Глисты относятся к роду круглых червей. Тело длинное, с заостренным концом с обеих сторон. Окрас красноватый. Мертвые особи становятся серыми либо белыми на вид. Гельминт достигает внушительных размеров. Средняя длина тела глиста 15 см. Взрослая самка достигает длины 40 см а в медицине известны случаи, когда гельминт в организме человека вырастал до 1 метра. Глисты преимущественно локализуются в тонком кишечнике, не прикрепляются к его стенкам, свободно перемещаются в нем, питаются остатками пищи. Особь аскариды передвигается в сторону противоположную движению пищи. Поэтому в кале глисты обнаруживаются чрезвычайно редко. Туда попадают яйца глистов и то не каждый раз. Этим и затрудняется диагностика аскаридоза.

Особенности развития аскарид

Цикл гельминта от яйца до взрослой особи аскариды происходит в несколько этапов. Изначально яйца выходят с каловыми массами. Остаются в почве, воде. При заражении человека проникают в кишечник. Отсюда берет начало жизненный цикл аскариды внутри больного. Выделяют 2 стадии – миграционная, кишечная. Первая характеризуется нечетким местом локализации гельминта. В кишечнике яйца продолжают свое развитие, превращаются в личинок. Изначально их размеры настолько малы. Что сквозь стенки кишечника личинки проникают в кровеносные сосуды. Вместе с кровотоком разносятся по всему организму.

Первое время личинка останавливается в печени, перемещается в сердце, завершает свое путешествие легкими. Миграционные процессы аскарид связаны с особенностью питания личинок. После появления из яйца они употребляют сыворотку крови, постепенно переходят на эритроциты. В них больше кислорода. Для обнаружения последнего личинка перемещается по организму, внутренним органам. В легких осуществляется полноценное питание личинок аскарид. Они там задерживаются приблизительно 1,5 недель. Провоцируют заболевание легких, кашель с большим количеством мокроты. В мокроте личинки выходят из больного. Определенная их часть снова заглатывается больным человеком. На этом процессе личинка завершает миграционную фазу развития, которая длится приблизительно 14 дней. Начинается кишечная. В кишечнике личинка преображается до взрослой особи аскариды.

Где обитают гельминты

Последняя стадия развития личинки аскарид проходит в тонком кишечнике. Взрослая особь аскариды питается остатками еды, что употребляет человек. Основным местом локализации аскарид является тонкий кишечник. Самка откладывает приблизительно 240 яиц за сутки. Яйца аскарид постепенно покидают организм вместе с каловыми массами. После чего человек становится заразным для окружающих. Развитие личинки в кишечнике проходит несколько месяцев. Там глист живет всю свою оставшуюся жизнь. Однако бывают случаи, когда аскариды не придерживаются общепринятой схемы. Остаются жить в разных органах – сердце, легких, печени.

Сколько живут глисты

Яйца гельминтов попадают в почвенный покров с фекалиями. Затем оказываются на созревших овощах, фруктах, ягодах, зелени. При неполноценной термической обработке яйца аскарид попадают в кишечник. Заразиться можно где угодно, когда угодно. Подержав деньки в руках, прикоснувшись к ручке в общественном транспорте. Но особенно страдают от аскаридоза работники сельского хозяйства. Особенно в той местности, где в качестве удобрения используют человеческие фекалии. Заразиться можно от немытых рук при несоблюдении элементарных правил гигиены.

В группе риска дети. Особенно в маленьком возрасте. Когда маленькие существа тянут в рот все, что попадется. Так они познают мир, и все на вкус. Неокрепший организм, несформированный кишечник, слабая иммунная система оказывается самым благоприятным местом существования гельминтов. Заразиться аскаридами могут дети при игре в песочнице, просто на детской площадке.

Осложнения аскаридоза

Если в организме больного выживает одна аскарида, явных симптомов заболевания не будет. Признаки аскаридоза будут ограничиваться дискомфортом в животе, вздутием, дисбактериозом. При сильном заражении и больших размерах аскарид, глисты могут образовывать клубки, чем вызывают кишечную непроходимость.

Аскариды в организме - чрезвычайно опасное явление. Своим присутствием глисты раздражают нервную систему, вызывают токсикоз, снижение гемоглобина, ослабление организма в целом. Для детей опасны гельминты отсталостью в умственном, физическом развитии.

Диагностика заболевания

В настоящее время используется несколько способов исследования человеческого организма на аскаридоз.

Лечение болезни

Средняя длительность лечения от аскарид составляет 2 месяца. Для этого используют медикаментозные лекарства, народные рецепты.

Медикаментозное лечение осуществляют курсами по одной неделе с перерывами. Периодически проходят обследование. Основное правило при наличии аскарид в организме – кашель нельзя лечить медикаментами. Мокроту следует сплевывать, рот периодически полоскать отваром из горькой полыни.

Лечение от аскарид народными рецептами предусматривает применение трав, различных продуктов. Широко используется полынь, пижма, тыквенные семечки, чеснок с молоком, грецкие орехи, гранат с кожурой и многие другие. Перед началом лечения заболевания следует проконсультироваться со специалистом.

Профилактика болезни

Заболевание можно предотвратить при соблюдении простых правил:

Аскариды способны долгое время существовать в организме больного. Не следует забывать об опасности, пренебрегать простыми правилами гигиены. В данном случае профилактика играет важную роль.

Аскариды в кишечнике двигаются свободно, не закрепляясь на его стенках, поэтому они не остаются в кале после дефекации, что значительно усложняет процесс первичной диагностики.

Иногда во время лабораторного исследования в каловых массах обнаруживают яйца аскарид, однако так случается на всегда, поэтому для распознавания заболевания используются более эффективные исследовательские методики.

• Сырая вода из водопровода, рек и водоемов
• Немытые фрукты и овощи
• Пища, не обработанная термически
• Грязные руки
• Работа в антисанитарных условиях

Также в группе риска - садоводы, которые постоянно имеют непосредственный контакт с землей. Для того чтобы избежать заболевания, им необходимо особенно тщательно следить за гигиеной. Заразиться аскаридами можно и ребенку, если яйца гельминтов обнаружатся в детской песочнице.

Как протекает жизненный цикл аскариды в организме человека?

Личинки аскарид могут поражать мозг, легкие, сердце, печень, поджелудочную железу. Из-за того, что личинки, путешествуя по капиллярам, забирают из крови немало питательных веществ и питаются красными кровяными тельцами, аскаридоз почти всегда сопровождается анемией.

От момента образования личинки до ее превращения во взрослую особь аскариды обычно проходит около двух месяцев. Взрослые глисты-аскариды успешно живут в организме до года.

Симптомы

Что касается общей симптоматики глистной инвазии, то чаще всего она имеет следующие проявления:

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (следствие малокровия)
• Легкая желтизна склер
• Ухудшение аппетита, диспептические расстройства
• Необъяснимое снижение массы тела
• Боли в животе и кишечнике
• Расстройства желудка, диареи, запоры
• Тошнота и рвота
• Частые болезни верхних дыхательных путей, склонность к простудам, инфекционным заболеваниям
• Одышка, слабость
• Снижение иммунитета
• Плохой сон, психоэмоциональные расстройства
• Аллергические реакции с кожными высыпаниями
• Снижение работоспособности и постоянная утомляемость

Диагностика

Первые меры борьбы с аскаридами должны быть предприняты при появлении хотя бы нескольких описанных симптомов. Самолечение в данном случае неэффективно и опасно, поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и определить, есть ли в крови особые антитела, характерные для данной инфекции.

В лабораторных условиях проводится исследование крови пациента, а также мокроты из бронхов. Обязательно назначается рентгеновский снимок легких, позволяющий выявить наличие инфильтратов. Еще одна методика, позволяющая выявить наличие аскарид в кишечнике и понять, на какой стадии находится болезнь - УЗИ брюшной полости.

Также на наличие яиц аскарид исследуются каловые массы, однако этот метод не является основным в распознавании заболевания.

Лечение

Чем опасны аскариды?

Содержание

Глистная инвазия – заболевание, имеющее множество неприятных последствий. Болезнь может вызывать такой вид гельминтов, как глисты аскариды. В организм личинки попадают через немытые продукты, сырую воду и/или посредством тесного контакта с зараженными домашними питомцами: собаками, кошками. Передаваться от человека к человеку аскариды не могут.

Что такое аскариды у человека и аскаридоз

Симптомы и признаки аскаридоза у взрослых и детей

Начальная стадия:

• общее недомогание как следствие наличия аскаридов в организме;
• повышенная температура тела (но не больше 38 градусов);
• кашель с выделениями, в которых содержатся аскариды;
• прослушиваются хрипы в легких;
• отходы аскаридов способствуют появлению крапивницы, аллергических дерматозов;
• головные боли;
• глисты человеческой аскариды у ребенка при массовой инвазии вызывают лихорадку, увеличение печени и селезенки, острые аллергические реакции.

Признаки глистов у человека на кишечной стадии (если аскаридоз хронический):

• запоры, метеоризм, зуд ануса;
• характерный признак аскаридоза у детей – легкий скрип зубами по ночам;
• иммуннодефицит и как следствие частые ОРВИ;
• интоксикация отходами круглых червей аскаридов вызывает тошноту;
• потеря аппетита вплоть;
• аскариды становятся причиной быстрой утомляемости, истерик, кошмаров, бессонницы;
• головные боли;
• если аскариды прижились в органах дыхания, развивается бронхиальная астма, пневмония. Может наступить удушье.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз назначают:

1. Общий анализ крови. Рассматривается отклонение от нормы эритроцитов, гемоглобина, эозинофилов
2. Рентген легких. Рассматриваются наличие проявления воспалений, вызванных аскаридами.
3. Анализ кала. Проводится неоднократно (2-3 раза). Исследуется, встречаются ли в фекальных массах яйца, личинки или сами черви аскаридов.
4. Эндоскопия. Назначается для обследования двенадцатиперстной кишки и обнаружения там глистов аскаридов.

Лечение аскаридоза

Препаратами

Таблетки «Немозол» для взрослых при аскаридозе:

• Состав: основное вещество – албендозол.
• Показание: глистная инвазия, в том числе аскаридами.
• Противопоказания: поражение сетчатки глаза, беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью используют при лактации и пациентам с нарушениями кроветворения и функций печени.
• Применение при аскаридозе: однократно 400 мг (1-2 таблетки).
• Цена: от 170 р.

Суспензия «Пирантел» для детей при аскаридозе:

• Состав: основное вещество – пирантел.
• Показание: разные виды гельминтоза, например, аскаридоз.
• Противопоказания: с осторожностью используется женщинами в положении и кормящими матерями, гиперчувствительность к химическим компонентам препарата.
• Применение: чтобы избавиться от глистов аскаридов один раз принимают дозу в соответствии с инструкцией по возрастным категориям: 6 мес. – 2 года – 125 мг, 2-6 лет – 500 мг, от 12 лет с весом до 75 кг – 750 мг, остальным – 1000 мг.
• Цена: 52 р.

Народными средствами

Клизмы при аскаридозе:

1. С отваром чеснока (4 дольки) на молоке (2/3 стакана). При аскаридозе ставят единожды в день 7 дней подряд.
2. С отваром цветков пижмы (1 ст.л) на воде (0,5 л). При аскаридозе ставят единожды в день. Не применяется детям.

Настойки при аскаридозе:

1. Мелко порезанный лук (3 шт.) заливается белым вином (1,5 л). Настаивать следует 10 дней в темном прохладном месте. Режим ежедневного приема при аскаридозе: стандартную рюмку 3-4 раза натощак 7 дней подряд. Курс повторяют через 1,5 месяца.
2. Полынь (полстакана) и тыквенные семечки (полстакана) неделю настаиваются на водке (0,5 л). Режим ежедневного приема: по 50 г за полчаса до еды 2 раза после 12.00. Курс лечения при аскаридозе – 5 дней.

Настои при аскаридозе:

1. Девясил (1,5 ч.л.) настаивается на холодной кипяченой воде (1 стакан) 8 часов. Режим ежедневного приема при аскаридозе: 60-70 мл 4 раза до еды.
2. Молодил кровельный листья (1 ст.л.) настаивают на кипятке (1 стакан) 2 часа. Режим ежедневного приема при аскаридозе: четверть стакана 4 раза.

Профилактика аскаридоза

1. Соблюдайте санитарно-гигиенические правила. Тщательно мойте руки перед любым приемом пищи, обдавайте овощи и фрукты кипятком, чтобы уничтожить яйца аскаридов.
2. Рекомендуется отказаться от привычки грызть ногти.
3. Если вы заядлый огородник, рекомендуется при работе с землей надевать медицинские перчатки.
4. Профилактика глистов включает и уборку двора и песочниц, в которых играют малыши, от фекалий животных.
5. Родителям стоит с детства приучать своих детей к гигиене.

Видео: чем лечить глисты аскариды

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Не секрет, что в окружающей среде существует огромное количество гельминтов, которые оказывают негативное влияние на организм человека.

• дыхательную систему;
• носоглотка;
• кишечник;
• печень;
• сердце;
• мозг.

Самой главной причиной заражения считается несоблюдение правил личной гигиены. Причем пострадать от инфекции может как взрослый человек, так и ребенок.

После того как аскариды начинают активно развиваться внутри человеческого организма, тот ощущает некоторые симптомы, вызывающие дискомфорт.

Такими симптомами являются:

• возникновение лихорадочного состояния;
• кашель без выделения мокроты;
• проблемы с работой ЖКТ;
• ощущение общего недомогания;
• различные аллергические проявления на теле;
• резкое похудение.

Основные особенности заражения

Возможен вариант заражения гельминтами от человека с аскаридозом к здоровому человеку.

Основную группу риска составляют дети. Именно они чаще всего подвергаются инфицированию яйцами аскарид, так как не заботятся о соблюдении правил личной гигиены.

Как проявляется болезнь?

Поэтому достаточно употребить в пищу вымытый недостаточно тщательно фрукт с собственной грядки, которую предварительно удобрили навозом, и заражение может произойти. Это может случиться и тогда, когда человек выпьет стакан сырой воды из непроверенного колодца, родника, ручья. Чтобы этого избежать, нужно обязательно следовать советам врачей-гельминтологов и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Что чувствует человек?

Чтобы точно понять, какие аскариды вызывают симптомы заражения у детей, следует разобраться, как они развиваются внутри организма человека.

Гельминты попадают вовнутрь человеческого организма посредством употребления немытых фруктов или ягод. Банальное несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что происходит инфицирование детского организма.

Чаще всего в зону риска попадают дети младшего возраста, которые не могут самостоятельно следить за соблюдением гигиены. Именно по этой причине большинство случаев заражения отмечается у детей младшего возраста, родители которых не следят на достаточном уровне за гигиеной своих малышей, а сами дети еще не могут о себе побеспокоиться на должном уровне. К группе риска относятся люди, которые проживают в сельской местности, где нет достаточных условий быта.

Внимание! Если говорить о том, в какой период года наиболее вероятное заражение, то, прежде всего, стоит опасаться летнего времени.

Именно в этот промежуток года чаще всего происходит контакт с зеленой травой. Заражение детей может осуществляться во время игры в песочнице. Дети могут употреблять в качестве питья не кипяченую воду, что также может спровоцировать заражение гельминтом.

После того как в кишечник человека попадают яйца гельминта, они созревают там до состояния личинки. В состоянии личинки гельминт проникая через слизистую, попадает в венозное русло кровеносной системы человека. При помощи транспортировки по кровеносному руслу, черви попадают в различные органы и ткани, где развиваются и начинают доставлять своему хозяину неприятности.

Заражение глистами аскариды имеет симптомы, которые отличаются от симптомов появления в организме других гельминтов, также лечение, применяемое при заражении аскаридами, отличается от такового при выявлении других гельминтов.

Симптоматика аксаридоза зависит от стадии течения болезни. В процессе развития заболевания возможно появление осложнений. Они могут проявляться в виде непроходимости кишечника, воспаления аппендикса или развития перитонита.

На начальной стадии инфицирования никаких особых симптомов не возникает. Человек может сразу не заметить того, что стал жертвой заражения.

Если на протяжении длительного периода времени, пациент отмечается у себя жидкий стул, это может свидетельствовать о присутствии в его организме аскарид. Явным признаком наличия гельминта в организме человека считается появление у больного черный полутвердый стул. Появление такого стула может свидетельствовать о наличии в организме больного внутреннего кровотечения.

Иногда могут наблюдаться приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой. В редких случаях в составе рвотных масс может наблюдаться аскарида.

В каких ситуациях может произойти осложнение?

При проникновении в организм человека аскариды человеческой первые симптомы заражения проявляются в виде обычного расстройства системы пищеварения, в некоторых случаях также возможно появление других признаков. Обычно они появляются в тех ситуациях, когда отмечается усугубление течения болезни.

Нужно отметить, что осложнения течения заболевания развиваются практически всегда. Находясь в кишечнике, аскарида способна в процессе жизнедеятельности выделять вещества, оказывающие влияние на работу большинства органов и их систем.

Многие пациенты жалуются на частые боли в мышцах, опухлость лица и других частей тела. Исключением не является и появление головной боли, которая может перерасти в настоящую мигрень. Иногда фиксируется очень высокая температура и конъюнктивит.

Именно поэтому, прежде чем приступать к лечению болезни всегда нужно выяснить, что именно стало её причиной. Ведь, исходя из всего, что изложено выше, даже самые банальные признаки могут говорить о том, что у пациента сложный диагноз. Многие пациенты пренебрегают этим советом и начинают сами принимать лекарства без предварительной консультации с врачом, в результате их самочувствие только ухудшается.

Какие методы лечения заболевания применяются?

Аскариды у детей в первую очередь зависят тот, какие симптомы наиболее выражены и уже на основании этих данных подбирается лечение.

На начальном этапе выявить заражение и назначить лечение достаточно сложно, длительность этого периода составляет от 6 до 8 недель. Такое положение связано с тем, что после проникновения в организм человека гельминт первое время себя никак не проявляет. Только после того как миграционная стадия заканчивается, пациент начинает ощущать явные признаки болезни.

Если говорить именно о клинических симптомах, то они очень схожи с теми, которые сопровождают различные респираторные заболевания. К этому списку можно отнести лихорадку с насморком, а также кашель и болевые ощущения в мышцах.

После миграционной стадии идет кишечная. В этот период времени пациент ощущает расстройства работы желудка. Для этой стадии характерно снижение аппетита у пациента и появление расстройства стула, а также некоторые другие признаки.

Важно! Самым сложным при лечении аскаридоза, является достоверное выявление гельминта в организме, так как появляющиеся симптомы очень схожи с теми, которые присутствуют при развитии респираторного заболевания или расстройстве работы кишечника.

По этой причине многие пациенты пытаются проводить лечение инфекции народными средствами. Конечно, такой метод лечения возможен, но только в том случае, если средства подобраны с учетом того, что нужно уничтожить причину болезни — гельминта, а не её симптомы.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) - это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно!!! Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

Видео. Зрелые яйца аскарид с подвижными личинками

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Признаки аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий .

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей - рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Марина М., 10 лет, поступила в больницу с менингеальными явлениями; температура 40,2°. При спинномозговой пункции прозрачная жидкость отделяется под высоким давлением. Симптомы менингита нарастали и через несколько дней больная находилась в тяжелом состоянии: резко выраженная ригидность затылка, приступы рвоты, во время которых ясно обозначался опистотонус; отсутствие аппетита, бессонница, вскрикивания, плач, возбужденное состояние, прогрессирующее исхудание. Клинически был поставлен диагноз «туберкулезный менингит». На второй неделе заболевания у больной со рвотными массами вышли две аскариды. Проведено противоглистное лечение. Вышли 3 аскариды через рот и 17 аскарид с испражнениями. Ночью после этого больная впервые спокойно спала, а на другой день попросила есть. С этого дня менингеальные симптомы стали заметно исчезать. Вопреки предсказаниям врачей больная поправилась.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

Видео. Удаляют аскариды из кишечника

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак - видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Девочка, 13 лет, поступила больницу с диагнозом «острый живот». Четыре дня назад после бега появились резкие боли в животе. В течение 3 дней боли нарастали. Грелка и касторовое масло не помогли. Состояние больной тяжелое. Пульс 160-170 ударов в минуту, нитевидный. Язык сухой, обложен. Живот резко вздут. Симптом Блюмберга резко положительный. Резкая болезненность по всему животу. Больная срочно оперирована. В брюшной полости обнаружено 12 аскарид и большое количество гнойной жидкости. Весь кишечник оказался припаянным к сальнику. Обнаружен и раскручен заворот тонких кишок. В области заворота на тонкой кишке отверстие размером 1х2 см. Все кишки заполнены аскаридами. Через 4 дня после операции проведено противоглистное лечение. Отошло много аскарид через рот и с каловыми массами. Заключение: Заворот кишок, перфорация и перитонит были вызваны громадным количеством аскарид.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз - 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут - смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

При закупорке аскаридами крупных желчных ходов боль обычно наступает внезапно, «режущего» характера, не похожа на нарастающую боль при остром холецистите, развивается желтуха.

Случай из жизни: Рая В., 56 лет, поступила в больницу с диагнозом «отравление». Жалобы появились накануне после обеда — боли в желудочной области, рвота. Общее состояние удовлетворительное, живот вздут, резкая боль в правом подреберье. Назначена сифонная клизма. На следующий день боли в правом подреберье усилились, рвота желчью с аскаридами. Назначены - сифонная клизма и противоглистное лечение. Через три дня больная в крайне тяжелом состоянии и прострации. Кожа желтая. Пульс 130 ударов в минуту. Живот вздут, резкая болезненность в правом подреберье, симптом Блюмберга отрицательный. Рвота цвета кофейной гущи содержит аскариды. Диагноз: Аскаридоз. Закупорка желчных путей. Перитонит. Назначено противоглистное лечение. Через 7 дней присоединилась бронхопневмония нижней доли правого легкого. Смерть наступила на 16 день от сердечной недостаточности. Заключение: На вскрытие абсцесс под правым куполом диафрагмы, окружающий правую долю печени. Обилие аскарид в желчных ходах. Множественные абсцессы и атрофия печени. Ограниченный фиброзный перитонит. Правосторонняя бронхопневмония. Гиперплазия селезенки. Гипертрофия сердца. Перерождение печени и почек.

Видео. Аскариды в желчном пузыре и печени

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды - в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

Как подтвердить аскаридоз

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения - кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лечение аскаридоза

Лекарства для лечения аскаридоза:

• Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
• Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет - по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
• Пирантел - внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
• Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым - однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

Как не заразиться аскаридозом

• Мыть руки перед едой;
• Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
• Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !