Узи органов малого таза подготовка. Как подготовиться к узи малого таза и расшифровка результатов для мужчин и женщин. Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза у женщин - в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

• матку и шейку матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания - эндометрит , параметрит, аднексит , вульвовагинит , цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза - миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия - определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия - оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

• 8-10 день,
• 14-16 день.
• 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

• 10-14 недель,
• 20-24 неделя
• 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное - для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ - снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза - обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

УЗИ малого таза – процедура, знакомая почти каждой женщине. Ее назначают при диагностике гинекологических заболеваний, расстройствах мочеполовой системы, во время ведения беременности. Такая диагностика абсолютно безболезненна для пациентки, безопасна, но существует одна особенность. Для УЗИ органов малого таза (ОМТ) требуется специальная подготовка.

Когда делать УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование ОМТ – это метод диагностики и профилактики заболеваний органов малого таза с помощью ультразвуковых лучей. Во время УЗИ врач оценивает состояние матки, яичников и фаллопиевых труб, влагалища, а также мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Сканирование органов малого таза у женщин необходимо при любых признаках воспаления, при подозрении на опухоль, какие-либо патологиях матки и яичников. Во время беременности ультразвук является основным способом контроля за состоянием мамы и будущего малыша.

Сроки для сканирования ОМТ при беременности утверждены официально:

• 12-14 недели;
• 20-24 недели;
• 30-32 недели.

Иногда врач назначает УЗИ в 5-6 недель – чтобы исключить внематочную беременность и подтвердить, что зачатие произошло.

Специалисты также рекомендуют каждой женщине отправляться на ультразвук малого таза раз в 2 года для профилактики, а после 40 лет – каждый год. Ежегодное сканирование требуется и в том случае, если в анамнезе у женщины серьезные гинекологические заболевания.

Основные показания для процедуры

Метод ультразвука не имеет никаких противопоказаний и рекомендуется для женщин всех возрастов. Поэтому при появлении любых опасных симптомов гинеколог обязан выдать направление на УЗИ, чтобы вовремя распознать болезнь и поставить верный диагноз.

Обязательные показания для сканирования ОМТ – это:

• регулярные тянущие боли внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• воспаления половых органов;
• воспаления мочевыделительной системы;
• подозрение на опухоль (любого вида);
• признаки кисты яичника;
• подозрение на беременность;
• ведение беременности (плановые УЗИ);
• установка ВМС и контроль за ней;
• бесплодие;
• осложнения после родов или аборта;
• любая операция на матке или придатках.

Перед процедурой врач обязан рассказать о том, как нужно готовиться к процедуре: что можно и что нельзя есть, делать ли клизму и т.д. Ультразвук малого таза имеет несколько разновидностей, и для каждого – свои правила подготовки.

Как делают УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов малого таза можно провести тремя разными способами – зависит от диагноза, состояния здоровья, сексуальной активности и срока беременности.

1. Трансвагинальный (внутренний) метод.

Этот метод используется чаще всего – он самый информативный при любых заболеваниях женской репродуктивной системы, а также на ранних сроках беременности. Сканирование проводят с помощью датчика, на который надевают специальный презерватив и вводят во влагалище.

Однако в ряде случаев такое УЗИ проводить нельзя – при маточных кровотечениях и при обследовании девственниц.

1. Трансабдоминальный (наружный) метод.

Такая процедура делается через наружную брюшную стенку и является самой комфортной для пациенток. Это идеальный вариант обследования для женщин во 2-м и 3-м триместрах беременности. В остальных случаях оно оказывается чуть менее эффективным методом диагностики, чем вагинальное. Используется, когда внутреннее сканирование невозможно.

1. Трансректальный метод.

Обследование ОМТ таза через прямую кишку является почти таким же точным, как и вагинальное, но может доставить пациентке небольшой дискомфорт. Его назначают девственницам и при маточном кровотечении, когда требуется максимально подробная диагностика.

Подготовка

Подготовка к УЗИ органов малого таза нужна прежде всего для наружного и трансректального обследования. Если вас отправили на трансвагинальную процедуру, достаточно будет сходить дома в туалет и в душ перед ультразвуком.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин требует щадящей диеты, рекомендуются также специальные препараты.

• Диету можно начинать уже за 3-4 дня до ультразвука. По запретом все продукты, которые вызывают вздутие и газы. Это черный хлеб и магазинные сладости, бобовые, капуста, яблоки и виноград, газировка, цельное молоко.
• Лучше всего в эти дни делать упор на кашки, отварные овощи, нежирное мяско, омлет. Хлеб кушать только пшеничный, подсушенный, разрешается и кисломолочка.
• За 2 дня до ультразвука можно пропить мини-курс активированного угля или «Эспумизана», это гарантированно избавит от нежелательных газов.
• Принимать пищу накануне УЗИ малого таза разрешается только вечером – сама процедура только натощак. Перед сном можно сделать очищающую клизму. Если у пациентки бывают запоры, тогда клизма – в обязательном порядке.
• Если кишечник перед наружным УЗИ должен быть пустым, то мочевой пузырь – полным. Для этого просто нужно за час до процедуры выпить полтора литра любого негазированного напитка. И не ходить в туалет.

Перед трансректальным ультразвуком нужна такая же подготовка, что и для трансабдоминального УЗИ. Единственный нюанс – клизму лучше сделать 2 раза, вечером и утром, в день анализа.

Какой бы ультразвук вам ни назначили, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Иногда специалисты рекомендуют проходить обследование в определенный день месячного цикла. А при некоторых заболеваниях УЗИ необходимо сделать дважды или трижды, в разные фазы цикла.

Сонография малого таза нуждается в предварительной подготовке. Поскольку процедура может выполняться разными методиками (с учетом показаний), подготовительные мероприятия будут отличаться.

Для получения достоверных результатов исследования, процедура УЗИ малого таза требует предварительной подготовки. Характер и специфика подготовительных мероприятий зависят от методики проведения ультразвуковой диагностики.

УЗИ тазовых органов проводится трансректальным (через анальное отверстие), трансвагинальным (через влагалище) и трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Наиболее подходящая методика определяется доктором на основании жалоб пациентки, клинической картины болезни и предполагаемого диагноза.

Каждый тип исследования требует специальной подготовки, однако существуют общие правила, которых следует придерживаться накануне исследования:

• За 3-4 дня до предстоящего УЗИ исключить из рациона дрожжевой хлеб, бобовые, алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острые, копченые, соленые, жирные блюда, кисломолочную и другую продукцию, вызывающую чрезмерное газообразование;
• На протяжении 2-3 суток до процедуры принимать ферментные препараты, улучшающие пищеварение;
• В течение нескольких дней накануне УЗИ воздержаться от табакокурения;
• В день обследования не принимать никаких медикаментов;
• Исключить употребление пищи за 10-12 часов перед исследованием.

Если за несколько суток до ультразвуковой диагностики пациентке проводилась рентгенография с применением бария — исследование необходимо отложить, поскольку данное вещество может отразиться на результатах УЗИ.

Если есть аллергия на латекс, перед проведением трансректальной или трансвагинальной сонографии нужно сообщить об этом доктору.

Как подготовиться к трансабдоминальному УЗИ малого таза

Кроме соблюдения общих рекомендаций, подготовка к ультразвуковому сканированию тазовых органов через брюшину включает выполнение еще нескольких предписаний. За 3-4 часа до предстоящей процедуры не следует мочиться. Обследование выполняется при полном мочевом пузыре, который приподнимает кишечник и позволяет лучше визуализировать исследуемую зону. Если пациент не может выдержать 3 часа, можно выпить литр жидкости перед УЗИ (эффект будет тот же). В экстренных случаях жидкость в мочевой пузырь может быть введена с помощью катетера.

Трансабдоминальная сонография не назначается после колоноскопии или гастроскопического обследования, поскольку эти процедуры приводят к образованию воздуха в кишечнике.

Подготовка к процедуре трансвагинального УЗИ малого таза

Трансвагинальная сонография осуществляется с применением внутривлагалищного датчика. Для соблюдения асептических норм на него перед использованием надевается презерватив.

Диагностика через влагалище считается наиболее информативной и выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре. Кроме того, проведение колоноскопии или гастроскопии перед УЗИ не влияет на результаты диагностики. Процедура трансваганального исследования не назначается пациенткам с крупными новообразованиями в малом тазу и девственницам. Подготовка к УЗИ данным способом сводится к гигиене наружных и внутренних гениталий перед посещением врача.

Если после процедуры возникло чувство жжения в интимных местах или появились обильные влагалищные выделения — обратитесь к доктору.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин – как подготовиться

Подготовительные процедуры при трансректальном исследовании такие же, как и при сонографии через брюшину. Следует освободить кишечник от кала. Для этого лучше использовать клизму. При этом кишечник рекомендуется очистить 3 раза — дважды вечером, накануне обследования, и раз утром, непосредственно перед УЗИ. Пациенты, для которых неприемлем данный способ, могут воспользоваться слабительными препаратами.

В настоящее время врачи владеют огромным арсеналом методов исследований, которые помогают установить верный диагноз. Качественная диагностика важна для назначения адекватного лечения. Нередко врачи в гинекологии рекомендуют женщинам пройти УЗИ органов малого таза, и о подготовке к данной процедуре полезно узнать всем. Это будет влиять на качество результатов.

Показания к УЗИ

Сначала женщинам стоит узнать, в каких ситуациях доктор может направить на данную процедуру:

• если присутствуют жалобы на различные сбои в менструальном цикле;
• если есть жалобы на дискомфорт внизу живота, боли;
• для контроля процесса лечения;
• изучения особенностей строения матки, яичников.

Нередко ультразвуковое исследование проводят после родов, операций, чтобы исключить возможные осложнения. На ранних сроках гестации опытный специалист может распознать некоторые проблемы с беременностью.

УЗИ дает возможность врачу получить полезную информацию об организме пациентки. Если у доктора есть основание подозревать гинекологическую патологию, то он обязательно рекомендует девушке данное исследование.

Подготовка к процедуре

Женщинам внимательно следует изучить, как готовиться к УЗИ малого таза. Само исследование может осуществляться разными методами и от этого зависит ряд нюансов.

Трансабдоминальное обследование

При таком методе исследование проводят через брюшную стенку, а девушка при этом лежит на спине, также иногда доктор просит повернуться на бок. Если УЗИ органов малого таза проводится таким способом, то подготовка к процедуре будет заключаться в следующем:

• за два дня до обследования лучше отказаться от пищи, способной привести к газообразованию, стоит ограничить потребление молочных и мясных блюд;
• желательно, чтобы ко времени проведения процедуры кишечник был опорожнен;
• примерно за час до посещения доктора нужно выпить около 5 стаканов негазированной воды.

В экстренных ситуациях в условиях стационара врачи могут ввести жидкость через катетер.

Трансвагинальное УЗИ

Обследование проводится вагинально при помощи специального датчика. При этом девушка лежит на спине с разведенными бедрами. Этот метод обеспечивает более точные данные. Его считают предпочтительнее для пациенток с ожирением, а также тех, у кого есть проблема скопления газов. Сейчас в гинекологии часто пользуются именно таким способом, а как подготовиться к УЗИ малого таза, которое будет проводиться трансвагинально, интересует многих женщин. Здесь нет требований, а самое главное, чтобы мочевой пузырь был пустым к началу исследования.

Трансректальное обследование

Исследование проводится при помощи датчика, введенного в прямую кишку. Женщинам таким способом проводят УЗИ редко. Перед процедурой доктор назначит специальные свечи или слабительные препараты, чтобы очистить кишечник.

Иногда бывает так, что доктор во время процедуры может комбинировать разные способы исследования, что позволяет ему получить полную информацию. В любом случае, врач может подробно рассказать своей пациентке, как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин. Свои вопросы нужно смело озвучивать, ведь от того, насколько правильно пациентка выполнит рекомендации, будет зависеть точность исследования. Обычно советуют делать процедуру на 5-7 день цикла. Во время месячных обследование не проводят. При жалобах на боли УЗИ нужно сделать независимо от дня цикла. Вообще считается, что женщина должна проходить процедуру раз в 1-2 года, даже если у нее нет жалоб, ведь многие гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно.

Ультразвуковое обследование – процедура, в которой с помощью эхолокации (ультразвука), диагностируют патологии внутренних органов. УЗИ малого таза, в основном, применяется в акушерстве и гинекологии, для обследования женских органов и плода. При УЗИ малого таза у женщин исследуют яичники, мочевой пузырь, влагалище, матку и маточные трубы.

• Матка – на исследовании определяется ее положение, размер и строение ее стенок. Также, непосредственно, исследуется полость матки.
• Яичники – исследуются размеры желтого тела, размеры фолликулов, сопоставляется фаза менструального цикла. При обнаружении образований в яичниках, описываются их положение и размеры.
• Также во время УЗИ оценивается мочевой пузырь – его состояние и форма.

Преимущества методики

УЗИ проводится непродолжительное время, сам метод нагляден, довольно экономичен и не опасен для здоровья. Может использоваться не один раз, и с минимальными усилиями, причем без противопоказаний. Также, УЗИ безопасно для беременных женщин.

Когда делать узи малого таза

Узи малого таза применяется при подозрении на гинекологические заболевания, для контроля над состоянием больных, при беременности. Рассмотрим подробно варианты, при которых применяется узи малого таза:

• Диагностика беременных женщин на ранних и поздних сроках.
• Нарушения менструального цикла (задержка менструаций, ранний срок их начала, любого вида кровотечения), если менструации слишком обильны или скудны, если есть выделения из влагалища, боли внизу живота, выделения в период менопаузы.
• Диагностика различного рода гинекологических заболеваний, доброкачественные или злокачественные опухоли – киста яичников, эндометриоз.
• Ранняя диагностика и исследование миомы матки.
• Мониторинг фолликулярного аппарата яичников, а также для диагностики и лечения бесплодия, планирование беременности.
• УЗИ малого таза назначается при приеме гормональных, противозачаточных препаратов, если присутствует внутриматочный контрацептив (спираль), для мониторинга и контроля каких либо осложнений.
• Акушерское УЗИ применяется для контроля развития плода, своевременного выявления каких-либо патологий.
• Урологическое УЗИ малого таза применяется для диагностики проблем с мочеполовой системой.
• Молочная железа, матка и придатки, обследуются, преимущественно, в первую половину менструального цикла.
• Исследование на фолликулогенез проводится в 5,9,11,14,15 дни менструального цикла.
• При экстренных случаях, УЗИ малого таза проводится практически без подготовки, но эффективность и точность его будут ниже.

Точность УЗИ малого таза напрямую зависит от степени подготовленности. Будьте рассудительны, и слушайте указания вашего лечащего врача.

Узи малого таза: подготовка

Для посещения кабинета УЗИ, при себе вам необходимо иметь полотенце, или салфетки, для снятия остатков специального геля, а также пеленку, на которой вы будете лежать на кушетке.

Небеременные женщины проходят УЗИ малого таза на полный мочевой пузырь, если врачом не сказано иное. Для достижения максимально достоверных и точных результатов, вам необходимо придерживаться следующих правил:

• При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную полость) требуется специальная подготовка мочевого пузыря – выпить литр – полтора негазированной жидкости за час до осмотра, а также не мочится.
• При трансвагинальном УЗИ (через влагалище) особой подготовки не требуется, осмотр проводится при пустом мочевом пузыре.
• УЗИ беременных проходит при умеренно наполненном мочевом пузыре – два стакана жидкости, за час до исследования.
• УЗИ органов мочеполовой системы проводиться в особых условиях наполненности мочевого пузыря, который должен оттеснить исследуемые органы – нужно выпить 0.5 жидкости за час до осмотра или пару часов не мочится.
• Обязательно, перед УЗИ малого таза, кишечник должен быть пустым, а газы в нем должны отсутствовать. Подготовку к этому следует начать заранее, то есть ограничить себя в некоторых продуктах, или сесть на диету с ограниченным питанием. Из рациона стоит исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование или запоры: это молоко, хлеб, фрукты или неприготовленные овощи, а также бобовые. Желательный прием ферментных препаратов – фестал, экзистал. Кроме них, можно принимать уголь, эспумизан или укропную воду. При запорах рекомендуется принимать слабительное, особенно, если при исследовании, будет применен ректальный датчик.
• УЗИ малого таза проводиться обязательно натощак, с приемом пищи за 9 -10 часов до осмотра, и сразу же после опорожнения кишечника.

УЗИ малого таза: как делают

Вы ложитесь на кушетку, заранее подстелив под себя клеенку или пеленку, головой ложитесь к направлению в сторону аппарата УЗИ, и раздеваетесь для удобства осмотра, то есть как скажет вам врач.

Позднее врач смажет гелем ультразвуковой датчик, если это трансвагинальное УЗИ, также он наденет на датчик презерватив, и будет располагать датчик по исследуемой области тела, иногда придавливая его под разными углами для точности исследования малого таза.

Процедура совсем безболезненна и не создает критического дискомфорта. По времени она занимает пару десятков минут. Также на УЗИ беременных, врач может сделать фото плода, на котором будет изображена картинка, полученная с помощью ультразвука.

УЗИ с целью профилактики

Женщинам, которые здоровы, в любом случае, с целью профилактики, требуется проводить УЗИ малого таза раз в год, или раз в два года. В после сорокалетнем возрасте – один раз в год, с целью раннего диагностирования скрытых патологий. УЗИ малого таза в целях профилактики, обычно проводится в первой фазе менструального цикла.

Будьте уважительны к собственному здоровью, заранее проходите все назначенные вам УЗИ процедуры. Ведь сделать это, очень легко и процедура совсем безболезненна, а эффективность ее, при соблюдении всех рекомендаций и правил подготовки очень высока.