Роды - это физиологический процесс, который завершает беременность и заканчивается появлением на свет ребенка. Каждая женщина мечтает о том, чтобы этот процесс прошел как можно менее болезненно. Первородящие зачастую боятся момента Х и хотят кесарева сечения. Однако каким именно образом пройдут роды у женщины, решает врач. Хотя в некоторых зарубежных странах беременные могут выбирать сами.
Давайте разберемся, какие роды будут лучше для матери и малыша: кесарево или естественные.
Плюсы и минусы оперативного родоразрешения
После кесарева у женщины могут образоваться спайки в брюшной полости, нередко возникают кровотечения и присоединяется инфекция.
В первые сутки после родов женщина находится в реанимации. Если операция проводилась под общим наркозом, то вполне возможны тошнота, рвота, головокружение. Если же анестезия была местной, то в первые часы будет ощущаться онемение нижней части тела.
Неприятными моментами после операции являются невозможность подняться с постели, кашлянуть и даже перевернуться на бок. Может наблюдаться затруднение мочеиспускания и дефекации. Женщин после кесарева также могут беспокоить газы, скопившиеся в кишечнике. Это связано с тем, что из-за операции деятельность кишечника замедленна.
Сроки восстановления женского организма после кесарева более длительны, чем после нормальных родов. В первые дни после операции женщине нельзя двигаться, так как швы могут разойтись. На протяжении первых недель сохраняются болевые ощущения в области шва.
Сразу после операции нет возможности и видеть и кормить грудью своего ребенка. Примерно на 2 сутки маму переводят в послеродовое отделение, после чего она может начать кормить грудью, если нет противопоказаний. На 2-3 сутки после операции женщине разрешают садиться. В течение недели производится обработка швов раствором антисептика. Только после того, как образуется кожный рубец, а это происходит, как правило, на 7 сутки, женщина может посетить ванную комнату.
Стоит отметить, что после кесарева сечения женщине не разрешают поднимать тяжести на протяжении 2-3 месяцев. Работу по восстановлению брюшного пресса можно будет начать не раньше чем через месяц после операции.
Для полного восстановления после родов должно пройти 2-3 года. Именно столько времени нужно для формирования рубца на матке, который позволит выносить следующую беременность.
К плюсам кесарева сечения можно отнести полное отсутствие болевых ощущений при появлении ребенка на свет и возможность подготовиться заранее, если операция плановая.
Плюсы и минусы естественных родов
Ребенок, рожденный естественным путем, появляется на свет в тот момент, когда он полностью готов к этому. Естественные роды положительно влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы малыша.
К плюсам естественного родоразрешения можно отнести следующие факторы:
Риск развития инфекции и побочных эффектов минимальный;
Ребенок прикладывается к груди в первые часы жизни;
Роженица сама может контролировать процесс появления на свет своего малыша;
Есть возможность подготовиться к родам (заблаговременная тренировка дыхательных упражнений, самогипноз, удобное положение тела и т.д.);
Можно работать над мышцами своего тела практически сразу после родов;
Моральное удовлетворение после рождения ребенка, несмотря на болевые ощущения.
К минусам естественных родов относятся боль при схватках и прохождении ребенка через родовые пути.
В процессе у женщины могут происходить разрывы шейки матки, влагалища, наружных половых органов и промежности. Разрывы в области промежности значительно сократились в последнее время, поскольку для их предупреждения врач в ходе родоразрешения может прибегнуть к разрезу (перинеотомии или эпизиотомии).
Исходя из сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественные роды будут самым оптимальным вариантом для появления ребенка. Этот процесс заложен в женском организме самой природой, и он более безопасен для роженицы и плода. Если у вас имеются показания, по которым рожать естественным путем нельзя, то не стоит бояться операции. Ведь главное, чтобы малыш родился здоровым, а мама была счастливой и радовалась каждой минутке, проведенной со своим чадом.
Надежда Петровская
Cодержание:
В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение - заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.
На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.
К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды - очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.
Достоинства
- Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
- обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
- отсутствие разрывов промежности, а значит - более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
- по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
- возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
- предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
- риск образования геморроя минимален;
- отсутствие родовых травм во время потугов и схваток - причём как у матери, так и у ребёнка.
Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.
Недостатки
- Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
- не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
- тяжёлый и долгий восстановительный период;
- обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
- необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
- болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
- трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
- запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит - невозможность быстро ;
- некрасивый, неэстетичный шов на животе;
- после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом );
- рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
- спаечные процессы в брюшной полости;
- невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант - 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
- необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
- вредное воздействие наркоза на малыша;
- у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.
Имейте в виду, что...
Общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.
Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.
Естественные роды: плюсы и минусы
Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.
Достоинства
- рождение ребёнка - нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, - вот чем кесарево хуже естественных родов;
- ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
- происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
- организм малютки закаляется;
- сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
- послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
- соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.
Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.
Недостатки
- естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
- болезненные ощущения в промежности;
- риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость .
Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.
Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах
Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий - соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.
Крупный плод
Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:
- будущая мама сама далеко не маленькая;
- осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
- предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.
Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.
После ЭКО
Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:
- желание самой женщины;
- возраст более 35 лет;
- многоплодность;
- хронические заболевания;
- если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
- гестоз;
Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае - схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа - протекают так же, как после естественного зачатия.
Двойня
Если УЗИ показало, что будет , наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:
- если один малыш расположен вниз попкой, а другой - головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
- при их поперечном предлежании также проводится кесарево.
Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.
Роды монохориальной двойни
Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.
Тазовое предлежание плода
Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:
- если возраст мамы - до 35 лет;
- если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
- если она сама горит желанием родить самостоятельно;
- если никаких отклонений в развитии плода нет;
- если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
- ягодичное тазовое предлежание;
- нормальное положение головки.
Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.
Астма
Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм , которое так много значит при рождении малыша.
Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше - кесарево сечение или естественные роды.
При ревматоидном артрите
Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:
- нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
- тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
- заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.
При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.
Поликистоз почек
Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.
Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.
Появление ребенка на свет бесконечно радостное событие. Но многие женщины, особенно те, у кого имелись осложнения при рождении первого ребенка, или те, кто ожидает появления первенца, боятся естественных родов.
В основном этот страх возникает из-за психологической и физиологической неподготовленности будущей матери к появлению малыша. Боязнь боли во время схваток и потуг заставляет женщин обращаться к врачам с просьбой провести кесарево сечение. Им кажется, что гораздо проще заснуть, а потом проснуться с ребенком на груди.
В наши дни во многих развитых странах процент женщин, которые выбирают такой способ разрешения от бремени, достигает 40-50%. Но что все-таки лучше, естественное рождение, или же кесарево? В этом стоит разобраться подробнее.
Кесарево сечение - это операция, при которой младенец появляется на свет через разрез в брюшной стенке и матке. Обычно, для этой процедуры имеются определенные показания, такие как:
- Возраст роженицы старше 36 лет.
- Крупный размер плода и узкий таз матери.
- Риск возникновения геморроя.
- Разрывов родовых путей.
- Низкий болевой порог роженицы.
- Заболевание почек.
- Предлежание плаценты.
- Риск обвития пуповиной, кислородного голодания или травмы головы младенца.
- Угроза жизни матери и ребенка.
В случае кесарева сечения исход зачастую предсказуем, операция проходит быстро по времени и для многих будущих мам это становится основным критерием. Но при всех плюсах, женщины забывают, что кесарево - в первую очередь хирургическое вмешательство, поэтому у него есть свои неприятные последствия. Такие как:
- Риск возникновения осложнений, который в несколько раз выше, чем при естественных родах.
- Длительный период восстановления после операции.
- У роженицы может начаться аллергическая реакция на обезболивающие.
- Другие негативные реакции на анестезию, например, падение кровяного давления, риск воспаления легких и прочие осложнения.
- Отсутствие возможности завести второго ребенка в течение двух-трех лет.
- При заживлении часто появляются рубцы на тканях матки, образуются спайки в брюшной полости.
- Риск попадания инфекции при проведении кесарева.
- Отсутствие молока у матери из-за гормональных нарушений.
- Отсутствие у ребенка гормонов адаптации к внешней среде.
- Большая кровопотеря, которая может привести к анемии.
Роды - процесс окончания беременности путем выталкивания плода и плаценты из матки через так называемые родовые пути (шейку матки и влагалище). Это изученное и предсказуемое явление, которое обычно происходит в тот момент, когда организмы матери и ребенка к этому готовы. Малыш, родившийся таким образом, гораздо лучше адаптирован к агрессивной внешней среде, ему не требуется наблюдение у врачей, а мама может почти сразу начать ухаживать за ним.
Однако, и у этого естественного процесса есть свои минусы, и это:
- Сильные боли при схватках и потугах.
- Возможность разрыва матки и промежности.
Также бывают такие случаи, когда кесарево проводится без учета мнения матери. Такое происходит, если:
- Врачи нашли опухоли в матке или влагалище.
- Есть риск разрыва матки.
- У плода кислородное голодание.
- Ранний отход околоплодных вод.
- Отслойка плаценты или ее неправильное положение.
- Ребенок повернут в неправильную сторону.
- Прекращение родовой деятельности.
Есть ли что-то общее между естественными родами и кесаревым сечением?
Два этих процесса противоположны друг другу по исполнению, но результат у них один: появление на свет ребенка. И кесарево, и естественные роды должны проходить под контролем врачей и оба этих метода должны быть врачами одобрены. Не стоит проводить полостную операцию, если нет на то показаний. Но и решаться на роды вопреки мнению медиков и рисковать своей жизнью и жизнью малыша тоже не стоит.
Зачастую, если появление на свет первенца прошло одним путем, то и второй ребенок рождается так же. Очень малый процент женщин после кесарева могут родить естественным путем, тогда как если в первый раз обошлось без оперативного вмешательства, вторые роды проходят быстрее и проще.
Различия
Как уже говорилось выше, кесарево сечение - это полосная операция . Женщина после данной процедуры проходит длительный период восстановления . Ей предписывается постельный режим в первые дни, долгое время нельзя поднимать тяжести. Процесс заживления долгий и болезненный, в связи с чем женщину ограничивают в занятиях спортом и запрещают иметь детей в ближайшие два-три года в связи с риском разрыва матки. Неприятные ощущения из-за послеоперационного шва часто вынуждают принимать обезболивающие, что, в свою очередь, мешает началу грудного вскармливания.
При естественных родах всего этого не происходит . Напротив, зачастую период восстановления недолгий и мама может почти сразу приступить к уходу за малышом. Но при этом у ребенка, который появляется на свет естественным путем, в несколько раз выше риск получения родовых травм, таких как перелом ключицы или плечевой кости или повреждение шейных отделов позвоночника. Также велика вероятность обвития пуповиной во время прохождения родовых путей. А если пуповина наоборот слишком короткая, это может осложнить появления малыша на свет.
Очень часто во время родов страдает голова ребенка. В самом лучшем случае появится так называемая родовая опухоль - отек кожи, который возникает на том месте, которым головка наиболее сильно прижимается к выходу в малый таз. В худшем, могут треснуть кости черепа, что потребует серьезного врачебного, а иногда и хирургического вмешательства.
Вывод
При кесаревом сечении гораздо больше рисков связано с роженицей. Именно ее тело принимает на себя все последствия операции. Однако, в современном мире все больше и больше женщин имеют патологии, которые мешают рождению ребенка, или вовсе не могут родить из-за определенных проблем и особенностей строения тела. Для них кесарево сечение является единственной возможностью произвести ребенка на свет, выносив его при этом самостоятельно. Но операция не должна быть прихотью. В любом случае если нет противопоказаний к естественным родам - всегда лучше рожать самой.
Самое главное - это избавиться от страха перед родами. Подготовить свое тело и ум к этому процессу. Организм женщины от природы устроен таким образом, что в нем обычно сформированы все условия для вынашивания и рождения малыша. И всегда стоит помнить, что естественные роды - это не боль, это в первую очередь выполнение биологической роли и возможность произвести на свет новую жизнь.
Выбор между естественными родами или же проведением кесарева сечения становится практически перед каждой женщиной, и обязательно найдется множество «советчиков» среду подруг и родственниц, которые будут агитировать за тот или иной способ. На самом же деле, в данной ситуации выбор должен осуществляться исключительно исходя из медицинских показаний - в том случае, если показано проведение кесарева сечения, то эта операция должна быть выполнена. Если же их нет - то и проведение вмешательства в естественный процесс ни к чему. Однако здесь могут быть исключения, которые связаны в большинстве случаев с тем, что женщина элементарно боится рожать сама и настаивает на проведении кесарева. Хотя далеко не каждый акушер-гинеколог пойдет на это.
Повышение популярности кесарева сечения объясняется существованием стойкого заблуждения относительно того, что роды таким образом пройдут безболезненно. На самом же деле, болевой симптом будет наблюдаться в обоих случаях, но только после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва наступают после операции и не прекращаются 14-20 дней (а зачастую и дольше). Боль при естественных родах кратковременна, но более интенсивна, так что однозначно сказать, что какой-то из вариантов родов предпочтителен - невозможно.
Как бы там ни было, роды естественным образом имеют намного больше плюсов, однако есть ситуации, при которых без оперативного вмешательства не обойтись по определению. Для того, чтобы в вопросе, касательно того, что является предпочтительным — естественные роды или кесарево, необходимо детальнее рассмотреть преимущества и недостатки каждого варианта родоразрешения, а также узнать показания и противопоказания к его проведению.
Что лучше — кесарево или естественные роды в случае наличия каких-либо проблем?
Как правило, в указанной ситуации выбор склоняется в пользу кесарева сечения, так как никто не хочет рисковать. В любом случае, беременной надо пообщаться со своим лечащим врачом и сделать выводы относительно того, какие роды для нее будут предпочтительнее. Доктор детально объяснит степень риска и поможет принять правильное решение. Хотя, наиболее разумным решениям является следование рекомендациям акушера-гинеколога, так как он понимает многие вещи, которые не доступны осознанию человека, который не имеет отношения к медицине по определению, ведь принятие решения относительно того, что лучше — кесарево сечение или естественные роды является очень ответственным шагом, который предстоит совершить будущим родителям вместе.
Преимущества и недостатки родоразрешения естественным путем
Наиболее значимые преимущества будут перечислены ниже:
- Организм женщины устроен таким образом, что рождение ребёнка при условии прохождения по естественным путям позволяет ему должным образом адаптироваться к окружающей среде.
- После родоразрешения естественным путем, ребенка тотчас же прикладывают к груди - это обеспечивает формирование стойкой их неразрывной связи на подсознательном уровне, а также значительно стимулирует лактацию.
- Значительно сокращаются сроки периода восстановления организма женщины благодаря тому, что не нарушаются естественные процессы регуляции обмена веществ в организме. Это позволяет молодой матери тотчас же приниматься за уход.
Недостатки заключаются в следующем:
- Выраженный болевой синдром, который наблюдается в период схваток и потуг.
- На продолжении определенного периода времени будут наблюдаться болезненные ощущения в промежности.
- Высока вероятность возникновения разрывов в промежности. В свою очередь, это приводит к необходимости наложения швов.
Плюсы и минусы, которыми характеризуется операция кесарева сечения
- Во многих случаях эта операция является единственным выходом из ситуации. Поймите правильно - здесь даже не стоит вопрос о том, как родитьбезопаснее. Иначе просто нельзя, несмотря на все доводы в пользу того, что естественные роды лучше по ряду причин!
- Проводимая анестезия делает сам процесс родов несколько комфортнее. Не придется испытывать страх перед схватками.
- Низкая вероятность возникновения разрыва промежности, возможность раньше вернуться к половой жизни.
- Если в некоторых случаях роды, проходящие естественным путем длились около 12 часов, то кесарево редко когда выполняется дольше 45 минут.
- Возможность запланировать проведение операции на определенную дату и время;
- Исход родов предсказуем.
- Максимальное снижение риска возникновения геморроя.
- Исключение вероятности получения родовых травм.
Среди недостатков кесарева необходимо выделить следующие:
- Негативное воздействие на обмен веществ и здоровье женщины.
- Необходимость достаточно длительного постельного периода затрудняет осуществление ухода за новорожденным ребенком.
- Проблемы с лактацией - в первые дни ребенка придется кормить смесями, в любом случае, так как молока не будет.
- Запрет на спортивные занятия сроком на полгода.
- Наличие шва на животе.
- Нежелательное влияние наркоза на организм ребенка.
- Нарушение гуморальной регуляции у новорожденного, что связано с вмешательством в естественный ход процесса родоразрешения. В дальнейшем это приводит к снижению адаптогенных способностей.
Перечисленные признаки указывают на то, чем кесарево хуже естественных родов, однако все это проблемы относительные, вероятность которых далека от 100%.
Крупный плод
Если прогнозируемый по УЗИ вес плода составляет более 4 кг, то в таком случае высока вероятность показания к проведению родов путем кесарева сечения. Решение принимается с учетом оценки физических данных роженицы, телосложение и фигуру. В принципе, допускается родоразрешение естественным путем - но только в перечисленных ниже случаях:
- гиперстеническое телосложение будущей матери;
- данные осмотра свидетельствуют в пользу того, что во время родов кости её таза легко разойдутся;
- предстоящие роды не являются первыми и все предыдущие дети появились на свет путем естественных родов.
Но приведенным параметрам соответствуют далеко не все женщины. В том случае, если у будущей роженицы узкий таз, а размеры головки плода, по данным УЗИ, не соответствует по размерам тазовому кольцу, показано кесарево, так как велика вероятность травматизации ребенка в ходе естественных родов.
Тазовое предлежание плода
При тазовом предлежании плода допускается родоразрешение естественным путем в случае сочетания следующих факторов:
- возраст роженицы не превышает 35 лет;
- отсутствие соматической патологии в анамнезе;
- желание рожать самостоятельно;
- отсутствие каких-либо нарушений в плане развития ребенка;
- соотношение размеров ребёнка и таза матери не станет причиной того, что возникнут какие-либо затруднения;
- нормальное расположение головки.
Только в том случае, если же имеют место все перечисленные факторы, допускается родоразрешение естественным путем, однако такое стечение обстоятельств возможно только лишь в 10% рассматриваемых ситуаций.
Роды после проведения экстракорпорального оплодотворения
Если еще в недавнем прошлом всех рожениц, которые забеременели путем проведения ЭКО, отправляли на кесарево, то сейчас бывают и исключения. Но все же, проводится оперативное вмешательство после ЭКО в следующих ситуациях:
- Желание роженицы.
- Возраст превышающий 35 лет.
- Многоплодность.
- Наличие признаков фетоплацентарной недостаточности.
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
- При бесплодии, которое наблюдалось более 5 лет.
- Гестоз.
- Вероятность угрозы прерывания беременности.
При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов, целесообразность проведения кесарева сечения не ставится под сомнение ни в коем случае, так как нельзя рисковать ребенком, зачатие которого было настолько проблематичным. Но в том случае, когда проблема зачатия заключалась в проблемах со здоровьем отца, а будущая мать не имеет никаких отклонений, отсутствуют показания к проведению кесарева сечения, то почему бы ей не родить самой? Ведь уже на этапе родов не имеет никакого значения, каким способом был зачат ребенок - все этапы этого процесса (схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа) ничем не отличаются.
Возможные осложнения
В результате проведения кесарева сечения будут снижены адаптивные способности ребенка, однако это утверждение в значительной мере относительно. Самое главное понимать то, что при выборе между целесообразностью проведения кесарева сечения или же родоразрешения естественным путем, необходимо уделять внимание рекомендациям своего лечащего врача, так как только он в состоянии объективно оценивать здоровье беременной женщины.
