Analiza të ndryshme të urinës. Cilat janë llojet e analizave të urinës? Testi special i Sulkovich

Urina është një nga kryesoretmaterialet biologjike, e cila mund të zbulojëçrregullime të shëndetit të njeriut. Në përbërjen e tij ka një numër të madh substancash organike dhe inorganike. Ndryshimet në treguesit e tyre shërbejnë si burimi kryesor për diagnozënzhvillimin e sëmundjeve të ndryshme.

Analiza e urinës është më themelore. Cilat lloje të tjera të analizës së urinës ekzistojnë? , dhe për çfarë qëllimi kryhen?

Si të përgatiteni për analizë

Mbi përbërjen e uresë ndikojnë shumë faktorë. Ndër më të rëndësishmet janë marrja e ushqimit dhe pijeve, sasia e lëngjeve, përdorimi i medikamenteve, niveli i aktivitetit fizik dhe kushtet klimatike mjedisore.

Minimizimi i ndikimit të faktorëve të tillë dhe ndjekja e rekomandimeve për përgatitjen për dorëzimin e testeve mund të sigurojë besueshmërinë më të madhe të studimit të urinës. Shtrembërimi i rezultateve të testit çon në një diagnozë të gabuar ose nevojën për të rimarrë.

Një ditë para analizës, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• përjashtoni nga dieta ushqimet e yndyrshme, të kripura, të tymosura dhe pikante;
• kufizoni përdorimin e një numri të madh të produkteve të miellit dhe ëmbëlsirave;
• mos hani ushqime dhe pije ngjyrosëse;
• hiqni dorë nga alkooli dhe kafeja;
• kufizoni sasinë e lëngjeve të konsumuara;
• mos merrni diuretikë dhe medikamente të tjera, duke përfshirë vitaminat dhe shtesat dietike;
• shmangni aktivitetin e tepërt fizik;
• nëse është e nevojshme, sigurohuni që të merrni medikamente të caktuara për të informuar mjekun.

Si të merrni një mostër të urinës

Një rol të rëndësishëm në besueshmërinë e studimit të urinës luhet nga procesi i mbledhjes së saj. Mosrespektimi i rregullave të grumbullimit çon në hyrjen e baktereve ose grimcave të tjera në kampion, gjë që çon në shtrembërimin e rezultateve.

Rregullat themelore mbledhja e një mostre të urinës janë:

• mostra e kërkuar urinë , mbledhur herët në mëngjes, menjëherë pas gjumit;
• para së gjithash, ju duhet të bëni një dush;
• ju duhet të merrni pjesën e mesme dhe të derdhni pjesën tjetër;
• ju duhet të grumbulloni mostrën në një enë sterile ose një kavanoz të përgatitur posaçërisht (të larë, sterilizuar dhe tharë mirë);
• Për testi i urinës së fëmijësnjë mostër mblidhet duke përdorur një utural të veçantë;
• pas grumbullimit, kampioni duhet të sillet në laborator brenda 2 orëve (me ruajtje të gjatë, bëhet i papërdorshëm, organizmat patogjenë dhe bakteret fillojnë të shumohen në të).

Përveç kësaj, ekzistojnë disa kushte të trupit kur rekomandohet shtyrja e testit - presioni i lartë i gjakut, temperatura e lartë e trupit ose menstruacionet. Në rastin e fundit, nëse ka nevojë urgjente për analiza, gruaja duhet të përdorë një shtupë gjatë procesit të grumbullimit.

Analiza e përgjithshme

Analiza e urinës është një mënyrë për të marrë informacion për gjendjen shëndetësore. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku përcakton patologjitë e mundshme në trup.

Analiza më themelore dhe e thjeshtë është analiza e përgjithshme ose klinike. Është e përshkruar për të gjithë të rriturit dhe fëmijët e vegjël për të kontrolluar shëndetin e tyre.

Indikacionet kryesore për dorëzimin e OAM mund të quhen:

• prof. inspektimet;
• vlerësimi i zhvillimit të fëmijës;
• vlerësimi i efektivitetit të trajtimit;
• zbulimi i sëmundjeve.

Treguesit e përcaktuar në OAM

Gjatë një analize të përgjithshme të urinës, bëhet ekzaminimi makro dhe mikroskopik i saj. Me një ekzaminim të tillë, specialistët e laboratorit përcaktojnë vetitë e tij fizike, përbërjen kimike dhe karakterin e sedimentit.

Vetitë organoleptike

Treguesit organoleptikë quhen:

• ngjyra - ngjyra shumë e hapur tregon diabetin, dhe ngjyra e errët tregon sëmundje të mëlçisë;
• erë - mprehtësia dhe specifika e saj tregojnë një patologji të veçantë;
• shumën e ndarë urina është normale është nga 1 deri në 2 litra dhe varet nga sasia e konsumuar lëngjeve.

Karakteristikat fiziko-kimike

Ndër treguesit fiziko-kimikë hulumtohen:

• dendësia varet nga sasia e të treturve substancave . Me rritjen e tyre, densiteti rritet dhe anasjelltas;
• natyra e një reaksioni kimik manifestohet në aciditetin ose alkalinitetin e tij.

Karakteristikat biokimike

Treguesit më të rëndësishëm biokimikë janë:

• proteinat rriten me zhvillimin e inflamacionit dhe shfaqjen e proteinurisë;
• sheqeri rritet në shkelje të funksionit të sistemit endokrin;
• eritrocitet njollos urinën në një nuancë të kuqërremtë dhe flet për patologji serioze të sistemit urinar;
• leukocitet gjendet në inflamacion të rëndë të sistemit urinar;
• përmbajtja e cilindrit dhe epiteliale qelizat është karakteristikë e filtrimit të dëmtuar të veshkave.

Vlerat normale të urinës

Tabela tregon normat e vlerave për treguesit kryesorë të një analize të përgjithshme të urinës

Përveç studimit të përgjithshëm, të tjera llojet më të detajuara analiza e urinës . Ato janë specifikevarietetevestudimet e urinës dhe ju lejojnë të studioni përbërjen e saj në më shumë detaje dhe të identifikoni disa patologji.

Analiza sipas Nechiporenko

Metoda sipas Nechiporenko bën të mundur diagnostikimin e patologjive të fshehura urinare. Ajo bazohet nëpërcaktimi i numrit të elementeve të formuarapër njësi vëllimi të urinës.

Për hulumtim, merret një mostër e urinës me vëllim 50-100 ml. Vendoset në një centrifugë për 10 minuta. Pas kësaj, përmbajtja e lëngshme kullohet. Në përmbajtjen e koncentruar numërohen eritrocitet, leukocitet dhe cilindrat. Shifra që rezulton shumëzohet me 250.

Nëse numri i leukociteve kalon 2000 për 1 ml, atëherë pacienti ka më shumë gjasa të zhvillojë prostatit, inflamacion të fshikëzës ose pielonefrit dhe gurë në veshka.

Nëse numri i eritrociteve kalon 1000 për 1 ml, pacienti ka një rrezik të lartë të zhvillimit të infarktit të veshkave ose glomerulonefritit.

Normalisht nuk ka cilindra. Prania e tyre, qoftë edhe në një sasi minimale, tregon sëmundje të veshkave. Në varësi të natyrës së sëmundjes, ato mund të kenë forma kokrrizore, hialine, dyllore ose forma të tjera.

Analiza sipas Zimnitsky

Kjo metodë i përket analizave të avancuara qëemëruar për këtë qëllimvlerësimi i punës së veshkave dhe identifikimi i devijimeve në funksionimin e tyre. Ajo kryhet në spital dhe kërkon respektimin e rregullave për mbledhjen e urinës, ndërkohë që nuk ka ndalime për marrjen e ushqimit dhe lëngjeve.

Mbledhja e mostrës:

• ndërmjet orës 6 dhe 7 të mëngjesit duhet të urinoni, d.m.th. mostra e natës nuk është e nevojshme;
• duke filluar nga ora 9 e mëngjesit, duhet të mbledhni urinën në një kavanoz të caktuar çdo tre orë. Në total, ju duhet të mbushni 8 kontejnerë (në 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dhe 6 orë);
• në një fletëpalosje për çdo kavanoz, duhet të tregoni sasinë e lëngut që pini gjatë kësaj periudhe kohore;
• nuk është e nevojshme të duroni, kavanoza mund të mbushet disa herë;
• pas mbushjes kavanoza duhet të futet menjëherë në frigorifer;
• nëse në një periudhë nuk ka dëshirë për të shkuar në tualet, atëherë kavanoza lihet bosh;
• nëse ndahet gjatë periudhëssasi e madhe e urinësdhe një kavanoz nuk mjafton, duhet të merrni një shtesë. Derdhja e urinës në tualet është e ndaluar;
• pas mbledhjes së fundit të urinës në orën 6 të mëngjesit, të gjitha mostrat me nënshkrime duhet të dorëzohen në laborator.

Gjatë studimit vlerësohen tregues të tillë si dendësia e urinës, vëllimi ditor dhe shpërndarja e saj në kohë të ndryshme. Në bazë të rezultateve të tyre, mjeku zbulon dështimin e veshkave ose të zemrës, diabetin, helmimet etj.

Analiza nga Ambourge

Kjo metodë bazohet në studimin e numrit gjaku në urinë. Kjo ju lejon të identifikoni më saktë një patologji të veçantë të veshkave.

Para se të kaloni analizën, përveç rregullave të përgjithshme për mbledhjen e urinës, kërkohet të përjashtoni lëngun gjatë natës. Pas kufizimit të pirjes, duhet të zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj. Gjeni kohë. Brenda tre orëve lejohet të hahet dhe të pihet pa kufizime. Pas kësaj kohe, ju duhet të merrni një mostër të urinës dhe ta dorëzoni menjëherë në laborator

Gjatë studimit numërohen eritrocitet dhe leukocitet, të cilat vendosen në 1 minutë. Tejkalimi i numrit të qelizave të kuqe të gjakut mbi 1000 tregon glomerulonefrit. Me një vlerë leukocitare më shumë se 2000, zbulohet pielonefriti kronik.

Analiza me metodën Kakovsky-Addis

Sipas metodës Kakovskipacienti duhet të mbledhë vëllimin ditor të urinës dhe ta dorëzojë atë në laborator. Kjo metodë ju lejon të identifikoni dinamikën e shfaqjes së qelizave të gjakut në përbërjen e urinës gjatë gjithë ditës.

Në analizën e përgjithshme, ato nuk zbulohen gjithmonë, sepse bie në sy në mënyrë të pabarabartë. Metoda bën të mundur specifikimin e tillësëmundje të veshkavesi pyelonefriti, glomeloronefriti, urolithiasis ose sëmundja policistike e veshkave.

Analiza e glukozës

Një studim i tillë përshkruhet në shkelje të ekuilibrit të karbohidrateve në trup. Kjo ju lejon të identifikoni patologji në këto organe. si gjëndrat mbiveshkore, pankreasi apo tiroidja, si dhe diagnostikojnë diabetin.

Studimi kërkon një pjesë të urinës në mëngjes ose ditore në 10 ml. Norma konsiderohet prania e sheqerit brenda 0,06-0,083 mmol/l.

Analiza e proteinave

Studim për mirëmbajtje ketri ju lejon të vlerësoni gjendjen funksionale të veshkave. Normalisht, proteina duhet të mungojë në përbërjen e urinës.

Shkelje e filtrimit dhe përthithjes në indet renale çojnë në marrjen e sasive të mëdha të proteinave në urinë. Kjo ndodh në procese inflamatore akute, infeksione, ulje të imunitetit ose helmim të rëndë.

Testi i Reberg

Ky mostër ju lejon të gjurmoni nivelin e kreatininës. Nuk përthithet nga veshkat dhe eliminohet plotësisht nga trupi. Me funksionin e dëmtuar të veshkave ose dështimin hormonal, sasia e kreatininës në urinë zvogëlohet ndjeshëm. Një rritje e treguesit tregon diabet mellitus ose hipertension.

Njëkohësisht me analizën e urinës, merret një test gjaku për të krahasuar treguesit. Norma e kreatininës mund të variojë nga 5.3 në 17.7 mmol / l.

Testi i acidit urik

Acidi urik sintetizohet në mëlçi dhe ekskretohet traktit urinar . Kur funksioni i veshkave është i dëmtuar, metabolizmi i acidit prishet dhe ai grumbullohet në gjak dhe nyje. Ky fenomen është tipik për përdhesin, pankreatitin ose urolithiasis.

Për analizë është marrëpjesë e mbledhur urinën e përditshme në 100 ml. Shkalla e përmbajtjes së acidit është nga 1.4 në 4.3 mmol / ditë.

Përcaktimi i nivelit të hCG

Një hulumtim i tillë shërbenmetodë e shprehurdhe kryhet për të zbuluar shtatzëninë në një fazë të hershme. Në ditën e 4-të pas fekondimit, indet e embrionit fillojnë të sekretojnë një hormon të veçantë - gonadotropinë korionike njerëzore. Përcaktimi i përqendrimit të hormonit në urinë është i mundur në ditën e 7-10 pas konceptimit. Analiza kërkon një mostër të urinës në mëngjes.

Testi i Sulkoviçit

Analiza ju lejon të përcaktoni përmbajtjen e kalciumit në urinë. Një sasi e madhe e kalciumit tregon se ai absorbohet dobët nga trupi. Kjo gjendje mund të tregojë pielonefriti, diabeti, urolithiasis sëmundje , osteoporoza etj.

Kultura bakteriologjike

Për të identifikuar llojin e mikroorganizmave patogjenë dhe baktereve që shkaktojnë inflamacion dhe procese infektive në trup, përdoret urokultura bakteriologjike.

Një mostër e urinës vendoset në një medium të veçantë ushqyes dhe ekzaminohet ndryshimi i saj. Përcaktimi i llojit të baktereve ndihmon për të përshkruar terapi efektive antibiotike në çdo rast.

Deri më sot, numri i analizave është mjaft mbresëlënës. Një grup më vete shumë i rëndësishëm janë llojet e ndryshme të testeve të urinës. Këto studime në laborator mund të tregojnë shumë për gjendjen e trupit, praninë e patologjive të ndryshme dhe nevojën për ekzaminime dhe trajtime shtesë.

Në shumicën e rasteve, përshkruhet një analizë e urinës për të vlerësuar pamjen e përgjithshme klinike të gjendjes së trupit të njeriut. Por së bashku me këtë, ka nevojë për analiza të urinës për të zbuluar diabetin mellitus, çrregullime të ndryshme metabolike, sëmundje të sistemit gjenitourinar.

Pacientët që duhet të përcaktojnë dinamikën e sëmundjes dhe përgjigjen ndaj trajtimit të vazhdueshëm marrin gjithashtu referime për analizën e urinës. Pas marrjes së rezultateve të testeve të urinës, mjeku që merr pjesë do të përcaktojë praninë e devijimeve nga normat e pranuara përgjithësisht, si dhe do të përcaktojë se cilat ekzaminime të mëtejshme janë të nevojshme për të konfirmuar diagnozën. Duhet të kuptohet se lloje të ndryshme të testeve të urinës kanë karakteristikat e tyre dhe japin tregues të caktuar.

Në praktikën klinike, ka mjaft lloje të analizave të urinës, por ka nga ato më të zakonshmet që ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze me shkallën më të lartë të probabilitetit. Secili prej llojeve mund të ndihmojë në diagnostikimin e një grupi të caktuar sëmundjesh, kështu që ia vlen të kuptohet se çfarë do të thotë emërimi për një mbledhje të veçantë të urinës.

Analiza më standarde dhe e zakonshme e urinës është ajo klinike e përgjithshme. Është përshkruar si për qëllime parandaluese ashtu edhe për të përcaktuar praninë e anomalive dhe patologjive. Kjo analizë përfshihet në listën e studimeve të detyrueshme klinike kur pacienti konsultohet me një mjek. Përfundimet në lidhje me gjendjen e trupit të pacientit bëhen bazuar në treguesit e mëposhtëm:

1. Treguesit më të thjeshtë të marrë gjatë testit të urinës janë ngjyra dhe transparenca. Në gjendjen normale, trupi shfaq urinë të pastër me një nuancë të lehtë në të verdhë kashte. Çdo devijim nga kjo mund të shërbejë si një simptomë alarmante. Por gjithmonë ia vlen të merret parasysh se çfarë ka ngrënë pacienti një ditë më parë. Shumë ushqime mund të ngjyrosin urinën. Prania e një ngjyre të kuqe mund të tregojë formacione tumorale ose dëmtime mekanike të traktit urinar. Turbullira, transparenca e reduktuar tregojnë praninë e një procesi inflamator.
2. Graviteti specifik - përcakton shkallën e aftësisë së veshkave për t'u përqendruar. Diapazoni 1.020-1.024 pranohet si normë. Një shkelje në rritje e këtij treguesi tregon praninë, dhe një rënie tregon marrjen shumë të shpeshtë dhe të tepërt të lëngjeve ose praninë e diabetit insipidus.
3. Normalisht, urina ka një erë të aktivitetit mesatar pa ndonjë papastërti të mprehtë. Në rast të shfaqjes së aromave të acetonit, mishit të kalbur dhe përbërësve të tjerë të dëmshëm, mjekët diagnostikojnë praninë e proceseve inflamatore, çrregullime metabolike, diabetin dhe sëmundjet infektive.
4. Urina e një personi të shëndetshëm jep një reagim pak acid ose neutral, treguesi i të cilit qëndron në intervalin 5.0-7.0. Shkelja e këtij diapazoni tregon praninë e infeksionit të traktit urinar, hipokalemisë, dehidrimit,. Por ia vlen të kujtohet se disa ilaçe dhe komplekse vitaminash-minerale gjithashtu mund të japin një reagim të ngjashëm.
5. Përqendrimi i proteinave është shumë tregues. Norma është një shenjë prej 0.033 g / l. Rritja e treguesit tregon shfaqjen e sindromës nefrotike ose patologjive të tjera.
6. Një tjetër tregues i diabetit është prania e trupave të glukozës dhe ketonit.
7. Prania e bilirubinës në urinë është një tregues i mosfunksionimit të mëlçisë.

Në çdo rast, nëse ka ndonjë devijim, mjeku duhet të përshkruajë një ekzaminim shtesë, gjatë të cilit diagnoza përfundimtare është vendosur tashmë.

Një analizë shumë e rëndësishme dhe zbuluese është biokimia e urinës, gjatë së cilës llogariten devijimet, që tregojnë shkelje në funksionimin e veshkave, metabolizmit. Orientimi shkon në përmbajtjen dhe përqendrimin e përbërësve të mëposhtëm:

• proteina totale (deri në 0,033 g/l);
• natriumi (100-260 mmol/ditë);
• amilazë (10-1240 njësi);
• fosfor (0,4-1,3 g / ditë);
• glukozë (0,03-0,05 g/l);
• kalium (38,4-81,8 mmol/ditë);
• mikroalbumina (deri në 3,0-4,25 mmol/ditë);
• magnez (3,0-4,25 mmol/ditë);
• kreatinina (në gratë - 0,48-1,44 g / l, tek burrat - 0,64-1,6 g / l);
• acidi urik (0,4-1 g / ditë);
• ure (nga 333 në 587 mmol/ditë).

Është në procesin e kryerjes së kësaj analize që përcaktohet më saktë se cilat patologji mund të jenë të pranishme në trup, si dhe prania e dehjes. Analiza biokimike nuk shërben si vendim përfundimtar, por është një nga studimet më të rëndësishme demonstruese.

Shpesh kemi një pasqyrë klinike të një procesi inflamator latent në sistemin gjenitourinar. Pas kryerjes së një studimi të rrjedhës së mesme të urinës, i ashtuquajturi test (analizë) sipas Nechiporenko, përcaktohen treguesit e përmbajtjes së leukociteve, cilindrave dhe eritrociteve, dhe në bazë të kësaj konfirmohet ose refuzohet dyshimi i inflamacionit. u derdh. Treguesit e normave (të matura në lidhje me sasinë për njësi vëllimi) ndryshojnë sipas gjinisë:

Leukocitet tek meshkujt< 2000, у женщин — < 4000;

eritrocitet tek meshkujt< 1000, у женщин — < 1000;

Cilindra për meshkuj -< 20, у женщин — < 20.

Rritja e nivelit të leukociteve tregon praninë e një sëmundjeje infektive të traktit urinar. Tejkalimi i nivelit të qelizave të kuqe të gjakut tregon praninë e pielonefritit etj. Një tregues i shtuar i përmbajtjes së cilindrave është dëshmi e glomerulonefritit dhe patologjive të tjera të rënda.

Siç u përmend më lart, testet kryesore zbulojnë praninë e supozuar të një sëmundjeje të caktuar. Më tej, si të thuash, kryhen studime dytësore (jo domethënëse) për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën. Të ashtuquajturat teste funksionale përfshijnë disa lloje të testeve të urinës, kanë qëllimet e tyre dhe rregullat e grumbullimit:

• Analiza e urinës sipas Zimnitsky - dyshimi për inflamacion të veshkave ose dështim të veshkave;
• Testi i Reberg - bën të mundur përcaktimin e aftësisë së veshkave për të pastruar kreatininën në gjak, një shkelje e këtij funksioni është dëshmi e dëmtimit të veshkave;
• Testi i Sulkovich - një test cilësor për përmbajtjen e kalciumit;
• Analiza e urinës për katekolaminat - në shumicën e rasteve, një ndryshim në treguesit tregon praninë e tumoreve beninje ose malinje, sulm në zemër, etj .;
• Testi DPID urinar - bën të mundur përcaktimin e një markeri të resorbimit të kockave dhe një tregues të metabolizmit të indit kockor.

Ka shumë mostra më specifike që merren në lidhje me studime të tjera. Në përgjithësi, çdo test është krijuar për të zbuluar praninë e patologjisë ose për të hedhur poshtë praninë e saj.

Çdo analizë e urinës ka rregullat e veta specifike të grumbullimit. Ato duhet të respektohen rreptësisht, përndryshe rezultati i testit mund të jetë i pavërtetë.

Për shembull, në rastin e grumbullimit të urinës për kulturë, gjatë së cilës përcaktohet ndjeshmëria e pacientit ndaj antibiotikëve, ai kryhet jashtë pranisë së ilaçeve në trup. Mbledhja e urinës në këtë rast duhet të bëhet para fillimit të trajtimit ose 5 ditë pas dozës së fundit. Nuk merret urina e parë, për të cilën është e nevojshme të kullohen 15 ml të para dhe të mblidhen 10 të tjerat në një enë sterile, të mbyllen dhe të dorëzohen në laborator brenda 1,5-2 orëve. Nëse shkelen afatet, rezultati mund të shtrembërohet.

Rregullat themelore të miratuara për mbledhjen e urinës për çdo analizë duken kështu:

1. Në prag të grumbullimit të urinës, është e ndaluar të shkelet vëllimi i lëngut të marrë normalisht, të marrësh antibiotikë ose uroseptikë, të kryesh marrëdhënie seksuale më vonë se 12 orë para mbledhjes së urinës.
2. Nuk rekomandohet të hani ushqime ngjyrosëse - karota, boronica, panxhar, asparagus dhe disa të tjera.
3. Për shkak të faktit se disa medikamente dhe komplekse mineralo-vitamina mund të ndikojnë në përmbajtjen e urinës, pacienti është i detyruar të paralajmërojë mjekun për të gjitha substancat që merr.
4. Është e padëshirueshme të bëhen teste të urinës pas cistoskopisë ose gjatë menstruacioneve.
5. Procedurat higjienike para mbledhjes së urinës reduktohen në trajtimin e organeve gjenitale me një agjent të veçantë për higjienën intime. Nuk lejohet përdorimi i antibakterialëve dhe dezinfektuesve.

Për sa u përket enëve për grumbullimin e urinës, aktualisht në farmaci shiten enë speciale sterile, të shkallëzuara. Kontejneri ju lejon të paketoni biomaterialin steril dhe hermetik dhe të dërgoni sasinë e nevojshme të urinës në laborator.

Nëse flasim për kohën e grumbullimit të urinës, atëherë rregullimi varet nga specifikat e analizës.

Mbledhja e urinës në mëngjes bëhet menjëherë pas zgjimit, para ngrënies ose pirjes. Duhet të kenë kaluar të paktën 6 orë nga mbledhja e mëparshme e urinës. Është e detyrueshme të kryhet një procedurë higjienike e organeve gjenitale.

Pas grumbullimit, urina duhet të dorëzohet në laborator jo më vonë se dy orë, pas kësaj kohe formohen kripëra në urinë, ky biomaterial bëhet i papërshtatshëm për testim. Të njëjtat rregulla zbatohen për mbledhjen e një rryme mesatare të urinës për analizë sipas Nechiporenko, me ndryshimin e vetëm që kontejneri duhet të zëvendësohet pas fillimit të urinimit dhe të hiqet para se të përfundojë.

Për të mbledhur urinën ditore kërkohet një enë me gradim dhe vëllim 2,7 litra; mostra e parë e mëngjesit nuk merret, por shënohet vetëm koha e saj, mblidhen të gjitha mostrat e tjera, deri në urinimin e parë të ditës pasardhëse. në një enë, të mbyllur me kujdes nga urinimi në tjetrin dhe të ruhet në temperatura nga +4 deri në +8 gradë Celsius.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të ngrihet urina. Është e mundur vetëm përdorimi i një konservuesi laboratorik për ruajtjen më të mirë të mostrave.

Është e rëndësishme të shënohet vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore dhe të ndahet një mostër e biomaterialit të përzier në një enë dhe të dorëzohet në laborator.

Sigurisht, shumë prej nesh kanë kaluar tashmë në një moment të jetës sonë. Në fund të fundit, edhe një fëmijë e di se rezultatet e studimit ndihmojnë për të identifikuar sëmundje të caktuara ose për të kontrolluar gjendjen e tyre. Prandaj, urina është një “mjet” i rëndësishëm për diagnostikimin klinik të shëndetit të njeriut.

Megjithatë, informacioni i marrë nga analiza mund të varet nga mënyra se si është mbledhur materiali. Cilat lloje dhe karakteristikat e tyre ekzistojnë, ne do të shqyrtojmë në kuadrin e këtij artikulli. Përveç kësaj, ne do të zbulojmë se si të mbledhim dhe transportojmë siç duhet materialin për kërkime.

Për çfarë është?

Para së gjithash, le të përcaktojmë pse duhet të çoni urinën për analizë në laborator:

• Për të kontrolluar për sëmundje ose infeksione të traktit urinar. Simptomat në këtë rast mund të jenë shumë të ndryshme: erë e keqe e urinës, dhimbje gjatë urinimit, papastërti gjaku, dhimbje në anë dhe të tjera.
• Për të kontrolluar gjendjen e sëmundjeve të ndryshme si diabeti, gurët në veshka, infeksionet e traktit urinar, presioni i lartë i gjakut, apo sëmundje të caktuara të veshkave dhe mëlçisë.
• Për një ekzaminim të rregullt fizik bëhet edhe një analizë e urinës, llojet e së cilës i përcakton mjeku.

Si të përgatitemi?

• Para se të kaloni urinën për analizë, nuk duhet të hani ushqime që mund ta ngjyrosin atë. Gjegjësisht: manaferra, panxhari, raven e të tjera.
• Mos kryeni trajnime intensive para studimit.
• Është e rëndësishme që gratë t'i tregojnë mjekut të tyre për ciklet menstruale. Nëse është e nevojshme, specialisti do të shtyjë testin e urinës për disa ditë. Llojet dhe metodat e kryerjes së një studimi të tillë caktohen individualisht.
• Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju kërkojë të mos merrni ilaçe që ndikojnë në ngjyrën e urinës tuaj (zakonisht vitaminat B, Rifampicin dhe Fenitoin) për një kohë.
• Nëse jeni duke marrë diuretikë, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj. Sepse ato mund të ndikojnë ndjeshëm në rezultatet e hulumtimit.

Tani le të hedhim një vështrim më të afërt se si analizohet urina, cilat janë llojet dhe metodat e grumbullimit.

Testi i shprehur

Mënyra më e shpejtë për të testuar urinën është një test i shpejtë. Bëhet në kuadër të ekzaminimeve rutinë (në zyrën e mjekut të familjes ose pas shtrimit në spital) ose kur pacientët kanë dhimbje në bark, stomak ose shpinë. Ju mund të bëni një analizë të tillë duke përdorur një shirit të veçantë me fusha të vogla me ngjyra, të cilat duhet të zhyten në një enë për disa sekonda. Më pas mjeku krahason ngjyrën e urinës me ngjyrën e fushave dhe përcakton gjendjen e saj. Vetëm një specialist mund të përcaktojë se çfarë përqendrimi i lëngut tregon devijimin e tij nga norma.

Testi do të ndihmojë në identifikimin e problemeve të mëposhtme:

• nivele të larta të proteinave, e cila bëhet shenjë e nefritit (inflamacion i veshkave);
• zbulimi i sheqerit dhe ketonit në urinë - një shenjë e sheqerit të lartë në gjak;
• leukocitet dhe nitritet tregojnë shfaqjen e një infeksioni bakterial.

Është e rëndësishme të theksohet se kjo analizë nuk është gjithmonë e besueshme, prandaj është mirë që të testohet në laborator.

Kërkime klinike (të përgjithshme).

Kjo lloj analize është pjesë e një ekzaminimi rutinë ose kryhet përpara shtrimit në spital. Përdoret kryesisht për të gjetur shkakun e sëmundjeve të mëlçisë, veshkave, infeksioneve të traktit urinar dhe gjakderdhjeve në sistemin urinar. Mund të përdoret gjithashtu për të kontrolluar për një rezultat të pasaktë të testit të shpejtë. Një analizë e plotë kryhet në laborator, si rregull, në 3 faza:

1. Vlerësimi i ngjyrës dhe përqendrimit të urinës (treguesit fizikë).
2. Studimi i përbërjes kimike të lëngut, i cili përfshin disa teste shtesë për pH, proteina, glukozë, ketone, gjak, bilirubinë, nitrite, urobilinogjen dhe
3. Specialistët diagnostikojnë llojet e testeve të urinës për bakteret nën një mikroskop.

Rezultatet e hulumtimit të kryer gjithashtu ndihmojnë në identifikimin e problemeve të mëposhtme:

• kolesterol i lartë në gjak;
• zbulimi i refluksit urinar do të tregojë zhvillimin e sëmundjeve të veshkave;
• Përveç kësaj, testet sasiore të urinës mund të kryhen për të ndihmuar në diagnostikimin e një sërë çrregullimesh specifike si çrregullimet endokrine, kanceri i fshikëzës, osteoporoza dhe porfiria (një grup çrregullimesh të shkaktuara nga çekuilibrat kimikë).

Nëse mjeku zbuloi ndonjë anomali gjatë një studimi klinik, atëherë ai i rekomandon pacientit lloje të tilla të testeve të urinës për infeksione: analiza Nechiporenko dhe analiza Zimnitsky.

Analiza sipas Nechiporenko

Këto janë analiza laboratorike që kryhen për të përcaktuar përmbajtjen e qelizave të bardha të gjakut, eritrociteve dhe cilindrave në 1 ml urinë për të vlerësuar gjendjen e traktit urinar dhe veshkave. Ky lloj analize është përshkruar për indikacionet e mëposhtme:

• hematuria e fshehur (gjak në urinë);
• monitorimi i efektivitetit të trajtimit;
• inflamacion latent në veshka dhe në traktin urinar.

Analiza Nechiporenko është më specifike se llojet e tjera të testeve të urinës. Si të grumbulloni materiale, merrni parasysh më poshtë:

• një ditë më parë, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit, perimeve dhe frutave që ndryshojnë ngjyrën e urinës;
• para mbledhjes, duhet të blini procedura higjienike;
• në një enë të pastër dhe të thatë të përgatitur, duhet të mblidhen jo më shumë se 20-30 ml urinë në mëngjes;
• duhet të sillet në laborator brenda 2 orëve.

Treguesit normalë:

• leukocite - 2000 në 1 ml urinë;
• eritrocite - 1000;
• cilindra - 20.

Analiza e urinës sipas Zimnitsky

Ky lloj hulumtimi është unik. Ndihmon për të vlerësuar gjendjen e veshkave dhe për të identifikuar pamjaftueshmërinë e këtyre organeve në një fazë të hershme, si dhe për të monitoruar dinamikën e rrjedhës së sëmundjes.

Indikacionet për këtë lloj studimi:

• glomerulonefriti kronik;
• diabeti;
• shenjat e dështimit të veshkave;
• sëmundje hipertensive të zemrës;
• pielonefriti kronik (inflamacion i veshkave).

Sigurisht, testet e urinës, llojet, metodat e grumbullimit për çdo diagnozë janë të ndryshme. Shtë e nevojshme të mblidhni material për kërkime mbi Zimnitsky me shumë kujdes. Duhet të përgatisni tetë kavanoza të pastra dhe të etiketoni secilën me numrin e urinimeve (1, 2, 3, e kështu me radhë). Është e nevojshme të filloni grumbullimin në orën 6.00 të mëngjesit, dhe më pas çdo tre orë. Mos harroni se është rreptësisht e ndaluar kullimi i urinës në një enë. Ruani kontejnerët në frigorifer përpara se të transportoheni në laborator. Mundohuni të mbani rutinën dhe dietën tuaj të zakonshme në këtë ditë. Mos harroni për rregullat e higjienës në mënyrë që bakteret dhe mikrobet e dëmshme të mos futen në kavanoza.

Rezultatet e studimit në rast të devijimit nga norma:

• një rënie në relativën për porcion (nën 1020 g / l) tregon insuficiencë renale dhe të zemrës, përkeqësim të pielonefritit;
• dendësia e lartë (mbi 1035 g/l) mund të ndodhë me prishje të përshpejtuar të qelizave të kuqe të gjakut, glomerulonefriti kronik ose akut, si dhe diabeti.

Analiza sipas Kakovsky-Addis. Metoda Amburge

Si rregull, këto lloj analizash të urinës kryhen tek fëmijët, pasi ato janë të përshtatshme për t'u përdorur edhe për foshnjat nën 3 vjeç. Caktoni pacientët kur zbulohen anomali në testin e përgjithshëm, nëse ka dyshime për shfaqjen e sëmundjeve të veshkave dhe traktit urinar, si dhe për kontroll të detajuar mbi rrjedhën e një sëmundjeje tashmë të identifikuar.

Rezultatet e studimeve ndihmojnë në identifikimin e shfaqjes së proceseve inflamatore (cistit, glomerulonefrit dhe pielonefrit), si dhe për të monitoruar funksionimin e veshkave dhe traktit urinar.

Mblidhni materialin për analizë në dy mënyra:

• brenda 12 orëve;
• gjatë gjithë ditës.

Çfarë është mbjellja?

Çfarë tjetër është një test i urinës? Llojet dhe metodat e hulumtimit diskutohen në detaje në artikullin tonë. Mbjellja kryhet për të parë nëse ka mikrobe apo baktere të dëmshme, si dhe për të përcaktuar llojin e tyre.

Në laborator, një kavanoz me urinë vendoset në një enë. Pastaj pllaka të vogla me mjedis të rritjes së mikroorganizmave vendosen në mostër dhe mbyllen fort. Më pas, ena vendoset në një inkubator për 2 ditë. Nëse ka kërpudha ose baktere në urinë, ato do të rriten dukshëm gjatë kësaj kohe.

Nëse gjatë studimit janë gjetur mikrobe, atëherë pacientit i përcaktohet lloji i antibiotikëve që nevojiten për t'i luftuar ato.

Analiza e urinës sipas Sulkovich

Ky lloj studimi përdoret si një test depistues për diagnostikimin e hershëm të sëmundjeve endokrine dhe çrregullimeve të metabolizmit të kalciumit. Për të marrë rezultate më të sakta, mjekët rekomandojnë të mos hani produkte qumështi dhe mishi, fruta dhe perime, si dhe të mos pini çaj dhe kafe përpara analizës. Mundohuni të përfshini në dietë vetëm drithërat e gatuara në ujë.

• ju nuk mund të hani ushqim për 8 orë, fëmijët - 6 orë;
• monitoroni higjienën e organeve gjenitale në mënyrë që mikrobet të mos futen në mostrën e urinës;
• materiali duhet të mblidhet në një enë sterile dhe të dërgohet në spital.

Në laborator, specialistët do të shtojnë reagentin Sulkovich në urinë, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e sasisë së kalciumit dhe bilirubinës.

Analiza ditore

Ky test konsiston në mbledhjen e urinës gjatë ditës në sekuencën e mëposhtme:

• mostra e parë pas zgjimit nuk përdoret, por shënohet koha e urinimit;
• pas kësaj, çdo pikë materiali mblidhet në një kavanoz;
• kur të keni zbrazur fshikëzën brenda 24 orëve, duhet të merrni nga mjeku një enë speciale, në të cilën tashmë është vendosur një substancë për të parandaluar rritjen e baktereve dhe të derdhni të gjithë lëngun e mbledhur në të;
• Mbajeni kavanozin në frigorifer gjatë grumbullimit.

Rezultatet diagnostike tregojnë se sa substanca të caktuara (si proteinat, hormonet, kripërat dhe produkte të tjera metabolike) ekskretohen nga trupi. Nëse ekspertët kanë gjetur shumë pak kreatininë metabolike në urinë, atëherë ekziston dyshimi për një ulje të efikasitetit të veshkave. Nivelet e larta të proteinave mund të shkaktohen nga dështimi i zemrës, diabeti, infeksioni i traktit urinar, sëmundjet e veshkave. Disa çrregullime të sistemit endokrin rrisin sasinë e hormoneve dhe produkteve të tyre metabolike në urinë.

Test shtatzanie

Sigurisht, këto lloj analizash të urinës kryhen tek gratë. Nëse periodat tuaja nuk fillojnë, mund të përdoren teste për të kontrolluar nëse jeni shtatzënë. Shumica e studimeve mund ta përcaktojnë këtë që në ditën e dhjetë të konceptimit. Sidoqoftë, ato nuk janë gjithmonë të besueshme. Ju mund të blini teste në çdo farmaci.

Këto lloj analizash të urinës kryhen gjatë shtatzënisë, si rregull, në mëngjes, pas zgjimit. Udhëzimet e sakta do t'i gjeni në fletëpalosje. Pas urinimit, mblidhni një sasi të vogël të urinës së mëngjesit në një enë dhe zhytni shkopin e testit në të për disa sekonda. Pas pesë minutash, do të tregojë nëse jeni shtatzënë apo jo.

Është e rëndësishme të theksohet se rezultatet e testit ndonjëherë mund të jenë të rreme. Kjo ndodh në rastet kur një grua e kryen atë shumë herët, merr medikamente specifike ose pi shumë lëngje përpara studimit. Vetëm një mjek mund t'ju tregojë me siguri nëse jeni shtatzënë apo jo.

urinë tek fëmijët

Mjekët mund të urdhërojnë një test të urinës për një fëmijë për arsye të ndryshme. Si rregull, këto janë qëllime parandaluese, shfaqja e devijimeve në analizën e përgjithshme të urinës ose kontrolli i një sëmundjeje tashmë të zbuluar.

Konsideroni llojet kryesore të testeve të urinës tek fëmijët:

• Ekzaminimi i përgjithshëm (klinik) i urinës.
• Testi Nechiporenko.
• Analiza sipas Zimnitsky.
• Diagnoza sipas Kakovsky-Addis.
• Metoda Amburge.
• Kultura bakteriologjike e urinës.
• Testi i Raeberg.

Llojet e analizave të urinës gjatë shtatzënisë

Që nga momenti kur një grua shtatzënë regjistrohet te një gjinekolog, asaj do t'i rekomandohet të bëjë një test të përgjithshëm të urinës gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Nëse në këtë studim konstatohet ndonjë anomali, mjeku do t'ju këshillojë të bëni një analizë të urinës sipas Nechiporenko ose Zimnitsky, si dhe studime bakteriologjike për zbulimin e infeksioneve.

Një kontroll i tillë do të ndihmojë specialistin të vlerësojë gjendjen e fshikëzës, të përcaktojë sëmundjen e veshkave, shfaqjen e diabetit dhe diabetit gestacional, i cili mund të zhvillohet në javën e njëzetë të shtatzënisë. Një nivel i lartë i proteinave do të tregojë inflamacion të traktit urinar. Nivelet e ngritura të ketoneve tregojnë se trupi i një gruaje është i dehidratuar. Nuk rekomandohet që gratë shtatzëna të bëjnë vetë testin e urinës. Të gjitha veprimet duhet të diskutohen me mjekun.

konkluzioni

Duke përmbledhur, mund të konkludojmë:

• analiza e urinës, llojet dhe metodat e grumbullimit janë krejtësisht të ndryshme, dhe ato duhet të kryhen vetëm me rekomandimin e mjekut;
• disa studime mund të bëhen në mënyrë të pavarur, të tilla si një test i shpejtë dhe një test shtatzënie;
• llojet e tjera të diagnozës kryhen ekskluzivisht në laborator për të zbuluar çdo devijim;
• Për të zvogëluar mundësinë e ndotjes së urinës me baktere, mbani një higjienë të mirë.

Studimi i analizës së urinës luan një rol kyç në diagnostikimin e ndryshimeve patologjike në veshka, sëmundjet e zemrës dhe shkeljen e funksioneve të organeve të tjera. Pothuajse të gjitha proceset e sëmundjes në trup reflektohen në vetitë e urinës.

Në cilat raste është e nevojshme të bëhet analiza e urinës?

Me urinë largohen nga trupi substancat e panevojshme për të: toksinat, produktet metabolike, kripërat, hormonet, elementët qelizor, etj.

Analiza e urinës

Përcaktimi i përmbajtjes së substancave të caktuara në urinë ju lejon të vlerësoni funksionin:

• organet urinare;
• e sistemit kardio-vaskular;
• sistemi endokrin.

Me ndihmën e analizës së urinës, ju mund të diagnostikoni proceset inflamatore, të merrni një ide për metabolizmin. I përshkruhet të gjithë pacientëve para fillimit. Për shkak të informativitetit, analiza e urinës konsiderohet një studim i nevojshëm për çdo vizitë fillestare te mjeku, kryhet edhe për terapinë kontrolluese dhe përfshihet në ekzaminimin bazë parandalues. Një analizë e përgjithshme e urinës është një ekzaminim i detyrueshëm që përshkruhet para fillimit.

Cilat janë llojet e analizës së urinës?

Llojet e mëposhtme të testeve të urinës kryhen:

• Analiza klinike e urinës. Vlerësohet ngjyra, transparenca, aciditeti, era, dendësia, graviteti specifik, përmbajtja e elementeve qelizore, proteina, glukoza, bakteret etj.. Kjo është një analizë e përgjithshme, e cila indikohet për çdo sëmundje dhe ekzaminim parandalues.
• Analiza biokimike e urinës. Në urinë llogaritet përmbajtja e proteinave, glukozës, amilazës, kreatininës, natriumit, kaliumit, fosforit, magnezit, mikroalbuminës, uresë dhe acidit urik.
• Analiza ditore biokimike e urinës. Ju lejon të llogaritni se sa glukozë, proteina, ure dhe substanca të tjera lirohen në ditë.
• Analiza e urinës sipas Nechiporenko. Numërohet numri i leukociteve, eritrociteve dhe kripërave në 1 ml urinë në mëngjes. Ju lejon të përcaktoni proceset patologjike në veshkat dhe traktin urinar. Shpesh përshkruhet për.
• Analiza e urinës sipas Zimnitsky, ose testi i Zimnitsky. Ju lejon të vlerësoni funksionin e veshkave. Vlerësohet sasia e urinës së ekskretuar në ditë, raporti i pjesëve të urinës gjatë ditës dhe natës, dendësia e saj. Indikacionet për kryerjen: pielonefriti, insuficienca renale, diabeti mellitus, toksikoza.
• Analiza e urinës sipas Amburge. Komponentët e formuar të gjakut përcaktohen në një pjesë të urinës të grumbulluar për 3 orë. Ashtu si testi Zimnitsky, ai jep një ide të gjendjes së sistemit urinar. Mbahet në të gjitha dhe vendet e tjera.

Interpretimi i analizës së urinës: tabela e normave

Interpretimi i testit të urinës kryhet duke krahasuar normat e përcaktuara të treguesve me rezultatet e marra gjatë studimit. Për çdo lloj studimi, ka tabela për dekodimin e analizës së urinës. Duhet pasur parasysh se tabela e normave të urinës është e ndarë për të rriturit dhe fëmijët, pasi analiza e urinës tek të rriturit dhe ajo e urinës tek fëmijët vlerësohen ndryshe. Për disa teste të urinës, norma për burrat dhe gratë mund të jetë gjithashtu e ndryshme.

Treguesit e normës së analizës së përgjithshme të urinës:

Shkalla e analizës së urinës	Deshifrimi
Ngjyra e urinës e verdhë kashte	Errësimi i urinës mund të tregojë dehidrim, sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, malarie. Urina pa ngjyrë - një shkelje e aftësisë filtruese të veshkave, diabeti dhe diabeti insipidus.
Transparenca: transparente	Urina e turbullt është karakteristikë e sëmundjeve të veshkave, tumoreve të traktit urinar dhe çrregullimeve metabolike.
Erë: jo e theksuar
Dendësia (pesha specifike): 1012–1022 g/l	Treguesit e densitetit të urinës, më i lartë se normalja, mund të tregojnë toksikozë të grave shtatzëna, diabeti mellitus, sëmundje të veshkave. Dendësia e ulët e urinës është karakteristikë e diabetit insipidus dhe insuficiencës renale.
pH (aciditeti): 4–7	Aciditeti i urinës rritet me acidozën, inflamacionin, dehidratimin, diabetin, urinë. Ulje të insuficiencës renale kronike, disa lloje kanceri, rritje të niveleve të hormoneve paratiroide. Ky tregues duhet studiuar në.
Glukoza: 0-0,8 mmol/L	Shfaqja e glukozës në urinë mund të tregojë diabetin dhe diabetin insipidus, pankreatitin, sëmundjet endokrine, si dhe abuzimin me sheqerin.
Trupat e ketonit: 0	Trupat e ketonit në urinë shfaqen me pankreatit, uri, diabet mellitus dhe çrregullime të tjera endokrine.
Bilirubina: 0	Shfaqja e bilirubinës në urinë mund të tregojë praninë e një patologjie të mëlçisë dhe traktit biliar, si dhe dehje të trupit.
Urobilinogjen: 5–10 mg/l	Tejkalimi i niveleve normale të urobilinogjenit është karakteristik për inflamacionin e zorrëve, dështimin e mëlçisë, si dhe sëmundjet serioze në të cilat shkatërrohen qelizat e kuqe të gjakut.
Hemoglobina: 0	Hemoglobina në urinë mund të shfaqet me dehje, malarie, lëndime të mëdha dhe djegie.
Eritrocitet: femra - 0-3, meshkuj - beqarë	Eritrocitet në urinë mbi normën shfaqen me patologji të rënda të veshkave dhe kancer të prostatës tek meshkujt.
Qelizat epiteliale: 0–10	Një numër tepër i lartë i qelizave epiteliale në urinë tregon një proces inflamator në traktin urinar.
Cilindrat: mungojnë ose të vetme	Prania e cilindrave është dëshmi e patologjisë së veshkave.
Kripërat: asnjë	Shfaqja e kripërave në urinë tregon gabime ushqyese (mbizotërimi i ushqimeve proteinike), përdhes, insuficiencë renale kronike dhe dehidrim.
Bakteret: mungojnë
Kërpudha: asnjë	Bakteret dhe kërpudhat në urinë janë një shenjë e një lezioni infektiv të traktit urinar, ose një shkelje e rregullave për mbledhjen e urinës për analizë.

Cila është përqindja e leukociteve në urinë?

Norma e leukociteve në urinë është: femra - 0-6, meshkuj - 0-3.

Çfarë do të thotë qeliza të bardha të gjakut në urinë?

Një rritje në numrin e leukociteve mund të tregojë procese inflamatore në traktin urinar. Mund të jetë gjithashtu një shenjë e shkeljes së rregullave për mbledhjen e urinës për analizë.

Çfarë do të thotë proteina e lartë në urinë?

Normalisht, proteina në urinë duhet të jetë e pranishme në një sasi prej 0-0,033 g / l.

Shfaqja e proteinave në urinë mbi normat e lejuara mund të tregojë një proces inflamator të organeve urinare, epilepsi, alergji, sëmundje gjaku dhe dështim të zemrës. Ndonjëherë mund të nënkuptojë stërvitje të tepruar ose mbinxehje.

Si të mbledhim urinën për analizë?

Për të marrë rezultate të sakta dhe të besueshme të analizës, duhet të përgatiteni siç duhet për të.

Përgatitja për një analizë të përgjithshme të urinës:

• përdorni një enë të veçantë sterile për të mbledhur urinën, e cila mund të blihet në çdo farmaci;
• kryeni procedurën në mëngjes, duke mbledhur urinën e natës të "pjesës së mesme";
• 1-2 ditë para mbledhjes së urinës, refuzoni të merrni medikamente, pije alkoolike dhe ushqime që mund të ngjyrosin urinën në një ngjyrë të ndryshme (raven, karota, panxhar, etj.);
• mbledhja e urinës duhet të bëhet me stomak bosh, para kësaj nuk mund të hani ose pini asgjë;
• para mbledhjes së urinës, këshillohet që trupi të mos mbinxehet ose të ftohët.

Rregullat e grumbullimit të urinës:

• është mirë të mblidhen 2/3 e enës së testit ose rreth 150 ml urinë;
• para se të filloni të urinoni, duhet të bëni një dush;
• urina e mbledhur duhet të sillet në laborator jo më vonë se 2 orë pas grumbullimit të saj;
• nëse është e nevojshme, urina e mbledhur mund të vendoset në një vend të freskët dhe të errët;
• është e nevojshme të transportoni një enë me urinë në një temperaturë pozitive të ajrit (nga 5 në 20 gradë).

Treguesit e urinës të dhënë në artikull janë thjeshtuar, një specialist duhet të merret me deshifrimin e analizës - vlerësimi shëndetësor kryhet në bazë të një grupi të tërë të dhënash.

Analiza e urinës - përcaktimi cilësor dhe sasior në urinë e një numri përbërësish të patretshëm. Kjo është mënyra më e lehtë për të diagnostikuar paraprakisht, e cila ju lejon të identifikoni rrezikun e patologjive jo vetëm të sistemit urinar. Sipas rezultateve të analizës, mjeku vlerëson gjendjen e pacientit, vendos një diagnozë dhe përshkruan ilaçe ose terapi zëvendësuese. Megjithatë, pak njerëz e dinë se ekzistojnë disa lloje të analizës së urinës.

Urina është një material biologjik me një përbërje kimike komplekse. Përdoret si shënues për zbulimin e patologjive të veshkave, organeve të sistemit urinar, prostatës, zemrës dhe patologjive të tjera të organeve dhe sistemeve të njeriut. Përbërja e urinës përfshin komponime organike dhe inorganike (aminoacide, kripëra, acid urik, enzima, shumë elementë gjurmë, hormone).

Cilat janë analizat e urinës? Të gjitha analizat mund të ndahen në dy kategori:

• planifikuar;
• e veçantë.

Pavarësisht thjeshtësisë së ekzaminimit, ekzistojnë rregulla bazë për mbledhjen e urinës. Përndryshe, rezultatet do të shtrembërohen. Në mënyrë që studimet laboratorike të pasqyrojnë saktë pasqyrën e vërtetë klinike të asaj që po ndodh, duhet të ndiqen rregulla të thjeshta. Para ekzaminimit, është e ndaluar të merrni ndonjë ilaç diuretik, të pini sasi të mëdha të lëngjeve dhe gjithashtu të hani ushqime që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës. Mjekët nuk rekomandojnë marrjen e antibiotikëve dhe uroseptikëve sepse ndryshojnë përbërjen kimike të urinës.

Ju duhet të jepni urinë pas gjumit të një nate ose mund të merrni një pjesë nga urina ditore. Nëse një pjesë merret nga urina ditore, atëherë ajo duhet të përzihet plotësisht ose të tundet. Mbledhja bëhet më së miri në një enë të veçantë ose kavanoz të sterilizuar. Nëse analiza i caktohet një fëmije të vogël, atëherë marrja e mostrave mund të kryhet duke përdorur një utura të veçantë pediatrike. Para lindjes, është e nevojshme të kryhet një tualet i organeve të jashtme.

Në mënyrë që metodat e hulumtimit laboratorik të shfaqin një pamje të besueshme, është e nevojshme të dorëzoni një mostër të urinës në institucionin (laboratorin) më të afërt brenda 1.5-2 orëve, përndryshe rezultati nuk do të jetë informues. Pas 2 orësh, bakteret fillojnë të shumohen në urinë, kripërat precipitojnë, gjë që e bën rezultatin jo të besueshëm. Gjithashtu, në prag të ekzaminimit ndalohet kryerja e marrëdhënieve seksuale 10-12 orë para fillimit të grumbullimit. Nuk rekomandohet mbledhja e urinës gjatë menstruacioneve ose për 5-7 ditë pas cistoskopisë.

Nëse analiza i është caktuar një fëmije, atëherë është e ndaluar të mblidhet materiali nga pelenat ose pelenat e disponueshme. Në pelenat, një xhel përdoret si mbushës që filtron urinën. Gjithashtu është e ndaluar përdorimi i urinës nga një tenxhere, pasi rezultatet nuk mund të konsiderohen të besueshme. Ata do të tregojnë një nivel të lartë të baktereve dhe qelizave të bardha të gjakut. Ena e grumbullimit duhet të jetë e sterilizuar, kështu që mund të përdorni një tas ose tas steril.

Analiza Klinike

Analiza më e thjeshtë dhe më e zakonshme e urinës është klinike (e përgjithshme). Në praktikën mjekësore, mjekët përdorin shkurtesën OAM për ta përcaktuar atë. Mjekët përshkruajnë një analizë të përgjithshme për të parë një pamje të detajuar klinike. Analiza e avancuar e urinës ka një sërë avantazhesh si në grumbullimin e vetë materialit biologjik ashtu edhe në shpejtësinë e studimit dhe disponueshmërinë e tij. Një mostër e urinës në mëngjes përdoret si mostër. Laboratori kryen studime mikro- dhe makroskopike, si rezultat i të cilave përcaktohet transparenca, ngjyra, dendësia, aciditeti, si dhe përmbajtja e glukozës, proteinave, baktereve, bilirubinës dhe acidit urik.

Një analizë gjithëpërfshirëse e urinës përfshin treguesit e mëposhtëm:

• organoleptike (ngjyra, aroma, shkumëzimi, transparenca);
• fizike dhe kimike (densiteti, ekuilibri acido-bazik);
• biokimike (proteina, bilirubinë, trupa keton);
• mikroskopike (qelizat e gjakut, hialine, grimcuar, cilindra dylli dhe baktere).

Në një person të shëndetshëm, urina duhet të ketë një nuancë të verdhë të lehtë. Çdo ndryshim tregon praninë e patologjisë. Ngjyra portokalli tregon praninë e bilirubinemisë, hepatitit, cirrozës ose kolestazës. Një nuancë e kuqe është një simptomë e tuberkulozit, kancerit të veshkave, pielonefritit. Nëse urina bëhet e zezë, atëherë kjo është një shenjë e alkaptonurisë. Ngjyra gri tregon reaksione purulente ose inflamatore.

Nëse urina ka një erë të mprehtë të acetonit, atëherë kjo është një shenjë e diabetit mellitus, nëse era e amoniakut është e natyrshme në të, atëherë kjo do të thotë se ekziston një fokus i inflamacionit në sistemin gjenitourinar. Nëse gjatë tundjes formohet shkumë, atëherë kjo është karakteristikë e verdhëzës. Megjithatë, shkumëzimi mund të shfaqet me stres të rëndë ose tronditje. Një tregues i rëndësishëm është transparenca. Turbullira shfaqet nëse urina përmban një sasi të madhe bakteresh, qelb, qeliza të kuqe të gjakut, mukus.

Rritja e densitetit tregon dehidratimin e trupit, dhe dendësia e reduktuar është një simptomë e patologjive të veshkave. Bilanci acid-bazë në një person të shëndetshëm është në intervalin 5-7,5 pH, çdo devijim tregon çrregullime në trup.

Parametrat biokimikë lejojnë identifikimin e patologjive të veshkave dhe mëlçisë. Pra, nëse gjatë testeve laboratorike u gjet një përmbajtje e lartë e proteinave, atëherë kjo tregon sëmundje të veshkave; prania e bilirubinës - sëmundje të mëlçisë; nivelet e larta të sheqerit, trupat ketonike - një shenjë e diabetit.

Rritja e përmbajtjes së qelizave të gjakut është shenjë e pielonefritit, lupusit sistemik, glomerulonefritit, helmimit kimik, prostatitit, uretritit, cistitit. Prania e derdhjeve hialine, granulare ose dylli në urinë mund të tregojë praninë e sëmundjes së veshkave, dështimit të zemrës, nefropatisë diabetike, infeksionit viral, amiloidozës.

Varietetet e analizave

Cilat lloje të analizave të urinës ekzistojnë? Ekzistojnë metodat e mëposhtme për ekzaminimin e urinës:

• sipas Nechiporenko;
• sipas Zimnitsky;
• sipas Rehberg;
• sipas Amburge;
• sipas Addis Kakovskit.

Teknika sipas Nechiporenko ju lejon të identifikoni një fokus të fshehur të inflamacionit në sistemin urinar. Ky është një studim i thjeshtë por informativ. Teknika bazohet në përcaktimin e sasisë së elementeve të formuar në një material biokimik. Me ndihmën e kësaj analize mund të zbulohet pielonefriti, cistiti, cilindruria, hematuria. Si studim, përdoret pjesa mesatare e urinës në mëngjes.

Teknika Zimnitsky përcakton funksionin ekskretues të veshkave. Studimet laboratorike të urinës zbulojnë sasinë dhe densitetin e materialit. Për teknikën Zimnitsky, 8 mostra të urinës merren gjatë gjithë ditës. Në një person të shëndetshëm, norma është densiteti 1000-1025, vëllimi është 2 litra. Çdo anomali mund të tregojë praninë e glomerulonefritit, diatezës së acidit urik ose diabetit mellitus.

Analiza e urinës sipas Rehberg ju lejon të përcaktoni sasinë e kreatininës. Kreatinina është produkti përfundimtar i reaksionit të fosfatit të kreatinës. Ai vepron si një burim energjie për funksionimin e plotë të miokardit dhe indit muskulor. Kreatinina ekskretohet nga trupi i njeriut në mënyrë natyrale së bashku me urinën. Në sëmundjet e sistemit kardiovaskular ose endokrin, si dhe në patologjinë e veshkave, niveli i kreatininës ulet.

Analiza e urinës sipas Amburger ju lejon të përcaktoni se sa elementë të formuar ekskretohen në urinë. Mbledhja sipas Amburge kryhet ngjashëm me kampionin e kontrollit sipas Nechiporenko. Analiza e urinës sipas Addis Kakovsky përdoret gjithashtu për të përcaktuar numrin e elementeve të formuara. Ky studim përdoret gjithnjë e më pak në praktikë. Kjo është për shkak të një sërë mangësish në analizë. Metoda Kakovsky-Addis nuk është një metodë e shprehur. Disavantazhet përfshijnë gjithashtu përmbajtje të ulët informacioni. Mbledhja e urinës kryhet duke përdorur kateterizimin, kështu që diagnoza kryhet vetëm në një institucion mjekësor.

citologjia e urinës

Një ekzaminim citologjik i urinës ju lejon të identifikoni qelizat malinje ose atipike në një pacient. Ky lloj ekzaminimi përshkruhet në rast dyshimi për zhvillimin e një tumori malinj në traktin urinar. Citologjia urinare është e detyrueshme nëse tek pacienti janë zbuluar ndryshime episodike të gjakut. Citologjia e urinës kryhet në kombinim me ekzaminime dhe analiza të tjera. Vetëm diagnostifikimi kompleks mund të zbulojë kancerin e uretrës, veshkave, fshikëzës, prostatës dhe ureterëve.

Citologjia urinare gjithashtu administrohet si kontroll për të kontrolluar efektivitetin e trajtimit të përshkruar. Falë lindjes periodike, mjekët diagnostikojnë një rikthim në kohën e duhur dhe marrin masat e duhura.

Mostra e urinës së mëngjesit përmban qeliza që janë shkatërruar gjatë natës, prandaj, për të shmangur vështirësitë në marrjen e rezultateve të besueshme, duhet së pari të urinoni dhe të bëni tualet organet e jashtme para mbledhjes. Për të rritur saktësinë e të dhënave diagnostikuese, një mostër për hulumtim duhet të mblidhet brenda një jave.

Testet për gratë shtatzëna

Ndërsa mitra rritet, veshkat dhe ureterët zhvendosen tek një grua. Ndryshime të tilla ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemit urinar. Prandaj, gratë shtatzëna janë në rrezik të veçantë nga sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar. Grave shtatzëna, pavarësisht nga termi, u përshkruhet një urinalizë prej 17 COP. Çfarë do të thotë ky përkufizim? 17 CS janë ketosteroidet (hormonet) që formohen gjatë zbërthimit të androgjenëve. Në një nivel të lartë të përmbajtjes së tyre, vërehet frenim në zhvillimin dhe rritjen e fetusit. Në disa situata, një përmbajtje e lartë prej 17 COP mund të çojë në vdekjen e fetusit.

Me një përmbajtje të shtuar të hormoneve tek gratë shtatzëna, vërehet sindroma adrenogenitale, me fjalë të tjera, ekziston një nivel i lartë i hormoneve mashkullore në trupin e një gruaje shtatzënë. Korteksi i veshkave është përgjegjës për përpunimin e androgjeneve në hormonet seksuale femërore. Nëse nuk e përballojnë funksionin e tyre, atëherë një pjesë e konsiderueshme e androgjenëve hyjnë në qarkullimin e gjakut.

Urina mblidhet për 17 SC gjatë ditës. Në prag të analizës, panxhari, limonët, portokallet, domatet, luleshtrydhet, mollët, karotat, si dhe erëzat, pjatat e ëmbla dhe pikante duhet të përjashtohen nga dieta, pasi ato mund të ndryshojnë ngjyrën dhe përbërjen kimike të materialit biologjik. .