Blauzdikaulis yra didžiausias, stipriausias iš dviejų blauzdos kaulų. Jis sudaro kelio sąnarį su klubu, čiurnos sąnarį su šeivikauliu ir liežuviu. Prie blauzdikaulio prisitvirtina daug galingų raumenų, kurie judina pėdas ir blauzdas. Blauzdikaulio palaikymas, judėjimas yra būtinas daugeliui kojų atliekamų veiksmų, įskaitant stovėjimą, ėjimą, bėgimą, šokinėjimą ir kūno svorio palaikymą.
Blauzda yra blauzdoje, medialinė iki šlaunikaulio, distalinė nuo šlaunikaulio ir proksimalinė pėdos šlaunikaulio dalis. Plačiausia jo dalis yra proksimaliniame gale prie šlaunies, kur ji sudaro distalinį kelio sąnario galą, tada ji siaurėja arčiau čiurnos sąnario... [Skaityti toliau]
[Pradėti iš viršaus] ... Proksimalinis galas yra plokščias, su lygiomis, įgaubtomis vidurinėmis, šoninėmis kondyliukais, sudarančiomis kelio sąnarį su šlaunikauliu. Tarp kondylių yra menisko ir priekinio, taip pat užpakalinio kryžminio kelio sąnario raištis tvirtinimo taškai. Apatiniame šoninio kaukolės krašte yra mažas briaunas, kuriame blauzdikaulis sudaro proksimalinį blauzdikaulio sąnarį su šeivikauliu. Šis sąnarys yra plokščias, leidžiantis blauzdikauliui, peronealiui šiek tiek slysti vienas pro kitą ir reguliuoti blauzdos padėtį.
Tiesiai po raukšlėmis, priekiniame blauzdikaulio paviršiuje, yra didelis kaulinis ketera, kuri užtikrina girnelės tvirtinimo tašką per girnelės raištį. Blauzdos tiesimas apima tiesiojo šlaunies raumens susitraukimą, kuris traukia girnelę, o tai savo ruožtu traukia blauzdikaulį. Blauzdikaulio gumbas ir priekinė ketera leidžia aiškiai nustatyti blauzdos orientyrus, nes jie lengvai apčiuopiami per odą.
Artėjant prie čiurnos sąnario, blauzdos kaulas šiek tiek išsiplečia medialinėje-šoninėje ir anteroposteriorinėje plokštumose. Vidurinėje pusėje blauzdikaulis sudaro suapvalintus kaulinius procesus, žinomus kaip medialinis malleolus. Vidurinis čiurlenimas formuojasi čiurnos medialinėje pusėje su pėdos kauliu; jį galima nesunkiai atpažinti apčiuopiant šios srities odą. Šoninėje blauzdos pusėje yra nedidelis įdubimas, kuris sudaro distalinį blauzdikaulio sąnarį su šeivikauliu.
Blauzdikaulio struktūra
Dėl ilgos siauros formos blauzdikaulis priskiriamas ilgam kauliui. Ilgieji kaulai yra tuščiaviduriai viduryje, kiekviename gale yra akytūs kaulai ir stiprus, kompaktiškas kaulas, apimantis visą jų struktūrą. Ląstelinis kaulas sudarytas iš mažų stulpelių, žinomų kaip trabekulos, kurios stiprina kaulų galus nuo išorinio streso. Raudonieji kaulų čiulpai, gaminantys kraujo ląsteles, yra tarp trabekulių esančiose akytųjų kaulų angose.
Tuščiaviduris kaulo vidurys, vadinamas meduliarine ertme, užpildytas riebalais turtingais geltonais kaulų čiulpais, kurie kaupia energiją kūnui. Kaulų čiulpų ertmę supa storas kompaktiško kaulo sluoksnis, suteikiantis jam didžiausią stiprumą ir masę. Kompaktiškas kaulas susideda iš ląstelių, apsuptų kieto mineralinio kalcio ir kolageno baltymo matricos, kuri yra itin stipri ir lanksti, kad atlaikytų stresą.
Aplink kompaktišką kaulą yra plonas pluoštinis sluoksnis, vadinamas perioste. Antkaulis sudarytas iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio, prie kurio pritvirtinti raiščiai, jungiantys blauzdikaulį su aplinkiniais kaulais ir sausgysles, jungiančias raumenis prie kaulo. Šie sąnariai neleidžia raumenims ir kaulams atsiskirti vienas nuo kito.
Galiausiai plonas hialininės kremzlės sluoksnis dengia blauzdikaulio galus, kur suformuoja kelio ir čiurnos sąnarius. Hialininis sluoksnis yra ypač lygus ir šiek tiek lankstus, todėl jungtis turi lygų paviršių slysti, taip pat amortizaciją, kad atlaikytų smūgius.
Gimimo metu blauzda susideda iš dviejų kaulų: centrinio kamieno, vadinamo diafize, ir plono voko, esančio tiesiai žemiau kelio, vadinamo proksimaline kankorėžine liauka. Plonas hialininės kremzlės sluoksnis, skiriantis du kaulus, leidžia jiems šiek tiek judėti vienas kito atžvilgiu. Blauzdikaulio distalinis galas yra sudarytas iš hialininės kremzlės gimimo metu, tačiau maždaug 2 metų amžiaus pradeda kaulėti, sudarydamas distalinę epifizę. Visą vaikystę diafizė ir dvi kankorėžinės liaukos lieka atskirtos plonu hialininės kremzlės sluoksniu, žinomu kaip epifizinė kremzlė arba augimo plokštelė. Epifizinės plokštelės kremzlė auga visą vaikystę, paauglystę ir palaipsniui ją pakeičia kaulinis audinys. Šio augimo rezultatas yra kojų pailgėjimas. Vėlyvoje paauglystėje diafizė ir kankorėžinė liauka susilieja į vieną blauzdikaulį.
Blauzdikaulis yra blauzdos dalyje. Tai ilgiausias ir didžiausias iš jo kaulų. Jo struktūroje nėra nieko sudėtingo: du sąnariniai galai ir kūnas. Viršutinis galas dalyvauja formuojant kelio sąnarį, o apatinis kartu su blauzdikauliu ir šeivikauliu sudaro čiurnos sąnarį.
Anatomija
Jei pasigilinsite į anatomiją, paaiškės, kad proksimalinis šio kaulo galas sudaro vidurinę ir šoninę kondylius, kuriuose yra šiek tiek įgaubtos sąnarių zonos. Sąnariniai kauburėlių paviršiai yra atskirti iškilimu, turinčiu du gumbus. Be to, juos supa pastorėjęs kraštas. Priekinis kaulo paviršius turi masyvų šiurkštų iškilimą. Užpakalinė šoninio kondylio dalis turi nedidelį plokščią sąnarinį paviršių. Šiuo metu atsiranda artikuliacija su šeivikaulio galva.
Dėl to galite pamatyti, kad blauzdikaulis yra trikampio formos:
- Priekinis kraštas;
- medialinis kraštas;
- šoninis kraštas, nukreiptas į šeivikaulį.
Tarp šių veidų yra trys paviršiai:
- atgal;
- medialinis;
- šoninis.
Po oda labai gerai juntamas ryškiausias priekinis kraštas ir medialinis paviršius. Apatinės distalinės dalies anatomija pagrįsta medialinio malleolus buvimu, kuris yra tvirtas procesas, esantis apačioje, vidurinėje pusėje. Už šios kulkšnies yra plokščias kaulinis griovelis - tai ženklas iš sausgyslės praėjimo. Apatiniame kaulo gale yra įtaisai, skirti prijungti prie pėdos. Šoninis distalinio galo kraštas turi įpjovą, kuri yra jungtis su šeivikauliu.
Blauzdikaulis turi paprastą, bet labai apgalvotą struktūrą, leidžiančią žmogui atlikti reikiamus judesius. Traumos, įtrūkimai, lūžiai šioje vietoje atneša didelių nepatogumų, jau nekalbant apie rimtas pasekmes.
Blauzdikaulio sužalojimas
Verta paminėti, kad blauzdikaulio lūžiai yra vieni dažniausiai pasitaikančių ilgųjų kaulų traumų. Gali atsirasti pasislinkusių traumų, įtrūkimų, įvairių mėlynių. Ši žmogaus skeleto dalis patiria įvairių sumušimų, atsirandančių dėl eismo įvykių ir kitų situacijų. Apsvarstykite dvi pagrindines traumų klasifikacijas šioje srityje.
Be to, yra dar keletas lūžių tipų, kurie pažeidžia blauzdikaulį.
Gydymas
Jei aišku, kad blauzdikaulio srityje buvo sužalota, nukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą. Prieš atvykstant į ligoninę, pacientui suteikiamas anestetikas, o blauzdikaulis imobilizuojamas įtvaru ar improvizuotomis priemonėmis. Atsivėręs perlas iškart pastebimas, todėl svarbu pašalinti aplink žaizdą visus svetimkūnius ir užterštumą ir uždaryti steriliu tvarsčiu. Jei kraujuoja gausiai, ant šlaunies uždedamas žnyplės. Neįmanoma iš karto nustatyti įtrūkimo, poslinkio ir sužalojimo tipo. Visi reikalingi tyrimai atliekami ligoninėje.
Stacionarinio gydymo po pirmosios pagalbos taktika priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Atliekama chirurginė arba konservatyvi intervencija. Dėl stabilių lūžių be poslinkio, nors tai gana retai, daromas gipsas. Tačiau dažniausiai pasiduoda blauzdikaulis: smeigtukas pervedamas per kulno kaulą, o koja remiasi į įtvarą. Suaugusiam pacientui vidutinė pirmojo krūvio reikšmė yra nuo 4 iki 7 kg, tačiau daug kas priklauso nuo svorio, lūžio tipo ir pan. Procedūros efektyvumas priklauso nuo to, koks yra krovinio svoris. Krovinio svorį galima sumažinti arba padidinti.
Jei gydymas konservatyvus, trauka trunka mėnesį. Atsiradus nuospaudos požymiams, traukimas pašalinamas, bet koja gipsuojama 2,5 mėn. Pirmiausia pacientas turi vartoti analgetikus. Nurodoma fizioterapija ir LPF. Nuėmus gipsą, didelę reikšmę turi reabilitacinės priemonės.
Chirurginis gydymas atliekamas po daugybinių lūžių, kai konservatyviai atkurti fragmentų padėties neįmanoma. Taip pat išvengiama potrauminių kontraktūrų. Kiek laiko užtrunka, kol bus atlikta operacija? Paprastai praėjus savaitei po to, kai pacientas patenka į ligoninę, nes per tą laiką galima atlikti išsamų tyrimą ir sumažinti galūnės patinimą.
Blauzdikaulis yra svarbi apatinės galūnės dalis. Lūžiai, įtrūkimai, poslinkiai, mėlynės – visa tai blogai veikia žmogaus gyvenimą, o ypač sunkiais atvejais sukelia rimtų pasekmių. Štai kodėl reikia būti dėmesingiems šių problemų gydymui ir reabilitacijai, nuo kurios priklauso tolimesnis žmogaus gyvenimas ir veiklos rezultatai.
Šeivikaulą vaizduoja pailgas vamzdinis darinys. Kaulą vaizduoja kūnas arba diafizė ir dvi viršūnės, vadinamos epifizėmis. Apatinis fragmentas, vadinamas šoniniu malleolu, dalyvauja kuriant čiurnos sąnarį. Šoninė kulkšnis veikia kaip tam tikras stabilizuojantis veiksnys sąnaryje tarp blauzdos ir pėdos.
Anatomija ir padėtis kitų kaulų atžvilgiu
Suaugusiųjų raumenų ir kaulų sistemą (MSA) atstovauja aktyvios ir pasyviosios dalys. Aktyvus komponentas apima raumenis, raiščių aparatą. Pasyvų fragmentą rodo skeletas, sudarytas iš kaulų ir jų sąnarių. Suaugusio žmogaus kūne šią dalį atstovauja 208 kaulai. Norint tinkamai perskirstyti žmogaus kūno svorį gyvenimo procese, vidinė kaulų dalis yra tuščiavidurė. Dėl to skeleto svoris yra mažesnis, palyginti su visa mase, tačiau, nepaisant to, kaulų struktūra yra tvirta, o tai leidžia organizmui tinkamai funkcionuoti tiekiamas apkrovas.
Norint įvertinti fiziologinę blauzdikaulio reikšmę, būtina suprasti jų topografiją. Šeivikaulis yra apatinėje skeleto dalyje (kojų srityje), tarp šlaunies ir pėdos, liečiasi su blauzdikauliu. Iš viršaus blauzdos kaulus riboja kelio sąnarys, iš apačios – kulkšnis. Mažas kaulas yra prijungtas prie pėdos per šoninę kulkšnį per čiurnos sąnarį. Dideli raiščiai yra tarp blauzdikaulio.
Pagal ilgį blauzdikaulyje išskiriamos 3 dalys: diafizė (kūnas) ir 2 kankorėžinės liaukos (viršutinė, apatinė dalis). Kaulo kūnas yra sulenktas atgal ir pasuktas ašine kryptimi. Diafizė pavaizduota prizme ir susideda iš trijų veidų: medialinės, šoninės ir užpakalinės. Kiekvienas iš kraštų yra atskirtas ketera. Medialinis ir šoninis kraštai yra atskirti priekine projekcija, vidinė (medialinė projekcija) dalija vidurinę ir užpakalinę kaulo puses, užpakalinė ketera yra tarp užpakalinės ir šoninės pusės.
MBC gale yra anga, skirta kraujagyslėms ir nervams išeiti. Specialus kanalas tęsiasi distaliai nuo šios skylės į kaulą, susisiekdamas per skylutes su kanalais kitose skeleto vietose. Vidinėje pusėje tarp kaulų yra ribinis kraštas. Viršutinė epifizė, kurią vaizduoja galva, liečiasi su sąnario puse su blauzdikauliu. Viršus smailus. Galva per kaklą sujungta su šeivikaulio kotu.
Vienas iš svarbiausių šeivikaulio darinių išsiskiria topografijos ypatumu ir sąveika su pėdos ir blauzdos kaulais per apatinę kankorėžinę liauką. Distalinė kaulo dalis dažnai vadinama šoniniu malleolu. Ši kulkšnis lengvai apčiuopiama per odą, kai pėda išlenkta į priekį.
Apatinės kankorėžinės liaukos vidinėje pusėje yra sąnarinė pusė, kuri užtikrina šoninio šlaunikaulio ir šoninio kaulo jungtį. Šiek tiek aukščiau šlaunikaulyje yra nedidelis šiurkštumas, kuris jungiasi su peronealine įpjova blauzdikaulyje. Užpakalinėje šeivikaulio dalyje yra kulkšnies griovelis. Per šią depresiją praeina peronealinė sausgyslė.
Poveikis raumenų ir kaulų sistemos funkcijoms
Pagrindinė funkcija, kurią atlieka šeivikaulis, nustatytas ontogenezės procese, yra kulkšnies sukimosi užtikrinimas. Rotacija šiuo atveju yra blauzdos ir pėdos posūkis į dešinę arba kairę vienas kito atžvilgiu. Atsižvelgiant į anatominę struktūrą, vietą, esant stipriam trauminiam aspektui, kaulinis audinys yra linkęs į lūžius.
Paprastai lūžis pirmiausia atsiranda blauzdikaulyje, nes jis patiria pagrindinį stresą einant. Masiniai sužalojimai ar stiprus vietinis neigiamo veiksnio poveikis gali sukelti blauzdikaulio pažeidimą, dažnai su minkštųjų audinių plyšimu ir kaulų fragmentų pasislinkimu. Įvairiose šlaunikaulio vietose atsiranda lūžių. Dažniausiai pastebima apatinėje kankorėžinėje liaukoje.
Blauzdikaulio lūžių galimybės:
Lūžiai dažniausiai derinami su pėdos subluksacija ir išnirimu, distalinės sindesmozės tarp blauzdikaulio plyšimu, kaulo sutrumpėjimu. Norint suprasti, kad įvyko viso šlaunikaulio ar jo fragmento lūžis, reikia atkreipti dėmesį į keletą būdingų simptomų, iš kurių pagrindiniai yra pažeidimo vietos skausmas, kuris didėja palpuojant ir judant kulkšnies srityje. arba vertikalios apkrovos taikymas, edema.
Skausmas pastebimas nuolat ir sustiprėja einant ar stovint. Šie simptomai dažniausiai atsiranda po kojos traumos ar lūžio. Norint visiškai atkurti kaulų funkciją, būtina kuo skubiau kreiptis į traumatologą.
Trumpai apie gydomąsias priemones ir gijimo laiką
Šeivikaulio lūžių gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Pirma, jie pradeda neoperacinę intervenciją. Konservatyvus metodas pagrįstas atskirtų kaulinio audinio fragmentų palyginimu ir vėlesniu jų sulaikymu. Pagrindinis gydymo taktikos taškas, traumatologas turi atlikti fragmentų perkėlimą, taip užkertant kelią tolesniam MBC dislokavimui ir pėdos subluksacijai ar išnirimui. Sėkmingai užbaigus sumažinimą, patvirtintą rentgeno tyrimo rezultatais, kulkšnis uždaroma gipso mase arba ortoze.
Esant situacijai, kai kaulo gabalėlių sujungimas ir fiksavimas nedavė reikiamų rezultatų, skiriama chirurginė intervencija, kurią sudaro keli etapai:
Po atliktos chirurginės intervencijos pacientas turi praeiti reabilitacijos laikotarpį. Šeivikaulio susiliejimo laikas yra individualus, o nesudėtinguose variantuose atitinka 2-3 mėnesius. Pastebėjus daugybinius kaulų lūžius, taip pat apkrovą (somatinė patologija kompensacijos ir dekompensacijos stadijoje), blauzdikaulio lūžis gyja šešis mėnesius. Siekiant paspartinti lūžio peraugimą, atkurti funkcijas, pacientui skiriama gydomoji mankšta, masažas. Ne ūminiu laikotarpiu gydymas papildomas kineziterapijos intervencija.
Dauguma žmonių, susidūrę su apatinių galūnių kaulų, ypač blauzdikaulio, lūžius, kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant čiurnos sąnarį, nerimauja dėl tolimesnių pasekmių ir kvalifikuotų specialistų prognozių.
Gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo teisingo fragmentų palyginimo ir fiksavimo. Labai svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Ypač būtina apsaugoti lūžio vietą nuo nereikalingo fizinio krūvio reabilitacijos laikotarpiu ir po jo. Kuo anksčiau nuo kojos traumos momento pacientas kreipiasi kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo ir visiškos reabilitacijos tikimybė.
Kartais po kaulų lūžių, konservatyvių ar chirurginių intervencijų gali pasireikšti šios pasekmės:
Norint išvengti judėjimo problemų po kaulo ar čiurnos lūžio, būtina pasirūpinti savo kojomis. Įvykus traumai, būtina skubiai kreiptis į traumatologą.
Po lūžio, pažeidimo vieta turi būti apsaugota visą gyvenimą ir netaikoma tolesnio didelio fizinio krūvio.
Kokias funkcijas atlieka blauzdikaulis ir blauzdikaulis? Kur yra kiekvienas iš jų? Kaip jie jungiasi?
Pirmasis (blauzdikaulio) kaulas yra medialiai.
Viso kūno sunkumas perkeliamas į atramos sritį išilgai vertikalios (mechaninės) visos kojos ašies. Blauzdikaulis yra sujungtas su šlaunies kaulu per kelio sąnarį. Apatinės galūnės ašis eina vertikaliai per centrą į centrą, blauzdikaulis neša viso kūno svorį, o tai lemia didesnį (lyginant su mažu) storį.
Kartais yra nukrypimas į šoninę arba vidurinę pusę, dėl kurio pasikeičia kampas tarp blauzdos ir šlaunies. Esant ryškiems nukrypimams, yra „x“ arba „o“ formos kojų forma.
Epifizė (proksimalinis kraštas) sudaro du (šoninį ir vidurinį) kondilą. Šone, nukreiptoje į šlaunį, jie turi silpnai įgaubtas sąnarines platformas, kurios atlieka jungiamąją funkciją. Sąnarinių sąnarinių paviršių padalijimą atlieka eminencija su dviem gumbais. Priekiniame ir užpakaliniame iškilimo galuose yra viena nedidelė duobutė. Sąnarių paviršių juosia sustorėjęs kraštas (pėdsakas nuo sąnario kapsulės tvirtinimo). Priekiniame kaulo paviršiuje yra labai masyvus šiurkštus iškilimas – keturgalvio raumens sausgyslės (girnelės raiščio pavidalo) prisitvirtinimo vieta. Užpakalinė šoninio kaulo dalis apima nedidelį plokščią paviršių (peronealinio kaulo galvutės pritvirtinimo vietą). Kūnas susideda iš priekinių, vidurinių ir šoninių paviršių, tarp kurių yra užpakalinis, vidurinis ir šoninis paviršiai. Šiuo atveju per odą aiškiai jaučiamas aštriausias (priekinis) kraštas ir medialinis paviršius. Apatinio distalinio galo medialinėje pusėje (kankorėžinė liauka) yra stiprus ataugas (medialinis malleolis), už kurio yra plokščias griovelis. Šoniniame distalinio krašto gale yra įpjova, kurioje susilieja blauzdikaulis ir blauzdikaulis. Pėdos skeleto atramos yra apatiniame krašte.
Antrasis (mažas, plonas ir ilgas, sustorėjusiais galais) blauzdikaulis yra blauzdikaulio šonuose. Proksimalinė (viršutinė) kankorėžinė liauka sudaro galvą. Plokščiu, apvaliu sąnario paviršiumi jis ribojasi su tiesiogine blauzdikaulio kauline kondyle. Viršutinė galvos dalis yra iškyša, esanti šiek tiek į šoną ir už šio paviršiaus. Kaulo kūno trikampė forma yra šiek tiek pasisukusi išilgai visos išilginės ašies. Distalinė (apatinė) kankorėžinė liauka yra sustorėjusi ir suformuoja šoninę (su lygaus sąnario paviršiaus) kulkšnį.
Kondylių lūžiai (intrasąnarinis pažeidimas)
Paprastai jie atsiranda, kai blauzda nukrypsta į vidų arba į išorę, arba krentant ant tiesių kojų. Atskirkite vidinės ir išorinės kondilo lūžį. Intrasąnarinis pažeidimas gali būti kartu su raiščių aparato pažeidimu tarpkondilinėje eminencijoje, peronealinėje kaulo galvutėje ir kt.
Lūžius lydi sąnario apimties padidėjimas, o galūnė šiek tiek sulenkta. Yra blauzdos nukrypimas į išorę (pažeidus išorinį čiulptuką) arba į vidų (pažeidus vidinį kondilį). Kondylių srityje skersinis dydis žymiai padidėja. Taip pat trūksta aktyvių judesių sąnaryje, įskaitant nesugebėjimą pakelti kojos ištiesintoje būsenoje. Su pasyviais judesiais atsiranda stiprus skausmas. Kai kuriais atvejais išorinės kondilozės pažeidimas yra susijęs su kaklo ar peronealinio kaulo galvos pažeidimu. Tokiu atveju galima pastebėti nervų pažeidimą, kurį atskleidžia pėdos jautrumo ir motorinės funkcijos pažeidimas.
Blauzdikaulis, ilgas. Jis išskiria kūną ir dvi kankorėžinės liaukos – viršutinę ir apatinę.
Blauzdikaulio kūnas, corpus tibiae, yra trikampio formos. Jis turi tris kraštus: priekinį, tarpkaulinį (išorinį) ir vidurinį – ir tris paviršius: medialinį, šoninį ir užpakalinį.
Blauzdikaulio vaizdo įrašas
Priekinis kraštas, margo anterior, kaulas smailus ir atrodo kaip ketera. Viršutinėje kaulo dalyje pereina į blauzdikaulio gumbą, tuberositas tibiae. Tarpkaulinis kraštas, margo interosseus, yra smailus šukos formos ir nukreiptas į atitinkamą šeivikaulio kraštą. Vidurinis kraštas, margo medialis, yra suapvalintas. Medialinis paviršius, facies medialis. arba anteroposterior, šiek tiek išgaubta. Ji ir priekinis blauzdikaulio kūno kraštas, ribojantis jį priekyje, yra gerai jaučiamas per odą.
Šoninis paviršius, facies lateralis, arba priekinis-išorinis, šiek tiek įgaubtas.
Nugaros paviršius, facies posterior, plokščias. Ji išskiria pado raumens liniją, linea m. solei, kuri eina nuo šoninės kondilijos žemyn ir medialiai. Po juo yra maitinimo anga, kuri veda į distaliai nukreiptą maitinimo kanalą.
Viršutinė, proksimalinė, blauzdikaulio epifizė, epiphysis proximalis tibiae, išsiplėtusi. Jo šoninės dalys yra medialinis raumuo, condylus medialis, ir šoninis condylus, condylus lateralis. Išoriniame šoninio raumens paviršiuje yra plokščias peronealinis sąnarinis paviršius, facies articularis fibularis. Kaulo proksimalinės epifizės proksimaliniame paviršiuje vidurinėje dalyje yra tarpkondilinė eminencija, eminentia intercondylaris. Jame išskiriami du gumbai: vidinis medialinis tarpkondilinis gumbas, tuberculum intercondylare mediale, už kurio yra užpakalinis tarpkondilinis laukas, plotas intercondylaris posterior ir išorinis šoninis tarpkondilinis gumbas tuberculum intercondylare laterale. Priešais jį yra priekinis tarpkondilinis laukas, sritis intercondylaris anterior; abu kraštai naudojami kaip kelio kryžminių raiščių tvirtinimo taškas. Intercondylar eminencijos šonuose viršutinis sąnarinis paviršius, facies articularis superior, neša įgaubtus sąnarinius paviršius, atitinkamai, į kiekvieną kondylį - medialinį ir šoninį. Pastaruosius perimetru riboja blauzdikaulio kraštas.
Apatinė, distalinė, blauzdikaulio epifizė, epiphysis distalis tibiae, keturkampė. Jos šoniniame paviršiuje yra peronealinis įdubimas, incisura fibularis, prie kurio greta apatinė šeivikaulio epifizė. Kulkšnies griovelis, sulcus malleolaris, eina išilgai nugaros paviršiaus. Prieš šį griovelį apatinės blauzdikaulio epifizės medialinis kraštas pereina į žemyn nukreiptą procesą – medialinį malleolus, malleolus medialis, kuris lengvai apčiuopiamas per odą. Šoninį kulkšnies paviršių užima sąnarinis kulkšnies paviršius, facies articularis malleoli. Pastarasis pereina į apatinį kaulo paviršių, kur tęsiasi į įgaubtą apatinį blauzdikaulio sąnarinį paviršių, facies articularis inferior tibiae.
