Signos de cambios degenerativos en el menisco lateral. Daño degenerativo del menisco medial. Cambios distróficos en la articulación de la rodilla.

El menisco es el revestimiento cartilaginoso de la articulación. Es mejor conocido por la articulación de su rodilla. A menudo se desarrollan cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla, y esto puede privar permanentemente a una persona de una vida activa. ¿Por qué aparecen y cómo tratarlos?

Algunas palabras sobre el menisco.

Así, los huesos de las extremidades inferiores están fijados y sostenidos por dos cartílagos de menisco, por delante y por detrás (medial y lateral). También cumplen la función de amortiguador, lo que significa que evitan numerosas lesiones en la rodilla que pueden producirse durante el movimiento. Sin ellos, la articulación sería inestable.

El menisco, junto con el codo, es una de las articulaciones más móviles de todo el esqueleto. Pero sin extremidades inferiores sanas, la posibilidad misma de moverse, de caminar, se vuelve cuestionable. Los meniscos tienen una porción anterior y otra posterior (cuernos), así como una zona central (cuerpo). En el cuerno anterior y más cerca de los bordes, la estructura del tejido del menisco está más saturada de colágeno.

Los procesos degenerativos del menisco se dividen en 5 tipos:

• Rotura de ligamentos de menisco. En este caso, la rodilla se vuelve anormalmente móvil en todas las direcciones. Esto puede causar una dislocación, una fractura u otra lesión. La integridad misma de la articulación cuando se rompen los ligamentos no se rompe.
• Meniscopatía. Este es el caso más clásico, cuando el cartílago se adelgaza gradualmente y deja de realizar sus funciones. La causa raíz puede ser artrosis, gota y otros diagnósticos del paciente.
• Rotura de menisco. El cartílago se desplaza de su posición anatómicamente correcta. La persona se vuelve limitada en movimiento.
• Cistosis. Con esta enfermedad, se forman formaciones en la cavidad del cartílago que interfieren con el funcionamiento normal del menisco. Con el tiempo, se deforman y todos los tejidos circundantes.
• Rotura degenerativa de parte del menisco. Puede ser el propio cuerpo cartilaginoso o sus cuernos.

Los cambios degenerativos más comunes ocurren en el cuerno posterior del menisco medial. Se basan en microtraumatismos de larga duración y enfermedades crónicas, es decir, se trata de daños fisiológicos.

Causas

Más a menudo hablan de factores provocadores que contribuyen a la aparición de procesos degenerativos en los meniscos.

edad avanzada

Con el tiempo, el suministro de sangre a todos los órganos se altera y las estructuras óseas se sienten entre las primeras. Si a esto le sumamos el deterioro de la articulación, que invariablemente tiene toda persona de edad venerable, entonces ya existen requisitos previos para la aparición de la patología del menisco.

Atletas

La mayoría de los deportes están relacionados de alguna manera con los movimientos de las extremidades inferiores. Estos son corredores, jugadores de fútbol y esquiadores. Si tales movimientos se realizan por desgaste, entonces no traerán beneficios al cuerpo. Especialmente a menudo se diagnostican problemas con meniscos en bailarines. Los movimientos de baile a menudo conducen a lesiones, en particular, dislocación y subluxación del cartílago, incluidos ambos meniscos a la vez.

pie plano

Una anatomía incorrecta del pie puede cambiar y empeorar la condición de todo el sistema musculoesquelético, especialmente la columna vertebral, la pelvis y las rodillas. Los cambios degenerativos-distróficos en la articulación de la rodilla son solo uno de los posibles diagnósticos en dicho paciente.

enfermedades inflamatorias

Pueden ocurrir directamente en la articulación (artritis) o estar localizados en otros órganos (tuberculosis, sífilis). Por supuesto, no conducen pronto a manifestaciones en el área de la articulación de la rodilla, pero en este caso, aumenta la probabilidad de consecuencias degenerativas que son difíciles de tratar.

La cosecha, el deshierbe de las camas y otros trabajos de jardinería y de campo se realizan a menudo en la posición "en cuclillas". Estas personas no sospechan cuán peligrosa es su posición para la articulación de la rodilla, en particular, para el menisco.

Otras razones

La lista continúa:

• Personas que permanecen en cuclillas o de pie durante largos periodos de tiempo. En la posición de cuclillas, se pellizcan todos los vasos y terminaciones nerviosas. En una posición de pie, el estancamiento también ocurre en esta articulación, lo que afecta negativamente su condición.
• anomalías congénitas. Entonces, incluso caminar con displasia de rodilla, es decir, la posición incorrecta de los huesos en la articulación, provoca el inicio y la progresión de cambios degenerativos.
• Enfermedades metabólicas. No se trata solo de la gota, que es familiar para todos, en la que la deposición de sales de ácido úrico interrumpe por completo la nutrición de la articulación, sino también del hipotiroidismo, la cirrosis hepática y muchos otros diagnósticos.
• Lesiones. El especialista preguntará por ellos en primer lugar. Si hay antecedentes de daño en las partes articulares de la rodilla, la probabilidad de desarrollar procesos degenerativos es muy alta.

Por cierto, si fue la lesión la que provocó los cambios degenerativos, el médico aclarará los movimientos que provocaron esto. Por lo tanto, el daño degenerativo en el menisco interno ocurre cuando la parte inferior de la pierna se gira bruscamente con una gran amplitud de movimiento dirigida hacia afuera. La rotación hacia adentro daña el menisco lateral.

Las lesiones del menisco a veces pueden combinarse con lesiones de otras articulaciones, como el ligamento cruzado anterior. Los traumatólogos ven esta combinación regularmente.

Grados de daño

En total, se observan 4 tipos de condiciones articulares:

• Grado cero. Si una persona ve estas palabras en su tarjeta, entonces puede calmarse. El grado cero es un menisco absolutamente sano sin ningún cambio. Todas sus estructuras funcionan sin desviaciones.
• Primer grado. Los cambios están solo dentro del menisco, pero no llegan a la cubierta exterior. Por esta razón, tales lesiones se diagnostican muy mal con los métodos tradicionales: radiografías e incluso ultrasonidos. La radiografía será informativa en los casos en que el daño ya haya afectado la estructura ósea. La más informativa para los cambios degenerativos de primer grado es la resonancia magnética, que indicará muy claramente la diferencia en la densidad de la estructura articular. Los signos degenerativos en la resonancia magnética son suficientes para iniciar el tratamiento adecuado.
• Segundo grado. Hay una lesión de menisco más extensa, pero aún no llega a la capa externa. Estos cambios en algunos casos se pueden ver en la ecografía. A veces, un especialista duda de qué tipo de gravedad determinar la enfermedad en un paciente en particular, y escribe "1-2 grados según Stoller". El segundo grado según Stoller es una ruptura del menisco, pero en este caso aún no se ha registrado una violación de la integridad del menisco.
• Tercer grado. Este es el segundo grado en Stoller. La ruptura en el tercer grado de daño articular puede ser total o parcial, lo que determina las tácticas de terapia por parte del médico.

Síntomas

Los cambios degenerativos aparecen gradualmente y, por lo tanto, todas las sensaciones crecen durante mucho tiempo. Al principio, el dolor en la rodilla aparece solo durante el ejercicio, especialmente al subir o bajar escaleras. Entonces la persona puede detectar una violación del movimiento de la articulación de la rodilla, la amplitud puede cambiar. Un poco más tarde, se les agregan síntomas de "sonido": un crujido, un crujido al moverse, especialmente lento. En la última etapa, cambia la forma normal de la rodilla.

Los cambios externos en la destrucción degenerativa del menisco no aparecen de inmediato, sino solo cuando cambia la anatomía de la rodilla. Esto no se aplica a las lesiones en las que la hinchazón y el enrojecimiento aparecen casi al instante.

Los síntomas más llamativos aparecen como consecuencia de una lesión de menisco:

• dolor agudo y severo que no desaparece ni siquiera en reposo;
• la aparición de hinchazón en el área de la rodilla;
• hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis);
• movimiento patológico de la articulación (demasiado activo, en todas las direcciones o, por el contrario, restricción si desea doblar la rodilla).

Por cierto, la restricción del movimiento de la rodilla depende de la localización de los cambios degenerativos. Así, si se daña el cuerno anterior y el cuerpo del menisco, se bloquea la extensión de la articulación, y si se deforma el cuerno posterior, se limita la flexión.

Tratamiento

La terapia dependerá de cuán gravemente dañada esté la placa del cartílago. Si los cambios son mínimos, los métodos conservadores son suficientes. Primero, debe dar descanso a la articulación, quitarle la carga. En segundo lugar, es necesario iniciar tratamientos farmacéuticos. Medicamentos antiinflamatorios. El ibuprofeno, el diclofenaco, la nimesulida y otros PVA no esteroideos ayudarán a aliviar rápidamente la inflamación si se ha convertido en la causa principal de los cambios degenerativos.

Analgésicos. No solo reducen el dolor, sino que también ayudan a aliviar la hinchazón. Relajantes musculares. Alivian los espasmos musculares y reducen la actividad motora durante la terapia. Condroprotectores. Restauran la estructura del tejido del cartílago y la articulación en su conjunto, contribuyen a su fortalecimiento.

Si hay hemartrosis, entonces es necesario eliminar los coágulos de sangre en la cavidad articular para permitir que se recupere normalmente. Para hacer esto, use un pinchazo (punción) y bombee la sangre acumulada. Inmediatamente después de esto, la cavidad desocupada se lava con una solución antiséptica o se administran glucocorticoides, que evitan la acumulación de líquido. Para evitar que la cavidad se llene nuevamente de linfa y sangre, es necesario usar un vendaje elástico en la rodilla durante algún tiempo, bajo cuya presión estos procesos serán imposibles.

Desafortunadamente, los métodos conservadores no siempre son efectivos y con frecuencia ocurren recaídas.

Si la degeneración ha tomado un giro serio, entonces la intervención quirúrgica es indispensable. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite restaurar la articulación en muy poco tiempo. Si el médico le ha recetado una artroscopia, entonces no debe intentar prescindir de ella. Es el único método verdadero para tratar la lesión meniscal de tercer grado (segundo según Stoller), pero se puede prescribir en casos más leves.

La articulación de la rodilla es la que se opera con mayor frecuencia, lo cual es comprensible. Las rodillas, junto con los codos, una persona utiliza mucho más que el resto de las articulaciones del esqueleto.

Hoy, esta operación se ha llevado a la perfección y la habilidad de los cirujanos está en un nivel muy alto. Durante la operación, el médico realizará una cirugía plástica de la articulación, es decir, extirpará los tejidos destruidos y conectará las áreas sanas. Aquí también puede eliminar adherencias, partículas de cartílago y alinear el borde del cartílago dañado. La operación es mínimamente invasiva y efectiva.

Los métodos obligatorios de tratamiento incluyen terapia de ejercicio. La articulación debe permanecer móvil, los ligamentos deben ser fuertes y los músculos deben ser poderosos. Se selecciona un conjunto de ejercicios en una institución médica para un paciente específico, para un caso particular. La fisioterapia también da buenos resultados terapéuticos: tratamiento con ondas de choque, iontoforesis, magnetoterapia.

Los cambios degenerativos en los meniscos siempre son más fáciles de tratar en una etapa muy temprana. No todos acuden a ver a un médico ante los primeros signos de dolor y, por lo tanto, los procesos en muchos se vuelven crónicos. Afortunadamente, la medicina moderna le permite restaurar la integridad del menisco, y la rehabilitación adecuada consolidará el resultado durante muchos años.

El cuerpo humano a menudo se compara con los automóviles: el corazón es el motor, el estómago es el tanque de combustible y el cerebro pone en movimiento todo el dispositivo. ¿Dónde están los amortiguadores en los humanos? Por supuesto, en lugares que experimentan un mayor estrés: hay discos cartilaginosos entre las vértebras, y en la articulación de la rodilla hay hasta dos "amortiguadores": meniscos. Lateral (externo) y medial (interno). Los resultados de los cambios degenerativos en los meniscos, aunque no detendrán la actividad del cuerpo como un todo, sin duda traerán muchas sensaciones desagradables.

Los cambios degenerativos son daños anatómicos en un órgano como resultado de un traumatismo, una estructura articular atípica o una enfermedad. La degeneración del menisco suele ser el resultado de un traumatismo, a veces incluso poco obvio: una mala rotación de la parte inferior de la pierna puede dañar el disco del cartílago, lo que se acompaña de un dolor intenso.

Muy a menudo, debido a la estructura anatómica, el menisco medial sufre una degeneración. Si el cartílago externo, que amortigua el movimiento de la articulación de la rodilla, no tiene una fijación rígida y se desplaza hacia cualquier lado si es necesario, entonces el cartílago interno está rígidamente fijado en la articulación y sus cuernos están muy cerca de los cóndilos. Un giro brusco de la parte inferior de la pierna, y el menisco no tiene tiempo para escapar del proceso de desplazamiento del hueso, el resultado es su daño o ruptura.

Los cambios degenerativos pueden ser diferentes:

Si le atormenta el dolor de dolor en la rodilla, que luego desaparece y luego aparece con renovado vigor, ya podemos suponer la presencia de cambios en el menisco. Alrededor del 90% de las patologías de la articulación de la rodilla se deben a daños en el "amortiguador".

Los síntomas dependen en gran medida de la naturaleza de la patología. Las lágrimas se acompañan de dolor intenso, bloqueo de la pierna doblada e hinchazón. Con un daño grave en el menisco medial, a menudo se produce una hemorragia en la cavidad articular: hemartrosis. La hinchazón significativa y el dolor intenso también se caracterizan por quistes meniscales.

Las lágrimas, los desprendimientos del lugar de apego a menudo son crónicos y se manifiestan por la aparición periódica de dolor y una sensación de interferencia en el movimiento.

Existe tal prueba de diagnóstico: subir y bajar una escalera o pendiente. Con la patología del menisco, al bajar, aumenta el dolor en la rodilla.

El curso crónico también se caracteriza por transformaciones degenerativas-distróficas secundarias en el menisco medial, es decir, aquellas que han surgido debido a otras patologías del cuerpo o enfermedades. A menudo, en tales casos, hay chasquidos y giros * de la articulación en movimiento después de un descanso prolongado, a veces hay dolor en las rodillas. El aumento de los síntomas ocurre gradualmente a medida que la capa de cartílago se adelgaza y se acumulan sales o cristales de ácido úrico (este último, con gota). En ausencia de un tratamiento adecuado, la etapa final de la meniscopatía se convierte en contractura, una violación estable (restricción) de la movilidad articular.

* Alquileres - sensaciones de movilidad patológica, inestabilidad y desplazamiento de las superficies articulares de los huesos.

Comunes a todos los tipos de degeneración del menisco son los siguientes síntomas:

• dolor,
• hinchazón,
• bloqueo de la articulación en una posición doblada o sensación de cuerpo extraño en la rodilla,
• clics y crujidos,
• hinchazón de las rodillas con una larga ausencia de movimiento.

Las características anatómicas de la ubicación y estructura de los meniscos determinan la alta incidencia de patologías tanto entre jóvenes como entre personas de edad madura. En la mayoría de los casos, los atletas, bailarinas, bailarines sufren rupturas, lesiones y quistes, es decir, personas que están en constante movimiento y experimentan grandes cargas.

Más razones posibles:

Diagnóstico

Con lesiones agudas del menisco, generalmente no hay dudas: el bloqueo de la rodilla en una posición característica, el dolor y los chasquidos durante el enderezamiento permiten establecer el diagnóstico correcto en el 90% de los casos.

No siempre es posible determinar las transformaciones degenerativas-distróficas durante el examen debido a la ausencia de síntomas claros y, a menudo, a una reacción positiva a las pruebas especiales. En tales casos, recurra a métodos de investigación instrumentales:

Métodos de tratamiento

La terapia para cambios degenerativos en los meniscos depende completamente de la naturaleza del daño. Las lesiones agudas sirven como una indicación directa para el uso de métodos de tratamiento conservadores:

• En primer lugar, se perfora la articulación, eliminando su hinchazón y restaurando la movilidad. A veces se requieren varios procedimientos, ya que la exudación activa (liberación de líquido inflamatorio) en la articulación dura hasta tres o cuatro días.
• Se prescriben analgésicos, se da preferencia a los estupefacientes (Promedol y sus derivados), porque otros medicamentos en este caso, por regla general, no pueden aliviar el dolor del paciente.
• Los condroprotectores aportan al organismo las sustancias necesarias para restaurar la zona dañada del menisco.
• Medicamentos antiinflamatorios.
• En la etapa de rehabilitación, los métodos fisioterapéuticos sirven como medio auxiliar: ozocerita, UHF, iontoforesis, terapia de ondas de choque.
• Durante 14 días, se aplica una férula a la pierna estirada, lo que asegura la fijación de la articulación en la posición requerida.

En caso de rupturas, está indicada la intervención quirúrgica: a través de dos incisiones en miniatura, se insertan instrumentos en la articulación de la rodilla y se sutura el área dañada. Una lesión grave puede requerir la eliminación del revestimiento de cartílago de la articulación y su reemplazo por uno artificial. Todas las manipulaciones quirúrgicas se realizan solo después de que los signos de inflamación hayan disminuido.

Las distrofias crónicas, la displasia articular y el desarrollo anormal del aparato ligamentoso requieren un tratamiento exclusivamente quirúrgico.

Si la causa de la degeneración son enfermedades crónicas como el reumatismo y la gota, junto con los métodos quirúrgicos, también se trata la enfermedad de base (dietas, inmunocorrectores y otros métodos).

Las transformaciones degenerativas de los meniscos son una patología bastante común que requiere atención médica inmediata. El funcionamiento de la articulación en el futuro depende de la oportunidad del tratamiento, y los retrasos pueden provocar la propagación de procesos distróficos a otros elementos de la articulación. Por lo tanto, no pospongas la visita al médico, ¡cuídate y mantente saludable!

Un cambio degenerativo es una violación de la estructura normal del menisco, lo que lleva a una pérdida parcial o total de sus funciones. La causa de la patología puede ser lesiones, deportes activos, trabajo físico intenso o estrés excesivo en la articulación de la rodilla. Los procesos degenerativos en el menisco pueden ser consecuencia del envejecimiento natural del organismo.

Los cambios degenerativos en las articulaciones de la rodilla son comunes entre los ancianos, los deportistas y las personas con sobrepeso. El proceso generalmente involucra cartílago, ligamentos, meniscos, membrana sinovial. En casos severos, se dañan las superficies articulares de los huesos que forman la articulación de la rodilla.

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El desarrollo de procesos degenerativos en los meniscos puede ser desencadenado por sus frecuentes traumatismos, desplazamientos, alteración del riego sanguíneo y/o nutrición. Muy a menudo, la patología se desarrolla en el contexto de enfermedades crónicas inflamatorias y degenerativas-destructivas de las articulaciones. También puede ser causado por lesiones traumáticas en la rodilla.

La osteoartritis deformante es la enfermedad más común del sistema musculoesquelético. La patología se desarrolla predominantemente en personas mayores de 50 años. Entre las personas mayores de 60 años, se detecta en el 97% de los casos. Las articulaciones de la rodilla se ven afectadas en el 70-80% de los pacientes con artrosis.

La gonartrosis se caracteriza por cambios degenerativos-distróficos en casi todas las estructuras de la articulación de la rodilla. Los meniscos están dañados debido al suministro deficiente de sangre, la falta de nutrientes en el líquido sinovial y el trauma constante del cartílago deteriorado.

Factores que contribuyen al desarrollo de la gonartrosis:

• exceso de peso corporal;
• trabajo físico pesado;
• trastornos hormonales y metabólicos;
• período posmenopáusico;
• cirugía previa de rodilla;
• enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
• osteoporosis.

La gonartrosis deformante puede provocar discapacidad permanente e invalidez en solo unos pocos años. Según las estadísticas, esto sucede en el 25% de los pacientes dentro de los 5 años desde el momento en que aparecen los primeros síntomas de la patología. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno ayudan a evitar consecuencias indeseables.

La degeneración del menisco se detecta en el 27% de los pacientes con gonartrosis deformante de primer grado. En etapas posteriores, 2, 3 etapas, se desarrolla patología en casi todos los pacientes.

Los traumatismos frecuentes o cualquier daño en el menisco pueden conducir al desarrollo de procesos degenerativos en él. Un factor provocador puede ser un movimiento brusco o un giro fallido de la parte inferior de la pierna. En los traumatismos, el menisco interno, ubicado en el interior de la articulación, es el que se ve afectado con mayor frecuencia. Esto se debe a las peculiaridades de su estructura y localización, que no le permiten evitar el pinzamiento de los cóndilos del fémur.

La degeneración postraumática del menisco es más común en atletas, trabajadores y personas que llevan un estilo de vida demasiado activo. La patología se puede detectar a cualquier edad.

No confunda la degeneración con rupturas traumáticas, desgarros, desgarros, etc. Los primeros se caracterizan por un curso largo y lentamente progresivo con un mayor desarrollo de complicaciones. Los segundos surgen de forma aguda debido a un trauma.

Los meniscos alterados degenerativamente se rompen con particular facilidad. Pero las propias lesiones traumáticas a menudo provocan cambios degenerativos. Estas dos patologías están interrelacionadas ya menudo se desarrollan en paralelo.

La causa de la distrofia de menisco puede ser artritis reumatoide o gotosa, brucelosis, tuberculosis, yersiniosis. El desarrollo de la patología también puede provocar hipotiroidismo, vasculitis sistémica y algunas enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, etc.).

Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos que ocurren en el contexto de otras enfermedades se denominan comúnmente meniscopatías.

La patología se diferencia según la localización de los focos de degeneración. Se pueden encontrar tanto en el cuerpo como en los cuernos anteriores o posteriores. Muy a menudo, los cambios degenerativos se detectan en el cuerno posterior del menisco medial. Esto se debe a las peculiaridades de su estructura y ubicación.

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Dependiendo de la gravedad de los cambios patológicos, se distinguen 4 etapas de degeneración. Solo pueden detectarse e identificarse mediante resonancia magnética nuclear (RMN).

Clasificación Stoller:

• 0 grado - caracterizado por la ausencia de cambios patológicos;
• Grado: en el grosor del menisco, se notan cambios focales que no llegan a sus bordes;
• II grado: la presencia de un foco lineal de destrucción, que no llega a los bordes del menisco;
• Grado III: la patología alcanza uno de los bordes, lo que provoca un desgarro.

Podemos hablar de una verdadera rotura de menisco si se pone de manifiesto el III grado de degeneración según Stoller.

Tabla 1. Las consecuencias más comunes de los cambios degenerativos

Patología	Descripción	Síntomas
Brecha	Se caracteriza por una violación de la integridad del menisco en la región del cuerpo, asta anterior o posterior	Dolor intenso en la rodilla, que impide al paciente caminar con normalidad. Si el cuerno posterior está dañado, se vuelve difícil para una persona doblar la pierna, la anterior, para enderezar
Separación	Un menisco patológicamente alterado o su fragmento está completamente desprendido de su sitio de unión.	El ratón articular formado como resultado del desprendimiento migra a través de la cavidad sinovial, provocando a menudo el bloqueo de la articulación de la rodilla. Una persona tiene dolor intenso y movilidad limitada de la rodilla.
hipermovilidad	Se manifiesta por movilidad anormal de ambos meniscos por rotura del ligamento transverso de la rodilla que los une	Dolor doloroso en la rodilla, agravado al caminar, correr, ponerse en cuclillas, bajar escaleras y otras actividades físicas
Quiste	La patología se caracteriza por la formación de un menisco en el cartílago lleno de una cavidad líquida	Puede ser asintomático durante mucho tiempo. Cuando se rompe un quiste en la rodilla, suele haber un dolor agudo

Los desgarros de menisco pueden ser traumáticos o degenerativos. La aparición de este último suele ir precedida de dolor doloroso, rigidez y molestias en la rodilla durante varios meses o incluso años.

Los meniscos son estructuras importantes de la articulación de la rodilla. Desempeñan un papel muy importante en la distribución de la carga y proporcionan la estabilidad deseada de la rodilla. Es gracias a ellos que la articulación de la rodilla puede funcionar y funcionar normalmente. Su degeneración provoca dolor, inestabilidad y deterioro de la movilidad del miembro inferior. La articulación de la rodilla se afloja y su funcionamiento se deteriora gradualmente.

Con la aparición de complicaciones (roturas, separaciones, etc.), la persona experimenta dolor, malestar y sensación de inestabilidad en la articulación. Las sensaciones desagradables se agravan al bajar escaleras y ponerse en cuclillas. Algunos pacientes se quejan de la aparición de clics característicos, un crujido y una sensación de movimiento de un cuerpo extraño en la rodilla durante los movimientos.

El daño y la deformación de los meniscos contribuyen a la aparición de procesos degenerativos-distróficos en otras estructuras de la articulación. Como resultado, una persona desarrolla osteoartritis deformante.

El método más simple para diagnosticar la patología es la radiografía de las articulaciones de la rodilla en 2 proyecciones. Pero es informativo solo en las últimas etapas de la osteoartritis deformante. La degeneración en sí no se puede ver en las radiografías, pero solo se puede sospechar por la presencia de signos indirectos.

Métodos modernos para diagnosticar cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla:

• ultrasonido. Es un método de investigación no invasivo y altamente informativo que le permite ver casi todas las estructuras de la articulación de la rodilla (ligamentos, tendones, cartílago de menisco, cartílago hialino). La ventaja del diagnóstico por ultrasonido es la ausencia de exposición a la radiación del cuerpo;
• resonancia magnética Un método moderno que permite detectar la degeneración del menisco y otros cambios patológicos en la articulación de la rodilla en las etapas más tempranas. La resonancia magnética se usa ampliamente para diagnosticar la artrosis deformante;
• artroscopia Un método de investigación invasivo que le permite examinar la cavidad de la articulación de la rodilla desde el interior. Se utiliza principalmente para lesiones graves de rodilla. En el 70% de los casos, la artroscopia diagnóstica se convierte en terapéutica. Durante tal operación, los médicos, bajo control visual, eliminan las lágrimas y otras consecuencias peligrosas de una lesión.

Para ralentizar el desarrollo de procesos degenerativos, a los pacientes se les recetan corticosteroides, condroprotectores, preparaciones de ácido hialurónico y agentes que restablecen la composición normal del líquido sinovial. La más eficaz es su administración intraarticular. Para la terapia de inyección local (LIT), se usan con mayor frecuencia Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T y algunos otros agentes.

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Con cambios degenerativos en el menisco medial o lateral, acompañados de una ruptura, el paciente requiere intervención quirúrgica. La operación se realiza por artroscopia.

En la infancia, la patología suele ser el resultado de displasia: formación inadecuada de la articulación de la rodilla durante el desarrollo fetal. El bebé nace con defectos en la estructura de huesos, cartílagos, músculos y ligamentos. Todo esto provoca posteriormente el desarrollo de cambios degenerativos en los meniscos.

A diferencia de los adultos, en los niños con lesiones, el menisco lateral se daña con mayor frecuencia. Los bloqueos de la articulación de la rodilla en la infancia y la adolescencia son raros.

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junio 12, 2017 Sin comentarios

Los meniscos son capas dentro de la articulación de la rodilla entre las superficies de los huesos del muslo y la parte inferior de la pierna en forma de media luna, que consisten en tejido cartilaginoso.
Hay meniscos mediales (internos) y laterales (externos). Convencionalmente, en el menisco de la articulación de la rodilla (ISS), se aíslan el cuerno posterior, el cuerno anterior y el cuerpo.
Los discos de cartílago distribuyen uniformemente la carga en la articulación de la rodilla, reducen la fricción de la superficie y actúan como amortiguadores cuando se mueve.
Los cambios degenerativos son la pérdida de función y el proceso de desarrollo inverso del cartílago como resultado de un traumatismo, anomalías del desarrollo o después de una enfermedad. El menisco externo es menos propenso a lesionarse que el menisco interno debido a una mejor movilidad.

separación del cartílago en el sitio de unión;
ruptura del cuerpo, cuerno anterior o posterior;
movilidad excesiva en caso de daño a los ligamentos intermeniscales;
formación de quistes;
meniscopatía: cambios degenerativos-distróficos que se desarrollan después de las lesiones.

Tipos de lesiones distróficas

Los cambios degenerativos en la ISS ocurren en personas de todas las edades. El grupo de riesgo incluye pacientes cuyas actividades están asociadas con movimientos activos: bailarinas, atletas, bailarines.

cambios en el desarrollo y formación de tejidos (displasia);
gota, reumatismo, osteoartritis, tuberculosis ósea y otras enfermedades que afectan la articulación de la rodilla;
esguince;
pies planos (cambio en la forma del pie);
actividad física excesiva;
obesidad.

Los síntomas de las lesiones del menisco de la articulación de la rodilla dependen de las causas de la enfermedad.
Distinguir entre lesión de rodilla aguda y crónica.
Los principales síntomas incluyen hinchazón de la articulación, enrojecimiento, movilidad limitada, dolor. En lesiones graves, la sangre puede entrar en la cavidad articular.

La duración de la etapa aguda depende de las causas de la enfermedad.
Después de diez a catorce días, la etapa aguda se vuelve crónica. En esta etapa, el paciente se queja de dolor, agravado por el movimiento. Un rasgo característico es la aparición de un crujido y clics al caminar, al sentir, se determina el rodillo articular. Los tejidos del cartílago se vuelven más delgados, se desarrolla inestabilidad articular, se atrofian los músculos del muslo y de la parte inferior de la pierna. Se aconseja al paciente que se acueste más para no cargar la pierna lesionada.
Si no se trata, la meniscopatía puede desarrollar contracturas (restricción de la movilidad articular).

síndrome de dolor;
hinchazón;
restricción y rigidez de movimientos;
chasquidos y crujidos al doblar y desdoblar la rodilla;
bloqueo de la articulación en una posición doblada.

En el primer grado de cambios distróficos en el tejido cartilaginoso, se producen daños menores en el cuerno, hinchazón y dolor en la rodilla. Después de tres semanas, los síntomas descritos anteriormente desaparecen. El desarrollo del primer grado de cambios distróficos en el menisco medial es posible con lesiones recibidas al saltar, ponerse en cuclillas con una carga pesada, moverse a lo largo de un plano inclinado.
En el segundo grado (grave), aumenta la intensidad del dolor, aumenta la hinchazón de los tejidos. La sangre se acumula en la bolsa articular, el cuerno del menisco se rompe y sus partes ingresan en la cavidad articular, lo que provoca el bloqueo de los movimientos. En esta etapa, se indica una operación quirúrgica.

El daño al ISS lateral es más común en la niñez y la adolescencia.
Principales síntomas:
dolor en el área del tejido del ligamento colateral;
un proceso inflamatorio pronunciado en la membrana sinovial (sinovitis);
malestar y dolor en la zona del pliegue peroneo;
disminución del tono muscular de la parte femoral anterior.

Si el cartílago externo está desgarrado, entonces la rodilla está en un ángulo de 90° y el paciente puede desbloquearlo por sí mismo. Los síntomas de esta patología son leves y difíciles de diagnosticar debido a la inconsistencia del dolor. Hay una anomalía anatómica congénita, que a veces se confunde con una ruptura del tejido del cartílago: un menisco lateral (sólido) en forma de disco. Cuando se rasga, el cartílago tiene la forma de un disco. Un menisco externo continuo se determina principalmente en adolescentes, pero también se presenta en personas mayores.
El daño más común en la ISS interna es la ruptura de su parte media con la integridad de los extremos.

Tipos de daños:
ruptura del ligamento que fija el órgano;
ruptura del cartílago mismo;
ruptura del cartílago.
El bloqueo de la rodilla con limitación temporal de su flexión provoca la separación del asta anterior del ISS con pinzamiento. Después del desbloqueo, se restablece el movimiento en la articulación. Una lesión más grave, en la que se produce el bloqueo, la flexión y el desprendimiento de la articulación de la rodilla, incluye la lesión del cuerno posterior del menisco interno.

Las lesiones agudas de la ISS en el 85-90% de los casos se diagnostican por signos característicos:
bloqueo de la articulación de la rodilla en cierta posición de la pierna;
la aparición de dolor y chasquidos al intentar enderezar el miembro inferior.

Para aclarar el diagnóstico, recurra a la investigación instrumental:
Con la ayuda de rayos X, se determina la etapa del daño degenerativo. En el primer grado, la imagen muestra un estrechamiento desigual del espacio articular, en el segundo, aparecen crecimientos óseos en las superficies articulares.
Después de realizar una resonancia magnética y una tomografía computarizada, el grado de daño y los tejidos de la articulación de la rodilla se determinan en una imagen tridimensional: superficies articulares, aparato ligamentoso, cavidad articular y huesos. En el plano sagital (vertical imaginario), el revestimiento del cartílago tiene forma de mariposa. Cuando se rompe, el menisco se une al ligamento cruzado posterior, ingresa a la fosa intercondílea del hueso femoral y se determina el síntoma del "ligamento cruzado posterior doble".
La artroscopia le permite determinar el estado de los tejidos y el líquido articular (sinovial) utilizando un endoscopio insertado en la cavidad articular a través de incisiones mínimas.

Los métodos de terapia para los cambios en la ISS dependen de las causas, el estadio y la forma de los trastornos. Las lesiones agudas se tratan de forma conservadora.
El paciente inmediatamente después de la lesión debe descansar completamente.
Aplique una compresa fría o una bolsa de hielo en la parte interna del muslo.
Para detener un fuerte síndrome de dolor, se usan analgésicos narcóticos, ya que otros analgésicos no brindan alivio al paciente.
Se inmoviliza (inmoviliza) la extremidad lesionada mediante la aplicación de un yeso durante dos semanas.
Para eliminar el edema y restaurar el movimiento en la articulación de la rodilla, se perfora. En los primeros tres o cuatro días de liberación activa de líquido (exudado) en la cápsula articular, la cavidad se perfora varias veces.

La duración del tratamiento de los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos es de seis a doce meses.
Con el bloqueo, la reposición (reducción) de la articulación de la rodilla se realiza mediante métodos manuales.
Para restaurar el tejido cartilaginoso dañado de la ISS, se prescriben ácido hialurónico y condroprotectores.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para aliviar el dolor y los signos de inflamación (keyver, dona, sinarta, ibuprofeno, indometacina).
Para reducir el edema y la rápida recuperación de la ISS dañada de primer a segundo grado, los ungüentos se usan externamente en la piel (dolgit, diclofenac, voltaren).
Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos (UHF, terapia de ondas de choque, ozocerita, iontoforesis) y terapia de ejercicios.
El masaje del área afectada de la rodilla tiene un buen efecto restaurador.

Con el segundo grado de severidad de los cambios degenerativos en el menisco interno (roturas, desplazamiento, separación de los cuernos anterior y posterior del ISS, aplastamiento del cartílago), está indicada la intervención quirúrgica.
Incluye: extracción de cartílago de un cuerno completamente dañado o dañado, sutura del espacio, fijación de cuernos desprendidos, trasplante (trasplante).
Un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo incluye la artroscopia, en la cual se inserta un artroscopio a través de dos incisiones de hasta un centímetro, se extrae la parte desgarrada del menisco y se alinea su borde interno.

En el trasplante, las siguientes prótesis se usan con mayor frecuencia:
Se utiliza una prótesis deslizante para reemplazar el ISS interno o externo desgastado.
Los sustitutos de superficie se utilizan para una destrucción más pronunciada (abrasión) del tejido del cartílago.
Con la ayuda de una prótesis rotatoria, fijada con pasadores en el fémur y la tibia, se reemplaza la articulación de la rodilla.
Una prótesis articulada permite reponer toda la articulación y garantizar su estabilización.
Todas las operaciones se llevan a cabo solo después de reducir los signos de inflamación aguda.
Después de la operación quirúrgica, se llevan a cabo medidas de rehabilitación para restaurar las funciones de la articulación de la rodilla, a saber: ejercicios terapéuticos, masajes y fisioterapia.
La actividad física para el paciente operado está categóricamente contraindicada.

En el tratamiento de las lesiones degenerativas de la ISS se le da un papel importante a los ejercicios terapéuticos y al masaje, debido a que la restauración de los tejidos dañados ocurre más rápido con una adecuada actividad física, previene el desarrollo de contracturas y permite devolver lo perdido. rango de movimiento en la articulación.
La terapia de ejercicios durante la inmovilización se lleva a cabo para secciones intactas de la extremidad inferior, y cuando se retira un yeso o una férula, la gimnasia tiene como objetivo restaurar la articulación. La carga se incrementa gradualmente añadiendo ejercicios con pesas y en simuladores.

Objetivos de la rehabilitación:
reducción del dolor;
mejora de la circulación sanguínea;
retorno del tono muscular de la extremidad lesionada;
restauración del rango completo de movimiento de la articulación de la rodilla.
El médico desarrolla un conjunto de ejercicios, su intensidad, individualmente para cada paciente, según la complejidad de la enfermedad y la lesión.
Con el tratamiento conservador de las lesiones de menisco, la terapia de ejercicios comienza dos o tres semanas después de la lesión y después de la cirugía, dos meses después.

Si una persona cuida su salud y se adhiere a las medidas preventivas básicas, el riesgo de lesiones por ISS se reduce en un 90-95% de los casos.
Es necesario practicar deportes con calzado deportivo estable, bien fijado y cómodo que pueda minimizar el riesgo de caída.
Para una distribución uniforme y segura de la carga, fije la rodilla con almohadillas especiales (rodilleras, órtesis, vendas) o una venda elástica.
Antes del trabajo físico o deportivo, es necesario, aumentando gradualmente el rango de movimientos, calentar, calentar los músculos y las articulaciones.
Controle el peso corporal, haga ejercicios y coma racionalmente, pero no coma en exceso, ya que el exceso de peso aumenta la carga en las articulaciones.

Los cambios degenerativos en el ISS son muy comunes y se manifiestan por diversos tipos de patologías, algunas de las cuales requieren atención médica inmediata para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado. Una visita oportuna a un especialista ayudará a preservar la funcionalidad de la rodilla y evitará la participación de otros tejidos articulares en el proceso patológico.

Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla ocurren por varias razones, las más comunes: cargas excesivas y procesos distróficos que se desarrollan en pacientes de edad avanzada. Estas almohadillas de cartílago cumplen una función importante: protegen los tejidos duros de la articulación. Además, los meniscos actúan como amortiguadores. Asumen una parte importante de la carga, por lo que la estructura del cartílago articular y las cabezas óseas se conservan por más tiempo.

Hay menisco lateral (exterior) y medial (interior). Ambos cartílagos pueden sufrir cambios. Los procesos degenerativos generalmente se desarrollan bajo la influencia de una serie de factores:

• patologías congénitas;
• enfermedades de las articulaciones;
• lesión.

Muy a menudo, la patología del menisco se desarrolla en la vejez, cuando cambia la estructura de los tejidos del cartílago.

El grupo de riesgo también incluye a las personas que regularmente experimentan un esfuerzo físico importante: atletas profesionales, cargadores, etc. Cualquier movimiento descuidado puede provocar cambios degenerativos en el menisco lateral o el cartílago medial. En caso de lesión, se viola la integridad de los ligamentos y se afectan los tejidos cartilaginosos y óseos. El cambio de posición de los huesos o los ligamentos desgarrados provocan la redistribución de la carga en la articulación. Como resultado, se desarrolla una degeneración mucinosa del menisco.

La naturaleza de los procesos patológicos puede ser diferente. A veces, se desarrolla un quiste en el menisco; se trata de una neoplasia en los tejidos cartilaginosos, dentro de los cuales se encuentra el líquido. Esta condición se define como degeneración mucoide.

Hay otro tipo de patología: la meniscopatía. En este caso, hay cambios distróficos en la estructura de los tejidos cartilaginosos causados ​​​​por una enfermedad crónica del sistema musculoesquelético (artrosis, reumatismo) o trauma.

Además, puede ocurrir daño degenerativo en el menisco interno o en el cartílago externo. Consecuencias:

• desprendimiento del punto de unión;
• movilidad excesiva;
• violación de la integridad del menisco.

Los signos en cualquiera de los casos serán diferentes. Cuanto más grave es el daño, más pronunciado es el dolor.

La mayoría de los tipos de patologías articulares afectan a los meniscos. Con lesiones, los síntomas aparecen inmediatamente. Si los procesos degenerativos son el resultado de una enfermedad del sistema musculoesquelético, las molestias aumentan gradualmente. El daño al menisco medial puede ir acompañado de hemorragia en la cavidad articular. Esta condición se llama hemartrosis. Síntomas comunes a todas las patologías:

• dolor de intensidad variable;
• hinchazón;
• enrojecimiento de la piel;
• sonidos extraños (clics) que aparecen en el área de la rodilla al moverse;
• cambio en la forma de la articulación;
• dificultad en el movimiento, hay una sensación de interferencia en la rodilla;
• bloqueo de la pierna, que se manifiesta en una posición doblada.

Si se produce degeneración mucoide, se produce edema. Esta condición se acompaña de un dolor intenso. El signo más común de procesos distróficos degenerativos es un sonido extraño (clic) emitido por la articulación durante el movimiento.

Con las lesiones, generalmente ocurren alquileres, condiciones en las que se siente una movilidad excesiva en la rodilla. Esto puede deberse a desplazamiento, separación del lugar de unión del menisco.

Con las lesiones, la patología es mucho más fácil de identificar, ya que en este caso los síntomas aparecen de forma aguda. El daño al menisco externo ocurre con más frecuencia porque este cartílago es más móvil.

Si hay un bloqueo de la articulación en una determinada posición, se produce un crujido, en la mayoría de los casos esto significa que se desarrolla una patología en el menisco. Pero los procesos degenerativos y distróficos moderados no son tan obvios, lo que complica el diagnóstico. Es posible que los signos no aparezcan pronto, pero solo si la enfermedad del sistema musculoesquelético se desarrolla lo suficientemente fuerte.

Para confirmar el diagnóstico en caso de daño al menisco externo o interno, se prescribe un examen adicional:

1. Radiografía. En este caso, el proceso patológico se puede determinar utilizando un agente de contraste.
2. resonancia magnética Método más preciso. Con su ayuda, el grado de desgaste de los tejidos cartilaginosos, así como su daño, se detecta de manera oportuna.
3. tomografía computarizada
4. Endoscopia. Con la ayuda de un artroscopio, se realiza un examen interno de la articulación de la rodilla. Este método le permite identificar patologías al examinar tejidos con una pequeña cámara de video, que se inserta en la cavidad articular y transmite la imagen al monitor.

Para la mayoría de los tipos de patologías en los meniscos de la articulación de la rodilla, el tratamiento conservador es ineficaz. Este método puede mejorar la condición con deformaciones del cartílago medial. Los medicamentos ayudan a prevenir el desarrollo de la patología: detener el proceso inflamatorio, eliminar el dolor y la hinchazón. Sin embargo, si la pregunta es cómo tratar la articulación con cambios degenerativos en el menisco, debe saber que la terapia conservadora no cura completamente la rodilla.

Cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario reducir la carga en la articulación afectada. Primero debe eliminar los signos de la forma aguda de la enfermedad, ya que en este estado está prohibido realizar manipulaciones. Para excluir el desplazamiento, se aplica un vendaje o férula de fijación durante 2 semanas.

Con hemartrosis, se indica una punción. Este procedimiento elimina la sangre acumulada. Debido a esto, la hinchazón, la intensidad del dolor disminuyen, la movilidad vuelve parcialmente.

Prescribir analgésicos. Estos medicamentos alivian el dolor. Esto no siempre es posible con el uso de medicamentos no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco), por lo tanto, con procesos degenerativos pronunciados en el menisco, se prescriben estupefacientes: Promedol y similares. En algunos casos, se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios. Los glucocorticosteroides se inyectan en la articulación.

Después de quitar el neumático, cuando se eliminan las manifestaciones de una afección aguda, pasan a la siguiente etapa: procedimientos fisioterapéuticos (fonoforesis, UHF, ozocerita, iontoforesis), así como terapia de ejercicios.

El ejercicio físico fortalece los músculos, lo que ayuda a reducir la carga sobre la articulación y los meniscos en particular. En la etapa inicial, se realizan ejercicios estáticos. En este caso, no hay carga en otras partes del cuerpo, solo están involucrados los músculos de la extremidad afectada.

Estas son drogas de un grupo especial. Se ofrecen en diferentes formas: inyecciones, tabletas. El objetivo principal de tales medicamentos es la restauración del tejido del cartílago, el cese de los procesos degenerativos. Además, los condroprotectores reducen significativamente la probabilidad de desarrollar patología en el futuro. Entregan nutrientes a la articulación.

Con cambios degenerativos en el menisco, se prescribe lo siguiente:

1. Protección Este medicamento combinado alivia el dolor, previene el desarrollo de inflamación y restaura el tejido del cartílago.
2. Don. Un medicamento que afecta los procesos metabólicos en el cartílago.
3. Teraflex. La composición incluye sustancias que están relacionadas con los compuestos contenidos en el tejido del cartílago. Indicaciones de uso: cualquier proceso degenerativo-distrófico en las articulaciones, que son el resultado de enfermedades crónicas, como la osteoartritis.
4. Artrón. El medicamento ayuda a restaurar el cartílago expuesto a un esfuerzo físico intenso, así como lesiones y enfermedades de diferente naturaleza.

Las patologías graves (procesos degenerativos muy desarrollados, deformación, desprendimiento del lugar de fijación) no pueden tratarse con un método conservador. En tales casos, la articulación se restaura mediante cirugía. Es posible que sea necesario reemplazar toda la rodilla con una prótesis. Utilice una prótesis deslizante, rotacional, articulada o superficial.

Fecha de publicación del artículo: 24/03/2014

Última actualización del artículo: 29/03/2019

El cuerpo humano a menudo se compara con los automóviles: el corazón es el motor, el estómago es el tanque de combustible y el cerebro pone en movimiento todo el dispositivo. ¿Dónde están los amortiguadores en los humanos? Por supuesto, en lugares que experimentan un mayor estrés: hay discos cartilaginosos entre las vértebras, y en la articulación de la rodilla hay hasta dos "amortiguadores": meniscos. Lateral (externo) y medial (interno). Los resultados de los cambios degenerativos en los meniscos, aunque no detendrán la actividad del cuerpo como un todo, sin duda traerán muchas sensaciones desagradables.

¿Qué son los cambios degenerativos del menisco?

Los cambios degenerativos son daños anatómicos en un órgano como resultado de un traumatismo, una estructura articular atípica o una enfermedad. La degeneración del menisco suele ser el resultado de un traumatismo, a veces incluso poco obvio: una mala rotación de la parte inferior de la pierna puede dañar el disco del cartílago, lo que se acompaña de un dolor intenso.

Muy a menudo, debido a la estructura anatómica, el menisco medial sufre una degeneración. Si el cartílago externo, que amortigua el movimiento de la articulación de la rodilla, no tiene una fijación rígida y se desplaza hacia cualquier lado si es necesario, entonces el cartílago interno está rígidamente fijado en la articulación y sus cuernos están muy cerca de los cóndilos. Un giro brusco de la parte inferior de la pierna, y el menisco no tiene tiempo para escapar del proceso de desplazamiento del hueso, el resultado es su daño o ruptura.

Los cambios degenerativos pueden ser diferentes:

• desapego del lugar de apego;
• ruptura de los cuernos y cuerpo del menisco;
• movilidad excesiva como resultado de la ruptura de los ligamentos intermeniscales;
• quiste: la formación de cavidades llenas de líquido dentro del cartílago;
• meniscopatía: cambios distróficos que se desarrollan bajo la influencia de lesiones menores, así como una complicación de gota, osteoartritis, reumatismo, tuberculosis y otras enfermedades.

Síntomas característicos

Si lo persigue el dolor, que luego desaparece y luego aparece con renovado vigor, ya se puede suponer que hay cambios en el menisco. Alrededor del 90% de las patologías de la articulación de la rodilla se deben a daños en el "amortiguador".

Los síntomas dependen en gran medida de la naturaleza de la patología. Las lágrimas se acompañan de dolor intenso, bloqueo de la pierna doblada e hinchazón. Con uno grave, a menudo se produce una hemorragia en la cavidad articular. La hinchazón significativa y el dolor intenso también se caracterizan por quistes meniscales.

Las lágrimas, los desprendimientos del lugar de apego a menudo son crónicos y se manifiestan por la aparición periódica de dolor y una sensación de interferencia en el movimiento.

Existe tal prueba de diagnóstico: subir y bajar una escalera o pendiente. Con la patología del menisco, al bajar, aumenta el dolor en la rodilla.

El curso crónico también se caracteriza por transformaciones degenerativas-distróficas secundarias en el menisco medial, es decir, aquellas que han surgido debido a otras patologías del cuerpo o enfermedades. A menudo, en tales casos, hay chasquidos y giros * de la articulación en movimiento después de un descanso prolongado, a veces hay dolor en las rodillas. El aumento de los síntomas ocurre gradualmente a medida que la capa de cartílago se adelgaza y se acumulan sales o cristales de ácido úrico (este último, con gota). En ausencia de un tratamiento adecuado, la etapa final de la meniscopatía se convierte en una violación estable (limitación) de la movilidad articular.

* Alquileres - sensaciones de movilidad patológica, inestabilidad y desplazamiento de las superficies articulares de los huesos.

Comunes a todos los tipos de degeneración del menisco son los siguientes síntomas:

• dolor,
• hinchazón,
• bloqueo de la articulación en una posición doblada o sensación de cuerpo extraño en la rodilla,
• clics y crujidos,
• hinchazón de las rodillas con una larga ausencia de movimiento.

Causas de la degeneración

Las características anatómicas de la ubicación y estructura de los meniscos determinan la alta incidencia de patologías tanto entre jóvenes como entre personas de edad madura. En la mayoría de los casos, los atletas, bailarinas, bailarines sufren rupturas, lesiones y quistes, es decir, personas que están en constante movimiento y experimentan grandes cargas.

Más razones posibles:

• displasia - formación anormal de la articulación de la rodilla;
• gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
• esguinces, así como su formación incorrecta;
• pies planos (la baja depreciación del pie se compensa con una mayor carga en la rodilla);
• alta actividad física;
• sobrepeso.

Diagnóstico

Con lesiones agudas del menisco, generalmente no hay dudas: el bloqueo de la rodilla en una posición característica, el dolor y los chasquidos durante el enderezamiento permiten establecer el diagnóstico correcto en el 90% de los casos.

No siempre es posible determinar las transformaciones degenerativas-distróficas durante el examen debido a la ausencia de síntomas claros y, a menudo, a una reacción positiva a las pruebas especiales. En tales casos, recurra a métodos de investigación instrumentales:

• La resonancia magnética le permite obtener una imagen tridimensional de todos los tejidos de la rodilla: las superficies articulares de los huesos, el aparato ligamentoso y la articulación misma.
• Durante la artroscopia, se inserta un endoscopio en la cavidad articular a través de una incisión en miniatura, con la ayuda de la cual se controla el estado de los tejidos y el líquido sinovial (en el monitor).

Métodos de tratamiento

La terapia para cambios degenerativos en los meniscos depende completamente de la naturaleza del daño. Las lesiones agudas sirven como una indicación directa para el uso de métodos de tratamiento conservadores:

• En primer lugar, se perfora la articulación, eliminando su hinchazón y restaurando la movilidad. A veces se requieren varios procedimientos, ya que la exudación activa (liberación de líquido inflamatorio) en la articulación dura hasta tres o cuatro días.
• Se prescriben analgésicos, se da preferencia a los estupefacientes (Promedol y sus derivados), porque otros medicamentos en este caso, por regla general, no pueden aliviar el dolor del paciente.
• Los condroprotectores aportan al organismo las sustancias necesarias para restaurar la zona dañada del menisco.
• Medicamentos antiinflamatorios.
• En la etapa de rehabilitación, los métodos fisioterapéuticos sirven como medio auxiliar: ozocerita, UHF, iontoforesis, terapia de ondas de choque.
• Durante 14 días, se aplica una férula a la pierna estirada, lo que asegura la fijación de la articulación en la posición requerida.

En caso de rupturas, está indicada la intervención quirúrgica: a través de dos incisiones en miniatura, se insertan instrumentos en la articulación de la rodilla y se sutura el área dañada. Una lesión grave puede requerir la eliminación del revestimiento de cartílago de la articulación y su reemplazo por uno artificial. Todas las manipulaciones quirúrgicas se realizan solo después de que los signos de inflamación hayan disminuido.

Las distrofias crónicas, la displasia articular y el desarrollo anormal del aparato ligamentoso requieren un tratamiento exclusivamente quirúrgico.

Si la causa de la degeneración son enfermedades crónicas como el reumatismo y la gota, junto con los métodos quirúrgicos, también se trata la enfermedad de base (dietas, inmunocorrectores y otros métodos).

Las transformaciones degenerativas de los meniscos son una patología bastante común que requiere atención médica inmediata. El funcionamiento de la articulación en el futuro depende de la oportunidad del tratamiento, y los retrasos pueden provocar la propagación de procesos distróficos a otros elementos de la articulación. Por lo tanto, no pospongas la visita al médico, ¡cuídate y mantente saludable!

Titular y responsable del sitio y contenidos: Afinogenov aleksey.

Sus comentarios y preguntas al médico:

julia | 03.10.2019 a las 08:19

Buena tarde. Realmente quiero saber tu opinión. Mi hija de 13 años se lesionó hace 2 años, practicando esquí alpino, una rotación fallida de rodilla derivó en condromalacia de la rótula de 2° grado, cambio degenerativo en el cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla, sinovitis . Nos han dado este diagnóstico. El médico le recetó un curso de tratamiento con condroprotectores (dona, structum500, piaskledin300). Dígame, por favor, estos medicamentos no dañarán a un niño de 13 años (en las instrucciones, las restricciones son de hasta 18 años). Y que tratamiento me recomendarias. Muchas gracias por adelantado.

Olga | 14/09/2019 a las 16:13

Buenas noches. ¿Cuál es la relación entre la gota y los meniscos? O más bien, por qué los meniscos pueden doler debido a la gota, como está escrito en su artículo. Y qué hacer para detener la degeneración del menisco. Me diagnosticaron esto hace 2 años.

Serguéi Lopujov | 27/08/2019 a las 07:34

Juego al fútbol. El resultado de una resonancia magnética de la articulación de la rodilla: signos de resonancia magnética de cambios degenerativos en el cruzado anterior
ligamentos
Signos de resonancia magnética de lesión en el asta posterior del menisco medial, grado II según Stoller. SRES-
signos de cambios degenerativos en el menisco lateral.

Svetlana | 21/07/2019 a las 10:50

Hola.
La resonancia magnética de la articulación de la rodilla derecha en proyecciones estándar recibió T2 WI y RDFSaT.
Se conserva la congruencia conjunta. El espacio articular está moderadamente estrechado. Los contornos de los huesos son uniformes. La estructura de los huesos es homogénea. Cartílago articular sin defectos visibles. En la cavidad articular, sacos suprapatelares y ifrapatelares profundos, se determina un gran derrame. Se conservan los ligamentos rotulianos, no se determina el desplazamiento de la rótula. El tendón de los cuatro músculos de la cabeza del muslo y el propio ligamento de la rótula no se interrumpen, su estructura es homogénea.
La altura del menisco medial se reduce, se detecta una señal ligeramente hiperintensa en la estructura del cuerno posterior, que no pasa a las superficies articulares. La altura del menisco lateral es algo reducida, la estructura es homogénea. El ligamento cruzado anterior está preservado. El ligamento cruzado posterior no presentaba signos de lesión. El curso del ligamento colateral medial se conserva, la estructura es homogénea. El curso del ligamento colateral lateral no se interrumpe, la estructura no cambia. El tendón de la corva no se interrumpe.
Conclusión: imagen de resonancia magnética de la degeneración del menisco medial. sinovitis
¿Necesito una operación?
Atentamente, S.

Svetlana | 01/07/2019 a las 12:10

buenas tardes doctor.Niña de 12 años hace 2 años que practica judo.
En forma de X. Aparentemente había una lesión, pero no la sintió. Y luego comenzó a notar que le dolía la rodilla cuando se sienta por mucho tiempo. Resonancia magnética: tendinitis del ligamento rotuliano. Variante de la estructura de la rótula (importante en el desarrollo de insuficiencia rotuliana), cambios degenerativos y postraumáticos, meniscita) Manifestaciones iniciales de cambios degenerativos en la articulación. Me gustaría saber cómo tratarlo, cuáles son las consecuencias, si es posible seguir haciendo deporte (después de todo, cuando se mueve, no le duele nada).

alla | 29/03/2019 a las 16:41

Hola. En una serie de tomografías de RM ponderadas por T1 y T2 en tres proyecciones, T2-tirm y PD-FS (supresión de grasa), no se determinan cambios traumáticos óseos.
La estructura del tejido óseo no cambia, es uniforme. La capa cortical de los huesos al nivel del estudio es uniforme y clara.
En la cavidad de la articulación, sus bolsas, inversiones, se determina una cantidad de líquido ligeramente aumentada, algo más pronunciada en la inversión de la rótula y en las secciones posteriores de la articulación.
El espacio articular no se estrecha, se conserva la congruencia de las superficies articulares de los huesos que forman la articulación.
Hay algún desnivel del cartílago articular de la rótula en los tramos centrales, sin signos de disminución de su altura. El cartílago articular en otros departamentos no se reduce en altura, es uniforme.
El menisco lateral es de forma regular, no reducido en altura, sus límites son claros, incluso, la señal de RM es homogénea.
El menisco medial es de forma regular, no reducido en altura, sus límites son uniformes, claros, la señal de RM es heterogénea, principalmente en la región del asta posterior, debido a la presencia de un área de señal de RM aumentada que no no interrumpa los límites del menisco.
El ligamento cruzado anterior se puede rastrear por todas partes, sin características.
El ligamento cruzado posterior se puede rastrear por todas partes, sin características.
La integridad de los ligamentos colaterales se conserva, sus contornos son uniformes, claros, la señal no cambia.
Ligamento propio de la rótula sin rasgos.
Intensidad Goff sin singularidades.
Tejidos blandos visibles sin cambios pronunciados.

CONCLUSIÓN: RM-signos de cambios degenerativos en el menisco medial (grado 2), sinovitis leve. Resonancia magnética indirecta: signos de manifestaciones iniciales de condromalacia de la rótula (grado 1).
Gracias por adelantado.

Zinaida | 17/03/2019 a las 08:15

¡Buenos días! tengo 51 años En 2015, se extirparon el útero y los ovarios. Y después de la operación, mi peso alcanzó los 93 kg, antes de la operación era de 80. Mi estatura es de 162. Bebo femoston 1/5. Estoy luchando con el peso, pero hasta ahora no hay resultados especiales... hasta que dejo que aumente más. Pero esto es una pequeña digresión de mi problema.
Hace un año, me empezaron a doler las rodillas. Antes no me molestaban mucho, crujían un poco, pero no sentía mucho dolor. Hizo una resonancia magnética. Y este es el resultado que obtuve. Me gustaría mucho saber tu opinión. Dígame si necesita cirugía (artroscopia de rodilla) o puede arreglárselas con un método conservador. ¡Gracias de antemano por su respuesta!
EXAMEN DE RM DE LAS ARTICULACIONES DE LA RODILLA № 0191
(MagFinder 0.32Tl)

Articulación de la rodilla izquierda. En las imágenes obtenidas en la cavidad articular, la inversión superior está determinada por una cantidad significativa adicional de derrame. Esclerosis subcondral de las superficies articulares que forman la articulación de la rodilla. El espacio articular se estrecha. Las eminencias intercondíleas, los polos superior e inferior de la rótula son puntiagudos. La señal de resonancia magnética de la médula ósea del fémur, la tibia y la rótula no cambia. Se conserva el cartílago hialino.
En el cuerno posterior del menisco interno, con la transición al cuerpo del menisco, se determina un área hiperintensa de forma irregular, que comunica con la meseta tibial.
En el cuerno posterior del menisco externo se define un área lineal, ligeramente hiperintensa, que discurre a lo largo de la meseta de la tibia y no emerge a su superficie.
El ligamento cruzado anterior se puede rastrear en fragmentos, en el sitio de su unión a la tibia, se visualiza una acumulación limitada de líquido, en el sitio de su unión al fémur, un área de señal de RM no homogénea.
El ligamento lateral externo está deformado, heterogéneo, con inclusiones hiperintensas.
Los ligamentos cruzado posterior y lateral interno están intactos.

Conclusión: Rotura del ligamento cruzado anterior. Daño crónico al cuerno posterior y al cuerpo del menisco interno en el contexto de cambios degenerativos. Artrosis deformante de la articulación de la rodilla izquierda 1 cda. Cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco externo. signos de sinovitis. Tenosinovitis del ligamento cruzado anterior. Tendinitis del ligamento lateral externo.

Articulación de la rodilla derecha. En las imágenes obtenidas en la cavidad articular, inversión superior, bolsa de pata de gallo, se determina una cantidad significativa adicional de derrame. Se visualiza una limitada acumulación de líquido en la región poplítea de 18,2x73,6 mm.
Esclerosis subcondral de las superficies articulares que forman la articulación de la rodilla, crecimientos óseos marginales. El espacio articular se estrecha. Las eminencias intercondíleas son puntiagudas. La señal de resonancia magnética de la médula ósea del fémur es heterogénea. Se conserva el cartílago hialino.
En el asta posterior del menisco interno se determina un área hiperintensa de forma irregular comunicada con el platillo tibial.
En el cuerno posterior del menisco externo se define un área lineal, ligeramente hiperintensa, que discurre a lo largo de la meseta de la tibia y no emerge a su superficie.
En la proyección del asta anterior del menisco externo se determina un acúmulo limitado de líquido de 5,2x8,4 mm. En la proyección del asta posterior del menisco externo existe una acumulación similar de líquido de 5,1x8,1x12 mm.
El ligamento cruzado anterior se puede rastrear en toda su longitud, deformado, heterogéneo, desgarrado, en el lugar de su unión a la tibia, se visualiza una acumulación limitada de líquido, en el lugar de su unión al fémur, un parche de heterogeneidad señal de RM.
El ligamento lateral externo está deformado, heterogéneo, con inclusiones hiperintensas.
Los ligamentos cruzado posterior y lateral interno están intactos.

Conclusión: Daño crónico al cuerno posterior del menisco interno en el contexto de cambios degenerativos. Daños en el PCC. Artrosis deformante de la articulación de la rodilla derecha 2 cdas. Cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco externo. signos de sinovitis. Quistes parameniscales del menisco externo. Tenosinovitis del ligamento cruzado anterior. Tendinitis del ligamento lateral externo. Quiste de Baker.

Olga | 06/03/2019 a las 07:01

Buenas tardes Mi hija en 2012. Tuve una lesión en la articulación de la rodilla derecha y estaba en el hospital con gibs. Durante estos años, si se da vuelta incómodo o tropieza con el pie derecho, entonces le duele la rodilla. Llegaron a una conclusión de resonancia magnética: en el momento del estudio, la imagen de resonancia magnética de la brecha
Ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha. Vypod intraarticular. Vypod en la sutura suprapatelar. Cambios degenerativos en el cartílago articular con áreas de condromalacia. asta posterior del menisco medial (clase III de Stoller). Me gustaría escuchar una opinión profesional, ¿necesitas operarte? hijas 39 años Inv. infancia 2 gr.

natalia | 19/02/2019 a las 09:35

Buena tarde.
Comenzó a molestar la rodilla derecha hace 3 años. No hubo heridos. Anteriormente, una vez cada 3-4 meses, luego cada vez con más frecuencia, ahora tal vez una o dos veces por semana. Al girar la pierna derecha hacia afuera (mientras el cuerpo permanece inmóvil), la rodilla se bloquea y no puedo mover la pierna. No hay dolor, solo rigidez y miedo. Después de aproximadamente un minuto, con fuerza muevo mi pierna y hay un clic en el lugar de la rodilla y todo cae en su lugar. No hay dolor.
Hace un mes comencé a correr en una caminadora para mantener mi figura.
Fui a un ortopedista y ordenó una resonancia magnética. El resultado de la resonancia magnética es una imagen de daño degenerativo en los meniscos lateral y medial de II grado. Daño degenerativo de los ligamentos cruzado anterior y colateral lateral. Gonartrosis I st.
El médico prohibió correr más caro, solo actividad física ligera. Le ordenó a Don que bebiera durante 6 semanas, y si no se producen cambios, se le ofrece hacer el bloqueo.
Quiero escuchar su opinión sobre mi diagnóstico y opciones de tratamiento. ¿Y es realmente imposible usar una cinta de correr, tal vez puedas dejar de caminar sobre ella?
estare agradecido por la respuesta

fe | 04.02.2019 a las 12:08

¡Buena tarde! Tengo gonartrosis de la articulación de la rodilla. Daño degenerativo a los meniscos. Sugirieron hacer una operación. Pero dijeron que no ayudaría mucho. ¿Dime qué hacer?

María | 03/02/2019 a las 10:27

Hola, mi hijo tiene 13 años, se enfermó en mayo de 2018. Apareció dolor y cojera en la rodilla izquierda, la rodilla se hincha al caminar durante mucho tiempo. Síndrome de Larsen-Johanson, artritis de la articulación de la rodilla izquierda. Act.1. fn 1. Examen: imagen de resonancia magnética de osteocondropatía de la rótula, cambios distróficos en el tendón de la rótula (síndrome de Larsen-Johanson), cambios degenerativos moderados en el menisco medial, derrame en la cavidad articular. Síndrome de Larsen-Johanson, tendinopatía de inserción bilateral del ligamento rotuliano (los cambios son más pronunciados a la izquierda. El tratamiento de reumatólogos y ortopedistas se contradice. Tratado: nemisulida 50 mg 1 vez al día durante un mes, fisioterapia, remedios caseros rábano picante envoltura de hojas. Con corsé El niño también tiene pies planos combinados.

Introduce tu nombre | 30/01/2019 a las 11:44

Hola, tengo eco signos de cambios degenerativos-distróficos en la articulación de la rodilla derecha de 2° grado, condromallaciones de 2° grado, cambios degenerativos en los meniscos. Tengo 57 años completos. Me subí a una silla y me hice esta herida. Por favor, dígame, ¿cómo puedo curar esto sin una intervención reparadora? ¡Gracias por adelantado!))

nina | 24/01/2019 a las 20:52

¡Buena tarde! Tengo 31 años. Lo he estado haciendo yo misma en el gimnasio 3 veces por semana durante 2 años con interrupciones durante el embarazo, antes del embarazo me dedicaba a bailar. Por primera vez en mi vida, decidí comenzar a correr e inmediatamente corrí 5 km a fines de octubre (ya hacía frío y llovía a cántaros). No de inmediato, pero después de un par de días, le dolía la rodilla derecha en el lado externo derecho (al bajar las escaleras o cuando se sienta por mucho tiempo o por la noche después de la actividad). Llevo tres meses en tratamiento, pero el dolor no desaparece. Inyecciones de alflutop durante 10 días, inyecciones de mexidol durante 10 días, condroprotectores chondroguard durante 10 días, pomada y vitaminas, fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios, aertal durante 7 días. Protocolo de rayos X: Rg- signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla derecha de 1-2 grados. sistema operativo Fabella a lo largo de la superficie posterolateral del cóndilo lateral del fémur. Protocolo de resonancia magnética: no se revelaron cambios patológicos visibles. Cambios degenerativos moderadamente pronunciados en el asta posterior del menisco medial. ¿Qué estudio creer: rayos X o resonancia magnética? ¿Qué es exactamente el dolor de rodilla? El ortopedista ofrece prp-terapia a la articulación. Pero no encontré críticas positivas al respecto. El reumatólogo dice que en ningún caso hay inyecciones en la articulación, creo que no es así. ¿A quién escuchar? ¿Qué otro tratamiento me ayudará en mi caso?

Amor | 22/01/2019 a las 05:43

Hola. Hace tres años tuve un resbalón, había dolor e hinchazón en la rodilla, y me dolía de vez en cuando, tomé diclofenaco y se me quitó el dolor. No fue al hospital. Pero hace poco me empezó a doler mucho, me hice una resonancia magnética, Conclusión: daño parcial del ligamento cruzado anterior Rotura parcial del asta posterior del menisco medial de 3er grado Cambios distróficos en el asta anterior del menisco lateral de el 2do grado. Quiste parameniscal solitario del menisco medial. Sinovitis menor. Gonartrosis 1 grado. Quiste de Baker. Por favor, dígame qué hacer con este diagnóstico. ¡Gracias!

Tatiana | 19/12/2018 a las 07:36

Pregunta para el administrador de Alex el 17/12/2018 a las 11:51 a. m. (previamente publicado por Tatyana el 15/12/2018 a las 8:28 p. m.)
Muchas gracias por su respuesta. ¿La natación está contraindicada para los cambios degenerativos en los meniscos?
¿Es mejor empezar a nadar ahora o esperar? A mediados de noviembre de ese año se presentó un agravamiento súbito en ambas rodillas. Ahora camino normalmente, estoy haciendo ejercicios. ¿Son muy deseables las inyecciones? Después de todo, es poco probable que se permitan enfermedades concomitantes, por ejemplo: hipertensión de primer grado, todo tipo de otras cosas, ... bocio nodular (hipotiroidismo postoperatorio), mastopatía ...

Tatiana | 15/12/2018 a las 20:28

¡Estimados médicos!
Tengo 59 años, ahora camino, me duele un poco, mientras dormía, me olvido de la enfermedad. Rigidez por la mañana.
Conclusión de la ecografía de las articulaciones de la rodilla.:
Acceso anterior
Bolsa suprarrotuliana de la articulación derecha - 3,0x0,7 cm, articulación izquierda 7,0x 1,5 cm
Membrana sinovial de la articulación derecha -2mm, articulación izquierda -3-4mm
El derrame en la torsión de la articulación de la rodilla derecha se visualiza en cantidad moderada,
izquierda - en gran parte, no homogéneo
Las superficies articulares del fémur y la tibia son irregulares: con bordes afilados de los cóndilos a la derecha y con osteofitos a la izquierda.
Cartílago hialino de la superficie articular de los cóndilos medial y lateral
del fémur de una estructura heterogénea, con un contorno claro desigual, espesor:
a la derecha: 1,6 mm en el cóndilo lateral, 1,3 mm en el cóndilo medial; (N= 2,6 mm y
más)
a la izquierda - 1,4 mm en el cóndilo lateral, 1,1 mm en el cóndilo medial (N= 2,6 mm y
más)
Ligamentos propios de la rótula de estructura homogénea, espesor uniforme. Tendones del cuádriceps femoral con componente fibroso
Acceso medial/lateral
Ligamentos laterales con componente fibroso (más en IJ izquierda)
Meniscos con componente hipo e hiperecogénico, los mayores cambios (estratificación) -
en el cuerno posterior del menisco medial de la articulación izquierda
El tracto ilíaco-tibial en el sitio de unión a la tibia y el tendón del músculo poplíteo y bíceps femoral sin cambios estructurales.
Acceso posterior
Quiste poplíteo derecho: 1,7x0,3cm. izquierda-3,0x0,7cm y 2,9x0,5cm
CONCLUSIÓN: Signos ecográficos de sipovit bilateral (más a la izquierda), quistes de Baker (a la derecha, un quiste sin relleno) y gonartrosis. Cambios degenerativos en el menisco medial en el izquierdo-2-3, menisco en el menisco derecho y lateral en el izquierdo-2, así como en los ligamentos laterales. Tendinosis de los tendones del cuádriceps femoral.
Hubo una exacerbación debido al cepillo, ahora ha disminuido. No hay forma de doblar las rodillas menos de 90 grados, ya pasó un mes. En conclusión, ¿por qué no decir una palabra sobre el estado de los meniscos...? La recomendación es esta: para someterme a magnetoterapia (voy), pomada NVSP, elegí ibuprofeno + Dimexide. Si la terapia magnética no ayuda, me ofrecerán inyecciones durante tres meses con ácido hialurónico. Quería a Piascledin, tomé un curso hace mucho tiempo y me gustó que me olvidé del crunch. Y ahora casi no siento el crujido. ¿O ya es como un placebo con tanta destrucción? Solo la sinovitis no permite doblarse por completo. ¿Qué debería hacer después? La rodilla izquierda sufrió más, la derecha comenzó a doler una semana después. Ambos son tan repentinos. Sí, me caí este año, la última vez en septiembre, pero sobre una rodilla. Y también artrosis de la articulación de la muñeca en ambos lados, pero tolerable.
¿Se puede hacer ejercicio en una bicicleta estática? Gracias de antemano. Estoy desesperado.

gulnara | 05.12.2018 a las 18:40

¡Buenas tardes doctora! Tengo 48 años. Nunca he estado involucrado en deportes, hace 4 meses me golpeé la rodilla con una piedra. Resultados de la resonancia magnética: - las superficies articulares son congruentes.
- En el asta posterior del menisco medial, la zona de daño es del tipo de delaminación con su dislocación hacia el exterior en 1/3; manifestaciones de cambios degenerativos en el menisco lateral;
- las superficies cartilaginosas de los huesos articulares se adelgazan mínimamente de manera desigual;
- los ligamentos cruzados no se modifican, la señal habitual;
- el ligamento colateral medial está edematoso; otro aparato ligamentoso formador de articulaciones sin cambios visibles;
- epífisis tibial medial y cóndilo femoral medial con áreas de edema de la médula ósea; epífisis con osteofitos mínimos, las secciones visibles de las metáfisis de los huesos articulares no se modifican;
- la forma del cuerpo graso de Goff no cambia, signos de edema en la porción tibiofibular;
- sobreproducción moderada en torsión y cavidad articular;
- no hay zonas de intensidad potológica en la rótula, sus contornos son claros, incluso, el cartílago no se modifica;
- no hay zonas de intensidad de señal patológica en la fosa poplítea;
-Los tejidos blandos periarticulares están hinchados desde las superficies anterior y lateral.
CONCLUSIÓN: MR- signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla izquierda 1 cucharada según Zecker; condición después de la punción; daño al cuerno posterior del menisco medial con su dislocación hacia el exterior por 1/3 (Stollor III) cambios degenerativos en el menisco lateral; contusión edema de la médula ósea en el cóndilo femoral medial y epífisis tibial medial; signos de distorsión del ligamento colateral medial; bursitis suprapatelar moderada, sinovitis.
El médico dijo que necesitaba operarse. Pero el cirujano con el que quería hacer la operación podrá realizarla solo en un mes y medio. ¿Vale la pena apresurarse y hacerlo con otro cirujano, solo por la urgencia? Os recuerdo que ya han pasado 4 meses desde la lesión. Llevé un tutor durante casi un mes. Ahora me sigue doliendo la rodilla y no puedo caminar ni doblar la rodilla por completo. Y con tal conclusión de resonancia magnética, ¿es posible coser el menisco o será necesario extirpar la parte dañada del menisco? ¿Qué sería mejor en mi caso, coser o quitar la parte dañada del menisco? ¿Puedo tomar glucosaminas antes de la cirugía? Realmente esperando la respuesta! ¡Gracias por adelantado!

Sergio | 29.11.2018 a las 11:52

¡Hola! A veces, al estirar la rodilla izquierda, se sentía un dolor agudo que pasaba de inmediato. Después de la resonancia magnética, escribieron en la conclusión: Cambios distróficos en el cuerno del menisco medial, artrosis de grado 0. Periódicamente tomo un curso de condroprotectores y perforé el curso de Alfuton. El dolor desapareció por un tiempo, pero ahora ha vuelto. Por favor, dígame qué hacer en mi caso. ¿Es posible curar una articulación con métodos conservadores?

Elena | 20/11/2018 a las 05:22

Buena tarde. Sufro de dolor en la rodilla derecha después de una caída (fui a esquiar).
La resonancia magnética mostró: cambios degenerativos en el menisco I st según Stoller. Infracción de las secciones posteriores del cuerpo graso de Goff. Síndrome del pliegue medio patelar. Mínima protrusión articular.
Se programó una consulta con un traumatólogo ortopédico.
El dolor en la rutina es doloroso, especialmente por la tarde y por la noche, especialmente después del ejercicio.

san valentin | 14/11/2018 a las 10:27

Hola. Tuve una resonancia magnética de mi rodilla izquierda.
Conclusión: Artrosis grado 2, Cambios degenerativos en el menisco medial grado 3, menisco lateral grado 2, Sinovitis, Edema de médula ósea del cóndilo medial de la tibia.
¿Puedes aconsejar algo?
¡Gracias!

claudia | 29.10.2018 a las 20:19

HOLA Me duele mucho la rodilla, he estado sufriendo durante todo un mes, los analgésicos no ayudan, Fermatron plus bombeado, no ayuda. tengo una resonancia magnética Conclusión Imagen de RM de cambios degenerativos en el menisco interno de 2º grado según Stoller. cambios degenerativos en el menisco lateral de 1er grado. Cambios degenerativos moderados en el ligamento cruzado anterior, sugerir cirugía. ¿Por favor dime qué hacer?

Ana | 15/10/2018 a las 08:57

Hola, si me respondes te estaré muy agradecido.
La rodilla derecha es muy preocupante, como resultado, se realizaron dos resonancias magnéticas con una diferencia de un año:
1 Conclusión de la resonancia magnética: resonancia magnética: imagen de daño traumático parcial en el LCA y los ligamentos articulares laterales internos, daño / degeneración del menisco medial (clase Stoller .2), gonartrosis (grado 1), que causa cambios de contusión en los huesos adyacentes, lateralización del rótula, edema del tejido paraarticular.
2MRI fue comparada por un radiólogo con 1: imagen MO de subluxación lateral de la rótula en el contexto de hiperplasia moderada de los cóndilos femorales, cambios degenerativos moderados en el LCA en el sitio de ruptura del ligamento cruzado posterior en el tercio superior de los cambios degenerativos iniciales en los meniscos. En comparación con la resonancia magnética anterior, no hay cambios significativos.
El médico del hospital de la ciudad de mi ciudad dice que solo necesitas frotar la rodilla. El médico de MONIKI escribió en la conclusión que se necesita una resección artroscópica del menisco lateral y una plastia del LCA. ¿Dime qué hacer? ¿Se requiere una operación? ¡¡Gracias!!

Geser | 10.10.2018 a las 03:08

¡Hola! en los Juegos Olímpicos de verano, se lesionó la articulación de la rodilla, se hizo una resonancia magnética. Los resultados son - MRI signos de degeneración 2 cdas. asta anterior del menisco lateral. sinovitis. Pliegue sinovial medio patelar. Pequeño foco de enostosis de la tibia. por favor dime que hacer en mi caso

Fania | 09.10.2018 a las 03:29

Conclusión mri. Cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial, quistes en el hueco poplíteo ¿Qué tratamiento necesito? No recuerdo ninguna lesión importante.

Alex administrador | 08.10.2018 a las 11:10

Hola Kundyz. Los cambios degenerativos no se curan por completo, pueden y deben ralentizarse. El tratamiento debe ser integral. Prescribe tratamiento ortopedista o traumatólogo. Lo que se necesita para un tratamiento eficaz se describe en este artículo.

Alex administrador | 08.10.2018 a las 11:07

Hola Ruslán. No necesitas una operación. Póngase en contacto con su médico de cabecera (ortopedista o traumatólogo) para que le prescriba el tratamiento: pastillas y/o inyecciones antiinflamatorias, fisioterapia (láser, imán), aplicaciones, masaje terapéutico, etc. Proporcione a las articulaciones un descanso temporal y sin estrés ni levantamiento de pesas.

¿Qué es un menisco? Este es un tipo de amortiguador, que es una junta cartilaginosa. Cada menisco, con forma de herradura, está formado directamente por el cuerpo y los cuernos (posterior y anterior) que cierran la "media luna".

¿Dónde se encuentran estas almohadillas de cartílago? En aquellos lugares que experimentan un mayor estrés, es decir, en articulaciones tales como:

• rodilla, es decir, entre el fémur y la tibia (huesos pequeños y grandes);
• esternoclavicular (es decir, la articulación del brazo con el pecho);
• temporomandibular (conexión de la base del cráneo con la mandíbula inferior);
• acromioclavicular (es decir, la articulación de la superficie articular de la clavícula con la escápula).

Hay dos almohadillas de cartílago conectadas por un ligamento transverso:

• Medial (es decir, cartílago interno). Está conectado al lado ubicado en el interior. El menisco medial es ligeramente móvil.
• Lateral (es decir, el cartílago exterior). Es más ancho y más móvil que el menisco interno. Como resultado, su lesión ocurre con mucha menos frecuencia.

Los meniscos son elementos extremadamente importantes de la rodilla. Cumplen la función de distribuir la carga y permiten que el cuerpo esté en un estado estable. En el caso de su degeneración, el paciente experimenta dolor debilitante e inestabilidad al moverse. Con el tiempo, una enfermedad progresiva puede llevar al hecho de que la movilidad de la extremidad inferior se perderá por completo.

¿Qué son los cambios degenerativos en el menisco medial? Como lidiar con ellos? ¿Existen medidas preventivas para la enfermedad? Averigüémoslo.

¿Qué son los meniscos medial y lateral?

Son lesiones anatómicas que se pueden producir por:

• estructura atípica de la articulación;
• enfermedades;
• lesión.

Además, es el menisco medial el que se lesiona con mayor frecuencia debido a su fijación rígida y la imposibilidad de desplazamiento en una u otra dirección sin graves consecuencias para la articulación de la rodilla. Los cuernos del cartílago interno se encuentran bastante cerca de los cóndilos (es decir, engrosamientos, de los cuales hay dos en la tibia: medial y lateral), lo que crea una situación difícil en caso de cualquier desplazamiento del proceso óseo. Y como resultado, ya sea una ruptura del menisco o su daño.

El síndrome de dolor doloroso en la rodilla, la incomodidad y la rigidez en el movimiento con un menisco desgarrado se pueden sentir durante muchos meses o incluso años.

Los cambios degenerativos en el menisco medial son violaciones observadas en la estructura del órgano, que inevitablemente conducen a la pérdida de su funcionalidad (parcial y, a veces, completa).

Tipos de lesiones de menisco

Hay muchos de ellos:

• Ruptura del propio cuerpo o de los cuernos anterior o posterior. Con cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco medial, es bastante difícil para el paciente doblar la rodilla, y si el funcionamiento del cuerno anterior está afectado, es difícil extender la articulación de la rodilla.
• Desgarro del menisco (o parte de él) en el punto de inserción. Este daño puede bloquear completamente el trabajo de la articulación de la rodilla.
• Rotura del cruzado o menisco, que se caracteriza por una excesiva movilidad de las almohadillas cartilaginosas.
• La formación de una cavidad patológica (es decir, un quiste) en el cuerpo del menisco. Puede desarrollarse completamente asintomática durante mucho tiempo.
• Cambios de carácter degenerativo-distrófico que pueden desarrollarse tras una lesión (es decir, meniscopatía).

Los cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial, el asta anterior o incluso el propio cuerpo pueden diagnosticarse en personas pertenecientes a diferentes categorías de edad (incluso niños). El grupo de riesgo incluye principalmente a aquellos cuyas actividades profesionales implican movimientos activos. Estos son bailarines, bailarines de ballet y atletas. Pero otras personas también deberían cuidarse.

Etapas de la enfermedad

Los cambios degenerativos en el menisco medial de la articulación de la rodilla pasan por varias etapas de su desarrollo:

• Afilado. Su duración depende de las causas que provocaron la enfermedad.
• Crónico. Es en esta etapa que la forma aguda puede fluir sin problemas en 1,5 a 2 semanas. En esta etapa, el paciente se queja de dolor, chasquidos y crujidos en la articulación de la rodilla, que solo empeoran. En el área de la rodilla, se puede palpar la cresta articular.

Clasificación del daño a las almohadillas de cartílago.

Hay 4 grados de degeneración meniscal según la clasificación, que fue introducida en la práctica médica por el ortopedista estadounidense Stephen Stoller. Además, es poco probable que sea posible identificar con precisión el daño en las almohadillas del cartílago a simple vista: esto solo se puede hacer con la ayuda de una resonancia magnética. Entonces, los grados de degeneración del menisco son los siguientes:

• 0 grado. No se observan cambios patológicos, es decir, es simplemente la norma.
• 1 grado En este caso, se observan algunas patologías focales, pero que no llegan a los bordes del revestimiento del cartílago. Los cambios degenerativos en el menisco medial de primer grado se caracterizan por daños menores en el tejido del cartílago del cuerno y muy a menudo pueden desarrollarse como resultado de lesiones sufridas al caminar en un plano inclinado, ponerse en cuclillas con una carga o saltar. El paciente tiene hinchazón de la articulación de la rodilla y siente dolor en ella.
• 2 grado. Se observa la presencia de un foco lineal de daño en el revestimiento del cartílago. Los cambios degenerativos en el menisco medial de segundo grado se caracterizan por hinchazón y dolor de los tejidos, que solo aumentan. En la bolsa de la rodilla, hay una acumulación de sangre y un desprendimiento del cuerno del menisco, partes de las cuales ingresan a la cavidad articular, bloqueando así la función motora del órgano. El segundo grado implica medidas operativas.
• 3 grado El daño alcanza uno de los bordes del menisco, lo que lleva a su ruptura.

Cambios degenerativos en el menisco medial 2 cdas. y 1 cucharada - estas son lesiones borderline, pero el 3er grado es una verdadera ruptura de menisco. ¡No lleve la situación con su salud a un estado crítico! Cuídate.

Posibles causas del desarrollo de la enfermedad.

Las razones para el desarrollo de cambios degenerativos en el menisco medial pueden ser:

• Enfermedades como tuberculosis ósea, gota, artrosis, sífilis, reumatismo y otras patologías, en cuya presencia se ven afectadas las articulaciones.
• Esguince.
• Actividad física en grandes volúmenes, ya sea trabajo en el campo para arreglar camas o simplemente practicar deportes.
• Lesiones frecuentes en la rodilla.

• La presencia de exceso de peso.
• Displasia (es decir, desarrollo anormal) de la articulación de la rodilla.
• Desplazamiento del revestimiento cartilaginoso.
• Pies planos (caída de los arcos transversales o longitudinales del pie). En este caso, aumenta la carga sobre la articulación de la rodilla.
• Trastornos circulatorios en las extremidades.
• El resultado del envejecimiento natural del cuerpo como un todo.

Síntomas de la patología.

Los principales signos de cambios degenerativos en el menisco medial:

• Un proceso inflamatorio pronunciado (es decir, enrojecimiento e hinchazón).
• El dolor es agudo y doloroso.
• Cierta limitación en el movimiento.
• La presencia de molestias y sensación de inestabilidad en la articulación de la rodilla.
• Sensación de cuerpo extraño en la rodilla.
• La aparición de un crujido y chasquidos con cualquier intento de estirar la pierna, por ejemplo, al ponerse en cuclillas o al bajar escaleras.
• Disminución del tono muscular en la zona de los muslos.
• Bloqueo de la articulación de la rodilla en cierta posición de la pierna, por ejemplo, al doblarse.

¡Importante! Ante los primeros signos de cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco medial, su cuerpo, el cuerno anterior del revestimiento del cartílago externo, o todo a la vez, debe comunicarse con una institución médica para obtener ayuda.

Qué hacer si tienes una lesión en la rodilla

En primer lugar, debe llamar inmediatamente a "ayuda de emergencia". A continuación, haga lo siguiente:

• Acostamos al paciente, brindándole un completo descanso.

• En la superficie interna del muslo, aplicamos una compresa fría o algo del congelador envuelto en algodón.
• Le damos analgésicos al paciente.

Diagnóstico

Si un paciente tiene una lesión en la articulación de la rodilla, que se manifiesta con bastante claridad, entonces no es difícil para un especialista determinar la patología. Si el daño es moderado y no se presenta de forma evidente, el diagnóstico se vuelve más complicado. En este caso, se prescriben los siguientes tipos de investigación instrumental (según los signos de cambios degenerativos en el menisco medial):

• RM-tomografía y TC, que se puede utilizar para evaluar la gravedad de los cambios patológicos en la articulación de la rodilla. Una imagen tridimensional le permite hacer esto con un alto grado de precisión.
• Radiografía. En el curso del estudio, se obtiene una imagen de la articulación de la rodilla en dos proyecciones, lo que le permite determinar la etapa de la patología. La desventaja de la radiografía es que la degeneración puede determinarse únicamente por signos indirectos, es decir, el método no brinda una imagen precisa del proceso patológico.
• ultrasonido. Es altamente informativo y no invasivo. Con este método, se pueden observar casi todos los elementos de la articulación de la rodilla. Con ultrasonido, la carga de radiación en el cuerpo está completamente ausente.
• artroscopia Con la ayuda de un dispositivo especial (endoscopio) insertado en la cavidad de la articulación de la rodilla a través de pequeñas incisiones, el especialista determina el estado del líquido sinovial (articular) y los tejidos de la rodilla. A través de una cámara de video, una imagen de lo que está sucediendo, el especialista observa en el monitor.

¡En una nota! El procedimiento de diagnóstico se convierte sin problemas en uno terapéutico, ya que en el proceso elimina las peligrosas consecuencias de una lesión, incluidos los desgarros o las avulsiones.

Tratamiento de cambios degenerativos

El tratamiento de los cambios degenerativos en el menisco medial depende de las causas del daño articular y de los trastornos existentes. Puede ser conservador o quirúrgico. Pero antes que nada, los expertos hacen lo siguiente:

• En el caso de bloqueo de la articulación de la rodilla, se utiliza la terapia manual para reducir la articulación.
• En los primeros 3-4 días después de la lesión, el exudado se libera activamente en la bolsa de la articulación: líquido. Los especialistas toman este líquido (hacen una punción) varias veces para reducir la hinchazón y restaurar la función motora. Después del procedimiento, la cavidad articular se lava con agentes antisépticos.
• A menudo, al comienzo del tratamiento (para reducir la carga sobre el revestimiento del cartílago dañado), la articulación de la rodilla se fija con un aparato ortopédico especial o un yeso.

El tratamiento médico debe ser integral:

• Terapia hormonal. Los medicamentos de este grupo tienen un efecto antiinflamatorio y son especialmente buenos para las patologías reumáticas (por ejemplo, hidrocortisona o diprospan). El mejor efecto se logra con la inyección directa del medicamento en la cavidad articular.

• Analgésicos. Por ejemplo, para aliviar la inflamación o el dolor, medicamentos como el Ibuprofeno, Dona, Kaver o Sinarta dan un buen efecto (todos ellos pertenecen al grupo de medicamentos no esteroideos).
• Relajantes musculares. Se prescriben para reducir la carga articular y aliviar el espasmo muscular (por ejemplo, Mydocalm).
• Condroprotectores. Preparados como "Condroitina", "Glucosamina" o ácido hialurónico contribuyen a la restauración más rápida del funcionamiento del menisco.
• varios ungüentos ayudar a combatir el edema (por ejemplo, Voltaren, Dolgit o Diclofenac).

¡Importante! Todos los medicamentos solo pueden ser recetados por un médico. Recuerde: la automedicación es peligrosa.

Los métodos fisioterapéuticos dan un buen efecto en la lucha contra la enfermedad:

• Electroforesis. Con este procedimiento, es posible cubrir la superficie dañada con pequeñas partículas del fármaco, asegurando así su penetración profunda en las células del tejido.
• Iontoforesis. Este procedimiento, basado en el proceso de migración de iones bajo la influencia de una pequeña corriente continua, le permite eliminar la hinchazón.
• terapia de ultrasonido
• UHF.
• Terapia de ondas de choque.
• Aplicaciones con cera de montaña(ozocerita) o parafina.
• terapia de ejercicio

No se olvide de un método tan simple como el masaje del área dañada de la rodilla.

Se prescriben medidas quirúrgicas en caso de formación de quistes, rupturas múltiples de meniscos y necrosis. Se pueden realizar las siguientes operaciones:

• artroscopia. En este caso, a través de dos incisiones pequeñas (de hasta 1 cm), se inserta un dispositivo especial llamado artroscopio y se elimina el daño. Esta cirugía se conoce como cirugía mínimamente invasiva.
• Sustitución de un menisco dañado por una prótesis.

¡Importante! Todas las operaciones se llevan a cabo solo después de que se haya eliminado la inflamación aguda de la articulación de la rodilla. La persona operada debe evitar cualquier actividad física.

Para que los resultados del tratamiento sean positivos, es necesario comunicarse con una institución médica para obtener ayuda de manera oportuna. Además, es necesario sintonizarse con la terapia a largo plazo, ya que para hacer frente a los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos, tomará entre 0,5 y 1 año.

¿Necesitas rehabilitación?

Por supuesto, es necesario, especialmente después de las medidas operativas. ¿A qué se dirige la rehabilitación?

• restauración del tono muscular de la extremidad lesionada;
• normalización de la circulación sanguínea;
• reducción del síndrome de dolor;
• restauración del funcionamiento de la articulación de la rodilla en su totalidad.

Se desarrolla un conjunto de ejercicios y la frecuencia de su implementación para cada paciente individualmente, guiados por la gravedad de la lesión o la complejidad de la patología. Además, después de la intervención quirúrgica, la terapia de ejercicios comienza 2 meses después de la operación y con un tratamiento conservador, 15-20 días después de la lesión.

Prevención

Para evitar cambios degenerativos en el menisco medial, se deben tomar precauciones simples:

• Coma una dieta balanceada, haga ejercicio y controle constantemente el peso corporal. El exceso de peso afecta negativamente a las articulaciones.
• Para evitar problemas con la rodilla, es mejor arreglarlo con una venda elástica o almohadillas especiales.
• No debe participar bruscamente en trabajos físicos o deportes: primero debe calentar los músculos, amasarlos y aumentar gradualmente la carga.
• Con mayor frecuencia, se somete a un examen general para identificar patologías que contribuyen al desarrollo de cambios degenerativos en el revestimiento del cartílago y comenzar su tratamiento oportuno.
• Te recomendamos llevar calzado cómodo para hacer ejercicio con el fin de reducir a cero el riesgo de caídas.

Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla son cambios que se han producido debido a una lesión, una enfermedad pasada. Además, la causa de la destrucción pueden ser anomalías congénitas de la estructura o una falta a largo plazo de las sustancias necesarias.

La estructura del menisco.

La rodilla es la articulación que experimenta más estrés a lo largo de la vida. Es la segunda articulación más móvil después de los vertebrados. Es su persona la que más se dobla y se deshace en su vida. La estructura de la articulación de la rodilla es bastante compleja. Se compone de elementos cartilaginosos, músculos y huesos:

1. 2 meniscos.
2. Rótula (hueso sesamoideo o rótula).
3. Ligamentos.
4. Cartílago articular.
5. Partes de la tibia.
6. Partes del fémur.

El cartílago desempeña una función amortiguadora, mientras que los huesos y los músculos desempeñan una función motora.

Causas de la degeneración

La causa más común de los cambios degenerativos siguen siendo las lesiones, tales como:

• daño a uno de los meniscos;
• fractura del hueso sesamoideo;
• dislocación de la articulación;
• esguince o incluso ruptura de los ligamentos de la rodilla;
• fractura de la rótula.

Las lesiones de rodilla son una de las lesiones más dolorosas y duraderas. Y tras ellos hay consecuencias en forma de cambios degenerativos. Es después de las lesiones de rodilla que los atletas suelen dejar el deporte para siempre.

Lesión

Como regla general, el dolor en la rodilla indica un problema en el menisco. El menisco es una capa de cartílago entre los huesos que actúa como amortiguador. No es tan fácil dañarlo en la vida cotidiana, para esto necesita dar un salto bastante fuerte o recibir un fuerte golpe, por ejemplo, por una colisión con un automóvil. A menudo, el menisco es dañado por tales personas:

• atletas profesionales;
• bailarines;
• personas con enfermedades óseas;
• personas mayores con tejidos cartilaginosos frágiles.

Solo hay dos meniscos: lateral y medial, es decir, externo e interno. Tipos de lesiones meniscales:

• arrancar el menisco;
• meniscopatía;
• ruptura del cuerno o cuerpo del menisco;
• neoplasias de naturaleza quística dentro del menisco o sobre él.

El menisco medial es más propenso a la degeneración, también es interno, esto se ve facilitado por su ubicación. Está en tal posición que experimenta una carga más que la externa.

El exterior se puede dañar de la siguiente manera:

• doblando bruscamente la rodilla doblada;
• con un fuerte golpe en la rodilla;
• de golpear un borde afilado.

E internos con saltos fuertes y técnica de ejercicio inadecuada. Además, los siguientes factores pueden provocar una brecha:

• sobrepeso;
• tuberculosis ósea;
• marcha incorrecta;
• usar tacones;
• pie plano.

Los cambios degenerativos en el menisco medial a menudo se manifiestan por un dolor creciente en las rodillas. Ahora pasando, luego regresando con renovado vigor.

¡Importante! Una señal de un desgarro de menisco degenerativo es siempre un dolor agudo y agudo que desaparece con el tiempo, lo que puede dar la sensación engañosa de que todo salió bien.

Otros síntomas de un menisco desgarrado en la rodilla incluyen:

• edema;
• chasquidos en las rodillas;
• limitación de la movilidad articular;
• incomodidad y dolor durante la inmovilidad prolongada de la rodilla.

El menisco parece que la letra "C" se volteará, debido a esta estructura, se distinguen el cuerpo principal y dos cuernos: la parte posterior y la delantera. Puede romperse tanto en el cuerpo principal como en el cuerno posterior o anterior.

Los cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco medial son los más peligrosos. La peculiaridad del cuerno posterior es que no está sujeto a regeneración, ya que se alimenta solo del líquido articular y no tiene vasos sanguíneos. Por la misma razón, tal lesión es más difícil de diagnosticar, ya que prácticamente no hay edema. Y cuanto más tiempo no tome medidas, mayor será la probabilidad de que no se pueda restaurar un menisco desgarrado. En este caso, los bordes rasgados se volverán irregulares y se acumulará líquido alrededor de ellos.

Si no vas al médico por más de 4 semanas, el dolor disminuirá. Pero esto sucederá no porque el menisco se haya curado por completo, sino porque la brecha ha pasado a una etapa crónica. Y no es fácil determinar si hubo una brecha, incluso con un examen completo. Esta lesión es típica de correr y caminar sobre una superficie irregular, por lo que una persona, después de haberla recibido, puede simplemente no notarlo y alejarse de un dolor agudo, continuar corriendo o caminando, agravando su situación.

Cambios distróficos en la articulación de la rodilla.

Además de las lesiones, las rodillas también pueden sufrir degeneración del cartílago. Este es el agotamiento, descamación o deformidad del cartílago hialino o menisco.

El cartílago hialino actúa como ligamento para el movimiento articular. Las articulaciones sin lubricación durante el movimiento se frotarán entre sí y se dañarán, como resultado de lo cual se inflamarán. Este proceso se llama artrosis. En su manifestación severa, los fragmentos óseos pueden incluso romperse durante la fricción.

El adelgazamiento se diagnostica por ecografía si el grosor de este cartílago llega a ser inferior a 2 mm. Sucede que el cartílago no se vuelve más delgado, sino que se exfolia, esto no será visible en la ecografía, luego se prescribirá una punción.

Los meniscos también consisten en cartílago y pueden ser propensos a la distrofia. En este caso, cambian su estructura y superficie. Su superficie puede volverse irregular, los fragmentos se desprenden. Esto está bien demostrado por ultrasonido.

Sucede que la lesión ocurrió solo sobre la base de cambios distróficos, ya que la articulación de la rodilla no se ha vuelto tan estable como antes.

Diagnóstico

Es peligroso automedicarse y autodiagnosticarse lesiones de rodilla, especialmente en caso de lesión. Los métodos de diagnóstico profesional son:

• tomografía;
• imagen de resonancia magnética;
• radiografía;
• tomando un pinchazo.

Según los resultados de la radiografía, se distinguen tres grados de daño. Se basan en determinar la desviación del ángulo en el que se encuentra la articulación de la rodilla:

1. 1 grado: un cambio en el ángulo de no más de un tercio del original.
2. Grado 2: un cambio ya es más de un tercio o la mitad, pero la integridad de los meniscos es de 2 cucharadas. salvado.
3. Grado 3: el ángulo está completamente roto, se observan fragmentos.

Según los resultados de la resonancia magnética, se distinguen 4 grados:

1. 0 grados: no se observan cambios degenerativos.
2. 1 grado: una señal puntual proviene del menisco que no llega a la superficie.
3. Grado 2: el borde de la superficie aún no se logra, pero la formación está en el 2. ya no es puntual, sino lineal.
4. Grado 3: la señal pasa hasta el borde, se detecta una violación de la integridad del menisco.

En caso de lesiones de rodilla, el paciente acude a un reumatólogo, quien realiza un diagnóstico y prescribe un tratamiento, en la mayoría de los casos conservador. Si no ayuda, se referirá a un especialista más limitado: un cirujano ortopédico.

Tratamiento

El tratamiento puede ser difícil, costoso y prolongado, pero definitivamente vale la pena. Si no comienza a tratar a una persona a tiempo, puede privarse por completo de la oportunidad de caminar por completo. Por lo general, se prescribe una terapia compleja:

• fisioterapia;
• tratamiento de drogas;
• fijación de neumáticos.

Hay casos en que una operación es indispensable, la realiza un cirujano ortopédico. Durante la operación, se corta la parte dañada, se extrae por completo uno de los meniscos o se sutura.

¡Hecho! Quitar el menisco es una medida extrema, porque sin él, la rodilla en la vejez colapsará más rápido y puede olvidarse de los deportes serios.

El menisco realiza una función importante en el cuerpo: es un amortiguador para las piernas. Es, como toda la articulación de la rodilla, debe tratar de proteger:

1. Fortalecer los músculos de la articulación de la rodilla.
2. Establezca la técnica del ejercicio con un entrenador profesional, y solo con mejoras puede usar los ejercicios de rodilla en el video.
3. Usa los zapatos adecuados.
4. Come alimentos ricos en colágeno y elastina.

Los macronutrientes necesarios se encuentran en muchos alimentos, pero la mayoría de ellos se encuentran en jaleas y mariscos.