Участниците се насърчават да прочетат техниките на слайда за преодоляване на желанието за пушене, което може да се появи след отказване от тютюнопушенето в определени ситуации, и да изберат 2-3, които са най-подходящи и достъпни. Използвайте ги, ако е необходимо.
Техники за преодоляване на желанието за пушене:
· Не си позволявайте да пушите „само една цигара“. Това може да унищожи предишните усилия и постигнатите резултати за отказване от тютюнопушенето.
· Повторете на себе си или на глас начина си за отказване от тютюнопушенето.
· Кажете си: „Спрях цигарите и няма да променя решението си. Без снизходителност или компромиси. Ще потисна моментна слабост в себе си. Вече не пуша!"
· Преценете колко наистина една цигара ще помогне в тази ситуация, опитайте се да потиснете желанието за пушене.
· Станете, сменете професията или средата, излезте на улицата; обади се на някого по телефона.
· Подгответе предварително за себе си приятна алтернатива на пушенето, която може да бъде разсеяна от мисълта за пушене.
· Овладейте техниката на дълбоко дишане, като я използвате за преодоляване на стреса.
Упражнение за обучение на дълбоко дишане.
Дълбокото дишане, важна част от процедурите за релаксация, е ефективно за бързо намаляване на стреса на различни нива. След като овладеете техниката на дълбоко дишане, можете да я използвате във всяка ситуация, за да облекчите емоционалното и физиологично напрежение, свързано със стреса. Обучението за дълбоко дишане помага да се контролират физиологичните реакции, които възникват в отговор на стрес.
Поканете участниците да проверят какъв тип дишане е типичен за тях. За да направите това, те трябва да поставят дланта на едната си ръка върху гърдите, а другата върху стомаха, да поемат дълбоко въздух. Ако ръката на гърдите се издига първа, типът на дишане е гръдно, ако ръката на стомаха се издига първа, типът на дишане е диафрагмен.
За да се подготвите за тренировка за дълбоко дишане, трябва да заемете удобна седнала позиция със затворени очи, да дишате през носа. Поставете едната длан на гърдите си, а другата върху корема. Дишайте нормално, като отбелязвате последователността, в която ръцете се движат, докато вдишвате. След това се опитайте да вдишвате, така че ръката на стомаха ви да се издигне първо, а след това ръката на гърдите ви.
Тренировка за дълбоко дишане:
· Поемете бавно дъх през носа. · Напълнете с въздух последователно, първо долните части на белите дробове, след това постепенно - средните и накрая горните части на белите дробове. Вдишването трябва да се извършва плавно, като едно движение. · Задръжте дъха си за няколко секунди. Издишайте постепенно през устата, като издърпвате леко стомаха и бавно го издърпвате, тъй като белите дробове са без въздух. Отпуснете раменете си. В края на издишването раменете и ключиците трябва да бъдат леко повдигнати, за да могат белите дробове отново да се напълнят с въздух до самите върхове.
Какво дава спирането на тютюнопушенето:
Отърваване от ежедневната интоксикация на тялото.
Многократно намаляване на риска от развитие на рак, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове.
Всяка година ще бъде много по-малко вероятно да се разболеете от грип и други настинки.
Отърваване от лош дъх, коса, дрехи, в апартамента и в колата.
Възможността за изкачване на стълби без задух.
Спестяване на пари във вашия седмичен, месечен и годишен бюджет.
Да се отървем от близката среда от респираторни заболявания.
Видимо по-малко и по-късно бръчки по лицето
Да се отървем от сутрешната кашлица.
Укрепване на имунитета, намаляване на броя на настинките.
Значително намаляване на риска да станете инвалиди и да съкратите живота си с 10-20 години.
Контрол над поведението си и над живота си.
Въз основа на причините, които сте идентифицирали, формулирайте своето мислене за отказване от тютюнопушенето и го запишете. Трябва да е сравнително кратък и лесен за запомняне.
Пример за инсталиране: „В името на моето здраве, за благополучието на децата ми, ще направя всичко, за да се освободя от пристрастяването към тютюна. Започвам нов живот без тютюн! Вече не пуша!"
След като си спомняте инсталацията, в процеса на отказване от тютюнопушенето трябва периодично да го повтаряте на себе си и, ако е възможно, на глас.
Правила за психологическа самоподготовка за отказване от тютюнопушенето
Бъдете решени да откажете пушенето. Избягвайте да мислите, че това е трудно постижимо.
Обявете решението си да се откажете от тютюнопушенето на членове на семейството, непосредствени членове на семейството, приятели и колеги от работа. Поканете ги, ако пушат, да се присъединят към вашето решение. Можете да заложите с някой от тях, че ще изпълните решението си.
У дома и на работното място отстранете всички предмети, свързани с тютюнопушенето (пепелници, запалки, пакети цигари, лули, мундщуци) от очите си.
Не носете цигари със себе си.
Съберете останалите цигари у дома или на работа, разкъсайте ги и ги изхвърлете. Това действие ще ви позволи да тествате колко сте решени да откажете цигарите.
Увеличете физическата си активност. Започнете редовни (поне 3-5 пъти седмично) дейности, като бързо ходене, плуване, бягане, колоездене или друга физическа активност. Препоръчителната продължителност е най-малко 20 минути.
Опитайте се да се възползвате максимално от свободното си време.
Спестете пари, които бихте харчили за цигари всеки ден. Наградете себе си – купувайте нещата, които сте искали да купите, докато трупате пари, спестени от цигари.
Почистете връхните си дрехи, за да ги освободите от миризмата на тютюн.
Използвайте услугата на зъболекари - професионално почистване на зъбите. Оценете как ще се почистят зъбите ви от жълтеникав цвят на тютюна.
Ако е възможно, опитайте се да избягвате, поне временно, комуникацията с пушачите, особено в ситуации, в които те пушат или може да пушат.
Опитайте се да направите промени в ежедневието си във връзка с моментите, които обикновено се свързват с тютюнопушенето (по време на сутрешната чаша кафе, след хранене, в задръстване и т.н.).
Опитайте се да държите ръцете си заети: можете да държите разширител за китките, броеница, молив или други предмети.
За да възпроизведете обичайното поведение (взаимодействие на ръката и устата), вместо да пушите цигара, яжте карамел, плодове.
Пийте поне 2 литра течност на ден (включително първите ястия). Това насърчава по-бързото елиминиране на тютюневите токсини от тялото.
Всеки от нас има приятели, които са се опитвали да откажат цигарите повече от веднъж. Някой имаше достатъчно сила на волята за няколко седмици, някой издържа повече от месец, но някой прекъсна още на следващия ден. И само малцина наистина се сбогуваха завинаги с този коварен навик.
Каква е тайната на успеха на онези, които са успели да стигнат до края и, най-важното, каква е грешката на тези, които са се провалили? Има ли насоки за живот без тютюнев дим? Има ли някакви универсални съвети, които ще помогнат на всички?
Като част от онлайн конференция на портала, сайтът Олга Анатолиевна Суховская, доктор на биологичните науки, ръководител на Центъра за консултации за съдействие при отказване от тютюнопушенето на Санкт Петербургския изследователски институт по фтизиопулмология на Министерството на здравеопазването на Русия, ще отговори на вашите въпроси.
Happy_dude здравей. Пуша от около 6 години, 2 пъти се опитах да се откажа, опитите бяха неуспешни. се счупи в онези моменти, когато настъпиха критични ситуации в живота. Много искам да спра цигарите, но всяка сутрин забравям за това желание. кажете ми как да реша този проблем веднъж завинаги, тъй като вече разбирам, че здравето ми се влошава значително. аз съм на 24 години.
Здравейте! За да се откажете от тютюнопушенето, разбира се, се нуждаете от желание и знания какво да правите в първите дни на отказване. Мисля, че пушенето сутрин не е толкова резултат от забрава, колкото от желанието за пушене. И това се случва поради развитието на никотиновата зависимост. Можете да разберете колко силно изразена е никотиновата зависимост от теста на Fagerstrom. Ето защо е по-добре да се подготвите за отказване от тютюнопушенето. Между другото, проучванията показват, че по правило не първият, а 4-6 опита са успешни. Тялото сякаш се „учи да бъде непушач“. Подготовката за деня на отхвърляне включва няколко точки. Първият е да се засили желанието за отказ. Можете да запишете плюсовете и минусите на тютюнопушенето за себе си (конкретно за себе си, не като цяло). За успех е полезно да си представите, че вече сте постигнали резултати. Ето ви - непушач. Не миришете на тютюнев дим, усещате миризмите по-остри, по-лесно ви е да дишате. Второто е да знаете как да преодолеете желанието за пушене. Среща се от време на време и m. достатъчно остър. Трябва да разберем как да се справим с него. Това е м. обаждане до приятел или на „горещата линия“, до Центъра за консултации за съдействие при отказване от тютюнопушенето (8 800 200 0 200, в. 1), изплакване на лицето със студена вода, глътка вода, филийка от лимон. Трето, трябва да знаете какво да направите, за да не възникне желанието за пушене, т.е. помислете за заместващо пушене по време на вълнение, след хранене, по време на шофиране. Физическата активност може да бъде отличен помощник: занятия във фитнес клуб или у дома под видеозаписи, колоездене, игра на тенис, волейбол, в крайна сметка просто ходене (поне 30 минути). И в случай на силна никотинова зависимост, лекарствата ще помогнат за справяне със силното желание за пушене, с раздразнителност.
Иван-ааа Кой е най-добрият метод за отказване от тютюнопушенето? Ами ако не можете да решите проблема сами? Пуша от 12 години и наистина искам да спра. Моля, кажете ми как? Благодаря ви предварително!
Смята се, че комбинацията от поведенчески техники и фармакотерапия е оптимална. Фармакотерапията (лекарствата) помага за справяне с физическия компонент на пристрастяването. Сред тях са лекарства, съдържащи никотин и без никотин. Убеден съм, че всеки, който пуши, може да намери лечение, което ще му позволи да се откаже от тютюнопушенето. Но за да станете непушач, е необходимо да промените поведението си, свързано с тютюнопушенето. Всъщност освен физическата зависимост при продължително пушене възникват както психологическа, така и социална зависимост. През дългите години на тютюнопушене, човек свиква да пуши в определени ситуации (над чаша кафе, преди лягане) и, попадайки в тази ситуация, автоматично поема цигара, дори и при липса на „никотинов глад“ . Поведенческите техники помагат за преодоляване на желанието за пушене (това са методи за превключване: пийте вода, дъвчете ябълка, измийте лицето си, правете физически упражнения, заменете ритуалите за пушене (чайна церемония за почивка, спокойна разходка преди лягане, кратка компютърна игра да се развесели)).
Set2155 Добър вечер! Пуша дълго време, не мога да живея без цигара! Прочетох книгата на Кар, отказах се за 3 месеца ... и започнах отново. Откъде да започна? Как да не се счупи? Силата на волята не е достатъчна, за съжаление!
Не става дума за сила на волята, а за пристрастяване към никотина, което „принуждава“ пушача да хване цигара. Затова няма нужда да се обвинявате, има методи за подпомагане и лечение на пристрастяването към тютюна. Имахте добър опит с отказ в продължение на 3 месеца, през този период броят на рецепторите, чувствителни към никотина, значително намалява при човек, синдромът на отнемане практически не се изразява. Но за да останем непушач, е важно да избягваме провокиращи фактори, на първо място кампаниите за пушене, тъй като никотинът навлиза в тялото ни не само когато човек пуши, но и когато е принуден да вдишва околния тютюнев дим. Не трябва да се тествате, като изпушите една цигара за тест, тъй като никотиновите рецептори отново ще се „събудят, ще повярват в себе си и ще започнат да изискват обичайната доза никотин“. Ще има силно желание да се пуши все повече и повече. Алкохолът също допринася за тютюнопушенето, тъй като човек губи контрол над себе си и му е по-трудно да се въздържа от тютюнопушене в позната преди това среда (в края на краищата той пуши, след като изпи чаша / чаша). Освен това учените са доказали, че алкохолът и тютюневият дим взаимно се подсилват: човек, който пуши, иска да пие повече; след като пие, той иска да пуши повече.
И накрая, начинът на живот също трябва да се промени. Трябва да се научим да живеем без цигара: да облекчим стреса, да се отпуснем или да се ободрим. По време на тютюнопушенето тялото получава допамин – хормона на удоволствието/удовлетворението. Допаминът - приятни усещания - е необходим на човек през цялото време. Затова се зарадвайте, намерете си хоби, вземете си куче (и ще трябва да ходите и радостта от общуването ще бъде), започнете да бърникате със собствените си ръце, правете редовни физически упражнения (намерете си партньор за игра на тенис, за ски и др.).
И сега трябва да започнем с анализ на предишни преживявания на отказ: в какви моменти е имало желание за пушене, какво е помогнало за преодоляването му, защо е имало срив. Направете тест, за да определите степента на пристрастяване към никотина: в случай на висока степен се препоръчват лекарства, особено ако човек има хронични заболявания. В тези случаи е правилно да се консултирате с лекар. За всички въпроси, свързани със спирането на тютюнопушенето, моля, свържете се с Центъра за консултация за съдействие при отказване от тютюнопушенето - 8 800 200 −0-200 (внутр. 1), ние ще се опитаме да ви помогнем.
Първок Брат ми пуши. Самият той не може да се откаже. Как мога да му помогна?
Посъветвайте го уебсайта „Здрава Русия“ и Call Center за отказване от тютюнопушене. Нека се обади, поне само за пример, да ти се поддаде, а ние ще се опитаме да убедим и научим.
Velle Отказах цигарите, но постоянно ме влече да изляза да работя с момчетата за почивка за пушене. Усещам постоянен порив. Не мога да разбера дали е психологически или физиологичен. Ако в края на краищата второто е така, как може да бъде премахната тази тяга?
Ако сте привлечени от тютюнопушенето независимо от околните - това са признаци на никотинова зависимост (промени в никотиновите рецептори, тяхната сенсибилизация, активиране), ако искате да пушите повече на кампания, тогава въпросът е в социалните и психологическите компоненти на пристрастяване. Трудно е да устоиш, когато твои колеги и приятели отидоха да пушат и да обсъдят новините по време на почивка за дим. Затова е добре, че е приет закон за забрана на тютюнопушенето на работното място. Какво да направите във вашия случай? Все пак се погрижете за здравето си. Опитайте се да убедите колегите си да се откажат от тютюнопушенето, защото повечето пушачи разбират вредата от тютюна и по принцип искат да се откажат от тютюнопушенето. Но заедно е много по-лесно да се хвърляте за кампания. Вместо да си правите почивка за пушене, опитайте се да вървите по улицата или нагоре по стълбите на работа; ходенето укрепва кръвоносните съдове на сърцето и помага да се отклони от желанието за пушене. Ако все още имате силна физическа зависимост, тогава лекарствената терапия е ефективна.
Wsx68 Здравейте. Вярно ли е, че след отказване от тютюнопушенето започват да дебелеят?
Покачването на теглото всъщност може да се случи. По принцип 2 - 3 кг, но за някои е много важно. Важно е да се разбере защо това се случва. В края на краищата, просто така, от въздуха, те не напълняват. Те се надуват, защото количеството на консумираните калории е по-голямо от тези, които се изгарят.
Има няколко възможни причини за наддаване на тегло. Първо те разпалваха стреса, сега започнаха да се хващат. Сладките и мазните храни могат да подобрят настроението, но водят до бързо наддаване на тегло. Освен това обонятелните и вкусовите рецептори се „освобождават от токсините“ на тютюневия дим и човек може да помирише и вкуси храната по-добре, тя става по-привлекателна. И храносмилателната система започва да работи по-ефективно. Следователно храните се усвояват по-добре (това е второто). За да предотвратите наддаване на тегло при отказване от тютюнопушенето, трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, нискокалорични храни, да пиете повече течности (ако няма противопоказания), да увеличите консумацията на храни, които повишават метаболизма (червен пипер, канела, джинджифил и др. .). Насърчава загуба на тегло (или липса на наддаване) и частично хранене: яжте на малки порции 5-6 пъти на ден. Между другото, това ще помогне да се справите с желанието за пушене.
И, разбира се, трябва да увеличите физическата си активност.
Какви са етапите на отказване от тютюнопушенето и какво трябва да се направи на всеки етап? Въпросът е широко разпространен, защото някога изпушената индийска лула на мира всъщност се оказва лула на война, която човечеството води вече три века, от 17 век. Тютюнът беше проклятие, пристрастяване, съкращаващо живота. Известният руски лекар С. П. Боткин с горчивина заявява: „Ако не бях пушил, щях да живея още 10-15 години“.
Рано или късно човек осъзнава необходимостта да се раздели с този навик. Лекарите са записали, че има етапи на спиране на тютюнопушенето. Има четири от тях.
Етап първи - мотивация, или предварителна концепция и рефлексия
Възниква мотив, желание да се изостави навик, който пречи на пълноценния живот. Причините за появата на това желание са различни: загриженост за здравето, красотата, отслабване на либидото, фригидност при жените, желание за здраво потомство.
Какво се случва след отказване от тютюнопушенето на този етап? Пушачът или пушачът ще почувстват, че нещо липсва. Силното желание да се откажете от цигарите се бори с също толкова силното желание за пушене. Раздразнението кипи, усеща се депресия. Това е сигнал за началото на преструктурирането на тялото. Може да започне конюнктивит, настинки: имунната система реагира на липсата на никотин в организма. Мечтая за цигари. Настъпва разклащане на целия организъм, което изисква следващата порция никотин. Този етап е най-кратък по продължителност: 1-3 дни. В тъканите на тялото вече на този етап се наблюдава повишаване на нивото на кислород. Количеството въглероден оксид се намалява.
Какво да направите, за да устоите на изкушението да пушите:
- Преместете цигарите. Отказът трябва да бъде рязък.
- Помолете пушачите да не боравят с цигари.
- Публикувайте напомняния защо сте решили да се откажете от пушенето на всички видни места.
- Не приемайте алкохол, тъй като той провокира желанието за пушене.
- Не приемайте кафе, пикантна храна.
- Избягвайте стресови ситуации, потискайте изблиците на агресия с волеви усилия.
- Увеличете броя на процедурите с хладна вода.
- Ходете на разходки по-често. Всички разсейващи фактори от тютюнопушенето са добри.
- Преразгледайте диетата, включете портокали, магданоз, телешки черен дроб и бъбреци. Пийте кефир, кисело мляко, яжте храни, съдържащи витамин А. Въведете билкови чайове в диетата: риган + трицветна теменужка + липа.
Втори етап - силна воля, действия
Процесът на отказване от тютюнопушенето трябва да бъде придружен от възпитание на воля.
Какво се случва след отказване от тютюнопушенето във втория етап? Раздразнението нараства, може да се появи главоболие, синини. Така че тялото се нуждае от никотин. Усещането за миризма рязко се обостря, дори миризмата на тютюн предизвиква дразнене. Желанието за пушене се увеличава многократно. Сънища, в които този, който е отказал цигарата, пуши. Емоционалната картина на този период е пъстра. От една страна, радостта от преодоляването, от друга - депресия, объркване. Сънят е смущаващ, нестабилен. Особено трудно е до 5-ия ден на отказа. На този етап цигарите със сигурност ще попаднат в очите ви. Възникват изкусителни мисли, които трябва да бъдат потиснати с усилие на волята.
До 14-ия ден след отказване от тютюнопушенето болезнените мисли изчезват на заден план, но вътрешната мотивация изсъхва, така че е необходима подкрепа не само от роднини, но и от съмишленици.
Какво да правя:
- Избягвайте места и компании, където хората пушат.
- Продължете разходките и водните процедури.
- Ако е необходимо, вземете лекарства против тютюнопушенето, въпреки че те не винаги работят.
- Ако е възможно, преминете към вегетарианска диета, месните продукти засилват желанието за пушене.
- Настройте се за дългосрочна борба с навика. Първоначалният резултат ще бъде видим не по-рано от 4 седмици или дори повече. Зависи от историята на тютюнопушенето.
- Ако няма противопоказания, посетете парна баня, вземете парна баня с брезова метла, която много добре помага за прочистване на белите дробове.
- Потърсете подкрепа и помощ от семейството или съмишленици.
Емоционалната картина на този период също е пъстра: радостта от преодоляването и депресията, объркването едновременно. Сънят е смущаващ.
Процесите в белите дробове, започнали в първия етап, ще продължат поне шест месеца. И ако опитът от пушене беше значителен, тогава дори по-дълъг. Имунната система продължава да се възстановява интензивно.
Трети етап - неконтролиран
След отказване от тютюнопушенето това е кулминационният етап. Или прогресът ще продължи, или ще има регресия.
Какво се случва след отказване от тютюнопушенето в третия етап? Лошият сън се връща, раздразнителност, агресивност се увеличава, при жените - сълзливост. Започва неистово търсене на цигари. Има усещане за празнота.
Особено трудно е да бъдеш близо до пушачи по време на работа, на обществени места.
Какво се случва с тялото? Има повишено изпотяване, жажда, често уриниране, намален апетит, появява се горчивина в устата, въпреки че тялото продължава да се възстановява.
Какво да правя? Активно се съпротивлявайте на негативността. Тук е важно да не се оттегляте, да не се поддавате на слабост, да се опитате да си спомните какъв е бил периодът на пушене, най-негативните състояния. Мотивацията за отказ и самоубеждаването стават отново ефективни.
Четвърти етап - регресия
Отрицателният стадий, характеризиращ се с връщане към пристрастяването. Най-неприятният резултат е, че тялото на пушачите започва да наваксва и броят на изпушените цигари може да се увеличи.
Вкусът на победата изчезва, всички усилия са напразни, човек се ядосва на себе си, че не може да устои и е изгубил нервите си. Всякакви проблеми в този момент могат да убедят, че цигарата е единствената помощ.
Сривът се случи, но още не е свършил!
- „Стимулация“. Никотиновата зависимост е висока. Пушачът смята, че цигарата ще помогне за облекчаване на физическата и емоционалната умора.
- — Игра с цигара. Ниска степен на никотинова зависимост. За пушача са важни обектите на пушене и околната среда (фирмата). Пушат се малки количества цигари.
- "Релаксация". Никотиновата зависимост е висока. Тютюнът, самият процес на пушене, е удоволствие. Раздялата с цигара е трудна.
- "Поддържа". Никотиновата зависимост е висока. Цигарите се използват за облекчаване на нервното напрежение.
- "Жажда". Никотиновата зависимост е висока. Тялото е буквално поставено на „никотинова игла“. Веднага след като нивото на никотина намалее, се пуши цигара.
- "Рефлекс". Много висока степен на никотинова зависимост. Пушат несъзнателно и много, повече от кутия на ден, особено при физически и психически стрес.
Тайните на успешното спиране на тютюнопушенето
Тялото само преодолява пристрастяването в рамките на 3-4 дни, появява се усещане за лекота.
За да започнете, вижте мотото на кампанията срещу тютюна в САЩ:
— Само бедните пушат! (администрация на сайта)
При извършване на този етап първо трябва да анализирате и, ако е необходимо, да изясните и обсъдите отговорите на пациента на следните въпроси: Чувствате ли вреда за здравето си от тютюнопушенето? Искате ли да промените навика си за пушене? Защо искате да откажете цигарите? Опитвали ли сте да откажете цигарите? Като се вземат предвид отговорите на тези въпроси, тактиката и съдържанието на кратък разговор с пациента са решени да формират или консолидират нагласата за отказване от тютюнопушенето. Ако пациентът отговори, че не иска да променя навика си за пушене или се съмнява в целесъобразността на подобен акт, в кратък разговор се съсредоточете върху следните основни позиции:
- истинската вреда, която тютюнопушенето може да донесе на здравето, в същото време отбележете възможната пряка връзка на оплакванията или заболяванията на пациента с тютюнопушенето;
- латентни и забавени последици за здравето от тютюнопушенето;
- възможността за постепенно възстановяване на здравето след отказване от тютюнопушенето.
- След това пациентът трябва да бъде помолен да претегли плюсовете и минусите на пушенето заедно и да ги запише в две колони на лист хартия. Отначало самият пациент назовава всички "за" - какво му дава пушенето, а след това всички "против" се записват заедно. В този случай отново, на първо място, самият пациент трябва да формулира аргументи срещу тютюнопушенето, а лекарят, второ, помага или предлага, като се има предвид следния списък от причини за отказване от тютюнопушенето:
- оздравяване на тялото и подобряване на общото благосъстояние (отърваване от задух, кашлица, болка в сърцето, стомаха и други симптоми). В този случай трябва да се обърне внимание на симптомите на този пациент;
- подобряване на производителността;
- многократно намаляване на риска от развитие на заболявания, свързани с тютюнопушенето (7 форми на рак, сърдечно-съдови заболявания и други);
- защита на най-близките роднини и приятели, колеги от пасивно пушене;
- за да се предпазят децата на пациента от възможността да се „заразят“ с лош навик, примерът на родителите е основният;
- да се отървете от кашлицата на пушача;
- премахване на лош дъх, жълти зъби и пръсти;
- да се отървете от пристрастяването към лош навик;
- освобождаване от харчене на пари за тютюн (препоръчва се да се изчислят с пациента разходите му за пушене за месец, година);
- повишаване на ефективността на лечението на съпътстващите заболявания на пациента.
Когато разговаряте с пациент, е препоръчително да говорите възможно най-просто и поверително, като избягвате стереотипите и четете морала. Трябва също да се помни, че колкото по-персонализирани са съветите и нагласите на лекаря, т.е., толкова повече те отчитат индивидуалните характеристики на анамнезата (здравно състояние, индивидуални симптоми, фамилна анамнеза), характера на пациента, неговата социална роля, по-ефективна мотивация на пациента да следва препоръките... В края на разговора дайте на пациента бележка „Основни данни и факти за последиците от тютюнопушенето“ и препоръчайте да дойде отново на срещата, след като я прочетете и помислите за впечатленията от разговора.
Ако пациентът отговори, че би искал да спре цигарите или да пуши по-малко, той трябва:
- подкрепете го в това отношение, като изброите накратко ползите от отказването от тютюнопушенето и подчертайте възможния положителен ефект по отношение на оплакванията и заболяванията на пациента;
- обяснете, че дългосрочното пушене причинява зависимост от тютюн, следователно отказването от тютюнопушенето не е лесен и прост въпрос и изисква някои съвети и план за действие;
- дайте задание за подготвителния етап и определете дата за следващото посещение след седмица.
- На подготвителния етап на пациента се дава една седмица след първото му интервю с лекаря, по време на което той трябва да изпълни следните задачи:
- помислете за списък с всички възможни лични причини и причини за отказване от тютюнопушенето, направете списък с тях, препрочетете и го запомнете всяка сутрин и вечер;
- попълнете дневник за пушене за два редовни дни, където се записват всички изпушени цигари (време, ситуация, степен на желание за пушене);
- идентифицирайте най-„важните“ цигари за себе си и тези, които не са много значими, опитайте се да се откажете от незначителни цигари през следващите дни;
- идентифицирайте онези ситуации, в които желанието за пушене се появява най-често и силно, помислете как могат да бъдат избегнати или изключени пушенето с тях;
- опитайте няколко пъти, ако имате желание да пушите, не вземайте цигари, докато не минат поне 3 минути. През това време се опитайте да се заемете с нещо, да се обадите по телефона, да се разсеете от някаква друга дейност;
- опитайте се да не изпушите цигара (цигара) до края;
- опитайте в един от дните да намалите наполовина обичайния брой изпушени цигари, в този ден се опитайте да отложите момента на запалване на първата и следващите цигари възможно най-дълго;
- опитайте се да не пушите изобщо за един ден, наблюдавайте благосъстоянието си през този ден, отбележете как се прехвърлят ситуациите, в които пациентът обикновено пуши. Препоръчва се на пациента да записва всички свои действия и впечатления през седмицата на подготвителния етап по ден в дневник. Въз основа на анализа на опита от подготвителния етап се разработва тактика за спиране на тютюнопушенето.
Персонализиран план за отказване от тютюнопушенето
При второто посещение на пациента за една седмица се съставя план за отказване от тютюнопушенето. Пристигането на пациента за втория прием е своеобразен тест за това дали пушачът има достатъчно мотивация да се откаже от тютюнопушенето. При съставянето на план лекарят трябва да вземе предвид: интензивността и продължителността на тютюнопушенето при даден пациент; тежестта на тютюнопушенето; опит от възможни предишни опити за отказване или намаляване на тютюнопушенето. Ако пациентът е правил подобни опити в миналото, е необходимо да ги анализирате с него и да обясните защо са били неуспешни. Подчертайте, че пушенето не е просто навик, а пристрастяване към никотина, което изисква определено умение и помощ за преодоляването му. Освен това не винаги е възможно да се преодолее пристрастяването към тютюна от първия опит. Необходимо е под наблюдението на лекар да се извърши нов опит за отказване от тютюнопушенето, вече по специално изготвен план. Такъв план се съставя съвместно с пациента и предвижда определяне на датата и начина на спиране на тютюнопушенето. За да започнете да спирате тютюнопушенето, за предпочитане е да изберете ден или ден, който е значим за пациента, когато пациентът обикновено пуши по-малко. Има два основни варианта за режим на отказване от тютюнопушенето, едноетапно (пълно отказване от определен ден) и постепенно (всеки ден намаляване на броя на изпушените цигари на ден). По-ефективен и психологически приемлив за по-голямата част от режима на едноетапен отказ. Постепенното спиране на тютюнопушенето обикновено се препоръчва на лица, страдащи от тежки форми на хронични заболявания, за да се предотврати влошаване на благосъстоянието поради синдром на отнемане. Препоръчва се пациентът да информира своите близки (роднини, приятели) за решението си да се откаже от тютюнопушенето. Пациентът трябва да бъде предупреден за възможни симптоми на отнемане (раздразнителност, затруднена концентрация, умора, главоболие, промени в апетита и изпражненията, изпотяване, повишено слюноотделяне или сухота в устата). Трябва да се обясни, че всички тези симптоми са временни и могат лесно да бъдат премахнати с известна терапия. В заключение, като се вземат предвид особеностите на историята на тютюнопушенето и състоянието на пациента, се определя индивидуален списък и обхват на превантивните, поддържащи и заместващи грижи и терапия.
Подкрепа и наблюдение на пациентите след спиране на тютюнопушенето
По правило след спиране на тютюнопушенето пушачите развиват синдром на отнемане с различна степен на тежест на психологически и соматични симптоми. Следователно всички тези пациенти се нуждаят от наблюдение и подходяща подкрепа за период от 1 месец до една година. След приемане на пушач, на който е определен план за спиране на тютюнопушенето, препоръчително е следващото посещение да се планира 1-2 седмици след началото на спирането на тютюнопушенето. По време на следващата среща става ясно как се изпълнява планът за отказ, какви трудности са се появили при неговото изпълнение, как се променя благосъстоянието на пациента. В съответствие с получената информация, ако е необходимо, се правят определени корекции в плана за спиране на тютюнопушенето, провеждат се допълнителни разговори и предложения по показания и се назначава поддържаща лекарствена терапия.
В случай на срив след отказване от тютюнопушенето, на пациента трябва да бъде обяснено, че отказването рядко е успешно при първия опит, трябва да бъде подсилено в намеренията и способността да се откаже от тютюнопушенето и датата за отказ да се определи отново, с възможна корекция от предишния план за спиране на тютюнопушенето. Преди това пациентът трябва да бъде попитан за обстоятелствата, при които е имало срив, връщане към тютюнопушенето. Как се получи? Какво правеше той в този момент? Откъде взе цигарите си? Дали се опитваше да се спре по някакъв начин? В резултат на такова проучване е важно да се установят обстоятелствата, допринесли за разпадането, да се обсъдят с пациента и да се предвидят бъдещи мерки за неутрализирането им.
С успешното изпълнение на плана за отказ трябва да поздравите пациента, да отбележите неговата воля и организация, да се съсредоточите върху възможни положителни промени в благосъстоянието. След 1-2 месеца се планира последващо посещение. По време на това посещение се установява и как се изпълнява планът за спиране на тютюнопушенето и в зависимост от резултатите, според показанията, се използват същите методи за въздействие върху пациента, както при предишното посещение.
По този начин пълният курс на лечение на тютюнопушенето включва най-малко три посещения на пациента на редовни интервали, първото посещение-въпросник, преглед, оценка на историята на тютюнопушенето, готовност за отказване от тютюнопушенето, допълнителна мотивация за отказване от тютюнопушенето, назначаване на попълване дневник на пушача и опити за управление на навика си. , 2-ро посещение - съставяне на план за грижи, терапевтични срещи, 3-то посещение - проследяване на спирането на тютюнопушенето, състоянието на пациента, възможна корекция на терапията. Последващите посещения и наблюдението на пациента се извършват по индивидуални показания. Трябва да се има предвид, че за критерий за относително пълно и ефективно премахване на тютюнопушенето и спиране на тютюнопушенето може да се счита най-малко 6 месеца, които са изминали от момента, в който пациентът е изпушил за последно цигара.
Лекар-психотерапевт И.В. Тухтарова
"Тютюневата зависимост (клинична картина, диагноза и лечение)" - ръкопис (фрагмент)
Всеки от пушачите, поне веднъж, но зададе въпроса: "Как да се откаже от пушенето?" Ако обаче пушачите не просто зададат такъв въпрос, така да се каже, за общото развитие, а са решителни и желаят да се откажат – половината от битката е свършена. Няма точен отговор как да се откаже от тютюнопушенето, всеки пушач трябва да намери начина, който му подхожда, не най-лесният, а този, който му подхожда. Отказването от тютюнопушенето не е толкова лесно, особено ако пушенето е солидно.
Пристрастяването към тютюна се смята за едно от най-непобедимите. Но всеки пушач трябва да помни, че човечеството е натрупало огромен опит в борбата с тютюнопушенето и ако искате да се откажете от пушенето, това е напълно възможно. По какви начини? Напълно различен. Така, например, на Запад е напълно нормално да се гледа използването на хранителни добавки или специални лекарства за пушене. Също така, заместителите на цигарите и всеки от техните модификатори са получили широко разпространение. Не забравяйте за професионалната помощ от специалисти. Алтернативни методи в борбата с лошия навик могат да се считат за акупунктура или кодиране.
За успех...
За да се откажете от тютюнопушенето завинаги, а не за известно време, се нуждаете от мотивация и, разбира се, разбиране на причините, които ни принуждават да вземем нова цигара. Всеки от нас е чувал, че пушенето е лека дрога и предизвиква пристрастяване. Разбира се, всеки пушач ще се отрече и в никакъв случай не признае себе си като наркоман, в крайни случаи пристрастен, но малко промени от това.
Защо и кога пушим? Първо, по време на тютюнопушенето се стимулират сетивните органи, което постепенно се превръща в навик и тялото изисква постоянно повтаряне на усещанията. Освен това посягаме към цигара, когато няма какво да правим, или когато видим, че събеседникът посяга към цигара. Някои се стремят да прекъснат монотонната верига от събития с постоянни прекъсвания за дим или просто по този начин избягват работа. Често чуваме, че пушенето успокоява, в моменти на ужасна меланхолия и незначителни можете да изпушите кутия цигари почти с един замах.
Ако имате цел да спрете цигарите завинаги, тогава трябва да се научите как да се отпуснете, да приведете мислите и настроението си в ред дори без цигари. Именно липсата на умения за повдигане на духа ни, премахване на скуката води до факта, че започваме да пушим или дори да пием.
Най-трудната част е да се подготвите за отказ
Има няколко съвета, които да ви помогнат да преминете през най-трудните ранни дни на отказване от тютюнопушенето. Тези съвети трябва да се преразглеждат всеки ден, докато вече не са необходими. И кога ще си отиде? Всеки пушач ще го усети сам.
Първото нещо, което трябва да се вземе предвид, разбрано и прието е значителната вреда за здравето, която си нанасяме, придържайки се постоянно към такъв лош навик. Разбира се, насърчаването на спирането на тютюнопушенето вече е на най-високо ниво и съответните закони са приети, но докато сами не разберем колко опасно е за здравето и какви могат да бъдат последствията, борбата с тютюнопушенето ще трябва да почака. дълго време за резултати.
Пушенето на тютюн е вредно за здравето
Една цигара съдържа огромно количество вредни вещества, три вида токсини се считат за особено опасни за здравето. Първо - смола, които съдържат в състава си канцерогенни вещества, които силно дразнят тъканите на бронхите и белите дробове. Доказано е участието на канцерогените в образуването на рак на белия дроб. Освен това всички пушачи са заплашени рак не само на белите дробове, но и на ларинкса и устната кухина(Тези 2 вида рак почти не се срещат при непушачи). Освен това смолата влияе негативно на очистителните процеси в белите дробове, може да ги парализира и да увреди алвеолите на белите дробове, поради което се образуват различни белодробни заболявания, характерни за пушачите - ХОББ, хроничен бронхит, чийто основен симптом е хроничната кашлица. .
Вторият токсин е директно никотин, който се счита за наркотично вещество с изразен стимулиращ ефект. Като всяко наркотично вещество, никотинът предизвиква пристрастяване и постепенно става пристрастяващ. Никотинът е в състояние да стимулира сърдечната честота и да повиши кръвното налягане. Никотинът се характеризира с двустепенен механизъм на действие, първоначално той възбужда, а след това изчерпва.
При отказване от тютюнопушенето настъпва синдром на отнемане, което ще продължи около няколко седмици. Симптомите на отнемане се характеризират с прекомерна раздразнителност, нарушения на съня, прекомерна тревожност и намален общ тонус.
Третата група - токсични газове(циановодород, азот, въглероден оксид и др.). Най-токсичното съединение е въглеродният оксид. Въглеродният окис образува много силна връзка с хемоглобина, съответно количеството хемоглобин, който е в състояние да пренася кислород до тъканите на тялото, намалява, така се образува кислороден глад. Можете ясно да почувствате кислороден глад по време на тренировка, задухът се появява почти веднага.
Също така тютюневият дим съдържа въглероден оксид, който може да увреди стените на артериите, което значително увеличава риска от стесняване на коронарните съдове, което почти неизбежно ще доведе до инфаркти или инсулти.
Това е само малка част от последствията от тютюнопушенето, всъщност има огромен брой от тях. Струва си да се помни, че всичко в човешкото тяло е взаимосвързано и същото кислородно гладуване може да предизвика сериозни негативни последици.
Пушенето може да причини атеросклероза на кръвоносните съдове, инфаркти и инсулти, нарушения на имунната система... Пушенето по негативен начин засяга ендокринната система... Всяка жена пушач трябва да помни, че тютюнопушенето причинява преждевременно стареене на организмаи кожата на първо място.
За мъжете това може да бъде особено важно последствие импотентност... Пушенето засяга и репродуктивната система на жената - безплодие, раждане на деца с физически увреждания или дори мъртво раждане.
От бързите последици, които могат да се развият само за няколко месеца - промяна във вкуса на храната, наличие на обилни зъбни отлагания, в стоматологията има дори специален термин - "плака на пушач". Също така всички пушачи се характеризират с халитоза- лош дъх, и без значение колко отдавна е изпушена цигарата. При пушене се нарушава слюноотделянето на устната кухина – отделянето на слюнка, а именно слюнката е защитен фактор в устната кухина и е в състояние да се справи с обилната зъбна плака, да отстрани остатъците от храна и т.н. Освен това, според стоматологичните изследвания, пушачите са по-склонни да бъдат регистрирани кариес, заболявания на венците и различни възпалителни заболявания на устата и дори устните.
След горното решението за отказване от тютюнопушенето може да изглежда правилно, но междувременно възникват съмнения, особено сред заклетите пушачи. Винаги ще има оправдания, защото няма желание да се лишавате от ежедневна подкрепа с цигари. Трудно е да си представите как можете да се справите без прекъсвания за дим и да направите сто през часовете на чакане? Но и на това има какво да се отговори.
Ние не губим нищо
Можем дори да кажем, че придобиваме, първо, рискът от спечелване на онкологично заболяване е значително намален. Освен това значително се подобрява работата на целия организъм, тъй като липсва кислороден глад. Разбира се, всички тези понятия изглеждат абстрактни, далечни и по-тежки, оказва се, страхът да не останеш без „магическо“ средство за облекчаване на стреса. Но всички тези страхове са фантомни и можете да се преборите с тях.
При отказване от тютюнопушенето не може да има изпотяване и не бива да отлагате спирането на тютюнопушенето до понеделник, началото на месеца или нова година. След като сте решили да се откажете от пушенето, това трябва да стане незабавно. Необходимо е да сте подготвени за лошо здраве, поне през първата седмица, образуваният дискомфорт не може да бъде елиминиран, просто трябва да го преминете.
Необходимо е да се подготвите за факта, че мозъкът може да изпраща провокативни съобщения, но вие не можете да реагирате на тях, дори въпреки категоричното изискване на мозъка „само едно всмукване“!
Един от най-ефективните начини да се откажете от тютюнопушенето е кодирането и трябва да кодирате сами. И най-важният инструмент за кодиране е самохипнозата. Организирайте състезание, кое е по-силно: сила на волята или пристрастяване!? Може ли стимулът да бъде анализ на това какво дава тютюнопушенето? Ако се замислите и разберете, тогава освен вреда за здравето, загуба на време и пари - нищо!
Струва си да запомните, че не винаги е възможно да се откажете от пушенето от първия път - и това е нормално. Дори след неуспешни опити не бива да висите носа си, трябва да продължите да се борите, да се борите за здравето си. Освен това е необходимо да се откажете от пушенето изключително за себе си, а не за приятели, момиче / мъж, а специално за себе си, защото всички положителни резултати от отказването от тютюнопушенето ще отидат при вас, а не за вашите близки, въпреки че ще също получават своя дял.
Не можете да постигнете успех, като постоянно се оправдавате за следващата изпушена цигара. И можете да намерите много извинения - твърде нервна ситуация, стрес, трудности в работата, сесия и така нататък. Най-голямото предизвикателство и най-големият стрес е отказването от никотина.
Въпросът за наддаване на тегло след отказване от тютюнопушенето заслужава отделна дискусия - това е особено вярно за жените. Ако се настроите на наднормено тегло или замените цигарите с кифлички и сладкиши, тогава, разбира се, наддаването на тегло е осигурено. И цигарите нямат нищо общо с това. Преяждането причинява наддаване на тегло, а не спирането на тютюнопушенето.
За опитни пушачи можете да използвате някои трикове, например да се включите в самохипноза - "Няма да пуша до обяд", "Няма да пуша до края на работния ден" и т.н. Понякога подобни нагласи помагат по-ефективно в борбата с тютюнопушенето, отколкото нагласата – да се откажеш от пушенето веднъж завинаги и стъпка по стъпка да те приближава до целта.
Необходимо е да се предпазите от стрес, да сведете до минимум комуникацията с хора, които могат да причинят прекомерно дразнене. Също така е необходимо да се храните редовно и да не пристигате в гладно състояние. Необходимо е постоянно да се занимавате с нещо, желателно е действията да са активни, като вземат цялото внимание. Психолозите съветват да имате със себе си какво да правите с устата си, буквално. Близалки, дъвки, понякога дори семки са подходящи - ако ситуацията позволява.
За пушачите с дълъг опит е доста трудно да се откажат веднага, експертите съветват в този случай да се откажат от тютюнопушенето постепенно, бавно - постепенно намаляване на броя на цигарите. Но в същото време си струва да се помни, че намаляването на броя на цигарите може да бъде толкова трудно, колкото и пълното им изоставяне.
Понастоящем пушенето се разглежда от лекарите не като лош навик, а като хронично заболяване, склонно към рецидив дори дълго след спиране на тютюнопушенето. Той се нарежда по-високо в скалата на физическата и психическата зависимост от алкохола, амфетамините и хашиша. Ето защо, ако не можете сами да се справите със своята зависимост, използвайте помощта на нарколог, не се страхувайте, никой никъде няма да ви „регистрира“.
Какво може да предложи наркологът?
Първоначално може да се предложи никотинова заместителна терапия. Това са различни никотинови дъвки, лепенки, инхалатори, съдържащи чист никотин. Дозировката се избира индивидуално. Така ще се отървете от психологическата зависимост от цигарите, от необходимостта „да държите цигара в ръцете си“. Не използвайте с цигари! След няколко месеца дозата се намалява постепенно в продължение на 2-3 месеца до пълно отмяна, за да се предотврати синдром на отнемане.
Билковият препарат Табекс помага на тези, които искат или трябва да се откажат от никотина. Терапевтичният му ефект се основава на факта, че на фона на тютюнопушенето създава неприятни симптоми на предозиране с никотин, което стимулира да се намали броят на изпушените цигари или да се откаже напълно от тютюнопушенето.
Таблетките Zyban са лекарство за пристрастяване към никотин, което не съдържа никотин. Блокира удоволствието от тютюнопушенето. Веществото бупропион се основава на неговите антидепресантни свойства, което осигурява психологически комфорт на отказалите се, което е важен фактор в процеса на отказване от тютюнопушенето.
Но лечението предполага сериозно отношение на самия пациент и неговото мотивирано желание да се откаже от тютюнопушенето, следователно основното условие за успешно лечение и стабилна ремисия е сериозното отношение на пациента към лечението и внимателното изпълнение на всички препоръки.
