Doza ngarkuese e metronidazolit. Trajtimi i trikomoniazës tek meshkujt: emrat dhe regjimet e barnave. Indikacionet për testimin laboratorik për trikomoniazën tek gratë

Përshëndetje. Sa saktë dhe sa duhet të merren tabletat Metronidazole për trajtimin e trikomoniazës mashkullore dhe femërore?

Përgjigje nga Valentina Alexandrovna Levchenko (mjek)

Përshëndetje! Metronidazoli lufton me sukses si bartësit e trikomoniazës ashtu edhe të trichomonasit, kështu që zakonisht u përshkruhet të dy partnerëve seksualë në të njëjtën kohë. Duke qenë se diagnoza e trikomoniazës bëhet vetëm në bazë të analizave laboratorike, mjeku që përshkruan Metronidazolin ka të gjitha të dhënat për të zgjedhur regjimin optimal të trajtimit.

Jo më kot përdora shprehjen "skema optimale", pasi ka disa prej tyre:

• Për dy javë, merrni 2 tableta në ditë.


• Dy ditët e para dy herë në ditë për dy tableta, pastaj tri herë në ditë për një tabletë, 4 ditët e fundit - dy herë në ditë për 1 tabletë.


• Për 5 ditë, merrni dy tableta çdo 6 orë.


• Ditën e parë - çdo 6 orë, tre tableta, ditën e dytë - çdo gjashtë orë, 2 tableta.

Këto skema janë shkruar për tableta me 250 mg të substancës aktive, por 500 mg janë gjithashtu në shitje, kjo duhet të merret parasysh. Sa për burrat dhe gratë, regjimi i marrjes nuk ndryshon, por faktorë të tjerë lidhen më shumë me moshën, sëmundjet shoqëruese, gjendjen e përgjithshme të trupit etj. luajnë një rol të rëndësishëm në zgjedhjen e opsioneve të trajtimit.

Fatkeqësisht, unë nuk e di historinë tuaj dhe nuk e shoh pamjen klinike të sëmundjes për të vërejtur se cila metodë do të ishte më e përshtatshme, ndaj ju rekomandoj që të ndiqni saktësisht recetat e mjekut. Nëse partneri juaj seksual refuzon të vizitojë një mjek, por në të njëjtën kohë pranon të trajtohet (përndryshe trajtimi juaj nuk ka kuptim), unë do të rrezikoja t'i rekomandoja atij të njëjtin regjim që do t'ju rekomandohet.

Shumica e infeksioneve seksualisht të transmetueshme hyjnë në trup përmes seksit të pambrojtur. Ndër më të zakonshmet është trikomoniaza. Zgjedhja e duhur e ilaçit për trikomoniazën jo vetëm që përcakton suksesin e trajtimit, por edhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Në artikull do t'ju tregojmë se cilat ilaçe për trajtimin e infeksionit Trichomonas janë më efektive dhe cili regjim trajtimi duhet të ndiqet për të kuruar plotësisht sëmundjen.

Mënyrat për të eleminuar infeksionin

Trichomoniasis është një sëmundje infektive që shfaqet kur mukoza e organeve gjenitale dëmtohet nga mikroorganizmi më i thjeshtë Trichomonas dhe transmetohet seksualisht. Në shumicën dërrmuese të rasteve, infeksioni ndodh për shkak të kontaktit të drejtpërdrejtë me patogjenin gjatë marrëdhënieve të pambrojtura.

Zhvillimi i sëmundjes ndodh në sfondin e një rënie të imunitetit të trupit dhe sëmundjeve të tjera infektive të zonës urogjenitale.

Si rezultat i infeksionit, ndodh shkatërrimi i indeve epiteliale, ndodhin erozione të shumta, ulçera dhe procese inflamatore në organet gjenitourinar.

Prandaj, trajtimi i trichomoniasis si tek burrat ashtu edhe tek gratë përfshin marrjen e ilaçeve sipas një skeme individuale, duke marrë parasysh specifikat e komplikimeve. Objektivat kryesore të masave terapeutike janë të pandryshuara:

• Përdorimi i barnave antitrichomonas për eliminimin e plotë të agjentëve infektivë.
• Rivendosja e mikroflorës natyrale të vaginës.
• Normalizimi i funksioneve të organeve urinare.
• Caktimi i fondeve për forcimin e sistemit imunitar.
• Eliminimi i shenjave të sëmundjes.
• Trajtimi i komplikimeve.

Mos u vetë-mjekoni. Trichomonas janë në gjendje të përshtaten me medikamente të caktuara dhe të provokojnë zhvillimin e një forme latente të sëmundjes, në të cilën simptomat nuk shfaqen. Është më mirë të lini një mjek me përvojë të përcaktojë se si të trajtoni trikomoniazën në secilin rast.

Suksesi i trajtimit varet jo vetëm nga terapi komplekse, por masat që synojnë parandalimin e riinvazionit konsiderohen si një komponent i rëndësishëm i masave terapeutike. Mënyra më e mirë për të parandaluar riinfeksionin ose përhapjen e infeksionit është të sigurohet që të gjithë partnerët seksualë të një personi të infektuar të trajtohen.

Përmbushja e kësaj gjendje është e detyrueshme edhe nëse simptomat e sëmundjes nuk shfaqen. Bartja e Trichomonas vërehet shpesh tek meshkujt dhe nuk përjashton mundësinë e infektimit të njerëzve të tjerë.

bej kujdes

Në mesin e grave: dhimbje dhe inflamacion i vezoreve. Zhvillohet fibroma, mioma, mastopatia fibrocistike, inflamacioni i gjëndrave mbiveshkore, fshikëzës dhe veshkave.

Dëshironi të dini se çfarë të bëni? Për fillestarët, ne rekomandojmë

Karakteristikat e terapisë

Për të përcaktuar se si të trajtohet një person i infektuar me trichomoniasis, mjeku duhet të marrë parasysh të gjithë faktorët në zhvillimin e sëmundjes - simptomat, kohëzgjatja e patologjisë, prania e infeksioneve shtesë në trup, komplikimet që janë shfaqur. .

Zgjedhja e ilaçeve për eliminimin e trichomonas tek gratë përfshin testimin paraprak të shtatzënisë, pasi infeksioni mund të transmetohet tek fëmija ose të çojë në abort. Përveç kësaj, ka rëndësi nëse një grua është trajtuar më parë për inflamacion infektiv të sistemit gjenitourinar.

Mos u vetë-mjekoni! Në simptomat e para të sëmundjes, këshillohuni menjëherë me një mjek për ndihmë mjekësore!

Pasojat e infeksionit me Trichomonas eliminohen jo vetëm me ilaçe, kursi optimal i trajtimit përfshin metoda të ndryshme për të ndikuar në infeksion:

• Pikatore, injeksione, tableta.
• Përdorimi i terapisë lokale - pomada, xhel, supozitorë.
• Larja e organeve urogjenitale me solucione speciale për pastrimin e tyre.
• Ujitja e uretrës.
• Përdorimi i stabilizuesve të membranës për rigjenerimin e qelizave të epitelit të prekur.
• Fizioterapia.
• Marrja e barnave që rrisin përshkueshmërinë vaskulare.
• Emërimi i vitaminave dhe mjeteve të tjera për efektivitet më të madh të terapisë.

Zhvillimi i një skeme për trajtimin kompleks të trikomoniazës sigurohet nga mjeku që merr pjesë. Gjatë gjithë periudhës së masave terapeutike dhe parandaluese, marrëdhëniet seksuale dhe konsumimi i alkoolit janë të ndaluara.

Pilula dhe injeksione për të luftuar infeksionin tek gratë dhe burrat

Faza e parë dhe kryesore në trajtimin e infeksionit është terapia etiotropike - procesi i eliminimit të shkakut të zhvillimit të patologjisë. Droga të përshkruara për agjentët shkaktarë të trichomoniasis.

Kur zgjedhin një ilaç për administrim oral, mjekët preferojnë tableta me bazë imidazoli. Metronidazoli konsiderohet një mjet efektiv i këtij grupi.

Veprimi farmakologjik i Metronidazolit është të veprojë ndaj patogjenëve të infeksioneve protozoale. Substanca aktive e ilaçit depërton në qelizën patogjene dhe ndalon procesin e ndarjes.

Duke eleminuar trikomoniazën si tek burrat ashtu edhe tek gratë, përfshirë gratë shtatzëna, ilaçi ka aftësinë të grumbullohet në gjak në një vëllim që është i dëmshëm për Trichomonas.

Përdorimi i ilaçit në trichomoniasis është veçanërisht efektiv në trajtimin e një forme të freskët infeksioni, por mund të përshkruhet për të eliminuar format akute dhe kronike.

Për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit, regjimi i trajtimit për trichomoniasis tek gratë përfshin përdorimin e llojeve të tjera të barnave sesa tek burrat.

Për trajtimin e trikomoniazës tek gratë, përdoren gjithashtu supozitorët vaginalë metronidazole. Regjimet e kombinuara të trajtimit përfshijnë përdorimin e njëkohshëm të Metronidazole me lloje të tjera të antibiotikëve.

Metronidazoli pihet sipas skemave të mëposhtme:

• Dita 1 - 2 tableta nga 250 mg çdo 12 orë. Dita e dytë - një tabletë çdo 8 orë. Në 4 ditët e ardhshme, doza ditore është 500 mg, që korrespondon me marrjen e një tablete çdo 12 orë.
• Një dozë e vetme prej 8 tabletash (2 g) të barit.
• 4 tableta çdo 12 orë për një javë.

Cila nga skemat është e preferueshme përcaktohet nga mjeku që merr pjesë - në secilin rast, metodat dhe mjetet e trajtimit mund të ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe rrjedhës së sëmundjes.

Ilaçet për trajtimin e trikomoniazës tek burrat dhe gratë janë të ndryshme nga njëri-tjetri!

Tiberal karakterizohet nga përthithje e shtuar dhe është në gjendje të zvogëlojë simptomat e sëmundjes tashmë tre orë pas gëlltitjes.

Tiberal indikohet si për trajtimin e trikomoniazës ashtu edhe për parandalimin e saj. Gjatë terapisë etiotropike, Tiberal merret dy herë në ditë, një tabletë. Për të trajtuar në mënyrë efektive trichomoniasis tek gratë, Tiberal kombinohet me trajtimin lokal - supozitorët vaginalë.

Tinidazole - tableta antibakteriale për trikomoniazën tek gratë dhe burrat. Ato sigurojnë veprim antiprotozoal duke shkatërruar strukturën e ADN-së së Trichomonas dhe duke penguar sintezën e tij.

Tabletat Tinidazole merren vetëm siç përshkruhet nga një mjek në përputhje me një nga skemat:

• Një dozë e vetme prej 4 tabletash prej 0,5 g.
• Merrni një tabletë prej 0,5 g çdo 15 minuta për një orë.
• 0,15 g çdo 12 orë për një javë.

Tinidazole u jepet fëmijëve, duke llogaritur dozën - 50 mg për kg të peshës së fëmijës.

Së bashku me këtë, trichomoniasis trajtohet me injeksione - përdorimi i tyre rrit ndjeshëm efektivitetin e terapisë.

Ceftriaxone është antibiotiku më i zakonshëm intramuskular me spektër të gjerë.

Ceftriaxone i përket serisë së cefalosporinave dhe ka aktivitet antimikrobik ndaj mikroorganizmave anaerobe, aerobe, gram-pozitiv dhe gram-negativ. Me trichomoniasis, Ceftriaxone mund të administrohet si në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze - me rrjedhë ose me pika.

Ceftriaxone është një ilaç efektiv për trikomoniazën për meshkujt, pasi eliminon shpejt inflamacionin në gjëndrën e prostatës, duke ofruar lehtësim të prekshëm pothuajse menjëherë. Doza për një injeksion llogaritet nga mjeku që merr pjesë, në varësi të specifikave të patologjisë.

Me një rrjedhë veçanërisht të vështirë të sëmundjes, është përshkruar Solkotrikhovac. Doza ditore e injektimit intramuskular të barit është 0,5 ml.

Specifikat e terapisë lokale

Përdorimi i terapisë lokale siguron një efekt shtesë të trajtimit, duke hequr simptomat e patologjisë dhe duke parandaluar shkatërrimin e indeve.

Lista e barnave efektive për infeksionin e trikomoniazës tek gratë përfshin:

• Supozitorët vaginalë Ornidazole. Skema e aplikimit - injeksion ditor i vetëm gjatë javës.
• Krem vaginal Clindamycin. Aplikoni për të hequr manifestimin e proceseve inflamatore në vaginë, për 4 ditë.
• Tableta intravaginale Ginalgin.
• Tableta vaginale Klion-D.

Mjetet juridike shtesë për trikomoniazën për gratë janë banja me barishte, larja, vendosja e tamponëve të njomur në një kombinim të urogyroninës dhe levomicetinës.

Duke qenë se fiziologjia mashkullore është e ndryshme nga fiziologjia femërore, disa terapi lokale që janë të rëndësishme për gratë nuk janë të disponueshme për burrat. Prandaj, manifestimet përkatëse të patologjisë tek meshkujt eliminohen duke futur agjentë terapeutikë me veprim antibakterial në uretër.

Ju gjithashtu mund të përdorni metodat e mjekësisë tradicionale, por vetëm si një trajtim shtesë, së bashku me atë kryesore!

Përveç kësaj, në trajtimin e inflamacionit të sistemit gjenitourinar mashkullor, tregohet përdorimi i kremrave, pomadave dhe xhelave - Clotrimazole, Hexicon, Metrogyl-gel.

Mjekësia tradicionale dhe homeopatia nuk janë në gjendje të japin një efekt të qëndrueshëm në eliminimin e infeksionit, por bëjnë të mundur arritjen e një përmirësimi të përkohshëm të gjendjes gjatë periudhës së zhvillimit akut të sëmundjes.

Trichomoniasis është një sëmundje infektive që transmetohet kryesisht përmes kontaktit seksual. Shkaktohet nga protozoarët e gjinisë Trichomonas.

Metronidazole ose Trichopolum është një ilaç antibakterial dhe antiprotozoal që përdoret në trajtimin e trikomoniazës.

Me trichomoniasis, imuniteti nuk formohet. Prandaj, ata mund të sëmuren në mënyrë të përsëritur, megjithëse ekziston edhe një karrocë e Trichomonas. Periudha e inkubacionit varion nga tre deri në tridhjetë ditë pas kontaktit të dyshimtë seksual.

Klinika e trikomoniazës së freskët:

• shkarkim fyes i verdhë;
• urinim i dhimbshëm;
• urina është e turbullt, mund të ketë thekon, shkumë;
• nganjëherë frekuenca e urinimit rritet dhe gjaku përzihet me urinën;
• kruajtje e rëndë në organet gjenitale, ijë, kofshë;
• skuqje e organeve gjenitale të jashtme, kofshëve dhe ijeve;
• aty vërehen edhe kruarje dhe ndonjëherë plagë.

Në të njëjtën kohë, shfaqet forma torpid, domethënë simptomat janë të pakta ose thjesht mungojnë.

• Shkaqet e përkeqësimit të trikomoniazës kronike:
• alkool;
• zgjimi dhe marrëdhëniet seksuale;
• ndryshimi i pH-së së vaginës;
• mungesa e imunitetit, përfshirë HIV-in;
• çrregullime endokrine të funksioneve të gonadave.

Komplikimet e trikomoniazës:

• ngushtimi i uretrës;
• prostatiti akut;
• neoplazitë e qafës së mitrës;
• vezikuliti akut.

Diagnoza e trikomoniazës

Kështu, është e lehtë të diagnostikosh një infeksion me Trichomonas urogjenital edhe para analizave laboratorike. Sidoqoftë, venerologu zakonisht përshkruan testet e mëposhtme laboratorike:

• mikroskopi i preparateve të urinës amtare (të gjalla), larje nga muret e vaginës, ejakulat, sekretimi i prostatës, njolla nga uretra dhe qafa e mitrës;
• mikroskopi njollosje me ngjyrosje Gram, njollë Romanovsky-Giemsa ose blu metilen.

Përgatitja për studimin:

• heqja e antibiotikëve të paktën një javë para marrjes së mostrës së materialit;
• mos u lani para gardhit, mos lani;
• tre deri në katër orë para njollosjes, mos urinoni;

Për analizën e preparateve vendase, rrëshqitjet duhet të transferohen menjëherë në laborator brenda një maksimumi prej dy orësh. Në mikroskop, Trichomonas është një qelizë e madhe në formën e një dardhe ose ovale, me flagjela të lëvizshme. Kur ngjyroset - vjollcë.

• PCR - reaksion zinxhir polimerazë i të njëjtave preparate biologjike, ku zbulohet ADN e Trichomonas;
• metoda kulturore - mbirje në mjediset ushqyese të kulturës së protozoarëve, në veçanti, Trichomonas;
• testet serologjike, duke përfshirë RIF40 (test i shpejtë), për zbulimin e antitrupave ndaj Trichomonas.

Asnjë nga metodat diagnostikuese nuk jep një garanci 100% të saktësisë. Tek meshkujt, trichomonas zbulohet më keq, pasi është joaktiv në uretrës.

Ndjeshmëria e trichomonas ndaj metronidazolit

Rëndësi të veçantë ka metoda kulturore në përzgjedhjen e trajtimit, kur mbjellja kryhet mbi ndjeshmërinë e patogjenit ndaj metronidazolit ose barnave të tjera. Eksperimentet e para të këtij lloji u kryen që në vitin 1962, kur përqendrimi minimal efektiv i metronidazolit ishte 0,25-1 μg / ml. Në vitet 1990, u gjetën shtame që kërkonin një përqendrim prej 50 deri në 250 µg/ml.

Dhe nga 5% në 20% e Trichomonas ishin në parim të pandjeshëm ndaj Trichopolum. Ky fenomen bazohet në fenomenin e qëndrueshmërisë ose rezistencës ndaj drogës. Ata thonë për këtë kur patogjeni është rezistent ndaj një përqendrimi frenues prej 15 μg / ml.

Për të zgjedhur një ilaç efektiv dhe përqendrimin e tij, materiali biologjik mbillet në enët Petri. Mbulimi i një pjese të hapësirës me letra të njomura në një tretësirë ​​të Trichopolum në përqendrime të ndryshme dhe më pas vlerësimi i rritjes së kolonive nën to. Kultura të ngjashme kryhen edhe për ndjeshmëri ndaj barnave të tjera antiprotozoale, përkatësisht:

• imorazol,
• klorokinë;
• nifuratel;
• tinidazol;
• macmirore;
• secnidazole;
• delagil.

Metoda kulturore ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj barnave antiprotozoale in vitro, domethënë jashtë trupit të pacientit. Është shumë i saktë, por ka një pengesë domethënëse: kërkon shumë kohë për t'u ekzekutuar. Për të kontrolluar efektivitetin e trajtimit, mjeku duhet të vlerësojë dinamikën e efektivitetit më shumë se një herë. Për më tepër, në trupin e njeriut, domethënë in vivo.

Ata udhëhiqen nga kushtet standarde për shkatërrimin e protozoarëve, duke caktuar disa herë njolla në ditën e parë, të tretë, të pestë dhe të shtatë të terapisë.Nëse Trichomonas nuk lirohet nga dita e dytë deri në të pestën, atëherë patogjeni është i ndjeshëm ndaj preparat farmaceutik.

Monitorimi i efektivitetit të trajtimit të trikomoniazës

Njollat ​​për mikroskopinë e preparateve vendase dhe të ngjyrosura dhe PCR, inokulimi me metodën kulturore përshkruhen sipas skemës së mëposhtme:

• 10-14 ditë pas kursit të trajtimit (burra, gra);
• çdo muaj tre herë në fund të ciklit ose pas menstruacioneve (gratë);

Çfarë është metronidazoli

Metronidazoli– Metronidazolum është një medikament me aktivitet antiprotozoal dhe antimikrobik. Në gjendje të shkatërrojë protozoarët, duke përfshirë Giardia, Gardnerella dhe Trichomonas.

E disponueshme në tableta prej 250 mg, mund të kenë emrat e mëposhtëm tregtarë:

• metronidazol (nga 14 rubla);
• Trichopolum (nga 83 rubla)
• trichosept (nga 110 rubla)
• metronidazole nycomed (nga 72 rubla)
• flamur (nga 109 rubla)
• klion (nga 62 rubla)

Metronidazole gjithashtu mund të ketë sa vijon format e dozimit:

• tretësirë ​​për administrim intravenoz (shishe 100 ml, me 5 mg përbërës aktiv);
• supozitorë vaginalë (500 mg, 250 mg, 125 mg secila);
• xhel vaginal me aplikues (tub 30.0 xhel, ku 1.0 përbërës aktiv);
• pomadë dhe krem, 10 mg përbërës aktiv.

Metronidazoli është një derivat i 5-nitroimidazolit, i cili redukton grupin nitro me të njëjtin emër, i cili pengon sintezën e ADN-së në protozoar. Kjo kontribuon në shkatërrimin e tyre. Amoksicilina ose acidi aminokaproik eliminojnë rezistencën ndaj metronidazolit. Prandaj, të rriturit u përshkruhen në të njëjtën kohë. Metronidazoli gjithashtu rrit ndjeshmërinë ndaj rrezatimit të tumoreve, stimulon shërimin dhe përdoret edhe në trajtimin e alkoolizmit. Duke depërtuar përmes barrierave placentare dhe gjaku-trurit, ilaçi absorbohet mirë dhe depërton pothuajse në të gjitha organet dhe indet.

Nëse Trichopolum merret për më shumë se një javë, kërkohet një test klinik gjaku. Një rënie në numrin e leukociteve është një shenjë për heqjen e Trichopolum. Gjithashtu, përdorimi afatgjatë i metronidazolit ndonjëherë kontribuon në një diagnozë të rreme pozitive të sifilisit (test serum Nelson).

Përveç trikomoniazës, përdoret për sëmundjet e mëposhtme:

• giardiasis;
• amebioza intestinale dhe ekstraintestinale;
• leishmanioza e lëkurës;
• pneumoni;
• osteomielit;
• giardiasis;
• sepsë;
• endokardit bakterial;
• koliti pseudomembranoz;
• empiema dhe abscesi i mushkërive;
• abscesi i mëlçisë;
• peritonit;
• terapi rrezatimi në onkologji;
• meningjiti;
• salpingoophoritis purulent (përfshirë me një absces);
• endometrit;
• ulçera gastrointestinale;
• alkoolizmi;
• parandalimi i komplikimeve postoperative gjatë operacioneve në zorrët dhe organet e legenit.

Kundërindikimet për marrjen e metronidazolit;

• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• laktacioni;
• leukopenia;
• epilepsi dhe lezione të rënda organike të sistemit nervor;
• shtatzënia (1 tremujor);
• alergjik ndaj metronidazolit.

Trichopolum u përshkruhet grave shtatzëna me kujdes, duke pasur parasysh aftësinë e tij për të depërtuar në barrierën placentare. Arsyet e emërimit në tremujorin e dytë dhe të tretë peshohen me kujdes. Gjatë formimit të embrionit është absolutisht kundërindikuar.

Si të merrni metronidazolin?

Indikacionet (krem, pomadë):

• rosacea, puçrra fytyre;
• vaginoza bakteriale;
• ulçera trofike dhe plagë kronike;
• demodikoza (marimangat e lëkurës);
• plagë dhe ulçera trofike që nuk shërohen për një kohë të gjatë;
• me demodikozë;
• indikacione të tjera për marrjen e Trichopolum.

Efekte anësore- këto janë gjendjet patologjike që u zbuluan gjatë marrjes së ilaçit në eksperiment. Lista e tyre është shumë e gjatë, por në praktikë ndodh rrallë, më shpesh me mbidozë:

• diarre;
• goje e thate;
• refuzimi për të ngrënë;
• nauze;
• kapsllëk;
• shija e metalit dhe;
• të vjella;
• konfuzion;
• ataksi;
• astenia;
• marramendje;
• ataksi;
• polineuropatia;
• pagjumësi;
• leukopenia;
• cefalgjia;
• sindromi konvulsiv;
• halucinacione;
• rrafshimi i valës T;
• neutropenia;
• nervozizëm ose humor të ulët;
• poliuria dhe sindroma dysurike.

Ndoshta një ndryshim i përkohshëm në ngjyrën e urinës në të kuqe-kafe.

Komplikimet e marrjes së metronidazolit Ato janë të rralla, por përfshijnë:

• stomatiti;
• pankreatiti;
• dhimbje barku të zorrëve;
• glossitis;
• cystitis;
• mosmbajtje urinare;
• kandidiaza;

Reaksionet alergjike ndodhën në formën e urtikarisë, skuqjes, dhimbjes së kyçeve, kongjestionit të hundës dhe temperaturës.

Në kombinim me alkoolin shkakton helmim: skuqje të fytyrës, dehje, dispepsi. Tabela tregon veçoritë e ndërveprimit të metronidazolit me barna të tjera.

Tabela numër 1. Ndërveprimi i metronidazolit me barna të tjera

bar farmaceutik	Veprimi	Shënime
Koagulantët indirekt: Phenindione, Warfarin, Difenindione, Anisindione, Warfarex, Sincumar	Përforcon veprimin e antikoagulantëve, duke rritur kohën e protrombinës	Tendenca për gjakderdhje
Etanol, alkool etilik	Intoleranca: Ngërçe (abdominale), cefalalgji, marramendje, të vjella, skuqje, të përziera	Përdoret në trajtimin e alkoolizmit
Disulfiram	Komplikime neurologjike	Një pauzë prej të paktën gjysmë muaji
Cimetidina	Shtyp ekskretimin e metronidazolit, duke rritur dozën e akumuluar	Rreziku i efekteve anësore dhe komplikimeve
Fenobarbital, Fenitoin	Përshpejton shkëmbimin e metronidazolit
Përgatitjet e litiumit: hidroksibutirat litium, nikotinat, karbonat oksibat, suksinat,	Rrit përqendrimin e preparateve të litiumit	Kërkohet reduktimi i dozës së litiumit
Bromidi i vekuroniumit dhe relaksuesit e muskujve jo polarizues	antagonizëm	Mos merrni së bashku
Sulfonamidet: Biseptol, Sulfadimetoksin, Etazol, Sulfadimisin, Sulfacarbamide, Sulfametizol	Përforconi veprimin e Trichopolum si një antibiotik
Amoksicilina	Shtyp rezistencën ndaj metronidazolit	Mos i jepni personave nën 18 vjeç

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes.

Metronidazole shitet me recetë. Tabletat duhet të ruhen në një vend të thatë dhe të errët, në një temperaturë jo më të madhe se 25 gradë, afati i ruajtjes është 2 vjet. Mbajeni larg fëmijëve dhe të moshuarve

Trajtimi i trikomoniazës urogjenitale

Ilaçi i zgjedhur në trajtimin e trikomoniazës është metronidazoli. Për të konfirmuar efektivitetin e emërimit, përdoret një metodë kulturore, domethënë mbjellja për ndjeshmëri ndaj metronidazolit. Trichomonas është i ndjeshëm ndaj preparateve nitroimidazole.

Skema kryesore e trajtimit me metronidazol për trikomoniazën urogjenitale:

• Brenda, 250 mg (1 tabletë) dy herë në ditë për 5 ditë.
• Brenda, 500 mg (2 tableta një herë) në ditë për 5 ditë
• Brenda, 500 mg (2 tableta) 2 herë në ditë për 2 ditë

Metronidazoli për trichomoniasis tek gratë përshkruhet jo vetëm në tableta, por edhe në nivel lokal, në supozitorë.

Pas 3-4 javësh kryhen testet e kontrollit dhe, nëse trajtimi nuk është mjaftueshëm efektiv, terapia mund të përsëritet.

Karakteristikat e dozës së metronidazolit:

• "Doza shoku" - 1.0 (4 tableta) një herë, për të dy partnerët.
• fëmijët nga 2 deri në 5 vjeç: 250 mg (1 tabletë në ditë), 100 mg dy herë në ditë. 3 ditë;
• fëmijët nga 5 deri në 10 vjeç: 375 mg / ditë (1,4 tableta), 125 mg dy herë ose tre herë në ditë, në javë;
• fëmijët mbi 10 vjeç - 500 mg në ditë (2 tableta), 7 ditë;
• Gratë shtatzëna (duke filluar nga 13 javë) një herë, me një dozë ngarkuese, vetëm nëse ka indikacione absolute.

Me një ulje të funksionit të veshkave, doza ditore duhet të përgjysmohet.

Regjimet alternative të trajtimit për trikomoniazën urogjenitale

Tinidazole:

• 1.0 brenda, një herë
• 500 mg dy herë në ditë, 2 ditë
• 250 mg dy herë në ditë për 3 ditë
• 1,0 g 1 herë në ditë për 2 ditë (kurs i rëndë)

Ornidazoli:

• 500 mg 2 herë në ditë, kursi -5 ditë (kurs i rëndë)
• 250 mg dy herë në ditë për 2 ditë

Ornidazoli është i vetmi ilaç kundër Trichomonas që është i pajtueshëm me alkoolin etilik.

Secnidazole 1.0 një herë, efikasiteti 99.9%.

Nimorazole sipas skemës: 1 ditë - 1.0; 2 dhe 3 ditë - 250 mg secila; Dita 4 - 500 mg.

Me kurs të përsëritur të trikomoniazës kronike

Solko-trikhovak(vaksina terapeutike) 0,5 ml në mënyrë intramuskulare, tre herë, çdo 2 javë dhe një herë në vit pas përfundimit të trajtimit.

Karakteristikat krahasuese të efektivitetit të barnave antiprotozoale në trichomoniasis

Krahasuar me barnat alternative, metronidazoli fiton për shkak të spektrit të gjerë të veprimit dhe ekonomisë. Seknidazole konsiderohet më efektive, dhe Ornidazole, me një efikasitet pak më të ulët, nuk kërkon braktisjen e alkoolit. Në studimet e publikuara, metronidazoli (40.4%) ka efikasitetin më të ulët, dhe ornidazoli (93.3%), secnidazole (99.9%) kanë efikasitetin më të lartë. Efektet anësore ndodhën gjatë marrjes së metronidazolit në 23% të rasteve, nimorazol - në 12%, ornidazole - në 9%. Trichomonas janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj metronidazolit (45%), atricanit (84%) dhe ornidazolit (73%).

Rezultati maksimal klinik arrihet me administrimin sekuencial të ornidazolit dhe tenonitrozolit.

Në trajtimin e trikomoniazës urogjenitale, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• trajtimi i njëkohshëm i partnerëve;
• refuzimi për të bërë seks gjatë trajtimit;
• refuzimi i alkoolit gjatë trajtimit;
• përfundimi i kursit të trajtimit edhe në mungesë të simptomave;
• testet e kontrollit 10 ditë pas përfundimit të terapisë dhe pas 2 cikleve menstruale.

Rezistenca ndaj barnave për trajtimin e trikomoniazës

Rezistenca antiprotozoale ose rezistenca ndaj ilaçeve ndodh kur:

• formimi i shtameve rezistente të Trichomonas me përdorim të zgjatur të drogës në popullatë;
• vetë-trajtim;
• vetë-anulimi i barit (kronizimi i infeksionit);
• shkelje e transportit të qelizave.

Pra, sipas shkencës, 35-45% e Trichomonas janë të ndjeshme ndaj metronidazolit, dhe 55% ndaj tinidazolit. Prandaj, përdoren skema alternative të barnave të reja, ndaj të cilave rezistenca e patogjenit nuk është zhvilluar ende. Gjithashtu, për të kapërcyer rezistencën, përdoren përqendrime të rritura, domethënë doza më të larta të barnave. Gjithashtu, për të kapërcyer rezistencën, së bashku me metronidazolin, përshkruhen amoksicilinë dhe acid aminokaproik.

Metronidazole për trikomoniazën: pyetje për venerologun

Çfarë duhet të bëni nëse metronidazoli nuk ndihmon me trikomoniazën?

Kjo ndodh kur soji i patogjenit është rezistent ndaj metronidazolit. Në këtë rast, ose rrisni dozën ose përdorni regjime alternative të trajtimit. Shërimi nuk mund të arrihet nëse vetëm një person në çift merr trajtim. Me vazhdimin e marrëdhënieve seksuale, pacienti përsëri infektohet. Me anulimin e parakohshëm të metronidazolit, edhe nëse nuk ka më simptoma të sëmundjes, trikomoniaza bëhet kronike.

Sa shpejt zgjidhen simptomat me trajtimin?

Zakonisht, pas një ose dy ditësh, klinika e trikomoniazës zhduket, por kjo nuk do të thotë shërim i plotë.

A mund të merret Trichopolum gjatë shtatzënisë dhe HIV?

Prania e infeksionit HIV nuk ndikon në rrjedhën e trajtimit për trikomoniazën, medikamentet përshkruhen në mënyrën e zakonshme. Gjatë shtatzënisë, metronidazoli nuk duhet të merret në tremujorin e parë, dhe më pas është më mirë të përmbaheni nga ky ilaç.

Ku të shkoni për trajtim?

Trajtimi i trikomoniazës kryhet nga një venerolog në një ambulancë lëkure dhe veneriane ose në një klinikë private të profilit të duhur.

Për trajtimin efektiv të trikomoniazës me metronidazol, ju lutemi kontaktoni autorin e këtij artikulli, një venerolog në Moskë me përvojë shumëvjeçare.

Udhëzim

"Metronidazole" është përshkruar për indikacionet e mëposhtme: infeksionet e zgavrës së barkut, organeve të legenit, vaginës vaginale, indeve të buta dhe lëkurës, sepsë, gastrit ose ulçera të shkaktuara nga Helicobacter pylori, infeksione protozoale (amebiazë intestinale, balantidiasis achomonia, ekstraintesti. trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniosis cutaneous, trichomonas urethritis), infeksione të eshtrave, kyçeve, sistemit nervor qendror, pneumoni, endokardit bakterial, empiema dhe abscesi i mushkërive, koliti pseudomembranoz i shoqëruar me antibiotikë.

Tabletat e barit duhet të merren pas ngrënies. Për trajtimin e trikomoniazës pini 2 tableta dy herë në ditë për 10 ditë. Në të njëjtën kohë, supozitorët përdoren në mënyrë intravaginale, 2 copë në mëngjes dhe në mbrëmje. Rekomandohet të filloni përdorimin e supozitorëve në fillim të ciklit menstrual. Duhet të shmanget larja gjatë kësaj periudhe. Nëse është e nevojshme, kursi i terapisë për trikomoniazën përsëritet pas 1 muaji. Të dy partnerët duhet të trajtohen njëkohësisht.

Fëmijëve u përshkruhen dozat e mëposhtme ditore: në moshën 2-5 vjeç - 250 mg, nga 5 deri në 10 vjeç - 250-375 mg, nga 10 vjeç - 500 mg. Sasia e treguar ndahet në dy doza. Kursi i terapisë është 10 ditë. Për trajtimin e giardiasis, të rriturit duhet të marrin 500 mg dy herë në ditë për 5-7 ditë. Fëmijëve nën moshën një vjeç u jepet 125 mg në ditë, nga 2 deri në 4 vjeç - 250 mg secili, nga 5 deri në 8 vjeç - 375 mg, nga 8 vjeç - 500 mg secili. Shumëllojshmëria e aplikimit - 2 herë, kursi i trajtimit është 5 ditë. Në fund të terapisë, pas 2-3 muajsh, përshkruhet një studim kontrolli për plotësinë e kurës.

Me amebiazë, sasia ditore e barit është 1-1,5 g në 2-3 doza, kohëzgjatja e administrimit është 5-10 ditë. Në dizenterinë akute amebike, përshkruhen 2,25 g në 3 doza të ndara. Doza për fëmijët është 1/4-1/2 e dozës së të rriturve. Për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga Helicobacter pylori, merrni 500 mg 3 herë në ditë për një javë (si pjesë e një trajtimi të kombinuar).

"Metronidazole" është kundërindikuar në lezione organike të sistemit nervor qendror, dështim të mëlçisë, leukopeni, në tremujorin e 1 të shtatzënisë, mbindjeshmëri ndaj përbërësve. Ilaçi mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme: diarre, kapsllëk, nauze, të vjella, gojë të thatë, pankreatit, dizuri, cistit, mosmbajtje urinare, poliuri, kandidiazë, moskoordinim, marramendje, depresion, nervozizëm, konfuzion, nervozizëm, reaksione alergjike.

Metronidazoli për trikomoniazën lejon trajtimin efektiv të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme. Ilaçi ka një efekt të dëmshëm në agjentin shkaktar të sëmundjes (Trichomonas), dhe e privon atë nga aftësia për të vazhduar jetën.

Informacione të përgjithshme dhe përfitimet e metronidazolit

Metronidazoli i përket grupit të barnave antiprotozoale dhe antimikrobiale me një spektër të gjerë veprimi. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit (metronidazoli) ka një efekt shkatërrues në ADN-në e qelizave bakteriale, pengon sintezën e proteinave, duke çuar kështu në vdekjen e patogjenëve.

Produkti disponohet në formë tabletash, si tretësirë ​​për injeksion dhe supozitorë vaginalë. Mund të përshkruhet edhe në formën e barnave të tjera:

• klion;
• metrogjila;
• nycomed.

Metronidazoli klasifikohet si një ilaç mjaft i butë. Megjithatë, përdorimi i tij duhet të braktiset në pacientët me epilepsi, tumore të trurit, dështim të mëlçisë.

Mënyra e marrjes dhe dozimi për trikomoniazën

Skema e trajtimit me metronidazol zgjidhet individualisht në secilin rast. Tabletat duhet të merren vetëm pas ngrënies. Mosrespektimi i këtij paragrafi rrit ndjeshëm gjasat e efekteve anësore të barit.

Ka mënyrat e mëposhtme të zakonshme për të marrë metronidazole:

Kohëzgjatja e pranimit	Dozimi
1 dite	2 g një herë
3 ditë	2 g në ditë
5 dite	0,5 g katër herë në ditë
7 dite	500 mg dy herë në ditë
7 dite	1 g në mëngjes dhe në mbrëmje
10 ditë	0,25 g dy herë në ditë

Sipas udhëzimeve, ilaçi mund të përdoret në një mënyrë tjetër - 0.25 mg tre herë në ditë për 4 ditë. Nga dita 5 deri në 8, e njëjta dozë reduktohet në dy doza. Njëkohësisht me marrjen e tabletave, rekomandohet përdorimi i hepatoprotektorëve që mbrojnë mëlçinë. Metronidazoli në formën e tabletave vaginale përdoret një herë në ditë për një kurs 6-ditor.

Në më shumë se 90% të rasteve, në pacientët që iu nënshtruan një kursi të plotë të terapisë me metronidazole, pas 4 javësh, u vu re zhdukja e plotë e simptomave të pakëndshme dhe gjurmëve të agjentit shkaktar të infeksionit trichomonas në gjak.

A është efektiv për trikomoniazën kronike

Në formën kronike të trikomoniazës, e cila karakterizohet nga një kurs i zgjatur dhe simptoma të buta, ilaçi përdoret për pikimin intravenoz. Në këtë rast, do të duhen 6 deri në 10 ditë për t'u shëruar.

Për një injeksion të vetëm, do të nevojiten 500 metronidazol. Procedura duhet të zgjasë 20 minuta. Midis seancave është e nevojshme të respektohet një interval kohor që zgjat të paktën 8 orë.
Për të shmangur zhvillimin e një infeksioni mykotik, ilaçi nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera.

Me pikimin e metronidazolit, ekziston mundësia e zhvillimit të leukopenisë, e cila kërkon monitorim periodik të gjendjes së gjakut të pacientit. Pas pikave, zhvillimi i fenomeneve të tilla si përkeqësimi i koordinimit dhe dobësimi i vëmendjes është i mundur, dhe për këtë arsye, menjëherë pas procedurës, rekomandohet të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve ose mekanizmave me saktësi të lartë.

metronidazoli gjatë shtatzënisë

Trichomoniasis gjatë shtatzënisë përbën një kërcënim për fetusin e palindur nëse infeksioni në trupin e nënës është i përzier. Njëkohësisht me trichomonas në gjakun e pacientit mund të zbulohen klamidia, ureaplazma, gonokoket etj.

Metronidazoli është kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe në periudhën e laktacionit. Duke filluar nga muaji i 4-të i shtatzënisë, mund të përdoret në rast të ecurisë akute të sëmundjes, por kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjeku obstetër-gjinekolog. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet përdorimi i formave të barit të destinuara për administrim vaginal. Kur ndiqen të gjitha udhëzimet, nuk vërehen efekte toksike në fetus, zhvillimi embrional nuk shqetësohet dhe fëmija lind plotësisht i shëndetshëm.

Tremujori i fundit i shtatzënisë konsiderohet periudha më e sigurt për trajtimin me metronidazol. Në javët e mbetura të shtatzënisë, ilaçi mund të përshkruhet në çdo formë, pasi rreziku i komplikimeve bëhet minimal.

Pavarësisht nga siguria relative e metronidazolit në tremujorin e dytë dhe të tretë, shumë ekspertë e përshkruajnë këtë ilaç vetëm në raste ekstreme.

Në çdo fazë të shtatzënisë, terapia njëditore me këtë ilaç është plotësisht e kundërindikuar, pasi një përqendrim i lartë i substancës aktive në plazmën e gjakut mund të depërtojë në trupin e fetusit.

Dozimi për gratë shtatzëna

Më shpesh, grave shtatzëna u përshkruhen tableta metronidazole, të cilat u lejojnë atyre të arrijnë shpejt efektin e dëshiruar terapeutik. Doza në këtë rast do të jetë si më poshtë:

• Forma kronike e trikomoniazës - 250 mg (1 tabletë) dy herë në ditë për një kurs 10-ditor.
• Kursi akut i sëmundjes - doza mbetet e njëjtë, por trajtimi shkurtohet në 8 ditë dhe plotësohet me futjen e supozitorëve vaginalë.

Nëse gjatë terapisë një grua përjeton siklet në traktin tretës, rekomandohet një kalim nga përdorimi i formës së tabletës në përdorimin e supozitorëve.

Çmimi i barit

Metronidazole është një nga barnat e disponueshme. Forma të ndryshme dozimi të produktit kanë koston e mëposhtme:

• 20 tableta nga 250 mg - 41 dollarë;
• 20 tableta prej 500 mg - 16 dollarë;
• 10 supozitorë vaginalë 500 mg secila - 72 dollarë;
• tretësirë ​​për administrim intravenoz 100 ml - 4 dollarë.

Në shumicën e farmacive, ky ilaç mund të blihet pa recetën e mjekut.