សេះខ្វិន។ មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល។

J.R. Rooney

សេចក្តីផ្តើម
	ផ្នែកខាងមុខ
	ជើងខាងមុខ
	អវយវៈខាងក្រោយ
	រោគសាស្ត្រនៃអវយវៈខាងក្រោយ
	ឆ្អឹងខ្នង
	ការការពារភាពស្លេកស្លាំង

ខ្ញុំ​មាន​សេចក្តី​សោមនស្ស​រីករាយ​ក្នុង​ការ​ថ្លែង​អំណរគុណ​ចំពោះ Nadine Browning សម្រាប់​ការ​សរសេរ​អក្សរ​សម្ងាត់ និង​ការ​រិះ​គន់​ដោយ​គិតគូរ​របស់​នាង។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត William Meyer បន្ទាប់ពីបានអានសៀវភៅទាំងមូលហើយ បានធ្វើការសង្កេតដ៏មានតម្លៃជាច្រើន។ អ្នកទាំងពីរមិនពាក់ព័ន្ធខ្លឹមសារទេ តែខំប្រឹងអស់ពីសមត្ថភាព! វេជ្ជបណ្ឌិត Charles Reid បានជ្រើសរើស និងចុះហត្ថលេខាលើកាំរស្មីអ៊ិចដោយសប្បុរស ហើយបានបង្រៀនខ្ញុំអំពីវិទ្យុសកម្ម។ វិចិត្រករ Kathleen Friedenberg មានការអត់ធ្មត់ខ្លាំង។ ការងាររបស់នាងនិយាយដោយខ្លួនឯង។ សូមអភ័យទោស និងអរគុណចំពោះកម្មសិក្សាការី អតិថិជន និងសិស្សានុសិស្សដែលរកមិនឃើញក្នុងពេលខ្ញុំកំពុងសរសេរសៀវភៅនេះ។ ខ្ញុំជំពាក់គុណចំពោះទិនានុប្បវត្តិខាងក្រោម និងអ្នកកែសម្រួលរបស់ពួកគេសម្រាប់ការអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំប្រើរូបភាពមួយចំនួនដែលបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយរបស់ពួកគេ៖ The Cornell Veterinary, Veterinary Scope, Journal of the American Veterinary Medical Association, Williams and Wilkins Company, Baltimore, Maryland ( Horse Lameness Biomechanics, 1969, Horse Autopsy, 1970), Hoof Beats, The Blood Horse ។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងស្មោះអស់ពីចិត្តចំពោះអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ A. S. Berneevuz ដែលមានឆន្ទៈ និងជំនាញ។

រូបភាពទី 1 ដ្យាក្រាមឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីន

ការណែនាំ

អេ នៅក្នុងសៀវភៅនេះ ខ្ញុំបានរៀបរាប់អំពីពូជដែលល្បីល្បាញជាច្រើននៃភាពស្លេកស្លាំង - សញ្ញាគ្លីនិករបស់ពួកគេ មូលហេតុនៃសញ្ញាទាំងនេះ និងមូលហេតុនៃជំងឺដោយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ និងការព្យាបាល។ ការពិតនៅតែមានថាមានប្រភេទខ្លះនៃភាពខ្វិន និងជំងឺមួយចំនួនដែលយើងនៅកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រនេះ មិនអាចធ្វើអ្វីបានឡើយ ទាំងការព្យាបាល និងការការពារ។

ខ្ញុំ ខ្ញុំ​ព្យាយាម​គេច​ពី​គណិតវិទ្យា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីវ៉ិចទ័រជាច្រើន និងរូបភាពតិចតួចបំផុតនៃដំណើរការមេកានិកសំខាន់ៗ។

សេះ ដូចជាសារពាង្គកាយមានជីវិតផ្សេងទៀត អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រព័ន្ធពហុវិន័យដែលមានគោលដៅសំខាន់ពីរគឺ ការថែរក្សាអត្ថិភាពរបស់វា និងការបន្តពូជ។ គោលដៅទាំងពីរនេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈដំណើរការរួមនៃប្រព័ន្ធរងជាច្រើន ដែលប្រព័ន្ធនីមួយៗដំណើរការតាមរបៀបរបស់ខ្លួន និងសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់សេះធ្វើការ វាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធរងនីមួយៗដំណើរការ និងរបៀបដែលប្រព័ន្ធរងទាំងអស់មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ មិនចាំបាច់និយាយទេ យើងនៅតែឆ្ងាយពីការយល់ដឹងពេញលេញ។

អេ នៅក្នុងសៀវភៅនេះ យើងនឹងប៉ះលើប្រព័ន្ធរងមួយនៃរាងកាយរបស់សេះ គឺឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីន ហើយប្រព័ន្ធរងផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានចាត់ថាជា "ផ្សេងទៀត"។ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការរបស់ឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីន។ ខ្ញុំយល់ពីរឿងនេះ ហើយធ្វើការសន្មត់ថាពួកគេដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ហើយខ្ញុំផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ខ្ញុំទៅលើយន្តការនៃចលនា។

ឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីនអាចត្រូវបានគេគិតថាជាយន្តការមួយ។ សាច់ដុំ ឆ្អឹង សន្លាក់ សរសៃពួរ សរសៃចង - នេះគឺជាសម្ភារៈប្រភព បូកនឹងកម្លាំងទំនាញ ហើយជាលទ្ធផល - ចលនា (ឬទម្រង់ពិសេសនៃចលនា - សម្រាក)។ ទាំងអស់នេះកើតឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃប្រព័ន្ធនិយតកម្ម ពោលគឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅលើរូបភព។ 1 បង្ហាញពីយន្តការនេះ។ យើងត្រូវគិតគូរពីកត្តាបីយ៉ាង៖ សម្ភារៈប្រភព យន្តការចលនា និងលទ្ធផល។ សម្ភារៈប្រភពអាចត្រូវបានតំណាងថាមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ (1) សញ្ញាចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទៅឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីននិងច្រាសមកវិញ: សរសៃប្រសាទដែលប្រាប់ខួរក្បាលពីទីតាំងនៃអវយវៈនិងសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រដែល បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង

អវយវៈ; (2) ឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី៖ បន្ទុកលើអវយវៈដែលបង្កើតឡើងដោយទម្ងន់នៃរាងកាយរបស់សេះទម្ងន់

អ្នកជិះ បុគ្គលិក ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលគឺចលនាឬភាពស្ងៀមស្ងាត់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការគ្របដណ្តប់នៅក្នុងសៀវភៅនេះគ្រប់ពេលទាំងអស់ ហើយស្វែងយល់លម្អិតទាំងអស់ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវគំនិត សម្មតិកម្ម និងទ្រឹស្តីដែលបានបង្ហាញនៅទីនេះ។ សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ចង់​បន្ត​ទៅ​មុខ​ទៀត នេះ​ជា​បញ្ជី​សៀវភៅ​របស់​ខ្ញុំ។

សម្ភារៈភាគច្រើននៅក្នុងសៀវភៅទាំងនេះមានលក្ខណៈបច្ចេកទេសខ្ពស់ ហើយពិបាកសម្រាប់អ្នកអានដែលមិនបានបណ្តុះបណ្តាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានស្ទាត់ជំនាញសៀវភៅពិតប្រាកដ អ្នកអាចបន្តទៅមុខទៀត ហើយខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យ។

"សៀវភៅណែនាំអំពីសាកសពសេះ" "ជីវមេកានិចសេះ" "ការកាត់សាកសពសេះ" "រោគវិទ្យាសរសៃប្រសាទ"

មុខតំណែង

មុននឹងពិភាក្សាអំពីភាពខ្វិនផ្សេងៗ យើងត្រូវយល់ពីរបៀបដែលបុព្វបុរសធ្វើការជាធម្មតា។ នៅក្នុងវគ្គនៃការពិភាក្សា ខ្ញុំនឹងប្រើពាក្យបច្ចេកទេសមួយចំនួន ដោយហេតុថារចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើនមិនមានឈ្មោះទូទៅទេ។ ខ្ញុំនឹងពន្យល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងនេះ និងមកពីណា។ អ្នក​គួរតែ

	ជាញឹកញាប់មើលរូបភាពដើម្បីយល់ពីទំនាក់ទំនង និងសកម្មភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
			ខាងមុខ	ដំបូងមើលរូបភព។ 2. នៅទីនេះ
				ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបង្ហាញនិងដាក់ឈ្មោះ
	អវយវៈសេះ			អវយវៈ។ បុរសមានដូចគ្នា។
	1. ស្មា			ឆ្អឹង ប៉ុន្តែពួកគេមើលទៅខុសគ្នាបន្តិច។
				មនុស្ស				កំភួនដៃ៖ រ៉ាឌីកាល់
	2. សន្លាក់ស្មា
				កែងដៃ។					ឆ្អឹងផងដែរ។
	3. Humerus
				បច្ចុប្បន្ន,			និង ulnar		កាត់បន្ថយ
				បាត់បង់ដោយផ្នែក។ ផ្នែកខាងលើរបស់នាងនៅសល់
				នៅក្នុងទម្រង់នៃ olecranon (ផ្នែកខាងលើនៃកែងដៃ) និង
	6. បន្ថែម
	កដៃ			មួយទាបបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយកាំ និងជាប់ពាក់ព័ន្ធ
	7. សន្លាក់កដៃ			នៅក្នុងការបង្កើតសន្លាក់ជាមួយនឹងជួរទីមួយនៃឆ្អឹង
	8. ឆ្អឹងរអិល			កដៃ។ កដៃគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សដែរ។ នៅ
	9. metacarpal ទីបី			សេះតែងតែហៅវាថាជង្គង់ ប៉ុន្តែនេះ។
	10. ល្ងឆ្អឹង			មិនដូចជង្គង់ទេ។
	11. សន្លាក់ Putovy			មនុស្ស។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅ
	12. ឆ្អឹងនៃ phalanx ដំបូង			នៅក្រោមកដៃ			យ៉ាងសំខាន់		គឺ​ខុសគ្នា
	13. សរសៃឈាមបេះដូង			របស់មនុស្សម្នាក់។ បុរសមានម្រាមដៃ
	14. ឆ្អឹងនៃ phalanx ទីពីរ
	15. Distal			សេះមាន "ម្រាមជើង" តែមួយគត់
				និងកាត់បន្ថយចំនួនពីរ។ មេដៃ
	ល្ង		(យានជំនិះ)
					បាត់, គ្មានឈ្មោះ
	16. សន្លាក់ Hoof			សន្ទស្សន៍​ត្រូវ​បាន​តំណាង​ដោយ​តែ​តូច​ចង្អៀត
	17. ទី 3 phalanx			ឆ្អឹងបន្ទះស្តើង និងកណ្តាល
				ម្រាមដៃកាន់តែវែង និងរឹងមាំ (រូបភាពទី 3) ។ អេ
				fetlock (សន្លាក់នៃ phalanx ដំបូង)
				metacarpal ភ្ជាប់ទៅចុងខាងលើ
				ឆ្អឹង putovoy (1 phalanx) ។ ឆ្អឹងនេះ។
				បង្កើតជាសន្លាក់ជាមួយនឹងឆ្អឹងសរសៃឈាម
	បង្កើតជាសន្លាក់ជាមួយនឹងឆ្អឹងមឈូស (3 phalanges) ។			phalanx) ដែល, នៅក្នុងវេន,
	fetlock ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "កជើង" ប៉ុន្តែ
	នេះ​ជា​រឿង​មិន​ពិត ហើយ​មិន​មាន​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​មនុស្ស​ទេ។			មនុស្ស។
	មិនមានកជើងទេ។ ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងមួយនៅសន្លាក់មួយ។			ឆ្អឹងស្រមោល
	ភ្ជាប់ទៅចុងម្ខាងទៀត។ គ្នា។
				សេះ "បាត់"
	(epiphysis) ឆ្អឹង​គ្រប​ដោយ​រលោង​រអិល
	ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ ចូរបន្តពីការពិពណ៌នាអំពីឆ្អឹង			1. កាំ
	ទៅចលនា។ hoof ទើបតែពេលនេះ	បានបំបែកចេញពី
	ដី ហើយសេះត្រូវលើកជើងទៅមុខ
				3. កដៃ
	ដើម្បីបោះជំហានបន្ទាប់ ហើយបន្តទៅរកនាង
	ទំងន់រាងកាយ (រូបភាពទី 4) ។ ទោះបីជានៅក្នុងការយកចេញនៃជើង			5. Phalanges នៃវាំង
	សាច់ដុំជាច្រើនត្រូវបានចូលរួម, ខ្ញុំ, សម្រាប់ការមើលឃើញកាន់តែច្រើន
	រូបភាព ខ្ញុំនឹងផ្តោតតែលើផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។
	សាច់ដុំ brachiocephalic ធំនិងវែងទាញ
	អវយវៈទៅមុខ (រូបភាពទី 4) ។ សាច់ដុំនេះមកពី
	humerus ទៅក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្រដៀងគ្នា
	នៅលើសាច់ដុំ dentate កង្ហារ (វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដូច្នេះ
	ដោយសារតែរូបរាងរបស់វា សូមមើលរូបភព។ បួន)
	អនុវត្តចលនាស្មុគស្មាញ។ នេះ។

សាច់ដុំធំដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការភ្ជាប់ផ្នែកខាងមុខទៅនឹងរាងកាយ។ ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 5, សាច់ដុំ serratus បង្កើតជា "ការព្យួរ" ដែលរាងកាយហាក់ដូចជាព្យួរនៅចន្លោះជើងខាងមុខ។ ចូរយើងត្រលប់ទៅរូបភពវិញ។ 4 - សាច់ដុំ serratus មានពីរផ្នែក - សាច់ដុំមាត់ស្បូន serratus និងសាច់ដុំ serratus pectoralis ។

រូបទី 4 ការដកជើងខាងមុខរបស់សេះ។ សាច់ដុំ brachiocephalic ទាញជើងទៅមុខ។

ការកន្ត្រាក់នៃ serratus pectoralis ជំរុញការនេះដោយបង្វែរជើងទៅមុខជុំវិញចំណុចនៅជិតពាក់កណ្តាលនៃ humerus ។ serratus នៃកញ្ចឹងកនិង latissimus dorsi ត្រូវបានសម្រាក។ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញត្រូវបានបង្ហាញជារង្វង់ដែលមានសញ្ញាច្បាស់លាស់

1. ក Serratus

2. សាច់ដុំ Serratus pectoralis

3. សាច់ដុំ Brachiocephalic

4. សាច់ដុំ Pectoral

ខណៈពេលដែលសាច់ដុំ brachiocephalic ទាញអវយវៈទៅមុខ សាច់ដុំ serratus pectoralis ក៏ចុះកិច្ចសន្យា ហើយទាញចុងខាងលើនៃ scapula ត្រឡប់មកវិញចុះក្រោម។ ដោយសារអ័ក្សនៃការបង្វិលគឺនៅជិតពាក់កណ្តាលនៃ humerus នៅពេលផ្លាស់ទីជើងទៅមុខ ចលនាថយក្រោយនៃ scapula នេះជួយដឹកអវយវៈទៅមុខ។ អ័ក្សនៃការបង្វិលមានទីតាំងនៅជិតពាក់កណ្តាលនៃ humerus ដោយសារតែសាច់ដុំ pectoral មកពី sternum ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង humerus ស្ទើរតែនៅកណ្តាលរបស់វា។

			ខណៈពេលដែល serratus pectoralis កំពុងចុះកិច្ចសន្យា, serratus
			កត្រូវបានសម្រាក។ នេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងគំនូរ។
			ស្មាអាចផ្លាស់ទីបានលុះត្រាតែផ្នែកមួយនៃផ្នែកនេះ។
			សាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកហើយមួយទៀតត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យា។ បាតុភូតនេះ។
			គេស្គាល់ថាជាសកម្មភាពសាច់ដុំទៅវិញទៅមក
			គឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃសកម្មភាពសាច់ដុំទាំងអស់។
			នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងរយៈពេលខ្លី, នៅពេលដែលសាច់ដុំមួយ។					សាមញ្ញ
			ត្រូវបានកាត់បន្ថយ មួយទៀត (អ្នកប្រឆាំងរបស់វា) ត្រូវតែជា
			សម្រាក (រូបភាពទី 6) ។ សកម្មភាពសាច់ដុំទៅវិញទៅមក				រូបភាព
កោសិកានៅខាងមុខអាចមើលឃើញ			មិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងផ្លាស់ទីទៅខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេ				ជម្មើសជំនួសសាច់ដុំពីរ
		ស្មា	ទិសដៅផ្ទុយ, ប៉ុន្តែក៏ទន់ភ្លន់និង				នៅលើឆ្អឹង។ ពេលនៅម្នាក់ឯង
ឆ្អឹងនិងផ្នែកនៃកាំ			រលោង	ចរាចរណ៍		រារាំង		កំពុង​រួម​តូច
ឆ្អឹង។ បន្ទាត់ខ្មៅ			កន្ត្រាក់, ចលនាមិនចង្វាក់។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ				ផ្សេងទៀតសម្រាក, និង
ពត់សាច់ដុំ,			មុខងារសាច់ដុំសំខាន់ណាស់ ហើយវាត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅ				ផ្ទុយ​មក​វិញ
កន្លែងណា			ប្រភេទជាច្រើននៃភាពស្លេកស្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកសាងសង់សាមញ្ញ
ទ្រុងត្រូវបានផ្អាក			គំរូដែលបង្ហាញក្នុងរូប។ 7, អ្នកអាចបង្ហាញយ៉ាងងាយស្រួលនេះ។
	នៅពីមុខពួកគេ។		ព្យួរខ្សែដែលមានទម្ងន់នៅចុងបញ្ចប់។ ទាញខ្សែផ្សេងទៀតដែលភ្ជាប់ជាមួយ
អវយវៈ			ទំនិញ។ បន្ទុកនឹងលោត។ ឥឡូវនេះចងខ្សែយឺតទៅនឹងទម្ងន់និងអ្វីមួយ

អ្វីផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ជញ្ជាំង) ។ ទាញបន្ទុកម្តងទៀត។ លំយោលប៉ោលនឹងតិចជាងច្រើន; នឹងមិនមានរំញ័រទេ។ ខ្សែ​យឺត​ដើរ​តួនាទី​របស់​សាច់ដុំ និង​បង្ហាញ​ពី​សមត្ថភាព​របស់​វា​ក្នុង​ការ​សម្ងួត​រំញ័រ។

រូបភាពទី 7 គំរូដើម្បីបង្ហាញពីសកម្មភាពស្រូបទាញសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើខ្សែពួរត្រូវបានជំនួសដោយខ្សែយឺត នោះការរំកិលនៃបន្ទុកនឹងថយចុះ និងទន់។

នៅពេលដែលជើងត្រូវបាននាំទៅមុខ វាពត់នៅសន្លាក់ carpal ។ នេះគឺជាឧបករណ៍សន្សំសំចៃថាមពលដ៏មានប្រយោជន៍បំផុត ទាំងសម្រាប់សេះ និងសម្រាប់មនុស្ស។ ព្យាយាមរត់ដោយមិនពត់ជង្គង់របស់អ្នក - អ្នកនឹងអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កម្លាំងសាច់ដុំដែលសេះត្រូវការឆ្ពោះទៅមុខគឺអាស្រ័យលើផ្នែកខ្លះនៃប្រវែងជើង៖ ជើងកាន់តែវែង ថាមពលកាន់តែច្រើនគឺត្រូវការ។ នៅពេលដែលជើងត្រូវបានពត់ ប្រវែងការងាររបស់វាថយចុះ ហេតុដូច្នេះហើយកម្លាំងដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្តវា។ តាមទស្សនៈនៃមេកានិចនេះត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះនៃអវយវៈនៃអវយវៈ។

			ឥឡូវនេះអវយវៈត្រូវបានពង្រីកស្ទើរតែទាំងស្រុង (រូបភាពទី 8) ។ សាច់ដុំ,
			ជាពិសេស extensor carpi radialis ជំរុញការពង្រីកជើង
			ដោយពង្រីកកដៃមុនពេលដាក់ជើង
			ផែនដី។ ឃ្លា "ដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើដី" អាចត្រូវបានជំនួសដោយមួយ។
			ពាក្យ "គាំទ្រ" ។ នៅពេលដែលជើងត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងពេញលេញវាចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យា
			សាច់ដុំក serratus និងសាច់ដុំ serratus pectoralis សម្រាក។
			សាច់ដុំ brachiocephalic ក៏សម្រាកខណៈពេលដែលអ្នកប្រឆាំងរបស់វា -
			សាច់ដុំ latissimus dorsi ចុះកិច្ចសន្យា។ ( latissimus dorsi ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះ
			ដូច្នេះអរគុណចំពោះរូបរាងរបស់វា) ។ អវយវៈផ្លាស់ទីចុះក្រោមនិងថយក្រោយ។ លាហើយ
			វា​រំកិល​ទៅ​ក្រោយ ជើង​ប៉ះ​ដី។ នេះពិតជាសំខាន់ណាស់។
			ប្រសិនបើអវយវៈផ្លាស់ទីថយក្រោយក្នុងល្បឿនដូចគ្នានឹងរាងកាយ
			សេះផ្លាស់ទីទៅមុខ បន្ទាប់មកសេះរត់ស្ទើរតែថេរ
	រូបភាពទី 8 ការដកជើងខាងមុខចេញ		ល្បឿន; និងកម្លាំងតែមួយគត់ដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធនៃរាងកាយរបស់សេះនៅលើ
	ជិតរួចរាល់ហើយ។ សន្លាក់ carpal		ជើងចង្អុលត្រង់ចុះក្រោម។ ប្រសិនបើសេះចង់រត់
	មិនពត់។		យឺត វាបន្ថយចលនានៃអវយវៈត្រឡប់មកវិញ ហើយប្រសិនបើ
		សាច់ដុំក Serratus	លឿនជាងមុន - បន្ទាប់មករៀងគ្នាបង្កើនល្បឿនវា។ លើកលែងតែខ្លាំងណាស់
	2. Latissimus dorsi		ការឈប់ភ្លាមៗនៃសេះប្រណាំង ប្រសិនបើអវយវៈប៉ះ
		សាច់ដុំ Serratus pectoralis	ផែនដី វាផ្លាស់ទីថយក្រោយ។
		សាច់ដុំ brachiocephalic	ទំងន់នៃរាងកាយឥឡូវនេះត្រូវបានផ្ទេរទៅជើងខាងមុខហើយវាមិនគួរ
		Biceps	មិន​ត្រឹម​តែ​ទ្រ​ទម្ងន់​នេះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​អាច​ធ្វើ​ចលនា​រាង​កាយ​របស់​សេះ​ទៅ​មុខ​ទៀត​ផង។
		extensor carpi radialis
			សម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការបង្ហាញពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃមេកានិចទម្ងន់នៃរាងកាយ

សេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាប្រមូលផ្តុំនៅចំណុចមួយ - នៅកណ្តាលទំនាញផែនដី។ សម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់៖ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញគឺជាចំណុចដែលសេះអាចរក្សាលំនឹងបាន ប្រសិនបើព្យួរពីចំណុចនេះ (រូបភាពទី 9)។ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញនៃដំបង ឬបន្ទាត់គឺជាចំណុចដែលដំបងមានតុល្យភាព ដោយមានចំណុចគាំទ្រតែមួយ (រូបភាព 10) ។

រូបទី 9 សេះដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយបានព្យួរនៅកម្រិតនៃចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញផែនដី

រូបភាពទី 10 បន្ទាត់មានតុល្យភាពនៅលើម្រាមដៃ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅលើចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញផែនដី

វាច្បាស់ណាស់ថាចលនានៃរាងកាយរបស់សេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកណ្តាលនៃទំនាញផែនដីបណ្តាលឱ្យជើងផ្លាស់ទីចុះក្រោមនិងត្រឡប់មកវិញហើយទំនោរនេះផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានទប់ទល់។ ដូចដែលអាចមើលឃើញពីរូបភព។ 4, ការផ្លាស់ប្តូរចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញតាមរយៈសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ serratus pectoralis នឹងធ្វើឱ្យ scapula ផ្លាស់ទីចុះក្រោម និងថយក្រោយ បត់បែន (បន្ថយមុំ) នៃសន្លាក់ស្មា។ ចលនានេះត្រូវបានទប់ទល់ដោយ biceps នៃស្មា (biceps) ក៏ដូចជា serratus នៃក។ សន្លាក់កែងដៃក៏មានទំនោរបត់ក្នុងទិសដៅផ្ទុយសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ហើយនេះត្រូវបានរារាំងដោយ triceps brachii (triceps) ដ៏មានឥទ្ធិពល។

ទំងន់នៃរាងកាយធ្វើឱ្យសន្លាក់ fetlock និងមឈូសពត់ហើយការបត់បែននេះ (ការបង្វិលជុំវិញអ័ក្សរបស់វា) ត្រូវបានទប់ទល់ដោយសាច់ដុំ interosseous និងសរសៃពួរ flexor ដ៏មានឥទ្ធិពល (រូបភាពទី 11) មានតែសេះប៉ុណ្ណោះដែលមានក្បាល flexor បន្ថែម។ ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅទាំង flexors ជ្រៅ និងផ្ទៃខាងលើ។ នេះមានន័យថាការបត់នៃមឈូស និងសន្លាក់ fetlock ត្រូវបានរារាំងដោយមិនចាំបាច់ចំណាយលើសាច់ដុំណាមួយឡើយ។ ជាការពិតណាស់ មុខងារសំខាន់នៃសាច់ដុំនៃអវយវៈក្រោមសន្លាក់ carpal គឺមិនមែនដើម្បីបង្កចលនានោះទេ ប៉ុន្តែជាការការពារវា។ (សាច់ដុំគឺជាការបត់បែន

ជួយឧបករណ៍សរសៃពួរដើម្បីទប់ស្កាត់ចលនា; ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពារជាជាងបង្កចលនា)។

		សកម្មភាពទាំងអស់នេះគាំទ្រ
	Fig.11 Interosseous	រាងកាយ និងកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្រៅពី
	សាច់ដុំនិងសរសៃពួរ	មុខងារដ៏សំខាន់បំផុតនេះគឺផ្នែកខាងមុខ
	flexors; ពួកគេ	អវយវៈមានមួយទៀត - នាងយក
	រារាំង	ការចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ទីរាងកាយរបស់សេះទៅមុខ។
	វេននៃ ungulate និង	ពិតជា		មុខងារចម្បង			ខាងមុខ
	សន្លាក់ fetlock	អវយវៈ		គាំទ្រ
	ជុំវិញអ័ក្សរបស់វា។
		បន្ទន់ការប៉ះទង្គិច និងលើកដងខ្លួនក្នុងដំណាក់កាល
	1. ផ្ទៃ	ព្យួរ,	ចំណែកឯ			អវយវៈក្នុង
		ជាមូលដ្ឋានផ្តល់នូវវឌ្ឍនភាព។ នៅ​លើ
	flexor
	2. flexor ជ្រៅ	អង្ករ។ 12 បង្ហាញថាសាច់ដុំក serratus និង
	3. ក្បាលបន្ថែម	triceps ដ៏មានឥទ្ធិពលទាញអវយវៈច្រើនបំផុត
	flexor ជ្រៅ	ថយក្រោយ និងធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្ពោះទៅមុខ។ អេ
	4. Interosseous	ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំហានគឺពីមុន
		ដូចជាជើងក	ចេញមក		ពីផែនដី,		ជ្រៅ

flexor ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជើងដោយលើកតួសេះឡើងលើ និងទៅមុខ។

	អង្ករ។ 12 ចលនានៃផ្នែកខាងមុខថយក្រោយ។
	សាច់ដុំក Serratus (មានទីតាំងនៅពីមុខ scapula មិនមែនទេ។
	សម្គាល់), សាច់ដុំ triceps និងជ្រៅ	Fig.13 គំរូនៃផ្នែកខាងមុខ។ បង្ហាញ
	ការបត់បែនម្រាមដៃជំរុញចលនា
		ខ្សែយឺត, និទាឃរដូវនិង "ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញ" ។
	អវយវៈត្រឡប់មកវិញ
		ប្រសិនបើចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញធ្លាក់ចុះ ជើងនឹងរើទៅឆ្ងាយ
	1. Triceps	ត្រឡប់មកវិញ។ នៅពេលដែលចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញកើនឡើង និទាឃរដូវ
		នៅខាងឆ្វេង (សាច់ដុំ brachiocephalic) នាំជើងទៅមុខ
	2. ការបត់បែនម្រាមដៃជ្រៅ

នេះ​ជា​ទិដ្ឋភាព​សង្ខេប​នៃ​ការងារ​ដ៏​ស្មុគ​ស្មាញ​បំផុត​នៃ​ជួរមុខ។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីរបៀបដែលផ្នែកផ្សេងៗនៃអវយវៈធ្វើការនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិពណ៌នាអំពីភាពខ្វិន។ ឥឡូវ​នេះ អ្នក​អាច​ឈប់​អាន​ហើយ​សិក្សា​គំរូ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ចំណុច​ខាង​លើ (រូបភាព​ទី ១៣)។

ជើង​ខាង​មុខ

សុន្ទរកថាណែនាំខ្លះត្រូវធ្វើ។ ភាពល្ហិតល្ហៃ គឺជាសញ្ញាគ្លីនិក ឬសញ្ញាដែលសេះប្រាប់យើងថាគាត់ឈឺជើង។ ការរងរបួស (ជំងឺ) គឺជាដំបៅជាក់លាក់នៃផ្នែកមួយនៃអវយវៈដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ឬមិនស្រួល។ ជាធម្មតាយើងបែងចែករវាងជំងឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទីមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលខ្លី ការឈឺចាប់ ក្តៅខ្លួន ហើម និង (មិនតែងតែអាចកត់សម្គាល់បាន) ក្រហមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែពិបាកសម្គាល់។ ជារឿយៗមានសញ្ញាដូចគ្នា ប៉ុន្តែពួកវាមិនសូវច្បាស់ទេ។

ខាងក្រោមនេះ ខ្ញុំនឹងរៀបរាប់អំពីរបួសដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិន នូវអ្វីដែលដឹងអំពីមូលហេតុរបស់ពួកគេ របៀបដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពារ និងព្យាបាល។ មិនតែងតែព័ត៌មាននឹងមានភាពទូលំទូលាយ មិនមែនគ្រប់សំណួរទាំងអស់ដែលយើងមានចម្លើយនោះទេ។ យើងនឹងចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងលើ (ជិត) ផ្នែកនៃអវយវៈ ហើយធ្វើការចុះក្រោម។

ការដាច់សាច់ដុំស្មា

			សន្លាក់ស្មាគឺជាសន្លាក់តែមួយគត់នៅក្នុងរាងកាយរបស់សេះដែលមិនមាន
			មានសរសៃចងដែលគាំទ្រវានៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ជំនួស​អោយ
			សន្លាក់នេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាច់ដុំដែលអនុវត្តចលនានៅក្នុង
			រួមគ្នាហើយកាន់វានៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ សាច់ដុំសំខាន់បី
			នេះគឺជា subscapular, preosseous និង infraosseous ។ Subscapularis
			មានទីតាំងនៅក្រោម scapula រវាងវានិងជញ្ជាំងទ្រូង។ សាច់ដុំនេះមិនមែនទេ។
			គឺ​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​នេះ ហើយ​យើង​នឹង​លែង​មាន​ទៀត​ហើយ។
			ប៉ះ។ សាច់ដុំ supraspinous គឺនៅពីមុខឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula និង
			បញ្ច្រាស - នៅពីក្រោយវា (រូបភាពទី 14) ។ សាច់ដុំទាំងពីរនេះត្រូវបាន innervated ដោយម៉ូទ័រ
			(ម៉ូតូ) សរសៃប្រសាទ prescapular (រូបភាព 14) ។ ប្រសិនបើ ក
			សរសៃប្រសាទ prescapular ត្រូវបានខូចខាតសាច់ដុំទាំងពីរនេះនឹងមិនអាច
			បង្រួម ដូចជាអំពូលភ្លើងនឹងមិនភ្លឺទេប្រសិនបើវាខូច
			ខ្សែ។ សាច់ដុំខ្វះសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនឹង (មិនដូច
			អំពូល) atrophy (ស្ងួតនិង shrivel) ។
			ជូនដំណឹងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសសរសៃប្រសាទ
រូបទី 14 ស្មានិងស្មា។			សញ្ញាគ្លីនិកអាចពិបាក។ សម្លឹងមើលសត្វមួយ។
សាច់ដុំទីមួយនៅខាងឆ្វេងគឺទ្រូង			ផ្នែកខាងមុខ នៅពេលដែលវាមកត្រង់អ្នក សន្លាក់ស្មាអាច
បន្ទាប់មក - preostenum និងចុងក្រោយ។			ចុច​ឬ​ទាញ​ចេញ​នៅ​ពេល​ទម្ងន់​របស់​ខ្លួន​ត្រូវ​បាន​ផ្ទេរ​ទៅ
រឹតបន្តឹង។	បានបង្ហាញជាមុន		ជើងនេះ។ ដំណាក់កាលទៅមុខនៃជំហាន (ផ្នែកបន្ថែមជើង) ត្រូវបានខ្លី។ វា។
សរសៃប្រសាទ និងសាខារបស់វាជាសាច់ដុំពីរ			តាមធម្មជាតិ ចាប់តាំងពីសាច់ដុំទាំងពីរត្រូវតែ
1. សាច់ដុំ Predistal			រារាំងចលនាខាងក្រៅនៃសន្លាក់ស្មា មិនមែនទេ។
2. សរសៃប្រសាទ Prescapular			ការងារ។ មិនយូរប៉ុន្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លាយជាជាក់ស្តែងណាស់, ដូចជា
3. សាច់ដុំ occipital
			atrophy ធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំទាំងពីរនេះមានការរីកចម្រើន, i.e.
4. សាច់ដុំ Pectoral
			ម៉ាសសាច់ដុំថយចុះ។
មូលហេតុ		ការខូចខាត
prescapular			គឺ
ចលនាត្រឡប់មកវិញភ្លាមៗនៃស្មា				រូបភាពទី 15 មិននឹកស្មានដល់
អវយវៈដែលបានពង្រីក (រូបភាព។				រអិលខាងមុខ
បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទហើយវានៅក្នុងវា។				ជើងអាចត្រឡប់មកវិញ
វេន, - ទាំងការដាច់នៃសរសៃប្រសាទ,				បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង,
ឬការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃប្រសាទ,				stretching និង
	សរសៃប្រសាទ necrotizes (ស្លាប់បិទ) ។			ការខូចខាត
ការរអិលជើងនេះច្រើនតែកើតឡើង				សរសៃប្រសាទ prescapular
នៅលើដីរអិលឬសើមនៅពេល
សេះកំពុងអូសបន្ទុកធ្ងន់
នៅលើជម្រាលដ៏ចោត។ល។ សាច់ដុំ atrophy
ស្មាគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅពេលដែល
		បានធ្វើការសម្រាប់

រូបភាពទី 16 ការរអិលជើងខាងមុខត្រឡប់មកវិញ ខណៈពេលដែលពត់សន្លាក់ស្មា (ព្រួញ) និងកែងដៃកើនឡើង ភាពតានតឹង និងរបួសសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ biceps ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាព

ផ្លូវក្រាលកៅស៊ូ ឬផ្លូវសើមៗ កំឡុងពេលរដូវផ្ការីក។

មិនមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ឬសមហេតុផលសម្រាប់ការដាច់សាច់ដុំស្មានោះទេ។ ទាល់តែយូរទៅទើបដឹងច្បាស់ថាតើសរសៃប្រសាទខូចខ្លាំង ដូច្នេះវានឹងមិនងើបឡើងវិញទេ។ និយាយឱ្យត្រង់ទៅតាមក្បួនវាមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។ សេះដែលមានជំងឺនេះគឺពិតជាអាក្រក់ជាងសេះដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការងារស្រាល និងពិតជាសមរម្យសម្រាប់ការបន្តពូជ។

ការការពារជំងឺគឺជាក់ស្តែង: កុំធ្វើការលើសេះនៅលើដីសើមនិងរអិល។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែត្រូវធ្វើការ អ្នកត្រូវតែដោះសេះ ឬប្រើស្បែកជើងសេះស្តើងបំផុត ដែលនឹងមិនការពារការកាត់កែងជើងចូលទៅក្នុងដី ការពារការរអិល។ ដល់ចំណុចនេះ ខ្ញុំនឹងត្រលប់មកវិញ។ ជើងសេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់ចូលទៅក្នុងដី ហើយអ្វីក៏ដោយដែលការពារមិនថាវាជាដីរឹង និង/ឬស្បែកជើង គឺអាក្រក់សម្រាប់សេះ។

ប្រសិនបើអ្នកនឹងព្យាបាលសេះ ការចាក់ចូលទៅក្នុងស្មានៃសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យរលាកអាចត្រូវបានណែនាំ។ ខ្ញុំមានការងឿងឆ្ងល់យ៉ាងខ្លាំងថា វាអាចមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែខ្ញុំធានាថាវាមិនជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទនោះទេ។ នេះគ្រាន់តែអាចបង្កើនបរិមាណនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងតំបន់នេះ; គ្រឿងសំអាងប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពមុខងារនឹងត្រូវបានសម្រេច។

Bursitis នៃ biceps brachii

biceps គឺជាសាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពល និងសំខាន់ វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងចលនានៃសន្លាក់ស្មា និងកែងដៃ ក៏ដូចជាដោយប្រយោល កដៃ។ កន្លែងដែលសាច់ដុំរត់តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់ស្មា (រូបភាពទី 16) គឺជាថង់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវហៅថា biceps bursa ។ បន្ទាប់មកយើងនឹងប៉ះលើ bursas ពីរបីទៀត ហើយឥឡូវនេះវាចាំបាច់ដើម្បីនិយាយពាក្យពីរបីអំពីពួកគេ។ ពួកវាជាថង់ដែលមានសារធាតុរាវ synovial ដែលដើរតួជាសារធាតុរំអិល។ ពួកគេនៅជុំវិញសរសៃពួរសាច់ដុំ។ ថង់ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលសរសៃពួរឆ្លងកាត់ការលេចចេញនៃឆ្អឹង ហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលគឺចាំបាច់សម្រាប់ចលនាធម្មតារបស់វា។

ការរលាកស្រួចស្រាវនៃ biceps bursa ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខ្វិនចម្រុះធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះគឺសត្វមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាំងនៅពេលវាផ្ទុកជើង (រហូតដល់ពេលដែលវាមិនទំនោរលើជើងទាល់តែសោះ) និងនៅពេលដែលជើងនៅលើអាកាស។ សត្វនេះអាចបដិសេធមិនធ្វើចលនាជើងទៅមុខបន្ទាប់ពីជើងទីពីរ ប៉ុន្តែមិនទប់ទល់នឹងការទប់។ វាអាចព្យាយាមរក្សាស្មា និងកែងដៃក្នុងទីតាំងដែលជៀសវាងចលនាណាមួយ។ ជាលទ្ធផលនៅពេលដែលសេះកំពុងឆ្ពោះទៅមុខក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានលើកឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយសន្លាក់ស្មានិងកែងត្រូវបានពង្រីក។ ចំណាប់អារម្មណ៍គឺថាសេះកំពុងជំពប់ដួល។ ក្នុង​ករណី​រ៉ាំរ៉ៃ សញ្ញា​គ្លីនិក​មិន​សូវ​ច្បាស់​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​រំកិល​ជើង​ឡើង​ទៅ​ក្រោយ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់។ ពេលខ្លះ ប្រតិកម្មឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានដកចេញដោយការ palpation ជ្រៅនៃតំបន់ biceps ។

មូលហេតុនៃ biceps bursitis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 16. ជើងរអិលថយក្រោយ នៅពេលដែលសន្លាក់ស្មាបត់ ហើយកែងដៃលាតសន្ធឹង។ ក្នុងករណីមានការដាច់សាច់ដុំនៃស្មា ជើងខាងមុខរអិលថយក្រោយ ហើយក្នុងករណីមានការរលាក វាត្រូវបានជំនួស និងដាក់ត្រឡប់មកវិញ។ ការរអិលនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសរសៃពួរ biceps និង bursa ហើយដោយសារតែភាពតានតឹងនេះការដាច់នៃជាលិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកស្រួចស្រាវ។

ដូចដែលអ្នកអាចទាយបាន ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងថ្ងៃនៃការដឹកជញ្ជូនដោយសេះសម្រាប់ហេតុផលដែលបានពិពណ៌នារួចហើយនៅក្នុងផ្នែក Atrophy of the Shoulder ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ (និងសាច់ដុំនៃស្មា) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបួសមួយ ពោលគឺការប៉ះទង្គិចដល់ផ្នែកខាងមុខនៃស្មា។ នេះគឺមិនសមហេតុសមផលទេ ចាប់តាំងពីតំបន់នៃផ្ទៃខាងមុខនៃស្មាត្រូវបានបិទដោយសាច់ដុំ pectoral ដ៏មានឥទ្ធិពល ហើយប្រសិនបើ bursa ឬសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត នោះត្រូវតែមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សាច់ដុំនេះ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការចាក់ដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំស្ពឹករួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុង biceps bursa ។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានគុណសម្បត្តិដែលវាកាត់បន្ថយការរលាក ហើយដូច្នេះការឈឺចាប់។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ ហើយខ្ញុំនឹងធ្វើវាម្តងទៀត

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចប្រើបានតែម្តងគត់; ហើយបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំទាំងនេះទៅសត្វ

រូបទី 18 នៅក្នុងសត្វត្រយ៉ងដែលមិនស៊ាំនឹងខ្សែ ជើងខាងមុខទៅមុខ ចំណែកផ្នែកខាងក្រោយវិញ (នៅពេលព្យាយាមរត់)។

ចលនានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅស្មា។

គួរ​សម្រាក​ឲ្យ​បាន​គ្រប់គ្រាន់ ហើយ​ពេល​នោះ​តែ​បង​ប្អូន​ត្រូវ​ទៅ​ធ្វើ​ការ។ ត្រូវការដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេញលេញវិញ ជាទូទៅអំណោយផល។ ក្នុងករណីខ្លះ លទ្ធផលល្អគឺការប្រើថ្នាំ phenylbutazolidone នៅខាងក្នុង។

ការការពារគឺដូចគ្នានឹងការដាច់សាច់ដុំស្មាដែរ។

ការបាក់ឆ្អឹង scapula

	បាក់ឆ្អឹងដែលការពារបានល្អនេះ។
	កម្រណាស់ ប៉ុន្តែគួរនិយាយ
	ដើម្បីបញ្ចប់រឿង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដូចនេះ
		បានបង្ហាញ					ការបាក់ឆ្អឹង
	ក្រោកឡើង				សេះបានជំពប់ដួល					ថតកាំរស្មី
										ប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទ
	លទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ដូចដែលកើតឡើងជាមួយ
										ការបាក់ឆ្អឹង scapula;
	ការធ្លាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅលើចំហៀង។ ការវះកាត់
										osteosynthesis ជាមួយ
							លទ្ធផល,
										ម្ជុល។
	រឿង​តែ​មួយ​គត់,						ផ្តល់ដំបូន្មាន
										ព្រួញ​ខាង​លើ -
	"រង់ចាំមើល" ។ សេះជាធម្មតា									scapula, ទាប
	ទំនោរលើជើង។ ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះអាចមើលឃើញតែនៅលើ									ចុងខាងលើ
	ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចពេទ្យសត្វដ៏ធំ។									humerus
	ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដូចនៅក្នុងរូបភព។ ១៧ សេះ
	ទទួល​បាន​ល្អ​ប្រសើរ។		ជាមួយអ្នកដទៃ			ការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់

តាមរយៈផ្នែកកណ្តាលនៃ scapula ស្ទើរតែគ្មានសង្ឃឹម។

ភាពខ្វិនស្មា

នេះ​ជា​គំនិត​ទូលំទូលាយ​ណាស់ បើ​វា​មាន។ ក្នុងនាមជាអ្នកសង្កេតការណ៍ដ៏ឈ្លាសវៃ និងប្រុងប្រយ័ត្ន J. L. Dollar បាននិយាយថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺស្មាគឺអាស្រ័យទៅលើលទ្ធផលអវិជ្ជមានលើការពិនិត្យក្នុងតំបន់។ ការ​ពិនិត្យ​តាម​មូលដ្ឋាន​ឱ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់​ជាង​នេះ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ "ភាព​ទន់ខ្សោយ​នៃ​ស្មា​" កាន់តែ​តិច​ទៅ​ៗ ។ សេះភាគច្រើនដែលមានការត្អូញត្អែរពីស្មាពិតជាទទួលរងពីជំងឺពុកឆ្អឹង និង/ឬកែងជើង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នារួចហើយនៅក្នុងផ្នែក "bursitis នៃ biceps នៃស្មា": ការតស៊ូឬការបដិសេធមិនធ្វើចលនានៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ ដោយផ្អែកលើការអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ខ្ញុំ មូលហេតុសំខាន់តែមួយគត់នៃភាពខ្វិនដែលទាក់ទងនឹងស្មាគឺការដាច់សាច់ដុំស្មា ការរលាកនៃ biceps brachii ការបាក់ឆ្អឹង scapular និងការរលាកស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់នៅក្នុង foals ។

នៅក្នុង trotters និង pacers មានការឈឺចាប់ឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ស្មា; វាលេចឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិសេស (មួកសុវត្ថិភាព) ដើម្បីដាក់វានៅលើការផ្លាស់ប្តូរ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយ trotters ដែលត្រូវបានបម្លែងទៅជា pacers ។ ខណៈពេលដែលគាត់នៅតែរៀនដើម្បីឈោងទៅម្ខាង (ជំនួសឱ្យការដើរតាមអង្កត់ទ្រូងធម្មជាតិរបស់គាត់) គាត់ប្រហែលជាមានកំហុស៖ ជើងខាងមុខគឺទៅមុខ ខណៈពេលដែលជើងក្រោយកំពុងរំកិលថយក្រោយ (រូបភាព 18)។ ភាពខុសគ្នាបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំនៃស្មាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៃភាពខ្លាំងខុសៗគ្នា។ ដូចគ្នាដែរ ខ្សែដែលតឹងពេកអាចការពារសត្វពីការរត់ (ល្បឿន) ហើយដោយហេតុនេះកំណត់ចលនានៃជើងខាងមុខ ឬខាងក្រោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ។

ពិការសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់

រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសេះ។ សរសៃប្រសាទ radial innervates សាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការពង្រីកកែងដៃ (triceps brachii) និងការពង្រីកកដៃនិងម្រាមដៃ (ឧទាហរណ៍ extensor carpi radialis) (រូបភាព 19) ។ សញ្ញាគ្លីនិកមានដូចខាងក្រោម៖

1. ជើងត្រូវបានលើកទៅមុខជាធម្មតាប៉ុន្តែដោយសារតែការបាត់បង់មុខងារ triceps សេះមិនអាចពត់សន្លាក់កែងដៃបានទេដោយធ្វើឱ្យជើងត្រង់ផ្តល់ឱ្យវានូវទីតាំងធម្មតាសម្រាប់ការគាំទ្រ។

2. ប្រសិនបើសត្វផ្លាស់ទីយឺតៗលើផ្ទៃរាបស្មើ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់អ្វីនោះទេ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងឧបសគ្គណាមួយ សេះមិនអាចលើកជើងទៅកម្ពស់ដែលត្រូវការ ហើយប៉ះវាជាមួយនឹងឧបសគ្គនោះទេ។

3. នៅក្នុងការខ្វិនទាំងស្រុង សត្វនេះកំពុងឈរជាមួយនឹងសន្លាក់ស្មា និងកែងដៃចុះក្រោម ហើយសន្លាក់កដៃ និងម្រាមដៃត្រូវបត់។ ជើងអាចប៉ះដីបានតែម្រាមជើង (រូបភាព 20)។

4. triceps ក៏ដូចជាសាច់ដុំផ្សេងទៀតដែលនៅខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់អាចទទួលរងនូវការចុះខ្សោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ គឺជាការខូចខាតដូចគ្នាទៅនឹងសរសៃប្រសាទនេះ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកនៃសាច់ដុំស្មា។ សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយ necrosis របស់វាកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានខូចខាត ដោយសារជើងរអិលទៅមុខ។ សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់រត់ជុំវិញ humerus ពីខាងក្នុងចេញហើយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លាំងនៅពេល

សន្លាក់ស្មាត្រូវបានពង្រីកពេកព្រោះវាកើតឡើងនៅពេលរអិល	រូបភាពទី 19 សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់
ជើងទៅមុខ។ សរសៃប្រសាទសំខាន់ពីរផ្សេងទៀតនៃផ្នែកខាងមុខ,	សាខាចូលទៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម
មធ្យម និង ulna កុំឆ្លងកាត់ជុំវិញ humerus ហើយអាច	ផ្នែកខាងមុខ
ឆ្ពោះទៅមុខដោយមិនជួបប្រទះភាពតានតឹងហួសហេតុ។	1. Triceps
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាឌីកាល់គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង
ពង្រាងធ្ងន់ និងរទេះសេះ ធ្វើការលើសើម	កដៃ
ផ្លូវក្រាលថ្ម។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង	3. ផ្នែកបន្ថែមនៃម្រាមដៃ
សេះវ័យក្មេងជាពិសេសនៅក្នុងកូនគោអាយុមួយឆ្នាំរត់និង	4. Radial extensor នៃកដៃ
លេងនៅលើវាលសើមនិង (ឬ) ព្រិល។ ខ្ញុំប្រាកដថាអ្វីៗទាំងអស់។	5. ឧបករណ៍ពង្រីកទូទៅ

អ្នកបានឃើញកាយសម្ព័ន្ធ "រអិល" បញ្ឈប់សត្វទាំងនេះអាចធ្វើនៅពេលពួកគេរត់ពេញល្បឿនឆ្ពោះទៅរបង (រូបភាព 21) ។ វាគឺជាមួយនឹងចលនានេះដែលការពង្រីកជើងច្រើនពេក និងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់អាចធ្វើទៅបាន។

រូបភាពទី 20 ខ្វិនពេញលេញ

រូបភាពទី 21 ការឈប់ "រអិល" ដែលអាចបណ្តាលឱ្យលាតសន្ធឹងនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់និងខ្វិនរបស់វា។

មានភ័ស្តុតាងដែលថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុងសត្វមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។ តាមពិតទៅ នេះ​ជា​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ប្រសាទ​ចម្រុះ ដែល​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ប្រសាទ​រ៉ាឌីកាល់​គឺ​ភ្លឺ​ជាង​សរសៃប្រសាទ​មធ្យម និង​អ៊ុល​ណារ។ ការខូចខាតបែបនេះកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាសត្វនេះស្ថិតនៅម្ខាងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការរំខាននេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ humerus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទនេះជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ជាក់ស្តែង ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ រួមផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង គឺអស់សង្ឃឹម។

ពិការសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីលជាសះស្បើយតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីជាច្រើន អ្វីៗនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ប៉ុន្តែពេលខ្លះគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានទេ។

ភាពខ្វិននៅក្នុងសេះគឺជាបញ្ហារីករាលដាលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃការដើរធម្មតារបស់សត្វ។ សូម្បីតែការបង្ហាញតិចតួចនៃរោគសញ្ញានេះគឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្ន។

មូលហេតុនៃការខ្វិននៅក្នុងសេះ

ភាពល្វីងជូរចត់ គឺជារោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ការរងរបួស;
• តុល្យភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃជើង;
• ជំងឺរលាក;
• ការបាក់ឆ្អឹង;
• arthrosis;
• sprains និង ruptures នៃសរសៃចង;
• របួស;
• ការឆ្លងមេរោគ;
• laminitis;
• ខ្វិននិង paresis នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

វិធី​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ភាព​ខ្វិន គឺ​ការ​ការពារ​វា។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃសេះ, ដីដែលមានគុណភាពខ្ពស់, ការអនុលោមតាមរបបនៃការងារនិងការសម្រាក, របបអាហារមានតុល្យភាពនិងវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលដើម្បីភាពតានតឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់មួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ភាពខ្ជិល?

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកពេទ្យសត្វ ប្រសិនបើរកឃើញភាពខ្វិន។ ឧទាហរណ៍ អ្នក​មិន​ជំនាញ​តែង​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ខុស»។ ភាពខ្វិននៃស្មានៅក្នុងសេះ» ជាមួយនឹងជំងឺនៃជើង, ហើយនេះគឺ fraught ជាមួយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុវាចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តភាពស្លេកស្លាំងសេះ:

1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជើងឈឺ។ ការពិនិត្យសត្វដែលឈរនៅលើផ្ទៃរាបស្មើត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរសំណងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ asymmetry ខាងក្រៅ។ បន្ទាប់មកពួកគេពិនិត្យមើលសេះដែលធ្វើចលនា ជាដំបូងនៅពេលដើរ បន្ទាប់មកនៅផ្លូវដើរ (បើចាំបាច់) លើប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្ទៃ។
2. ពិនិត្យលើជើងទម្រសម្រាប់ភាពរសើបនៃសម្ពាធជាមួយនឹងការបង្ហាប់ជញ្ជាំងស្ទូច។
3. Palpation នៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការហើម, តំបន់ឈឺចាប់, ភាពខុសគ្នានៅក្នុង pulsation និងសីតុណ្ហភាព។
4. ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃភាពខ្វិន។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការពត់កោងនៅក្នុង fetlock និងសន្លាក់ hock ។
5. វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម (កាំរស្មីអ៊ិច ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ល។)។

ការធ្វើតេស្តពីរដំបូងជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយម្ចាស់សត្វ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យសត្វ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺ 50% នៃអត្រាជោគជ័យ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ សេះខ្វិននៅខាងក្រោយ ជើងដោយសារតែការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំ , បន្ទាប់មក វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបិទកាសែតពេទ្យសត្វ ដើម្បីធ្វើអោយការដើរធម្មតា និងបំបាត់ការឈឺចាប់។

ភាពខ្ជិលនៅក្នុងសេះ: ការព្យាបាលនិងការការពារជាមួយនឹងកាសែតពេទ្យសត្វ

Kinesio taping គឺជាបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាថ្មីដែលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងជំងឺមួយចំនួន។

កាសែតពេទ្យសត្វធ្វើការដូចខាងក្រោមៈ

• កាត់បន្ថយការរលាកនិងឈឺចាប់;
• បង្កើនល្បឿនការបង្កើតឡើងវិញ;
• មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹង edematous;
• normalizes ការងាររបស់សាច់ដុំ;
• ជួសជុលសរសៃចងឬសន្លាក់ដែលខូច;
• បង្កើតចលនាត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលដំណាលគ្នាលើតំណភ្ជាប់ទាំងអស់នៃខ្សែសង្វាក់រោគវិទ្យាបច្ចេកទេសគឺមានលក្ខណៈជាសកល។ កាសែតដែលបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពនៃសេះខ្វិននិងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលក្នុងករណីមានការរងរបួសស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ប្រសិនបើ ក សេះខ្វិននៅជើងខាងមុខដោយ​សារ​តែ​ការ​ដាច់​សរសៃ​ពួរ នោះ​ការ​ថត​រូប​កាយ​វិទ្យា​នឹង​ជួយ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​លើ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា និង​ពន្លឿន​ដំណើរ​ការ​ស្តារ​ឡើង​វិញ​។

លើសពីនេះ ខ្សែអាត់ជារឿយៗដើរតួជាវិធានការបង្ការកំឡុងពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬក្នុងស្ថានភាពដែលរបួសចាស់ និងជាសះស្បើយជាកង្វល់ចំពោះអ្នកពាក់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ teips ពេទ្យសត្វ សូមចូលទៅកាន់។

បច្ចេកទេសកាត់ដេរ៖ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាន

អ្នក​អាច​សិក្សា​ពី​គ្រោងការណ៍​ជាន់​លើ​មូលដ្ឋាន និង​បច្ចេកទេស​សម្រាប់​ការ​អនុវត្ត​ខ្សែអាត់ kinesiology ។ ការបណ្តុះបណ្តាលមានផ្នែកទ្រឹស្តី និងការអនុវត្ត ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាមូលដ្ឋានរយៈពេល 2 ថ្ងៃ អ្នកឯកទេសនឹងអាចប្រើប្រាស់ខ្សែអាត់ពេទ្យសត្វយ៉ាងពេញលេញក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់។

នៅពេលដែលគេសង្ស័យថា ភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងសេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប្រើបច្ចេកទេសស្តង់ដារដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទ។

បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយសម្រាប់ម្ចាស់គឺភាពខ្ជិលនៃសេះ។ មូលហេតុ និងការព្យាបាលសម្រាប់ភាពខ្វិននៅក្នុងសេះគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខុសពីធម្មតា។ ពេលខ្លះការសម្រាកយូរគឺគ្រប់គ្រាន់ ជួនកាលជាងដែកអាចដោះស្រាយបាន ហើយក្នុងករណីខ្លះត្រូវការការព្យាបាលយូរ ដែលអាចនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពស្លេកស្លាំងរបស់សេះចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាស្រាលៗ។ សេះដែលមានជើងឈឺដើរមួយជំហានតូចជាងមុនដាក់វានៅលើដីមិនត្រឹមត្រូវចង្វាក់ធម្មតានៃចលនាត្រូវបានរំខាន។ ម្ចាស់ជាច្រើនងាកទៅរកពេទ្យសត្វ លុះត្រាតែភាពខ្វិនរបស់សេះលេចចេញមក។ ហើយ​ករណី​ជឿនលឿន​កាន់តែ​ពិបាក​ព្យាបាល​!

នៅពេលដែលគេសង្ស័យថា ភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងសេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារត្រូវបានប្រើ។ ដំបូងអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលសេះដោយឈរលើផ្ទៃរាបស្មើ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ថាតើវាចែកចាយទម្ងន់រាងកាយស្មើៗគ្នាលើជើងទាំងអស់ដែរឬទេ។ ជួនកាលសត្វស្ម័គ្រចិត្ដផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់នៃរាងកាយទៅជើងខាងមុខមួយ ឬចុចខ្នង។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ សេះមិនត្រូវព្យាយាមដាក់ជើងមួយទៅមុខទេ។ ភាពស្មើគ្នានៃការសង្កត់ធ្ងន់លើជើងខាងក្រោយអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយស្ថិតនៅកម្រិតដូចគ្នានៃផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃ croup ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីកំណត់ភាពខ្វិននៅក្នុងសេះវាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅផ្លូវបេតុងឬ asphalt ផ្ទះល្វែង។ រកមើលយ៉ាងដិតដល់នូវការដើររបស់សេះក្នុងអំឡុងពេលដើរនិងនៅ trot ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពខ្វិននៃសេះ បង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងយ៉ាងជាក់លាក់នៅ trot ។ ប្រសិនបើសេះ "ងក់ក្បាល" ក្បាលរបស់គាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជើងខាងមុខរបស់គាត់នៅលើដីនោះអ្នកអាចនិយាយអំពីបញ្ហាមួយ។ "ងក់" នៃក្បាលចុះមកស្របគ្នានឹងការប៉ះដីជាមួយនឹងជើងដែលមានសុខភាពល្អ ហើយការលើកក្បាលស្របគ្នានឹងការប៉ះជើងដែលមានជម្ងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជោគជ័យ នោះអ្នកក៏ត្រូវស្វែងយល់ពីរបៀបដែលសេះដាក់វានៅលើដី - នៅលើម្រាមជើង ឬនៅលើកែងជើង។ អ្នកក៏គួរយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ ថាតើសន្លាក់នៃជើងដែលមានជំងឺ និងមានសុខភាពល្អត្រូវបានពត់ស្មើៗគ្នាដែរឬទេ។ វាកើតឡើងថាភាពខ្វិនរបស់សេះលេចឡើងនៅលើជើងខាងមុខទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សេះមិននាំជើងរបស់វាទៅមុខក្នុងពេលធ្វើចលនាទេ ប៉ុន្តែធ្វើចលនាហាក់បីដូចជាមានចលនា។

ការដឹកនាំសេះចូលទៅក្នុង trot គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីកំណត់ភាពខ្វិននៅក្នុងជើងខាងមុខ។ ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃជើងខាងក្រោយ អ្វីៗកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពខ្វិននៅក្នុងសេះគឺមិនពិបាកទេប្រសិនបើមានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃការខូចខាតដល់ស្នែង (បំបែក, អាប់ស) សេះមិនដើរលើជើងដែលមានជំងឺឬព្យាយាមផ្ទេរទំងន់រាងកាយទៅឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការយល់ថាជើងក្រោយមួយណាឈឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ថាតើជើងក្រោយមួយណាធ្វើចលនាធម្មតា ពត់បានល្អ និងត្រូវបានដាំនៅលើដី។ អ្នកអាចសង្កេតមើលចលនានៃជើងខាងក្រោយពីចំហៀង - ជើងដែលមានជម្ងឺត្រូវចំណាយពេលខ្លីជាងជើងដែលមានសុខភាពល្អ។

បន្ទាប់ពីកំណត់ជើងដែលមានជំងឺ អ្នកគួរតែបន្តស្វែងរកមូលហេតុនៃភាពខ្វិនរបស់សេះ។

ភាពល្វីងជូរចត់គឺជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ វិធីសាស្រ្តខាងលើសម្រាប់កំណត់ជើងឈឺប្រហែលជាមិនផ្តល់អ្វីទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីនេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ពេទ្យសត្វទំនើបមានឧបករណ៍ (កាំរស្មីអ៊ិច ស្កែន ប្រសាទ) នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់ពួកគេ ដើម្បីជួយកំណត់ការខូចខាតអវយវៈនៅក្នុងសត្វ។ ក្នុងករណីសាមញ្ញជាងនេះ វិធីសាស្ត្រខាងលើគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពខ្វិន។

ការរៀបចំសម្រាប់សេះឧទាហរណ៍។ Traumeel (Traumeel), 1 អំពែ x 5 មីលីលីត្រ, ដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំ Travmatin 10 មីលីលីត្រ, ដំណោះស្រាយ Kaforsen សម្រាប់ចាក់ 100 មីលីលីត្រ

ទិញថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខ្វិនសេះ ក៏ដូចជាថ្នាំពេទ្យសត្វដទៃទៀតសម្រាប់សត្វគ្រប់ប្រភេទនៅក្នុងឱសថស្ថានពេទ្យសត្វតាមអ៊ីនធឺណិត Yusna Super Bio ។

នៅក្នុងសត្វ អវយវៈមានមុខងារពីរ៖ 1) ជំនួយ ដែលក្នុងនោះតុល្យភាពនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហត្រូវបានរក្សា (មុខងារនៃអវយវៈទំនោរ) និង 2) ចលនាបកប្រែ នៅពេលដែលអវយវៈផ្លាស់ទីក្នុងលំហ ធ្វើផ្លូវ។ នៅក្នុងខ្យល់នៅក្នុងធ្នូមួយ (មុខងារនៃអវយវៈព្យួរ) ។ នៅពេលដែលសត្វផ្លាស់ទី អវយវៈនីមួយៗអនុវត្តមុខងារទាំងពីរនេះតាមកាលកំណត់។

នៅក្នុងសត្វមួយ (ជើងបួន) ជំហានគឺជាចម្ងាយរវាងដាននៃជើងដូចគ្នា។ ជំហាននៃសេះមានពីរពាក់កណ្តាល។ ផ្នែក​នៃ​ជំហាន​ដែល​នៅ​ពី​មុខ​ជើង​របស់​អវយវៈ​ម្ខាង​ទៀត​អាច​ហៅ​ថា​ខាងមុខ ហើយ​ដែល​នៅ​ពី​ក្រោយ​វា​ទៅ​ក្រោយ។ ជាមួយនឹងការដើរត្រឹមត្រូវ ផ្នែកទាំងពីរនេះមានប្រវែងដូចគ្នា ហើយផ្លូវនៃជើងមួយ ឧទាហរណ៍ ខាងឆ្វេង ត្រូវបានបែងចែកដោយផ្លូវនៃមួយទៀត ឧទាហរណ៍ខាងស្តាំ ជាពីរពាក់កណ្តាលស្មើគ្នា។

អវយវៈធ្វើចលនាប៉ោលកំឡុងពេលព្យួរ (អនុវត្តមុខងារនៃអវយវៈដែលព្យួរ) ពិពណ៌នាអំពីធ្នូដែលមានកែងជើង ដែលអាចបែងចែកជាពីរពាក់កណ្តាលស្មើគ្នា។ ពាក់កណ្តាលទីមួយចាប់ផ្តើមពីពេលដែលកែងជើងត្រូវបានលើកឡើង ហើយបញ្ចប់នៅពេលដែលស្ទូចស្ថិតនៅលើបញ្ឈរដូចគ្នាជាមួយនឹងសន្លាក់កែងដៃ (សម្រាប់ផ្នែកខាងមុខ)។ ទីពីរគឺពីបញ្ឈរដែលបានចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ការបន្ទាបនៃជើងទៅដី។

ក្នុងអំឡុងពេលចលនាធម្មតា ផ្នែកទាំងពីរគឺដូចគ្នាក្នុងប្រវែង និងពេលវេលា ហើយសមាមាត្ររវាងប្រវែងនៃជំហាននៃអវយវៈទាំងពីរនៃឈ្មោះដូចគ្នាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិន ផ្នែកមួយនៃជំហានអាចតិចជាងធម្មតា ខណៈពេលដែលផ្នែកផ្សេងទៀតកាន់តែធំ។ នេះសំដៅលើការពង្រីក ឬខ្លីនៃជំហាន។

ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងភាពស្លេកស្លាំងនៃអវយវៈដែលទ្រុឌទ្រោម ពេលដើរទៅមុខ សត្វនោះបញ្ចេញអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ ហើយដាក់វានៅលើដីលឿនជាងជំហានធម្មតា។ ជាលទ្ធផលពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជំហាននៃអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានខ្លី។ ជំនួសឱ្យការឈានដល់មុខតំណែង 3, 6, 12 ជាដើមវាគ្រាន់តែឈានដល់ទីតាំង 5, 11, ល, ទម្លាក់យ៉ាងលឿនទៅដីដើម្បីឱ្យជើងអាក្រក់ធ្វើកូដកម្មត្រឹមត្រូវ។ ជំហាននៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងត្រូវបានខ្លីនៅពាក់កណ្តាលខាងក្រោយ (ដំបូង) ខណៈពេលដែលផ្នែកខាងមុខនឹងវែង។ ក្នុងករណីនេះមានជំហានខ្លីថយក្រោយដោយភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលផ្អាក ការខ្លីកើតឡើងនៅផ្នែកខាងមុខ (ទីពីរ)។

នៅពេលផ្លាស់ទី សត្វសម្របខ្លួនទៅនឹងការបញ្ចេញអតិបរមានៃជើងដែលមានជំងឺ ហើយព្យាយាមផ្ទេរទម្ងន់បន្ថែមទៀតទៅជើងដែលមានសុខភាពល្អ។ ការដកជើងដែលមានជម្ងឺចេញគឺយឺត ហើយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងខ្ពស់នៃក្បាល ដើម្បីផ្លាស់ទីចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញនៅខាងក្រោយ។ ប៉ុន្តែពាក់កណ្តាលទីពីរនៃមុខងារនៃជើងទំនោរដែលដឹកនាំថយក្រោយត្រូវបានធ្វើឱ្យខ្លីជាង (ខ្លី) ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យអវយវៈដែលឈឺចុកចាប់ឱ្យខ្លីតាមដែលអាចធ្វើបាន សត្វពាហនៈនាំអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អទៅមុខយ៉ាងលឿន ហើយទំនោរលើវាយ៉ាងលឿន ដោយបន្ទាបក្បាលរបស់វា។

បន្ទុកមិនចាំបាច់លើអវយវៈដែលមានជំងឺបង្កើនភាពខ្វិន។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពខ្វិននឹងកើនឡើង ប្រសិនបើសត្វកំពុងដើរឡើងភ្នំនៅក្រោមកញ្ចប់ ឬនៅពេលដែលសត្វកំពុងធ្វើចលនាជារង្វង់ ហើយជើងដែលរងផលប៉ះពាល់គឺខិតទៅជិតកណ្តាល។ ភាពស្លេកស្លាំងកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅលើជើងដែលឈឺ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលព្យួរ ភាពខ្វិននឹងកើនឡើងនៅពេលដែលជើងនៅឆ្ងាយពីកណ្តាល ព្រោះក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំត្រូវតែធ្វើការច្រើនជាងមុនសម្រាប់ជំហានវែងជាងសាច់ដុំជើងដែលខិតទៅជិតកណ្តាល។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលផ្អាក ចលនាទៅមុខនៃជើងដែលមានជំងឺត្រូវបានថយចុះ ចលនារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃអវយវៈទំនោរ ជើងដែលមានជម្ងឺត្រូវបានអនុវត្តយឺតៗ ហើយអ្នកដែលមានសុខភាពល្អលឿនពេក។

អវយវៈ​ពិការ​មិន​ឡើង​ខ្ពស់​ដូច​មនុស្ស​ធម្មតា​ទេ។ ពេល​មើល​ពី​ខាង​មុខ គេ​អាច​ឃើញ​ថា​ពេល​ធ្វើ​ចលនា កដៃ​ជើង​ដែល​មាន​ជំងឺ​តែង​តែ​មាន​ទីតាំង​ទាប​ជាង​ដៃ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិន សមាមាត្រនៃប្រវែងជំហាននៃអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អទៅនឹងជើងខ្វិនគឺមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ ពោលគឺដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលធ្វើចលនាធម្មតាដែរ ព្រោះជើងខ្វិនត្រូវគ្របដណ្ដប់ចម្ងាយដូចគ្នាទៅនឹងជើងដែលមានសុខភាពល្អ បើមិនដូច្នោះទេ ភាពត្រង់របស់ ចលនានឹងត្រូវបានរំលោភ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានោះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលចលនាធម្មតា ការបង្វិលប៉ោលនៃជើងត្រូវបានបែងចែកជាពីរពាក់កណ្តាលស្មើគ្នា ដោយភាពខ្វិនមានការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃផ្នែកទាំងពីរនៃជំហាន។ ផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកខាងក្រោយអាចកាត់បន្ថយបាន ហើយផ្នែកមួយទៀតត្រូវបានពង្រីកទៅតាមនោះ។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលព្យួរ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពាក់កណ្តាលជំហានត្រូវបានខ្លី។ នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំហានទៅមុខខ្លី (Möller) ។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ការបង្កើតភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលទំនោរ និងព្យួរយ៉ាងខ្លាំង ជួយសម្រួលដល់ការកំណត់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិន។ ប៉ុន្តែជារឿយៗមានភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃជើងដែលទំនោរ និងផ្អាក ហើយបន្ទាប់មកអ្វីដែលគេហៅថា ភាពស្លេកស្លាំងចម្រុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ភាពខ្វិនចម្រុះក៏អាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ក្រុមមួយចំនួននៃជាលិកាអវយវៈផងដែរ។

មុខងារនៃអវយវៈដែលផ្អាកគឺដោយសារតែការងាររបស់សាច់ដុំ។

ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃចលនាបកប្រែនៃអវយវៈទៅមុខឆ្លងកាត់ក្រោមការបង្កើនការបត់បែននៃសន្លាក់ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមកែងដៃហើយដោយសារតែការងាររបស់ក្រុមសាច់ដុំស្មា thoracobrachial ក្បាល biceps supraspinous និង corocoid-brachial ។ ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃចលនានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសន្លាក់ដែលភាគច្រើនដោយសារតែការងាររបស់សាច់ដុំ extensor និងជាពិសេសសាច់ដុំ triceps នៃស្មា។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាចបង្កើតភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលផ្អាកជាមួយនឹងជំហានទៅមុខខ្លី នោះវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃសាច់ដុំដែលបត់សន្លាក់ សរសៃពួរ និងសរសៃពួរ។ ទាំងចលនាសកម្ម និងអកម្មនៃក្រុមទាំងនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំទូទៅនៃក្បាល ក និងស្មា (ជាពិសេសនៅ trot) សត្វធ្វើចលនាងក់ក្បាល។ នៅលើអវយវៈដែលទំនោរ ដំបៅទាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀតភាពខ្វិននេះអាចបណ្តាលមកពីការខ្វិននៃ plexus brachial, ជំងឺនៃសន្លាក់ស្មានិងកែងដៃ, ជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងសង្កាត់ (នៅជិត) សន្លាក់ទាំងនេះក៏ដូចជាជំងឺស្បែកនៅលើផ្ទៃ flexion ។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃអវយវៈខាងក្រោយដែលផ្អាក មូលហេតុនៃភាពខ្វិនត្រូវតែស្វែងរកនៅក្នុងការបរាជ័យនៃ iliac tensor នៃ fascia ធំទូលាយនៃភ្លៅ, ជាងកាត់ដេរនិងសាច់ដុំសិតសក់ (ធ្វើការនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃជំហាន) និងសាច់ដុំ quadriceps នៃ ភ្លៅ (អនុវត្តការងារសកម្មនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជំហាន) ។

ភាពខ្វិនអវយវៈគឺជារឿងធម្មតាជាងការព្យួរអវយវៈ។ នៅពេលនៃការគាំទ្រការងារសាច់ដុំដើរតួនាទីតិចតួចណាស់ហើយស្ថេរភាពនៃការគាំទ្រត្រូវបានសម្រេចដោយការងាររបស់ឧបករណ៍សរសៃចង។ ភាពខ្វិននៃផ្នែកខាងមុខ បង្ហាញពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹង សរសៃពួរ សន្លាក់ និង (ជាញឹកញាប់បំផុត) ជំងឺនៃជើង។ ជាករណីលើកលែង ដំបៅនៃសាច់ដុំ triceps នៃស្មា (ការដាច់រហែក ខ្វិនរបស់វា ឬខ្វិននៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងដំបៅនេះ មានភាពខ្វិននៃអវយវៈទំនោរខាងមុខជាមួយនឹងការបត់ជើង (បត់) នៃសន្លាក់នៅ ពេលវេលានៃការផ្អៀង។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃអវយវៈខាងក្រោយដែលទំនោរ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការទំនោរ) មូលហេតុនៃការខ្វិនគឺការខូចខាតដល់ឆ្អឹង សរសៃចង សរសៃពួរ fascia និងធាតុនៃជើង។ នៅទីនេះ ជាករណីលើកលែង ដំបៅនៃសាច់ដុំ quadriceps femoris (ការដាច់រហែក ខ្វិនរបស់វា ឬសរសៃប្រសាទម៉ូទ័ររបស់វា) បណ្តាលឱ្យខ្វិននៃអវយវៈទំនោរ ការបត់បែននៃសន្លាក់នៅពេលទំនោរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃការគាំទ្រអាចមានទីតាំងនៅផ្នែកបន្ថែម។ ភាពខ្វិនចម្រុះបង្ហាញពីជំងឺនៃសន្លាក់, ជាចម្បងលើផ្នែកខាងលើ, ជំងឺនៃសរសៃពួរ, ជំងឺមួយចំនួននៃ periosteum និងជាលិកាឆ្អឹង។

ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៅទៀត មានភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលផ្អាក ដែលចលនាមិនប្រក្រតីកើតឡើងជាចម្បងដោយសារការបញ្ឈប់ ឬការថយចុះមុខងារនៃសាច់ដុំជាក់លាក់ ឬក្រុមសាច់ដុំ ឬសរសៃប្រសាទ។

សត្វអាចខ្វិននៅលើជើងមួយ - ខាងមុខឬខាងក្រោយនៅខាងមុខឬខាងក្រោយទាំងពីរនៅខាងមុខនិងខាងក្រោយនៃម្ខាងឬអង្កត់ទ្រូងឬក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅលើអវយវៈទាំងបួន។

ភាពខ្វិនបីដឺក្រេអាចត្រូវបានសម្គាល់: 1) ដឺក្រេខ្លាំង (ទីបី) ដែលសត្វមិនពឹងផ្អែកលើអវយវៈដែលមានជំងឺ 2) កម្រិតមធ្យម (ទីពីរ) និង 3) កម្រិតខ្សោយ (ទីមួយ) នៅពេលដែលប៉ះពាល់។ អវយវៈ​ត្រូវ​ចំណាយ​លើ​ទម្ងន់​របស់​រាងកាយ ប៉ុន្តែ​ចលនា​ពេលវេលា និង​ការ​ទ្រទ្រង់​អវយវៈ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ខ្លី​ធៀប​នឹង​បទដ្ឋាន។

ក្នុងករណីជាច្រើន មិនអាចកំណត់កម្រិតនៃភាពខ្វិនបានត្រឹមត្រូវនោះទេ ព្រោះអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន៖ លក្ខណៈនៃដី (រឹង ឬទន់) ប្រភេទនៃចលនា និស្ស័យសត្វ អាយុ។ល។ មានករណីនៅពេលដែលខ្វិន វាស្រាលណាស់ (ដំណាក់កាលដំបូង) ដែលមានតែអ្នកជិះប៉ុណ្ណោះដែលសម្គាល់ឃើញដូចជា ចលនាជាប់គាំង ចង្វាក់ខុសនៃការវាយបក ការថយចុះនៃភាពរហ័សរហួន ការបរាជ័យមិនសមហេតុផលញឹកញាប់ ការអស់កម្លាំងដំបូង និងការបែកញើស។

ភាពខ្វិនមានច្រើនប្រភេទ ហើយពូជនីមួយៗទាំងនេះគឺដោយសារការរងទុក្ខឆ្ងាយ ឬជំងឺនៃក្រុមជាក់លាក់ណាមួយនៃជាលិកា។ ដូច្នេះការកំណត់ប្រភេទនៃភាពខ្វិនគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។

ប៊ូលី ក៏បាននិយាយដែរថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលសង្កេតឃើញភាពខ្វិនជារោគសញ្ញា គឺជាកិច្ចការបីយ៉ាងគឺ៖ ១) ការរកឃើញភាពខ្វិន ២) ទីតាំង (ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) នៃភាពខ្វិន ៣) ការកំណត់មូលហេតុនៃភាពខ្វិន។

ជួនកាលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃភាពខ្វិន ជាពិសេសកម្រិតស្រាល និងមធ្យម ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានត្រូវការ ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយ៖ 1) anamnesis; 2) ការពិនិត្យនៅពេលសម្រាក (ការកំណត់បុគ្គលបន្ទុកអវយវៈជាដើម); 3) សិក្សានៅពេលធ្វើដំណើរ; 4) ស្រាវជ្រាវនៅផ្លូវលំ និងក្នុងចលនាជារង្វង់ លើផ្លូវទន់ ដីរឹង និងផ្លូវរដុប។ ការធ្វើតេស្តចលនានៅចម្ងាយឆ្ងាយជាមួយបន្ទុក។ល។ 5) ការពិនិត្យលម្អិតនៃអវយវៈនិងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ; 6) ការសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រ; 7) ការសិក្សាអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ - ការប្រើថ្នាំសន្លប់; 8) ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច; 9) ការពិនិត្យជាមួយឧបករណ៍វាស់កំដៅ 10) ការពិនិត្យជាមួយចរន្តអគ្គិសនី; 11) ការធ្វើតេស្តក្រូចឆ្មារ (សម្រាប់ជំងឺនៃសន្លាក់នៃជើង); 12) ប្រតិបត្តិការរោគវិនិច្ឆ័យនិងការក្លែងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ; 13) auscultation និង percussion; 14) ការសិក្សាអំពីជីពចរ; 15) ការពិនិត្យរន្ធគូថ; ១៦) អាកប្បកិរិយាចំពោះកំដៅនិងត្រជាក់។

និយមន័យនៃ LAME

វាមិនតែងតែងាយស្រួលទេក្នុងការបង្កើតភាពខ្វិន និងកំណត់អវយវៈដែលសត្វខ្វិន ហើយជារឿយៗវាអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រ ហ្មត់ចត់ និងទូលំទូលាយ។ ភារកិច្ចនៃការសិក្សាដែលមានគោលបំណងគឺ: 1) ដើម្បីបង្កើតនិងកំណត់លក្ខណៈនៃបញ្ហាមុខងារ; 2) នៅក្នុងការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ។

ភាពខ្ជិលនៃដឺក្រេខ្លាំងនិងមធ្យមត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលចលនាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅសេសសល់នៃសត្វផងដែរ។ កម្រិតខ្សោយនៃភាពខ្វិននៅពេលសម្រាកក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានរកឃើញទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យដឹងទាំងពេលដើរ ឬនៅពេលធ្វើចលនា ដោយសារអវយវៈដែលមានជំងឺនៅក្នុងករណីទាំងនេះមានបន្ទុកធ្ងន់ជាង។

នៅពេលពិនិត្យសត្វនៅពេលសម្រាក (មុនពេលប្រកាស) អវយវៈដែលមានជំងឺត្រូវបានរកឃើញដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្នែកខាងមុខមួយបន្ទាប់មកសត្វលាតត្រដាងវានៅក្នុងករណីខ្លះទៅចំហៀងអ្នកផ្សេងទៀត - ត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងផ្សេងទៀត - ខាងក្រៅ (ការចាប់ពង្រត់) ឬខាងក្នុង (ការបញ្ចូល) ។ ក្នុងករណីនេះ សត្វដាក់នៅលើម្រាមជើង ឬនៅលើផ្នែកកែងជើង ឬនៅលើជញ្ជាំងម្ខាងនៃជើង។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងអវយវៈ សត្វអាចរក្សាជើងឱ្យខ្ពស់ ឬរៀបចំវាឡើងវិញជានិច្ច។

នៅពេលដែលផ្នែកខាងមុខទាំងពីររងទុក្ខ សត្វជំនួសអវយវៈខាងក្រោយនៅក្រោមរាងកាយ ហើយលើកក្បាលរបស់វាយ៉ាងសំខាន់ដើម្បីផ្ទេរទម្ងន់នៃរាងកាយត្រឡប់មកវិញ។

កាលណា​អវយវៈ​ខ្នង​មួយ​មាន​ជំងឺ សត្វ​នោះ​ដាក់​ទៅមុខ ឬ​ថយក្រោយ ឬ​ចេញ ។

នៅពេលដែលអវយវៈទាំងពីរមានជម្ងឺ សត្វផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវទីតាំងផ្សេងៗគ្នា៖ ផ្លាស់ទីទាំងពីរទៅមុខ ឬថយក្រោយ ឬមួយទៅមុខ និងថយក្រោយ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានដាក់នៅក្រោមរាងកាយហើយក្បាលត្រូវបានសង្កត់។ ជំងឺនៃផ្នែកខាងមុខមួយនិងផ្នែកម្ខាងនៃអវយវៈខាងក្រោយត្រូវបានអមដោយការបោះជំហានញឹកញាប់ពីជើងទៅជើង។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺមួយផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងក្រោយ (តាមអង្កត់ទ្រូង) អវយវៈដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានដាក់នៅក្រោមរាងកាយ ហើយអវយវៈដែលមានជម្ងឺត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងឈឺចាប់តិចបំផុត។

ជាមួយនឹងភាពខ្វិននៃកម្រិតខ្សោយ ដើម្បីកំណត់អវយវៈដែលមានជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សានៅពេលដែលសត្វមានចលនាក្នុងល្បឿនមួយ ឬដើរ (ជើងកន្ត្រៃមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ វាបិទបាំងភាពខ្វិន)។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពខ្វិននៅក្នុងតំបន់បើកចំហរ ឬនៅក្នុងសង្វៀនដែលមានពន្លឺធំ។ វាមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានដីរឹង (ផ្លូវក្រាលកៅស៊ូ) និងដីទន់ (ខ្សាច់) សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលសេះនៅក្រោមអ្នកជិះឬនៅក្នុងខ្សែ។

នៅពេលពិនិត្យ វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការកាន់កងខ្នងឱ្យខ្លី រារាំងចលនាដោយសេរីនៃក្បាល និងធ្វើឱ្យសេះរំភើប ព្រោះទាំងអស់នេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការរកឃើញភាពខ្វិន។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេដឹកនាំសេះដោយបោះជំហានលើដែកទំនេរក្នុងទិសដៅត្រង់មួយបន្ទាប់មកនៅ trot ហើយបើចាំបាច់សង្កេតមើលចលនានៅក្នុងខ្សែ។

វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមើលចលនាមិនមែនមកពីមួយទេប៉ុន្តែមកពីគ្រប់ទិសទី។ អ្នកស្រាវជ្រាវឈរនៅម្ខាង បន្ទាប់មកនៅម្ខាង បន្ទាប់មកនៅម្ខាងទៀត ដើម្បីសង្កេតមើលចលនានៃអវយវៈ ក្បាល និង croup កាន់តែប្រសើរ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសំឡេងដែលកើតឡើងនៅពេលដែល hooves បុកដីរឹង;

ដោយសារអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អវាយដោយកម្លាំងកាន់តែច្រើន សំឡេងដែលវាបញ្ចេញគឺខ្លាំងជាងពេលដែលវាយដោយអវយវៈដែលមានជំងឺ។

បន្ទាប់មកអ្នកត្រួតពិនិត្យបង្ខំសេះឱ្យនាំមុខ (ឈរនៅពីមុខ) ដើម្បីកំណត់ថាតើផ្នែកខាងមុខកំពុងកើនឡើងនិងបោះស្មើគ្នាប្រសិនបើជើងឆ្វេងឬស្តាំមានភាពមិនប្រក្រតីខាងក្រៅឬខាងក្នុងហើយប្រសិនបើចលនានៅក្នុងសន្លាក់ស្មាគឺធម្មតា (មិនកើតឡើង នៅក្នុងពួកគេចលនាកន្ត្រាក់ឬការបំបែកចេញពីរាងកាយ) ។ ជាចុងក្រោយ ការត្រួតពិនិត្យចលនាពីខាងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលនៅក្នុងនោះ លក្ខណៈពិសេសនៃចលនារបស់ croup (តែងតែ croup ឡើងលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៅពេលជំនួយ) និងការបង្វិលមិនប្រក្រតីក្នុង ឬចេញ (បង្វិល) នៃផ្នែកខាងក្រោយ។ ជើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីបង្ខំសត្វឱ្យងាកមុតស្រួចដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ phalangeal និងសរសៃចងរបស់វា។

ភាពខ្វិននឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមអ្នកជិះ ប៉ុន្តែអ្នកជិះមិនគួរលើកក្បាលសេះខ្លាំងពេក ឬទាញមួយស្នៀតឡើយ។

ចលនានៅក្នុងរង្វង់មួយជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញមិនត្រឹមតែអវយវៈដែលមានជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបង្កើតការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍សកម្មត្រូវបានខូចខាត (ជាចម្បងសាច់ដុំនៃផ្នែកខាងលើនៃអវយវៈ) ភាពខ្វិននឹងកើនឡើងប្រសិនបើអវយវៈផ្លាស់ទីជារង្វង់ពីខាងក្រៅ (ឆ្ងាយពីកណ្តាល) ព្រោះវាបង្កើនការងាររបស់សាច់ដុំដែលត្រូវបានព្យួរ។ អវយវៈ ហើយលើសពីនេះទៀត អវយវៈខាងក្រៅធ្វើដំណើរបានចម្ងាយឆ្ងាយជាងអំឡុងពេលចលនារាងជារង្វង់ ជាងផ្នែកដែលនៅជិតកណ្តាល។ ប្រសិនបើមានដំបៅនៅក្នុងបរិធានអកម្មនៃអវយវៈ (ឆ្អឹង សរសៃចង សន្លាក់ និងសរសៃពួរ) នោះភាពខ្វិននឹងកើនឡើងនៅពេលដែលអវយវៈដែលមានជំងឺស្ថិតនៅក្នុងរង្វង់ (ខិតទៅជិតកណ្តាល) ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលចលនានេះ ភាគច្រើននៃទម្ងន់នៃរាងកាយ។ ធ្លាក់នៅចំហៀងដែលប្រឈមមុខនឹងកណ្តាលនៃរង្វង់។ ភាពស្លេកស្លាំងកើនឡើងនៅពេលងាកទៅម្ខាងនៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។

សត្វ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មិន​ទន់​ជើង​នៅ​លើ​ផ្លូវ​រាបៗ ជួនកាល​ចាប់​ផ្ដើម​ស្ពឹក​នៅ​លើ​ផ្លូវ​ដែល​មាន​ជម្រាល។ ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីខ្លះនៅពេលចំណោតទៅខាងស្តាំ (បន្ទុកនៅខាងឆ្វេង) និងខ្លះទៀត - ទៅខាងឆ្វេង (បន្ទុកនៅខាងស្តាំ) ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងការសិក្សានេះ ផ្នែកខាងជំងឺត្រូវបានបន្ទុក នោះភាពខ្វិននឹងត្រូវបានបង្ហាញ ឬកាន់តែខ្លាំង។

ការ​ធ្វើ​ចលនា​ឡើង​ចំណោត ឬ​ចុះ​ចំណោត​ក៏​អាច​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ខ្វិន​ដែរ។ នៅពេលរំកិលឡើងចំណោត ផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងមានបន្ទុកកាន់តែច្រើន ហើយភាពខ្វិនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលផ្នែកនេះមានជំងឺ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍អកម្មត្រូវបានខូចខាតដោយភាពខ្វិននៃអវយវៈទំនោរ ភាពខ្វិនកើនឡើងនៅលើដីរឹង (ថ្ម) និងថយចុះនៅលើទន់។ ជាមួយនឹងដីចម្រុះ ភាពខ្វិនគឺប្រែប្រួល។ ជួនកាលភាពខ្វិនកើនឡើងនៅពេលផ្លាស់ទីលើដីទន់ (ខ្សាច់) ដោយសារការងាររបស់សាច់ដុំកើនឡើងនៅលើដីដែលមានជាតិ viscous (ភាពខ្វិននៃអវយវៈដែលព្យួរ) ។

ប្រសិនបើសេះលើកអវយវៈរបស់វាខ្ពស់ខុសពីធម្មតា ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ការមើលឃើញ អ្នកអាចប្រើឧបសគ្គ (កម្ពស់) ដែលសត្វជំពប់ដួលក្នុងករណីពិការភ្នែក។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំជានិច្ចថាភាពខ្វិនខ្លះត្រូវបានរកឃើញតែបន្ទាប់ពីការងារនឿយហត់ហើយបាត់នៅពេលសម្រាក (ភាពខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន) ហើយផ្ទុយទៅវិញភាពខ្វិនលេចឡើងតែនៅដើមដំបូងនៃចលនាហើយអាចបាត់ឬថយចុះក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) ។

វាត្រូវតែត្រូវបានយកមកពិចារណាជានិច្ចថា ប្រសិនបើសេះភ័យ ឬមិនបានដឹកនាំ ឬគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ នេះអាចជាការក្លែងបន្លំបន្តិច ឬបិទបាំងភាពខ្វិន។

នៅពេលដែលផ្នែកខាងមុខទាំងពីររងទុក្ខ និងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការរត់ចេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ ឬពិបាកខ្លាំង។ ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល ពេលវេលានៃការប្រមូលផ្តុំអវយវៈដែលមានជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ សត្វពាហនៈមិនប្រក្រតីលូតអវយវៈដែលមិនមានបន្ទុកទៅមុខយ៉ាងលឿន ដើម្បីបន្ធូរ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅអវយវៈដែលរងបន្ទុកផ្សេងទៀត។ នេះបង្កើតលក្ខណៈពិសេសមួយ ដូចជាការដើរយ៉ាងតឹងតែង។ គ្រប់ពេលដែលសត្វព្យាយាមរក្សាក្បាលរបស់វាឡើងដើម្បីផ្ទេរទម្ងន់នៃរាងកាយទៅអវយវៈខាងក្រោយហើយប្រសិនបើសេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យបន្ថយក្បាលរបស់វា (trok) នោះភាពខ្វិននឹងកើនឡើង។

នៅពេលដែលអវយវៈក្រោយទាំងពីរមានជម្ងឺ សត្វមិនអាចដើរបានទាល់តែសោះ ឬបោះជំហានខ្លីៗ ផ្លាស់ប្តូរជើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាមួយនឹងជំងឺនៃជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាក) ឬដាក់ជើងខាងក្រោយរបស់វាទៅមុខឆ្ងាយពេក (ជាមួយនឹងជំងឺនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃ ទំពក់) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កំប៉េះគូទ និងការរក្សាក្បាលចុះក្រោម ឬត្រង់កត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលសត្វមួយមានផ្នែកខាងមុខមួយ និងអវយវៈខាងក្រោយមួយរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលដែលអវយវៈទាំងសងខាងរងការឈឺចាប់ ទោះបីចលនាពិបាកក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាមិនច្រើនទេដែលសត្វមិនអាចរត់បានទេ ព្រោះក្នុងអង្កត់ទ្រូងនីមួយៗមានអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អមួយ ដែលវាអាចផ្ទេរទម្ងន់រាងកាយឆ្លាស់គ្នា។ នៅពេលផ្អៀងលើផ្នែកខាងមុខដែលមានជំងឺ សត្វបោះក្បាលរបស់វាទៅខាងក្រោយ និងទៅម្ខាងទល់មុខនឹងទីតាំងនៃអវយវៈដែលមានជំងឺ ដើម្បីផ្ទេរទម្ងន់ឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានទៅជើងខាងក្រោយដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានទីតាំងនៅតាមអង្កត់ទ្រូង។

នៅពេលដាក់បន្ទុកអវយវៈខាងក្រោយដែលមានជំងឺ សត្វបន្ទាបក្បាលរបស់វា ហើយសង្កត់វាបន្តិចទៅចំហៀងក្នុងទិសដៅនៃជើងខាងមុខដែលមានសុខភាពល្អដែលស្ថិតនៅតាមអង្កត់ទ្រូង។ ចលនាត្រូវបានរាំងស្ទះយ៉ាងខ្លាំង ហើយការបង្វិលជើងគឺមិនអាចទៅរួចទេនៅពេលដែលជើងខាងមុខនៃម្ខាង និងជើងខាងក្រោយនៃម្ខាងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់ ចាប់តាំងពីការសង្គ្រោះអវយវៈដែលមានជម្ងឺគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

សេះខ្វិនគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ម្ចាស់របស់វា ហើយការដឹងពីរបៀបព្យាបាលភាពខ្វិនអាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានទាំងល្បឿន និងភាពជោគជ័យនៃការជាសះស្បើយ។ អត្ថបទនេះគ្របដណ្តប់ទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការគ្រប់គ្រងភាពខ្វិននៅក្នុងសេះ ពីការព្យាបាលដោយរាងកាយ រហូតដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្រាន់តែមើលជំហានទី 1 ខាងក្រោមដើម្បីចាប់ផ្តើម។

ជំហាន

កាត់បន្ថយការរលាក

ទុកពេលឱ្យសេះសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។សម្រាប់សេះជាច្រើន ការសម្រាកដែលមានស្ថេរភាពគឺជាវិធីចម្បងនៃការព្យាបាលភាពខ្វិន។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃភាពខ្វិន សេះអាចត្រូវសម្រាកពីពីរបីថ្ងៃដោយមានការកន្ត្រាក់ទៅច្រើនសប្តាហ៍ (ឬរាប់ខែ) ប្រសិនបើរបួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

• កន្លែងសម្រាកគឺមិនសូវមានតម្រូវការលើផ្ទៃសរសៃចងដែលរងរបួសនោះទេ ខណៈពេលដែលការបន្តប្រើសេះនឹងនាំឱ្យមានការរលាកបន្ថែមទៀត។ ការបន្តប្រើសេះខ្វិនអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតរាងកាយបន្ថែមទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ បន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដែលរលាកអាចបែកចេញ ដែលនាំឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• លើសពីនេះ ការប្រើសេះខ្វិនធ្វើឱ្យការផលិត prostaglandins បន្ថែម ដូច្នេះហើយធ្វើឱ្យរលាកកាន់តែខ្លាំង។ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យសេះសម្រាក អ្នកកំពុងព្យាយាមបំបែករង្វង់ដ៏កាចសាហាវនេះ។

1. ស្រោចទឹកជើងសេះរបស់អ្នកជាមួយនឹងទឹកត្រជាក់ពីទុយោរយៈពេល 20 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ការព្យាបាលដោយទឹកត្រជាក់ គឺជាទម្រង់សាមញ្ញមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើទឹកដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការហើមអវយវៈ។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការច្របាច់ជើងខ្វិនជាមួយនឹងទឹកត្រជាក់ពីទុយោសួនច្បារ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ 20 នាទីម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយសារតែទឹកត្រជាក់យកកំដៅដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងដុំសាច់។ លើសពីនេះទៀតលំហូរទឹកម៉ាស្សាជាលិកានិងជួយបំបែកលំហូរនៃសារធាតុរាវ។

   • តាមឧត្ដមគតិ ទឹកគួរតែត្រជាក់ខ្លាំង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ទុយោគឺ សីតុណ្ហភាពនៅថេរ ហើយទឹកមិនក្តៅ (ដូចជាការប្រើថង់ទឹកកក)។ 20 នាទីគឺជាពេលវេលាដ៏ល្អព្រោះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកកំដៅប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ត្រជាក់ដើម្បីបន្ថយចរន្តឈាមនៅក្នុងអវយវៈ។
   • វាជាការល្អក្នុងការរំអិលកែងជើងសេះជាមួយនឹងប្រេង Jelly ឬខាញ់មុនពេលស្រោចទឹក។ នេះនឹងការពារមិនឱ្យជាលិកាកែងជើងទន់នៅក្រោមសម្ពាធថេរនៃទឹក ដែលអាចនាំឱ្យមានការប្រេះ និងឆ្លងមេរោគ។
   • ការស្រោចទឹកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមនុស្សពីរនាក់ - មនុស្សម្នាក់ស្រោចទឹកហើយម្នាក់ទៀតកាន់សេះ (នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់ប្រសិនបើសេះត្រូវបានអប់រំយ៉ាងល្អ) ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបួស ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការស្រោចទឹក មុនពេលការហើមត្រូវបានដោះស្រាយ។

2. សាកល្បង​ម៉ាស្សា​ដោយ​ទឹក​ក្តៅ​សម្រាប់​អវយវៈ​ក្រោម។ការម៉ាស្សាដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែនក្តៅ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអវយវៈក្រោម ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានអាប់ស ឬរាងកាយបរទេសនៅក្នុងជើងដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ព្រោះការម៉ាស្សាដោយទឹកក្តៅធ្វើឱ្យជាលិកាទន់ និងជួយឱ្យការឆ្លងមេរោគបានធូរស្រាល។ ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រមុជជើងក្នុងធុងទឹកក្តៅ (100 ដឺក្រេហ្វារិនហៃ ឬ 38 អង្សាសេ) ដែលមានអំបិល Epsom ដើម្បីធ្វើឱ្យបាតជើងទន់ និងអនុញ្ញាតឱ្យការឆ្លងចេញ។

   • មុន​នឹង​ជ្រលក់​ជើង​ក្នុង​ទឹក​ស្អាត ត្រូវ​សម្អាត​វា​ឱ្យ​បាន​ស្អាត​ជានិច្ច។ បើចាំបាច់ ប្រើទំពក់សម្រាប់សម្អាតបាតជើង និងកង្កែប បន្ទាប់មកលាងទឹកចេញមុនពេលចាប់ផ្តើមម៉ាស្សា។ វាជាការល្អក្នុងការដកចំណុចទាញចេញពីធុងទឹក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកចាប់ជើងរបស់អ្នកដោយចៃដន្យរវាងចំណុចទាញ និងធុង។
   • ចាក់ទឹកចូលក្នុងធុងទឹកក្តៅ ហើយបន្ថែមអំបិល Epsom មួយពែង។ ដាក់ជើងសេះក្នុងធុងទឹក ហើយសង្កត់វានៅទីនោះរយៈពេល 15 ទៅ 20 នាទី។ ដោយសារទឹកត្រជាក់តាមពេលវេលា អ្នកអាចដកជើងរបស់អ្នកចេញ ហើយបន្ថែមទឹកក្តៅទៅក្នុងធុង។ បន្ទាប់ពី 20 នាទីបានកន្លងផុតទៅដាក់ក្រណាត់នៅលើកន្សែងស្អាតហើយស្ងួតវាឱ្យល្អ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

3. ប្រើការបង្ហាប់ក្តៅដើម្បីព្យាបាលអាប់ស និងការឆ្លងមេរោគលើអវយវៈខាងលើ។ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើការបង្ហាប់គឺដូចគ្នាទៅនឹងការម៉ាស្សាតាមអ៊ីដ្រូសែន (សង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ឬអាប់ស) ប៉ុន្តែការបង្ហាប់ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលផ្នែកខាងលើនៃអវយវៈ ដែលមិនអាចអនុវត្តបានក្នុងការជ្រមុជក្នុងធុង។

   • ដើម្បីអនុវត្តការបង្ហាប់ក្តៅ សូមត្រាំកន្សែងស្អាតក្នុងទឹកអំបិល Epsom ហើយរុំវាជុំវិញផ្នែកដែលហើម ឬឈឺនៃជើងរបស់អ្នក។ ដាក់កន្សែងទីពីរក្នុងធុងទឹក និងអំបិល Epsom ។
   • នៅពេលដែលកន្សែងរុំជុំវិញជើងរបស់អ្នកបានត្រជាក់ សូមជំនួសវាដោយទឹកក្តៅពីធុង។ បន្តដំណើរការនេះរយៈពេល ១៥ ទៅ ២០ នាទី ហើយធ្វើវា ៣ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

4. បន្ទាប់ពីការហ្វឹកហ្វឺនសូមលាបថ្នាំប៉ូវកំលាំងដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។ Poultices ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន - ពួកវាបង្រួមដុំសាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងហើយក៏ទាញការឆ្លងពីអាប់សផងដែរ។ ចំណីសត្វកន្ទក់ត្រូវបានពេញនិយមជាប្រពៃណី ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវត្តមានរបស់សត្វពាហនៈដ៏ល្អជាច្រើន (ដូចជា Animalintex) តម្រូវការក្នុងការរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងម្សៅធ្វើនៅផ្ទះត្រូវបានលុបចោល។

   • poultices ពាណិជ្ជកម្មមកជាសន្លឹក impregnated ជាមួយផ្នែកខាងភ្លឺចាំង (ដាក់វាឱ្យឆ្ងាយពីសត្វ) និងផ្នែកស្រូបយក (អនុវត្តទៅរបួស) ។ ដំបូង​ត្រូវ​កាត់​សាច់​ជ្រូក​ឱ្យ​ទំហំ​ត្រឹមត្រូវ ដើម្បី​ឱ្យ​កន្លែង​របួស​គ្រប​ដណ្តប់​ទាំងស្រុង។ អ្នកអាចប្រើបបរស្ងួត (ល្អដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម) ឬសើម (ដើម្បីកម្ចាត់មេរោគ)។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើប៉ូវសើម សម្ភារៈកាត់ត្រូវបានជ្រលក់ក្នុងទឹកក្តៅជាមុនសិន ហើយអនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់ដល់ 100 អង្សាហ្វារិនហៃ (38 អង្សាសេ)។
   • ម្សៅ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ពីលើ​របួស ឬ​ហើម ហើយ​សង្កត់​នៅ​នឹង​កន្លែង​ដោយ​បង់​រុំ (ដូចជា Vetwrap)។ បង់រុំ​ត្រូវ​បាន​ចង​យ៉ាង​តឹង​ល្មម​ដែល​វា​មិន​ធ្លាក់​ចុះ ប៉ុន្តែ​មិន​តឹង​ពេក​ដែល​ឈាម​រត់​ក្នុង​អវយវៈ​មិន​ឈប់។
   • បបរមិនគួរទុកលើសពី 12 ម៉ោងទេ ហើយវាត្រូវបានណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរវា 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

   បំបាត់​ការឈឺចាប់

   1. ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺខ្វិន។ការ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​មាន​សារៈ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ភាព​ខ្វិន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម័យទំនើប (ថ្នាំស្ពឹក) មានប្រសិទ្ធិភាពពីរ - ពួកគេកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការរលាក។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ។

      • ការងាររបស់ NSAIDs គឺរារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម cyclooxygenase (COX-1 និង COX-2) ។ វាគឺជាអង់ស៊ីម COX ដែលបញ្ចេញ prostaglandins ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងឈឺចាប់។ ដោយការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម COX យើងកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក (prostaglandins) ដូច្នេះការឈឺចាប់ក៏ថយចុះផងដែរ។
      • ថ្នាំ NSAIDs ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហាឆ្អឹង និងសន្លាក់គឺ អាស្ពីរីន ហ្វ្លុយស៊ីន និង ហ្វីនីលប៊ូតាហ្សូន។

   2. សម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រាល ចូរឱ្យសេះរបស់អ្នកនូវថ្នាំអាស្ពីរីន។អាស្ពីរីន (អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក) មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ស្រាល ហើម និងមិនស្រួល។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលមានផ្ទុកអាស្ពីរីនអាចទិញបានពីឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រយោជន៍ជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ភាពខ្វិនស្រាល។

      • AniPrin មានអាស៊ីត acetylsalicylic លាយជាមួយនឹងមូលដ្ឋាន molasses រសជាតិ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានលាយចូលទៅក្នុងអាហារសេះ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។
      • សម្រាប់សេះ 500 គីឡូក្រាមនេះបណ្តាលឱ្យមាន 5000 មីលីក្រាម (ឬ 5 ក្រាម) នៃ AniPrin ។ ផលិតផលនេះភ្ជាប់មកជាមួយពែងវាស់ពីរ៖ មួយធំជាងមាន 28.35 ក្រាម និងមួយតូចជាង 3.75 ក្រាម។ ដូច្នេះសម្រាប់សេះ 500 គីឡូក្រាមធម្មតា 1.5 ពែងតូចនៃ AniPrin គួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងអាហារម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
      • ប្រសិនបើសេះរបស់អ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរួចហើយ សូមកុំឱ្យថ្នាំអាស្ពីរីនដល់គាត់ ដោយមិនបាននិយាយជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជាមុនឡើយ។ ម្យ៉ាងទៀត តែងតែផ្តល់ទឹកស្រស់ឱ្យនាងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

   3. ប្រើថ្នាំ phenylbutazone ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅ។ជារឿយៗគេហៅថា "bute" ក្នុងចំណោមម្ចាស់សេះ វាបំបាត់ការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅ។ Phenylbutazone គឺជាថ្នាំ NSAID ដែលមានវេជ្ជបញ្ជា ហើយត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជាមុនសិន។ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs, steroids និងមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេនោះទេ។

   4. ទទួលបានវេជ្ជបញ្ជា flunixin ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក។ Flunixin គឺជាថ្នាំ NSAID មួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានលក់ជាពាណិជ្ជកម្មក្រោមឈ្មោះ Banamine ។

      • Banamine គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃ cyclooxygenase ។ ការរារាំងរបស់វានាំឱ្យមានការរារាំងនៃ prostaglandin ហើយដូច្នេះមានការថយចុះនៃការរលាក។ វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះ និងពោះវៀនតូច ហើយកម្រិតនីមួយៗមានប្រសិទ្ធភាពពី 24 ទៅ 30 ម៉ោង។
      • កម្រិតថ្នាំ Banamine គឺ 1.1 mg/kg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់។ ដូច្នេះសេះ 500 គីឡូក្រាមត្រូវការ 550 មីលីក្រាម (0.5 ក្រាម) ដែលស្មើនឹង 20 ក្រាមមួយថង់ដែលមានផ្ទុក 500 មីលីក្រាមនៃ flunixin ។

   5. ត្រូវដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ NSAIDs ។ថ្នាំ NSAIDs អាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ក្រពះ និងតម្រងនោម។ ខណៈពេលដែលនេះមិនមែនជាបញ្ហាសម្រាប់សេះដែលមានសុខភាពល្អ និងទឹកល្អ (ជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរបបអាហារ) ថ្នាំ NSAIDs មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសេះដែលស្រេកទឹកទេព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំថ្នាំលើសហើយនេះនឹងបង្កើន ផលប៉ះពាល់នៃការខូចខាតតម្រងនោម។

      • ផលរំខានផ្សេងទៀតនៃ NSAIDs គឺដំបៅក្រពះ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺតម្រងនោម (ប្រសិនបើពួកគេឈឺរួចហើយ)។ នេះអាចបង្ហាញថា បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងបង្កើនការស្រេកទឹក។ ការព្យាបាលរួមមានការបញ្ឈប់ NSAIDs និងលេបថ្នាំធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីការពារស្រទាប់ក្រពះ។
      • សេះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយទឹកតាមសរសៃឈាមដើម្បីបណ្តេញជាតិពុលដែលកកកុញដែលតម្រងនោមមិនបានសម្អាត។