Šlapimo pūslė yra šlapimo sistemos organas, kuris kaupia šlapimą ir jį išskiria. Šlapimo pūslės plovimas – procedūra, kuri atliekama žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio šlapimo susilaikymo ar pūlių, taip pat sergant šio organo gleivinės uždegimu (cistitu).
Paraudimo indikacijos
- pacientams, sergantiems uždegiminėmis šlapimo takų ligomis;
- žmonės, kurie negali patys išsituštinti;
- esant šlapimo pūslės gleivinės pažeidimui;
- prieš cistoskopiją;
- pašalinti spūstis, kurią sukėlė akmenys organo ertmėje, neoplazmos;
- prieš įvedant vaistus;
- prieš tyrimą pašalinti iš ertmės kraują;
- siekiant nustatyti organizmo pajėgumą;
- ilgai vartojant vaistus, kurie neigiamai paveikė šlapimo sistemos gleivinę.
Procedūros kontraindikacijos
Skalavimas neturėtų būti atliekamas pacientams, turintiems šių problemų:
- šlaplės pažeidimas;
- ūminiai uždegiminiai šlaplės procesai;
- venerinės ligos;
- šlapimo pūslės sfinkterio pažeidimas.
Šio organo perkrovos ir uždegiminės ligos gali pasireikšti ne tik dėl šlapimo sistemos ligų, bet ir dėl kitų infekcinių ligų (gripo, sinusito, E. coli, auksinio stafilokoko). Bakterijos šiuo atveju prasiskverbia į organo ertmę kartu su krauju. Be to, šlapimo pūslė yra tiesiogiai susijusi su virškinimo traktu, todėl cistitas gali būti žarnyno uždegimo pasekmė. Kitos cistito priežastys – infekcinės lytinių organų ligos ir hipotermija.
Pasiruošimas procedūrai
Tokią sudėtingą medicininę manipuliaciją turėtų atlikti tik specialistai ligoninės aplinkoje. Skalauti namuose nerekomenduojama, nes:
- Savarankiškas gydymas visada pavojingas sveikatai. Pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris tiksliai diagnozuos, nes gali pasirodyti, kad pacientui nustatyta liga ši procedūra yra kontraindikuotina.
- Ligoninėje prausiamasi absoliučiai steriliomis sąlygomis, namuose užsikrėtimo rizika daug didesnė.
- Moterims šlaplė yra trumpa ir plati, todėl vamzdelis įkišamas lengvai. Vyrams šlaplė yra ne tik ilga, bet ir turi keletą susiaurėjimų. Nežinodami visų šios manipuliacijos niuansų, galite sužeisti šlapimo sistemą.
- Jei pasirinksite netinkamas plaunamo tirpalo proporcijas, gali atsirasti gleivinės nudegimas.
Prieš atlikdami šį procesą, turite paruošti visus reikalingus įrankius ir armatūrą. Tam jums reikės:
- Furacilino tirpalas;
- padėklas;
- Aliejinė šluostė;
- tinkamo dydžio Foley kateteris;
- pirštinės, servetėlės, vata;
- antiseptinis tirpalas, kuris turi būti pašildytas iki kūno temperatūros;
- švirkštas.
Pradiniame etape nustatomas šlapimo pūslės tūris. Norėdami tai padaryti, tiesiog išmatuokite šlapimo kiekį, kuris išsiskiria per vieną šlapinimąsi.
Procedūros technika
Yra keletas plovimo būdų:
Per cistostomiją. Tai vamzdelis, kuris įkišamas į šlapimo pūslės ertmę per angą pilve.
Indikacijos jo montavimui:
- ūminė prostatito fazė;
- gerybinių prostatos darinių buvimas;
- šlaplės pažeidimas;
- jei buvo atliekamos chirurginės intervencijos, kurios palietė šlaplę;
- komplikacijos po gimdymo moterims.
Šlapimo pūslės plovimo algoritmas, jei žmogui atlikta cistostomija, yra toks: ji paguldoma ant nugaros, aplink stomą arba po ligoniu uždedamas aliejinis audinys ir sauskelnė, dedamas padėklas išeinančiam skysčiui surinkti. Tada specialistas švirkštu lėtai įšvirkščia į vamzdelį šilto antiseptinio tirpalo (150-200 ml), išima švirkštą ir nupila plovimo vandenį. Procedūra kartojama tol, kol tekantis skystis taps skaidrus. Toliau prie vamzdelio pritvirtinamas pisuaras, kuris pririšamas prie paciento šlaunies arba prie lovos.
Per Foley kateterį. Kateterizacija yra procedūra, kurios metu kateteris įvedamas į šlapimo pūslę, siekiant pašalinti šlapimą, paraudimą ar suleisti vaistus.
Praplovimo per kateterį algoritmas yra toks:
Nusiprausti vyrą yra šiek tiek sunkiau. Procedūra atliekama stovint. Varpos galvutę pirmiausia reikia apdoroti antiseptiku. Tada ant kateterio galo užtepamas parafino aliejus. Kaire ranka specialistas laiko varpą į priekį, o dešine – pincetu atsargiai įkiša vamzdelį. Pasiekęs vietą, kur susiaurėja šlapimo kanalas, vyras būtinai turi kelis kartus giliai įkvėpti. Varpos raumenys atsipalaiduos ir vamzdelis lengviau praeis pro sritį. Jei atsiranda spazmų, tolesnį vartojimą reikia laikinai sustabdyti. Atslūgus įtampai, procedūra tęsiama tol, kol pasirodo pirmieji šlapimo lašai.
Į laisvąjį kateterio galą švirkštu lėtai įšvirkščiamas tirpalas, tada švirkštas išimamas ir pakeičiamas Esmarch puodelis. Skalbimas atliekamas tol, kol pasirodys skaidrus skystis. Kartais šiai procedūrai vyrams tenka naudoti metalinį kateterį. Vartojama esant patologiniams šlaplės pakitimams (prostatos adenomai ir kt.).
Jeigu pacientas išleidžiamas namo su kateterizuota šlapimo pūsle, tuomet kateteriu turi pasirūpinti pats pacientas arba jo artimieji.
Šlapimo kateteris turi būti praplaunamas kasdien. Norėdami tai padaryti, naudokite 50 arba 100 ml tūrio švirkštą, vamzdelis atjungiamas nuo pisuaro ir galas apdorojamas antiseptiku, švirkštas įkišamas ir tirpalas lėtai suleidžiamas. Tada jis išimamas ir leidžiama skysčiui ištekėti. Jei reikia, šie veiksmai kartojami keletą kartų.
Preparatai
Skalbimui gydytojai plačiai naudoja šiuos vaistus:
Ruošiant tirpalus iš šių preparatų, būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijose nurodytų proporcijų. Priešingu atveju šlapimo pūslės nudegimas taip pat bus pridėtas prie esamų šlapimo sistemos problemų.
Be to, plovimui galima naudoti distiliuotą vandenį, penicilino, furacilino, azoto sidabro ir boro rūgšties tirpalą.
Galimos komplikacijos
Po operacijos, kurios metu buvo įdiegta cistostomija, gali kilti daugybė komplikacijų:
- alerginių reakcijų atsiradimas medžiagai, iš kurios pagamintas vamzdelis;
- uždegiminių ir pūlingų procesų atsiradimas pjūvio vietoje;
- žarnyno pažeidimas;
- šlapimo pūslės uždegimas.
Komplikacijos po kateterizavimo:
- Klaidingo praėjimo susidarymas perforuojant šlaplės sienelę. Jei procedūrai naudojamas standus kateteris ir jos metu atliekami aštrūs ir šiurkštūs judesiai, šlaplėje gali atsirasti klaidingas praėjimas. Pacientui bus stiprus lytinių organų skausmas ir atsidarys kraujavimas.
- Inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas (uremija, anurija).
- Epididimio uždegimas. Paprastai tai atsiranda dėl sterilumo pažeidimo ir infekcijos prasiskverbimo skalbimo metu. Sunkiais atvejais tai gali sukelti pūliavimą ir septicemiją (kraujo užkrėtimą piogeniniais organizmais).
- Šlaplės karščiavimas yra rimta komplikacija, atsirandanti dėl patogeninių bakterijų patekimo į kraują pažeidžiant šlapimo kanalą. Pacientas pradeda šalti, padidėja prakaitavimas, pablogėja bendra organizmo būklė. Kad išvengtų karščiavimo žmonėms, sergantiems šlapimo takų infekcija, gydytojai prieš kateterizavimą jiems skiria antibiotikų kursą.
- Jei paciento šlapimo pūslėje yra akmenų, jie gali pažeisti gleivinę skysčių judėjimo metu.
- Gleivinės nudegimas. Gali atsirasti dėl netinkamo antiseptinio tirpalo paruošimo.
Šlapimo pūslės plovimas – procedūra, galinti gerokai pagerinti paciento būklę. Bet tai tik priedas prie pagrindinės terapijos, kurios taktika priklauso nuo ligos. Jei gydymas nepradedamas laiku, pavyzdžiui, cistitas, infekcija gali prasiskverbti į inkstus ir sukelti uždegimą, perkrovą, inkstų nepakankamumą ir kitas ne mažiau pavojingas patologijas. Todėl atsiradus pirmiesiems šlapimo sistemos ligų simptomams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes bet kokį negalavimą visada lengviau išgydyti ankstyvoje stadijoje.
Kai kurias ligas lydi pūlių kaupimasis šlapimo pūslės ertmėje ir spūstis. Paciento būklė pablogėja, ligos eiga sunkėja, sustiprėja uždegimai.
Skalbimas yra skirtas gydymo tikslais šiais atvejais:
- infekcinis cistitas;
- ruošiantis cistoskopijai;
- po ilgo gydymo vaistais, turinčiais įtakos organo gleivinei;
- pašalinti sąstingį, sukeltą neoplazmų, akmenų ertmėje ar kitų problemų.
Kūno plovimas duoda gerą rezultatą daugeliu atvejų, išskyrus tam tikras kontraindikacijas:
- lytiniu keliu plintančios ligos, pvz., gonorėja;
- šlaplės pažeidimas;
- ūminis uždegimas.
Treniruotės
Tokias medicinines manipuliacijas kaip šlapimo pūslės plovimas pageidautina atlikti stacionariomis sąlygomis. Šis vyrų ir moterų manipuliavimas prietaiso įvedimo etape labai skiriasi.
Moterims šlaplė yra gana trumpa (iki 10 cm) ir pakankamai plati, kad būtų galima lengvai įvesti kateterį. Vyrų šlapimo kanalas yra ne tik ilgas, bet ir turi keletą susiaurėjimų. Pačiam per jį įvesti kateterį sunku.
Prieš procedūrą paruošiami įrankiai ir prietaisai manipuliavimui. Būtinos šlapimo pūslės plovimo priemonės:
- furatsilino tirpalas;
- padėklas;
- Aliejinė šluostė;
- Guminis medicininis kateteris;
- sterilios pirštinės;
- plovimo tirpalas;
- sterilios servetėlės, vata;
- specialus švirkštas 200 kubelių (arba klizma).
Tavo žiniai! Bet koks skystis, kuris bus naudojamas procedūrai, turi būti pašildytas iki kūno temperatūros.
Paprastas praplovimas gali būti atliekamas distiliuotu vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba boro rūgštimi. Terapiniais tikslais dažniau naudojamos sudėtingesnės formulės: furacilino, protargolio arba penicilino tirpalas.
Pasiruošimo procedūrai etape reikia apskaičiuoti šlapimo pūslės tūrį. Skaičiavimas atliekamas pagal šlapimo kiekį, kuris išsiskiria per vieną šlapinimąsi. Paprastai tūris svyruoja nuo 200 iki 300 ml.
Metodika
Ligoninėje procedūra atliekama pacientui gulint ant urologinės kėdės. Pacientas turi gulėti ant nugaros. Šiuo atveju dubuo pakeltas, o kojos sulenktos per kelius ir atskirtos.
Algoritmo vykdymas:
- Jei naudojama, klizma fiksuojama pakeltoje būsenoje, o ne švirkštu.
- Kateteris apdorojamas furacilino tirpalu.
- Pacientas užima reikiamą padėtį.
- Įkiškite kateterį. Darykite tai labai lėtai, sukamaisiais judesiais, kad nesusižeistumėte.
- Kai iš kateterio pasirodo šlapimas, prietaiso judėjimas sustabdomas.
- Leiskite visam šlapimui nutekėti.
- Prie kateterio prijungiamas arba švirkštas, arba klizma.
- Tirpalas įšvirkščiamas nedideliais kiekiais, ¼ puodelio. Bendras jo kiekis turi atitikti šlapimo pūslės tūrį.
- Kai pacientui kyla didelis noras šlapintis, skysčio infuzija sustabdoma.
- Kateteris atjungiamas nuo klizmos ar švirkšto ir leidžiama išeiti šlapimui.
- Vienu metu paprastai plaunama iki 10. Juos reikia daryti tol, kol iš kateterio išeinantis skystis bus skaidrus.
- Per kateterį įšvirkščiama ½ tirpalo tūrio – tai paskutinis etapas.
- Prietaisas pašalinamas iš šlaplės.
- Per pusvalandį pacientas nekeičia kūno padėties, lieka gulėti.
Skalbimo kursas gali trukti iki dviejų savaičių, priklausomai nuo gydytojo nurodymų. Procedūros gali būti atliekamos kasdien arba kas antrą dieną.
Galimos komplikacijos
Procedūra sukelia nemalonų diskomfortą, tačiau jei jaučiamas nuolatinis skausmas, procedūra atlikta neteisingai. Tokiu atveju tirpalo įpurškimas sustabdomas ir leidžiama ištekėti.
Svarbu! Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aseptikai, ypač tais atvejais, kai prausiamasi namuose.
Komplikacijos, kurios gali kilti, yra šios:
|
Komplikacijos ir savybės |
Reakcija / veiksmai |
Pastabos |
| Kraujavimas | Procedūros nutraukimas, skubių priemonių taikymas | |
| Sunkumai įvedant kateterį dėl šlapimo takų spazmų | Pacientas turi pabandyti atsipalaiduoti, kelis kartus giliai įkvėpti. Po atsipalaidavimo įžanga tęsiama. | Dažniausiai stebimas vyrams, nes šlaplės ilgis gali siekti 0,25 m |
| Nemalonūs pojūčiai dėl kateterio sąlyčio su angos sienelėmis |
Šiek tiek judinkite kateterį | |
|
Tirpalas neteka | Gali būti, kad kateterio angą užstoja gleivės. Priemonė plaunama specialiu tirpalu. | |
| Šlapimo pūslės sužalojimas dėl procedūros metu pajudėjusių akmenų |
Simptominis gydymas | |
|
Gleivinės nudegimas | Tai gali būti netinkamai parinkto skalavimo tirpalo rezultatas. | |
| Šlaplės sužalojimas instrumentais | Dėl netinkamos procedūros | |
| Infekcija šlapimo pūslėje | Dėl nepakankamos instrumentų dezinfekcijos |
Skalbimas namuose: privalumai ir trūkumai
Terapinės ir prevencinės priemonės turėtų būti atliekamos tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.
Savarankiškas manipuliavimas gali sukelti mechaninius pažeidimus ir kitas pavojingas situacijas, jei, pavyzdžiui, neteisingai parinktos tirpalo proporcijos. Taip pat reikia nepamiršti, kad procedūra vyrams yra sunkesnė nei moterims.
Tavo žiniai! Nesant tokių manipuliacijų patirties namuose, padidėja traumų tikimybė.
Procedūra medicinos įstaigoje
Šlapimo pūslės plovimas yra rimtas medicininis įvykis, kurį turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, nes nekokybiškai atlikus šią procedūrą pacientas gali nudeginti gleivinę ir mechaninius urogenitalinių organų pažeidimus. sistema. Ši procedūra skiriama tik atlikus tyrimą, tyrimą ir diagnozę.
Procedūros indikacijos
Pagrindinė procedūros indikacija – sunkus šlapimo pūslės ertmės uždegimas. Jei šlapimo pūslė nėra nuplaunama laiku, cistito pasireiškimai uždegimo forma gali paveikti žarnyną, o tai yra labai nepageidautina.
Paprastai tokia procedūra gali būti paskirta tik paskutinėse ligos stadijose. Faktas yra tas, kad pati šlapimo pūslės gleivinė yra labai atspari patogenams, o paprasta infekcija šlapimo pūslėje neturės įtakos ligos vystymuisi. Tačiau su papildoma žala infekcija pradeda sparčiai plisti.
Prausimosi indikacija taip pat laikomas šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas svetimkūniais (šlapimo akmenimis). Atminkite, kad netinkamai atlikta procedūra, dėl kurios nudegė šlapimo pūslės gleivinė, taip pat yra plovimo indikacija.
Procedūros technika
Procedūra atliekama naudojant kateterį. Paruošiamas Esmarch puodelis, distiliuotas vanduo, trikojis ir kateteris. Vietoj puodelio kartais naudojamas švirkštas. Sergant cistitu, paprastai skiriamas paprastas plovimas. Dirbant su pažengusiomis ligos stadijomis, medicininis drėkinimas vaistais yra privalomas.
Pirmasis žingsnis yra kateterio įvedimas. Po to jis lėtai stumiamas į priekį, kol iš jo išsiskiria šlapimas. Šlapimo buvimas šiuo atveju yra tikras ženklas, kad kateteris įvestas teisingai ir nėra pagrindo nerimauti. Po to laukiama, kol šlapimo skystis visiškai išeis iš kateterio.
Kitas žingsnis – vaisto suleidimas į šlapimo pūslės ertmę. Procedūra atliekama naudojant švirkštą, pritvirtintą prie kateterio. Skysčio kiekis, kuris bus suleidžiamas į šlapimo pūslę, visada priklauso tik nuo individualių paciento savybių. Kai tik atsiranda noras ištuštinti šlapimo pūslę, vaistų vartojimas nutraukiamas. Tada švirkštas atjungiamas nuo kateterio ir per jį išeina skystis. Visas veiksmų kompleksas kartojamas nuo 8 iki 12 kartų, vienu metu naudojant apie 2 litrus skysčio.
Gali atsitikti taip, kad išplovus šlapimo skystį ir vaistus, kateteris užsikimš gleivinės ar pūlingos masės. Tokiu atveju skysčio nutekėjimas visiškai sustoja, o prietaisas nuplaunamas specialiu tirpalu.
Reikia pažymėti, kad procedūra vyrams ir moterims šiek tiek skiriasi dėl Urogenitalinės sistemos anatominių skirtumų.
Moterų plovimas
Moterų šlapimo pūslę plauti daug lengviau, nes šlaplės ilgis trumpesnis ir platesnis. Dėl šios priežasties kateterio įvedimas praktiškai nėra sunkus, ko negalima pasakyti apie priešingą lauką.
Paraudimas vyrams
Pagrindinė šios procedūros problema vyrams yra šlaplės ilgis. Faktas yra tas, kad jis turi nemažą ilgį ir santykinai mažą skersmenį. Be kita ko, yra anatominių susiaurėjimų, dėl kurių sunku patekti į kateterį.
Vyrų atveju kateteris sutepamas vazelinu ir suleidžiamas labai lėtai (jei reikia, atliekami sukamieji judesiai). Susiaurėjimo vietose vyro prašoma kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti (tai atpalaiduoja raumenis), o po to toliau įvedamas kateteris.
Turėtumėte žinoti, kad įvedus kateterį gali atsirasti spazmas. Tokiu atveju šis procesas laikinai sustabdomas, tikintis raumenų atsipalaidavimo. Po visiško atsipalaidavimo įvedimas tęsiamas tol, kol iš kateterio pasirodys pirmieji šlapimo skysčio lašai.
Namie
Sergant cistitu taip pat galite naudoti naminį šlapimo pūslės plovimo būdą. Tačiau jis yra daug mažiau veiksmingas nei vaistai. Tai praktiškai nesiskiria nuo vaisto. Vienintelis reikšmingas skirtumas tarp medicininės ir namų procedūros yra tas, kad pirmuoju atveju ją atlieka kvalifikuotas specialistas, turintis bent minimalią patirtį, o antruoju – žmogus, galbūt net neturintis minimalaus medicininio išsilavinimo.
Dėl galimų rimtų ligos komplikacijų ir Urogenitalinės sistemos organų pažeidimo šios procedūros negalima atlikti namuose. Brangiausias dalykas mūsų gyvenime yra sveikata. Būtina tuo pasirūpinti ir pajutus pirmuosius simptomus nedelsiant kreiptis į medikus.
Alternatyvūs skalavimo būdai
Šlapimo pūslės plovimas cistotomu skiriasi tuo, kad nenaudojamas kateteris. Ši procedūra skiriama, jei šlapimo kanalas yra pažeistas ar uždegtas, ar kaip nors deformuota šlaplė. Pats tokios procedūros atlikimo algoritmas skiriasi tuo, kad skystis patenka ir išleidžiamas naudojant cistotomą. Prietaisas trocar metodu montuojamas tiesiai prie šlapimo pūslės. Procedūra kartojama tol, kol iš vamzdelio išeinantis tirpalas tampa skaidrus.
Reikėtų prisiminti, kad šis metodas gali turėti ilgalaikį poveikį. Tokiu atveju pacientas rizikuoja visiškai prarasti galimybę normaliai šlapintis. Kad taip neatsitiktų, turite nuolat gerti skysčius ir stengtis savarankiškai kontroliuoti šlapinimosi procesą. Šlapimo pūslės plovimas atliekamas naudojant tuos pačius vaistus, kaip ir naudojant alternatyvius procedūros metodus.
Nuolatinis arba laikinas šlapimo kateteris
Kateterių naudojimas, priklausomai nuo situacijos, gali būti laikinas (jei reikia) arba nuolatinis. Nuolatinis šlapimo kateterio naudojimas būtinas sergant lėtinėmis ligomis, kurių negalima radikaliai išgydyti vaistais ar operacija. Dažnai tai yra neurologiniai pacientai. Jei moterys dažnai montuoja Foley kateterį šlaplėje, tai vyrams ši parinktis yra nepriimtina. Kodėl? Taip, dėl to, kad vyriškoji šlaplė bendrauja ne tik su šlapimo pūsle, bet ir su prostata, sėklidėmis, sėklinėmis pūslelėmis. O svetimkūnis šlaplėje anksčiau ar vėliau sukels komplikacijų, tokių kaip ūminis prostatitas ar epididimitas... Štai kodėl moterims dažniau naudojamas nuolatinis šlapimo kateteris, o vyrams taip pat, bet po operacijos - epicistostomija su suprapubinės pūslinės fistulės susidarymu. Būtent šioje fistulėje vyrams įrengiamas nuolatinis šlapimo kateteris. Šiame įgyvendinimo variante jis yra praktiškai saugus ir nesukelia komplikacijų.
Kada derinti kateterį su pisuaru?
Nuolatinis kateterio naudojimas šlapimo jėgoms nukreipti, siekiant išspręsti šlapimo surinkimo problemą. Juk su nuolatiniu kateteriu ligonis ne visada guli lovoje. Daugelis gyvena gana aktyvų gyvenimo būdą. Pats praktiškiausias variantas – naudoti kateterį su pisuaru. Pisuaras – plastikinis maišelis su vamzdeliu šlapimui paimti, kuris jungiamas prie kateterio ir antrasis vamzdelis su vožtuvu susikaupusiam šlapimui nutekėti. Kateteris su pisuaru naudojamas tiek atliekant šlapimo nukreipimą per kateterį šlaplėje, tiek per suprapubinę fistulę.
Šlapimo pūslės plovimas per šlapimo kateterį
Išrašę iš ligoninės kateterį turinčio paciento artimieji lieka vieni su šia problema. Ir daugelis tiesiog nežino, kaip tinkamai praplauti šlapimo pūslę per šlapimo kateterį. Verta laikytis šių taisyklių:
- Skalauti šlapimo kateterį bent 1 kartą per dieną, geriausia 2 kartus (jei reikia, šlapimo pūslę galima praplauti per šlapimo kateterį ir 5 ar net 10 kartų per dieną);
- Prieš skalbdami būtinai atjunkite pisuarą ir kateterį prailginančius vamzdelius. Praplaukite šlapimo pūslę tiesiai per kateterį;
- Šlapimo pūslės plovimui naudokite specialius tirpalus. Labai nerekomenduojama nuplauti paprastu vandeniu. tai neišvengiamai sukels uždegimą šlapimo pūslėje ir gali išsivystyti ūminis kylantis pielonefritas;
Kaip nuplauti šlapimo kateterį?
Išrašant pacientą iš urologijos ligoninės, gydantis gydytojas rekomenduoja konkrečius plovimo sprendimus. Bet jei nežinote, kaip praplauti šlapimo kateterį, pirmiausia atidžiai išstudijuokite rekomendacijas, pateiktas išrašymo suvestinėje, kurią pacientas gavo išrašydamas iš ligoninės. Ten gydantis gydytojas tiesiog privalo nurodyti, kaip ir kuo per kateterį praplauti šlapimo pūslę. Pastaruosius 30-40 metų urologai rekomendavo praplauti kateterį šlapimui pašalinti furacilino tirpalu santykiu 1:5000. Tačiau didelis šlapimo takų infekcijos atsparumas šiam tirpalui galiausiai privertė gydytojus atsisakyti furacilino ir pasirinkti kalio permanganato tirpalą arba modernesnį Betadine ir Vocadin tirpalą.
Ar žinote, kaip teisingai įvesti kateterį į šlapimo pūslę?
Reikia pripažinti, kad ne visada kateterį turinčių pacientų artimieji kviečiasi gydytojus specialistus pakeisti kateterį ir jį pakeisti patys. Jei Foley kateterio ir ypač Petzerio keitimo procedūra patiki urologas, tada jie patys išdrįsta įvesti kateterį į moters šlapimo pūslę. Tokiais atvejais turite laikytis šių taisyklių:
- Prieš kateterizuojant šlaplės išorinę angą būtina apdoroti antiseptiku;
- Du kartus kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir apdorokite jas alkoholiu;
- Įvesdami kateterį laikykite jį steriliomis žnyplėmis. Priešingu atveju infekciją pateksite į šlapimo pūslę;
- Skalbimui patartina naudoti specialų Jeanne švirkštą arba vienkartinį 60 - 150 ml tūrio alternatyvą.
Iš pirmo žvilgsnio įvedant kateterį į šlapimo pūslę visa prostata, raginame šią procedūrą patikėti kvalifikuotiems medicinos specialistams. Nepamirškite, kad netinkamas kateterizavimas gali sužaloti šlapimo pūslę ar šlaplę, dėl ko galiausiai bus atlikta skubi operacija.
Spanguolės – padeda nuo inkstų akmenligės, cistito ir prostatito
Dažnas šlapinimasis su skausmu – pagrindiniai cistito simptomai
Cistito gydymas vaistažolėmis yra veiksmingas būdas įveikti ligą
Šlapimo pūslės plovimą per kateterį skiria tik aukštos kvalifikacijos gydytojas, turintis šias indikacijas:
- pacientai, kurie negali patys išsituštinti;
- žmonės, kenčiantys nuo uždegiminių šlapimo takų ligų;
- pacientai, kurie ilgą laiką vartojo vaistus, kurie neigiamai veikia gleivinę;
- prieš atliekant kraujo pašalinimo iš šlapimo pūslės ertmės tyrimą;
- nustatyti organizmo pajėgumą;
- cistitas;
- pūlių stagnacija;
- prieš įvedant vaistus į šlapimo pūslę;
- su šlapimo pūslės akmenlige ir įvairių rūšių navikų diagnozė perkrovos atveju;
- prieš cistoskopiją.
Ilgą laiką vaistus vartojusiems žmonėms skiriamas šlapimo pūslės plovimas per kateterį
Jeigu žmogus serga bent viena iš aukščiau išvardytų ligų, žmogui būtinai turi būti atlikta organų plovimo procedūra. Šios manipuliacijos laikomos gana rimtomis ir geriausia, jei jas atliktų kvalifikuotas specialistas, tik tokiu atveju galima išvengti daugybės nukrypimų. Bet jei vis dėlto procedūrą reikės atlikti namuose, tai turėtų būti ypač kruopščiai paruošta.
Prieš paskiriant šlapimo pūslės plovimą nuo cistito, žmogui atliekamas būtinas tyrimas. Visų pirma tai būtina siekiant išvengti įvairių komplikacijų. Ši procedūra griežtai draudžiama pacientams, turintiems šių sveikatos problemų:
- yra įvairių šlapimo takų pažeidimų;
- uždegiminiai šlaplės procesai diagnozuojami ūmine forma;
- yra sfinkterio pažeidimas;
- nustatomos įvairios venerinės ligos.
Šlapimo pūslės plovimas – tai diagnostinės ir gydomosios manipuliacijos, kurias atlieka patirties turintis slaugytojas
Jei žmogui diagnozuojama bent viena patologija iš visų aukščiau išvardytų dalykų, skalbimas yra griežtai draudžiamas. Tokios priemonės visų pirma būtinos siekiant nepabloginti situacijos ir nesukelti rimtų ir nepataisomų komplikacijų.
Kadangi šlapimo pūslės plovimas laikomas gana rimta procedūra, tai, žinoma, geriausia tai atlikti stacionariai, bet, deja, tai ne visada įmanoma. Namuose tokių procedūrų atlikti nerekomenduojama dėl šių priežasčių:
- bet koks savarankiškas gydymas gali neigiamai paveikti sveikatą, o šlapimo pūslės plovimas nėra išimtis. Labai svarbu, prieš pradėdami procedūrą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų jos įgyvendinimui, ir tai galima padaryti tik atlikus tam tikrus tyrimus ligoninėje;
- tirpalas turėtų būti parinktas labai atsargiai ir profesionaliai, nes net menkiausia klaida gali nudeginti organo gleivinę;
- prieš procedūrą turėtumėte tiksliai išstudijuoti visus šios procedūros niuansus, nes jei kateteris yra neteisingai įdėtas, kyla šlapimo sistemos sužalojimo pavojus;
- atliekant procedūrą namuose, kyla infekcijos pavojus, tačiau ligoninėje visos manipuliacijos atliekamos idealiai steriliomis sąlygomis.
Jei nuspręsite praplauti šlapimo pūslę namuose, turėtumėte atidžiai pasiruošti šiam procesui ir įsigyti visas reikalingas medžiagas bei įrankius. Patiems nusiplauti kūno neįmanoma, todėl reikia pasitelkti artimųjų paramą.
Kaip tinkamai praplauti šlapimo pūslę namuose ir ko tam reikia - apie tai gali pasakyti tik gydantis gydytojas
Kaip tinkamai praplauti šlapimo pūslę namuose ir ko tam reikia, pasakys gydantis gydytojas. Norėdami atlikti šią procedūrą, turite įsigyti šiuos vaistus ir priemones:
- Foley kateteris, kurio dydį rekomenduoja gydytojas;
- švirkštas;
- padėklas ir šluostė;
- vata, pirštinės ir servetėlės;
- antiseptinis tirpalas;
- furatsilino tirpalas.
Tokiu būdu šlapimo pūslė plaunama kartą per dvi dienas arba, jei reikia, kartą per dieną.
Kaip jau minėta, šlapimo pūslei praplauti žmogus visų pirma turėtų įsigyti tam tikrų lėšų ir preparatų. Įsigiję viską, ko reikia, galėsite pereiti tiesiai prie skalbimo.
Pastaba! Prieš plaunant šlapimo pūslę labai svarbu iš anksto išmatuoti jos tūrį, tam būtina nustatyti šlapimo kiekį po šlapinimosi.
Griežtai draudžiama naudoti alkoholį šlapimo pūslės plovimui. Taip yra visų pirma dėl to, kad, be alkoholio, jame taip pat yra tam tikrų priedų, kurie gali neigiamai paveikti šlapimo pūslės audinius ir žymiai sustiprinti visus uždegiminius procesus.
Kūno plovimas turėtų būti atliekamas pagal šį principą:
- žmogus turi gulėti ant nugaros ir tuo pačiu metu kuo plačiau ištiesti kojas bei sulenkti jas ties kelio sąnarys;
- lytiniai organai turi būti gydomi antiseptiku. Tai visų pirma būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai;
- po to reikia atsargiai įvesti kateterį į šlaplę ir lėtai perkelti į šlapimo pūslę;
- kai tik šlapimas išsiskiria, kateterio įvedimas turi būti sustabdytas;
- šio proceso metu griežtai draudžiama staigiai ištraukti ar traukti kateterį, nes bet kokie net smulkūs neatsargūs veiksmai gali sukelti įvairius šlapimo pūslės sužalojimus;
- įvedus kateterį, į švirkštą reikia ištraukti medicininį tirpalą, kuris pirmiausia turi būti praskiestas;
- kai tik vaistas įtraukiamas į švirkštą, jis turi būti prijungtas prie kateterio;
- vaistą reikia leisti labai lėtai, bent per kelias minutes;
- įvedus vaistą, jis iš karto pradės tekėti atgal iš šlapimo pūslės ir kai tik ištekės visas organo skystis, vaisto vartojimą reikės kartoti.
Į pagrindinį šlapimo sistemos organą specialių įrankių pagalba suleidžiamas antiseptinis tirpalas.
Vaisto į šlapimo pūslę reikia suleisti mažiausiai aštuonis kartus, o tiksliau – tol, kol išsiskiriantis šlapimas taps skaidrus ir švarus. Po visų procedūrų kateterį reikia atsargiai išimti iš šlapimo pūslės, o lytinius organus dar kartą gydyti antiseptiku.
Kai kuriais atvejais nutinka taip, kad kateteris užsikemša gleivėmis. Tuo pačiu metu skalbimo skystis iš žmogaus neišteka. Norėdami išspręsti šią problemą, turėtumėte naudoti specialų skystį, kad ištirpintumėte ir pašalintumėte gleives. Taigi ši problema gali būti išspręsta nedelsiant.
Išplovus šlapimo pūslę, pacientui griežtai draudžiama trisdešimt minučių pakilti iš lovos, o vėliau kelti sunkius daiktus ir mankštintis.
Jei šlapimo pūslės plovimo metu pacientas jaučia skausmą, tai visų pirma rodo, kad šlapimo pūslė yra ištempta. Esant tokiai situacijai, būtina sumažinti suleidžiamo skysčio kiekį. Tačiau atsiradus kraujavimo požymiams, procedūrą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos gydytoją.
Žmogui neįmanoma savarankiškai atlikti skalbimo procedūros, todėl jam reikės artimųjų supratimo ir pagalbos.
Šlapimo pūslė aprūpinta daugybe nervų galūnėlių. Kai jis prisipildo, jie susierzina ir žmogus jaučia norą šlapintis. Sutrikus organo funkcionalumui, mažėja sienelių raumenų tonusas, dėl to organizmas nesugeba įspėti, kad reikia apsilankyti tualete. Ir atvirkščiai – uždegiminiams procesams būdingas per didelis nervinių galūnėlių dirginimas sukelia labai dažnus potraukius, o šlapinimasis tuo pačiu tampa skausmingas ir nemalonus.
Dėl šlapimo pūslės problemų gali prireikti kateterizavimo
Kateterizacija skirta šiems reiškiniams pašalinti. Metodas susideda iš specialaus vamzdelio įvedimo į šlaplę su prie jo prijungtu rezervuaru šlapimui surinkti. Ši konstrukcija laikinai perima savalaikio šlapimo pašalinimo iš šlapimo pūslės funkciją, taip užkertant kelią aukščiau aprašytų neigiamų procesų vystymuisi.
Šio organo plovimas kateteriu skiriamas šiais atvejais:
| Patologija ir atvejai | apibūdinimas |
| Paciento nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi | Tai gali būti neteisėtas šlapimo nutekėjimas arba atvirkščiai – ūmus jo uždelsimas. Tokia situacija būdinga, pavyzdžiui, paralyžiuotiems arba komos pacientams. |
| Prieš citoskopiją | Citoskopija yra modernus tyrimo metodas, leidžiantis ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą ir atitinkamai aptikti esamus patologinius pokyčius. Norint atlikti kokybišką procedūrą, organizmas turi būti visiškai švarus nuo šlapimo – tam reikalinga kateterizacija. |
| Pažeista šlapimo pūslės gleivinė | Kūno audinių pažeidimus gali sukelti įvairūs veiksniai. Paprastai tai sukelia nervų galūnių hiperaktyvumą, taip pat žymiai sumažina sienų tonusą. Normalus šlapinimasis šiuo atveju yra neįmanomas. |
| Prieš vartojant vaistą | Vaistų terapijos veiksmingumas padidėja, jei vaistas nedelsiant patenka tiesiai į paveiktą organą. Kateterizacija šiuo atveju leidžia atsikratyti viso šlapimo, esančio organe, ir taip pagerinti vaisto absorbciją jo sienelėse. |
| Šlapimo pūslės ir šlapimo takų audinių uždegimas | Uždegiminiai procesai, atsirandantys daugiausia dėl infekcinio šlapimo sistemos pažeidimo, sukelia audinių dirginimą, taip pat patinimą, dėl kurio susiaurėja šlapimo spindis. Šiuo atveju kateterizacija yra būtina. |
Problemos, susijusios su normaliu šlapimo išsiskyrimu, sukelia daugybę patologijų ir ligų. Tai gali būti priešinės liaukos uždegimas (prostatitas), šlapimo akmenligė, uždegiminiai procesai žarnyne, nefritas, bakterijos, virusai ir kiti mikroorganizmai, net gripas ar sinusitas. Labai dažnai kateterizacija skiriama pacientams, sergantiems cistitu. Be to, ši procedūra vienodai aktuali tiek moterims, tiek vyrams.
Kateterizavimo užduotis yra laiku pašalinti šlapimo pūslę ir šlapimo takus iš šlapimo, taip pat pūlių (jei čia yra infekcinių ir uždegiminių procesų). Nepaisant procedūros naudingumo, kartais ji gali būti kontraindikuotina. Tai galioja pacientams:
- sifilis, gonorėja ir kitos sunkios šlapimo takų infekcijos;
- šlapimo takų uždegimas sunkioje stadijoje;
- spazminiai sfinkterio pasireiškimai arba jo patologinis susiaurėjimas;
- išorinių ir vidinių lytinių organų traumos.
Visais minėtais atvejais kateterizacija tik pablogins paciento būklę. Todėl šlapimui pašalinti bus naudojami kiti metodai.
Ligoninėje šlapimo pūslės kateterio praplovimo užduotį sprendžia medicinos personalas, ypač slaugytojai. Tai – jų rūpestis, kuris mažai rūpi tiek ligonio artimiesiems, tiek jam pačiam. Tačiau neretai pacientas su kateteriu išleidžiamas namo. Čia jau reikia galvoti, kaip tinkamai prižiūrėti tokį ligonį. Ši užduotis gula ant artimųjų pečių – žmonos, vyro, tėvų, vaikų ir kt.
Kateterio praplovimas yra labai svarbus reikalavimas. Reguliarus valymas leis laiku pašalinti iš vamzdelio susikaupusias druskas ir kitas nuosėdas, kurios gali užkimšti sistemą. Dėl to galima sumažinti bakterinės infekcijos riziką.
Kateteris turi būti plaunamas kasdien.
Sustingusiame šlapime patogeniniai mikroorganizmai vystosi labai greitai ir lygiai taip pat greitai prasiskverbia į šlapimo pūslę, provokuodami jos uždegimą.
Kateterį reikia praplauti kasdien. Paprasčiausiais atvejais užteks paprasto fiziologinio tirpalo, tik prieš tai jį reikia šiek tiek pašildyti. Maloni kūnui temperatūra išgelbės pacientą nuo diskomforto konkrečios procedūros metu.
Taip pat svarbu nustatyti šlapimo pūslės tūrį. Norėdami tai padaryti, turite palaukti, kol organas bus visiškai užpildytas šlapimu, ir tada išmatuoti išskiriamo šlapimo tūrį. Turėsite naudoti panašų kiekį valiklio.
Būtina išmatuoti šlapimo pūslės tūrį
Kitas dalykas, jei pacientas sirgo sudėtinga liga, dėl kurios kartu su šlapimu vis dar išsiskiria įvairūs dribsniai, druskų nuosėdos ir kitos trečiųjų šalių priemaišos. Tokiu atveju reikės paruošti sudėtingesnę, bet kartu ir veiksmingą priemonę kateteriui praplauti.
Štai ką galite naudoti:
- boro rūgštis (2 arba 3 procentų tirpalas);
- kalio permanganatas (atskiestas vandeniu santykiu 1:10 000);
- miramistinas;
- chlorheksidino tirpalas (2 proc.);
- dioksidinas (atskiestas vandeniu santykiu 1:40);
- furacilino tirpalas (1:5000).
Remiantis pacientų, jų artimųjų, taip pat gydytojų atsiliepimais, geriausias būdas praplauti šlapimo išsiskyrimo sistemą namuose yra furatsilinas. Reikiamą tirpalą galima paruošti savarankiškai arba tiesiog nusipirkti vaistinėje. Priemonė pasižymi dideliu paplitimu, yra paprasta naudoti, neturi kontraindikacijų ir, be to, visais atžvilgiais turi priimtiną kainą.
Paruoškite Furacilin tirpalą
Štai kaip paruošti furacilino tirpalą namuose:
- išgerti dvi ar tris tabletes;
- sumalkite juos į miltelius;
- įpilti apie 400-500 ml vandens (geriausia virinto arba dar geriau distiliuoto);
- norint atsikratyti neištirpusių mažų kristalų, gautas mišinys kelis kartus perleidžiamas per marlę.
Šlapimo pūslės plovimas – tai procedūra, leidžianti išvalyti organizmą nuo užsistovėjusio šlapimo ar jame susikaupusių pūlių.
Šlapimo pūslė
Skalbimo poreikis dažniausiai atsiranda, kai atsiranda uždegiminiai procesai.
Šlapimo stagnacija, pūlių kaupimasis šlapimo pūslėje sukelia rimtų komplikacijų, kurios gerokai pablogina žmogaus sveikatos būklę, todėl gydytojai atlieka privalomą kateterizaciją su tolesniu šlapimo pūslės plovimu.
Šlapimo sąstingis gali sukelti akmenų susidarymą šlapimo sistemos organuose, prostatos adenomą, šlaplės susiaurėjimą, paralyžių, šlapimo pūslės parezę.
Pacientams, kurie negali savarankiškai kontroliuoti ir vykdyti šlapimo išsiskyrimo proceso, pavyzdžiui, kai žmogus yra komos būsenoje, reikalinga kateterizacija.
Šlapimo pūslės uždegimas
Uždegiminiai procesai daugeliu atvejų verčia plauti šlapimo pūslę.
Cistitas yra uždegiminė liga, kuri išsivysto ne iš karto po to, kai infekcija patenka į organą, o tik esant papildomam palankiam veiksniui, kuris gali būti:
- tonzilitas;
- sinusitas;
- stafilokokas;
- gripas;
- coli;
- kitos infekcinės ligos.
Būtinybė praplauti šlapimo pūslę naudojant kateterį yra ilgalaikis vaistų, kurie išprovokavo organo gleivinės pokyčius, vartojimas.
Neteisingai išskalavus šlapimo pūslę, esant nustatytam cistitui, gali atsirasti gleivinės nudegimas, todėl gydytojams tenka kartoti gydomuosius plovimus, kurių metu gleivinė drėkinama vaistais, kurie padeda pagreitinti gijimo procesą.
Šlapimo akmenys, pradėję judėti, sukelia mechaninius šlapimo pūslės sužalojimus, provokuoja jos uždegimą.
Deja, plovimo procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių neįmanoma išplauti šlapimo pūslės tiek namuose, tiek klinikoje.
Ūminis šlaplės uždegimas, gonorėja, šlapimo sfinkterio sužalojimai yra ligos, kurių metu neįmanoma atlikti valymo veiksmų.
Technika
Kai tik prireiks šlapimo pūslę praplauti per specialų kateterį, papildomai turėtumėte paruošti Esmarch puodelį ir trikojį (vietoj puoduko galite naudoti švirkštą).
Jei cistitu sergančiam pacientui reikia įprasto valymo, naudojamas distiliuotas vanduo.
Jei pastebimi nepageidaujami procesai, skalbimą lydi privalomas medicininis drėkinimas. Ištirpę vaistai suleidžiami per kateterį.
Šlapimo pūslės plovimas
Esmarcho puodelis tvirtinamas ant trikojo maždaug pusės metro aukštyje nuo paciento.
Iš pradžių plaunama šlaplė, po to kateteris, išplautas furatsilinu, lėtai judamas į priekį, kol iš jos pradeda tekėti šlapimo skystis.
Šlapimo nutekėjimas laikomas tikru ženklu, kad kateteris pateko į šlapimo pūslę. Tokiu atveju visam šlapimui leidžiama ramiai išeiti.
Kateterio išvaizda
Nutraukite infuziją, kai tik pacientas labai nori ištuštinti šlapimo pūslę. Švirkštas atjungiamas, o susikaupusiam skystam agentui vėl leidžiama ištraukti per sumontuotą kateterį į išorę.
Šios procedūros metu kateteris gali užsikimšti gleivinėmis. Kai tik nustatoma, kad nutekėjimas sustojo, šlapimo pūslės kateterį reikia praplauti specialia priemone.
Valymo procedūros atliekamos keletą kartų, užtikrinant, kad iš jo ištekantis skystis taptų visiškai švarus.
Daugeliu atvejų reikia atlikti nuo aštuonių iki dvylikos tokių pakartojimų, kiekvienai procedūrai naudojant iki dviejų litrų medicininio skysčio.
Savybės
Moterims šlapimo pūslę kateterizuoti nėra sunku net namuose, nes šlaplė yra labai mažo ilgio.
O prausimasis kateteriu vyrams sukelia nemažai sunkumų, nes šlaplės ilgis siekia 25 cm, be to, turi keletą susiaurėjimų.
Prieš prausiant vyrą, guminis kateteris sutepamas vazelinu ir labai lėtai pradeda judėti į priekį šlaplėje. Jei reikia, atlikite sukamuosius judesius.
Tose vietose, kur pastebimas anatominis šlaplės susiaurėjimas, vyras turi kelis kartus giliai įkvėpti, o tai padeda atpalaiduoti raumenis ir palengvina kateterio judėjimą toliau.
Jei atsiranda netikėtas spazmas, kateterio eiga laikinai sustabdoma. Po atsipalaidavimo toliau gilinkite kateterį, kol pasirodys pirmieji šlapimo lašai.
Deja, kartais reikia pasitelkti metalinį kateterį šlapimo pūslei praplauti. Toks poreikis atsiranda esant kai kuriems patologiniams vyriškojo kūno pakitimams (prostatos adenoma, šlaplės susiaurėjimas).
Naudojant tokį kateterį, draudžiama daryti sukamuosius judesius, kad būtų išvengta mechaninių šlapimo pūslės sienelių pažeidimų.
Komplikacijos
Kateterizavimo, plovimo tikslas – palengvinti neigiamus simptomus, būdingus cistitui ir kitoms šlapimo sistemos ligoms.
Nepaisant to, kartais atsiranda organų infekcija, dėl kurios atsiranda naujų patologinių reiškinių, kurie virsta uretritu, cistitu, pielonefritu.
kateterizavimas
Tokios komplikacijos galimos tik tais atvejais, kai šlapimo pūslės plovimo procesas, net naudojant furaciliną, buvo atliktas pažeidžiant antiseptikų taisykles.
Ši parinktis galima ir neprofesionaliai naudojant metalinį kateterį.
Prieš prausdamasis pacientas turi būti diagnozuotas, kad būtų nustatyti individualūs šlapimo sistemos struktūriniai ypatumai.
Jei diagnozė buvo atlikta formaliai, plovimą atliekantis gydytojas gali nežinoti apie šiam pacientui būdingą šlaplės susiaurėjimą ir taip sužaloti organo gleivinę.
Hematurijos požymių atsiradimas yra įspėjimas, kad gleivinė yra pažeista, atitinkamai, plovimas sustoja.
Staigus temperatūros padidėjimas rodo organo infekciją, nepakankamas antiseptines priemones.
Daugelį šlapimo pūslės ligų lydi perkrova. Tai apsunkina patologinio proceso eigą, provokuoja papildomą organo sienelių dirginimą ir jų uždegimą. Tokiais atvejais šlapimo pūslės plovimas suteikia gerą gydomąjį poveikį. Ši procedūra prisideda prie pagreitinto medžiagų apykaitos produktų pašalinimo. Be to, uždegimines šlapimo pūslės sieneles tampa įmanoma gydyti antiseptiniu tirpalu, o tai palengvina paciento būklę.
Procedūros indikacijos
Pagrindinė šlapimo pūslės plovimo indikacija yra uždegimas ūminėje formoje, kartu su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Urologijoje šis metodas dažniausiai naudojamas cistitui gydyti. Šiai ligai būdingas antrinio infekcinio proceso papildymas. Tačiau jis vystosi ne iš karto, o tik veikiamas tam tikrų veiksnių. Tai gali būti:
- tonzilitas;
- stafilokokas;
- sinusitas;
- gripas.
Be to, šlapimo pūslę rekomenduojama plauti esant kūno paralyžiui. Prieš diagnozuodami šalinimo sistemos organų patologijas, turite kreiptis pagalbos į procedūrą. Taip pat tarp indikacijų verta paminėti ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą.
Galimos kontraindikacijos
Tik gydytojas gali paskirti tokią procedūrą, jei yra atitinkamų indikacijų. Specialistas turi atsižvelgti į paciento sveikatos būklę. Juk šlapimo pūslės plovimas ne visada duoda teigiamą gydomąjį poveikį. Kokiais atvejais intervencija yra kontraindikuotina?
- Išskyrimo sistemos organų trauma ir mechaniniai pažeidimai.
- Šlaplės uždengimas akmeniu.
- Neoplazmų, įskaitant gerybinius, buvimas šlapimo pūslėje.
- Prostatitas ūmine forma.
- Spazmas
- Kai kurios venerinės ligos.
Tai ne visos kontraindikacijos. Todėl verta dar kartą paminėti išankstinės gydytojo konsultacijos ir diagnostinio tyrimo poreikį.
Preliminarus pasiruošimas
Prieš skiriant manipuliacijas, būtina patikrinti paciento išskyrimo sistemą. Tai daroma siekiant įvertinti šlapimo pūslės talpą. Organo tūrį galima išmatuoti įvertinus vieno šlapinimosi metu išskiriamo šlapimo kiekį. Šios procedūros metu nerekomenduojama vartoti vaistų. Į jų pagalbą reikėtų kreiptis tik esant pūlingai paslapčiai šlaplėje.
Psichologinį paciento paruošimą atlieka gydytojas. Specialistas turėtų paaiškinti šlapimo pūslės plovimo algoritmą ir pasakyti, kokios medžiagos ir vaistai yra naudojami. Pacientui neturėtų kilti baimių ar klausimų, susijusių su būsima intervencija.
Naudotos medžiagos
Šlapimo pūslės plovimas atliekamas nuolat ir tik naudojant specialias priemones:
Kokį vaistą pasirinkti?
Šlapimo pūslės plovimo tirpalų pagrindas parenkamas atsižvelgiant į ligą, sukėlusią perkrovą. Daugeliu atvejų naudojamas Furacilin. Kartais gydytojai primygtinai reikalauja naudoti peniciliną arba Collargol. Šie vaistai padeda kovoti su infekcija. Sudėtyje esančios medžiagos neleidžia toliau skaidytis patogeniniams elementams.
Profilaktiniam plovimui naudojamas paprastas vanduo arba boro rūgštis (2%). Pirmiausia tirpalai turi būti pašildyti iki kambario temperatūros. Nenaudokite šaltų skysčių. Tai gali išprovokuoti spazmą, dėl kurio gali atsirasti papildomų organo sužalojimų.
Procedūros algoritmas
Norint atlikti procedūrą, būtina išlaikyti aiškų veiksmų algoritmą. Pirmiausia apsvarstykite, kaip šlapimo pūslė praplaunama per kateterį.
Pacientas turi atsigulti į patogiausią manipuliavimo padėtį. Dažniausiai gydytojai pasiūlo prisėsti ant sofos. Pacientas guli ant nugaros, sulenkia kojas per kelius ir jas išskleidžia, šiek tiek pakeldamas dubenį.
Specialistas pritvirtina švirkštą arba Esmarch prietaisą ant trikojo. Paciento atžvilgiu jie išsidėstę maždaug 0,5 m aukštyje.Iš pradžių nuplaunama priekinė šlaplės sritis. Šiuo tikslu kateteris įdedamas į šlaplę ir sklandžiai judamas į priekį, kol prasidės šlapimo nutekėjimas. Toks ženklas rodo, kad jis pasiekė „galutinį tašką“. Po to gydytojas laukia, kol visa šlapimo pūslė bus visiškai tuščia.
Kitame etape prie kateterio pritvirtinamas švirkštas, į organą pradedamas tiekti gydomasis tirpalas. Dažniausiai pasirenkamas šlapimo pūslės plovimas furacilinu. Jis pildomas tol, kol pacientui atsiranda noras šlapintis. Po to švirkštas išimamas. Per kateterį spontaniškai nuteka anksčiau įvestas skystis. Atsižvelgiant į tai, procedūra gali būti laikoma baigta. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, pacientas turi būti gulimoje padėtyje apie 30 minučių.
Šlapimo pūslės plovimas per cistostomiją
Cistostomija yra dar vienas prietaisas, kuris taip pat naudojamas šlapimo pūslei praplauti. Tačiau veiksmų algoritmas šiek tiek skiriasi nuo kateterio naudojimo. Šiuo atveju skysčio nutekėjimas atliekamas per pilvo ertmę. Naudojant cistostomiją, šlapimo pūslės plovimas rekomenduojamas tiems pacientams, kurie negali įvesti kateterio dėl sužalojimo ar šlaplės pažeidimo.
Šis įrenginys paprastai montuojamas ilgą laiką. Vamzdis keičiamas kartą per mėnesį ar dažniau. Organo ertmė plaunama naudojant antiseptines priemones arba vaistus. Procedūra kartojama keletą kartų, kol tirpalas galutinai taps skaidrus. Skysčiui nuleisti naudojamas specialus drenažo maišelis. Įprasta jį montuoti tiesiai žemiau šlapimo pūslės lygio. Pasibaigus plovimui, oda aplink cistostomiją apdorojama ir uždedamas tvarstis.
Skalbimo namuose ypatybės
Prieš pradedant bet kokį gydymą, būtina pasitarti su gydytoju. Nepaisant akivaizdaus skalbimo paprastumo, šią procedūrą kartais lydi tam tikri sunkumai.
Verta paminėti, kad techniniu požiūriu lengviausias būdas yra su moterišku kūnu. Juk šlaplė yra nereikšmingo ilgio. Vyrams procedūra yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Pavyzdžiui, šlaplės ilgis jau yra apie 25 cm, ji turi keletą susiaurėjimų. Tokiu atveju visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos labai atsargiai ir išmanant reikalą.
Pirmiausia kateteris turi būti suteptas vazelinu. Judėjimas juo turėtų būti labai sklandus, atliekant sukamuosius judesius. Tose vietose, kur yra anatominių susiaurėjimų, reikia paprašyti vyro 4-5 kartus giliai įkvėpti. Tokiu būdu galima išvengti stipraus skausmo ir atpalaiduoti raumenis. Jei atsiranda spazmas, rekomenduojama nedelsiant nutraukti procedūrą. Atpalaidavę kūną, galite vėl pradėti manipuliuoti. Kateteris gilinamas tol, kol išeina pirmieji šlapimo lašai.
Kartais tenka pasitelkti metalinį įrankį. Poreikis naudoti šią kateterio versiją atsiranda dėl patologinių pokyčių vyriškame kūne. Kalbame apie tokias ligas kaip prostatos adenoma ir šlaplės susiaurėjimas. Sukamieji judesiai metaliniu kateteriu draudžiami, nes padidėja organų sienelių mechaninių pažeidimų rizika.
Komplikacijos po manipuliavimo
Šlapimo pūslės plovimas neturėtų lydėti stipraus skausmo. Diskomforto atsiradimas dažniausiai rodo neraštingą procedūrą arba per didelį organo tempimą. Esant tokiai situacijai, būtina sustabdyti visas manipuliacijas ir leisti skysčiui ramiai išeiti. Kokiais kitais atvejais skalbimas turėtų būti sustabdytas?
- Šlaplės spazmas arba sunkumai įvedant kateterį.
- Kraujavimas.
- Neteisingas vaisto pasirinkimas, dėl kurio atsiranda gleivinės nudegimas.
- Šlapimo pūslės infekcija dėl nepakankamo aseptinio instrumentų apdorojimo.
Jei tirpalas neišteka priešinga kryptimi, tai rodo kateterio vamzdelių užsikimšimą. Gleivės yra šios problemos priežastis. Norint jį ištirpinti ir tęsti visas manipuliacijas, būtina kateterį nuplauti specialia priemone.
Siekiant išvengti šių komplikacijų, procedūrą geriausia atlikti ligoninėje ir nuolat prižiūrint gydytojui.
Skaitymas 2 min. Peržiūros 2
Infekcijos įsiskverbimas į šlapimo pūslės ertmę reikalauja išsamaus tyrimo ir modernaus gydymo specializuotoje įstaigoje. Ypatingais atvejais būtinas šlapimo pūslės plovimas. Sergant hemoraginiu cistitu ir kitomis komplikuotomis ligos formomis, procedūra pagreitins sveikimą, pašalins skausmą ir pagerins šlapimo išsiskyrimą.
Renginio specifika
Rimtą procedūrą turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Taikydami neprofesionalią taktiką galite padaryti mechaninius vidinius pažeidimus arba nudeginti gleivines.
Pagrindinė paraudimo indikacija yra stiprus uždegimas, lydimas akmenų susidarymo šlapime arba kraujingų išskyrų.
Procedūra prasideda nuo reikalingų prietaisų paruošimo: kateterio, trikojo, Esmarch puoduko ar švirkšto. Į paciento šlapimo pūslę įdedamas kateteris, po kurio jį reikia atsargiai pastumti į priekį ir palaukti, kol galiausiai išeis šlapimas.
Kitas žingsnis yra vaisto įvedimas į šlapimo pūslės ertmę. Švirkštu suleidžiamo skysčio tūris priklauso nuo individualių paciento savybių. Drėkinimas tęsiamas tol, kol pacientas pajunta norą eiti į tualetą. Atjungus švirkštą, šlapimo pūslė ištuštinama per kateterį. Gydymo kompleksas kartojamas apie 10 kartų.
Dėl anatominių ypatumų procedūra moterims yra kiek lengvesnė. Moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl išvengiama sunkumų įvedant kateterį.
Vyrams šlapimo pūslės drėkinimas gali būti sunkesnis. Čia šlaplė yra daug ilgesnė ir mažesnio skersmens. Prieš plovimą specialistas turi sutepti kateterį vazelinu ir lėtai, periodiškai sukdamasis, įkišti, kol pasirodys šlapimas.
Atsigavimo procedūra
Praktiškai buvo įrodyta, kad šlapimo pūslės drėkinimas gali pasiekti:
- atsparumas bakterijų augimui šlapimo pūslės ertmėje:
- visiškas gleivinės ertmės išvalymas nuo gleivių, pūlių ir kraujo;
- sutrumpinti antibiotikų vartojimo kursą.
Norint greitai pasveikti, rekomenduojama plauti vaistiniais tirpalais. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio ir eigos. Svarbu neleisti tirpalo šaltai, kad nesukeltumėte organo spazmo.
Higienos taisyklių ir atsargumo priemonių laikymasis leis procedūrai būti sėkminga ir neskausminga.
