Kraujavimas, atsirandantis lytinių santykių metu arba po jų, šiuolaikinėje medicinoje vadinamas kraujavimu po gimdymo. Jie ne visada yra patologiniai ar pavojingi. Tačiau dažnai dėmės po lytinių santykių kalba apie rimtų ligų, kurias reikia nedelsiant gydyti, vystymąsi. Nustatyti nemalonaus simptomo priežastį ir suprasti, kaip jos atsikratyti galima tik atlikus diagnostiką. Negalima atidėti vizito pas specialistą, net jei kraujavimas įvyko vieną kartą. Savalaikis gydymas padidina visiško pasveikimo ir ankstyvo apraiškų pašalinimo tikimybę.
Tarp veiksnių, galinčių išprovokuoti kraujavimą po gimdymo, yra normalių ir patologinių. Pirmoji grupė apima tuos, kurie atsiranda menstruacijų pradžios, jų pabaigos ar defliacijos fone. Daugelyje patologinių kraujo išsiskyrimo po lytinių santykių priežasčių vadinami įvairūs uždegimai ir infekcijos. Taip pat yra vidaus organų pažeidimų. Pagrindinės kraujavimo priežastys yra:
- Lytiškai plintančių ligų. Nedidelis kraujavimas gali išprovokuoti gonorėją, trichomonozę.
- ... Patologijai būdingas gimdos gleivinės uždegimas, jei negydoma, tai sukelia nevaisingumą.
- Gerybinis ir piktybinis. Šiai grupei priklauso cistos, vėžiniai navikai.
- Gimdos kaklelio erozija.
- Endokrininės sistemos sutrikimas, hormoninis disbalansas ar kraują skystinančių vaistų vartojimas.
Kruvinos išskyros po sekso dažnai atsiranda dėl makšties, gimdos kaklelio mechaninių pažeidimų. Jie atsiranda dėl pernelyg intensyvių, agresyvių lytinių santykių. Šiuo atveju kraujavimą lydi stiprus skausmas. Jei skausmas nepraeina per 1-2 dienas, turėtumėte kreiptis pagalbos, nes sužalojimas gali rimtai pakenkti reprodukcijai.
Dėmių diagnozė po sekso
Norėdami suprasti, kaip atsikratyti problemos, turite susitarti su gydytoju. Tik išsami diagnozė gali patikimai paaiškinti, kodėl po lytinių santykių atsirado dėmių. Nustačius priežastį, gydytojas paskiria veiksmingą gydymą.
Pirminę dėmių po lytinių santykių diagnozę atlieka ginekologas. Tai apima paciento apklausą, anamnezės paėmimą, vizualinį lytinių organų tyrimą. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas paskiria gydymą arba siunčia papildomus laboratorinius ar instrumentinius tyrimus. Gali būti:
Jei yra įtarimas dėl vėžio išsivystymo, kuris po lytinių santykių gali sukelti kraujavimą, paskiriama biopsija. Jo metu audinys paimamas iš pažeistos vietos arba pašalinamas. Ši procedūra laikoma ne tik diagnostine, bet ir terapine. Tolesnio gydymo paskyrimas tiesiogiai priklauso nuo analizės rezultatų.
Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis?
Jei po lytinių santykių prasideda kraujingos išskyros ir nežinote, pas kurį gydytoją kreiptis, susitarkite su šios specialybės gydytoju:
Daugeliu atvejų ši problema kyla dėl lytinių organų patologijų. Jei reikia, šis specialistas nukreipia jus pas kitą gydytoją.
Kuris gydytojas padės atsikratyti kruvinų išskyrų, kurios atsiranda po lytinių santykių, turi įtakos pacientui pastebėti šalutiniai simptomai. Kraujavimas negali būti lydimas papildomų apraiškų, tačiau gali atsirasti kartu su skausmu makštyje, pilvo apačioje, bendros savijautos pablogėjimu.
Dėkoju
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligos diagnozė ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Daugelis moterų mano, kad bet kokios išskyros iš lytinių organų yra tam tikros ligos požymis ir siekia jų atsikratyti. Tai iš esmės klaidinga nuomonė. Makšties išskyros toks pat fiziologinis kaip seilių ir ašarų liaukų sekrecija, skrandžio sultys ir kt. Bandymas atsikratyti visų šių sekretų yra ne tik beprasmis, bet ir nesaugus. Kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma kruvinos išskyros... Tačiau jų išvaizda užima ypatingą vietą ginekologija- kraujo priemaišos makšties sekrete gana dažnai yra įvairių patologijų požymis. Pabandykime išsamiau suprasti, ką reiškia kruvinos išskyros, ir kokiais atvejais būtina pasikonsultuoti su gydytoju.Kruvinos išskyros mergaitėms
Išskyrų išsiskyrimas iš lytinių organų būdingas moters organizmui beveik bet kokio amžiaus, išskyrus laikotarpį nuo gimimo iki 9–11 metų. Prieš brendimą mergaitėms neturėtų būti išskyrų iš makšties. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ir šio amžiaus laikotarpio hormoninio profilio ypatybių. Menstruacijų funkcijos vis dar nėra, kiaušiniai nesubręsta, moteriškų lytinių hormonų gamyba yra labai maža, o jų poveikis mergaitės kūnui yra minimalus. Tai vadinamasis fiziologinio poilsio laikotarpis.Todėl makšties sekreto atsiradimas mergaitei iki 10–12 metų ir dar daugiau kruvinų išskyrų naujagimiui aiškiai rodo problemų buvimą. Tai gali būti patologiškai ankstyvas brendimas, infekcinis pažeidimas ar net netoliese esanti virškinimo ar šlapimo takų liga.
Bet kokiu atveju dėmių atsiradimas prieš brendimą yra priežastis kreiptis į vaikų ginekologą.
Kruvinos išskyros mergaitėms
Kruvinos išskyros šiuo laikotarpiu vadinamos jaunatviškomis arba brendimo.Dažniausiai tai yra kraujavimas iš gimdos, o tai yra 12–18 metų mergaičių menstruacinio ciklo pažeidimas. Jie taip pat dažnai vadinami disfunkciniais - susiję su kiaušidžių hormoninės funkcijos pažeidimais.
Klinikiniai požymiai
Dažniausiai kruvinos išskyros mergaitėms atsiranda po kelių savaičių vėlavimo. Paprastai jie trunka ilgiau nei savaitę. Kai kuriais atvejais šis nepilnamečių kraujavimas gali būti stebimas kelis mėnesius, periodiškai silpnėjantis, vėliau stiprėjantis. Esant tokiam užsitęsusiam kraujavimui, paciento būklė gali būti gana sunki. Intensyvus ir ilgas tepimas gali sukelti anemiją. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Merginų kruvinų išskyrų gydymas
Norint išvengti sunkių komplikacijų, tokių kaip hemoraginis šokas ar anemija, būtina tinkamai gydyti nepilnamečių kraujavimą.
Laiku apsilankę pas ginekologą ir pradėję gydymą, daugeliu atvejų dėmės išnyksta, o menstruacinis ciklas normalizuojasi. Bet jei kraujavimas paauglystėje lieka negydomas, jis gali virsti reprodukcinio amžiaus kraujavimu, kuris gali sukelti nevaisingumą ir suaugusių moterų ligų vystymąsi.
Kruvinos išskyros reprodukcinio amžiaus moterims
Kada jie gali normaliai susitikti?
Paprastai tokios išskyros moterims pasireiškia likus maždaug kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir pamažu išsivysto į gausesnį menstruacinį kraujavimą. Jie taip pat gali tęstis kelias dienas pasibaigus mėnesinėms. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios naudoja intrauterinį prietaisą, kad apsisaugotų. Tokiais atvejais, jei išskyros nėra labai gausios, tai laikoma fiziologine norma, o specialaus gydymo nereikia.Kruvinos išskyros iš makšties yra patologijos požymis
Svarbus veiksnys nustatant pavojų, kai atsiranda tokios išskyros, yra jų kiekis ir ryšys su moters menstruaciniu ciklu.Gausus dėmėtumas
Jei moteris turi gausų kraujavimą, kuris neturi nieko bendra su fiziologiniu menstruaciniu ciklu, tai yra rimtos patologijos požymis. Tokį pacientą ginekologas turėtų apžiūrėti kuo greičiau. Šis simptomas gali kelti pavojų moters gyvybei, o laiko praradimas gali turėti rimtų pasekmių moterų sveikatai.
Rudos dėmės, o kai kuriais atvejais net juodos, yra gimdos ertmės kraujo ląstelių sunaikinimo rezultatas. Būtina kuo greičiau nustatyti kraujavimo priežastį.
Lieknas ir dėmėtas dėmėtumas
Jei dėmių, nesusijusių su menstruaciniu ciklu, yra nedaug, jie gali rodyti šias patologijas:
- menstruacijų pažeidimai;
- endometriozės buvimas;
- sunki gimdos kaklelio erozija;
- gimdos kaklelio vėžys;
- infekcinis pažeidimas (kai sistemingai pastebimos kraujingos išskyros, susijusios arba nesusijusios su menstruacinio ciklo dienomis ir su nemaloniu kvapu).
Kruvinų išskyrų santykis su menstruaciniu ciklu
Kraujavimas prieš ir po menstruacijųKruvinos išskyros po ir prieš menstruacijas yra gana dažnos. Beveik kiekviena moteris bent kartą pastebėjo netikėtą kraujavimą iš makšties.
Reikėtų prisiminti, kad raudonos dėmės, kurios palaipsniui tampa vis gausesnės, pirmąją menstruacijų dieną laikomos norma.
Rudos tamsios dėmės prieš menstruacijas rodo, kad gimdoje yra patologinis procesas: endometriozė, polipas, endometriumo hiperplazija (proliferacija) ir kt. Rožinės išskyros, kaip praskiestas kraujas su nemaloniu kvapu prieš ir po menstruacijų, yra lėtinio endometrito ar lėtinio endocervicito simptomas.
Gausus ir užsitęsęs tepimas po ir prieš menstruacijas dažniausiai būna disfunkcinis. Juos reikia sustabdyti, o tada išsiaiškinti ir pradėti gydyti jų išvaizdos priežastį. Jie atsiranda dėl hormoninių kiaušidžių funkcijos pažeidimų. Būtent šiuose organuose cikliškai subręsta kiaušiniai ir gaminami moteriški lytiniai hormonai, kurie padeda palaikyti normalų mėnesinių ciklą.
Dėmių priežastys po menstruacijų ir prieš jas gali būti:
- hormoniniai sutrikimai organizme su įvairiomis ligomis ir stresu;
- endokrininės patologijos, dažniausiai - nedidelis skydliaukės hormonų kiekis;
- nutraukti ar pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus;
- skubių kontraceptinių vaistų vartojimas: Postinor, Ginepristone ir kt .;
- vartoti tam tikrus vaistus ir pradėti arba nutraukti estrogenų papildų vartojimą.
Specialistai teigia, kad tarpmenstruacinis, gausus kraujavimas iš makšties yra reiškinys, kuris nekelia pavojaus. Tai sukelia hormoniniai svyravimai, susiję su ovuliacijos pradžia. Kruvinos išskyros tarp menstruacijų atsiranda beveik 30% moterų. Įprastai išskyrai ovuliacijos metu būdingi šie simptomai:
- mažas bendras tūris (dėmėtumas);
- trukmė - ne daugiau kaip 72 valandos;
- rausvos, rausvos ar rudos spalvos gleivėtos konsistencijos;
- nereikia naudoti moteriškų higienos priemonių;
- tyrimas nenustato kitų kraujavimo iš lytinių organų priežasčių.
Dažnai netikėtas dėmių atsiradimas iš lytinių takų, net jei jų kiekis yra nereikšmingas, taip pat gali būti ginekologinių ligų požymis.
Kraujavimas tarp menstruacijų paprastai prasideda 10-16 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, tai yra nuo ciklo pradžios. Paprastai jie atrodo kaip blogai matomos gleivinės išskyros su kraujo dryžiais, kurios trunka nuo pusės dienos iki trijų dienų. Jei laikui bėgant kruvinos išskyros sustiprėja arba nesiliauja ilgiau nei tris dienas, tuomet būtinai kreipkitės į savo ginekologą.
Gydytojas turi sustabdyti kraujavimą ir paskirti būtinus tyrimus. Bet net jei tokios kruvinos išskyros sustojo savaime, vis tiek verta ištirti ginekologą ir atlikti dubens organų ultragarsą. Šis reiškinys gali būti vienintelis latentinės ginekologinės ligos simptomas.
Dėmių priežastys ir gydymas ciklo viduryje
Dažniausia kraujavimo iš gimdos priežastis tarp sveikos moters laikotarpių yra staigūs, staigūs estrogeno lygio svyravimai organizme. Ovuliacijos metu šio hormono lygis sparčiai kyla. Ir kadangi tai veikia gimdos gleivinę, atsiranda panašus simptomas. Kruvinos išskyros ovuliacijos metu arba po jos laikomos fiziologine norma, jei medicininė apžiūra neatskleidžia kitų ligų požymių. Tačiau jiems taikoma medicininė korekcija. Tokio hormoninio šuolio gydymui ir profilaktikai moteriai paprastai patariama vengti stresinių situacijų ir jai skiriami vaistažolių preparatai.
Dėmės, rudos, rausvos ar tamsios dėmės menstruacinio ciklo viduryje atsiranda, kai:
- kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo ovuliacijos metu;
- intrauterinio prietaiso buvimas;
- hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- kai kurių kitų vaistų, turinčių įtakos menstruaciniam ciklui, vartojimas;
- atlikti ginekologines procedūras, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kauterizaciją ar konizaciją;
- mažas skydliaukės funkcinis aktyvumas;
- polipozė, endometriozė, gimdos kaklelio erozija, lėtinis gimdos uždegimas (endometritas);
- lytinių organų infekcijos (pvz., gonorėja);
- lytinių organų trauma;
- fibromos ir kiti lytinių organų navikai.
Žinoma, kraujavimas yra neatskiriama jūsų mėnesinių dalis. Tačiau kai kuriais atvejais išskyros nuoseklumo pasikeitimas gali būti patologijos požymis.
Taigi, jei dėmės, o ne menstruacijos, įgauna didelių krešulių pobūdį, tai gali reikšti:
- patologinis gimdos kaklelio lenkimas;
- kraujo krešėjimo pažeidimas ir polinkis į trombozę;
- B grupės vitaminų trūkumas;
- patologiniai procesai gimdoje (mioma, polipas, endometriozė).
- konsultacija su ginekologu;
- bakteriologinė ir mikroskopinė sekretų analizė;
- Dubens organų ultragarsas.
Kruvinos išskyros nėštumo metu
Kruvinos išskyros kaip nėštumo požymisNedidelis kraujavimas iš lytinių takų gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos sienelę. Tai siejama su mikroskopiniu gimdos pažeidimu ir galimomis traumomis joje esantiems mažiems indams. Tokios išskyros, vadinamos implantacija, yra menkos, sunkiai pastebimos ir nekelia jokios grėsmės sveikatai.
Kraujavimas iš implantacijos dažniausiai stebimas likus maždaug 7-9 dienoms iki numatomos kitų menstruacijų pradžios. Daugelis moterų, pastebėjusios tai, mano, kad tai yra įprastų menstruacijų pradininkas, ir nemano, kad šis simptomas yra nėštumo požymis.
Kruvinos išskyros nėščioms moterims
Moterį reikia įspėti apie bet kokias kruvinas išskyras (bet kokios trukmės, bet kokio dydžio, bet kokios spalvos), atsiradusias nėštumo metu, net jei jos nėra lydimos skausmo. Tokio iškrovimo priežastis gali būti:
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- kiaušialąstės atsiskyrimas;
- neteisinga placentos vieta (pateikimas);
- nėštumo nutraukimo grėsmė.
Kita, bet ne tokia pavojinga, kraujavimo priežastis nėštumo metu yra mikrotrauma ir gimdos kaklelio kraujagyslių plyšimas jos erozijos metu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį, todėl, jei atsiranda tokių išskyrų, būtina ištirti ginekologą.
Kraujavimas nėštumo metu išsiskiria tuo, kad jis gali staigiai ir netikėtai padidėti, o tai sukelia labai rimtų komplikacijų ir pasekmių. Pavojus sveikatai, o kartais ir nėščios moters gyvybei gali būti gausiai kraujuojančios rudos, raudonos, rausvos ar tamsiai kraujuojančios išvaizdos.
Skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą dėl šių simptomų:
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- silpnas pulsas;
- bendras silpnumas;
- odos blyškumas;
Dėmės ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Ankstyvosiose nėštumo stadijose dėmių atsiradimas gali reikšti savaiminio persileidimo grėsmę. Paprastai toks išsiskyrimas pirmąjį trimestrą atsiranda, jei prasideda kiaušialąstės atmetimo procesas. Todėl, norint išvengti nėštumo nutraukimo ir grėsmės prarasti vaiką, moteris turi būti kuo greičiau paguldyta į ginekologijos skyrių. Tik ligoninės specialistai galės atlikti visas būtinas nėštumo išsaugojimo priemones.
Išleidimas nėštumo pabaigoje
Vėliau dėmės gali reikšti ankstyvos placentos atsiskyrimo grėsmę arba ankstyvą gimdymo pradžią. Tokiais atvejais reikalinga skubi ginekologų pagalba.
Tačiau tai, kad 38-40 savaičių dėmės nedideliais kiekiais tampa rudos, o ne raudonos, nesukelia ypatingo susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl lengvo kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Nepaisant to, kitą suplanuotą vizitą pas ginekologą nėščia moteris būtinai turi jam pasakyti apie pastebėtas išskyras iš makšties.
Kruvinos išskyros persileidimo metu
Kruvinos išskyros iš lytinių organų nėštumo metu yra dažniausias persileidimo grėsmės simptomas. Šiuo atveju lydimasis išskyrų arba prieš jų atsiradimą gali būti apatinės nugaros dalies skausmas ir traukimas apatinėje pilvo dalyje.Reikia prisiminti, kad jei moteriai iš makšties staiga atsirado kruvinų išskyrų ir jai buvo diagnozuotas persileidimo grėsmė, tai visai nereiškia, kad nėštumas bet kuriuo atveju baigsis. Dauguma moterų, nepaisant to, kad ankstyvosiose ar vėlyvose stadijose yra dėmių, laiku ir tinkamai gydomos, sėkmingai tęsia nėštumą ir gimdo sveikus vaikus.
Kruvinos išskyros po gimdymo
Įprastos išskyros po gimdymo (vadinamos lochija) yra rausvos ir primena praskiestą kraują arba ichorą. Tai fiziologinės išskyros iš gimdos po gimdymo, apimančios kraują, gleives ir atmestus negyvybingus gimdos lapinės membranos audinius. Dažniausiai tokios lochijos išleidimo trukmė yra nuo 3 iki 6, kartais iki 8 savaičių po gimdymo. Būtinas normalios šio proceso eigos požymis yra tendencija mažinti iškrovų kiekį ir paaiškėti. Pirmąją savaitę Lochia primena įprastus laikotarpius, tik gausiau ir kartais turi kraujo krešulių. Jų skaičius turėtų mažėti kiekvieną dieną.
Palaipsniui lochija įgauna gelsvai baltą atspalvį dėl padidėjusio gleivių kiekio, pradeda priminti kiaušinio baltymą, tačiau vis tiek gali būti smulkių kraujo priemaišų. Maždaug 4 -tą savaitę po gimdymo reikia pastebėti tik menkas, „sutepiančias“ išskyras. Praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo, išskyros iš makšties turėtų įgyti tokį patį pobūdį ir kiekį kaip ir prieš nėštumą.
Kruvinos išskyros po ginekologo apžiūros
Nedidelės kruvinos išskyros po ginekologo tyrimo nėra retos ir neturėtų kelti daug rūpesčių. Tyrimo metu neatmetama mikrovaskulinė trauma ir nedidelis gleivinės pažeidimas. Dažnai tokios išskyros atsiranda tais atvejais, kai gydytojas tirdamas naudoja veidrodį arba paima tepinėlį. Tepinėlis imamas iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Paprasčiau tariant, gleivinės ląstelės tiesiog nubraukiamos nuo makšties ar kito organo sienos. Visiškai natūralu, kad pažeisti audiniai kurį laiką gali kraujuoti.Svarbiausia prisiminti, kad dėmės turėtų kuo greičiau sustoti. Bet kokiu atveju moteriai bus naudinga stebėti savo būklę. Jei kraujo išsiskyrimas nesiliauja arba prie jo prisijungia niežulys, deginimas ar skausmingi pojūčiai, tuomet turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo ginekologu, aprašydami visas detales.
Kruvinos išskyros po aborto
Bet koks abortas yra susijęs su daugiau ar mažiau plačia gimdos sienos kraujagyslių trauma. Todėl išvaizda po aborto kruvinų išskyrų, skirtingos spalvos ir kiekio, yra beveik neišvengiama.Maždaug 80% moterų po vaisto poveikio visiškas abortas įvyksta per savaitę, o tepimas visiškai sustoja. 95% moterų visiškas abortas įvyksta iki 14 dienos po procedūros. Iki medicininio aborto galima pastebėti menkas kruvino pobūdžio išskyras iki kitų menstruacijų.
Laikotarpis po medicininio aborto turėtų prasidėti maždaug po to paties laikotarpio, kurio trukmė konkrečiai moteriai yra normalus mėnesinių ciklas. Be to, paprastai jie gali būti atidėti iki 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais (maždaug 13% pacientų) pirmosios mėnesinės po medicininio aborto gali prasidėti tik praėjus 2 mėnesiams po aborto procedūros.
Gausus dėmėjimas po aborto yra retas. Paprastai tai yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų rodiklis. Reikia prisiminti, kad po aborto kraujavimas iš gimdos laikomas sunkiu, jei:
1.
Dvi didžiausios higieninės servetėlės per valandą visiškai įmirkomos kraujyje.
2.
Tai tęsiasi daugiau nei dvi valandas iš eilės.
Tokiais atvejais moteriai skubiai reikia atlikti antrąją ginekologo konsultaciją ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš gimdos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų gimdai susitraukti ir kraujavimui sumažinti.
Nepriklausomai nuo kruvinų išskyrų buvimo ar nebuvimo, praėjus savaitei po aborto, vėl turite kreiptis į ginekologą ir atlikti kontrolinį ultragarsą.
Kruvinos išskyros po lytinių santykių
Kruvinas rudos spalvos atspalvis, rausvos ar tamsios dėmės, atsirandančios po lytinių santykių, dažniausiai turi gana saugias priežastis, kurias galima lengvai pašalinti laiku apsilankius ginekologe. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei dėmės lytinių santykių metu ar po jų yra gausios ir lydi stiprus skausmas, tuomet reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kruvinos išskyros, atsirandančios moterims po lytinių santykių, vadinamos kraujavimu po gimdos. Apsvarstykite pagrindines jų išvaizdos priežastis.
Mechaniniai pažeidimai
Kraujas iš lytinių organų po lytinių santykių gali atsirasti dėl fizinio streso. Dažniausiai tai yra sužalojimai, kuriuos moteris gali patirti per šiurkštų ar aktyvų seksą:
- sužalojimai ir plyšimai iš makšties sienelių ar išmatų;
- gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas;
- pažeista gimdos kaklelis.
Užkrečiamos ligos
Dažnai kruvinų išskyrų priežastis po lytinių santykių gali būti infekcinis pažeidimas - chlamidijos ir kitos lytiškai plintančios ligos. Kitas infekcinės reprodukcinės sistemos patologijos simptomas yra nemalonus kvapas.
Uždegiminiai pažeidimai
Kruvinos išskyros po sekso ir jo metu gali atsirasti dėl uždegiminių moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai kraujas po lytinių santykių išsiskiria sergant cervicitu (gimdos kaklelio uždegimu) arba vaginitu (makšties uždegimu). Abiem atvejais kruvinos išskyros iš moters lytinių organų atsiranda ne tik po lytinių santykių. Lytiniai santykiai šioje situacijoje yra tik stimuliuojantis veiksnys.
Gimdos kaklelio polipai ir erozija
Dažnos kraujavimo po lytinių santykių priežastys yra polipai ir gimdos kaklelio erozija. Tokia iškrova, kaip taisyklė, yra labai trumpalaikė, išnyksta pažodžiui po kelių valandų, tačiau vėl atnaujinama kito lytinio akto metu. Norėdami atsikratyti šio simptomo, turite susisiekti su ginekologu ir atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymo kursą. Tačiau polipai, kurie ateityje gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi, turi būti pašalinti.
Narkotikų vartojimas
Kraujavimas po lytinių santykių gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., Aspirino), ir kontraceptinių tablečių. Tokių vaistų vartojimas yra susijęs su gimdos gleivinės hipoplazijos (storio sumažėjimo) rizika, dėl kurios gali atsirasti jos trauma.
Kraujavimą gali sukelti ir kontraceptikų vartojimo netikslumai. Praleidus kitą šių vaistų vartojimą arba pavėluotai vartojant, gali išprovokuoti kraujavimą po sekso. Tokiais atvejais ginekologas gali patarti pakeisti vaistą, sukėlusį nepageidaujamą reakciją, arba laikinai jį atšaukti, jei kraujavimo priežastis buvo jo vartojimo klaidos.
Kitos patologijos
Retais atvejais kraujavimo po lytinių santykių priežastis gali būti patologiniai gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (displazija), kai kurios kraujo ligos ir gimdos vėžys. Tokių patologijų buvimas nustatomas atliekant makšties išskyrų laboratorinę analizę ir kitus tyrimus.
Kruvinos išskyros vartojant kontraceptikus
Rudas dėmėjimas per pirmuosius du mėnesius nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios laikomas normaliu pasirinkimu. Vartojant tokius vaistus kaip Regulon, Yarina, Jess, dėmės gali atsirasti bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra susijusi su ovuliacijos slopinimu. Panaudojus postkoitalinius hormoninius kontraceptikus, tokius kaip Postinor, dėmės gali atsirasti ir dėl staigių organizmo hormoninės pusiausvyros pokyčių.Reikėtų prisiminti, kad jei kruvinos išskyros nesibaigia trečiąjį ir ketvirtąjį nuolatinio vaisto vartojimo mėnesius, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Greičiausiai šis geriamasis kontraceptikas jai netinka, todėl ją reikia pakeisti.
Kruvinos išskyros su menopauze
Kraujavimas menopauzės metu (net ir mažiausias dėmelis) yra ligų, o kartais ir gana rimtų, simptomas iki gimdos vėžio. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokios situacijos. Daugeliui moterų gana sunku toleruoti menopauzę. Jos patologijos eiga yra šie požymiai:
- stiprūs ir dažni karščio bangos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
- padidėjęs kraujospūdis;
- psichologinių sutrikimų atsiradimas;
- periodiškas kraujavimas iš lytinių organų.
Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad menopauzės metu galimi bet kokie simptomai, lemia tai, kad daugelis moterų nekreipia dėmesio į kraujavimą, o tai neturėtų būti normalu. Jie pasitaiko gana dažnai - remiantis statistika, daugiau nei pusė vyresnių nei 45 metų pacientų dėl kraujavimo menopauzės metu kreipiasi į ginekologą.
Kraujavimo priežastys ir gydymas menopauzės metu
Patologinės menopauzės simptomai pirmiausia atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne, tai yra, jie yra disfunkciniai. Tačiau neturime pamiršti, kad kai kuriais atvejais kraujavimas rodo gerybinių navikų (polipų ir fibroidų) ar piktybinių navikų buvimą.
Jei po menopauzės moteris vartoja pakaitinę hormonų terapiją, gali pasirodyti kruvinos išskyros. Tokiu atveju progesterono vartojimas gali paskatinti intensyvaus mėnesinių kraujavimo atsigavimą. Jie gali būti stebimi 1-2 metus, dažniausiai jie praeina neskausmingai ir lengvai, trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tai vienintelė kruvinų išskyrų rūšis menopauzės metu, dėl kurios nereikia nedelsiant nutraukti kurso ir gydymo. Bet jei moteris vartoja progesteroną, o menstruacinis kraujavimas neprasideda tinkamu laiku, trunka ilgiau nei tikėtasi, yra labai gausus arba jame yra kraujo krešulių, tuomet būtina kreiptis į ginekologą.
Menopauzės metu būtina atskirti du kraujavimo tipus:
1.
Kraujavimas priešmenopauzės laikotarpiu.
2.
Kraujavimas po menopauzės.
Krūtinės išskyros prieš menopauzę
Kraujavimą prieš menopauzę dažniausiai sukelia 45–50 metų moterų lytinių hormonų gamybos pažeidimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jie atsiranda dėl ovuliacijos laiko pažeidimų, dėl kurių cikliškai pasikeičia gimdos gleivinės storis.
Paprastai kraujavimas prieš menopauzę atsiranda po menstruacijų vėlavimo, o kartais jų pradžia patenka į numatomų menstruacijų dieną ar net šiek tiek anksčiau. Toks dėmėjimas gali būti įvairaus intensyvumo ir pastebimas kelias savaites ar net mėnesius. Jiems būdingi recidyvai, kurie kartais įvyksta per 4-5 metus.
Ypač dažnai dėmės menopauzės metu pastebimos moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių endokrininių ligų. Todėl pirmųjų kraujavimo iš menopauzės požymių atsiradimas yra privalomo tyrimo priežastis, siekiant nustatyti skydliaukės ir kasos, kepenų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.
Kruvinos išskyros moterims po menopauzės
Bet koks dėmėjimas po menopauzės, tai yra, visiškai nutraukus menstruacijas, visada turėtų būti laikomas grėsmingu simptomu. Toks kraujavimas yra navikų, įskaitant piktybinius, požymis. Tokiais atvejais beveik visada atliekama diagnostinė kuretetacija, paveikianti gimdos kūno gleivinę ir jos gimdos kaklelio kanalą, taip pat vėlesnis įbrėžimo histologinis tyrimas.
Dėmių diagnostika ir gydymas
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kraujo išskyrų iš lytinių takų?
Kai bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms atsiranda kitokio pobūdžio ir kiekio kruvinos išskyros, turėtumėte kreiptis pas ginekologą (registruotis)... Jei mes kalbame apie paauglius ar mergaites iki 10 metų, tuomet turėtumėte kreiptis į vaikų ginekologą.Nepaisant to, kad tepimas iš makšties gali būti ne tik moterų lytinių organų ligų įrodymas, bet ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo simptomas, kai jie atsiranda, vis tiek turite kreiptis į ginekologą, nes koagulopatija (kraujas krešėjimo sutrikimai) yra daug rečiau ginekologinėje patologijoje ... Tai reiškia, kad gydytojas apžiūri moterį ir, jei reikia, nurodys hematologas (registruotis).
Be to, kiekviena moteris ir mergina turėtų žinoti, kad kraujo išleidimas iš lytinių takų kai kuriais atvejais yra avarinės situacijos požymis, kurio esmė yra ta, kad organizme vyksta tam tikra katastrofa ir reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba išgelbėti gyvybę. Jei atsiranda tokios pavojingos būklės požymių, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti ligoninėje, kad gydytojai galėtų suteikti gyvybei išgelbėti reikalingą pagalbą.
Taigi, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir būti hospitalizuotai ligoninėje, jei lytinių santykių metu ar po jų atsiranda stiprus skausmas pilve ar makštyje ir prasideda gausus kraujavimas. Esant tokiai situacijai, reikia skubios pagalbos dėl to, kad lytinių santykių metu buvo pažeistas organas, o ašaros ir trauminiai sužalojimai turi būti susiūti, kad moteris nemirtų nuo kraujo netekimo.
Be to, būtina kviesti greitąją pagalbą ir būti hospitalizuotai nėščių moterų ligoninėje bet kokio nėštumo metu, jei joms kraujavimas iš makšties. Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties nėštumo metu turėtų būti laikomas pavojingu. Nors teoriškai kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali būti nekenksmingas, kurį sukelia, pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija, sunku juos atskirti nuo pavojingų. Be to, pradžioje kruvinos išskyros gali turėti nekenksmingumo požymių, tačiau tai apgaulinga, nes bet kuriuo metu jie gali sustiprėti, įgauti tikrąją prigimtį ir tapti labai pavojingi (pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui, persileidimui, placentos atsiskyrimui, ir tt) ...
Be to, bet kokio amžiaus moterų ir mergaičių kraujavimas iš makšties turėtų būti laikomas pavojingu, jei laikui bėgant jis didėja arba nemažėja, galbūt kartu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje (dešinėje, kairėje, viduryje ar visur) arba apatinėje nugaros dalyje, aukšta kūno temperatūra, stiprus ir greitas savijautos pablogėjimas prasidėjus kruvinoms išskyroms, blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies plakimas, gausus prakaitavimas, galbūt alpimas. Atminkite, kad kai iš makšties yra pavojingas kraujo išsiskyrimas, moters būklė greitai ir labai pablogėja tiek, kad ji tiesiog negali stovėti ir sėdėti ir beveik alpsta.
Bet kokio amžiaus moterų kraujavimo iš lytinių organų gydymas turi kelis tikslus:
1.
Kuo greičiau sustabdyti sunkų kraujavimą ir pakeisti kraujo netekimą.
2.
Kraujavimą sukėlusios priežasties pašalinimas.
3.
Kompensacija už kraujo netekimo pasekmes (pavyzdžiui, anemija).
Kraujo išskyrų tyrimas
Prieš skirdamas gydymą, ginekologas atlieka tyrimą, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį.
Paprastai apklausos programa apima:
- išsami paciento apklausa, kurios pagrindu gydytojas daro išvadas apie jos psichologinę būseną, paveldimas ligas šeimoje ir kt .;
- vizualus makšties patikrinimas naudojant veidrodžius;
- makšties tepinėlių laboratorinis tyrimas;
- gimdos kaklelio audinio tyrimas naudojant kolposkopiją arba biopsiją;
- dubens organų ultragarsinis tyrimas;
- tam tikrais atvejais diagnostinė gimdos ertmės kureteta, po kurios atliekamas mikroskopinis endometriumo audinių tyrimas;
- hormonų lygio nustatymas;
- bendra kraujo analizė.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti kraujavimui iš makšties?
Kruvinas išskyras iš makšties gali išprovokuoti įvairios ligos ir būklės, kurių diagnozei naudojami įvairūs metodai. Diagnostikos metodo pasirinkimą kiekvienu konkrečiu kraujavimo iš makšties atveju gydytojas pasirenka individualiai, priklausomai nuo lydinčių simptomų, dėl kurių iš anksto galima manyti, kad liga sukėlė kraujavimą ar kraujavimą. Žemiau mes apsvarstysime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti kraujavimui iš makšties su įvairiais lydinčiais simptomais, ir paliesime tik tas situacijas, kai jums nereikia skubiai kviesti greitosios pagalbos.Tamsiai kruvinos išskyros iš makšties (rudos, rusvos, kaštoninės, tamsiai raudonos ir kt.) Dideliais ar mažais kiekiais, atsirandančios ne menstruacijų metu arba prieš menstruacijas, leidžia gydytojui įtarti patologinį gimdos procesą (pvz., Endometriumo polipus ar gimdos kaklelio kanalas, endometriumo hiperplazija, endometriozė ir kt.). Esant tokiai situacijai, gydytojas paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Bimanualinis ginekologinis tyrimas;
- Lytinių takų tyrimas veidrodžiuose;
- Makšties tepinėlis florai (registruotis);
- Histeroskopija (registracija);
- Dubens organų ultragarsas (registracija);
- Atskira diagnostinė kureteta (registracija);
- Magnetinio rezonanso tomografija (registracija);
- Bendra kraujo analizė;
- Bendra šlapimo analizė;
- Kraujo chemija;
- Koagulograma (registracija);
- Liuteinizuojančio hormono kraujo tyrimas;
- Folikulus stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas;
- Testosterono kraujo tyrimas.
Jei tyrimai neatskleidė jokių ligų ir atsirado dėmių, gydytojas paskiria lytinių organų infekcijų tyrimus ( chlamidijos (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), ureaplazmozė (užsiregistruoti), trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja (užsiregistruoti), sifilis (registruotis)).
Jei moteriai sistemingai atsiranda kraujingų išskyrų, skleidžiančių nemalonų ar nemalonų kvapą ir jas galima pastebėti bet kuriomis mėnesinių ciklo dienomis, gydytojas įtaria infekcinį ir uždegiminį lytinių organų procesą ir paskiria lytinių organų infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės) tyrimus. , ureaplazmozė, trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja, sifilis), taip pat dubens organų ultragarsas. Dėl lytinių organų infekcijų analizė (registracija) galite paaukoti kraują, išskyras iš makšties ir šlaplės. Paprastai gydytojas rekomenduoja moteriai, kokius tyrimus jai reikia atlikti ir kokią biologinę medžiagą reikia perduoti.
Jei periodiškai prieš menstruacijas atsiranda rausvos išskyros, panašios į praskiestą kraują ir skleidžia nemalonų kvapą, įtariamas endometritas ar endocervicitas. Tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Ginekologinis tyrimas (registracija);
- Bendra kraujo analizė;
- Flora tepinėlis;
- Makšties išskyrų bakteriologinė kultūra;
- Dubens organų ultragarsas;
- Histeroskopija;
- Atskira diagnostinė kureteta su histologiniu medžiagos tyrimu;
- Išplėstinė kolposkopija (registracija);
- Tepinėlis iš gimdos kaklelio citologijai (užsiregistruoti);
- Bakteriologinė tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo kultūra;
- Kraujo ar makšties išskyrų tyrimai dėl lytinių organų infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio) ELISA metodais, PGR (registracija) ir kt .;
- Gimdos kaklelio biopsija.
Jei buvo aptiktas endocervicitas, pirmiausia paskiriama ir atliekama išplėstinė kolposkopija, o citologijai imamas tepinėlis, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių degeneracijos. Tada nustatomas kraujo tyrimas arba išskyros iš makšties dėl lytinių organų infekcijų ir bakteriologinė tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti mikrobą, kuris tapo infekcinio proceso sukėlėju. Jei, remiantis citologijos rezultatais, atskleidžiamas naviko ląstelių buvimas, tada biopsija (registracija) ankstyvas gimdos kaklelio vėžio nustatymas.
Nedidelis ir tepantis bet kokio pobūdžio kraujavimas (rožinis, raudonas, rusvas ir kt.) Įvairiose menstruacinio ciklo dalyse (viduryje, prieš menstruacijas, po menstruacijų) leidžia įtarti menstruacijų pažeidimus, endometriozę, polipus, endometritą, fibroidus, lytinius organus infekcijos, lytinių organų traumos, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio vėžys. Esant tokiai situacijai, gydytojas pirmiausia nurodo ginekologinį tyrimą, tyrimą veidrodžiuose, tepinėlį ant floros ir dubens organų ultragarsą, nes šie paprasti tyrimai leidžia nustatyti daugybę papildomų požymių, pagal kuriuos galima gana tiksliai diagnozuoti esamą ligą ir tada atlikti kitus papildomus tyrimus, patvirtinančius diagnostinį spėjimą.
Taigi, jei apžiūros metu paaiškėja lytinių organų pažeidimas, gydytojas jį pašalina - siuva ašaras, pašalina pašalinius daiktus, gydo gleivinę antiseptiku ir pan. Esant tokiai situacijai, kiti tyrimai neskiriami, nes jų nereikia. Jei tyrimo ir ultragarso metu buvo aptikta erozija ar nesuprantamas gimdos kaklelio darinys, gydytojas paskiria kolposkopiją, tepinėlį citologijai arba nedelsdamas paima paveiktos vietos biopsiją, kad suprastų, ar yra erozijos, ar kalbame apie ikivėžį ar vėžį.
Jei, remiantis ultragarso rezultatais, nustatoma endometriozė, paskiriama tomografija, siekiant išsiaiškinti negimdinių židinių lokalizaciją ir kraujo tyrimus dėl hormonų - testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio. Jei tyrimas ir ultragarsas atskleidžia polipus ar naviką (fibroidus ir pan.), Papildomai skiriama histeroskopija. Jei tyrimas ir ultragarsas atskleidė endometritą, papildomai skiriama atskira diagnostinė kureteta. Jei echoskopija ir tyrimas atskleidė lytinių organų infekcijų požymius, nustatomas kraujo tyrimas arba išskyros iš makšties, siekiant nustatyti uždegimo sukėlėjus (chlamidiją, mikoplazmozę, ureaplazmozę, trichomonozę, kandidozę, gardnerellozę, gonorėją, sifilį). Ir kai ultragarso ir tyrimo rezultatai neatskleidė jokios patologijos, gydytojas nurodo skydliaukės hormonų kraujo tyrimas (registracija), nes tokioje situacijoje greičiausiai menką dėmėjimą sukelia šio konkretaus organo darbo sutrikimas.
Kai moteriai menstruacijų metu susidaro dideli kraujo krešuliai, tai rodo gimdos kaklelio lenkimą, kraujo krešėjimo patologiją, B grupės vitaminų trūkumą, endometriozę ar gimdos navikus (polipus, fibroidus). Esant tokiai situacijai, gydytojas pirmiausia atlieka ginekologinį tyrimą ir tyrimą veidrodžiuose, paskiria dubens organų ultragarsą, bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą (APTT, PTI, televizorius, fibrinogenas, krešulių atsitraukimas ir kt.) .). Jei pagal koagulogramos rezultatus nustatoma patologija, moteris nukreipiama į hematologą. Jei rezultatai Ultragarsas (registracija) o tyrimas atskleidė gimdos kaklelio įlinkį - skiriama terapija. Jei echoskopija ir tyrimas atskleidė endometriozę, tomografija paskirta kraujo tyrimams, siekiant nustatyti hormonus - testosteroną, liuteinizuojantį ir folikulus stimuliuojantį. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatomi polipai ar mioma, paskiriama histeroskopija.
Jei mergaitei ar moteriai prieš ar po menstruacijų atsiranda gausus ir ilgalaikis disfunkcinis kraujavimas, įtariamas hormoninis disbalansas, tokiu atveju gydytojas paskiria šiuos tyrimus, kad suprastų, kodėl kiaušidės neveikia normaliai ir negamina reikiamo hormonų kiekio. išlaikyti tinkamą menstruacinį ciklą:
- Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropinas) kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas dėl trijodtironino (T3) lygio;
- Tiroksino (T4) kiekio kraujyje tyrimas;
- Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygio kraujo tyrimas;
- Kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas dėl prolaktino lygio (registracija);
- Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas testosterono kiekiui nustatyti.
Jei po aborto moteriai yra gausus kraujavimas iš gimdos, tada gydytojas pirmiausia atlieka ultragarsinį nuskaitymą, kad įsitikintų, jog gimdoje nėra likučių. Jei tokių yra, atliekamas grandymas. Jei jų nerandama, paskiriama koagulograma ir moteris siunčiama pas hematologą, nes manoma, kad kraujavimą sukelia kraujo krešėjimo patologija.
Jei menopauzės metu moteriai išsivysto gausus kraujavimas, būtinai skiriama atskira diagnostinė kureteta su histologiniu medžiagos tyrimu, nes tokia situacija dažnai yra navikų ar priešvėžinių fono ligų požymis.
Jei jaunesnėje nei 12 metų mergaitėje atsiranda dėmių, gydytojas nurodo visas diagnostikos procedūras - dubens organų ultragarsą, lytinių organų infekcijų tyrimus, hormonų (kortizolio, trijodtironino, tiroksino, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono) tyrimus, prolaktino, estradiolio, testosterono). Be to, norint pašalinti inkstų ligas, skiriamas bendras šlapimo tyrimas ir neįtraukiama virškinimo trakto patologija - biocheminis kraujo tyrimas ir Pilvo organų ultragarsas (registracija).
Kraujavimo gydymas
Konservatyvūs metodai:1. Dažniausiai terapinės programos pagrindas yra hormonų terapija. Tokie gydymo kursai paprastai skiriami iki 3 mėnesių. Baigus gydymą, daroma pertrauka, kurios metu ginekologas įvertina jo rezultatus.
2. Be hormoninių agentų, taip pat naudojamas simptominis gydymas - hemostaziniai vaistai ir vaistai, stiprinantys gimdos susitraukimo veiklą.
3. Bendra stiprinimo terapija, padedanti atkurti moters kūną.
4. Be to, ekspertai rekomenduoja vengti fizinių ir psichologinių stresinių situacijų.
Optimalus dėmių gydymo režimas parenkamas individualiai. Taip pat reikia prisiminti, kad gydymas truks nuo 3-4 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo sutrikimų priežasties. Normaliam moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimui atkurti gali prireikti kelių mėnesių.
Veikimo metodai
Sunkiam kraujavimui gydyti naudojami ir chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra menopauzė, pagrindinis diagnostikos metodas yra gimdos kuretažas. Ir paaugliams mergaitėms kraujavus nepilnamečiams, tokia procedūra atliekama tik dėl sveikatos. Pritaikius chirurginius metodus, skiriamas gydymas, kad būtų išvengta išskyrų pasikartojimo.
Išvada
Kraujavimo iš lytinių takų gydymą turėtų atlikti tik ginekologas. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas, net jei moteris yra įsitikinusi, kad žino tikrąją kraujavimo priežastį. Klaidinga diagnozėPirmasis lytinis aktas yra svarbus abiem lytims, todėl būtina tinkamai pasiruošti tokiam svarbiam poelgiui: juk tai sunku tiek fiziniu, tiek psichologiniu aspektu; nes jam būdingas tam tikras skausmas, be to, po pirmo lytinio akto yra kraujo.
Šioje žmogaus gyvenimo srityje dirbantys mokslininkai pateikia daug pastabų ir visi sutinka, kad būtina būti pasirengusi visomis prasmėmis prarasti nekaltybę. Fiziškai tai reiškia, kad lytinį gyvenimą geriau pradėti sulaukus 18 metų, nes būtent šiame amžiuje kūnas yra visiškai suformuotas.
Defloracijos svarba
Silpnosios lyties nekaltumo praradimas turėtų įvykti tokiame amžiuje, kai mergina yra visiškai susiformavusi, tai yra, yra fiziškai pasirengusi intymumui ir gali priimti sąmoningą ir subalansuotą sprendimą dėl tokio svarbaus žingsnio. Tai yra, tinkamiausias amžius seksualinei veiklai pradėti yra 18 metų. Šį faktą patvirtina daugelio šalių seksologijos srities ekspertai, nors daugelis žmonių šiuo klausimu turi savo nuomonę.
Kyla pagrįstas klausimas: kodėl defloracija yra svarbi mergelėms? Pirmoji patirtis prisimenama visam gyvenimui, visi tai žino: tai net lemia merginos požiūrį į priešingą lytį ateityje. Ir dažnai gyvenimo akimirkos, kai prarandamas nekaltumas, skiriasi tiek mergaitėms, tiek vaikinams. Vieni savo pirmuoju žmogumi pasirenka visiškai patyrusį vyrą, o kiti nori pradėti nuo nekalto.
Pirmasis intymumas labai pakeičia merginą psichologiniu aspektu - ji tampa tikra moterimi. Dėl šios priežasties svarbus vaikino elgesys pirmojo lytinio akto metu. Pirmą kartą mergina sugeba patirti nesaugumą, baimę, gėdą ir skausmo baimę.
Niekam ne paslaptis, kad pirmojo intymumo metu nesuvokiamas filmas nutrūksta, o tai tikrai sukels skausmingų pojūčių. Bet kokiu atveju, po pirmo lytinio akto yra kraujo - tai akivaizdžiausias merginos nekaltumo rodiklis. Bet kraujas gali neištekėti, tai yra, kraujo nebuvimo faktas taip pat nereiškia, kad mergina lytinių santykių metu jau nebuvo nekaltas. Tai priklauso nuo individualių kūno savybių, todėl pirmoji patirtis gali sukelti skirtingus jaunos merginos kūno pokyčius.
Kodėl taip atsitinka
Mintys, kad pirmasis lytinis aktas visada būna nesėkmingas ir tai yra labai nemalonus procesas, reikia važiuoti. Galima pastebėti, kad daugelis žmonių turi tokį požiūrį, tačiau visoms taisyklėms yra išimčių: nebūtina, kad kraujas tekėtų po defliacijos. Yra atvejų, kai kraujavimas išvis nepasireiškia - ir tai nėra kažkoks defektas, tai tik individualus polinkis. Verta išsiaiškinti, kodėl apskritai, praradus nekaltybę, skauda ir kraujuoja.
Kartais pasitaiko atvejų, kai nekaltybės praradimas praeina palaipsniui - po pirmų poros kartų, kai mergelės plėvelė tik lūžta. Tokiu atveju tai gali atsitikti kiekvieną kartą arba visai neįvykti. Skausmingi pojūčiai daugiausia priklauso nuo pasitikėjimo partneriu ir merginos nuotaikos - kuo daugiau pasitikėjimo ir noro pirmą kartą praleisti su šiuo konkrečiu žmogumi, tuo mažiau nemalonių pojūčių bus.
Taigi, jei mergina iš pradžių yra nusiteikusi, kad po pirmo lytinio akto bus labai skaudu ir bus kraujo, tada taip ir bus - nuotaika gali išprovokuoti makšties raumenų susitraukimą, sukeldama diskomfortą abiem partneriams dėl lytinių santykių. Tai yra, viskas priklauso nuo nuotaikos - kraujas dažniausiai ateina tada, kai mergina nėra morališkai pasirengusi lytiniams santykiams. Todėl neturėtumėte vairuoti ir iš karto galvoti, kad viskas bus blogai. Nereikia gėdytis savo partnerio, jei jam patikėjote pirmąjį lytinį aktą savo gyvenime.
Klausimas yra labai prieštaringas, be to, ką pataria gydytojai ir mokslininkai, tačiau retai kas klauso ekspertų žodžių, o juo labiau jaunystėje. Pirmojo intymaus intymumo laiką mergina turėtų pasirinkti pati, nesvarbu, ar tai visiškai susiformavęs noras, ar meilės santykių vystymasis, todėl viskas tvarkoje, net jei pirmasis lytinis aktas vyksta anksti.
Kaip jau minėta, tinkamas laikas yra tada, kai mergina jau yra tam pasirengusi fiziškai ir psichiškai, o vidutinis amžius tam yra aštuoniolika metų, nors tai gali būti šiek tiek anksčiau ar vėliau. Ne veltui šis laikotarpis vadinamas „pilnametyste“.
Mūsų šalies įstatymai sako, kad mergaitei leidžiama lytiškai santykiauti po 18 metų, su viena sąlyga: jei partneris yra vyresnis nei 18 metų.
Svarbus aspektas, apie kurį reikia galvoti, yra kontracepcijos metodai ir intymios higienos taisyklės. Tai, kad pirmasis lytinis aktas neapsaugos nuo patekimo ar kitų ligų, tačiau daugelis žmonių pastoja po pirmo karto.
Visų pirma, seksualinio potraukio buvimas yra svarbus, ir tai taip pat pasireiškia skirtingoms lytims skirtingais būdais. Merginose jaudulys atsiranda taip, kad lytiniai organai sušlampa, todėl specialių liaukų pagalba išsiskiria specialus tepalas. Būtent ši drėgmė padeda lytiniams santykiams vykti sklandžiai ir švelniai, nes varpos įvedimas dabar netampa neįmanoma užduotimi, nes būtent šiuo metu mergina gali patirti tam tikrą nemalonų pojūtį. Kadangi mergystės plėvė vis dar yra makštyje, kurios pažeidimas lemia tai, kad po pirmo lytinio akto yra kraujo.
Po kurio laiko kontakto įvyksta orgazmas, apie kurio pradžią liudija vaikinas. Tai skystis, kurio pagalba vyksta apvaisinimas, todėl verta labai rūpintis kontraceptikų pirkimu. Ir net jei po pirmosios patirties nebuvo kraujavimo, tai nereiškia, kad mergina vis dar yra nekalta. Primename, kad mergina po mylėjimosi visai nėra rodiklis, o nekaltybės atėmimas tiesiog vyko švelniau ir sklandžiau.
Verta paminėti, kad laikysenos pasirinkimas mažai veikia pirmojo lytinio akto atlikimą, ir niekas šiuo klausimu neduos tikslių rekomendacijų - kiekvienas pasirenka tai, kas jam geriausia. Dažniausias variantas yra misionieriaus pozicija, kurioje vaikinas yra virš merginos. Tai apskritai yra tikslus atsakymas į klausimą, kokią poziciją geriausia pasirinkti pirmą kartą.
Nereikia maitinti savęs tuščiomis viltimis, kad tam tikroje padėtyje skausmas yra mažesnis arba kraujas ne taip jau daug, taip yra. Tai priklauso nuo kūno savybių, o ne nuo kūno vietos.
Jaunos merginos dažnai gąsdinamos baisiomis istorijomis, kad pirmoji seksualinė patirtis atneša tik kančias. Kai kurie teigia priešingai. Ir tokie reiškiniai kaip skausmo buvimas ir kraujo nebuvimas, kraujo buvimas ir skausmo nebuvimas - nė vienas iš jų nereiškia, kad defloracija neįvyko, tai tiesiog vienišos merginos lytinių organų bruožas.
Turite laikytis kai kurių patarimų, kad pirmą kartą prisimintumėte kaip kažką teigiamo: tai turite padaryti tik tuo atveju, jei mergina yra pakankamai susijaudinusi ir skverbtis dėl to nesukelia problemų. Jei mergaitės tepimo nepakanka, tada ji gali naudoti bet kokį dirbtinį vaistinėje parduodamą. Poza turėtų būti patogi abiem partneriams. Rekomenduojama pirmąją patirtį įgyti tamsoje, kad sumažintumėte abiejų baimę ir baisumą. Net jei yra pasitikėjimas stipria puse, bet kokiu atveju verta naudoti kontraceptikus.
Kalbant apie kraują ir jo kiekį, šis klausimas taip pat patenka į mergaitės fiziologiją. Pavyzdžiui, kraujavimas gali tęstis net po to kelias dienas.
Kraujas teka būtent tada, kai mergystės plėvė plyšta ir po to, sutrikus lytiniams organams. Pirmojo lytinio akto metu skausmas ir kraujas yra visiškai normalūs, kaip ir vieno iš kintamųjų nebuvimas. Jei mergaitei kyla abejonių, ji gali kreiptis į specialistą. Pavyzdžiui, nebus nereikalinga tai padaryti, jei po kurio laiko po pirmosios patirties kritinės dienos vėluoja arba prieš jas jaučiamas skausmas.
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pirmasis kontaktas buvo neapsaugotas. Tai yra, neturėtumėte nieko gėdytis, nes skrupulingas požiūris į savo sveikatą dar nieko nenužudė.
Kartais toks reiškinys kaip nenormali gaktos kaulo struktūra sukelia ūmų skausmą pirmojo lytinio akto metu. Volelio forma, tokia stora kaip rankos nykštis, yra norma. Būtent ši struktūra nekelia jokios grėsmės per pirmąjį lytinį aktą ar gimdymo metu. Nenormalus reiškia tokią formą kaip kalavijo formos juosta, kurios plotis yra 3 ar 4 kartus didesnis nei įprasta. Todėl gali atsirasti skausmingų pojūčių, kurie neturi nieko bendro su tuo, ar tai pirmasis lytinis aktas, ar dešimtas.
Skverbimosi metu varpa spaudžia šlaplę prie išsikišusios gaktos kaulo dalies, o tai sukelia ūmų skausmą. Dėl šios priežasties moteris įtvirtina pasitikėjimą, kad pirmieji intymūs santykiai nėra pati maloniausia patirtis. Medicina šiuo atveju yra bejėgė, todėl verta su partneriu aptarti patogumą, nes abi lytinio akto pusės turėtų būti patogios. Jums nereikia kentėti skausmo, patartina būti sąžiningam sau ir savo išrinktajam.
Pirmosios patirties metu moteriai geriau atsipalaiduoti, kad būtų išvengta nereikalingo diskomforto tiek sau, tiek vyrui. Geriau pagalvokite apie teigiamą, apie tai, kad lytiniai santykiai yra malonus procesas, taip pat apie tai, kad visa tai atsitinka žmogui, kuriuo pasitikite. Tokiu atveju viskas vyks sklandžiai, o prisiminimai bus teigiami.
Kraujas po lytinių santykių yra ypatingas kraujavimas iš gimdos (MC), kuris atsiranda iškart po lytinių santykių arba netrukus po jo. Jie pasireiškia 0,7–9% moterų nuo 20 iki 40 metų. Išleidimas, kuris nepriklauso nuo mėnesio ciklo ir menstruacijų, laikomas patologija. Jei kraujavimas po gimdymo yra vienkartinis, nėra kitų nemalonių simptomų, tada nereikia jaudintis. Bet jei kraujo išsiskyrimas yra reguliarus, apsilankymas pas gydytoją yra privalomas.
Panašus reiškinys 30% atvejų yra susijęs su lytinių organų uždegimu, 40% - atskleidžiamas normalus kolposkopinis vaizdas, 17% - su displaziniais procesais gimdoje, 5% - polipai, 0,6% - gimdos kaklelio vėžys. Išsiskyrimo kiekis gali skirtis - nuo tepimo žymių iki pastebimo kiekio.
Priežastys yra suskirstytos į fiziologines ir patologines. Tarp pirmųjų (natūralių) yra:
- nekaltybė;
- menstruacijos;
- ovuliacija.
Patologinės priežastys:
- užkrečiamos ligos;
- netipinis audinių augimas;
- gimdos kaklelio erozija;
- onkologiniai navikai;
- nėštumo patologija.
Gamtos veiksniai
Mergelė. Gerai žinoma, kad pirmojo lytinio akto metu mergystės plėvė plyšta (defloracija), tai lydi nedidelis kraujavimas. Bet jei po lytinių santykių jis nesustoja, galbūt yra kraujo krešėjimo sutrikimas, tuomet reikia gydytojo pagalbos. Taip pat atsitinka, kad po lytinių santykių 2 ir 3 kartus kraujas vėl teka, o tai reiškia, kad yra per aktyvus lytinis aktas. Kai kurioms moterims mergystės plėvė gali daug ištempti, tačiau ji niekada nesulūžta pirmojo kontakto metu, tada kraują galima stebėti per antrąjį veiksmą.
Menstruacijos. Kartais intymumas pagreitina menstruacijų artėjimą. Paprastai tai atsitinka dieną prieš jų atsiradimą. Šiuo atveju kruvinos išskyros pradeda ruduoti, tada tampa įprastos.
Ovuliacija. Kraujo lašai lytinių santykių metu ir po lytinių santykių ciklo viduryje gali rodyti ovuliacijos pradžią - kiaušinio išsiskyrimą iš folikulo. Tuo pačiu metu jie nėra gausūs, rausvos spalvos. 7-13 dieną po ovuliacijos lytinių santykių metu taip pat yra nedidelis kraujavimas. Tokiais atvejais tai susiję su zigotos įvedimu į gimdos sienelę ir nėštumo pradžia.
Fiziologija apima šias sąlygas:
- nepakankamas moters susijaudinimas sekso metu ir makšties tepimo trūkumas;
- su amžiumi susijęs makšties sausumas dėl estrogeno trūkumo menopauzės metu;
- per aktyvios trinties lytinio akto metu;
- naudojant tamponus.
Aktyvi masturbacija gali sudirginti makšties gleivinę, taip pat gali sukelti kraujavimą lytinių santykių metu. Gleivinė šiais atvejais greitai išgydoma be gydymo. Kruvinos išskyros kitą dieną po sekso kalba apie menstruacinio kraujo likučius - paprastai išskiriamos liekanos praeina po kelių valandų.
Mechaninis gleivinės pažeidimas gali atsirasti montuojant ar pašalinant gimdos prietaisą, po aborto, kuretavimo metu - tada yra rausvos išskyros. Visais šiais atvejais gydymas nereikalingas.
Patologinės apraiškos
Infekcijos. Tai, žinoma, yra LPI (chlamidijos, trichomonozė, ureaplazmozė, mikoplazmozė). Šiuo atveju kraujavimas atrodo kaip mažas rudas daubas, tačiau jį reikia gydyti. Pastebimas niežėjimas ir deginimas. Taip pat atsitinka, kad dėmės po lytinių santykių gali būti vienintelis jų simptomas.
Nenormalus audinių augimas. Tai reiškia endometriumo hipo- ar hiperplaziją, endometriozę. Esant hiperplazijai, audinys auga, po intimos atsiranda kraujavimas ir skausmas. Tai nereiškia, kad šis simptomas yra pirmasis jo ženklas, tačiau jis turėtų sukelti budrumą. Jo pavojus yra tas, kad hiperplastinis audinys gali atgimti. Endometriozė yra nuo hormonų priklausomas endometriumo proliferacija į kitus organus. Gali būti besimptomiai, bet kraujavimas mėnesio ciklo viduryje.
Erozija yra kas antros moters kaklo gleivinės epitelio defektas. Tai besimptomė, tai yra gerybinis procesas. Jis gali būti modifikuotas ir atgimęs. Ir kraujas po sekso ar už jo ribų pateikiamas kaip rausvos išskyros, o tai turėtų kelti nerimą.
Polipai yra grybo formos atauga ant žiedkočio gimdos ertmėje ar gimdos kaklelyje. Į partnerio varpą patenka kraujo, kuris gali „sutrikdyti“ neoplazmą.
Navikai. Nepaisant jų gerybinės kokybės, šiuos pokyčius gali lydėti kraujavimas šviesiai rudos išskyros pavidalu. Tai apima fibroidus, cistas, polipus ir vėžį. Formavimai gali atsirasti bet kurioje lytinių organų vietoje.
Vėžys ir gimdos kaklelio metastazės ankstyvoje stadijoje gali nepasireikšti kitaip. Todėl būtina reguliariai atlikti ginekologo tyrimus.
Nabotovy cistos - dažniau atsiranda ant gimdos kaklelio, jų gali būti keletas. Tyrimo metu juos galima pamatyti ultragarsu. Jų etiologija dažnai yra užkrečiama. Jie nėra atgimę. Jie linkę augti, pūliuoti ir kraujuoti.
Uždegiminės ligos - su jomis kraujo išskyros gali atsirasti tiek lytinių santykių, tiek ramybės metu. Šie neigiami procesai yra: vaginitas, cervicitas, kolpitas. Simptomai yra traukiantys skausmai pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, dispareunija ir drumstos išskyros iš makšties. Pagal etiologiją nustatoma grybelinė infekcija, prasta higiena, bakterijų ir mikrofloros sutrikimai.
Priėmimas Gerai - šios lėšos labai plonina gimdos gleivinę, tai yra, inicijuoja jos hipoplaziją, pažeidimų požymis gali būti rausvos išskyros po sekso. Šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal schemą, tuo pačiu metu, ne ilgiau kaip 21 dieną.
Kraujavimą gali sukelti ilgalaikis antibiotikų vartojimas, hormonų pakaitinių vaistų paskyrimas. Kraujo priežastis po lytinių santykių gali būti neapgalvotas žaislų iš sekso parduotuvės naudojimas. Jei phaloimmitatoriaus paviršius yra šiurkštus, nelygus, negalima išvengti lytinių organų gleivinės sudirginimo ir traumos.
Kraujas po sekso gali sutapti su išangės įtrūkimu su hemorojais, su analiniu kontaktu. Šiuo atveju šaltinis nebus susijęs su lytiniais organais. Labai retai partnerio spermoje esantį kraują galima supainioti su jūsų kraujavimu. Tai gali atsitikti su jo šlapimo takų uždegimu.
Simptomai kartu
Maždaug 30% moterų, sergančių kraujavimu po gimdos, turi nenormalų MC, o 15% - dispareuniją. Sergant LPI infekcijomis, niežulys ir deginimas yra nuolatiniai, kraujas gali išsiskirti su pūliais ir gleivėmis, opos, pūslės, o ant lytinių organų - paraudusios vietos. Pastebimas skausmingas šlapinimasis, diskomfortas lytinių santykių metu. Leukorėja gali būti balta, žalia, geltona, bekvapė arba bekvapė. Simptomai dažnai gali būti neryškūs, dar dažniau pastebimas vežimas.
Šios patologijos gali būti kraujo atsiradimo priežastis:
- Cervicitas - jo klinika dažnai ištrinama, nesant gydymo, liga tampa lėtinė. Pastebimas skausmingas „kruvinas“ seksas, gleivinė leukorėja. Makšties anga gali parausti ir patinti.
- Vaginitas - kontaktinis kraujavimas nėra labai ryškus, bet skausmingas. Yra niežulys, dirginimas, pilnumo jausmas iš vidaus. Dažnas, skausmingas šlapinimasis. Abu uždegimai greitai gydomi antibiotikais arba moksibizija.
- Endometriozė - kraujas gali tekėti bet kurią MC dieną. Būdinga išskyrų atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Skausmas lytinių santykių metu ir makštyje menstruacijų pradžioje gali pasireikšti. Pastebimas vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapinimasis, hematurija.
- Atrofinis kolpitas - išsivysto menopauzės metu. Estrogeno lygis sumažėja, yra ryškus gleivinės sausumas ir deginimo pojūtis, skausmas lytinių santykių metu, niežėjimas, leukorėja. Vystymasis vyksta palaipsniui. Dėl laktobacilų sumažėjimo suaktyvėja patogeninė mikroflora.
- Dubens organų prolapsas - atsiranda, kai raiščių -fascijų aparatas yra silpnas. Ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų. Pirmasis ženklas yra orgazmo nebuvimas. Tada atsiranda traukimo skausmai makštyje. Atsiranda šlapimo nelaikymas ir padidėja mikcija, patinsta gimdos kaklelis ir makštis, atsiranda kraujavimas po gimdos. Seksualinis išpuolis, svetimkūnis makštyje taip pat visada sukelia kraujavimą.
Kada jums reikia skubios pagalbos?
Vidinis kraujavimas gali tapti skubių veiksmų priežastimi. Jo išorinės apraiškos gali nebūti. Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje susitraukimų pavidalu. Jei po lytinių santykių praėjo kraujas, pastebimi nurodyti skausmai, veido odos blyškumas, pykinimas ir silpnumas, vėmimas, gausus prakaitavimas, tachikardija ir aritmija, kraujospūdis gali nukristi iki kollaptoido, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Taigi kraujas lytinių santykių metu kartu su minėtomis sąlygomis dažniau pastebimas 4 atvejais - tai kiaušidžių cistos ar paties organo plyšimas, prasidėjęs persileidimas, negimdinis nėštumas. Skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei pažeidžiami MC bet kuria kryptimi.
Nėštumas ir seksas
Kai nėštumas įvyksta, jo derinys su lytiniu gyvenimu gali sukelti rausvas išskyras ir kruvinus pūtimus sekso metu ir po jo. Bet kokiu atveju tai nėra norma, o apsilankymas pas gydytoją yra privalomas. Kai kurie ginekologai visai nepalankiai vertina lytinius santykius nėštumo metu, nes bijo persileidimo.
Jei nėščia moteris turi placentos previa, sunkus kraujavimas taip pat gali prasidėti po lytinių santykių. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas lytinių santykių metu gali pakenkti vaisiui.
Po lytinių santykių nėštumo metu moteriai patariama atsipalaiduoti ir pusvalandį atsigulti, kad gimdos susitraukimai neatsinaujintų. Kraujavimas po lytinių santykių gali atsirasti, jei lytiniai santykiai yra per anksti po gimdymo - tai reiškia, kad lytiniai santykiai nutraukiami dar 1–2 savaitėms.
Seksas nėštumo metu gali būti apibūdinamas kraujavimu po gimdos kiaušialąstės atsiskyrimo metu. Išskyrimas lytinių santykių metu ir kraujas gali išnykti, jei yra:
- kiaušialąstės atsiskyrimas;
- vamzdelio plyšimas su negimdiniu nėštumu;
- įšaldytas nėštumas;
- mažas progesterono kiekis.
Visos šios situacijos yra priežastis skubiai iškviesti gydytoją. Jūs neturėtumėte stengtis likti namuose, tikėdamiesi atsitiktinai, ir užsiimti mėgėjiška veikla, kad sustabdytumėte kraujavimą. Tai kupina tik tinkamo laiko praradimo ir komplikacijų.
Diagnostikos priemonės
Norint nustatyti kraujavimo priežastis, gali prireikti šių tipų tyrimų:
- ginekologinis tyrimas, apklausa;
- bendroji išmatų ir šlapimo analizė;
- kraujas biocheminiams tyrimams: baltymų, fibrinogeno, bilirubino, liekamojo azoto, karbamido nustatymas, įtarus onkologiją - kreatinino nustatymas, kepenų fermentų rodikliai - ALT ir AST;
- be to, būtina nustatyti hormonus T4, TSH, hCG;
- mikroskopijai paimamas tepinėlis iš makšties, sėjamas makšties turinys, siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jautrumą antibiotikams;
- jei įtariama LPI - PGR tyrimas;
- iš makšties paimamas tepinėlis, atliekama gimdos kaklelio ir gimdos biopsija citologijai;
- Gimdos ir priedų ultragarsas, EKG.
Gydymo principai
Gydymas visada skirtas pašalinti kraujavimo priežastį, o ne ją sustabdyti. Tik esant dideliam kraujo netekimo pavojui, naudojami hemostaziniai hemostaziniai vaistai. Gydymas nustatomas pagal priežastį. Jei makšties sienelės yra mechaniškai pažeistos, pertraukoms uždedamos siūlės.
Jei po lytinių santykių atsiranda kraujavimas iš LPI, būtina gydyti antibiotikais ir gydyti abu partnerius. Esant erozijai ir polipams, atliekamas kauterizavimas arba pašalinimas. Esant hipoplazijai, koreguojami hormoniniai vaistai, hiperplazijos atveju kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris. Galima gimdos kuretetacija. Gydant atrofinius procesus, naudojamas vietinis agentų, kurių sudėtyje yra estrogenų (Ovestin), naudojimas.
