តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល cytomegalovirus តើអាចកម្ចាត់ CMV និងកម្ចាត់វាបានទេ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល cytomegalovirus ហើយតើវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ CMV ទាល់តែសោះ? តើអាចព្យាបាល cytomegalovirus បានទេ?

ទិន្នន័យ 09 ឧសភា ● មតិយោបល់ 0 ● មើល

វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉ារីយ៉ា Nikolaeva

ការព្យាបាល cytomegalovirus ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ប៉ុន្តែភ្នាក់ងាររោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់មនុស្សផងដែរ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (CMVI) គឺជាជំងឺឆ្លងមួយដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារោគសាស្ត្រនៃមេរោគ ដែលជារឿយៗវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះបានតែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់និងការជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តបុគ្គលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

អ្នកឯកទេសជាច្រើនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងពេលតែមួយ ទាំងនេះគឺ៖

• អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង;
• អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ;
• អ្នកព្យាបាលរោគ។

អាស្រ័យលើវគ្គនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតក៏អាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាលផងដែរ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសខាងសើស្បែក។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគបឋមគឺកម្រមានណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែកើតឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺកាមរោគ។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកសកម្មគឺការថយចុះនៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះនៅពេលរកឃើញ CMVI អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃរោគសាស្ត្ររួម អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកែតម្រូវស្ថានភាពរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការពារការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។

Cytomegalovirus (CMV, CMV) គឺជាមេរោគដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវីរុស Herpes ។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃមេរោគនេះគឺថា វាអាចបង្កជាជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus តាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ និងបញ្ចេញមេរោគចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន៖

• ក្នុងអំឡុងពេលថើប
• ខណៈពេលដែលប្រើចានដូចគ្នា (សម, ស្លាបព្រា), ពែង, ល។
• ប្រសិនបើអ្នកស្រក់មេរោគ កណ្តាស់ ឬក្អកនៅជិតអ្នក។
• អំឡុងពេលរួមភេទ

កុមារអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីម្តាយមុនពេលសម្រាល (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ឬក្រោយពេលកើតអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

តើអ្នកណាអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ហើយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគ?

យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួនពី 40 ទៅ 100% នៃចំនួនប្រជាជនរបស់ប្រទេសអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ កម្រិត​ជីវភាព​រស់នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​កាន់តែ​ទាប​ភាគរយ​នៃ​ចំនួន​ប្រជាជន​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ហើយកុមារតូចៗគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅ។

ជាអកុសល វាគឺនៅឆ្ងាយពីតែងតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ការពិតគឺថានៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺ asymptomatic ឬបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

ដូច្នេះ អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលជាមិនដឹងខ្លួន ហើយឆ្លងទៅមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ រួមទាំងអ្នកផងដែរ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប៉ុន្តែមិនដឹងអំពីវាទេ។

តើ cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានភាពស៊ាំល្អ CMV មិនបង្កការគំរាមកំហែងណាមួយឡើយ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងខ្លួន ភាពស៊ាំរបស់យើងផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេស ដែលការពារមេរោគពីការរីកធំធាត់ និងបង្កបញ្ហាសុខភាពណាមួយ។ ដូច្នេះដោយមិនមានពេលវេលាដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស មេរោគ "ដេកលក់" ហើយភាគច្រើនមិន "ភ្ញាក់" ម្តងទៀតទេ។ ការធ្វើឱ្យសកម្ម (ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួន) នៃមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ការប្តូរសរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺ oncological) ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ CMV អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ: រលាកថ្លើម រលាកសួត រលាកក្រពះ រលាកពោះវៀនជាដើម។

តើ cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានទម្ងន់កំណើតទាប ជំងឺពីកំណើត និងការពន្យារការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តចំពោះកូនដែលមិនទាន់កើត។

ទាក់ទងនឹងការគំរាមកំហែងដែលអាចបង្កឡើងដោយ cytomegalovirus មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់នាង ឬសូម្បីតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពិសេស។

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តរក CMV នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃការធ្វើតេស្តដែលហៅថា (ឬការឆ្លងមេរោគ TORCH) ។ ក្រុម​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​បាក់តេរី ឬ​មេរោគ​ខាងក្រោម​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​ទារក​កើត​មក​មិន​គ្រប់​អាយុ ៖

• cytomegalovirus
• ផ្សេងទៀត (រួមទាំងរោគស្វាយ)

មិនមានប្រទេសណាមួយក្នុងពិភពលោកទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ cytomegalovirus មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគឺជាកាតព្វកិច្ច ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើតេស្តនេះតាមឆន្ទៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ឬតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងការវិភាគនេះ អ្នកនឹងអាចស្វែងយល់ថាតើហានិភ័យអ្វីខ្លះកំពុងរង់ចាំអ្នក និងវិធីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីរកមើល CMV នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ?

វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការពិនិត្យរកមេរោគ cytomegalovirus នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគឺ សេរវិទ្យា (ELISA) ពោលគឺការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ (immunoglobulins) ទៅនឹង cytomegalovirus ។

ការវិភាគនឹងបង្ហាញថាតើមានសារធាតុ immunoglobulins ថ្នាក់ G (IgG) និងថ្នាក់ M (IgM) នៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមានកម្រិតរបស់វា។

តើ immunoglobulins (IgG, IgM) និយាយអ្វីខ្លះ?

Immunoglobulins អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ហើយប្រសិនបើឆ្លងមេរោគ ពេលដែលការឆ្លងបានកើតឡើង និងស្ថានភាពអ្វីដែលមេរោគកំពុងស្ថិតនៅក្នុង (នៅស្ងៀម ឬសកម្ម)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ?

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus អ្នកអាចរកឃើញជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសដូចខាងក្រោមៈ

• អង់ទីករ IgG ទៅ cytomegalovirus - អវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណមិនរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នេះមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកមិនដែលបានជួបនឹងការឆ្លងមេរោគនេះទេ ហើយអ្នកមិនមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគនោះទេ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឥឡូវនេះ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នករីករាលដាលនៃមេរោគ cytomegalovirus ។ សកម្មភាពចាំបាច់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោមនៅក្នុងផ្នែក៖

• អង់ទីករ IgM ចំពោះ cytomegalovirus - អវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus បង្ហាញតែ IgG នោះមានន័យថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគនេះយូរហើយ ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នករក្សាការឆ្លងនេះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាព។ មានហានិភ័យដែល CMV ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងឆ្លងដល់កូនដែលមិនទាន់កើត ប៉ុន្តែវាមិនធំទេ ហើយមិនលើសពី 1% ទេ។ នោះគឺក្នុងចំណោមស្ត្រី 100 នាក់ដែលមានអង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹង cytomegalovirus មានតែ 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹង "ភ្ញាក់ឡើង" មេរោគនិងចូលទៅក្នុងទារក។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយស្ថានភាពបែបនេះដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។

• អង់ទីករ IgG ចំពោះ cytomegalovirus - អវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV បង្ហាញតែ IgM នេះមានន័យថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ថ្មីៗនេះ (ជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែមុន) ហើយនៅពេលនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមយកឈ្នះមេរោគនេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពន្យារពេលការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្ថានភាពនេះរយៈពេលជាច្រើនខែរហូតដល់ IgM បាត់នៅក្នុងឈាម ហើយ IgG លេចឡើង។ IgM ជាធម្មតាបាត់ 8-10 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលេចឡើង។

• អង់ទីករ IgG ចំពោះ cytomegalovirus - វិជ្ជមាន
• អង់ទីករ IgM ទៅនឹង cytomegalovirus - វិជ្ជមាន

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណបង្ហាញអង្គបដិប្រាណទាំងពីរប្រភេទ (IgG និង IgM) នោះអាចមានជម្រើសពីរ៖ អ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កាលពីប៉ុន្មានខែមុន ឬអ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ មេរោគបាន "ភ្ញាក់ឡើង" (ធ្វើឱ្យការឆ្លងឡើងវិញ) ។

តើ IgG avidity សម្រាប់ cytomegalovirus គឺជាអ្វី?

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជា avidity នៃអង្គបដិប្រាណ IgG ត្រូវបានកំណត់។ ដោយប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអ្នកអាចបញ្ជាក់ថាតើការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus បានកើតឡើងប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ ភាពស្វាហាប់នៃអង្គបដិប្រាណកាន់តែខ្ពស់ ការឆ្លងបានកើតមានឡើងមុន ហើយស្ថានភាពនេះកាន់តែអំណោយផលសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើ aviity ខ្ពស់ (ច្រើនជាង 60%) នោះការឆ្លងបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ ហើយការឆ្លងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ។ ប្រសិនបើ aviity មានកម្រិតទាប (តិចជាង 50%) នោះថ្មីៗនេះអ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មិនលើសពី 3 ខែមុន។

ចុះបើខ្ញុំមិនមានភាពស៊ាំនឹង cytomegalovirus?

ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ទេ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីសុខភាពរបស់អ្នកអំឡុងពេលធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះទៅទារកគឺ 30-40% ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវអនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ ឬការថើបជាមួយកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ ប្រើសម ស្លាបព្រា និងពែងដាច់ដោយឡែក លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ទាប់ពីប៉ះកុមារ ឬជាមួយ។ ទឹកនោមទារក (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនម្នាក់រួចហើយ ហើយអ្នកប្តូរកន្ទបរបស់គាត់)។

ប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនក្តៅ ហើមកូនកណ្តុរ ឈឺបំពង់ក។ល។) អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus

អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាការធ្វើតេស្ត CMV គួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 1-2 ខែម្តងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើមានវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ដែរឬទេ?

ជាអកុសល មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងបែបនេះនៅឡើយទេ។

ចុះប្រសិនបើខ្ញុំមាន IgM? តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វត្តមានរបស់ IgM នៅក្នុងឈាមបង្ហាញថា វីរុសកំពុងសកម្ម ហើយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកមិនទាន់អាចយកឈ្នះការឆ្លងបានទេ។

ថាតើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលក្នុងករណីនេះដែរឬទេ? មិនមានចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរនេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញភាគច្រើនមានមតិដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទេ ហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តតែប៉ុណ្ណោះ នោះថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមិនមានរោគសញ្ញា នោះរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងដោះស្រាយដោយជោគជ័យ ហើយវាមិនចាំបាច់ត្រូវបានជួយដោយថ្នាំគ្រាប់នោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវផ្តល់ពេលវេលាដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរហូតដល់វាបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ cytomegalovirus។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការបង្កើតភាពស៊ាំ រោគស្ត្រីរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំប៉ូវកំលាំងទូទៅ ថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ (immunomodulators) និងវីតាមីន។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នោះការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានទាមទារ។ Immunomodulators និងវីតាមីនក៏ត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផងដែរ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ?

ជម្រើសនៃថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ យើងរាយបញ្ជីភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ និង immunomodulating ដែលពេញនិយមបំផុត៖

• ថ្នាំ Acyclovir (Zovirax)
• ថ្នាំ Ganciclovir
• ថ្នាំ Valganciclovir
• Valaciclovir (Valtrex, Virdel)
• Allokin-អាល់ហ្វា
• Viferon
• Cycloferon និងអ្នកដទៃ

យកចិត្តទុកដាក់៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះ។

តើអាចជាសះស្បើយ កម្ចាត់មេរោគនេះបានទេ?

នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អ្នកមិនអាចកម្ចាត់វាបានទៀតទេ។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគ CMV មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនអស់មួយជីវិត។

គោលដៅនៃការព្យាបាល (ប្រសិនបើបានផ្តល់ឱ្យទាំងអស់) គឺដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ មិនមែនដើម្បីលុបបំបាត់ cytomegalovirus ចេញពីរាងកាយនោះទេ។

Cytomegalovirus - ការព្យាបាល CMV គឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។ តាមការពិត ជំងឺមេរោគទាំងអស់ដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ សម្របទៅនឹងថ្នាំទំនើប។

បង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពមនុស្ស។ មេរោគគឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសនិយមទូទៅបំផុតមួយ។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាមួយចំនួន វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើកនៃ cytomegaly ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន មេរោគស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឱកាសមួយពេញមួយជីវិត ដោយមិនបង្ហាញអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនូវប្រព័ន្ធការពារ។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺជំងឺសម្រាប់ទារក និងកុមារតូចៗ នៅពេលដែលមេរោគគ្របដណ្តប់លើសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធទាំងអស់ ដែលនាំឱ្យកើតមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់អ្នកជំងឺស្លាប់។ នៅតែមិនមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការបណ្តេញមេរោគចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ និងលុបបំបាត់ការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃការឆ្លងមេរោគ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីមេរោគ

Cytomegaly ហាក់ដូចជាជំងឺឆ្លងនៃ etiology មេរោគ។ នៅក្នុងប្រភពខ្លះមានឈ្មោះផ្សេងគ្នា - ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (ក្នុងអក្សរកាត់ CMV) ។

Cytomegalovirus គឺជាសមាជិកនៃក្រុមធំនៃវីរុស Herpes ។ កោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភ្នាក់ងារមេរោគកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំហេតុនេះឈ្មោះនៃជំងឺនេះ - cytomegaly (បកប្រែពីឡាតាំង - "កោសិកាយក្ស") ។ ជំងឺ​នេះ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​រួម​ភេទ ក្នុងស្រុក ឬ​ការ​បញ្ចូល​ឈាម ។ ភាពមិនអំណោយផលបំផុតគឺផ្លូវ transplacental នៃការបញ្ជូន។

ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយជាប់លាប់ ដែលត្រូវបានអមដោយការហៀរសំបោរ ឈឺចុកចាប់ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការឈឺចាប់ក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ ការកើនឡើងទឹកមាត់ដោយសារការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់។ រោគសាស្ត្រកម្រមានរោគសញ្ញារស់រវើក ជាចម្បងក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ជាមួយនឹងទម្រង់ទូទៅនៃការខូចខាតដល់រាងកាយដោយភ្នាក់ងារមេរោគ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មិនមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជំនួសទេ។

មនុស្សជាច្រើនគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ cytomegalovirus ដោយមិនដឹងខ្លួន។ មានតែ 30% នៃមេរោគដែលមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់ក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ ក៏ដូចជាជំងឺទូទៅ។ អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus មាននៅក្នុង 13-15% នៃមនុស្សវ័យជំទង់, 45-50% ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ភ្នាក់ងារមេរោគជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

មេរោគ Cytomegalovirus បង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹង ដែលមានទម្រង់ជំងឺពីកំណើត ឬស្ថានភាពមេរោគអេដស៍។ ស្ថានភាពនេះមានះថាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នាំឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ឬប្រព័ន្ធ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងពិការភាពរាងកាយ ការរលូតកូន។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការសម្រេចចិត្តរបស់សហសេវិករបស់គ្រូពេទ្យកុមារដែលចូលរួម និងអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់។

Cytomegalovirus - ការព្យាបាល

លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺសមាមាត្រទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនហានិភ័យនៃការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានត្រូវបានកំណត់ការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងសញ្ញានៃភាពទូទៅការកែតម្រូវថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងវគ្គខ្លីនៃការធ្វើឱ្យមេរោគសកម្ម និងខណៈពេលដែលរក្សាស្ថានភាពធម្មតានៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ គ្មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ជាមួយនឹងប្រវត្តិគ្លីនិកដែលមានបន្ទុករបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពទូទៅ គ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាម ដែលជាផ្នែកមួយនៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ជារឿយៗ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ដែលឈឺដោយមេរោគដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយ ទទួលបានភាពស៊ាំខ្លាំង។ ភ្នាក់ងារមេរោគដោយខ្លួនវា ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនជារៀងរហូត បំលែងទៅជាទម្រង់បង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ។ មានកាលប្បវត្តិនៃរោគវិទ្យាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbations ក្នុងរយៈពេលខ្លី, ប្រធានបទដើម្បីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ គោលដៅនៃការកែតម្រូវថ្នាំនៃជំងឺនេះគឺ៖

• កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃមេរោគ;
• ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់;
• ធានាឱ្យមានការធូរស្បើយមានស្ថេរភាពក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

សំខាន់! នៅក្នុងមនុស្ស ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពដាច់ខាត មេរោគមានរោគសញ្ញា ហើយជំងឺនេះឈប់ដោយខ្លួនឯង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលមេរោគត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងនៅពេលដែលសកម្មភាពបង្កជំងឺរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល

ជាអកុសល cytomegalovirus មិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនោះទេ។ ឱសថអាចពង្រឹងភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងការពារវគ្គថ្មីនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺភាពស៊ាំនៃប្រភពដើមណាមួយ;
• ការរីករាលដាលទូទៅនៃភ្នាក់ងារមេរោគ;
• ការរៀបចំនៃការប្តូរសរីរាង្គ, សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅក្នុងជំងឺ oncological;
• ប្រវត្តិគ្លីនិកស្មុគស្មាញរបស់អ្នកជំងឺ (រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងឬប្រព័ន្ធ);
• ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី (ជាញឹកញាប់នៅត្រីមាសទី 1);
• ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល, ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ។

អានផងដែរដែលទាក់ទង

ឥទ្ធិពលនៃ cytomegalovirus លើទារកនិងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មុនពេលកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ SARS និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគឺជាភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញានៃ cytomegaly ជាមួយនឹងការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា និងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើមូលនិធិអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានចាត់តាំង

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ cytomegaloverus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីភាគច្រើន។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងថ្នាំគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CMVI ។ ទម្រង់ឱសថមានច្រើនប្រភេទ៖ មួន (ស្រទាប់ខាងក្នុង) សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ គ្រាប់សម្រាប់ប្រើតាមមាត់ ការចាក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ដំណក់ទឹក ថ្នាំគ្រាប់។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមេរោគ ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• រោគសញ្ញា (បំបាត់ការឈឺចាប់ការលុបបំបាត់ foci រលាក, vasoconstriction នៅក្នុងច្រមុះ, ក្នុង sclera);
• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពបង្កជំងឺនៃវីរុស: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• ថ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាក (ក្រុមជាច្រើននិងទម្រង់ឱសថសាស្ត្រ);
• immunomodulators (ពង្រឹងនិងស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការរំញោចការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយ: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobulins (ការចងនិងការយកចេញនៃភាគល្អិតមេរោគ: Cytotect, Neocytotect) ។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល cytomegalovirus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះ វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងសមាសធាតុរ៉ែដ៏សំបូរបែបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារភាពធន់នឹងជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ, ជាក្បួន, ការព្យាបាលដោយថ្នាំពេញមួយជីវិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សំខាន់! ជាមួយនឹង cytomegaly ចំពោះបុរស ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់ត្រូវបានបង្ហាញដោយ Ganciclovir, Foscarnet, Viferon ចំពោះស្ត្រី - Acyclovir, Cycloferon និង Genferon ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដោយសារផលប៉ះពាល់។ ឥទ្ធិពល toxicogenic ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺ dyspeptic ការថយចុះចំណង់អាហារនិងរូបរាងនៃអាឡែរហ្សី។ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកច្រើនតែកើតមាន។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមា analogues guanosine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• វីរ៉ូឡិច;
• ថ្នាំ Acyclovir;
• ហ្សូវីរ៉ាក់។

សារធាតុសកម្មជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានៃមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័សបំផ្លាញ DNA របស់ពួកគេ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រើសរើសខ្ពស់និងលក្ខណៈសម្បត្តិពុលទាប។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្តនៃ Acyclovir និង analogues របស់វាប្រែប្រួលពី 15 ទៅ 30% ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំវាថយចុះជិត 2 ដង។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ guanosine ជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា និងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ ក្នុងករណីដ៏កម្របណ្តាលឱ្យចង្អោរ ការបង្ហាញអាឡែស៊ីក្នុងតំបន់ និងឈឺក្បាល។

បន្ថែមពីលើ Acyclovir analogues របស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Ganciclovir និង Foscarnet ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគទាំងអស់ត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយ immunomodulators ។

អាំងតង់ស៊ីតេ Interferon

ឧបករណ៍បំលែង Interferon ជំរុញការសំងាត់នៃ interferon នៅក្នុងខ្លួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកវានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 4-5 ឬក្រោយមកការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺគ្មានប្រយោជន៍។ ជំងឺនេះកំពុងដំណើរការ ហើយរាងកាយកំពុងផលិតសារធាតុ interferon របស់ខ្លួនរួចហើយ។

អាំងឌុចស្យុងរារាំងការវិវត្តនៃ CMV ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយលើកកម្ពស់ការសំយោគនៃ immunoglobulin G, interferons ធម្មជាតិ, interleukins ។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាមាន interferon រួមមាន Panavir ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកបញ្ចេញសម្លេង, ជួយជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, កាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ។

Viferon ក៏ជួយជាមួយនឹងសកម្មភាពមេរោគ មានទម្រង់ថ្នាំសុលងាយស្រួលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ ដែលងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលកុមារគ្រប់វ័យ។ ក្នុងចំណោម inducers interferon, Cycloferon, Inosine-pranobex និង analogues របស់វា Isoprinosine, Groprinosin គឺដាច់ឆ្ងាយ។ ថ្នាំចុងក្រោយមានកម្រិតជាតិពុលទាប សមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Immunoglobulin

Immunoglobulins គឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស និងសត្វដែលមានឈាមក្តៅ ដែលដឹកជញ្ជូនអង្គបដិប្រាណទៅកាន់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកម្មជីវគីមី។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹង CMV នោះថ្នាំ immunoglobulin Cytotect ជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត សមាសធាតុនៃថ្នាំរួមមានអង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស Herpes ប្រភេទ 1.2 ទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunoglobulins គឺចាំបាច់ដើម្បីស្តារធនធានការពារទូទៅនៃរាងកាយទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារមេរោគ។

អានផងដែរដែលទាក់ទង

ការបង្ហាញនិងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយទៀតសម្រាប់មេរោគ cytomegalovirus គឺ Intraglobin (ជំនាន់ទី III), Octagam ឬ Alphaglobin (ជំនាន់ IV) ។ ថ្នាំប្រភេទចុងក្រោយនេះ បំពេញតាមតម្រូវការដ៏តឹងរ៉ឹងបំផុត ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងការលាងឈាមមុន និងអំឡុងពេលលាងឈាម)។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលព្យាបាលអតិបរមា ថ្នាំ immunoglobulins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំ (Pentaglobin) ។ ថាំពទ្យក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ឫសគល់នៃបញ្ហា លុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការសម្ដែងទូទៅនៃជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុគីមីនៃឱសថជំនាន់ថ្មីមិនត្រូវបានរំខានមុនពេលមានអន្តរកម្មជាមួយកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ។

បញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ទោះបីជាមានវិធីព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា CMV ក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យតែងតែបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបុគ្គល។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់មួយ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ថាតើរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាម្នាក់។ នេះយកទៅក្នុងគណនី: ប្រវត្តិគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ, អាយុ, ទម្ងន់, ស្ថានភាព somatic ទូទៅ, ផលវិបាកនិងកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចរំខានដល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សម្រាប់ការព្យាបាល មធ្យោបាយដ៏ពេញនិយមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• Foscarnet ។ សំដៅលើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាដែលស្មុគស្មាញដោយ cytomegaly ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។ សារធាតុសកម្មបំផ្លាញកោសិកាបង្កជំងឺ បំបែកខ្សែសង្វាក់ជីវសាស្រ្តនៃមេរោគ បញ្ឈប់ការបន្តពូជរបស់ភ្នាក់ងារមេរោគ។
• ថ្នាំ Ganciclovir ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ cytomegalovirus ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញ (ជំងឺនៃតម្រងនោម, ថ្លើម, សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម, foci រលាកទូទៅ) ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពីកំណើត ជាពិសេសប្រសិនបើមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការបន្តពូជសកម្ម។ បញ្ចេញគ្រាប់ថ្នាំ និងម្សៅគ្រីស្តាល់។
• ស៊ីតូតេក ក្នុងនាមជា immunoglobulin ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលុបបំបាត់ស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងមេរោគ។ ឧបករណ៍ប្រៀបធៀបអំណោយផលជាមួយនឹងការពុលទាប, អវត្តមាននៃ contraindications ជាក់លាក់និងដាច់ខាត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការខូចខាតទ្រង់ទ្រាយធំដោយ cytomegalovirus នៅក្នុងក្រុមសង្គមផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់គឺការឈឺខ្នង, hypotension, រឹងនៅក្នុងចលនានៃសន្លាក់, ជំងឺ dyspeptic ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពអវិជ្ជមានលេចឡើង ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាជំនួស។
• ណេអូវីរ។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម immunomodulators ដ៏ធំមួយ។ មាននៅក្នុងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកែតម្រូវការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺចំពោះកុមារឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation យ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។
• Viferon ។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តលើកុមារ។ មាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំសុលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺឆ្លងនៃប្រភពដើមណាមួយភាពស្មុគស្មាញឬសាមញ្ញ។ មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួត ផ្តាសាយ ជាការការពារជំងឺ CMV ដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់គឺការបង្ហាញអាឡែស៊ី (រមាស់នៅតំបន់ perianal, urticaria) ។
  
• ប៊ីស្កូហ្វីត។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលនៃ cytomegaly, ការឆ្លងមេរោគ herpes ។ មានជាជែលក្នុងបំពង់ ឬប្រទាលមុខក្នុងធុងកែវ។ អាច​ប្រើ​ជា​ឱសថ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ពងបែក កន្ទួល និង​រលាក។ នៅពេលអនុវត្តខាងក្រៅវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់ទឹកសារធាតុរ៉ែព្យាបាលភក់។

ត្រូវប្រាកដថាប្រើវីតាមីននិងប៉ូវកំលាំងផ្សេងទៀតដែលជំរុញការងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងជាច្រើននៃរាងកាយ។ ចាំបាច់បំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរួមមាន វីតាមីន C និង B9 ។

វីតាមីន C គឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពល មានលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កើតឡើងវិញ ស្ដារកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរារាំងសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ វីតាមីន B គឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ គាំទ្រដល់មុខងារធម្មតានៃខួរឆ្អឹង និងទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពធន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការរកឃើញនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃផលវិបាកការពារការធ្វើឱ្យទូទៅនៃដំណើរការ pathological ។ នៅពេលដែលការបញ្ឈប់ការ exacerbation ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, វាជាការសំខាន់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយចំនួន, ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមួយ។ វិធានការបង្ការក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី កុមារតូចៗ ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការសម្ដែងមិនល្អនៃមេរោគ cytomegalovirus ក្នុងរយៈពេលយូរ។

ឧត្តម​វេជ្ជ​បណ្ឌិត, វេជ្ជ​បណ្ឌិត, បេក្ខជន​វិទ្យាសាស្ត្រ​វេជ្ជ.

ពិបាក​នឹង​ជួប​មនុស្ស​ដែល​មិន​ដែល​ឈឺ​ក្នុង​ជីវិត។ ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការកំណត់ពីមូលហេតុនៃសុខភាពមិនល្អ។ នៅក្រោមជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជម្ងឺជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំង CMV (cytomegaloviruses) ត្រូវបានបិទបាំង។

Cytomegalovirus គឺជាសមាជិកនៃគ្រួសារ herpesvirus របស់មនុស្ស។ មនុស្សជាច្រើនស្គាល់ "គ្រុនក្តៅ" គួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមនៅលើបបូរមាត់។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ simplexvirus ដែលជាបងប្អូនជីដូនមួយរបស់ CMV ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃ CMV ពីបងប្អូនរបស់វាគឺនោះ។ វាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស - តម្រងនោមបេះដូងថ្លើម។

មនុស្ស​ម្នាក់​អាច​ជា​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​ដោយ​មិន​ដឹង​ខ្លួន។ វាហាក់ដូចជាថាប្រសិនបើគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះ ហេតុអ្វីបានជា CMV ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របែបនេះ? ហើយរឿងនោះគឺថា ភាពងាយនឹងឆ្លងរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺគ្រាន់តែជាភ្ញៀវដែលមិនបានអញ្ជើញ នោះសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត វាអាចនាំឱ្យមានពិការភាព និងសូម្បីតែស្លាប់។

តើ​គាត់​ជា​នរណា?

ដូច្នេះ "ពិរុទ្ធជន" នៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺ CMV របស់មនុស្សពីគ្រួសារ herpesvirus ។ វារីករាលដាលពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែនៅតែមាន ជម្រកសំខាន់នៃមេរោគគឺក្រពេញទឹកមាត់។

ភូមិសាស្ត្រនៃមេរោគគឺធំធេងណាស់៖ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់នៃភពផែនដីរបស់យើង។ អ្នកដឹកជញ្ជូនអាចជាមនុស្សនៃក្រុមសេដ្ឋកិច្ចសង្គមណាមួយ។ ប៉ុន្តែមេរោគនៅតែកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលមានឋានៈសង្គមទាប ក៏ដូចជាអ្នកដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ក្រីក្រ។

Cytomegalovirus មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់វីរុស Herpes ប្រភេទទី 5 របស់មនុស្ស

យោងតាមស្ថិតិពី 50% ទៅ 100% នៃមនុស្ស (អាស្រ័យលើតំបន់) ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ CMV ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអង្គបដិប្រាណដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នករស់នៅលើផែនដី។ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបានគ្រប់ពេលក្នុងកំឡុងជីវិតរបស់វា។ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំថយចុះជាពិសេសគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ៖

• -មានមេរោគ;
• លេបថ្នាំដែលធ្វើឱ្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• បានឆ្លងកាត់ខួរឆ្អឹង ឬការប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុង។

Cytomegalovirus អាចជាផលវិបាកនិងជាមូលហេតុនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

ទម្រង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ CMV គឺពោះវៀន។

របៀបដែលអាចធ្វើបាននៃការបញ្ជូន CMV

ការឆ្លងមេរោគ CMV មិនឆ្លងខ្លាំងទេ។ ដើម្បីទទួលបានមេរោគ ទំនាក់ទំនងជាច្រើន ឬទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរយៈពេលវែងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគគឺចាំបាច់។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ អ្នក​រស់​នៅ​លើ​ផែនដី​ភាគ​ច្រើន​បាន​ឆ្លង​មេរោគ​នេះ។

វិធីសំខាន់ៗនៃការឆ្លង៖

1. ផ្លូវភេទ។ មេរោគនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកកាម ទឹករំអិលទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។
2. ខ្យល់។ ឆ្លងតាមរយៈការក្អក កណ្តាស់ ការនិយាយ ការថើប។
3. ការបញ្ចូលឈាម ឬសមាសធាតុរបស់វាដែលមានផ្ទុក leukocytes ។
4. ការប្តូរសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគដែលឆ្លងមេរោគ។
5. ដល់ទារកពីម្តាយដែលមានមេរោគ។

យើងទាំងអស់គ្នានៅក្នុងសង្គមនៃប្រភេទរបស់យើងផ្ទាល់ ដែលក្អក និងកណ្តាស់ កើតពីស្ត្រីដែលមានមេរោគ មានដៃគូរួមភេទច្រើន ទទួលឈាម និងសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគ ឬក្លាយជាមនុស្សតែមួយ។ ដូច្នេះ 90 ភាគរយអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរកឃើញ CMV នៅក្នុង smear, ឈាម, ទឹកដោះម្តាយ, ទឹកមាត់។ល។

អ្វីដែលសំខាន់គឺមិនមែនជាការរកឃើញមេរោគទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែការរកឃើញទម្រង់សកម្មរបស់វា។ ឆ្កែដែលដេករហូតដល់ភ្ញាក់ គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ "ភ្ញាក់ឡើង" តែនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់វាលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

ជម្រើសសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ

1) ចំពោះមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា។

"ភ្ញៀវដែលមិនបានអញ្ជើញ" អាចមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជួនកាលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺ SARS ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង 20-60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវីរុសចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាសកលរវាង CMVI និងជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើ ARVI បាត់ខ្លួនក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុតក្នុងមួយសប្តាហ៍ នោះការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចរំលឹកខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ ហើយរោគសញ្ញានៅ glance ដំបូងគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់:

• ហៀរ​សំបោរ;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ឈឺក្បាល;
• ញាក់;
• ការរលាកនៃសន្លាក់;
• ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែង;
• រូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែក។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការបង្ហាញទាំងអស់នេះគឺជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតាចំពោះសកម្មភាព CMV ។ យ៉ាងណាមិញ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតសម្រាប់មេរោគ។ ហើយកន្លែងរលាកគឺជាជម្រកចុងក្រោយនៃភាគល្អិត DNA ។ ប្រសិនបើអ្នកកម្ចាត់រោគសញ្ញាទាំងស្រុងនោះ ជំងឺនេះនឹងបន្តអូសបន្លាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគតែក្នុងករណីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏គ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេ។

ភាពស៊ាំល្អរួមចំណែកដល់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេរោគនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់មនុស្សអស់រយៈពេលយូរមកហើយ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ ការបាត់ខ្លួនភ្លាមៗរបស់ពួកគេក៏មិនត្រូវបានបដិសេធដែរ។

2) អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយគឺជាឋានសួគ៌សម្រាប់វីរុស "គេង" ។ ក្នុងសារពាង្គកាយបែបនេះ គាត់ធ្វើអ្វីតាមតែចិត្ត។ ជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំថយចុះអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ផលវិបាកគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទម្រង់៖

1. រលាកសួត;
2. ការរលាកសួត;
3. ជំងឺរលាកសន្លាក់;
4. ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង;
5. ជំងឺ myocarditis;
6. ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
7. ភាពមិនប្រក្រតីនៃរុក្ខជាតិ។

ពេលខ្លះអាចមាន៖

• ជំងឺភ្នែក;
• ដំណើរការរលាកនៃខួរក្បាល (រហូតដល់ស្លាប់);
• ខ្វិន។

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយសំណឹកនៃមាត់ស្បូន, ការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។. ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលតែមួយនោះមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដចំពោះទារក។ ចំពោះបុរស, បង្ហួរនោម, ជាលិកាពងស្វាសអាចរងផលប៉ះពាល់។

ប៉ុន្តែផលវិបាកទាំងអស់នេះលេចឡើងកម្រណាស់ - ជាចម្បងចំពោះមនុស្សដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

3) ការឆ្លងមេរោគ CMV ពីកំណើត

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងត្រីមាសទី 1) ទារកបានឆ្លងមេរោគ ការរលូតកូនអាចកើតឡើង។ នៅពេលក្រោយ cytomegaly មានការរីកចម្រើន។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅមុនអាយុ, រលាកសួត, ថ្លើមរីកធំ, តម្រងនោម, លំពែង។ ភាពយឺតយ៉ាវនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ និងការមើលឃើញ និងភាពមិនធម្មតានៃធ្មេញអាចកើតឡើង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CMVI ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺសញ្ញានៃជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានសិក្សា។ ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។ ស្រាវជ្រាវ៖

1. ទឹកមាត់;
2. ស្រា;
3. លាងទឹកដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការ lavage នៃ bronchi និងសួត;
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ;
5. ទឹកនោម;
6. ទឹកដោះ;
7. ឈាម;

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនលើសពីបួនម៉ោងកន្លងផុតពីការធ្វើគំរូដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សា។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗ៖

• ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus () ។

បច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតគឺការបណ្តុះគ្រាប់ពូជ។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ទំនើបទេ។ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តសាបព្រួសមិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រភេទរបស់វាកម្រិតនៃការឈ្លានពានទម្រង់។ ការបន្ថែមដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការសិក្សាគឺការធ្វើតេស្តនៃការត្រៀមលក្ខណៈឱសថដោយផ្ទាល់នៅលើអាណានិគមនៃវប្បធម៌លទ្ធផល។ យ៉ាងណាមិញករណីនៃការឆ្លងនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។

វិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតគឺ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymerase) ។ វារកឃើញសូម្បីតែបំណែកតូចមួយនៃ DNA ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេស PCR គឺដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគ:

1. ដើមឆ្នាំ;
2. ជាប់លាប់;
3. មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

គុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេស៖

1. តម្លៃព្យាករណ៍ទាប;
2. ភាពជាក់លាក់តិចតួច។

ថ្មីៗនេះ វិធីសាស្ត្រ ELISA ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់(អង់ស៊ីម immunoassay) ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា អង្គបដិប្រាណ CMV ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M ត្រូវបានរកឃើញជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម នោះការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីការឆ្លងមេរោគបឋម។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន អង្គបដិប្រាណ IgM ត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបាន។

រូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណ IgG បង្ហាញពីជំងឺពីមុន។ តើអ្វីជាស្តង់ដារសម្រាប់សូចនាករនេះ? វត្តមានរបស់ IgG titer នៅក្នុងឈាមគឺជាបទដ្ឋានរួចទៅហើយ ចាប់តាំងពីមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ឆាប់ឬក្រោយមកជួបប្រទះមេរោគបែបនេះ។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណបង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ល្អ - រាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំនៃវីរុសនិងការពារខ្លួន។

ក្បួនដោះស្រាយ ELISA សម្រាប់ CMV ដែលសង្ស័យ

ភាពត្រឹមត្រូវជាងនេះគឺការវិភាគបរិមាណ. ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងការលូតលាស់នៃ IgG titer ដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកំណត់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ ទម្រង់របស់វា និងរយៈពេលនៃដំណើរការឆ្លង។

គួរកត់សំគាល់ថាអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M និង G មិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញទេ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល CMVI?

ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំផ្លាញមេរោគទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួន។. បាទ / ចាសហើយវាមិនចាំបាច់ទេ។ 95% នៃសត្វកណ្ដុរមានផ្ទុកមេរោគ CMVI ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនកត់សំគាល់ពួកវាទេ។ ពួកគេមិនកត់សំគាល់ខណៈពេលដែល CMV កំពុង "ដេក" ។ ហើយដើម្បី "ដាស់ពួកគេឱ្យភ្ញាក់" អ្នកត្រូវតែព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំង - ដើម្បីឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ beriberi, ការអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីនឬចាប់មេរោគអេដស៍។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺត្រូវបានទាមទារក្នុងទម្រង់សកម្មរបស់វា។ ប៉ុន្តែវាជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅក្នុងការកែតម្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ យ៉ាងណាមិញវាស្ថិតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែល CMV "ភ្ញាក់ឡើង" ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញរាងកាយ។

តើការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

• ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងនៃរោគវិទ្យា;
• នៅពេលដែលស្ថានភាពភាពស៊ាំត្រូវបានរកឃើញ;
• មានផ្ទៃពោះឬរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបឋមឬក្នុងករណីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ CMV យ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ការរកឃើញមេរោគនៅក្នុងខ្លួន មិនអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំនោះទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ!

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ថ្នាំ ganciclovir, foscarnet, famciclovir. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមានឥទ្ធិពល hepatotoxic និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យអ្នកជំងឺតិចតួច។ ពួកគេមិនគួរផ្តល់ឱ្យទារកនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ ដូច្នេះមូលនិធិពីក្រុម interferon ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មជាងមុន៖ រ៉ូហ្វឺរ៉ុន, អ៊ីនរ៉ុន អេ, viferon.

ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប៉ាណាវីរនិង ណេអូវីរ.

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ CMVI, immunoglobulin សំបូរទៅដោយអង្គបដិប្រាណទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន cytotect, នីអូស៊ីតូតេក.

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ - រលាកសួត រលាកខួរក្បាល - ស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។

វីដេអូ៖ មេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងកម្មវិធី "រស់នៅមានសុខភាពល្អ!"

ភាពជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ CMVI ចំពោះកុមារ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការជួបដំបូងរបស់មនុស្សដែលមាន CMV កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះមិនតែងតែកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌។ កុមារធំឡើងក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគជាច្រើន ទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ការជៀសវាងការឆ្លងមេរោគក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ប៉ុន្តែវាថែមទាំងល្អ។ ទារក​ដែល​បាន​ជួប​នឹង​កត្តា​បង្ក​ជំងឺ​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព ទទួលបាន​ភាពស៊ាំ​នឹង​ពួកគេ។

មានតែ 15% នៃកុមារដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ វាអាចមានសញ្ញាផ្សេងៗនៃភាពមិនស្រួល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ការឆ្លងមេរោគចំពោះទារកទើបនឹងកើត?

ជារឿយៗទារកកើតមកខាងក្រៅមានសុខភាពល្អ ដោយគ្មានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ ពេលខ្លះមានសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នមួយចំនួនដែលឆ្លងកាត់ដោយសុវត្ថិភាព។

ការបង្ហាញនិងផលវិបាកនៃ CMVI និងជាទូទៅចំពោះទារកទើបនឹងកើត

រោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នរួមមាន:

1. កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ;
2. ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែង;
3. កន្ទួលពណ៌ខៀវនៅលើស្បែក;
4. ការខូចខាតថ្លើម;
5. ជម្ងឺខាន់លឿង;
6. ជំងឺសួត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកទើបនឹងកើតមួយចំនួនតូចមានជំងឺជាប់រហូត ដែលអាចនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ CMV រួមមាន:

• ពិការភ្នែក;
• វិកលចរិត;
• ក្បាលតូច;
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់។

ជួនកាលរោគសញ្ញាជាប់លាប់នៃ CMV លេចឡើងបន្ទាប់ពីជាច្រើនឆ្នាំ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជំងឺនេះមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងចំពោះកុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងក្នុងទារកតិចជាង 20% ។ ហើយមានតែមួយភាគបួននៃពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាល។

ការបង្ហាញណាមួយគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាល ប៉ុន្តែផលវិបាកកើតឡើង ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជា CMVI មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ?

ប្រភេទដែលងាយរងគ្រោះបំផុតសម្រាប់ CMVI គឺទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស៊ាំមិនទាន់ពេញវ័យ ក៏ដូចជាកុមារដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងចំពោះកុមារទាំងនេះ៖

1. ការខូចខាត CNS ។ មានសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល៖ ប្រកាច់, ងងុយដេកកើនឡើង។ ការខូចខាតការស្តាប់ (រហូតដល់ថ្លង់) គឺអាចធ្វើទៅបាន។
2. Chorioretinitis គឺជាជំងឺភ្នែករលាក។ រីទីណាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ អាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។
3. ជំងឺរលាកសួត Cytomegalovirus ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ។
4. ជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យកុមារស្លាប់។

មេរោគនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់កុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាម និងមហារីកផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាអ្នកដែលរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ កុមារបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន CMVI ។ ជាពិសេសការសិក្សាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ CMV ចំពោះកុមារ?

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទនេះរួច។ មិនចាំបាច់រត់ទៅឱសថស្ថានដើម្បីរកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានសុខភាពល្អ!មានតែទារកដែលមានភាពស៊ាំទាបប៉ុណ្ណោះ គួរតែត្រូវបានការពារពី CMV ។ ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគបឋមនោះវាគឺជានាងដែលគួរតែប្រើថ្នាំ immunoglobulins ។ ហើយទឹកដោះម្តាយបញ្ជូនពួកគេទៅរាងកាយទារក។

ប៉ុន្តែនៅតែគ្មានអ្វីល្អជាងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ជាងការអភិវឌ្ឍ និងការថែរក្សាភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់កុមារតាមរយៈការឡើងរឹង សកម្មភាពរាងកាយ ការបរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើ។ សម្រាប់កុមារដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ។

វីដេអូ៖ គ្រូពេទ្យកុមារអំពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus