Поликистоза на яйчниците - симптоми, причини и лечение. Комплексно лечение с лекарства

Репродуктивна функция- една от най-важните функции, които тялото на зрялата жена е способно да изпълнява. За съжаление, репродуктивната система на жената не винаги е в състояние да изпълнява функциите си без неуспехи.

Много често жените са изложени на много заболявания, които пряко засягат репродуктивната система на жената. След претърпяни заболявания, тялото, а именно репродуктивната система, може да не е в състояние да се справи с присъщите му функции.

Днес има огромен брой заболявания, които се срещат изключително при жените. С други думи, тези заболявания могат да бъдат класифицирани като вид гинекологично заболяване, което има сериозни последици.

Какво е поликистоза на яйчниците?

Преди да започнете да говорите за определен вид заболяване, трябва да разберете какво представлява болестта и какъв е процесът на нейното развитие.

Поликистозата на яйчниците е промяна, на първо място, директно в анатомията и функционирането на такъв важен орган като яйчниците. Причинява се от нарушение в метаболизма на яйчниците. С други думи, това се нарича стероидогенеза.

Видове:

• Основен изглед... Първичната поликистоза е генетично обусловено заболяване. Обикновено този вид поликистоза се образува по време на образуването на яйчниците, както и по време на пубертета.
• Вторичен тип.Поликистоза от вторичен тип е едно от заболяванията, чието образуване не възниква самостоятелно. Тоест, с други думи, този вид поликистоза може да се припише на броя на придобитите заболявания. Този вид поликистоза е комбинация от симптоми. Този тип синдром на поликистозните яйчници се нарича синдром на поликистозните яйчници. Вторичният тип се формира след нормализиране на менструалния цикъл и функцията.

Синдром на поликистозните яйчници

Въпреки това не е съвсем правилно и правилно да се използва на практика "синдром на поликистозни яйчници".

Тази диагноза се одобрява от лекаря в случай на първични промени в анатомичния и физиологичния тип.

Предполага нарушения от вторичен тип. Самият синдром предвижда обединяване на състоянието в съвкупността и нарушава значението на името и същността на диагнозата.

Отнася се до редица причини, поради които жените стават безплодни. В основата на тази диагноза е стойката, причинена от дисбаланс в хормоналния фон.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) често е най-честата причина за неуспех в критичните дни и безплодие. От 5 до 15% от жените са изложени на това заболяване. Трябва да се отбележи, че този синдром е присъщ само на тези жени, които са достигнали репродуктивна възраст.

Същото заболяване "синдром на поликистозните яйчници" е ендокринно заболяване. Характеризира се с деформация на яйчниците, а именно тяхното структуриране и функции.

Често се среща при жени и по-късно става причина за диагностициране на безплодие. Като такива няма точни, категорични причини, които допринасят за образуването на този синдром. Въпреки това е известен факт, че жените с тези заболявания имат намалена инсулинова чувствителност. Това може да доведе до факта, че циркулацията на инсулин в увеличен обем се извършва директно в кръвта на жената.

Също така, повишеното ниво на инсулин стимулира яйчниците към прекомерно количество хормони, принадлежащи към групата на мъжките полови хормони, а именно андрогените. Такъв хормон допринася за нарушаването не само на структурата, но и на функционалността на яйчниците.

Андрогенът, на първо място, влияе неблагоприятно на най-важния процес в тялото на жената - овулацията. Както знаете, без такъв процес жената няма да може да забременее. Освен това външната обвивка на яйчника започва да се увеличава и сгъстява.

Това се улеснява от влиянието на хормоните, включени в мъжката група. Поради обстоятелствата, при които яйчниковата мембрана подлежи на увеличаване, вече зрелият фоликул не е в състояние да разкъса мембраната. Фоликул, който не може да се спука, започва да се пълни с течност.

Всичко това води до образуването на киста. Тоест, основната точка е, че фоликулите узряват, но по-късно престават да функционират. Точно това е проблемът. Най-лошото е, че яйчниците на жената в крайна сметка са съвкупност от малки кисти.

Причините за развитието на болестта

Така че, за да избегнете такава патология, трябва да знаете причините, които допринасят за заболяването.

Трябва да се отбележи, че е нормално една здрава жена да образува от пет до шест фоликула за един месец. Те се образуват с яйца, след което нарастват до определен момент и се спукват, когато настъпи периодът на овулация.

Този процес се осъществява от онези фоликули, съдържащи най-жизнеспособната яйцеклетка. Останалите фоликули са податливи на обратно развитие поради хормонални влияния. Както беше отбелязано по-рано, фоликулът се развива в киста, когато хормоналният баланс на жената е нарушен.

Сега можем да заключим какви причини допринасят за развитието на поликистоза на яйчниците:

Такава диагноза е регистрирана не само при жени в репродуктивна възраст, но и при подрастващи момичета в преходна възраст. Именно началото на развитието на болестта допринася за появата на стрес, всяко сериозно инфекциозно заболяване, както и резките промени в климата, могат да имат глобално въздействие върху формирането и по-нататъшното развитие на такова заболяване.

Диагностика

Диагностиката е доста важен процес в медицината. Изключително важно е да се диагностицира заболяването и да се започне необходимото лечение навреме.

Планът на проучването трябва да бъде нещо подобно:

• Общ преглед от лекар, който определя не само вида на физиката, но и наличието на наднормено тегло.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Гинекологичен преглед.
• Провеждане на лабораторни изследвания, които са в състояние да оценят не само нивото на хормоните, но и надбъбречните жлези.

Също така е много важно да се определи състоянието на глюкозата, както и на инсулина. Друга диагностична процедура е лапароскопията. Тази процедура не винаги се извършва. Много често се използва, когато лабораторните изследвания дават основание да се смята, че има поликистоза, а ултразвуковото сканиране показва обратния резултат.

Възможно е да се диагностицира заболяване като поликистоза на яйчниците въз основа на наличието на два факта:

• естеството на хода на менструалния цикъл;
• липса на овулация. Това може да се забележи, защото жената не може да забременее.

По този начин можем да заключим, че ултразвукът изобщо не е достатъчен. Следователно, за да се получат надеждни данни, е необходимо да се подходи цялостно към този проблем и да бъде проучен по всички възможни начини.

Симптоми

Симптомите са едно от най-важните неща, за които трябва да внимавате. В крайна сметка, знаейки симптомите, присъщи на определено заболяване, можете да предотвратите редица негативни последици.

Всъщност клиничната картина е възможна напълно различна и това се обяснява с факта, че по време на такова заболяване като поликистозни яйчници в тялото на жената се извършват различни патологични промени.

Клиниката може да бъде различна както по признаци, така и по тежест. Например, както при много хора, носителят на болестта дори не знае за наличието на проблеми в тялото. Много често такова заболяване се открива по време на преглед поради безплодие.

В някои случаи, напротив, симптоматиката е силно изразена и това ви позволява да премахнете навреме редица негативни последици.

Основните симптоми включват:

• нарушение на месечния цикъл;
• депресия;
• болезнени периоди;
• закъснения на критични дни;
• болка в долната част на корема;
• дърпаща болка в лумбалната област;
• повишено производство на мастните жлези.

Последици от поликистозни яйчници

Поликистозата на яйчниците е доста коварно заболяване, което е едно от най-тежките, с хронична форма, заболявания, свързани с репродуктивната система на жената. Както при всяко друго заболяване, при поликистозни яйчници са възможни абсолютно различни последици.

Както знаете, последствията могат да бъдат опасни за здравето. Много е важно да се знае какво може да възникне след предишно заболяване или в хода на заболяване. В допълнение към безплодието, това заболяване води и до други негативни последици, които засягат здравето на жената.

По-специално, също така е доказано, че момичетата и жените, които са болни или са страдали от заболяване като поликистоза на яйчниците, са особено изложени на повишен риск от развитие на такива последици като:

Такива последствия могат да се появят при жени, които са имали поликистозни яйчници.

Възможно ли е зачеването при поликистозни яйчници?

Много често срещан въпрос, който тревожи много жени след боледуване, е възможността да забременеят.

Всъщност днес не всеки успява да зачене дете. Следователно, наистина има много проблеми.

Различни възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, аборти и други оказват влияние върху зачеването на дете.

Има ли опасност от такова заболяване като поликистоза? Доста е трудно да се зачене бебе с такава диагноза и трябва да се бори.

Всъщност поликистозата на яйчниците е 100% еквивалентна на диагнозата безплодие. Все пак трябва да се отбележи, че поликистозата на яйчниците е лечима и трябва да се направи възможно най-скоро.

Лечението се състои във факта, че е необходимо преди всичко да се коригира хормоналния фон, когато се използват лекарства, необходими за тази манипулация. Разбира се, има случаи, когато е възможно да се забременее, без да се прилага никакво лечение.

Най-важната характеристика на това заболяване е липсата на трансфер на овулация, без която е невъзможно да се зачене дете.

В някои ситуации се случва, но е изключително рядко. При успешно лечение и зачеване на дете е необходимо строго наблюдение на лекари специалисти.

Възможно е лекарят да сметне за необходимо да приема лекарства, направени на базата на прогестерон, за да се избегнат проблеми в периода на раждане на дете. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на спонтанен аборт. Разбира се, бременността е изключително трудна за самата жена, но е реалистично да изтърпи и роди здраво дете в такава ситуация.

Бременност и поликистоза

Всъщност, честно казано, бременността и поликистозата са абсолютно противоположни неща.

Все пак не бива да губите надежда и всеки има шанс да стане щастлива майка. Всъщност такова заболяване като поликистоза изобщо не е изречение, от което трябва да се страхуваме и да го плашим.

Записани са доста случаи, когато една жена успешно понася бременност и раждане. Струва си да се отбележи, че това заболяване не засяга детето, а само предотвратява, на първо място, една жена да забременее.

В този случай най-важното е да изберете подходящото лечение, което ще помогне за решаването на този проблем.

Проблеми, които могат да застрашат една жена, могат да бъдат свързани с раждането на дете. Много често в такива ситуации жените се подлагат на спонтанен аборт. Освен това може да има здравословни проблеми за самата жена.

Проблемите могат да бъдат свързани с:

• с рязко увеличаване на телесното тегло;
• нарушение на кръвното налягане;
• диабет.

Не се притеснявай обаче. С такава диагноза просто трябва да посетите лекар и да следвате препоръките, които лекарят предписва.

Противопоказания за поликистоза

Както знаете, при всяко заболяване има редица противопоказания, които трябва да се знаят и стриктно спазват.

При такова заболяване е забранено:

Методи за лечение на поликистоза

При всяко лечение има методи, които ви позволяват да се отървете от болестите в най-кратки срокове и да го направите ефективно. За всяка жена се избира индивидуален метод на лечение и методи.

Лечението зависи главно от различни фактори:

• за това как се изразяват симптомите;
• от възрастта на пациента;
• от наличието на такава диагноза като затлъстяване;
• забременеете, ако желаете.

В допълнение към гинеколог, такива специалисти се занимават с лечението на това заболяване като:

• хирурзи;
• ендокринолози;
• репродуктивни специалисти.

Всяка жена трябва да разбере, че е нереалистично да се възстанови напълно от заболяване като поликистоза на яйчниците. Въпреки това е напълно възможно да се премахнат клиничните прояви и да се постигне най-важната цел - да се зачене и роди здраво дете.

Основните задачи и техники при лечението на заболяването са като:

• компетентна загуба на тегло;
• нормализиране на хормоналния фон на жената;
• провеждане на стимулация за овулация.

Комплексно лечение с лекарства

Както знаете, има няколко метода на лечение: хирургично и медикаментозно. Веднага трябва да се отбележи, че лекарствата се избират индивидуално за всеки пациент.

Основната група лекарства зависи от проявата на симптомите, хормоналните нива, възрастта и желанието за забременяване:

• противозачатъчни хапчета или орални контрацептиви;
• средства, които спомагат за предизвикване на стимулиране на овулацията като Dufaston, Fertomid и др.
• лекарства, които могат да повишат инсулиновата чувствителност - Метформин, Сиофор.
• Използват се и диуретични лекарства, които могат да блокират най-активните и подвижни вещества на надбъбречните жлези, които спомагат за възстановяване на баланса на минералите, необходими за организма - Спироналактон.

Фертомид

Метформин

Сиофор

Спиронолактон

Дюфастон

Хирургия

В някои случаи при синдрома на поликистозните яйчници хирургията се използва, когато други методи на лечение не са ефективни.

Струва си да се отбележи, че не всички жени могат да се възползват от медикаментозна терапия, загуба на тегло и стимулиране на яйчниците. Тази диагноза се отнася до деформация, структура на яйчниците и тъканни промени.

Има няколко вида хирургия за поликистоза на яйчниците.

По правило хирурзите прибягват до един от методите, като и двата метода включват намеса в андрогенни образувания, които пречат на зачеването на дете:

• клиновидна резекция на яйчниците;
• електрокаутеризация на яйчниците.

Методът на хирургическа интервенция често се използва лапароскопски. Това позволява на първо място да се избегне образуването на сраствания, трудната проходимост на фалопиевите тръби, което е важно за зачеването на дете в бъдеще.

Операцията се извършва под обща анестезия. Обикновено рехабилитацията се извършва през следващите няколко дни.

Много често, дори след хирургични интервенции, настъпва рецидив на заболяването. Хирургията е временна терапия за женското тяло. След като една жена е родила дете, с такава диагноза се предписва специална терапия с хормони.

Традиционни методи за лечение на поликистоза

Има доста билки, които могат да лекуват поликистоза. Има много рецепти и всичко това се отнася до традиционните методи на лечение.

Билките, които могат да помогнат при лечението, се наричат, както следва:

• босилек;
• конска опашка;
• мента;
• градински чай;
• червена четка;
• коприва;
• билков зелен чай.

Фитотерапевтите се препоръчват да прилагат на практика лечение под формата на тинктури или отвари. Препоръчително е да се лекува поликистоза в няколко курса от три седмици. При народни методи на лечение е необходимо да се направи почивка за седем дни. Препоръчително е да правите тези паузи по време на началото на менструацията. Можете също да приложите хомеопатия и хирудотерапия.

Има два начина за лечение на поликистоза:

• външно;
• по вътрешен начин.

Външният метод включва използването на тампони и компресори от билки и отвари. Вътрешният метод на лечение включва приемане на бульони и тинктури директно вътре.

Диета за поликистозни яйчници

Както бе отбелязано по-рано, основният проблем е промяната в хормоналните нива и повишеното телесно тегло. Храненето оказва голямо влияние върху здравето и развитието на много заболявания.

Преди всичко е необходимо да се спазва съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати:

Физическа активност с поликистоза.

Физическата активност с такова заболяване като поликистозни яйчници не е разрешена за всички пациенти. Има група упражнения, които са разрешени при това заболяване.

Предпазни мерки

Какво да направите, за да предотвратите поликистозата да не притеснява и да не пречи на най-важния процес - зачеването на дете?

Като превантивни мерки можете да използвате:

• пиене на зелен чай;
• поддържане на телесното тегло чрез диета;
• активен начин на живот;
• балансирано хранене и предпазване от нежелана бременност.

Тези дейности могат да намалят поне риска от поликистоза.

Всякакви експерименти с храненето, свързването на всякакви диети и ограничения не трябва да се въвеждат самостоятелно в ежедневието ви. Такава небрежност може да струва скъпо на една жена, провокирайки усложнения и обостряне на патологиите в нейната анамнеза. Ето защо, преди да коригирате диетата си, трябва да се консултирате с Вашия лекар или местен лекар. След анализ на анамнезата на жената, извършване на допълнителни изследвания, ако е необходимо, специалистът ще даде зелена светлина и своите препоръки.

Но все пак, без значение какви препоръки са дадени от квалифициран специалист, винаги е интересно да разберете отзиви за диетата за поликистозни яйчници от онези представители на нежния пол, които са тествали ефективността на предложената техника върху себе си. И в социалните мрежи има много такива ревюта.

Повечето от тях са отлични отговори. Жените са доволни от диетата: „Ограничението е оскъдно, можете да ядете много вкусни и разнообразни ястия. В този случай "мазнината" напуска страните." Много хора отбелязват, че ако преди са били на строги диети, не са яли на практика нищо, „те напълняваха като от нищото“, но сега чувството на глад е изчезнало и постоянното желание за ядене е изчезнало. На фона на разглежданата диета „тялото знае, че не трябва да се тревожи и скоро ще получи достатъчно храна, като същевременно не трябва да привлича допълнителни сили, за да преработи тежка храна“.

Анкетираните са доволни и от факта, че успоредно с теглото и спирането на проблема с растежа на кистата се решават и други отклонения от нормата: настроението и общото благосъстояние се подобряват, нивата на кръвната захар се стабилизират, кръвното налягане се нормализира, емоционалния фон става по-стабилен и т.н.

Всеки човек, и още повече жена, иска да бъде здрав и щастлив, получавайки всичко най-добро от живота. Природата е възложила голяма отговорност на жената в продължението на надпреварата. Следователно дори един на пръв поглед незначителен здравословен проблем може да се превърне в пречка за изпълнението на нейните репродуктивни функции. може да не реши напълно проблема, с който една жена трябва да се сблъска, но може значително да намали скоростта на прогресиране на заболяването и успоредно с това да реши множество здравословни проблеми и да се отърве от излишните килограми, връщайки я към предишната си хармония.

ilive.com.ua

Диета при поликистозни яйчници, меню за всеки ден

(гласове: 4, средно: 3,50 от 5)

Диета за поликистозни яйчници

Поликистозата на яйчниците е много сериозно заболяване на женската репродуктивна система, което обикновено възниква в резултат на хормонален дисбаланс. Лечението в тази ситуация трябва да започне незабавно и задължително трябва да бъде изчерпателно. Много е важно жената да може да се възстанови завинаги, а не само за кратък период от време. Каква трябва да бъде диетата при поликистозни яйчници? Менюто, на първо място, трябва да бъде избрано правилно. Това ще ви позволи бързо да възстановите менструалния цикъл, да поставите в ред всички метаболитни процеси.

Много често можете да установите, че в резултат на поликистоза при една жена се появява затлъстяване. Причинява се и от проблеми с хормона и нарушен метаболизъм. Лечението на поликистоза с диета е много ефективен и многократно доказан консервативен метод. Както показва многобройната практика, това е специална диета, която е първото нещо, което лекарят предписва. Храната трябва да бъде възможно най-балансирана и приготвена изключително от професионален диетолог.

Най-важното правило, което е важно да запомните при съставянето на меню за поликистозни яйчници, е, че абсолютно всички храни трябва да имат минимален гликемичен индекс. Такова назначаване е необходимо, за да се избегне развитието на захарен диабет, който е много често срещан при пациенти с поликистоза. В допълнение, такова хранене ще ви позволи да сведете до минимум натоварването на панкреаса, което ще спре по-нататъшното развитие на панкреатит и други проблеми с храносмилателната система.

Диетата на жената трябва да съдържа само тези храни, които имат гликемичен индекс не повече от 50. съответно основата на диетата ще бъде следната:

• нискомаслени сортове месо и риба, яйца;
• нискомаслена извара, кисело мляко;
• от зърнени храни можете да ядете само леща, ечемик или ръж;
• малко количество кафяв ориз и тестени изделия се допускат изключително от твърда пшеница;
• фъстъци, грах и боб;
• сливи, ябълки, киви, ягоди, портокали и череши;
• домати, броколи, лук, карфиол, моркови, целина, аспержи, гъби.

Полезни ще бъдат и храни, които имат доста високо съдържание на бавни въглехидрати.

Когато вие и вашият лекар решите какво можете да ядете при поликистоза, не трябва да забравяте за второто важно правило. Количеството бавни въглехидрати трябва да бъде приблизително същото като количеството протеин в ежедневната диета на жената. Интересно е, че диетата при това заболяване няма да бъде достатъчно ефективна, ако в диетата не присъстват здравословни въглехидрати или количеството им е по-голямо от количеството на протеините. Ето защо лекарите силно препоръчват да се следи съотношението на въглехидрати и протеини в диетата.

Добре е да знаете: Алергия по дланите на дете

Голямо количество бавни въглехидрати се намират в храни с нисък гликемичен индекс. Това са по-голямата част от твърди зеленчуци, както и плодове, зърнени храни (с изключение на грис и бял ориз, кус-кус). При поликистоза на яйчниците храненето за една седмица напълно изключва употребата на мъфини, сушени плодове, сладкиши, газирани напитки, както и горски плодове и плодове, където практически няма фибри.

Третото правило, което е характерно за всяка диета, е, че трябва да се храните само на части. Яденето на малки хранения 5-6 пъти ще бъде много по-здравословно от обичайните три хранения на ден. Менюто за седмицата с поликистозни яйчници трябва да бъде разпределено така, че храната да изглежда така:

• закуската трябва да бъде възможно най-гъста и в същото време трябва да ядете не по-късно от час след събуждането на жената.
• След това трябва да има лека закуска.
• Обядът трябва да е обилен и обикновено се състои от две ястия.
• Вечерята трябва да е около 3 часа след обяда и храненето да е възможно най-леко.
• Можете да хапнете един час преди лягане.

Всеки лекар подчертава, че е необходимо максимално да се намали консумацията на животински мазнини, тъй като те водят до твърде силно производство на полови хормони, андрогени и холестерол. Доказано е, че при наличие на поликистоза поради силно хормонално смущение и метаболитни проблеми, черният дроб започва да боли.

Холестеролът започва да се произвежда в големи количества и ако все още ядете мазни храни, тогава ситуацията много бързо става още по-лоша. В тази връзка поликистозата на яйчниците и консумацията на животински мазнини водят до множество кожни проблеми: обриви, акне, косата също бързо се замърсява. За да се възстанови функцията на черния дроб по-бързо, трябва да спрете да ядете мазни и пържени храни. След известно време производството на холестерол, както и на андрогени, ще се нормализира.

В допълнение към горното, диетата за поликистоза на яйчниците включва използването на голямо количество растителни фибри. Влакната от хранителния тип действат в тази ситуация като своеобразна четка, която почиства храносмилателната система и заедно с токсините и други вредни вещества премахва излишните женски хормони от тялото на болната жена. В същото време повишеното количество растителни фибри в диетата има положителен ефект върху чернодробната функция, производството на холестерол и нормализира нивата на захарта.

Плодовете, зеленчуците, триците и зърнените храни съдържат голямо количество невероятно полезни за организма фибри.

Идеалното би било да се консумира само храна, която е отгледана без използването на различни видове химикали и други торове. Трябва да се отбележи, че повечето от продуктите, които се намират на рафтовете на супермаркета, са преминали химическа обработка и не само плодове и зеленчуци, но и месо и риба. Експертите твърдят, че подобни продукти имат изключително негативен ефект върху тялото на жената и могат да провокират още по-сериозно хормонално смущение.

Добре е да знаете: Как настъпва ранна овулация и нейните признаци

Купувайте храна от фермерски магазини или на пазара. Продуктите се продават в малки количества и се различават по това, че са пресни и отгледани без различни химикали. Разбира се, срокът на годност е малко по-кратък от този на аналозите от супермаркета. Цената също е по-висока, но здравето е по-скъпо.

• всички нискомаслени видове риби - шаран, щука, платика, костур, мерлуза и други;
• постно месо - заешко, птиче, изключително нарязано говеждо или свинско;
• яйца могат да се ядат само щраус, пиле или пъдпъдък;
• абсолютно всички нискомаслени млечни продукти;
• от сладкиши, желе или плодов мус е разрешено, а консумацията на сушени плодове трябва да се сведе до минимум.

В никакъв случай не трябва да ядете следните храни:

• масло, свинска мас, сметана, тлъсто месо и риба, всякакви колбаси.
• Рафинирано масло.
• Продукти, които се приготвят бързо и разнообразни закуски (чипс, крекери и др.);
• всички хлебни изделия, направени от брашно от първи или най-висок клас;
• шоколад, блокчета, сметана, десерти, консерви, конфитюр, мед;
• храни, които съдържат голямо количество нишесте - например грис, картофи;
• просо;
• всички горски плодове и плодове, които съдържат много захар и минимално количество фибри;
• с поликистозни яйчници, кафето и силния чай са строго забранени.

към съдържанието

Традиционна медицина срещу женски болести

За да се получи резултат от специална диета, тя ще трябва да се спазва дълго време. След известно време първият резултат ще стане забележим. Разбира се, промените в диетата и хранителните ограничения ще бъдат малко. Експертите препоръчват на жената да води най-балансирания и здравословен начин на живот.

За да направите тялото по-силно, можете да използвате народни рецепти за поликистоза. Благодарение на традиционната медицина можете да постигнете следното:

• имунитетът става по-силен;
• извършва се цялостна детоксикация на тялото;
• черният дроб започва да работи пълноценно, натоварването на други органи намалява;
• работата на щитовидната жлеза и половите жлези постепенно започва да се нормализира;
• здравето на жените се възстановява по-бързо, а резултатът от лечението става забележим по-бързо.

За да може хормоналният фон на жената да се върне към нормалното по-бързо и поликистозата на яйчниците да бъде излекувана, могат да се използват следните рецепти от традиционната медицина:

1. вземете билката от червена четка (40 грама), налейте 250 грама алкохол и поставете в бутилка, изработена изключително от тъмно стъкло. Настоявайте в затворена форма на лекарството за една седмица на тъмно и хладно място.
2. Смесете една чаена лъжичка червена четка и корен от левзея, залейте с чаша вряла вода в термос и оставете за един час. Приемайте в прецеден вид, по 100 мл три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
3. Смесете в равни пропорции бор на матката и червена четка. Направете отвара и пийте по 100 мл три пъти на ден преди хранене.
4. Коренът от женско биле и марин ще излекуват поликистозните яйчници. Настоявайте за една чаена лъжичка растения за тридесет минути. Пийте по 100 ml 3-4 пъти на ден около тридесет минути преди хранене.

Отвари от бял трън или блатна салса се считат за доста ефективни в тази ситуация.

1. Вземете 30 грама бял трън и го смилайте добре. Препоръчително е да купувате семена, те са по-полезни. След това налейте 0,5 л вода и гответе на слаб огън, докато бульонът е наполовина по-малко. Приемайте лекарството по една супена лъжица на всеки час 12 пъти на ден. Курсът на лечение е две седмици.
2. Залейте супена лъжица хълм с литър чиста студена вода. Оставете да заври и загрейте. Изсипете лечебния бульон в термос и оставете да се влива за една нощ. На сутринта прецедете готовото лекарство и приемайте по 100 мл три пъти на ден.

Поликистозата на яйчниците е много сериозно заболяване, което много добре може да причини женско безплодие. Необходимо е да се лекува проблемът веднага след откриването му. Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава е невъзможно да се направи без хирургическа интервенция. В тази или онази ситуация диетата с поликистозни яйчници ще помогне на женското тяло и всичките му органи да се възстановят по-бързо и да нормализира хормоналните нива. Здравословното хранене трябва да стане неразделна част от живота на всяка жена, особено ако иска да поддържа здравето на жените си.

Специална диета може да бъде избрана изключително от професионалист, така че да не възникнат още по-неприятни усложнения при поликистозни яйчници.

bebi-blog.ru

Диета за поликистозни яйчници

Два термина са много тясно свързани един с друг – поликистоза и липсата на способност на женския организъм да възпроизвежда потомство. Значението на думата поликистоз е много кисти. Когато се появят в тялото, започват процеси, поради които не настъпва овулация. Най-опасното заболяване е, когато са засегнати и двата яйчника. Хормоналният тип патология определя значението на диетата, която се разработва съвместно с лекуващия лекар. Защо се появява такова заболяване?

Причини

Все още не е възможно да се установят окончателните причини за появата и развитието на поликистоза. Има предположение, че първичните нарушения са в структурите на мозъка. Хипофизната жлеза произвежда хормони, отговорни за овулацията, а при поликистозни яйчници нивото на тези регулаторни вещества се повишава. Други възможни причини за заболяването са както следва:

1. високо емоционално ниво на работни взаимоотношения, водещо до постоянен стрес,
2. високи нива на мъжки хормони,
3. наследственост,
4. дисфункция на хормоналните жлези,
5. инсулинозависим захарен диабет,
6. затлъстяване.

Прекомерното натрупване на мазнини допринася за развитието на заболяването. Следователно в режима на лечение трябва да има диета, която може да нормализира производството на хормони, необходими за тялото и да стабилизира правилното им количество. Основният признак, че се е развила тази патология, е забавянето на менструацията за дълго време. По отношение на времето гратисните периоди могат да бъдат до шест месеца.

Основи на диетата

Диетата за поликистоза на яйчниците е основният фактор за насърчаване на пълното излекуване. Всъщност при консервативно лечение един от следващите етапи е стимулирането на овулацията, когато се изисква нормализиране на хормоналния фон и премахване на прояви на метаболитни нарушения.

Първото условие за изцеление е загуба на тегло. Въпреки това, конвенционалният подход на гладуване е противопоказан в този случай. Диетата при поликистоза е малко специфична. Освен това тя трябва да бъде балансирана. Затова в приготвянето му трябва да участва диетолог.

Основното условие за нормализиране на теглото е използването на храни, които имат ниска скорост на разграждане на въглехидратите. Това е необходимо за поддържане на постоянно нормални нива на кръвната глюкоза (захар). Тоест хранителните продукти се препоръчват с гликемичен индекс под 50, а общата им енергийна стойност трябва да бъде под 1800 kcal на ден.

Трябва да ядете пет до шест пъти на ден. Порциите трябва да са малки. Последната закуска преди лягане трябва да бъде два часа по-рано. Като следвате този график, нивата на кръвната Ви захар ще бъдат стабилни през целия ден. Общото състояние ще се подобри до края на две до три седмици.

Друго условие, при което диетата ще бъде ефективна, е да се намали консумацията на животински мазнини. Прекомерното им количество в менюто допринася за по-голямото производство на андрогени – мъжки полови хормони и повишава процента на холестерола в кръвта.

Разрешени продукти

Диетата ще бъде неефективна, ако комбинацията от протеини и здравословни въглехидрати в менюто не е еднаква. Въз основа на това и предишните изисквания можете да изброите разрешените продукти:

• зеленчуци - жълти и червени чушки, моркови, чесън, аспержи, червен лук, тиквички, тиквички, домати, краставици, броколи и карфиол,
• зелени - целина, копър, розмарин, босилек и магданоз,
• плодове - сливи, ябълки, круши, череши, грейпфрут, портокал, киви,
• постна риба
• различни растителни масла,
• нискомаслени млечни продукти (мляко, извара, кисело мляко, сирене),
• чисто месо
• сушени плодове,
• зърнени и бобови растения,
• гъби,
• яйца,
• от сладките се препоръчват само желирани и плодови мусове.

Изборът на продукти не е случаен, а е оправдан от способността на организма да произвежда инсулин с определена скорост. Именно поради голямото количество хормон, произвеждан от панкреаса, се образуват андрогени. Скоростта на производство на инсулин се забавя чрез консумация на храни от посочения списък.

Диетата с поликистозни яйчници предполага наличието на храни, които трябва да бъдат напълно изключени от менюто. Не се препоръчва да ги пирувате, дори от време на време. Тези продукти включват:

• рафинирано масло, включително растително масло,
• хляб и сладкиши от бяло брашно,
• продукти, предназначени за бързо приготвяне,
• пайове и други видове бързо хранене,
• бисквити и чипс,
• просо и грис,
• масло и маргарин,
• свинска мас, както и тлъсти колбаси и месо,
• мазна риба
• шоколад и барове,
• други сладкиши,
• дини,
• картофи,
• печени продукти.

Всички нови храни трябва да се проверяват спрямо таблиците с хранителните факти и гликемичния индекс. Ако индексът е до 50 - тези са препоръчителни за консумация, до 70 - възможно е ограничено използване, а всичко над 70 е забранена храна при даден хранителен режим.

Като се имат предвид въпросите, свързани с употребата на храна, трябва да се отбележат следните точки:

• Рибата е полезна само прясна. В крайна сметка е невъзможно по външен вид да се определи кои видове химикали са били използвани за увеличаване на срока на годност на пушено месо или маринати.
• Същият въпрос трябва да се има предвид при избора на месни продукти. Всичко, което е изложено на витрините на големите супермаркети или магазини, вече е натъпкано с голям брой най-различни химикали. Ето защо, за да ядете месни продукти, е препоръчително да намерите директен достъп до производителя - селянин, който отглежда животни и домашни птици в задния си двор. Само в този случай ще сте сигурни, че месото не съдържа химически добавки за ускоряване на растежа на живите същества и преди продажба не се третира с хлорен разтвор.

При поликистозни яйчници черният дроб се нарушава, което произвежда повече холестерол. Следователно наличието в организма на това органично съединение - мастен алкохол, вече е достатъчно. Диета за поликистоза на яйчниците ви позволява да предпазите пациента от яденето на храни, които съдържат холестерол. Те включват тлъсти меса, полуготови месни продукти, пушени меса и колбаси.

1. Необходимо е да се пият повече течности на ден. Полезен е компот, приготвен от сушени плодове. Също така е добре да се пие билков чай ​​с добавени горски плодове.
2. Яжте колкото се може повече плодове. Те съдържат витамини и диетични фибри, необходими за тялото, които са с малка стойност, но ви позволяват да премахнете излишните андрогени от тялото. В същото време нивата на захарта и холестерола в кръвта се понижават. Но те имат ниско съдържание на калории, поради което апетитът намалява.
3. Не забравяйте да проверите таблицата с калории, когато въвеждате нов продукт в диетата. Може да е противопоказано.
4. Яжте само пресни, не застояли храни.
5. Препоръчително е да включите в диетата използването на поне половин килограм зеленчуци на ден. Можете да разгледате вегетариански рецепти за напълно различен вкус.
6. За оптимално и разнообразно хранене са необходими боб и леща. Трябва да се научите да готвите различни бобови растения, като салата от нахут. Трябва да ги добавите към супи или да приготвите основното ястие, без да ядете месо, като го замените с боб.

Народни средства

За подпомагане на тялото по време на диета е възможно да се използва традиционна медицина. Това е необходимо за укрепване на имунната система и подобряване на функционирането на вътрешните органи – черния дроб, щитовидната жлеза и половите жлези. Въпреки това, преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар за всяко лекарство или тинктура.

За да се нормализира хормоналният фон, се използва алкохолна тинктура от алтайска трева, която се нарича червена четка. Тя не само лекува женски болести, но и укрепва имунната система. Широко известна е и запарката от трева червена четка и корен от левзея, която е тонизиращо и общоукрепващо средство.

Подобни публикации

gormonoff.com

Диета за поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници се характеризира с нарушено производство на женски полови хормони и прекомерно производство на андрогени.

Поликистозата на яйчниците се проявява чрез:

• менструални нарушения (нередовна, рядка менструация, дисфункционално маточно кървене);
• безплодие, свързано с липса на овулация;
• хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел), който се дължи на повишено съдържание на андрогени;
• затлъстяване - разглежда се като причина за поликистоза и като симптом на това заболяване;
• мазна кожа, акне и себорея;
• бучки в гърдите;
• захарен диабет (не е задължителен симптом), но съществуващите хормонални нарушения на фона на СПКЯ водят до развитие на диабет.

На преден план излизат клиничните прояви на хиперандрогенизма: хирзутизъм, акне и в тежки случаи андрогенна алопеция. Втората проява на поликистоза е хиперпролактинемията. Високите нива на пролактин са свързани с менструални нарушения. Инсулинова резистентност (клетките не реагират на инсулин) е може би най-важната характеристика на това заболяване и се открива 2-3 пъти по-често при тези жени, отколкото при здрави жени. Някои автори са склонни да вярват, че инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията (повишено количество инсулин в кръвта) са причина за поликистоза, а хиперандрогенизмът вече е следствие от тези нарушения.

Има два варианта на заболяването: при жени с нормално тегло и нива на инсулин (този вариант е по-тежък) и при жени с наднормено тегло с високи нива на инсулин. Тази опция е по-подходяща за консервативно лечение.

Основните принципи на лечение са загуба на тегло и нормализиране на хормоналните и метаболитни нарушения. Ако се установи инсулинова резистентност, тогава се препоръчва назначаването на метформин, сиофор и други лекарства. Те увеличават използването на глюкоза от тъканите, нормализират нивата на глюкозата и намаляват апетита.

Борбата със затлъстяването е основната стъпка в лечението. Често след загуба на тегло симптомите на поликистоза изчезват: менструалният цикъл се нормализира и се появява овулация. Това се обяснява с факта, че мастната тъкан е мястото на образуване на допълнителни количества андрогени и естроген, които вече се произвеждат в излишък от яйчниците при това заболяване.

Намаляването на масата на мастната тъкан води до нормализиране на хормоналните нива и подобряване на въглехидратния метаболизъм. Тъй като това заболяване има комбинация от хиперандрогенизъм и инсулинова резистентност, диета с ниско съдържание на въглехидрати и умерени упражнения (плуване, бързо ходене, йога) са първите неща, които една жена трябва да предприеме. Основният принцип на диетата е здравословна диета и нисък калориен прием.

Трябва да се спазва балансирана диета:

• Яжте достатъчно протеин.
• Ограничете приема на мазнини (особено животински мазнини). Общото количество мазнини трябва да бъде не повече от 30% от общото съдържание на калории.
• Драматично ограничете (или елиминирайте) лесно смилаемите въглехидрати, които имат висок гликемичен индекс.
• Ограничете приема на сол и течности.
• Намалете употребата на продукти, съдържащи кофеин (чай, кафе, какао); откажете се от бързото хранене, алкохола, подправките.
• Гладуването е строго противопоказано, тъй като провокира стрес и изостря метаболитните смущения. Непременно води до срив и навлизане в „хранителен преяждане“.

Елиминира лесно смилаемите въглехидрати:

• сладкарски изделия;
• сладки напитки;
• захар, сиропи, сладолед, конфитюри и консерви;
• печени изделия, бял хляб, тестени изделия;
• дребни зърнени храни;
• сладки плодове, зеленчуци, горски плодове.

лимит:

• моркови и картофи като зеленчуци с високо съдържание на нишесте;
• цвекло с висок гликемичен индекс.

Диетата за поликистоза на яйчниците включва:

• Адекватно количество протеин (може да се консумира с всяко хранене), което стабилизира гликемията и осигурява ситост.
• Яжте риба 3-4 пъти седмично.
• Сложни въглехидрати с нисък гликемичен индекс - Те са в основата на диетата. Нисък ГИ имат пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове. Освен това те са богати на диетични фибри, които са важни за метаболитните нарушения. Диетичните фибри премахват излишния холестерол и половите хормони от тялото, намаляват апетита и улесняват загубата на тегло. Възможно е да се въведат допълнителни количества трици в ястията.
• Зеленчуци и плодове поне пет пъти на ден (допустимото количество сладки плодове зависи от нарушенията на въглехидратния метаболизъм).
• Яжте често малки хранения. Като намалите размера на порцията, увеличете честотата на храненията (три основни хранения и две до три допълнителни хранения).
• Пиене на билкови чайове, неподсладени компоти от сушени плодове и натурални сокове.
• Последното хранене е 2-3 часа преди лягане и не трябва да съдържа въглехидрати.
• Дневното съдържание на калории е до 1500 kcal.
• Използване на дни на гладно, особено ако загубата на тегло е спряла.

Постното месо, рибата и пресните зеленчуци осигуряват усещането за ситост - могат да се консумират без ограничения, нуждата от сладко се попълва от плодове и горски плодове. Когато избирате продукти, особено ако имате инсулинова резистентност, трябва да обърнете внимание на гликемичния индекс.

Продукти с индекс по-малък от 50 се препоръчват за консумация. Това са месо, яйца, риба, ечемичен шрот, леща, грах, боб, извара, кисело мляко, соя, фъстъци, черен хляб, ябълки, портокали, череши, круши, киви, грейпфрути, сливи, кайсии, ягоди, череши, боровинки, боровинки, целина, праскови, карфиол, касис, цариградско грозде, гъби, домати, лук, аспержи, краставици, броколи, чушки, тиквички, зелени салати, кафяв ориз, твърди тестени изделия.

Ако индексът за продукти е 70, можете да ги използвате периодично, повече от 70 са забранени. Въз основа на това дори плодовете трябва да се подбират с индекс до 50. Не забравяйте, че яденето на храни с висок ГИ повишава нивото на захарта и инсулина, което е причина за образуването на андрогени.

Храната се готви варена, задушена или печена, което свежда до минимум приема на излишни мазнини. Трябва да се има предвид, че топлинната обработка на зеленчуците увеличава техния GI, на тази основа зеленчуците се консумират най-добре пресни. Когато става въпрос за ядене на месо и домашни птици, мляко и яйца, най-добре е да намерите натурални домакински продукти. Големите ферми използват хормони и други вещества за хранене на животните. Това може да влоши хормоналния дисбаланс на жената.

Въвеждането на продукти, съдържащи:

• Цинкът, който предотвратява превръщането на тестостерона в неговата активна форма, нормализира функцията на мастните жлези. Неговите източници са черен дроб, ядки, бобови растения, телешко, пуешко, елда и овесени ядки.
• Витамини от група В. Витамин В6 участва в метаболизма на хормоните, намалява чувствителността към тестостерона. Витамините В2 и В3 са необходими за производството на хормони на щитовидната жлеза. Тези витамини съдържат покълнали зърна, соя, овес и ечемик, кафяв ориз, пълнозърнести храни, ядки, семена, царевица, черен дроб, кафяв ориз, боб, бирена мая, елда, броколи, листни зеленчуци, леща.
• Магнезият може да се набави чрез консумация на зърнени храни, трици, семена, ядки, тъмнозелени зеленчуци, грах, елда, боб. Ядките и семената (слънчоглед, лен, тиква, сусам) са полезни в салати, извара и други ястия.
• Калцият (сусам, мляко, извара) ускорява узряването на фоликула, витамин D участва в нормализирането на менструалния цикъл и е фактор за инсулинова резистентност, което е важно при поликистоза. За да го попълните, можете да вземете рибено масло.
• Антиоксидант витамин Е - каша от овесени ядки и елда, растителни масла, всички ядки, спанак, авокадо.
• Хромът участва в метаболизма на въглехидратите, намалява апетита и се използва в програми за отслабване.
• Неговите източници са риба и морски дарове (особено риба тон, херинга, мойва, скумрия, скариди, сом, сьомга, писия), черен дроб, цвекло, перлен ечемик.

Разбира се, е трудно да се набави необходимото дневно количество от тези елементи от храни, така че можете да ги приемате под формата на лекарства или хранителни добавки, ако Вашият лекар няма нищо против.

Разрешени продукти

Диетата с PCOS включва използването на:

• Постно месо и домашни птици, които са варени или печени, като по този начин се намалява съдържанието на калории в ястието. Пуешкото месо е здравословно, защото е с ниско съдържание на мазнини. Рибите също са предпочитани нискомаслени видове: щука, мерлуза, навага, минтай, треска, щука.
• Ръжен хляб, сив с трици. Употребата му е ограничена до 150 г на ден. Ако не можете без печени изделия и бисквитки, изпечете ги сами с пълнозърнесто брашно, като добавите трици, сусам и ленено семе.
• Зърнени храни: ечемик, елда, перлен ечемик, овесени ядки, кафяв ориз е ограничен, ако има затлъстяване.
• Разрешено е използването на тестени изделия (от време на време и ограничено) от пълнозърнесто брашно. В деня на тяхното използване количеството зърнени храни и хляб намалява.
• Първите ястия във вторичен месен бульон обаче трябва да бъдат предпочитани зеленчукови бульони. Ако целта е загуба на тегло, трябва да се съсредоточите върху зеленчукови и гъбени супи, тъй като те са по-малко хранителни. Струва си да готвите прозрачни супи, без да използвате пържене и с минимално количество картофи.
• Зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати в неограничени количества - тиквички, патладжани, краставици, зелена салата, тиква, зеле от всякакъв вид, тиква. Опитайте се да ги ядете предимно сурови, но можете да готвите задушени и печени зеленчуци, зеленчукови банички и гювечи. Картофите, цвеклото и морковите са ограничени.
• Нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти, които се използват широко за закуски.
• Към гювечи и зърнени храни се добавят мляко и извара с ниско съдържание на мазнини. Разрешено е използването на нискомаслено 30% сирене и нискомаслена заквасена сметана само в ястия.
• Неподсладени плодове (желе, пресни, мус, компоти). Разрешено е използването на мед за 1 ч.л. два пъти дневно.
• Масло и растително масло - добавят се към готови ястия, с изключение на топлинна обработка. От растителни масла полезни: зехтин, сусам, царевица и ленено семе.
• Две яйца на ден. Те могат да се консумират през целия ден, като се добавят към зеленчукова салата за обяд или следобеден чай. По-добре е да ги приготвите рохки или под формата на омлет във вода (т.нар. "яйчена каша") без да използвате никакви мазнини.
• Билков и слаб зелен чай, запарка от шипка, различни зеленчукови сокове и сокове от неподсладени плодове (портокал, ябълка, грейпфрут).

Таблица с одобрени продукти

	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g	Калории, kcal
бобови растения	9,1	1,6	27,0	168
тиквички	0,6	0,3	4,6	24
зеле	1,8	0,1	4,7	27
кисело зеле	1,8	0,1	4,4	19
карфиол	2,5	0,3	5,4	30
краставици	0,8	0,1	2,8	15
репичка	1,2	0,1	3,4	19
домати	0,6	0,2	4,2	20
тиква	1,3	0,3	7,7	28
кайсии	0,9	0,1	10,8	41
диня	0,6	0,1	5,8	25
череша	0,8	0,5	11,3	52
круши	0,4	0,3	10,9	42
нектарина	0,9	0,2	11,8	48
праскови	0,9	0,1	11,3	46
сливи	0,8	0,3	9,6	42
ябълки	0,4	0,4	9,8	47
боровинка	0,7	0,5	9,6	43
къпина	2,0	0,0	6,4	31
малини	0,8	0,5	8,3	46
касис	1,0	0,4	7,5	43
елда (несмляна)	12,6	3,3	62,1	313
овесени ядки	12,3	6,1	59,5	342
царевични зърна	8,3	1,2	75,0	337
перлен ечемик	9,3	1,1	73,7	320
кафяв ориз	7,4	1,8	72,9	337
ечемичени зърна	10,4	1,3	66,3	324
ръжен хляб	6,6	1,2	34,2	165
хляб с трици	7,5	1,3	45,2	227
лекарски хляб	8,2	2,6	46,3	242
пълнозърнест хрупкав хляб	10,1	2,3	57,1	295
диабетни крекери	10,5	5,7	73,1	388
пчелен мед	0,8	0,0	81,5	329
мляко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
заквасена сметана 15% (с ниско съдържание на мазнини)	2,6	15,0	3,0	158
подсирено мляко	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилус	2,8	3,2	3,8	57
кисело мляко	4,3	2,0	6,2	60
извара 0,6% (с ниско съдържание на мазнини)	18,0	0,6	1,8	88
извара 1,8% (ниско съдържание на мазнини)	18,0	1,8	3,3	101
извара 5%	17,2	5,0	1,8	121
говеждо месо	18,9	19,4	0,0	187
телешки език	13,6	12,1	0,0	163
телешко месо	19,7	1,2	0,0	90
заек	21,0	8,0	0,0	156
кокошка	16,0	14,0	0,0	190
Турция	19,2	0,7	0,0	84
пилешки яйца	12,7	10,9	0,7	157
масло	0,5	82,5	0,8	748
Царевично олио	0,0	99,9	0,0	899
зехтин	0,0	99,8	0,0	898
Слънчогледово олио	0,0	99,9	0,0	899
минерална вода	0,0	0,0	0,0	-
моментална цикория	0,1	0,0	2,8	11
сок от сливи	0,8	0,0	9,6	39
доматен сок	1,1	0,2	3,8	21
тиквен сок	0,0	0,0	9,0	38
сок от шипка	0,1	0,0	17,6	70
ябълков сок	0,4	0,4	9,8	42

• Изключени са десерти, сладкиши, сладолед, сладки кисели млека, закуски с извара, сладки сокове, лимонади, консерви и конфитюри, шоколад.
• Бял ориз, паста (рядко и само от пълнозърнесто брашно), грис. С тези продукти не могат да се приготвят супи.
• Мазни бульони и месо, пушени меса, индустриални сосове (можете самостоятелно да приготвите нискомаслени млечни продукти, заквасена сметана и доматени сосове), колбаси, консерви, сметана. Избягвайте пържени храни.
• Препоръчително е да не се ядат солени и пикантни храни, подправки и подправки - всичко това стимулира апетита и производството на стомашен сок.

	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g	Калории, kcal
морков	1,3	0,1	6,9	32
цвекло	1,5	0,1	8,8	40
хрян	3,2	0,4	10,5	56
ананас	0,4	0,2	10,6	49
банани	1,5	0,2	21,8	95
пъпеш	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
гроздов	0,6	0,2	16,8	65
стафиди	2,9	0,6	66,0	264
сушени смокини	3,1	0,8	57,9	257
дати	2,5	0,5	69,2	274
грис	10,3	1,0	73,3	328
просо шрот	11,5	3,3	69,3	348
ориз бял	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
паста	10,4	1,1	69,7	337
юфка	12,0	3,7	60,1	322
пшеничен хляб	8,1	1,0	48,8	242
сладко	0,3	0,2	63,0	263
бонбони	4,3	19,8	67,5	453
сладкарски крем	0,2	26,0	16,5	300
сладолед	3,7	6,9	22,1	189
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонеза	2,4	67,0	3,9	627
захар	0,0	0,0	99,7	398
печено мляко	3,0	6,0	4,7	84
крем	2,8	20,0	3,7	205
заквасена сметана 25% (класическа)	2,6	25,0	2,5	248
заквасена сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ферментирало печено мляко 6%	5,0	6,0	4,1	84
плодово кисело мляко 3,2%	5,0	3,2	8,5	85
глазирано сирене	8,5	27,8	32,0	407
извара	7,1	23,0	27,5	341
свинско	16,0	21,6	0,0	259
Сало	2,4	89,0	0,0	797
пушено пиле	27,5	8,2	0,0	184
патица	16,5	61,2	0,0	346
пушена патица	19,0	28,4	0,0	337
гъска	16,1	33,3	0,0	364
пушена риба	26,8	9,9	0,0	196
рибни консерви	17,5	2,0	0,0	88
сардина в масло	24,1	13,9	-	221
херинга	16,3	10,7	-	161
треска (черен дроб в олио)	4,2	65,7	1,2	613
животински мазнини	0,0	99,7	0,0	897
кулинарна мазнина	0,0	99,7	0,0	897
кафе	0,2	0,0	0,3	2
лимонада	0,0	0,0	6,4	26
Пепси	0,0	0,0	8,7	38
fanta	0,0	0,0	11,7	48
черен чай	20,0	5,1	6,9	152
кайсиев сок	0,9	0,1	9,0	38
гроздов сок	0,3	0,0	14,0	54
сок от моркови	1,1	0,1	6,4	28

* данните са посочени за 100 g продукт

Докато се занимавате активно с подобряване на здравето, организирайте 6 хранения на ден, откажете продукти със скрити мазнини, консерванти и оцветители - колбаси, колбаси, пушени меса, шунка, готови пайове, сосове и майонеза. Те не са съвместими със здравословното хранене. Като изберете постно месо и го приготвите правилно, можете да сте сигурни, че получавате най-малко мазнини. При готвене използвайте уред за пара, мултикукър, фурна или скара.

Такива методи на готвене ще бъдат полезни не само за вас, но и за вашето семейство. Елиминирайте бързите въглехидрати, които стимулират производството на инсулин. Добавете трици към ястията си, за да ускорите процеса на отслабване. Като вземете предвид всички препоръки, въз основа на вашите възможности, опитайте се да направите разнообразно меню за PCOS. Ето една от опциите.

Болестта на поликистозните яйчници на езика на професионалистите се нарича синдром на Stein-Leventhal или склерокистозна болест на яйчниците. Но същността на болестта не се променя от името на болестта. Под поликистоза се разбира заболяване на хормоналната (ендокринна) система, при което яйчниците се увеличават и в тях растат кухини под формата на малки мехурчета, пълни с течност.

Според статистиката около 5-10% от жените, които не са достигнали менопаузата, страдат от поликистозни яйчници. Реалната цифра може да е много по-висока, тъй като много потенциални пациенти не търсят медицинска помощ и дори не подозират, че имат тази патология.

Малко физиология

При всяка жена по време на менструалния цикъл в яйчниците се образуват такива малки везикули (фоликули). При нормални физиологични условия, в средата на менструалния цикъл, когато настъпи овулация (разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката), от един фоликул се освобождава само една яйцеклетка. Други фоликули "презрели", стареят и престават да съществуват. А при поликистозни яйчници яйцеклетката не узрява, овулацията не настъпва. Фоликулите не се разкъсват, а вместо това тяхната кухина се изпълва с течност, за да образуват малки кисти. В резултат на това яйчниците се увеличават по размер 2-4 пъти. Поликистозата на яйчниците се развива с повишено производство (образуване) в яйчниците на мъжки полови хормони (андрогени), които обикновено трябва да се произвеждат в много малки количества. Защо се случва?

Причините за поликистоза

Колкото и да е странно, поликистозата няма една ясна и точна причина. Доста често поликистозните яйчници се срещат при синдрома на Кушинг, тумори на надбъбречната жлеза и яйчниците. Но това са само заболявания, които допринасят за развитието на поликистоза. Но няма консенсус относно появата на поликистоза като самостоятелно заболяване. Но е известно, че при поликистозни яйчници има намалена чувствителност на организма към инсулин, хормон, участващ в регулирането на нивата на кръвната захар. Знаейки това, учените предполагат, че високите нива на инсулин в кръвта водят до факта, че яйчниците са свръхпроизводство на мъжки полови хормони (андрогени).

Как се проявява поликистозата на яйчниците?

Първите признаци на заболяването могат да се появят на всяка възраст. Но често поликистоза се развива около 30-годишна възраст. Това е средната възраст на "начало" на поликистоза. Може да се появи и по време на пубертета. И ако това се случи, тогава жената открива забавяне или липса на менструация.

Пациентите с поликистозни яйчници често са с наднормено тегло. Те се характеризират с растеж на косата от мъжки тип: появата на косми по лицето, гърдите. Появата на пациенти с поликистоза е доста специфична: мазна кожа, акне по тялото, изтъняване на косата или оплешивяване по мъжки тип, отлагане на мазнини в кръста. Симптом на заболяването е обилното менструално кървене - продължително и болезнено: те могат да бъдат нередовни, да липсват за известно време. Сърдечно-съдовата система реагира на смущения в хормоналната сфера чрез повишаване на кръвното налягане. Най-често обаче пациентите с такава диагноза отиват на лекарска среща поради безплодие, което също е следствие от заболяването.

Тъй като регулацията на инсулина в кръвта е нарушена, пациентите могат да имат прояви на диабет: пълнота, повишено уриниране, хронични кожни инфекции, кандидоза (вагинална млечница).

Как да разпознаем поликистоза?

Правилната диагноза може да се постави с комбинация от клинични симптоми (увеличен мъжки модел на растеж на косата, нарушения на менструалния цикъл и др.), резултати от хормонални изследвания (кръвен тест за андрогени, инсулин и др.) и допълнителни диагностични методи. Допълнителни изследвания, които позволяват да се установи диагнозата на поликистоза на яйчниците, включват ултразвук. С помощта на ултразвук лекарят е доста способен да диагностицира поликистоза. Но в повечето случаи все пак трябва да използвате комбинация от всички горепосочени данни.

До какво може да доведе поликистозните яйчници?

Поликистозата на яйчниците увеличава риска от различни заболявания. Смята се, че след менопаузата симптомите на поликистоза могат да изчезнат. И от една страна, това наистина е така: първичната симптоматика изчезва, но в същото време се появяват други заболявания, „породени“ от поликистоза. Такива заболявания включват:

1. Захарен диабет тип 2. Много често (до 50%) захарен диабет се развива при жени, които са достигнали менопауза и имат поликистозни яйчници в „арсенала”.

2. Хиперхолестеролемия (високо ниво на холестерол). С повишаване на нивото на андрогените в кръвта, особено на тестостерона, се повишава и нивото на липопротеините с ниска плътност (най-опасната форма на холестерол), което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (инфаркти, инсулти).

3. Едно от ужасните последици от поликистозните яйчници е ракът на ендометриума (матката). Развитието на рак на матката се дължи на факта, че при това заболяване не се случва редовна овулация, а ендометриумът (вътрешната повърхност на матката) се сгъстява, "расте". А прекомерната пролиферация на лигавицата на матката увеличава риска от развитие на рак.

Можете ли сами да се преборите с поликистоза?

Ако диагнозата поликистозен яйчник се потвърди, пациентът може да направи нещо, за да подобри здравето си сама. Например спазването на диета ще помогне за нормализиране на нивата на инсулин и холестерол, както и за намаляване на теглото. И в комбинация с физическа активност, тези превантивни мерки могат да имат благоприятен ефект върху репродуктивната функция, тоест пациентката ще има шанс да забременее.

Каква помощ може да предложи един лекар?

Поликистозата може да се лекува консервативно (лекарствена терапия) и хирургично. Консервативната терапия за поликистозни яйчници включва използването на хормонални лекарства, които стимулират растежа на фоликулите и водят до овулация. Ефективността на лечението с лекарства достига 50%. В хода на такова лечение често се използват орални контрацептиви, което на първо място води до премахване на симптомите на заболяването (повишен растеж на косата, акне и др.). Тези лекарства имат антиандрогенни свойства, тоест блокират действието на мъжките полови хормони. Приемат се няколко месеца (2-3 месеца). През този период овулацията се възстановява и шансът за бременност се увеличава. Ако тази техника не даде положителни резултати, овулацията се стимулира: под ултразвуков контрол пациентката получава специални хормони в първата фаза на менструалния цикъл, последвано от употребата на лекарства, които стимулират овулацията. Курсът на лечение отнема 4-6 месеца.

Ако пациентката с поликистозни яйчници е с наднормено тегло, ще са необходими мерки за отслабване. Понякога, с намаляване на телесното тегло, овулацията се възстановява сама.

Оперативното лечение на поликистозни яйчници в 90% от случаите позволява да се постигне овулация и в 70% от случаите - бременност. Същността на хирургичното лечение е да се отстрани частта от яйчника, която произвежда мъжки полови хормони (андрогени), което впоследствие води до възстановяване на връзките между регулаторните центрове в мозъка и яйчниците. Ефективността на такива операции е очевидна, но ефектът е краткотраен: яйчникът бързо се възстановява. Поради това пациентката се препоръчва да забременее в рамките на 4-5 месеца след операцията.

Сред операциите за лечение на поликистоза е често срещана клиновидна резекция (отстраняване на част от яйчника), която позволява възстановяване на овулацията в 85% от случаите, и се правят лапароскопска електрокоагулация на яйчниците („разрези“). върху яйчника с помощта на електроди), по-щадяща операция, която намалява риска от сраствания в малкия таз и последващо безплодие.

Лечението на поликистоза започва с консервативна (лекарствена) терапия, а ако няма ефект в рамките на 4-6 месеца, се прибягва до хирургическа интервенция.

След операцията ефектът от хормоналната терапия се увеличава, а шансовете за забременяване се увеличават значително.

Навременната диагноза и правилното лечение на поликистозните яйчници намаляват риска от усложнения (диабет, сърдечно-съдови заболявания) и, което е важно, увеличават вероятността от бременност.

В момента поликистозата на яйчниците е почти най-често срещаното заболяване, което причинява много проблеми на жените в детеродна възраст.

Нека да разберем какво е поликистоза, какви са нейните симптоми, причини за възникване, как се различава от мултифоликуларните яйчници, какво общо има хипотиреоидизмът с темата, както и основните методи на лечение и колко тежки могат да бъдат последствията без адекватно лечение.

Поликистоза на яйчниците - какво е това и какви са причините за възникването му?

Синдромът на поликистозните яйчници е коварно хормонално разстройство, което обикновено не се проявява дълго време. В същото време в тялото настъпват редица промени в хормоналния фон, след което овулацията изчезва, появяват се дърпащи болки в долната част на корема, менструалният цикъл се обърква и започва да се развива безплодие, а яйчниците се покриват с кисти ( в миналото, а не узрели яйца) и увеличаване на размера - оттук и понятието "Поликистозни яйчници".

Има първични и вторични поликистозни яйчници. Първичният се появява при подрастващи момичета на възраст 12-13 години и не се повлиява добре от лечението - тук наследствеността играе важна роля (понякога вродена).

Но и при подрастващите момичета причината за поликистоза може да бъде пренесено възпаление на сливиците (сливиците и яйчниците са тясно свързани помежду си), остри респираторни инфекции, хипотиреоидизъм, както и стрес, ранен аборт и др. Каквото и да казват лекарите, абортът е огромен стрес за тялото, а в юношеството често причинява непоправими щети на здравето. Не е изненадващо, че може да се появи поликистоза.

И тук зависи от родителите колко бързо ще забележат развитието на болестта и ще предприемат необходимите мерки, тъй като за подрастващите момичета поликистозата е особено опасна и е важно лечението да започне възможно най-скоро.

Вторичната поликистоза се среща при жени в по-зряла репродуктивна възраст (и тук често причината е абортът - според статистиката на лекарите около 50% от жените не могат да имат деца, тъй като преди това са имали аборт, усложнено раждане, тежко инфекции, хипотиреоидизъм или тежък стрес), с правилния подход има голям шанс за успех. Между другото, вторичната поликистоза е по-честа от първичната.

Важно е да се знае, че при менопаузата се появява и поликистоза. Факт е, че с менопаузата настъпват сериозни хормонални промени, този период е много труден за цялото тяло и често се появяват хормонални смущения, особено ако има някакви скрити здравословни проблеми. Ето защо трябва да обърнете повишено внимание на здравето си с менопаузата.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи се наблюдават поликистозни яйчници, въпреки че има само ляв или десен.

Това е кратко и повърхностно, но ако се задълбочите във въпроса, яйчниците, поради влиянието на инсулина върху тях, започват да произвеждат повишено количество андрогени (мъжки хормони).

Има две възможности. Случва се тялото, поради загуба на чувствителност на мускулите и мастната тъкан към инсулин (инсулинова резистентност), да започне да го произвежда повече от нормалното, докато яйчниците остават чувствителни и се провалят. Във втория случай инсулинът е нормален, но яйчниците стават прекалено чувствителни - резултатът е същият - хормоналният фон се нарушава, развива се поликистоза или склерополикистоза (тази ситуация е по-честа при първична поликистоза при момичета).

Друг вид поликистозен яйчник е склерополикистозният. Различава се от обикновената поликистоза по това, че освобождаването на яйцеклетката не се предотвратява от нейната незряла, а от плътна протеинова мембрана (капсула) около яйчника (вдясно, вляво или и двете).

Ако склерополикистоза все още не се е развила много и образуваната мембрана е тънка, тогава може да се опита консервативно лечение, но в повечето случаи пациентите, диагностицирани със склерополикистоза, които скоро планират да имат деца, се изпращат на операционната маса за лапароскопия.

По своята същност и склерополикистоза, и поликистозна болест на яйчниците са следствие от хормонален дисбаланс, който може да бъде причинен от почти всичко - трябва да признаете, че в наше време има достатъчно фактори: стрес, липса на движение (повечето от тях имат заседнала работа) , честа консумация на алкохол и тютюнопушене (особено опасно за хормоналния фон е съчетаването на цигари с бира), недохранване, инфекции, дори психосоматика и това е свързано с проблема (психосоматиката често предполага връзката на психологически проблеми с всяка болест, т.е. здравословни проблеми се появяват поради психологически причини) ... Всеки случай има свой набор, причините за поликистоза са толкова разнообразни, че е трудно да се диагностицира какво всъщност е причинило хормонален срив.

Много е тъжно, че като цяло жените научават за наличието на болестта, ако не могат да забременеят дълго време, но има моменти, когато се появява болка, има постоянно забавяне на менструацията или най-лошото нещо е спонтанен аборт .

И тогава започва цяла „епопея“: правенето на куп изследвания, овладяването на километрични списъци с лекарства и постоянните посещения в болницата струват каквото и да е, но най-лошото е, че у нас повечето лекари са некомпетентни, неспособни индивидуално подход към всеки отделен случай и дори може да навреди с техните назначения. И за да се предпазите, трябва да влезете в интернет, където също трябва да „отделите житото от плявата“. Навремето минах през всичко това и затова ще се опитам да отразя ситуацията възможно най-достъпно и коректно.

Поликистоза и хипотиреоидизъм

За пореден път се убеждавам как всичко в тялото е свързано. Случва се поликистоза да е свързана с ендокринно заболяване като хипотиреоидизъм. Освен това в много случаи това е следствие от ендокринни нарушения.

Хипотиреоидизмът е синдром, при който тялото или няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза, или тъканите са загубили чувствителността си към тези хормони.

В резултат на тези нарушения в повечето случаи се повишава хормонът пролактин (появява се хиперпролактинемия), от което можете да почувствате болка в млечните жлези, обемът на гърдите се увеличава и дори може да предизвика отделяне на течност от зърната .

А хиперпролактинемията от своя страна провокира развитието на вторична поликистозна или склерополикистозна болест. По този начин хипотиреоидизмът може да бъде една от причините за невъзможността за раждане на деца.

При подрастващите момичета хипотиреоидизмът причинява по-бавен растеж и хормонално съзряване, нередовна менструация.

В допълнение, хипотиреоидизмът, както и поликистоза и склерополикистоза, причиняват намаляване на интелигентността и паметта на пациентите, поради което симптомите може да не са ясно описани. Това състояние е лесно да се диагностицира с кръвен тест както при възрастни, така и при юноши.

Ето защо е необходимо лекарят да стигне до дъното на въпроса, да оцени целия обем на проблемните моменти и да не се опитва да лекува произволно, без да разглежда последствията.

По какво се различават мултифоликуларните яйчници от поликистозните яйчници?

Много жени смятат, че тези две понятия са идентични, но всъщност не са.

Мултифоликуларните яйчници на ултразвук могат както да показват развитието на поликистоза, така и нормален менструален цикъл. Просто мултифоликуларните яйчници и поликистозните яйчници могат да бъдат трудни за разграничаване един от друг, въпреки че има редица разлики, като например:

С неясна картина на изследването, ако възникнат съмнения, лекарят препоръчва провеждането на допълнителни тестове за откриване на аномалии в хормоналния фон, ако има такива.

Оказва се, че самите мултифоликуларни яйчници са вариант на нормата, но поликистозата е опасна – това е сериозно хормонално заболяване.

Защо поликистозата е толкова ужасна?

Много момичета и жени подценяват тежестта на това заболяване, защото не знаят защо трябва да се страхуват от него. Факт е, че синдромът на поликистозните яйчници, ако не се лекува, рано или късно ще доведе до безплодие. И тук е за всеки поотделно – някой напредва по-бързо, а някой по-бавно.

Но е необходимо да се лекува поликистоза не само за тези жени, които искат деца, но и за абсолютно всички, страдащи от това заболяване. В крайна сметка безплодието не е най-лошото последствие, в допълнение към проблемите с менструалния цикъл без лечение, поликистозата увеличава риска от рак (поради неправилен растеж на ендометриума), може да причини маточно кървене, спонтанен аборт (ако все още сте късметлийка да забременее с такава диагноза), затлъстяване (често причината е инсулинова резистентност), дърпащи болки в долната част на корема и т.н.

Това да не говорим колко опасна е поликистозата за общото състояние на организма и в какво разнообразие от неприятни симптоми може да се прояви. Хормоналният фон не е играчка, той трябва да бъде възстановен възможно най-скоро, ако искате да бъдете здрави, стройни, красиви и да се чувствате добре в бъдеще.

Симптоми на поликистоза

Първо трябва да знаете как се проявява синдромът на поликистозните яйчници, за да диагностицирате заплахата навреме и да избегнете по-нататъшни проблеми.

Най-честите признаци на поликистоза на яйчниците са:

За да се справите с такова трудно заболяване като поликистоза на яйчниците, симптомите не трябва да се пренебрегват и ако се подозира хормонален срив, незабавно се подложете на преглед - диагнозата ще покаже как да се лекува поликистоза на яйчниците.

Диагностика на поликистоза

Адекватен лекар, след като прегледа общото състояние на тялото на жената, при наличието на описаните по-горе симптоми (най-точно формулирайте оплакванията, те ще формират основата за диагнозата) ще предпише редица тестове и изследвания (между другото , поликистозните яйчници са специализация на гинеколози-ендокринолози, обикновени гинеколози, като правило те "плуват" в тази тема):

Само след всичко това можете да предпишете лечение, основано на знания, а не на „гадаене на утайка от кафе“. И така, стигнахме до най-важното, ще разгледаме как да лекуваме поликистоза.

Лечение на поликистозни яйчници

В зависимост от резултатите от тестовете и изследванията, методите на лечение ще се различават. Всъщност, за да знаете как да излекувате поликистоза, трябва да вземете предвид всички фактори, които имат отрицателен ефект върху тялото.

Има няколко схеми на лечение:

• хормонални лекарства, включително дуфастон (подпомагане на втората фаза на цикъла и стимулиране на растежа на ендометриума) + витаминна терапия + контрол на теглото (ако има проблеми). А за тези жени, които планират бременност, добавете кломифен (т.нар. клостилбегит). Това е най-често срещаният вариант. Когато приемате клостилбегит, е необходим постоянен ултразвук - проследяване на растежа на фоликулите, състоянието на яйчниците и процеса на растеж на ендометриума, лекарят трябва редовно да наблюдава динамиката (например, за да предотврати хиперстимулация на яйчниците или дори спонтанен аборт в случай на успешно зачеване). Може да се наложи да се изследвате за хормони всеки месец. На фона на тази терапия редовното забавяне на менструацията и болката трябва да изчезнат и цикълът ще бъде намален до нормално;
• за юноши се предписва лекарствена терапия за връщане на хормоните към нормалното. В зависимост от свързаните заболявания, може да варира значително;
• с менопауза поликистозата се лекува с хормонална терапия, ако има наднормено тегло, е наложително да се вземат мерки за намаляването му до нормалното;
• нормализиране на инсулиновата ситуация с метформин (понижаване на глюкозата) + контрол на теглото. Лекарят предписва, ако тестът за инсулинова резистентност е положителен;
• оралните контрацептиви също се използват за лечение на синдрома на поликистозните яйчници. Само последствията от такова лечение често не са обнадеждаващи, а ефектът продължава само при прием на лекарства и за кратко време след отмяната;
• все още има ефективни народни методи, които нормализират хормоните, но обикновено лекарят не ги взема предвид.
• в случай на склерополикистозна болест, като правило, всеки лекар препоръчва операция, така наречената лапароскопия (капсулата се изрязва и благодарение на това яйцеклетката може да излезе). Но операцията има временен ефект - до максимум 3 години, но често капсулата расте в продължение на една година.

Най-често задаваният въпрос е: може ли поликистозата да се излекува напълно? Лекарите, за съжаление, не могат да отговорят надеждно на този въпрос, най-често отговорът им е "не", можете само временно да коригирате цикъла, болката и забавянето на менструацията трябва да изчезнат, може да се появи овулация, но това е само докато приемате лекарства и малко след това - това е максимумът, на който съвременната медицина е способна.

Но съм сигурен, че поликистозът на яйчниците е лечим, просто не трябва да се отчайвате, а да търсите решения на проблема във всеки отделен случай, да правите всичко по силите си, а не да разчитате на общи схеми на лечение.

Освен това по някаква причина нашите лекари изобщо не споменават колко полезен е спортът за тялото на жената. А при поликистоза е просто необходимо, според многобройни проучвания, най-полезното в този случай е бягането. Тялото е наситено с кислород, кръвообращението се подобрява, а нормализирането на общото състояние на жената има положителен ефект върху хормоналния фон.

Най-важното нещо, което научих през годините на лечение на поликистоза е, че трябва да водите здравословен начин на живот:

• откажете цигарите – никотинът убива яйчниците – това е доказано;
• значително намалете консумацията на алкохол - не повече от 1-2 чаши добро вино на седмица или висококачествен аналог;
• сутрешният джогинг трябва да стане правило, но в идеалния случай те трябва да се редуват с други видове тренировки;
• позитивно отношение. Психосоматиката, за съжаление, твърде често става причина за болести, без разбиране на психологията и нейната връзка с тялото, сега е трудно. В случай на поликистоза се намесват неувереността в себе си, невъзможността да се създаде нещо ново, нежеланието за започване на бизнес. Изключете фрази от ежедневието си: „Не мога“, „Не мога“, „Не съм способен“. Намерете дейност, която ви зарежда с енергия и вдъхновява. Живейте пълноценен живот и вярвайте, че сте здрави. Така психосоматиката ще изчезне от само себе си;
• добро хранене, има специални диети за поликистоза;
• не можете да посещавате солариума и да правите продължителни слънчеви бани. При гинекологични проблеми загряването на тялото не се препоръчва, поради което солариумът се отменя.

Успех в начинанията!

Сред причините за женското безплодие, поликистозата на яйчниците (PCOS) заема водеща позиция. В продължение на 70 години механизмите за развитие на диагностиката на тази патология се изучават и обсъждат в научни публикации. Въпреки това все още има разногласия в тълкуването на дефиницията на болестта. Не са разработени и оптимални методи за неговото лечение.

Определение на болестта

СПКЯ е състояние на патологични промени в структурата на яйчниците с нарушение на тяхната функция, възникващи на фона на невроендокринни метаболитни нарушения. С други думи, това е концепция, която обединява голяма хетерогенна група от нарушения на механизма на обратната връзка в системата хипоталамус - хипофизна жлеза, които се проявяват с разнообразни клинични и биохимични промени и водят до хронична липса на овулация. Заболяването обикновено се разделя на две форми, в зависимост от първичната патология:

1. първичен СПКЯ, или истинска поликистозна болест, която има други имена - "Поликистозна болест на яйчниците" (POCJ) "," Склерокистозни яйчници "," Синдром на Stein-Leventhal ";
2. вторична поликистозна болест на яйчниците, която е резултат от нарушения, които се различават по първоначалния механизъм.

Патогенеза

Всички механизми за регулиране на функцията на жлезите с вътрешна секреция се основават на принципа на отрицателната и положителната обратна връзка при тяхното взаимодействие.

Първична форма

Има два вида BPCJ:

• с нормално телесно тегло;
• със затлъстяване.

В първия случай заболяването се развива по време на пубертета, когато се увеличава производството на STH от хипофизната жлеза - хормон на растежа (хормон на растежа), който засилва синтеза на мъжки полови хормони в яйчниците. Предполага се, че заболяването възниква в резултат на дефицит на ензими в тях, например специфичния ензим 19-хидроксилаза. Недостигът му предотвратява трансформацията на стероидите, които са предшественици на мъжките (С19) полови хормони, в женски (С18).

В резултат на това се наблюдава натрупване на тестостерон и намаляване на естрогена и отново се появяват нарушения в оста на връзката хормонални жлези - хипоталамус - хипофиза - яйчници. В този случай възниква прекомерно производство на мъжки полови хормони, което води до липса на овулация (освобождаване на доминантната яйцеклетка от яйчника) и съответно до частичното им превръщане в естрогени.

Повишеният приток на естрогени в кръвта е стимул за производството на гликопротеин инхибин (сложен биологично активен протеин), който, действайки върху хипофизата и хипоталамуса, потиска производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Нарушава се цикличното импулсно освобождаване на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса, което стимулира синтеза и освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) от хипофизната жлеза, на фона на намаляване на ефекта на FSH. Има постоянно стимулиране на яйчниците посредством LH, което води до пролиферация на фоликулите. Това от своя страна е придружено от хиперпродукция на андрогени.

Увеличава се и освобождаването на растежен хормон от хипофизната жлеза, което също засилва синтеза на андрогени. Хиперандрогенизмът (високо съдържание на андрогени в кръвта) се проявява клинично чрез нарастване на мъжко окосмяване по тялото. Освен това високото съдържание на мъжки полови хормони води до удебеляване на мембраната на яйчниците. При дефицит на FSH в тях синтезът на съответните ензими намалява, последвано от намаляване на производството на естрогени.

Всичко това е причината за обратното ускорено развитие на фоликулите с образуване на кисти, атрофия (поради относителната липса на FSH) на гранулозните клетки на мембраната, които са отговорни за синтеза на прогестерон. Така "порочният кръг" е затворен.

Друг "порочен кръг" е свързан с мастната тъкан. Счита се за хормонален орган, тъй като адипоцитите произвеждат естрогени. При липса на последния, адипоцитите трансформират мъжките полови хормони в женски - андростендиол (който е предшественик на тестостерона предимно) в естрон, а излишният тестостерон в естриол. В същото време последният стимулира образуването на нови мастни клетки и увеличаването на мастната тъкан.

Такова затлъстяване се основава на генетично ниската чувствителност на целевите тъкани към влиянието на инсулина (инсулинова резистентност), което води до ситуация на неговата относителна недостатъчност. Това е причината за компенсаторната допълнителна секреция на инсулин в кръвта от бета-клетките на панкреаса и инсулиноподобния растежен фактор – от черния дроб и мускулите. Инсулиноподобният растежен фактор е протеин, който по своето действие и структура е подобен на инсулина, но под негово влияние се увеличава и синтезът на андрогени.

Вторична форма

Механизмите, чрез които се осъществява стимулирането на синтеза и производството на андрогени, в една или друга степен, са универсални за всички форми на поликистоза. Те определят развитието на комплекс от симптоми, независимо от първичните, обединени под името "синдром на поликистозните яйчници" (PCOS).

При тази форма развитието на болестта следва същия сценарий, но други системи са първични. Например:

1. Прекомерният синтез на андрогени може да възникне при мозъчни тумори или при нарушено кръвообращение в съдовия басейн на хипоталамуса - хипофизата, което води до болестта на Иценко-Кушинг.

   При патологични състояния на хипоталамо-хипофизната система в предната хипофизна жлеза се произвежда повишено количество адренокортикотропен хормон (ACTH) и пролактин, които засягат образуването на жълтото тяло на мястото на фоликула и други функции. Излишъкът от пролактин стимулира синтеза на андрогени от кората на надбъбречната жлеза и допринася за намаляване на синтеза на тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин (TESG) в черния дроб, който трябва да инактивира тестостерона. Освен това се увеличава производството на глюкокортикоидни хормони от надбъбречните жлези, което също причинява повишаване на андрогените в кръвта и т.н.

2. При хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) концентрацията на TESG в кръвта намалява. Това води до увеличаване на скоростта на метаболитно разрушаване на тестостерона и следователно увеличаване на трансформацията на андростендиона в тестостерон и след това в естрадиол. Последният, отново в съответствие с механизма на отрицателна обратна връзка, допринася за неадекватно висока секреция на гонадотропен хормон, което става причина за хроничната липса на овулация.
3. Със синдром на хиперкортизолизъм или хипоталамо-хипофизен синдром, или синдром на Иценко-Кушинг (за разлика от едноименната болест), който протича със злокачествен или доброкачествен хормон-продуциращ тумор на надбъбречната кора или тимуса, панкреаса, черния дроб , бронхите, прекомерното производство на глюкокортикоидни хормони се появява до комплекс от симптоми, подобен на този при болестта на Иценко-Кушинг.
4. Значителна роля в метаболитните процеси на мъжките полови хормони играят и периферните тъкани, по-специално кожата и черния дроб, в които андростендионът се превръща в тестостерон, а последният в по-активна форма, дихидротестостерон. Следователно допълнителни рискови фактори за повишаване на концентрацията на андрогени в кръвта при жените са чернодробни дисфункции (синтезът на TESG намалява) и наднормено тегло, което повишава инсулиновата резистентност (среща се при 40-70% от жените със СПКЯ).

Големият брой причини, свързани със СПКЯ, напълно обяснява разнообразието от СПКЯ. Следователно, решаването на въпросите как да се извърши диференциална диагностика и как да се лекува поликистозни яйчници е невъзможно без достатъчно разбиране на патогенезата на заболяването, за да се изясни основната му връзка, първопричината.

Общият принцип на прилагане на патологията говори за тясна връзка между репродуктивната система и останалите органи и системи на целия организъм. В тази сложна верига яйчниците, в които настъпват първо функционални, а след това и анатомични изменения, обединени с термина „поликистоз”, са своеобразен маркер за нарушения в ендокринната система.

• типичен, придружен от повишено съдържание на мъжки полови хормони в кръвта;
• в комбинация с хиперандрогенизъм на яйчниците и надбъбречната жлеза;
• централен, придружен от значителни системни нарушения в регулацията на функцията на репродуктивните органи от централните отдели на ендокринната система.

Диференциалната диагноза на първични и вторични форми на СПКЯ представлява значителни затруднения.

Овулаторни нарушения при синдром на поликистозните яйчници

Признаци на поликистозни яйчници

Типичните признаци на PCOS са:

1. Различни видове менструални нарушения. Те могат да се проявят като първична и вторична аменорея, нарушение на цикличността на маточното кървене, хипоменструален синдром - отслабване на менструалното кървене, комбинация от оскъдни секрети по време на менструация и намаляване на тяхната продължителност до 3 дни или по-малко с рядка менструация. Такива нередности могат да се появят от началото на първата менструация (менархе) или след няколко години нормални менструални цикли. При СПКЯ първото менархе, като правило, е навременно - на възраст 12-14 години.
2. Безплодие поради постоянна липса на овулация с нормално развитие на вторични полови белези.
3. Малка или никаква прогресия на хирзутизъм. Косата (основна) се намира в областта на краката и задната част на бедрата, в перинеума, по-рядко на горната устна и по бялата линия на корема.
4. Умерено наднормено тегло, акне, алопеция.
5. Значително (2-6 пъти) двустранно увеличение на яйчниците.
6. Намалени или (по-рядко) повишени нива на естроген в кръвта.
7. Липса на промени в областта на турското седло на рентгеновата снимка на черепа.

Диагностика

Единни критерии за лечение на поликистоза по същия начин не са разработени. Оттук и разнообразието от тълкуване на самото определение. Препоръките, които бяха приети през 1990 г. на конференцията на Националните здравни институти на САЩ, се считат за единствения документ, който поне частично регулира процесите на изпит.

• клинични и лабораторни признаци на хиперандрогенизъм;
• други причини за хиперандрогенизъм са изключени, например хипоталамо-хипофизен синдром, андроген-продуциращи тумори, хиперпролактинемия и др.

В същото време трябва да се изключат първичните заболявания на ендокринните органи, които са придружени от гореспоменатите нарушения.

Този документ обаче цели повече да намали процента на свръхдиагностика, отколкото да създаде условия за откриване на заболяването в ранните етапи на неговото развитие. Въпреки това в съвременните условия тези препоръки се използват все повече в практиката, особено при решаването на въпросите за диагностика и лечение на безплодието. През 2003 г. на Симпозиума по ембриология и репродукция диагностичните критерии бяха прецизирани и добавени персистираща липса на овулация, менструални нарушения, безплодие и характерни ултразвукови находки.

В клиничната практика се разграничават следните характеристики:

• задължително за всички жени със СПКЯ;
• чести - при повече от половината жени с този синдром;
• се среща при по-малко от 50% от пациентите.

Задължителните симптоми включват:

1. Менструални нарушения под формата на олиго- или аменорея.
2. Постоянна липса на овулация (ановулация).
3. Наличието на първично безплодие.
4. Признаци на поликистозни яйчници при ултразвуково сканиране.

Често срещани:

• прекомерен растеж на косата (хирзутизъм);
• повишено съдържание на андрогени в кръвта;
• повишени нива на лутеинизиращ хормон в кръвта.

Среща се при по-малко от половината жени със СПКЯ:

• наднормено тегло;
• алопеция;
• акне.

В същото време се обръща внимание на факта, че дори при наличие на хирзутизъм, хиперандрогенизъм и кистозни промени при жени в фертилна възраст с редовен менструално-овулационен цикъл, диагнозата СПКЯ е неоснователна. Общи биохимични признаци за всички видове СПКЯ са прекомерно ниво на андрогени в кръвта и нарушение на динамиката на тяхното превръщане в естрогени. При извършване на диагностика се изследват и нивата на хормоните на щитовидната жлеза, FSH, LH и пролактин в кръвта, както и определянето на инсулиновата поносимост.

Диагностичната лапароскопия на яйчниците при поликистоза ви позволява да определите техния размер, плътността на удебелена белезникава капсула, на повърхността на която се вижда мрежа от разклонени малки съдове, както и много полупрозрачни малки фоликуларни кисти и фоликули с различна зрялост .

При извършване на диагностичните критерии за PCOS се вземат предвид следното:

• двустранно увеличение на яйчниците над 12 cm 3;
• наличието на повече от 10 включвания в тяхната структура по дългата ос, чийто диаметър е 2-8 mm;
• удебеляване на черупката с повишена ехогенност;
• локализация на фоликулите в дифузен (широко разпространен) или субкапсуларен (под капсула) тип.

CT (компютърна томография) показва тънките стени на яйчниците с ясно изразена капсула. Структурата им е хомогенна, а на вътрешната повърхност на капсулата се виждат зони с повишена плътност до 50 mm в диаметър.

Възможно ли е да забременеете с поликистозни яйчници?

Безплодието е един от основните симптоми. Записва се средно при 94% от жените с тази патология. В хода на лечението при 80-90% от пациентите овулаторният цикъл може да бъде възстановен, но ефективността на това възстановяване по отношение на фертилитета е не повече от 60%.

Лечение на поликистозни яйчници

Лечението на тази патология на настоящия етап от нейното изследване е симптоматично. Той е насочен предимно към възстановяване на плодовитостта на жената. Изборът на лекарства и методът на лечение също зависят от желанията на жената: да възстанови менструалния цикъл, да планира бременност, да се отърве от козметични дефекти (акне, хипертрихоза).

Също така се вземат предвид съпътстващите хормонални нарушения и свързаните с тях заболявания на вътрешните органи. В хода на лечението, след установяване на различни връзки в механизма на заболяването, се избират подходящи лекарства и групи фармакологични средства. В същото време, поради липсата на единен механизъм за патология, няма единен алгоритъм за управление на пациентите в тази категория, което значително усложнява процеса на лечение.

Методи на лечение за планиране на бременност

Консервативна терапия може да се проведе както за постигане на естествена бременност, така и за получаване на яйцеклетки за IVF при поликистозни яйчници.

При наличие на инсулинова резистентност терапията започва с използването на така наречените сенсибилизатори, тоест лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност на тъканите. При липса на ефект се провежда консервативна комбинирана терапия със средства, които намаляват производството на андрогени в комбинация с индуктори на овулация.

Овулационната хиперстимулация се извършва:

• първо с помощта на "Clomiphene-citrate" или неговите аналози - "Clostilbegit", "Clomid"; тези лекарства са производни на синтетични нестероидни естрогени;
• при липса на ефект, човешки хорион гонадотропин (hCG), който съдържа FSH и LH, се добавя към "Clomiphene-citrate". Получава се чрез екскреция от урината на жени в постменопауза или синтетично ("Gonal-F", "Luveris", "Pregnil", "Puregon", "Ovitrel").

Липсата на резултати от проведената индукционна терапия е индикация за използване на хирургични методи на лечение по ендоскопски метод:

1. Резекция с нож или лазерен клин - изрязване на сегмент на яйчника (2/3).
2. Термокаутеризация – унищожава се патологично изменената тъкан на яйчниците.
3. Диатермокоагулация - прилагането на малки разрези върху кортикалния слой с едновременно коагулация на малки кисти.
4. Декортикация - от повърхността на яйчника се отстранява плътна склерокистична мембрана.

Хирургичната резекция на яйчниците при поликистоза, в сравнение с консервативните методи, е най-ефективна: възстановяването на менструацията настъпва средно след 1 седмица, а овулацията се възстановява след 4-6 месеца.

Лечение на СПКЯ в случай на нежелана бременност

Тази терапия има основно две цели:

1. Намаляване на риска от развитие на захарен диабет и други заболявания, свързани със СПКЯ.
2. Корекция на менструалния цикъл и козметични нарушения.

За тези цели се използват нестероидни и стероидни антиандрогенни средства:

• "Flucinom", "Flutamide", "Flutaplex", които блокират андрогенните рецептори на целевите тъкани и влияят върху синтеза и производството на мъжки полови хормони от надбъбречните жлези;
• "Спиронолактон", "Верошпилактон", "Верошпирон" - инхибират синтеза на андрогени в яйчниците;
• КОК (комбинирани орални контрацептиви) - водят до обратно развитие на симптомите, причинени от излишък на андрогени; най-новото поколение COC препарати, "Dienogest", "Zhanin", "Diane-35", които имат най-силно изразен резултат от употреба, намаляват съдържанието на тестостерон в кръвта, увеличават съдържанието на секс стероид-свързващия gdobulin (SSG) .

Въпреки сериозните патологични промени в репродуктивната система, разумното, правилно и поетапно лечение на поликистозните яйчници дава възможност да се възстанови нормалното му хормонално функциониране и да се постигне пълноценна бременност и раждане. И въпреки че след раждането на дете често се случва временно възстановяване на менструалния цикъл, такива жени трябва да спазват препоръките на лекарите в бъдеще (след раждане), за да предотвратят заболявания (захарен диабет тип II, заболявания на сърце и кръвоносни съдове и др.), свързани с нарушения в ендокринната система на тялото.