៏ល្អផងដែរ។ វាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង និងបំបាត់រោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ជាការពិតណាស់វានៅតែចាំបាច់ដើម្បីធ្វើជាទៀងទាត់នូវការព្យាបាលពិសេស sanatorium ដែលនឹងជួយកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។