Hur man botar cytomegalovirus, är det möjligt att besegra CMV och bli av med det? Hur behandlar man cytomegalovirus och är det nödvändigt att behandla CMV-infektion överhuvudtaget? Är det möjligt att bota cytomegalovirus

Data 09 maj ● Kommentarer 0 ● Visningar

Läkare Maria Nikolaeva

Behandling av cytomegalovirus börjar med bekräftelse av diagnosen och bestämning av den behandlande läkaren på den specialiserade avdelningen. Grunden för terapi är antivirala läkemedel, men symtomatiska medel används också för att lindra tillståndet hos en person.

Cytomegalovirusinfektion (CMVI) är en infektionssjukdom, som klassificeras som en viral patologi, utvecklas ofta hos ungdomar och medelålders patienter. Det är möjligt att bli av med denna sjukdom endast med ett integrerat förhållningssätt till en person och valet av en individuell strategi för diagnos och terapi.

Flera specialister kan hantera behandlingen av cytomegalovirusinfektion hos vuxna på en gång, dessa är:

• specialist på infektionssjukdomar;
• immunolog;
• terapeut.

Beroende på förloppet av cytomegalovirusinfektion kan smala specialister också vara involverade i behandlingen - en gastroenterolog, en neuropatolog, en dermatovenereolog. Skador på könsorganen vid primärinfektion är extremt sällsynt, men det förekommer fortfarande. I sådana fall är det nödvändigt att utföra differentialdiagnos med sexuellt överförbara sjukdomar.

De nödvändiga förutsättningarna för utvecklingen av en aktiv inflammatorisk process är en minskning av immunsystemets reaktivitet. När du upptäcker CMVI bör du därför genomgå en obligatorisk konsultation med en immunolog. Identifiering av samtidig patologi tillåter inte bara att korrigera det mänskliga tillståndet, utan också för att förhindra utvecklingen av återfall i framtiden.

Cytomegalovirus (CMV, CMV) är ett virus nära besläktat med herpesviruset. Den största faran med detta virus är att det kan orsaka medfödda sjukdomar hos det ofödda barnet om infektionen utvecklas under graviditeten.

Hur uppstår infektion med cytomegalovirus?

Du kan bli infekterad med cytomegalovirus genom nära kontakt med en person som är infekterad och släpper ut virus i miljön:

• under kyssen
• samtidigt som du använder samma bestick (gafflar, skedar), muggar etc.
• om en person som sprider viruset nyser eller hostar nära dig
• under sex

Ett barn kan bli infekterat med cytomegalovirus från modern före födseln (under graviditeten), eller efter födseln, under amning.

Vem kan bli smittad av cytomegalovirus, och hur förstår man att en person är smittad?

Enligt vissa studier kan från 40 till 100 % av landets befolkning vara infekterade med cytomegalovirus. Ju lägre levnadsstandard i landet, desto högre andel av den smittade befolkningen.

Cytomegalovirusinfektion kan förekomma i alla åldrar och små barn är en vanlig infektionskälla.

Tyvärr är det långt ifrån alltid möjligt att identifiera en person som är smittad av cytomegalovirus. Faktum är att hos de flesta människor är cytomegalovirusinfektion asymtomatisk, eller orsakar symtom som liknar en vanlig förkylning.

Således kan en person som är infekterad med cytomegalovirus inte ens vara medveten om det och infektera människorna runt honom. Inklusive dig kan du en gång ha blivit infekterad med cytomegalovirus, men vet inte om det.

Hur farligt är cytomegalovirus?

För vuxna med god immunitet utgör CMV inget hot. Omedelbart efter att cytomegalovirus kommer in i kroppen, producerar vår immunitet speciella antikroppar som förhindrar viruset från att föröka sig och orsaka hälsoproblem. Således, inte ha tid att tränga in i människokroppen, viruset "somnar" och oftast "vaknar" aldrig igen. Aktivering (uppvaknande) av viruset är möjlig endast vid allvarliga immunförsvarsrubbningar som de flesta inte möter i sina liv (hiv-infektion, långtidsbehandling med steroidhormoner, organ- eller benmärgstransplantation, kemoterapi och strålbehandling för onkologiska sjukdomar).

Under dessa förhållanden kan CMV orsaka ganska allvarliga störningar: leverinflammation, lunginflammation, gastrit, tarminflammation, etc.

Hur farligt är cytomegalovirus under graviditet?

Cytomegalovirusinfektion under graviditeten kan orsaka låg födelsevikt, medfödda sjukdomar och försenad psykomotorisk utveckling hos det ofödda barnet.

I samband med det potentiella hotet från cytomegalovirus, innan graviditet planeras och under graviditeten, måste en kvinna vara särskilt försiktig med sin hälsa eller till och med genomgå en särskild undersökning.

Behöver jag testas för CMV när jag planerar en graviditet?

Testning för cytomegalovirus ingår i en grupp av tester som kallas (eller TORCH-infektioner). Denna grupp av infektioner inkluderar följande bakterier eller virus som kan orsaka fosterskador hos ett ofött barn:

• cytomegalovirus
• andra (inklusive syfilis)

I inget land i världen är diagnosen cytomegalovirus obligatorisk innan du planerar en graviditet, men du kan ta detta test av egen fri vilja eller på rekommendation av din läkare.

Med denna analys kommer du att kunna ta reda på vilka risker som väntar dig och hur du kan minska sannolikheten för komplikationer under graviditeten.

Vilka tester tas för att upptäcka CMV när man planerar en graviditet?

Den mest effektiva metoden för screening för cytomegalovirus vid planering av graviditet är serologi (ELISA), nämligen detektion av antikroppar (immunoglobuliner) mot cytomegalovirus.

Analysen kommer att visa om det finns klass G (IgG) och klass M (IgM) immunoglobuliner i kroppen, och i så fall deras nivå.

Vad säger immunglobuliner (IgG, IgM)?

Immunglobuliner kan berätta för läkaren om en person är infekterad med cytomegalovirus, och om infekterad, när infektionen inträffade och vilket tillstånd viruset för närvarande är i (vilande eller aktivt).

Hur förstår man resultaten av analysen för antikroppar mot cytomegalovirus när man planerar en graviditet?

Efter att ha mottagit resultaten av analysen för antikroppar mot cytomegalovirus kan du hitta ett av följande alternativ:

• Antikroppar IgG mot cytomegalovirus - negativa

Om antikroppstestet inte upptäcker antikroppar mot cytomegalovirus betyder det att din kropp aldrig har mött denna infektion och att du inte är immun mot viruset. Du kan börja planera din graviditet nu, men under graviditeten måste du undvika kontakt med eventuella spridare av cytomegalovirus. De nödvändiga åtgärderna i detta fall beskrivs nedan, i avsnittet:

• IgM-antikroppar mot cytomegalovirus - negativa

Om analysen för antikroppar mot cytomegalovirus endast avslöjar IgG betyder det att du har varit infekterad med viruset under lång tid och ditt immunförsvar håller denna infektion under kontroll.

I det här fallet kan du säkert planera en graviditet. Det finns en risk att CMV aktiveras under graviditeten och överförs till det ofödda barnet, men det är inte stort och överstiger inte 1 %. Det vill säga, av 100 kvinnor med IgG-antikroppar mot cytomegalovirus kommer endast 1 under graviditeten att "väcka" viruset och gå in i fostret. Tyvärr är det omöjligt att förutsäga en sådan situation, så under graviditeten måste du noggrant övervaka ditt välbefinnande. Du måste uppsöka läkare om du upplever symtom som liknar en förkylning.

• IgG-antikroppar mot cytomegalovirus - negativa

Om analysen för antikroppar mot CMV endast avslöjar IgM betyder det att du har blivit infekterad med cytomegalovirus ganska nyligen (för flera veckor eller månader sedan) och just nu försöker ditt immunförsvar att övervinna viruset. Det rekommenderas att skjuta upp graviditetsplaneringen i denna situation i flera månader tills IgM försvinner i blodet och IgG uppträder. IgM försvinner vanligtvis 8-10 veckor efter uppkomsten.

• IgG-antikroppar mot cytomegalovirus - positiva
• IgM-antikroppar mot cytomegalovirus - positiva

Om ett blodprov för antikroppar avslöjar båda klasserna av antikroppar (IgG och IgM), kan det finnas två alternativ: antingen infekterades du med cytomegalovirus för några månader sedan eller så var du infekterad med cytomegalovirus för länge sedan, men för tillfället viruset har "vaknat" (reaktivering av infektionen).

Vad är IgG-aviditet för cytomegalovirus?

I vissa laboratorier bestäms en parameter som aviditeten hos IgG-antikroppar. Med denna parameter kan du ange hur länge sedan infektionen med cytomegalovirus inträffade. Ju högre aviditet av antikroppar, desto tidigare inträffade infektionen, och desto gynnsammare är denna situation för dig.

Om aviditeten är hög (mer än 60%), ägde infektionen rum för länge sedan och infektionen utgör inte ett hot mot den planerade graviditeten. Om aviditeten är låg (mindre än 50%), har du nyligen blivit infekterad med cytomegalovirus, inte mer än 3 månader sedan.

Vad händer om jag inte är immun mot cytomegalovirus?

Om du inte har upptäckt att du har antikroppar mot cytomegalovirus måste du vara extra försiktig med din hälsa under graviditetsplanering och under graviditet.

Om du blir smittad av cytomegalovirus under graviditeten är risken att överföra denna infektion till fostret 30-40%.

För att minska risken för infektion under graviditeten måste du öva strikt personlig hygien: undvik kontakt eller kyssar med små barn och vuxna som har symtom på förkylning, använd separata gafflar, skedar och koppar, tvätta händerna noggrant efter kontakt med barn eller med babyurin (till exempel om du redan har ett barn och du byter hans blöjor).

Om du under graviditeten utvecklar symtom på förkylning (feber, svullna lymfkörtlar, halsont, etc.), måste du ta upprepade tester för antikroppar mot cytomegalovirus.

Vissa experter anser att ett CMV-test bör tas profylaktiskt var 1-2 månad under hela graviditeten.

Finns det ett vaccin mot cytomegalovirus?

Tyvärr finns inget sådant vaccin ännu.

Vad händer om jag har IgM? Hur ska man behandlas?

Närvaron av IgM i blodet indikerar att viruset för närvarande är aktivt och att ditt immunsystem ännu inte har övervunnit infektionen.

Om det är nödvändigt att bli behandlad i detta fall? Det finns inget entydigt svar på denna fråga, men de flesta experter är av följande åsikt:

Om det inte finns några symtom på infektion, och förändringar upptäcks endast genom tester, är antivirala läkemedel inte föreskrivna. Om infektionen är asymtomatisk, klarar din kropp framgångsrikt med det och den behöver inte bli hjälpt av piller. Du behöver bara ge immunsystemet tid tills det utvecklar immunitet mot cytomegalovirus. För att påskynda processen för immunitetsbildning kan din gynekolog rekommendera allmänna toniska läkemedel, immunitetsförstärkare (immunomodulatorer) och vitaminer.

Om det finns symtom på en cytomegalovirusinfektion kan antiviral behandling behövas. Immunmodulatorer och vitaminer tillsätts också till antivirala läkemedel.

Vilka läkemedel används vid behandling av cytomegalovirusinfektion vid planering av graviditet?

Valet av läkemedel och dosering bestäms av den behandlande läkaren. Vi listar de mest populära antivirala och immunmodulerande medlen:

• Acyclovir (Zovirax)
• Ganciklovir
• Valganciklovir
• Valaciclovir (Valtrex, Virdel)
• Allokin-alfa
• Viferon
• Cycloferon och andra

Observera: dessa läkemedel används endast vid behandling av icke-gravida kvinnor.

Är det möjligt att återhämta sig, bli av med detta virus?

När du väl har infekterats med cytomegalovirus kan du inte längre bli av med det. Hos de flesta som är infekterade med CMV finns viruset kvar i kroppen livet ut.

Målet med behandlingen (om den ges alls) är att utveckla immunitet mot viruset, inte att eliminera cytomegalovirus från kroppen.

Cytomegalovirus - CMV-behandling är en ganska svår uppgift. Som i själva verket alla virussjukdomar som orsakas av patogener anpassade till moderna läkemedel.

Utgör ett potentiellt hot mot människors hälsa. Viruset är en av de vanligaste opportunistiska patogenerna. När den utsätts för vissa faktorer aktiveras den och orsakar en levande klinisk bild av cytomegali. Hos vissa människor är viruset i ett opportunistiskt tillstånd under hela livet, det dyker inte upp alls, men orsakar nedsatt immunförsvar.

Av särskild fara är sjukdomen för spädbarn och småbarn, när viruset täcker alla organ eller system, vilket leder till allvarliga komplikationer fram till patientens död. Det finns fortfarande inga kända effektiva läkemedel för fullständig utdrivning av viruset från kroppen. Om du är infekterad med cytomegalovirus utförs läkemedelsbehandling för att uppnå en långvarig terapeutisk remission i en kronisk kurs och eliminera lokala manifestationer av infektionen.

Vad du behöver veta om viruset

Cytomegali verkar vara en infektionssjukdom av viral etiologi. I vissa källor finns det ett annat namn - cytomegalovirusinfektion (i förkortningen CMV).

Cytomegalovirus är en medlem av en stor grupp av herpesvirus. Cellerna som påverkas av det virala medlet ökar avsevärt i storlek, därav namnet på sjukdomen - cytomegali (översatt från latin - "jättecell"). Sjukdomen överförs genom sexuella, inhemska eller blodtransfusionsvägar. Den mest ogynnsamma är den transplacentala smittvägen.

Symtomkomplexet liknar utvecklingen av en ihållande förkylning, som åtföljs av rinnande näsa, sjukdomskänsla och allmän svaghet, smärta i artikulära strukturer, ökad salivutsöndring på grund av inflammation i spottkörtlarna. Patologi har sällan livliga symtom, huvudsakligen i den latenta fasen. Med generaliserade former av skador på kroppen av virala medel ordineras läkemedelsbehandling och antivirala läkemedel. Det finns ingen alternativ effektiv behandling.

Många människor är bärare av cytomegalovirusinfektion utan att ens veta om det. Endast 30% av virussjukdomen har ett kroniskt förlopp, förvärrat av lokala symtom i form av herpetiska utslag, såväl som allmän sjukdomskänsla. Antikroppar mot cytomegalovirus finns hos 13-15% av ungdomar, 45-50% hos vuxna patienter. Det virala medlet aktiveras ofta efter exponering för faktorer som minskar immuniteten.

Cytomegalovirus utgör en stor fara för personer som har genomgått organ- eller benmärgstransplantation, som har medfödda former av sjukdomen eller HIV-status. Tillståndet är farligt under graviditeten, leder till allvarliga konsekvenser för fostret: anomalier i utvecklingen av inre organ eller system, missbildningar och fysisk funktionsnedsättning, missfall. För detta är ett kollegialt beslut av den behandlande barnläkaren och andra smala specialister nödvändigt.

Cytomegalovirus - behandling

Genomförbarheten av terapi är proportionell mot förloppets svårighetsgrad och den potentiella faran för patientens kropp. Efter några diagnostiska åtgärder bestäms riskerna för ett eventuellt hot, en bedömning görs av den patologiska processen. Med tecken på generalisering föreskrivs läkemedelskorrigering. Med en kort episod av virusaktivering och samtidigt som patientens normala hälsotillstånd bibehålls, utförs ingen speciell behandling. Med en belastad klinisk historia av patienten övervakar läkaren det allmänna tillståndet, kontrollerar nivån av antigen i blodet som en del av laboratoriediagnostik.

Ofta får en helt frisk person som har varit sjuk med ett virus utan några konsekvenser stark immunitet. Det virala medlet i sig förblir samtidigt i kroppen för alltid, förvandlas till en villkorligt patogen form. Det finns en kronisering av patologin med perioder av kortvariga exacerbationer, med förbehåll för en uttalad minskning av immunförsvaret. Målen för läkemedelskorrigering av sjukdomen är:

• minska den negativa effekten av viruset;
• lindring av befintliga symtom;
• säkerställa stabil remission vid kronisk sjukdom.

Viktig! Hos människor, mot bakgrund av absolut hälsa, är viruset asymptomatiskt, och sjukdomen slutar av sig själv. Många patienter märker inte när viruset aktiveras och när dess patogena aktivitet minskar.

De viktigaste indikationerna för att påbörja behandling

Tyvärr behandlas cytomegalovirus inte fullständigt. Mediciner kan bara stärka lokal immunitet och förhindra nya episoder av exacerbation. Terapi ordineras i följande fall:

• immunbristsjukdomar av vilket ursprung som helst;
• generaliserad spridning av det virala medlet;
• förberedelse av organtransplantation för kemoterapi vid onkologiska sjukdomar;
• komplicerad klinisk historia av patienten (patologi av inre organ eller system);
• graviditet av en kvinna (ofta första trimestern);
• förberedelse för behandling av encefalit, meningeal infektioner.

Läs även relaterat

Effekten av cytomegalovirus på fostret och kvinnan under graviditeten

Innan behandlingstaktik bestäms utförs en differentialdiagnos av cytomegalovirusinfektion med influensatillstånd, SARS och andra infektionssjukdomar. Det är likheten mellan symtomen på cytomegali med de klassiska manifestationerna av förkylning och tidig eller otillräcklig behandling som provocerar utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Vilka medel kan tilldelas

Så under undersökningen diagnostiserades cytomegaloverus - läkemedelsbehandling kommer att ordineras i de flesta fall. Konservativ och läkemedelsbehandling är de enda sätten att korrigera tillståndet hos patienter med CMVI. Läkemedelsformer är många: salvor (liniment) för utvärtes bruk, tabletter för oral användning, injektioner för intravenös administrering, droppar, suppositorier.

För att eliminera exacerbationer av en virussjukdom ordineras följande grupper av läkemedel:

• symptomatisk (smärtlindring, eliminering av inflammatoriska foci, vasokonstriktion i näsan, i sklera);
• antiviral (huvuduppgiften är att undertrycka virusets patogena aktivitet: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• läkemedel för att eliminera komplikationer (flera grupper och farmakologiska former);
• immunmodulatorer (förstärkning och återställande av immunsystemet, stimulering av kroppens naturliga försvar: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunglobuliner (bindning och avlägsnande av viruspartiklar: Cytotect, Neocytotect).

Läkemedel för behandling av cytomegalovirus ordineras på ett komplext sätt. Dessutom föreskrivs vitaminkomplex med en berikad mineralsammansättning för att återställa den totala motståndskraften mot förkylningar och andra kroniska patologier som leder till en minskning av immuniteten. Vid systemiska autoimmuna sjukdomar föreskrivs som regel livslång läkemedelsbehandling.

Viktig! Med cytomegali hos män bevisades en hög terapeutisk effekt av Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, hos kvinnor - Acyclovir, Cycloferon och Genferon.

Läkemedelsbehandling har ett antal nackdelar på grund av biverkningar. Den toxikogena effekten uttrycks ofta i dyspeptiska störningar, minskad aptit och uppkomsten av allergier. Järnbristanemi utvecklas ofta.

Antivirala medel

För att uppnå maximal terapeutisk effekt ordineras guanosinanaloger:

• Virolex;
• acyklovir;
• Zovirax.

Den aktiva substansen penetrerar snabbt virusets celler, förstör deras DNA. Dessa läkemedel kännetecknas av hög selektivitet och låga toxikogena egenskaper. Biotillgängligheten av Acyclovir och dess analoger varierar från 15 till 30%, och med ökande doser minskar den med nästan 2 gånger. Läkemedel baserade på guanosin tränger in i alla cellulära strukturer och vävnader i kroppen och orsakar i sällsynta fall illamående, lokala allergiska manifestationer och huvudvärk.

Förutom Acyclovir ordineras dess analoger Ganciclovir och Foscarnet. Alla antivirala medel kombineras ofta med immunmodulatorer.

Interferoninducerare

Interferoninducerare stimulerar utsöndringen av interferoner i kroppen. Det är viktigt att ta dem under de första dagarna av en exacerbation av infektionen, eftersom deras användning på dag 4-5 eller senare är praktiskt taget värdelös. Sjukdomen är igång, och kroppen producerar redan sitt eget interferon.

Induktorer hämmar utvecklingen av CMV, tolereras ofta väl av kroppen, främjar syntesen av immunglobulin G, naturliga interferoner, interleukiner. Kända läkemedel som innehåller interferon inkluderar Panavir. Läkemedlet har en uttalad antiinflammatorisk effekt, hjälper till med svår smärta, minskar intensiteten av obehagliga symtom.

Viferon hjälper också till med viral aktivitet, har en bekväm form av suppositorier för rektal administrering, vilket är bekvämt vid behandling av barn i alla åldrar. Av interferoninducerarna isoleras Cycloferon, Inosine-pranobex och dess analoger Isoprinosine, Groprinosin. De senare läkemedlen har en låg grad av toxicitet, lämpliga för behandling av barn och gravida kvinnor.

Immunoglobulinpreparat

Immunoglobuliner är proteinföreningar i människokroppen och varmblodiga djur som transporterar antikroppar mot patogena ämnen under biokemisk interaktion. Vid exponering för CMV ordineras ett specifikt immunglobulin Cytotect, som innehåller antikroppar mot cytomegalovirus. Bland annat innehåller läkemedlets sammansättning antikroppar mot herpesvirus typ 1.2, mot Epstein-Barr-virus. Terapi med immunglobuliner är nödvändig för att återställa kroppens allmänna skyddsresurser till penetration av virala medel.

Läs även relaterat

Manifestation och behandling av cytomegalovirusinfektion hos barn

Ett annat effektivt botemedel mot cytomegalovirus är Intraglobin (III generation), Octagam eller Alphaglobin (IV generation). De senare typerna av läkemedel uppfyller de strängaste kraven, lämpliga för patienter med svår njurfunktion (inklusive pre-dialys och dialysperioder).

För att uppnå maximala terapeutiska resultat ordineras immunglobuliner i form av injektioner (Pentaglobin). Läkemedel i form av injektioner påverkar direkt roten till problemet, eliminerar snabbt symptomen på en generaliserad manifestation av sjukdomen. Dessutom störs inte den kemiska sammansättningen av nya generationens läkemedel innan de interagerar med förändrade celler.

Lista över de mest effektiva läkemedlen

Trots det breda utbudet av botemedel för lindring av CMV-symtom bygger läkare alltid individuella terapeutiska taktiker. Innan ett specifikt läkemedel förskrivs bör det klargöras vilka symtom på infektionen som finns hos en viss patient. Detta tar hänsyn till: patientens kliniska historia, ålder, vikt, allmän somatisk status, komplikationer och andra faktorer som kan störa korrekt behandling.

För terapi används följande populära medel:

• Foscarnet. Avser antivirala läkemedel för behandling av allvarliga former av patologi komplicerade av cytomegali. Det är föreskrivet för nedsatt immunitet. Den aktiva substansen förstör den patogena cellen, bryter den biologiska kedjan av viruset, stoppar reproduktionen av virala medel.
• Ganciklovir. Antiviralt medel för behandling av cytomegalovirus med ett komplicerat förlopp (sjukdomar i njurar, lever, andningsorgan, generaliserade inflammatoriska foci). Det används i stor utsträckning för att förhindra medfödda infektioner, särskilt om viruset i moderns kropp är i fasen av aktiv reproduktion. Släpp tabletter och kristallint pulver.
• Cytotec. Eftersom det är ett immunglobulin, ordineras läkemedlet för komplex eliminering av infektionen. Verktyget jämförs positivt med låg toxicitet, frånvaron av specifika och absoluta kontraindikationer. Läkemedlet används för att förhindra storskalig skada av cytomegalovirus i olika sociala grupper. Bland biverkningarna är ryggsmärta, hypotoni, stelhet i ledernas rörelser, dyspeptiska störningar. Om negativa tillstånd uppstår stoppas medicineringen och läkaren konsulteras för ett alternativt recept.
• Neovir. Tillhör en stor grupp immunmodulatorer. Finns i lösning för injektion. Det används för terapeutisk korrigering och förebyggande av sjukdomen hos barn eller vuxna med autoimmuna sjukdomar, andra patologier, som under exacerbationsperioden kraftigt minskar lokal immunitet. Doseringen bestäms individuellt i varje enskilt fall.
• Viferon. Används i stor utsträckning inom pediatrisk praktik. Finns i form av suppositorier för rektal administrering. Det används i den komplexa behandlingen av infektionssjukdomar av vilket ursprung som helst, komplicerade eller enkla. Effektiv för lunginflammation, bronkit, förkylning som förebyggande av eventuell CMV. Bland biverkningarna är allergiska manifestationer (klåda i den perianala regionen, urtikaria).
  
• Bischofite. Antiinflammatoriskt medel för förebyggande och behandling av cytomegali, herpesinfektion. Finns som gel i tub eller balsam i glasbehållare. Kan användas som ett aktuellt botemedel mot blåsor, utslag och inflammationer. När den appliceras externt liknar den effekten av att använda mineralvatten, helande lera.

Var noga med att använda vitaminer och andra tonika som stimulerar arbetet med många inre strukturer i kroppen. De mest nödvändiga för virusinfektioner inkluderar vitamin C och B9.

Vitamin C är en kraftfull antioxidant, har regenerativa egenskaper, återställer celler som är involverade i hämningen av aktiviteten hos patogena ämnen. B-vitaminer är nödvändiga för nervsystemets normala funktion, stödjer benmärgens normala funktion och är ansvariga för immunsystemets motståndskraft mot yttre eller inre negativa faktorer.

Snabb diagnos och upptäckt av allvarliga former av infektion kommer att minska nivån av komplikationer, förhindra generaliseringen av den patologiska processen. När man stoppar en exacerbation med en medicinsk metod är det viktigt att ta hänsyn till ett antal viktiga kriterier, för att genomföra en differentialdiagnos. Förebyggande åtgärder under en kvinnas graviditet, hos små barn, såväl som korrekt behandlingstaktik kommer att rädda patienter från obehagliga manifestationer av cytomegalovirus under lång tid.

Högre medicinsk utbildning, venerolog, kandidat till medicinska vetenskaper.

Det är knappast möjligt att träffa en person som aldrig skulle vara sjuk i sitt liv. Ibland är det svårt att fastställa orsaken till dålig hälsa. Under förkylning maskeras patogener av en mängd olika åkommor, inklusive CMV (cytomegalovirus).

Cytomegalovirus är en medlem av familjen humant herpesvirus. Många är bekanta med den äckliga "febern" på läpparna. Det orsakas av simplexviruset, kusinen till CMV. En utmärkande egenskap hos CMV från dess bröder är att det påverkar en persons inre organ - njurarna, hjärtat, levern.

En person kan vara bärare av viruset under lång tid utan att inse det. Det verkar som om det inte finns någon anledning till oro, varför är CMV under sådan granskning av forskare? Och grejen är att allas mottaglighet för viruset är olika. Om för vissa människor det orsakande medlet för cytomegalovirusinfektion bara är en objuden gäst, kan det för andra leda till funktionshinder och till och med döden.

Vem är han?

Så, "boven" till cytomegalovirusinfektion är humant CMV från herpesvirusfamiljen. Det sprider sig i hela kroppen, men ändå den huvudsakliga tillflyktsorten för patogenen är spottkörtlarna.

Virusets geografi är enorm: det har hittats i absolut alla regioner på vår planet. Bärare kan vara personer från vilken socioekonomisk grupp som helst. Men viruset är fortfarande vanligare bland människor med låg social status, såväl som de som bor i fattiga utvecklingsländer.

Cytomegalovirus har en komplex struktur och tillhör humant herpesvirus typ 5

Enligt statistik är från 50% till 100% av människor (beroende på region) infekterade med CMV. Detta indikeras av antikroppar som finns i blodet hos jordiska invånare. Viruset kan komma in i människokroppen när som helst under dess liv. Personer med nedsatt immunitet är särskilt mottagliga för infektioner:

• -infekterad;
• Att ta läkemedel som försvagar immunförsvaret;
• Har genomgått en benmärgs- eller inre organtransplantation.

Cytomegalovirus kan vara både en konsekvens och en orsak till en minskning av immuniteten.

En farligare form av CMV-infektion är intrauterin.

Möjliga lägen för CMV-överföring

CMV-infektion är inte särskilt smittsam. För att få viruset krävs många kontakter eller långvarig närkontakt med virusbäraren. Ändå är de flesta av jordens invånare infekterade med det.

De viktigaste sätten för infektion:

1. Sexuell. Viruset är koncentrerat i sperma, vaginalt och cervikalt slem.
2. Luftburet. Överförs genom hosta, nysning, prat, kyssar.
3. Transfusion av blod eller dess komponenter som innehåller leukocyter.
4. Organtransplantation från infekterade donatorer.
5. Till fostret från en infekterad mamma.

Vi är alla i ett samhälle av vårt eget slag som hostar och nyser, föds av smittade kvinnor, har flera sexpartners, tar emot blod och organ från donatorer eller blir det själva. Därför kan 90 procent antas ha en sannolikhet att upptäcka CMV i ett utstryk, blod, bröstmjölk, saliv osv.

Vad som är viktigt är inte upptäckten av viruset alls, utan upptäckten av dess aktiva form. En sovande hund, tills den vaknar, är inte farlig. Patogenen "vaknar" först när förhållanden som är gynnsamma för den uppträder i kroppen.

Alternativ för utveckling av infektion

1) Hos personer med normal immunitet

"Objudna gäster" kan gå obemärkt förbi under lång tid. Ibland finns det symtom som liknar SARS. De första tecknen på sjukdomen uppträder 20–60 dagar efter införandet av viruset i kroppen. Men det finns en global skillnad mellan CMVI och en luftvägssjukdom: om ARVI försvinner i värsta fall inom en vecka, då kan en cytomegalovirusinfektion påminna om sig själv i en månad eller mer. Och symtomen, vid första anblicken, är mycket lika:

• rinnande näsa;
• höjd temperatur;
• Svaghet;
• Förstorade lymfkörtlar;
• Huvudvärk;
• Frossa;
• Inflammation i lederna;
• Förstoring av levern och mjälten;
• Uppkomsten av utslag på huden.

Det bör betonas att alla dessa manifestationer är ett normalt immunsvar mot CMV-aktivitet. När allt kommer omkring är förhöjd temperatur dödlig för viruset. Och inflammationsplatserna är DNA-partiklarnas sista tillflyktsort. Blir man helt av med symtomen blir sjukdomen utdragen. Det är nödvändigt att ta itu med konsekvenserna av infektion endast i händelse av deras farliga utveckling.

God immunitet bidrar till bildandet av antivirala antikroppar i blodet, vilket leder till en snabb återhämtning. Virus har dock hittats i mänskliga biologiska vätskor under lång tid. Under många år finns patogena patogener i kroppen i en inaktiv form. Deras plötsliga försvinnande är inte heller uteslutet.

2) Människor med svagt immunförsvar

Svag immunitet är ett paradis för ett "sovande" virus. I en sådan organism gör han vad han vill. Sjukdomen hos patienter med nedsatt immunitet kan uppträda med varierande svårighetsgrad. Komplikationer är möjliga i form av:

1. Pleurit;
2. lunginflammation;
3. Artrit;
4. Skador på inre organ;
5. Myokardit;
6. encefalit;
7. Vegetativa störningar.

Ibland kan det finnas:

• Ögonsjukdomar;
• Inflammatoriska processer i hjärnan (upp till döden);
• Förlamning.

Hos kvinnor manifesteras sjukdomen av erosion av livmoderhalsen, inflammation i genitourinary system. Om en kvinna är gravid samtidigt finns det ett verkligt hot mot fostret. Hos män kan urinröret, testikelvävnaden påverkas.

Men alla dessa komplikationer uppträder sällan – främst hos personer med nedsatt immunförsvar.

3) Medfödd CMV-infektion

Om fostret blir infekterat under graviditeten (under första trimestern) kan ett missfall inträffa. Vid ett senare tillfälle utvecklas cytomegali. Det visar sig i prematuritet, lunginflammation, förstorad lever, njure, mjälte. Utvecklingsförsening, hörsel- och synnedsättning och tandavvikelser kan förekomma.

Diagnostiska metoder

För diagnos av CMVI studeras patientens besvär, tecken på sjukdomen och resultaten av laboratorieanalys. För att ställa en diagnos görs flera laboratorietester samtidigt. Forskat:

1. Saliv;
2. Sprit;
3. Tvättvatten som erhålls som ett resultat av sköljning av bronkerna och lungorna;
4. Biopsier;
5. Urin;
6. Bröstmjölk;
7. Blod;

Det är viktigt att det inte går mer än fyra timmar från provtagning till studiestart.

Huvudsakliga forskningsmetoder:

• Detektion av antikroppar mot cytomegalovirus ().

Den mest tillgängliga laboratorietekniken är sådd. Det kräver ingen sofistikerad utrustning. Med hjälp av såmetoden bestäms inte bara närvaron av en patogen patogen, utan också dess typ, grad av aggressivitet, form. Ett mycket användbart tillägg till studien är testning av medicinska preparat direkt på kolonierna av den resulterande kulturen. När allt kommer omkring är varje fall av infektion individuellt.

Den mest känsliga metoden är PCR (polymeraskedjereaktion). Den upptäcker även en liten bit av DNA.

Fördelen med PCR-tekniken är att upptäcka infektion:

1. Tidigt;
2. Beständig;
3. Latent.

Nackdelar med tekniken:

1. Lågt prediktivt värde;
2. Lite specificitet.

Nyligen ELISA-metoden används ofta(enzymatisk immunanalys). Med dess hjälp detekteras CMV-antigenet också. Om klass M-antikroppar upptäcktes som ett resultat av ett blodprov, dras en slutsats om den primära infektionen. Med intrauterin infektion upptäcks IgM-antikroppar under de första 2 veckorna av ett barns liv. Ett efterföljande positivt test indikerar en förvärvad infektion.

Uppkomsten av IgG-antikroppar indikerar en tidigare sjukdom. Vad är standarden för denna indikator? Närvaron av en IgG-titer i blodet är redan normen, eftersom nästan alla människor förr eller senare stöter på ett sådant virus. Dessutom indikerar närvaron av antikroppar ett bra immunsvar - kroppen reagerade på införandet av viruset och försvarade sig.

ELISA-algoritm för misstänkt CMV

Mer exakt är kvantitativ analys. Försiktighet bör iakttas för tillväxten av IgG-titer, vilket kan indikera utvecklingen av patologi. Det är viktigt att diagnostisera infektionen så snabbt som möjligt, för att identifiera sjukdomsstadiet, dess form och varaktigheten av infektionsprocessen.

Det bör noteras att antikroppar av M- och G-klass inte alltid detekteras. De kanske inte finns i blodet hos immunsupprimerade patienter.

Hur behandlar man CMVI?

Tyvärr är det omöjligt att helt förstöra virus i kroppen.. Ja, och det är inte nödvändigt. 95% av jordbor har CMVI-patogener, och många människor märker dem helt enkelt inte. De märker inte när CMV "sover". Och för att "väcka dem" måste du anstränga dig mycket - att nå den extrema graden av beriberi, proteinsvält eller få HIV.

Behandling av cytomegalovirusinfektion krävs i dess aktiva form. Men det består först och främst i korrigering av immunförsvaret. Det är trots allt hos personer med ett försvagat immunsvar som CMV "vaknar" och börjar förstöra kroppen.

I vilka fall ordineras behandling?

• Med primär infektion med uttalade symtom på patologi;
• När ett immunbristtillstånd upptäcks;
• Gravid eller planerar graviditet vid primär infektion eller vid förvärring av sjukdomen.

Behandla CMV-infektion strikt enligt indikationerna. Detekteringen av ett virus i kroppen kan inte vara grunden för läkemedelsbehandling. Självmedicinering med mediciner är oacceptabelt!

Antivirala läkemedel kan förskrivas, som t.ex ganciklovir, foscarnet, famciklovir. De har dock en hepatotoxisk effekt och tolereras dåligt av patienter. De ska inte ges till spädbarn och gravida kvinnor. Därför används medel från interferongruppen mer aktivt: roferon, intron A, viferon.

För att förhindra återfall föreskrivs panavir och neovir.

Vid behandling av CMVI kan immunglobulin berikat med antikroppar mot denna patogen förskrivas. Sådana läkemedel inkluderar cytotect, neo-cytotec.

Vid svåra symtom - lunginflammation, encefalit - utförs ett komplex av terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera dessa symtom.

Video: cytomegalovirus i programmet "Lev friskt!"

Detaljerna för utvecklingen av CMVI hos barn

Oftast inträffar det första mötet med en person med CMV i barndomen. Detta händer inte alltid under fosterutvecklingen. Barnet växer upp bland många virusbärare, kommunicerar med barn och vuxna. Att undvika infektion under sådana förhållanden är nästan omöjligt.

Men det är till och med bra. Bebisar, som har träffat patogena faktorer i tidig barndom, förvärvar immunitet mot dem.

Endast 15 % av friska barn visar symtom på cytomegalovirusinfektion. Det kan finnas olika tecken på obehag.

Hur bestämmer man infektionen hos nyfödda?

Ofta föds barnet friskt utåt, utan några symtom på infektion. Ibland finns det några tillfälliga skyltar som passerar säkert.

Manifestationer och komplikationer av CMVI och i allmänhet hos nyfödda

Tillfälliga symtom inkluderar:

1. Minskad kroppsvikt;
2. Patologiska förändringar i mjälten;
3. Blåaktiga utslag på huden;
4. Leverskada;
5. Gulsot;
6. Lungsjukdomar.

Ett litet antal nyfödda har dock mer ihållande störningar som kan finnas kvar hela livet.

Vanliga symtom på CMV inkluderar:

• synskada;
• Utvecklingsstörd;
• Litet huvud;
• Dålig koordination av rörelse;
• Hörselnedsättning.

Ibland visar sig ihållande symtom på CMV efter flera år.

Hos nyfödda är sjukdomen lite annorlunda än hos äldre barn och vuxna. Allvarliga symtom uppträder hos mindre än 20 % av spädbarnen. Och bara en fjärdedel av dem kräver terapeutisk behandling.

Någon av manifestationerna är en anledning att besöka en barnläkare. Symtom brukar försvinna utan behandling, men komplikationer uppstår, om än sällan.

Varför är CMVI farligt för barn?

De mest sårbara kategorierna för CMVI är nyfödda med omogen immunitet, samt barn med immunbrist.

De allvarligaste konsekvenserna av infektion hos dessa barn:

1. CNS-skada. Det finns tecken på encefalit: kramper, ökad dåsighet. Hörselskador (upp till dövhet) är möjliga.
2. Chorioretinit är en inflammatorisk ögonsjukdom. Näthinnan är främst påverkad. Kan leda till blindhet.
3. Cytomegalovirus lunginflammation. Det anses vara den främsta dödsorsaken hos patienter med nedsatt immunförsvar.
4. Allvarlig encefalit kan leda till att ett barn dör.

Viruset utgör ett hot mot barn med leukemi och andra cancerformer, såväl som de som förbereder sig för organtransplantationer. Sådana barn måste få diagnosen CMVI. Särskilt studien är nödvändig för exacerbation av symtom på infektion.

Hur förhindrar man utvecklingen av CMV-infektion hos barn?

Efter att ha läst den här artikeln, ingen anledning att springa till apoteket för antivirala läkemedel för föräldrar till friska barn! Endast spädbarn med lågt immunsvar bör skyddas från CMV. Om mamman fick diagnosen primär infektion, så är det hon som ska ta immunglobuliner. Och bröstmjölk transporterar dem till barnets kropp.

Men fortfarande har inget bättre uppfunnits än att utveckla och upprätthålla barns egen immunitet genom härdning, fysisk aktivitet, äta grönsaker och frukt. För barn som leder en hälsosam livsstil är en patogen patogen som kommer in i kroppen inte hemsk.

Video: barnläkare om cytomegalovirusinfektion