Shumë çifte kanë probleme të krijojnë një fëmijë. Shpesh e vetmja mënyrë e mundshme për të pasur një fëmijë dhe për të mbajtur një familje është fekondimi in vitro (IVF). Por për shkak të kostos së lartë, shumica e bashkëshortëve humbin shpresën e tyre të fundit, ndërsa shteti ofron ndihmë falas në kryerjen e procedurës për policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Në vitin 2013, IVF u përfshi në numrin e shërbimeve mjekësore që ofrohen falas sipas programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Por atëherë treguesi i vetëm për procedurën ishte pamundësia e konceptimit për shkak të patologjive femërore. Kohët e fundit, faktori mashkullor i infertilitetit ka hyrë gjithashtu në kategorinë e arsyeve sipas të cilave një çift mund të marrë ndihmë nga qeveria për mbarësimin artificial.

Çfarë është infertiliteti i faktorit mashkullor? Cilat janë shkaqet e infertilitetit tek meshkujt? Cilat janë tiparet e IVF në rast të infertilitetit të faktorit mashkullor dhe a nevojitet IVF falas nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor për infertilitetin mashkullor? Ne do t'i përgjigjemi këtyre pyetjeve në këtë artikull.

Çfarë është infertiliteti i faktorit mashkullor?

Faktori mashkullor i infertilitetit diskutohet në rast të mungesës së pjesshme ose të plotë të pjellorisë mashkullore, si rezultat i së cilës shtatzënia nuk ndodh në gratë e shëndetshme. Gjendja patologjike e trupit mund të mos ketë ndonjë shenjë të jashtme, dhe një burrë do të fillojë të mendojë për të vetëm pas përpjekjeve të pasuksesshme të konceptimit gjatë jetës së rregullt seksuale pa kontraceptivë. Nëse dyshoni për infertilitet, duhet menjëherë të kontaktoni një androlog për ekzaminim. Tek burrat, dallohen llojet e mëposhtme të infertilitetit:

• E mesme - nëse ai tashmë ka fëmijë me gratë e mëparshme, dhe në një martesë të mëvonshme, një grua e shëndetshme nuk mbetet shtatzënë;
• Fillore - nuk ka pasur kurrë fëmijë.

Për të rivendosur funksionin riprodhues, burrat mund të përdorin opsione të ndryshme për terapi - ilaçe, kirurgji ose ndryshime në stilin e jetës. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet drejtpërdrejt nga shkaku i patologjisë së krijuar nga andrologu.

Cila është arsyeja e infertilitetit tek meshkujt?

Lista e faktorëve që shkaktojnë çrregullime riprodhuese tek përfaqësuesit e gjysmës së fortë të njerëzimit është mjaft e gjerë. Rreth 25-45% të rasteve ndodhin me varikocelë. Një diagnozë e saktë, si dhe shkaqet e patologjisë, mund të vendosen vetëm bazuar në rezultatet e një spermogrami dhe një numër testesh të lidhura. Në 55-75% të meshkujve, infertiliteti shoqërohet me:

• Pengimi / mungesa nga lindja e vas deferens;
• Kanceri / inflamacioni i testikujve;
• Prostatiti dhe procese të tjera inflamatore në sistemin gjenitourinar;
• Kriptorkidizëm;
• Cilësi e dobët e spermës;
• Mosfunksionim erektil;
• Çrregullime hormonale;
• Patologjitë e lindura;
• Semundje seksualisht te transmetueshme;
• Sëmundjet infektive;
• Lëndimet në zonën gjenitale;
• Një kurs i kimioterapisë;
• Dietë e pasaktë, proteina e ulët në ushqim.

Situata aktuale ekologjike, kushtet e rrezikshme të punës, prania e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, varësia nga droga, abuzimi me alkoolin), stresi i vazhdueshëm fizik dhe psikologjik ndikojnë negativisht në funksionin riprodhues të mashkullit.

A është IVF falas nën sigurimin e detyrueshëm shëndetësor për infertilitetin mashkullor?

IVF nën sigurim të detyrueshëm mjekësor është një procedurë mjaft e shtrenjtë. Për të siguruar një mundësi për më shumë çifte pa fëmijë të krijojnë një fëmijë, nga 01/01/2015 faktori mashkullor i infertilitetit është përfshirë në listën e indikacioneve për këtë lloj fekondimi, të kryer nën sigurimin e detyrueshëm shëndetësor. Në Rusi, është vendosur një kuotë federale për IVF, e cila është 106 mijë rubla. Disa procedura përfshihen në këtë shumë sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor:

• Stimulimi i funksionit ovulues të vezoreve;
• Shpimi;
• Rritja e një embrioni;
• Procedura direkte e fekondimit in vitro.

Lista e shërbimeve falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor nuk përfshin trajtimin paraprak, i cili duhet t'u kalohet partnerëve ose njërit prej tyre para IVF, nëse gjendet një nevojë e tillë. Materialet donatore që mund të nevojiten për fekondim gjithashtu do të duhet të paguhen vetë. Nëse infertiliteti i një burri shoqërohet me cilësi të ulët të spermës, ky do të jetë një tregues për ICSI (implantimi artificial i spermës në vezën e një gruaje), i cili nuk përfshihet në listën e procedurave të sigurimit mjekësor.

Karakteristikat e IVF për infertilitetin e faktorit mashkullor

Programi federal parashikon mundësinë e fekondimit in vitro jo vetëm për ata çifte që janë në një martesë të regjistruar zyrtarisht. Për bashkëshortët e zakonshëm që dëshirojnë të krijojnë një fëmijë, kjo procedurë është gjithashtu në dispozicion. Procedura për një çift që planifikon t'i nënshtrohet IVF sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor përbëhet nga fazat e mëposhtme:

1. Konsultimi me specialistët.
2. Dorëzimi i testeve të nevojshme.
3. Pajtueshmëria me recetën e mjekut për trajtim paraprak.

Nëse, pas rrjedhës së plotë të terapisë së përshkruar, rezultati i dëshiruar nuk arrihet, andrologu do të jetë në gjendje të diagnostikojë pacientin me infertilitet dhe të lëshojë një rekomandim për procedurën IVF. Vetëm pas kësaj mund të filloni të grumbulloni paketën e letrave zyrtare që do të nevojiten për të qëndruar në radhë. Për procedurën IVF, bashkëshortët do të duhet të mbledhin dokumentet e mëposhtëm:

• Politika OMS;
• SNILS;
• Pasaporta;
• Ekstrakt nga klinika që tregon diagnozën dhe kodin ICD-10, të vërtetuar me nënshkrimet dhe vulat e andrologut që merr pjesë dhe mjekut kryesor;
• Formularët me rezultatet e testeve laboratorike që konfirmojnë diagnozën e pacientit;
• Pëlqimi për përpunimin e informacionit personal.

Paketa e specifikuar e dokumenteve do t'i dërgohet komisionit rajonal të kualifikuar, i cili përzgjedh çiftet për IVF. Zakonisht, informacioni konsiderohet jo më shumë se dhjetë ditë pune (jo kalendarike), atëherë specialistët do të marrin një vendim zyrtar, të pasqyruar në procesverbalin e takimit. Pasi të miratohet, bashkëshortët do të vendosen në radhë për procedurën.

Refuzimi mund të vijë nëse një grua nuk ka mbushur moshën 22 vjeç ose ka shkelur moshën 39 vjeç, ose nëse ka kundërindikacione të përcaktuara nga një gjinekolog për mbajtjen e një fëmije. Çiftet nuk duhet të aplikojnë për leje nëse të dy bashkëshortët ose njëri prej tyre ka varësi nga droga ose alkooli, çrregullime mendore. Gjithashtu, komisioni mund të refuzojë nëse një burrë dhe një grua tashmë kanë një fëmijë të përbashkët.

Pacientët duhet të pajisen me një listë të qendrave mjekësore dhe spitaleve që marrin pjesë në programin CHI ku mund të bëhet IVF. Një çift ka të drejtë të zgjedhë në mënyrë të pavarur një institucion mjekësor të specializuar nga lista, pavarësisht nga regjistrimi dhe vendi aktual i banimit. Nëse IVF nuk sjell rezultatin e dëshiruar disa herë me radhë, procedura mund të përsëritet - aktualisht nuk ka kufizime të përcaktuara ligjërisht në numrin e përpjekjeve. Kjo do të varet plotësisht nga gjendja fizike e çiftit, si dhe gjendja psikologjike e mendjes.

Përfundim

Kohët e fundit, infertiliteti mashkullor, së bashku me faktorin femëror të infertilitetit, ka qenë ndër indikacionet për IVF nën sigurim të detyrueshëm mjekësor. Teknologjitë riprodhuese të asistuara moderne ndihmojnë në kapërcimin e infertilitetit për shkak të këtyre dy faktorëve. Mundësia për të arritur një rezultat pozitiv në trajtimin e infertilitetit mashkullor varet kryesisht nga shkaqet e infertilitetit në një çift të martuar. Padyshim, sa më shumë spermatozoid me cilësi të kënaqshme të merren gjatë procedurës, aq më e lartë është shansi për sukses.

Metoda mbarëbotërore IVF (fekondimi in vitro) konsiderohet si metoda kryesore e trajtimit të infertilitetit. Effectiveshtë efektive në të gjitha format. Përveç kësaj, IVF është shpesh e vetmja rrugëdalje për familjet në të cilat një burrë është i sëmurë.

Plehërimi in vitro është një metodë relativisht e re e trajtimit të infertilitetit. Për herë të parë u përdor në Angli në 1978. Sidoqoftë, përpjekje të ngjashme u bënë 200 vjet më parë.

Thelbi i IVF: qelizat e spermës takohen me vezët në një provëz, dhe më pas ato mbillen në mitrën e një gruaje jopjellore ose një nëne surrogate. Me një rezultat të favorshëm të procedurës (shtatzënisë), shpesh ka raste kur konceptohen binjakë ose treshe, sepse disa vezë marrin pjesë në përpjekje. Me kërkesë të një gruaje, mund të bëhet një reduktim (heqja e embrioneve të tepërta), por ndodh që kjo të çojë në vdekjen e atyre që kanë mbetur dhe në një abort pasues.

Shkalla e suksesit të procedurës IVF është afërsisht 30-35%.

Kur përdoret?

IVF është efektive në ato forma të infertilitetit kur nuk është e mundur të eliminohet shkaku që pengon ngjizjen. Për shembull, pas shtatzënive ektopike, kur hiqet një ose të dy tubat fallopiane; pas sëmundjeve inflamatore, kur kalueshmëria e tubave fallopiane është e dëmtuar dhe nuk është e mundur ta rivendosni atë.

Në rastet kur nuk ka spermë të mjaftueshme ose kur nuk ka spermë të mjaftueshme në të, andrologët kanë zhvilluar metoda për marrjen e spermës në mënyrë artificiale me birë ose kirurgji. Me faktorin mashkullor të infertilitetit, nuk është e nevojshme të kryhet IVF, thjesht mund të injektoni spermën e fituar artificialisht në zgavrën e mitrës. Sidoqoftë, duke qenë se kjo metodë e marrjes së spermës është e vështirë, në këtë rast, përdorimi i IVF jep një shans më të mirë për sukses.

Sa shpesh përdoret?

Fatkeqësisht, IVF përdoret rrallë. Ka shumë arsye për këtë:

së pari, kjo metodë e trajtimit është e shtrenjtë dhe nuk përfshihet në programet e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, që do të thotë se nuk është e disponueshme për të gjithë pacientët;
së dyti, qendrat IVF janë pak të subvencionuara nga shteti dhe mund të gjenden vetëm në qytetet e mëdha.

Sondazh

Nëse një çift jopjellor i është drejtuar një prej qendrave të trajtimit të infertilitetit, hapi i parë do të jetë ekzaminimi i të dy partnerëve. Një grua zakonisht i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj, testeve të gjakut për hormonet, testeve për AIDS, hepatitit, sifilisit. Një burrë - një spermogram. Nëse është e nevojshme, kryhen teste gjenetike. Ekzaminimi zgjat mesatarisht 2 javë. Pas ekzaminimit, merret një vendim se cila metodë e trajtimit të infertilitetit tregohet për secilin çift të veçantë.

Ilaçet hormonale

Para IVF, një gruaje i përshkruhen ilaçe të veçanta hormonale që stimulojnë rritjen dhe pjekurinë e jo një ose dy (si në një cikël normal), por disa folikulave. Kjo është e nevojshme, pasi për procedurën ju duhet të keni një furnizim të caktuar të embrioneve. Vetë gruaja injekton veten çdo ditë me ilaçe hormonale. Kohëzgjatja e trajtimit hormonal është mesatarisht 2 javë.

Pastaj gruaja shpohet nga folikulat. Procedura kryhet në baza ambulatore. Me një gjilpërë përmes vaginës nën kontrollin me ultratinguj, folikulat e pjekura hiqen nga vezoret. Në këtë mënyrë, merren disa vezë. Kjo procedurë është më pak traumatike dhe komplikimet pas saj nuk kanë gjasa.

Mbledhja e spermës

Nëse burri është i shëndetshëm, zakonisht nuk ka vështirësi në marrjen e sasisë së kërkuar të spermës. Në rastet kur spermatogjeneza është e dëmtuar, një burrë ka nevojë për trajtim të veçantë.

Ka situata kur sperma prodhohet, por nuk është e mundur të merret në mënyrë natyrale. Pastaj mjeku kryen një birë. Ky manipulim kryhet nën anestezi të përgjithshme. Ekziston mundësia e fekondimit të një veze me një spermë të vetme.

Në fertilizimi in vitro
IVF kryhet drejtpërdrejt nga embriologët në një laborator embrional. Me përdorimin e pajisjeve moderne në zgjidhje të veçanta, sperma dhe veza kombinohen. Pas 2-4 ditësh, embrionet janë gati për fazën tjetër.

Diagnostifikimi para implantimit

Diagnoza preimplantuese është një metodë e ekzaminimit të embrionit të marrë si rezultat i IVF para transferimit të tij në mitër. Me ndihmën e teknologjive gjenetike moderne, është e mundur të ekzaminohet një embrion i përbërë nga vetëm 4-8 qeliza. Me ndihmën e kësaj metode diagnostikuese, zbulohen keqformime të mëdha të embrionit dhe sëmundje kromozomale të trashëguara si sëmundja Down, hemofilia, etj. Përveç kësaj, me ndihmën e diagnostikimit para-implantues, është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijë i palindur.

Transferimi i embrioneve në mitër

Transferimi i embrioneve në mitër është procedura më e thjeshtë e të gjithë metodës. Me ndihmën e një kateteri të veçantë elastik, 2-3 vezë të fekonduara transferohen në zgavrën e mitrës. Kjo nuk kërkon lehtësim dhimbjeje.

Pas transferimit të vezëve, gruaja mund të shkojë në shtëpi për të punuar. Nuk kërkohet trajtim i veçantë. Sidoqoftë, disa qendra IVF lëshojnë certifikata të pushimit nga sëmundja. Natyrisht, pas procedurës, grave nuk u rekomandohet stres i madh fizik dhe emocional.

Shtatzënia

Shtatzënia me IVF ndodh në 30-35% të rasteve. Nga 20 shtatzënitë që kanë ardhur, mesatarisht 18 përfundojnë në lindje.Pasi të futen embrionet, niveli i hormoneve në gjak duhet të monitorohet një herë në tre ditë. Një test shtatzënie kryhet 12 ditë më vonë. Në rastin e shtatzënive të shumëfishta, me kërkesë të gruas, bëhet zvogëlimi - heqja e embrioneve "shtesë".

Lindja e fëmijës gjatë shtatëzanisë pas IVF nuk ndryshon nga zakonisht. Në rastet kur shkaku i infertilitetit është sëmundja e një gruaje, lindja e fëmijës kryhet duke marrë parasysh një sëmundje specifike. Kjo nuk ka të bëjë me metodën e fekondimit.

Sipas mjekëve, konceptimet in vitro nuk ndryshojnë nga pjesa tjetër. Sidoqoftë, besohet se fëmijë të tillë studiojnë më mirë, por ka më shumë të ngjarë të sëmuren. Mjekët besojnë se kjo mund të jetë për shkak të mbrojtjes së tepërt të fëmijës së dëshiruar.

Numri i përpjekjeve për IVF

Siç e dini, shtatzënia ndodh vetëm në 30-35% të përpjekjeve të mbarësimit artificial. Lind pyetja: po ato 70 nga 100 gra që nuk kanë mbetur shtatzënë? Sa herë mund të bëhet IVF?

Në secilin rast, kjo çështje zgjidhet individualisht. Procedura IVF në vetvete është mjaft e sigurt dhe mund të përsëritet shumë herë. Për disa çifte, shtatzënia ndodh nga 8-10 përpjekje. Ekziston një kufi i arsyeshëm për numrin e procedurave, ai përcaktohet nga mjeku në varësi të situatës specifike. Me përpjekje të përsëritura, është e mundur të përdoren embrionet që nuk ishin përdorur herën e mëparshme. Fatkeqësisht, askush nuk mund të japë garanci për fillimin e shtatzënisë me IVF.

Dhurimi i vezëve

Duke shpuar folikulat, mund të merren më shumë vezë sesa është e nevojshme. Në këto raste, grave të shëndetshme u ofrohet të bëhen donatore. Vezët e tyre do të përdoren në rastet kur pacienti nuk ka vezët e veta - pas heqjes së vezoreve, në menopauzë, me vezore të ndryshuara, etj.

Për të inkurajuar dhurimin, një grua që pranon të dhurojë vezët e saj paguan më pak për një përpjekje IVF. Natyrisht, dhurimi i vezëve është anonim, dhuruesi nuk ka të drejta ndaj fëmijës së lindur nga veza e saj.

Vezët e dhuruara fekondohen me spermën e burrit të gruas tek e cila janë ngulitur. Në këtë rast, përgatitja hormonale për IVF nuk kërkohet. Në shumicën e qendrave IVF, embrionet e tepërta të fekonduara dhe të pa fertilizuara mbahen të ngrira pavarësisht nëse do të përdoren nga gra të tjera apo jo. Afati i ruajtjes përcaktohet në 55 vjet.

IVF në menopauzë dhe në gratë me vezore të hequra
Fillimi i shtatzënisë dhe mbajtja e saj e suksesshme është e mundur në pothuajse të gjitha rastet kur një grua ka një mitër.

Pacientët e moshës 40-50 vjeç gjithashtu mund të kenë fëmijë. Zakonisht, gratë e kësaj moshe detyrohen të bëjnë IVF - nëse një fëmijë ka vdekur, me martesa të vonshme, etj. Nëse shtatzënia nuk është kundërindikuar për një grua për arsye shëndetësore, atëherë mund të përdoret metoda IVF.

Kursi i tremujorit të parë të shtatzënisë zakonisht shoqërohet me terapi zëvendësuese të hormoneve, pastaj anulohet dhe shtatzënia vazhdon vetë.

Komplikimet IVF

Komplikimi kryesor me të cilin përballen mjekët është shtatzënia e shumëfishtë. Përveç kësaj, ndonjëherë një abort mund të ndodhë pas zvogëlimit të embrioneve. Sindroma e hiperstimulimit të vezoreve mund të jetë një ndërlikim i terapisë hormonale para IVF. Manifestohet me dhimbje barku, fryrje. Me diagnozën e tij në kohë, mund të korrigjohet. Isshtë e rëndësishme nëse përjetoni ndonjë shqetësim gjatë terapisë hormonale, këshillohuni menjëherë me një mjek. Shtatzënia ektopike me IVF është e rrallë.

Steriliteti mashkullor është pothuajse po aq i zakonshëm sa infertiliteti femëror. Shpesh kjo patologji zhvillohet asimptomatikisht, dhe burri nuk është në dijeni të sëmundjes së tij.

Nëse shtatzënia nuk ndodh dhe gruaja është e shëndetshme, duhet të mendoni për mundësinë e infertilitetit tek një burrë. Aktualisht, trajtimi i infertilitetit mashkullor kryhet mjaft efektivisht; një ekzaminim në kohë do të ndihmojë në përshkrimin e trajtimit adekuat. Prandaj, njohja e pyetjeve se cili mjek trajton infertilitetin mashkullor, si dhe ku ta testojë një njeri për infertilitet, do të ndihmojë në këtë situatë. Gjithçka që nevojitet është dëshira dhe durimi juaj.

Mungesa e shtatzënisë në një grua me infertilitet mashkullor ndodh në afërsisht 40% të rasteve. Në 20% të rasteve, problemi me lindjen e fëmijës me çrregullime të sistemit riprodhues në të dy bashkëshortët. Statistika të tilla duhet të çojnë në pyetje: me çfarë lidhet faktori mashkullor i infertilitetit, si të përcaktohet më saktë infertiliteti tek burrat? Diagnoza e infertilitetit duhet të jetë e disponueshme dhe testimi për infertilitetin tek meshkujt duhet të bëhet në çdo klinikë. Por jo të gjithë pacientët e dinë se ekziston një androlog - një mjek mashkull i infertilitetit. Puna edukative në drejtim të zbulimit të shkaqeve të infertilitetit mashkullor, parandalimi i tij duhet të kryhet duke filluar nga adoleshenca.

Një mjek për infertilitetin mashkullor, kur flisni me një pacient, sigurohuni që të zbuloni nëse një burrë ka fëmijë. Nëse më parë kishte fëmijë, dhe për momentin një burrë ankohet për pamundësinë e konceptimit të një fëmije, atëherë në këtë rast ata flasin për infertilitet të shkallës së 2 -të tek burrat, domethënë të mesëm. Nëse ka infertilitet prej 1 shkalle tek meshkujt (parësor), atëherë kuptohet që burri nuk ka pasur fëmijë nga asnjë prej partnerëve. Ka shumë arsye të tjera për infertilitetin e shkallës 1 tek burrat.

Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt

Cili është shkaku i infertilitetit tek meshkujt? Le të shqyrtojmë faktorët kryesorë.

• sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve gjenitourinare. Uretriti kronik, prostatiti, bartja e ureaplazmës, klamidia, mikoplazma shkakton infertilitet (për shembull, klamidia tek burrat dhe infertiliteti shpesh kombinohen);
• anomali të lindura të organeve gjenitale mashkullore;
• pengimi i vas deferens dhe pamundësia e spermës për të hyrë në uretër. Në këtë rast, infertiliteti mashkullor ndodh për shkak të proceseve inflamatore të epididymis dhe vas deferens. Mund të ketë pengesë të njëanshme dhe bilaterale me një mungesë të plotë të spermës në analiza;
• zmadhimi i venave të testikulit dhe kordonit spermatik (varikocela). Në këtë rast, infertiliteti mashkullor zhvillohet me varikocelë;
• spermatogjeneza autoimune. Në këtë rast, ekziston infertiliteti imunologjik mashkullor i lidhur me praninë e antitrupave antispermë;
• sëmundjet sistemike - tuberkulozi, dështimi kronik i veshkave, astma bronkiale, diabeti mellitus, shytat (shytat). Me një ndërlikim gjatë shytave në formën e orkitit, infertiliteti diagnostikohet tek burrat pas shytave;
• infertiliteti me origjinë të panjohur, e cila ndodh në 5% të rasteve. Në këtë rast, ekziston infertiliteti mashkullor, shkaqet e të cilit nuk janë sqaruar me të gjitha metodat diagnostike të disponueshme. Duhet të theksohet se ka shkaqe të zakonshme të infertilitetit femëror dhe mashkullor - këto janë infeksione kronike të sistemit gjenitourinar: trichomoniasis, ureaplasmosis, gonorrea.

Llojet e infertilitetit mashkullor

Në varësi të arsyeve, dallohen format e mëposhtme të infertilitetit:

• forma e mbushjes;
• infertiliteti gjenetik tek meshkujt;
• infertiliteti imunitar tek meshkujt;
• infertiliteti hormonal tek meshkujt;
• infertiliteti sekondar te meshkujt.

Steriliteti mashkullor: azoospermia

Azoospermia është mungesa ose mungesa e rëndë e spermës në ejakulat. Infeshtë e mundur të diagnostikohet infertiliteti mashkullor (azoospermia) vetëm përmes testeve laboratorike: spermogram, biopsi, gjenitografi.

Azoospermia obstruktive ndodh kur pengohet kalimi i vas deferens. Kjo gjendje mund të jetë e lindur ose e fituar (inflamacion, traumë). Me azoospermi jo-obstruktive (formë sekretore e infertilitetit tek meshkujt), spermatozoidet nuk prodhohen në testise. Kjo gjendje gjithashtu mund të jetë e lindur (anomali në zhvillimin e testikujve) dhe e fituar (efektet e kimioterapisë, pasojat e orkitit, varikocelës, epididimitit).

Metoda optimale për trajtimin e formave obstruktive të infertilitetit mashkullor (azoospermia) është restaurimi i vas deferens. Fshtë e mundur të kryhet IVF me faktorin mashkullor të infertilitetit duke përdorur metodën ICSI. Sperma për këtë procedurë merret nga një biopsi e testikujve ose epididymis.

Steriliteti gjenetik tek meshkujt

Sëmundjet gjenetike te meshkujt janë shkaktarë të infertilitetit në 30-50% të rasteve. Mutacionet e ndryshme të gjeneve zvogëlojnë lëvizshmërinë e spermës dhe prishin strukturën e tyre. Sindroma e Klinefelter (kromozomi shtesë X) është një çrregullim i zakonshëm gjenetik. Mutacionet çojnë në spermatogjenezë të dëmtuar, dhe nga shenjat e jashtme në një burrë, vërehet një madhësi e vogël e testikujve. U zbulua se mutacioni i kromozomit Y çon në azoospermi dhe oligozoospermi.

Steriliteti imunologjik mashkullor

Steriliteti imunitar tek burrat sot është një formë e kuptuar dobët e infertilitetit. Trajtimi i infertilitetit imunitar tek meshkujt është një proces kompleks dhe i pamjaftueshëm efektiv. Steriliteti imunologjik mashkullor trajtohet me citostatikë, enzima, hormone glukokortikoide dhe plazmaferezë. Mënyra më efektive për të kapërcyer infertilitetin autoimun tek meshkujt është IVF me ICSI.

Steriliteti mashkullor pas shytave (shytave)

Lidhja u vu re: sëmundja e transferuar shytat (shytat) dhe infertiliteti te meshkujt. Steriliteti mashkullor pas shytave ndodh sepse virusi infekton testikujt tek djemtë, kjo shoqërohet me inflamacion të rëndë (orkit). Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që në të gjitha rastet shytat dhe infertiliteti te meshkujt lidhen me njëri -tjetrin. Jo të gjithë djemtë me shyta bëhen infertilë. Steriliteti mashkullor pas shytave zhvillohet vetëm me orkit të rëndë.

E njëjta gjë mund të thuhet për një sëmundje virale si rubeola. Steriliteti tek meshkujt diagnostikohet nëse sëmundja transferohet gjatë pubertetit, dhe orkiti u vërejt gjatë sëmundjes. Si rregull, nëse sëmundja u transferua në fëmijëri (deri në 5 vjet), atëherë nuk ka ndryshime në funksionin riprodhues.

Diagnoza e infertilitetit tek meshkujt (si të përcaktohet infertiliteti tek meshkujt)

Diagnoza dhe trajtimi i infertilitetit mashkullor janë të ndërlidhura, pasi metoda e mëvonshme e trajtimit varet nga saktësia e diagnozës. Si të testoni një burrë për infertilitet? Shtë e nevojshme të shihni një mjek mashkull të infertilitetit. Për më tepër, së pari duhet të bëni një test për infertilitetin tek burrat, dhe pastaj të ekzaminoni gruan. Spermogrami është analiza kryesore për infertilitetin tek meshkujt. Me forma të ndryshme të infertilitetit mashkullor, gjithmonë do të ketë ndryshime në spermogram. Prandaj, testimi për infertilitetin tek meshkujt fillon me shpërndarjen e spermës.

Analiza e spermës për infertilitetin tek meshkujt përcakton numrin total dhe aktivitetin e spermës. Nëse ka anomali në spermogram, përshkruhet një ekzaminim mikrobiologjik i spermës. Më tej, për të sqaruar diagnozën e "infertilitetit mashkullor", kryhen teste: kërkime hormonale dhe gjenetike. Një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e infertilitetit mashkullor luhet nga ultrazërit dhe diagnostifikimet me rreze X të organeve të legenit.

Diagnostifikimi me ultratinguj ju lejon të përcaktoni infertilitetin tek burrat nëse shoqërohet me anomali në strukturën e testikujve, gjëndrës së prostatës ose me anomali të zhvillimit. Dhe si të përcaktohet infertiliteti tek burrat, nëse shoqërohet me patentën e vas deferens? Në këtë rast, ata përdorin diagnostifikimin me rreze X duke përdorur kontrast.

Fazat klinike të varikocelës, si një shkak i mundshëm i infertilitetit mashkullor, zbulohen menjëherë kur ekzaminoni një burrë në një gjendje normale ose pas një sforcimi fizik. Në fazën nënklinike, nuk ka manifestime vizuale. Si të përcaktohet infertiliteti tek meshkujt, i cili shoqërohet me varikocelën në fazën nënklinike? Për këtë, përdoret sonografia Doppler. Nëse teknikat diagnostike të përdorura nuk kanë vërtetuar shkakun e infertilitetit, atëherë ekziston dyshimi për infertilitet imunologjik mashkullor. Si të testoni një burrë për infertilitet imunitar? Për këtë qëllim, kryhet një test MAP i spermës dhe gjakut, një test postkoital dhe një test i aglutinimit të lateksit.

Shenjat e infertilitetit mashkullor

Duhet thënë se klinika e infertilitetit mashkullor dhe shenjat e dukshme të infertilitetit mashkullor shpesh mungojnë. Ky është i gjithë problemi. Si të zbuloni infertilitetin tek burrat nëse asgjë nuk i shqetëson ata? Të rinjtë dhe të rinjtë ndihen plotësisht të shëndetshëm, dhe vetëm pas disa vitesh të jetës familjare lindin pyetjet pse nuk ka fëmijë dhe cili bashkëshort duhet fajësuar.

Shenjat e para të infertilitetit tek meshkujt në të ardhmen mund të dyshohen në prani të kriptorkidizmit tek një i porsalindur. Për të ruajtur spermatogjenezën, trajtimi kirurgjik rekomandohet në fëmijëri. Trajtimi në kohë i kryer ka një efekt të dobishëm në rritjen e testikujve dhe funksionet e tyre rikthehen.

Hipogonadizmi i lindur, i cili shfaqet në adoleshencë me pubertet të vonuar, gjithashtu mund të konsiderohet si një shenjë e infertilitetit të ardhshëm te burrat. Identifikimi i hipogonadizmit parësor dhe terapia zëvendësuese më së shpeshti rikthen funksionin riprodhues. Në infertilitetin mashkullor, simptomat mund të konsiderohen testikuj të vegjël, të pazhvilluar dhe shenja të jashtme të eunukoidizmit: obeziteti, shtati i shkurtër, flokët e modelit femëror. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje këtyre shenjave dhe të konsultoheni me një urolog dhe endokrinolog.

Meqenëse shpesh nuk ka simptoma në infertilitetin mashkullor, të rinjtë, kur planifikojnë një martesë, duhet të kontaktojnë qendrat e planifikimit familjar, t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të përjashtojnë faktorin mashkullor të infertilitetit. Dhe nëse testet tregojnë infertilitet mashkullor, është e nevojshme të merren të gjitha masat e mundshme për ta eliminuar atë.

Si të shpëtoni nga infertiliteti mashkullor - trajtim

Trajtimi për infertilitetin mashkullor varet nga shkaku themelor dhe përfshin:

• konservatore;
• kirurgjikale;
• sanatorium;
• teknologjitë riprodhuese të asistuara.

Trajtim konservativ

Kjo metodë trajton infertilitetin imunitar tek meshkujt, infertilitetin hormonal dhe format sekretore të infertilitetit tek meshkujt.

Trajtimi kryhet kryesisht me ilaçe hormonale, imunokorrektuese dhe stimulues të spermatogjenezës. Përdoren gjithashtu antiestrogjene, të cilat rrisin nivelin e hormoneve gonadotropike dhe testosteronit. Me oligosperminë, emërimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide, pentoxifylline dhe alfa-blockers, të cilat shkaktojnë një rritje të numrit të spermës, është i justifikuar.

Komplekset e vitaminave me mikroelemente janë gjithashtu të përshkruara. Vitaminat për infertilitetin mashkullor kanë aktivitet antioksidues dhe janë krijuar posaçërisht për të rivendosur sistemin riprodhues të mashkullit. Vitaminat e mëposhtme rekomandohen për infertilitetin mashkullor: Pilula me zink, formula Pro, Burra me një formulë Më shumë se multivitamina, L-carnitine (ilaçi Spermactin), vitamina E, e cila ruan nivelet optimale të testosteronit.

Nga metodat jokonvencionale të trajtimit konservativ të infertilitetit mashkullor, mund të quhet hirudoterapi. Hirudoterapia për infertilitetin mashkullor mund të rekomandohet vetëm në trajtimin kompleks, pasi ka mendime kontradiktore në lidhje me efektivitetin e tij. Një efekt i mirë vërehet në prostatitin dhe çrregullimet e spermatogjenezës. Përdorimi i hirudoterapisë për infertilitetin mashkullor bazohet në faktin se qarkullimi i gjakut dhe spermatogjeneza përmirësohen nën ndikimin e shushunjave. Trajtimi me banjë gjithashtu i referohet metodave të trajtimit konservativ.

Kirurgji

Nëse infertiliteti mashkullor shkaktohet nga varikocela, atëherë sugjerohet kirurgji. Steriliteti tek meshkujt eliminohet pas heqjes së venave me variçe të kordonit spermatik dhe rivendosjes së qarkullimit normal të gjakut në testikuj. Steriliteti mashkullor me varikocelë trajtohet me sukses nëse operacioni kryhet në kohë (para atrofisë testikulare).

Zhvillimi i pengesës në formën obstruktive të infertilitetit shfaqet pas një dëmtimi të testikujve ose si rezultat i një inflamacioni të testikulit dhe epididimit të tij. Për shembull, infertiliteti i mirënjohur mashkullor pas shytave. Në këtë rast, operacioni për infertilitetin tek burrat konsiston në rivendosjen e patentës së vas deferens.

Një zonë që është bërë e pakalueshme hiqet ose formohet një rrugë e re e spermës. Suksesi i kirurgjisë plastike rindërtuese për infertilitetin tek meshkujt varet nga gjatësia e vendit të pengimit.

IVF për infertilitetin mashkullor

Nëse infertiliteti tek meshkujt nuk mund të trajtohet, rekomandohet përdorimi i teknologjive riprodhuese të asistuara. Indikacionet për IVF në infertilitetin e faktorit mashkullor është azoospermia (mungesa e spermës në ejakulat). Inseminimi dhe IVF tregohen gjithashtu për infertilitetin imunologjik mashkullor.

Siç mund ta shihni, trajtimi i infertilitetit mashkullor është shpesh i vështirë, kështu që një komplot kundër infertilitetit mashkullor nuk ka gjasa të ndihmojë në këtë situatë. Mos shpresoni për një mrekulli - pilula dhe ilaçe për infertilitetin mashkullor, për ndihmën e njerëzve larg mjekësisë, kontaktoni një specialist!

Ku mund të testohet një njeri për infertilitetin?

Mundësia më e mirë është të kontaktoni klinika ose qendra të specializuara mjekësore, ku jo vetëm që mund të ekzaminoheni, por edhe të trajtoni infertilitetin mashkullor.

Shpesh njerëzit që janë të interesuar për çështjet e infertilitetit tek burrat vizitojnë forumin për këtë temë. Në forum mund të zbuloni se ku është më mirë të testoni një burrë për infertilitet dhe si ta kontrolloni një njeri për infertilitet. Në disa raste, informacioni mbi temën e "infertilitetit mashkullor", rishikimet e klinikave dhe trajtimi në to mund të jenë të dobishme. Dhe ndoshta, bazuar në këto rishikime, ju do të vendosni për një mjek, dhe diagnoza e "infertilitetit mashkullor" nuk do të bëhet një dënim për familjen tuaj. Sepse, duke lëvizur nëpër faqet e forumit "faktori mashkullor i infertilitetit" shpesh hasni në shënime të gëzueshme nga bashkëshortët e lumtur që janë bërë prindër dhe përgjigje mirënjohëse për këtë apo atë klinikë.

Dy pyetje të vërteta nga faqja këshilluese e forumit:

"Ne do të bënim IVF, por doli që burri im kishte morfologji të keqe të spermës. Gjinekologu tha se spermatozoidi i dhuruesit duhet të merret, sepse edhe nëse ndodh shtatzënia, do të ketë një abort ose anomali tek fëmija. Si do të jemi? "

"Përshëndetje. Burri im është diagnostikuar me kriptozoospermi. Qelizat e spermës të të gjitha llojeve përveç A u gjetën në ekzemplarë të vetëm. Cilat janë shanset për një Eko të suksesshëm? Specialisti riprodhues thotë se diabeti është i nevojshëm, sepse qelizat tuaja mund të mos jenë të mjaftueshme, si dhe qelizat tuaja nuk mund të zhvillohen, atëherë mund të përdorni diabetin. A është kjo mënyra e vetme, pa SD në asnjë mënyrë? "

A është kjo një situatë e rrallë? Aspak, unë marr pyetje të tilla pothuajse çdo ditë, që do të thotë se problemi është urgjent. Le të përpiqemi të jemi të qartë.

Pra, faktori mashkullor i infertilitetit. Me këtë, gjithçka është pak a shumë e qartë: nëse treguesit e spermogramit janë më të ulëta se standardet, atëherë burri përfshihet në mungesë të shtatzënisë, nëse është më i lartë, atëherë, ka shumë të ngjarë, ju duhet të kërkoni arsyet nga ai gruaja.

Sidoqoftë, a është cilësia e spermës aq e rëndësishme nëse është planifikuar mbarësimi artificial (IVF)? Në shikim të parë, përgjigjja është e qartë - PO, e rëndësishme. Në fund të fundit, nga ajo që embrioni merret varet nga mënyra se si do të zhvillohet. Një spermatozoid "i keq" nuk mund të prodhojë një embrion të shëndetshëm. ... Kjo deklaratë duket mjaft logjike. Por çfarë do të thotë spermë "e keqe"? I thjeshtë në pamje, i paaftë për të fekonduar në mënyrë të pavarur ose i dobët në lëvizje? Asnjë nga këto shenja të jashtme nuk sugjeron që kjo spermë e veçantë ka anomali në pjesën e saj më të rëndësishme - kromozome e nevojshme për formimin e një embrioni të shëndetshëm. Nëse shikoni rezultatet e kërkimit shkencor, rezulton se grupi normal i kromozomeve ka

• Burrat e shëndetshëm kanë 92% spermë
• Në pacientët me dëmtim të rëndë të cilësisë së spermës - 88% e spermës
• Tek burrat pas kimioterapisë - 75% e spermës

A ja vlen për shkak të një ndryshimi kaq të vogël të refuzosh përdorimin e spermës së bashkëshortit? Sipas mendimit tim, jo, nuk ia vlen! Dikush do të kundërshtojë - numri i kromozomeve është normal, por vetë kromozomet mund të dëmtohen, ky fenomen quhet fragmentim i ADN -së. Po, ndodh, për më tepër, ndodh gjatë gjithë kohës dhe jo vetëm në spermë. Qelizat tona janë në gjendje të "riparojnë" prishje të tilla, dhe, në shumicën e rasteve, veza është në gjendje të riparojë vetë ADN -në e dëmtuar të spermës... Për më tepër, sa më e re të jetë gruaja, aq më mirë vezët janë në këtë detyrë.

Unë do të krahasoja një spermë me një lajmëtar që mbante një zarf me një letër. Lajmëtari mund të jetë një granatier i bukur ose një invalid me një këmbë, por ne e kuptojmë që detyra e tij është të dërgojë një letër, herët a vonë. Në rastin tonë, gjatë IVF, kur sperma injektohet në vezë, korrieri dhe këmbët nuk janë veçanërisht të nevojshme.

Nëse studioni me kujdes literaturën shkencore mbi rezultatet e IVF me infertilitet mashkullor, rezulton se shanset për sukses praktikisht nuk varen nga cilësia e spermës. Teknologjitë e sotme, ICSI (injeksion intracitoplazmatik i spermës në vezë), bëjnë të mundur arritjen e fekondimit të një veze edhe në mungesë të spermës me pamje normale (morfologji normale). Sikur të kishte spermë! Tingëllon mendjemadh, por është!

Do të ishte e mundur të plotësohej ky postim në këtë shënim pozitiv, por unë vetëm duhet të shtoj një mizë në vaj ...

Ka disa situata në të cilat roli i burrave në shkaqet e dështimit të IVF është shumë i lartë. Njëra prej tyre është një shkelje e strukturës së kromozomeve në një njeri, ajo zbulohet nga kariotipi i zakonshëm (testi i gjakut), tjetri është defekte të mëdha në strukturën e kokave të të gjithë spermatozoideve, pa përjashtim, e ashtuquajtura globozoospermia totale Me Në rastin e parë, PGD ndihmon, në të dytin mund të shpresosh vetëm për fat. Sigurisht, nuk mund të bëhet pa ndihmën e një specialisti të kualifikuar.

Një rast nga praktika.

Një çift i martuar erdhi në klinikë me dy përpjekje për IVF + ICSI, në të cilën asnjë vezë e vetme nuk u fekondua. Në klinikën e mëparshme, pacientët u këshilluan të përdorin spermën e donatorëve sepse kishte disa anomali në spermën e burrit, dhe u arrit në përfundimin se arsyeja e dështimit ishte në cilësinë e spermës. Ne ofruam që të fekondojmë vetëm një pjesë të vezëve të marra me spermë donatore, dhe një pjesë me spermën e burrit, kishte dyshime serioze në lidhje me "fajin" e burrit. Të nesërmen, si në dy programet e mëparshme, ne nuk gjetëm asnjë shenjë të fekondimit; menjëherë, së bashku me pacientët, u vendos që të shkriheshin tre vezë dhuruese dhe t'i fekondonin me spermën e burrit të saj. Kjo zgjidhje doli të jetë e suksesshme. Të tre vezët u fekonduan, pas pesë ditësh të tjera ne bëmë transferimin e dy embrioneve, dhe pas rreth 9 muajsh, si zakonisht tek njerëzit, lindën dy foshnje të mrekullueshme.

Faktori mashkullor i infertilitetit: shkaqet, diagnoza dhe trajtimi i infertilitetit mashkullor duke përdorur IVF, ICSI, AI

Në përgjithësi pranohet në botë që vetëm 7 deri në 17% të çifteve të martuar janë jopjellorë. ka një prirje të qëndrueshme rritëse. Nëse marrim parasysh çiftet jopjellore, atëherë në 50% të rasteve pa shtatzëni, burrat janë përgjegjës (nga të cilët 25% janë infertilitet mashkullor të izoluar dhe 25% janë të kombinuar: meshkuj dhe femra).

Përfundimet mbi analizën e funksionit spermagjenik të meshkujve janë dëshmi e vërtetë e përkeqësimit të parametrave të spermogramit. Metoda e trajtimit - terapia me ilaçe, eliminimi i shkaqeve të uljes së pjellorisë, IVF - zgjidhet bazuar në historinë, diagnozën e ashpërsisë së gjendjes dhe rezultatet e ekzaminimit.

• Diagnostifikimi i infertilitetit të faktorit mashkullor
• Kush trajton infertilitetin mashkullor
• Trajtimi i infertilitetit mashkullor
• Fekondimi artificial intrauterin
• IVF për infertilitetin e faktorit mashkullor
• IVF ICSI
• ECO PIXY
• Faktori i rëndë mashkullor i infertilitetit

Faktorët që ndikojnë në zvogëlimin e pjellorisë mashkullore

E vërtetuar shkencërisht që zbulon Faktorët e infertilitetit mashkullor arsyet e mëposhtme luajnë një rol:

• Temperatura: 2 orë ulur shkakton një rritje 2 ° C në temperaturën e skrotumit - sindromi i shoferit të taksisë. Ky është një fenomen shumë i dëmshëm që ndikon negativisht në cilësinë e spermatogjenezës. Temperatura në skrotum është gjithmonë më e ulët se në pjesën tjetër të trupit - ky është një kusht i domosdoshëm për pjekurinë e spermatozoideve të plota. Nën ndikimin e një faktori të jashtëm ose të brendshëm të temperaturës (për shembull, hipertermia në ARVI), ndodh një ndryshim në strukturën morfologjike ose lëvizshmërinë e qelizave germinale.

• Alkooli: Një fakt me rrezik të lartë. Kjo është 4-5 pije një herë ose 15 ose më shumë pije në javë (1 pije = 14 gram alkool etilik). Veprimi i alkoolit çon në një ulje të cilësisë dhe sasisë së qelizave seksuale tek një burrë.
• Pirja e duhanit: një faktor jashtëzakonisht i pafavorshëm i ndikimit në ADN -në e qelizave germinale mashkullore dhe, si rezultat, në ADN -në e embrionit në zhvillim, nëse ndodh ngjizja. Nikotina nxit ngjitjen e gameteve.
• Kimioterapia dhe radioterapia: qelizat germinale zhvillohen nga qelizat burimore, nën ndikimin e këtyre faktorëve fizikë, pararendësit e spermës vdesin ose humbin aftësinë për t'u zhvilluar në forma më të pjekura.

Parashikimi i infertilitetit mashkullor

Rezultati i trajtimit të infertilitetit të faktorit mashkullor ndikohet nga faktorët prognostikë:

• Kohëzgjatja e infertilitetit.
• Episodi parësor ose sekondar i infertilitetit (nëse ka pasur një shtatzëni të mëparshme nga ky njeri).

Shkaqet kryesore të infertilitetit mashkullor

1. Pamjaftueshmëria e testikujve: e shkaktuar në sfondin e çrregullimeve hormonale, të pësuara më parë, trauma, sëmundje të lindura.
2. Faktori endokrin i infertilitetit mashkullor. Kjo përfshin sëmundjet e shoqëruara me një shkelje të prodhimit jo vetëm të hormoneve seksuale dhe hormoneve të hipofizës, por edhe të diabetit mellitus, sëmundjeve të tiroides, adenomës së hipofizës, obezitetit. Çrregullimet endokrine përbëjnë 25-35% të të gjithë infertilitetit mashkullor.
3. Pengimi i traktit gjenital mashkullor. Në rrugën e derdhjes, ekziston një pengesë e formuar në sfondin e sëmundjeve gjenetike (për shembull, fibrozë cistike), infektive dhe inflamatore.
4. ... Pamja e tyre mund të karakterizohet si shfaqja e një reaksioni alergjik të trupit ndaj spermës së vet. Këto antitrupa ndërhyjnë, para së gjithash, në lëvizjen e gameteve.
5. Terapia me ilaçe (veçanërisht antibiotikët), stresi, kimikatet (madje edhe kimikatet shtëpiake), mjedisi. Cikli i spermatogjenezës (shfaqja e spermës së pjekur me aftësinë për të fekonduar) zgjat 72-75 ditë. Nëse gjatë kësaj kohe ndodh ndikimi i barnave ose kimikateve, atëherë struktura morfologjike e qelizës është e shqetësuar - zhvillohet një qelizë e spermës me një strukturë të parregullt.
6. Stresi çon në një përçarje në prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore, të cilat ndikojnë në pjekurinë e qelizave seksuale te meshkujt.
7. Varicocele është një zgjerim i venave në skrotum.
8. Çrregullime seksuale - çrregullime të derdhjes si rezultat i çrregullimeve neurologjike (hernie e shtyllës kurrizore) dhe çrregullimeve hormonale. Ejakulimi retrograde është hyrja e derdhjes në fshikëz.
9. Sëmundjet gjenetike me çrregullime kromozomale.
10. Steriliteti idiopatik është infertilitet për të cilin nuk është gjetur ndonjë shkak i qartë. Kjo kategori përfshin mungesën e vitaminave.

Ekzaminimi për infertilitetin e faktorit mashkullor

Kush trajton infertilitetin mashkullor

Nëse shtatzënia nuk ndodh brenda 6 muajve duke ruajtur një jetë seksuale aktive dhe të rregullt ose gjenden ndryshime në analizat e spermës, ka kuptim të kontaktoni një androlog për një konsultë fillestare. Mjeku do të përshkruajë metoda shtesë të ekzaminimit dhe trajtimit. Andrologu është specialisti i parë klinik që ka aftësinë për të trajtuar patologji të caktuara të sistemit riprodhues mashkullor. Në disa raste, këto rekomandime për korrigjimin e stilit të jetesës, trajtimi terapeutik zgjidh problemin e infertilitetit të faktorit mashkullor.

Nëse problemi nuk zgjidhet në fazën klinike ose trajtimi nuk është i mundur, ka kuptim të përdorim mbarësimin artificial me IVF ose teknologji të tjera riprodhuese të asistuara (ART).

Trajtimi i infertilitetit mashkullor

Klinikat e mjekësisë riprodhuese, në varësi të potencialit të qelizave germinale mashkullore, mund të ofrojnë llojet e mëposhtme të trajtimit duke përdorur ART:

1. - kohët e fundit, mjekët kanë filluar të jenë skeptikë në lidhje me metodën.

Inseminimi artificial intrauterin për infertilitetin e faktorit mashkullor

Efektiviteti varet kryesisht nga historia e pacientit. Sepse mjafton që të ketë spermatozoide të lëvizshme me strukturën e duhur në ejakulat. Një parakusht është:

• test negativ MAR (mungesa e infertilitetit imunologjik);

Ashtu si çdo metodë e teknologjive riprodhuese të asistuara, ajo ka disavantazhet dhe përparësitë e veta.

Vetë derdhja përbëhet nga 2 fraksione - sperma dhe plazma seminale. Për IVF, plazma seminale është e ndarë dhe vetëm qelizat e gjalla me një membranë të paprekur merren më tej në punë. Metoda e fekondimit zgjidhet në varësi të karakteristikave dhe vëllimit të gameteve të marra, të dhënave të anamnezës dhe metodave shtesë të kërkimit.

Shtimi i spermës në vezë në një mjedis kultivimi është IVF standarde. Zgjedhja e një qelize të spermës bëhet nga vetë qeliza vezë në bazë të shënuesve të formuar në mënyrë evolucionare, jo të njohura plotësisht.

ICSI

Me një rënie të mprehtë të numrit të spermës, ata përdorin teknika të mikromanipulimit - ICSI - injeksion intracitoplazmatik të spermës. Zgjedhja e spermës bëhet nga embriologu bazuar në kriteret morfologjike dhe përvojën personale.