Lazdelių karalius sveikata. Lazdelių karalius – taro kortos reikšmė. Vidinė individo būsena

Hemorojus yra liga, susijusi su patologiniu hemorojaus padidėjimu. Hemorojus yra specialūs kraujagyslių dariniai, esantys apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, išorėje (zonoje prie įėjimo į išangę) ir viduje (virš išangės kanalo ribos).

Vienas iš dažniausių hemorojaus pasireiškimų yra kraujo išsiskyrimas lankantis tualete. Tačiau svarbu žinoti, kad toks simptomas gali būti kur kas rimtesnės problemos požymis, netgi piktybinis tiesiosios žarnos ar kitų žarnyno dalių navikas (vėžys). Štai kodėl neatidėliokite vizito pas proktologą, nuspręsdami, kad tai tik hemorojaus simptomas, ir tai nėra pavojinga!

Kodėl išsivysto hemorojus?

Tiesioji žarna gausiai aprūpinama krauju, būtent čia išsidėstę arterioveniniai rezginiai – išorinis ir vidinis hemoroidinis. Dėl įvairių priežasčių hemoroidinio rezginio srityje – išangės kanale ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje – susidaro kraujo stagnacija. Venų sienelės ištemptos, vietomis išsikišusios, susidaro hemorojus. Manoma, kad atsiradus vidiniam hemorojui, didelį vaidmenį vaidina distrofiniai procesai tiesiosios žarnos poodinio sluoksnio jungiamojo audinio struktūrose ir raištyje, kuris tam tikru mastu laiko vidinius mazgus tiesiosios žarnos viduje, ir susilpnėjus, prisideda prie mazgų praradimo iš analinio kanalo.

Provokuojantys hemorojaus veiksniai:

1. Per didelis fizinis aktyvumas (šiuo atveju padidėja intraabdominalinis spaudimas, dėl kurio atsiranda hemorojaus prolapsas);
2. Įtempimas su vidurių užkietėjimu (padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje ir padidėja kraujo tekėjimas į hemorojus, o tai prisideda prie jų padidėjimo ir vėlesnio praradimo);
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu (vazodilatacija išangės srityje gali sukelti kraujavimą iš hemorojaus);
4. Nėštumas (padidėjus gimdai, padidėja slėgis pilvo ertmėje);
5. Sėdimas gyvenimo būdas (sukelia spūstis dubens srityje ir pirmiausia tiesiojoje žarnoje).

Hemorojaus simptomai

• Skausmingi antspaudai išangės iškilimų pavidalu su išoriniais;
• Hemorojaus prolapsas tuštinimosi metu (su vidiniu hemorojumi), taip pat vėlesnėse stadijose – net ir keliant svorius, kosint, čiaudint;
• Kraujavimas, atsirandantis tuštinimosi metu (skaisčiai raudono kraujo susimaišymas su išmatomis, kraujo išsiskyrimas lašais arba plona srovele);
• Skausmas išangėje, dažniausiai susijęs su mazgų tromboze;

Diskomfortas išangėje, sunkumas, susijęs su nepilno žarnyno ištuštinimo jausmu. Diskomforto jausmas tiesiogiai priklauso nuo hemorojaus dydžio.

• Kraujavimas išsivysto, kai pažeidžiama mazgo gleivinė, kuri mazgo susidarymo vietoje yra pertempta ir lengvai pažeidžiama einant tankiomis išmatomis. Viduriavimas (viduriavimas) taip pat gali išprovokuoti kraujavimą iš hemorojaus, dirgindamas ir pažeisdamas gleivinę hemorojaus srityje.

Išorinis ir vidinis hemorojus

Išoriniai hemorojus, esantys arčiau išangės, yra padengti oda, kurioje yra daug skausmo receptorių. Išorinių mazgų trombozę lydi stiprus skausmas, kuris dažnai yra skubios pagalbos priežastis.

Vidinis hemorojus susidaro išangės kanalo viduje jo perėjimo į tiesiąją žarną taške. Mazgų jautrumas skausmui yra nereikšmingas, nes gleivinėje virš dantytos linijos skausmo receptorių praktiškai nėra. Pirmieji vidinio hemorojaus simptomai yra kraujavimas ir prolapsas tuštinimosi metu.

Dažniausiai tuo pačiu metu didėja ir išoriniai, ir vidiniai mazgai, tokie hemorojus vadinami kombinuotais.

Hemorojus: klinikinis vaizdas

Ūminė eiga dažniau būdinga išoriniam hemorojui ir yra kraujo krešulio susidarymas hemorojuje dėl ilgalaikio kraujo stagnacijos, fizinio aktyvumo, staigaus svorio kilnojimo ir kt.

Trombozinis hemorojus sukelia stiprų skausmą, kurį sustiprina judėjimas, kosulys, čiaudulys. Pats mazgas yra melsvos spalvos, patinęs, įsitempęs ir smarkiai skausmingas. Vėliau uždegimą galima prijungti prie trombozės, pažeidžiant poodinį audinį. Taip pat ūminė ligos eiga apima gausų kraujavimą iš vidinių mazgų, dėl kurių reikia skubiai hospitalizuoti.

Tipiški lėtinio hemorojaus požymiai yra reguliarus kraujavimas, dažniausiai susijęs su defekacija ir hemorojaus prolapsu iš išangės.

Lėtinė vidinio hemorojaus eiga skirstoma į 4 etapus:

Kraujuoja tuštinimosi metu, mazgai neiškrenta iš tiesiosios žarnos

Mazgai iškrenta, vėliau savarankiškai patenka į analinį kanalą. Su kraujavimu arba be jo.

Mazgai iškrenta, reikia rankiniu būdu sumažinti į analinį kanalą. Su kraujavimu arba be jo.

Mazgai nuolat iškrenta, neįmanoma jų įkišti į analinį kanalą. Su kraujavimu arba be jo.

Hemorojaus diagnozė

Išorinio ar vidinio hemorojaus diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais ir išangės bei išangės kanalo tyrimo rezultatais. Kartais gydytojas gali rekomenduoti rektoskopiją, kad nustatytų susijusias tiesiosios ir sigmoidinės žarnos ligas, arba kolonoskopiją, jei pacientui įtariama uždegiminė gaubtinės žarnos liga ar navikas. Rekomendacijos atlikti kolonoskopiją pacientams, besiskundžiantiems krauju išmatose ir diskomfortu išangėje, paaiškinamos gydytojų koloproktologų budrumu, susijusiu su onkologinėmis tiesiosios ir storosios žarnos ligomis.

Hemorojaus gydymas

Hemorojus – ne sakinys! Jį galima (ir turėtų) visiškai išgydyti!

Gydymo metodas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į pagrindinius skundus.

Mūsų klinikoje taikomi tiek chirurginio, tiek konservatyvaus hemorojaus gydymo metodai:

Konservatyvus gydymas rekomenduojama pradinėje stadijoje, kai pirmą kartą trikdo hemorojaus simptomai (padidėję mazgai, kraujavimas tuštinimosi metu) arba jei simptomai didėja retai ir jų trukmė trumpa. Bet net jei kelerius metus kenčiate nuo „hemoroidų“, tai nereiškia, kad konservatyvus gydymas jums netinka. Dažnai problemos supratimas, būtinos teisingos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo, mitybos ir profilaktinių vaistų padeda gerokai sumažinti paūmėjimų skaičių ir kiek įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi. Europietiškos konservatyvaus gydymo schemos, kurias naudojame, kai kuriais atvejais yra gana veiksmingos.

Minimaliai invaziniai metodai (ambulatorinė chirurgija) yra gydytojo kabinete taikant nejautrą, naudojant naujausius chirurginius metodus ir instrumentus, atliekama mini operacija, po kurios pacientas išsiunčiamas namo su rekomendacijomis dėl tvarsčių (žaizdos priežiūra, kad taisyklingai ir greitai užgytų) ir susitikimas su gydytoju.

Chirurginis gydymas– po preliminaraus (priešoperacinio) apžiūros, operacija atliekama ligoninės operacinėje, su privaloma anestezija (skausmo malšinimu), po kurios pacientas vieną ar kelias dienas praleidžia palatoje, prižiūrimas gydytojo. Paprastai užtenka vienos dienos.

Išoriniam tromboziniam hemorojui gydyti trombo pašalinimo operacija arba paties trombuoto mazgo ekscizija atliekama, jei laikas nuo ligos pradžios yra ne daugiau kaip 48-72 valandos ir pacientas jaučia nepakeliamą skausmą. Tais atvejais, kai praėjo daugiau laiko, skausmo sindromas, kaip taisyklė, žymiai sumažėja, o pacientui skiriamas konservatyvus gydymas. Vėliau, po 4-6 savaičių, patinusio mazgo dydis sumažėja ir po oda arba išangės kanale lieka tik nedidelis plomba.

Vidinio hemorojaus gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir mazgų prolapso laipsnio. Labai retai pacientui nedelsiant skiriamas chirurginis gydymas. Konservatyvi terapija yra modernus požiūris į pacientų, sergančių hemorojumi, gydymą ir taikoma 90% pacientų, sergančių lėtiniu hemorojumi. Jei po konservatyvios terapijos ligos aktyvumas sumažėjo ir atsistato normali gyvenimo kokybė, tuomet siūloma palaikomoji terapija.

Mūsų patirtis rodo, kad daugumą lėtinio hemorojaus atvejų jau ankstyvoje stadijoje būtų galima sėkmingai gydyti terapiniais metodais – minkštų reguliarių išmatų susidarymą skatinančia dieta, higienos procedūromis, o kai kuriais atvejais ir vaistais žvakučių bei tepalų pavidalu. Tačiau didžioji dalis pacientų ateina su skundais, kurie jau būdingi 2-3 stadijai su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kai savigyda nepadeda, o liga sukelia didelių nepatogumų.

Padidėjusio hemorojaus su kraujavimu ir prolapsu iki 3 laipsnio chirurginis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, paciento neguldant į ligoninę. Taikomi vadinamieji minimaliai invaziniai metodai, kuriems nereikia anestezijos arba atliekami taikant vietinę nejautrą.

Perrišimas- tai elastingo latekso arba silikono žiedo uždėjimas ant vidinio hemorojaus pagrindo, siekiant sustabdyti jo aprūpinimą krauju. Palaipsniui hemorojus miršta ir atmetamas tuštinimosi metu (dažniausiai po 5-10 dienų), o jų vietoje lieka nedideli randai. Metodas daugiausia taikomas vidiniam hemorojui gydyti antroje, kartais ir trečioje stadijoje, ir kai mazgai yra išangės kanale virš vadinamosios dantytos linijos, kur nėra skausmo receptorių, todėl, jei procedūra teisingai atlikta, pacientas nepatiria stipraus skausmo. Tuo pačiu metu galima perrišti ne daugiau kaip 1-2 mazgus, antra procedūra atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Po procedūros pacientas gali jausti nedidelį skausmą, svetimkūnio pojūtį išangėje, klaidingą norą tuštintis, kurie išlieka keletą dienų. Hemorojaus atmetimo procesą gali lydėti nedidelis kraujavimas, kuris greitai praeina.

Perrišimas yra labiausiai paplitęs ambulatorinio hemorojaus gydymo būdas, tačiau praktika rodo, kad po 1,5-2 metų liga atsinaujina daugiau nei 30-70% pacientų, nes procedūra nepašalina hemorojaus priežasčių.

Hemorojaus desarterizacija kontroliuojant ultragarso doplerografiją, HAL (hemorrhoidal arterijų ligacija), vartojamas 2-3 stadijos vidiniam hemorojui gydyti. Ultragarsinis jutiklis nustato arterijos, tiekiančios kraują į apatinę tiesiosios žarnos dalį, šakų padėtį, kraujagyslės, esančios virš dantų linijos, susiuvamos ir perrišamos. Taigi, hemorojaus formavimosi srityje sustabdomas gleivinės aprūpinimas krauju. Metodo variantas yra desarterizacija su mukopeksija HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mukopeksija – tai papildomas suglebusios gleivinės susiuvimas siūlu ir susiūto audinio patraukimas aukštyn. Hemorojus žlunga, sustoja kraujavimas ir daugeliu atvejų pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Be to, kartu su kraujagyslių perrišimu, vidiniai mazgai yra patikimai pritvirtinti tiesiojoje žarnoje.

Metodo privalumai yra nedidelis skausmas, greitas atsigavimas. Metodas buvo labai populiarus pastaruosius 10 metų, tačiau sukaupti duomenys byloja apie beveik 50% ligos pasikartojimo.

radikali intervencija- Chirurginis vidinio hemorojaus pašalinimas () naudojamas esant 3-4 stadijos hemorojus, iškritusiems ir nesumažėjusiems mazgams, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir esant neefektyviems arba neįmanomiems minimaliai invaziniams metodams taikyti.

Hemorroidektomijos metu pašalinamas audinių perteklius, sukeliantis kraujavimą ir prolapsą. Chirurginio hemorojaus gydymo ligoninėje metu (hemoroidektomija Milligan-Morgan metodu) EMC koloproktologai naudoja ultragarsinį harmoninį skalpelį ir bipolinį koaguliatorių: šios priemonės užtikrina patikimą koaguliaciją ir beveik be kraujo hemorojaus pašalinimą nenaudojant siuvimo medžiagos. Nors gydymas yra skausmingesnis, recidyvas pasitaiko daug rečiau, mūsų patirtimi, tik 1-5 proc. Operacija atliekama taikant bendrąją arba epidurinę nejautrą.

Kai kuriais atvejais vidiniam hemorojui gydyti naudojama susegta hemorrhoidopeksija arba Longo operacija. Iškirpus dalį gleivinės, sumažėja kraujo tiekimas į mazgus, kurie palaipsniui apauga jungiamuoju audiniu.

Reikėtų prisiminti, kad hemorojaus gydymas yra veiksmingiausias pradiniame etape. Todėl EMC gydytojai rekomenduoja neatidėti vizito pas koloproktologą, kai atsiranda pirmieji hemorojaus požymiai. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei tuštinimosi metu ar išmatose pacientas aptinka kraujo, skausmo, niežėjimo ir svetimkūnio jausmo išangėje, nes šie simptomai pastebimi sergant sunkesnėmis proktologinėmis ligomis, įskaitant vėžį.

Jei diagnozė nustatoma remiantis klasikiniais ir šiuolaikiniais funkcinės diagnostikos metodais, atminkite, kad sutikimas operacijai (kaip ir bet kokiam kitam gydymui) yra jūsų savanoriškas sprendimas. Nesutikite su siūlomu gydymu, jei kyla net menkiausių abejonių. Norėdami būti tikri, gaukite

) yra labai dažna liga, kuri atsiranda dėl padidėjusios esančios išangės kanale hemorojus. Nepalankiomis sąlygomis hemorojaus audiniuose susidaro kraujo sąstingis, dėl kurio padidėja hemorojaus dydis ir sunaikinami raiščiai bei raumenys, laikantys mazgus išangės viduje.

Hemorojus susideda iš kaverniniai kūnai , ir yra 3 pagalvėlių pavidalu išangėje (tai yra vidiniai mazgai) ir 3 pagalvėlių pavidalu tarpvietės viduje prie išangės kanalo (išoriniai mazgai).

Paskirstyti interjeras hemorojus, kai padidėja tik vidinis hemorojus, ir išorinis kai padidėję išoriniai mazgai. Taip pat yra tiek vidinių, tiek išorinių mazgų padidėjimas, tada galime kalbėti apie sujungti hemorojus.

Be to, yra dviejų tipų hemorojus - pirminis ir antraeilis . Pirminis atsiranda dėl padidėjusio intraabdominalinio spaudimo, sunkaus fizinio darbo, sėdimo darbo, dažno, piktnaudžiavimo aštriu, rūkytu maistu,. Antrinė atsiranda dėl kitų ligų, pavyzdžiui, su kepenų ciroze, navikais, dėl kurių pažeidžiamas veninis kraujo nutekėjimas iš dubens ir tiesiosios žarnos. Paskirstyti taip pat lėtinis ir aštrus hemorojus. Ūminė forma dažniausiai yra komplikacija lėtinis hemorojus. Daugiau nei 10% suaugusių planetos gyventojų kenčia nuo hemorojaus.

Hemorojaus priežastys

Dauguma ekspertų sutinka, kad pagrindinė hemorojaus priežastis yra apatinės tiesiosios žarnos kraujagyslių disfunkcija, dėl kurios padidėja kraujotaka ir tiesiosios žarnos sąstingis, dėl kurio padidėja hemorojus. Kitas hemorojaus atsiradimo veiksnys yra vadinamasis mechaninis veiksnys . Esant nepalankiems veiksniams ir padidėjusiam hemorojui, vyksta laipsniškas sunaikinimas raiščių-raumenų aparatas , kuris laiko mazgus išangėje. Taigi dėl hemorojaus padidėjimo, taip pat degeneracinių raiščių ir raumenų, laikančių juos viduje, pokyčių jie pradeda slinkti į išangės kanalo kraštą ir iškrenta iš išangės.

Tačiau tai tik vienas iš galimų veiksnių, be to, pažymimos šios hemorojaus priežastys:

• paveldimas polinkis į hemorojus;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• ilgalaikis sėdėjimas tualete, įtempimas tuštinimosi metu;
• nėštumas ir ;
• per didelis aštraus, konservuoto maisto vartojimas, sukeliantis dirginimą išangės srityje;
• dažnas stiprios kavos, arbatos, alkoholinių gėrimų vartojimas;
• sėdimas, dažnai sėslus gyvenimo būdas;
• stiprus fizinis aktyvumas;
• svorių kilnojimas;
• analinis seksas;
• stresinės situacijos;
• dubens organų ligos.

Hemorojaus simptomai

Paprastai hemorojus vystosi palaipsniui, pradinėje stadijoje diskomfortas jaučiamas tik esant žarnyno sutrikimams, po intensyvaus fizinio krūvio, perkaitimo ar hipotermijos. Dažniausiai hemorojus pasireiškia lėtine forma su periodiškais paūmėjimais.

Pirmieji hemorojaus simptomai pasireiškia diskomforto jausmu išangėje, plaučiuose analinis niežėjimas , deginimas, sunkumo jausmas, yra svetimkūnio pojūtis, tuštinimosi metu išsiskiria ryškiai raudonas kraujas. Dėl kaverninių kraujagyslių sienelių išsiplėtimo ir plonėjimo susidaro nedideli tarpai, dėl kurių kraujavimas. Šie simptomai žmogų gali varginti kelerius metus. Palaipsniui simptomai stiprėja, atsiranda skausmai tuštinimosi metu, kraujo išskyros tuštinantis, skausmas vaikštant ir sėdint, išmatose galima pastebėti kraujo dėmes. Dėl laipsniško hemorojaus padidėjimo ir distrofinių procesų išsivystymo raumenų-raiščių aparate mazgai pasislenka link išangės. Dėl to jie iškrenta. Šiame fone galima pastebėti anemija , bendras silpnumas, širdies plakimas, sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.

Lėtinis hemorojus skirstomas į keturi etapai:

Pirmas lygmuo būdingas hemorojaus formavimas tiesiojoje žarnoje, neišsikišęs iš išangės. Tuštinimosi metu gali atsirasti diskomfortas, taip pat gali būti kraujavimas. Tačiau šie hemorojaus simptomai ne visada gali būti stebimi.

Ant antrasis etapas hemorojus tuštinimosi metu iškrenta iš išangės, tačiau savarankiškai sumažėja. Mazgai didėja, todėl plonėja mazgo gleivinės sienelės ir nuolatinis kraujavimas tuštinimosi metu. Pacientai dažnai skundžiasi deginimas išangėje.

Ant trečiasis etapas raumenų ir kaulų aparatas laiko mazgus išangės kanale, tačiau distrofiniai pokyčiai neleidžia normaliai susitraukti šiam raumeniui, išangės sfinkteris susilpnėja, todėl tuštinimosi metu iškritę mazgai turi nusistatyti patys. Sunkus niežėjimas trikdo, pastebimas gausus kraujavimas. Dėl kraujo netekimo gali smarkiai sumažėti hemoglobino kiekis kraujyje.

Ketvirtasis etapas pasižymi tuo, kad hemorojus ir tiesiosios žarnos gleivinė iškrenta nuo menkiausių fizinių pastangų. Šiame etape sunaikinamas išangės kanalo raumenų ir kaulų aparatas, kuriame buvo mazgai. Pastebėjus hemorojus , stiprus kraujavimas, nevalingas skystų išmatų, gleivių išsiskyrimas.

Ūminis hemorojus dažniausiai yra lėtinio hemorojaus komplikacija ir atsiranda su išorinio ir vidinio skausmingai edemuojančio hemorojaus tromboze. Paskirstyti trys ūminio hemorojaus stadijos.

Ant Pirmas pacientų jaučia deginimo pojūtį išangėje, ypač po tuštinimosi, hemorojus yra nedidelio dydžio, skausmingas, kai.

At antrasis etapas nuolat stebimas skausmas išangėje, stiprinamas vaikščiojant ir sėdint, palpacija sutankintas uždegimas hemorojus yra labai skausmingas, pakyla kūno temperatūra.

Dėl trečiasis etapas būdingas išangės patinimas, trombozė nusidriekia iki hemorojaus mazgų, mazgai įgauna violetinę arba tamsiai vyšninę spalvą, skausmas labai stiprus.

Esant bet kokiai ligos formai, reikia laiku gydyti hemorojus, nesant jo, nukritę mazgai palaipsniui nekrozuojantis , išopėja gleivinės, o tai gali sukelti ūminį.

Hemorojaus diagnozė

Hemorojus diagnozuojamas tiriant paciento išangę. Išorinis hemorojus apibrėžiamas kaip pakraštyje aplinkui išangę. Pirmoje ligos stadijoje vidiniai hemorojus yra sunkiai nustatomi, o ligai vystantis, jie pradeda ryškėti išangės kanalo spindyje, o įsitempus gali iškristi. Pagrindinė hemorojaus diagnozė apima:

• palpacija tiesiosios žarnos;
• sigmoidoskopija atliekama tiriant tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinę;
• kolonoskopija atliekami siekiant nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę;
• anoskopija , atliekamas su hemorojais, leidžia įvertinti vidinių mazgų buvimą, vietą ir padidėjimo laipsnį. Anoskopijos pagalba pasirenkamas gydymo metodas.

Tokie išsamūs tyrimai leidžia nustatyti ir gretutines virškinamojo trakto ligas, o prireikus – gydyti.

Hemorojaus gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas hemorojus priklauso nuo ligos stadijos, simptomų sunkumo, taip pat nuo gretutinių ligų buvimo. Gydant hemorojus dažniausiai atliekamas kompleksinis gydymas.

Pradiniame etape lėtinis hemorojus (1 ir 2 etapai) atsižvelgiant į konservatyvus gydymas skirtas kovoti su paūmėjimais, kuriuos lydi kraujavimas, pašalinti skausmą. Jei pradėsite gydymą laiku, tai gali labai sulėtinti ligos eigą. Labai svarbu laikytis specialios dietos ir tinkamos mitybos, reguliariai tuštintis. Aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholis turėtų būti pašalintas iš dietos. Reikia valgyti maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų (šviežios daržovės, grūdai, grūdai), sėlenų, gerti daugiau mineralinio vandens, reguliariai mankštintis, po to plauti išangę vėsiu vandeniu. tuštinimasis. Nesilaikant šių taisyklių, ligos paūmėjimai kartosis dažniau.

Hemorojaus gydymas sėkmingai naudojamas tiek bendruoju, tiek vietiniu skausmą malšinančių vaistų , tepalų kompresai, priešuždegiminiai ir flebotoninis narkotikų. Žvakės daugiausia naudojamos nuo vidinio hemorojaus, tepalai – nuo ​​išorinių.

Esant niežuliui ir kitiems skausmingiems pojūčiams, rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakutes su, , remiantis kakavos sviestas arba lanolinas . Gydant lėtinį hemorojų, žvakės su trombinas . Skausmo sindromai, susiję su uždegiminiais procesais trombuotame mazge arba aplinkiniuose audiniuose, malšinami ne narkotinės ( , ), taip pat vietiniai kombinuoti skausmą malšinantys vaistai tepalai ir geliai ( , ).

Užtepkite aplinkinius audinius, kad sumažintumėte uždegimą tepalų kompresai( , ). Su niežuliu galite daryti kompresus iš tepalo su, žvakių su. Hemorojaus trombozė gydoma kombinuotų vaistų vartojimu, analgetikais, priešuždegiminiais ir tromboliziniais komponentais, mažinančiais uždegimą mazguose ( gelpanas , venobenas ).

Kraujuojant naudojami hemostaziniai vaistai, kurie, suleidus į išangės kanalą, ištirpsta ir susidaro plėvelė, blokuojanti mazgų kraujavimo vietas (kempinės su hadroksonas , beriplastas ). Gydytojai taip pat skiria flebotoninius vaistus, kurie padidina kraujagyslių tonusą ().

Siekiant padidinti vietinių vaistų veiksmingumą, būtina vartoti vaistus, kurie pagerina venų kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią trombozei (, detraleksas , ). Esant lėtinėms hemorojaus formoms, kombinuoto vaistų terapijos naudojimas gali duoti teigiamą laikiną poveikį.

Vis labiau paplitę yra minimaliai invaziniai metodai hemorojaus gydymas, atliekamas ambulatoriškai. Operacija būtina, jei pacientui iškritęs hemorojus, kurio negalima grąžinti į vietą, stiprus tiesiosios žarnos skausmas, niežulys, kraujavimas. 1 ir 2 hemorojaus stadijų pacientams gydyti naudojami šie metodai:

• skleroterapija (sklerozuojančios medžiagos įvedimas į mazgą, sukeliantis kraujagyslės išlyginimą);
• židinio infraraudonųjų spindulių koaguliacija (šilumos energijos poveikis mazgui, dėl kurio indas sulipa dėl tarpląstelinio vandens išgaravimo);
• hemorojaus perrišimas latekso žiedai (ant mazgų pagrindų užmetamas žiedas, sukeliantis kraujo tiekimo pažeidimą, dėl kurio mazgai atmetami);
• krioterapija (mazgo užšalimas 2-3 minutes, po kurio pastarasis miršta).

Kitas įprastas hemorojaus gydymas yra Longo metodas(tiesiosios žarnos gleivinės sutrumpinimas virš hemorojaus). Chirurginis mazgų pašalinimas ( hemoroidektomija ), indikuotinas 3 ir 4 ligos stadijose, esant dideliems mazgams, gausiai kraujavimui, gretutinėms tiesiosios žarnos ligoms. Neseniai pradėtas naudoti staplerio hemoroidektomijos metodas(kabės) - apvalus laikiklių uždėjimas ant anorektalinės gleivinės išsikišimų naudojant segiklį.

Reikėtų pažymėti, kad dėl visų šių manipuliacijų traumos ir nedidelio skausmo (išskyrus hemorojaus pašalinimą) gali atsirasti komplikacijų, būtent: ligos atkryčiai, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, stiprus skausmas, paraprocitas.

Svarbu atsiminti, kad hemorojaus simptomai gali būti kitų ligų, tokių kaip kraujavimas iš anorektinio, tiesiosios žarnos ir išangės kanalo navikai, pasireiškimai, , , tiesiosios žarnos pažeidimai, išangės kanalo prolapsas ir daugelis kitų. Todėl, pasirodžius pirmiesiems minėtiems simptomams, neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Namuose, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą, sergant hemorojumi, 3 kartus per dieną po tuštinimosi rodomos sėdimos penkiolikos minučių vonios. Į vandenį galima įpilti kalio permanganato tirpalo () arba vaistažolių nuoviro – dilgėlių, alksnio lapų, dobilų, pipirinių alpinistų žolės. Vaistinėje galite nusipirkti specialų antihemorojus kolekcija .

Gydant hemorojus labai dažnai naudojamos liaudiškos priemonės, tačiau nepasitarus su gydytoju savigydymas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Nėščiųjų hemorojus gydomas tik prižiūrint gydytojui, nėštumo metu jokiu būdu negalima vartoti tradicinės medicinos.

Gydytojai

Vaistai

Hemorojaus profilaktika

Hemorojaus vystymosi prevencija tiek prieš ligos vystymąsi, tiek po operacijos – tai virškinamojo trakto veiklos normalizavimas, nekaloringos dietos laikymasis, vidurių užkietėjimo gydymas. Kad nesusiformuotų hemorojus, būtina užtikrinti normalią žarnyno veiklą, kovoti su išmatų sutrikimais, vengti per didelio krūvio tuštinimosi metu.

Taip pat reikėtų teisingai maitintis, vartoti kuo daugiau mineralinio vandens, riboti aštraus, aštraus ir marinuoto maisto, alkoholinių gėrimų, skatinančių kraujotaką dubens srityje, vartojimą, laikytis higienos taisyklių, po tuštinimosi plauti išangę vėsiu vandeniu, reguliariai mankštinkitės. Reikia vengti hipotermijos. Dirbant sėdimą darbą, kas valandą verta 10 minučių atlikti fizinius pratimus stovint. Rekomenduojama nėščiosioms gimnastika , žygiai .

Hemorojus nėščioms moterims

Labai dažnai hemorojus atsiranda gimdymo metu. Hemorojaus priežastis yra padidėjusios gimdos užspaudimas žarnyno venos , dėl ko pablogėja kraujotaka iš žarnyno ir tarpvietės. Venos didėja skersmuo ir keičia formą. Periodiškas vidurių užkietėjimas nėščioms moterims taip pat gali išprovokuoti hemorojaus atsiradimą.

Tačiau daugumai moterų hemorojaus simptomai išnyksta po gimdymo, todėl manoma, kad hemorojaus priežastys gali būti hormoniniai pokyčiai . Hemorojus turi būti gydomas iškart po pirmųjų simptomų. Su vidurių užkietėjimu svarbu kovoti, pavyzdžiui, vartojant vaistus išmatų atsipalaidavimas (, Laminaridas, Metilceliuliozė), laikykitės higienos taisyklių (išangės plovimas po tuštinimosi). Vaistai nuo hemorojaus (, ir kt.) daugiausia naudojami išoriškai tepalų ir žvakučių pavidalu. Chirurgija atliekama tik sunkiais atvejais.

Hemorojaus profilaktika turėtų būti atliekama nuo pirmųjų nėštumo dienų - laikykitės kompetentingos dietos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nenešiokite tvirtų diržų, leiskite daugiau laiko lauke, vaikščiojimas yra naudingas.

Dieta, mityba nuo hemorojaus

Šaltinių sąrašas

• Vorobjovas G.I. Hemorojus / G. I. Vorobjovas, Yu. A. Shelygin, L. A. Dėkingas. - M.: Litterra, 2010 m.
• Rivkin, V. L. Hemorojus. Vidurių užkietėjimas / V. L. Rivkin, L. L. Kapuller, Vidurių užkietėjimas. - M.: Medpraktika, 2000 m.
• Koloproktologijos pagrindai (redaktorius G.I. Vorobjovas) VRM. 2006 m.

Išsilavinimas: Vitebsko valstybiniame medicinos universitete baigė chirurgijos specialybę. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Išplėstinis mokymas 2010 metais - pagal specialybę "Onkologija" ir 2011 metais - pagal specialybę "Mammologija, regos onkologijos formos".

Darbo patirtis: Darbas bendrajame medicinos tinkle 3 metus chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninė, Liozno centrinė rajono ligoninė) ir puse etato rajono onkologu traumatologu. Metus dirbu farmacijos atstovu Rubicon kompanijoje.

Pateikė 3 racionalizavimo pasiūlymus tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas priklausomai nuo mikrofloros rūšinės sudėties“, 2 darbai pelnė prizines vietas respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-recenzijoje (1 ir 3 kategorijos).

Hemorojus yra gana subtili liga, todėl dažnai žmonės į gydytojus kreipiasi jau paskutinėse jos vystymosi stadijose, kai net ir tinkamas gydymas vaistais neduoda norimo rezultato. Taigi hemorojus dažniausiai nustatomas vyrams ir moterims tik po 40 metų, nors ši liga išsivysto daug anksčiau. Šie veiksniai prisideda prie hemorojaus atsiradimo:

• hipodinamija ir sėdimas darbas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, daug aštraus maisto vartojimas;
• vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, užsitęsęs viduriavimas;
• svorių kilnojimas;
• antsvoris;
• dubens srities venų užsikimšimą išprovokuoja vaistai ir geriamieji kontraceptikai;
• per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
• važinėjimas dviračiu ar automobilių sportas;
• paveldimas polinkis.

Hemorojus dažnai išsivysto nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad dėl gimdos padidėjimo tiesiosios žarnos kraujagyslės plečiasi ir praranda tonusą. Be to, nėštumo metu moters motorinis aktyvumas mažėja, jai dažniau pasireiškia išmatų sutrikimai, pasireiškiantys vidurių užkietėjimu, o tai taip pat sukelia spūstis tiesiosios žarnos kraujagyslėse.

Hemorojaus klasifikacija

Pagal eigos pobūdį nurodyta liga yra ūminė arba lėtinė. Priklausomai nuo etiologijos, jis skirstomas į pirminį ir antrinį hemorojus. Pirminė ligos forma išsivysto veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams. Antrinis hemorojus yra kitų ligų pasekmė (pavyzdžiui, sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, kepenų cirozė, vėžinės patologijos, kai sutrinka normali kraujotaka venose). Priklausomai nuo formos, hemorojus gali būti vidinis, išorinis ir kombinuotas.

Išorinis hemorojus pasireiškia tuo, kad hemorojus yra už žarnyno ribų (jie sugrupuoti aplink išangę). Mazgai atsiranda dėl veninių kraujagyslių, esančių aplink išangę poodiniame sluoksnyje, išsiplėtimo. Vidinis hemorojus – tai tokia ligos forma, kai hemorojus lokalizuojasi tiesiosios žarnos spindyje ir lieka nepastebimas remisijos laikotarpiu. Jie yra po gleivine ir atsiranda dėl kraujo perpildymo.

Klinikinės eigos ypatybės

Hemorojus, kaip taisyklė, vystosi palaipsniui. Pagrindiniai pacientų skundai yra diskomfortas ir svetimkūnio pojūtis, niežulys išangėje. Tokios ligos apraiškos atsiranda periodiškai ir iš pradžių trikdo tik sutrikus tuštinimuisi, išsimaudžius karštoje vonioje ar sutrikus dietai (pavyzdžiui, pavartojus aštraus maisto ar per daug alkoholio). Vėliau išangės niežėjimas derinamas su įvairaus intensyvumo kraujavimu. Reikia pažymėti, kad hemorojus pasižymi lėtine eiga su periodiškais paūmėjimais. Lėtinė forma pasižymi šiais simptomais:

• Kraujavimas. Periodiškai iš išangės atsiranda kraujo. Dažniausiai fiksuojamas raudonojo kraujo atsiradimas tuštinimosi metu. Rečiau tarp žarnyno judesių gali būti nedidelis kraujavimas. Retais atvejais kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsiranda nuolat. Be to, esant kraujo stagnacijai tiesiojoje žarnoje, gali būti užregistruoti tamsiai raudoni kraujo krešuliai. Atsiradus nors ir nedideliam kraujo kiekiui, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti tiesiosios žarnos vėžio pasireiškimas.
• Hemorojaus simptomai yra iškritę mazgai. Pradinėse ligos stadijose jas galima sumažinti savarankiškai, vėlesnėse stadijose jau reikia mažinti rankiniu būdu arba stebimas nuolatinis jų praradimas.
• Skausmas nėra būdingas lėtiniam hemorojui. Tik ilgai trunkantis kursas su dažnais paūmėjimais gali būti nuolatinis nuobodus skausmas.
• Diskomfortas ir niežėjimas išangėje. Niežulys dažniausiai atsiranda dėl odos sudirginimo dėl gleivių, išsiskiriančių iškritus mazgams.

Paūmėjimo laikotarpis

Lėtinis hemorojus gali komplikuotis hemoroidinių venų tromboze. Ūminė vidinių mazgų trombozė prasideda staiga. Yra stiprus skausmas, galimas kraujavimas. Tokios komplikacijos išsivystymas prisideda prie išangės sfinkterio spazmo, kuris išsivysto dėl išangės kanalo dirginimo. Savo ruožtu spazmas išprovokuoja kraujotakos sutrikimą iškritusiuose mazguose. Jie didėja ir išsipučia, todėl jų sumažinti neįmanoma. išsivysto trombozė. Be to, gali susidaryti gleivinės nekrozė, po kurios gali atsirasti opų ir kraujavimas.

Ūminis hemorojus su išorinių mazgų pažeidimais pasireiškia nuolatiniu skausmu, todėl reikia kuo greičiau pradėti efektyvų gydymą. Pagal kursą išskiriami 3 sunkumo laipsniai.

• Pirmajam būdingas tugoelastinių skausmingų formacijų atsiradimas. Perianalinė zona yra hiperemija. Pacientai skundžiasi vidutinio intensyvumo skausmu, niežuliu ir deginimu aplink išangę, kuris sustiprėja sėdint, tuštinantis, vartojant ūmų.
• Antrajam laipsniui būdinga padidėjusi hiperemija aplink išangę, išangės sfinkterio spazmas, hemorojaus susitraukimas ir stiprus skausmas, dėl kurio negalima tirti tiesiosios žarnos.
• Trečiuoju laipsniu oda aplink išangę yra hiperemija, uždegiminis procesas pereina iš mazgų į netoliese esančius audinius. Atsiranda tankios purpurinės spalvos struktūros su nekrozės sritimis, kurių negalima įterpti į analinį kanalą. Tokiu atveju svarbu greitai atlikti terapines priemones. Priešingu atveju mazgai tampa nekroziniai, o tai sukelia ūminį paraproctitą su kraujavimu.

Hemorojaus gydymas namuose

Sėdimosios vonios laikomos saugiu ir populiariu būdu kovoti su hemorojaus skausmu. Jie gali būti šalti arba garai. Dauguma žmonių nežino, ar paūmėjimo metu galima atlikti termines procedūras, todėl svarbu atkreipti dėmesį, kad garinės pirtys naudojamos tik lėtinio hemorojaus remisijos stadijoje. Su paūmėjimu tokios procedūros yra draudžiamos.

Norint paruošti garų pirtį, į 10 litrų talpos indą reikia įpilti verdančio vandens ir uždaryti dangtį, joje padarius apie 5 cm skersmens skylutę.Prieš procedūrą pacientui reikia padaryti valomąją klizmą, po to du kartus per dieną 15 minučių turėtumėte sėdėti virš garų.

Šalta vonia daroma esant ūminiam uždegimui, siekiant sumažinti skausmą. Jam paruošti pakanka surinkti šaltą vandenį ir jame ištirpinti nedidelį kiekį kalio permanganato, o po to sėdėti paruoštoje vonioje ne ilgiau kaip 5 minutes.

Hemorojus galite gydyti namuose su ledinėmis žvakėmis. Jų gamybai ramunėlių nuovirą reikia atvėsinti ir pirštų galiukais užšaldyti iš lateksinių chirurginių pirštinių, o tada nakčiai įterpti į išangę. Veiksmingos taip pat laikomos žvakės, pagamintos iš žalių bulvių, kurios turi sutraukiantį ir džiovinantį poveikį.

Kaip gydyti niežulį su hemorojais? Įprastos mineralinės alyvos gana efektyviai pašalina šį nemalonų simptomą. Taigi, sausos ir švarios odos patepimas glicerinu, vazelinu ar lanolinu padeda atsikratyti šios ligos apraiškos.

Norėdami kovoti su hemorojumi, galite savarankiškai pasigaminti specialų tepalą. Norėdami tai padaryti, sumaišykite šaltalankių aliejų su medumi arba propoliu ir sutepkite išorinius mazgus. Su vidiniais mazgais galite padaryti marlės tamponus naktį. Veiksmingos yra ir mikroklizteriai su šaltalankių aliejumi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima specialių užpilų ir nuovirų vartojimą viduje. Taigi, aviečių lapai, užplikyti verdančiu vandeniu, turi priešuždegiminį poveikį. Hemostazinis poveikis suteikia burokėlių sultis, kurias reikia gerti tris kartus per dieną, 50 ml. Kraujagyslės sienelei sustiprinti rekomenduojama gerti erškėtuogių užpilą. Norėdami jį paruošti, turite paimti 1 valg. l. vaisius, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite 10 valandų. Kai naudojamas, galite pridėti medaus. Tokios priemonės negali amžinai atsikratyti hemorojaus, tačiau jų naudojimas žymiai sumažina ligos paūmėjimo riziką.

Alternatyvūs hemorojaus gydymo metodai apima losjonų naudojimą. Paprasčiausias yra losjonas su šaltu vandeniu. Taip pat galite naudoti braškių lapų ar šermukšnių uogų nuovirus. Esant išoriniam hemorojui, morką ar burokėlį rekomenduojama smulkiai sutarkuoti, gautą masę suvynioti į marlę ir tepti mazgus, kad sumažėtų skausmas.

Verta prisiminti, kad esant stipriam skausmui ir intensyviam kraujavimui iš išangės, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po apžiūros jis paskirs tinkamus vaistus. Paprastai skiriami šie vaistai:

• padidinti venų sienelės tonusą (pavyzdžiui, Troxevasin);
• malšina uždegimą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams (antikoaguliantai, tokie kaip heparinas);
• malšina spazmus ir mažina skausmą (žvakutės su belladonna ekstraktu);
• pašalinti uždegimą, palengvinti patinimą ir niežėjimą (vietiniai anestetikai, kurių sudėtyje yra lidokaino, hidrokortizono).

Kaip teisingai gydyti hemorojus? Norint nustatyti optimaliausią gydymo taktiką, reikia atlikti tyrimą, išsiaiškinti ligos vystymosi priežastis ir atsižvelgti į jos eigos ypatumus. Tik tada galima tikėtis teigiamų rezultatų.

Tulžis skrandyje, kaip gydyti, turėtų žinoti kiekvienas dėl savo sveikatos susirūpinęs žmogus. Tulžis skrandyje yra labai nemaloni būklė, kurią lydi diskomforto jausmas ir kartumo atsiradimas burnoje. Daugelis į šių nemalonių pojūčių atsiradimą nežiūri labai rimtai. Ir tai yra labai didelė klaida, nes tulžis skrandyje gali reikšti, kad organizme yra rimtų komplikacijų, iki gastrito ir skrandžio opų išsivystymo. Todėl, pajutę pirmuosius nemalonius simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistus.

Kaip žinote, tulžis vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Jį gamina kepenys, po to patenka į tulžies pūslę, iš kur prireikus patenka į dvylikapirštę žarną ir padeda skaidyti maistą. Įprastai tulžis į skrandį neturi patekti, tam neleidžia sfinkteriai, skiriantys stemplę nuo skrandžio, o skrandį – nuo ​​dvylikapirštės žarnos. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti refliuksas (tulžies išmetimas atgal į skrandį). Taip gali nutikti, jei dėl kokių nors priežasčių (rimtos ligos, netinkamos mitybos) sfinkteriai pradeda prastai atlikti savo darbą.

Šios būklės priežastys

Gydytojai nustato keletą priežasčių, galinčių sukelti tulžies atsiradimą skrandyje:

1. Neteisinga mityba. Gana dažnai diskomfortas skrandyje atsiranda dėl to, kad žmogus piktnaudžiauja sūriu, kartaus, riebiu ir rūkytu maistu. Reikalas tas, kad patekę į organizmą šie kenksmingi produktai sukelia kepenyse per daug tulžies, kurios tulžies pūslė negali išlaikyti. Dėl to tulžies perteklius patenka į skrandį.
2. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tulžies išsiskyrimą.
3. Dažnai tulžies patekimas į skrandį yra susijęs su pasenusio maisto vartojimu.
4. Kita diskomforto skrandyje priežastis – nuolatinis rūkymas.
5. Gydytojai įspėja, kad nuolatinis maisto gėrimas su vandeniu gali sukelti tulžies atsiradimą šiame organe.
6. Mažai kas žino, bet refliuksas gali atsirasti dėl miego pilnu skrandžiu ant kairiojo šono.
7. Sunkus fizinis krūvis iškart po valgio gali sukelti diskomfortą skrandyje.

Tinkamas ligos gydymas

Jei tulžies refliuksas į skrandį atsiranda gana retai, tuomet galite patys atsikratyti diskomforto. Norėdami tai padaryti, tereikia mažais gurkšneliais išgerti bent 1 litrą švaraus vandens. Po poros minučių būklė pastebimai pagerės, nes vanduo nuplaus nuo gleivinės tulžį, dėl to sumažės skausmas ir deginimo pojūtis.

Tačiau jei diskomfortas skrandyje atsiranda per dažnai, tai yra priežastis skambėti aliarmui ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi tokius simptomus gali sukelti bet kokia rimta liga.

Jei skrandyje randama tulžies, gydymas apima šių vaistų vartojimą:

1. Atrankinė prokinetika - tokie vaistai prisideda prie greito skrandžio ištuštinimo ir padidina sfinkterio tonusą. Viskas labai paprasta: kuo greičiau tulžis pasišalins iš skrandžio, tuo greičiau praeis nemalonūs simptomai. Šiandien populiariausi prokinetikai yra Cisapride ir Motilium.
2. Antacidiniai vaistai – šie vaistai veikia skrandžio rūgštingumą, būtent mažina jį. Didžiulis antacidinių vaistų pranašumas yra maža kaina. Dažniausiai gydytojai pacientui skiria Maalox ir Almagel.
3. Protonų siurblio inhibitoriai – šie vaistai veikia taip pat, kaip antacidiniai vaistai, todėl šių 2 vaistų derinti nėra prasmės. Skirtingai nuo antacidinių vaistų, šie vaistai veikia ilgiau, tačiau jų kaina yra daug didesnė. Veiksmingiausi šios vaistų grupės atstovai yra Pariet ir Nexium.
4. Ursofalk - jei buvo diagnozuotas tulžies išsiskyrimas į skrandį, gydytojai dažnai skiria Ursofalk pacientams 2 kartus per dieną, po 250 gramų. Šis vaistas pakeičia tulžies rūgščių formą į vandenyje tirpią. Ursofalk padės atsikratyti tokių nemalonių simptomų kaip rėmuo, deginimas ir kartaus raugėjimas.

Norint pašalinti nemalonius simptomus, dažniausiai naudojami vaistai, tačiau yra atvejų, kai vienintelis būdas susidoroti su liga yra chirurginė intervencija.

1. Laparoskopinė gastroduodeninio refliukso korekcija: šio tipo gydymas apima operaciją, kurios metu pilvo ertmė neatidaroma. Tai idealus sprendimas esant pylorinio sfinkterio nepakankamumui.
2. Operacija naudojant laparotomiją: šiuo atveju operacijos metu gydytojai padaro pjūvį pilvo sienoje.

Norėdami atsikratyti tulžies skrandyje, turite laikytis tam tikros dietos. Pagrindinis dietos terapijos principas yra dalinė mityba: valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis ir tuo pačiu metu. Gydytojai taip pat rekomenduoja iš savo raciono neįtraukti aštrių prieskonių, sodos, alkoholinių gėrimų, kepto, rūkyto ir riebaus maisto.

Reikalas tas, kad visi šie produktai gali sukelti skrandžio spazmus ir sukelti rimtų komplikacijų. Be to, žmonės, turintys šią problemą, turėtų apriboti gyvulinių riebalų, augalinio aliejaus ir per sočiųjų sriubų vartojimą.

Labai naudingi produktai, tokie kaip avižiniai dribsniai, kefyras, želė.

Jie švelniai veikia skrandžio sieneles ir nesukelia nemalonaus sunkumo jausmo pavalgius. Jokiu būdu negalima persivalgyti, po kiekvieno valgio turėtų būti nedidelis alkio jausmas.

Tradicinė medicina: savybės

Jūs galite pašalinti tulžį iš skrandžio naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Taigi, pavyzdžiui, norint išvengti nuosėdų susidarymo tulžies pūslėje ir normalizuoti žarnyno veiklą, rekomenduojama naudoti maisto sėlenas. Per dieną pakaks kelių šaukštų sėlenų.

Labai populiari cikorijos ir raugerškio tinktūra.

Norėdami paruošti šią priemonę, turėsite sumaišyti vienodus kiekius cikorijos žolės, raugerškio šaknų ir kiaulpienių šaknų. 2 valgomuosius šaukštus gauto mišinio reikia užpilti 1 litru virinto vandens ir palikti infuzuoti visą naktį. Paruoštą sultinį reikia gerti kelis kartus per dieną po 1/3 puodelio pusvalandį prieš valgį. Po 2-3 mėnesių nemalonių simptomų nebeliks.

Ne mažiau populiarus yra karčiojo pelyno, kraujažolių, skersinių mėtų lapų, nemirtingosios žolės ir paprastų pankolių vaisių nuoviras. Pirmiausia sumaišykite po 2 šaukštus kiekvieno ingrediento. Tada gautas mišinys turi būti kruopščiai sumaltas ir užpilamas 500 ml verdančio vandens. Priemonė infuzuojama visą naktį, po to jau galima gerti po 1/3 puodelio pusvalandį prieš valgį. Jei norite, į sultinį galite įdėti šaukštą medaus.

Laukinių rožių ir kiaulpienių šaknų nuoviras teigiamai veikia skrandį. Šiai priemonei paruošti reikės sumaišyti 3 valgomuosius šaukštus kukurūzų stulpelių su stigmomis ir erškėtuogėmis, 2 valgomuosius šaukštus ramunėlių žiedynų ir 1 šaukštą beržo lapų, krapų vaisių, pušų ir drebulės žievės. Gautą mišinį reikia susmulkinti kavamale ir užpilti 1 litru virinto vandens. Produktas turi būti infuzuojamas mažiausiai 12 valandų. Kaip ir ankstesnės tinktūros, ši priemonė geriama kelis kartus per dieną prieš valgį.

Tarp visų tiesiosios žarnos ligų dažniausiai yra hemorojus. Kiekvienais metais sergančiųjų šia liga skaičius nuolat auga, o darbingo amžiaus žmonės patenka į rizikos grupę. Hemorojaus atsiradimas provokuoja kraujo nutekėjimo iš tiesiosios žarnos venų pažeidimą. Tie, kurie kenčia nuo hemorojaus, jaučia diskomfortą išangėje ir dažnai kraujuoja iš šios vietos.

Hemorojaus simptomai

Hemorojus gali būti ūmus ir lėtinis, tačiau bet kuri jo forma yra to paties proceso fazė. Lėtinei hemorojaus formai būdingas raudonojo kraujo išsiskyrimas tuštinimosi metu, hemorojaus prolapsas, nuobodu nenumaldomo skausmo pojūtis išangėje, niežulys. Ūminės hemorojaus fazės metu mazguose atsiranda uždegimas, dėl kurio pacientas jaučia aštrų skausmą išangėje.

Lėtinėje hemorojaus eigos fazėje išskiriami keturi etapai:
1. pirmoje stadijoje tuštinimosi metu pradeda ryškėti raudonas kraujas, o hemorojaus prolapsas nepasireiškia;
2. esant antrajai lėtinio hemorojaus stadijai, hemorojus iškrenta, tačiau sumažėja savaime;
3. trečiajai stadijai būdingas hemorojaus prolapsas, kurį reikia rankiniu būdu įvesti į išangės kanalą;
4. ketvirtoje stadijoje hemorojus prolapsas, kurio negalima rankiniu būdu įvesti į išangės kanalą.

Ūminėje hemorojaus stadijoje yra trys etapai:
1. pirmoje stadijoje atsiranda hemorojaus trombozė, kurios metu jie neuždega;
2. antroje stadijoje prie trombozės pridedamas hemorojaus uždegimas;
3. Trečiosios stadijos metu aplinkinių audinių mazgai uždegami.

Hemorojaus priežastys

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, turite šiek tiek suprasti išangės anatomiją. Esmė ta, kad jos apatinėje dalyje tiesiąją žarną supa platus veninių rezginių tinklas, vadinamasis. hemoroidinės venos (kaverniniai kūnai). Tos pačios hemoroidinės venos yra aplink visą tiesiosios žarnos perimetrą. Atitinkamose tiesiosios žarnos dalyse yra atitinkamai apatinis kaverninis kūnas ir viršutinis kaverninis kūnas. Jungiamasis audinys palaiko kaverninius kūnus: yra įaustas į veninių kraujagyslių sieneles, todėl jos neišsiplečia daugiau nei reikia. Viduje kaverniniai kūnai yra pripildyti kraujo, todėl padeda išangę uždarančiam raumeniui (vadinamajam sfinkteriui) išlaikyti išmatas.

Veiksniai, skatinantys hemorojaus vystymąsi

Tarp veiksnių, provokuojančių hemorojaus vystymąsi, yra:
Vidurių užkietėjimas, dėl kurio padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje ir išprovokuojamas kraujo tekėjimas į hemorojus. Dėl to mazgai gali augti ir iškristi.
Nėštumas, gimdymas. Tokiu atveju hemorojus gali atsirasti dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje.
Ilgas buvimas sėdimoje padėtyje. Šioje padėtyje atsipalaiduoja tarpvietės raumenys, susilpnėja natūrali hemorojaus atrama.
Sėslus gyvenimo būdas. Hemorojaus padidėjimas šiuo atveju atsiranda dėl kraujo stagnacijos dubens srityje.
Piktnaudžiavimas alkoholiu. Tokiu atveju kraujotaka išangės srityje labai pagreitėja, o tai kai kuriais atvejais sukelia kraujavimą.
Svorio kilnojimas, per didelis fizinis aktyvumas – šie veiksniai prisideda prie intrauterinio slėgio padidėjimo, dėl kurio gali iškristi mazgai.
Prieskonių ir aštraus maisto vartojimas, nes tai sukelia išangės srities dirginimą.
paveldimi veiksniai.

Hemorojaus tipai

Priklausomai nuo to, kuris iš kaverninių kūnų yra uždegimas, yra išorinis, vidinis ir kombinuotas hemorojus. Išorinis hemorojus yra uždegiminis procesas apatinėje kaverninėje kūno dalyje, kuri yra po oda aplink išangės sfinkterį, šalia išėjimo iš tiesiosios žarnos. Sąvoka „vidinis hemorojus“ atitinkamai reiškia viršutinės kaverninės kūno dalies uždegimą. Daugeliu atvejų uždegimas atsiranda tiek išoriniuose, tiek vidiniuose kaverniniuose mazguose. Tokie hemorojus vadinami kombinuotais. Jei išangė vaizduojama kaip laikrodžio ciferblatas, tai hemorojus daugeliu atvejų yra 3, 7 ir 11 valandos padėtyse.

Hemorojaus profilaktika

1. Jei jūsų darbas susijęs su ilgalaikiu sėdėjimu, jums reikia kas valandą 10-15 minučių, kad būtų atitrauktas , vaikščioti, aktyviai judėti.
2. Vairuotojai skatinami Nevairuokite ilgiau nei tris valandas. Periodiškai reikia išlipti iš transporto priemonės, sušilti.
3. Minkštas kėdes namuose ir darbe reikėtų keisti kietomis.
4. Į savo racioną įtraukite patiekalų, kurie neprovokuoja vidurių užkietėjimo (sriubos, dribsniai). Be to, turėtų vengti ilgalaikio įtempimo , nes tai dažnai sukelia mazgų prolapsą ir kraujavimą.
5. Reikia atsižvelgti į tai, kad dažnos laisvos išmatos dirgina išangės sritį, todėl reikėtų valgyti maistą, kuris negali sukelti viduriavimo.
6. Sumažinkite alkoholio ir sūraus bei aštraus maisto vartojimą.
7. Po tuštinimosi nuplauti šaltu vandeniu.
8. Moterims, kurios nešiojasi vaiką, patariama užsiimti gimnastika ir kasdien pasivaikščioti.

Hemorojaus diagnozė

Diagnozuoti hemorojus nėra sunku. Dažniausiai diagnozė paaiškėja jau paciento apklausos stadijoje ir pirminės ambulatorinės apžiūros metu. Apžiūros metu nustatomas mazgų prolapso laipsnis, jų sumažėjimo tikimybė, kraujavimo buvimas ir laipsnis, ištirta oda išangėje.

Siekiant atmesti onkologiją, atliekamas sigmoido ir tiesiosios žarnos sričių gleivinės tyrimas (sigmoidoskopijos procedūra).

Ligos diferenciacija:
su išangės plyšiu, kuris gali sukelti skausmą išangėje ir kraujavimą
visos tiesiosios žarnos ar gleivinės prolapsas, formavimas šiuo atveju yra cilindro formos
su tiesiosios žarnos vėžiu, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą

Ūminio hemorojaus gydymas

Visų pirma, esant ūminiam hemorojui, rekomenduojama konservatyvi terapija. Naudojami vietiniai ir bendrieji skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai, tepamos tepalai, valomos klizmos. Be to, naudojami flebotoniniai preparatai.

Esant skausmui, skiriami ne narkotiniai analgetikai ( Movalis, Voltaren, Diklofenakas, Nise, Ketonalis), taip pat kombinuotus vietinius preparatus ( Proktoglivenolis, Ultraproktas, hepatrombinas G ir kt.). Jei uždegimas plinta į mazgą supančius audinius ir poodinį audinį, naudojami tepalai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį ( Vishnevsky tepalas, Levasin, Levomekol ir kt.).

Norint šiandien atsikratyti ūminio ir lėtinio hemorojaus, vaistai, didinantys kraujagyslių tonusą (flebotoniniai), yra privalomi. Veiksmingiausias iš visų yra Detralex.

Kraujavimo metu naudojamos žvakutės, kuriose yra adrenalino ir vietinio veikimo hemostatinių medžiagų (adroksono, beriplasto, spongostano).

Konservatyvus gydymas duoda tik laikiną poveikį. Taigi, praėjus ūminiam uždegimui, būtina pradėti minimaliai invazinį gydymą arba, jei reikia, atlikti operaciją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.

Lėtinio hemorojaus gydymas

Minimaliai invaziniai gydymo metodai taikomi pacientams, sergantiems pirmos ir antros hemorojaus stadijos. Šie metodai nerekomenduojami šiais atvejais:
analinis plyšys
hemorojaus trombozė
paraproctitas (tiek ūminis, tiek lėtinis) ir kitos uždegiminės tarpvietės ir išangės kanalo ligos

Skleroterapija yra sklerozuojančios medžiagos (1,5-2 mililitrų) patekimas į hemorojų, dėl kurio kraujagyslės sulipdo ir suplokštėja. Sklerozuojančios medžiagos rekomenduojama suleisti ne daugiau kaip į du hemorojus, kitaip gali atsirasti skausmas. Skleroterapijos procedūrą galite pakartoti po 12-14 dienų nuo pirmojo seanso.

Perrišimas latekso žiedais vartojamas vidiniam hemorojui gydyti. Ant jų pagrindo yra uždėtas latekso žiedas, kuris sutrikdo jų mitybą. Po 7-10 dienų mazgai atmetami kartu su žiedais. Kai kuriais atvejais būtina atlikti keletą tokių procedūrų po 14-16 dienų.

krešėjimo metodas susideda iš šviesos kreiptuvo nukreipimo į kontaktą su hemorojumi. Dėl to šiluminė energija veikia mazgą, o tai lemia indų nykimą ir klijavimą. Vienos procedūros metu šviesos kreiptuvo galiukas uždedamas ant mazgo nuo 2 iki 6 kartų.

Kai diriguoja krioterapija hemorojus užšaldomas 2-3 minutes. Atšilus mazgui, jis miršta, o jo vietoje atsiranda žaizda. Daugeliu atvejų krioterapija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Pagrindinis visų minimaliai invazinių metodų trūkumas yra tas, kad jie neatsikrato tikrosios hemorojaus priežasties – per didelės kraujotakos.

Chirurginis hemorojaus gydymas

Iki šiol hemorojaus gydymo standartas yra chirurginė intervencija, kuri naudojama hemorojaus gydymui trečioje ir ketvirtoje stadijose. Šis metodas numato hemorojaus pašalinimas ir tiekimo indų susiuvimas (mazgo kojelė). Po operacijos pacientas paliekamas ligoninėje nuo savaitės iki 9 dienų. Paprastai pacientas yra neįgalus dvi savaites.

Kurį laiką po operacijos pacientas gali jausti diskomfortą išangėje, skausmą, rando pūliavimą. Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu neatmetama ligos pasikartojimas, taip pat išangės suspaudimo pajėgumo sumažėjimas ir išangės išsiplėtimo pažeidimas.

Alternatyvūs hemorojaus gydymo metodai

Alternatyvūs hemorojaus gydymo metodai naudojami kaip papildomos tradicinio gydymo priemonės, taikomos ankstyvose ligos stadijose.
1. Bulvių žvakės. Iš bulvių gumbo išpjaunama žvakė ir paliekama per naktį išangėje. Be to, iš bulvių galima pagaminti tamponą, kuris taip pat paliekamas per naktį išangėje: tarkuotos bulvės suvyniotos į marlę. Bulvių žvakutės gali sustabdyti kraujavimą sergant hemorojumi, taip pat palengvinti patinimą ir uždegimą.
2. Medus. Jis turi žinomą priešuždegiminį, antimikrobinį ir gydomąjį poveikį. Iš kieto medaus galite pagaminti žvakę, kuri vėliau įkišama į išangę. Be to, jau paruoštą, cilindro pavidalu susuktą marlės tamponą galite pamirkyti medumi.
3. Ramunė. Padeda sumažinti uždegimą ir skatina gijimo procesą. Ramunėlių voneles galima daryti kasdien: užplikoma 20 min., o po to sėdi dubenyje su šiltu (bet jokiu būdu ne karštu) užpilu.
4. Šaltalankių aliejus. Tepkite išangę (ypač gausiai pažeistose vietose) iki keturių kartų per dieną. Aliejų galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti savarankiškai namuose iš šaltalankių uogų.