Гепариновая мазь инструкция по применению беременным. Гепариновая мазь при беременности: можно ли использовать, инструкция по применению, показания и противопоказания. В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана

В период гестации с каждым новым днем увеличения срока и приближения появления долгожданного младенца на свет возрастает нагрузка на кровеносные сосуды будущей матери. Часто женщины на разных сроках задают своим докторам вопрос, можно ли применять гепариновую мазь при беременности. Деформацию сосудистых стенок необходимо предупреждать на начальной стадии, чтобы не иметь проблем после родоразрешения.

Гепариновая мазь. Инструкция и принцип действия

Гепариновая мазь – комплексный коагулянт прямого воздействия, предотвращающий образование тромбов в крупных и мелких сосудах. В состав препарата входит три активных компонента:

• Гепарин. Снижает количество тромбина в крови, устраняет воспалительные процессы, предотвращает появление отечности.
• Бензилникотинат. Способствует расширению стенок кровеносных сосудов и максимальному проникновению гепарина к поврежденным участкам.
• Бензокаин. Обладает легким анестезирующим эффектом для снижения болевых ощущений при сильных воспалительных процессах в сосудах и прилегающих тканях.

Гепарин и бензилникотинат имеют способность очень быстро всасываться и разноситься током крови по всему организму. Поскольку оба вещества обладают низкой молекулярной массой, вероятность проникновения их через плацентарный барьер низкая. Опасность представляет лишь слишком частое и бесконтрольное применение мази.

В инструкции к гепариновой мази отсутствуют ограничения по её применению для беременных. Назначение препарата должен делать доктор, наблюдающий женщину с первых дней зачатия, опираясь на анамнез и текущее состояние организма.

После нанесения гепариновой мази на кожные покровы она начинает быстро всасываться и действовать. Активные вещества препарата выводятся из организма спустя полтора часа после наружного применения. Во время частых приемов гепариновой мази при беременности необходим контроль за показателями свертываемости крови.

Показания к применению гепариновой мази

Острые воспалительные процессы, протекающие в сосудах, вызывают закупорку и некроз мягких тканей. Такие состояния крайне опасны для женского организма. Основными показаниями к приему гепариновой мази выступают следующие патологии:

• поверхностный тромбофлебит, при котором диагностируется воспаление стенок крупных сосудов с закупоркой образующимися тромбами;
• наружный геморрой, провоцирующий острое воспаление во внешних геморроидальных узлах;
• флебит, развивающийся как следствие травматизации мелких сосудов шприцами, катетерами в процессе проведения капельниц;
• поражение лимфатических сосудов по различным причинам;
• повышенная отечность нижних конечностей, вызванная застойными явлениями венозной крови;
• гематомы подкожных слоев жировой клетчатки, появляющиеся после получения травм и ушибов.

На последних неделях беременности в третьем триместре гепариновая мазь способна усиливать кровотечения, что создает дополнительную опасность при родоразрешении.

При появлении поверхностной венозной сеточки необходимо начинать применение гепариновой мази, чтобы не допустить выпирания сгустков скапливающейся густой крови в крупных сосудах.

Особенным пунктом при назначении гепариновой мази выступает геморрой. При беременности значительно возрастает нагрузка на сосудистую систему, и внешние геморроидальные узлы могут сильно воспаляться, причиняя ежедневно серьезный дискомфорт. Лечение проводят с нанесения небольшого количества мази на ватный тампон, фиксируя его на воспаленных узлах. На внутренний геморрой воздействуют тампоном с гепариновой мазью, который вводится непосредственно в анальный канал. Для получения ожидаемого эффекта такую процедуру следует проводить в течение двух недель ежедневно на ночь, максимально снизив нагрузку на нижние конечности.

Читайте также:

Места ушибов нельзя смазывать гепариновой мазью в день травмы, поскольку активные компоненты мази усиливают местное кровоизлияние. Это можно делать только спустя сутки. Пораженные места ни в коем случае недопустимо массировать. Мазь наносится тонким слоем три раза в сутки на протяжении двух-трех недель в зависимости от степени ушиба до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме гепариновой мази

Любой лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний к применению. И гепариновая мазь не является исключением. От приема мази придется отказаться, если у беременной возникают следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции на какой-либо активный компонент препарата. Они могут проявляться в отечности, покраснении, зуде или покалывании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.
• Наличие гематологических заболеваний, протекающих со снижением уровня тромбоцитов и слабой свертываемостью крови.
• Изъязвления кожных покровов. Острые венозные воспаления нередко вызывают раны или эрозийные повреждения сосудов, прилегающих мягких тканей и кожи.

Если стенки сосудов сильно воспалены, необходимо после легкого втирания гепариновой мази обернуть конечности эластичным бинтом на некоторое время, пока препарат подействует.

Аналогичные препараты гепариновой мази

Когда наблюдающий беременность доктор не уверен в том, что применение гепариновой мази не вызовет побочных эффектов у женщины, необходимо провести несложный тест. На кожный покров в области запястья наносится небольшое количество мази и в течение суток отслеживаются реакции организма. Если не наблюдается особенных изменений на коже, приступов тошноты и головокружений, то препарат можно смело применять.

В зависимости от анамнеза и появления побочных действий на активные компоненты гепариновой мази есть смысл заменить её аналогичными препаратами, не имеющими противопоказаний для беременных. В таблице № 1 приведены эффективные лекарственные средства для лечения сосудистых заболеваний.

Таблица № 1. Препараты антитромбического действия, допустимые к приему беременными

Препарат	Форма выпуска	Показания	Противопоказания
Тромблесс	Гель	поверхностный тромбофлебит; мелкие подкожные гематомы; тромбоз геморроидальных узлов	индивидуальная непереносимость активных компонентов; язвенные поражения кожных покровов
Гепатромбин	Гель, мазь, суппозитории	тромбы в глубоких венах; воспалительные процессы в венах; варикозное расширение вен; трофические язвы разрушение кожных покровов	инфекционные поражения кожных покровов; разрушение кожных покровов
Троксевазин	Гель	варикозное расширение вен; отечность нижних конечностей; тромбофлебит; перифлебит; повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата;	повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата; нарушение целостности кожных покровов
Венитан форте	Гель	венозная недостаточность; варикозное расширение вен; тромбофлебит; отечность нижних конечностей; травмы мягких тканей; повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата	повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата
Лавенум	Гель	отечность нижних конечностей; гематомы и ушибы мягких тканей; пониженный уровень тромбоцитов в крови; язвенные поражения кожных покровов
Релиф	Суппозитории, мазь	геморрой; проктит; анальные трещины; варикозное расширение вен; тромбофлебит; отечность нижних конечностей; травмы мягких тканей; индивидуальная непереносимость действующих компонентов	индивидуальная непереносимость действующих компонентов; сниженная свертываемость крови;
Лиотон	Гель	острые тромбозы; анальные трещины; воспалительные процессы в венозных стенках; тромбофлебит; ушибы мягких тканей; повышенная отечность нижних конечностей; растяжение связок; индивидуальная непереносимость действующих компонентов; нарушения свертываемости крови; аневризма сосудов головного мозга	индивидуальная непереносимость действующих компонентов

В любом случае в период беременности прибегать к самолечению опасно, останавливая выбор на препаратах, не имеющих побочных действий и противопоказаний. Даже самые, на первый взгляд, «безобидные» средства может назначать к приему только наблюдающий беременную специалист.

Гепариновая мазь считается одним из бюджетных препаратов, прекрасно справляющихся с сосудистыми проблемами. Однако экономить на здоровье будущей матери не стоит, если мазь не подходит ей по каким-либо причинам. Несмотря на широкую популярность и доступность, препарат не проходил тщательных клинических исследований среди беременных женщин. Поэтому использовать её нужно с особенной осторожностью в любом триместре.

Любые препараты, предназначенные для наружного применения, следует наносить на кожные покровы с большой осторожностью. Недопустимо прямое попадание активных веществ в гнойные раны, на слизистые оболочки, на участки, где прогрессируют язвенно-некротические процессы.

Повышенная чувствительность к гепарину проявляется крайне редко, но в период беременности необходимо учитывать любые нюансы. Если до зачатия женщина не отслеживала у себя аллергических реакций на некоторые активные компоненты распространенных лекарственных препаратов, то при наступившей беременности многое может измениться. Причиной тому становится переменчивость гормонального фона, токсикоз, ослабление защитных функций организма, обострения хронических заболеваний.

Гепариновая мазь не имеет идентичных по сочетанию активных компонентов препаратов, поэтому определять назначения может только опытный специалист. Если всё же имеется индивидуальная непереносимость к препарату, придется исключить прием, подобрав эффективный аналог.

Геморрой является одним из неприятных заболеваний, которое возникает на этапе вынашивания. Такой процесс наблюдается в результате давления растущего плода на органы малого таза.

Неправильное питание и малая физическая активность еще больше усугубляют проблему. Одним из методов лечения является Гепариновая мазь при беременности.

Как ей пользоваться будущим мамам?

Описание медикамента

Считается комбинированным средством, которое относится к группе антикоагулянтов прямого воздействия. Его свойство направлено на предупреждение образование тромбов в кровеносных сосудах.

Такой эффект обуславливается наличием компонентов в виде:

• гепарина. Это вещество является активным, которое оказывает антикоагулянтный эффект. Его воздействие направлено на понижение количества тромбина и предотвращение образования тромбов. Также гепарин оказывает хорошее противовоспалительное и противоотечное воздействие;
• бензилникотината. Этот ингредиент является эфиром никотиновой кислоты. Имеет способность расширять просветы в кровеносных сосудах, которые располагаются непосредственно рядом с кожным покровом. Также способствует лучшему усвоению гепарина;
• бензокаина. Обладает местным анестезирующим воздействием. Благодаря нахождению данному элементу, мазь ведет к уменьшению проницаемости клеточных оболочек. В результате такого процесса блокируются болевые импульсы в нервных волокнах.

При нанесении лекарства на кожный покров она быстро впитывается. При этом воздействовать начинает тут же. Активные компоненты в незначительных объемах попадают в кровь, но выводятся уже через полтора часа.

Средняя цена медикамента составляет около ста рублей. А потому он является доступными для пациентов.

Применение на этапе вынашивания

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли Гепариновую мазь использовать на этапе вынашивания? При беременности необходимо с особой осторожностью проводить любые лечебные мероприятия. Особенно этот момент касается первого триместра. Когда органы будущего ребенка только проходят стадию формирования.

Инструкция по применению гласит, что лекарство с гепарином можно применять на этапе вынашивания, если ожидаемая польза превышает риск развития неприятных проявлений у малыша.

Врачи-гинекологи советуют применять Гепариновую мазь при беременности с особой осторожностью.

Все дело в том, что главный компонент влияет на свертываемость крови, а потому может привести к ограничению поступления кислорода к плоду.

Выделяют несколько нюансов:

1. Препарат с гепарином можно использовать на этапе вынашивания, то только тогда польза превышает вред. Специалисты поясняют, что в инструкции к любому препарату имеется ряд ограничений, но воспринимать их категорично не стоит. Были проведены многочисленные исследования, где выяснилось, что существенный вред медикамент не наносит. Но использовать можно только по рекомендации лечащего доктора.
2. Второй нюанс гласит о том, что действующие вещества проникают в кровь. Да, это так. Но гепарин имеет большую молекулярную массу, а потому не может проникнуть через плаценту к малышу.
3. Третий нюанс свидетельствует о вреде лекарства на ребенка. Медикамент может неблагоприятно повлиять на малыша, если средство будет приниматься внутрь.

Показания к использованию

Гепариновая мазь при беременности выписывается в некоторых ситуациях.

К основным показаниям принято относить:

• поверхностный тромбофлебит в нижних конечностях;
• наружного характера;
• развития флебита, который наблюдается вследствие травмирования сосудистых стенок в результате применения шприцов и катетеров;
• перифлебит поверхностного типа;
• пораженность лимфатических сосудов;
• отечность нижних конечностей из-за венозного застаивания крови;
• появление подкожных гематом.

Использовать Гепариновую мазь на последних неделях вынашивания стоит с предельной осторожностью, так как при родовой деятельности это может вызвать сильную кровоточивость и потерю крови.

Ограничения и побочные проявления

Средства с гепарином имеют серьезные противопоказания, которые могут повлиять на состояние организма. Поэтому врач при назначении лечебной терапии должен их учитывать.

Гепариновая мазь беременным запрещена при:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• заболеваниях гематологического характера, которые связаны с низким уровнем тромбоцитов крови;
• нарушенности целостности кожного покрова в месте нанесения мази;
• эрозийной поврежденности;
• язвенно-некротическом изменении.

Мазь разрешена на сроке от двенадцати до тридцати недель. В других случаях от ее применения стоит отказаться и найти аналоги.

Лекарство прекрасно переносится будущими мамами и не ведет к развитию серьезнейших проблем.

Но в некоторых ситуациях Гепариновая мазь во время беременности может вызвать ряд побочных проявлений в виде:

• легкого жжения;
• отечности тканей;
• зуда.

Такие явления проходят самостоятельно после отмены лекарства.

Для минимизирования вероятности развития побочных проявлений женщине советуют перед использованием сделать тест на восприимчивость к активным компонентам.

Инструкция по использованию

Мазь можно использовать как при геморрое, так и венозной недостаточности. Никаких особенностей у препарата нет.

Выделяют стандартные методики применения медикамента:

1. Гепариновая мазь при геморрое применяется в течение четырнадцати дней. При этом средство используют в виде повязки, которая фиксируется к пораженной области на несколько часов.
2. Если наблюдается сочетание при внутреннем и во время беременности, то лекарство стоит нанести на ватный диск, сделать из него тампон и вставить в прямую кишку.
3. При появлении ушибов или гематом немножко крема нужно нанести на пораженную область сразу после травмирования. Такой процесс позволит усилить местное кровоизлияние. Длительность лечебного курса колеблется от трех до семи дней.
4. Если у женщины наблюдается тромбофлебит, то средство надо наносить на пораженную область тонким слоем до двух-трех раз в сутки. Длительность лечебной терапии не должна превышать семи дней. Проводить массажирование кожных покровов не стоит, так как может привести к травматизации тканей и чрезмерному притоку крови.
5. Если воспалительный процесс выражен достаточно ярко, то лечебная терапия дополняется применением эластичных бинтов и компрессионным бельем.

Аналоги

Гепариновая мазь от геморроя при беременности должна применяться только после консультации доктора. Прямыми аналогами медикамент не обладает. Но зато выделяют препараты, активным компонентом которых выступает гепарин.

Но так как они тоже относятся к антикоагулянтам, требуют консультирование со специалистом.

Сюда можно отнести:

1. Продается в виде геля. Назначается при тромбофлебите, тромбозе геморроидальных узлов, отекании ног. Возможно применение на этапе вынашивания. Стоимость препарата составляет приблизительно двести пятьдесят рублей.
2. Гепатромбин. Продается в двух формах в виде мази и геля. Дополнительными ингредиентами выступают аллантоин и дексапантенол, благодаря чему достигается и ранозаживляющее свойство. Назначается при тромбах в венах, воспалительном процессе в венозных стенках, варикозе и трофических язвах. Возможно применение на этапе вынашивания, но требует предельной осторожности. Средняя цена по России колеблется в пределах двухсот рублей.
3. . Продается в виде геля. Основным компонентом выступает троксерутин, который абсолютно безопасен в период вынашивания. Выписывается при варикозе, геморрое, отечности ног. Также является доступным лекарством, так как его цена составляет двести рублей.
4. Венитан форте. Продается в виде геля, активными веществами которого выступают эсцин и гепарин. Хорошо переносится беременными женщинами, но может применяться только под наблюдением специалиста. По ценовой категории Венитан форте немного дороже. Его стоимость составляет триста рублей.
5. Активным компонентом выступает только гепарин, поэтому имеет строгие ограничения в виде пониженного уровня тромбоцитов в крови, плохой свертываемости крови, язвенных поражений кожного покрова. Не дешевый медикамент, так как цена составляет триста рублей.

Лучше всего использовать свечи при геморрое, так как в своем составе они имеют безопасные компоненты и воздействуют непосредственно на пораженный участок. Также суппозитории назначаются как при внутренних, так и внешних узлах. К самым популярным относят Релиф и . Одновременно с кровоостанавливающим эффектом они оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее.

При геморрое безопаснее всего применять свечи на основе натуральных компонентов и средства венотонизирующего характера в виде Детралекса или Флебодиа 600. Длительность такого лечебного курса составит не меньше одного месяца, но эффект будет заметен через несколько дней.

Многие женщины во время беременности пользуются Гепариновой мазью. Она прекрасно и мгновенно помогает побороть неприятные ощущения. Ко всему этому, многие врачи не имеют ничего против гепарина, так как он не проникает через плаценту. Но все равно требуется консультация специалиста.

Гепариновая мазь – лекарственный препарат, предназначенный для наружного использования. Содержит активные компоненты: гепарин, анестетик, эфир никотиновой кислоты и вспомогательные вещества.

Основное действующее вещество – гепарин. По механизму действия является прямым антикоагулянтом, от других антикоагулянтов отличается высокой скоростью развития лечебного эффекта. Гепарин высоко эффективен при остро возникающих состояниях, обусловленных повышенным тромбообразованием: тромбозы, флебиты, сочетания тромбозов и флебитов, применяется для лечения послеоперационных осложнений, связанных с нарушением свёртываемости крови.

Анестезин, входящий в состав мази – эффективное средство местного действия для купирования болевого синдрома, уменьшает отёк, воспаление.

Сложный эфир никотиновой кислоты – повышает проницаемость мелких сосудов, расширяет их просвет, улучшает отток крови по венам, венулам, капиллярной сети.

Мазь с гепарином - доступное и эффективное лекарство, пригодна для амбулаторного приёма в качестве наружного средства применения, вызывает минимальное количество побочных реакций. Отличительный признак от других лекарственных форм, обладающих антикоагулянтным эффектом - не требует лабораторного контроля показателей свёртывающей системы крови.

Свойства

Лечебное воздействие при наружном применении мази обусловлено совокупностью терапевтических эффектов, входящих в состав препарата, компонентов:

• Уменьшает болевой синдром. Этому способствует анестезин.
• Предупреждает образование тромботических масс или воздействует на уже имеющиеся тромбы, способствуя их разрушению в венозных сосудах. Так проявляется основное действие гепарина.
• Обладает выраженным эффектом противовоспалительного характера, уменьшает отёк, восстанавливает нормальный кровоток, расширяя сосудистое русло под воздействием эфира никотиновой кислоты.
• У гепариновой мази не выражено общее воздействие на систему свёртывания крови, действует местно, не попадает в общее кровяное русло.
• С учётом отсутствия общего воздействия, не проникает через трансплацентарный барьер, отсутствует влияние на плод при применении во время беременности, не выделяется с молоком во время кормления грудью.
• Обладает местной хорошей проницаемостью, воздействует на все слои кожи, слизистых оболочек при наружном применении.

Показания

Основными показаниями к применению являются:

• Тромбоз и флебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Послеоперационные местные воспалительные заболевания венозных сосудов, послеинъекционные флебиты.
• Телеангиэктазии с нарушением оттока и воспалительными реакциями.
• Наружный геморрой, проявляющийся воспалительной реакцией, выраженным болевым синдромом, образованием геморроидальных узловых образований.
• Травматические закрытые повреждения наружных кожных покровов, закрытые ушибленные травмы, гематомы, расположенные в подкожной клетчатке с кровоизлияниями, визуально определяемыми на поверхности кожных покровов.

Гепариновая мазь при беременности и кормлении грудью показана как наружно применяемое эффективное средство во всех указанных выше случаях.

Противопоказания и побочные реакции

Применение мази противопоказано, если:

• Отмечаются нарушения целостности кожи – обширная раневая поверхность, ссадины, язвенные дефекты, повреждения кожного покрова с некрозом.
• Выявлены грубые дефекты свёртывающий системы крови, обусловленные гипокоагуляционным синдромом, критическим снижением показателей уровня тромбоцитов.
• Не применяется у детей до одного года.
• Побочные эффекты развиваются преимущественно при длительном применении, имеют местные проявления: гиперемия кожи, выраженный зуд, аллергические высыпания.

До настоящего времени случаи передозировки во время применения мази достоверно не описаны.

Использование гепариновой мази во время беременности, как и других лекарственных средств, возможно только после предварительной консультации у врача.

Показания для назначения во время беременности

Поскольку мазь обладает исключительно местным воздействием, не способна преодолевать плацентарный барьер, она не оказывает выраженного влияния на развивающийся внутриутробно организм ребёнка. Гепариновая мазь при беременности рекомендована к использованию в следующих клинических ситуациях:

• При возникновении варикозного расширения подкожно расположенных вен голеней, сопровождающегося болевым, судорожным синдромом.
• При проявлении геморроя во время беременности и после родов.
• В составе комплексного применения средств с целью проведения профилактики образования растяжек на коже во время и после беременности.
• При появлении клинически выраженной подкожной венозной и капиллярной сетке в области бёдер, голеней, подкожных гематомах, кровоизлияниях.

Применение при варикозно расширенных венах

Частым спутником периода беременности является расширение подкожных вен на нижних конечностях, появление расширенной венозной и капиллярной сетки, проявляющиеся болями, отёками, судорогами. Такие изменения венозных сосудов связаны с возрастающей на фоне беременности нагрузкой, что приводит к изменению скорости потока крови, расширению сосудистого русла, возникновению варикоза, формированию пристеночных тромбов в венозных сосудах.

Назначение и применение препаратов гепарина местного действия помогает эффективно справиться с поверхностными проявлениями варикозного расширения вен.

Применение мази при поражении глубоких вен нижних конечностей нецелесообразно и неэффективно.

Применение при обострении геморроя

Наряду с нарастающей нагрузкой на сосуды, нарушением венозного оттока, а также под воздействием повышающегося уровня прогестерона, частыми жалобами беременных являются проблемы со стулом – запоры. Все эти факторы способствуют появлению расширенных вен в прямой кишке, замедлению оттока крови, образованию выбухающих участков, в просвете которых образуются тромбы – геморроидальных узлов. Ущемление узлов сопровождается дискомфортом, болью, воспалением, является причиной возникновения кровотечения. Это крайне болезненное состояние не является редкостью для периода беременности и раннего послеродового периода, значительно ухудшает самочувствие женщины, снижает качество её жизни.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности позволяет:

• Значительно улучшить самочувствие пациенток, быстро и эффективно купирует болевой синдром при геморрое.
• Способствует уменьшению воспалительной реакции. Назначается как с целью профилактики клинических проявлений ущемления узлов при геморрое, так и с лечебной целью.
• Способствует скорейшему разрешению тромбов, восстанавливает микроциркуляцию.
• Механизм использования мази при геморрое тот же, что и описанный выше: тонкий слой препарата необходимо нанести непосредственно на слизистую прямой кишки либо ввести небольшое её количество в просвет кишки. На ущемленные, крайне болезненные узлы при геморрое, мазь наносится при помощи салфетки или тампона, оставляя мазевую повязку на 10-12 часов.

Курс лечения при геморрое составляет от десяти дней до двух недель, обрабатывая анальную область до двух раз в день.

Средство для борьбы с растяжками

Как результат перерастяжения кожи области бедер, живота на фоне беременности и после родоразрешения, у многих женщин образуются растяжки. Их образование обусловлено формированием в подкожно-жировой клетчатке грубых соединительных волокон в местах перерастяжения. Гепариновая мазь препятствует избыточному образованию соединительнотканных волокон, тем самым предотвращая формирование растяжек на коже.

Способы применения, дозы

Способы применения мази зависят от показаний. Препарат наносят на поверхность кожи или слизистой прямой кишки тонким слоем, выдавив из тубы примерно около 1 грамма на поверхность 5х5 квадратных сантиметров, равномерными легкими движениями втирая её.

Длительность применения не должна быть больше 14 дней, в среднем составляет до десяти дней. Кратность использования – не более трёх раз за день.

При возникновении описанных выше побочных эффектов, применение мази следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Гепариновая мазь является эффективным лечебным средством, однако, назначение лекарственных препаратов во время беременности должно быть обоснованным, является задачей лечащего врача.

Организм женщины при беременности испытывает серьёзное напряжение. Усиленная работа кровеносной системы, нагрузка на ноги могут спровоцировать отёчность, воспаление вен. Одним из лекарственных средств, которое хорошо зарекомендовало себя при таких заболеваниях, является гепариновая мазь.

Действие препарата и применение при беременности

Гепариновая мазь - препарат с антитромбическим действием, который используют для наружного использования.

Основным действующим веществом является гепарин, предупреждающий свёртывание крови. Он способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, а также сдерживает процессы образования белка, который содействует формированию новых кровяных сгустков.

Дополнительными компонентами являются:

• бензокаин (анальгетик) – снимает болевые ощущения;
• бензилникотинат - помогает расширить поверхностные сосуды, что повышает всасываемость гепарина.

Мазь используется наружно или местно. Область применения в медицинской практике довольно широкая.

Через три часа после применения небольшая часть гепарина всасывается в системный кровоток, затем выводится почками. Период полувыведения из организма составляет до 60 мин.

Вследствие высокого молекулярного веса плохо проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.

В инструкции нет противопоказаний к использованию мази во время беременности. Однако самостоятельно применять лекарственное средство категорически запрещено.

Показания

Во время беременности врач может назначить мазь при:

• варикозе;
• посттравматических гематомах;
• наружном геморрое;
• подкожных гематомах;
• ссадинах, ушибах, травмах суставов, мышц без нарушения кожного покрова;
• послеинъекционных флебитах (воспалениях венозной стенки);
• отёках.

У женщин во время вынашивания плода сердечно - сосудистая система работает интенсивнее, что часто приводит к варикозному расширению вен. Застойные проявления в сосудах провоцируют развитие тромбоэмболии. Такая ситуация представляет серьёзную опасность для жизни как малыша, так и самой женщины.

Видео - Как лечить тромбоз

Дело в том, что состояние беременности влечёт за собой изменения в составе крови - увеличивается количество тромбоцитов. Даже те женщины, у которых беременность проходит нормально, подвержены повышению свёртываемости крови, а, значит, и образованию тромбов.

Нередко тромбообразование происходит в геморроидальных узлах. Это вызывает появление геморроя, который достаточно распространён у беременных как в острой, так и хронической форме. Причиной становится повышение уровня гормона прогестерона, который способствует появлению запоров. Возрастающий натиск на вены прямой кишки вызывает воспаление некоторых её участков, образуя наружный геморрой.

Согласно статистике, воспаление вен встречается у 50% беременных.

При появлении неприятных симптомов, а также для профилактики заболеваний врач может назначить гепариновую мазь после 20 недели беременности. Именно в этом периоде организм женщины наиболее подвержен тромбообразованию.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как у любого лекарства, гепариновая мазь имеет свои противопоказания:

• нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• пониженный уровень тромбоцитов;
• склонность к кровотечениям.

Как правило, лекарственное средство не даёт сторонних эффектов, однако в отдельных случаях может спровоцировать небольшой зуд, высыпание, покраснение на коже. Случаев передозировки не зафиксировано.

В случае появления неприятных симптомов следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к доктору.

Американская компания по контролю за медикаментами и продуктами питания (FDA) отнесло гепарин и бензокаин (компоненты гепариновой мази) к категории С. Это означает, что исследования, которые проводились на животных, показали отрицательное воздействие на эмбрион. Изучения о воздействии веществ на плод человека не проводились.

Использование гепариновой мази оправдано только в случае, если потенциальная польза выше возможных рисков для плода.

Правила использования гепариновой мази при беременности

Гепариновую мазь намазывают на поражённое место тонким слоем.

Дозировка и длительность использования лекарства рассчитывается только лечащим врачом исключительно по весу беременной женщины, а также сложности протекания беременности и сопутствующих болезней.

При воспалении геморроидальных узлов возможно использование ватных тампонов, которые обильно смазывают мазью и вставляют в задний проход.

Средняя продолжительность лечения составляет не более 14 процедур, однако доктор может корректировать курс терапии.

Системное использование категорически запрещено, поскольку существует вероятность негативного воздействия на плод.

Если же требуется пройти длительный курс лечения, то беременной женщине 1 р./3 дня необходимо будет сдавать анализ крови на свёртываемость.

Аналоги препарата

Полного аналога гепариновой мази по сочетанию основных компонентов не существует. Однако фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты со схожим механизмом воздействия. Кроме того, многие из них имеют в своём составе гепарин, который предупреждает образование кровнях сгустков и содействует рассасыванию уже имеющихся.

Препараты с аналогичным действием могут быть назначены в случае, если наблюдаются побочные эффекты или непереносимость гепариновой мази.

Аналоги - таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Применение при беременности
Троксевазин	троксерутин	капсулы; гель.	венозная недостаточность; трофические язвы; отёчность; геморрой.	хронический гастрит в острой фазе; непереносимость отдельных компонентов; язва желудка.	допускается со 2 триместра
Венитан форте	гепарин натрия; эсцин.	гель	тромбоз; гематомы; тромбофлебит; флебиты после уколов; варикоз.	кровоточащие и инфицированные раны; почечная недостаточность; тромбоцитопения; гемофилия; непереносимость компонентов.	допускается использование с разрешения врача
Гепатромбин	гепарин; декспантенол; аллантоин	мазь;	воспаление венозной стенки; тромбофлебит; варикоз; ушибы.	инфекционные поражения кожных покровов; повышенная чувствительность к составляющим; гемофилия.	запрещено использование в I триместре, в остальных триместрах допускается применение по строгим показаниям врача
Лавенум	гепарин в высокой концентрации	гель	гематомы; тромбофлебит; слоновость; отёчность; воспаление венозных стенок.	нарушение целостности кожи; индивидуальная гиперчувствительность; низкая свёртываемость крови; язвенно-некротические поражения кожи.	применение обосновано только в случае, если польза для матери выше потенциальных рисков для малыша

Гепариновая мазь при беременности используется вместе с внутривенными инъекциями гепарина при развитии осложнений. Этот препарат обладает способностью предупреждать склеивание тромбоцитов. Помогает крем от отеков ног при беременности, так как устраняет причину возникновения отека и останавливает воспалительный процесс.

Как действует мазь с гепарином

Этот медикамент является комбинированным. Его используют для местного и наружного лечения. Чтобы предотвратить склеивание тромбоцитов, в мазь введен антикоагулянт — гепарин. Он помогает снять отечность, устраняет воспаление. Гепарин задерживает процесс синтеза в кровяной плазме белка, который называется фибрином. Из этого вещества впоследствии формируются тромбы.

Гепарин тормозит размножение клеток некоторых тканей. Например, он не дает разрастаться соединительным тканям.

В креме вместе с гепарином содержатся и другие активные компоненты. Один из них служит для улучшения всасывания гепарина в организм человека. Этот компонент называется бензилникотинат. Вещество выполняет и другую функцию. С его помощью происходит расширение сосудов. Еще один активный компонент лекарства называется бензокаин. Он принадлежит к классу анальгетиков. Это вещество обезболивает область, на которую нанесена мазь.

Гепарин, попадая в кровь беременной женщины, производит следующее воздействие:

1. Не дает образоваться тромбам.
2. Усиливает циркуляцию крови в почках. Это снимает застой крови в венах.
3. Связывает адреналин и активизирует работу яичников.
4. Устраняет воспаление на венах и отеки на конечностях.

Это воздействие облегчает положение беременной женщины, а во многих случаях удается полностью устранить проблему.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании крема с гепарином

Не всем будущим матерям можно употреблять это лекарство. Существует ряд ограничений, например:

1. Нельзя употреблять препарат при обнаружении на кожном покрове женщины эрозии или изъязвления.
2. Запрещено выписывать беременной это лекарство, если у нее диагностированы заболевания крови, например, у больной нарушена свертываемость кровяной плазмы.
3. Нельзя лечить пациентку гепарином, если у нее снизился уровень тромбоцитов.
4. Запрещается употребление мази или раствора гепарина при обнаружении некроза тканевых структур в местах измененных кровеносных артерий.

Еще одним препятствием к использованию гепариновой мази может послужить чрезмерная чувствительность больной к компонентам препарата.

При применении этого лекарства иногда возникают побочные явления. В некоторых случаях крем может вызвать аллергическую реакцию на кожном покрове женщины. Это проявляется в виде зуда, покраснения. Может возникнуть отек или развиться крапивница, поэтому женщина перед употреблением препарата должна протестировать его. Для этого мазь наносят на запястье с внутренней стороны. Если у пациентки нет никаких признаков аллергии, то она может спокойно использовать мазь. В том случае, если появилось покраснение, женщина должна обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал другой препарат.

Как применяют мазь с гепарином при беременности

В этот период на сердечно-сосудистую систему будущей матери увеличивается нагрузка из-за роста плода. Поэтому у женщин могут пострадать вены. Такое положение очень часто приводит к развитию варикозного расширения на венозных структурах. Беременный человек может подвергнуться следующим опасностям:

1. У женщины возникают участки вен с застоем крови.
2. Возрастает риск развития тромбов.

Все это приводит к возможности прерывания беременности, так как есть вероятность закупорки тромбами главных кровеносных артерий. Это, в свою очередь, может привести к различным осложнениям, несущим угрозу жизни будущей матери и ее ребенку. Редко, но случается у беременных женщин легочная эмболия из-за отрыва тромба.

При беременности большинство будущих матерей страдают из-за расширения поверхностных венозных сосудов. У многих женщин в этот период наблюдается развитие отеков на ногах, часто болит ступня. Это происходит из-за усиливающейся нагрузки на нижнюю конечность при росте плода. Так как женщине в этот период запрещены многие лекарства из-за возможности их негативного влияния на будущего малыша, то таблетка обезболивающего или устраняющего варикозное расширение вен лекарства не может быть принята.

Препарат помогает от отеков при беременности, снимает болевой синдром. Чтобы использовать мазь, женщина должна проконсультироваться с лечащим врачом. Он укажет дозу, которую будущая мать должна нанести 2-3 раза вдень в зону расширенных вен или область развития тромбофлебита. Это делается без надавливания, легкими движениями. Крем втирают в обрабатываемую поверхность, но сильно растирать его не рекомендуется. Лекарство снимает отек, устраняет сильное жжение, снимает болезненность. Курс терапии гепариновой мазью помогает остановить развитие варикозного расширения вен или тромбофлебита у беременных.

Другие возможности употребления описываемого препарата

Большой проблемой для женщины в период беременности может стать такое заболевание, как геморрой . При вынашивании будущего ребенка у матери возрастает активность прогестерона. Это явление вызывает у беременной женщины развитие запоров. Часто на фоне такого осложнения нарастает давление в прямой кишке. Начинается расширение проходящих у заднего прохода вен. Развиваются геморроидальные узелки.

При ущемлении этих узлов и появления тромбов в венозных артериях прямой кишки происходит развитие острой формы геморроя. Для беременной женщины это тяжелое испытание.

Чтобы устранить эту серьезную проблему, врач выписывает больной гепариновую мазь. Она помогает избавиться от опасности увеличения количества тромбов, устраняет уже существующие сгустки крови. Крем с гепарином в этом случае используется в качестве дополнительного средства к основному препарату, используемому против геморроя.

Применять гепарин можно только после консультации с врачом.

Для этого дозу, указанную доктором, больная распределяет на специальный тампон, который вводится в прямую кишку будущей матери. Рекомендуется процедуру проводить перед отходом ко сну. Если лекарство употребляют в дневное время, то женщина должна оставить его в прямой кишке на 11-12 часов и все это время лежать. Курс терапии гепариной мазью состоит из 10-14 подобных процедур.

Еще одно применение гепарина

При беременности практически у любой будущей матери из-за растяжения кожных покровов в области живота и бедер появляются так называемые стрии. Это растяжки кожи, которые выглядят как фиолетовые или красные полоски. Они не исчезают с течением времени, а только светлеют. Это придает участкам кожи малопривлекательный вид. Такие растяжения кожного покрова могут привести к разрывам коллагена и эластина. Подобное явления вызывает кровотечение небольшого масштаба, поэтому у некоторых женщин полоски имеют красный цвет. С течением времени кровь рассасывается. Разрыв кожного покрова заполняется соединительными тканями плотной консистенции. Так как эта структура бесцветна, то после заполнения тканью поврежденного места она окрашивается в белый цвет.

Для борьбы с описанным явлением врачи рекомендуют женщинам употреблять гепариновую мазь. Этот препарат подавляет рост клеточных структур соединительных тканей. Поэтому крем эффективен для профилактики образования растяжек. В том случае, если стрии все же появились, употребление крема с гепарином приведет к утончению соединительной ткани, что сделает растяжку менее заметной.