Олег Попов,
Ендоскопист в Atlas Medical Clinic
Най-простото решение е седация или медицински сън. Тази опция е най-удобна както за пациента, така и за лекаря, тъй като ви позволява да извършите гастроскопия бързо (за 3-4 минути) и без стрес.
Успокояване
Успокояване по време на гастроскопия е необходимо за хора с изразен гърлен рефлекс, с непоносимост към локална анестезия и ако пациентът е много уплашен. Също така е необходим лекарствен сън, за да се вземе напълно биопсия (събиране на фрагмент от стомашната лигавица). Седацията няма отрицателни последици. След процедурата трябва да останете в стаята за почивка още час и половина. През това време концентрацията се възстановява, след което можете да шофирате и да отидете на работа.
Ако ви предстои гастроскопия без специфични оплаквания, само за превенция, то за да не заспивате два пъти е препоръчително да я комбинирате с друга неприятна, но необходима процедура - с преглед на дебелото черво (колоноскопия).
Мъжете се препоръчват да се подложат на такъв преглед след 45 години, жените - след 50 години, дори при липса на оплаквания. С помощта на редовна колоноскопия е възможно своевременно да се предотврати появата на възпалителни заболявания и туморни образувания.
Обстоятелствата са различни. Ако по време на гастроскопия се открие хронично заболяване, процедурата трябва да се повтаря два пъти годишно: през пролетта и есента (обикновено това са периоди на обостряне) - мнозина се страхуват да се съгласят на седация толкова често.
Има хора, които предпочитат да държат всичко под контрол - и затова отказват да спят.
В крайна сметка, седацията по време на гастроскопия не е предвидена в системата CHI ...
Поради това повечето все още правят тази процедура под местна анестезия. Е, ако имате късмет с лекаря - и той ще обясни всичко подробно и стъпка по стъпка. Много болкови усещания и неудобни моменти се дължат на факта, че пациентът просто не разбира какво се случва.
Гастроскопията е безвредна процедура, няма риск от увреждане на вътрешните органи, ако се спазват указанията на лекаря. По време на прегледа пациентите трябва да се отпуснат колкото е възможно повече, да заемат удобна позиция от лявата си страна. В устата ви ще бъде поставен мундщук, за да не се затваря устата ви - като цяло от вас не се изисква нищо повече. Няма нужда да се контролирате и да се борите със себе си.
Не поглъщайте
По-добре е да ограничите движенията за преглъщане, за да не изпитвате дискомфорт - не е необходимо да поглъщате ендоскопа, освен ако лекарят не поиска това, професионалистите перфектно ще го насочат в правилната посока. По време на процедурата, когато „тръбата“ е в гърлото ви, особено не преглъщайте. Много пациенти отделят обилно слюнка по време на диагнозата - това е нормално. Не е нужно да се срамувате от това, не е нужно да се борите. Просто сложете пелена под бузата си - оставете всичко да се стича върху нея.
Дишайте как става
Дихателната тръба не се затваря, така че можете да дишате през носа и устата си през цялото време. Често пациентите се паникьосват поради невъзможността да вдишват през носа: той набъбва, както при тежка настинка, сълзите текат от очите. Това е нормална реакция, която възниква поради дразнене на назолакрималния канал, който се свързва с ларинкса. За лекар - нищо ново. Не мога да дишам през носа, да дишам през устата (не е напразно, че го отваряте и фиксирате с мундщук), това не пречи на процедурата.
Чувствайте се свободни да плачете
Както вече казахме, лекарите са наясно: раздразнен е назолакрималният канал, а слабият ви характер не се проявява.
Чувствайте се свободни да се оригнете
Добре ли си. Изненадващо е защо не всички лекари предупреждават за това: ще има по-малко проблеми. В началото на ендоскопията въздухът се принуждава вътре, за да изправи хранопровода и стомаха, в противен случай няма да е възможно да се изследват стените на всички отдели. Когато ендоскопът е „потопен“, този въздух се изтласква и ви оставя с характерен звук. Всички са такива. Дори не се опитвайте да се борите. И не е нужно да се страхувате или срамувате от това.
Не се паникьосвайте, ако усетите движение
Понякога лекарят преглежда стомаха и след това се връща в хранопровода и отново потапя ендоскопа - може да има паника "всичко вече е приключило и сега започва отново". Не, това е нормален процес. Рядко се случва гастроскопът да се извади напълно и да се постави отново - но това се налага само при нетипични случаи на вземане на биопсичен материал или при силно повръщане.
Обикновено пациентите, щом чуят, че трябва да се подложат на EGD (фиброгастродуоденоскопия), изпадат в паника. Има много съвети как лесно да прехвърлите EGD. Някои от тях наистина работят, други не. Освен това, когато предписват изследване, лекарите дават препоръки как да се подготвят за него.
Ползите от FGDS са много по-значими от всички страхове, които витаят около тази процедура.
Листовката, предоставена на пациентите, предоставя следните съвети:
- Гладуване 12 часа преди самото изследване. Вие също не можете да пиете. Вечерята трябва да включва храни, които са лесно смилаеми и не дразнят стомашната лигавица. Ако нарушите това правило и ядете пикантни, кисели или кисели храни и храни, можете да изкривите резултатите от изследването.
- Не трябва да се консумират ядки и шоколад. Частиците от тези продукти могат да останат в гънките на лигавицата, което също пречи на нормалното провеждане на EGD на стомаха. За 2 дни е по-добре да ги изключите. Освен това премахнете от диетата си храните, които произвеждат газове.
- Разрешени са само основни лекарства. Други е най-добре да се изпуснат. А тези, които трябва да се приемат, е по-добре да се разтворят, а не да се поглъщат цели и е наложително да предупредите лекаря за това.
Как да се държим по време на процедурата:
- Успокой се и се отпусни. Страхът причинява прекомерно напрежение в мускулите на хранопровода, което пречи на свободното преминаване на гастроскопа. Колкото повече се страхувате, толкова по-дълго ще продължи процедурата. Пациентите трябва да разберат, че слюноотделянето и оригването по време на EGD са нормални. Лекарите не искат да наранят пациента, напротив, те се опитват да извършат манипулацията възможно най-безболезнено. Но не всичко зависи от тях. Ако сте напрегнати, тогава няма да е възможно да се улесни гастроскопията. Някои пациенти казват: „Страх ме е да направя биопсия“. Но изобщо не е страшно. Вземането на проби се извършва под местна анестезия.
Пациентът, който е дошъл на EGD, трябва да е готов да взаимодейства с лекаря
- Пушенето и пиенето на алкохол е забранено. Строго погледнато, пушенето не е под абсолютна забрана, но причинява вазоспазъм и прекомерна нервност. По-добре е да отложите цигарите, преди да направите FGDS.
Дъх
Не се страхувайте да правите FGS и процедурата лесно ще помогне за правилната техника на дишане. Това изглежда като твърде прост съвет, но това помага най-бързо. Ето защо, преди изследването, лекарите обясняват на пациентите как да дишат правилно и как да не се паникьосват:
Дишайте само през носа. Ако се опитате да дишате през устата, тогава слюнката, която се отделя обилно по време на гастроскопия, може да навлезе в дихателните пътища и да провокира кашлица.
Вдишването и издишването трябва да са бавни и дълбоки. Ако направите обратното, това ще попречи на преминаването на гастроскопа и може да доведе до нараняване на хранопровода.
Не се страхувайте, медицинското оборудване става все по-добро с всеки изминал ден и в момента се използва ендоскопска тръба за EGD, която не наранява хранопровода и причинява минимум неудобства. Освен това ендоскопите стават по-тънки с всяко ново изобретение.
Модерен гастроскоп
На страхливите пациенти могат да бъдат дадени следните аргументи:
- Ако пациентът е спокоен и диша правилно, тогава ще трябва да изживеят само няколко неприятни момента, докато лекарят поставя гастроскопа.
- Лекарят използва предпазител за уста, който предпазва зъбите от свиване.
- Дълбокото дишане бързо облекчава рефлекса на устата. Пациентът ще изпита само дискомфорт от чуждо тяло в хранопровода, а след това и в стомаха.
Методология на изследването
Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За правилната позиция трябва да огънете коленете си към гърдите и да изправите гърба си. Коренът на езика се напръсква с лидокаин за анестезиране и спиране на рефлекса на устата, което прави възможно лесното и бързо преминаване на ендоскопа в стомаха.
В устата се поставя капачка или мундщук с отвор за гастроскоп. Върхът на тръбата, който е доста тънък, се смазва със специален гел и се вкарва в ларинкса. В най-критичния момент пациентът трябва да преглътне, за да улесни преминаването на ендоскопа. Не се страхувайте в този момент, опитайте се да се отпуснете.
След това сондата преминава в стомаха. В зависимост от целта на изследването към органната кухина се подава вода или въздух. Необходима е вода за измиване на стените на органа и идентифициране на точното местоположение на причината за кървенето. Понякога студената вода може да го спре. Въздух - за изправяне на гънки и визуална проверка на органа. Дизайнът на устройството предвижда засмукване, което премахва всичко, което е било въведено в стомаха.
В края на манипулацията ендоскопът се отстранява. Все още ще изпитвате дискомфорт за известно време, но ще премине бързо, не се притеснявайте. След процедурата известно време няма да можете да шофирате, тъй като успокоителните могат да намалят способността за концентрация.
Проучването е придружено от дискомфорт, но те са несравними с ползите от тази процедура.
Както споменахме по-горе, моралът е от първостепенно значение. Всъщност пациентите в повечето случаи понасят това проучване добре. Много пациенти, които са се подложили на процедурата, казват, че са били по-скоро уплашени, отколкото неудобни.
Тези, които все още се страхуват от гастроскопия, трябва да разберат, че това изследване предоставя най-много информация. Позволява ви да направите биопсия, да изследвате вътрешната структура на горните части на храносмилателната система и да получите обективна оценка на състоянието на органите. Според статистиката тези, които редовно се подлагат на гастроскопия, имат възможност за ранно откриване на сериозни заболявания. Това означава, че те могат да бъдат излекувани по-бързо.
Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е най-точният метод за изследване на органите на стомашно-чревния тракт. Според данните, получени по време на процедурата, гастроентерологът определя наличието на язва, ерозивни промени, злокачествен или доброкачествен тумор на стомаха и дванадесетопръстника, обикновен или усложнен гастрит и някои други заболявания.
Диагнозата с помощта на фиброгастроскоп е проста, но неудобна, често причинява страх. През устната кухина на пациента се вкарва тръба със специална светлина, с помощта на която лекарят изследва вътрешните органи. Досадно е, но доста поносимо.
Повечето хора, които се страхуват от прегледа, нямат представа как е по-лесно да се прехвърли EGD. За да бъде фиброгастродуоденоскопията възможно най-информативна и пациентът да изпита минимално количество отвратителни усещания, има определени правила за процедурата. Обикновено FGDS може да бъде разделен на три етапа: подготовка, провеждане, следпроцедурен период.
Подготвителен етап за фиброгастродуоденоскопия
Подготовката за процедурата се извършва у дома и се състои в коригиране на хранителните навици. Прегледът обикновено се назначава след уговорка. 4-5 дни преди FGDS трябва да промените диетата на по-лека и здравословна.
Изключете:
- мазни сосове на базата на майонеза;
- пикантни подправки;
- сладки сладкиши;
- свинско;
- ястия с гъби;
- мляко и сметана;
- боб, грах;
- месо и риба, приготвени чрез пушене;
- мариновани зеленчуци;
- ядки;
- алкохол.
Ограничаване:
- хляб;
- кафе;
- всякакви сладкиши;
- сурови зеленчуци;
- колбаси;
- плод.
Коректността на резултатите зависи от подготовката на пациента
Въведете в диетата пилешки гърди, постна риба, зърнени храни на водата, задушени зеленчуци. Не използвайте кулинарния метод за обработка на пържени храни. Предпочитание трябва да се даде на яхнии и варени ястия. Можете да овкусите храната с нискомаслена заквасена сметана или кисело мляко. Диетата включва частично хранене с интервал от 3-4 часа.
Три дни преди FGDS на стомаха е необходимо да се изоставят хлебни изделия, пресни зеленчуци и плодове. Зърнени храни и тестени изделия не се препоръчват 24 часа преди изследването. Позволено е да се яде поне 10-12 часа преди процедурата. Стомахът трябва да е напълно празен. Всякакви напитки могат да се пият не по-късно от 2,5 часа. Не се препоръчва да се пуши преди изследването.
Приемането на лекарства е разрешено само по здравословни причини, тоест такива, без които човек не може ежедневно. Това трябва да се докладва на гастроентеролога. Лекарствата трябва да се държат в устата до разтваряне и да не се поглъщат.
Важен фактор при предварителната подготовка е психоемоционалното настроение на пациента. Състоянието на страх и нервно напрежение няма да ви позволи да се отпуснете, което ще доведе до сложно EGD. За човек ще бъде трудно да направи преглъщане, а за лекар да постави фиброгастроскоп.
Ето защо трябва да бъдете търпеливи, да се настроите правилно на процедурата и да не се страхувате. Подготвителният етап за събитието е необходим не само за улесняване на диагнозата, но и за точността на резултатите. Прегледът на неподготвен стомах може да изкриви картината на заболяването.
Най-често диагностиката се извършва сутрин. Прегледаното лице заема поза от лявата страна, на специална маса. Първо, трябва да се отървете от дрехи, които оказват натиск върху тялото (колан, тясна яка на дрехите, както и бижута).
Следването на съветите на лекарите ще ви позволи да се подложите на процедурата без болка.
Сестрата третира гърлото и устата на пациента с десенсибилизиращ спрей разтвор (анестетик). При наличие на алергични реакции обработката не се извършва. Пациентът трябва да информира предварително за хронични патологии и алергии.
Със зъбите си човек притиска специална вложка, през която се вкарва тръбата на апарата. При дълбоко вдишване тръбата се прекарва в гърлото. Това е най-неприятният момент от процедурата, който трябва да се изживее спокойно. Задушаване, характерен звук и слюноотделяне са нормални реакции. Не бива да се страхувате или срамувате от това.
Гастроентерологът разглежда подробно стомаха, като завърта тръбата на устройството в различни посоки. Вземането на тъканни проби за анализ се извършва със специални щипци, които се поставят в епруветката. Болката по време на тази манипулация, като правило, отсъства. Движението на тръбата на фиброгастроскопа през хранопровода и последващото й завъртане директно в стомаха не причинява симптоми на болка. Пациентът изпитва само дискомфорт от наличието на чужд предмет във вътрешните органи.
Основната препоръка е способността да се диша правилно на FGDS. В процеса участва само носът. Вдишванията и издишванията трябва да са бавни и дълбоки. Необходимо е да се концентрирате колкото е възможно повече, така че дишането да е равномерно и ритмично.
По време на диагностиката е забранено: поглъщане на въздух с уста, говорене, преглъщане на слюнка, движение на тялото и дръпване на главата. За да протече гладко процедурата, е необходимо ясно да следвате инструкциите на медицинските специалисти, да дишате правилно, да не се нервите, да се опитате да отпуснете всички мускули.
Ако не можете сами да се отървете от прекомерния стрес, можете да вземете успокоително лекарство един час преди изследването, което трябва да информирате медицинския специалист, провеждащ прегледа. В случаите, когато стресът е извън силите на пациента, лекарят може да извърши EGD под въздействието на обща анестезия.
Не трябва да се стремите към това, тъй като общата анестезия вреди на тялото. Когато гастроентерологът прецени, че процедурата е завършена, той плавно отстранява тръбата на устройството. Процесът на извличане е лесен, без да причинява неудобства и болка. Не можете рязко да се преместите във вертикално положение.
Покачването трябва да е бавно, без енергични движения. Ако почувствате замайване, трябва да кажете на лекаря за това и да прекарате известно време в кабинета.
Следпроцедурен етап
След завършване на FGDS пациентът може да почувства слабост, позиви за повръщане, гадене. Специалистите съветват да се въздържат от хранене в продължение на 1-2 часа след поставяне на диагнозата. Разрешено е да се пие течност.
Препоръчително е преди процедурата да се пие само вода, да се избягват кафе, чай и други напитки.
Най-честият симптом след прегледа е болка в ларинкса. Това се дължи на факта, че когато чужд предмет се въведе в гърлото, лекарят може просто да надраска лигавицата. Такива усещания не изискват специално лечение и изчезват два дни след прегледа. В случай, че дискомфортът остава за по-дълго време, Miramistin може да се използва за напояване на гърлото или Furacilin за изплакване.
В рамките на 4-5 дни след фиброгастродуоденоскопия се препоръчва спазване на диетична диета. Избягвайте пикантни, солени и пушени храни, както и алкохол. Най-добрият вариант ще бъде храна на базата на меки храни, зърнени храни, супи, задушени зеленчуци. Ястията се консумират най-добре топли, а не горещи.
Съвременното гастроентерологично оборудване за диагностициране на заболявания позволява безболезнено провеждане на EGD. Времевият диапазон на провежданото изследване варира от 7 до 10 минути. При правилна диагноза няма усложнения. Изборът на медицински център, където да се подложи на преглед, зависи от предпочитанията на пациента. Почти всяка областна болница днес е оборудвана с повече или по-малко модерна гастроендоскопска апаратура. FGDS не представлява опасност за тялото, а получените данни ни позволяват да направим най-точната диагноза.
Здравейте, скъпи приятели!Въобще нямам време да пиша статии сега, има много идеи, но няма време да ги реализирам, сега е сезонът на горските плодове и затова се подготвям малко от всичко за зимата. Днес имам много необичайна статия и тя ще бъде написана главно за тези, които много се страхуват от процедурата FGDS. Как да оцелеем FGDS и да не полудеем от страх, обратна връзка за процедурата FGDS.
Малко предистория. Дори преди далечни 10 години ми поставиха диагноза язва на дванадесетопръстника, помня, че тогава плаках така. Наистина нямам акъл, оставих здравето си заради червена диплома в учителски колеж, седях над учебниците в читалнята до вечерта, не ядох навреме, суха храна и не не знам какви закуски. Ето резултата. Тогава се лекувах дълго, бях на диета, след това всичко се успокои за 10 години.
И тогава съвсем неочаквано, в началото на лятото, ме хванаха много и си помислих, че е стомахът, така че ще трябва да направя тази процедура за трети път, първите два пъти я направих преди 10 години. Въпреки факта, че познавах цялата тази система с FGDS, но преди да отида там, препрочетох куп отзиви на други хора в интернет, това нямам какво да правя, сякаш знам всичко, не за първи път , но не, имаше такъв страх, че няколко дни преди процедурата пих валериана.
Преди това лелята на мъжа ми също имаше болки в корема, но не посмя да направи тази процедура, направи само ехограф. Въпреки че се страхувах много, страхът ми за здравето ми преодоля страха ми от процедурата и отидох, защото няма друга процедура по-информативна от тази, ултразвукът дава само повърхностен преглед и ако човек изведнъж има язва, тогава ултразвук не може да го диагностицира, само FGDS и можете да вземете биопсия само по време на процедурата FDGS. Всички разбираме, че сега е моментът, никой не е застрахован от нищо, качеството на храната, екологията и стреса си вършат лошото дело.
Отзиви за процедурата FGDS
Процедурата ми беше насрочена за 13.00 следобед. Ясно е, че беше невъзможно нито да пия, нито да ям, така че трябваше да гладувам, макар че тогава изобщо не ми се яде, а и от вълнение. Съпругът ми ме доведе, а самият той остана в колата с децата да ме чакат. Дойдох с треперещи колене, на опашката, тъй като никой не ме тресеше, трябва да се страхуваш.
Просто всичко не ми е лесно))), такава тавлония се оказа))). Докторът не може да ми гледа гърлото с лъжица, когато съм болна, не се поддавам, имам гърлен рефлекс. За мен е цял проблем да лекувам зъбите си, също и рефлекс на повръщане, ако чуя миризмата на парно при пробиване и точно когато нещо се прави в устата ми, не ми е лесно да оцелея. Все още преглъщам хапчета с голяма трудност, може би някой ще се смее, но мога да преглъщам едно хапче за 5 минути и изобщо не го намирам за смешно.
Какво е FGDS?
И тук е процедурата. За невежите какво е заложено, ще ви кажа накратко как означава това съкращение.
FGDS - фиброгастродуоденоскопия. И с по-разбираеми думи, това е изследване на стомаха и хранопровода с помощта на специална тръба-маркуч, диаметърът на тръбата е около 1 см. В края на работата е вградена видеокамера, през която лекарят вижда какво се случва в стомаха ви. Ето как изглежда гастроскопът.
Влизайки в кабинета на лекаря, веднага й казах (тя беше едра и дружелюбна жена), че се страхувам от предстоящата процедура, на което тя ми отговори, не се страхувай, тук няма нищо страшно, да, малко е неприятно, но какво можеш да направиш, трябва, значи трябва. Докторът ме попита дали съм алергичен към лекарства и поръси нещо смразяващо в гърлото ми, за да не е толкова чувствително.
Как да оцелеем FGDS
Изкачих две стъпала до висок диван, положиха ме на лявата ми страна, специална възглавница под главата ми, като възглавница, тази възглавница беше покрита с донесената ми кърпа. Донесоха маркуч, сложиха ми пластмасов мундщук в устата и ми казаха да го стисна здраво със зъби, за да не захапа сама тръбата, казаха ми да се отпусна и да дишам през устата. Затворих очи, така че няма да е толкова страшно.
При поставянето на тръбата в един момент ми се стори, че няма какво да дишам, рефлексът ми за повръщане също беше естествен. Трябва да отдадем почит на лекаря-ендоскопист, тя беше много тактична и учтива, не крещеше, успокояваше, това е много важен момент в такива неприятни процедури, така че лекарят да се отнася към пациента, сякаш самият той лежи на този диван .
Процедурата продължи около 2 минути, но беше неприятно, но ако се успокоиш и дишаш правилно през устата, всичко ще бъде наред. Веднага, в самия край на процедурата, е взето парче тъкан за биопсия, за да се постави точна диагноза, само преглед не е достатъчен.
Вземането на биопсия е напълно безболезнена процедура, няма да усетите нищо. През този маркуч, който се намира в стомаха на пациента, се вкарва нещо като тънка тел и се „отщипва” парче тъкан в стомаха. След това маркучът се изважда внимателно, което също не е много приятно, и се задейства рефлексът за повръщане. Но всичко свърши.
Честно казано, това е неприятна процедура, но е възможно и необходимо да се страхувате от нея, тъй като бях напълно глупав, да изтърпите 2 минути за ваше добро. Ако искате да получите пълна картина на случващото се в стомаха ви, не правете ултразвук, отидете направо на ЕГД, не се страхувайте, има много по-неприятни процедури в живота.
При процедурата FGDS няма абсолютно никаква болка, просто е неприятно, това е всичко. Трябва да издържите това, да слушате внимателно лекаря, не потрепвайте. След това няколко дни гърлото ме болеше малко повече, това се дължеше на вкарването на маркучите, а също и на мускулите на гръдната кост, тъй като рефлексите на устата силно напрегнаха същите тези мускули, но след това всичко изчезна.
Те се научиха как да правят тази процедура под обща анестезия, но мисля, че не си струва да натоварваме черния дроб с анестезия още веднъж и просто да издържам всичко това наум. Въпреки че у нас рядко го правят с упойка и е много скъпо, но в чужбина го правят под упойка.
След тази процедура установих, че гастритът ми се е влошил, но това не бяха всички изследвания този ден. Вероятно самият Господ насочи стъпките ми към ултразвук на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. След тези ехографии разбрах истинската причина за лошото ми здраве, това е холелитиаза - жлъчнокаменна болест. Така иначе щях да лекувам само стомаха, без да знам, че камъните в жлъчния мехур са причина за двата ми пристъпа.
Сега се лекувам, пия хапчета, камъните са малки за сега, има надежда да се разтворят, наистина се надявам на това, изобщо не искам друг обрат. Сега имам две диети, едната за гастрит, другата за жлъчка. Като цяло всичко е на пара, задушено, сварено.
Никакви лакомства не са разрешени, но това, което правите, е ваша собствена вина. Пия малко течност, но ми трябват поне 1,5 литра на ден. Храната също не винаги е здравословна, понякога искам да ям барбекю и да готвя домашна пица, и сладолед, и торта))), до това стигнах.
Лекарят, освен лекарства, ми предписа всяка сутрин да правя тибетски хормонални упражнения, които могат да се правят направо в леглото. Трябва да го направите преди 6.00 сутринта, тоест от 5 до 6 сутринта, Олга Орлова говори за това много подробно и показва всяко упражнение. Надявам се да ви хареса и да ви бъде полезен. Забелязах, че ако съм твърде мързелив и не ставам сутрин преди 6 сутринта и не правя тази гимнастика, тогава се чувствам много по-зле.
Видео за тибетска хормонална гимнастика
Бъдете здрави! С уважение и любов, Елена Курбатова.
Лошото храносмилане най-често не е свързано с хранително отравяне. Причините, поради които възниква дискомфорт, в много случаи са обостряния на различни хронични заболявания на храносмилателния тракт. По-специално, стомахът, хранопровода, панкреаса или червата могат да бъдат нарушени.
Към кой лекар трябва да се обърна?
За да установите точната причина за влошаването, трябва да посетите специалист - гастроентеролог. Лекарят провежда преглед, предписва цялостен преглед. По-специално специалистът препоръчва да се направи гастроскопия на стомаха. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни патологии на органа.
В какви случаи се назначава изследването?
Гастроскопията на стомаха се препоръчва при болки в епигастралната област, причинени от хранене. По правило в този случай дискомфортът се появява няколко минути след хранене или на празен стомах. Изследването се предписва при често повръщане или гадене, оригване с кисел вкус. Препоръчва се при наличие на постоянно чувство на ситост или Показания за процедурата включват често повръщане с кръв или храна, приета предния ден, киселини.
Гастроскопията на стомаха се използва при съмнение за патология на органа. Показанията включват в този случай вероятността от остър или хроничен атрофичен гастрит (нарушения в производството на стомашен сок), пептична язва (състояние, характеризиращо се с образуване на дефекти в лигавицата под формата на язва) или неговото обостряне и усложнения (кървене, стесняване на лумена и други). Изследването се предписва при съмнение за полипи (израстъци на черупката), рак и други патологии. Този метод на диагностика се препоръчва за пациенти, претърпели гастроскопия, но не са открити аномалии, въпреки наличието на субективни симптоми. По време на процедурата може да се направи биопсия - взема се подозрителна област от тъкан за последващо изследване под микроскоп. Този диагностичен метод се счита за най-важен при идентифициране. Ако се подозира пептична язва, специалистът взема изстъргване от лигавицата. Полученият материал допълнително се изследва с помощта на специални методи за наличието на причинителя на патологията - Helicobacter pylori.
Дейности преди диагнозата
Подготовката за гастроскопия на стомаха включва не само физиологични процедури. Не малко значение е и психологическата нагласа на пациента. Има мнение, че по време на или след процедурата се появява дискомфорт в изследваната област. В тази връзка много пациенти се страхуват от това изследване. Гастроентерологът от своя страна трябва да убеди пациента в безболезнеността на метода. Трябва да се отбележи, че модерното оборудване прави процедурата доста поносима. Въпреки това, въпреки използването на най-модерните видеоендоскопи, за човек е неприятно да погълне маркуч с камера. В тази връзка експертите съветват пациентите да приемат успокоителни, които помагат за предотвратяване на рефлекса на устата. Преди процедурата пациентът трябва да премине необходимите изследвания - кои, лекарят ще предпише. Препоръчва се спазването на специална диета няколко дни преди очакваната дата на изследването. Гастроентерологът ще ви каже кои храни можете и кои не трябва да се консумират. Алкохолът е забранен. Дванадесет часа преди изследването трябва да спрете да ядете.
Непосредствено преди процедурата, ако психологическата подготовка за гастроскопия на стомаха не даде желания ефект, пациентът може да бъде помолен да проведе преглед насън. В този случай на пациента се дават сънотворни. Ефектът на лекарството продължава около час. Пациентът заспива, а след като се събужда, научава за успешната гастроскопия. Използваните в този случай лекарства са безопасни, могат да се приемат дори при тежки случаи на пептична язва за ежедневни изследвания. Експертите отбелязват, че този метод на „несъзнателно” изследване има страничен ефект. След диагностицирането и събуждането пациентът е в донякъде инхибирано състояние. В тази връзка в деня на изследването не се препоръчва шофиране на превозни средства или други потенциално опасни дейности. В случай на захарен диабет или епилепсия, пациентът трябва да информира лекаря за това. Също така трябва да информирате специалиста за непоносимост или свръхчувствителност към някакви лекарства (особено лидокаин или новокаин), към определени продукти.
Алтернативен метод
Ако пациентът все още не е съгласен да проведе изследването по традиционния начин, се препоръчва гастроскопия на стомаха с капсула. Във всеки случай пациентът ще трябва да преглътне. Но капсулата е много по-малка от маркуча - дължината й е около един и половина сантиметра. Вътре е поставена камера, която е предназначена за непрекъсната работа в продължение на седем часа. След края на процедурата капсулата естествено напуска тялото по време на дефекация. При провеждане на изследване по този метод не се изисква специална подготовка. Пациентът просто поглъща капсулата и я изпива с вода.
Как се прави гастроскопия?
Диагнозата се извършва в клиника или болница. Изследването се провежда в специална стая на FGDS. При използване на традиционния метод специалист извършва гастроскопия на стомаха под анестезия. Местната анестезия действа в областта на фарингеалния пръстен. Едновременно с анестезията в кръвта се въвеждат лекарства, които спомагат за отпускане на мускулите за преглъщане. Като анестетик може да се използва инжекция с новокаин или спрей за гърло с лидокаин. След анестезия пациентът е поканен да затисне специален маншон със зъбите си. Чрез това устройство ендоскопът се вкарва. В процеса може да се появи доста интензивно повръщане. Пациентът трябва да е спокоен. Препоръчително е да дишате дълбоко и равномерно, въпреки факта, че процедурата може да причини известен дискомфорт. Колкото по-малко съпротивление ще има пациентът, толкова по-бързо ще се проведе изследването. В процеса на диагностициране специалистът изследва вътрешната повърхност на стомаха. Едно типично изследване без използване на допълнителни манипулации отнема около три минути.
Характеристики на изследването при дете
Гастроскопия на стомаха може да се предпише не само за възрастни, но и за деца. Поради факта, че детето се държи, като правило, много неспокойно, диагнозата се извършва под обща анестезия. Диаметърът на оптичната тръба (ендоскоп) се избира според възрастта на пациента. За децата размерът обикновено не надвишава 6-9 милиметра.
Как става диагнозата с помощта на капсула
Когато се използва алтернативен метод, капсулата, след като проникне в храносмилателната система, „пътува“ по нея, изследвайки подробно лигавицата. В процеса се записват данни за състоянието на стените на храносмилателния тракт. След като прегледа информацията, получена от камерата, лекарят, използвайки специална програма, установява точна диагноза. Трябва да се каже, че недостатъкът на този метод на изследване е невъзможността за биопсия на лигавицата.
Гастроскопия на стомаха. Отзиви
При провеждане на диагностика по традиционния начин много пациенти изпитват дискомфорт, дискомфорт по време на поглъщане на тръбата. По правило това се случва с прекомерна нервност и страх от самата процедура. В спокойно състояние процесът доставя минимум неудобства. Отзивите на някои пациенти показват наличието на дискомфорт в гърлото за един до два дни след изследването. Като цяло процедурата се понася добре. Безспорното предимство на това изследване е неговата кратка продължителност. Експертите отбелязват, че в някои (изключително редки) случаи може да се появи кървене след процедурата. Това може да се дължи на увреждане на стената на изследвания орган. Но днес лекарите използват най-новите разработки в диагностиката. В тази връзка, всякакво увреждане на стомаха е практически изключено.
Допълнителни функции
Гастроскопията може да се използва за медицински манипулации. По-специално, по време на процедурата специалистът премахва полипи - прекомерни израстъци, възникнали върху лигавицата, които в много случаи могат да доведат до развитие на рак, ако не бъдат отстранени. По време на изследването е възможно да се спре кървенето чрез прилагане на лекарства директно върху мястото на увреждане. В случай на допълнителни манипулации от терапевтичен или профилактичен характер, продължителността на процедурата може да се увеличи до десет до петнадесет минути. Трябва да се отбележи, че методът на капсулата не позволява извършването на други мерки, с изключение на диагностичните.
Колко ще струва изследването?
Цената на процедурата зависи от обхвата на изследването, както и от метода, по който ще се извърши гастроскопия на стомаха. Цените в Москва, например, варират от една до четиридесет и пет хиляди рубли. Най-скъпо ще бъде цялостно изследване на целия храносмилателен тракт по метода на капсулата. Бърз диагностичен тест за наличие на Helicobacter pylori се счита за най-евтината процедура. В регионите цената може да е по-ниска. Но в същото време трябва да се каже, че в големите градове се използва най-модерното оборудване и работят висококвалифицирани специалисти.
Заключение
Гастроскопията се счита за една от най-важните процедури, включени в комплекса от диагностични мерки за идентифициране на патологии в храносмилателната система. Експертите препоръчват редовни прегледи. Когато предписвате процедура от гастроентеролог, не трябва да пренебрегвате неговите инструкции. Трябва да се отбележи, че в някои страни този вид диагностика е задължителна и е част от цялостен преглед, който се провежда ежегодно. В Япония например хората се записват за избрана от тях процедура. Според статистиката в тази страна само малък процент от населението страда от рак на стомаха и други патологии на храносмилателния тракт. Не малко значение има този вид диагностика при прегледа на деца. Гастроскопията позволява да се открият заболявания в най-ранните етапи. Освен това, когато се използва традиционният метод на изследване, е възможно да се вземе биологичен материал за по-подробно изследване. По този начин специалистът ще постави точна диагноза и ще избере оптималното лечение за пациента.
