Shprehja "dietë hipokalorike" mjekët e quajnë atë që dikur e dinim si "tabela numër 8". Ky nuk është ndonjë sistem ushqimor kufizues, por një dietë e ekuilibruar në proteina, yndyrna dhe karbohidrate për nevojat e një personi të zakonshëm jo-sportiv. Zakonisht përfshin fruta dhe perime, drithëra, burime të proteinave me yndyrë të ulët dhe vajra vegjetale, plus një sasi të vogël të yndyrës së qumështit. Edhe pse në internet ky term shpesh quhet çdo sistem ushqimor me kalori të ulët, përfshirë atë që në asnjë mënyrë nuk është i balancuar dhe nuk mund të konsiderohet i shëndetshëm. Sa kalori duhet të jenë minimumi në dietën e një diete të tillë? Burime të ndryshme thërrasin numra të ndryshëm. Standardi i OBSH -së është 1200 kcal për gratë dhe 1500 kcal për burrat. Vërtetë, kjo do të thotë punonjës zyre me obezitet, të cilat gjithashtu duhet të merren parasysh.

Dieta e një diete hipokalorike

Ka shumë tradita në përpilimin e një diete të tillë. Në vendin tonë, ata ndjekin rekomandimet e zhvilluara nga M. Pevzner në mesin e shekullit të kaluar. Këto janë dispozitat e mëposhtme:

• dieta është e përshkruar për obezitetin ose sëmundjet metabolike të komplikuara nga obeziteti. Nuk ka kuptim të përdorni këtë sistem me peshë normale. Përfundimi është mjaft i thjeshtë - për të zgjidhur problemet estetike me një figurë, propozohet të përdorni jo një dietë hipokalorike, por një kombinim të aktivitetit fizik dhe një diete racionale për këtë lloj ngarkese. Dieta e njëjtë me kufizimin e kalorive është vetëm kundër obezitetit;
• në varësi të shkallës së obezitetit, përmbajtja kalorike caktohet ose 1800 kcal (mbipeshë, por jo obezitet), 1500 (1 shkallë), 1200 (2 gradë), 800 kcal (3 shkallë, pushim në shtrat, spital). Në këtë rast, dieta duhet të përmbajë të paktën 90-100 g proteina. Kjo është një kërkesë kryesore. Reduktimi i kalorive arrihet duke eleminuar burimet e karbohidrateve të thjeshta (sheqer dhe ëmbëlsira) dhe yndyrnave të ngopura (mish yndyror dhe produkte të qumështit). Ushqimet proteinike ruhen edhe me reduktimin maksimal. Ushqimi i proteinave (mish i ligët, peshk i bardhë, pulë dhe shpendë të tjerë pa lëkurë) duhet të jetë një përparësi. Ushqimet proteinike në ditë - të paktën 2, më mirë - 3;
• dieta duhet të jetë kufizuese - ushqimet si sheqeri, buka e bardhë, orizi i bardhë, makaronat e miellit të imët përjashtohen nga dieta. Absolutisht të gjitha produktet e ëmbëlsirave, mishi gustator, ushqimet yndyrore, mishi i tymosur, kripësia dhe pjatat dhe ushqimet e tjera që rrisin oreksin përjashtohen;
• ushqimi zihet, zihet në avull ose servohet i papërpunuar. Kërkesa themelore është që të keni të paktën një racion të një sallate me fibra të lartë nga perimet e stinës, të papërpunuara. Zakonisht në dietat "me origjinë nga BRSS" ka një sallatë lakër me karota dhe mollë të grirë;
• kafeina përjashtohet. Lejohet të pini çaj të dobët, rekomandohet - supë me trëndafil. Nuk ka konsensus në lidhje me zëvendësuesit e sheqerit. Disa burime nuk i rekomandojnë ato, të tjerët rekomandojnë sakarinat natriumi dhe zëvendësues të tjerë me kalori të ulët, por jo sorbitol dhe fruktozë;
• si ëmbëlsirë, rekomandohet të hani fruta, sufle me gjizë dhe pelte kokrra të kuqe;
• vaktet në një dietë prej 3, plus 2 rostiçeri - zakonisht mëngjesi i dytë standard dhe çaji i pasdites përbëhen nga enët ose frutat e perimeve në formën e tyre natyrore;
• alkooli është rreptësisht i ndaluar për të gjithë kohëzgjatjen e dietës;
• nuk rekomandohet të uleni në një dietë me kalori të ulët për më shumë se gjashtë muaj. Nëse trajtimi i obezitetit kërkon një periudhë më të gjatë të të qenit në "kalori të ulëta", bëhen "pushime" gjysmëvjeçare - pacienti sillet në marrjen e kalorive të mirëmbajtjes.

Qasja me kusht "perëndimore" ndaj një diete hipokalorike

Në burimet amerikane, fotografia është, siç thonë ata, më argëtuese. Nuk ka asnjë kërkesë të detyrueshme për të përjashtuar të gjitha erëzat dhe kafeinën, përkundrazi, këto substanca besohet se rrisin rehatinë e dietës dhe përmirësojnë tolerancën e saj. Por me kaloritë, gjithçka nuk është aq rozë. Vlera e energjisë ndryshon nga 500 kcal (i ashtuquajturi protokolli i Kembrixhit për trajtimin e obezitetit), deri në vitin 1800 mjaft i arsyeshëm. Një tipar dallues është përdorimi aktiv i ushqimeve me pak yndyrë. Ndryshe nga 40-60 g yndyrë "sovjetike", pothuajse të gjitha menutë sugjerojnë diçka si 20 g yndyrë.

Menuja e dietës hipokalorike

Në formën tradicionale, menuja e dietës hipokalorike duket kështu:

1 mëngjes - çaj me qumësht ose pije kafeje (çikore) me qumësht. Sallatë me mish, ujë.

Mëngjesi i dytë - sufle me gjizë.

Dreka - supë me perime me lëng perimesh, zierje, bukë të zezë, fruta të thata ose komposto me mollë.

Rostiçeri pasdite - kotele karrota, një gotë kefir.

Darka - peshk i marinuar me perime, hikërror të zier, komposto ose çaj pa sheqer.

Natën - kefir.

Në një inspektim më të afërt, ne shohim paraqitjen e mëposhtme, e cila mund të "mbushet" me produkte më të përshtatshme për t'u përgatitur sesa kotelet e karotës:

Mëngjesi 1 - racion proteina, racion fibrash. Në thelb, mund të jetë çdo gjë, nga një gjoks pule me një sallatë perimesh në një omëletë me 2 vezë me qumësht, plus çdo perime që mund t'i shtoni asaj omëletë.

Mëngjesi 2 - proteina e qumështit. Gjizë ose kos, në një sasi që siguron rreth 18 g proteina.

Dreka - një pjatë me perime (fibra), një pjesë e karbohidrateve komplekse (bukë), një pjesë e proteinave me një minimum yndyre.

Rostiçeri pasdite është një pjatë perimesh, pije e fermentuar e qumështit.

Darka - një pjesë e proteinave, një pjesë e karbohidrateve komplekse.

Epo, kefiri në dietë është vetëm për të rritur tolerancën.

Receta për dieta hipokalorike

Cutlets karrota me avull

2 lugë krunde, 2 lugë qumësht të skremuar, 1 kg karrota të ziera, 6 të bardha vezësh, disa krunde për spërkatje.

Ziejini karotat, qëroni, bëni pure. Thith krundet në qumësht për 10 minuta. Rrihni të bardhët, kombinoni gjithçka së bashku, formoni kutitë, gatuajini në një kazan të dyfishtë për 16 minuta, mund të piqni në furrë në një fletë pergamene, spërkatni me krunde.

Sallatë me mish

Për racion - 120 g viçi, 2-3 tranguj të mesëm, gjysmë piper, kopër, qepë, uthull molle, vaj vegjetal (5 g).

Kur përgatitni sallata, duhet të mbani mend se vaji vegjetal në një dietë hipokalorike lejohet në një sasi jo më shumë se 15 g në ditë. Viçi ziehet ose pritet në shirita dhe ziehet në ujë në një tigan. Perimet janë copëtuar, zarzavatet "shtyhen" pak me një murtajë në një llaç qeramik. Të gjitha së bashku kombinohen në një tas sallatë me një pjesë të mishit të ftohur.

Sufle me gjizë

120 g gjizë, 50 ml qumësht, 15 g ksilitol.

Djathi i gjizës merret më i zakonshmi, "kokrrat" (tjetri ishte i thjeshtë gjatë krijimit të dietës), qumësht i skremuar. Tjetra, gjiza dhe qumështi përzihen dhe fshihen përmes një sitë të fortë. Në kushtet moderne, mund të përdorni një blender. Shtohet ksilitol ose një zëvendësues tjetër i sheqerit, ndonjëherë manaferrat ose frutat sezonale në një sasi jo më shumë se 100 g.

Dendësia e gjakut rritet nga marrja e pamjaftueshme e ujit, nga uji i çezmës me cilësi të dobët. Nuk rekomandohet zëvendësimi i ujit të pastër me pije të gazuara, çaj, kafe. Nëse po flasim për cilësinë e hemolimfës, atëherë referencat ndaj lëngut të konsumuar këtu mund të jenë vetëm me kushtin që të jetë praktikisht ujë i pijshëm i pastër, i filtruar. Normat e marrjes së ujit pranohen: një personi të shëndetshëm i duhen 30 g lëng për 1 kg peshë në ditë.

Arsyet për rritjen e densitetit të gjakut:

• mosfunksionimi i shpretkës; një sasi e madhe e enzimave të shpretkës shkatërron indet e organeve të brendshme;
• përmbajtje e tepërt e mbetjeve të skorjeve në fazën e acidifikimit;
• humbja e lëngjeve pas ekspozimit të zgjatur në diell, si një ndërlikim i diarresë;
• konsumimi i tepërt i sheqerit dhe ushqimeve të tjera të larta në karbohidrate të thjeshta;
• një përdorim i vogël i produkteve që përmbajnë shumë minerale të ndryshme - mungesa e tyre prish funksionet e organeve;
• mungesa e një menuje të rregulluar në mënyrë racionale në dietën e përditshme;
• rrezatimi jonizues;
• ushqim me një përmbajtje minimale kripe.

Niveli i trashjes së gjakut varet shumë nga situata mjedisore në një rajon të caktuar, madje edhe brenda zonës së madhe të Moskës. Pra, në rajonin Skolkovo, ku reaktorët punojnë vazhdimisht, incidenca e sëmundjeve për 1000 banorë është shumë më e lartë sesa në një nga rajonet qendrore - argjinatura Nagatinskaya, ku, megjithëse ka një seksion metro mbi tokë, dhe lumi Moskë është i ndotur me mbeturinat shtëpiake.

Sidoqoftë, në qendër të Moskës, situata ekologjike është shumë më e butë dhe më e lirë sesa në mikro -distriktin e qendrës shkencore, nga rruga, e rrethuar nga një zonë e shkëlqyer parku. Punët në një mjedis të pafavorshëm, në prodhimin e rrezikshëm, ndikojnë negativisht në gjendjen e indit kryesor të lëngshëm të trupit të njeriut - gjakun e tij.

Treguesit e trashjes së gjakut

Gjendja e hemolimfës konstatohet në kushte laboratorike, pas dorëzimit të materialit për llogaritjen e përbërësve përkatës. Sidoqoftë, një person vetë mund të testojë trupin e tij për disa shenja në mënyrë që të vërejë probleme në gjendjen shëndetësore.

Nëse ka shenja të tilla si:

• lodhje kronike;
• nervozizëm i shpejtë;
• përgjumje gjatë ditës;
• dëmtim i kujtesës.

Mos i fajësoni ata për lodhjen banale, simptoma të tilla nuk do të ndalen as pas pushimeve. Nuk dëmton t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues, sepse shenja të tilla mund të tregojnë praninë e patologjive të ndryshme të sistemit nervor qendror, përfshirë devijimet në densitetin e hemës, kur është koha për të holluar gjakun.

Kujdes! Kur shenja të tilla identifikohen tek një person, nuk rekomandohet të vetë-mjekoni dhe të përshkruani ilaçe të zakonshme që hollojnë gjakun tek vetja! Imshtë e domosdoshme të merrni këshillën e një specialisti pasi të keni kaluar testet e gjakut në një laborator.

Rreziku i trashjes së gjakut

Një refuzim banal për të pirë ujë të pijshëm mund të çojë në pasoja serioze. Ky fakt është një nga faktorët vendimtar në rregullimin natyror fiziologjik të nivelit të densitetit të hemës. Mjekësia moderne identifikon patologji serioze, shkaqet e të cilave janë shkalla e densitetit të indit kryesor të lëngshëm të trupit:

• venat me variçe;
• rreziku i krizave hipertensionale;
• tromboflebiti - tromboflebiti, një sëmundje inflamatore akute e mureve të venave, në të cilën një tromb mund të formohet në lumenin e tij; në të njëjtën kohë, rrjedhja e gjakut ngadalësohet, viskoziteti i tij ndryshon;
• ateroskleroza;
• infarkt cerebral;
• infarkti miokardial.

Këto sëmundje lidhen drejtpërdrejt me gjendjen e lëngut kryesor në trup, ato shpesh çojnë në paaftësi njerëzore.

Cilat metoda të hollimit të gjakut ofron mjekësia tradicionale?

Terapia moderne ka në arsenalin e saj disa mundësi për hollimin e hemolimfës. Për këtë qëllim, përdoret një ilaç, ose një qasje e integruar që përdor si ilaçe ashtu edhe receta të mjekësisë tradicionale.

Metodat më efektive janë:

• hartimi i një menuje të veçantë që përfshin produkte me veti të hollimit;
• marrja e ilaçeve të përshkruara nga një mjek;
• hirudoterapia.

Përgatitjet farmakologjike që synojnë hollimin e gjakut heqin kërcënimin e shumë sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, trombozës. Heme me densitet normal ruan trashësinë fiziologjikisht të rëndësishme të mureve të enëve të gjakut, përjashton formimin e pllakave të kolesterolit. Në këtë sfond, mirëqenia e një personi përmirësohet, pasi organet e brendshme funksionojnë normalisht me qarkullim të papenguar të gjakut dhe aktiviteti i trurit rritet.

Mjekët paralajmërojnë! Dangerousshtë e rrezikshme të pini vetë pilula për hollimin e gjakut, edhe në doza të vogla, për parandalim. Isshtë e nevojshme të konsultoheni me një mjek, të pini ilaçin vetëm sipas udhëzimeve. Vetë -administrimi i ilaçit për veten shpesh çon në komplikime të paparashikuara - e bën gjakun shumë të hollë dhe shkakton gjakderdhje.

Ilaçe për hollimin e gjakut

Para se mjeku të zgjedhë pilula për trajtim, ai i kupton faktorët e trashjes së hemolimfës. Në sezonin e nxehtë, pacienti do të ndihet shumë më mirë kur të rrisë sasinë e lëngut të konsumuar. E njëjta teknikë do të ndihmojë njerëzit me aktivitet të lartë fizik. Në të njëjtën kohë, mjeku merr parasysh që ilaçet për tromboflebitin dhe hipertensionin kanë një efekt të ndryshëm, dhe kur merren, duhet të pritet një efekt i ndryshëm.

Dy grupe ilaçesh janë zhvilluar për të holluar gjakun:

• antikoagulantë; parandalojnë koagulimin e lartë të hemit. Ato përdoren në rast të pengesave vaskulare, venave me variçe, hipertensionit, rrezikut të lartë të goditjes në tru. Veprimi i këtyre barnave bazohet në aftësinë për të zvogëluar shpejt densitetin e hemolimfës;
• agjentë kundër trombociteve; shpejt dhe në mënyrë efektive përballen me trombozën dhe tromboflebitin - sëmundje në të cilat prodhimi i trombociteve është i dëmtuar. Përgatitjet e këtij grupi farmakologjik parandalojnë grumbullimin e trombociteve, formimin e mpiksjes së gjakut.

Grupi i barnave që synojnë hollimin e gjakut nuk përmban aspirinë, e cila ndryshon ndjeshëm në efektin e saj në trupin e njeriut. Ato përshkruhen kur pacienti ka një reagim joadekuat ndaj aspirinës - alergji, komplikime gastrointestinale. Prandaj, në vend të aspirinës, mjeku zgjedh ilaçe nga një grup tjetër farmakologjik.

Antikoagulantët më të zakonshëm janë:

1. Fenilin.
2. Warfarin.
3. Sincumar.
4. Zylt.
5. Koplavix.
6. Heparin.
7. Agregal.

Në këtë grup, ilaçet me veprim të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë ndryshojnë, ato ndryshojnë në shpejtësinë e efektit të marrë. Antikoagulantët me veprim të drejtpërdrejtë ndryshojnë në shumë kundërindikacione dhe kanë efekte të ndryshme anësore. Për këtë arsye, terapistët nuk rekomandojnë marrjen e ilaçeve pa takim, ose vetë-mjekimin.

Ilaçet kundër trombociteve bëhen në bazë të acidit acetilsalicilik. Këto përfshijnë Aspirin, Aspeckard, Aspirin-kardio. Thrombo ACC, Cardiomagnil, Magnikor janë përdorur gjerësisht. Këto barna duhet të merren me kujdes ekstrem.

Disavantazhet e agjentëve antitrombocitar me bazë aspirinë janë:

• pamundësia për të marrë gjatë shtatzënisë;
• përjashtimi i pranimit nëse dyshohet për gjakderdhje;
• ndalimi i pranimit për ulcerat e stomakut dhe ulcerat duodenale.

Acidi acetilsalicilik irriton mukozën e brendshme, gjë që çon në erozion. Mbidozimi i barnave çon në një rrezik të lartë të manifestimeve toksike dhe alergjike. Prandaj, pacientët dhe mjekët e praktikës moderne preferojnë të zëvendësojnë Aspirinën dhe të përdorin ilaçe në baza të ndryshme.

Importantshtë e rëndësishme të dini! Ilaçet e bazuara në aspirinë janë shumë efektive në normalizimin e qëndrueshmërisë së gjakut. Sidoqoftë, këto ilaçe janë të ndaluara për përdorim nga pacientët me anomali në funksionet e traktit gastrointestinal - gastrit, sëmundje të ulçerës peptike. Kjo është për shkak të efektit negativ të ilaçit në mukozën e organeve të brendshme.

Ekziston një grup agjentësh antiprombocitar të gjeneratës së re të prodhuar pa përdorimin e bazës së Aspirinës:

1. Trental.
2. Curantil.
3. Tiklopidinë.
4. Aeskuzane.

Këto ilaçe kanë një efekt të moderuar në vazodilatimin dhe janë të shkëlqyera për pacientët me presion të lartë të gjakut, arteriosklerozë dhe formimin e pllakave të kolesterolit.

Pas 50 vjetësh, trupi ka nevojë për ilaçe që hollojnë gjakun

Ato janë të nevojshme për gratë dhe burrat me të njëjtën rëndësi, sepse para së gjithash ato parandalojnë shumicën e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Në moshën para pensionit, ilaçet që përmbajnë përbërës të hollimit të gjakut, përveç efektit të tyre të drejtpërdrejtë, forcojnë edhe sistemin imunitar. Si rezultat, mirëqenia është përmirësuar ndjeshëm.

Trashja e hemës është e rrezikshme në pleqëri, pasi shumë ndryshime në trup janë tashmë të pakthyeshme, çojnë në plakje, humbje të energjisë vitale. Gjatë gjithë jetës, trupi arrin të grumbullojë shumë toksina, formohen pllaka kolesteroli, të cilat ndërhyjnë në funksionet normale të organeve të brendshme.

Për hollimin e gjakut pas 50 vjetësh, është përbërja e hemolimfës që është një nga treguesit nëse është koha për t'u kujdesur për shëndetin. Në këtë moshë, kur bën ndonjë diagnozë, mjeku duhet të përshkruajë ekzaminimet e duhura laboratorike. Shenjat e trashjes së hemës i japin mjekut një arsye për të ekzaminuar pacientin për praninë e sëmundjeve të caktuara për të cilat pacienti as nuk u ankua. Pa dyshim, një person i afrohet shenjës 50-vjeçare me një "tufë" personale të sëmundjeve. Jo arsyeja e të gjithëve është gjaku i trashë. Sidoqoftë, nuk ka dyshim se luan një rol të rëndësishëm në shëndetin e përgjithshëm.

Për qytetarët 50-vjeçarë, shenjat e para të asaj që duhet bërë-është koha për të filluar lëngëzimin e hemës-janë shenjat standarde të mirëqenies së përgjithshme: humbja e kujtesës, lodhja, nervozizmi. Këto janë shenja të çdo sëmundjeje që shkakton një përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme. Trajtimi serioz nuk kërkohet gjithmonë. Më shpesh, mjafton të marrësh ilaçe për të lëngëzuar hemolimfën. Sidoqoftë, është e rëndësishme që mjeku të zbulojë arsyen e rënies së përbërjes së përbërësit të lëngshëm në masën e përgjithshme të gjakut.

Trashja e gjakut shkaktohet nga:

• acidifikimi i mjedisit të brendshëm;
• elementë të mbetur të produkteve të mbeturinave në trup;
• prania në dietë e një numri të madh të ushqimeve me karbohidrate të thjeshta;
• marrja e pamjaftueshme e vitaminave dhe mineraleve;
• shenja të dehidrimit për shkak të konsumit të ulët të ujit të pastër.

Viskoziteti i gjakut përcaktohet në laborator, kështu që njerëzit e moshës së pensionit bëhen mysafirë të shpeshtë këtu. Isshtë e nevojshme të monitoroni vazhdimisht gjendjen e gjakut në mënyrë që të jeni të sigurt për gjendjen normale të shëndetit tuaj. Por, çka nëse të gjithë përreth paralajmërojnë për rreziqet e Aspirinës.

Në të njëjtën kohë, mjeku shkruan me besim një recetë për ilaçet që janë më të përshtatshme për një pacient të veçantë me rrjedhën e tij të sëmundjes. Këto janë antikoagulantët më të njohur sot pa Aspirin - Warfarin, Fenilin, Heparin, Exanta. Për më tepër, agjentët kundër trombociteve - ilaçe të një brezi të ri - vijnë në ndihmë të pacientëve 50 -vjeçarë: Coplavix, Clopidogrel, Aggregal, Curantil, Cardiomagnil. Ilaçe të tilla duhet të merren në kurse me ndërprerje në mënyrë që trajtimi të zgjasë pothuajse një vit të tërë.

Secila prej ilaçeve ka një përbërje të ndryshme. Pra, Phenilin prodhohet në bazë bimore - kumarin. Ilaçi ka një efekt afatgjatë, duhet të grumbullohet në trup. Për më tepër, gjatë marrjes së Fenilin, trajtimi me agjentë hipoglikemikë përjashtohet. Coumarin gjithashtu përmbahet në përbërjen e Warfarin, është një antikoagulant indirekt, kërkon një orar të caktuar të pranimit.

Duke përshkruar antikoagulantë dhe agjentë kundër trombociteve, mjeku paralajmëron për respektimin e dozës së saktë. Veprimi i agregateve shtyp faktorët e varur nga K të koagulimit të gjakut. Prandaj, agjentët kundër trombociteve duhet të merren duke përjashtuar ushqimet me vitaminë K nga menyja e tyre.

Përditësuar: 30.01.2019 12:37:35

Ekspert: Boris Kaganovich

* Rishikimi i më të mirëve sipas redaktuesve të faqes. Mbi kriteret e përzgjedhjes. Ky material është subjektiv, nuk përbën reklamë dhe nuk shërben si një udhëzues blerjeje. Para blerjes, duhet të konsultoheni me një specialist.

Ky përmbledhje do të përqëndrohet në ilaçet që zakonisht quhen "hollues të gjakut". Në Runet ka materiale të shumta për këtë temë, në të cilat mund të gjeni informacione për një sërë mjetesh. Në artikuj të tillë, përshkruhen një sërë ilaçesh, të cilat kanë për qëllim jo vetëm të përmirësojnë rrjedhshmërinë, domethënë reologjinë e gjakut, por janë gjithashtu mjete juridike popullore. Informacioni jepet për substancat e marra nga strukturat e gjalla (hirudin), ilaçe që hollojnë për trajtimin e venave me variçe bazuar në përbërës bimorë. Një "vendosje falas" e të gjitha këtyre mjeteve të shumta, shumë të ndryshme, përgatitjeve biologjike dhe ekstrakteve bimore në grupin e "holluesve të gjakut" nuk është plotësisht e saktë.

Në fakt, ekziston një numër mjaft i kufizuar i barnave që kanë vërtetuar efikasitetin dhe veprimin sistemik, të cilat i përkasin kategorisë së të ashtuquajturve agjentë antitrombocitar, ose përmirësojnë vetitë reologjike të gjakut (përmirësojnë rrjedhshmërinë e tij).

Pak për densitetin e gjakut dhe vetitë e tij reologjike

Por, para se të vazhdoni me përshkrimin e agjentëve kundër trombociteve - këto ilaçe të rëndësishme parandaluese që hollojnë gjakun dhe shpëtuan qindra mijëra jetë, duhet të kuptoni se çfarë është një "përkeqësim i rrjedhshmërisë" së gjakut dhe si ndryshon gjaku i tillë nga "i trashë" gjak ".

Ekziston një tregues i tillë i thjeshtë laboratorik si hematokriti. Hematokriti është përqindja, raporti vëllimor midis pjesës së lëngshme të gjakut, ose plazmës së tij, dhe elementeve në formë qelizash. Sa më i madh të jetë raporti, aq më i trashë është gjaku. Ky dendësi mund të ndodhë për shkak të një faktori absolut, për shembull, shumëzimit të tepërt të të gjitha qelizave të gjakut me një sasi normale të plazmës (policitemia vera, ose sëmundja Vakez).

Por shumë më shpesh hematokriti ngrihet për shkak të një rënie të sasisë së pjesës së lëngshme të gjakut dhe quhet relative. Për shembull, ky është një infeksion i rëndë i zorrëve me diarre dhe vjellje të përsëritura, kur gjaku trashet për shkak të humbjes së lëngjeve. Gjithashtu ndodh dehidratimi fiziologjik. Për shembull, punë fizike afatgjatë e vështirë në një klimë të thatë, të nxehtë dhe djersitje të fortë.

A trashet gjaku gjatë këtyre proceseve? Sigurisht që po trashet. Keni nevojë për hollues gjaku në këtë rast? Sigurisht që nuk nevojitet. Mjafton të rivendosni ekuilibrin e lëngjeve që është ndryshuar, dhe gjaku do të fitojë vetitë reologjike të humbura. Atëherë, çfarë quhen barna agjentë që e hollojnë atë? Këto janë fonde nga dy grupe: antikoagulantët dhe agjentët antitrombocitar.

1. Antikoagulantë, ose barna që pengojnë mpiksjen e gjakut, përshkruhen vetëm nga një mjek dhe nuk shiten në farmaci pa recetë. Këto përfshijnë disa pilula të tilla si Warfarin, Phenilin. Por shumë më shpesh përdoren agjentë të tillë që përshkruhen nën lëkurë. Kjo është heparina dhe modifikimet e saj, të cilat i përkasin fraksioneve më moderne me peshë të ulët molekulare, për shembull, Fraxiparin. Meqenëse këto ilaçe mund të shkaktojnë një numër të konsiderueshëm të efekteve anësore gjatë vetë-mjekimit, këto ilaçe nuk do të merren parasysh në këtë përmbledhje.
2. Përgatitjet nga grupi i agjentëve antitrombocitar(hollimi) zvogëlon ngjitjen e qelizave të gjakut me njëra -tjetrën (zvogëlon grumbullimin e tyre, dhe, mbi të gjitha, trombocitet). Ato parandalojnë formimin e të ashtuquajturës llum, ose kolona të qelizave të gjakut, të cilat janë "embrionet" e mpiksjes së gjakut. Siç e dini, tromboza është në themel të katastrofave vaskulare që çojnë në vdekje, të tilla si sulmi në zemër dhe goditje në tru.

Prandaj, indikacionet e përgjithshme për emërimin e agjentëve të hollimit do të ketë një rrezik në rritje të trombozës, prania e venave me variçe progresive, forma të caktuara të hipertensionit me një rrezik të lartë të sulmit në zemër dhe goditje në tru, arteriosklerozë dhe rritje të përqendrimit të kolesterolit plazmatik. Një indikacion i veçantë për emërimin e agjentëve antitrombocitar është rritja e përgjithshme e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në popullatë. Pra, popullsia mashkullore e qyteteve të mëdha të Rusisë në një numër dërrmues pas moshës 45 vjeç ka një rrezik të tillë, prandaj nëse një burrë mbi 45 vjeç ka një tendencë për punë sedentare, mbipeshë, ai ka zakone të këqija dhe veçanërisht pirjen e duhanit, atëherë ai është tregoi një mospajtues të pritjes.

Në praktikën botërore, nuk dihen aq shumë ilaçe nga ky grup që kanë provuar efektivitetin, por secila prej tyre është testuar për shumë vite në dhjetëra mijëra vullnetarë dhe pacientë me patologji shumë të ndryshme, dhe ishin ata që hynë në vlerësim. Ajo hapet nga një ilaç kaq i njohur si acidi acetilsalicilik, i quajtur në mënyrë kolokuiale me një nga emrat më të vjetër tregtarë - "Aspirin".

Vlerësimi i barnave më të mira për hollimin e gjakut

Acidi acetilsalicilik (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA-Cardio, Aspirin-Cardio)

Acidi acetilsalicilik është paraardhësi i një grupi të madh dhe shumë të rëndësishëm të barnave të quajtura ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Fjala e parë - "jo -steroide" - do të thotë se ata nuk kanë asnjë lidhje me hormonet steroide, të cilat kanë aftësinë më të fortë për të shtypur inflamacionin.

Acidi acetilsalicilik është një larmi natyrore e rritur artificialisht e një prej salicilateve që më parë ishte përdorur në mjekësi si një agjent antipiretik. Mbi të gjitha ajo përmbahej në lëvoren e shelgut të bardhë (salicin), është gjithashtu në mjedër. Molekula artificiale e acidit acetilsalicilik është një substancë shumë më e fortë.

Gjatë shekullit të 20 -të, u krijuan shumë produkte të ndryshme nga ky grup, të tilla si Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide dhe të tjerë. Të gjithë ata, në shkallë të ndryshme, janë në gjendje të shtypin zhvillimin e inflamacionit, të zvogëlojnë dhimbjen dhe të kenë efekte antipiretike.

Gjatë rrugës, doli që doza të ulëta të acidit acetilsalicilik, të cilat nuk janë aq të larta sa të ulin temperaturën e lartë, me përdorim të planifikuar dhe afatgjatë, zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e trombozës dhe zhvillimin e sulmeve në zemër dhe goditje ishemike. U zbulua se pas një doze të vetme të acidit acetilsalicilik, efekti i përmirësimit të rrjedhjes së gjakut vazhdon për një javë të tërë.

Mekanizmi i veprimit bazohet në bllokimin e enzimës ciklooksigjenazë të tipit 1 (COX - 1). Kjo çon në fillimin e një kaskade të proceseve: sinteza e prostaglandinave, tromboksanit dhe substancave të tjera bllokohet, dhe kjo çon në një rënie të grumbullimit, ose ngjitjes së trombociteve me njëri -tjetrin, dhe shtypjen e induksionit të trombozës. Vendosja e këtij fakti ishte një dhuratë e vërtetë për mjekësinë. Gjatë dekadave, shumë materiale praktike janë grumbulluar, dhe aktualisht, doza minimale që është e aftë të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të katastrofave vaskulare kur merret çdo ditë është 75mg. Doza standarde luhatet rreth 100 mg për sa i përket acidit acetilsalicilik.

Të gjitha "aspirinat" kardiake janë krijuar për përdorim afatgjatë dhe konsumohen para ngrënies me shumë lëngje. Indikacionet kryesore, siç u përmend më lart, janë parandalimi i infarktit akut të miokardit, parandalimi dytësor i sulmeve në zemër dhe goditjeve ishemike. "Aspirina" kardiake përdoret për të parandaluar komplikimet tromboembolike pas operacionit dhe ndërhyrjeve të ndryshme vaskulare. Indikacionet për përdorimin e ASA (acid acetilsalicilik) janë shumë të gjera. Këto janë diabeti mellitus dhe obeziteti, angina pectoris dhe rreziku i zhvillimit të aksidenteve vaskulare. Përdoret në prani të zakoneve të këqija, dhe veçanërisht kur pini duhan. Përdorimi i acidit acetilsalicilik përmirëson gjendjen e implanteve koronare, grafteve të ndryshme, përfshirë ato pas operacionit të valvulave dhe pas shartimit të bajpasit të arteries koronare.

Sidoqoftë, acidi acetilsalicilik, edhe në doza të tilla të vogla, por i përdorur për një kohë të gjatë, ka kundërindikacionet e veta. Para së gjithash, është një përkeqësim i ulçerës së stomakut dhe ulçerës duodenale, si dhe gastritit eroziv. Këto janë kushte me një rrezik të lartë të gjakderdhjes gastrointestinale, koagulim të ulët të gjakut, diatezë hemorragjike. Në asnjë rast nuk duhet të përdoret gjatë shtatzënisë, laktacionit dhe personave nën moshën 18 vjeç. Për fëmijët, marrja e acidit acetilsalicilik është rreptësisht e ndaluar për shkak të zhvillimit të mundshëm të sindromës Reye deri në vdekje, prandaj, fëmijëve u përshkruhen ilaçe ibuprofen ose paracetamol në mënyrë që të zvogëlojnë ethet dhe të zvogëlojnë simptomat inflamatore.

Aspirina është kundërindikuar në të ashtuquajturën astmë të aspirinës, dhe polipozë të përsëritur të hundës. Nuk duhet të përdoret për insuficiencë të rëndë renale dhe hepatike. Ekziston gjithashtu një numër i madh i kundërindikacioneve relative, të tilla si përdhes, hyperuricemia, gjendje para operacionit për shkak të zhvillimit të mundshëm të gjakderdhjes.

Simptomat e mbidozimit gjithashtu mund të shfaqen, dhe ato janë veçanërisht të rrezikshme tek të moshuarit, prandaj, vetëm një mjek duhet të përshkruajë ASA për përdorim afatgjatë.

Aktualisht, një numër i madh i varieteteve me dozë të ulët të acidit acetilsalicilik, të ashtuquajturat "aspirinat e zemrës", janë në dispozicion në barnatore. Pra, nëse marrim parasysh dozën popullore prej 100 mg, atëherë një paketë, e krijuar për një marrje mujore, dhe e përbërë nga 30 tableta, ka një kosto të ndryshme, por të ulët, në varësi të prodhuesit. Kështu që:

1. ASK - Cardio, një prodhues vendas Medisorb, do të kushtojë mesatarisht 50 rubla;
2. Aspicor i prodhuesit vendas Vertex CJSC në të njëjtën dozë dhe në të njëjtën sasi kushton 56 rubla;
3. Kardiake e prodhuar nga Kanonfarma Production CJSC - 60 rubla.

Siç mund ta shihni, çmimi i barnave vendase është afërsisht i njëjtë. Nëse marrim parasysh një ilaç të importuar, për shembull, Thrombo -ACC në të njëjtën dozë dhe në sasinë e 28 tabletave, të prodhuara nga kompania austriake Lannacher, atëherë kostoja e saj do të jetë e njëjtë - 52 rubla. për paketim.

Rreth formave enterike dhe veprimit sistemik

Aktualisht, të ashtuquajturat "forma enterike" të acidit acetilsalicilik, ose tableta për hollimin e gjakut, të cilat anashkalojnë stomakun dhe treten vetëm në zorrën e vogël, janë shumë të njohura në tregun farmaceutik. Ky fakt arrihet duke shtuar një shtresë të veçantë për tabletën e acidit acetilsalicilik, e cila përbëhet nga hidroksid magnezi. Të gjithë e dinë që kjo bazë është pjesë e antacideve, dhe thjesht ndihmon acidin acetilsalicilik të anashkalojë mjedisin acid të stomakut.

Sipas prodhuesve, një pajisje e tillë ndihmon në zvogëlimin e rrezikut të simptomës anësore më të zakonshme - shfaqjen e një rreziku të shtuar të gjakderdhjes stomakut, përkeqësimin e proceseve ulcerative dhe erozive në mukozën e stomakut.

Por në fakt, është vërtetuar prej kohësh se veprimi ulcerogjen, ose nxitja e aktivizimit të ulcerave të stomakut, veprimi i acidit acetilsalicilik është një efekt sistemik. Kjo do të thotë që ASA dëmton stomakun jo vetëm në vend, duke qenë brenda tij, por tashmë duke kaluar nëpër të gjithë traktin gastrointestinal dhe duke u zhytur në gjak. Kjo do të thotë që mbështetja vetëm në mbulesën lokale kur merrni acid acetilsalicilik nuk do të jetë një mënyrë e mjaftueshme për të mbrojtur kundër efekteve anësore sistemike, dhe kjo mund të konsiderohet si një element i një strategjie reklamimi.

Ndoshta ilaçi më i famshëm nga ky grup do të jetë Cardiomagnet. Ju gjithashtu mund të emërtoni fonde të tilla si Trombital, Trombomag, Phazostabil, etj. Çmimi i këtyre tabletave është pak më i lartë se vetëm tabletat pa një shtresë mbrojtëse, rezistente ndaj acidit. Pra, një paketë Cardiomagnyl në 30 tableta prej 75 mg, e llogaritur për një muaj, është, mesatarisht, 135 rubla.

Të mirat dhe të këqijat e ASK

Pavarësisht nga disavantazhet e acidit acetilsalicilik, të gjitha të njëjtat, përfitimet tejkalojnë ndjeshëm të gjitha llojet e mangësive (natyrisht, nëse emërimi dhe administrimi i ilaçit është nën mbikëqyrje mjekësore). Disavantazhet kryesore do të jenë kundërindikacionet absolute - përkeqësimi i ulçerës së stomakut, rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale, fëmijëria dhe të gjitha ato kushte që u përmendën më lart. Gjakderdhja mund të zhvillohet nëse nxjerrja e dhëmbëve dhe manipulimet e tjera kryhen gjatë marrjes së aspirinës. Ekziston një fakt i zhvillimit të astmës së aspirinës, intolerancës individuale ndaj këtij ilaçi dhe kushteve të tjera.

Por akoma, duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet dhe efektet anësore, të gjitha këto raste janë dukshëm më pak se numri i pacientëve që kanë nevojë për të zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje, të cilat përfshijnë miliona njerëz. Tabletat e acidit acetilsalicilik janë të lira, tolerohen mirë nga shumica dërrmuese e pacientëve dhe konsiderohen agjentë që zgjasin jetën në prani të faktorëve të rrezikut kardiovaskular.

Curantil (dipyridamole)

Dipyridamole, ose Curantil, është ilaçi i dytë nga grupi i agjentëve kundër trombociteve për të holluar gjakun me efektivitet të provuar, por është përshkruar disi më rrallë se acidi acetilsalicilik. Dhe kjo është e pajustifikuar: reklamat ASK janë aq të forta sa që "shtynë në hije" dipyridamole. Curantil jo vetëm që përmirëson vetitë reologjike të gjakut dhe ndihmon në zvogëlimin e grumbullimit të trombociteve, por gjithashtu ka efekte të tjera hemodinamike sistemike. Pra, ajo zgjeron enët e gjakut, dhe ky efekt është veçanërisht i dukshëm në arteriet e vogla koronare dhe arteriolat.

Si rezultat, Curantil zvogëlon rezistencën totale vaskulare periferike, ndihmon në uljen e presionit të gjakut dhe gjithashtu kontribuon në normalizimin e daljes venoze. Në tru, zvogëlon rezistencën e enëve cerebrale, dhe në obstetrikë dhe gjinekologji është në gjendje të përmirësojë rrjedhën e gjakut të placentës, veçanërisht në kushte të ndryshme kërcënuese. Përveç kësaj, dipyridamole aktivizon sistemin imunitar dhe rrit aktivitetin e sistemit të induksionit të interferonit. Si rezultat, kjo substancë ka jo vetëm efekte antiagregative, por edhe angioprotektive dhe imunomoduluese.

Curantil përshkruhet në të njëjtën mënyrë si acidi acetilsalicilik, në mënyrë që të parandalojë trombozën arteriale dhe venoze, tromboembolizmin dhe çrregullimet e mikroqarkullimit. Një tregues i veçantë do të jetë parandalimi i embolisë pulmonare pas operacionit, pas operacionit të valvulave. Treguar Curantil si një ilaç për ndalimin e pamjaftueshmërisë së placentës në shtatzëninë e komplikuar. Për profilaksinë, është e nevojshme të merret Curantil në një dozë prej 75 deri në 225 mg në ditë, duke e ndarë dozën ditore në disa doza. Agjenti përdoret si një vazodilatator dhe për profilaksi për një kohë të gjatë, nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Një tregues i veçantë, dhe shumë i pazakontë për holluesit, do të jetë parandalimi i gripit dhe infeksioneve virale të frymëmarrjes. Për këtë, fondet përdoren në një dozë minimale prej 25 mg 2 herë në ditë (në një ditë). Kjo dozë aplikohet vetëm një herë në javë për një muaj. Kjo do të thotë, një person përdor Curantil për vetëm 4 ditë në muaj.

Courantil prodhohet nga kompania e famshme farmaceutike gjermane Berlin-Chemie, grupi Menarini. Një paketë prej 120 tabletash me një dozë prej 25 mg do të kushtojë mesatarisht 650 rubla. Nëse pacientit i përshkruhet një dozë minimale prej 75 mg në ditë, atëherë kjo shumë do të jetë e mjaftueshme për rreth një muaj e gjysmë. Nëse kërkohet dy herë doza, atëherë kjo paketë mund të jetë e mjaftueshme për vetëm një muaj apo edhe më pak. Ka edhe analoge vendase, për shembull, dipyridamole, e cila prodhohet nga kompania farmaceutike Obolenskoye. Pra, 120 tableta mund të blihen me një çmim prej vetëm 387 rubla. Kjo, natyrisht, është një sasi shumë më e vogël.

Avantazhet dhe disavantazhet

Avantazhi i dipyridamolit, ose Curantil, do të jetë aftësia për ta përdorur atë si një vazodilatator (vazodilatator), nga i cili është i privuar acidi acetilsalicilik. Duhet t'u përshkruhet pacientëve disa herë në ditë, një qasje fleksibël është e rëndësishme në lidhje me dozën ditore, e cila mund të shkojë nga 75 në 600 mg. Mundësia e përdorimit të tij në obstetrikë dhe gjinekologji është e rëndësishme, përfshirë jo vetëm për qëllime profilaktike, por edhe për qëllime terapeutike.

Pak specialistë përshkruajnë dipyridamole si një substancë antivirale ose imunomoduluese, por, megjithatë, një përvojë është grumbulluar në përdorimin e tij gjatë periudhave të infeksioneve virale të frymëmarrjes akute dhe epidemive të gripit. Sigurisht, dipyridamole konsiderohet një ilaç më i shtrenjtë se emrat e shumtë tregtarë të acidit acetilsalicilik, por gjithashtu "funksionon" jo vetëm si një dezinfektues. Ajo jo vetëm që ndikon në vetitë reologjike të gjakut, por gjithashtu përmirëson hemodinamikën në zemër, enët cerebrale dhe placentare.

Natyrisht, dipyridamole gjithashtu ka kundërindikacione, për shembull, sulm akut në zemër, pectoris të paqëndrueshëm, forma të rënda të hipertensionit dhe hipotensionit, çrregullime hemorragjike dhe fëmijëri. Duhet të mbahet mend veçanërisht se kafeja dhe çaji, të cilat konsumohen në sasi të konsiderueshme, dobësojnë efektin e Curantila.

Plavix, Deplatt, Zylt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (clopidogrel)

Plavix, ose clopidogrel (INN), do të jetë një ilaç serioz, dhe është gjithashtu një agjent antitrombocitar si ASA, i cili është një hollues gjaku. Natyrisht, fuqia dhe forca më e lartë e veprimit të Plavix nuk do ta shtyjë kurrë ASK në pozicionet e dyta dhe të treta. Fakti është se aspirina është pafundësisht më e lirë, si dhe e përhapur dhe e sigurt për t’u përdorur. Clopidogrel, nga ana tjetër, ka një mekanizëm krejtësisht të ndryshëm veprimi të lidhur me një ndryshim të pakthyeshëm në receptorët specifikë në trombocitet.

Clopidogrel u prezantua për herë të parë në praktikën klinike në 1997 dhe fillimisht u përdor në pacientët kardiak mjaft seriozë. Indikacionet për emërimin ishin sindroma koronare akute, përfshirë ato me ndryshime në EKG, ndërhyrje koronare perkutane dhe raste të tjera. Efikasitet mjaft i lartë u vërejt në pacientët me anginë pectoris të paqëndrueshme. Në një klinikë ambulatore, është e rëndësishme që përvoja e madhe të jetë grumbulluar në përdorimin e klopidogrelit në pacientët me arteriosklerozë, veçanërisht me isheminë kronike cerebrale. Prandaj, në rast se një pacient ka rezistencë ndaj terapisë antitrombotike, dhe aspirina vetëm nuk mund të përballojë përmirësimin e vetive reologjike të gjakut, atëherë klopidogrel është ilaçi i zgjedhur ose zgjerimi i skemës, veçanërisht nëse sistemi kardiovaskular tashmë është komprometuar nga infarkt miokardi. ose prania e anginës së paqëndrueshme.

Një nga avantazhet e rëndësishme të klopidogrelit mbi acidin acetilsalicilik do të jetë aftësia për ta përshkruar atë tek pacientët me anginë pectoris të paqëndrueshme, e cila bazohet në vazospazmë, dhe aspirina është kundërindikuar për këtë diagnozë.

Importantshtë e rëndësishme që Plavix të përdoret jo vetëm si monoterapi, por edhe së bashku me acidin acetilsalicilik, madje edhe si pjesë e terapisë së trefishtë antitrombotike. Kështu, Plavix ishte efektiv në një kombinim kaq kompleks si përdorimi i tij i kombinuar me acid acetilsalicilik dhe antikoagulant Warfarin. Ky kombinim mund të jetë i nevojshëm për pacientët me fibrilacion atrial dhe valvula protetike të zemrës.

Zakonisht doza standarde e Plavix në pacientët me ndryshime vaskulare aterosklerotike të cilët kohët e fundit kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru është 75 mg në ditë. Tashmë në këtë dozë, ekziston një ulje statistikisht e rëndësishme e rrezikut të sulmit në zemër, goditje në tru dhe vdekje kardiovaskulare. Importantshtë e rëndësishme që përdorimi i klopidogrelit u shoqërua me një numër dukshëm më të ulët të efekteve anësore të tilla si zhvillimi i gjakderdhjes gastrointestinale, krahasuar me acidin acetilsalicilik. Plashtë e nevojshme të merret Plavix për një kohë të gjatë.

Aktualisht, farmacia shet si ilaçe origjinale të lëngëzimit - Plavix, të prodhuara nga Sanofi, ashtu edhe gjenerikë. Pra, një paketë Plavix me një dozë prej 75 mg, e llogaritur për një kurs mujor, kushton mesatarisht 990 rubla. Gjenerikët indianë si Clapitax do të kushtojnë gjysmën e çmimit. Clopidogrel Canon, i prodhuar nga kompania farmaceutike vendase CJSC Canonpharm Production, do të kushtojë 340 rubla. Ndoshta kjo është një nga analogët më të lirë në tregun e brendshëm.

Avantazhet dhe disavantazhet

Para së gjithash, duhet të mbani mend se Plavix, ose ndonjë klopidogrel, është një ilaç serioz për pacientët e komprometuar. Nuk duhet të merret thjesht nga njerëz relativisht të rinj me një nivel të ulët të aktivitetit fizik, mbipeshë dhe zakone të këqija. Në këtë rast, acidi acetilsalicilik do të përballojë mjaft parandalimin. Por pacientët me zhvillimin e aterotrombozës sistemike, pas operacioneve të ndryshme të zemrës, të cilët kanë pësuar një sulm në zemër ose goditje në tru, duhet ta përdorin këtë ilaç për parandalimin dytësor.

Një plus shumë i madh do të jetë fakti që kombinohet me acid acetilsalicilik, dhe për persona të tillë zvogëlon ndjeshëm rrezikun e vdekjes kardiake në krahasim me marrjen e veçantë të ASA. Disavantazhi i klopidogrelit konsiderohet të jetë një kosto mjaft e lartë, dhe nevoja, në sfondin e përdorimit të tij, për të monitoruar rregullisht lloje të ndryshme të gjakderdhjes, si dhe për të monitoruar gjendjen funksionale të mëlçisë.

Trental, Agapurin, Vasonite (pentoxifylline)

Ilaçet e mëparshme si acidi acetilsalicilik dhe klopidogrel kanë rregulluar koagulimin e gjakut duke ndryshuar vetitë e trombociteve. Trental (INN pentoxifylline) ka një efekt hollues në disa mënyra. Redukton grumbullimin e trombociteve, por gjithashtu ndikon në qelizat e kuqe të gjakut. Përmirëson aftësinë e tyre për të toleruar deformimin, veçanërisht duke depërtuar nëpër kapilarë të vegjël. Pentoksifilina zvogëlon përqendrimin e fibrinogjenit, i cili rregullon shkallën e mpiksjes së gjakut, zvogëlon aftësinë e ngjitjes, ose ngjitjes, të qelizave të bardha të gjakut në murin e brendshëm të enëve të gjakut. Prandaj, si rezultat, normalizimi i vetive reologjike të gjakut plotësohet me një përmirësim të mikroqarkullimit dhe një efekt vazodilatues ose vazodilues.

Pentoksifilina është një substancë aktive, dhe mekanizmi i veprimit të këtij përbërësi shoqërohet me një rënie të aktivitetit të fosfodiesterazës (PDE) në qelizat e muskujve të enëve të gjakut dhe në elementët e gjakut.

Vlera e madhe e këtij ilaçi është përmirësimi i rrjedhjes së gjakut kapilar, ose mikroqarkullimi, në zonat me shkeljen e tyre. Prandaj, pentoksifilina dhe varietetet e saj tregohen për të gjitha sëmundjet vaskulare, të cilat shoqërohen me prishje të rrjedhës së gjakut kapilar.

Këto janë ulcera të ndryshme trofike në këmbë, përfshirë ato në diabet dhe faza të rënda të venave me variçe. Pentoxifylline është e përshkruar për angiopati diabetike, për çrregullime të ndryshme të qarkullimit cerebral. Më shpesh, Trental u përshkruhet pacientëve me arteriosklerozë cerebrale, por mund të përdoret gjithashtu tek njerëzit me encefalopati post-traumatike dhe alkoolike, me marramendje dhe dëmtim të kujtesës. Trental tregohet në rastin e zhvillimit të humbjes së dëgjimit sensorineural, me çrregullime të qarkullimit të gjakut në retinë. Isshtë përshkruar në praktikën ambulatore në tableta prej 100 mg, tri herë në ditë, e ndjekur nga një dyfishim gradual i dozës. Në këtë rast, pentoxifylline nuk duhet të përdoret më shumë se 1200 mg në ditë në tre doza, domethënë, një dozë e vetme nuk duhet të kalojë 400 mg. Trajtimi me doza të ulëta është gjithashtu i mundur, veçanërisht në pacientët me presion të ulët të gjakut. Në fund të fundit, Trental ka një efekt vazodilues dhe mund të ulë në mënyrë të pavarur presionin e gjakut. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku.

Trental prodhohet nga prodhuesi Sanofi-Aventis, dhe kostoja mesatare e një pakete prej 60 tabletash prej 100 mg është 530 rubla. Me një dozë mesatare prej 600 mg në ditë, një paketë e tillë do të zgjasë vetëm 10 ditë, dhe kostoja mujore e kursit do të jetë rreth 1600 rubla. Prandaj, Trental nuk mund të konsiderohet i lirë.

Avantazhet dhe disavantazhet

Një plus i madh i Trental do të jetë aftësia për të ndikuar në mikrovaskulaturën. Kjo i lejon atij të përballojë kushte mjaft komplekse në të cilat lindin çrregullime të ndryshme trofike. Sidoqoftë, është kundërindikuar në rast të gjakderdhjes masive, proceseve të ndryshme akute, të tilla si sulmi në zemër dhe goditje në tru, hemorragji retinale. Mos e përdorni atë tek gratë shtatzëna, nënat pleqsh dhe fëmijët. Ka shumë kundërindikacione relative. Njëra prej tyre është emërimi i përbashkët i Trental me Clopidogrel dhe acid acetilsalicilik. Ndryshe nga paraardhësit e tij, ky ilaç nuk përdoret me ilaçe të tjera antitrombocitare. Por, pavarësisht nga të gjitha disavantazhet, pentoksifilina është e domosdoshme në grupe të mëdha pacientësh, të cilët, në pleqëri, vuajnë nga çrregullime kronike të qarkullimit të gjakut periferik, qofshin ato gjymtyrët e poshtme, retina e syrit ose mikrovaskulatura e trurit.

Wessel Douai F, Angiofluks (sulodeksid)

Ndoshta i fundit në grupin e barnave "të mëdha" për hollimin e gjakut mund të quhet Wessel Douay F. Përbërësi i tij aktiv është sulodeksidi, dhe pothuajse nuk ka analoge në tregun farmaceutik vendas. Ju gjithashtu mund të gjeni Angioflux, i cili prodhohet nga kompania vendase Sotex Pharma. Origjinali Wessel Douai F prodhohet nga kompania farmaceutike italiane Alfa Wasserman. Ky ilaç për hollimin e gjakut është në dispozicion në ampula, në kapsula prej 250 njësive secila, dhe një paketë prej 50 kapsula sulodeksid do të kushtojë nga 2,700 rubla.

Siç mund ta shihni, sulodeksidi është mjaft i shtrenjtë për konsumatorin mesatar rus të drogës. Pse është kaq e shtrenjtë? Sulodeksidi përmirëson vetitë reologjike të gjakut, zvogëlon formimin e trombeve, mbron enët e gjakut dhe njëkohësisht ka një efekt antikoagulant. Kjo do të thotë, ai vepron jo vetëm në lidhjen qelizore, trombociteve, por edhe në faktorët plazmatikë të hemostazës. Sulodeksidi është një përbërës natyral me origjinë shtazore. Ajo sekretohet nga mukoza e zorrëve të derrit. Komponenti kryesor është një fraksion i ngjashëm me peshën molekulare të ngjashme me heparinën. Kështu, ilaçi nuk ndikon në trombocitet, jo në tendencën e tyre për trombozë, por shfaq një prirje të veçantë për faktorë të caktuar të koagulimit: antitrombin III dhe kofaktorin heparin II.

Prandaj, efekti antitrombotik realizohet në mënyra krejtësisht të ndryshme nga ai i acidit acetilsalicilik, klopidogrelit dhe pentoksifilinës. Aktivizimi i faktorit X të koagulimit të plazmës është i shtypur, sekretimi i prostaciklinës rritet dhe sasia e fibrinogjenit zvogëlohet. Kjo është arsyeja pse Wessel Douai F është e shtrenjtë: vepron butë, por menjëherë në disa lidhje të hemostazës, si qelizore ashtu edhe plazma. Shtë një disagregant dhe një antikoagulant "në një shishe".

Sulodeksidi është treguar për përdorim në pacientët me një rrezik të lartë të formimit të trombeve: pas një sulmi në zemër, me forma të ndryshme të encefalopatisë hipertensionale të komplikuar nga arterioskleroza. Wessel Douai F tregohet në terapi komplekse për pacientët me diabet mellitus, hipertension dhe demencë vaskulare. Ky ilaç përdoret me sukses tek personat me lezione okluzive të enëve arteriale të ekstremiteteve të poshtme në sfondin e arteriosklerozës dhe diabetit. Një tregues shumë i rëndësishëm është trajtimi i një ndërlikimi të veçantë të quajtur trombocitopeni të shkaktuar nga heparina. Ndonjëherë zhvillohet pas marrjes së heparinës.

Fillimisht, ilaçi zakonisht administrohet në mënyrë intramuskulare për 2-3 javë, dhe më pas me gojë, një kapsulë në ditë midis vakteve për një muaj.

Avantazhet dhe disavantazhet

Avantazhi i Wessel Douai F mund të konsiderohet efektiviteti i tij dhe toleranca e mirë. Mbidozimi është i rrallë, efektet anësore janë të lehta. Më shpesh, mund të hasen çrregullime të ndryshme funksionale nga organet e traktit gastrointestinal dhe reaksione alergjike. Ky ilaç, nën mbikëqyrjen e një mjeku, mund të përdoret në gratë shtatzëna dhe nënat pleqsh, përveç tremujorit të parë të shtatzënisë. Hipersensitiviteti dhe gjakderdhja e shtuar, ose shfaqja e diatezës hemorragjike, mund të konsiderohet një kundërindikacion i rreptë. Ndoshta një veprim i tillë i butë dhe një numër i vogël kundërindikacionesh diktohen nga origjina natyrore e sulodeksidit. Për momentin, Wessel Douai F është një mjet i domosdoshëm për terapinë komplekse të kushteve të ndryshme trombotike, çrregullimeve të qarkullimit periferik, veçanërisht në rastet kur pacienti ka intolerancë ose kundërindikacione për emërimin e acidit acetilsalicilik dhe analogëve të tij.

Si përfundim, mund të themi se ky vlerësim i barnave për përmirësimin e treguesve të vetive reologjike të gjakut nuk përfshinte ilaçe të marra nga shushunjat, ilaçe për trajtimin e venave me variçe të bazuara në hesperidin, diosmin dhe escin, shumë ilaçe të bazuara në bimë medicinale dhe Mjetet juridike popullore për hollimin e gjakut ... Ky vlerësim përfshinte vetëm ato ilaçe që kanë provuar efektivitetin në mbarë botën dhe një bazë të madhe kërkimore klinike, dhe në të njëjtën kohë kanë një efekt sistemik.

Holluesit e gjakut pas moshës 50 vjeç janë të nevojshme për burrat dhe gratë. Këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të shumicës së sëmundjeve kardiovaskulare. Ilaçet për hollimin e gjakut forcojnë sistemin imunitar dhe përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme.

Pse gjaku i trashë është i rrezikshëm?

Me moshën, shumë ndryshime të pakthyeshme ndodhin në trupin e njeriut, duke çuar në plakje dhe një rënie të energjisë vitale. Për shkak të akumulimit të toksinave dhe toksinave, formimit të pllakave të kolesterolit, ka shqetësime në funksionimin e organeve dhe sistemeve të trupit. Një nga treguesit kryesorë të gjendjes shëndetësore është përbërja e gjakut. Për këtë arsye, bërja e diagnozave të sakta është e mundur vetëm pas testeve të përshtatshme laboratorike.

Gjaku i njeriut është 80% i lëngshëm dhe 20% elementë të formuar. Kur ky ekuilibër prishet në drejtim të zvogëlimit të sasisë së lëngut, gjaku trashet. Kjo çon në shumë probleme:

• shkelje e furnizimit me gjak të organeve;
• përgjumje;
• lodhje e shtuar;
• rreziku i tromboflebitit;
• zhvillimi i venave me variçe;
• çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular.

Nuk ndodh shpesh që të takoni një person absolutisht të shëndetshëm që ka kaluar pragun e moshës 50-vjeçare. Kjo nuk do të thotë se shkaku i këtyre problemeve është gjaku i trashë. Por me gjithë besimin mund të argumentohet se ajo luajti një rol serioz në përkeqësimin e shëndetit. Shenjat e para të një rënieje të lëngjeve në gjak janë si më poshtë:

• dëmtimi i kujtesës;
• lodhje e shpejtë;
• nervozizëm;
• përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm.

Në këto raste, trajtimi me ilaçe nuk kërkohet gjithmonë. Në shumicën e situatave, ilaçet për hollimin e gjakut janë të mjaftueshme. Për të parandaluar trashjen e tij, duhet të dini arsyet që çojnë në uljen e sasisë së lëngut në gjak. Midis tyre:

• acidifikimi i mjediseve të brendshme;
• skorje;
• ngrënia e shumë sheqerit dhe ushqimeve që përmbajnë karbohidrate të thjeshta;
• mungesa e vitaminave dhe mineraleve;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• dehidratimi i trupit, i cili ndodh për shkak të përdorimit të një sasie të pamjaftueshme të ujit nga një person.

Niveli i viskozitetit të gjakut përcaktohet në laborator. Por në shumicën e rasteve, analiza të tilla nuk janë të nevojshme: dieta e një personi modern përfshin shumë produkte që kontribuojnë në skorjen e trupit dhe një rënie të lëngut në gjak. Prandaj, pas 40 vjetësh, mund të filloni me siguri të merrni ilaçe për ta lëngëzuar atë.

Ilaçe për të normalizuar gjendjen

Industria farmaceutike ofron një gamë të gjerë ilaçesh, veprimi i të cilave ka për qëllim normalizimin e gjendjes së gjakut. Ekzistojnë dy grupe të këtyre barnave:

1. 1. Antikoagulantët.
2. 2. Agjentët antitrombocitar.

Grupi i parë përfshin ilaçe që parandalojnë rritjen e koagulimit të gjakut duke zvogëluar shkallën e prodhimit të fibrinës. Veprimi i barnave të grupit të dytë ka për qëllim normalizimin e procesit të prodhimit të trombociteve.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se baza e çdo ilaçi për hollimin e gjakut janë lëndët e para bimore. Prandaj, ato mund të zëvendësohen me produkte natyrale që kanë një efekt pozitiv në sistemin hematopoietik të trupit. Ky hap do t'ju kërkojë të rimendoni dietën tuaj. Ju do të keni nevojë për fonde për blerjen dhe kohë për përgatitjen e ushqimit. Prandaj, duke pasur parasysh ngarkesën e punës të një personi modern, mjekët kanë zhvilluar shumë ilaçe që ndihmojnë në zgjidhjen e problemit shpejt dhe pa shumë sherr.

Aspirina, e disponueshme për të gjithë, mund të merret për të holluar gjakun. Ai përmban një kompleks agjentësh antitrombocitar që parandalojnë ngjitjen e trombociteve së bashku. Por marrja e këtyre pilulave nuk është aq e sigurt: në njerëzit me çrregullime në traktin tretës, ato mund të provokojnë një përkeqësim të problemeve ekzistuese (ulcerat dhe erozionet). Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë përdorimin e formave të "modifikuara" të Aspirinës. Për shembull, pilula të tilla si Aspirin Cardio.

Antikoagulantë të njohur

1. 1. Warfarin. I përket grupit të antikoagulantëve indirekt, të bërë në bazë të kumarinës. Kërkon respektimin më të saktë të orarit të pranimit. Mbidozimi mund të provokojë gjakderdhje të brendshme. Veprimi i ilaçit ka për qëllim shtypjen e sintezës së faktorëve të koagulimit të gjakut të varur nga K. Ndërsa merrni pilula, rekomandohet të përjashtoni ushqimet që përmbajnë vitaminë K nga dieta.
2. 2. Përmirësoni veprimin e Warfarin: Cimetidine, Codeine, Metolazone, Simvastatin, Propafenone, Testosterone, Fluoxetine, Phenylbutazone, Itraconazole, Levamisole, Miconazole.
3. 3. Fenilin. Shtë bërë në bazë të kumarinës. Nuk rekomandohet përdorimi i barnave hipoglikemike gjatë marrjes së tabletave. Veprimi i ilaçit fillon 8-10 orë pasi të hyjë në traktin tretës. Ka shumë më pak efekt në kapilarët se Warfarin dhe ekskretohet mirë nga trupi.

Nga antikoagulantët, pesha e ulët molekulare dhe heparina jo fraksionale janë shumë efektive.

Këto ilaçe mund të përdoren në shtëpi. Heparina jo fraksionale jepet në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore. Antikoagulantët oralë të një brezi të ri: Warfarin, Exanta.

Ilaçet kundër trombociteve

1. 1. Koplavix. Tableta rozë të lehta, të cilat përfshijnë acid salicilik. Pas marrjes së një kursi, rreziku i goditjes dhe sulmit në zemër zvogëlohet. Indikohet për pacientët me sindromën akute koronare. E hollon në mënyrë efektive gjakun, parandalon ndërlikimet aterotrombotike dhe tromboembolike.
2. 2. Clopidogrel. E disponueshme në formën e tabletave të veshura me film. Ilaçi absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal në qarkullimin e gjakut, metabolizohet gjerësisht në mëlçi. Shtë treguar për goditje ishemike dhe infarkt miokardi.
3. 3. Njësia. Këto tableta kundër mpiksjes merren për të parandaluar komplikimet pas sulmit në zemër dhe goditje në tru, me sindromën koronare, angina pectoris. Ndalimi i grumbullimit vërehet 2 orë pas gëlltitjes. Zëvendësues për Aggregal: Clopidogrel, Zilt, Plagril, Deplatt-75, Cardutol, Plavix.

Të gjithë holluesit e gjakut kanë një efekt të ngjashëm. I popullarizuar është Cardiomagnet, i cili përfshin aspirinë. Ky ilaç ka një efekt të theksuar antitrombocitar. Effectiveshtë efektive për parandalimin e shumë sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, ka numrin më të vogël të kundërindikacioneve në krahasim me ilaçet e tjera.

Curantil ka një efekt të ngjashëm. Shpesh përshkruhet për të parandaluar formimin e trombeve koronare dhe venoze, me hipertrofi të miokardit. Përdoret për protezat e zemrës. Efektive në trajtimin e koagulimit të përhapur intravaskular tek fëmijët, sepsën, toksikozën infektive. Në rast të çrregullimeve të mikroqarkullimit të çdo gjeneze, Cardiomagnyl ose Curantil shpesh përshkruhen.

Ilaçe kundër mpiksjes: Urokinase, Streptokinase, Alteplase. Përveç kësaj, ilaçet mund të përshkruhen për të ndihmuar në shpërbërjen e mpiksjes së gjakut. Për shembull, Wobenzym. Shumica dërrmuese e holluesve të gjakut prodhohen pa aspirinë. Përbërja e barnave të gjeneratës së re përfshin substanca të bëra nga materialet bimore.

Mjetet juridike popullore

Lëngjet natyrore në mënyrë efektive zvogëlojnë viskozitetin e gjakut. Të moshuarit duhet të zhvillojnë zakonin e konsumimit të tyre çdo ditë. Të gjitha janë të dobishme: të pasqaruara, me tul, pa tul. Tregues të shkëlqyeshëm për hollimin e gjakut në portokall, rrush, mollë, karrota, panxhar, lëngje domate.

Një ilaç tjetër që mund të ndihmojë në zvogëlimin e viskozitetit të gjakut është soda e bukës. Alshtë alkaline. Meqenëse një nga arsyet e trashjes së gjakut është acidifikimi i trupit, soda e bukës do të jetë një ndihmë e konsiderueshme në neutralizimin e saj. Për të arritur një efekt pozitiv, mjafton të merrni stomakun bosh për 10-14 ditë në një gotë me një zgjidhje të tillë: 1/4 lugë për 1 gotë ujë. sodë.

Një konsum i vetëm ditor i uthullës së mollës është i dobishëm për hollimin e gjakut. Kursi është nga 2 muaj në gjashtë muaj. Përbërja është si më poshtë: për 1 gotë ujë të ngrohtë 2 lugë. uthull. Ndër agjentët natyralë anti-trombotikë është vaji i farës së lirit. Ka një përbërje unike që përfshin një kompleks të acideve yndyrore të rralla të pangopura. 1 lugë gjelle l vajrat pihen çdo ditë në stomak bosh. Kjo ndihmon jo vetëm për të normalizuar viskozitetin e gjakut, por edhe për të hequr qafe shumë probleme me traktin gastrointestinal.

Holluesit e gjakut ndihmojnë në lehtësimin e kërcënimit të shumicës së sëmundjeve kardiovaskulare të shkaktuara nga tromboza dhe rrallimi i enëve të gjakut, si dhe kolesteroli i pllakës. Për më tepër, mirëqenia e përgjithshme e një personi përmirësohet - kur gjaku qarkullon lirshëm në të gjithë trupin, të gjitha organet e brendshme funksionojnë më mirë, shumë sëmundje sistemike tërhiqen, imuniteti forcohet, rritet aktiviteti i trurit dhe muskujve.

Cilat janë holluesit e gjakut

Para fillimit të trajtimit, duhet të kuptoni arsyet pse keni nevojë të ndikoni në densitetin e gjakut. Ndonjëherë është e mjaftueshme që vetëm të rrisni pak marrjen e lëngjeve që të ndiheni më mirë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sezonin e nxehtë dhe njerëzit me aktivitet fizik të shtuar. Duhet të kuptohet se ilaçet për hollimin e gjakut për tromboflebitin dhe ilaçet për hollimin e gjakut për hipertension jo vetëm që kanë një skemë të ndryshme veprimi, por gjithashtu ndryshojnë ndjeshëm në efektin e tyre. Ekzistojnë dy grupe kryesore të holluesve të gjakut:

1. Ilaçe antikoagulante. Kjo kategori ilaçesh parandalon rritjen e koagulimit të gjakut. Ato janë të përshkruara për okluzionin vaskular, hipertensionin, rritjen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në tru. Droga të tilla janë të mira për hollimin e gjakut me venat me variçe. Veprimi në këtë rast bazohet në aftësinë e tyre për të zvogëluar menjëherë viskozitetin e gjakut.
2. Ilaçet kundër trombociteve. Me ndihmën e agjentëve antitrombocitar, ju mund të përballoni shpejt dhe në mënyrë efektive trombozën, tromboflebitin dhe sëmundjet e tjera të shkaktuara nga prodhimi i dëmtuar i trombociteve. Këta agjentë farmakologjikë parandalojnë ngjitjen e trombociteve, duke parandaluar kështu formimin e mpiksjes së gjakut.

Ilaçet për hollimin e gjakut - lista

Disa nga antikoagulantët më të njohur përfshijnë:

• Agregal;
• Heparin;
• Zilt;
• Koplavix;
• Sincumar;
• Fenilin dhe shumë të tjerë.

Dalloni midis ilaçeve të veprimit të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë, të cilët ndryshojnë në shpejtësinë e efektit. Në të njëjtën kohë, antikoagulantët me veprim të drejtpërdrejtë kanë mjaft kundërindikacione dhe efekte anësore. Nuk është e sigurt t'i përdorësh ato pa u konsultuar me mjekun.

Ndër ilaçet kundër trombociteve, mbi të gjitha bazohen në acidin acetilsalicilik. Kjo është Aspirina e njohur, Aspecard, dhe barna të tjera:

• ACC trombotike;
• Kardio Aspirina;
• Kardiomagnet;
• Magnikor.

Disavantazhet e këtyre fondeve përfshijnë faktin se ato nuk mund të merren gjatë shtatzënisë, me gjakderdhje të rëndë, ulçera të stomakut dhe duodenit. Përveç kësaj, acidi acetilsalicilik irriton mukozën e organeve të brendshme dhe mund të provokojë erozionin e tyre. Në rast të një mbidozimi, mundësia e zhvillimit të manifestimeve toksike dhe reaksioneve alergjike është e lartë. Doza maksimale ditore e acidit acetilsalicilik dhe ilaçeve të bazuara në të është 150 mg në ditë. Kjo është arsyeja pse shumë pacientë zgjedhin të përdorin hollues të gjakut pa aspirinë. Këto përfshijnë pothuajse të gjithë antikoagulantët e listuar, si dhe disa agjentë antitrombocitar:

Veprimi i këtyre ilaçeve shoqërohet me vazodilatim të moderuar, i cili do të jetë i dobishëm për pacientët me hipertension, arteriosklerozë, etj.

Mos harroni se mjetet juridike popullore mund të përdoren për të holluar gjakun. Para së gjithash, kjo është një supë trëndafili dhe lëngje frutash dhe perimesh të shtrydhura fllad. Lëngjet e agrumeve janë veçanërisht të mira - portokall, limon, grejpfrut.