Trastorno depresivo atípico. Síntomas de depresión atípica. Cómo lidiar con la depresión

La depresión atípica es un tipo separado de trastorno psicoemocional caracterizado por una combinación de síntomas depresivos típicos y algunos signos específicos. Las principales manifestaciones de la depresión atípica: reactividad emocional, apetito excesivo, aumento de peso, aumento de la somnolencia.

A pesar de que en la actualidad la depresión atípica es un trastorno generalizado, no se ha establecido una causa inequívoca de su aparición y un pronóstico preciso de su desarrollo. Las investigaciones científicas realizadas presentan varias versiones sobre su naturaleza. Algunos expertos atribuyen la depresión atípica a un subtipo de distimia, mientras que otro grupo de científicos cree que esta dolencia es una variante leve del trastorno bipolar. La falta de una comprensión unificada de la naturaleza de la enfermedad y de datos clínicos suficientes sobre los mecanismos del desarrollo crea una cierta dificultad en el diagnóstico de la patología, su diferenciación de otros trastornos depresivos y su tratamiento.

El Clasificador Internacional de Enfermedades (CIE-10) clasifica la depresión atípica bajo el título "otros episodios depresivos" y recomienda que el diagnóstico se guíe por la presencia de síntomas somáticos que no tengan causas orgánicas. Según el DSM-IV, el diagnóstico de depresión atípica se puede realizar si el paciente presenta reactividad emocional (mayor susceptibilidad del sujeto a estímulos externos), combinada con al menos dos de las siguientes manifestaciones:

• Apetito incrementado;
• aumento de peso corporal;
• somnolencia patológica;
• sensaciones de pesadez en las extremidades inferiores;
• interrupción significativa de la actividad social como resultado de una mayor reacción a los problemas interpersonales.

Depresión atípica: causas

Entre los factores de riesgo putativos en la formación de depresión atípica, los expertos identifican varias causas principales.

Factores biologicos

• Interrupción del equilibrio de sustancias químicas activas en el cerebro: neurotransmisores (norepinefrina, serotonina, dopamina).
• Predisposición genética: la probabilidad de contraer trastornos depresivos hereditarios.
• Tomar ciertos medicamentos farmacológicos (esteroides, analgésicos narcóticos, algunos medicamentos antihipertensivos).
• Mal funcionamiento del sistema endocrino, que conduce a un desequilibrio hormonal.
• Enfermedades virales infecciosas que afectan al cerebro.
• Algunas dolencias crónicas a largo plazo, por ejemplo: cáncer.
• Abuso de alcohol, uso de drogas o sustancias tóxicas.

Factores psicologicos

• Rasgos de la esfera emocional-volitiva de la personalidad.
• Exposición a factores estresantes tanto únicos como crónicos.
• Estancia forzosa en situaciones críticas, por ejemplo: prisión.
• La necesidad repentina de un individuo de ayuda externa, por ejemplo, con una discapacidad.
• Rasgos de la niñez y adolescencia (violencia intrafamiliar).
• Un conflicto interpersonal que llevó a la formación de un complejo de inferioridad o un complejo de culpa.

Depresión atípica: síntomas

Una característica peculiar que distingue a la enfermedad de otras formas depresivas es la reacción inmediata del paciente a un cambio en la situación. Los individuos con este trastorno se caracterizan por una extrema volatilidad y variabilidad del estado de ánimo, polimorfismo, movilidad y riqueza de la esfera emocional. Su estado de ánimo refleja el contenido de situaciones específicas, por lo tanto, con cambios positivos en la vida (tanto objetivos como "fantasía"), el estado de la mayoría de los pacientes mejora.

Entre las manifestaciones específicas de la enfermedad:

• Necesidad excesiva de alimentos;
• Aumento de peso rápido;
• Somnolencia diurna patológica;
• Sueño nocturno excesivo
• Respuesta intensa a estímulos externos
• Sensación de pesadez, parálisis en las extremidades.

Junto con los signos anteriores, la depresión atípica puede ir acompañada de una variedad de síntomas somáticos, que incluyen:

• Sensación de cansancio, disminución del rendimiento, disminución del potencial energético.
• Retraso motor o agitación ansiosa.
• Dolor persistente irrazonable, no susceptible de tratamiento farmacológico: dolor de cabeza de carácter apremiante y doloroso, trastornos del tracto digestivo, malestar en la región del corazón.
• Disminución de la función sexual.

Depresión atípica: tratamiento

En el tratamiento de la depresión atípica, los especialistas recurren al nombramiento de antidepresivos: IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), por ejemplo: fenelzina, feniprazina. La eficacia terapéutica de los fármacos de este grupo supera significativamente la acción de los ATC (antidepresivos tricíclicos). Según estudios recientes, se ha establecido una mayor eficiencia del uso de IMAO en comparación con el uso de ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), pero esta información requiere un estudio más detallado.

Cuando se utilizan IMAO, es necesario tener en cuenta sus efectos tóxicos relativamente altos y su capacidad acumulativa. El tratamiento con estos antidepresivos se realiza bajo una estrecha supervisión médica. Un efecto terapéutico pronunciado ocurre en promedio 2-3 semanas después del inicio del curso del tratamiento. Vale la pena considerar que los inhibidores de la monoaminooxidasa interrumpen el proceso químico de descomposición de la tiramina, por lo que se recomienda seguir una dieta especial que excluya el queso, los vinos, las nueces y el chocolate.

Los métodos de psicoterapia actúan como una herramienta adicional en el tratamiento de la depresión atípica y se utilizan para educar a los pacientes sobre nuevas formas de responder a eventos estresantes, familiarizarse con las técnicas de relajación y deshacerse del estrés.

Las medicinas tradicionales comprobadas que se utilizan como adaptógenos tónicos para la depresión atípica incluyen:

• raíz de ginsén;
• rhodiola rosea;
• leuzea;
• señuelo;
• Limoncillo chino;
• eleutherococcus;
• aralia; Romero;
• genciana pulmonar.

Estos productos de "farmacia verde" pueden utilizarse junto con el uso de preparaciones farmacológicas.

- Este es un tipo de depresión difícil de tratar, acompañado de cambios en el peso corporal, somnolencia excesiva y sentimientos de ansiedad. Con este tipo de depresión hay menos síntomas que en los casos clásicos, y quienes ya han padecido la forma clásica de la enfermedad antes son susceptibles a ella.

Los investigadores están considerando la posibilidad de que la depresión atípica sea una forma leve de trastorno bipolar, más conocida como psicosis maníaco-depresiva. Los pacientes con este diagnóstico tienen menos probabilidades que otros de sufrir cambios de humor constantes y repentinos.

Contrariamente al nombre, la depresión atípica es bastante común, pero en la mayoría de los casos no se diagnostica. La razón de esto puede ser no solo un error médico, sino también la actitud desdeñosa de los pacientes hacia diversas manifestaciones de la enfermedad, es posible que ni siquiera presten atención a algunos de sus síntomas, considerándolos estacionales o asociados con algún tipo de dolencia física.

Síntomas de depresión atípica.

Una de las principales características distintivas de la depresión atípica es la respuesta casi instantánea del estado de ánimo a lo que sucede a su alrededor. Esto significa que la persona se siente mejor inmediatamente después de que sucede algo bueno, mientras que otras formas de depresión no.

Además de analizar los cambios de humor, también se tiene en cuenta el hecho de que aumenta la somnolencia o, por el contrario, el exceso de sueño. Los síntomas de la depresión atípica también pueden incluir comer en exceso de forma persistente, lo que puede desencadenar un aumento de peso. También se presta atención a cuál es la reacción del paciente al rechazo, cómo afecta la capacidad para trabajar y comunicarse en la sociedad. Y el último - si el paciente tiene una sensación de carga y parálisis, así como pesadez en las extremidades, conocido popularmente como "sensación de plomo".

Para empezar, el médico debe asegurarse de que estos síntomas no tengan una causa física. Para ello, se puede realizar un análisis del nivel de hormonas. Cabe recordar que la depresión atípica puede traer consigo muchas comorbilidades. Por ejemplo, los niveles bajos de hormonas producidas por la glándula tiroides pueden ser la causa de mal humor o aumento de peso.

Causas de la depresión atípica

Generalmente se acepta que la causa de la depresión radica en un desequilibrio químico en nuestro cerebro. La dopamina, la noradrenalina y la serotonina se encuentran entre los elementos importantes que desempeñan un papel en el mantenimiento del equilibrio en un estado estable.

A pesar de que no se comprenden completamente las causas de la depresión, los factores de riesgo incluyen:

• factor de herencia
• gran angustia emocional (por ejemplo, la muerte de un ser querido, separación de la familia, divorcio, así como mudarse, graduarse de la escuela, la universidad)
• conflictos sociales
• varios tipos de violencia (tanto física como emocional)
• diagnóstico de una enfermedad grave (cáncer, VIH, enfermedad cardíaca, etc.)
• exclusión del entorno familiar, pérdida de la conexión con la familia, exilio

Métodos de tratamiento

Para los síntomas de depresión atípica, es probable que el primer tratamiento sugerido por su médico sea la medicación antidepresiva. Los antidepresivos más eficaces en el tratamiento de este tipo de depresión son los antidepresivos, incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa, pero los médicos no tienen prisa en recetarlos debido a su escasa interacción con los alimentos consumidos.

Al tomar tales medicamentos, los pacientes deben seguir una dieta estricta, consumir menos carbohidratos y grasas y eliminar casi por completo los alimentos ricos en tiramina. La carne ahumada se puede encontrar entre estos productos; comidas que incluyen una combinación de diferentes productos (por ejemplo, pizza); Chucrut; cerveza; soja y productos que la contienen; productos que no se almacenan de acuerdo con las reglas o que han permanecido en el refrigerador durante más de dos semanas; extractos de levadura, etc. El consumo de alcohol también debe limitarse (por ejemplo, vino no más de cien gramos por día). También se recomienda reducir la ingesta de cafeína.

Al final del curso del tratamiento, los médicos recomiendan seguir una dieta similar durante otras tres o cuatro semanas, ya que un aumento de los niveles de tiramina durante este período puede causar dolores de cabeza, aumento de la presión arterial, problemas de visión, náuseas y vómitos, inquietud y otros. cambios en la conciencia.

Cabe señalar que, a diferencia de las depresiones más clásicas, los tipos antiguos de antidepresivos, como, por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos, prácticamente no actúan sobre la depresión atípica.

Además, los antidepresivos interactúan activamente con muchos medicamentos de venta libre. Estos incluyen suplementos para el control de peso y la pérdida de peso; preparaciones para resfriados, así como antipiréticos; para el tratamiento del resfriado común (gotas y aerosoles nasales); contra la tos; pastillas e inhaladores para el asma; dopaje natural (ginseng, efedra y otros).

Tratamientos alternativos

El tratamiento con hormonas también puede dar un resultado positivo. La combinación de ciertos antidepresivos y medicamentos para los síndromes de ansiedad (incluidas las benzodiazepinas) puede ayudar a tratar la depresión asociada con el síndrome de ansiedad. El tratamiento con tales drogas debe controlarse estrictamente, ya que pueden ser adictivos.

También se pueden usar antidepresivos como los inhibidores selectivos, que están diseñados para aumentar los niveles de serotonina en el cuerpo. Estos fármacos actúan a base de serotonina o norepinefrina, y entre ellos los más comunes son Prozac, Luvox, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexa.

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Lo insidioso de este trastorno mental no es ni siquiera la dificultad de diagnosticarlo. Un estado depresivo (depresivo) se asocia en todos con letargo, apatía, falta de apetito y noches tristes sin dormir. Una persona que come con apetito, se recupera, duerme profundamente y durante mucho tiempo, reacciona violentamente incluso ante eventos triviales, incluso en presencia de alguna depresión y ansiedad crecientes, no mira a los ojos de los demás, y a los suyos, como un víctima de la depresión. Especialmente en las etapas iniciales del desarrollo de un trastorno mental. La depresión atípica pertenece a los trastornos afectivos caracterizados por síntomas especiales, por lo que la mayoría de los pacientes, según los psiquiatras, quedan fuera de su campo visual. Simplemente porque ni ellos mismos ni sus seres queridos creen que necesitan ayuda psiquiátrica.

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Código ICD-10

F32 Episodio depresivo.

Epidemiología

Las estadísticas de morbilidad muestran que el trastorno depresivo es la enfermedad mental más común. Cada año, aproximadamente 200 millones de personas en todo el mundo buscan atención médica y se les diagnostica depresión como resultado de las pruebas. Se prevé que una décima parte de la población masculina y una quinta parte de la población femenina tengan una alta probabilidad de experimentar algún tipo de episodio depresivo. Se cree que la mitad de las personas que sufren depresión no van al médico porque no se consideran enfermos.

La depresión atípica como una de las variantes clínicas de este trastorno mental ocurre en cada tercer o cuarto paciente deprimido (aproximadamente el 29% de todos los casos de depresión diagnosticados). Según estudios en pacientes con depresión atípica, la sintomatología predominante es la inversión de los signos autonómicos: aumento de la somnolencia y trastornos alimentarios. Este tipo era típico de pacientes más jóvenes con manifestación temprana de la enfermedad. El siguiente grupo más común estuvo dominado por la sensibilidad al rechazo (hipersensibilidad). El último grupo de pacientes en términos de número se caracterizó por el predominio de la reactividad del estado de ánimo. La mayoría de los pacientes de los tres grupos eran mujeres.

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Causas de la depresión atípica

La etiología de la mayoría de los trastornos mentales aún está en estudio, la depresión no es una excepción. En la psiquiatría moderna prevalece la llamada teoría de las monoaminas, en la que los trastornos depresivos, incluidos los atípicos, se consideran una consecuencia de un desequilibrio en los neurotransmisores, mediadores primarios que transmiten impulsos electroquímicos entre las neuronas del cerebro, así como a los tejidos y células pertenecientes al grupo de las monoaminas ... Se ha sugerido que la deficiencia de serotonina y / o noradrenalina, así como de –dopamina, son la base del desarrollo del trastorno depresivo. Se desconoce la causa inmediata de este desequilibrio. Los procesos que ocurren en el cerebro son demasiado complejos, en el nivel actual es imposible arreglar las reacciones que ocurren a nivel de una sinapsis individual. Sin embargo, el papel de estos neurotransmisores en la aparición de la depresión y los factores de riesgo que contribuyen a ello no están en duda. Éstos incluyen:

• características individuales emocionales y volitivas de una persona;
• predisposición hereditaria a una mayor susceptibilidad al estrés emocional;
• patología endocrina: disminución de la función tiroidea (hipotiroidismo), deficiencia de la hormona del crecimiento (hormona del crecimiento);
• tomando medicamentos que contienen hormonas, medicamentos, ciertos medicamentos que reducen la presión arterial;
• enfermedades infecciosas que afectan el revestimiento del cerebro;
• alcoholismo, adicción a las drogas, abuso de sustancias.

Factores de riesgo

Están en riesgo las personas que han experimentado depresión a una edad temprana, estrés severo, único o crónico: víctimas de violencia física o psicológica; padecer una enfermedad grave e incurable; aquellos que han perdido a un ser querido muy querido; Cambió repentinamente los estereotipos de la vida.

Patogénesis

La patogenia de la enfermedad se basa en el estudio del efecto de los antidepresivos y su uso en el tratamiento de la depresión, así como en las mediciones post mortem de los niveles de serotonina en el cerebro de pacientes fallecidos con trastornos depresivos.

En pacientes con depresión primaria (endógena), siempre se revela una deficiencia de monoaminas, además, una disminución en la sensibilidad de los receptores presinápticos y postsinápticos, lo que conduce a una compensación al acelerar la circulación de monoaminas, como resultado de lo cual su suministro es agotado, lo que conduce a una hipersecreción de cortisol.

Las funciones de los neurotransmisores monoamínicos se distribuyen de la siguiente manera:

• serotonina: proporciona un aumento del estado de ánimo (efecto timoanaléptico); controla el nivel de agresividad; dirige impulsos impulsivos; regula la sensación de saciedad y hambre, la alternancia de períodos de sueño y vigilia; proporciona efecto anestésico;
• norepinefrina: lleva a cabo, por así decirlo, el acompañamiento mental del estrés, activa el sistema nervioso de vigilia, inhibiendo los centros del sueño; incluye entumecimiento al dolor inducido por el estrés; Participa en aumentar el nivel de actividad motora, procesos cognitivos, regula muchos otros procesos motivacionales y necesidades biológicas.
• dopamina: producida durante una experiencia positiva, proporciona el desarrollo de motivación psicológica para varios tipos de actividades.

No hay duda de que estos neurotransmisores participan activamente en el desarrollo de la depresión. Sin embargo, se supone que existen varios mecanismos más complejos y relacionados. La violación de la interacción biomolecular de norepinefrina y serotonina está lejos de ser el único proceso que desencadena el desarrollo de patología.

En pacientes con trastornos depresivos, el hipercortisolismo se encuentra constantemente. La secreción de cortisal fluctúa durante el día, la mayor parte se libera antes del amanecer y en la mañana, luego disminuye y desde las 22-23 horas hasta la mitad de la noche la hormona no se produce en absoluto. En pacientes con depresión, el ritmo normal se altera; el cortisol también se produce por la noche, por lo que se forma su exceso. El eslabón central en la regulación de la producción de hormonas es el hipotálamo, que produce un catalizador para la secreción de cortisol, factor liberador de corticotropina. La mayoría de los científicos, sin embargo, prefieren la hipótesis de la monoamina, considerando la hipersecreción de cortisol como un síntoma más que como un vínculo patogénico. Sin embargo, los vínculos entre las monoaminas y los glucocorticoides son complejos. Si se demuestra que la noradrenalina inhibe la producción de hormonas y su falta conduce a la hipersecreción de glucocorticoides, los datos sobre la relación del cortisol con la serotonina son ambiguos. Varios estudios han confirmado que una variedad de factores estresantes condujeron a una disminución de los niveles de serotonina y al hipercortisolismo. Pero en otros estudios, la serotonina estimuló la producción de cortisol.

Es obvio que a día de hoy no se han identificado todos los vínculos patogénicos que desencadenan el mecanismo de la depresión, de hecho, son muchos más. El punto de partida puede ser la combinación de la deficiencia de monoaminas con la personalidad fisiopatológica del paciente. El trastorno depresivo ocurre con el funcionamiento patológico del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal, así como del sistema límbico, que coordina los impulsos enviados al hipotálamo, y sus impulsos se transmiten al hipocampo, que es el responsable de la respuesta emocional. La disfunción de la formación reticular conduce a una deficiencia de neurotransmisores adrenérgicos y una disminución del tono biológico de los mecanismos cerebrales que controlan el estado de ánimo.

Síntomas de depresión atípica.

Hasta ahora, los expertos no han llegado a la conclusión de a qué tipo de trastornos mentales atribuir un episodio depresivo atípico: si se debe interpretar como un tipo de distimia, una forma crónica, menos pronunciada, sin embargo, más prolongada (al menos dos años). de depresión; o - como una forma leve de trastorno bipolar con síntomas más suavizados, es decir, una versión vaga de la psicosis maníaco-depresiva.

Los primeros signos característicos de esta forma particular de trastorno neuropsíquico son los siguientes:

• reacción situacional instantánea, y después de eventos positivos e incluso recuerdos de ellos, el paciente siente una mejora aguda en su condición;
• el paciente y su entorno comienzan a notar un ansia por la absorción de alimentos, que anteriormente no era característico de este individuo (pueden ser bocadillos demasiado frecuentes o, por el contrario, raros, pero muy abundantes, se da preferencia a los dulces, bollería , chocolates), lo que conlleva un fuerte aumento de peso;
• el paciente se vuelve un amante del sueño, regularmente se despierta tarde, se queja de somnolencia durante el día, que no está asociada con la falta de sueño previa;
• comienza a mostrar una sensibilidad inadecuada a los comentarios negativos sobre sus acciones, a los rechazos y al desacuerdo con su opinión: la reacción parece histeria, arrebato emocional, lágrimas;
• se queja de parestesia de las extremidades: hormigueo, entumecimiento, pesadez del plomo.

Además de los cinco síntomas principales que distinguen la depresión atípica de otros tipos de trastornos depresivos, pueden existir otros característicos de esta patología en su conjunto: disminución del deseo sexual, fatiga, debilidad o, por el contrario, excitación anormal, síndromes dolorosos que no se puede detener con analgésicos (migrañas, dolor de muelas, dolor de corazón, estómago, así como también) trastornos digestivos.

No existen signos externos específicos que indiquen la presencia de depresión en una persona, sin embargo, ciertas características de comportamiento pueden indicar la probabilidad de un trastorno depresivo. Otros deben prestar atención al hecho de que una persona que conocen bien tiene una mirada muy preocupada; cuando habla, mira constantemente hacia otro lado; se volvió notablemente más inhibido: habla lentamente con largas pausas, como si recordara palabras y pensara constantemente o, por el contrario, se excitara anormalmente. La depresión da una apariencia desordenada, falta de lógica en las acciones y el razonamiento, autoflagelación o beligerancia y desafío, llanto y una mirada invariablemente triste, a veces una persona se congela durante mucho tiempo en completa inmovilidad.

Las etapas de la enfermedad se clasifican de acuerdo con la escala de Hamilton: se proporciona una evaluación objetiva de la gravedad de la afección del paciente, independientemente del tipo de depresión. Es utilizado por especialistas, no está destinado al autodiagnóstico, se completa en base a una conversación con el paciente y sus familiares y se considera un clasificador de diagnóstico serio. Las respuestas se evalúan en una escala de cuatro puntos, las primeras 17 respuestas según el conjunto de puntos se interpretan de la siguiente manera: los normotipos puntuarán de cero a siete puntos; a un paciente que obtuvo una puntuación de ocho a 13 puntos se le diagnostica una etapa leve de la enfermedad; el promedio corresponde a 14-18 puntos; los siguientes intervalos 19-22 y 23 y más indican una etapa grave y una enfermedad avanzada muy grave.

Para la autoevaluación del estado se utiliza el cuestionario de prueba de Beck, que tiene en cuenta los signos cognitivo-afectivos del trastorno depresivo y sus manifestaciones somáticas. Las respuestas se evalúan de acuerdo con la escala adecuada, que indica la gravedad de la patología mental. Los pacientes que obtuvieron hasta 10 puntos se consideran sanos, de 10 a los enfermos. Aquellos que obtuvieron más de 30 puntos son diagnosticados con una etapa extremadamente severa de la enfermedad.

Según los síntomas dominantes, se distinguen los siguientes tipos de depresión atípica, en los que:

1. Predomina la reactividad del estado de ánimo, que se expresa en su mejoría en respuesta a eventos, valorada por el paciente como positiva. El trastorno en sí se desarrolla como recurrente, es decir, los episodios de depresión se repiten periódicamente, sin embargo, los episodios maníacos con un componente amnésico, los delirios y las alucinaciones están ausentes. Posiblemente agitación e hiperactividad intermitentes inmediatamente después de la depresión, que puede considerarse hipomanía. La gravedad de este tipo de depresión atípica es la más leve, el nivel de adaptación de dichos pacientes es el más alto en comparación con los siguientes tipos de trastornos a continuación.
2. Predomina la inversión de los trastornos vegetativos, que se manifiestan por un excelente apetito con preferencia por una dieta alta en calorías hasta la glotonería manifiesta y la somnolencia (el sueño se "acumula", principalmente durante el día; a veces es muy difícil para el paciente despertarse en el mañana, que no se asocia con la falta de sueño). En este caso, la depresión atípica se desarrolla como un trastorno bipolar con un deterioro significativo de la actividad y el estado de ánimo. El desarrollo de la enfermedad a una edad más temprana es característico, los períodos depresivos frecuentes se reemplazan por maníacos leves, una imagen pronunciada conduce a derivaciones más frecuentes para ayuda psiquiátrica. La enfermedad procede como una alternancia de episodios diametralmente opuestos con síntomas persistentes de somnolencia y exceso de comida durante la etapa depresiva. Los intervalos de humor correspondientes a la norma se acortan, o la patología desde el principio avanza continuamente sin intervalos de iluminación. Prácticamente no hubo un curso recurrente de depresión atípica con predominio de trastornos del sueño y de la ingesta de alimentos.
3. La prevalencia de la sensibilidad al rechazo se expresa en un resentimiento hipertrofiado con la percepción de cualquier comentario o cambio de comportamiento en los demás. Las reacciones del paciente se expresan mediante histeria, arrebatos de rabia, rechazo explícito (agresión, evitación) u oculto (actitud fría y hostil hacia los presuntos delincuentes y "enemigos"). Los pacientes experimentan dificultades para construir relaciones interpersonales y adaptación social. Este tipo de trastorno se caracteriza por un curso de tipo recurrente, en el que se intercalan episodios depresivos melancólicos graves (provocados por situaciones individualmente intolerables) con etapas afectivas. En la dinámica de las observaciones de tales pacientes, se rastrea claramente una disminución en la amplitud de los estallidos de excitación. El nivel más bajo de adaptación se observó en pacientes con depresión atípica con una sensibilidad dominante al rechazo.

Los tipos primero y tercero de depresión atípica se manifiestan a una edad más madura de 30 a 45 años, mientras que las manifestaciones del segundo se encuentran por primera vez ya en la adolescencia y la adolescencia. La gravedad de la enfermedad aumenta del primero al tercero. Para una enfermedad que se desarrolla como un trastorno mental bipolar, el diagnóstico precoz y un número mucho mayor de episodios polares (depresivos e hipomaníacos) en la historia son característicos que para el tipo recurrente, que se caracteriza por una evolución más prolongada.

La llamada "parálisis por plomo" - pesadez en las extremidades con parestesia, que ocurre durante aproximadamente media hora (a veces más), generalmente en momentos de estrés psicoemocional o sin la influencia de un factor provocador, se observa igualmente a menudo en pacientes con todo tipo de enfermedades.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la depresión pueden ser fatales: según las estadísticas, aproximadamente el 15% de las personas que padecen trastornos depresivos se suicidan. Desafortunadamente, se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes deprimidos se consideran sanos y no buscan ayuda médica.

Las consecuencias de un trastorno depresivo son:

• indiferencia por la apariencia, el sobrepeso y enfermedades relacionadas;
• pérdida de energía vital, rendimiento;
• adicción al alcohol y las drogas;
• dificultades en las relaciones interpersonales en el trabajo y en el hogar;
• fobia social y aislamiento de la sociedad;
• exacerbación de enfermedades existentes y muerte prematura;
• pensamientos suicidas y su implementación.

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Diagnóstico de depresión atípica

La psiquiatría rusa interpreta el término atipicidad como una desviación de la sintomatología, su inconsistencia con las ideas clásicas sobre la depresión: letargo en las esferas afectiva, intelectual y volitiva (tríada depresiva). Estos síntomas también están presentes, pero se desvanecen en un segundo plano. En la CIE-10, el trastorno depresivo atípico no se aísla como una unidad nosológica independiente, se lo denomina otros episodios depresivos.

En el DSM-4 (Manual Diagonal y Estadístico de Psiquiatría de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría), la depresión atípica se aísla como un síndrome aislado. Se han identificado criterios de diagnóstico para la depresión atípica. Un síntoma obligatorio de esta enfermedad es la reactividad del estado de ánimo. Opcionales y que sirven como criterios adicionales, los síntomas denominados opcionales son: somnolencia, comer en exceso y aumento de peso asociado, "parálisis del plomo" y mayor susceptibilidad emocional al rechazo.

Después de entrevistar al paciente, el médico intentará excluir las causas orgánicas de las quejas del paciente. Para esto, se pueden recetar pruebas de hormonas tiroideas, niveles de hormona del crecimiento y niveles de cortisol. Quizás el nombramiento de pruebas de diagnóstico clásicas que hablan sobre el estado general de salud del paciente: estudios clínicos de sangre y orina.

Para evaluar la gravedad objetiva y subjetiva de la patología del paciente, se probarán de acuerdo con Hamilton y Beck, se pueden usar otras pruebas.

El diagnóstico instrumental de pacientes con depresión atípica incluye imágenes por resonancia magnética y computarizada, electroencefalografía y cardiometría de intervalo, que determinan la tasa de extinción de la respuesta galvánica de la piel después del estrés.

La tomografía computarizada no es muy informativa, sin embargo, a veces los pacientes deprimidos tienen ventrículos cerebrales dilatados. La resonancia magnética en pacientes con depresión atípica que se desarrolla como trastorno bipolar reveló la presencia de manchas blancas brillantes en la sustancia blanca localizadas alrededor de los ventrículos del cerebro. Un electroencefalograma puede detectar cambios en la actividad bioeléctrica de la médula.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial, realizado después de todos los exámenes posibles, permite distinguir la depresión de una reacción fisiológica normal a una situación estresante, y también excluir a los pacientes con patologías crónicas graves, esquizofrenia y otras enfermedades neuropsiquiátricas congénitas y adquiridas, toxicómanos, que toman ciertos medicamentos.

Tratamiento para la depresión atípica

El trastorno depresivo con características atípicas generalmente requiere un tratamiento a largo plazo. Los antidepresivos tricíclicos son ineficaces en este caso. La terapia timoanoléptica se lleva a cabo con fármacos que inhiben la actividad enzimática de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO), o bloquean selectivamente la recaptación de serotonina (antidepresivos ISRS), especialmente relevante si el paciente tiene intenciones suicidas. El medicamento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el tipo de trastorno depresivo con síntomas atípicos, la presencia de enfermedades concomitantes en el paciente y la necesidad de realizar simultáneamente una terapia con otros medicamentos.

Para las depresiones atípicas con elementos de apato-abulia y molestias asténicas, se puede prescribir un inhibidor no selectivo de la monoaminooxidasa con efecto psicoestimulante. Nialamid... El fármaco bloquea irreversiblemente la actividad enzimática de la MAO y previene la escisión de los grupos amino de las moléculas de noradrenalina y serotonina, contribuyendo a su acumulación en la médula. Se usa en combinación con psicoterapia. Contraindicado en pacientes sensibilizados, con estados de agitación e intenciones suicidas expresadas, así como en pacientes con insuficiencia del corazón, vasos sanguíneos, circulación cerebral, hígado y riñones. Provoca excitación del sistema nervioso central, síntomas dispépticos, hipotensión, retraso en el vaciado de la vejiga. No se recomienda tomar el medicamento por la noche (la última vez que se toma el medicamento a las 17:00). Se toma por vía oral, comenzando con 25-50 mg una o dos veces al día, aumentando gradualmente la dosis (cada dos o tres días en 25-50 mg) hasta lograr el efecto terapéutico. Luego, la dosis se reduce gradualmente. La dosis diaria promedio es de 100-200 mg, en casos de depresión resistente a la terapia, puede llegar a 800 mg. A veces se practica la infusión por goteo. En combinación con nialamida, no se prescriben otros inhibidores de la MAO, los antidepresivos tricíclicos, el tratamiento con ellos se puede iniciar después de dos semanas. Refuerza el efecto de los barbitúricos, analgésicos, antihipertensivos. Se debe seguir una dieta libre de tiramina.

Actualmente, se prefieren los inhibidores selectivos reversibles de la monoaminooxidasa como fármacos menos tóxicos. Su representante es Moclobemida... La acción farmacológica de este agente es similar a la del fármaco anterior, en contraste con un inhibidor irreversible, que forma enlaces estables con la enzima y la bloquea por completo, la Moclobemida, priva temporalmente de la actividad de la monoaminooxidasa, luego se destruye el compuesto inestable y se destruye el componente activo. del fármaco se elimina del organismo y la actividad enzimática se restablece a un nivel normal. Se usa para diversas depresiones, no tiene un efecto sedante, pero normaliza el sueño. Provoca los mismos efectos secundarios que el medicamento anterior, que generalmente desaparecen después de dejar de tomarlo. Contraindicado en caso de intolerancia, desorientación aguda en el espacio, no prescrito en la práctica pediátrica, mujeres embarazadas y lactantes, personas propensas al suicidio. Al inicio del tratamiento, se toma una dosis única de 100 mg tres veces al día después de las comidas, después de alcanzar un efecto terapéutico, la dosis se reduce a 50 mg. La dosis diaria máxima es de 600 mg. El efecto del ibuprofeno o los derivados del opio del uso combinado con moclobemida aumenta y la cimetidina inhibe su degradación, por lo que la dosis de los medicamentos requiere corrección. No se combina con el uso de bebidas alcohólicas. Pero se pueden tomar otros antidepresivos inmediatamente después de dejar de tomar moclobemida.

En la depresión atípica, especialmente en individuos con tendencias suicidas, los antidepresivos del grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina dan un buen efecto terapéutico. Ayudan a mejorar el estado de ánimo, normalizar el sueño, eliminar sentimientos de miedo y sentimientos de inutilidad. Aunque al mismo tiempo los mismos fármacos (como todos los antidepresivos) pueden provocar una agitación excesiva y exacerbación de las tendencias suicidas en caso de sobredosis o uso incontrolado prolongado. Preparaciones con el ingrediente activo fluoxetina, como Prozac, se une selectivamente a los receptores de serotonina, lo que contribuye a su acumulación en la hendidura sináptica y prolonga el efecto estimulante de la serotonina. Disminuye el nivel de ansiedad y ansiedad del paciente, disminuye la sensación de miedo y aumenta su estado de ánimo. Puede causar vasculitis, sofocos, hipotensión, fibrilación auricular, aumento de la luz arterial, indigestión, dolor a lo largo del esófago; por parte del sistema nervioso y la psique, hay muchos efectos secundarios inherentes a la depresión; trastorno de la esfera genitourinaria, idiosincrasia y reacciones alérgicas graves, síndrome serotoninérgico. Prozac se puede utilizar para tratar pacientes embarazadas, no se ha identificado su teratogenicidad. Si a la madre se le receta un medicamento en el tercer trimestre, al principio se monitorea el comportamiento del recién nacido. Es mejor que las madres lactantes no lo utilicen, ya que pasa a la leche materna.

El requerimiento diario de pacientes con trastornos depresivos es de 20 mg, con hiperfagia, la dosis se aumenta a 60 mg por día.

Interactúa con muchos medicamentos, por lo que se debe tener precaución si es necesario combinarlo con algún medicamento. Prozac es absolutamente incompatible con los antipsicóticos orales pimozida y tioridazina, tras la interrupción de los cuales se mantiene un intervalo de tiempo de al menos 5 semanas. Está prohibido combinarlo con inhibidores de la MAO. Esto también se aplica a los remedios a base de la hierba de San Juan, incluidos los homeopáticos. Después de suspender la ingesta de fármacos que inhiben la actividad enzimática de la monoaminooxidasa, mantenga un intervalo de tiempo de al menos dos semanas. Durante la terapia con inhibidores de la recaptación de serotonina, no beba alcohol ni drogas que contengan alcohol.

En la depresión atípica, uno de los síntomas es la hipersomnia. La producción y el nivel de la hormona del sueño melatonina (un derivado de la serotonina) tampoco alcanza el nivel normal. Además de las alteraciones del sueño y la vigilia, esto conduce a otros trastornos, en particular, trastornos alimentarios. Para la depresión mayor atípica con síntomas predominantes de hipersomnia e hiperfagia, el médico puede recetar un antidepresivo. Valdoxan... El principio activo de este fármaco, la agomelatina, tiene afinidad por los receptores 5-HT₂ⅽ melatoninérgicos (MT₁ y MT₂) y serotoninérgicos, mientras que no bloquea otros receptores adrenérgicos α y β, benzodiazepina, histamina, dopamina y colinérgicos. La agomelatina es especialmente activa para estimular la liberación de dopamina y norepinefrina en el área prefrontal de la corteza cerebral, sin alterar el contenido de serotonina extracelular. La droga no afecta negativamente la capacidad de recordar y no interfiere con la capacidad de concentrarse en ninguna acción. Sincroniza los intervalos de vigilia y sueño, normaliza su estructura y duración, necesaria para un buen descanso. En pacientes que toman este medicamento, se reduce la incidencia de trastornos de la libido. No tiene un efecto hiper e hipotensor, no afecta la frecuencia cardíaca, no causa dependencia. La biodisponibilidad de la agomelatina se reduce en fumadores y en pacientes masculinos en relación con las mujeres. No se ha identificado la teratogenicidad del medicamento, pero las mujeres embarazadas se recetan solo por razones vitales, mientras que se recomienda a las mujeres lactantes que dejen de amamantar. No se utiliza en pediatría y no está indicado para pacientes con disfunción hepática. Contraindicado en personas sensibilizadas a los componentes, así como en quienes padecen deficiencia de lactasa. Se debe tener especial cuidado al prescribir a pacientes con tendencias suicidas. Al comienzo del tratamiento, no debe realizar trabajos que impliquen el uso de mecanismos complejos y peligrosos.

A los pacientes con episodios depresivos se les prescribe una terapia farmacológica a corto plazo de un mes y medio a dos meses con una dosis diaria de una o dos tabletas (25-50 mg). En formas graves de la enfermedad (más de 24 puntos según Hamilton), se prescribe individualmente. Con fines profilácticos, se dosifican una o dos tabletas por día.

Valdoxan es bien tolerado por los pacientes, sin embargo, no se excluyen tanto las reacciones alérgicas como los efectos indeseables del sistema digestivo, especialmente el hígado, el sistema nervioso y otros. Durante el tratamiento, los pacientes se someten periódicamente a pruebas de función hepática: antes de comenzar la terapia, y luego a intervalos de tres semanas, un mes y medio, tres y seis meses.

No se combina con alcohol y drogas que tengan un efecto tóxico en el hígado, inhibiendo la actividad enzimática del CYP1 A2. Interactúa con muchos medicamentos, por lo que se debe tener cuidado si se requiere un uso combinado.

Los antidepresivos son el grupo principal de medicamentos para los trastornos depresivos, corrigen el nivel de neurotransmisores y ayudan a restaurar los procesos alterados en el cerebro. Su efecto no aparece de inmediato, pero al menos después de una semana. Además de los antidepresivos, al paciente se le pueden recetar antipsicóticos, normotímicos (estabilizadores del estado de ánimo), nootrópicos, sedantes. Son seleccionados por el médico individualmente, según el cuadro clínico y el curso de la enfermedad.

Al tomar antidepresivos (inhibidores de la MAO), debe ajustar su dieta excluyendo los alimentos que contienen tiramina, que neutraliza el efecto del medicamento. La consecuencia de esta combinación puede ser migraña, crisis hipertensiva y hemorragia intracraneal.

La tiramina es un aminoácido que se encuentra en los alimentos con proteínas envejecidas. La mayor parte se encuentra en quesos curados, carnes ahumadas y encurtidos, carne enlatada y frita, pescado, alcohol, y menos en alimentos vegetales: plátanos, nueces, soja y frijoles. Se permite el consumo de requesón, quesos en escabeche y procesados.

Los alimentos dietéticos para la depresión atípica persigue varios objetivos, en primer lugar, garantizar el uso eficaz de los medicamentos, en segundo lugar, prevenir el aumento de peso y, en tercer lugar, mejorar el estado de ánimo a través de la nutrición y saturar el cuerpo con las vitaminas y microelementos necesarios. Cuando el paciente no está tomando antidepresivos, los productos que contienen tiramina no están contraindicados, pueden ayudar a reducir el peso, mejorar el estado de ánimo y el metabolismo. Las grasas de origen animal limitan hasta un 10% de todas las grasas en la dieta diaria, el resto deben ser grasas vegetales y ácidos grasos insaturados, el 30% deben ser productos proteicos, los alimentos vegetales (verduras, frutas y cereales) prevalecen en el menú.

Con depresión, no se apoye en los dulces, el café, el cacao, el té negro y las bebidas carbonatadas azucaradas. Y si puede comer algunas rebanadas de chocolate negro, entonces debe excluirse la Coca-Cola y otras bebidas similares.

El tratamiento de la depresión atípica puede ser a largo plazo, combinando medicación, terapia vitamínica, tratamiento psicoterapéutico y fisioterapéutico.

Las vitaminas en el tratamiento de la depresión tienen una importancia excepcional. Debe intentar incluir en el menú alimentos que contengan vitaminas B, ácido ascórbico, carotenoides, vitaminas E y D, zinc, calcio, magnesio, triptófano, ácidos grasos insaturados, glicina. El médico puede prescribir la ingesta de complejos de vitaminas y minerales, aceite de pescado.

Una dieta equilibrada, la ingesta de suplementos vitamínicos en combinación con métodos sin fármacos, los entrenamientos psicoterapéuticos individuales o grupales pueden ayudar a sobrellevar la depresión leve a moderada sin el uso de antidepresivos.

El tratamiento de fisioterapia, además de la asistencia farmacológica y / o psicológica, tiene un efecto terapéutico notable. Se utilizan varios métodos en el tratamiento de la depresión: estimulación magnética transcraneal, procedimientos eléctricos, fototerapia, musicoterapia, cromoterapia, balneoterapia.

La psicoterapia es obligatoria para los trastornos depresivos y siempre se incluye en el régimen de tratamiento. Está dirigido no solo a lograr un efecto terapéutico, sino que también debe instruir al paciente a seguir todas las recomendaciones del médico, no violar el régimen y completar todos los cursos y procedimientos prescritos a tiempo, motivar al paciente a ser tratado hasta la recuperación completa y no dejar de fumar. tratamiento a los primeros signos notables de mejora. Solo un enfoque integrado y la selección correcta de métodos basados ​​en un diagnóstico completo es la clave para el tratamiento exitoso de la depresión atípica.

Trato tradicional

Una buena alternativa a los antidepresivos es el consejo de los curanderos tradicionales. En combinación con la psicoterapia y la fisioterapia, la terapia a base de hierbas, siempre que el individuo desee recuperarse y volver a una vida plena, puede ser muy eficaz. Sin embargo, un requisito previo debe ser un diagnóstico e identificación exhaustivos de todos los factores que influyeron en el desarrollo de un trastorno depresivo. Si los medicamentos aún son necesarios, luego de consultar con un especialista, puede complementar la terapia con medicamentos con remedios caseros.

Como adaptógenos tónicos a base de hierbas, puede utilizar:

1. Raíz de ginseng: mejora la memoria y la visión, estabiliza el sistema nervioso, tiene un efecto anestésico e inmunomodulador, tonifica todo el cuerpo, participa en los procesos metabólicos, normaliza la formación de sangre, fortalece los vasos sanguíneos, estimula la actividad cerebral, alivia la fatiga y aumenta la eficiencia. Contraindicado en pacientes con hipertensión, taquicardia, excesivamente excitables y con insomnio. Se usa una tintura alcohólica de raíz de ginseng como estimulante, para lo cual se deben verter raíces trituradas secas (50 g) en ½ litro de vodka (si se tolera, puede diluir 50 g de miel). El remedio se infunde durante tres semanas en un lugar cálido, protegido de la luz solar directa. Se recomienda agitar el recipiente con la tintura de vez en cuando. La tintura se mide con una cucharadita y se toma por vía oral antes de las comidas.
2. Raíz de oro o Rhodiola rosea: restaura la fuerza perdida, incluido el interés sexual, calma y al mismo tiempo estimula el sistema nervioso central. La raíz de oro normaliza la presión arterial, sin embargo, es mejor que los pacientes hipertensos con aumentos incontrolados se abstengan de este remedio. Esta hierba tiene un efecto estimulante menor que el ginseng y puede ser beneficiosa para el hipotiroidismo y la diabetes mellitus. La tintura tónica también se prepara con alcohol, para lo cual se vierten 50 g de raíces secas y trituradas en un molinillo de café con dos vasos de vodka de alta calidad. El agente se infunde durante dos semanas a temperatura ambiente, protegido de la luz solar directa. Se recomienda agitar el recipiente con la tintura de vez en cuando. Primero, tome cinco gotas antes de las tres comidas. Luego, la cantidad de gotas que se toman se aumenta gradualmente, deteniéndose en 20 gotas.
3. Raíz de maral o leuzea: contiene caroteno, inulina, vitamina C, alcaloides, flavonoides y aceites esenciales. El uso de medicamentos preparados a partir de esta planta con fines medicinales activa la vitalidad, aumenta la eficiencia, normaliza el estado de ánimo, el sueño y el apetito. El estado depresivo desaparece, el interés por la vida en todas sus manifestaciones regresa, el suministro de sangre al tejido muscular, mejora el metabolismo, lo que contribuye a la actividad física y a la separación del exceso de peso. Básicamente, las tinturas de alcohol se utilizan como tónico. Se prepara a partir de la raíz de maral en la proporción de 15 g del componente vegetal en forma seca y triturada por 100 g de vodka. El agente se infunde durante dos semanas a temperatura ambiente, protegido de la luz solar directa. Se recomienda agitar el recipiente con la tintura de vez en cuando. Tomar 20 gotas antes de las comidas de la mañana y de la noche. La raíz de maral también se toma en forma de polvo, se seca y se muele finamente, luego se mezcla bien con miel en la proporción: una parte de polvo por nueve partes de miel. Dosificar en una cucharada tres veces al día. La recepción por la noche se lleva a cabo no antes de dos horas antes de acostarse. No se recomienda tomar pacientes hipertensos y con glaucoma.
4. Hierba de San Juan (perforada): rica en vitaminas B, tocoferol, ácido ascórbico y caroteno, contiene aceites esenciales, colina, flavonoides y trazas de alcaloides. Todo el mundo conoce su efecto antiinflamatorio y desinfectante, sin embargo, no todo el mundo sabe que esta planta es un potente antidepresivo natural. La hipercina y la hiperforina, que forman parte de esta hierba, le otorgan un efecto antidepresivo. Sobre esta base, la industria farmacéutica en Alemania produce el fármaco Gelarium Hypericum, indicado para el tratamiento de los trastornos depresivos. La hierba de San Juan no tiene contraindicaciones para los antidepresivos medicinales, además, estimula el tracto gastrointestinal, no causa somnolencia ni letargo, lo cual es valioso en el tratamiento de la depresión atípica. Para el tratamiento de esta afección, la tintura alcohólica es la más adecuada: se prepara con vodka en una proporción de 1: 7 y con alcohol 1:10, se deja insistir durante al menos tres días a temperatura ambiente, protegiéndola de los efectos directos. luz del sol. Se recomienda agitar el recipiente con la tintura de vez en cuando. Antes de las tres dosis, se diluyen de 10 a 12 gotas de tintura en ¼ de vaso de agua y se beben durante un mes. Mientras toma medicamentos que contienen hierba de San Juan, debe proteger la piel de los rayos del sol, y los pacientes hipertensos también deben tener cuidado. Las mujeres que toman anticonceptivos orales deben saber que la hierba de San Juan reduce su eficacia. El uso prolongado puede provocar ataques de excitación hasta episodios maníacos. La hierba de San Juan no se combina con antidepresivos, anestésicos y antibióticos.

Todos los tónicos a base de hierbas anteriores no son adecuados para mujeres embarazadas y lactantes.

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Homeopatía

Con mucho, la terapia más eficaz con remedios homeopáticos se prescribirá individualmente. El médico homeópata, después de escuchar las quejas del paciente, realizará una entrevista detallada con él, que abordará todos los aspectos del carácter y los hábitos del paciente, sus preferencias alimentarias, su tiempo libre, las relaciones con los demás y las peculiaridades de su condición. En casos graves, es necesario comunicarse con los familiares del paciente. Como resultado del cuadro clínico elaborado, se prescribirá un fármaco, constitucional (en la mayoría de los casos) o sintomático. El objetivo del tratamiento homeopático es restablecer el estado de equilibrio de los sistemas nervioso, inmunológico y endocrino de una persona, asegurando así su recuperación. La homeopatía no niega la necesidad de utilizar prácticas psicoterapéuticas y es totalmente compatible con ellas.

En el tratamiento de los trastornos depresivos, se utilizan casi todos los fármacos, según las características constitucionales del paciente y sus síntomas. Hypericum perforatum (hierba de San Juan) se prescribe para pacientes apáticos y al mismo tiempo irritables con dolores de cabeza, olvidos, sensibles al frío. Árnica (árnica) funciona mejor en pacientes bondadosos y de pura sangre que prefieren ropa holgada, las mujeres de este tipo son coquetas, la característica principal es un cambio instantáneo de humor. Arsenicum album (arsénico blanco) como remedio constitucional para los racionales, calculadores, exigentes de sí mismos y de quienes les rodean, a la vez que propensos a la melancolía, quejumbrosos e inquietos. Belladonna (Belladonna) se prescribe para pacientes intelectualmente desarrollados, nerviosos e impresionables.

Las preparaciones farmacéuticas multicomponente producidas en diluciones homeopáticas también pueden incluirse en los regímenes de tratamiento. Además, los efectos secundarios de su uso no son comparables a los de los antidepresivos.

Tacón de valeriana indicado para diversos trastornos neuropsiquiátricos, incluido el síndrome depresivo. El fármaco no tiene un efecto sedante directo, pero tiene un efecto indirecto al conectar el sistema límbico del cerebro, limitando el estímulo excitador a través de los receptores del ácido γ-aminobutírico. Las propiedades farmacológicas del fármaco determinan el espectro de su acción:

• Valeriana offiсinalis (valeriana): tiene un efecto relajante tanto para el sistema nervioso como para el vascular;
• Humulus lupulus (lúpulos ordinarios): elimina el aumento de la excitabilidad;
• Crataegus (espino): tonifica el músculo cardíaco, optimiza la función cardíaca, expande la luz de las arterias coronarias, tiene un efecto antihipotensivo;
• Hypericum perforatum (hierba de San Juan): activa el metabolismo en las neuronas, tonifica los vasos cerebrales, estabiliza el flujo sanguíneo;
• Melissa officinalis (bálsamo de limón): aumenta la resistencia a los factores de estrés, alivia los episodios de sobreexcitación;
• Chamomilla reсutita (farmacia de manzanilla): tiene un efecto sedante moderado, fortalece el sistema inmunológico, alivia la hinchazón y la inflamación, normaliza el proceso digestivo;
• Acidum picrinicum (ácido pícrico): proporciona un efecto nootrópico;
• Avena sativa (avena común): promueve la adaptación y la recuperación, fortalece el sistema inmunológico;
• Bromuros (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum): normalizan el equilibrio de la excitación y la depresión del sistema nervioso, tienen un efecto anticonvulsivo moderado.

Contraindicado en pacientes y niños menores de dos años sensibilizados a los ingredientes del complejo homeopático. Úselo para mujeres embarazadas y lactantes solo según las indicaciones de un médico.

Las gotas se toman por vía sublingual al menos 20 minutos antes del desayuno, el almuerzo y la cena, o una hora más tarde. Puede disolver la cantidad recomendada de gotas en una cucharada de agua limpia y beber, manteniéndola en la boca mientras la toma. Posología: 2-5 años completos - cinco gotas cada uno; 6-11 años completos - 10 gotas; a partir de los 12 años –15-20 gotas. El curso estándar es de un mes, la continuación de la admisión es posible solo después de consultar a un médico.

Ignacy Gommacord se utiliza para patologías psicosomáticas, incluidos los trastornos depresivos. La composición incluye dos componentes vegetales: los frijoles de Santa Ignatia (Ignatia) y el animal, el almizcle del ciervo almizclero (Moschus), en varias razas.

La combinación de estos componentes reduce la depresión, la ansiedad, el miedo, el llanto, aumenta la estabilidad emocional y mental. La paciente detiene los espasmos y dolores neuróticos, un tic nervioso, en particular en las mujeres, los trastornos menstruales de naturaleza neurótica se detienen. La droga tiene un efecto sedante moderado y activa los procesos metabólicos en las células nerviosas.

Contraindicado en pacientes sensibilizados a los componentes y en niños menores de dos años. Úselo para mujeres embarazadas y lactantes solo según las indicaciones de un médico.

Las gotas se toman por vía sublingual al menos 20 minutos antes del desayuno, el almuerzo y la cena, o una hora más tarde. Puede disolver la cantidad recomendada de gotas en una cucharada de agua pura y beber, manteniéndola en la boca. Dosis: 2-5 años completos - de cinco a siete gotas cada uno; 6-11 años completos: de siete a diez gotas; a partir de los 12 años - diez gotas. El curso estándar es de un mes, la continuación de la admisión es posible solo después de consultar a un médico.

Nervoheel un complejo de diluciones homeopáticas de varias sustancias de origen vegetal, animal y mineral, que tiene un efecto antidepresivo, además de alivia la hiperexcitabilidad y las contracciones musculares convulsivas.

Las sustancias activas contenidas en una combinación de sustancias tienen las siguientes propiedades:

• Ignatia (frijoles de San Ignacio): elimina la depresión, el letargo, la ansiedad, la inestabilidad mental, las contracciones convulsivas de los músculos;
• Sepia officinalis (contenido del saco de tinta de la sepia): normaliza el proceso de irse a dormir y su calidad, reduce la excitabilidad del sistema nervioso, restaura la actividad vital;
• Kalium bromatum (bromuro de potasio): mejora la calidad del descanso nocturno y la capacidad de recordar; alivia los ataques de miedo irracional, depresión de la psique;
• Acidum phosphoricum (ácido fosfórico): restaura la actividad emocional, intelectual, neuropsíquica y física;

Profilaxis

La depresión, como cualquier enfermedad, es más fácil de prevenir que de curar y, de hecho, no es tan difícil como parece.

Es imposible evitar situaciones estresantes, pero es muy posible aumentar su resistencia a ellas con la ayuda de la autorregulación mental. Todos los días, todo tipo de pequeños problemas "nos estropean los nervios" y perdemos la capacidad de regocijarnos en el logro de nuestras metas. Incluso las tareas rutinarias pueden ser agradables, porque son necesarias para nosotros y nuestros seres queridos.

Una rutina diaria óptima, una actividad física adecuada y una dieta saludable aumentan nuestra resistencia al estrés y reducen la probabilidad de depresión.

El pensamiento positivo te hace sentir mucho más seguro y mejor, y es la clave para la salud mental.

El cumplimiento de los principios morales universales en todas las esferas de la vida, el hábito de adherirse a las normas de comportamiento social eliminará la mayoría de los factores de estrés emocional en las relaciones interpersonales en todas las esferas de la vida.

Evite las adicciones dañinas que conducen a la intoxicación: narcóticos, alcohólicos, medicamentos; dé preferencia a las emociones positivas y trate de excluir las negativas; renuncie al autoaislamiento y amplíe sus contactos sociales; intolerante a la violencia: estas simples reglas generales pueden reducir significativamente el riesgo de un trastorno depresivo.

Si siente que no puede arreglárselas solo, busque la ayuda de un psicoterapeuta.

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La depresión atípica es un trastorno psiquiátrico generalizado, un tipo de depresión mayor que se caracteriza por un tratamiento complejo y características especiales. Este estado depresivo es inherente a aquellas personas que previamente padecían depresión clásica. Los psiquiatras creen que la depresión atípica es una forma leve de trastorno bipolar (). Este trastorno mental puede desarrollarse en combinación con otras enfermedades: con hipotiroidismo, en presencia de síndrome de deficiencia de la hormona del crecimiento.

Causas atípicas depresión

Las causas de la depresión atípica son: una violación del equilibrio químico en el cerebro (serotonina, norepinefrina y dopamina); factor genético (los genetistas ven una violación de la conexión entre los cromosomas 18 y 4); trastornos del equilibrio endocrino, así como del metabolismo de agua y electrolitos; pérdida de un ser querido, conflictos interpersonales y el sentimiento de culpa resultante; violencia (emocional, física, sexual); eventos importantes (pérdida de empleo, reubicación, graduación de una institución educativa - escuela, instituto; jubilación); , accidente cerebrovascular, cáncer, VIH; abuso de alcohol y drogas; expulsión de grupos sociales; autoaislamiento voluntario

Síntomas de depresión atípicos

La sintomatología de la depresión atípica es una reacción instantánea a un evento (alegría o tristeza); cambios repentinos de humor, aumento de la somnolencia (hasta 14 horas al día), no hacer nada, pérdida de todos los intereses y emociones, pérdida del sentido de la realidad, comer en exceso constantemente, sensibilidad al rechazo de cualquier solicitud o acción, sensación de carga y pesadez en las extremidades, manifestación de excitación e ira

Tratamiento de la depresión atípica

¿Cómo salir de la depresión por su cuenta sin médicos? Deshacerse de la depresión debe comenzar por establecer la causa de la aparición y el deseo de la persona enferma de encontrar una salida a la depresión. Un buen remedio para la depresión es asistir obligatoriamente a sesiones psicoterapéuticas y seguir todas las prescripciones del médico. Los trastornos detectados en una etapa temprana se tratan con mayor éxito y rapidez, por lo que no pierda el tiempo. Y en una forma avanzada, un trastorno mental se puede tratar con éxito con antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa y selectivos (iprazida, iproniazida, isoniazida y otros), pero tienen un efecto secundario negativo. Por lo tanto, para evitar este momento negativo, es necesario seguir estrictamente la dieta prescrita por el médico. Una característica de esta dieta es limitar la ingesta de alimentos ricos en tiramina. Y esto es carne ahumada, embutidos, carne ahumada cruda, pizza, chucrut, cerveza, soja y productos caducados. La tiramina que se encuentra en estos alimentos inhibe los efectos de la monoaminooxidasa y los aminoácidos. La propia aparición de la enfermedad se atribuye a la adolescencia y todo tratamiento de un trastorno mental se basa en la toma de antidepresivos y sesiones psicoterapéuticas. La ayuda psicológica para la depresión, y esto es psicoterapia familiar y grupal, da un resultado positivo, pero sujeto a entrenamiento durante mucho tiempo (hasta dos años). La psicoterapia familiar tiene como objetivo restaurar las relaciones familiares, y la psicoterapia de grupo brinda oportunidades para establecer relaciones individuales y grupales en la sociedad. Y gracias a la psicoterapia, que corrige cambios profundos en el carácter, comienza una recuperación gradual del paciente.

Cómo lidiar con la depresión

La mejor forma de luchar es prevenir la recaída de las condiciones depresivas. La prevención incluye un estilo de vida saludable, adherencia a todos los regímenes, ejercicio, caminatas diarias, trabajo favorito, evitación de situaciones conflictivas, una variedad de actividades de ocio con momentos agradables. Incluso si llegan estados depresivos, la persona encontrará la fuerza para recuperarse más rápido. Mantenga la calma cuando surjan situaciones estresantes, no se culpe por lo que está sucediendo, analice la situación y viva con buenos pensamientos.

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