Herpes yra plačiai paplitusi lėtinė infekcija. Herpes nėštumo metu yra pavojingas, jei infekcija atsiranda po pastojimo. Sumažėjusio imuniteto fone atsiranda moters infekcija arba pasikartojantys ligos atkryčiai. Kodėl herpesas pavojingas nėščiai moteriai? O kaip gydyti burbulinius bėrimus nėštumo metu?
Herpes nėštumo metu: viruso tipai ir ypatybės
Esant silpnam imunitetui, organizmas ilgą laiką formuoja imuninį atsaką. Viruso atpažinimo ir kovos su juo antikūnų gamybos procesas trunka keletą dienų. Per šį laiką herpesas turi laiko išplisti ir suformuoti didelius odos bėrimus. Po kurio laiko organizmas suvaldo virusą ir riboja tolesnį jo dauginimąsi, naujų bėrimų atsiradimą. Prasideda sveikimo ir žaizdų gijimo etapas.
Pirminė herpeso infekcija
Ūmiausią reakciją sukelia pirminė infekcija su sumažėjusiu imunitetu.. Tokiu atveju susidaro:
- karštis;
- bendras apsinuodijimas ir negalavimas;
- apvalūs pūslinio bėrimo židiniai, kurie niežti ir skauda vienu metu.
Praėjus 2-3 po bėrimo, burbuliukai sprogsta, gretimi burbuliukai susilieja į bendrą žaizdą ir pasidengia pluta. Dar po 3-4 dienų pluta išdžiūsta, iki to laiko po pluta susidaro nauja oda. Tolimesni išsiveržimai sustoja. Tokia ligos vystymosi eiga rodo, kad imuninė sistema sureagavo, o viruso dauginimasis buvo suvaldytas.
Esant nepakankamam imuniniam atsakui, žaizda negyja. Skystis (eksudatas) išteka iš po plutos, bėrimai plinta į kitas odos vietas.
Antrinis infekcijos pasireiškimas
Antrinės infekcijos apraiškos nėra tokios ryškios kaip pirmosios. Jie vadinami atkryčiais. Antrinės infekcijos susidaro dėl laikino imuniteto sumažėjimo esant lėtiniams viruso nešiotojams (kiekvienas užsikrėtęs herpesu tampa šio viruso nešiotoju visą gyvenimą).
Įdomu žinoti: kontaktas su herpes virusu negarantuoja 100% užsikrėtimo. „Atakos“ pradžioje virusai prisitvirtina prie gleivinės epitelio ląstelių membranų. Po kurio laiko jie arba prasiskverbia į ląstelę, arba „nukrenta“ nuo jos. Nuo „ląstelinio“ imuniteto priklauso įvykių raida, imlumas ir galimybė užsikrėsti. Jei ląstelės sienelė yra nepralaidi virusui, infekcija neįvyksta.
Herpes pasikartojimai susidaro sumažėjus imunitetui ( peršalimo, kitų organų uždegimų, apsinuodijimų, nėštumo, mėnesinių ir kt.). Kai kuriems žmonėms peršalus ant lūpos atsiranda niežtinčių pūslelių. O moterims pūslelinė dažnai "pabunda" menstruacijų ar nėštumo metu.
Viruso nešiojimas nėštumo metu: gerai ar blogai?
Herpes nėščioms moterims yra pavojingas vaikui pirminės infekcijos metu. Pirmą kartą patekus į infekciją motinos organizme, vis dar nėra imuninių organizmų, kurie ją suvaldytų, todėl pūslelinė pro placentos barjerą prasiskverbia į gimdos kūdikio kraują. Tikimybė, kad virusas pateks į vaisiaus kraują su pirmine moters infekcija nėštumo metu yra 60 proc..
Antrinis viruso aktyvavimas vyksta esant antikūnams. Todėl antrinės infekcijos apraiškos nėra tokios plačios ir ne tokios pavojingos vaisiaus vystymuisi. Imuninė apsauga veikia greičiau ir veiksmingiau apsaugo negimusį vaiką nuo infekcijos. Pasikartojant, vaisiaus infekcijos tikimybė yra 5%..
Be to, viruso nešiotojas ir antikūnų buvimas motinos kraujyje suteikia kūdikiui apsaugą nuo infekcijos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Iš motinos kraujo imuniniai kūnai perkeliami į kūdikio kraują. Taigi pradiniu gyvenimo periodu kūdikis yra apsaugotas nuo infekcijos, užsikrėtęs lengvai pakenčia ligą, sėkmingai formuoja savo imuninius organizmus kovai su virusu.
Herpes nėštumo metu: bėrimų lokalizacija
Herpetinio bėrimo lokalizaciją (jo atsiradimo vietą) lemia viruso tipas:
- Herpes simplex nėštumo metu - yra atskirų apvalių bėrimų pavidalu veido odoje arba aplink lytinius organus. Jei bėrimai yra ant veido, tai yra 1 tipo virusas arba HSV-1. Jei bėrimas lokalizuotas aplink išangę ir lytinius organus, tai yra 2 tipo virusas arba HSV-2. Pirmasis herpeso tipas vadinamas labialiniu arba oraliniu. O antroji – genitalinė arba seksualinė. Genitalijų pūslelinė nėštumo metu sukuria galimybę užsikrėsti vaiką tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu.
- Juostinė pūslelinė nėštumo metu formuoja didelius bėrimus visame kūne- dažniau šonuose aplink kūną, rečiau - apie klubus ir kojas arba dilbius ir rankas. Iš pradžių užsikrėtęs juostinė pūslelinė yra gerai žinoma vėjaraupių liga. Su pasikartojančiu atkryčiu – juostinė pūslelinė.
- Citomegalovirusas nėštumo metu - nesudaro bėrimų. Jo atsiradimą lydi karščiavimas ir peršalimo infekcijos (gripo) simptomai, o diagnozė nustatoma atlikus laboratorinį kraujo tyrimą.
- Epstein-Barr virusas taip pat vyksta be bėrimų. Tai sudaro infekcinę mononukleozę.
O dabar – plačiau apie herpetinio bėrimo lokalizaciją su įvairių rūšių herpeso infekcija.
Burbulinis bėrimas ant veido
Dažniausiai herpesas nėštumo metu pasireiškia moters veide.. Tai burnos forma arba lūpų pūslelinė. Nėštumo metu taip pat gali atsirasti bėrimų ant pečių, kaklo ir dekoltė.
Bėrimų dažnis ant veido atsiranda dėl plačiai paplitusios infekcijos. Labial tipo herpes užsikrėtė 95% išsivysčiusių šalių gyventojų. Dauguma moterų šia infekcija suserga vaikystėje, todėl 95% nėščių moterų yra nešiotojai
virusas. Herpes atsinaujinimą nėštumo metu skatina fiziologinis imuniteto sumažėjimas, kuris nėštumo metu dėl įvairių priežasčių susidaro (apie tai plačiau žemiau).
Dažnai virusas turi „mėgstamiausias“ bėrimų vietas (su atkryčiais ant tos pačios atsiranda burbuliukų). tradicinis» odos plotai). Pavyzdžiui, veido pūslelinė ant lūpos nėštumo metu atsiranda palei išorinį lūpų kraštą, burnos kampuose arba burnos viduje - ant gleivinės. Jis taip pat gali atsirasti po nosimi, ant skruostų ar akies ragenos (herpes oftalmos yra viena iš sunkiausių infekcijos komplikacijų). Tai taip pat sukelia nemalonius pūslelinės pojūčius po nosimi. Nėštumo metu tai dažnai pasireiškia peršalimo ir slogos fone.
Bėrimas aplink lytinius organus
Bėrimai lytinių organų srityje formuojasi rečiau nei atvirose kūno vietose. Toks bėrimas yra antrojo tipo (genitalijų) herpeso viruso pasekmė. Šiuo virusu užsikrečiama lytinio akto metu, tai lytiškai plintanti infekcija.
Virusas, pernešantis HSV-2, nėra toks dažnas. Tik 20% gyventojų yra užsikrėtę šio tipo herpesu. Todėl daugumai nėščių moterų lytinių organų pūslelinė nėštumo metu yra rimtas pavojus (dėl to, kad trūksta antikūnų prieš šios rūšies infekciją).
Platus bėrimas visame kūne ir vėjaraupiai
Visiems žinomi vėjaraupiai yra trečias herpeso infekcijos tipas arba Zoster virusas. Ši liga yra plačiai paplitusi, daugelis moterų vaikystėje sirgo vėjaraupiais.. Todėl virusas nekelia pavojaus jų gimdos kūdikiui (moters kraujyje yra imuninių organizmų, kurie priešinasi vėjaraupių virusui).
Jei moters anamnezėje nėra vėjaraupių, ji gali jais užsikrėsti nėštumo metu. Esant pirminei infekcijai 1 trimestre, patologijų išsivystymo tikimybė yra 5%. Vėlesniais trimestrais patologijų tikimybė tampa dar mažesnė. Todėl, kaip taisyklė, vėjaraupiai ar juostinė pūslelinė nekenkia vaisiui gimdoje.
Vėjaraupių pasikartojimas formuojasi daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Esant labai mažam imunitetui – gali pasireikšti nėščiai moteriai. Ji vadinama juostinė pūslelinė (atrodo kaip didelė juostinė pūslelinė aplink liemenį arba aplink pečius, klubus).
Vėjaraupių pūslelinės pasikartojimo atveju bėrimo lokalizaciją lemia nervų galūnėlių išėjimai į odos paviršių. Todėl nėščių moterų pūslelinė po lango visada yra plati ir labai skausminga.
Kas yra pavojinga herpes nėštumo metu: komplikacijos ir patologijos
Gimdoje besivystančiam vaikui kelia pirminės infekcijos herpeso virusu pavojų nėštumo metu. Kuo pavojinga pūslelinė nėštumo metu vaikui? Išvardijame patologijas, kurios gali susidaryti vaisiui užsikrėtus per placentos barjerą:
- Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu 30% atvejų sudaro persileidimą. Galimas nesėkmingas persileidimas (pratrūkęs nėštumas – kai vaisius miršta įsčiose, bet persileidimas neįvyksta).
- Jei nėštumas tęsiasi, galimi vaisiaus vystymosi defektai(smegenų ir nervų sistemos formavimosi sutrikimai – cerebrinis paralyžius, epilepsija, aklumas ir kurtumas, širdies ydos, fiziniai anomalijos).
- Pirminė pūslelinė nėščioms moterims 3 trimestrą, blogiausiu atveju gali sukelti gimdos mirtį ir mirusio vaiko gimimas arba staigi kūdikio mirtis po gimimo (miršta 70 proc. užsikrėtusių vaikų). Geriausiu atveju pirminė infekcija sukelia priešlaikinį gimdymą (50 % infekcijų baigiasi 3 trimestrą).
Didžiausias pavojus yra lytinių organų pūslelinė nėštumo metu, kai pirminis kontaktas su šio tipo virusu. Su pirmine infekcija 1 ir 2 nėštumo trimestrais (nuo 1 iki 6 mėnesių) - lytinių organų pūslelinės infekcija yra aborto rodiklis.
Genitalijų pūslelinė nėštumo metu yra mažiau pavojinga, jei motina yra viruso nešiotoja. Šiuo atveju užsikrėtimo nėštumo metu tikimybė yra ne didesnė kaip 7%. Didžiausias pavojus užsikrėsti iškyla vėliau – gimdymo metu. Todėl lytinių organų pūslelinės pasikartojimas nėštumo metu yra indikacija gimdyti cezario pjūviu.
Koks yra vaiko užsikrėtimo lytinių organų pūsleliniu pavojus gimdymo metu:
- 45% vaikų susidaro odos ir ragenos pažeidimai.
- 35% - centrinės nervų sistemos ligos su vėlesne mirtimi.
Išvados: pūslelinė gali formuoti sunkias vaisiaus vystymosi patologijas. Be to, jei motina yra viruso nešiotoja, vaiko patologijų tikimybė yra 5-7%. O jei su infekcija susipažįstama pirmą kartą, vaikas serga 60-70 proc.
Sumažėjęs imunitetas
Herpes infekcijos recidyvas arba pakartotinis suaktyvėjimas visada atsiranda imuniteto sumažėjimo fone. Nėštumo metu imuninių reakcijų susilpnėjimas vadinamas fiziologiniu ir laikomas normaliu.. Jis susidaro dėl šių priežasčių:
- Imunitetas susilpnėja, kai į gimdos gleivinę patenka apvaisintas kiaušinėlis – kad nebūtų „svetimo“ organizmo atmetimo.
- Imuniteto sumažėjimas 2 ir 3 trimestrais atsiranda dėl vitaminų trūkumo, kurie aktyviai vartojami vaisiaus vystymosi metu.
Herpes gydymas nėštumo metu
Šiandien nėra universalaus vaisto, kuris amžinai išgelbėtų moterį nuo bėrimų. Nėščios moters ir jos vaiko sveikatai geriau būti viruso nešiotoju ir kraujo tyrime turėti nedidelį antikūnų titrą. Ir tam būtina išlaikyti aukštą imunitetą. Bet ką daryti, jei infekcija įvyko?
Herpes gydymas nėščioms moterims naudojant patikrintus antivirusinius vaistus. Jie padeda imuninei sistemai perimti viruso kontrolę ir sumažina jo perdavimo gimdos kūdikiui tikimybę.
Be to, stebima vaisiaus būklė. Atsiradus akivaizdiems defektams, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą. Ateityje, norint pagimdyti sveiką vaiką, prieš nėštumą būtina atlikti antivirusinį gydymą (siekiant sumažinti viruso aktyvumą, kuris pasireikš antikūnų titro sumažėjimu).
Herpes nėštumo metu: vaistai infekcijoms gydyti
Čia yra žinomiausių vaistų, galinčių gydyti nėščios moters herpesą, ypatybės.
Acikloviras
Acikloviras yra specifinis vaistas nuo herpeso. Patekęs į žmogaus organizmą sustabdo virusų dauginimąsi (virusinės DNR replikaciją), nepažeisdamas žmogaus ląstelių.
Acikloviras lengvai prasiskverbia per placentos barjerą, patenka į vaisiaus kraują ir motinos pieną. Jei reikia, jis vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti Tačiau jo vartojimo nėštumo metu leistinumas nebuvo iki galo ištirtas. Gydant nėščias moteris, pirmenybė teikiama išoriniams veiksniams (tepalams). Vidinis gydymas skiriamas tik esant pirminei infekcijai arba esant dideliam atkryčiui.
Acikloviro pagrindu gaminama daugybė farmacinių preparatų. Mes išvardijame keletą: tablečių formos - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kremai ir tepalai - Acic, Herperax, Zovirax. Ilgai gydant, herpetiniai virusai formuoja atsparumą acikloviro veikimui. Todėl jo pagrindu pagaminti preparatai yra veiksmingi tik pradinio naudojimo metu.
Panaviras
Panaviras yra augalinis preparatas (pagamintas nakvišų augalų ekstrakto pagrindu). Jį leidžiama vartoti 2 ir 3 nėštumo trimestrais, esant paūmėjimui ar pirminei infekcijai.. Vaistas veiksmingas prieš paprastas herpeso ir citomegaloviruso formas. Galima įsigyti žvakučių ir gelio pavidalu.
Acikloviro generiniai vaistai
Famvir yra vienas veiksmingiausių generinių acikloviro vaistų. Todėl jo priimtinumas nėščioms moterims nebuvo įrodytas Famvir vartojamas tik tada, kai kyla grėsmė motinos arba besivystančio vaisiaus gyvybei..
Draudžiama vartoti nėščioms moterims - Gancikloviras, Foskarnetas.
Imuniteto stimuliatoriai
Imunitetą stimuliuojantys vaistai padidina imuninį atsaką ir pagreitina antikūnų gamybą moters organizme. Tarp labiausiai paplitusių ir tiriamų stimuliatorių yra tiesiosios žarnos žvakutės Viferon ir jų analogas - Genferon. Jas leidžiama vartoti nėštumo metu po 14 savaičių – tiek gydymui, tiek atkryčio profilaktikai. Rekomendacijų dėl gydymo Viferon 1 trimestre nėra (nėra pakankamai duomenų, galinčių patvirtinti vaisto saugumą).
Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra gana dažnas reiškinys. Daugelis moterų skundžiasi dilgčiojimu ir niežuliu lytinių organų srityje, lūpose ar nosyje, nes būtent šiose kūno vietose besilaukiančioms mamoms dažnai lokalizuojasi herpetiniai išsiveržimai.
Kokios yra herpeso infekcijos priežastys? O kaip ją išgydyti, kad nepakenktų įsčiose besivystančiam kūdikiui? Apie tai turėtų žinoti kiekviena vaikelio besilaukianti moteris, nes nuo šios ligos neapsaugotas niekas.
Herpes priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu moters imunitetas gerokai susilpnėja, todėl patogeninės bakterijos gali laisvai patekti į jos organizmą. Būsimoms motinoms dažnai išsivysto HSV-1, kuris išprovokuoja herpeso išsiveržimus ant lūpos, smakro ar nosies, taip pat HSV-2, kuris yra lytinių organų pūslelinės sukėlėjas.
Rečiau diagnozuojama juostinė pūslelinė, kurią išprovokuoja 3 tipo virusas.
Herpes atsiradimo ant lūpų priežastys gali būti tokie veiksniai:
HSV-2, sukeliantis lytinių organų pūslelinę, turi keletą bendrų HSV-1 vystymosi priežasčių, tačiau, be jų, yra ir kitų veiksnių, kurie provokuoja jo atsiradimą, pavyzdžiui:
- Chaotiškas seksualinis gyvenimas.
- Perkeltos venerinės ligos.
- Dėvėti sintetinius apatinius
- Intymios higienos taisyklių nepaisymas.
- Sumažėjęs vietinis imunitetas, atsirandantis dėl hormoninių pokyčių organizme ruošiantis vaisiaus gimdymui.
- Grybelinės lytinių takų infekcijos (pvz., pienligė).
- Ginekologinė apžiūra nesteriliais instrumentais.
- Stresas.
- Lytinių organų hipotermija.
- Mechaniniai pažeidimai.
- Alerginės reakcijos.
Kaip jau minėta, kartais būsimos motinos gali stebėti herpes zoster vystymąsi. Daugiausia pažeidžia nugarą, rankas, kaklą, kojas, pilvą ir krūtinę. Jo priežastys gali būti:
- netinkama mityba;
- hormoniniai sutrikimai;
- dėvėti kažkieno drabužius;
- plaukimas užterštuose vandenyse.
Nėštumo laikotarpis – rimtas išbandymas moters imunitetui, todėl sveikata šiuo metu reikia rūpintis kuo atidžiau. Herpes gali labai pakenkti vaisiui, neigiamai paveikti jo intrauterinį vystymąsi, todėl užsikrėsti virusu reikia visais įmanomais būdais.
Herpes simptomai būsimoms motinoms
Herpes viruso 1, 2 ir 3 tipų klinikinis vaizdas iš esmės sutampa, skiriasi tik jų lokalizacija ir inkubacinis laikotarpis. Virusologai suskirsto ligos vystymąsi į 4 etapus:
Kalbant apie juostinę pūslelinę, visose jos vystymosi fazėse būsimoji mama jaus stiprų skausmą toje vietoje, kur nervas praeina poodinėse zonose. Taip yra todėl, kad 3 tipo herpes simplex virusas veikia nervų sistemą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, pavojingų tiek motinai, tiek vaisiui.
Gydymui ir atsikratyti kūno iš HERPES daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kurį atrado Elena Malysheva. Tikrai rekomenduojame tai patikrinti.
Visiškai pasveikstama nuo pūslelinės kiekvienai moteriai individualiai, tačiau, kaip taisyklė, absoliutus po žaizdų likęs paraudimas išnyksta po 14 dienų.
Jei būsimoji motina sirgo gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip gripas, peršalimas, bronchitas ir kt., Herpes gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką.
Kodėl herpesas pavojingas nėštumo metu?
Pavojinga, jei moteris nėštumo metu užsikrėtė herpesu. Kadangi virusas per kraują gali prasiskverbti į vaisius, jį užkrėsdamas. Pirmąjį nėštumo trimestrą tai gali sukelti persileidimą, o paskutiniuose etapuose gali išsivystyti įvairūs intrauteriniai apsigimimai. Galimi fizinio išsivystymo, nervų sistemos, klausos, regos, fizinio išsivystymo ir intelekto defektai.
Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra ypač pavojingas, jei jis lokalizuotas ant lytinių organų.Štai kodėl būsimai mamai taip reikia stebėti lytinių organų švarą ir sveikatą. Prevencinės priemonės sumažins vaisiaus užsikrėtimo riziką, o tai apsaugos jį nuo visų minėtų defektų.
Bet ką daryti, jei ankstyvą nėštumą vis dar apsunkina toks reiškinys kaip herpes? Ar galima išgydyti nepakenkiant vaisiui? Gydytojai duoda teigiamą atsakymą, o gydymo prognozė yra palanki, jei, žinoma, jis buvo pradėtas laiku.
Verta prisiminti, kad gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, kad komplikacijų atveju rizika kūdikiui būtų kuo mažesnė. Dėl tos pačios priežasties reikėtų atsisakyti tablečių nuo pūslelinės, pirmenybę teikiant išoriniams tepalams arba tradicinės medicinos būdams, kurie yra visiškai saugūs nėštumo metu, net ir ankstyvosiose stadijose (jei būsimoji mama nėra alergiška tam tikriems komponentams).
Prieš pradėdami gydymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti diagnozę. Iš pradžių renkama anamnezė, remiantis žodine paciento skundų išraiška. Tada atliekamas nuodugnus pažeistų vietų patikrinimas.
Po to būsimai mamai reikės:
- Paimkite kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš 1, 2, 3 tipo herpes virusą.
- Atlikite pažeistų audinių virusologinį tyrimą.
- Atlikite greitus testus.
- Praeiti PGR.
- Paleiskite ELISA.
Mikroskopinis pažeistų audinių mėginių tyrimas padeda tiksliai nustatyti, ar pacientas neserga pūsleline, ar nesusirgo kita odos liga. Taip pat šis diferencinės diagnostikos metodas pašalins arba patvirtins alergines reakcijas į sintetinius apatinius, maistą ar kitus dirgiklius.
Gydymas
1, 2 ir 3 tipų HSV gydymui naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos dažnai yra acikloviras, valacikloviras, pencikloviras. Saugiausias herpeso infekcijos gydymui ankstyvosiose kūdikio intrauterinio vystymosi stadijose gali būti laikomas:
Lygiagrečiai su vaistais galima naudoti ir tradicinės medicinos receptus. Norėdami nugalėti ligą nėštumo metu, galite naudoti natūralios kilmės komponentus, tokius kaip:
Jei net po gydymo kurso nėščia moteris negalėjo atsikratyti HSV, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų ir vaisiaus infekcijos.
Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Alexandra Mateveyeva
Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie tėvo Jurgio vienuolyno kolekciją, skirtą herpeso gydymui ir profilaktikai. Naudodami šį vaistą galite amžiams atsikratyti HERPES, lėtinio nuovargio, galvos skausmų, peršalimo ir daugelio kitų problemų.
Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau paketą. Per savaitę pastebėjau pokyčius: bėrimas išnyko vos per porą dienų. Po beveik mėnesio vartojimo pajutau jėgų antplūdį, išlaisvinau nuo nuolatinių migrenų. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau yra nuoroda į straipsnį.
Prevenciniai veiksmai
Svarbų vaidmenį užkertant kelią pirminei infekcijai ar herpeso pasikartojimui nėštumo metu atlieka jos prevencija. Jį galima atlikti namuose, tačiau pacientas turi reguliariai lankytis gydytojo kabinete ir pasitikrinti.
Kad būsimų motinų herpetiniai išsiveržimai netaptų nuolatiniu reiškiniu, reikia laikytis kelių taisyklių:
Taip pat nepamirškite vengti tiesioginio kontakto su žmonėmis, užsikrėtusiais herpeso virusu.
Nėščia moteris gali lengvai susirgti bet kokia liga, tačiau atsikratyti jos nepakenkiant vaisiui gali būti labai problemiška.
Ar vis dar manote, kad amžinai atsikratyti herpeso neįmanoma?
Šiandien pūslelinė nėštumo metu yra labai aktuali tema dėl dažnesnių infekcijų ir atkryčių. Jei svarstote, ar pūslelinė pavojinga nėštumo metu – taip, pavojinga, bet ne visada. Žemiau kalbėsime apie tai, kaip herpeso infekcija veikia nėštumą, ar gali būti persileidimas, jei herpesas nustatomas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ir kokie vaistai naudojami jai gydyti.
Herpes ir nėštumas yra gana rimtas reiškinys, kurį skrupulingai prižiūri infekcinių ligų gydytojai. Herpes simplex virusas yra didžiulis pavojus tinkamam vaisiaus brendimui ir formavimuisi. Pavyzdžiui: pagal teratogeninę iniciatyvą, iš visų virusų, gebėjimas sukelti embrioną bjaurumą turi tik raudonukės virusas.
Dėl to išskirtiniai herpeso požymiai, ypač nėštumo metu, visada buvo kruopščiai tiriami. Iki šiol mokslinė medicina surinko gana didelę medžiagą apie šią ligą.
Žmonės su herpetine infekcine liga susiduria daug dažniau, nei būtų galima įsivaizduoti. Nėščiųjų pūslelinė yra ypatinga grėsmė tiek moteriai, tiek vaisiui.
Lokalizacija ir tipai
Herpes nėštumo metu elgiasi kaip įprasta pačios nėščiosios atžvilgiu, dažniausiai pasitaikančios padermės:
- 1 tipo herpesas. nėštumo metu viskas taip pat lokalizuota burbuliukų pavidalu prie lūpų kraštų ir ant lūpų. dažniau perduodama per artimą kontaktą su viruso nešiotoju.
- 2 tipo pūslelinė nėštumo metu sukelia tą patį herpetinį bėrimą kirkšnyje ir lytiniuose organuose, o tai sukelia daug didesnį diskomfortą esant padėtyje. Viena iš veislių yra tai, kad nėštumo metu ji gali užkrėsti vaisius.
- 3 tipo virusas – vėjaraupiai ir. Juostinė pūslelinė nėštumo metu formuojasi bėrimu aplink kamieną, rečiau – aplink kojas arba apie dilbius ir rankas. Pirminės virusinės infekcijos atveju juostinė pūslelinė yra gerai žinomas vėjaraupis.
- 4 tipo virusas () – jaudina. Liga nesudaro pūslinio bėrimo.
- 5 tipo herpesas. važiuoja be išsiliejimo. Būdingas pasireiškimas yra karščiavimas ir peršalimo simptomai. Diagnozė – laboratorinis kraujo tyrimo tyrimas.
Kodėl nėščioms moterims susilpnėja imunitetas ir kaip į tai reaguoja herpesas
Galimas herpeso infekcijos atkrytis arba antrinis reprodukcinis aktyvavimas visada atsiranda dėl reikšmingo imuniteto sumažėjimo. Nėštumo metu apsauginių organizmo funkcijų sumažėjimas vadinamas fiziologiniu ir laikomas visiškai normaliu reiškiniu.
Paprastai herpeso liga dažnai pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl reikšmingo moterų imuniteto sumažėjimo. Toks reiškinys atsiranda organizme, siekiant išnešioti ir išsaugoti vaisių. Jei nėščios moters imunitetas funkcionuotų maksimaliai, vaisius būtų tiesiog atmestas.
Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, darome išvadą: būtina susilpninti imuninę sistemą nėštumo metu. Tačiau šiuo metu kūnas yra labai jautrus infekcijai, ypač antrąjį trimestrą. Faktas yra tas, kad nėštumo metu 2 trimestrą moters savijauta pagerėja, atitinkamai grįžta seksas. O genitalijų pūslelinė, kaip taisyklė, dažniausiai perduodama lytiniu keliu.
Imuniteto pablogėjimą antrąjį nėštumo trimestrą lemia vitaminų komplekso trūkumas, kuris energingai eikvojamas organizme formuojantis ir bręstant vaisiui. Trečiąjį trimestrą imunitetas mažėja dėl tų pačių priežasčių.
Statistika apie herpeso pavojų vaisiui
Apsvarstykite herpeso pavojų nėštumo metu. Neprasminga prieštarauti medicininei herpeso statistikai nėštumo metu. Apie šią ligą ji pateikia šią informaciją ir skaičius:
- pirmojo, taip pat antrojo tipo herpeso viruso nešiotojas yra pažodžiui 90% žmonių Žemėje;
- esant pirminei infekcijai, vaisiaus užsikrėtimo gimdoje rizika yra trisdešimt–penkiasdešimt procentų, pasikartojančio herpeso atveju – nuo trijų iki septynių procentų;
- herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu trisdešimt procentų atvejų tampa spontaniško persileidimo pagrindu;
- herpes nėštumo metu 3 trimestrą penkiasdešimt procentų atvejų sukels vėlyvą persileidimą;
- keturiasdešimčiai procentų naujagimių intrauterinė infekcija aktyviai sukelia latentinio viruso nešiojimą ir gali atsirasti disfunkcinių sutrikimų vėlesniame amžiuje;
- moterų, sirgusių ligomis asimptomiškai arba netipinėmis formomis, sergančių vaikų gimsta septyniasdešimt procentų atvejų. Kūdikių mirtingumas šioje grupėje yra maždaug nuo penkiasdešimties iki septyniasdešimties procentų atvejų. Apie penkiolika procentų kūdikių gimsta sveiki.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad herpeso gydymas nėštumo metu gali būti atliekamas bet kuriuo metu. Kuo greičiau būsimoji mama kreipiasi į polikliniką pas akušerį-ginekologą, tuo laiku bus atlikta diagnozė ir paskirtos tiek gydomosios, tiek profilaktinės priemonės. Priešingu atveju gali kilti daugybė skirtingo pobūdžio komplikacijų.
Esant dideliems bėrimams ant lūpų, nosies, veido, galbūt ant lytinių organų gleivinės ar bet kurios kitos kūno dalies, gydantis gydytojas nukreipia nėščiąją atlikti papildomus tyrimus, kurių tikslas. kurie bus nustatyti į organizmą patekusio herpeso viruso tipą. 1 tipo herpes virusas nėra toks pavojingas kaip genitalijų. Šiuo atveju aišku, kaip herpes paveikia nėščios moters būklę ir kad virusas gali atnešti rimtų komplikacijų.
Herpes gydymo metodai nėštumo metu
Išanalizuokime, kokių tikslų siekiama gydant herpeso infekciją nėštumo metu:
- žymiai sumažinti simptomus;
- paspartinti regeneracijos (atstatymo) procesus;
- sumažinti ūminio periodo trukmę;
- žymiai sumažinti infekcinio viruso išsiskyrimo paveiktose vietovėse sunkumą;
- sumažinti atkryčių skaičių.
Jokios terapinės priemonės nepriveda prie absoliučiai visiško ir galutinio viruso išnykimo iš organizmo dėl vienos paprastos priežasties – jis visada gyvena žmoguje. Nepaisant to, realu kiek įmanoma pašalinti simptomus ir sumažinti antrinių atkryčių skaičių.
Gydymas vaistais
Žinoma, moterys turi žinoti, kaip gydyti pūslelinę nėštumo metu, tačiau nepasitarę su specialistu šių vaistų nevartokite. Pagrindiniai vaistai, skirti kovoti su herpesu nėštumo metu, yra specializuotų vaistų grupė, didinanti imuninės sistemos efektyvumą:
- Interferonas. Viferon - žvakės, gelis, tepalas. Imunomoduliuojantis vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Nėščioms moterims leidžiama vartoti vaistą nuo herpeso antrąjį trimestrą;
- Interferonas. Genferon - žvakės. Imunomoduliuojantis vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Jis vartojamas, kai būtina, antrąjį ir trečiąjį trimestrą.
Išanalizuokime, kurie vaistai šiandien turi veiksmingų rezultatų, tačiau atsargiai ir tik gavę atitinkamas gydančio gydytojo rekomendacijas:
- Famcikloviras-teva- tabletės. Antivirusinis vaistas vartojamas ligoms, kurias sukelia Varicella zoster virusas ir Herpes simplex virusas, gydyti.
- Fenistil Pencivir- kremas. Antimikrobinis, antivirusinis vaistas vartojamas gydant pasikartojančias herpes simplex – odos ligas išoriniam naudojimui. Nėščios moterys vartoja tik gydančio gydytojo rekomendacija;
- Valacikloviras. Antivirusinius vaistus tablečių pavidalu sisteminiam vartojimui skiria gydantis gydytojas. Nėštumo metu jį galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui;
- Acikloviras - liofilizatas, kremas, tepalas, tabletės, milteliai. Antivirusinis vaistas vartojamas paūmėjimų arba pirminių ir pasikartojančių herpeso infekcijų gydymui, profilaktikai.
Jei prieš nėštumą būsimoji mama jau sirgo lytinių organų pūsleline, ji turi apie tai informuoti ją stebintį ginekologą. Būtina nedelsiant informuoti gydytoją, kai atsiranda pirmieji paūmėjimo simptomai. Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pavojingas vaisiaus persileidimui.
Ankstyvas gydymas bus veiksmingesnis. Didžiausias antiherpetinių vaistų poveikio veiksmingumas pastebimas prieš atsirandant bėrimui arba per dieną po jo atsiradimo.
Prevencija
Sergant atkryčiais, rekomenduojama pasidaryti sėdimosias vonias su vaistažolių užpilais iš ramunėlių žiedų ir virvelių, po to tepti džiovinančiais tepalais. Gydytojai taip pat primygtinai rekomenduoja rimtai pagalvoti apie sveiką gyvenimo būdą: dažniau vaikščiokite gryname ore, palaikykite ramią psichologinę aplinką, venkite stresinių situacijų ir depresijos.
Į savo racioną būtina įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra lizino (vienos iš amino rūgščių, kurios yra baltymų dalis). Lizinas lėtina masinį viruso dauginimąsi. Ši aminorūgštis dideliais kiekiais randama šviežiuose vaisiuose ir šviežiose daržovėse, taip pat vištienoje ir žuvyje. Lizino šaltiniai yra pieno produktai, ankštiniai augalai, kai kurie grūdų produktai, vištienos ir putpelių kiaušiniai.
Herpes yra infekcinė liga, kurią sukelia įvairių tipų herpeso virusai. Pirmojo ir antrojo tipo herpes simplex virusai yra ypač svarbūs.
Be to, ypatingą vietą užima trečiojo tipo herpes virusas, pirmiausia sukeliantis vėjaraupius, ir vėlgi – juostinė pūslelinė. Pirmojo tipo herpeso virusas sukelia odos ir gleivinių ligas, o antrojo tipo – lytinių organų pūslelinę.
Liga yra dviejų tipų:
- pirminis, kai herpes virusas pirmą kartą patenka į žmogaus organizmą;
- pasikartojantis, kai herpes infekcija kartojasi klinikiniais simptomais. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad herpeso virusas nėra pašalintas iš organizmo, o yra latentinės arba neaktyvios būsenos nervų sistemos ganglioniniuose mazguose.
Taigi, jei užsikrėtė herpeso virusu, žmogus tampa jo nešiotoju. Apie 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Kai kuriems žmonėms liga pasireiškia dažnai, tęsiasi ilgai, o kiti po pirminių klinikinių apraiškų daugiau niekada nesiskundžia šia liga.
Herpes viruso aktyvacija atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo. Paprastai herpeso infekcija lydi peršalimą, SARS, gali pasireikšti sergant bet kokia infekcine liga, taip pat yra nuolatinis ŽIV ir AIDS sergančių pacientų palydovas.
Herpes simplex virusas ir nėštumas yra tarpusavyje susiję, nes besilaukiančiai motinai vaisius yra svetimas, o organizmas, siekdamas išvengti jo atmetimo, savarankiškai mažina motinos imunitetą.
Tarp užsikrėtimo gepes būdų ypač svarbūs yra šie:
- su pirmojo tipo herpes simplex virusu: oru, kontaktiniu, seksualiniu;
- su antrojo tipo herpes simplex virusu arba genitalijų herpesu: genitalijų;
- Trečiojo tipo herpeso virusu užsikrečiama sergant vėjaraupiais ar juostinė pūsleline.
Visais atvejais infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, neturintis aiškių ligos simptomų.
Herpes simptomai
Herpes simptomai nėštumo metu visiškai nesiskiria nuo ne nėščių moterų ar vyrų simptomų. Klinika priklauso nuo herpinės infekcijos tipo ir jos eigos formos.
Herpes nėštumo metu gali būti pirminis ir pasikartojantis.
Pirminės pūslelinės simptomus dažniausiai sudaro ryškus intoksikacijos simptomas, lydimas bendro silpnumo, silpnumo, sumažėjusio protinio ir fizinio darbingumo, kūno temperatūros padidėjimo iki 38-38,50C. Gali atsirasti raumenų ir galvos skausmai.
Jei užsikrėtėte pirmojo tipo herpes simplex virusu, odos ir gleivinių bėrimai bus būdingi požymiai. Ši reakcija prasideda deginimo pojūčiu, niežuliu, nemaloniu dilgčiojimu pažeistoje vietoje. Po kurio laiko šioje vietoje susidaro dėmės, kurios virsta pūslelėmis – skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Laikui bėgant burbuliukai sprogsta, o jų vietoje susidaro pluta. Po to, kai pluta atsilieka, šioje vietoje nelieka jokių pėdsakų.
Jei įvyko pirminė antrojo tipo herpes simplex viruso infekcija, tada anksčiau nurodyti simptomai išliks, lytinių organų srityje bus tik vezikuliniai pakitimai.
Su pasikartojančia pūsleline nėra apsinuodijimo simptomų. Sergantis žmogus jaučiasi puikiai. Pakeitimus galima aptikti tik lokaliai. Jei pasikartojimas nėra pirmas, tada burbuliukų susidarymo galima išvengti nedelsiant gydant.
Paprastai herpesas ant lūpų nėštumo metu yra labiausiai paplitęs ligos simptomas.
Taip yra dėl to, kad herpeso virusas praeina per placentą, kuri pradeda formuotis tik po aštuntos nėštumo savaitės. Tačiau pirmąjį trimestrą yra savaiminio persileidimo rizika. Tačiau trečiąjį trimestrą, kai motina užsikrėtė pirminiu herpes simplex virusu, gali išsivystyti vaisiaus deformacijos, pažeisti vaiko smegenis arba gimti negyvas vaisius.
Sergant pasikartojančia pūsleline, vaisiaus infekcija sumažėja iki minimumo, nes motinos kraujyje yra specifinių antikūnų, kurie savotiškai apsaugo kūdikį nuo viruso padarytos žalos.
Herpes nėštumo metu turi įvairių pasekmių. Be to, kad vaikas gali užsikrėsti gimdoje, jis gali užsikrėsti ir gimdymo metu. Tai ypač svarbu sergant lytinių organų pūsleline, nes, eidama per užkrėstą motinos gimdymo kanalą, ji pasiima virusą. Gimus tokiam kūdikiui, jam gali išsivystyti odos, gleivinių, lytinių organų pūslelinė arba vadinamoji naujagimių pūslelinė – dažnas gimusio vaiko kūno pažeidimas.
Gydymas
Jei nėščia moteris turi pūslelinę, ji nerimauja dėl kito klausimo: kaip gydyti pūslelinę nėštumo metu?
Herpes nėštumo metu gydomas tais pačiais vaistais, kaip ir kitų žmonių herpesas. Vienintelis vaistas nuo herpeso yra acikloviras. Herpes gydymas nėštumo metu atliekamas tiek vietiniu acikloviro tepalu, tiek naudojant šį vaistą ar jo analogus viduje.
Su išplitusiu ar sunkiu herpesu acikloviras skiriamas į veną.
Jei moteris turi 2 tipo herpeso viruso infekciją su lytinių organų pažeidimais, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu, kad būtų išvengta kūdikio užsikrėtimo, kai vaikas praeina per motinos užkrėstą gimdymo kanalą. Šis aspektas susijęs su nėščiosiomis, kurios susirgo pūsleline arba kurioms gimdymo išvakarėse pasireiškė jo požymiai.
Kadangi pūslelinė kenkia vaisiui, geriausias pasirinkimas, jei moteris niekada nesirgo pūsleline, yra nuo jo pasiskiepyti. Tai sukurs reikiamą imunitetą, kuris padės išvengti užsikrėtimo herpesu nėštumo metu. Vakcinacija atliekama prieš pat planuojamą nėštumą.
Herpes infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių įvairaus amžiaus žmonių. Remiantis medicininiais tyrimais, mažiausiai 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Kartu reikia žinoti, kad ši liga ypač pavojinga vaisingo amžiaus moterims. Taigi nėštumo metu pūslelinė gali sukelti sunkių komplikacijų ne tik motinai, bet ir besilaukiančiam vaisiui. Pasekmės yra labai liūdnos, iki savaiminio aborto, trumpo nėštumo ar priešlaikinio gimdymo atveju.
Deja, pūslelinės gydymas nėščioms moterims yra susijęs su tam tikrais sunkumais, kurie yra tiesiogiai susiję su galimu neigiamu daugumos vaistų poveikiu besivystančiam vaisiui. Dėl to bet kokių vaistų vartojimas vaiko gimdymo laikotarpiu gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Kas yra herpeso infekcija
Medicina išskiria aštuonis pagrindinius herpeso tipus, iš kurių labiausiai paplitę yra pirmojo ir antrojo tipų herpes simplex virusai, taip pat vadinamasis vėjaraupių virusas, kuris savo ruožtu sukelia juostinę pūslelinę.
Infekcija paveikia visus kūno audinius. Tačiau nėščiosioms pavojingiausi yra bėrimai lytinių organų srityje – tai yra genitalinė ligos forma. Dažniausiai infekcijos plitimą provokuoja 2 tipo herpeso virusas. Kalbant apie herpesą ant lūpų, nėštumo metu jis yra mažiau pavojingas. Esant palankiam kursui ir laiku gydant, uždegimas retai sukelia komplikacijų.
Taip atsitinka, kad liga turi pirminę formą, tai yra, moters kūnas pirmą kartą susiduria su tokia infekcija arba lėtine eiga su paūmėjimo laikotarpiais. Žinoma, vaikelio gimdymo laikotarpiu pirminė infekcija moteriai yra ypač nepageidautina, nes tokiu atveju organizmas dar neturi pakankamai antikūnų kovai su pūsleline, todėl vaisiaus patologijų rizika žymiai padidėja.
Herpes pasekmės kūdikiui
Kas yra pavojinga herpeso infekcija nėštumo metu? Padidėjęs pavojaus laipsnis yra vaisiaus infekcijos galimybė. Virusas gali prasiskverbti įvairiais būdais: pro placentą su kraujotaka, per gimdos kaklelio kanalą iš makšties arba iš dubens ertmės per kiaušintakius. Taip pat kyla pavojus užsikrėsti naujagimiui gimdymo metu. Svarbu pažymėti, kad ūminė pūslelinės eiga 1 nėštumo trimestre gali turėti ypač reikšmingų pasekmių vaikui.
Kas kelia grėsmę vaisiaus infekcijai
Pagrindinės problemos, kurias herpes virusas gali sukelti nėštumo metu, yra šios:
Vaiko fizinio vystymosi pažeidimas. Herpes pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais sukelia sunkių kūdikio vystymosi anomalijų ir dėl to savaiminį persileidimą.
Herpetiniai vaisiaus organų ir audinių pažeidimai. Vystymosi ir formavimosi laikotarpiu labiausiai pažeidžiama vaiko nervų sistema, smegenys, taip pat akys ir burnos ertmė.
Herpes viruso įtaka placentos ir vaisiaus vandenų būklei yra didelė. Tai gali išprovokuoti vaisiaus hipoksiją, priešlaikinį gimdymą – ši patologija, kaip taisyklė, pasireiškia 2 arba 3 nėštumo trimestrais.
1 nėštumo trimestre vaisiaus intrauterinė mirtis gali tapti motinos herpeso infekcijos pasekme.
Be to, ūminiu herpeso infekcijos vystymosi laikotarpiu pačios nėščios moters būklė gali žymiai pablogėti. Akivaizdu, kad nėštumo laikotarpiu moters imuninė sistema susilpnėja, todėl ji tampa labiau pažeidžiama įvairių infekcinių ligų sukėlėjų įsiskverbimui ir vystymuisi.
Taigi tuo atveju, kai nėščiajai nepasisekė užsikrėsti pūsleline, liga kaustiškai nėra daug sunkesnė, neretai su karščiavimu, sutrikusia kraujo mikrocirkuliacija, taip pat ir placentoje, taip pat dishormoniniais sutrikimais. Atitinkamai pablogėja vaisiaus mityba, o tai gali sukelti hipoksiją ir vystymosi vėlavimą. 
Nėščios moters lytinių organų pūslelinė
Lytinių organų pūslelinės paūmėjimas lėtiniu ar pirminiu laipsniu turi panašius klinikinius simptomus. Šiuo atveju išorinės apraiškos yra šios:
- pūslės ant išorinių lytinių organų;
- patinimas ir skausmas intymioje srityje;
- skausmas pilvo apačioje ir makštyje (su makšties pūsleline);
- dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- gausus šviesos iškrovimas;
- pakilusi temperatūra 37,5-38°C;
- bendros savijautos pablogėjimas.
Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau registruoja netipinės (ištrintos) lytinių organų pūslelinės eigos atvejus. Vieninteliai tokio uždegimo pasireiškimai yra niežulys ar deginimas išorinių ir vidinių lytinių lūpų srityje, makšties išskyros ir karščiavimas.
Paprastai ūminis ligos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10-12 dienų. Šiuo laikotarpiu bėrimo vietoje susidaro erozijos, kurios pasidengia pluta ir palaipsniui gyja. 
Herpes gydymas nėštumo metu
Kadangi dauguma medicinos praktikoje naudojamų antiherpetinių vaistų turi toksinį poveikį vaisiui, pūslelinės gydymas nėštumo metu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti aktyviosios vaistų terapijos metodą tik ligos pasikartojimo laikotarpiu.
Siekiant pašalinti bėrimus tarpvietėje ir išoriniuose lytiniuose organuose, leidžiama naudoti vietines antiherpetinių vaistų formas (tepalus, kremus, gelius). Pagal indikacijas skiriamos tabletės arba injekcijos į raumenis.
Nekenksmingiausias nėščioms moterims skirtas vaistas, kurio veiksmingumas yra pagrįstas, yra acikloviras, taip pat žinomas kaip Zovirax. Jis gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek tablečių ar injekcijų pavidalu.
Neleidžiama savarankiškai gydytis ar naudoti liaudies metodus namuose. Be to, neturėtumėte vadovautis nėščių moterų apžvalgomis internete apie bet kokį herpeso gydymo metodą. Tai gresia rimtomis komplikacijomis motinai ir negimusiam kūdikiui. 
Vietinis herpeso gydymas
Vietiniam gydymui naudojami šie vaistai:
- kremas "Acikloviras".
- oksolino tepalas.
- Foscarnet kremas.
- tepalas "Bonafton".
- tepalas "Tromontadin".
Nepaisant to, dažniausiai skiriamas kremas "Acikloviras". Jis tepamas bėrimų vietose bent penkis kartus per dieną. Vidutinė terapijos trukmė yra nuo vienos savaitės iki dešimties dienų. Paprastai nėščios moterys vaistą toleruoja gerai, kartais jo vartojimo vietoje gali atsirasti nedidelis deginimo pojūtis arba odos sausumas.
Kiti antivirusiniai tepalai tepami du–keturis kartus per dieną ant pūslelinės pažeistos intymios vietos. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki keturiolikos dienų.
Vietinių vaistų vartojimas dažnai reikalauja nuoseklaus imunostimuliatorių paskyrimo. Šiuo tikslu naudojami Timalin, Splenin, Eleutherococcus, Taktivin. Taip pat skiriami multivitaminų kompleksai, kurių sudėtis pritaikyta nėščiosioms. 
Sisteminis herpeso gydymas
Tai apima antiherpetinių preparatų skyrimą tablečių ar injekcijų pavidalu. Paprastai jis skiriamas esant pirminei herpes infekcijai, taip pat esant generalizuotai (bendrai) uždegimo formai. Ką galima parašyti?
Tabletės "Acikloviras". Nėščioms moterims gydytojai skiria Acyclovir tabletes po 200 mg iki penkių kartų per dieną. Pacientams, kurių imunitetas gerokai susilpnėjęs, vaisto dozė kartais padvigubinama. Tablečių vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, vidutiniškai tokia terapija trunka nuo penkių iki dešimties dienų.
"Valacikloviras". Taip pat nėščioms moterims skiriami antiherpetiniai vaistai "Valacyclovir" arba "Valtrex". Jam skiriama 500 mg du kartus per parą. Priėmimo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų.
Acikloviro injekcijos. Sunkioms herpesvirusinės infekcijos formoms su dideliais bėrimais ir sunkia nėščios moters ligos eiga reikia į veną leisti Acikloviro. Šiuo atveju dozė apskaičiuojama individualiai, taikant penkis mg / kg svorio. Įveskite kas dešimt valandų su lašintuvu.
Imunoglobulinas. Sudėtingose herpeso formose gydymo režimas apima antiherpetinį imunoglobuliną. Jis švirkščiamas į raumenis vieną kartą per dieną su trijų ar keturių dienų intervalu. Įprasta 3 ml dozė paprastai rekomenduojama penkioms ar septynioms tokioms injekcijoms. 
Interferonas. Taip pat leidžiama naudoti įprastą interferoną ("Viferon"). Pastarasis 1 trimestrą vartojamas tepalo arba gelio pavidalu, o nuo 14 nėštumo savaitės – žvakėse – po vieną žvakę kas 12 valandų penkias dienas ar ilgiau.
Reikėtų nepamiršti, kad bet kokių vaistų savarankiškas vartojimas yra visiškai nepriimtinas. Neteisinga jo vartojimo schema gali pakenkti ne tik nėščios moters, bet ir negimusio vaiko sveikatai. Dėl to, kaip ir kaip gydyti pūslelinę nėštumo metu, sprendžia tik gydytojas, remdamasis laboratoriniais duomenimis (būtina nustatyti specifinius IgM, IgG antikūnus), infekcijos paplitimą organizme ir klinikinių apraiškų sunkumą.
