15 неделя беременности – «золотое» время для мамы и малыша. Самочувствие у беременной женщины прекрасное, если ее что-то и мучило в первой трети периода вынашивания крохи, то сейчас все неприятности остались позади. Малышу пока еще очень свободно в уютном пространстве матки, его перемещения ничем не скованы. О том, каковы особенности этой акушерской недели, что происходит с малюткой и будущей матерью - в этом материале.
Сколько это месяцев?
К 15 неделе все женщины за крайне редким исключением стоят на диспансерном наблюдении в своей женской консультации. И сам этот факт становится причиной того, что путаницы в сроках у беременных не возникает. На более ранних сроках существуют некоторые разночтения - женщина считает, что у нее один срок, а доктор почему-то ставит на пару недель больше. Сейчас женщины «в положении» уже привыкли к такому понятию, как акушерский срок беременности. Его считают от дня начала последней до наступления беременности менструации.
15 акушерская неделя - это 13 неделя от зачатия. С моменты начала задержки прошло уже 11 недель (более 77 дней).
Идет четвертый месяц беременности, и этот период считается самым легким и непринужденным за всю беременность. Основные обследования остались позади, сейчас женщина может немного отдохнуть и настроиться на «экватор». Уже совсем скоро беременность достигнет половины своего срока.
Чтобы не путаться, следует также четко понимать, что 15 акушерская неделя - это не 15 полных недель, а 14-15 акушерская неделя, иными словами – шесть дней, которые находятся между 14 и 15 неделей.
Как чувствует себя женщина?
Гормональная «революция» в организме свершилась. Теперь прогестерона и ХГЧ накопилось достаточно, чтобы обеспечить нормальное развитие малыша в дальнейшем, и в больших количествах эти вещества уже не продуцируются. Поскольку гормональный фон становится более стабильным, чувствует себя женщина значительно лучше. Многие отмечают, что в начале 15 недели испытали неожиданный прилив сил и бодрости.
Некоторые женщины на этом сроке не испытывают ничего необычного, чаще всего это те «счастливицы», которым не довелось испытать на себе мук токсикоза первого триместра. Если же в начале беременности женщине пришлось туго, то именно сейчас она с удовольствием отмечает, что ей стало легко, хорошо, приятно. Тошнота отступила, утренняя рвота больше не повторяется, от запахов с кухни не тошнит, да и парфюм не вызывает отвращения.
Сонливость, которая преследовала будущую маму с первых недель беременности, начинает исчезать, и женщина становится более бодрой и работоспособной, у нее уже нет сильной усталости во второй половине дня, реже болит голова. Головные боли, которые тоже являлись следствием воздействия больших доз прогестерона, становятся менее интенсивными. Улучшается настроение. Уже нет резких эмоциональных перепадов, беспричинных слез и тревоги. Понимание, что опасный с точки зрения вероятности выкидыша период остался позади , делает женщину более уверенной, спокойной, уравновешенной и умиротворенной.
Среди неприятных ощущений, которые вполне реальны на данном сроке гестации - слабые потягивающие боли внизу живота , в боковых его частях, а также в пояснице. Они обычно имеют вполне объяснимое физиологическое происхождение - матка растет, женщина начинает ее чувствовать, а связки, удерживающие женский детородный орган, растягиваются, и этот процесс сопровождается теми самыми эпизодическими болями.
У некоторых женщин продолжает сохраняться некоторое затруднение носового дыхания - ринит, который вызван отечностью слизистых оболочек, может сохраняться, но в большинстве случаев он проходит вместе с токсикозом и другими неприятными «спутниками» первого триместра беременности.
Приятным «событием» 15 акушерской недели становится нормализация мочеиспускания. Женщины, ранее страдавшие частыми позывами, начинают посещать туалет реже. Но растущая матка медленно и неуклонно поднимается и уже стремится поджимать диафрагму, в связи с чем на этой неделе или неделей позже у женщины может наблюдаться одышка, ей становится труднее дышать. Это состояние продлится до конца третьего триместра, и только когда живот «опустится», за несколько недель до родов, она сможет снова дышать полной грудью.
Некоторых из будущих мам на 15 неделе продолжает мучить изжога, а также часто случаются запоры. Физиологически эти неприятные явления можно объяснить давлением растущей матки на органы пищеварения. Также нередко они бывают связаны с нарушением женщиной принципов правильного питания при беременности. Кстати, аппетит со второго триместра начинает расти, и тут главное - не перестараться и не набрать лишних килограммов , которые точно не пойдут на пользу ни маме, ни ее ребенку.
Изменения в организме
Самое главное изменение в организме будущей мамы на этой неделе - это растущий живот. Теперь его заметно всем. Редко кому удается сохранить беременность в тайне на этом сроке. Но это уже и не требуется, ведь все плохие «приметы», которые «запрещают» женщине разглашать факт своей беременности на более ранних сроках, уже не играют роли, ведь угроза самопроизвольного прерывания беременности сейчас минимальна.
Внешне женщина очень изменилась. Она округлилась, талия «прибавила» 3-4 сантиметра, бедра выглядят более широкими. Нормальной прибавкой веса к исходному на этой неделе считается 3-3,3 килограмма для худощавых женщин, 2-2,6 килограмма для женщин с нормальным телосложением и не более 1,2 килограмма для женщин с ожирением. Эта прибавка складывается из массы плода, околоплодных вод, плаценты и жировых запасов в организме мамы, которые старательно создает гормон беременности прогестерон.
Набор веса сверх этих значений - повод для того, чтобы проконсультироваться с врачом и выбрать правильные режимы питания и физической активности.
Высота стояния дна матки на этой неделе составляет 12-13 сантиметров. Дно матки приближается к середине вертикали между лобком и пупком. Матка уже достигла таких размеров, что она без проблем прощупывается через переднюю брюшную стенку.
Длина шейки матки в среднем на текущем сроке составляет 36 мм. При второй беременности она несколько больше - до 36,7 мм. Матка находится над лоном, она уже в брюшной полости. Сама матка начинает вытягиваться, пока она более округлая, но постепенно форма меняется на овал. Связки, удерживающие этот орган, растягиваются, что может вызывать несильные ноющие боли и покалывания внизу живота, в пояснице. Из-за изменения центра тяжести могут появиться жалобы на то, что болит спина.
У женщины более активно вырабатывается мелатонин, из-за этого веснушки могут стать более яркими, у некоторых беременных именно сейчас начинают появляться пигментные пятнышки и большие пятна. Пугаться не стоит - особенности пигментации при беременности таковы, что после родов даже от самых больших пигментных «отметин» не останется следа.
Грудь продолжает расти, но не уже не так интенсивно, как в первом триместре. Поэтому на 15 акушерской неделе болей, зуда в сосках практически не наблюдается. Сами соски потемнели еще несколько недель назад, сейчас у многих женщин, особенно ранее рожавших и кормивших грудью, достаточно интенсивно вырабатывается молозиво - «прообраз» будущего грудного молока.
Чтобы большую и пышную грудь было легче «носить», женщине необходим бюстгальтер с широкими бретелями и удобными чашечками. Если молозива так много, что оно пачкает одежду, можно носить бюстгальтер для кормящих - в нем есть специальные внутренние «кармашки» для вкладышей, которые не позволят блузкам и майкам пачкаться.
На этой неделе в организме женщины становится еще на 20% больше циркулирующей крови. Это связано с интенсивным ростом плаценты. Поэтому могут случаться кратковременные приступы головокружения, снижение артериального давления. Если давление снижается постепенно, женщина обычно ничего особенного не чувствует. Но резкие скачки АД могут быть достаточно хорошо ощутимы.
В случае потери сознания, головных болей, тошноты и слабости обязательно следует посетить врача досрочно, не дожидаясь планового приема в женской консультации.
Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) начинает снижаться. Своего «пика» он достиг еще на 12-13 неделе и теперь до самых родов будет плавно падать вниз. Сейчас концентрация этого гормона находится в пределах 6140-130000 Мед/мл, а при беременности двойней – в два раза выше.
На этой неделе в общих чертах оформляется и начинает функционировать система «мать-плацента-плод». Налаживается бесперебойное кровосообщение между маткой и плацентой (маточно-плацентарный кровоток) и между плодом и плацентой (фетоплацентарный кровоток). Плацента завершает свое формирование, полностью защищая ребенка от всего негативного извне и питая его всем, что ему необходимо.
Выделения, характерные для 15 недели, ничем не отличаются от принятых норм для предыдущих недель. Их количество должно быть умеренным, цвет - белым или слегка желтоватым, запах должен отсутствовать, но не считается аномальным и присутствие незначительного кисловатого запаха. Естественно, не должно быть зуда, болей и других неприятных ощущений. Если выделения становятся зеленоватыми или серыми, приобретают неприятный запах, это свидетельствует о воспалении, инфекции, локализованной в половых путях.
Молочница со свойственными ей белыми творожистыми выделениями на этой неделе случается нечасто, но если такое произойдет, следует обязательно сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, сукровичные, коричневые или розовые. Такой цвет им придает кровь в различной концентрации. Это могут быть симптомы проблем с шейкой матки, с плацентой.
При появлении любых кровянистых выделений при наличии болей или отсутствии таковых следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и отправиться в медицинское учреждение. Самолечение и надежда на то, что «все само пройдет», могут быть чрезвычайно опасны для здоровья ребенка и будущей матери.
Шевеления - когда ждать?
Беременные на 15 неделе, начитавшись отзывов в интернете, начинают выискивать у себя первые, едва заметные признаки первых шевелений малыша. Первородящим не стоит беспокоиться об этом до 20 недели. Однако женщины, которые ранее уже становились мамами, могут теоретически на этом сроке ощутить первые шевеления своего малыша, но пока их достаточно трудно отличить от перистальтики кишечника. Женщины, которые вынашивают двойню, на 15 неделе нередко уже чувствуют шевеления своих малышей, но пока редко и слабо.
Подсчитывать сейчас шевеления не надо, даже если они появились. Пока это не имеет никакой диагностической ценности. Наиболее вероятно, что на 15 неделе первые легкие прикосновения малыша изнутри почувствуют очень худенькие, субтильные женщины и девушки. Женщины более плотного телосложения пока еще не смогут уловить эти необычные ощущения.
Развитие плода
Плод на 15 неделе беременности достигает существенных размеров - его можно сравнить с солидным апельсином. Его полный рост сейчас достигает 15-17 см, а вес - почти 75 граммов. Малыш растет гораздо быстрее, чем может себе представить его мама - в начале 15 недели он в длину от головки до пяточек составляет около 14 см , но уже через шесть суток он подрастет на целых три сантиметра и увеличит вес на 25%!
Внешность малыша
В облике ребенка не осталось ничего от эмбриона. Нет хвостика, который свойственен всем млекопитающим на эмбриональной стадии развития. Малыш выглядит вполне по-человечески, правда, определенные диспропорции все еще наблюдаются. Так, головка малыша остается крупной по сравнению с остальными частями тела, но она уже не овальная, как раньше, а округлая.
Продолжают расти руки и ноги. Верхние конечности пока являются более длинными, чем нижние, баланс между ними будет достигнут позднее.
Плод худой и «нескладный». Все его тело покрыто складками кожи. Такая худоба - следствие отсутствия подкожного жира: пока он не вырабатывается. Сама кожа имеет красный цвет за счет того, что через нее видна сетка кровеносных сосудов. Когда подкожный жир начнет продуцироваться, оба эти «огреха» во внешности малютки будут ликвидированы - он или она станет пухлячком с розовой нежной кожей.
На голове малыша сейчас растут волосы, но они не имеют цвета - все малютки на этом сроке натуральные блондины. На 15 неделе у малыша появляются реснички и брови. Глазки все еще закрыты, веки полностью сформированы. На этой неделе заканчивается формирование ушных раковин, сейчас наружные органы слуха малыша выглядят именно так, как будут выглядеть на момент его рождения.
Уши и глаза «встали» на положенные им места. Личико теперь не выглядит странно. Развивается и растет носик. Уже сейчас можно рассмотреть профиль плода, и одни малыши уже курносые, а другие обладают внушительным носом, точно как у папы или мамы. Во внешности на текущей неделе появляется все больше индивидуальности.
Сейчас на маленьких пальчиках вовсю растут маленькие ногти. Пока еще ногтевые пластинки очень тонкие и нежные, твердеть они начнут значительно позже. На подушечках пальцев рук появились уникальные отпечатки пальцев - у каждого малыша рисунок на пальчиках свой, двух одинаковых найти невозможно.
Органы чувств
Несмотря на то что формирование органов чувств завершилось, малыш пока не может видеть и слышать в полном понимании этих слов. Сетчатка его глаз сейчас различает свет, который проникает через прикрытые очень тонкие веки. Проверить это можно при помощи УЗИ . Если посветить на мамин живот фонариком, то малыш начнет активно двигаться, не зная пока другого способа реагировать на раздражитель, которым и является яркий свет.
Слух у малыша уже есть, но он пока напоминает слух пресмыкающихся - он вибрационный, то есть кроха реагирует на особые вибрации, создаваемые звуковыми волнами - на мамин голос, на стук ее сердца, на громкие звуки по ту сторону маминого живота. Примерно через месяц внутреннее ухо начнет функционировать в полном объеме, преобразовывать звуковые волны, и тогда ребенок начнет слышать точно так же, как и мы, правда, с поправкой на водную среду и толщину маминой брюшной стенки.
Уже сейчас у малютки в маминой утробе есть тактильная чувствительность - нервные окончания на коже позволяют ему чувствовать прикосновения, если он случайно прикасается к стенкам матки или сам к себе.
Вкусы малютка различает уже давно: рецепторы-сосочки на языке и щечках с внутренней их стороны работают исправно, и кроха уже отдает предпочтение сладкому перед соленым или кислым. А вот запахов малыш пока не различает, поскольку носовые ходы закрыты слизью и дыхание в привычном понимании этого слова отсутствует, кислород кроха получает с материнской кровью.
Эндокринная система
С 15 недели беременности малыш выходит на новый уровень - у него начинают работать железы внутренней секреции, которые производят все необходимые для роста и развития гормоны. Эндокринная система начинает функционировать. Гипофиз начинает контролировать выработку гормонов и желез секреции. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а щитовидная - тиреотропные гормоны, благодаря которым, в том числе кости ребенка начинают накапливать кальций и отвердевать. Уже начинают функционировать надпочечники, тимус и эпифиз.
Помимо этого, с 15 недели начинают работать собственные эндокринные железы малыша - потовые и сальные. Собственная эндокринная система позволит малышу лучше приспосабливаться к меняющимся условиям обитания, обеспечит обмен веществ, она же «подстегнет» развитие иммунитета.
Нервная система
Центральная нервная система на текущей акушерской неделе берет под свой контроль организм малыша. Теперь с каждой неделей его движения будут становиться все более произвольными и осознанными. В головном мозге, который уже имеет полушария и все отделы, на данном сроке начинает появляться кора. Это то самое серое вещество, которое позволит ребенку после рождения думать и обеспечит высшую нервную деятельность.
Развивается кора из эмбриональной эктодермы - передней части нервной пластинки. В ближайшее время предстоит развиться всем шести слоям коры головного мозга.
Красный костный мозг на этом сроке обеспечивает выработку кровяных клеток. Спинной мозг проводит импульсы от всех органов и систем в головной мозг. Сейчас все составляющие центральной нервной системы совершенствуются и «оттачивают» взаимодействие. Уже сейчас в «арсенале» крохи есть несколько важных для выживания рефлексов - он умеет сосать, глотать, отталкиваться ногами от препятствий. Если малыш пугается, он старается спрятаться, начинает работать инстинкт самосохранения.
Внутренние органы
Желчный пузырь малыша подрос, он функционирует вырабатывая желчь, теперь эта жидкость начинает попадать в кишечник. Именно она будет окрашивать первородный кал «меконий» в темно-зеленый, почти черный, цвет. Сам кишечник отлично научился сокращаться. До 70 раз в сутки кишечник ребенка «репетирует» перистальтику, несмотря на то что полноценного пищеварения пока нет.
Благодаря отлаженной работе желудка и почек, ребенок сейчас глотает околоплодные воды и с регулярностью писает. Моча попадает опять же в околоплодные воды, которые очень часто обновляют свой состав и остаются для крохи средой безопасной, стерильной.
Сердце ребенка функционирует в полную силу. Сейчас этот маленький орган проделывает большую работу - обеспечивает поступление крови ко всем частям тела, в сутки сердечко малютки перекачивает 23-25 литров крови. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на 15 неделе в среднем равна 157 ударам в минуту. Возможны колебания от 146 до 168 ударов в минуту.
Уже сейчас по характеру сердцебиения плода можно заключить, насколько хорошо чувствует себя плод - гипоксия вызывает учащение ритма, а длительная хроническая гипоксия - урежение.
Легкие и бронхи малыша сформированы. Дыхательная система активно «тренируется», совершая движения, которые после рождения крохи станут основой дыхания. Печень сейчас становится органом пищеварения.
Пол ребенка
Пол малыша уже можно постараться определить на УЗИ, правда, при условии, что кроха будет расположен к датчику нужной частью тела. Половые органы сформированы и достаточно подросли, чтобы визуализироваться. Именно на этом сроке многие беременные отправляются на УЗИ, чтобы узнать пол малыша, но и количество ошибочных выводов сейчас довольно велико. Чтобы не сомневаться, не думать, ошибся доктор или нет, лучше подождать еще недели три. Тогда половую идентификацию можно будет провести более просто, и места для сомнений будет значительно меньше.
У плодов-мальчиков сейчас вырабатывается собственный половой гормон - тестостерон. У девочек эстрогены начнут продуцироваться несколько позже, пока же маленькой принцессе вполне хватает материнских половых гормонов. Внутренние половые органы сформированы полностью - у мальчиков есть предстательная железа, а у девочек – яичники с миллионами яйцеклеток.
У плодов женского пола яичники опустились из брюшной полости в малый таз. У мальчиков яички пока не опустились в мошонку, этот процесс еще даже не начался. Их яички пока продолжают пребывать в брюшной полости. Путь вниз они начнут примерно с 19 недели беременности, а в мошонку из малого таза опустятся к 28-30 неделе.
Теперь развитие ребенка начинает «подстраиваться» под половую принадлежность. Так, плоды мужского пола набирают вес несколько быстрее, чем женского, да и растут мальчуганы с небольшим опережением.
Что умеет кроха?
Несмотря на то что малыш находится в материнской утробе и полностью от нее зависит, он уже многому научился и многое умеет. Его мышцы развиваются стремительно. В его распоряжении уже множество различных движений и мимических гримас.
На 15 неделе большая часть детей умеет улыбаться и охотно демонстрирует это новое умение врачам ультразвуковой диагностики, если такое обследование женщине сейчас назначают. Помимо этого, все дети умеют хмуриться, зевать, икать, складывать губки трубочкой. Малыши живо интересуются происходящим вокруг, трогают пуповину, себя, ощупывают свое личико, засовывают в рот кулачки и с удовольствием их сосут, точно так же, как это будут делать после своего появления на свет.
Некоторые малыши уже начинают проявлять «характер» – одни прикрывают половые органы ручками или отворачиваются от сканера УЗ-диагноста, а другие совершенно не против внимания к собственной персоне и с удовольствием позируют, показывая все, что у них есть, врачу. Одним малыши пугливы и от громких звуков «замирают», а другие любопытны и подвижны и от внешних возбудителей, наоборот, приходят в активное движение.
Плод на УЗИ
УЗИ как вид диагностики на 15 неделе обязательным не считается. Поэтому женщине его не назначают, этот срок находится в середине между первым плановым и вторым плановым пренатальными скринингами. Если нет особых поводов, к которым относятся ухудшение состояния, самочувствия, появление нетипичных выделений или болей, то в кабинет УЗИ беременную сейчас не направляют. Многие мамы сами идут на такую диагностику, чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка или взглянуть на кроху в трехмерном формате на 3D-УЗИ.
Подготовки к УЗИ сейчас уже не требуется - матка достигла достаточно больших размеров, чтобы обследование проводилось через переднюю брюшную стенку без наполненного мочевого пузыря. Женщине также не нужно принимать препаратов, устраняющих повышенное газообразование в кишечнике, петли кишечника уже оттеснены маткой.
Малыша хорошо видно во всех ракурсах. Маме дают послушать, как стучит его маленькое сердечко, а также показывают, как кроха двигается. Если видны половые органы, их обязательно покажут отдельно. На вопрос мамы, все ли в порядке с малышом, доктор назовет его основные параметры, именно они сейчас говорят о том, как протекают рост и развитие крохи. Для этой недели характерны такие параметры.
- БПР . Этот размер между теменными костями еще называют поперечным размером головки (бипариентальным). На этой неделе он находится в пределах от 27 до 31 мм. Если БРП оказывается больше, то доктор может предположить тенденцию к формированию крупного плода. Существенное превышение БПР - основание для внимательного изучения структур головного мозга ребенка, ведь головка может быть большой и по причине наличия опухолей, водянки (гидроцефалии). Отставание БПР рассматривается как признак неправильно установленного срока или же задержки внутриутробного развития плода.
- ЛЗР. Этот размер на текущей акушерской неделе, скорее всего, измерят впервые. Его называют лобно-затылочным, потому что измеряется расстояние от лобной кости до затылочной. Вкупе с БРП этот размер указывает на развитие малыша, на пропорциональность его головки. В норме на 15 неделе ЛЗР составляет от 25 до 39 мм.
- Парные кости. На 15 неделе измеряется ДБК (длина бедренных костей), а также кости плеча, голени. Нормальной длиной бедра считается 10-18 мм, кости голени сейчас находятся в пределах от 7 до 17 мм, длина плечевой кости - 10-19 мм. Длина костей предплечья пока не измеряется - предплечья еще маленькие.
- Окружность животика . Малыш еще худой, его животик солидными габаритами похвастаться не может. На 15 неделе нормальными считаются показатели около 90 мм.
- Окружность головы . Голова все еще самая большая часть тела малыша, поэтому не стоит удивляться, что окружность головки сейчас довольно велика - в пределах 110-130 мм.
КТР (копчико-теменной размер) на текущей неделе измеряют редко, потому что это становится затруднительно - малыш большой и целиком в область действия датчика может не помещаться. И тем более по КТР сейчас не сверяют сроки беременности, теперь для этого есть другие показатели. Тем не менее, если его измерят, то сейчас он будет в пределах 87-90 мм. Причем, если срок приблизительно равен 14 неделям и 3-4 дням, то размер от копчика до макушки будет меньше, чем аналогичный показатель в 14 недель и 5 дней.
Если женщине по каким-то причинам будет рекомендовано расширенное ультразвуковое исследование, которое делается исключительно на аппаратах экспертного класса, то вот еще несколько весьма любопытных размеров, которые характерны для 15 недели беременности:
- ширина лопатки крохи сейчас находится на уровне 6-11 мм;
- длина стопы малыша на 15 неделе равна 8-11 мм;
- диаметр глазницы плода - 7-9 мм.
Что касается возможных патологий, которые могут быть у малыша, то на текущей неделе их диагностировать достаточно сложно несмотря на уровень развития медицины, ведь все внутренние органы еще очень маленькие. К примеру, пока нет возможности узнать, здоровы ли легкие, ведь их формирование еще продолжается. Аномалии головного мозга пока также трудно поддаются оценке, исключение составляют случаи анэнцефалии (отсутствия головного мозга).
Нет возможности оценить о структуры почек и мочевого пузыря. Исключение также составляют лишь случаи грубых патологий - например, отсутствие одной или двух почек. Все остальное будет видно чуть позже.
Но на этом сроке уже неплохо визуализируются органы пищеварения, доктор сможет увидеть грубые пороки, например, атрезию пищевода. Нет трудностей с оценкой костной системы.
Возможные риски и опасности
Несмотря на то что наиболее опасный период миновал, и внезапный выкидыш на 15 неделе практически невозможен, женщине следует пристально следить за своим самочувствием и фиксировать любые изменения. Перечень опасностей, которые могут случиться именно на этом сроке, достаточно велик. Давайте рассмотрим, какие угрозы могут подстерегать беременную на текущей неделе, как их распознать и что делать, если это произошло.
Угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность
Как уже говорилось, вероятность возникновения угрозы сейчас минимальна, но она не нулевая, а потому стоит быть бдительной. Если сильно болит поясница, появились кровянистые или мажущие выделения из половых органов, женщине обязательно нужно обратиться к врачу, причем вызвать «Скорую помощь».
Своевременное обращение к специалисту в 97% случаев позволяет быстро установить причину и сохранить беременность.
Если же появилась кровянистая «мазня», а на УЗИ не обнаружили признаков жизнедеятельности малыша, речь может идти о замершей беременности. По неизвестным науке причинами, на сроке 15-17 недель такое случается. Даже если женщина успешно преодолела другие «критические» периоды - 3-4 недели, 8-10 недель беременности, то именно сейчас может случиться непоправимое. Вероятность замирания плода на этом сроке невелика, но она существует.
К сожалению, помочь в этом случае медицина не может. Если ребенок погиб, то единственное, что можно сделать для женщины, – как можно скорее освободить полость матки от плода, ведь внутреннее воспаление может стать причиной сепсиса.
Образцы тканей плода берут на генетический анализ для поиска причины, вызвавшей его гибель. Находят ее не всегда, но если находят, то эта информация будет представлять большую ценность для врача, который впоследствии будет помогать паре планировать новую беременность.
Нехватка кальция
Дефицит кальция в организме женщины может возникнуть из-за того, что в крови у нее недостаточно этого минерала, а потребности у ребенка, у которого сейчас активно отвердевают косточки и растут мышцы, в кальции велика. Проявить себя гипокальциемия может по-разному. Чаще всего у женщины становятся ломкими ногти, могут испортиться зубы, начать кровоточить десны, волосы. Часто будущие мамы жалуются на возникновение судорог в ногах - икры «сводит» к вечеру или ночью во сне.
Исправить ситуацию поможет лечащий врач. Необязательно ждать планового приема в женской консультации, можно позвонить ему и уточнить, какие витамины и минералы можно начать принимать, есть ли необходимость и целесообразность в дополнительном приеме препаратов кальция.
Простуда, грипп, ОРВИ
Все эти малоприятные заболевания, если от них все-таки не удалось уберечься, уже не могут навредить ребенку так, как если бы они случились ранее, в середине первого триместра. Плацента сейчас хорошо справляется с защитной барьерной функцией, и женщина уже может даже принимать некоторые медикаменты, чтобы облегчить собственное состояние при болезни.
Не стоит сразу начинать пить таблетки при появлении симптомов и признаков недуга. Не все лекарства, которые раньше хорошо помогали, сейчас разрешены. Женщине в положении обязательно следует вызвать врача и проконсультироваться с ним о том, как лучше лечиться, если она заразилась гриппом или ОРВИ.
Самое опасное в этих чаще всего сезонных недугах - высокая температура. Сильный и продолжительный жар может вызвать проблемы с маточно-плацентарным и фетоплацентарным кровотоком. Снизить температуру помогут доктора, которые подскажут, какие из жаропонижающих средств сейчас можно принимать будущей маме.
«Короткая» шейка или ИЦН
Если у женщины ранее диагностирована ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность), шейка матка укорочена, то на 15 неделе, как правило, уже принимаются определенные меры для сохранения беременности.
Одним женщинам показан полный постельный режим в условиях стационара, другим уже установлен пессарий или наложены швы на шейку матки. Если недостаточность шейки невыраженная, то женщине разрешают вести привычный образ жизни, только не поднимать тяжестей и не нагружать себя.
Если есть такой диагноз, как ЦНС, вне зависимости от способа лечения, предложенного доктором, женщина должна помнить, что самую большую опасность для нее представляет гипертонус матки - шейка может не выдержать, и тогда начнется выкидыш. Определить тонус матки достаточно просто - живот становится твердым, почти «каменным», тянет поясницу.
Дисфункции коры надпочечников
Если у женщины ранее наблюдались проблемы с состоянием и функционированием коры надпочечников, именно сейчас она может почувствовать себя хуже. Такое возможно при условии, что она вынашивает мальчика. Тестостерон, который вырабатывается у малыша, попадает в кровь будущей мамы, а если с надпочечниками есть трудности, и собственный тестостерон превышен, может возникнуть переизбыток этого гормона.
Женщинам, у которых есть такая проблема, на этой неделе обязательно нужно посетить своего врача и сдать мочу на 17-КС (анализ на содержание 17-кетостероидов).
Геморрой
Матка растет и сдавливает кишечник, что приводит к запорам, одновременно с этим повышается давление на нижнюю полую вену. Вкупе все эти факторы нередко приводят к тому, что у женщины проявляется геморрой. Это неприятное заболевание, связанное с нарушением кровотока в геморроидальных венах, обязательно требует лечения.
Не стоит при беременности лечить геморрой народными средствами, лучше всего обратиться к врачу, не стесняясь, рассказать о проблеме и получить назначение. Во втором триместре список препаратов, разрешенных для снятия симптомов геморроя, по сравнению с началом беременности значительно расширяется, доктор обязательно подберет действенный и безвредный препарат.
Избежать большинства осложнений и не омрачать второй триместр недугами и ухудшением самочувствия помогут простые рекомендации, которые актуальны для женщин, которые находятся на 15 неделе беременности.
Настроение
Поддерживайте хорошее настроение и позитивное расположение духа. Это очень важно, ведь малыш уже тонко чувствует все изменения маминого настроения. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас - на четвертом месяце гестации - закладывается базовое миропонимание крохи, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Чтобы повысить шансы малыша стать оптимистом, женщине важно следить за своими эмоциями, оградить себя от общения, приносящего негатив, от стрессов и переживаний.
Сейчас - самое подходящее время, чтобы посмотреть и пересмотреть добрые фильмы, сказки, любимые мультфильмы, почитать добрые и интересные книги, начать читать журналы и книги для молодых родителей, рассказывающие о тонкостях по уходу за ребенком.
Одежда
Женщины, которые с гордостью демонстрируют свой округлившийся животик окружающим, не должны забывать о том, что одежда не должна быть слишком обтягивающей, давить в поясе, в бедрах. Такие вещи могут нарушить кровообращение. Не стоит носить вещей из синтетических тканей, в них кожа не «дышит», а потоотделение у беременных повышено независимо от сезона года.
Женщинам, которым неприятно, когда их животик пристально рассматривают в общественном транспорте или на улице, стоит носить свободные и просторные вещи, они пока еще могут скрыть «интересное положение», а чтобы отвлечь внимание от живота, стоит подобрать красивый яркий шарфик, шляпку, заметные бусы - при виде беременной животу будет уделяться намного меньше внимания.
Сон
С засыпанием на этом сроке обычно проблем уже не возникает, по мере стабилизации гормонального фона улучшается сон. Но у многих женщин на 15 неделе возникают вполне реальные проблемы с позой для сна, ведь на спине спать становится неудобно, матка давит, а на животе и вовсе не полежишь.
Женщине уже сейчас важно приучиться спать на боку. Сделать сон более комфортным сейчас и потом, на более поздних сроках, помогут специальные подушки для беременных, которые можно обхватить ногами и на которые в третьем триместре удобно укладывается большой и тяжелый живот.
Бандаж
Дородовый бандаж не прихоть и не врачебное назначение по показаниям, хотя порой без него не обойтись при определенных осложнениях беременности. Бандаж - это действенный способ облегчить период вынашивания ребенка. Уже сейчас женщина может посетить ближайший ортопедический салон и подобрать себе удобное приспособление, которое будет бережно фиксировать живот, поддерживать его снизу, облегчая нагрузку на ноги и спину.
Секс
Сексуальные отношения на 15 неделе не противопоказаны, если у врача нет иного мнения на этот счет. При недостаточности шейки матки, при некоторых других патологиях беременности секс не рекомендуется, но если все протекает хорошо, и врач не возражает, то супруги могут себя не ограничивать в удовольствиях. Важно лишь не забывать, что позы с глубоким проникновением сейчас нежелательны, как и использование согревающих или охлаждающих смазок.
Питание
Правильное питание сейчас поможет избежать множества проблем - изжоги, запоров, геморроя, патологической прибавки веса. Если женщина до сих пор не скорректировала свой рацион, сейчас есть отличная возможность сделать это. Важно избегать запрещенных продуктов - копченостей, маринадов, консервов, жирного мяса, майонеза, жареных и острых блюд. Каждый прием пищи следует сбалансировать: медленные углеводы должны дополняться жирами и белками.
Кушать следует небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Не стоит забывать и о чистой питьевой воде. Ее нужно употреблять не менее 1,5 литров в день. Соль и сахар ограничивают до минимума. А вот свежие фрукты, овощи, зелень и молочные продукты с пониженным содержанием жира лишь приветствуются.
Сейчас важно, чтобы в рационе было достаточно продуктов с содержанием кальция, магния, калия, витаминов А, Е, С.
Физическая активность
Женщина, если ей не прописан постельный режим, на 15 неделе может вести привычный образ жизни, совершать прогулки, делать гимнастику, заниматься плаванием, йогой. Важно помнить, что нельзя слишком долго находиться в одном положении. Если работа будущей мамы связана с сидением или стоянием на одном месте, следует взять за правило делать пятиминутные паузы-разминки, чтобы наладить кровоснабжение, снять нагрузку на ноги, копчик, поясницу.
Рассказывает специалист сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Полонская Елена Николаевна, акушер-гинеколог с опытом работы более 33 лет.
Полонская Елена Николаевна
15-я неделя приходится на второй триместр и четвертый месяц беременности. Все неприятности, связанные с токсикозом , остались позади, и женщина может в полной мере насладиться ожиданием малыша.
Сейчас в норме вес будущей мамы еженедельно возрастает на 300-400 граммов. Живот женщины начинает заметно увеличиваться, в связи с чем рекомендуется приобрести специальную комфортную одежду для беременных. Растет и матка, дно которой уже находится в 10 сантиметрах от пупка.
Анализы и медицинские обследования
К этому моменту полное обследование, объем которого регламентирован приказом Минздрава Российской Федерации, уже должно быть проведено, однако акушер-гинеколог может при необходимости назначить дополнительные анализы и исследования.
УЗИ
На этом сроке не является обязательным и может быть назначено врачом в том случае, если возникает необходимость уточнить информацию о состоянии здоровья женщины и развитии малыша.
Скрининг
На этом сроке может быть назначен биохимический скрининг второго триместра беременности, известный как тройной тест . Женщине нужно будет сдать анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина.
Если выявлены отклонения от нормы, это может свидетельствовать о высоком риске хромосомных аномалий у плода.
Имейте в виду, что информативным это исследование будет только до 18-й недели беременности.
Как выглядит ребенок
Малыш на этом сроке весьма активен. Пространства внутри матки еще очень много, поэтому он может плавать, кувыркаться, совершать самые разные движения ручками и ножками.
Сейчас ребенок может весить в среднем около 60 граммов, а его рост от копчика до темечка (КТР) составляет примерно 15 сантиметров.
Может ли будущая мама ощутить долгожданное шевеление? Как правило, еще нет, но этот момент вот-вот наступит! Примечательно, что раньше всех движения крохи начинают ощущать худенькие женщины, у которых беременность не является первой.
Пропорции постепенно меняются: удлиняются ножки, вытягивается тело. Можно легко разглядеть брови и реснички, на пальчиках появились ноготки.
Теперь плод все больше похож на маленького человека.
Ушки сформированы. Глазки на лице располагаются друг к другу ближе, чем раньше. Ребенок еще не может видеть, но при этом способен понять, когда становится темно или светло. Он еще не слышит так, как это делаем мы, но уже ощущает вибрации и понемногу начинает привыкать к вашему голосу.
Кожа все еще очень тоненькая, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Суставы и кости малыша становятся все более крепкими, активно развиваются мышцы.
Сердечко на этом этапе развития бьется примерно 150 раз в минуту, прокачивая в течение суток до 28 литров крови.
Печень малыша действует, а желчный пузырь вырабатывает желчь, благодаря чему активизируется функция кишечника. Все лучше работают почки, и мочевой пузырь теперь регулярно опорожняется. Амниотическая жидкость, окружающая ребенка, очищается от 10 раз в сутки и чаще, поэтому чувствует он себя вполне комфортно.
Представьте, у вашего крохи уже есть вкусовые рецепторы, поэтому он может реагировать на пищу, которую вы съели!
На этом этапе закладывается кора головного мозга, которая будет формироваться на протяжении последующих нескольких недель, а также появляются характерные извилины на полушариях. Некоторые железы внутренней секреции еще только образуются, а другие (например, потовые) уже функционируют.
В организме плодов мужского пола продуцируется гормон тестостерон. У ребенка уже сформированы голосовые связки. Дыхательная система становится все более совершенной.
Определение пола ребенка
Вероятность верного определения пола ребенка в ходе УЗИ на этом сроке присутствует, однако возможны и ошибки. Соответственно, проводить ультразвуковое исследование только для того, чтобы узнать, кого вы ожидаете, не стоит.
Что происходит на 15-й неделе беременности - ощущения
Появляется вертикальная темная полоска на животе, которая обусловлена усиленной выработкой мелатонина. Темнеют и ореолы сосков. Не беспокойтесь, гиперпигментация исчезнет вскоре после родов, когда гормональный фон вернется к норме.
Будущая мама становится более рассеянной, у нее снижается концентрация внимания. Это тоже временное явление, вызванное изменением уровня гормонов.
Ваш животик уже заметно увеличивается, значит, пришло время приобрести одежду для будущих мам. В ней вы будете чувствовать себя гораздо комфортнее.
Теперь вы уже не так часто испытываете позывы к мочеиспусканию, поскольку матка переместилась выше и перестала давить на мочевой пузырь. Но вот проблемы с опорожнением кишечника могут остаться вплоть до родов, поэтому желательно включить в меню продукты, которые могут предупредить запоры.
Может ухудшиться состояние волос, ногтей и зубов. У некоторых женщин появляются судороги икроножных мышц.
Такие изменения могут быть связаны с дефицитом кальция в организме, поэтому не оставляйте эти симптомы без внимания.
Поскольку объем крови во время беременности заметно увеличивается, возможны:
Анемия, связанная с нехваткой железа в организме. Если у вас появилась слабость и стала часто кружиться голова, обязательно обратитесь за советом к акушеру-гинекологу. Помните, дефицит этого микроэлемента негативно влияет не только на ваше состояние, но и на развитие малыша.
Носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен. Запишитесь на прием к специалисту (оториноларингологу или стоматологу) и расскажите о вашей проблеме. Кровотечение любой интенсивности - это всегда повод для вызова скорой помощи. Паниковать не стоит, поскольку причины могут быть самыми разными: лопнувший сосуд, повреждение шейки матки во время полового акта или ее эрозия. Однако нельзя исключать отслойку плаценты и угрозу прерывания беременности, поэтому медлить ни в коем случае не стоит. К счастью, риск кровотечения во втором триместре гораздо ниже, чем в первом.
Боли в животе
Дискомфорт в области живота, связанный с увеличением размеров матки, на этом сроке ощущают многие будущие мамы. Это абсолютно нормально. Но если боль приобретает схваткообразный характер, иррадиирует в область поясницы и сопровождается кровянистыми выделениями, срочно вызывайте скорую помощь.
Боли в пояснице
Боль в области копчика, на которую иногда жалуются будущие мамы, обычно обусловлена тем, что растущая матка провоцирует защемление нервных окончаний.
Если на фоне боли в пояснице повышается температура тела и учащается мочеиспускание, необходимо исключить развитие пиелонефрита.
Выделения
Увеличение объема прозрачных выделений, которые имеют кисловатый запах, объясняется повышением уровня эстрогенов в организме беременной женщины и не должно стать поводом для переживаний.
Обратиться к врачу нужно в том случае, если выделения приобрели:
Зеленоватый или желтый оттенок;
Неприятный запах или творожистую консистенцию.
Кроме того, в норме в выделениях не должны содержаться ни кровь, ни гной.
Инфекционный процесс обычно сопровождается такими симптомами, как появление зуда и отечность в области половых органов. Сразу же обратитесь к врачу, поскольку заболевание на этом сроке может негативно отразиться на развитии будущего малыша.
Кровотечение любой интенсивности, особенно если женщина при этом ощущает слабость и боли в животе, может свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Чем скорее вы вызовете скорую помощь, тем выше шансы сохранить беременность.
Второй триместр характеризуется новыми ощущениями и некоторыми изменениями, иногда не в лучшую сторону, в жизни беременной женщины. Меняется не только гормональный и иммунный фон, но и психология будущей матери.
К этому сроку у женщины окрашивается белая линия живота, и теперь от пупка к лобку пролегает тёмная пигментная полоска. Также пигментируются ореолы вокруг сосков, с каждой неделей становясь все темнее и темнее.
На 15 неделе беременности уже наблюдаются определенные ощущения в животе. Правда, первое шевеление плода многие принимают за работу кишечника. И только после серии повторяющихся ощущений внутри себя, приходит понимание происходящего.
Очень часто встречаются проявления рассеянности, несобранности и забывчивости у женщин на этом сроке. Но, в отличие от предыдущей недели, женщина ощущает новый прилив сил и энергии. Многие утверждают, что на этом сроке не только «отпускает» токсикоз, но складываются абсолютно новые семейные отношения . И вообще, приравнивают это время к расцвету во всем – в отношениях с супругом, окружающими, друзьями и недругами. Некоторые утверждают, что внутри беременной женщины именно на втором триместре «поселяется радуга».
Развитие плода и развитие беременности на 15 неделе
Плод – уже далеко не зародыш. Его вес достигает 50-70 г, рост от копчика до темени 10 см, а головной мозг увеличился до размера грецкого ореха. Включаются основные рецепторы. К этому периоду мозжечок и позвоночник уже сформировались.
Плацента стала работать на полную мощность, и взяла на себя фето- и маточно-плацентарное кровообращение, чем купировала свободный кровообмен от матери к плоду. Кровеносная система плода почти сформирована . Она тоже включилась в работу, и сквозь тонкую кожу наблюдается пульсация кровотока. Частота ударов сердца составляет 150-160 уд./мин. С 15-й недели запускается механизм, производящий пигмент.
Именно на пятнадцатой неделе происходит заложение потовых, сальных желез, вкусовых рецепторов и проявляется глотательный рефлекс. В этот период появляются зачатки легких. Только вместо воздуха плод втягивает в себя не воздух, а околоплодную жидкость, которая поступает в респираторные легочные мешочки, имитируя дыхание.
Продолжает формироваться нервная система. И характерным признаком является реакция на свет. При ультразвуковом исследовании наблюдается реакция плода в ответ на поднесенный к животу включенный фонарик . Малыш начинает «прятаться» от источника раздражения – луча света.
Шевелиться внутри утробы плод начинает на 6-7 неделе. Но на 15 неделе беременности можно и не ощутить шевеление плода, а вот установить пол ребенка в этот срок уже можно. Правда, ошибки не исключены, но в 75% случаев, данные практически достоверны.
Весь второй триместр характеризуется увеличением жизнедеятельности плода – он активно набирает вес и быстро увеличивается в размерах. Его размеры можно сравнить с крупным апельсином . Ноги плода «вытягиваются», и становятся длиннее рук, которые, в свою очередь, начинают лучше сгибаться в локтях, а ноги в коленках. Глаза плода пока еще закрыты.
Что происходит с женщиной на 15 неделе беременности
Во втором триместре в организме женщины наблюдаются существенные изменения.
- Практически вдвое увеличивается объем сердечной мышцы .
- Значительно учащается пульс и дыхание. Возможно появление одышки, но такие изменения считаются нормальными.
- Достаточно часто возможны проявления симптома ринита беременных . В некоторых случаях могут происходить носовые кровотечения. Они связаны с работой сосудистой системы и увеличением гормонального фона – выработки эстрогена.
- Беременные больше подвержены аллергическим реакциям на самые разнообразные раздражители. При появлении жжения, зуда или высыпаний на коже вкупе с насморком беременных, следует обратиться к семейному врачу.
- Иммунная система также подвергается изменениям , и делает организм более восприимчивым для различного рода инфекций, будь то грипп или ОРВИ.
- Увеличение проницаемости сосудов на втором триместре беременности может спровоцировать кровоточивость десен.
- Именно с 15-й недели у беременных начинают крошиться зубы . Это связано с потреблением кальция плодом, который забирает полезные вещества и микроэлементы из организма матери.
На 15 акушерской неделе беременности живот может быть уже виден . Его рост отмечается с 14-й на 15-ю неделю. Но у впервые рожающей женщины, животик может быть лишь слегка заметен. Эта характеристика внешнего вида крайне индивидуальна, как и психологический портрет любой беременной женщины.
Психологи в 25% случаев отмечают резкие перепады настроения, слезливость вплоть до истеричности у беременных. Также характерно изменение вкуса , которое также связывают с интересным положением будущей мамы. Любимая еда может вызвать отвращение, а нелюбимое блюдо будет с удовольствием поедаться трижды в день. Но такое явление временное, и, как правило, исчезает вместе с рождением ребенка. Идеальным считается набор веса беременной женщиной к этому сроку – 2-3 килограмма.
Происходящие в организме изменения порой пугают молодых и неопытных будущих мам. Так, причину того, что на 15 неделе беременности тянет низ живота, может спровоцировать постоянно и непрерывно растущая матка. Задействованы также мышцы, поддерживающие орган, и находясь в постоянном тонусе. Они вызывают ненавязчивую, слабовыраженную боль в нижней части живота, но не доставляют, кроме легкого дискомфорта, никаких других неприятностей.
Схваткообразные боли, отдающие в поясничный отдел, в сопровождении кровянистых выделений на 15 неделе беременности врачами-гинекологами рассматривается как существующая угроза самопроизвольного аборта – выкидыша. С подобным симптомом необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.
Бесцветные обильные выделения жидкой консистенции – явление для этого срока вполне нормальные, и объясняются изменениями гормонального фона при активной выработке эстрогена. Незамедлительное обращение за консультацией к врачу требуется, если выделения стали нехарактерными:
- с неприятным рыбным запахом;
- непривычной консистенции – творожистой, пузырящейся, либо неоднородной субстанции;
- изменение цвета в желтый, зеленый или гнойный спектр, оставляя грязные следы на нижнем белье;
- сопровождаются болезненными ощущениями или жжением при мочеиспускании.
Когда на 15 неделе беременности болит поясница, так же нужно обратиться к акушеру-гинекологу . Такая симптоматика нередко связана с патологией работы почек и/или мочевыводящей системы, тем более, если температура тела повышена до субфебрильных показателей. В этот период уже может проявиться боль в копчике. Она связана с давящей на крестец маткой и частичным ущемлением нервного узла.
Посещение врачей
Как правило, УЗИ на 15 неделе беременности у будущей мамы уже далеко не первое. Очень интересно для беременной женщины ультразвуковое исследование плода в 3D формате, где расположение плода можно рассмотреть в трехмерном пространстве, и понаблюдать за активностью плода – движениями его конечностей, работой сердечной мышцы.
На втором триместре в обязательном порядке проводится тройной тест (скриниг), сдается мазок из влагалища и проводится определение уровня ХЧГ. Отклонение от норм в повышение или понижение показателей последнего анализа, может сказать о патологиях, происходящих в утробе матери.
Возможные отклонения от нормы
- Кровотечение – явный признак угрозы беременности.
- Замершая беременность – сопровождается тяжелой формой интоксикации, ноющей болью в нижней части живота, тахикардией и крайне высокой температурой тела.
- Генетическая наследственность – угрозу появления на свет ребенка с ДЦП или болезнью Дауна определяют при проведении тройного пренатального скрининга, последовательно проведенного в трех триместрах беременности.
Образ жизни
При дефиците или избытке массы тела женщине в положении необходимо считать количество употребляемых калорий, уменьшая или увеличивая калорийность потребляемой пищи, в зависимости от симптомов.
Начиная со второго триместра метеозависимым беременным женщинам необходимо следить за артериальным давлением. При гипертонии нужно ограничить себя в приеме соли. Гипотоникам необходимо утром выпиввыделения на 15 неделе беременностиать чашку сладкого чая с печеньем. Как одно, так и другое может привести к ограничению плода в доступе кислорода.
В результате гормональных изменений портится не только характер, но и кожа – она становится сухой . Специальное мыло и увлажнители могут решить эту проблему. Как правило, к третьему триместру подобные явления исчезают, даже если на лице и груди возникли очаги угревой сыпи. Своевременное обращение к дерматологу позволит не усугубить временные изменения. Поэтому обильное использование косметики лучше оставить на послеродовой период.
Самые простые меры, принимаемые при ношении ребенка в летний период – защитные очки и увлажнители. В зимний период – жирный крем, тепло для ног и калорийная пища.
Совершенно не обоснован отказ от секса во втором триместре беременности. Не найдется ни одной объективной причины, чтобы свести сексуальные взаимоотношения с партнером на «нет».
Физические нагрузки и упражнения для беременных
Если работа беременной женщины связана с физическими нагрузками на организм, во втором триместре просто обязательно необходимо на 10-15% увеличить калорийность пищи . При сидячем образе жизни рацион необходимо пересмотреть и ввести в него малокалорийные продукты, а также нужно заняться гимнастикой для беременных, в том случае, если нет врачебных противопоказаний.
Замечательный комплекс упражнений для беременных на втором триместре от Маши Ефросининой.
- Со второго триместра можно поддерживать связь с малышом – общаться, разговаривать с ним, рассказывать сказки, петь колыбельные.
- Не заставляйте себя есть то, что не хочется , даже если это крайне полезное блюдо. Если оно у вас вызывает отвращение, продукт не принесет пользы.
- При сбоях работы пищеварительной системы следует придерживаться щадящей диеты , есть часто и совсем понемногу.
- Основа хорошего самочувствия на любом триместре беременности – полноценный и качественный сон !
Полезное видео
Как меняется организм женщины на 15 неделе беременности – видео, демонстрирующее не только внешние, но и внутренние изменения будущей матери, а также параметры плода и развитие ребенка.
И еще кое-что об «интересном положении»
- Обязательно прочтите, где таятся «подводные камни», как протекает и чем отличается от общей картины в целом. Почему так важно на этом сроке сделать УЗИ и протестировать первый скрининг.
- Узнайте , хотя такая характеристика как увеличение живота сугубо индивидуальна и зачастую зависит от многих факторов – фигуры, конфигурации скелета, количества родов и других параметров будущей матери.
- Вы также найдете ответ . Досконально ознакомьтесь с нашим порталом для мам, и вы получите множество ответов на интересующие вас вопросы.
- Также узнайте, какие сроки считаются самыми . Какие предпосылки могут вызвать необратимые последствия, и как их избежать.
- Каким должен быть , что приводит к снижению и повышению тонуса, и что это за собой влечет.
По акушерским меркам, малыш, находящийся в утробе матери уже давно не эмбрион, а полноценный плод. Сейчас его развитие происходит довольно бурно. На ультразвуковом обследовании можно легко различить части тела еще такого маленького человека. Кожный покров малыша имеет красноватый оттенок. Кожа до сих пор довольно прозрачная и тонкая, и специалист через нее может с легкостью увидеть внутренние органы и сосуды. Рост малыша всего 10 см, а вес составляет в среднем 70 гр. Ребенка можно сравнить с плодом груши.
Желтое тело, которое ранее функционировало, сейчас исчезло. Вместо него все функции жизнеобеспечения взяла на себя плацента. Сердце ребенка за сутки уже способно перегнать 24 литра крови. За кроветворение уже полностью отвечает костный мозг.
Уже на том сроке родители могут узнать пол своего будущего ребенка. Если это мальчик, то он уже самостоятельно способен вырабатывать гормон тестостерон. У девочек, в отличие от мальчиков, гормоны начнут выделяться несколько позднее.
15 акушерских недель означает, что с момента зачатия прошло 13 недель. А значит плоду исполнилось всего 3 месяца. На этом сроке у ребенка образуются извилины и формируется вся структура головного мозга.
Кроме всего вышеперечисленного у ребенка на этой неделе возникают следующие изменения:
- Глазки ребенка, несмотря на то, что они до сих пор плотно закрыты веками, способны реагировать на свет.
- Усиливается образование лануго. Волоски располагаются на всем теле, но в месте бровей и волосяной части головы они становятся более густыми.
- Ребенок уже способен улавливать своими ушными раковинами звуки.
- Плод, когда он находится в состоянии бодрствования, активно двигается. Если посмотреть на него через аппарат УЗИ, то можно заметить как малыш активно двигает руками и даже шевелит пальцами.
- Сейчас у ребенка происходит активное развитие костной ткани. Именно поэтому будущей матери так важно сейчас потреблять кальцийсодержащие продукты питания.
- Желчный пузырь уже вырабатывает желчь. А почки малыша способны выполнять процесс мочеиспускания. Моча выводится в амниотическую жидкость, которая окружает зародыша.
Малыш на сроке 15 недель беременности уже выглядит все более похожим на человека. Тело увеличивается в своих размерах. Пропорции становятся все более правильными. Ноги плода становятся длиннее рук. Размеры ребенка все еще малы по отношению к увеличивающей свои размеры матки и он может свободно располагаться в удобной для себя позе.
Как изменяется внешность женщины на 15 неделе беременности?
Женщина начинает обращать внимание на свой живот, который на 13 эмбриональной неделе становится уже слегка заметным. Если будущая мама имела пышные формы, то сейчас беременность может быть не слишком заметна. Если же беременная была худышкой, то живот уже будет заметен и придется перебрать свой гардероб в поисках более свободных вещей.
Грудь женщины все также набухшая и увеличенная на один размер или более. Чувствительность ее также довольно высокая. Многие женщины меняют обычные бюстгальтеры на более удобное белье для беременных или топы без швов.
15 неделя — это срок, когда, к сожалению у многих женщин, появляются растяжки или стрии. Они образуются чаще всего в области груди, живота или ягодиц. Но существуют случаи, когда растяжки образовывались на бедрах и даже на голенях. К сожалению, при образовании стрий, их невозможно удалить ничем. Масла и различного рода крема способны просто увлажнить кожу. Не стоит ждать от них супер эффекта. Эластичность кожного покрова будущей матери зависит от генетики.
Женщина на сроке 15 недель начинает набирать вес. На этой неделе он может увеличиться на 500 гр. А в целом прибавка у беременной женщины может быть до 4,5 кг. Если будущая мама ждет близняшек или двойняшек, то вес может увеличиться на несколько больший показатель.
Пигментация тела в районе ареола сосков и вертикальной темной линии живота может слегка увеличиться.
Волосы женщины меньше выпадают. Можно заметить как качество волосяного покрова увеличилось. Тоже самое можно сказать и о коже. Она все также выглядит блестящей, бархатистой, гладкой и идеальной. Такое состояние считается нормой и будет продолжаться всю беременность.
Что ощущает будущая мама на 15 неделе беременности?
Кроме увеличивающегося животика у будущей мамы возникает желание поскорее почувствовать как ребенок начнет толкаться внутри. И стройные, а также особо чувствительные женщины на сроке 15 недель могут уже определить эти толчки как легкое, будто щекочущее изнутри ощущение. Если сейчас таких ощущение нет, то не стоит отчаиваться. Совсем скоро будущая мама начнет чувствовать шевеление в полной мере. А позднее для женщины станет привычным понимать по толчкам расположение малыша внутри живота.
Сейчас женщина должна ощущать следующие изменения в своем теле:
- Токсикоз уменьшился или полностью прошел.
- У большинства женщин выделяется молозиво из груди.
- Иногда может появляться физиологическая заложенность носа, связанная с повышением количества крови в организме.
- Ощущение тревоги и нервного перенапряжения уже позади. Хотя женщина все еще может чувствовать резкие скачки настроения.
С момента зачатия по календарю уже прошло 3 месяца и для женщины это самые благоприятное время за всю беременность. Нестабильное состояние с явно выраженным токсикозом уже позади, а ощущение того, что ты большая как слон, еще впереди. Женщине необходимо просто ожидать наступления 22 недели и второго скрининга. А также следить за своим режимом дня и самочувствием.
Если вдруг возникают боли в животе или резкая тяжесть, которой ранее не было, то следует в ближайшее время обратиться к врачу. Такие ощущения могут говорить о гипертонусе матки. Если его вовремя не купировать, то могут возникнуть негативные последствия вплоть до самопроизвольного аборта.
К группе риска по возникновению гипертонуса матки относятся следующие категории женщин:
- Беременная, возраст которой находится на отметке до 18 или более 35 лет.
- Женщины, делавшие ранее один или несколько абортов.
- Женщины, имеющие недоразвитые половые органы.
- Беременные, которые ведут неправильный образ жизни (курение, алкоголь и прочее).
- Беременные, работа которых связана с вредными химическими препаратами.
- Женщины, в семье которых происходят частые конфликты и возникают постоянные стрессы.
- Женщины, имеющие гинекологические заболевания воспалительного характера.
15 неделя — это период, когда основная составляющая анализов уже была сдана и повторная сдача не требуется. Женщине все же стоит просмотреть свою карту. Если каких-либо анализов для данного срока нет, то их необходимо сдать в ближайшее время. Если же все анализы сданы, то расслабляться не стоит. Сейчас важно начать профилактическое обследование у таких специалистов, как:
- Окулист.
- Стоматолог.
- Терапевт.
- Отоларинголог.
- Кардиолог.
- Инфекционист.
Пренебрегать посещением не стоит. Ведь каждый врач должен проверить, может ли женщина рожать самостоятельно, либо существуют показания для кесарево сечения. В кабинете стоматолога женщине должны санировать всю ротовую полость. Если врач найдет кариес, то он должен будет поставить пломбу. Не вылечив все зубы во время беременности, позднее можно остаться без одного или нескольких зубов.
14-15 недель живот уже заметен окружающим, а ребенок продолжает активно развиваться.
Что меняется в организме будущей мамы?
Сказать, что живот очень сильно заметен, еще нельзя. Пока это небольшой холмик ниже пупка, который начинает выделяться. Но с каждой последующей неделей он будет увеличиваться. Матка уже хорошо прощупывается руками.
На животе в это время часто появляется темная полоска, связанная с изменением гормонального фона.Однако если беременность не первая, то живот может быть больше и заметнее. Груди также продолжают увеличиваться, а ареолы сосков темнеют.
Обычно к сроку 14-15 недель уже проходит токсикоз, но в редких случаях он сопутствует беременности и дальше.
В целом отсутствие токсикоза и большого живота – это ключевые признаки конца первого и начала второго триместра. На этом сроке будущую маму может беспокоить кровотечение из десен, заложенность носа, но эти явления весьма распространены среди беременных женщин.
На сроке в 14-15 недель вы можете очень часто испытывать позывы к мочеиспусканию, так как увеличившаяся матка начинает давить на мочевой пузырь.
Развитие плода на сроке беременности 14-15 недель
Пожалуй, самое интересное – это не то, что происходит с женщиной, а то, что происходит с ребенком. Ведь, так или иначе, будущая мать чувствует свои изменения.
На 14 неделе беременности рост плода достигает в среднем 9 см, а вес варьируется в пределах 30-40 грамм. Его силуэт уже напоминает человеческого ребенка, а не эмбрион, которым он был в самом начале первого триместра. Ребенок уже начинает активно двигаться, однако, из-за маленького веса и роста женщина пока еще совершенно не ощущает этого.
На сроке в 14 недель у плода появляются ребра, активно формируется костная ткань.На лице появляются брови, а тело покрывает лануго – пушком, защищающим кожу ребенка от воздействия амниотической жидкости.
Почки включаются в работу, а щитовидная железа начинает вырабатывать первые гормоны. Кровь ребенка уже наполнена такими важными клетками, как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.
Уже на сроке в 14 недель плод пробует совершать движения, аналогичные дыханию, правда, пока еще он тренирует только диафрагму. Кислород же в легкие попадает через пуповину.
Сердце на 14 неделе совершает в минуту около 160 ударов и тем самым перекачивает 20 литров крови.Интересно, что на этом сроке ребенок уже различает вкус.
Половые органы малыша уже сформированы, однако, сказать точно пол при помощи УЗИ можно не ранее 20 недели.
Обследования на 14 неделе
Первый скрининг к данному сроку женщина уже должна пройти, хотя крайним сроком является именно 14 неделя.
Очень важно успеть сделать УЗИ до 15 недели, так как некоторые маркеры определения патологий после 14 недели будут уже не актуальны.
Главными параметрами, которые врач смотрит на 14 неделе беременности, являются: КТР, БПР, ОГ, ОЖ. Врач также измеряет длину бедра, оценивает развитие костей и внутренних органов. Копчико-теменной размер (КТР) на данном сроке составляет 12.3 мм, а бипариетальный размер (БПР) – 28 мм.
Очень важным показателем является размер носовой кости , который является одним из главных маркеров хромосомных заболеваний. Измеряют его, как раз, после 12 недели. В начале второго триместра размер носовой кости не должен быть менее 3 мм.
А вот толщину воротникового пространства лучше измерить именно до 14 недели, потому что на данном сроке она начинает уменьшаться.
Если же, наоборот, происходит увеличение, или в зоне скапливается жидкость, переходящая в отек шеи, то это указывает на инфекционное заражение или хромосомную патологию.
В скрининг входит и биохимический анализ крови. Однако его лучше делать до 13 недели. Если это по каким-то причинам сделано не было, на 14 неделе еще допустимо проведение анализа. Беременная женщина должна сдать кровь для определения количества гормона ХГЧ и протеина P-appa. Это два маркера в крови, которые также могут многое рассказать о развитии плода.
Что происходит с плодом и женщиной на 15 неделе беременности?
Начало второго триместра – время, важное и для ребенка, и для будущей мамы, так как в течение 15 недели начинает формироваться кора головного мозга. Это значит, что на протяжении всех последующих месяцев мозг ребенка будет покрываться извилинами, что приведет к развитию всего организма в целом. Развитие ЦНС говорит о том, что плод начнет воспринимать окружающую его обстановку иначе, а именно слышать звуки, видеть свет, хотя глаза его будут еще закрыты. Вкусовые рецепторы уже полностью сформированы, а значит, ребенок начнет острее реагировать на поглощаемую мамой пищу.
Говорят, что именно внутри утробы закладываются зачатки пищевого поведения, поэтому выбирать еду для малыша нужно тщательно.К ее вкусу он привыкает еще будучи в животе.
Эндокринная система продолжает развиваться. Начинают свою работу сальные железы, также уже вырабатывается и тестостерон у мальчиков. На этом сроке сердце ребенка способно перекачивать до 28 литров в сутки. Начинает функционировать и желчный пузырь, который производит первые порции желчи. Продолжает развиваться и дыхательная система: во время глотания околоплодной жидкости ребенок имитирует дыхательные движения.
Ребенок начинает двигаться активнее, совершая все более сложные акробатические движения. Он уже умеет сжимать и разжимать кулачки.
Что касается кожи, то она у ребенка еще тонкая и прозрачная – через нее просвечивают все сосуды, однако, кожный покров имеет несколько слоев. Помимо бровей появляются ресницы, волосы начинают густеть.
Тело плода все больше вытягивается. Теперь размер его составляет 14 см. Ребенок в животе весит 60-70 г.
Что касается показателей, которые определяются по УЗИ, то копчико-теменной размер достигает 14.2 мм, бипариетальный размер – 32 мм.Стоит отметить, что к 40 неделе копчико-теменной размер уже будет составлять 51.3 мм, а бипариетальный размер – 94.5 мм. Все параметры представлены в средних значениях. Беспокоиться надо лишь в том случае, если размеры малыша очень далеки от нормы. Это может быть связано и с плацентарной недостаточностью, и с инфекционными заболеваниями.
Беременность 14-15 недель: проблемы
Метеоризм – это проблема, которая сопутствует женщине на любом сроке беременности. Вроде бы ничем серьезным она не грозит, но на состояние матери, а значит и плода, влияет нарушение питания и плохое настроение.
Убирать метеоризм можно и медикаментами, однако, существуют и народные рецепты борьбы с ним.
Отвар из аптечной ромашки хорошо помогает при метеоризме. Для его приготовления нужно взять столовую ложку сухого растения и заваривать ее в 200 мл кипятка. Отвару надо дать настояться около четырех часов. Желательно делать это в термосе. Принимать отвар из ромашки нужно по две столовые ложки за 20 минут до еды четыре раза в день.
Хорошим средством признана укропная вода, которая также дается новорожденному при проблемах с кишечником. Делается она так: столовую ложку укропа необходимо залить кипятком и настоять три часа. Далее отвар нужно процедить и принимать за час до еды по полстакана два раза в день.
Важно обратить внимание на выделения, которые всегда являются сигналом изменений в женском организме. Если они неприятно пахнут, имеют зеленый цвет или творожистую консистенцию, следует обратиться к врачу, так как чаще всего это свидетельствует о внутриутробной инфекции. Также о ней могут сказать околоплодные воды, в которых есть взвеси.
Какие еще опасности могут сопровождать беременность на сроке 14-15 недель? На этом сроке существует опасность замершей беременности. В случае того, когда у вас резко прекращается токсикоз, грудь принимает естественный размер, а живот начинает болеть, следует сразу же посетить врача.
Угроза выкидыша уже не столь явная, ведь обыкновенно самопроизвольный аборт происходит на самых ранних сроках беременности. Однако в редких случаях это может происходить и до 22 недели.
Питание на 14-15 неделе беременности
Не секрет, что для качественного развития ребенка питаться следует правильно. Необходимо перейти на здоровье питание, даже если раньше вы его не придерживались. На 14-15 неделе нужно есть как можно больше белков, а суточная калорийность должна быть увеличена. В первый триместр беременной женщине требовалось около 2700 килокалорий, во втором триместре количество килокалорий увеличивается до 2900.
Питательные вещества требуются на протяжении всего срока беременности, однако, именно со второго триместра, к которым и относятся 14 и 15 неделя беременности, потребуется большее количество витаминов и микроэлементов. Например, если в организме будет мало железа, то может начаться железодефицитная анемия. Для коррекции врачи назначают специальные препараты, женщина же может не допустить ее возникновения, употребляя в пищу продукты, богатые железом. К ним относится гречка или яблоки.
Что ждет будущую маму во втором триместре?
Проходит токсикоз и выравнивается гормональный фон, с другой стороны, увеличивается живот и начинает сильнее давить на близлежащие органы. Это приводит к запорам и изжоге. Во втором триместре у женщины часто появляются отеки. После 20 недели существует риск появления гестоза.
Второй триместр – это время второго скрининга. Впрочем, никаких новых анализов женщине не назначат, если с плодом все в порядке. Она должна будет пройти УЗИ и анализ на кровь, который называется тройным тестом. В этом случае выявляется количество ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Это 3 маркера второго триместра, которые могут многое рассказать о развитии плода. Если же после 15 недели появляются подозрения на хромосомные аномалии, женщине могут назначить кардоцентез или амниоцентез – инвазивные исследования, которые проводятся именно во втором триместре.
