Formación de un ambiente cómodo para personas con una violación del sistema musculoesquelético. Tema18. Formación de un ambiente confortable para personas con trastornos del sistema musculoesquelético Características psicológicas de una persona con un sistema musculoesquelético.

2.2 Características personales de las personas con trastornos del aparato locomotor

El problema de la correlación de la patología mental y somática es una parte integral de un enfoque holístico del paciente (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) y el tema de una dirección psicosomática. El aspecto histórico de este tema está suficientemente cubierto en la literatura nacional (Nikolaeva V.V., 1987, Isaev D.N., 1994). Los autores nacionales consideraron la idea de unidad psicosomática (Gilyarovsky V.A., 1957), cuadro autoplástico de la enfermedad (Luria R.A., 1935), somatonosognosia (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) y trastorno neurótico de los órganos internos (Kavasarsky BD, Prostomolotov VF, 1988).

El término "enfermedades reumáticas" combina cuadros patológicos, cuya característica común y síntomas principales son el dolor en el sistema musculoesquelético.

Este concepto sintomático incluye síndromes etiológica, patológica y clínico-nosológicamente diferentes. Es necesario distinguir al menos tres grupos principales de enfermedades reumáticas: procesos inflamatorios de las articulaciones y la columna, enfermedades degenerativas de las articulaciones y la columna, y lesiones reumáticas de los tejidos blandos. El cuarto grupo debería ser las llamadas enfermedades pararreumáticas, en las que el dolor en las estructuras tisulares del sistema musculoesquelético es un signo de otra enfermedad.

Según I. G. Malkina-Pykh, con lesiones reumáticas de los tejidos blandos (fibromiralgia), los pacientes han expresado claramente sentimientos de miedo y depresión. Los pacientes son poco propensos al comportamiento hipercompensado. Se manifiestan sus deseos latentes o explícitos, preocupaciones y tendencias adictivas, se define claramente la tendencia al autosacrificio y la dependencia.

Llama la atención la posición congelada y exagerada del paciente en la vida. A menudo exhiben un mayor autocontrol y un deseo de perfeccionismo. No pueden permitirse impulsos agresivos saludables, tratan de compensar la decepción y el resentimiento con "resistencia interna". Para ellos es característica una tendencia al autosacrificio y una disposición exagerada a ayudar, que no se manifiesta espontáneamente, sino por compulsión interna.

Los impulsos agresivos bloqueados de los pacientes se expresan en aumento de la tensión muscular y, finalmente, en dolor localizado o localizado.

Bweck (1971) describe a ese paciente como alguien que, después del inicio de la enfermedad, es adictivo y desarrolla fuertes necesidades de entrega y un deseo de atención externa. Con relativa frecuencia se desarrollan síntomas neuróticos manifiestos, especialmente estados de miedo, depresión y síntomas psicosomáticos en forma de trastornos funcionales cardíacos, gástricos, cefaleas, cuadros asténicos.

En pacientes con artritis reumatoide en las etapas remotas de la condición, su tolerancia y falta de exigencia son sorprendentes. Su paciente falta de pretensiones está en conflicto con los datos objetivos sobre la enfermedad.

En los pacientes premórbidos se caracterizan por ser personas tranquilas y poco llamativas. Son diligentes y concienzudos. Su comportamiento altruista suele ser notorio, lo que, combinado con la energía y la sed de actividad, las convierte en madres consumadas y nodrizas incansables. Los pacientes prestan muy poca atención a su fisicalidad, caracterizada por una pobre autopercepción y un reducido autoconocimiento. Su paciencia corresponde probablemente a una prohibición interna contra la expresión abierta de impulsos agresivos residuales.

La especificidad de la "personalidad reumática" es aumentar el autocontrol en las relaciones de vida, en uno mismo, en el propio cuerpo y en la esfera comunicativa, incluso en el comportamiento social. Lo anterior puede atribuirse a los impulsos motores agresivos, los cuales, a partir de la primera infancia, se describen como un área problemática. En general, podemos hablar de un equilibrio fallido de los polos de suavidad y dureza.

En todos los pacientes con artritis reumatoide se presentan tres rasgos de carácter con suficiente constancia:

1. Manifestaciones persistentes de exceso de escrupulosidad, compromiso y conformidad externa, combinadas con una tendencia a reprimir todos los impulsos agresivos y hostiles, como la ira o la ira.

2. Manifestaciones masoquistas-depresivas con una fuerte necesidad de autosacrificio y un deseo excesivo de brindar ayuda, combinado con un comportamiento sobremoral y una tendencia a los trastornos del estado de ánimo depresivos.

3. Una necesidad pronunciada de actividad física antes del desarrollo de la enfermedad (deportes profesionales, tareas domésticas intensivas, jardinería, etc.). .

Los rasgos de carácter antes mencionados son, además, defensas hipercompensatorias contra el conflicto subyacente. El exceso de conciencia, la negativa a expresar los propios sentimientos y el sacrificio personal crean una barrera protectora para un posible avance de los impulsos agresivos y permiten deshacerse de los sentimientos hostiles. Las manifestaciones obsesivas y depresivo-masoquistas son vistas como estructuras protectoras contra una producción experimentada destructivamente. A menudo se describen una especie de tolerancia, resignación al destino, vivacidad, a pesar de la movilidad limitada y el dolor, que, según los puntos de vista psicoanalíticos, tiene una interpretación dual.

Los pacientes con poliartritis crónica primaria son pacientes experimentados con los que hay pocos problemas. Son modestos y poco exigentes, a menudo hasta el punto de la indiferencia. Casi nunca son manifiestamente depresivos, aunque el destino limita las posibilidades de su actividad: casi nunca gruñen, no son insoportables y cáusticos, no caen en la desesperación ni en la ira. Su paciencia y moderación contrastan fuertemente con la catástrofe que ocurre en su destino.

Según B. Luban-Plozza, el aplomo, la modestia y la falta de exigencia son el resultado del hecho de que estos pacientes no aprecian completamente todos los síntomas de la enfermedad y la gravedad de sus consecuencias. Los pacientes perciben sus manos deformes no tanto como una parte enferma del cuerpo, sino como una molestia molesta. Te sorprenderá ver qué acciones realizan con estas manos. Contrariamente a lo esperado, las manos enfermas no están excluidas del esquema corporal; los pacientes no los perdonan, no los aíslan, sino que los perciben como órganos reducidos e "inhibidos", pero bastante utilizables y los utilizan en consecuencia. Su mundo de autopercepción muestra una cierta limitación, debido a la reducción de su conciencia en su esfera corporal. El paciente es entonces sin pretensiones, modesto y paciente cuando se percibe a sí mismo, su enfermedad y el estado de enfermedad de las partes de su cuerpo de una manera “reducida”. La modestia es una especie de escape de la verdad.

La mayoría de los pacientes con poliartritis crónica primaria antes de la enfermedad eran especialmente activos y activos. Es notable su infatigabilidad en el cuidado de sus seres queridos. Estas son personas que ayudan en la necesidad y durante años pueden desempeñar el papel de un asistente sin ninguna postura, de forma gratuita y sin reclamos de gratitud. Esto es desinterés de servicio e incansable, luego (después de la enfermedad) desinterés y falta de exigencia y modestia. Ambas cualidades - el ascetismo pseudoaltruista y la abnegación pacientemente resignada - el desenlace del premórbido y de la enfermedad - este es el proceso de autorrevelación, la reducción de la autopercepción, que domina a lo largo de la vida de un paciente con poliartritis.

Hay muchas clasificaciones de tipos de respuesta personal del paciente a su enfermedad. Sin embargo, todas las clasificaciones se pueden dividir condicionalmente en tres grupos: médico-psicológico, psicológico-psiquiátrico y sociopsicológico.

Las clasificaciones médico-psicológicas se guían por las actividades médicas prácticas cotidianas y describen los tipos de actitudes hacia la enfermedad, más teniendo en cuenta la naturaleza de la interacción que se desarrolla entre el médico y los pacientes (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N. ., Yakubov P.Ya., 1977, etc.)

Según B. A. Yakubov (1982) se pueden distinguir los siguientes tipos de respuesta a la enfermedad:

Respuesta amistosa. Esta reacción es típica de las personas con un intelecto desarrollado. Es como si desde los primeros días de la enfermedad se convirtieran en el “asistente” del médico, demostrando no sólo obediencia, sino también una rara puntualidad, atención y buena voluntad. Tienen una confianza ilimitada en su médico y están agradecidos por su ayuda.

Reacción tranquila. Tal reacción es típica de personas con procesos emocionales y volitivos estables. Son puntuales, responden adecuadamente a todas las indicaciones del médico, realizan con precisión las actividades médicas y recreativas. No solo están tranquilos, sino que incluso parecen "sólidos" y "sedados", entran fácilmente en contacto con el personal médico. A veces pueden no ser conscientes de su enfermedad, lo que impide que el médico identifique la influencia de la psique en la enfermedad.

reacción inconsciente. Tal reacción, que tiene una base patológica, en algunos casos desempeña el papel de protección psicológica, y esta forma de protección no siempre debe eliminarse, especialmente en enfermedades graves con un resultado desfavorable.

reacción de seguimiento. Los pacientes están en poder del prejuicio, de la tendenciosidad. son sospechosos Desconfiado. Con dificultad entran en contacto con el médico tratante, no le dan mucha importancia a sus instrucciones y consejos. A menudo tienen conflictos con el personal médico. A pesar de su salud mental, a veces presentan la llamada "doble reorientación".

reacción de pánico. Los pacientes están dominados por el miedo, fácilmente sugestionables, a menudo inconsistentes, tratados simultáneamente en diferentes instituciones médicas, como si consultaran a un médico con otro médico. A menudo tratados por curanderos. Sus acciones son inadecuadas, erróneas, la inestabilidad afectiva es característica.

reacción destructiva. Los pacientes se comportan adecuadamente, sin cuidado, ignorando todas las instrucciones del médico tratante. Tales personas no quieren cambiar su forma de vida habitual, la carga de trabajo profesional. Esto va acompañado de una negativa a tomar medicamentos, del tratamiento hospitalario. Las consecuencias de tal reacción son a menudo desfavorables.

En la tipología de N.D. Lakosina y G.K. Ushakov (1976), como criterio tomado como base para la clasificación de tipos, se distingue un sistema de necesidades que se ven frustradas por la enfermedad: vitales, sociales y profesionales, éticas o relacionadas con la vida íntima. Otros autores (Burn DG, 1982) creen que la reacción a la enfermedad está determinada en gran medida por el pronóstico de la misma.

Las clasificaciones psicológicas y psiquiátricas describen reacciones personales a la enfermedad de una persona. Muchos creen que son las características psicológicas premórbidas de una persona las que pueden explicar en gran medida la preferencia por la aparición de ciertas formas de respuesta en los pacientes a su enfermedad, ya que el contenido del cuadro interno de la enfermedad refleja no solo la situación de vida (el situación de la enfermedad), sino también las características inherentes de la personalidad de una persona, incluidos el carácter y el temperamento. Tradicionalmente, hay tres tipos principales de reacción del paciente a la enfermedad: estenica, astenica y racional. Con una posición de vida activa del paciente en relación con el tratamiento y el examen, hablan de una reacción estenica a la enfermedad. Hay, sin embargo, un lado negativo en este comportamiento, ya que el paciente puede ser débilmente capaz de cumplir con las restricciones necesarias sobre el estereotipo de vida impuesto por la enfermedad. Con una reacción asténica a una enfermedad, los pacientes tienen una tendencia al pesimismo y la suspicacia, pero son relativamente más fáciles que los pacientes con una reacción estenica para adaptarse psicológicamente a la enfermedad. Con un tipo de reacción racional, hay una evaluación real de la situación y un escape racional de la frustración. Los investigadores suelen describir las formas patológicas de respuesta a la enfermedad (experimentar la enfermedad) en términos y conceptos psiquiátricos: depresivo, fóbico, histérico, hipocondríaco, eufórico-anisognóstico y otras opciones (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin L.L., 1971; Kovalev VV , 1972; Kvasenko AV, Zubarev Yu.G., 1980, etc.). En este aspecto, la clasificación de tipos de actitud ante la enfermedad, propuesta por A.E. Lichko y N.Ya. Ivánov (1980).

1. Armónico: una evaluación correcta y sobria del estado, falta de voluntad para cargar a otros con las cargas del cuidado personal.

2. Ergopático: “dejar la enfermedad en el trabajo, el deseo de mantener la capacidad de trabajo.

3. Anisognóstico: rechazo activo del pensamiento de la enfermedad, "costará".

4. Ansioso: ansiedad y suspicacia continuas, creencia en signos y rituales.

5. Hipocodríaco: comportamiento del tipo de "debilidad irritable". Impaciencia y arrebatos de irritación ante el primero que llega (especialmente con dolor), luego - lágrimas y remordimiento.

7. Melancólico: incredulidad en la recuperación, abatimiento por enfermedad, depresión (peligro de suicidio).

8. Apático: completa indiferencia hacia la propia enfermedad, obediencia pasiva a los procedimientos y tratamientos.

9. Sensible: sensible a las relaciones interpersonales, lleno de temores de que quienes lo rodean lo eviten debido a una enfermedad, temor de convertirse en una carga para los seres queridos.

10. Egocéntrico: "enfermar" con ostentación del propio sufrimiento, exigiendo una actitud especial hacia uno mismo.

11. Paranoico: la creencia de que la enfermedad es el resultado de la intención maliciosa de alguien y que las complicaciones durante el curso son el resultado de la negligencia del personal médico.

12. Disfórico: dominado por un estado de ánimo melancólico y amargado, envidia y odio hacia las personas sanas. Arrebatos de ira exigiendo complacer a los seres queridos en todo.

Las clasificaciones sociopsicológicas de una reacción personal a una enfermedad se centran en las consecuencias sociales de la enfermedad, la relación del paciente con su entorno microsocial y la sociedad en su conjunto. Aquí es importante tener en cuenta la ambivalencia de la actitud del paciente hacia su enfermedad. La comprensión tradicional de la enfermedad se asocia con su lado negativo. Sin embargo, las observaciones de los psicólogos muestran que hay un lado positivo de la enfermedad. Las "ventajas" de la enfermedad son claras en los lugares de detención. Pero en la vida cotidiana, la enfermedad también puede "eliminar" al paciente de la necesidad de tomar decisiones en el servicio o en el hogar, ayuda a eliminar ciertas dificultades, brinda ciertas ventajas (psicológicas, sociales) sobre otras personas, puede servir para compensar los sentimientos de inferioridad.

Según Z. D. Lipowski (1983), las respuestas psicosociales a la enfermedad se componen de respuestas a la información sobre la enfermedad, respuestas emocionales (como ansiedad, pena, depresión, vergüenza, culpa) y respuestas de afrontamiento. Las reacciones a la información sobre la enfermedad dependen de la "importancia de la enfermedad" para el paciente:

1) la enfermedad es una amenaza o un desafío, y el tipo de reacciones es oposición, ansiedad, retraimiento o lucha (a veces paranoico).

2) enfermedad - pérdida y los tipos correspondientes de reacciones - depresión o hipocondría, confusión, pena, un intento de llamar la atención, violación del régimen.

3) enfermedad: ganancia o liberación, y los tipos de reacciones en este caso son indiferencia, alegría, violación, hostilidad hacia el médico.

4) la enfermedad es un castigo, y al mismo tiempo surgen reacciones como depresión, vergüenza, ira. Las reacciones para superar la enfermedad se diferencian por el predominio de sus componentes: cognitivo (minimización del significado personal de la enfermedad o atención a todas sus manifestaciones) o conductual (resistencia activa o capitulación e intentos de "evitar" la enfermedad). Entonces, en la actualidad, se pueden distinguir varios tipos de actitud de una persona hacia la enfermedad: médico-psicológica, psicológica-psiquiátrica y socio-psicológica. Cada uno de ellos captura las peculiaridades de la actitud de una persona hacia su enfermedad desde diferentes posiciones y los cambios psicológicos que la enfermedad impone a una persona. Desde este punto de vista, podemos distinguir, en primer lugar, una adecuada percepción de la enfermedad y actitudes patológicas hacia la misma.

Con base en el análisis de los estudios psicológicos, se puede concluir que las personas con enfermedades del sistema musculoesquelético tienen las siguientes características psicológicas: presencia de miedos, tendencia a la depresión, supresión de los impulsos agresivos, falta de pretensiones, lo que indica que la enfermedad deja su marca en la personalidad de una persona y conlleva un cambio en la autoestima, los estados emocionales y las relaciones sociales.

3. Estudios de las características de la esfera emocional de mujeres en edad madura con una violación del sistema musculoesquelético.

3.1 Programa de investigación

El estudio se llevó a cabo en la organización pública regional de Khakass de la Sociedad de Personas con Discapacidad de toda Rusia en la dirección: Vyatkina 16, Abakan, y en el Departamento de Apoyo Social para la Población de la Formación Municipal de Abakan.

En el estudio participaron 30 mujeres con trastornos musculoesqueléticos y 30 mujeres sin trastornos musculoesqueléticos.

Las habilidades son un complejo de diversas manifestaciones de una persona en una determinada actividad motora, que se basa en el concepto de "fuerza". Las tareas de desarrollo de habilidades de fuerza en clases de step-aerobic con mujeres de mediana edad. La primera tarea es el desarrollo armonioso general de todos los grupos musculares del sistema musculoesquelético de las mujeres. La segunda tarea es el desarrollo versátil de habilidades de fuerza ...

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La necesidad moderna de protección social y rehabilitación de las personas con necesidades especiales es una respuesta a la exacerbación de los problemas sociales de diversas categorías de estos ciudadanos en las difíciles condiciones de formación de una nueva sociedad. El declive de las garantías sociales, el empobrecimiento, el desempleo, la discriminación, lamentablemente, es especialmente agudo para aquellos ciudadanos que antes vivían con dificultad por limitaciones de salud, deterioro de las funciones motrices, de orientación, percepción e intelectuales.

Muchos países han superado con éxito el camino del reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones con las personas sanas. Rusia también se está moviendo con confianza en esta dirección. Al declarar la opción europea, nuestro país está obligado a comenzar a crear estándares para una vida digna también para estas personas. Hay una serie de organizaciones públicas de discapacitados en el país, que ocupan posiciones de liderazgo en Rusia en el desarrollo e implementación de enfoques europeos y globales para resolver problemas de inferioridad. Pero el objetivo de la administración pública en este ámbito general es, en primer lugar, crear los requisitos previos para el desarrollo dinámico de un sistema de servicios, actividades y condiciones que garanticen a las personas con discapacidad un avance gradual hacia los estándares de vida europeos.

Esto se puede lograr a través de la rehabilitación e integración de niños, jóvenes y adultos con necesidades especiales, la introducción de formas no institucionales de residencia y atención basadas en la sociedad, la organización de formas progresivas de educación, empleo, ocio y deportes para discapacitados. , la adecuación de las instituciones, la infraestructura urbana, el transporte y la información a las necesidades de las personas con discapacidad. Al mismo tiempo, se puede delegar una parte significativa de la responsabilidad y la financiación a través de la contratación social a actores no estatales.

Los problemas que se le presentan a las personas con limitaciones funcionales en la sociedad se basan en la baja autoestima, la discriminación. Esto incide incluso en el período inicial a través de un alto índice de abortos con diagnóstico prenatal desfavorable. En el período de desarrollo posnatal de una persona con discapacidad, esto se manifiesta a través de: la negativa de los padres del niño; branding con diagnóstico médico (engaño); falta de igualdad de oportunidades en la educación, así como en el crecimiento personal; desigualdad en el mercado laboral; aislamiento general en el entorno social.

En las condiciones modernas, existe una tendencia a aumentar la atención a la socialización, la rehabilitación social y la adaptación de las personas discapacitadas, que incluyen asistencia psicológica y pedagógica tanto material como espiritual.

En el extranjero, donde tales actividades tienen una historia bastante larga de desarrollo, tanto en la práctica como en la teoría, se acostumbra distinguir entre el concepto de habilitación y rehabilitación.

La habilitación es un conjunto de acciones dirigidas a la formación de nuevos y la movilización de los recursos y oportunidades existentes para el desarrollo social, mental y físico de una persona con discapacidad. La rehabilitación en la práctica internacional es la renovación de las habilidades perdidas como resultado de una enfermedad o lesión. La adaptación, por tanto, actúa como un concepto que combina habilitación y rehabilitación.

La personalidad de una persona con limitaciones funcionales se desarrolla en plena conformidad con las leyes humanas generales del desarrollo de la personalidad. Las condiciones o enfermedades defectuosas son las causas de los síntomas derivados que surgen indirectamente bajo la influencia del desarrollo social anormal a través de la no percepción de una persona con limitaciones funcionales por parte de la sociedad.

El concepto de "igualdad de oportunidades" debe entenderse como una situación en virtud de la cual las diversas instituciones sociales y el entorno material están a disposición de todos con la satisfacción de todas sus necesidades.

El término "normalización" desarrolla el contenido del concepto anterior y se refiere a la vida de una persona con discapacidad en todos los ámbitos de la vida normalizada de la sociedad. El contenido de este concepto incluye la rutina diaria habitual, la confidencialidad adecuada, la implicación normalizada de la persona con discapacidad en las relaciones sociales, afectivas y sexuales con los demás, las oportunidades de desarrollo personal, el trabajo, la participación en la toma de decisiones sobre la propia vida.

La "integración" es el concepto final en el proceso de despliegue del contenido de la socialización de las personas con discapacidad. Se manifiesta a través de la tendencia a enseñar a niños con limitaciones funcionales en escuelas ordinarias, la creación de grupos integrados en instituciones de educación superior, etc. En primer lugar, esto contribuye a la desmitificación, la desestigmatización de la discapacidad a los ojos de la población "normal". La integración es prometedora en términos de elevar la autoestima y la expectativa de sí mismos de los niños y jóvenes con necesidades especiales, ellos tienen la oportunidad de construir relaciones con personas "comunes", compañeros, quienes, a su vez, aprenden a tratar a las personas con limitaciones funcionales con entendimiento, distinguiéndolos de sus propios defectos.

De acuerdo con la implementación de esta tendencia en Rusia, por ejemplo, se adoptó el Concepto de Rehabilitación Social Temprana de Niños Discapacitados, que define la esencia y las direcciones principales del proceso de rehabilitación social de un niño discapacitado.

El objetivo principal de la socialización temprana de los niños con discapacidades es brindarles la oportunidad de:

· los niños con discapacidad superan las dificultades del desarrollo, aprenden habilidades sociales y de la vida cotidiana, desarrollan sus habilidades, se integran total o parcialmente en la vida social de la sociedad;

padres para darse cuenta de la esencia de los problemas de sus hijos, dominar la metodología para implementar programas de rehabilitación individuales, convertirse en un participante activo en el proceso de rehabilitación y, sobre esta base, lograr avances en la superación de las deficiencias del niño, integrándolo en el equipo de niños y la sociedad

El estudio de los problemas de las personas con necesidades especiales es bastante voluminoso. Destacamos uno de los últimos estudios publicados en la colección "Rehabilitación Social de Jóvenes con Discapacidad". Traza una tendencia en el desarrollo de la rehabilitación social y la adaptación de los jóvenes con discapacidad en la dirección de una mayor atención a la rehabilitación y adaptación sociopsicológica.

La organización de la asistencia social a los niños y jóvenes que se ven privados de la oportunidad de adherirse a un estilo de vida pleno como resultado de defectos de desarrollo físico necesita, en primer lugar, cambiar la actitud de la sociedad hacia los discapacitados y el problema de la discapacidad en Rusia en general. A través de la restricción en la comunicación, el autoservicio, el movimiento, el desarrollo de estos niños depende en gran medida de la satisfacción de sus necesidades por parte de otras personas, y este es un proceso multifacético de rehabilitación sociopedagógica.

El problema de la discapacidad se considera tradicionalmente como, en primer lugar, médico y luego económico, es decir, el problema de satisfacer las necesidades materiales de una persona discapacitada. Pero el problema de la discapacidad no se limita a estos importantes aspectos. El factor sociopsicológico, la autopercepción de una persona con discapacidad en la sociedad es otro punto doloroso. Una persona con discapacidad tiene problemas no solo como resultado de una enfermedad, lesión o limitaciones innatas, sino también por la incapacidad del entorno social para sus necesidades específicas, las supersticiones de la sociedad, los clichés de la psicología de masas. La tendencia a cambiar la actitud de la humanidad hacia el problema de las personas discapacitadas se puede rastrear sobre la base de un análisis comparativo de los actos legislativos internacionales destinados a proteger los derechos de las personas discapacitadas. Así, en 1971, la Asamblea General de la ONU adoptó la Declaración sobre los Derechos de las Personas con Retraso Mental, que se centra en el apoyo médico y económico para los discapacitados, proclama "el derecho al patrocinio para el desarrollo de sus capacidades" y la oportunidad de "trabajar productivamente".

Dieciocho años después, es decir, en 1989, la Asamblea General de la ONU adoptó la Convención sobre los Derechos del Niño. Consagra el derecho de los niños con discapacidades del desarrollo a llevar una vida plena y digna en condiciones que les permitan mantener la autoestima, la confianza en sí mismos y facilitar la participación activa en la vida pública. El propósito de crear tales condiciones es la más completa inclusión posible de una persona discapacitada en la vida social y el desarrollo integral de su personalidad.

Tales cambios están predeterminados por la tendencia general en el desarrollo de la humanidad hacia la máxima informatización, la creación de una sociedad postindustrial en la que la capacidad de comunicación normal se convierte en el factor principal de la vida normal.

Un documento legal integrado que define los requisitos sociales para la normalización de la situación de las personas con discapacidad y refleja la tendencia de la sociedad a adaptarse a las personas con discapacidad, y no al revés, como era antes, se encuentran las “Reglas Uniformes para Garantizar la Igualdad Oportunidades para las Personas con Discapacidad", adoptado por la Asamblea General de la ONU el 20/12/93. Por ejemplo, la Regla No. 5 recomienda que todos los Estados desarrollen e implementen programas de acción para hacer que el entorno físico sea accesible para las personas con discapacidad y tomen medidas para garantizar que tengan acceso a la información y las comunicaciones.

En las condiciones modernas de inestabilidad económica, las personas con discapacidad se han convertido en uno de los segmentos más vulnerables de la población. El principal problema que debe abordarse de inmediato es la superación de la exclusión social de las personas con discapacidad. Este problema se formula aproximadamente de la siguiente manera: los trastornos estructurales, ya sean pronunciados o que se diagnostican con la ayuda de equipos médicos, pueden conducir a la pérdida o imperfección de las habilidades necesarias para ciertos tipos de actividad, como resultado de lo cual "limitado se forman oportunidades" para la vida; esto, a su vez, en condiciones apropiadas, conducirá a la inadaptación social, a la socialización lenta.

En nuestro tiempo, ayudar a las personas con discapacidad jurídica se está convirtiendo en una tarea social cada vez más importante.

La protección social de los jóvenes con capacidad jurídica limitada es cada vez más profunda, es decir, la sociedad se esfuerza por satisfacer una gama cada vez más amplia de sus necesidades, para acercar sus condiciones de vida a las de una juventud sana.

Gradualmente, las oportunidades para que las personas discapacitadas reciban educación, adquieran una profesión y ejerzan la autoafirmación personal se están ampliando. Se organizan exposiciones nacionales e internacionales de creatividad de discapacitados, competiciones deportivas, que incluyen los Juegos Olímpicos para esta categoría de personas: Paralímpicos.

Desafortunadamente, en las condiciones modernas de búsqueda de diferentes formas de socialización y rehabilitación efectivas de las personas con discapacidad física, el uso de algunos enfoques tradicionales en relación con las personas con discapacidad se lleva a cabo sin tener en cuenta todas las posibles consecuencias negativas. Estamos hablando de las actividades de algunos centros de adaptación social en la dirección de la "rehabilitación espiritual". Proclamando con bastante acierto el carácter supraconfesional de los valores espirituales, algunos centros se guían por relaciones de patrocinio con las diócesis ortodoxas. En cualquier caso, esto no es malo ni un error, pero, además de las tensiones interreligiosas en la ortodoxia, que suponen un cierto peligro para el desarrollo espiritual, el modelo cristiano tradicional de actitud hacia las personas con defectos físicos tiene en sí ciertos rasgos que a menudo no son en cuenta cuando se trabaja con esas personas. El caso es que la cultura religiosa cristiana ortodoxa, en general, ha considerado tradicionalmente a las personas que tienen limitaciones físicas o psíquicas para la vida como "poseídos" o como tales, que están marcados por la "providencia de Dios". "Pobre" es el estatus de una persona discapacitada en la sociedad que es tan marcadamente diferente del normal como el estatus de un miembro "inferior" de la sociedad. Sin duda, una actitud mucho más humana hacia una persona discapacitada como "miserable" es mejor que ninguna atención. Pero tal actitud no resuelve el principal problema sociopedagógico: crear la sensación de un miembro de pleno derecho, solo un miembro común de la sociedad. Se almacena la preservación de un sentido de diferencia, aunque sea para mejor, de los demás sobre la base de las limitaciones físicas de uno, es decir, la sociedad debe ayudar a superarlo.

Resumiendo, cabe señalar en primer lugar que la rehabilitación "espiritual" debe tener un carácter de dos caras. En su mayor parte, se considera que su objeto es una persona con necesidades especiales, que debe adaptarse a la sociedad. Ahora necesitamos desarrollar el aspecto inverso del problema: adaptar la sociedad hasta el punto en que cada vez más de sus miembros tengan limitaciones funcionales.

Para determinar el tercer grupo de invalidez, el criterio es la insuficiencia social que requiere protección o asistencia social debido a un trastorno de salud con trastornos persistentes leves o moderadamente pronunciados de las funciones corporales causados ​​por enfermedades, las consecuencias de lesiones o defectos, que conducen a un estado leve o moderado. limitación pronunciada de una de las categorías de actividad vital o su combinación. Indicaciones para el establecimiento de 3 grupos de discapacidad:

capacidad de autoservicio con el uso de dispositivos de asistencia;

la capacidad de moverse de forma independiente con un mayor gasto de tiempo, fragmentación del rendimiento y reducción de la distancia;

la posibilidad de estudiar en instituciones educativas de tipo general, sujetas a un régimen especial del proceso educativo y (o) utilizando medios auxiliares, con la ayuda de otras personas (excepto el personal docente);

la capacidad de realizar una actividad laboral bajo la condición de una disminución en la calificación o una disminución en el volumen de la actividad productiva, la imposibilidad de realizar un trabajo en la profesión;

la capacidad de orientarse en el tiempo y el espacio, sujeta al uso de medios auxiliares;

la capacidad de comunicarse, caracterizada por una disminución en la velocidad, una disminución en la cantidad de asimilación, recepción y transmisión de información.

(http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=33)

2. Clasificación de las personas con discapacidad según los signos nosológicos (discapacitados de vista, oído, habla, aparato locomotor, inteligencia, etc.)

discapacidad visual se refiere a los principales tipos de violaciones de las funciones corporales (perturbación de las funciones sensoriales). En este sentido, si se pierde la función de la visión, una persona puede ser reconocida como discapacitada visual.

Distinguir a los pacientes con las siguientes deficiencias visuales.

Ciegos: personas con una falta total de sensaciones visuales o percepción de la luz (no ven los contornos de los objetos, solo tienen un sentido de la luz). A su vez, existen dos grados de pérdida de visión en las personas con discapacidad visual: 1º - pérdida total de la visión; 2º - ceguera práctica, cuando hay percepción de la luz, la capacidad de determinar el contorno de un objeto. Los discapacitados visuales son personas cuya agudeza visual les permite distinguir objetos cuyos contornos ven indistintamente.

En violación de la función de la visión, hay una violación de las imágenes espaciales, el autocontrol y la autorregulación, la coordinación y la precisión de los movimientos. También hay violaciones de la postura, pies planos, debilidad de los músculos respiratorios. Las enfermedades concomitantes incluyen neurosis, enfermedades del sistema respiratorio, del sistema cardiovascular y del metabolismo. Además del subdesarrollo general del habla, parálisis cerebral, disfunción cerebral mínima (MMD), puede haber pérdida de audición y fatiga.

Pacientes con pérdida de la audición puede ser: sordo (pérdida de audición) y con problemas de audición. Las personas sordas sin habla son personas que se han vuelto sordas prematuramente o tienen una falta de audición congénita. Las personas sordas que han retenido el habla en un grado u otro son sordas tardías. Las consecuencias de la sordera congénita incluyen: violaciones del aparato vestibular, retraso en la formación de una postura erguida, violaciones de la orientación espacial, violaciones de la postura, sordera. En el contexto de estos trastornos, se observan cambios en la psique por segunda vez: problemas de comunicación, retraso en el desarrollo del pensamiento, mala memoria y pobreza de emociones. Discapacidad auditiva: personas con pérdida auditiva parcial que han conservado el habla. Su intelecto no sufre.

Deterioro del intelecto

Esta forma de disontogénesis mental se basa en el subdesarrollo de todos los aspectos de la psique: los procesos cognitivos, la esfera emocional-volitiva, la esfera de necesidad-motivación, etc. El papel principal en la estructura del subdesarrollo mental general pertenece al subdesarrollo de la cognición actividad. Un modelo típico de subdesarrollo mental es el retraso mental.

El retraso mental es un estado de retraso o desarrollo incompleto de la psique, que se caracteriza principalmente por el deterioro de las capacidades que aparecen durante la maduración y proporcionan un nivel general de inteligencia, es decir, capacidades cognitivas, del habla, motrices y sociales.

Las personas con discapacidad intelectual tienen deterioro cognitivo. La fuerza y ​​​​la movilidad de los procesos nerviosos disminuye. Hay una violación de las funciones mentales superiores, la actividad analítica y sintética del sistema nervioso central. También hay displasia; violación de la osificación, postura, deformidad del pie, columna vertebral, desarmonía del desarrollo físico; Alteración de la coordinación de movimientos.

Defectos cardíacos congénitos, enfermedades de los órganos internos, trastornos endocrinos, anomalías sensoriales: todo esto se observa en personas con discapacidad intelectual.

violación de la AOD

Tipos de trastornos del sistema musculoesquelético.

1. Enfermedades del sistema nervioso: parálisis cerebral, poliomielitis.

2. Patología congénita del sistema musculoesquelético: dislocación congénita de la cadera, tortícolis, pie zambo y otras deformidades de los pies, anomalías del desarrollo y defectos de las extremidades, anomalías en el desarrollo de los dedos, artrogriposis (deformidad congénita).

3. Enfermedades y lesiones adquiridas del sistema musculoesquelético, lesiones traumáticas de la médula espinal, el cerebro y las extremidades; poliartritis, enfermedad de las extremidades, enfermedades sistémicas del esqueleto.

En las personas con una violación del sistema musculoesquelético, el defecto principal es un defecto motor (subdesarrollo, deterioro o pérdida de funciones motoras).

Con la derrota de la ODA génesis cerebral hay una violación de la capacidad de apoyo, el equilibrio, la postura vertical, la orientación en el espacio, la coordinación, las habilidades micro y macromotoras. Se observa osteocondrosis, hipotrofia muscular, osteoporosis, contracturas, desarmonía del desarrollo físico. Las enfermedades concomitantes incluyen trastornos de los sistemas cardiovascular y respiratorio, enfermedades de los órganos internos. Así como problemas de audición, visión, inteligencia. Bajo rendimiento.

Con la derrota de la ODA génesis espinal hay una pérdida total o parcial de movimiento, sensibilidad, disfunción de los órganos pélvicos.

Hay una violación de las funciones vegetativas, aparecen escaras. caracterizada por osteoporosis. Con una lesión espinal alta (cervical), se altera la respiración y aparecen trastornos ortostáticos. Con parálisis flácida - atrofia muscular. Con espástico: rigidez de las articulaciones, contracturas, espasticidad.

En caso de daño en el sistema musculoesquelético por amputación o malformación congénita problemas de apoyo y marcha (con amputación de las extremidades inferiores), coordinación de movimientos, postura, postura vertical; también hay una disminución del peso corporal y del lecho vascular.

Hay violaciones de los mecanismos reguladores, cambios degenerativos en el tejido neuromuscular y óseo, contracturas. Violó las funciones de circulación sanguínea, respiración, digestión, procesos metabólicos. Disminuye el rendimiento general, aparecen dolores fantasma.

Desorden del habla

El habla es la función más importante de una persona, por lo tanto, las zonas corticales del habla ubicadas en el hemisferio dominante (centros de Brock y Wernicke), las áreas motora, cinética, auditiva y visual, así como las vías de conducción aferentes y eferentes relacionadas con el piramidal y extrapiramidal En su implementación participan los sistemas. , analizadores de sensibilidad, audición, visión, partes bulbares del cerebro, nervios visuales, oculomotores, faciales, auditivos, glosofaríngeos, vagos e hipoglosos.

En la implementación de la función del habla, además de la escritura y la lectura, participan analizadores visuales, auditivos, motores y cinestésicos. De gran importancia son la preservación de la inervación de los músculos de la lengua, la laringe, el paladar blando, el estado de los senos paranasales y la cavidad bucal, que desempeñan el papel de cavidades resonadoras. Además, la coordinación de la respiración y la pronunciación de los sonidos es importante.

Para una actividad del habla normal, es necesario el funcionamiento coordinado de todo el cerebro y otras partes del sistema nervioso. Los mecanismos del habla tienen una organización compleja y de múltiples etapas.

Causas de los trastornos del habla: patología intrauterina; predisposición hereditaria y anomalías genéticas; partos adversos y sus consecuencias, enfermedades que sufre el niño en los primeros años de vida.

Tipos de trastornos del habla:

Violación del habla oral;

Trastornos de la escritura.

(http://kokarevala.narod.ru/index/0-38)

si, en discapacidad visual, hay un subdesarrollo general del habla de diferentes niveles, acompañado de varios tipos de disartria, subdesarrollo del habla escrita de naturaleza mixta (varios tipos de disfagia).

En pérdida de la audición, se violan los principales componentes del habla: fonético-fonético, léxico, gramatical; tanto la pronunciación como los aspectos semánticos del habla están insuficientemente formados.

En Discapacidad intelectual, todas las funciones del habla sufren, en un grado u otro. ¡A partir de varias formas de discapacidad del habla, uno puede juzgar el grado de retraso mental! (http://iamtiptop.ru/p/iam_13190.html)

En violación de la AOD, es característico un trastorno del habla en forma de disartria (pronunciación alterada de los sonidos), debido al hecho de que estas personas tienen dificultad para sentir la posición de la lengua y los labios. (Solntseva V.A., Belova T.V. Características psicológicas de las personas con desarrollo motor disminuido (funciones deterioradas del sistema musculoesquelético) // Manual sobre la organización y realización de la orientación profesional - M .: LLC "Centro de Nuevas Tecnologías", 2012. - pp. 97–99.).

Los niños no pueden distinguir sonidos de oído, repetir sílabas, resaltar sonidos en palabras. El vocabulario aumenta lentamente, no corresponde a la edad, los conceptos abstractos, las relaciones espacio-temporales, la construcción de oraciones, la percepción de la forma y el volumen del cuerpo son muy difíciles de formar. En relación con las violaciones del vocabulario, la estructura gramatical del habla no está suficientemente desarrollada. La violación del desarrollo fonético-fonémico limita la acumulación de medios gramaticales.

Manifestaciones clínicas de los trastornos del habla en la parálisis cerebral:

Disartria: una violación de la pronunciación de los sonidos debido a la inervación patológica de los músculos del habla, daño a los mecanismos motores del habla del sistema nervioso central;

Alalia: subdesarrollo sistémico del habla como resultado del daño a las zonas corticales del habla (ocurre tanto como alalia motora como alalia sensorial);

Dislexia, disgrafía: violaciones del habla escrita debido a la disfunción de las zonas del habla;

Trastornos del habla de tipo neurosis, como la tartamudez, debido a una alteración de la función motora del habla;

Anartria es la ausencia de palabra. (p.234 libro de texto)

El problema de la correlación de la patología mental y somática es una parte integral de un enfoque holístico del paciente (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) y el tema de una dirección psicosomática. El aspecto histórico de este tema está suficientemente cubierto en la literatura nacional (Nikolaeva V.V., 1987, Isaev D.N., 1994). Los autores nacionales consideraron la idea de unidad psicosomática (Gilyarovsky V.A., 1957), cuadro autoplástico de la enfermedad (Luria R.A., 1935), somatonosognosia (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) y trastorno neurótico de los órganos internos (Kavasarsky BD, Prostomolotov VF, 1988).

El término "enfermedades reumáticas" combina cuadros patológicos, cuya característica común y síntomas principales son el dolor en el sistema musculoesquelético.

Este concepto sintomático incluye síndromes etiológica, patológica y clínico-nosológicamente diferentes. Es necesario distinguir al menos tres grupos principales de enfermedades reumáticas: procesos inflamatorios de las articulaciones y la columna, enfermedades degenerativas de las articulaciones y la columna, y lesiones reumáticas de los tejidos blandos. El cuarto grupo debería ser las llamadas enfermedades pararreumáticas, en las que el dolor en las estructuras tisulares del sistema musculoesquelético es un signo de otra enfermedad.

Según I. G. Malkina-Pykh, con lesiones reumáticas de los tejidos blandos (fibromiralgia), los pacientes han expresado claramente sentimientos de miedo y depresión. Los pacientes son poco propensos al comportamiento hipercompensado. Se manifiestan sus deseos latentes o explícitos, preocupaciones y tendencias adictivas, se define claramente la tendencia al autosacrificio y la dependencia.

Llama la atención la posición congelada y exagerada del paciente en la vida. A menudo exhiben un mayor autocontrol y un deseo de perfeccionismo. No pueden permitirse impulsos agresivos saludables, tratan de compensar la decepción y el resentimiento con "resistencia interna". Para ellos es característica una tendencia al autosacrificio y una disposición exagerada a ayudar, que no se manifiesta espontáneamente, sino por compulsión interna.

Los impulsos agresivos bloqueados de los pacientes se expresan en aumento de la tensión muscular y, finalmente, en dolor localizado o localizado.

Bweck (1971) describe a ese paciente como alguien que, después del inicio de la enfermedad, es adictivo y desarrolla fuertes necesidades de entrega y un deseo de atención externa. Con relativa frecuencia se desarrollan síntomas neuróticos manifiestos, especialmente estados de miedo, depresión y síntomas psicosomáticos en forma de trastornos funcionales cardíacos, gástricos, cefaleas, cuadros asténicos.

En pacientes con artritis reumatoide en las etapas remotas de la condición, su tolerancia y falta de exigencia son sorprendentes. Su paciente falta de pretensiones está en conflicto con los datos objetivos sobre la enfermedad.

En los pacientes premórbidos se caracterizan por ser personas tranquilas y poco llamativas. Son diligentes y concienzudos. Su comportamiento altruista suele ser notorio, lo que, combinado con la energía y la sed de actividad, las convierte en madres consumadas y nodrizas incansables. Los pacientes prestan muy poca atención a su fisicalidad, caracterizada por una pobre autopercepción y un reducido autoconocimiento. Su paciencia corresponde probablemente a una prohibición interna contra la expresión abierta de impulsos agresivos residuales.

La especificidad de la "personalidad reumática" es aumentar el autocontrol en las relaciones de vida, en uno mismo, en el propio cuerpo y en la esfera comunicativa, incluso en el comportamiento social. Lo anterior puede atribuirse a los impulsos motores agresivos, los cuales, a partir de la primera infancia, se describen como un área problemática. En general, podemos hablar de un equilibrio fallido de los polos de suavidad y dureza.

En todos los pacientes con artritis reumatoide se presentan tres rasgos de carácter con suficiente constancia:

1. Manifestaciones persistentes de exceso de escrupulosidad, compromiso y conformidad externa, combinadas con una tendencia a reprimir todos los impulsos agresivos y hostiles, como la ira o la ira.

2. Manifestaciones masoquistas-depresivas con una fuerte necesidad de autosacrificio y un deseo excesivo de brindar ayuda, combinado con un comportamiento sobremoral y una tendencia a los trastornos del estado de ánimo depresivos.

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Agencia Federal para la Educación

Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Superior "Universidad Estatal de Khakass que lleva el nombre de V.I. N. F. Katánov"

Instituto Médico-Psicológico-Social

Departamento de Psicología General y Clínica

Características de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético.

Tesis

Especialidad 030301- Psicología

Consejero científico:

Yakotsuts Olga Leonidovna, Ph.D.

"Admitir a la defensa"

Cabeza Departamento de Medicina General y Clínica

Psicología MPSI

Fotekova Tatyana Anatolyevna, Doctora en Psicología

Abakán 2008

Introducción

1. Aspectos teóricos del estudio de la esfera emocional de la personalidad en psicología

1.1 El estudio de la esfera emocional en la psicología extranjera y doméstica

1.2 Mecanismos de desarrollo de la esfera emocional en caso de daño al sistema musculoesquelético

2. Características psicológicas de las mujeres en edad madura

2.1 Factores y condiciones del desarrollo de la personalidad en la edad adulta

2.2 Características personales de las personas con trastornos del aparato locomotor

3. Estudio de las características de la esfera emocional de mujeres maduras con trastornos musculoesqueléticos

3.1 Programa de investigación

3.2 Análisis e interpretación de los resultados del estudio

Bibliografía

Introducción

Debido a que a principios del siglo XXI se adoptaron una serie de programas federales, cuyas direcciones principales fueron el mejoramiento de la nación y la optimización de su bienestar emocional: el “Programa de examen médico de la población de Rusia”, en interés de varios grupos de población, las cuestiones sociales relacionadas con el progreso demográfico se convirtieron en prioridad, la mejora de la salud psicofisiológica, en particular, se introdujeron restricciones en varios tipos de actividad de las mujeres, como potencialmente peligrosas, causando sobrecarga del cuerpo femenino y la incapacidad de producir descendencia sana.

Se tomaron en cuenta los factores de un fuerte aumento en la probabilidad de desarrollar diversas enfermedades del sistema musculoesquelético, trastornos del movimiento humano congénitos y adquiridos, que se encontraron en el 12% de la población en Rusia.

En condiciones de inestabilidad social y económica, también aumentan las formas de estados emocionales inestables, que es un elemento esencial de la conciencia pública. En situaciones críticas, existe la necesidad de seguridad psicoemocional de las personas con una violación del sistema musculoesquelético, que se expresa en ansiedad, cambios de humor, ansiedad emocional. Los cambios en la esfera emocional es una de las causas más comunes de desviaciones en el desarrollo mental, creando una cantidad significativa de dificultades en el proceso de la vida.

En base a esto, el problema de estudiar las características de la esfera emocional de las mujeres en edad madura con una violación del sistema musculoesquelético es relevante y requiere un estudio detallado.

Objeto de estudio: reino emocional.

Tema de estudio: características de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético.

Propósito del estudio: identificar las características psicológicas de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético.

De acuerdo con el objeto del trabajo, los siguientes Tareas:

1. Analizar la literatura sobre el problema del estudio de la esfera emocional de la personalidad;

2. Identificar las características de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético;

3. Identificar las características de la esfera emocional de las mujeres en edad madura con la norma de actividad;

4. Compare las características de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético y con la norma de actividad.

Hipótesis de la investigación: suponemos que un grupo de mujeres en edad madura con trastornos del sistema musculoesquelético presentan rasgos en el ámbito emocional, lo que se manifiesta en un alto nivel de ansiedad e inestabilidad de los procesos emocionales.

Base metodológica por escribir este trabajo fueron:

Conceptos sobre la naturaleza de las emociones E.P. Ilyin, I. Izard; un enfoque holístico e integrador de la salud mental y emocional que refleja los trabajos de B.G. Ananiev y L.S. Vygotsky.

Métodos de búsqueda:métodos teóricos: análisis de la literatura sobre el problema del estudio de la esfera emocional de la personalidad; métodos empíricos: métodos de psicodiagnóstico: diagnóstico del estado de estrés; Técnica de medición del nivel de ansiedad de Taylor adaptada por T.A. Nemchinova; método de diagnóstico diferencial de estados depresivos V.A. Zhmurova; método de Eysenck - EPQ; metodología para determinar la resistencia al estrés y la adaptación social de Holmes y Rage; método de diagnóstico tipo de reacción emocional al impacto de los estímulos ambientales V.V. boyko; métodos interpretativos(Pearson; Mann-Whitney)

Importancia teórica la tesis es que el estudio experimental realizado ampliará y profundizará el conocimiento sobre la esfera emocional de mujeres maduras con sistema musculoesquelético deteriorado y sin patologías, considerando las características de respuesta emocional, control emocional, niveles de ansiedad y depresión.

Significado práctico Este trabajo consiste en que los datos obtenidos de los resultados del estudio sobre las características de la esfera emocional de las mujeres con una violación del sistema musculoesquelético y sin patologías pueden ser utilizados por especialistas para trabajar con esta categoría de mujeres.

Fiabilidad y fiabilidad de los datos, obtenidas en el transcurso del estudio fueron proporcionadas por el uso de una amplia gama de métodos adecuados al propósito y objeto del estudio, análisis cualitativo y cuantitativo del material experimental utilizando los métodos de la estadística matemática.

Base de investigación: Organización Pública Regional de Khakass de la Sociedad Rusa de Discapacitados. Dirección: Vyatkina 16, Abakán.

La estructura de la tesis: El trabajo consta de una introducción, tres capítulos, una conclusión y una lista de referencias.

1. Aspectos teóricos del estudio de la esfera emocional de la personalidad en psicología

1.1 El estudio de la esfera emocional en la psicología extranjera y doméstica

Mucho se ha escrito sobre las emociones tanto en la ficción como en la literatura científica; son de interés para filósofos, fisiólogos, psicólogos y clínicos. Baste referirse a las revisiones sistemáticas de su estudio experimental en los trabajos de R. Woodswords (1950), D. Lindsley (1960), P. Fress (1975), J. Reikovsky (1979), K. Izard (2000) , traducido al ruso, así como autores nacionales: P.M. Yakobson (1958), V.K. Vilyunas (1973), B. I. Dodonova (1987), P. V. Simonova (1962, 1975, 1981, 1987), L.I. Kulikova (1997). Sin embargo, el problema de las emociones sigue siendo misterioso y poco claro.

El papel de las emociones en la gestión del comportamiento humano es grande, y no es casualidad que casi todos los autores que escriben sobre las emociones adviertan su papel motivador, asocien las emociones con las necesidades y su satisfacción (Freud, 1894, Vilyuna, 1990, Dodonov, 1987, Izard, 1980, Leontiev, 1982, Fress, 1975, Reikovsky, 1979, Simonov et al.).

La emoción (del latín emovere - excitar, excitar) suele entenderse como una experiencia, excitación emocional.

Diccionario de Psicología, editado por A.V. Petrovski y M.G. Yaroshevsky caracteriza las emociones como "un reflejo psíquico en forma de experiencia directa sesgada del significado vital de los fenómenos y situaciones, debido a la relación de sus propiedades objetivas con las necesidades del sujeto".

En el proceso de evolución, las emociones surgieron como un medio que permite a los seres vivos determinar el significado biológico de los estados del cuerpo y las influencias externas. La forma más simple de emociones, el llamado tono emocional de las sensaciones, experiencias directas que acompañan las influencias vitales individuales (por ejemplo, el gusto, la temperatura) y alientan al sujeto a preservarlas o eliminarlas. En condiciones extremas, cuando el sujeto no puede hacer frente a la situación que se le ha presentado, se desarrollan los afectos.

CV. Vilyunas señala acertadamente que “gran parte de lo que tradicionalmente se llama la palabra “teoría” en la enseñanza de las emociones son, en esencia, fragmentos más bien separados, solo que como un todo se acercan a una teoría idealmente exhaustiva. Podemos distinguir tales enfoques para comprender las emociones como fisiológicos, psicoanalíticos, cognitivos, socioculturales, etc.

Teoría psicoanalítica de las emociones. Z. Freud basó su comprensión del afecto en la teoría de las pulsiones y, de hecho, identificó tanto el afecto como la pulsión con la motivación. Freud y sus seguidores consideraron solo las emociones negativas que surgen de los impulsos en conflicto. Por tanto, destacan tres aspectos en el afecto: el componente energético de la atracción instintiva (“carga” del afecto), el proceso de “descarga” y la percepción de la descarga final, el sentimiento o experiencia de la emoción.

Teoría vascular de la expresión emocional. I. Wenbaum. A principios del siglo XX I. Wenbaum notó la estrecha interacción entre los músculos faciales y el flujo sanguíneo cerebral, por lo que sugirió que los músculos de la cara regulan el flujo sanguíneo. Al actuar de manera opuesta sobre las venas y las arterias, aumentan el flujo de entrada o salida de sangre al cerebro.

Teoría biológica de las emociones P.K. Anokhin construye su comprensión de las emociones como un producto biológico de la evolución, un factor adaptativo en la vida de los animales. El surgimiento de las necesidades lleva, según P.A. Anokhin, al surgimiento de emociones negativas que juegan un papel movilizador, contribuyendo a la satisfacción más rápida de las necesidades de la mejor manera. Cuando la retroalimentación confirma que se ha logrado el resultado programado, es decir, se satisfacen las necesidades, surgen emociones positivas. Actúa como el último factor de refuerzo.

Enfoques cognitivos y culturales. Una de las primeras teorías cognitivas de la emoción en psicología fue la de Magda Arnold, quien vio de cerca el proceso emocional como una secuencia que comienza con la percepción de un estímulo, seguida inmediatamente por un acto de apreciación, que a su vez activa una respuesta emocional. Arnold definió la percepción como la comprensión directa inmediata de un estímulo y la evaluación como una decisión sobre si el estímulo es bueno o malo. Es la evaluación del estímulo que contribuye al surgimiento de la emoción en relación con un objeto, persona o evento, y emoción: el desarrollo de una respuesta conductual de logro (si el objeto se evalúa como probablemente útil) o evitación (si el el objeto se evalúa como potencialmente dañino). Los incentivos neutrales simplemente se ignoran.

Según esta teoría, la reacción emocional está determinada principalmente por el recuerdo que tiene el individuo de la experiencia de interactuar con un determinado fenómeno, objeto o idea de un estímulo. Al igual que Freud, Arnold ve el proceso de evaluación como directo, inmediato e intuitivo, en lugar de consciente, planificado y deliberado: “La secuencia—“percepción—evaluación—emoción” está tan estrechamente ligada que nuestras experiencias diarias nunca son un conocimiento riguroso y objetivo de el tema. , siempre parecen conocimiento y agrado o conocimiento y antipatía.

Se han formulado algunas teorías sociopsicológicas para explicar los procesos emocionales en la edad adulta, y varios científicos, como Arnold y Schechner, han considerado que la emoción depende estrechamente de la cognición. En su teoría de los dos factores, Schechner argumenta que las emociones se construyen sobre la base de una interpretación cognitiva de la excitación en un contexto social. El mismo estado indiferenciado de excitación se toma como base de todas las emociones, que se sienten de manera diferente debido a las diferentes interpretaciones de la misma.

Otros psicólogos sociales, como Lazarus y Tomkins, han rechazado la reducción de la experiencia emocional a interpretaciones cognitivas de varios tipos. Lazarus propuso una teoría cognitivo-motivacional más completa, según la cual las emociones son procesos complejos de múltiples componentes. Los componentes se ven como independientes, pero un componente no es suficiente para explicar las emociones.

Como ya se señaló, las emociones en el sentido estricto de la palabra son una experiencia directa y temporal de algún tipo de sentimiento. Desde el punto de vista de la influencia sobre la actividad humana, las emociones se dividen en estenicas y astenicas. Las emociones estenicas estimulan la actividad, aumentan la energía y la tensión de una persona, la inducen a acciones, declaraciones. Y, por el contrario, a veces las experiencias se caracterizan por una especie de rigidez, de pasividad, entonces hablan de emociones asténicas. Por lo tanto, dependiendo de la situación y las características individuales, las emociones pueden afectar el comportamiento de diferentes maneras. Entonces, en una persona que experimenta un sentimiento de miedo, es posible un aumento en la fuerza muscular y puede precipitarse hacia el peligro. El mismo sentimiento de miedo puede causar un colapso total, por miedo a que sus rodillas se doblen. El duelo puede causar apatía, inactividad en una persona débil, mientras que una persona fuerte duplica su energía, encontrando consuelo en el trabajo y la creatividad.

Diversos científicos describen las emociones como fuente de energía para el pensamiento, como quién, para qué sirve la cognición y qué es una ventana a la conciencia, como medio de contacto social y vínculo en las relaciones humanas, como principio unificador para la integridad y consistencia de la "yo" humano y como algo que colorea nuestra experiencia y da sentido a nuestra vida. Se observan los efectos organizativos y potencialmente desorganizadores de las emociones.

Las emociones juegan un papel importante en la comprensión del entorno y la respuesta adaptativa a él. En los humanos, cumplen una función de guía que cumple una función que brindan los instintos en muchos animales, lo que le da al comportamiento la flexibilidad que nos distingue como especie.

La emoción también juega un papel importante en la definición de la psicopatología. Toda enfermedad psiquiátrica importante se caracteriza principalmente por la expresión o regulación de las emociones. Eficiencia reducida, emoción inadecuada o desenfrenada: todos estos son signos de patología. En los trastornos que van desde la escisión entre el pensamiento y la emoción en la esquizofrenia hasta la apatía en algunos trastornos de la personalidad y la ira desenfrenada en los niños rebeldes, las alteraciones emocionales son fundamentales.

Las emociones juegan un papel importante en la psicología del desarrollo en general. De hecho, sin comprender las emociones, es imposible comprender completamente el desarrollo humano. De manera similar, sin comprender el desarrollo como un todo, uno no puede comprender la vida emocional. La vida emocional se basa en la percepción, la cognición y la experiencia social. Al mismo tiempo, los cambios en la vida emocional reflejan cambios en el desarrollo cognitivo y social y, a su vez, las experiencias emocionales unifican e impulsan el progreso en estas áreas. Tal es el papel de las emociones en el comportamiento humano.

Las emociones juegan un papel importante en la vida de las personas. Entonces, hoy nadie niega la conexión de las emociones con las características de la actividad vital del organismo. Es bien sabido que bajo la influencia de las emociones cambia la actividad de los órganos de la circulación sanguínea, respiración, digestión, glándulas de secreción interna y externa, etc.. La excesiva intensidad y duración de las experiencias puede causar perturbaciones en el cuerpo. MI. Astvatsaturov escribió que el corazón se ve afectado más a menudo por el miedo, el hígado por la ira y el estómago por la apatía y la depresión. El surgimiento de estos procesos se basa en cambios que ocurren en el mundo externo, pero afecta la actividad de todo el organismo.

Bajo la influencia de estados emocionales negativos en una persona, puede ocurrir la formación de requisitos previos para el desarrollo de diversas enfermedades. Por el contrario, hay un número importante de ejemplos en los que, bajo la influencia de un estado emocional, se acelera el proceso de curación. No es casualidad que se crea que la palabra también cura. Esto significa que, en primer lugar, el impacto verbal del psicoterapeuta en el estado emocional del paciente. Esta es la función reguladora de las emociones y los sentimientos.

Además de que las emociones cumplen la función de regular el estado del cuerpo, también intervienen en la regulación del comportamiento humano en general. Esto fue posible porque los sentimientos y las emociones humanas tienen una larga historia de desarrollo filogenético, durante el cual comenzaron a realizar una serie de funciones específicas que les son exclusivas. En primer lugar, tales funciones deben incluir la función reflexiva de los sentimientos, que se expresa en una evaluación generalizada de los acontecimientos.

La función evaluadora o reflexiva de las emociones está directamente relacionada con la función motivadora o estimulante. Por ejemplo, en una situación de tráfico, una persona, que experimenta miedo de que se acerque un automóvil, acelera su movimiento por la carretera. S.L. Rubinstein señaló que “la emoción en sí misma contiene atracción, deseo, aspiración dirigida hacia o lejos de un objeto”. Así, las emociones contribuyen a determinar la dirección de la búsqueda, a partir de la cual se logra la satisfacción de la necesidad surgida o se resuelve la tarea a la que se enfrenta la persona.

La función de conmutación de las emociones se revela de manera especialmente clara en la competencia de motivos, como resultado de lo cual se determina la necesidad dominante. Así, puede surgir una contradicción entre el instinto de conservación, natural de una persona, y la necesidad social de seguir una determinada norma ética, que, de hecho, se realiza en la lucha entre el miedo y el sentido del deber, miedo y lástima. El atractivo del motivo, su cercanía a las actitudes personales dirige la actividad de una persona en una dirección u otra.

Otra función de las emociones es la adaptativa. Según Charles Darwin, las emociones surgieron como un medio por el cual los seres vivos establecen el significado de ciertas condiciones para satisfacer sus necesidades urgentes. Gracias a la sensación que ha surgido en el tiempo, el cuerpo tiene la capacidad de adaptarse eficazmente a las condiciones ambientales.

También existe una función comunicativa de los sentimientos. Los movimientos mímicos y pantomímicos permiten que una persona transmita sus experiencias a otras personas, para informarles sobre su actitud hacia los objetos y fenómenos de la realidad circundante. Las expresiones faciales, los gestos, las posturas, los suspiros expresivos, los cambios de entonación son el "lenguaje de los sentimientos humanos", un medio para comunicar no tanto pensamientos como emociones.

También se observan diferencias individuales significativas en la excitabilidad emocional de las personas. Hay personas emocionalmente un poco sensibles, en las que solo algunos hechos extraordinarios les evocan emociones pronunciadas. Estas personas no sienten tanto cuando se encuentran en una situación particular de la vida, sino que son conscientes de ello con sus mentes. Hay otra categoría de personas: emocionalmente excitables, en quienes la más mínima bagatela puede causar emociones fuertes. Incluso un evento sin importancia les hace subir o bajar de humor.

Una de las diferencias más significativas entre las personas radica en cómo las emociones se reflejan en sus actividades. Así, en algunas personas las emociones son de carácter efectivo, inducen a la acción, en otras todo se limita al sentimiento mismo, lo que no provoca ningún cambio en el comportamiento.

Así, las emociones son un reflejo mental en forma de experiencia directa sesgada del significado vital de los fenómenos y situaciones, debido a la relación de sus propiedades objetivas con las necesidades del sujeto. En psicología existen teorías de las emociones que apuntan a la dependencia de las emociones del estado fisiológico de una persona, lo que permite decir que los mecanismos del desarrollo emocional de una persona sana pueden diferir del desarrollo emocional de una persona con problemas físicos. defectos y patologías.

1.2 Mecanismos de desarrollo de la esfera emocional en caso de daño al sistema musculoesquelético

En el siglo XX, en relación con el desarrollo de los servicios de transporte y el aumento del número de vehículos personales, el estilo de vida de un individuo se vuelve cada vez más sedentario. Como resultado, una persona camina una corta distancia desde su casa hasta el transporte y desde el transporte hasta el lugar de trabajo. Por supuesto, esto no es suficiente para mantener en buen estado el sistema musculoesquelético, por lo tanto, debido a tal estilo de vida, su funcionalidad disminuye. Junto con las peculiaridades de la nutrición y una serie de otros factores, la probabilidad de desarrollar diversas enfermedades del sistema musculoesquelético aumenta dramáticamente, lo que podemos observar en los países desarrollados. Las enfermedades congénitas y adquiridas del sistema musculoesquelético se observan en el 12% de la población mundial.

Esqueleto y músculos, además de lo que une estos componentes: ligamentos y articulaciones - todos juntos forman el sistema musculoesquelético. Las funciones de este aparato están claras por el nombre: soporte y movimiento.

El sistema musculoesquelético está formado por huesos, ligamentos, cartílagos y tendones. Proporciona la fuerza estructural del cuerpo, posición vertical, protege los órganos internos del daño. El sistema musculoesquelético es un depósito de minerales. Los huesos son largos (en brazos y piernas), cortos (rótula, tobillo, muñeca), planos (cráneo, costillas, tórax, omóplatos). La fuerza del sistema musculoesquelético se reduce debido a la mala nutrición, el uso de grandes cantidades de azúcar y la falta de actividad física adecuada. También contribuye al desequilibrio hormonal. El uso de café y bebidas con un alto contenido de ácido fosfórico conduce a la pérdida de calcio y la formación de osteoporosis, en la que aumenta la tasa de reabsorción (reabsorción) de minerales óseos.

Dependiendo de la cantidad de componentes del sistema musculoesquelético, existe una gran variedad de sus enfermedades.

Desde la antigüedad, la columna vertebral se ha considerado el centro de la fuerza vital humana, el núcleo energético. De acuerdo con las antiguas ideas indias sobre la vida, los principales canales de energía corren a lo largo de la columna vertebral y se ubican los centros del cuerpo humano (chakras), en los que se acumula energía de diferentes niveles.
La postura correcta (y la perspectiva correcta) contribuye al flujo de energía sin obstáculos en el campo biomagnético humano. Las curvas fisiológicas de la columna vertebral simbolizan el estrés que experimenta una persona al asumir la responsabilidad de la implementación de una determinada parte de su programa de vida.
El fluido contenido en el núcleo del disco es un símbolo de la naturaleza emocional del hombre. Las propiedades de los ligamentos reflejan el grado de flexibilidad en la relación. Músculos: la capacidad de manejar las circunstancias de la vida. El suministro de sangre de la médula espinal es el equivalente corporal de la conexión de una persona con el mundo exterior. En consecuencia, la falta de flexibilidad, una visión del mundo rígida, la incapacidad para implementar las propias aspiraciones y organizar el trabajo son las causas psicosomáticas de la osteocondrosis.

El tejido conectivo simboliza la capacidad de interactuar con las personas. Y las articulaciones son la capacidad de gestionar estas interacciones. Las reacciones autoinmunes son un análogo de las contradicciones internas pronunciadas, las prohibiciones de las manifestaciones naturales del "yo" interno, así como el deseo de controlar a las personas. La violación de un eslabón del mecanismo provoca inevitablemente cambios en todo el sistema. El cuerpo trata de adaptarse a las condiciones modificadas, para compensar la falta o disfunción.

La violación de las funciones del sistema musculoesquelético puede ser tanto congénita como adquirida. Se observan los siguientes tipos de patologías del sistema musculoesquelético.

1. Enfermedad del sistema nervioso: parálisis cerebral: poliomielitis;

2. Patología congénita del sistema musculoesquelético: luxación congénita de la cadera; tortícolis; pie zambo y otras deformidades del pie; anomalías en el desarrollo de la columna vertebral (escoliosis); subdesarrollo y defectos de las extremidades; anomalías en el desarrollo de los dedos; artrogriposis (deformidad congénita).

3. Enfermedades adquiridas y lesiones del sistema musculoesquelético: lesiones traumáticas de la médula espinal, el cerebro y las extremidades; poliartritis; enfermedades esqueléticas (tuberculosis, tumores óseos, osteomielitis); enfermedades sistémicas del esqueleto (codrodistrofia, raquitismo)

Todas las enfermedades del sistema musculoesquelético se dividen en independientes y secundarias, que ocurren como una complicación de otro proceso patológico que ocurre en el cuerpo. A su vez, las enfermedades independientes se dividen en dos grupos principales: artritis Y artrosis. Su principal diferencia radica en la causa de la enfermedad. La artritis es causada por procesos inflamatorios, mientras que la artrosis está asociada a un proceso degenerativo en las articulaciones.

La enfermedad más común del sistema musculoesquelético pertenece al grupo de artrosis - osteocondrosis. La osteocondrosis intervertebral se produce por el desgaste o deformación del disco intervertebral, acompañado de una importante disminución de su altura. El inicio de la enfermedad suele estar asociado a un desgaste discal prematuro debido a la elevada actividad física, con lesiones previas a la enfermedad y cambios propios de la edad. La derrota de la columna vertebral también ocurre en la enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante). Con la enfermedad de Bechterew, se desarrolla una lesión inflamatoria de las articulaciones intervertebrales y los ligamentos espinales, que se acompaña del desarrollo del síndrome de dolor. El dolor es generalizado, a lo largo de toda la columna vertebral o en la proyección de la sección afectada, se caracteriza por la constancia, se intensifica después de un descanso prolongado, depende de las condiciones climáticas. El dolor suele estar asociado a rigidez en la zona de la zona afectada y es más pronunciado por la mañana. Puede desarrollarse un síndrome radicular con infracción de las raíces de los nervios espinales como resultado de la convergencia de los cuerpos vertebrales. Con la progresión de la enfermedad, hay una deformación de la columna vertebral y un cambio en la postura del paciente: se forma la "postura del peticionario" o la "espalda en forma de tabla".

Hernia de disco- esta es una manifestación extrema de una enfermedad como la osteocondrosis, como resultado de lo cual se producen cambios degenerativos en los discos intervertebrales. El proceso de formación de una hernia intervertebral puede desencadenarse por muchos factores: osteocondrosis, trauma, corsé muscular de la espalda débil, mala postura, trastornos metabólicos, cambios relacionados con la edad, causas hereditarias, esfuerzo físico intenso, infección.

El inicio de la enfermedad ocurre debido a una ruptura del disco intervertebral, como resultado de lo cual sale el núcleo pulposo y se forma una hernia intervertebral. Si se dirige hacia la médula espinal y sus terminaciones nerviosas, ejerce presión sobre el aparato de ligamentos de la columna vertebral, esto causa dolor agudo. La presión de la hernia sobre la raíz nerviosa provoca inflamación, que se acompaña de hinchazón.

La hernia más común de la columna lumbar. Esto se debe al hecho de que la carga principal cae sobre la zona lumbar, especialmente al levantar pesas o en una posición incorrecta, al realizar algún trabajo. Con una hernia de la región lumbar, se observan los siguientes síntomas: dolor en la pierna, con mayor frecuencia a lo largo de su superficie posterior desde el muslo hasta el pie o el talón; dolor en la región lumbar de carácter permanente y prolongado (más de tres meses); dolor aislado en el pie o entumecimiento de los dedos; entumecimiento en el área de la ingle.

hernia cervical acompañado de dolores de cabeza en combinación con aumentos de presión y mareos, dolor que se irradia al hombro o al brazo, entumecimiento de los dedos. Con este tipo de hernia, la circulación cerebral se altera y los dolores de cabeza, mareos y deterioro de la memoria son causados ​​por el hecho de que las partes del cerebro responsables de la coordinación no reciben suficiente sangre.

La osteocondrosis puede desarrollarse a cualquier edad, pero es más frecuente que la padezcan hombres de 40 a 60 años. Las mujeres son mucho más susceptibles a otra enfermedad de este grupo: osteoartritis. A diferencia de la osteocondrosis, la osteoartritis afecta las articulaciones de la cadera, la rodilla y la mano. Sólo ocasionalmente, con el desarrollo de la poliosteoartritis, puede extenderse más allá de estos límites. La causa de la osteoartritis es el envejecimiento prematuro del cartílago articular debido a lesiones permanentes (por ejemplo, profesionales), alteración de la circulación sanguínea normal y predisposición genética.

La osteoartritis se manifiesta en forma de pequeños dolores constantes y deformidades articulares que se desarrollan gradualmente. Las deformidades no están asociadas con procesos inflamatorios, por lo tanto, por regla general, no son dolorosas. Sin embargo, si un trozo de cartílago queda atrapado entre las articulaciones, puede haber un dolor agudo repentino y la incapacidad de moverse en la articulación afectada, que no dura mucho tiempo.

Los síntomas de la osteoartritis de diferentes articulaciones también pueden variar. Entonces, la artrosis deformante de la articulación de la cadera se acompaña de dolor al apoyarse en la pierna, cojera. Si la enfermedad no se trata, con el tiempo habrá restricciones significativas en todos los movimientos de la articulación, acortamiento de la extremidad debido a la subluxación constante de la cabeza femoral. La artrosis deformante de la articulación de la rodilla se caracteriza por un dolor sordo al bajar las escaleras, y periódicamente se produce una hinchazón de la articulación afectada.

En mujeres menopáusicas, a menudo se produce artrosis deformante de las articulaciones interfalángicas distales. Sus primeros signos son la aparición de sellos en las articulaciones, a veces su dolor.

En niños de 6 a 14 años, hay una deformación artrosis endémica. El motivo de su aparición genera mucha controversia entre los científicos y aún no se ha aclarado con exactitud. Como opciones se denominan infección por hongos de los cereales y un contenido de calcio subestimado en el agua y el suelo y, en consecuencia, su ingesta insuficiente en el cuerpo del niño. La enfermedad se manifiesta en una deformación progresiva de las articulaciones, una ralentización significativa del crecimiento y dedos cortos. En este caso, el dolor, por regla general, está ausente o se expresa levemente. A veces hay un llamado "bloqueo" de la articulación, un inicio brusco de su inmovilidad durante un corto período de tiempo. Se cree que es imposible detener el curso de la artrosis endémica deformante, pero es posible ralentizar el desarrollo de la enfermedad con fisioterapia seleccionada individualmente para el paciente y preparaciones especiales que contienen fósforo y calcio.

El dolor de espalda se interpreta con mayor frecuencia como los primeros signos de osteocondrosis, pero puede ser causado por varias enfermedades, incluida la enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante). Esta enfermedad es causada por un proceso inflamatorio, con mayor frecuencia una infección urogenital lenta, y ocurre en hombres de 20 a 40 años. La enfermedad de Bechterew afecta las pequeñas articulaciones de la columna vertebral y la articulación sacroilíaca. La enfermedad conduce a la anquilosamiento gradual de las articulaciones, la osificación de los discos intervertebrales y, como resultado, la inmovilidad absoluta de la columna vertebral.

Otra enfermedad que afecta a las articulaciones es Artritis Reumatoide es una enfermedad inmunoinflamatoria sistémica crónica del tejido conjuntivo, en la que se desarrolla una poliartritis erosiva-destructiva, que afecta principalmente a las pequeñas articulaciones de la mano y el pie. La etiología de la enfermedad es desconocida. En una etapa temprana de la enfermedad, se desarrolla una poliartritis simétrica de las articulaciones pequeñas de la localización indicada. Mucho más tarde y no en todos los casos, grandes articulaciones están involucradas en el proceso. Las menos afectadas son las articulaciones de la cadera y el hombro, a veces las articulaciones temporomandibular y atlanto-axial. El dolor en las articulaciones es pronunciado, doloroso, constante, más pronunciado por la noche y por la mañana, agravado por los movimientos activos y pasivos, puede desaparecer durante el día. Exteriormente, hay hinchazón de las articulaciones, posiblemente movilidad limitada en la articulación, debido al dolor. Un síntoma característico de la artritis reumatoide es la rigidez matutina en todo el cuerpo o solo en las articulaciones afectadas. Este estado dura al menos media hora y pasa después de los movimientos activos. Con una mayor progresión de la enfermedad, se une la atrofia de los músculos adyacentes a las articulaciones afectadas. La enfermedad se caracteriza por una progresión constante y el desarrollo de exacerbaciones estacionales, en las que aumenta la temperatura, un aumento de los cambios inflamatorios y el dolor en las articulaciones afectadas, y es posible la participación de nuevas articulaciones en el proceso. A medida que avanza la enfermedad, las articulaciones se deforman, se desarrollan contracturas persistentes y se desarrolla una limitación significativa de la movilidad. La más característica es la deformación de la mano en forma de aletas de morsa. Quizás la formación de inestabilidad en las articulaciones y subluxaciones.

Entre las enfermedades metabólicas que provocan daño articular, la más importante es gota. La enfermedad es mucho más común en hombres mayores de 40 años que en otros grupos de edad y sexo. Esta enfermedad se caracteriza por una violación del metabolismo del ácido úrico, que se acumula en forma de microcristales de monourato de sodio en la cavidad articular. El curso de la enfermedad es de crisis, la exacerbación de la enfermedad se denomina "ataque de gota" y se debe a la formación de nuevos cristales de monourato en la cavidad articular. Un ataque de gota a menudo comienza por la noche, en vísperas de un posible consumo excesivo de carne, estrés, trauma, abuso de alcohol. En casos típicos, la enfermedad comienza con artritis aguda de la primera articulación metatarsofalángica. En unas pocas horas, se desarrolla una hinchazón pronunciada de la articulación, enrojecimiento, la piel se vuelve brillante, caliente al tacto, tensa. Hay un dolor insoportable ardiente. Se desarrolla fiebre y deterioro de la salud. La duración del ataque es de varias horas a varios días. El hundimiento del ataque ocurre más rápido cuando se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Con los años, la frecuencia de los ataques puede aumentar, nuevas articulaciones están involucradas en el proceso patológico. El curso largo y severo de la enfermedad se caracteriza por la generalización de cambios gotosos con extensión a la columna vertebral, articulaciones esternoclaviculares, tendones. Poco a poco, el dolor se vuelve permanente, se producen contracturas, las articulaciones se deforman. Los cambios en las articulaciones de la mano pueden parecerse a los cambios en la artritis reumatoide. La distinción entre estas enfermedades se lleva a cabo de acuerdo con las características del cuadro clínico.

El conocimiento de las características psicológicas de la personalidad de las personas con diversas enfermedades es muy importante, ya que en la mayoría de los casos no es tanto el tipo y grado del defecto lo que tiene una importancia decisiva, sino la circunstancia de quién tiene el defecto, quién lo padece. el defecto, es decir cual es la personalidad de esta persona.

El término "defecto" significa una deficiencia, violación o daño que tiene el carácter de un defecto grave y relativamente estable; pérdida o ausencia de cualquier función u órgano. M. Sovak divide los defectos en orgánicos y funcionales.

PERO) defecto orgánico- se trata de una violación, ausencia o deficiencia de cualquier órgano (defecto generalizado) o parte de él (defecto aislado).

Las causas de los defectos orgánicos pueden ser:

Insuficiencia hereditaria o congénita (congénita), que afecta tanto al órgano en su conjunto como a sus partes.

Una enfermedad que conlleva importantes consecuencias en la actividad de determinados órganos, por ejemplo, parálisis de grupos musculares, alteraciones tisulares crónicas, cardiopatías, etc.

Trauma, es decir daño al cuerpo, de una sola vez o crónicamente recurrente, y la consecuencia de la lesión es la deformación de ciertos órganos. Una lesión puede ser causada por influencias mecánicas (por ejemplo, una operación), los efectos de la radiación (por ejemplo, radiación atómica), la falta de sustancias en los alimentos, etc.

B) defecto funcional es una violación de la función de un órgano o una violación de las funciones generales de todo el organismo sin ninguna violación del tejido del órgano o sistema orgánico. Estos incluyen neurosis de órganos (por ejemplo, neurosis cardíaca, venosa y otras), psiconeurosis, trastornos del comportamiento, psicopatía, psicosis y similares. Los defectos funcionales suelen estar causados ​​por perturbaciones intrapsíquicas o perturbaciones en las conexiones sociales del individuo.

Según la teoría fisiológica de las emociones, el surgimiento de las emociones se debe a cambios causados ​​por influencias externas tanto en la esfera motora voluntaria como en la esfera de los actos involuntarios, por ejemplo, la actividad del sistema cardiovascular. Las sensaciones asociadas con estos cambios son experiencias emocionales. Los cambios orgánicos son las causas fundamentales de las emociones. Reflejadas en la psique humana a través de un sistema de retroalimentación, generan una experiencia emocional de la modalidad correspondiente. De acuerdo con este punto de vista, primero, bajo la influencia de estímulos externos, los cambios característicos de las emociones ocurren en el cuerpo, y solo luego, como resultado de ellos, surge la emoción misma. En base a esto, se debe considerar el cuerpo humano como un todo y tener en cuenta la interconexión de todos sus sistemas. El problema de la relación entre un defecto y el desarrollo emocional puede abordarse desde el punto de vista de los principios teóricos desarrollados por el psicólogo ruso L.S. Vygotsky y el psicólogo austriaco A. Adler en relación al desarrollo de niños y adolescentes anormales.

A. Adler y su escuela consideran que la doctrina de los órganos y funciones defectuosos, cuya insuficiencia estimula constantemente un mayor desarrollo, es la base de su sistema psicológico. Como psicoanalista, A. Adler creía que la principal fuerza impulsora detrás del desarrollo mental de una persona es la necesidad de darse cuenta de un "sentimiento social" o "sentido de comunidad" innato, que consiste en el deseo de una persona de encontrar y ocupar un lugar digno. en su conjunto social.

Un gran lugar en sus obras L.S. Vygotsky se dedica a la cuestión de la posibilidad de compensar un defecto. Él escribe: “Cualquier defecto corporal, ya sea ceguera, sordera o demencia congénita, no solo cambia la actitud de una persona hacia el mundo, sino que, sobre todo, afecta las relaciones con otras personas. Un defecto o vicio orgánico se realiza como una anormalidad social del comportamiento. ARKANSAS. Luria contribuyó significativamente a la formación de la comprensión moderna de los órganos de los sentidos como un solo sistema. El hecho de que el analizador perturbado sea parte integrante de un solo sistema funcional significa que incluye las actividades de otros miembros del sistema y establece una cierta relación tanto entre las partes individuales como entre las partes y el sistema como un todo. Así, la ley de la compensación puede aplicarse tanto al desarrollo normal como al defectuoso.

Así, se puede concluir que un defecto es una deficiencia, violación o daño que tiene el carácter de defecto grave y relativamente estable; pérdida o ausencia de cualquier función u órgano. Los defectos pueden ser propiedades orgánicas y funcionales. Desde el punto de vista de A. Adler y L.S. Vygotsky, el defecto tiene una naturaleza dual: por un lado, es un menos, una limitación, una debilidad, pero por otro lado, estimula el desarrollo hacia adelante, lo que nos permite hablar de sus funciones compensatorias.

Las enfermedades del sistema musculoesquelético incluyen:

Enfermedades del sistema nervioso: parálisis cerebral: poliomielitis;

Patologías congénitas del aparato locomotor: luxación congénita de cadera; tortícolis; pie zambo y otras deformidades del pie; anomalías en el desarrollo de la columna vertebral (escoliosis); subdesarrollo y defectos de las extremidades; anomalías en el desarrollo de los dedos; artrogriposis (deformidad congénita);

Enfermedades adquiridas y lesiones del sistema musculoesquelético: lesiones traumáticas de la médula espinal, el cerebro y las extremidades; poliartritis; enfermedades esqueléticas (tuberculosis, tumores óseos, osteomielitis); enfermedades sistémicas del esqueleto (codrodistrofia, raquitismo), diversas artrosis y artritis.

Así, considerando el cuerpo humano como una formación compleja, podemos decir que una violación del sistema musculoesquelético implica cambios en la esfera emocional del individuo.

2. Características psicológicas de las mujeres en edad madura

2.1 Factores y condiciones del desarrollo de la personalidad en la edad adulta

La madurez es el período más largo de la vida para la mayoría de las personas. Su límite superior se define de manera diferente por diferentes autores: de 50-55 a 65-70 años. Según E. Erickson, la madurez abarca el tiempo de 25 a 65 años, es decir, 40 años de vida.

Se considera que la madurez es el momento del pleno florecimiento de la personalidad, cuando una persona puede desarrollar todo su potencial y lograr el mayor éxito en todas las áreas de la vida. Este es el momento del cumplimiento del propio destino humano, tanto en las actividades profesionales o sociales, como en términos de la continuidad de las generaciones.

Los límites inferior y superior de madurez no coinciden en las clasificaciones de diferentes autores. D. Birren identifica madurez temprana (17-25 años), madurez como tal (25-50 años) y madurez tardía (50-75 años). D. Bromley distingue cuatro periodos de madurez, a los que denomina adultez: adultez temprana (21-25 años), adultez media (25-40 años), tardía (40-55 años), edad de prejubilación (55- 65 años).

No hay consenso sobre los límites inferior y superior de los períodos de edad identificados por los autores y sobre la madurez temprana y tardía. Un autor considera el comienzo de la madurez temprana a los 17 años, el otro a los 25. La diferencia es de 4 años. El período de madurez temprana termina a los 25 años según una clasificación ya los 40 según otra, la diferencia es de 15 años.

La inconsistencia en la definición de los límites de edad, superior e inferior, se explica por diferentes principios para construir clasificaciones de períodos de edad: fisiológicos, antropológicos, demográficos, psicológicos. Debe acordarse que los indicadores psicológicos y fisiológicos del desarrollo en el tiempo pueden no coincidir, lo que se refleja en las características de edad. En cuanto a la gran cobertura de edades en el período de edad, esto muy probablemente se puede explicar por el hecho de que los autores de las clasificaciones no cuentan con suficiente material experimental. Sin embargo, a pesar de los diferentes enfoques para la construcción de la periodización de la edad de un adulto, se debe prestar atención al hecho de que todos los autores notan la heterogeneidad de la madurez, las fases en el desarrollo de un adulto a lo largo de la vida.

La mayoría de los investigadores atribuyen el comienzo del período de la edad adulta al final de la adolescencia, a los 18-19 años, y el final, a la edad de 55-60 años (Bodalev A.A., 1999). En este rango se distinguen una serie de etapas: 1) adultez temprana (18-30 años); 2) edad adulta media (30-45 años); 3) adultez tardía (45-55 años); 4) edad previa a la jubilación (50-55 años para mujeres: 55-60 años para hombres). Al mismo tiempo, en cada etapa, se destacan sus rasgos característicos.

En la etapa de la edad adulta temprana, es característico dominar el papel de un adulto, obtener el derecho al voto, la plena responsabilidad legal y económica. La mayoría tiene su propia familia, nace el primer hijo. Terminación de la educación superior. En el trabajo, se dominan los roles profesionales, se forma un círculo social, que se basa en la profesión elegida.

La edad adulta media es un período de perfección en el desempeño de un rol profesional y antigüedad, y en ocasiones liderazgo entre compañeros, relativa independencia material y una gama relativamente amplia de vínculos sociales, así como la presencia y satisfacción de intereses fuera del marco de la actividad profesional. .

La edad adulta tardía se caracteriza por el desempeño altamente calificado de los roles profesionales y sociales elegidos en la juventud y, por regla general, alcanza un pico en el estatus oficial, así como una cierta disminución de la actividad social. En muchos casos, en estos casos, hay una salida de la familia de los hijos adultos.

Edad previa a la jubilación: hay una disminución notable de las funciones físicas y mentales, pero al mismo tiempo, estos son años favorables para ocupar una posición social destacada. En el área principal de trabajo, hay una disminución de las aspiraciones profesionales, hay cambios significativos en toda la esfera motivacional en relación con la preparación para el próximo estilo de vida de jubilación.

Uno de los conceptos extranjeros más interesantes incluidos en el "arsenal" científico de la psicología del desarrollo moderna es la teoría del psicólogo estadounidense E. Erickson sobre las ocho etapas del desarrollo de la personalidad. En la psicología de los adultos, identificó tres etapas principales: madurez temprana (25-35 años), media (35-45 años) y tardía (45-60 años).

Madurez temprana (25-35 años). El punto psicológico principal de esta edad es el establecimiento de la intimidad en las relaciones personales cercanas con otra persona. Si una persona falla en la comunicación íntima, entonces puede formarse y crecer en él una sensación de aislamiento de las personas con la sensación de que solo puede confiar en sí mismo en todo.

Los jóvenes de veinte años generalmente se ocupan de elegir cónyuge y carrera, establecer metas de vida y comenzar a alcanzarlas. Más tarde, alrededor de treinta años, muchos llegan a reevaluar sus elecciones anteriores de cónyuge, carrera, objetivos de vida: a veces se trata de divorcio y cambio de profesión. Finalmente, los primeros años después de los treinta, por regla general, es un tiempo de acostumbramiento a elecciones nuevas o reafirmadas.

Madurez media (35-45 años). Este período es una especie de reevaluación de las metas y aspiraciones personales y suele ir acompañado de un repentino sentimiento y comprensión de que ya se ha vivido la mitad de la vida: una "crisis de la mediana edad" (Jacks, 1965). La crisis de la mediana edad es un evento normativo relacionado con la edad; este es el momento en que las personas analizan críticamente y evalúan sus vidas. Algunos pueden estar satisfechos con eso, creyendo que han alcanzado la cima de sus habilidades. Para otros, el análisis de años pasados ​​puede ser un proceso doloroso.

La crisis de la mediana edad generalmente se define por la brecha entre los sueños, las metas de la juventud, los resultados reales y los resultados logrados. Dado que los sueños de la juventud a menudo no son muy reales, la evaluación de lo que se ha logrado también suele ser negativa y está teñida de emociones negativas. Una persona también comienza a evaluar pesimistamente su futuro: "no tendrá tiempo", y es demasiado tarde para cambiar algo ...".

La disminución de la fuerza física y el atractivo es uno de los muchos problemas que enfrenta una persona durante los años de la crisis de la mediana edad y posteriormente. Para aquellos que antes confiaban en sus cualidades físicas y atractivo, la mediana edad puede convertirse en un período de depresión severa. Muchas personas simplemente comienzan a quejarse de que están comenzando a cansarse más; por ejemplo, no pueden, como en sus años de estudiante, pasar varios días sin dormir si un asunto importante lo requiere. Aunque un programa bien pensado de ejercicio diario y una dieta adecuada tiene su efecto positivo. La mayoría de las personas de mediana edad comienzan a depender no de los "músculos" sino del "cerebro". Encuentran nuevas ventajas en el conocimiento, la experiencia de vida acumulada, adquieren sabiduría.

La posición en la sociedad entre los adultos es más alta que entre los jóvenes: la experiencia de vida ya se ha acumulado, hay conocimientos y habilidades que se adquieren solo con la edad. Un adulto es capaz de tomar decisiones independientes y, lo que es más importante, de ser responsable de la elección realizada, de ser dueño de su propio destino. Tiene un sistema establecido (pero no osificado) de valores de vida, principios y creencias, que encarna en la práctica. Sobre esta base, se forman su estilo de vida individual y su filosofía de vida. Un adulto se esfuerza y ​​sabe ser él mismo, aprecia su originalidad.

Según A.A. Reana, con la edad una persona se vuelve más estable psicológicamente, porque tiene una autoestima bastante estable, se conoce bien a sí mismo y a sus propias capacidades, ha sobrevivido a las crisis y dificultades de épocas anteriores. Sintiendo su ventaja, busca apoyar a los que le rodean, cuidar de ayudar a los más débiles y dependientes. Es importante para él sentirse necesitado por los demás, para poder influir en el mundo que lo rodea. Al mismo tiempo, las personas con una rica experiencia de vida tienen una actitud filosófica ante la vida, aceptándola tal como es. Muestran una gran tolerancia por las debilidades y defectos humanos, son capaces de perdonarse a sí mismos y a los demás los fracasos y errores.

Después de 35 años, muchos evalúan el período de vida anterior como una fase de vida bastante tranquila. Independientemente de los eventos externos, la mayoría de las personas sintieron equilibrio interior y confianza en sí mismos en este momento. Más cerca de los 40 años, tal confianza desaparece gradualmente. Un adulto ingresa al período más crítico de la vida: la "década de la línea fatal" (35-45 años). La espiritualidad debe tomar el lugar de la racionalidad. Es entonces cuando tiene lugar la manifestación del Sí mismo de una persona, su verdadero "yo". Como escribe Gail Sheehy: “Independientemente de lo que hayamos hecho hasta ahora, hay algo en nosotros que hemos estado reprimiendo y ahora está brotando”. Por lo tanto, sucede que a la edad de unos 40 años las personas cambian de familia, profesión, estilo de vida y comienzan todo desde cero.

Mujeres que hasta ahora han dado todas sus fuerzas a la familia, en este momento sienten una gran necesidad de cuidar de sí mismas o de su carrera, considerando esta como la última oportunidad para ponerse al día.

En la madurez, como en la juventud, los principales aspectos de la vida son las actividades profesionales y las relaciones familiares. Pero si en la juventud incluía el dominio de la profesión elegida y la elección de un compañero de vida, en la madurez es la realización de uno mismo, la plena revelación del propio potencial en las actividades profesionales y las relaciones familiares.

E. Erickson considera que la elección entre productividad e inercia es el principal problema de la madurez.

El concepto de productividad según E. Erickson es productividad creativa y profesional, así como una contribución a la educación y afirmación en la vida de la próxima generación. Según E. Erickson, la productividad está asociada con el cuidado de “las personas, los resultados y las ideas que interesan a una persona”. La inercia conduce a la preocupación por uno mismo, por las propias necesidades.

El rasgo más importante de la madurez es la conciencia de la responsabilidad por el contenido de la propia vida hacia uno mismo y hacia otras personas.

El desarrollo de la personalidad de una persona madura requiere deshacerse del maximalismo injustificado, característico de la juventud y en parte de la juventud, un enfoque equilibrado y polivalente de los problemas de la vida, incluidas las cuestiones de la propia actividad profesional. La experiencia acumulada, el conocimiento y las habilidades son de gran valor para una persona, pero también pueden crearle dificultades para percibir nuevas ideas profesionales, obstaculizar el crecimiento de sus habilidades creativas. La experiencia pasada, en ausencia de una flexibilidad y versatilidad razonables, puede convertirse en fuente de conservadurismo, de rigidez, de rechazo a todo lo que no provenga de uno mismo.

Algunas personas viven otra "crisis no programada" desde hace 40 años (a veces antes y después). Esto es como una repetición de la crisis de los 30 años, la crisis del sentido de la vida, si la crisis de los 30 años no condujo a una solución adecuada de los problemas. La crisis de los 40 años suele estar provocada por el agravamiento de las relaciones familiares. Los niños, por regla general, crecen y comienzan a vivir sus vidas, mueren algunos parientes cercanos y parientes de la generación anterior. La pérdida de la participación directa en la vida de los hijos contribuye a la comprensión final de la naturaleza de la relación marital. A menudo sucede que, aparte de los hijos de los cónyuges, no se conecta nada significativo para ambos. En el caso de una crisis de 40 años, una persona nuevamente tiene que reconstruir su plan de vida, desarrollar un nuevo "yo - concepto". Esta crisis puede cambiar seriamente la vida de una persona hasta el cambio de profesión y la creación de una nueva familia.

Si en la juventud, las relaciones familiares, incluidas la maternidad y la paternidad y la competencia profesional, son la neoplasia central relacionada con la edad, en la madurez surge una educación unida sobre su base. Integra los resultados del desarrollo de ambas neoplasias del período anterior y se denomina productividad.

La crisis de los 40 años habla de otra importante nueva formación de madurez: ajustes en el proyecto de vida y cambios relacionados en el "yo - concepto".

El psicólogo suizo E. Claparede creía que alcanzando el pico de su productividad profesional en la madurez, una persona detiene su desarrollo, deja de mejorar sus habilidades profesionales, creatividad, etc. Luego viene un declive, una paulatina disminución de la productividad profesional: todo lo mejor que una persona pudo hacer en su vida queda atrás, en el tramo ya recorrido del camino.

Desde el punto de vista de E. Erikson, esta etapa de desarrollo se caracteriza por la humanidad universal: la capacidad de interesarse por el destino de las personas fuera del círculo familiar, pensar en la vida de las generaciones futuras, las formas de la sociedad futura. y la estructura del mundo futuro. Para hacer esto, no es necesario tener sus propios hijos, es importante cuidar activamente a los jóvenes y facilitar que las personas vivan y trabajen en el futuro.

Quien no ha desarrollado un sentido de pertenencia a la humanidad se enfoca en sí mismo, y su principal preocupación se convierte en la satisfacción de sus necesidades, su propia comodidad, el ensimismamiento.

Más tarde, la edad previa a la jubilación, se caracteriza por una disminución en la velocidad de reacción, un debilitamiento de la memoria, el pensamiento. Los psicólogos-gerontólogos notan una característica de las personas mayores como la introversión, es decir. centrarse en uno mismo: en la propia salud, sentimientos, problemas, falta de interés en eventos externos. Esta propiedad está plagada de peligros de egocentrismo, aislamiento en el propio mundo. Y al mismo tiempo, puede inducir una verdadera inmersión en las profundidades del mundo interior, una salida del ajetreo cotidiano a las alturas del espíritu.

Los estudios muestran que con la edad, la posición de vida cambia de activa a pasiva. Después de los 60 años, las personas perciben el mundo que les rodea como más peligroso y complejo que en su juventud, y creen que cualquier acción es inútil, porque no pueden cambiar nada en él. De ahí los rasgos característicos de los ancianos: conservadurismo, cautela en la expresión de juicios, afán de evitar riesgos, legibilidad.

Así, en la madurez como etapa de mayor edad, se pueden distinguir varias etapas: madurez temprana (25-35 años), media (35-45 años) y tardía (45-60 años). Los períodos temprano y medio se caracterizan por la estabilidad psicológica y social, el desarrollo de la fuerza intelectual y física, pero el último período previo a la jubilación se caracteriza por una disminución de la actividad, una disminución de la fuerza física, susceptibilidad a estados de ánimo depresivos, deterioro en bienestar, que afecta negativamente el fondo general del estado de ánimo y el estado emocional.

2.2 Características personales de las personas con trastornos del aparato locomotor

El problema de la correlación de la patología mental y somática es una parte integral de un enfoque holístico del paciente (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) y el tema de una dirección psicosomática. El aspecto histórico de este tema está suficientemente cubierto en la literatura nacional (Nikolaeva V.V., 1987, Isaev D.N., 1994). Los autores nacionales consideraron la idea de unidad psicosomática (Gilyarovsky V.A., 1957), cuadro autoplástico de la enfermedad (Luria R.A., 1935), somatonosognosia (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) y trastorno neurótico de los órganos internos (Kavasarsky BD, Prostomolotov VF, 1988).

El término "enfermedades reumáticas" combina cuadros patológicos, cuya característica común y síntomas principales son el dolor en el sistema musculoesquelético.

Este concepto sintomático incluye síndromes etiológica, patológica y clínico-nosológicamente diferentes. Es necesario distinguir al menos tres grupos principales de enfermedades reumáticas: procesos inflamatorios de las articulaciones y la columna, enfermedades degenerativas de las articulaciones y la columna, y lesiones reumáticas de los tejidos blandos. El cuarto grupo debería ser las llamadas enfermedades pararreumáticas, en las que el dolor en las estructuras tisulares del sistema musculoesquelético es un signo de otra enfermedad.

Según I. G. Malkina-Pykh, con lesiones reumáticas de los tejidos blandos (fibromiralgia), los pacientes han expresado claramente sentimientos de miedo y depresión. Los pacientes son poco propensos al comportamiento hipercompensado. Se manifiestan sus deseos latentes o explícitos, preocupaciones y tendencias adictivas, se define claramente la tendencia al autosacrificio y la dependencia.

Llama la atención la posición congelada y exagerada del paciente en la vida. A menudo exhiben un mayor autocontrol y un deseo de perfeccionismo. No pueden permitirse impulsos agresivos saludables, tratan de compensar la decepción y el resentimiento con "resistencia interna". Para ellos es característica una tendencia al autosacrificio y una disposición exagerada a ayudar, que no se manifiesta espontáneamente, sino por compulsión interna.

Los impulsos agresivos bloqueados de los pacientes se expresan en aumento de la tensión muscular y, finalmente, en dolor localizado o localizado.

Bweck (1971) describe a ese paciente como alguien que, después del inicio de la enfermedad, es adictivo y desarrolla fuertes necesidades de entrega y un deseo de atención externa. Con relativa frecuencia se desarrollan síntomas neuróticos manifiestos, especialmente estados de miedo, depresión y síntomas psicosomáticos en forma de trastornos funcionales cardíacos, gástricos, cefaleas, cuadros asténicos.

En pacientes con artritis reumatoide en las etapas remotas de la condición, su tolerancia y falta de exigencia son sorprendentes. Su paciente falta de pretensiones está en conflicto con los datos objetivos sobre la enfermedad.

En los pacientes premórbidos se caracterizan por ser personas tranquilas y poco llamativas. Son diligentes y concienzudos. Su comportamiento altruista suele ser notorio, lo que, combinado con la energía y la sed de actividad, las convierte en madres consumadas y nodrizas incansables. Los pacientes prestan muy poca atención a su fisicalidad, caracterizada por una pobre autopercepción y un reducido autoconocimiento. Su paciencia corresponde probablemente a una prohibición interna contra la expresión abierta de impulsos agresivos residuales.

La especificidad de la "personalidad reumática" es aumentar el autocontrol en las relaciones de vida, en uno mismo, en el propio cuerpo y en la esfera comunicativa, incluso en el comportamiento social. Lo anterior puede atribuirse a los impulsos motores agresivos, los cuales, a partir de la primera infancia, se describen como un área problemática. En general, podemos hablar de un equilibrio fallido de los polos de suavidad y dureza.

En todos los pacientes con artritis reumatoide se presentan tres rasgos de carácter con suficiente constancia:

1. Manifestaciones persistentes de exceso de escrupulosidad, compromiso y conformidad externa, combinadas con una tendencia a reprimir todos los impulsos agresivos y hostiles, como la ira o la ira.

2. Manifestaciones masoquistas-depresivas con una fuerte necesidad de autosacrificio y un deseo excesivo de brindar ayuda, combinado con un comportamiento sobremoral y una tendencia a los trastornos del estado de ánimo depresivos.

3. Una necesidad pronunciada de actividad física antes del desarrollo de la enfermedad (deportes profesionales, tareas domésticas intensivas, jardinería, etc.). .

Los rasgos de carácter antes mencionados son, además, defensas hipercompensatorias contra el conflicto subyacente. El exceso de conciencia, la negativa a expresar los propios sentimientos y el sacrificio personal crean una barrera protectora para un posible avance de los impulsos agresivos y permiten deshacerse de los sentimientos hostiles. Las manifestaciones obsesivas y depresivo-masoquistas son vistas como estructuras protectoras contra una producción experimentada destructivamente. A menudo se describen una especie de tolerancia, resignación al destino, vivacidad, a pesar de la movilidad limitada y el dolor, que, según los puntos de vista psicoanalíticos, tiene una interpretación dual.

Los pacientes con poliartritis crónica primaria son pacientes experimentados con los que hay pocos problemas. Son modestos y poco exigentes, a menudo hasta el punto de la indiferencia. Casi nunca son manifiestamente depresivos, aunque el destino limita las posibilidades de su actividad: casi nunca gruñen, no son insoportables y cáusticos, no caen en la desesperación ni en la ira. Su paciencia y moderación contrastan fuertemente con la catástrofe que ocurre en su destino.

Según B. Luban-Plozza, el aplomo, la modestia y la falta de exigencia son el resultado del hecho de que estos pacientes no aprecian completamente todos los síntomas de la enfermedad y la gravedad de sus consecuencias. Los pacientes perciben sus manos deformes no tanto como una parte enferma del cuerpo, sino como una molestia molesta. Te sorprenderá ver qué acciones realizan con estas manos. Contrariamente a lo esperado, las manos enfermas no están excluidas del esquema corporal; los pacientes no los perdonan, no los aíslan, sino que los perciben como órganos reducidos e "inhibidos", pero bastante utilizables y los utilizan en consecuencia. Su mundo de autopercepción muestra una cierta limitación, debido a la reducción de su conciencia en su esfera corporal. El paciente es entonces sin pretensiones, modesto y paciente cuando se percibe a sí mismo, su enfermedad y el estado de enfermedad de las partes de su cuerpo de una manera “reducida”. La modestia es una especie de escape de la verdad.

La mayoría de los pacientes con poliartritis crónica primaria antes de la enfermedad eran especialmente activos y activos. Es notable su infatigabilidad en el cuidado de sus seres queridos. Estas son personas que ayudan en la necesidad y durante años pueden desempeñar el papel de un asistente sin ninguna postura, de forma gratuita y sin reclamos de gratitud. Esto es desinterés de servicio e incansable, luego (después de la enfermedad) desinterés y falta de exigencia y modestia. Ambas cualidades - el ascetismo pseudoaltruista y la abnegación pacientemente resignada - el desenlace del premórbido y de la enfermedad - este es el proceso de autorrevelación, la reducción de la autopercepción, que domina a lo largo de la vida de un paciente con poliartritis.

Hay muchas clasificaciones de tipos de respuesta personal del paciente a su enfermedad. Sin embargo, todas las clasificaciones se pueden dividir condicionalmente en tres grupos: médico-psicológico, psicológico-psiquiátrico y sociopsicológico.

Clasificaciones médico-psicológicas se guían por las actividades médicas prácticas cotidianas y describen los tipos de actitud ante la enfermedad, más teniendo en cuenta la naturaleza de la interacción que se desarrolla entre el médico y los pacientes (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N., Yakubov P .Ya., 1977, etc.)

Según B. A. Yakubov (1982) se pueden distinguir los siguientes tipos de respuesta a la enfermedad:

reacción amistosa. Esta reacción es típica de las personas con un intelecto desarrollado. Es como si desde los primeros días de la enfermedad se convirtieran en el “asistente” del médico, demostrando no sólo obediencia, sino también una rara puntualidad, atención y buena voluntad. Tienen una confianza ilimitada en su médico y están agradecidos por su ayuda.

Reacción tranquila. Tal reacción es típica de personas con procesos emocionales y volitivos estables. Son puntuales, responden adecuadamente a todas las indicaciones del médico, realizan con precisión las actividades médicas y recreativas. No solo están tranquilos, sino que incluso parecen "sólidos" y "sedados", entran fácilmente en contacto con el personal médico. A veces pueden no ser conscientes de su enfermedad, lo que impide que el médico identifique la influencia de la psique en la enfermedad.

reacción inconsciente. Tal reacción, que tiene una base patológica, en algunos casos desempeña el papel de protección psicológica, y esta forma de protección no siempre debe eliminarse, especialmente en enfermedades graves con un resultado desfavorable.

traza de reacción. Los pacientes están en poder del prejuicio, de la tendenciosidad. son sospechosos Desconfiado. Con dificultad entran en contacto con el médico tratante, no le dan mucha importancia a sus instrucciones y consejos. A menudo tienen conflictos con el personal médico. A pesar de su salud mental, a veces presentan la llamada "doble reorientación".

reacción de pánico. Los pacientes están dominados por el miedo, fácilmente sugestionables, a menudo inconsistentes, tratados simultáneamente en diferentes instituciones médicas, como si consultaran a un médico con otro médico. A menudo tratados por curanderos. Sus acciones son inadecuadas, erróneas, la inestabilidad afectiva es característica.

reacción destructiva. Los pacientes se comportan adecuadamente, sin cuidado, ignorando todas las instrucciones del médico tratante. Tales personas no quieren cambiar su forma de vida habitual, la carga de trabajo profesional. Esto va acompañado de una negativa a tomar medicamentos, del tratamiento hospitalario. Las consecuencias de tal reacción son a menudo desfavorables.

En la tipología de N.D. Lakosina y G.K. Ushakov (1976), como criterio tomado como base para la clasificación de tipos, se distingue un sistema de necesidades que se ven frustradas por la enfermedad: vitales, sociales y profesionales, éticas o relacionadas con la vida íntima. Otros autores (Burn DG, 1982) creen que la reacción a la enfermedad está determinada en gran medida por el pronóstico de la misma.

Clasificaciones psicológicas y psiquiátricas. describir las reacciones personales a la enfermedad de una persona. Muchos creen que son las características psicológicas premórbidas de una persona las que pueden explicar en gran medida la preferencia por la aparición de ciertas formas de respuesta en los pacientes a su enfermedad, ya que el contenido del cuadro interno de la enfermedad refleja no solo la situación de vida (el situación de la enfermedad), sino también las características inherentes de la personalidad de una persona, incluidos el carácter y el temperamento. Tradicionalmente, hay tres tipos principales de reacción del paciente a la enfermedad: estenica, astenica y racional. Con una posición de vida activa del paciente en relación con el tratamiento y el examen, hablan de una reacción estenica a la enfermedad. Hay, sin embargo, un lado negativo en este comportamiento, ya que el paciente puede ser débilmente capaz de cumplir con las restricciones necesarias sobre el estereotipo de vida impuesto por la enfermedad. Con una reacción asténica a una enfermedad, los pacientes tienen una tendencia al pesimismo y la suspicacia, pero son relativamente más fáciles que los pacientes con una reacción estenica para adaptarse psicológicamente a la enfermedad. Con un tipo de reacción racional, hay una evaluación real de la situación y un escape racional de la frustración. Los investigadores suelen describir las formas patológicas de respuesta a la enfermedad (experimentar la enfermedad) en términos y conceptos psiquiátricos: depresivo, fóbico, histérico, hipocondríaco, eufórico-anisognóstico y otras opciones (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin L.L., 1971; Kovalev VV , 1972; Kvasenko AV, Zubarev Yu.G., 1980, etc.). En este aspecto, la clasificación de tipos de actitud ante la enfermedad, propuesta por A.E. Lichko y N.Ya. Ivánov (1980).

1. Armónico: una evaluación correcta y sobria del estado, falta de voluntad para cargar a otros con las cargas del cuidado personal.

2. Ergopático: “dejar la enfermedad en el trabajo, el deseo de mantener la capacidad de trabajo.

3. Anisognóstico: rechazo activo del pensamiento de la enfermedad, "costará".

4. Ansioso: ansiedad y suspicacia continuas, creencia en signos y rituales.

5. Hipocodríaco: comportamiento del tipo de "debilidad irritable". Impaciencia y arrebatos de irritación ante el primero que llega (especialmente con dolor), luego - lágrimas y remordimiento.

7. Melancólico: incredulidad en la recuperación, abatimiento por enfermedad, depresión (peligro de suicidio).

8. Apático: completa indiferencia hacia la propia enfermedad, obediencia pasiva a los procedimientos y tratamientos.

9. Sensible: sensible a las relaciones interpersonales, lleno de temores de que quienes lo rodean lo eviten debido a una enfermedad, temor de convertirse en una carga para los seres queridos.

10. Egocéntrico: "enfermar" con ostentación del propio sufrimiento, exigiendo una actitud especial hacia uno mismo.

11. Paranoico: la creencia de que la enfermedad es el resultado de la intención maliciosa de alguien y que las complicaciones durante el curso son el resultado de la negligencia del personal médico.

12. Disfórico: dominado por un estado de ánimo melancólico y amargado, envidia y odio hacia las personas sanas. Arrebatos de ira exigiendo complacer a los seres queridos en todo.

Clasificaciones sociopsicológicas reacción personal a la enfermedad se centran en las consecuencias sociales de la enfermedad, la relación del paciente con su entorno microsocial y la sociedad en su conjunto. Aquí es importante tener en cuenta la ambivalencia de la actitud del paciente hacia su enfermedad. La comprensión tradicional de la enfermedad se asocia con su lado negativo. Sin embargo, las observaciones de los psicólogos muestran que hay un lado positivo de la enfermedad. Las "ventajas" de la enfermedad son claras en los lugares de detención. Pero en la vida cotidiana, la enfermedad también puede "eliminar" al paciente de la necesidad de tomar decisiones en el servicio o en el hogar, ayuda a eliminar ciertas dificultades, brinda ciertas ventajas (psicológicas, sociales) sobre otras personas, puede servir para compensar los sentimientos de inferioridad.

Según Z. D. Lipowski (1983), las respuestas psicosociales a la enfermedad se componen de respuestas a la información sobre la enfermedad, respuestas emocionales (como ansiedad, pena, depresión, vergüenza, culpa) y respuestas de afrontamiento. Las reacciones a la información sobre la enfermedad dependen de la "importancia de la enfermedad" para el paciente:

1) la enfermedad es una amenaza o un desafío, y el tipo de reacciones es oposición, ansiedad, retraimiento o lucha (a veces paranoico).

2) enfermedad - pérdida y los tipos correspondientes de reacciones - depresión o hipocondría, confusión, pena, un intento de llamar la atención, violación del régimen.

3) enfermedad: ganancia o liberación, y los tipos de reacciones en este caso son indiferencia, alegría, violación, hostilidad hacia el médico.

4) la enfermedad es un castigo, y al mismo tiempo surgen reacciones como depresión, vergüenza, ira. Las reacciones para superar la enfermedad se diferencian por el predominio de sus componentes: cognitivo (minimización del significado personal de la enfermedad o atención a todas sus manifestaciones) o conductual (resistencia activa o capitulación e intentos de "evitar" la enfermedad). Entonces, en la actualidad, se pueden distinguir varios tipos de actitud de una persona hacia la enfermedad: médico-psicológica, psicológica-psiquiátrica y socio-psicológica. Cada uno de ellos captura las peculiaridades de la actitud de una persona hacia su enfermedad desde diferentes posiciones y los cambios psicológicos que la enfermedad impone a una persona. Desde este punto de vista, podemos distinguir, en primer lugar, una adecuada percepción de la enfermedad y actitudes patológicas hacia la misma.

Con base en el análisis de los estudios psicológicos, se puede concluir que las personas con enfermedades del sistema musculoesquelético tienen las siguientes características psicológicas: presencia de miedos, tendencia a la depresión, supresión de los impulsos agresivos, falta de pretensiones, lo que indica que la enfermedad deja su marca en la personalidad de una persona y conlleva un cambio en la autoestima, los estados emocionales y las relaciones sociales.

3. Estudios de las características de la esfera emocional de mujeres en edad madura con una violación del sistema musculoesquelético.

3.1 Programa de investigación

El estudio se llevó a cabo en la organización pública regional de Khakass de la Sociedad de Personas con Discapacidad de toda Rusia en la dirección: Vyatkina 16, Abakan, y en el Departamento de Apoyo Social para la Población de la Formación Municipal de Abakan.

En el estudio participaron 30 mujeres con trastornos musculoesqueléticos y 30 mujeres sin trastornos musculoesqueléticos.

Diagnóstico: patologías congénitas y adquiridas del aparato locomotor. Sólo 60 personas de 35-40 años.

En el estudio se utilizaron los siguientes métodos:

1. Método de medición del nivel de ansiedad de Taylor en la adaptación de T.A. Nemchinova.

Propósito: Medir el nivel de ansiedad.

La evaluación de los resultados del estudio según el cuestionario se lleva a cabo contando el número de respuestas del sujeto que indican ansiedad.

La técnica está dirigida al examen individual y grupal, es capaz de resolver problemas tanto teóricos como prácticos y puede incluirse en una batería de otras pruebas.

2. Métodos de diagnóstico diferencial de estados depresivos V.A. Zhmurova.

Propósito: estudiar la personalidad para estados depresivos tales como apatía, hipotimia, disforia, confusión, ansiedad, miedo, que nos permita identificar el estado de una persona en ellos.

La técnica está dirigida a identificar estados depresivos.

3. Método EISENCK -EPQ

Objeto: estudio de los rasgos psicológicos individuales de la personalidad para diagnosticar el grado de manifestación de las propiedades que se postulan como componentes esenciales de la personalidad: neuroticismo, extraintroversión y psicotismo.

Está dirigido a identificar el grado de manifestación de las propiedades que se postulan como componentes esenciales de la personalidad.

4. Metodología para determinar la resistencia al estrés y la adaptación social de Holmes y Rage.

Propósito: determinar la resistencia al estrés de la adaptación social del individuo.

Los doctores Holmes y Rage (EE. UU.) estudiaron la dependencia de las enfermedades (incluidas las enfermedades infecciosas y las lesiones) de varios eventos vitales estresantes en más de cinco mil pacientes. Llegaron a la conclusión de que las enfermedades mentales y físicas suelen ir precedidas de ciertos cambios importantes en la vida de una persona. Con base en su investigación, compilaron una escala en la que cada evento importante de la vida corresponde a una cierta cantidad de puntos, según el grado de estrés.

Su objetivo es identificar la resistencia al estrés y la adaptación.

5. Metodología para diagnosticar el tipo de reacción emocional ante el impacto de estímulos ambientales V.V. boyko

Propósito: revelar las formas de transformación de las energías en las personas. Que cambian bajo estímulos ambientales.

Está dirigido a identificar patrones de formación de reacciones emocionales ante los efectos de estímulos ambientales.

6. Diagnóstico del estado de estrés

Propósito: identificar las características de experimentar estrés

Está dirigido a identificar el grado de autocontrol y labilidad emocional en condiciones estresantes.

El procesamiento estadístico de los resultados se realizó mediante el programa SPSS.

3.2 Estudio de las características de las mujeres con la norma

Al estudiar el estado de estrés, se identificaron las siguientes características (ver tab. 1)

Tabla 1 - El indicador de diagnóstico del estado de estrés (en%)

De la Tabla 1 podemos ver lo siguiente, prevalece un alto nivel de regulación en situaciones estresantes: en las mujeres con norma (83.3%), esto significa que en situaciones estresantes las mujeres son bastante comedidas y capaces de regular sus propias emociones, por regla general. , tales personas no tienden a enfadarse y culpar a los demás ya sí mismos por los acontecimientos que tienen lugar. Un nivel moderado en situaciones de estrés es (10%), lo que significa que este grupo de mujeres no siempre se comporta de manera correcta y adecuada en situaciones de estrés, en ocasiones son capaces de mantener el autocontrol; un nivel débil (6,6%), lo que significa que las mujeres con la norma se caracterizan por un alto grado de exceso de trabajo y agotamiento. A menudo pierden el autocontrol en situaciones estresantes y no saben cómo controlarse. Es importante que estas personas desarrollen habilidades de autorregulación en situaciones de estrés. Al estudiar el grado de depresión, se identificaron las siguientes características (ver tab. 2)

Tabla 2 - El indicador del grado de depresión según el método de V.A. Zhmurova (en%)

Indicadores

hipotimia

disforia

Confusión

Grupo con norma de actividad

Según el indicador de “apatía”, se encontró en el grupo de mujeres con la norma de actividad física (10%), lo que significa que las mujeres con la norma se encuentran en un estado de indiferencia, indiferencia, completa indiferencia por lo que está pasando, otros, su posición, vida pasada, perspectivas para el futuro; Hipotimia en mujeres con la norma (56,6%), esto puede indicar un estado de ánimo bajo, depresión afectiva en forma de tristeza, tristeza con una experiencia de pérdida, desesperanza, decepción, fatalidad, debilitamiento del apego a la vida. Al mismo tiempo, las emociones positivas son superficiales, agotables y pueden estar completamente ausentes. El grado de depresión es “disforia” (30%), esto indica la presencia de un estado depresivo como: melancolía, ira, hostilidad, estado de ánimo melancólico con mal humor, descontento, actitud hostil hacia los demás, arrebatos de irritación, ira, rabia con agresión y acciones destructivas; Además del grado de depresión, “confusión”, podemos ver que en las mujeres con la norma es (3,3%), lo que significa que las mujeres tienen un sentimiento de incapacidad, impotencia, incomprensión de las situaciones más simples y un cambio en su estado mental. Son típicas la hipervariabilidad, la inestabilidad de la atención, la expresión facial inquisitiva, las posturas y los gestos de una persona desconcertada y extremadamente insegura. El grado de ansiedad está ausente, el miedo también está ausente en el grupo de sujetos.

Al estudiar el nivel de ansiedad, se revelaron las siguientes características (ver Tabla 3).

Tabla 3 - Indicadores de medida del nivel de ansiedad según Taylor en la adaptación de T.A. Nemchinova (en%)

La tabla 3 muestra que no se expresa “un nivel muy alto de ansiedad”; Un alto nivel de ansiedad en mujeres con la norma (33,3%), a; nivel medio de ansiedad (a alto) (30%); Nivel de ansiedad medio (a bajo) (33,3%), Nivel de ansiedad bajo (3,3%),

Y también de la tabla se puede ver que el “estímulo ambivalente” de actividad eufórica exterior es un indicador alto (13,3%); el nivel medio (19%), mientras que el nivel bajo es el mayor (76,6%); actividad refractaria en el interior indica que (23,3%) un nivel alto; prevalece el nivel medio (56,6%) y bajo (20%), la actividad diefórica fuera de la reacción emocional es alta y el nivel medio está ausente, mientras que el nivel bajo es (100%).

Al mismo tiempo, los estímulos positivos en mujeres con una norma de actividad eufórica al aire libre son altos (20%); mientras que la media prevalece (46,6%); y el nivel bajo (33,3%) En cuanto a la actividad refractaria hacia adentro, el nivel alto es (16,6%); medio (23,3%); más bajo más grande (63,3%).

Y también en la tabla se puede ver que no hay actividad diafórica externa a un nivel alto; el promedio es (3,3%); y prevalece el bajo nivel en mujeres con la norma (96,6%).

3.3 Estudio de las características de las mujeres con una violación del sistema musculoesquelético.

Al estudiar el estado de estrés se identificaron las siguientes características (ver Tabla 4)

Tabla 4 - El indicador de diagnóstico del estado de estrés (en%)

De la Tabla 4, podemos ver lo siguiente que un alto nivel de regulación en situaciones estresantes en mujeres con trastornos musculoesqueléticos (90%), lo que significa que en situaciones estresantes, las mujeres son bastante restringidas y capaces de regular sus propias emociones, por regla general. , tales personas no tienden a enojarse y culpar a los demás y a sí mismos por los eventos que ocurren. Un nivel moderado en situaciones de estrés es (10%), lo que significa que ambos grupos de mujeres no siempre se comportan correcta y adecuadamente en situaciones de estrés, en ocasiones son capaces de mantener el autocontrol; nivel débil está ausente

Al estudiar el grado de depresión, se identificaron las siguientes características (ver tab. 5)

Tabla 5 - El indicador del grado de depresión según el método de V.A. Zhmurov (en%)

hipotimia

disforia

Confusión

Un grupo de mujeres con trastornos ODA

Nota

No se detectó el porcentaje para el indicador "Apatía en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético". Hipotimia (23,3%), esto significa que las mujeres pueden experimentar bajo estado de ánimo, depresión afectiva en forma de tristeza, tristeza con la experiencia de pérdida, desesperanza, desilusión, fatalidad, debilitamiento del apego a la vida. Al mismo tiempo, las emociones positivas son superficiales, agotables y pueden estar completamente ausentes. El grado de depresión “Disforia” en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (16,6%), esto indica que existe un estado de depresión como: melancolía, ira, hostilidad, ánimo melancólico con mal humor, descontento, hostilidad hacia los demás, brotes de irritación , ira, rabia con agresión y acciones destructivas; El grado de depresión es “Confusión” (23,3%), lo que significa que las mujeres tienen un sentimiento de incapacidad, impotencia, incomprensión de las situaciones más simples y un cambio en su estado mental. Son típicas la hipervariabilidad, la inestabilidad de la atención, la expresión facial inquisitiva, las posturas y los gestos de una persona desconcertada y extremadamente insegura. Ansiedad (36,6%), por lo tanto, en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético, un sentimiento vago e incomprensible de peligro creciente para la persona misma, presentimientos de una catástrofe, expectativa tensa de un desenlace trágico; No hay miedo.

Al estudiar el nivel de ansiedad, se revelaron las siguientes características (ver tab. 6)

Tabla 6 - Indicadores de medida del nivel de ansiedad según Taylor en la adaptación de T.A. Nemchinova (en%)

La tabla 6 muestra que no se expresa “un nivel muy alto de ansiedad”; Alto nivel de ansiedad (26,6%) Nivel medio de ansiedad (a alto) en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (50%); Nivel medio de ansiedad (a bajo) (20%); Nivel bajo de ansiedad está ausente.

Al estudiar la resistencia al estrés, se revelaron las siguientes características (ver Tabla 7).

Tabla 7 - Indicadores de resistencia al estrés según el método de Holmes y Rage (en%)

De la Tabla 7 podemos ver que el alto nivel de resistencia al estrés en mujeres con trastornos musculoesqueléticos (66,6%); grado umbral de resistencia al estrés (13,3%); Bajo grado de resistencia al estrés (20,0%).

Al estudiar individualmente - rasgos psicológicos de la personalidad, se identificaron las siguientes características (ver tab. 8)

Tabla 8 - Indicadores de severidad de los rasgos psicológicos individuales de personalidad según el método de Eysenck - EPQ (en%)

La tabla 8 muestra que el porcentaje de psicotismo (6,6%), lo que significa que las mujeres con una violación del sistema musculoesquelético tienen una tendencia al comportamiento antisocial, insuficiencia de reacciones emocionales, alto conflicto, falta de contacto, egocentrismo, egoísmo, indiferencia ; La escala de extroversión-introversión (36,6%), esto significa que este grupo de mujeres son extrovertidas, se nota la sociabilidad, un círculo amplio de conocidos, la necesidad de contactos, y una introvertida es tranquila, tímida, propensa a la introspección, reservada y distante de todos excepto de los amigos cercanos; neuroticismo (60%), este caracteriza la estabilidad o inestabilidad emocional, expresada en nerviosismo extremo, mala adaptación, tendencia a cambiar rápidamente de humor, sentimientos de culpa y ansiedad, ansiedad, reacciones depresivas.

Al estudiar la reacción emocional en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (ver tab. 9)

Tabla 9 - Tipos de reacción emocional en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético según el método de V.V. Boyko (en %)

Indicadores

Negativo

Ambivalente

Positivo

eufórico

Refractario

diefórico

eufórico

Refractario

diefórico

eufórico

Refractario

diefórico

La Tabla 9 muestra que las mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético que tienen estímulos negativos de reacciones emocionales (16,6%) constituyen una alta actividad eufórica exterior; (26,6%) prevalece sobre todo la actividad media y la actividad baja (56,6%). En cuanto a la actividad refractaria en el interior: nivel alto (6,6%); los niveles medio y bajo suman el mismo porcentaje (46,6%); Además, la actividad diafórica está afuera: los niveles alto y medio están ausentes, y el bajo es (100%) una reacción emocional.

Y también de la tabla se puede ver que el “estímulo ambivalente” de actividad eufórica exterior es un indicador alto (13,3%); el nivel medio es el mayor (53,3%); y un nivel bajo (33,3%). Actividad refractaria hacia adentro Reacción emocional de alto nivel ausente; el nivel medio es (36,6%); mientras que la más baja es (63.3%). No hay actividad diafórica fuera de la reacción emocional a un alto nivel; el promedio es (19%); y prevalece el nivel bajo (90%).

Al mismo tiempo, los estímulos positivos en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético de actividad eufórica fuera del alto nivel es (20%); el promedio es (30%); mientras que el nivel bajo es (50 %) En cuanto a la actividad refractaria interna, el nivel alto es (10 %); medio (40%); menor mayor (50%). Y también de la tabla se puede ver que la actividad diafórica externa es alta y no hay un nivel promedio; y bajo es (100%) reacción emocional.

Las actividades ambivalente-eufórica y ambivalente-defórica tienen diferencias estadísticamente significativas (U=0,006; р<0,05;U=0,078;р<0,05).

Estudio comparativo de las características de la esfera emocional de mujeres en edad madura con la norma de actividad física y trastornos del sistema musculoesquelético.

Los datos del estudio empírico de las características de la esfera emocional de las mujeres de edad madura con una violación del sistema musculoesquelético nos permiten establecer los siguientes resultados.

Al estudiar el estado de estrés, se revelaron las siguientes características (ver tab. 10)

Tabla 10 - El indicador de diagnóstico del estado de estrés (en%)

De la Tabla 10, podemos observar que en los dos grupos presentados prevalece un alto nivel de regulación en situaciones estresantes: en mujeres con la norma (83,3%) y en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (90%). , esto significa que en situaciones estresantes, las mujeres son bastante restringidas y capaces de regular sus propias emociones; por regla general, estas personas no tienden a enojarse y culpar a los demás y a sí mismas por los eventos que ocurren. Un nivel moderado en situaciones estresantes en ambos grupos es (10%), lo que significa que ambos grupos de mujeres no siempre se comportan correcta y adecuadamente en situaciones estresantes, en ocasiones son capaces de mantener el autocontrol; prevalece un nivel débil en las mujeres con una norma (6,6%), mientras que en las mujeres con una violación del sistema musculoesquelético está ausente, lo que significa que las mujeres con una norma se caracterizan por un alto grado de exceso de trabajo y agotamiento. A menudo pierden el autocontrol en situaciones estresantes y no saben cómo controlarse. Es importante que estas personas desarrollen habilidades de autorregulación en situaciones de estrés.

Al estudiar el grado de depresión, se revelaron las siguientes características (ver tab. 11)

Tabla 11 - El indicador del grado de depresión según el método de V.A. Zhmurov (en%)

Indicadores

hipotimia

disforia

Confusión

Grupo con norma de actividad

Grupo con violación de AOD

Nota: ODA - sistema musculoesquelético.

El porcentaje más alto en cuanto al indicador "Apatía" se encontró en el grupo de mujeres con una norma de actividad física (10%), mientras que en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético no se reveló, lo que significa que las mujeres con la la norma está en un estado de indiferencia, indiferencia, completa indiferencia hacia lo que está sucediendo, los demás, la posición de uno, la vida pasada, las perspectivas para el futuro; La hipotimia predomina más en mujeres con norma (56,6%) y mujeres con alteración del sistema musculoesquelético (23,3%), lo que significa que las mujeres de 2 grupos tienen un estado de ánimo bajo, depresión afectiva en forma de tristeza, tristeza con experiencia pérdida, desesperanza, desilusión, fatalidad, debilitamiento del apego a la vida. Al mismo tiempo, las emociones positivas son superficiales, agotables y pueden estar completamente ausentes. El grado de depresión "Disforia" predomina significativamente en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (16,6%), mientras que en mujeres con la norma (30%), esto significa que en mujeres con la norma hay un estado de depresión como: melancolía, ira, hostilidad, estado de ánimo melancólico con mal humor, descontento, actitud hostil hacia los demás, arrebatos de irritación, ira, rabia con agresión y acciones destructivas; Además, de 2 grupos de sujetos, el grado de depresión "Confusión" podemos ver que en mujeres con la norma (3,3%), a su vez, como en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (23,3%), esto significa que las mujeres tienen un sentimiento de incapacidad, impotencia, incomprensión de las situaciones más simples y un cambio en su estado mental. Son típicas la hipervariabilidad, la inestabilidad de la atención, la expresión facial inquisitiva, las posturas y los gestos de una persona desconcertada y extremadamente insegura. La ansiedad prevalece en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (36,6%), mientras que en mujeres con la norma está completamente ausente, por lo tanto, las mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético tienen una sensación vaga e incomprensible de peligro creciente, una premonición de una catástrofe, tensa expectativa de un desenlace trágico; El miedo está generalmente ausente en 2 grupos de sujetos. Diferencias entre grupos en el grado de depresión: Apatía, hipotimia y ansiedad son estadísticamente significativas (U=0,07; p<0,05;U=0,006;р<0,05;U=0,019;р<0,05) .

Al estudiar el nivel de ansiedad, se revelaron las siguientes características (ver Tabla 12).

Tabla 12 - Indicadores de medida del nivel de ansiedad según Taylor en la adaptación de T.A. Nemchinova (en%)

La Tabla 12 muestra que no se expresa "un nivel muy alto de ansiedad" en 2 grupos de sujetos; Un alto nivel de ansiedad es más frecuente en mujeres con una norma (33,3%) y en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (26,6%); Un nivel de ansiedad medio (a alto) en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético sistema (50%), mientras que en las mujeres con la norma (30%); Predomina el nivel de ansiedad medio (a bajo) en mujeres con norma (33,3%), y en mujeres con alteración del aparato locomotor (20%); prevalece un nivel bajo de ansiedad en mujeres con norma (3,3%) , mientras que en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético, está ausente.

Las diferencias en el nivel de ansiedad, de medio a bajo, son estadísticamente significativas (U=0,07; р<0,05).

Al mismo tiempo, los estímulos positivos en mujeres con una norma de actividad eufórica al aire libre son altos (20%); mientras que la media prevalece (46,6%); y el nivel bajo (33,3%) En cuanto a la actividad refractaria hacia adentro, el nivel alto es (16,6%); medio (23,3%); más bajo más grande (63,3%). Y también en la tabla se puede ver que no hay actividad diafórica externa a un nivel alto; el promedio es (3,3%); y prevalece el bajo nivel en mujeres con la norma (96,6%).

Así, tras analizar los resultados obtenidos, podemos sacar las siguientes conclusiones:

1. En situaciones estresantes, las mujeres son bastante restringidas y capaces de regular sus propias emociones, por lo general, estas personas no tienden a enojarse y culpar a los demás y a sí mismas por los eventos.

Pero las mujeres con la norma (6,6%) se caracterizan por un alto grado de exceso de trabajo y agotamiento. A menudo pierden el autocontrol en situaciones estresantes y no saben cómo controlarse. Es importante que estas personas desarrollen habilidades de autorregulación en situaciones de estrés.

2. Solo en el grupo de mujeres con la norma se reveló el indicador de “apatía”, lo que significa que las mujeres con la norma se encuentran en un estado de indiferencia, indiferencia, total indiferencia por lo que está pasando, los demás, su posición, vida pasada. , perspectivas para el futuro; La hipotimia también predomina más en mujeres con la norma (56,6%), lo que indica disminución del estado de ánimo, depresión afectiva en forma de tristeza, tristeza con pérdida, desesperanza, decepción, fatalidad, debilitamiento del apego a la vida. Al mismo tiempo, las emociones positivas son superficiales, agotables y pueden estar completamente ausentes.

3. La ansiedad prevalece en las mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (36,6%), como resultado de lo cual puede aparecer un sentimiento confuso e incomprensible de peligro creciente, una premonición de una catástrofe, una expectativa tensa de un desenlace trágico;

4. Un alto nivel de ansiedad es más frecuente en mujeres con una norma, y ​​un nivel promedio de ansiedad (alto) en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (50%). Prevalece un bajo nivel de ansiedad en mujeres con una norma (3,3%), mientras que está ausente en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético.

5. En ambos grupos de sujetos prevalece un alto nivel de resistencia al estrés. En cuanto al grado umbral de resistencia al estrés, prevalece en mujeres con norma, y ​​un bajo grado de resistencia al estrés prevalece en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (20,0%).

6. Predomina el porcentaje de psicotismo en mujeres con trastornos del aparato locomotor (6,6%), lo que indica que existe tendencia a la conducta antisocial, insuficiencia de reacciones emocionales, alta conflictividad, falta de contacto, egocentrismo, egoísmo, indiferencia. ; en cuanto a la extroversión-introversión, también prevalece en mujeres con trastornos del sistema musculoesquelético (36,6%), lo que significa que este porcentaje de mujeres son extrovertidas -notan sociabilidad, amplio círculo de conocidos, necesidad de contactos, y una introvertida es tranquilo, tímido, introspectivo, reservado y distante de todos menos de los amigos cercanos; el neuroticismo es más frecuente en mujeres con una norma (70%) y en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético (60%), esto caracteriza la estabilidad o inestabilidad emocional, expresada en nerviosismo extremo, mala adaptación, tendencia a cambiar rápidamente de humor , sentimientos de culpa y ansiedad, ansiedad, reacciones depresivas.

7. Mujeres con la norma que tienen estímulos negativos de reacciones emocionales (20%) conforman una alta actividad eufórica exterior; El "estímulo ambivalente" de actividad refractaria hacia el interior indica una tasa alta (23,3%). Al mismo tiempo, los estímulos positivos en mujeres con una norma de actividad eufórica al aire libre son altos (20%);

Las mujeres con trastornos del aparato locomotor que presentan estímulos negativos de reacciones emocionales (16,6%) constituyen una alta actividad eufórica exterior; Y también el “estímulo ambivalente” de actividad eufórica exterior es alto (13,3%); Al mismo tiempo, los estímulos positivos en mujeres con una violación del sistema musculoesquelético de actividad eufórica fuera del alto nivel es (20%);

Todo esto sugiere que grupos de personas, con y sin discapacidad, tienen reacciones emocionales similares a las influencias ambientales.

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