ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាកសព។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត។ គោលបំណង និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ

មក​ពី​វិ​គី​ភី​ឌា​ជា​សព្វវចនាធិប្បាយ​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត(lat. opsis - មើល, ការមើលឃើញ) - នីតិវិធីមួយដែលមាននៅក្នុងការបង្កើត posthumous នៃទម្រង់ផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ (ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធឋានានុក្រមនៃគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់) កំឡុងពេលពិនិត្យផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្តដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងគោលបំណងបង្កើតការពិតនៃ ធ្វើអត្តឃាត។

នីតិវិធី​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ផ្លូវចិត្ត មាន​ធាតុ​សំខាន់​ចំនួន​២៖

1. ការសម្ភាសន៍ទូលំទូលាយជាមួយសមាជិកគ្រួសារ និងមនុស្សជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀតនៃអ្នកស្លាប់។ ការសម្ភាសន៍អាចធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ ឬតាមទូរស័ព្ទ។ ចន្លោះពេលសំភាសន៍ល្អបំផុត៖ 3-12 ខែបន្ទាប់ពីការស្លាប់នៃការធ្វើអត្តឃាតដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ (ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះទង្គិចដែលមិនចាំបាច់នៃការសម្ភាសន៍សម្រាប់អ្នកដែលសោកសៅចំពោះការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់) ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតឡើងវិញនូវជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកស្លាប់ ទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយមនុស្ស ទម្លាប់ និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។

2. ការប្រមូលទិន្នន័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ វិកលចរិត និងពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់អំពីអ្នកស្លាប់ (រួមទាំងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃផ្ទាល់ខ្លួន សំបុត្រ និងសំបុត្រធ្វើអត្តឃាត ប្រសិនបើមាន)។

បន្ទាប់មក ការវិភាគទម្រង់ត្រូវបានអនុវត្តពីទីតាំងគ្លីនិក-ចិត្តសាស្ត្រ និង/ឬវិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការវាយតម្លៃចុងក្រោយនៃកត្តាដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងវិកលចរិត - ការសិក្សាឡើងវិញអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ អំឡុងពេលពិនិត្យវិកលចរិក ដើម្បីបង្កើតវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានឥទ្ធិពលលើឧក្រិដ្ឋកម្មដែលបានប្រព្រឹត្ត។

រឿង

ការសិក្សាដំបូងនៃអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លួនឯង និងការធ្វើអត្តឃាតតាមរយៈការប្រមូលព័ត៌មានអំពីមនុស្សធ្វើអត្តឃាតបានបង្ហាញខ្លួននៅដើមសតវត្សទី 20 នៅទីក្រុងប៉ារីស និងញូវយ៉ក ប៉ុន្តែការសិក្សាទំនើបដំបូងនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Eli Robins និងសហការីរបស់គាត់នៅឯ សាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន សហរដ្ឋអាមេរិក ក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៦-៥៧។ ការ​សិក្សា​នេះ​មាន​ការ​ប្រមូល​និង​វិភាគ​យ៉ាង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ការ​ធ្វើ​អត្តឃាត​ចំនួន 134 នាក់​ពេញ​មួយ​ឆ្នាំ។ ជុំវិញពេលនេះ Robert Litman, Norman Farberow និង Edwin Shneidmanពីមជ្ឈមណ្ឌលការពារការធ្វើអត្តឃាតនៅទីក្រុង Los Angeles បានបង្កើតវិធីសាស្ត្រជំនួយសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យសាកសពដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការស្លាប់នៃការធ្វើអត្តឃាត។ ដូច្នេះ ភាពជាអ្នកនិពន្ធនៃពាក្យនេះ ត្រូវបានសន្មតថាជាស្ថាបនិកនៃសមាគមអាមេរិចនៃការធ្វើអត្តឃាត សាស្រ្តាចារ្យនៃ thanatology អ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិក និងអ្នកជំនាញធ្វើអត្តឃាត។ Edwin Shneidmanដែលបានណែនាំវានៅឆ្នាំ 1958 ។ ពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត" ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅក្នុងអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ 1963 ។ Shneidman ខ្លួនឯងបានសរសេរថាគាត់បានអនុវត្តយ៉ាងសកម្មនូវនីតិវិធីនេះនៅក្នុងការអនុវត្តបន្ថែមទៀតនៃការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវិស័យនៃការធ្វើអត្តឃាតដោយផ្តល់ឱ្យវាពិសេសជាងនេះទៅទៀតគឺអត្ថន័យកោសល្យវិច្ច័យ។

ដីសម្រាប់កាន់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តក្រោមកាលៈទេសៈមិនច្បាស់លាស់នៃការស្លាប់របស់មនុស្ស ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយធម្មជាតិនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស (លក្ខណៈពិសេសនៃឆន្ទៈ និងទិដ្ឋភាពច្បាប់ផ្សេងទៀត)។ គោលដៅនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តគឺមិនត្រឹមតែដើម្បីការពារការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតបន្ថែមទៀតក្នុងចំណោមប្រជាជនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងកម្រិតធំជាងនេះផងដែរ ដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស ក៏ដូចជាការបង្កើតវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតនៅក្នុងអ្នកស្លាប់។ ជាឧទាហរណ៍ E. Shneidman បានស្នើ 15 ចំណុចសំខាន់ៗសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តពេញលេញ៖

• ព័ត៌មានទូទៅអំពីអ្នកស្លាប់៖ អាយុ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ វិជ្ជាជីវៈ សាសនា ។ល។
• ព័ត៌មានលម្អិតនៃការស្លាប់
• ការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីជីវិតរបស់អ្នកស្លាប់ (រួមទាំងការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតពីមុន)
• ប្រវត្តិនៃការស្លាប់របស់គ្រួសារអ្នកស្លាប់ (រួមទាំងការធ្វើអត្តឃាតក្នុងគ្រួសារ ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់សាច់ញាតិ។ល។)
• ការពិពណ៌នាអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកស្លាប់
• គំរូធម្មតានៃការឆ្លើយតបរបស់មនុស្សចំពោះភាពតានតឹង ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត និងស្ថានភាពជីវិតដ៏លំបាក
• ភាពតានតឹងភ្លាមៗមុនពេលស្លាប់ បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងការលំបាកក្នុងជីវិត
• តួនាទីនៃគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនក្នុងជីវិតរបស់អ្នកស្លាប់ និងការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងការស្លាប់
• ខ្លឹមសារ និងលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលរបស់អ្នកស្លាប់
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃផ្សេងទៀតរបស់អ្នកស្លាប់ (រួមទាំងចំណង់ចំណូលចិត្ត ចំណង់អាហារ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ល។)
• ព័ត៌មានអំពីជោគជ័យថ្មីៗរបស់អ្នកស្លាប់ (ជីវិតឡើង ផែនការសម្រាប់អនាគត។ល។)
• ការវាយតម្លៃនៃចេតនា
• សន្ទស្សន៍ភាពស្លាប់ (ណែនាំដោយ Shneidman ដែលជាសូចនាករបរិមាណនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃមនុស្សធ្វើអត្តឃាត)
• ប្រតិកម្មរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ចំពោះការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់
• មតិយោបល់ និងកំណត់ចំណាំជាក់លាក់ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងករណីជាក់លាក់មួយ។

សុពលភាព

ទោះបីជាមានឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត" មិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារ និងមិនមានដំណើរការពេញលេញនោះទេ។ បញ្ហាចម្បងក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តនៅពេលនេះ គឺកង្វះនៃពិធីការស្តង់ដារសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ ក៏ដូចជាការណែនាំដែលទទួលយកជាទូទៅ។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកខាងសីលធម៌នៃបញ្ហាបណ្តាលឱ្យមានការលំបាក: កត្តាសីលធម៌បុគ្គលជាច្រើនត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្តជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់អ្នកផ្តល់ព័ត៌មានចំពោះដំណើរការទិន្នន័យ ការរក្សាការសម្ងាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៃទិន្នន័យដែលទទួលបាន និងទិដ្ឋភាពច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺត្រូវបានទាមទារ។

តំណភ្ជាប់

• គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តសម្រាប់ការបង្ការការធ្វើអត្តឃាត សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក ឆ្នាំ 2010។
• Siddamsetty A.K., Aggarwal N.K., Bhatia M.S. (២០១៤)។ គំនិតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តវិទ្យា Dehli, លេខ។ ១៧(២) ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៤ ទំព័រ ៤៥៩-៤៦១។
• Knoll J.L., Hazelwood R.R. (២០០៩)។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុង៖ Wiley Encyclopedia of Forensic Science ។ doi:10.1002/9780470061589.fsa302

អក្សរសិល្ប៍

• Antoon A. Leenaars (2004) ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយមនុស្សធ្វើអត្តឃាត៖ វិធីសាស្រ្តផ្តោតលើមនុស្ស។ John Wiley & Sons

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការពិនិត្យសាកសព រួមទាំង ខាងក្នុង សរីរាង្គ។ វាជាការត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅដំណើរការនេះថា necropsy (មកពីភាសាក្រិច។ nekros - ការស្លាប់និង opsis - ការពិនិត្យ) និងមិនមែនជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ស្វ័យប្រវត្តិ - ខ្លួនគាត់) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" គឺជារឿងធម្មតាជាង។ វាបានលេចឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃឱសថនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ការបើកនៃរាងកាយរបស់មនុស្សពីការបើកចំហនៃរាងកាយរបស់សត្វដែលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនជាញឹកញាប់។រឿង។ ការស្រាវជ្រាវក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើម តាមលទ្ធភាពទាំងអស់ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍លើធម្មជាតិនៃជំងឺ។ កំណត់ត្រាសរសេរដំបូងមួយរាយការណ៍ថា Guglielmo នៃ Saliceto (c. 1201-1280) បានធ្វើកោសល្យវិច័យលើក្មួយប្រុសរបស់ Marquis Pallavicini ។ ពីការពិពណ៌នាចាស់ៗជាច្រើន វាច្បាស់ណាស់ថា ការសិក្សាក្រោយការស្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគោលបំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1410 ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់ Pope Alexander V ដោយសារតែការសង្ស័យអំពីការស្លាប់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បាន។ នៅសតវត្សទី ១៦ និង ១៧ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់កើនឡើង ហើយនៅឆ្នាំ 1700 ការពិពណ៌នាលម្អិតមួយចំនួននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយរួចហើយ។ ល្អបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺការពិពណ៌នាជាប្រព័ន្ធរបស់ T. Bonet (1620-1689) ។ នៅសតវត្សទី 18 ស្នាដៃដ៏ល្បីល្បាញរបស់ J. Morgagni បានបង្ហាញខ្លួនដែលដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់វិធីសាស្រ្ត pathoanatomical នៃការសិក្សាជំងឺ ហើយបន្ទាប់មក atlas pathoanatomical របស់ M. Bailey (1794) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានទទួលនូវសារៈសំខាន់ពិសេសសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងសតវត្សទី 19 ។ អរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ដែលប្រសើរឡើង និងការបង្កើតរបស់ R. Virkhov (1821-1902) នៃទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យាកោសិកា។ ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 គ្លីនិកដ៏ល្អបំផុតបានចាប់ផ្តើមស្នើសុំការអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការស្លាប់ទាំងអស់។

គោលបំណង និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ. ប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានច្បាប់ផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែជាទូទៅនៅក្នុងសង្គមស៊ីវិល ការធ្វើកោសល្យវិច័យបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីសាច់ញាតិនៃអ្នកស្លាប់ប៉ុណ្ណោះ ហើយមានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្ររោគវិទ្យា ដែលជាវិន័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និង ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺដើម្បីសិក្សាពីជំងឺឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ ហើយអ្នកព្យាបាលរោគដែលអនុវត្តវាដោះស្រាយកិច្ចការបីដង។ គាត់ព្យាយាមស្វែងរក និងពណ៌នាអំពីគម្លាតណាមួយពីកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃរាងកាយ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមប្រៀបធៀបគម្លាតទាំងនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងពួកវា។ បន្ថែមពីលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ គាត់ព្យាយាមពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបានសង្កេតក្នុងជីវិត។ ហើយចុងក្រោយ បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក intravital ។ ឱកាសដែលផ្តល់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលនៃជំងឺគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ការកែលម្អចំណេះដឹង និងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងនេះទៅទៀត ចាប់តាំងពីការចុះឈ្មោះត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃករណីស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងករណីនេះជារឿយៗមិនទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលនេះ ឬដែលបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាគឺមិនសំខាន់ទាំងស្រុងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វឌ្ឍនភាពទូទៅនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាគច្រើននៅក្នុងគំនិតទំនើបអំពីលក្ខណៈ histological នៃវគ្គសិក្សា និងសូម្បីតែរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងសួតគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើជាលិកាសួតរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះយូរមកហើយ ឬអ្នកដែលទទួលរងពីទម្រង់អសកម្មរបស់វា។ និងអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។ធ្វើកោសល្យវិច័យ. ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការស្លាប់ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងៗមិនរំខានដល់ការរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការស្លាប់នោះទេ។ ដោយសារជំងឺជាច្រើន ក៏ដូចជាសកម្មភាពហឹង្សា បន្សល់ទុកនូវការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះស្បែក និងភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់ ការពិនិត្យខាងក្រៅយ៉ាងម៉ត់ចត់បំផុតត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មកសាកសពត្រូវបានបើក ធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីបង្ហាញសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានច្រើនបំផុត ហើយក្នុងពេលតែមួយធានានូវលទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃរូបរាងរបស់រាងកាយ។ ម៉្យាងទៀតនៅលើផ្នែកទាំងនោះនៃរាងកាយដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសម្លៀកបំពាក់នោះមិនមានដាននៃការបើកទេហើយលលាដ៍ក្បាលប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបានបើកនៅខាងលើព្រំដែននៃស្បែកក្បាល។ នៅពេលបើកប្រហោងពោះ និងទ្រូង មាតិកា និងទីតាំងទាក់ទងនៃសរីរាង្គត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក ទាំងរួមគ្នា ឬដោយឡែកពីគ្នា សរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានយកចេញ និងពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត។ ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ហ្មត់ចត់​មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ពិនិត្យ​ដោយ​មីក្រូទស្សន៍​នៃ​ការ​ត្រៀម​លក្ខណៈ histological នៃ​សរីរាង្គ និង​ជាលិកា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺតែងតែផ្អែកលើទិន្នន័យមីក្រូទស្សន៍។ ផ្នែក- កាត់) - ដំណើរការរោគសាស្ត្រ ឬកោសល្យវិច្ច័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការពិនិត្យលើរាងកាយ រួមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជា​ធម្មតា​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​គោល​បំណង​បង្កើត​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ស្លាប់។

ការបើក- កិរិយាស័ព្ទ។ នៅក្នុងសុន្ទរកថា និងឯកសារផ្លូវការ ពាក្យ "ការពិនិត្យរោគវិទ្យា" ឬ "ការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យនៃសាកសព" ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ។

រឿង

វាជាការត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅដំណើរការនេះថា necropsy (មកពីភាសាក្រិចផ្សេងទៀត។ νεκρός - ការស្លាប់និងក្រិកផ្សេងទៀត។ ὄψις - ចក្ខុវិស័យ) និងមិនមែនដោយការកោសល្យវិច័យទេ (ភាសាក្រិចផ្សេងទៀត។ αὐτός - ខ្លួនខ្ញុំ) ។ ពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប។ វាបានបង្ហាញខ្លួននៅព្រឹកព្រលឹមនៃប្រវត្តិសាស្រ្តឱសថ នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបែងចែកការកាត់សាកសពមនុស្សពីការកាត់សាកសពរបស់សត្វ ដែលត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។

ការស្រាវជ្រាវក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើម តាមលទ្ធភាពទាំងអស់ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍លើធម្មជាតិនៃជំងឺ និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។

សូមអរគុណដល់អ្នកជំនាញកាយវិភាគវិទ្យាជនជាតិអ៊ីតាលី Mondino de Luzzi ការអនុវត្តនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសាធារណៈនៃមនុស្សស្លាប់ក្នុងគោលបំណងបង្រៀនសិស្សឱសថដែលត្រូវបានហាមឃាត់ជាយូរមកហើយដោយវិហារកាតូលិកមជ្ឈិមសម័យត្រូវបានបន្ត។ ការងាររបស់គាត់ "កាយវិភាគសាស្ត្រ" (1316) បានក្លាយជាការព្យាបាលកាយវិភាគសាស្ត្រដំបូងចាប់តាំងពីសម័យកាលនៃ Galen ដោយផ្អែកលើការរៀបរាប់ឡើងវិញនៃស្នាដៃរបស់ Galen និង Ibn Sina ប៉ុន្តែនៅលើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់គាត់ហើយក៏នៅតែជាសៀវភៅសិក្សាដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ 300 បន្ទាប់។ ឆ្នាំ

នៅអឺរ៉ុប ភស្តុតាងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដំបូងបង្អស់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ មានតាំងពីសតវត្សទី 13 ។ Guglielmo នៃ Saliceto (c. 1201-1280) បានធ្វើកោសល្យវិច័យលើក្មួយប្រុសរបស់ Marquis Pallavicini ។ ពីការពិពណ៌នាចាស់ៗជាច្រើន វាច្បាស់ណាស់ថា ការសិក្សាក្រោយការស្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគោលបំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅឆ្នាំ 1410 ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់ Pope Alexander V ដោយសារតែការសង្ស័យអំពីការស្លាប់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បាន។ នៅសតវត្សរ៍ទី 16 និងទី 17 ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់កើនឡើងហើយនៅឆ្នាំ 1700 ការពិពណ៌នាលម្អិតមួយចំនួននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបោះពុម្ពរួចហើយ។

នៅឆ្នាំ 1779 ក្រឹត្យរបស់ Collegium យោធាត្រូវបានចេញនៅប្រទេសរុស្ស៊ីស្តីពីការធ្វើកោសល្យវិច័យជាកាតព្វកិច្ចចំពោះអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយការស្លាប់ដោយហិង្សា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានទទួលសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៅសតវត្សទី 19 ។ សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ដែលប្រសើរឡើង និងការបង្កើតដោយ Rudolf Virchow (1821-1902) នៃទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យាកោសិកា។ ចាប់ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 19 គ្លីនិកល្អបំផុតបានចាប់ផ្តើមស្នើសុំការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើគ្រប់ករណីនៃការស្លាប់។

គោលបំណង និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ

គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺដើម្បីសិក្សាពីជំងឺឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ ហើយអ្នកព្យាបាលរោគដែលអនុវត្តវាដោះស្រាយកិច្ចការបីដង។ គាត់ព្យាយាមស្វែងរក និងពណ៌នាអំពីគម្លាតណាមួយពីកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃរាងកាយ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមប្រៀបធៀបគម្លាតទាំងនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងពួកវា។ បន្ថែមពីលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ គាត់ព្យាយាមពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបានសង្កេតក្នុងជីវិត។ ហើយចុងក្រោយ បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក intravital បង្កើតមូលហេតុចម្បង និងភ្លាមៗនៃការស្លាប់។

ផងដែរ ភារកិច្ចមួយក្នុងចំណោមភារកិច្ចរបស់អ្នកព្យាបាលរោគគឺដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ឱកាសដែលផ្តល់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលនៃជំងឺគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ការកែលម្អចំណេះដឹង និងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើន ចាប់តាំងពីការចុះឈ្មោះត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃករណីស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងករណីនេះជារឿយៗមិនទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលនេះ ឬដែលបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាគឺមិនសំខាន់ទាំងស្រុងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វឌ្ឍនភាពទូទៅនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាគច្រើននៅក្នុងគំនិតទំនើបអំពីលក្ខណៈ histological នៃវគ្គសិក្សា និងសូម្បីតែរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងសួតគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើជាលិកាសួតរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះយូរមកហើយ ឬអ្នកដែលទទួលរងពីទម្រង់អសកម្មរបស់វា។ និងអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។

បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់

នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ការលុបចោលការធ្វើកោសល្យវិច័យ មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

2. ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ និង (ឬ) មូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

3. ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយថ្ងៃ;

4. ការសង្ស័យនៃការប្រើជ្រុលឬការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំឬផលិតផលរោគវិនិច្ឆ័យ;

5. មរណភាព៖

• ភ្ជាប់ជាមួយការអនុវត្តនៃការបង្ការ ការវិនិច្ឆ័យ ឧបករណ៍ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការសង្គ្រោះ វិធានការព្យាបាល អំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់ ការបញ្ចូលឈាម និង (ឬ) សមាសធាតុរបស់វា;
• ពីជំងឺឆ្លងឬប្រសិនបើវាត្រូវបានសង្ស័យ;
• ពីជំងឺ oncological នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការផ្ទៀងផ្ទាត់ histological នៃដុំសាច់;
• ពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃគ្រោះមហន្តរាយបរិស្ថាន;
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (រាប់បញ្ចូលទាំងថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវក្រោយសម្រាល) និងកុមារអាយុក្រោមម្ភៃប្រាំបីថ្ងៃនៃជីវិត រួមបញ្ចូល។

6. កំណើតនៃកូនដែលស្លាប់មួយ;

ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យលើសាកសពត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីស្លាប់ដោយសារមូលហេតុហឹង្សា ឬសង្ស័យរួមមានៈ

• ការខូចខាតមេកានិចរួមមានៈ
  • របួសផ្លូវដែក,
• របួសដោយកាំបិត,
• ការពុលរួមមានៈ
  • ផលិតផលដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំហួសកម្រិត,
• ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការសុវត្ថិភាព រួមមានៈ
  • ប្រតិបត្តិការក្រោមដី,
  • ការរំលូតកូនដោយសិប្បនិម្មិត ធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ
  • ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និង (ឬ) ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដោយបុគ្គល ឬបុគ្គលដែលមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត,
  • ការធ្វេសប្រហែសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
• សីតុណ្ហភាពខ្លាំង,
• អគ្គិសនី,
• នៅពេលដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណអ្នកស្លាប់។

នីតិវិធីនិងបច្ចេកទេសសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងលំដាប់នៃក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម (ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី) ចុះថ្ងៃទី 12 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 លេខ 346n "ស្តីពីការអនុម័តនីតិវិធីសម្រាប់ការរៀបចំនិងអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ។ ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងស្ថាប័នអ្នកជំនាញកោសល្យវិច្ច័យរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី” ។

ធ្វើកោសល្យវិច័យ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការស្លាប់ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងៗមិនរំខានដល់ការរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការស្លាប់នោះទេ។ ដោយសារជំងឺជាច្រើន ក៏ដូចជាសកម្មភាពហឹង្សា បន្សល់ទុកនូវការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះស្បែក និងភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់ ការពិនិត្យខាងក្រៅយ៉ាងម៉ត់ចត់បំផុតត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មក សាកសពត្រូវបានបើក ធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីបង្ហាញសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានច្រើនបំផុត ហើយក្នុងពេលតែមួយធានានូវលទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃរូបរាងរបស់រាងកាយ។ ម៉្យាងទៀតនៅលើផ្នែកទាំងនោះនៃរាងកាយដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសម្លៀកបំពាក់មិនមានសញ្ញានៃការបើកទេហើយលលាដ៍ក្បាលប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបានបើកនៅខាងលើព្រំដែននៃស្បែកក្បាល។ នៅពេលបើកប្រហោងពោះ និងទ្រូង មាតិកា និងទីតាំងទាក់ទងនៃសរីរាង្គត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក ទាំងរួមគ្នា ឬដោយឡែកពីគ្នា សរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានយកចេញ និងពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត។ ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ហ្មត់ចត់​មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ពិនិត្យ​ដោយ​មីក្រូទស្សន៍​នៃ​ការ​ត្រៀម​លក្ខណៈ histological នៃ​សរីរាង្គ និង​ជាលិកា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺតែងតែផ្អែកលើទិន្នន័យមីក្រូទស្សន៍។

ការសិក្សាផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ និងកាយវិភាគសាស្ត្រ pathological គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការអនុវត្តនៃការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ។ ជាធម្មតានៅដើមកម្មវិធីសិក្សា ការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញមួយ ឬពីរត្រូវបានផ្តល់ជូន ហើយមានតែពេលនោះទេ - ឯករាជ្យ។ ក៏មានវីដេអូអប់រំពិសេសនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយបង្ហាញផងដែរ។

អាកប្បកិរិយារបស់សង្គមចំពោះការធ្វើកោសល្យវិច័យ

សូម្បីតែនៅក្នុងសម័យទំនើបក៏ដោយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានជួបនឹងការតស៊ូជាចម្បងពីផ្នែកដែលមិនមានការអប់រំក្នុងសង្គម។ អាកប្បកិរិយានេះគឺផ្អែកលើ

ដំណើរការរោគវិទ្យា ឬកោសល្យវិច្ច័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោយការស្លាប់ និងការពិនិត្យលើរាងកាយ រួមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាធម្មតាធ្វើដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការស្លាប់។

វាជាការត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅនីតិវិធីនេះថា necropsy (ពីភាសាក្រិចបុរាណ νεκρός - ការស្លាប់ និងភាសាក្រិច ὄψις - ចក្ខុវិស័យ) និងមិនធ្វើកោសល្យវិច័យ (αὐτός ក្រិកផ្សេងទៀត - ខ្លួនឯង) ។ ពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប។ វាបានលេចឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃឱសថនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ការបើកនៃរាងកាយរបស់មនុស្សពីការបើកចំហនៃរាងកាយរបស់សត្វដែលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនជាញឹកញាប់។

ការស្រាវជ្រាវក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើម តាមលទ្ធភាពទាំងអស់ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍លើធម្មជាតិនៃជំងឺ និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។

នៅអឺរ៉ុប ភស្តុតាងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដំបូងបង្អស់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ មានតាំងពីសតវត្សទី 13 ។ Guglielmo នៃ Saliceto (c. 1201-1280) បានធ្វើកោសល្យវិច័យលើក្មួយប្រុសរបស់ Marquis Pallavicini ។ ពីការពិពណ៌នាចាស់ៗជាច្រើន វាច្បាស់ណាស់ថា ការសិក្សាក្រោយការស្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគោលបំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1410 ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់ Pope Alexander V ដោយសារតែការសង្ស័យអំពីការស្លាប់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បាន។ នៅសតវត្សទី XVI និង XVII ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ហើយនៅឆ្នាំ 1700 ការពិពណ៌នាលំអិតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយរួចហើយ។

នៅសតវត្សរ៍ទី 16 អ្នកកាយវិភាគវិទ្យាដ៏អស្ចារ្យ Andrei Vesalius អរគុណចំពោះការធ្វើកោសល្យវិច័យជាច្រើនបានកែតម្រូវគំនិតទូទៅអំពីកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។ នៅពេលនោះ សកម្មភាពបែបនេះត្រូវបានក្រុមជំនុំថ្កោលទោស ព្រោះព្រះវេស្សន្តរបានរួចផុតពីការបៀតបៀនដោយអព្ភូតហេតុ។ ក្នុងចំណោមស្នាដៃបន្ថែមទៀត ការពិពណ៌នាជាប្រព័ន្ធដោយ T. Bonet (1620-1689) លេចធ្លោ។ នៅសតវត្សទី XVIII ។ ស្នាដៃដ៏ល្បីល្បាញរបស់ J. Morgagni បានបង្ហាញខ្លួនដែលដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់វិធីសាស្រ្ត pathoanatomical នៃការសិក្សាជំងឺ ហើយបន្ទាប់មក atlas pathoanatomical របស់ M. Bailey (1794) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានទទួលសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៅសតវត្សទី 19 ។ អរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ដែលប្រសើរឡើង និងការបង្កើតរបស់ R. Virchow (1821-1902) នៃទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យាកោសិកា។ ចាប់ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 19 គ្លីនិកល្អបំផុតបានចាប់ផ្តើមស្នើសុំការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើគ្រប់ករណីនៃការស្លាប់។

គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺដើម្បីសិក្សាពីជំងឺឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ ហើយអ្នកព្យាបាលរោគដែលអនុវត្តវាដោះស្រាយកិច្ចការបីដង។ គាត់ព្យាយាមស្វែងរក និងពណ៌នាអំពីគម្លាតណាមួយពីកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃរាងកាយ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមប្រៀបធៀបគម្លាតទាំងនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងពួកវា។ បន្ថែមពីលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ គាត់ព្យាយាមពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបានសង្កេតក្នុងជីវិត។ ហើយចុងក្រោយ បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក intravital បង្កើតមូលហេតុចម្បង និងភ្លាមៗនៃការស្លាប់។

ផងដែរ ភារកិច្ចមួយក្នុងចំណោមភារកិច្ចរបស់អ្នកព្យាបាលរោគគឺដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ឱកាសដែលផ្តល់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលនៃជំងឺគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ការកែលម្អចំណេះដឹង និងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងនេះទៅទៀត ចាប់តាំងពីការចុះឈ្មោះត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃករណីស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងករណីនេះជារឿយៗមិនទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលនេះ ឬដែលបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាគឺមិនសំខាន់ទាំងស្រុងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វឌ្ឍនភាពទូទៅនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាគច្រើននៅក្នុងគំនិតទំនើបអំពីលក្ខណៈ histological នៃវគ្គសិក្សា និងសូម្បីតែរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងសួតគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើជាលិកាសួតរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះយូរមកហើយ ឬអ្នកដែលទទួលរងពីទម្រង់អសកម្មរបស់វា។ និងអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។

បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់

ប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានច្បាប់ខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែជាទូទៅ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការអនុញ្ញាតពីសាច់ញាតិនៃអ្នកស្លាប់ និងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព (គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ) ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្ររោគវិទ្យា ឬផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ។

នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ការលុបចោលការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ៖

• ប្រសិនបើមិនអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ និង (ឬ) មូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល ឬការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ ឬផលិតផលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឧបករណ៍ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការរស់ឡើងវិញ វិធានការព្យាបាលអំឡុងពេល ឬក្រោយប្រតិបត្តិការបញ្ចូលឈាម។
• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ដោយជំងឺឆ្លងឬការសង្ស័យរបស់វា;
• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការផ្ទៀងផ្ទាត់ histological នៃដុំសាច់;
• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺដែលទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃគ្រោះមហន្តរាយបរិស្ថាន;
• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូននិង puerperas (រួមទាំងថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវក្រោយសម្រាល);
• ករណី​ស្លាប់​ត្រូវ​ធ្វើ​កោសល្យ​វិ​ច្ច័​យ​លើ​សាកសព ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យលើសាកសព ធ្វើឡើងក្នុងករណីស្លាប់៖
• ពីមូលហេតុហឹង្សា ឬការសង្ស័យលើពួកគេ
• ពីការខូចខាតមេកានិច
• ការពុលរួមទាំងជាតិអាល់កុលអេទីល
• asphyxia មេកានិច,
• សីតុណ្ហភាពខ្លាំង,
• អគ្គិសនី,
• បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនដោយបង្ខំ ធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
• នៅពេលដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណអ្នកស្លាប់។

AUTOPSY
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការពិនិត្យសាកសព រួមទាំង សរីរាង្គខាងក្នុង។ វាជាការត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅនីតិវិធីនេះថា necropsy (ពីភាសាក្រិច nekros - ការស្លាប់ និង opsis - ការត្រួតពិនិត្យ) និងមិនមែន autopsy (autos - self) ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពាក្យ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" គឺជារឿងធម្មតាជាង។ វាបានលេចឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃឱសថនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ការបើកនៃរាងកាយរបស់មនុស្សពីការបើកចំហនៃរាងកាយរបស់សត្វដែលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនជាញឹកញាប់។
រឿង។ការស្រាវជ្រាវក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើម តាមលទ្ធភាពទាំងអស់ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់អារម្មណ៍លើធម្មជាតិនៃជំងឺ។ កំណត់ត្រាសរសេរដំបូងមួយរាយការណ៍ថា Guglielmo នៃ Saliceto (c. 1201-1280) បានធ្វើកោសល្យវិច័យលើក្មួយប្រុសរបស់ Marquis Pallavicini ។ ពីការពិពណ៌នាចាស់ៗជាច្រើន វាច្បាស់ណាស់ថា ការសិក្សាក្រោយការស្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគោលបំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1410 ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់ Pope Alexander V ដោយសារតែការសង្ស័យអំពីការស្លាប់ភ្លាមៗនិងមិនអាចពន្យល់បាន។ នៅសតវត្សទី ១៦ និង ១៧ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់កើនឡើង ហើយនៅឆ្នាំ 1700 ការពិពណ៌នាលម្អិតមួយចំនួននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយរួចហើយ។ ល្អបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺការពិពណ៌នាជាប្រព័ន្ធរបស់ T. Bonet (1620-1689) ។ នៅសតវត្សទី 18 ស្នាដៃដ៏ល្បីល្បាញរបស់ J. Morgagni បានបង្ហាញខ្លួនដែលដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់វិធីសាស្រ្ត pathoanatomical នៃការសិក្សាជំងឺ ហើយបន្ទាប់មក atlas pathoanatomical របស់ M. Bailey (1794) ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានទទួលនូវសារៈសំខាន់ពិសេសសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងសតវត្សទី 19 ។ សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ដែលប្រសើរឡើងនិងការបង្កើត R. Virkhov (1821-1902) នៃទ្រឹស្តីនៃរោគវិទ្យាកោសិកា។ ពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 គ្លីនិកដ៏ល្អបំផុតបានចាប់ផ្តើមស្នើសុំការអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការស្លាប់ទាំងអស់។
គោលបំណង និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានច្បាប់ផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែជាទូទៅនៅក្នុងសង្គមស៊ីវិល ការធ្វើកោសល្យវិច័យបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីសាច់ញាតិនៃអ្នកស្លាប់ប៉ុណ្ណោះ ហើយមានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្ររោគវិទ្យា ដែលជាវិន័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និង ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺដើម្បីសិក្សាពីជំងឺឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ ហើយអ្នកព្យាបាលរោគដែលអនុវត្តវាដោះស្រាយកិច្ចការបីដង។ គាត់ព្យាយាមស្វែងរក និងពណ៌នាអំពីគម្លាតណាមួយពីកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃរាងកាយ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមប្រៀបធៀបគម្លាតទាំងនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងពួកវា។ បន្ថែមពីលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ គាត់ព្យាយាមពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបានសង្កេតក្នុងជីវិត។ ហើយចុងក្រោយ បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក intravital ។ ឱកាសដែលផ្តល់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលនៃជំងឺគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ការកែលម្អចំណេះដឹង និងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងនេះទៅទៀត ចាប់តាំងពីការចុះឈ្មោះត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃករណីស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងករណីនេះជារឿយៗមិនទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលនេះ ឬដែលបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាគឺមិនសំខាន់ទាំងស្រុងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វឌ្ឍនភាពទូទៅនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាគច្រើននៅក្នុងគំនិតទំនើបអំពីលក្ខណៈ histological នៃវគ្គសិក្សា និងសូម្បីតែរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងសួតគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើជាលិកាសួតរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះយូរមកហើយ ឬអ្នកដែលទទួលរងពីទម្រង់អសកម្មរបស់វា។ និងអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។
ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការស្លាប់ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងៗមិនរំខានដល់ការរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការស្លាប់នោះទេ។ ដោយសារជំងឺជាច្រើន ក៏ដូចជាសកម្មភាពហឹង្សា បន្សល់ទុកនូវការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះស្បែក និងភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់ ការពិនិត្យខាងក្រៅយ៉ាងម៉ត់ចត់បំផុតត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មក សាកសពត្រូវបានបើក ធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីបង្ហាញសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានច្រើនបំផុត ហើយក្នុងពេលតែមួយធានានូវលទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃរូបរាងរបស់រាងកាយ។ ម៉្យាងទៀតនៅលើផ្នែកទាំងនោះនៃរាងកាយដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសម្លៀកបំពាក់នោះមិនមានដាននៃការបើកទេហើយលលាដ៍ក្បាលប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបានបើកនៅខាងលើព្រំដែននៃស្បែកក្បាល។ នៅពេលបើកប្រហោងពោះ និងទ្រូង មាតិកា និងទីតាំងទាក់ទងនៃសរីរាង្គត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក ទាំងរួមគ្នា ឬដោយឡែកពីគ្នា សរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានយកចេញ និងពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត។ ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ហ្មត់ចត់​មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ពិនិត្យ​ដោយ​មីក្រូទស្សន៍​នៃ​ការ​ត្រៀម​លក្ខណៈ histological នៃ​សរីរាង្គ និង​ជាលិកា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺតែងតែផ្អែកលើទិន្នន័យមីក្រូទស្សន៍។
ទិដ្ឋភាពតុលាការ។ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ។ នៅក្នុងប្រទេសស៊ីវិល័យភាគច្រើន ករណីនៃការស្លាប់ដែលបណ្តាលមកពីអំពើហឹង្សា ឬការពុល (គ្រោះថ្នាក់ ឃាតកម្ម ឬការធ្វើអត្តឃាត) ក៏ដូចជានៅក្រោមកាលៈទេសៈដែលផ្តល់ហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាការស្លាប់ខុសពីធម្មជាតិ ឬទាមទារការស៊ើបអង្កេតពិសេស កំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ក្នុងករណីបែបនេះ គោលបំណងនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាងសម្រាប់វិវាទជាបន្តបន្ទាប់ ជាជាងបង្កើនចំណេះដឹងផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយការផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើការបង្កើតមូលហេតុ និងពេលវេលានៃការស្លាប់ ក៏ដូចជាកាលៈទេសៈដែលវាបានកើតឡើង។ មូលហេតុនៃការស្លាប់ជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាខាងក្រៅ - ប្រភេទនៃរាងកាយ របួស និងរបួសផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ទីកន្លែងនៃការស្លាប់ ទីតាំងនៃសាកសព ឬវត្ថុជុំវិញវា ប៉ុន្តែជារឿយៗនៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ វាបង្ហាញថាមូលហេតុដែលអាចមើលឃើញទាំងនេះ។ ការស្លាប់បានលេចឡើងជាលើកទីពីរ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការគាំងបេះដូងភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី និងការដួល បណ្តាលឱ្យមានរបួសក្បាល ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងករណីនេះអាចបង្ហាញពីការខូចខាតបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនមានការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការពុលស្រាស្រួចស្រាវ គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃគ្រោះថ្នាក់ ដែលករណីឃាតកម្ម ឬអត្តឃាតត្រូវបានសង្ស័យ។ នៅពេលដែលការវិភាគគីមីនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានដកចេញនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីបរិមាណជាតិអាល់កុលខ្ពស់ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាការខូចខាតដែលមានវត្តមានគឺទំនងជាចៃដន្យបំផុត។ ប្រសិនបើជាមួយនឹងការស្លាប់ភ្លាមៗ និងមិនអាចពន្យល់បាន វាមិនអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសមស្របនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗទេ រោគសាស្ត្រពឹងផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកពិសពុល ដែលកំណត់វត្តមានរបស់ថ្នាំពុលដោយធ្វើការវិភាគគីមីនៃមាតិកានៃក្រពះ ខួរក្បាល។ ជាលិកាឬសរីរាង្គខាងក្នុង។
កំណត់ពេលវេលានៃការស្លាប់។នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ ការបង្កើតពេលវេលានៃការស្លាប់ជាញឹកញាប់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ប៉ុន្តែជាអកុសល នេះកម្រអាចធ្វើបានជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវចាំបាច់ណាស់។ មិនមានច្បាប់ជាក់លាក់នៅទីនេះទេ។ លក្ខណៈរាងកាយ ភាពធាត់ ឬភាពស្លេកស្លាំង សម្លៀកបំពាក់ សីតុណ្ហភាពខ្យល់ ឬប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីមនុស្សលង់ទឹក ទឹកដើរតួនាទីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការស្លាប់មានការរីកចម្រើនក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានប្រហែលថាតើការស្លាប់បានកើតឡើងតាំងពីយូរយារណា ដោយគិតគូរពីភាពត្រជាក់នៃរាងកាយ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ភាពម៉ត់ចត់ និងការរលួយរបស់វា។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងពណ៌ស្បែក។រយៈពេលនៃការត្រជាក់រាងកាយមានចាប់ពី 3 ទៅ 12 ម៉ោងអាស្រ័យលើសម្លៀកបំពាក់ និងសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ។ ការប្រែពណ៌ (ការប្រែពណ៍ខៀវនៃស្បែកដោយសារតែការបង្ហូរឈាមចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី) ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 1-4 ម៉ោងអាស្រ័យលើបរិមាណឈាមនៅក្នុងនាវានិងឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ សញ្ញានេះបង្ហាញពីទីតាំងនៃរាងកាយ និងចលនាដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការស្លាប់ជាជាងនៅពេលចាប់ផ្តើមរបស់វា។ Rigor mortis (ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំក្រោយការស្លាប់) មានការរីកចម្រើន និងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង។ នៅក្នុងសាច់ដុំនៃក្បាល ក និងដៃ mortis rigor គឺច្បាស់ជាងសាច់ដុំនៃជើង។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ អាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ និងការវិវត្តនៃសាច់ដុំរបស់អ្នកស្លាប់។ កំដៅបង្កើនល្បឿនទាំងការចាប់ផ្តើមនិងការបាត់ខ្លួននៃ mortis រឹង។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថាការពន្យាពេលត្រជាក់ទាំងការចាប់ផ្តើម និងចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការនេះ ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះប្រកែកថាទោះបីជាស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះក៏ដោយ mortis រឹងនឹងរលាយបាត់នៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែវាចាប់ផ្តើមមុននេះ។ ជាមួយនឹងសាច់ដុំដែលបានអភិវឌ្ឍ ភាពរឹងកើតឡើងយឺតជាង ហើយមានរយៈពេលយូរជាងសាច់ដុំខ្សោយ។
ការរលួយ។សញ្ញានៃការរលួយប្រសិនបើមាន បង្ហាញពីអាយុនៃការស្លាប់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាព និងសំណើមនៃបរិស្ថាន។ ក្នុង​បរិយាកាស​សើម​ក្តៅ សាកសព​អាច​រលួយ​ទាំងស្រុង​ក្នុង​រយៈពេល ៤៨ ម៉ោង ខណៈពេលដែល​ខ្យល់​ត្រជាក់ និង​ស្ងួត​នៃ​រដូវរងា​នៅ​ខាងជើង​អាច​បន្ត​រហូត​គ្មាន​កំណត់។ នៅក្នុងទឹក រាងកាយ decomposes កាន់តែលឿន នៅក្នុងផែនដីដំណើរការនេះថយចុះ។
មាតិកានៃក្រពះ។ប្រសិនបើពេលវេលានៃអាហារចុងក្រោយត្រូវបានគេដឹងនោះ កម្រិតនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនតូចអាចដើរតួជាសញ្ញានៃពេលវេលានៃការស្លាប់ ទោះបីជាអត្រានៃការរំលាយអាហារប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នា និងអាស្រ័យលើបរិមាណ និងធម្មជាតិនៃអាហារ។ ម្ហូប។
ការលូតលាស់សក់។ផ្ទុយ​ពី​ជំនឿ​ដ៏​ពេញ​និយម សក់​មិន​ដុះ​ក្រោយ​ពេល​ស្លាប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើពេលវេលានៃការកោរសក់ចុងក្រោយត្រូវបានគេដឹងនោះប្រវែងនៃពុកចង្ការអាចកំណត់កាលបរិច្ឆេទនៃការស្លាប់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
អាកប្បកិរិយារបស់សង្គមចំពោះការធ្វើកោសល្យវិច័យ។សូម្បីតែនៅក្នុងសម័យទំនើបក៏ដោយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានជួបនឹងការតស៊ូជាចម្បងពីផ្នែកដែលមិនមានការអប់រំក្នុងសង្គម។ អាកប្បកិរិយានេះគឺផ្អែកលើជំនឿឆ្វេង ឬការភ័ន្តច្រឡំ (ដែលទោះជាយ៉ាងណាអាចយល់បាន) ដោយសារគ្មានសាសនាធំៗណាមួយ (លើកលែងតែហិណ្ឌូ) មិនដាក់បម្រាមដាច់ខាតលើការស្រាវជ្រាវក្រោយការស្លាប់។ T. Bonet ក្នុងឆ្នាំ 1679 ដោយបង្កើតហេតុផលសម្រាប់ការចាប់អារម្មណ៍យូរអង្វែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ បានសរសេរថា "សូមឱ្យអ្នកដែលតវ៉ាប្រឆាំងនឹងការបើកសាកសពដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីកំហុសរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនច្បាស់លាស់ ការជំទាស់នឹងការបើកសាកសព។ រាងកាយត្រូវវិនាសដើម្បីក្លាយជាអាហាររបស់ដង្កូវ មិនត្រឹមតែជួយសាច់ដែលគ្មានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សជាតិទៀត ព្រោះវារារាំងគ្រូពេទ្យមិនឱ្យទទួលបានចំណេះដឹងដែលអាចចាំបាច់ដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានជំងឺដូចគ្នា។ បណ្ឌិតដែលប្រកាន់ខ្លួនហួសហេតុពេក ដែលចេញពីភាពខ្ជិលច្រអូស ឬខ្ពើមរអើម ចូលចិត្តនៅទីងងឹត សមនឹងទទួលការតិះដៀលមិនតិចទេ។ ភាពល្ងង់ខ្លៅ ជាជាងស្វែងរកការពិតដោយយកចិត្តទុកដាក់ និងឧស្សាហ៍ព្យាយាម ពួកគេមិនយល់ថា ការធ្វើដូច្នេះ ពួកគេក្លាយជាអ្នកមានទោសនៅចំពោះព្រះមុនគេ។ និងចំពោះមុខសង្គមទាំងមូល។
អក្សរសាស្ត្រ
Strukov A.I., Serov V.V. កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ។ M. , 1985

សព្វវចនាធិប្បាយ Collier ។ - សង្គមបើកចំហ. 2000 .

សទិសន័យ:

សូមមើលអ្វីដែល "AUTOPSY" មាននៅក្នុងវចនានុក្រមផ្សេងទៀត៖

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ… វចនានុក្រមអក្ខរាវិរុទ្ធ

- (ភាសាក្រិច) ។ ការសិក្សាដោយផ្ទាល់អំពីអ្វីមួយដោយភ្នែកផ្ទាល់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ល។ វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសដែលជាផ្នែកមួយនៃភាសារុស្ស៊ី។ Chudinov A.N., 1910. AUTOPSY សិក្សា Ph.D. វត្ថុដោយភ្នែករបស់អ្នក; ការទទួលស្គាល់...... វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសនៃភាសារុស្ស៊ី

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ វចនានុក្រមនៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ autopsy n. វចនានុក្រម កាយវិភាគវិទ្យា នៃសទិសន័យរុស្ស៊ី។ បរិបទ 5.0 ពត៌មានវិទ្យា។ ឆ្នាំ 2012... វចនានុក្រមមានន័យដូច

- (ពី auto ... និងក្រិក opsis vision) (ផ្នែក) ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យឬវិទ្យាសាស្រ្ត ... សព្វវចនាធិប្បាយទំនើប

- (ពី auto ... និង Greek opsis vision) ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យឬវិទ្យាសាស្ត្រ ... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយធំ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ- ហើយអញ្ចឹង។ ខ្ញុំបានដាក់បណ្តាសាខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់សម្រាប់ការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណនៃបាតុភូតទាំងអស់នៃអគ្គិសនី, phosphorescence, otopsia, ភាពសុខដុម។ ភាពល្ងង់ខ្លៅ ទាំងល្អ និងអាក្រក់។ 1869 ហឺត។ 30 (1) 278. មើល អូតូសៀ… វចនានុក្រមប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ Gallicisms នៃភាសារុស្ស៊ី

AUTOPSY- AUTOPSY សូមមើល Autopsy ... សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រធំ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ- (ពី Gr. auto self + opsis vision; ការធ្វើកោសល្យវិច័យភាសាអង់គ្លេស) ការពិនិត្យសុខភាពក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការស្លាប់។ បែងចែករោគសាស្ត្រ ក. (អនុវត្តដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទាំងអស់, ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរឈឺចាប់, ... ... សព្វវចនាធិប្បាយច្បាប់

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ- (ពី auto ... និង Greek opsis vision) (ផ្នែក) ការធ្វើកោសល្យវិច័យ សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ឬវិទ្យាសាស្ត្រ។ … វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយរូបភាព