frågande
I anamnesen uppmärksammas tidigare sjukdomar i bröstkörteln, symtom som smärta, packning av enskilda delar av bröstkörteln, flytningar från bröstvårtorna, hudförändringar etc. som uppstår i samband med menstruationscykeln, graviditet , amning. De tar reda på menstruationscykelns natur, vid vilken ålder menstruationen dök upp och vid vilken tidpunkt den slutade, när den första födseln ägde rum; graviditetsförloppet, förlossningen, amningens natur. Förtydliga förekomsten av gynekologiska sjukdomar, operationer på könsorganen, antalet aborter.
Fysiska forskningsmetoder
Undersökning av bröstkörtlarna utförs i ett ljust rum (kvinnan ska vara avklädd till midjan) i patientens position - stående med händerna nedåt, stående med händerna upp och i läget att ligga på rygg och på hennes sida. Denna teknik låter dig identifiera subtila symtom. Var uppmärksam på utvecklingen av bröstkörtlarna, deras storlek, form, ställningsnivå för bröstkörtlarna och areolas (symmetri), såväl som tillståndet hos huden, bröstvårtorna, areolerna. Det är känt att kärlmönster, hudfärgning, hudindragningar, deformitet av konturer, sårbildning i bröstvårtan och vårtgården kan vara mycket viktiga tecken på cancer och andra sjukdomar i bröstkörteln.
Palpation producera i stående position, liggande på rygg och sida. Med ytlig palpation undersöks areolaområdet med fingertopparna, sedan de perifera sektionerna av körteln - sekventiellt, med början från den övre yttre kvadranten till den övre inre, och sedan från den nedre inre till den nedre yttre kvadranten. I samma sekvens utförs djup palpation. Först palperas en frisk bröstkörtel. När en tumörliknande formation upptäcks bestäms dess storlek, konsistens, ytans karaktär och rörlighet i förhållande till huden. Därefter palperas axillära, subklavianska och supraklavikulära lymfkörtlar. Patienten ska slappna av i händerna, placera dem på midjan eller på undersökarens axlar. Vid palpation av supraclavikulära lymfkörtlar är det bättre att stå bakom patienten; hon ska luta huvudet något mot undersökningen för att slappna av i sternocleidomastoidmuskeln. Bestäm storlek, konsistens, kvantitet, rörlighet, ömhet i lymfkörtlarna.
Metod för självundersökning av bröstkörtlarna
För tidig upptäckt av precancerösa förändringar och tumörer i bröstkörtlarna rekommenderas alla kvinnor över 25 år att självständigt övervaka bröstkörtlarnas tillstånd, d.v.s. lära sig självundersökningstekniker, som bör utföras vilken dag som helst under dagen. 1:a veckan efter varje menstruationscykel.
Inspektion börjar med linne, särskilt på de ställen där det kom i kontakt med bröstvårtorna. Närvaron av fläckar (blodiga, bruna eller färglösa) indikerar flytning från bröstvårtan. De uppträder i sjukdomar i bröstkörteln. Ett undantag är mjölkliknande flytningar från bröstvårtorna hos dem som nyligen har ammat, när förändringarna i samband med graviditet och amning ännu inte har avslutats.
Sedan undersöker de bröstkörtlarna framför spegeln, först i en position med händerna sänkta och sedan med händerna upphöjda till bakhuvudet. I det här fallet måste du långsamt svänga åt höger, sedan till vänster. Dessa tekniker gör det möjligt att avgöra om bröstkörtlarnas former och storlekar är desamma, om bröstkörtlarna och bröstvårtorna är placerade på samma nivå, om förändringar har uppstått i bröstvårtan och vårtgården, om det finns hudindragning eller utbuktande
Palpation av bröstkörtlar och armhålor underlättas i ryggläge. När man undersöker den yttre halvan av den högra bröstkörteln ska en liten kudde eller en liten handduksrulle placeras under det högra skulderbladet, höger arm ska sträckas ut längs kroppen, med vänsterhands fingertoppar, försiktigt tryckande på bröstkörteln med mjuka cirkulära rörelser, känn alla dess avdelningar. Först undersöks bröstkörtelns mitt (nippleområdet) och sedan palperas hela körteln, som följer från bröstvårtan mot dess ytterkant längs radien uppåt, sedan utåt, nedåt. Vid palpering av den inre halvan av den högra bröstkörteln placeras höger hand under huvudet, och undersökningen utförs med vänster hand i samma sekvens - från mitten till bröstkörtelns inre kant längs radien uppåt, sedan inåt, nedåt. Alla dessa tekniker upprepas när man undersöker det vänstra bröstet.
Särskilda forskningsmetoder
Mammografi - Röntgenundersökning av bröstkörtlarna utan användning av kontrastmedel. På en speciell apparat utförs röntgenbilder av bröstkörtlarna i två projektioner. Gör vid behov siktröntgenbilder med förstoring. Metoden låter dig fastställa förändringar i bröstvävnadens struktur, för att identifiera en tumör med en diameter på mindre än 10 mm, det vill säga en tumör av sådan storlek att läkaren som regel inte kan fastställa under palpation (icke- påtagliga tumörer), särskilt om den är belägen i de djupa delarna av bröstkörteln av stor storlek. Mammografi är fortfarande den mest känsliga metoden för att upptäcka bröstcancer, även om metodens specificitet inte är tillräckligt hög. Vissa förändringar på mammografi och palpationsdata är inte alltid korrekta: ett mammografi ger samma bild av en malign och godartad nod, och även variationer i körtelns normala arkitektur. Därför är det lämpligt att kombinera studien med ultraljud, vilket gör det möjligt att skilja en cystisk nod från en solid och andra metoder.
Dukografi av bröstet - Röntgenundersökning av bröstkörtelns kanaler efter införandet av ett kontrastmedel i dem. Indikationen är flytning från bröstvårtorna. Areola- och bröstvårtan behandlas med alkohol. Droppe för droppe av hemligheten hittas den yttre öppningen av den secernerande mjölkkanalen. I den till ett djup av 5-8 mm. sätt in en tunn nål med trubbig ände. Genom en nål under lätt tryck injiceras 0,3-1 ml av en 60% lösning av verografin eller urografin i kanalen tills en känsla av lätt bristning eller mild smärta uppstår. Analys av bilder låter dig bedöma formen, konturerna, defekterna i fyllningen av kanalerna.
Ultraljudsprocedur är för närvarande en av de viktigaste metoderna för instrumentell undersökning av bröstkörtlarna. Ultraljud gör det möjligt att fastställa förändringar i bröstkörtelns struktur, identifiera tumörknölar, göra en differentialdiagnos mellan cancer och godartade tumörer i bröstkörteln och identifiera små formationer (cystor detekteras från 0,5 cm i diameter). Ultraljudsledd punkteringsfinnålsbiopsi gör det möjligt att snabbare och mer exakt än med mammografi få fram material för cytologisk undersökning och verifiering av diagnosen. Omedelbart före operationen låter ultraljud dig noggrant indikera platsen för tumören och mer acceptabel tillgång till den. Under de senaste åren har speciella enheter för ultraljudsstereotaxisk biopsi av bröstkörtlarna dykt upp. Den stereotaktiska metoden tillåter inte bara en finnålsbiopsi för cytologisk undersökning, utan också en biopsi för att erhålla en vävnadskolonn och efterföljande histologisk undersökning av preparatet. Utrustningen för en sådan studie av bröstkörtlarna är för närvarande endast tillgänglig för stora onkologiska institutioner. På grund av frånvaron av strålningsexponering kan ultraljud användas upprepade gånger i alla åldersgrupper.
Magnetisk resonanstomografi (MP-tomografi) tillåter inte bara att visualisera det patologiska fokuset i bröstkörteln, utan också att karakterisera det (cysta, tumör som innehåller lite vätska), såväl som förändringar i den omgivande vävnaden. Denna dyra metod bör användas för speciella indikationer.
Morfologisk studie är den huvudsakliga metoden för differentialdiagnos. För detta ändamål används en finnålsbiopsi av tumören under ultraljudskontroll. Det erhållna materialet, såväl som utsläpp från bröstvårtan, är föremål för cytologisk undersökning. Ett negativt svar utesluter inte förekomsten av en malign tumör. Endast upptäckten av tumörceller ger förtroende för diagnosen och låter dig skissera en behandlingsplan för patienten före operationen. Det slutliga svaret i tveksamma fall kan erhållas först efter en histologisk undersökning av den avlägsnade sektorn som innehåller tumören. En biopsi bör endast utföras i de medicinska institutioner där det då är möjligt att utföra en akut radikal operation.
Enligt WHO diagnostiseras mer än en miljon nya fall av bröstcancer varje år världen över, och mer än en fjärdedel av dem är hos kvinnor under 50 år. Bröstcancer är den vanligaste dödsorsaken i cancer bland kvinnor, och samtidigt den cancerform som är mest behandlingsbar. Denna motsägelse beror på den låga medvetenheten hos flickor och kvinnor om möjligheterna med modern medicinsk teknik för diagnos och behandling av sjukdomen. I Ryssland, maligna ...
Den 15 oktober är det världsbröstcancerdagen. Evenemang tillägnad denna dag hålls i mer än 44 länder runt om i världen. Den ryska tjänsten för diagnostisering av onkologiska sjukdomar UNIM under oktober kontrollerar diagnosen bröstcancer kostnadsfritt. Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna bland kvinnor. Varje år i Ryssland diagnostiseras 50 000 nya fall av bröstcancer, och nästan var åttonde kvinna är i riskzonen under...
1993 utropade Världshälsoorganisationen oktober till månaden för medvetenhet om bröstcancer. I detta avseende kan du nu i många ryska städer få en konsultation med en mammolog och genomgå gratis undersökningar. Slösa inte bort denna chans! 1. En förebyggande undersökning av en mammolog kommer att hjälpa till att upptäcka mastopati i tid - en allt vanligare godartad sjukdom i bröstkörteln, som oftast förekommer mot bakgrund av hormonell obalans i kroppen och manifesteras ...
Syftet med det globala programmet är att öka medvetenheten hos flickor och kvinnor om denna allvarliga sjukdom och vikten av dess tidig diagnos. Varje år i Ryssland finns maligna neoplasmer i bröstkörtlarna hos 54 000 kvinnor ...
Den 15 oktober var Moskva värd för ett rundabordssamtal "Bröstcancer som ett akut socialt problem i Ryssland". Deltagarna i rundabordet, som hölls på initiativ av Avon Charitable Program som en del av International Breast Cancer Awareness Month, försökte hitta orsakerna till den aktuella situationen. Experter är eniga i sin åsikt att huvudproblemet under många år har varit bristen på en hälsokultur i vårt land och ryska kvinnors ovilja att bli undersökt. Ryssland upptar en av de första platserna i världen...
För att se bra ut är kvinnor vana vid att besöka fitnesscenter och skönhetssalonger, men ibland tänker de inte ens på hur en sjukdom som upptäckts för sent kan påverka deras utseende. Snabb diagnos gör det möjligt att upptäcka bröstcancer i de tidiga stadierna och rädda en kvinna från de allvarliga konsekvenserna av denna sjukdom, samt skydda sina nära och kära från svåra upplevelser. Hittills finns det en hel rad metoder som hjälper till att upptäcka bröstcancer i tid: 1) månadsvis ...
Sköldkörtelcancer Sköldkörtelcancer är en elakartad tumör som förekommer hos människor i alla åldrar och kön, oftare hos kvinnor. Enligt dess biologiska egenskaper är förloppet av sköldkörtelcancer mindre aggressivt än tumörer i andra organ. Som ett resultat är dödligheten i sköldkörtelcancer mycket lägre. Typer av sköldkörtelcancer Papillär, follikulär, medullär, anaplastisk. De vanligaste typerna är follikulära och papillära. När dessa sorter upptäcks i början ...
Mammologer är involverade i diagnostik och behandling av bröstsjukdomar. Oftast är de de som upptäcker bröstcancer hos patienter, som rankas först bland dödsorsakerna för den kvinnliga befolkningen i Ryssland (17,3 ...
Idag kan bröstcancer besegras - i 94 % av fallen är denna sjukdom, som upptäcks i ett tidigt skede, mottaglig för Vår uppgift är att motivera kvinnor att genomgå bröstdiagnostik i tid och göra det till en välbekant del av deras liv ."
Tyvärr har ryska kvinnor en låg medvetenhet om sjukdomen, dess orsaker, diagnos och behandlingsmetoder. Genom att ringa "hot line" kan en kvinna få råd av en specialist i bröstsjukdomar, information om...
För närvarande har regionen 12 mammografer, men den överförda utrustningen för att diagnostisera bröstsjukdomar är den mest högteknologiska i regionen.
Konferensen ägnades åt välgörenhetsprogrammet "Undersök dig själv och håll dig frisk" för förebyggande och tidig diagnos av bröstsjukdomar.
Den främsta orsaken till den ökade dödligheten i bröstcancer är sen diagnos av sjukdomen, då möjligheterna till radikal behandling är starkt begränsade.
De kommer att organiseras som en del av det allryska utbildningsprogrammet för förebyggande och tidig diagnos av bröstcancer, som varje timme i vårt land får sex kvinnor diagnosen bröstcancer och tre kvinnor dör av denna sjukdom.
Den första undersökningen börjar med analys av anamnestiska data. Viktigt för att ta reda på orsakerna till mastopati är data om tidigare och särskilt samtidiga sjukdomar i könsorganen, levern och sköldkörteln. Särskild uppmärksamhet förtjänar information om arten och tiden för menstruationens början. Ta hänsyn till åldern för början av den första graviditeten, antalet förlossningar, konstgjorda och spontana aborter. Sociala data bör inte försummas, eftersom det är känt att en av de ledande riskfaktorerna för uppkomsten av mastopati är långvarig psykisk stress. Som redan nämnts, hos vissa patienter manifesterar mastopati sig mot bakgrund av en genetisk predisposition. I detta avseende är det viktigt att fastställa arten av sjukdomar hos de närmast anhöriga, särskilt med fokus på sjukdomar i de kvinnliga könsorganen och bröstkörtlarna. Sedan klargörs klagomål: tiden för deras utseende, samband med menstruationscykeln, närvaron av flytningar från bröstvårtorna, deras färg, konsistens, varaktighet och konstans.
Klinisk undersökning innefattar undersökning och manuell undersökning, som undersöker bröstkörtlarnas utvecklingsgrad, form, storlek, hudtillstånd, bröstvårtan, förekomst av hudärr, indragningar, utbuktningar, pigmentering m.m.
Ytlig och djup palpation av körtlar och regionala lymfkörtlar utförs, vilket gör att du kan bestämma bröstkörtlarnas konsistens, symmetri, närvaron av tätningar, deras natur, prevalens, förekomsten av ödem och förhållandet till de omgivande vävnaderna .
Särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnosen av nodulära formationer: deras storlek, densitet, enhetlighet, kvantitet, rörlighet, anslutning till de underliggande vävnaderna, huden bestäms, möjligheten till hudförskjutning kontrolleras, eventuella hudförändringar i bildningszonen och regionala avdelningar är inspelade. Det är obligatoriskt att undersöka axillärzonerna för att identifiera förstorade lymfkörtlar.
Huvudmetoden för en objektiv bedömning av bröstkörtlarnas tillstånd är röntgenmammografi, vilket möjliggör snabb diagnos av patologiska förändringar i bröstkörtlarna i 95-97% av fallen. Därför, till skillnad från andra diagnostiska metoder, är mammografi den huvudsakliga metoden för screening för sjukdomar i bröstkörtlarna. Rollen för denna metod är särskilt stor vid upptäckt av icke-palperbara tumörer i den prekliniska fasen av deras utveckling, vid upptäckt av maligna tumörer mot bakgrund av diffusa och nodulära former av mastopati. I detta avseende har mammografi blivit en integrerad och huvuddel av undersökningen som syftar till att identifiera de tidiga stadierna av bröstcancer.
Mammografi på 1960-talet fick universellt erkännande och ingick officiellt i komplexet av obligatoriska metoder för att undersöka bröstkörtlarna. Som regel utförs mammografi i två projektioner (direkt och lateral) på den 8-10:e dagen av menstruationscykeln.
På tal om fördelarna med metoden är det nödvändigt att säga om gränserna för dess kapacitet. Det bör noteras att falskt negativa resultat är 12-24%. En så hög andel beror på det faktum att hos unga kvinnor, särskilt under graviditet och amning med ett välutvecklat, tätt körtelparenkym, är möjligheten att upptäcka tumörbildningar märkbart minskad. I detta avseende anser ett antal forskare att det är olämpligt att utföra mammografi för kvinnor under 35 år. Hos kvinnor i sen reproduktiv ålder (över 35 år) med ganska uttalade involutiva förändringar visar mammografi brunnformationer större än 1 cm.
För närvarande är det allmänt accepterat över hela världen (WHO, 1984) från och med 35 års ålder att genomföra en mammografiundersökning vartannat år (i avsaknad av indikationer för en mer frekvent undersökning), efter 50 år - 1 gång per år . Undantaget är ammande, gravida kvinnor och ungdomar, som endast ordineras mammografi om det är indicerat.
Under de senaste åren har ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna blivit mer och mer populär, eftersom den avsevärt kompletterar och förfinar data om bröstkörtlarnas tillstånd.
Ultraljud gör det möjligt att känna igen nodulära formationer med hög noggrannhet (inklusive små cystor med en diameter på 2-3 mm) i studien av täta bröstkörtlar hos unga kvinnor, medan det utan ytterligare ingrepp tillåter differentialdiagnos av cystor och fibroadenom. Dessutom är ekografi den ledande metoden i studien av lymfkörtlar och bröstkörtlar med diffusa förändringar.
Echografi har dock flera nackdelar. Först och främst är dessa svårigheter att diagnostisera mikroförkalkningar, som är ett av de första tecknen på malignitet, vid diagnos av små tumörer, lågt informationsinnehåll vid bedömning av diffusa processer mot bakgrund av fettomvandling. Allt detta tillåter användning av ultraljud endast som en ytterligare metod i kombination med röntgen. Deras gemensamma användning gör det möjligt att öka noggrannheten för att diagnostisera sjukdomar i bröstkörtlarna upp till 97%. Det är därför tillrådligt att inte överväga ultraljud och röntgenmammografi som alternativ, utan som kompletterande metoder som bör användas i stor utsträckning i den diagnostiska algoritmen för bröstsjukdomar.
På 1970-talet blev termografimetoden ganska utbredd, vars princip är baserad på hudens temperaturskillnad över skadade och oskadade områden, vilket är förknippat med egenskaperna hos blodcirkulationen hos friska och patologiskt förändrade vävnader.
Absolut ofarlighet, möjligheten till obegränsade kontrollstudier, enkelheten och den relativa tillgängligheten av denna metod har uppmärksammats av många forskare. Den låga upplösningen, omöjligheten att detaljera bröstkörtlarnas struktur, svårigheten att identifiera små, särskilt djupt belägna noder, gör det dock möjligt att hänvisa denna metod endast till extra.
För att diagnostisera förändringar lokaliserade i mjölkgångarna används metoden dukografi, eller kontrastmammografi. Ett kontrastmedel injiceras i den dilaterade mjölkkanalen med hjälp av en tunn nål, sedan utförs mammografi i 2 projektioner och sektorn där den patologiska bildningen är belägen avslöjas. Denna metod låter dig utvärdera diametern, riktningen och konturerna av kanalerna, intraduktala neoplasmer, deras storlek, antal och form. Svårighetsgraden av kanalerna beror på åldern och egenskaperna hos utvecklingen av körtelvävnaden. De viktigaste tecknen på sjukdomar i bröstkörtlarna manifesteras i form av en fyllningsdefekt, deformation av kanalerna, deras förträngning eller expansion.
Med tanke på den ganska höga risken för malignitet av intraduktala papillom, i de flesta fall, när de upptäcks, finns det ett behov av kirurgiskt ingrepp. En kontraindikation för dukografi är en akut inflammatorisk process i bröstkörtlarna.
Det bör noteras att onkologisk vakenhet bör vara maximal om patienten är över 40 år, såväl som i fall där flytningar noteras från en kanal i en bröstkörtel och det sker en omvandling av serös flytning till blödning över tiden. I det här fallet är det nödvändigt att genomföra en studie av bröstkörtlarna, såväl som axillära och supraklavikulära områden. Det rekommenderas att utföra dukografi, vilket gör det möjligt att inte bara identifiera utan också bestämma arten av intraduktala förändringar.
Det är obligatoriskt att genomföra en cytologisk studie av utstryksmärken av flytningar från bröstvårtorna, eftersom det är en av de mest informativa för att ställa den korrekta diagnosen, och därför, i den kliniska diagnosen av sjukdomar i bröstkörtlarna, är denna metod bra betydelse. Detta beror på både den höga tillförlitligheten hos de erhållna resultaten och förmågan att snabbt få data om sjukdomens natur med enkla metoder för att ta material. Med hjälp av den cytologiska metoden utförs differentiell morfologisk diagnostik, vilket är av särskild betydelse i klinisk praxis. Materialet för studien är flytningar från bröstvårtorna, skrap-avtryck från eroderade ytor eller från sprickor i bröstvårtan. Det vanligaste studieobjektet är punctate erhållet direkt från tumören eller riktad aspirationsbiopsi. Således anses cytologisk undersökning vara en av de viktigaste metoderna för att bedöma den patologiska processen, vars diagnostiska noggrannhet är 90-100%.
Cystor är vanligast bland godartade brösttumörer. Enligt ett antal författare upptäcks de i 60 % av fallen och oftare hos kvinnor i åldersgruppen 40 till 59 år (Harris J. et al., 1996). Samtidigt, trots sjukdomens uppenbara säkerhet, kan i 1-3% av fallen parietal tillväxt av malign eller godartad karaktär utvecklas i cystahålan, vilket återigen betonar behovet av tidig diagnos, vilket avsevärt påverkar val och omfattning av terapeutiska åtgärder. För att bestämma de patologiska processerna i bröstkörteln utförs pneumocystografi, som har en hög upplösning för att detektera intracystiska formationer med en diameter på upp till 1-2 mm. Som erfarenheten av att använda denna teknik har visat, är möjligheterna för pneumocystografi mycket bredare, eftersom det inte bara gör det möjligt att bedöma det inre tillståndet i cysthålan, utan också har en hög terapeutisk effekt.
Nyligen genomförda studier har avslöjat immunsystemets betydande roll i utvecklingen av tumörprocessen i bröstkörtlarna, vilket har lett till införandet av ett antal immunologiska tester för diagnos, övervakning av det kliniska förloppet och behandlingens effektivitet av bröstsjukdomar. Experimentella studier har visat närvaron av specifika tumörantigener, visat deras roll i tumörprocessen, såväl som möjligheten att använda tidig immundiagnos och immunkorrigering av precancerösa tillstånd i bröstkörtlarna (bestämning av β-fetoprotein, cancerembryonalt antigen trofoblastisk globulin, såväl som monoklonala antikroppar mot olika tumörer, inklusive bröstcancer).
Studien av cellulär immunitet avslöjade att med en ökning av proliferativa processer i bröstkörteln minskar det totala antalet T-lymfocyter, medan minskningen av andelen T-aktiva lymfocyter är mest uttalad. Det bör noteras att fluktuationer i immunologiska parametrar för varje kvinna är individuella. Bilden av negativa förskjutningar syns tydligast i exemplet med förhållandet mellan T-hjälpare / T-suppressorer. Med progressionen av processen från icke-proliferativ fibroadenomatos till proliferativ dysplasi av III-graden förändrades förhållandets index signifikant mot en minskning av innehållet av T-hjälpare och en ökning av nivån av T-suppressorer, och nådde gränsvärdena vid bröstcancer.
Med tanke på att bröstkörtlarnas patologi är en hormonberoende process, är bestämningen av den hormonella statusen en obligatorisk komponent i en omfattande undersökning av kvinnor med sjukdomar i bröstkörtlarna för korrekt val av behandlingstaktik.
Sökandet efter screeningtester som gör det möjligt att med en viss grad av säkerhet bedöma sannolikheten för att utveckla patologiska processer i bröstkörtlarna har berikats under de senaste två decennierna genom upptäckten av tumörmarkörer. Litteraturdata indikerar en ökad nivå av tumörmarkörer i grupper av kvinnor med svåra diffusa former av mastopati. Det är mer rationellt att bestämma nivån av markörer för att förutsäga förekomsten av bröstkörtelpatologi hos patienter med genetiska eller anamnestiska predispositionsfaktorer för en malign process, eller med proliferativa former av mastopati.
Enligt ett antal författare tillåter sådana tumörmarkörer som cancerembryonantigen (CEA), högmolekylära antigener CA 125 och CA 19_9, mucinliknande cancerassocierat antigen (MRA) att övervaka behandlingens effektivitet.
Med tanke på rollen av hyperprolaktinemi i bildandet av mastopati är en obligatorisk komponent i en hormonell studie bestämningen av nivån av prolaktin. Dessutom, för att utesluta den sekundära naturen av hyperprolaktinemi, bestäms nivåerna av TSH, T3, T4, antikroppar mot tyroglobulin och mikrosomal fraktion samtidigt.
Således har för närvarande betydande framsteg gjorts när det gäller att studera orsakerna till bröstpatologi och utveckla diagnostiska metoder. Det finns många metoder i arsenalen av diagnostiska verktyg, vilket indikerar intensiva försök att optimera den diagnostiska processen, för att hitta omfattande tillvägagångssätt för det tidigaste och mest exakta erkännandet av patologiska förändringar i bröstkörtlarna. Men för närvarande är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomar i bröstkörtlarna fortfarande röntgenmammografi. Alla andra diagnostiska metoder är av stor hjälpvikt och kan användas i kombination med röntgenmetoden som värdefulla tilläggsmetoder.
Sjukdomar i bröstkörtlarna kan förekomma i alla åldrar, men kvinnor över trettiofem år, såväl som kvinnliga representanter som lider av hormonella störningar, är särskilt mottagliga för dem. Ömhet i bröstet, närvaron av påtagliga tätningar och nodulära formationer, patologisk flytning från bröstvårtan, indragning av bröstvårtan - allt detta är en direkt anledning till att kontakta en mammolog för en omfattande undersökning.
De vanligaste sjukdomarna i bröstkörtlarna inkluderar:
- - en hormonberoende sjukdom som kännetecknas av adenos i bröstkörtlarnas vävnader;
- Akut mastit - inflammation i bröstvävnaden, förekommer främst hos kvinnor under amning;
- . Tumörneoplasma av godartad natur;
- Bröstcysta. Bildande av håligheter av olika storlekar i bröstet. Cystor har flytande innehåll;
- . En malign sjukdom i bröstkörtlarna, som rankas först bland onkologiska patologier hos kvinnliga representanter.
För att göra en korrekt diagnos används moderna instrumentella metoder för objektiv diagnostik, såväl som laboratorietester.
Den enklaste diagnosmetoden. Redan vid den första undersökningen utför läkaren palpation (palpering) av bröstkörtlarna.
Viktig! Identifiering av enstaka eller flera tätningar, knölar eller tuberkler, ömhet i vävnader är en direkt indikation för en omfattande undersökning.
Metoder för röntgendiagnostik av bröstkörtlarna inkluderar:
Andra instrumentella diagnostiska metoder för att undersöka bröstkörtlarna
Enligt indikationer tilldelas dessutom:
- Ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna I medicinsk praxis används ultraljud oftast som ett komplement till mammografi. Ultraljudsvågor orsakar ingen skada på patientens kropp, så studien kan utföras ett obegränsat antal gånger. Under ultraljudsdiagnostik bestäms tillståndet för körtelvävnaderna, neoplasmer och deras huvudsakliga egenskaper avslöjas. Det bör noteras att med ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna finns det alltid en risk för att få falska resultat, så en diagnos kan inte ställas på basis av ett ultraljud.
- - en metod som låter dig upptäcka cicatricial förändringar, cystiska formationer av medelstorlek, metastaser av maligna tumörer.
- datortomografi- en mycket informativ metod för att studera bröstkörtelns struktur, detektera patologiska neoplasmer och bestämma deras natur.
Laboratorietester i en omfattande undersökning av bröstkörtlarna inkluderar:
Efter en omfattande undersökning med ovanstående metoder kan en noggrann diagnos ställas och en individuell behandlingsstrategi utvecklas. På grund av den höga förekomsten av bröstsjukdomar, särskilt cancer, rekommenderas det starkt att inte skjuta upp ett läkarbesök om några patologiska symtom upptäcks. Kvinnliga företrädare över trettiofem år bör besöka en specialist i förebyggande syfte två gånger om året.
