Endometriumas yra vidinis audinio sluoksnis, išklojantis gimdą. Sergant ginekologine liga, šis sluoksnis patologiškai auga. Menstruacijų vėlavimą su endometrioze lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje. Priklausomai nuo endometriozinių darinių lokalizacijos, yra ir kitų simptomų. Endometriozė dažnai tampa moterų nevaisingumo priežastimi, todėl gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nesukeliant komplikacijų.
Endometriozės priežastys
Dažniausiai pasitaikančių ginekologinių patologijų sąraše endometriozė užima paskutiniąją vietą trejetuke (po uždegiminių ligų ir gimdos miomų).
Šiandien mokslininkai iki galo neišsiaiškino, kodėl ši patologija vystosi. Kai kurie ekspertai dėl to kaltina blogą paveldimumą ir aplinkos užterštumą, kiti įsitikinę hormoniniais sutrikimais ir imuniteto sumažėjimu.
Sergantiesiems endometrioze menstruacijos yra savotiškai pavojingos – esant mėnesinėms patologinės ląstelės patenka į kitus organus, užsifiksuoja ant iškilusių audinių ir pradeda daugintis. Jei ovuliacijos metu moteris nepastoja, endometriumas miršta ne tik gimdoje, bet ir visur, kur jis pateks. Netinkamose tvirtinimo vietose susidaro kompresija, pacientas tai suvokia kaip skausmą ir diskomfortą.
Rizikos veiksniai, didinantys endometriozės tikimybę, medicinoje žinomi jau seniai:
- genetinis polinkis;
- estrogeno perteklius su sumažintu progesterono kiekiu;
- vėlyvas pirmasis nėštumas;
- sudėtingas darbas;
- abortas, ypač vėlesniuose etapuose;
- moksibusijos erozija;
- C sekcija;
- gimdos kaklelio biopsija;
- ginekologinės operacijos.
Patyrus bet kokį gimdos sužalojimą (netyčia ar padarytą planinės operacijos metu), ląstelės patenka į šviežią žaizdą, kuri netrukus pradės augti ten, kur iš pradžių neturėjo būti.
Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba neigiamai veikia visus organizme vykstančius procesus, padidėja rizika susirgti endometrioze.
Ligos simptomai
Sergant gimdos endometrioze, endometriumas kinta intensyviau nei sveikos moters. Tam įtakos turi aplinkos sąlygos ir vidaus organų darbo sutrikimai. Patologinis ląstelių dauginimasis vyksta ne tik gimdoje, bet ir už jos ribų. Sutrikus reprodukcinei sistemai, pastebimos cistinės formacijos kiaušidėse, nesugebėjimas pastoti ir dažnas menstruacijų vėlavimas.
Ligos eiga yra labai individuali ir labai skiriasi tarp pacientų, kuriems nustatyta ta pati diagnozė. Taip yra dėl skirtingos patologinio audinio lokalizacijos. Iš pradžių liga praeina be jokių simptomų, jie pasireiškia paskutinėse stadijose.
Dažniausi simptomai yra šie:
- skausmingos mėnesinės;
- dažnas skausmas dubens srityje;
- negalėjimas pastoti;
- diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu;
- skausmingi žarnyno judesiai.
Daugumos simptomų gali nebūti ilgą laiką, moterys šiuo atveju kalba apie negalėjimą pastoti. 50% pacientų skundžiasi skausmu, kuris sustiprėja menstruacijų metu arba prieš jas. Skausmą šiuo atveju sukelia organų pažeidimai dėl endometriozinių ataugų.... Pažeistose ląstelėse kaupiasi skystis, spaudžiantis pilvaplėvę, todėl atsiranda diskomfortas. Endometriozę reikia skubiai gydyti, kad nepablogėtų paciento būklė.
Nėštumas su endometrioze
Nevaisingumas yra daugelio ligų pasekmė, tačiau dažniausiai tokia diagnozė nustatoma dėl endometriozės. Endometriozinio audinio dauginimasis plinta į kiaušintakius ir kiaušides, todėl moterims kyla daug sveikatos problemų.
Kartais liga išsivysto nėštumo metu, tokiu atveju yra didelė persileidimo rizika. Kita pavojinga nėščios moters komplikacija – gimdos perforacija, netikėtas jos plyšimas... Be chirurginės intervencijos moteriai gresia neišvengiama mirtis, vaisiaus šiuo atveju nepavyks išgelbėti. Todėl akušeriai-ginekologai nerekomenduoja moterims, sergančioms endometrioze, planuoti nėštumo iki visiško pasveikimo.
Kai pažeidžiama vidinė gimdos sluoksnio dalis, išsivysto endometriozė. Gimdos gleivinė auga, sutrinka kiaušidžių darbas. Dėl to menstruacinis ciklas vėluoja. Moters kiaušinėlis išsivysto, tačiau tai užtrunka ilgiau nei įprastai.
Jei ciklo nelygumai pasitaikė ne kartą, moteriai receptų ieškoti nereikia. Būtinai turite eiti pas ginekologą. Vėlavimas – pradinis endometriozės požymis, tačiau taip nutinka ir sergant mažiau pavojingomis ligomis, todėl iš anksto panikuoti neverta. Apsilankykite pas gydytoją, jis nustatys diagnozę, pašalindamas sunkias abejones ir nerimą.
Liga sutrikdo hormonų tvarką organizme, o tai neabejotinai paveiks endometriumo augimo ir atmetimo savalaikiškumą. Menstruacijų ciklas labai pasikeičia, kai kuriais atvejais visiškai išnyksta – tai yra. Jei progesterono kiekis kraujyje toliau mažės, tai tikrai sukels nekontroliuojamą kraujavimą arba vėlavimą.
Procesai gimdos kaklelyje
Antroji moters ciklo sutrikimo priežastis – nenormalių ląstelių dauginimasis gimdos kaklelyje. Dėl šio per didelio augimo menstruacinis kraujas negali išeiti iš makšties. Atėjus mėnesinėms jos būna gausesnės nei įprastai ir yra lydimos skausmo. Šio tipo patologija yra mažiau paplitusi, tačiau ji yra daug pavojingesnė dėl didelės rizikos išsivystyti į gimdos kaklelio onkologiją.
Net jei procesas neįgavo piktybinio pobūdžio, jis vis tiek yra nepageidautinas dėl gimdos kaklelio kanale susidariusių sąaugų. Sukibimai neleidžia moteriai pastoti. Spermatozoidams, patekusiems į makštį, atimama galimybė patekti į kiaušialąstę ir ją apvaisinti.
Dėl hormonų disbalanso organizme sulėtėja kiaušialąsčių vystymasis kiaušidėse, todėl menstruacijos atsiranda vėliau nei įprastai. Endometriumas su hormoniniais sutrikimais negali subręsti iki tam tikro laiko, todėl nėra kraujavimo iš gimdos. Moters kūnas yra sukurtas taip, kad ciklo metu gimda pasiruoštų apvaisinto kiaušinėlio priėmimui. Jei mergina serga endometrioze, sutrinka natūralaus proceso eiga, kuri paveikia visą organizmą.
Diagnostika ir gydymas
Endometrioze dažniau serga pacientai iki menopauzės pradžios, pasitaiko ir. Vėlavimas atsiranda dėl ligos vystymosi. Ginekologai išskiria lytinių organų ir ekstragenitalinę endometriozę... Genitalinė forma diagnozuojama, kai pažeidžiama gimda, vamzdeliai, kiaušidės ar makštis. Ekstragenitalinė forma nustatoma surandant endometriumo ląsteles gretimuose organuose, kurie nepriklauso reprodukcinei sistemai.
Endometriozės diagnozė yra sudėtinga, nes pradinėse stadijose dažnai nėra jokių simptomų. Jei yra simptomų, jie yra panašūs į kitų ginekologinių patologijų požymius. Ką daryti, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė?
Profilaktiniai ginekologo tyrimai padės laiku nustatyti ligą ir išvengti rimtų komplikacijų. Sergant endometrioze antrinis nevaisingumas pasireiškia ketvirtadaliui pacientų.
Diagnozė patvirtinama atlikus daugybę tyrimų, įskaitant fizinį patikrinimą, ultragarsą, kultūrą ir biopsiją. Pagrindiniai šiuolaikinio šios patologijos gydymo uždaviniai – sumažinti skausmą, malšinti uždegimą, išsaugoti ligonio vaisingumą. Gydymo kursas labai priklauso nuo paciento amžiaus, kaip rodo atsiliepimai internete. Taikomos dvi gydymo taktikos – medikamentinis arba kompleksinis su chirurgine intervencija.
Dažnai pasireiškia vėluojančios menstruacijos su endometrioze, taip pat netikėtas kraujavimas iš gimdos. Tarp vaistų nuo endometriozės naudojami hormoniniai vaistai, kurie gydymo laikotarpiui sustabdo menstruacijas. Paprastai tai yra gestagenai, kurie mažina estrogenų sintezę ir sustabdo ovuliaciją. Jie naudojami ankstyvosiose ligos stadijose.
Be hormonų, naudojami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir imunostimuliatoriai. Operacija skiriama tik esant sunkioms ligos formoms, siekiant pašalinti uždegimo židinius. Tinkamai gydant, daugeliu atvejų galima visiškai atkurti paciento sveikatą.
Menstruacijų metu iš gimdos pašalinamas plyšęs endometriumo sluoksnis, kuris išeina su krauju. Menstruacijų problemos prasideda, kai endometriumas per daug auga, todėl jį sunku pašalinti. Menstruacijos su endometrioze paprastai būna gausios ir užsitęsusios. Tačiau kartais jie išeina negausiai arba kartu su krešuliais. Išskyrų pobūdis leis įtarti ligą ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Tačiau tam reikia žinoti, kas yra endometriozė, kaip ji atrodo, kaip ji veikia menstruacijas ir kokias neigiamas pasekmes organizmui gali sukelti.
Kiekvieną mėnesį moters gimdoje atnaujinamas endometriumo sluoksnis. Taip organizmas ruošiasi apvaisinimui. Paprastai endometriumas užauga iki tam tikros ribos, o tada pradeda pleiskanoti, jei pastojimas neįvyko. Jis išeina kartu su menstruacijomis, o jo vietoje auga naujas sluoksnis. Kartais šis mechanizmas sugenda.
Patologijos esmė ta, kad dėl nežinomų priežasčių endometriumo sluoksnis pradeda augti už gimdos ribų. Be to, iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti, kodėl tiksliai endometriumas pradeda augti netinkamoje vietoje. Kol kas žinoma tik tai, kad hormonų disbalansas gali atlikti svarbų vaidmenį visame procese.
Daugeliu atvejų problema koncentruojasi Urogenitalinėje sistemoje, tačiau dažnai patologija plinta į žarnyną, taip pat į kitus organus.
Ligos poveikis išskyrų tūriui ir intensyvumui
Paprastai endometriozės menstruacijų nebūna, tačiau viskas priklauso nuo patologijos vystymosi. Jei atauga atsirado makštyje ar išoriniame gimdos sluoksnyje, tada menstruacijos būna išteptos, atrodo, kad jų būna nedaug. Šiai situacijai būdingas skausmo nebuvimas arba jie yra nereikšmingi.
Šiai patologijai būdingas užsitęsęs (daugiau nei savaitę) ir gausus išskyros. Be to, visą šį laiką gali būti ištepimo laikotarpių. Tokia padėtis yra labai pavojinga, nes ilgą laiką netekus didelio kiekio kraujo, gali išsivystyti geležies stokos anemija. Dėl to silpnumo jausmas išlieka ir pasibaigus mėnesinėms.
Nors endometriumas auga už numatyto ploto, jis išlaiko savo savybes ir funkciją, todėl menstruacijų metu kraujuoja. Taigi į organizmą išeina daugiau endometriumo, nei reikia, o tai lemia gausias išskyras.
Gausias menstruacijas sergant endometrioze dažniausiai lydi traukiantys skausmai pilvo apačioje. Jie tampa intensyvesni nei įprastai. Galimos krešulių išskyros.
Gausiausi endometriozės periodai yra tada, kai liga lokalizuojasi kiaušintakiuose.
Ciklo reguliarumo keitimas
Endometriozei būdingas ne tik audinių plitimas į kitus organus. Ši patologija taip pat sukelia gimdos padidėjimą dėl šio organo audinių sukietėjimo. Normalus kiaušidžių funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo gimdos darbo. Jeigu gimdos gleivinė stipriai auga, vadinasi, kiaušidės negali dirbti kaip įprasta. Tai veda prie ilgesnio lytinių ląstelių brendimo. Dėl to menstruacijos vėluoja, ciklas pasislenka.
Endometriozei būdingos menstruacijos, kurios būna du kartus per vieną ciklą. Taip yra dėl estrogenų dominavimo prieš progesteronus, kurių sveikame kūne neturėtų būti.
Kaip menstruacijos praeina sergant endometrioze, priklauso nuo patologijos vietos. Jei endometriumo audinys įsiveržia į gimdos kaklelį, tai taip pat neigiamai veikia menstruacinio ciklo stabilumą.
Dėl endometriozės menstruacijų pokyčiai gali būti gana įvairūs: skausmingi ar neskausmingi, gausūs ar negausūs.
Patologijos simptomai
Panagrinėkime tipiškiausius endometriozės simptomus:
- intensyvesni periodai. Jau rašėme apie priežastis, kodėl išskyros tampa gausesnės;
- laiku pailgėjęs menstruacinis kraujavimas;
- skausmingi pojūčiai sekso metu;
- skausmas dubens srityje, kuris labiausiai jaučiamas prieš menstruacijas (gali tęstis menstruacijų metu);
- negalėjimas pastoti;
- jei patologija yra paskutinėje vystymosi stadijoje, tada skausmas jaučiamas einant į tualetą tuštintis ar šlapintis.
Yra ir kitų simptomų, tačiau jie dažniausiai pasitaiko sergant endometrioze. Jie taip pat yra kitų ligų simptomai, todėl jų buvimas kalba tik apie patologijos tikimybę. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingas ginekologas.
Skausmingų pojūčių atsiradimas
Kritinėms dienoms būdingas įvairaus intensyvumo skausmas. Moterys jau seniai prie to priprato. Tačiau su patologija viskas yra šiek tiek kitaip. Skausmą menstruacijų metu su endometrioze dažniausiai lydi šie simptomai.
- Padidėjęs silpnumas.
- Sunku šlapintis, jei endometriumo invazija įvyko Urogenitalinėje sistemoje.
- Pykinimas su vėmimu.
- Probleminės išmatos, jei patologija išplito į žarnyną. Tokiu atveju tuštinimosi metu netgi gali atsirasti kraujo iš išangės.
Šiai patologijai būdingas stiprus skausmas. Tai gali būti skausmas, mėšlungis ar šaudymas. Jie gali greitai atsirasti ir taip pat greitai išnykti arba tęstis visą laikotarpį. Šiuo atžvilgiu nėra tokios kategorijos kaip „tipinis skausmas“.
Kadangi endometriumas gali augti skirtinguose audiniuose ir sukurti daugybę židinių, pojūčiai nuolat kinta. Taip pat skausmui įtakos turi patologijos stadija. Vienas dalykas, jei kalbame apie paprastą paviršinį židinį, ir visai kas kita, jei organai susilieja ir atsiranda daug židinių.
Ligai progresuojant, skausmai tampa pastovūs, o pradiniame etape atsiranda periodiškai.
Skausmingi pojūčiai gali tęstis ne tik menstruacijų metu, bet ir joms pasibaigus. Taip yra dėl gausaus kraujo pritekėjimo į gimdą dėl ligos.
Atsakydami į klausimą, kurios mėnesinės serga endometrioze, tikrai galime pasakyti – skausmingos. Kuo dažniau pradedama patologija, tuo labiau jaučiamas skausmas.
Patologijos gydymo metodai ir pasekmės
Kova su endometrioze trimis būdais.
- Skausmo pašalinimas arba slopinimas.
- Išskyrų kiekio reguliavimas.
- Atsikratyti ligos židinių ir visiškai pašalinti patologiją.
Paprastai skausmui malšinti naudojami tokie vaistai kaip No-Shpa, Spazmalgon, Kombispazm, Solpadein ir kt. Yra ir stipresnių vaistų, tačiau juos skirti turėtų tik gydytojas. Apskritai pakanka paprasto paracetamolio, o jei jis nesumažina skausmo, tolesnis simptominis gydymas turėtų būti atliekamas tik su gydytoju.
Pašalinus skausmą pašalinsite tik vieną iš simptomų, tačiau liga nepraeina. Jai gydyti reikalingas ginekologas. Todėl geriau kreiptis į gydytoją, todėl jau gerti skausmą malšinančius vaistus.
Yra daug vaistų, kurie gali būti naudojami kraujavimui menstruacijų metu sumažinti. Tai Ascorutin, Dipherelin, Tranexam, Vikasol, Dicinon, Oxytocin, Ergometrine ir kt. Vieni vaistai yra naudojami tiesiogiai endometriozei gydyti, kiti reikalingi gimdai susitraukti, treti – hemostaziniai. Todėl gydytojo konsultacija yra privaloma, nes gydymo pasirinkti patys negalėsite.
Jei reikia, ginekologas gali skirti hormonų terapiją (dažniausiai tai atsitinka), naudodamas šiuos vaistus:
- dinazolas;
- monofaziniai kombinuoto tipo geriamieji kontraceptikai;
- Nemestranas (Gestrinonas);
- Dienogestas ir kiti progestino preparatai;
- Dekaleptilas.
Tamponų geriau nenaudoti sergant endometrioze, kaip ir kitose situacijose su gausiomis mėnesinėmis. Būtina matyti išmetimo tūrį, taip pat neleisti jiems sustingti. Šioje situacijoje tarpinės yra geriausias pasirinkimas.
Tradicinės medicinos gerbėjai naudoja dilgėlių, kraujažolių, asiūklių, pipirų, viburnumo žievės ir kitų augalų nuovirus. Šie nuovirai turėtų padėti sustabdyti kraujavimą. Tačiau mes kalbame apie neįrodytą mediciną, todėl galite tiesiog švaistyti brangų laiką neveiksmingam gydymui.
Kai reikalinga operacija
Jei liga ką tik atsirado ir dar nepradėjo progresuoti, tada jos gydymas susideda iš hormoninių vaistų vartojimo. Tačiau šis metodas nėra efektyvus, jei yra per daug augančių ląstelių židinių.
Jei endometriozė lokalizuota gimdos kaklelyje, tuomet taikoma valymo arba grandymo procedūra. Šią procedūrą geriausia atlikti menstruacijų metu, kai pats endometriumas yra atmestas ir jį lengviau pašalinti. Be to, endometriozė su visais jos židiniais geriausiai matoma likus kelioms dienoms iki menstruacijų.
Dažniausiai naudojama procedūra vadinama laparoskopija. Jį sudaro vamzdelių įvedimas į pilvaplėvės sritį. Per šiuos vamzdelius į židinius daromas smūgis, siekiant juos sunaikinti. Visi židiniai pašalinami nepažeidžiant organų, kuriuose jie buvo.
Jei menstruacijos su endometrioze sukėlė tam tikrų problemų, po operacijos sunkumų neturėtų kilti.
Išgijus mėnesiui reikia atsisakyti lytinių santykių, karštų vonių, vonių, bet kokio prausimosi ir fizinio aktyvumo. Taip pat rekomenduojama vengti stresinių situacijų.
Endometriozės vystymuisi įtakos turi šiuolaikinių moterų gyvenimo būdas. Imuninė sistema neadekvačiai reaguoja į vykstančius pokyčius, o „klaidžiojančios“ endometriumo ląstelės implantuojamos neįprastose vietose.
Vėluojančios menstruacijos yra netipinė endometriozės būklė. Tačiau paradoksas yra tai, kad patologija labai dažnai siejama su kitomis reprodukcinės sistemos ligomis, kurios gali būti vėlavimo priežastimi. Greičiausiai ryšys čia slypi vienoje jų vystymosi pradžioje.
Endometriozė yra „keliautojų“ liga. Pažeidimų teoriškai galima rasti bet kurioje vietoje ir organe. Aprašyti akių, smegenų, kepenų endometriozės atvejai, dažnai randami židiniai žarnyne, šlapimo pūslėje, vidaus organų pilvo gleivinėje.
Endometriozės klasifikacija Endometriozinis gimdos kūno struktūrų pažeidimas vadinamas adenomioze.... Tokiu atveju židiniai randami endometriume, raumenų sluoksnyje ir gali „pragręžti“ gimdą. Dėl daugelio priežasčių adenomiozė dažnai siejama su kitokio pobūdžio endometriumo polipais, liaukų hiperplazija. Visos šios sąlygos yra susijusios su menstruacijų vėlavimu. Gydymas panašus: daugiausia naudojami hormoniniai vaistai ir chirurginis pažeidimų šalinimas.
Endometriozė pusei atvejų derinama su miomatoze, kurioms būdingi hormoniniai sutrikimai ir ciklo nesėkmės (vėlavimas, kraujavimas).
Atsirandantis endometrioziniai pažeidimai kiaušidėse laikui bėgant virsta cistomis. Jie auga dėl nuolatinio skysčių sekrecijos viduje, panašiai kaip mėnesinių, todėl jų turinys visada būna tamsios spalvos. Endometrioidinės cistos tiesiogine prasme „valgo“ kiaušides.
Taip yra dėl šių priežasčių:
- Židiniai auga, atsiranda naujų, dėl to miršta netoliese esantys audiniai.
- Rekomenduojama šalinti endometrioidines cistas, nes jos vis dar linkusios į piktybinius navikus. Laparoskopinė chirurgija laikoma idealiu metodu. Kauterizacija sukelia papildomą kiaušidžių audinio pažeidimą. Sutrinka kiaušidžių funkcija, atsiranda sutrikimų. Ciklo sutrumpėjimas, išskyrų kiekio sumažėjimas ir kritinių dienų skaičius po operacijos yra pirmasis signalas apie kiaušidžių išsekimą ir gresiančią (per artimiausius 5-10 metų) menopauzę.
Endometriozė yra dažna, kai būdingas vėlavimas.
Gimdos kaklelio endometriozei apskritai vėlavimas nėra būdingas. Tai įmanoma tik esant dideliam židiniui ar ištisiniam audinių pažeidimui, dėl kurio kraujo nutekėjimo kelyje gali susidaryti mechaninė kliūtis. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas yra ryškus: moteris skundžiasi skausmu pilvo apačioje, kuri auga.
Ultragarso metu gimdos ertmėje randama paslaptis, kuri sukuria spaudimą ant sienelių ir pradeda skausmą. Menstruacijų nutekėjimo atkūrimas iš karto palengvina ir išnyksta simptomai.
Endometriozės vėlavimas, ypač gydymo hormoniniais vaistais metu, visada turėtų įspėti moterį. Visų pirma, norint atmesti nėštumą, reikia atlikti šlapimo arba kraujo tyrimą dėl hCG, o tada ieškoti kitos nesėkmės priežasties.
- yra nėštumo požymių;
Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie vėluojančias menstruacijas sergant endometrioze.
Endometriozė – XXI amžiaus moterų liga. Veikiamas gyvenimo būdo, karjeros augimo ir daugelio kitų veiksnių. Dėl to imuninė sistema neadekvačiai reaguoja į vykstančius pokyčius, o „klaidžiojančios“ endometriumo ląstelės implantuojamos neįprastose vietose.
Tipiški ligos simptomai:
- Skausmas bet kada ir bet kur: pilvo apačioje, tiesiojoje žarnoje, lytinių santykių metu, menstruacijų metu ir kt.
- Dėmių atsiradimas prieš ir po menstruacijų kaip uždelsto endometriumo atmetimo požymis.
Endometriozės požymiai priklausomai nuo židinio lokalizacijos Vėluojančios menstruacijos yra netipinė endometriozės būklė, nes iš tikrųjų negalavimą išprovokuoja ne hormoninis disbalansas. Tačiau paradoksas tas, kad endometriozė labai dažnai siejama su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis, kurios gali būti delsimo priežastimi. Greičiausiai ryšys čia slypi vienoje patologinio proceso vystymosi pradžioje, kuri dar nenustatyta.
Endometriozės vėlavimo priežastys
Endometriozė yra „keliautojų“ liga. Tai paaiškinama palyginimu tuo, kad endometrioidinių židinių teoriškai galima rasti bet kurioje vietoje ir organe. Aprašyti akių, smegenų, kepenų endometriozės atvejai, dažnai randami židiniai žarnyne, šlapimo pūslėje, vidaus organų pilvo gleivinėje. Kiekvienu atveju endometriozės vėlavimo priežastis gali būti paaiškinta skirtingai.
Gimda
Endometrioidinis gimdos kūno struktūrų pažeidimas vadinamas adenomioze. Tokiu atveju židiniai randami endometriume, raumenų sluoksnyje ir gali „pragręžti“ gimdą kiaurai ir kiaurai, pasiekdami serozinį organo dangtelį ir paveikdami gretimas struktūras. Dėl daugelio priežasčių adenomiozė dažnai siejama su kitokio pobūdžio endometriumo polipais, liaukų hiperplazija. Ir visos šios sąlygos yra susijusios su menstruacijų vėlavimu.
Kartais sunku pasakyti, kad tai visų pirma endometriumo patologija, gimdos endometriozė ar vėlavimas. Gydymas panašus: daugiausia naudojami hormoniniai vaistai ir chirurginis patologinių židinių ar ataugų šalinimas.
Pusėje atvejų endometriozė derinama su miomatoze, kuriai būdingi hormoniniai sutrikimai ir ciklo sutrikimai (vėlavimas, kraujavimas).
Kiaušidės
Kiaušidėse atsiradę endometrioziniai židiniai laikui bėgant virsta cistomis. Jie auga dėl nuolatinio skysčių išskyrimo į vidų, panašiai kaip menstruacinis skystis, todėl visas jų turinys yra tamsios spalvos. Endometrioidinės cistos tiesiogine prasme „valgo“ kiaušides. Taip yra dėl šių priežasčių:
- Židiniai nuolat auga, atsiranda naujų, dėl to miršta šalia esantis kiaušidės audinys.
- Rekomenduojama pašalinti endometrioidines cistas, nes nors ir nedidelė dalis, jos vis tiek yra linkusios į piktybinius navikus. Laparoskopinė chirurgija laikoma idealiu metodu. Tokiu būdu švelniausiu būdu ir padidinus galima iškirpti visus pažeistus audinius ir atpažinti visus kitų lokalizacijų židinius.
Tačiau šiuo atveju naudojamas kauterizavimas sukelia papildomą žalą likusiam kiaušidžių audiniui. Niekada nėra garantijos, kad ant neseniai operuotos kiaušidės neatsiras nauja cista, o tai dažnai nutinka, jei papildomai neskiriama ilgalaikė hormonų terapija.
Endometrioidinė cista Dėl to sutrinka kiaušidžių funkcija, atsiranda sutrikimų. O ciklo sutrumpėjimas, išskyrų kiekio ir kritinių dienų skaičiaus sumažėjimas po chirurginio endometrioidinių cistų gydymo yra pirmasis signalas apie kiaušidžių išsekimą ir gresiančią (per artimiausius 5-10 metų) menopauzę, net jei mergina yra šiek tiek daugiau nei 20. Todėl endometriozės operaciją, ypač negimdžiusioms ar nevaisingoms moterims, reikia gydyti atsargiai, atidžiai pasveriant privalumus ir trūkumus.
Be to, endometriozė dažnai lydi policistinę ligą, kurios vėlavimas yra tipiškas simptomas.
Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie endometrioidinės cistos simptomus ir gydymo galimybes:
Gimdos kaklelis
Gimdos kaklelio endometriozei apskritai vėlavimas nėra būdingas. Tai įmanoma tik esant dideliam židiniui ar ištisiniam audinių pažeidimui, dėl kurio kraujo nutekėjimo kelyje gali susidaryti mechaninė kliūtis. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas yra ryškus: moteris skundžiasi skausmu pilvo apačioje, kuri auga.
Eksperto nuomonė
Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)
Endometriozės vėlavimas, ypač gydant hormoniniais vaistais, visada turėtų įspėti moterį apie galimą nėštumą. Todėl visų pirma būtina atlikti šlapimo tyrimą arba paimti kraujo tyrimą dėl hCG.
Kokių simptomų reikia kreiptis į gydytoją
Menstruacinio ciklo pažeidimas jau yra priežastis, dėl kurios specialistas turi atlikti išsamų tyrimą. Tik tada galima nustatyti priežastį ir imtis racionaliausio gydymo. Neretai terapija sutampa su vienu iš endometriozės gydymo būdų, todėl nesigilinus jai priskiriamos menstruacijų vėlavimas. Turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nerimaujate dėl šių dalykų:
- stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje vėlavimo fone;
- bendros sveikatos pablogėjimas: silpnumas, vangumas, galvos svaigimas, slėgio kritimas;
- yra nėštumo požymių;
- padidėjusi kūno temperatūra, keistos išskyros iš lytinių takų.
Endometriozė retai gali tapti savarankiška vėluojančių menstruacijų priežastimi. Tačiau liga yra patologinių organizmo pokyčių rodiklis, dažnai būklę lydi ir kitos ginekologinės problemos, apie kurias mergina gali ir nežinoti, tačiau jos tampa nesėkmių priežastimi. Tik specialistas gali suprasti situaciją ir paskirti kompetentingą korekciją, todėl norint išlaikyti reprodukcinę sveikatą, būtina kreiptis į jį.
Naudingas video
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, ką daryti, jei diagnozuota endometriozė:
Endometriozė yra dažna liga ginekologijoje. Endometriumas yra išorinis gimdos sluoksnis, jos gleivinė, kuri menstruacinio ciklo metu keičiasi, siekiant sukurti palankią aplinką kiaušinėlių implantacijai.
Augdamas endometriumas sustorėja, tampa puikia terpe veistis moteriškoms lytinėms ląstelėms. Kartais nagrinėjamas procesas tampa nekontroliuojamas, o jo ląstelės atsiduria gimdos paviršiuje, randamos kaimyninių organų audiniuose. Ši patologinė būklė bus vadinama endometrioze.
Kaip ir bet kuri kita moterų reprodukcinės sistemos liga, endometriozė sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus. Gali būti ilgas vėlavimas, nenormaliai užsitęsusios menstruacijos, taip pat visos. Menstruacijos su endometrioze, kaip taisyklė, pasižymi gausumu ir trukme, turi rusvą atspalvį.
Atsakant į klausimą, kaip menstruacijos vyksta su endometrioze, reikėtų pasakyti keletą žodžių apie šios ligos patogenezę.
Augant endometriumui, dalis jo audinių prasiskverbia į gretimus organus: urogenitalinį traktą, makštį, pažengusiais atvejais kenčia net tiesioji žarna. Kadangi pokyčiai vyksta su išorine gimdos ertmės gleivine, patologija negali tik paveikti menstruacijų proceso, jame pasikeičia:
- cikliškumas;
- trukmė;
- iškrovos pobūdis.
Be to, ši liga dažnai sukelia skausmą gimdoje, lydinčią kruvinų išskyrų išsiskyrimą.
Paaiškinkime sprendimą, ar gali vėluoti menstruacijos sergant endometrioze. Paprastai liga, priešingai, sukelia gausias menstruacijas, tačiau kai kiaušidžių funkcija yra slopinama dėl audinių dalių prasiskverbimo į liaukos parenchimą, menstruacijos gali vėluoti.
Skausmas
Endometriozė prieš menstruacijas dažniausiai niekaip nepasireiškia. Patologijos vystymąsi pajusite tiesiogiai kritinėmis dienomis, nes tai gana dažnas simptomas.
Nemalonūs pojūčiai gali būti įvairaus pobūdžio: ūmūs, spazminiai, mėšlungiški. Tai priklauso nuo to, kokį laikotarpį moteris serga endometrioze.
Esant gausioms išskyroms, skausmas yra ūmus arba spazminis, menkai traukiantis, plintantis iš kirkšnies į juosmens sritį.
Gimdos gleivinės ląstelių patologinė vieta yra priežastis, sukelianti skausmą. Atmetus funkcinį sluoksnį nenormaliose vietose, pažeidžiami kapiliarai, susidaro papildomi vietinio kraujavimo židiniai. Be diskomforto, atsiranda spazminis gimdos miometriumo susitraukimas, o tai pablogina bendrą moters būklę.
Kartais skausmas pasireiškia kartu su kitais nemaloniais simptomais, tokiais kaip:
- pykinimas ir vėmimas;
- bendras negalavimas;
- sunkumas ir skausmingas šlapinimasis.
Skausmas gali būti gydomas analgetikais namuose, tačiau jei jis ūmus ir kartu su nuolatiniu kraujavimu, gali prireikti hospitalizuoti.
Gausa
Su nagrinėjama liga, kaip taisyklė, jie stebimi. Taip yra dėl papildomų kraujavimo židinių atsiradimo. Išskyrose dažnai būna daug kraujo ir gleivių.
Liesos mėnesinės su endometrioze paaiškinamos moteriškų lytinių liaukų – kiaušidžių – įsitraukimu į patologinį procesą. Gleivinės dalelės, prasiskverbiančios į parenchimą, sutrikdo endokrininės liaukos veiklą. Esant dideliam organo pažeidimui, menstruacijų gali visai nebūti.
Trukmė
Dėl endometriumo sustorėjimo audinys ilgai atmetamas ir vėliau atsigauna. Vadinasi, menstruacijos trunka daug ilgiau – savaitę ar ilgiau. Per šį laikotarpį moteris gali netekti daug kraujo, todėl dėl hemoglobino trūkumo dažnai išsivysto aneminės būklės.
Kilpos gedimas
Menstruacijų vėlavimas su endometrioze yra retas reiškinys. Net ir pralaimėjus reguliavimas, nors ir menkas, kaip taisyklė, prasideda laiku.
Dėl visiško lytinių liaukų pažeidimo, pradinio jų funkcijos sutrikimo ir hormonų pusiausvyros sutrikimo kartais nutinka taip, kad endometriozei kritinių dienų iš viso nebūna, tai yra vėluojama, kurią nepatyrusios moterys gali priskirti nėštumui ar ciklo svyravimai.
Dažniausiai pailgėja iškrovos laikotarpis, kurio pobūdis turėtų įspėti bet kurią moterį. Menstruacijos turi nemažai savybių, leidžiančių įtarti ginekologinę patologiją.
Gydymo ypatybės
Endometriozės gydymas apima tiek kovą su pagrindinėmis patologijos priežastimis, tiek simptominį gydymą, kuris apima skausmą malšinančius ir hemostazinius vaistus. Taip pat gera pagalba bus multivitaminų ir atkuriamieji kompleksai.
Skausmą malšinantys vaistai
Skausmas, lydintis menstruacijas, yra aiškus atitinkamos ligos požymis. Ji suteikia moteriai didelį diskomfortą, labai sumažindama jos gyvenimo kokybę. Dėl skirtingos diskomforto kilmės gali būti naudojami skirtingi vaistai. Esant diskomfortui, kurį sukelia kapiliarų pažeidimas, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:
- Ibuprofenas;
- Analginas;
- Diklofenakas.
Jei skausmo sindromą sukelia gimdos raumenų membranos mikrosusitraukimai, naudojami antispazminiai vaistai: Drotaverin, No-shpa, Papaverin.
Pagalbinė skausmo terapija
Adjuvantinė terapija apima pagalbinių vaistų vartojimą skausmui malšinti. Šios priemonės negali būti savarankiškas gydymas, o tik papildo medicinines ir chirurgines priemones.
Šis endometriozės skausmo pašalinimo būdas apima vitaminų kurso, kuriame yra visi pagrindiniai mikro ir makroelementai, tarp kurių yra magnis, turintis antispazminį poveikį, paskyrimą.
Chirurgija
Peraugęs audinys gimdos gleivinėje gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Ši procedūra vadinama „endometriumo kiuretazu“. Paprastai jį renkasi moterys, kurios nenori vartoti sintetinių hormoninių vaistų, nes ateityje tai gali turėti įtakos jų reprodukcinėms galimybėms. Operacijos dėka išsaugoma pagrindinė organų funkcija.
Chirurginė intervencija bus skirta pašalinti ligos židinius. Pagrindinis trūkumas – po procedūros nedingsta nenormalaus endometriumo proliferacijos židiniai, o po kurio laiko vėl išauga išorinė gimdos gleivinė.
Be įprastos pilvo chirurgijos, šiuolaikinėse ginekologijos klinikose vis dažniau taikoma ir laparoskopinė chirurginė intervencija. Prieš jį atliekama laparoskopija – diagnostinė operacija, kuri atliekama per kelių milimetrų pjūvius pilvo ertmėje. Skiriasi dideliu efektyvumu ir mažu invaziškumu.
Laparoskopinė chirurgija leidžia tiksliau pašalinti pažeistas vietas, todėl pailgėja atkryčio laikotarpis. Be to, dėl procedūros pobūdžio labai sutrumpėja atsigavimo laikas (iki trijų dienų).
Hormonų terapija
Hormonų terapija apima vaistų, kurie lėtina endometriumo ląstelių dauginimąsi, vartojimą. Šiuo atžvilgiu taip pat sumažėja endometriumo tūris, o tai neigiamai veikia tiek reprodukcinę funkciją, tiek menstruacinį ciklą. Tokį poveikį lemia terapinis poveikis endometriozei ir menstruacijų vėlavimui.
Ginekologas gali skirti šiuos vaistus ir priemones endometriumo ląstelių mitozei slopinti:
- Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.
- Progesterono preparatai.
- Danazolas.
- Pagumburio hormonų analogai (gonadotropiną atpalaiduojantys faktoriai).
- Intrauteriniai prietaisai.
Geriamieji kontraceptikai turi ir estrogenų, ir progesterono, pasižymi nedideliu šalutinių poveikių skaičiumi, todėl gali būti vartojami ilgą laiką be jokių pasekmių.
Atpalaiduojantys veiksniai lėtina progesterono gamybą, o tai sumažina gimdos gleivinės proliferaciją. Panašiai veikia ir progesterono preparatai. Be kita ko, jie taip pat pasižymi geru priešuždegiminiu poveikiu. Danazolas yra sintetinis vyriškas hormonas. Moters organizme jis keičia hormoninį foną, kuris taip pat yra endometriumo ląstelių dauginimąsi stabdantis veiksnys.
Viena iš ginekologinių ligų, kuri kantriausią moterį gali nusiųsti pas gydytoją, yra. Dažniausiai kenčia nuo reprodukcinio amžiaus. Todėl sergant endometrioze, tiksliau, su jais vykstantys pokyčiai yra viena iš priežasčių įtarti ligą.
Skaitykite šiame straipsnyje
Trumpai apie ligą
Endometriumas yra viršutinis vidinės gimdos ertmės sluoksnis, kurio dalis reguliariai atskiriama ir išsiskiria, pakeičiama nauju. Veikiamas įvairių veiksnių, kurių prigimtis nėra visiškai suprantama, šis audinys pradeda augti už organo ribų. Ištyrus, jis daugiausia matomas Urogenitalinėje sistemoje, o kartais ir įvairiose žarnyno dalyse. Natūralu, kad menstruacijose su gimdos endometrioze yra ne tik jos vidinės membranos ląstelės, bet ir tie navikai, kurie yra lokalizuoti kituose organuose.
Hormoniniai sutrikimai yra ir viena iš ligos pradžios priežasčių, ir pasekmė. Todėl menstruacijoms su tokia diagnoze tai taip pat būdinga. Kartais tai verčia susimąstyti, ar iš esmės yra endometriozės periodų, nes liga pažeidžia pagrindinį procese dalyvaujantį organą. Menstruacijos ne tik ateina, bet ir gali būti lengvai supainiotos. Tačiau taip pat neatmetama ciklo nesėkmė ir ilgas endometriozės vėlavimas.
Endometriozės įtaka menstruacijų reguliarumui
Šiai ligai būdingas ne tik endometriumo ląstelių perteklius ir nenormalus dauginimasis. Su juo gimdos audiniai gali tapti tankesni, o pats organas gali padidėti. Gimdos vidinės ertmės gleivinės proliferacija lemia tai, kad kiaušidės negali normaliai funkcionuoti. Kai lytinė ląstelė bręsta ilgiau nei įprastai, tada sergant endometrioze ji gali kartotis ne vieną kartą. Dar viena to priežastis – gimdos kaklelio srities audinių dygimas, neleidžiantis sekrecijai. Prie šio proceso prisideda ligai būdingas disbalansas, kuris neleidžia vystytis endometriumui. Ir reikia daugiau laiko pasiekti tokią būseną, kurioje jis yra atmestas, todėl vėlavimas.
Dar labiau paplitęs požymis, kurį sukelia endometriozė, yra. Be to, abiem atvejais tai nereiškia, kad kiaušinėlis subrendo. Tiesiog estrogenai visuose ciklo etapuose viršija progesteroną, o tai paprastai neįvyksta.
Endometriozė menstruacijų metu sutrikdo įprastą pusiausvyrą, skatina organų ląstelių sekreciją. Kai estrogenų kiekis šiek tiek sumažėja, viršutinis gleivinės sluoksnis pradeda atmesti.
Kiek mėnesinių būna sergant endometrioze
Į klausimą, kokiais periodais sergant endometrioze, negalima vienareikšmiškai atsakyti. Galime sakyti, kad jie skirtingi, bet tai per daug neaiški ir neinformatyvu. Menstruacijų pobūdį lemia ilgas estrogenų poveikis gimdos gleivinei, taip pat endometriumo proliferacijos laipsnis, jo audinių lokalizacija.
Gausios menstruacijos yra vienas iš pagrindinių požymių
- 2 tabletės 3 kartus per dieną. Ginekologas, atsižvelgdamas į konkrečias aplinkybes, gali paskirti kitokią dozę. Vaistas skatina trombocitų susidarymą, dėl kurio greičiau kreša kraujas;
- ... Dozavimas yra toks pat kaip ir ankstesnės priemonės, tačiau leidžiama vartoti 4 kartus per dieną. Vaistas padidina kraujo klampumą, o tai padeda sumažinti išleidimo tūrį ir trukmę;
- ... Tai etamsilato analogas, ilgą laiką vartojamų tablečių, kurias sukelia endometriozė, skaičius yra toks pat;
- ... Jis yra veiksmingesnis į raumenis, nes šioje formoje veikia greičiau. Tabletės vartojimo poveikis bus pastebimas tik po 8 valandų;
- Ascorutin. Jo hemostatinis poveikis pagrįstas kraujagyslių sienelių stiprinimu. Vaisto sudėtyje yra rutino, todėl jie yra mažiau pralaidūs ir trapūs;
- ... Jis naudojamas nuo pirmos ciklo dienos, jo hemostatinės savybės yra pagrįstos poveikiu kiaušidėms, siekiant koreguoti hormonų gamybą;
- Oksitocinas. Jis sutraukia kraujagysles ir padidina gimdos raumenų tonusą. Švirkščiama į raumenis, po 1-2 ml 2 kartus per dieną;
- Ergometrinas. Stiprina lygiuosius gimdos raumenis. Yra įvairių vaisto formų, skirtų vartoti per burną ir injekcijas. Pakanka 0,2 g 3 kartus per dieną.
Kaip ir kada operuojama dėl endometriozės
Liga pradiniame etape su mažais ląstelių dauginimosi židiniais gydoma konservatyviai, naudojant hormoninius vaistus. Tačiau daugeliu atvejų, norint išsaugoti reprodukcinį pajėgumą, reikalingi chirurginiai metodai, o vėliau naudojami tie patys vaistai. Kai gimdos gleivinės ląstelės yra lokalizuotos jos kakle ir ertmėje, naudojamas grandymas arba valymas. Funkcinis sluoksnis pašalinamas su įrankiais ir siunčiamas tyrimams. Išlieka gemalas, kuris išlaiko galimybę formuoti išorines ląsteles, tai yra, išsaugomos visos organo funkcijos.
Endometriozę būtina valyti menstruacijų metu, jei tai skubi operacija su dideliu kraujavimu. Tai galima daryti planingai kritinėmis dienomis, jei diagnozė buvo atlikta anksčiau, o medžiaga jau ištirta ir diagnozė patvirtinta. Tai fiziologiškesnis ir švelnesnis būdas, nes endometriumas jau atmetamas. su menstruacijomis, tai minimaliai traumuoja organą ir leidžia per trumpą laiką atstatyti jo funkcijas. Likus kelioms dienoms iki jų galima atlikti planinę operaciją, tada gauta medžiaga siunčiama tyrimams. Be to, endometriozė prieš menstruacijas matoma ypač aiškiai dėl jos vystymosi cikliškumo. Tai svarbu, nes atsitiktinis minimalių pažeidimų palikimas neišvengiamai sukels atkrytį.
Ligai išplitus į kiaušides, priedus ir kitus organus reikės atlikti laparoskopinę operaciją, moterį reikėtų tirti iš naujo. Tikėtina, kad operacijos metu buvo įvesta infekcija arba buvo pašalinti ne visi ligos židiniai.
Laparoskopija dėl endometriozės ir menstruacijų
Verta atidžiai stebėti, kas vyksta iš karto po laparoskopijos. Blogas kvapas ir rudos išskyros rodo uždegiminį procesą, kurį reikia nedelsiant įsikišti ir pašalinti.
Šiek tiek kitaip, palyginti su kuretažo pasekmėmis, menstruacijos pasireiškia po laparoskopijos, endometriozė šiais atvejais užfiksuoja didelę reprodukcinės sistemos dalį. Tai reiškia, kad chirurginė intervencija yra platesnė ir traumingesnė. Todėl su tuo susijęs stresas menstruacijas gali atidėti 2-3 mėn. Iš karto po operacijos gali prasidėti kraujavimas, tačiau tai ne laikotarpis, o neigiama pasekmė, kurią būtina pašalinti. Menstruacijų vėlavimas po laparoskopijos dėl endometriozės gali būti susijęs su
- paciento amžius;
- Bendra sveikatos būklė;
- Psichologinis požiūris.
Daugeliu atvejų po operacijos skiriamas hormonų kursas, kuris jį atideda visam priėmimo laikotarpiui. Po jų menstruacijos dažniausiai būna gana gausios, o tai rodo kiaušidžių atsistatymą. Tačiau išskyrų intensyvumas yra nepalyginamas su liga. Juose taip pat neturėtų būti krešulių, su šiuo simptomu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai išskyrų konsistencija yra vienoda.
Bet kokio lygio intervencija moteris turėtų vengti lytinių santykių, didelių fizinių pastangų, karštų vonių ir dušo bent mėnesį.
Dėl endometriozės menstruacijų išskyrų pobūdžio šios dienos gali būti sunkios ir pavojingos. Neslopinkite skausmo tabletėmis ir naudokite tik hemostazinius vaistus. Visa tai yra pusė priemonių, kurios ilgą laiką nepalengvins kančių, tačiau suteiks laiko ligai išsivystyti ir užfiksuoti didelius reprodukcinės sistemos plotus, sukelti nevaisingumą ir priartinti tikimybę, kad ląstelės išsigims į vėžines ląsteles. Saugiau gydyti endometriozę ankstyvoje stadijoje, o norint laiku „pagauti“ ligą, būtina atidžiai išsitirti, pasikeitus menstruacijoms ir apskritai ciklui.
Prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Yra kontraindikacijų!
