El frenillo es un pequeño trozo de tejido sublingual que se encuentra en la boca. Viene en diferentes longitudes y elasticidades, y también puede diferir en el lugar de fijación. Estos parámetros afectan directamente la articulación del habla, la pronunciación correcta de la mayoría de los sonidos y la capacidad de ingerir alimentos de forma normal. Es el frenillo de la lengua el que suele ser el culpable de problemas dentales y todo tipo de defectos del habla.
¿Cómo controlar el frenillo hioides?
El frenillo hioides puede tener diferentes longitudes y adherirse en diferentes lugares. La norma es una situación en la que su ubicación y tamaño no limitan el movimiento de la lengua. En un adulto, el saltador suele variar de 2,5 a 3 cm, en bebés de hasta un año debe ser de unos 8 mm.
Puede comprobar visualmente cómo se ve el cordón hioides y si hay alguna anomalía, incluso en un bebé recién nacido. Para hacer esto, basta con tirar del labio inferior hacia atrás para que el bebé abra la boca. Esto le permitirá evaluar dónde está adherido el tabique en relación con la fila inferior de futuros dientes y cómo sujeta la lengua. A modo de comparación, basta con encontrar una foto y un video con una brida normal sin anomalías congénitas.
¿Cuándo es necesaria la poda?
La presencia de un tabique anormal no siempre requiere cirugía. Situaciones en las que:
- hay dificultades para alimentar al bebé;
- se forma una mordida irregular;
- desalineación de los dientes.
En caso de trastornos en el desarrollo del habla asociados con patología, el problema en la mayoría de los casos no se resuelve quirúrgicamente. El estiramiento de la hebra se realiza mediante ejercicios gimnásticos y masajes.
Causas de una brida corta debajo de la lengua.
La patología de un puente de conexión corto debajo de la lengua en los niños implica no solo una longitud inapropiada, sino también una ubicación incorrecta en la cavidad bucal. Se forma una brida anormal incluso antes de que nazca el bebé.
Los factores que causan un defecto en el puente incluyen:
- Herencia. La presencia de tal anomalía en los padres aumenta las posibilidades de su formación en el niño.
- Ecología ambiental.
- Lesiones en el abdomen durante el embarazo.
- La edad de la mujer embarazada. En los bebés nacidos de mujeres que dan a luz después de los 35 años, aumenta la probabilidad de patología grave.
- La presencia de enfermedades crónicas en una mujer embarazada.
- Infección del feto durante la gestación.
- Enfermedad viral o infecciosa transmitida por una mujer durante el embarazo.
Síntomas de una brida acortada con una foto.
Un dentista o un pediatra experimentado pueden diagnosticar con precisión la patología del saltador. Sin embargo, los propios padres pueden sospechar la presencia de un problema en presencia de ciertos síntomas, así como durante un examen visual utilizando fotos de hebras formadas normalmente de Internet. Los bebés con brida corta se caracterizan por:
- fuertes chasquidos y traqueteos de la lengua al alimentarse;
- morder el pezón mientras succiona;
- usar los labios para agarrar los senos;
- el requisito de aplicar con frecuencia en el pecho;
- liberar el pezón de la boca;
- escaso aumento de peso;
- capricho.
Los niños mayores pueden experimentar los siguientes síntomas:
- cese de la respiración durante el sueño;
- aerofagia;
- Punta de la lengua en forma de V;
- frecuentes desgarros de la brida;
- ronquido;
- aumento de la salivación al hablar.
La edad del niño a la que es deseable rebajar
La pregunta real es a qué edad es mejor disecar el frenillo debajo de la lengua. Si el problema se detecta incluso en el hospital y la patología revelada causa dificultades para alimentar al bebé, entonces se elimina allí. El procedimiento es indoloro y, una vez realizado, se aplica al bebé en el pecho para detener el sangrado.
A partir de los 6 meses, dicha operación se vuelve peligrosa, ya que los bebés no pueden permanecer inmóviles durante mucho tiempo y cualquier movimiento repentino de la cabeza durante las manipulaciones puede provocar daños graves.
La poda debe posponerse hasta 4-5 años. A esta edad, ya está claro si la patología afecta el habla y si es posible realizar la corrección mediante estiramientos, masajes y ejercicios especiales. Por supuesto, un adulto ya puede cortar el tabique, pero esto requiere anestesia, suturas y el proceso de recuperación llevará más tiempo.
¿Cómo se realiza la operación?
La corrección del frenillo se puede llevar a cabo incluso en el hospital de maternidad en un recién nacido, si este defecto se detectó inmediatamente después del nacimiento. A esta edad, se poda para que el bebé pueda comer bien.
En los casos en que se diagnostica el acortamiento del frenillo en niños mayores, y varios ejercicios de terapia del habla y masajes no pueden corregir el defecto, se requiere una intervención quirúrgica. Hay tres tipos principales de recorte del frenillo hioides:
- frenulotomía;
- frenulectomía;
- frenuloplastia.
Frenectomía: incisión de un pliegue cutáneo
El segundo nombre de la frenectomía es el método Glikman. La esencia del método se reduce al uso de abrazaderas, con las que se fija la brida. Después de eso, se hacen incisiones entre el labio y el clip. Se aplican suturas a los bordes de la herida. En los recién nacidos, la disección del pliegue cutáneo se realiza con bastante facilidad y sin dolor, sin el uso de anestesia, ya que aún no tienen vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas en esta zona.
Después de los 2-3 años de edad en los niños, la estructura del pliegue lingual cambia. Aparecen vasos en el tejido conectivo y el tabique se vuelve más denso y carnoso. Como resultado, la operación requerirá anestesia y posterior sutura de la herida.
Frenulotomía
La frenulotomía es la forma más sencilla de realizar un corte, cuyo objetivo es aumentar la longitud del ligamento acortado debajo de la lengua. En el curso de dicha operación, se debe hacer una incisión con la ayuda de tijeras especiales más cerca de la fila inferior de los dientes frontales. La distancia a la que se recorta el frenillo de la lengua es 1/3 de su longitud total. Se realiza la disección de la membrana mucosa y luego las propias hebras. Además, los lados de la membrana mucosa se juntan y se aplican suturas cada 3-4 mm.
Frenuloplastia
Este método plástico, que también se denomina método Vinogradova, se basa en cambiar el lugar de fijación del frenillo en la cavidad bucal. Esta cirugía plástica del frenillo de la lengua se realiza en varias etapas:
- el colgajo se corta y exfolia en forma de triángulo, y los bordes de la herida se unen mediante sutura;
- se hace una incisión en la dirección del tabique a la papila entre los dientes frontales;
- el triángulo está cosido a la superficie de la herida.
También se utilizan otras técnicas similares para plásticos del frenillo corto, incluido el puente labial (para más detalles, consulte el artículo: frenillo corto en un niño: foto, formas de corregir el defecto). Por ejemplo, plástico Limberg o Popovich.
Corte por láser
Además de usar tijeras o un bisturí para cortar un tabique sublingual acortado (que a menudo es lo suficientemente doloroso), los médicos de la odontología moderna usan un láser. El corte con láser es un método más suave para realizar la operación, que debe usarse si el paciente es un niño pequeño.
La eliminación con láser del frenillo tiene varias ventajas:
- evaporación simultánea de áreas de tejido;
- falta de sangre durante la operación;
- cerrar la herida;
- coagulación de los vasos sanguíneos o, en otras palabras, su cocción;
- esterilización de los bordes de las incisiones;
- falta de costuras;
- curación rápida;
- riesgo mínimo de complicaciones;
- facilidad del procedimiento.
Contraindicaciones para la cirugía.
Por lo general, la cirugía para recortar el frenillo sublingual no tiene contraindicaciones. Sin embargo, existen determinadas circunstancias relacionadas con problemas de salud en las que los médicos no recomiendan el procedimiento o pueden aconsejar posponerlo por algún tiempo. Éstos incluyen:
- caries;
- enfermedades infecciosas;
- coagulación sanguínea baja;
- oncología en la cavidad bucal (recomendamos leer: la primera etapa de la oncología de la cavidad bucal: síntomas, pronóstico);
- pulpitis, estomatitis u otras enfermedades de la boca.
¿Se puede estirar el frenillo hioides?
¿Por qué apresurarse a recortar un jersey corto cuando debería intentar estirarlo primero? Para ello, hay un masaje logopédica de la brida y ejercicios especiales. Además, la gimnasia también es relevante después de la cirugía y a la hora de restaurar el tabique si se ha desgarrado.
Necesario:
- estire la lengua hacia adelante y muévala;
- alcanzar alternativamente con la punta de la lengua los labios o dientes superiores e inferiores;
- haga clic con la lengua, sosteniéndola contra el cielo y bajándola bruscamente;
- con la boca cerrada, introduzca la punta de la lengua entre las mejillas;
- tire de los labios con un tubo con la boca cerrada y golpee.
Además, a los niños se les debe dar una cuchara para que laman con más frecuencia. Otra forma: gotea mermelada en tu labio y pídele a las migas que lo laman. Además, haga que su bebé sonría más a menudo con los labios cerrados.
¿De qué está cargada la brida corta?
La patología asociada con un frenillo acortado es un problema bastante común. Este es un defecto congénito, como resultado de lo cual existe una violación del desarrollo y funcionamiento del elemento que conecta la lengua y la mandíbula inferior, lo que, a su vez, afecta la movilidad del propio órgano del habla. Un frenillo corto de la lengua en un niño conduce a las siguientes consecuencias:
Algunos niños tienen un defecto en el desarrollo de los órganos genitales externos desde el nacimiento: un frenillo corto del prepucio. A menudo, la patología se hereda. En algunos casos, el problema ocurre ya en la edad adulta, cuando un hombre sufre una serie de enfermedades o traumas.
Características de la enfermedad.
Si a un hombre se le diagnostica un frenillo corto del prepucio, esto significa una longitud insuficiente y un bajo alargamiento del pliegue cutáneo, que pasa a la cabeza desde el prepucio. Tal anomalía se diagnostica en el 5% de los hombres y niños, mientras que la gravedad de la enfermedad varía de leve a grave. El código de patología según la CIE-10 es N47 (Prepucio excesivo, fimosis, parafimosis).
El tamaño normal del frenillo, cuyos tejidos son elásticos, se estira perfectamente y no interfiere con el movimiento de la piel durante las relaciones sexuales. Una brida corta evita que la cabeza del pene quede expuesta durante una erección, lo que causa mucho sufrimiento al hombre.
Un frenillo corto contribuye a acortar las relaciones sexuales, lo que conduce a la eyaculación precoz. Muy a menudo, la patología ocurre en un niño desde el nacimiento, pero debido a las características descritas, se detecta durante el inicio de la actividad sexual, en la adolescencia.
Causas de la patología del prepucio.
Casi todos los niños recién nacidos tienen fimosis fisiológica: la estrechez del prepucio con la incapacidad de desnudar la cabeza. La patología se combina con el acortamiento de la brida. Pero a la edad de 7 años, el 95% de los niños tienen fimosis congénita y otros problemas desaparecen. A los niños restantes se les diagnostica una forma congénita de frenillo corto.
También se encuentran formas adquiridas de patología. Hay muchas razones para esta condición.
En adolescentes o hombres mayores, el acortamiento del frenillo del prepucio puede ocurrir cuando:
- Lesión en el glande del pene en el contexto de un contacto sexual intenso;
- Abuso de llevar ropa interior ajustada, pantalones;
- Práctica prolongada de deportes traumáticos;
- Daño al prepucio por perforación, después de la introducción de ungüentos y vaselina;
- Transferencia de patologías infecciosas del área genital: balanopostitis, uretritis;
- Transmisión de ITS: sífilis, gonorrea, etc.
A menudo, los hombres con diabetes mellitus, en el contexto de trastornos circulatorios, sufren de balanopostitis recurrente, en la que el prepucio y la piel de la cabeza del pene se inflaman. También hace que la brida se acorte con el tiempo.
En la foto hay un frenillo normal y corto del prepucio (de izquierda a derecha)
¿Cómo saber si la brida es corta?
La apariencia del pene fuera de una erección puede ser normal, por lo tanto, en los niños, el problema se revela solo por casualidad, durante un examen de rutina por parte de un urólogo o cirujano. Pero durante el período de actividad sexual activa, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados. Con una erección, una brida demasiado corta no permite que el pene se enderece lo suficiente, a veces debido a la tensión y el dolor, la erección desaparece de inmediato. La cabeza del pene mira hacia abajo en un estado tenso. En tales casos, surge la pregunta: ¿qué hacer?
Durante el coito, si es posible, un hombre debe buscar una posición adecuada, de lo contrario hay dolor, malestar en el área de la cabeza. Cuanto más corto es el tejido del frenillo, mayor es el dolor. Las relaciones sexuales bruscas pueden incluso provocar la ruptura del frenillo y sangrado. Si los primeros auxilios no se brindan a tiempo, pueden ser largos y abundantes.
El urólogo, andrólogo o cirujano ayudará a diagnosticar la enfermedad, se recomienda contactarlo si se identifican tales problemas. El método de examen es simple: ya durante el examen, el médico puede determinar fácilmente la patología.
Los síntomas objetivos del acortamiento del frenillo del prepucio son los siguientes:
- Cuando se empuja el prepucio hacia atrás, la parte corta de la brida no permite que esto se haga lo suficiente;
- Cuando intenta desplazar fuertemente el prepucio, se produce dolor.
A veces, un psicólogo está involucrado en el tratamiento de la enfermedad, si un hombre ha desarrollado complejos, y un sexólogo, mientras que en la esfera íntima hay trastornos y disfunciones.
En el video sobre las causas y síntomas de un frenillo corto:
Tratamiento
Una cura completa es posible solo mediante cirugía, ya que no es posible estirar la piel del frenillo con ningún medicamento. Se utiliza la operación de frenulotomía: disección del frenillo corto del pene para restaurar su tamaño normal.
Las indicaciones de la cirugía son:
- Frenillo corto congénito;
- Cicatrices en la brida como resultado de un trauma, inflamación;
- La aparición de grietas, sangrado;
- Patologías concomitantes: fimosis, trastornos de la eyaculación.
En caso de infecciones agudas, exacerbación de procesos inflamatorios, presencia de piel y patologías purulentas, la operación se realiza solo después de la recuperación completa. Antes de la intervención, es importante hacerse la prueba de ITS, hepatitis, VIH, no se requiere preparación especial. Solo es necesario afeitarse el vello de los genitales y lavarse bien los genitales.
En la infancia, la operación no se realiza y no surge la cuestión de cómo estirar la brida. Por lo general, la cirugía se recomienda para adolescentes a partir de los 12 años y adultos. En el primer caso se utiliza anestesia general, en el segundo, anestesia local o general. Después de la desinfección del área del pene, la brida se diseca transversalmente, la arteria se ata y los bordes de la herida se suturan longitudinalmente. Solo se utilizan suturas autoabsorbibles.
Si hay cicatrices, también se eliminan (frenuloplastia). En algunos casos, se muestra una plastia en forma de Z: una disección del frenillo en forma de letra Z, seguida de la costura de dos solapas triangulares.
La duración de una frenulotomía es de hasta 20 minutos. Con una combinación de fimosis severa y un frenillo corto, se realiza la circuncisión.
A menudo se realizan los tipos de frenulotomía con láser y radiocirugía. Se producen de la misma manera, solo que en lugar de un bisturí, se usa un rayo láser o un cuchillo de radio. Con este tipo de operación, prácticamente no se libera sangre. La desventaja es el riesgo de dehiscencia de la herida cuando aumenta el tamaño del pene durante la erección.
Después de la intervención, el vendaje debe usarse hasta por un día, luego debe abrirse la herida para evitar infecciones por la orina. Las costuras se tratan a diario con verde brillante y no olvide visitar regularmente al médico. Asegúrese de tomar antibióticos, si es necesario, analgésicos.
Características importantes de la rehabilitación del paciente después de la frenulotomía:
- Al ducharse, coloque un condón en el pene para no mojar la herida.
- No tenga relaciones sexuales hasta que la herida esté completamente curada.
- Hasta 2 meses después de la operación, es imperativo usar lubricantes para las relaciones sexuales.
En el video sobre el tratamiento de un frenillo corto del prepucio mediante la realización de una frenulotomía:
Efectos
Las complicaciones pueden desarrollarse sin cirugía. Entonces, debido a las lesiones constantes, aparecen grietas en la piel del pene, donde la infección penetra fácilmente. El resultado suele ser un proceso inflamatorio recurrente. En los hombres con un frenillo corto se produce la eyaculación precoz y otros problemas en la vida íntima.
Una consecuencia grave es el sangrado y el dolor agudo por la ruptura del frenillo. En este caso, es importante detener inmediatamente la sangre: presione la cabeza durante 10 minutos, luego conduzca el baño con un desinfectante y aplique un vendaje. Después de tal complicación, es importante consultar a un médico lo antes posible y realizar la operación incluso antes del crecimiento de cicatrices en la brida.
Un frenillo corto es un diagnóstico común en los bebés, que una madre puede escuchar mientras aún está en el hospital. En el mismo lugar, esta patología debe eliminarse de inmediato, porque un bebé recién nacido experimentará dificultades para succionar del pecho de la madre o al alimentarse de un biberón. La brida se puede corregir con éxito, el procedimiento es rápido, casi indoloro y bien tolerado, por lo que no debes preocuparte si esto le sucede a tu bebé. Esta es una operación común en la práctica de los cirujanos pediátricos. Mucho más peligrosas son las consecuencias que esta anomalía puede ocasionar en casos avanzados.
En muchos recién nacidos se encuentra un frenillo anormalmente corto, pero si la cirugía se realiza a tiempo, el niño no recordará este problema en el futuro.¿Por qué un niño tiene un corte de brida y es realmente necesario?
El frenillo de la lengua es el puente palmeado que conecta la lengua y la mandíbula inferior (ver también :). Gracias a su presencia, la lengua se mantiene en una posición normal. Ella es responsable de muchas funciones importantes en el cuerpo humano:
- nutrición, en la infancia: succión del pecho;
- pronunciación correcta;
- mordida normal;
- el trabajo de los músculos faciales.
Cuando la brida tiene patologías del desarrollo, se interrumpe el funcionamiento normal de la cavidad bucal. Normalmente, se encuentra en el medio de la lengua y tiene una longitud de aproximadamente 2.5-3 cm, en bebés de hasta un año: 8 mm. Habitualmente, las anomalías del frenillo consisten en acortar el largo o sujetarlo a la punta de la lengua. Esta desviación se llama anquiloglosia o frenillo corto. La ubicación del frenillo en la boca característico de esta anomalía se muestra en la foto.
¿Por qué la anquiloglosia es peligrosa para un bebé? Provoca anomalías en el desarrollo de la mandíbula y maloclusión. Puede comprender que el bebé tiene una brida corta inmediatamente después del nacimiento. El bebé succiona mal, se cansa rápidamente, llora y, a menudo, se acuesta en el pecho de la madre. Durante la alimentación, se escuchan ruidos característicos y se vierte la leche por la boca. Estos bebés crecen y aumentan de peso lentamente porque su lengua está inactiva y la succión causa molestias, duele mover la lengua. Lo mismo se observa en bebés artificiales.
A una edad avanzada, se usa una prueba simple para determinar la anquiloglosia: si el niño puede alcanzar el paladar superior con la punta de la lengua, la longitud del frenillo es normal. Un especialista puede sospechar una desviación cuando un niño tiene maloclusión, periodontitis, patologías de logopedia, malestar al masticar y tragar alimentos. Por lo general, este problema lo diagnostica un logopeda, a quien se le pide ayuda con la pronunciación incorrecta de sonidos y palabras.
La anquiloglosia debe tratarse, de lo contrario conduce a trastornos graves:
- masticar comida;
- morder;
- pronunciación;
- nasalidad
- ronquidos (apnea);
- enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal;
- resfriados frecuentes debido a la respiración por la boca;
- trastornos del tracto gastrointestinal;
- escoliosis.
La anquiloglosia a menudo ocurre por razones hereditarias. Si los familiares tuvieran tal patología, la probabilidad de tener un hijo con el mismo trastorno es bastante alta. Además de la predisposición genética, se forma una brida corta con patologías del embarazo de la madre y otros factores:
- enfermedades virales (el primer y tercer trimestre son especialmente peligrosos);
- toxicosis;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- situaciones psico-traumáticas;
- tomar alcohol, drogas, intoxicación química en los primeros 3 meses de embarazo;
- mala situación ambiental en la región de residencia;
- abdomen magullado u otras lesiones.
¿A qué edad se realiza una operación de este tipo?
No hay restricciones de edad para la cirugía plástica; se realiza para los pacientes más pequeños, niños en edad escolar y adultos. Mamá prácticamente no está separada del niño, porque el plástico de la brida pasa rápidamente.
La plastia del frenillo lingual es más fácil de tolerar en los primeros meses de vida. Lo mejor es hacerlo para un recién nacido para que el bebé pueda comer cómodamente y crecer bien.
En los niños mayores es más difícil realizar la corrección, ya que se realiza bajo anestesia general, y convencer a un niño de un año de que se siente tranquilo durante unos minutos es mucho más complicado que operar a un bebé. Es por eso que los médicos recomiendan en algunos casos posponer la intervención hasta la edad de 4-5 años.
Sin embargo, durante este tiempo, pueden aparecer trastornos persistentes del habla, que posteriormente requieren un trabajo correctivo a largo plazo y ejercicio constante. Otros expertos recomiendan recortar la membrana entre la lengua y la mandíbula durante el crecimiento de los dientes superiores.
¿Dónde se hace el plástico de la brida y a qué médico debo acudir?
Si se sospecha anquiloglosia, el niño será remitido para consulta a un dentista, ortodoncista o cirujano maxilofacial, quien confirmará o negará el diagnóstico preliminar. La decisión sobre la necesidad de cirugía la tomarán conjuntamente el ortopedista, el cirujano y el logopeda.
3 grados de patología: leve, moderada y grave. Debe haber buenas razones para esto:
- problemas nutricionales graves en un bebé recién nacido;
- trastornos de la terapia del habla que no pueden eliminarse con los métodos habituales;
- maloclusión;
- violación de la ingesta adecuada de alimentos;
- desplazamiento de los dientes, inclinación de los incisivos hacia adentro.
Los expertos comparten el grado de patología en una escala de 5 puntos. Las pequeñas desviaciones se eliminan con éxito sin cirugía a la edad de más de 1 año mediante la realización de ejercicios especiales.
La operación se realiza en una maternidad o en clínicas dentales para niños mayores. Si el caso es difícil, la operación se realiza en los departamentos maxilofaciales.
Corrección operativa de un frenillo corto.
Un bebé recién nacido puede ser operado en la maternidad, porque al nacer el neonatólogo lo revisará por la presencia de esta patología. En los niños mayores, el procedimiento se lleva a cabo rápidamente, no requiere una estadía en el hospital, después de lo cual puede irse a casa de inmediato.
Las contraindicaciones para cortar la brida pueden ser:
- enfermedades oncológicas (incluida la cavidad bucal);
- enfermedades de la sangre;
- enfermedades infecciosas agudas;
- enfermedades de la cavidad bucal y los dientes (caries, pulpitis, osteomielitis).
El corte de la brida se realiza si el niño está completamente sano; en presencia de caries u otra enfermedad, la operación no es posible Los principales tipos de operaciones en anquiloglosia.
La decisión sobre qué tipo de cirugía es apropiada la toma un especialista. Por lo general esto:
- frenulotomía: cortar el frenillo y suturar los bordes de la membrana mucosa;
- frenulectomía, o método de Glikman, cuando se recorta el frenillo del lado de los dientes;
- frenuloplastia, o método de Vinogradova, en el que se corta una capa de tejido de la membrana mucosa y se sutura a la brida.
Hay otras formas, todo depende del caso específico. El especialista le aconsejará sobre la mejor manera de proceder en esta situación, tal vez no se requiera la circuncisión de la brida.
¿Cómo va el procedimiento para recortar la brida?
A un niño mayor de 2 años se le debe explicar por qué es necesario cortar el puente entre la lengua y la mandíbula. Es necesario calmarlo para no causarle un estrés severo.
La operación se realiza con anestesia local. Todavía no hay terminaciones nerviosas ni vasos sanguíneos en un bebé recién nacido en la brida. Por eso podarlo no preocupa mucho al bebé y a los padres. La operación suele tardar entre 5 y 10 minutos.
A un niño mayor se le rocía un aerosol o gel de lidocaína en el sitio de la futura incisión. Luego, el médico realiza el corte con un bisturí quirúrgico o unas tijeras. No siempre es necesario suturar.
Tratamiento láser
La corrección con láser se considera el método de cirugía más seguro y pertenece a la microcirugía. Prácticamente no causa complicaciones. Los puntos después de la operación con láser no se aplican, no es necesario y el postoperatorio dura 2 días.
La duración de la cirugía láser es de solo 3-5 minutos. Este método es adecuado para bebés, ya que no causa sangrado, complicaciones en forma de infecciones secundarias, es preciso y prácticamente indoloro.
Período de rehabilitación
Para los bebés de hasta 9 meses, el tiempo de rehabilitación es de solo unas pocas horas, después de lo cual el bebé se puede sujetar al pecho. En los niños mayores, el período de recuperación dura aproximadamente un día. Después de la cirugía con láser, la rehabilitación es aún más rápida.
Inmediatamente después de la operación, los bebés comienzan a comer normalmente sin molestias y la leche materna ayudará a que la herida en la boca sane más rápido. Los bebés aumentan de peso rápidamente y crecen bien. Los trastornos de la terapia del habla en bebés menores de un año no se diagnostican y los niños mayores necesitarán un trabajo correctivo con un terapeuta del habla. Qué ejercicios se recomiendan en presencia de patología, puede ver el video.
En presencia de patología, se recomienda realizar regularmente ejercicios simples. Después de la cirugía plástica del frenillo sigue:
- no coma durante 2 horas;
- Durante 3-4 días, no coma alimentos irritantes: salados, picantes, ácidos y demasiado duros;
- abandone la comida y la bebida calientes;
- por un tiempo, es mejor comer alimentos en forma de puré;
- no cargue el idioma con la conversación;
- después de comer, es imperativo enjuagar la cavidad bucal con agentes antisépticos (decocción de manzanilla, tintura de caléndula, solución de furacilina);
- haga ejercicios especiales diseñados por su médico;
- coloque aceite de espino amarillo, Solcoseryl en el sitio quirúrgico;
- visitar a un terapeuta del habla según lo prescrito por el médico tratante;
- si hay dolor, al niño se le administran analgésicos (Nurofen, Ibuprofen).
¿Son posibles las complicaciones después de la cirugía?
Por lo general, no surgen consecuencias, a excepción de una restauración a corto plazo de la función normal de la cavidad oral y la lengua. Todo va rápido, casi sin dolor y es bien tolerado por el niño.
Con un tratamiento posoperatorio deficiente de las heridas, pueden producirse una higiene inadecuada, inflamación y dolor. A veces se forman cicatrices en los niños en edad escolar, en cuyo caso será necesaria una nueva disección.
Entre los niños, la patología de la estructura de la cavidad oral en forma de un frenillo corto de la lengua, llamada anquiloglosia, es común.
A menudo, se detecta un frenillo corto de la lengua en los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento, cuando se examina en un hospital de maternidad.
La patología se reconoce de manera bastante simple: normalmente, un cordón delgado que conecta la lengua y la cavidad bucal inferior llega a la mitad de la lengua, mientras que el frenillo anormal se adhiere a su punta.
También ocurre que la brida está prácticamente ausente y la lengua crece junto con la parte inferior de la boca.
Requisitos previos para el desarrollo de una infracción
En la mitad de los casos, la anquiloglosia se diagnostica en niños cuya madre y padre (o uno de los padres) tenían problemas similares. La patología en el embrión se desarrolla en el útero de la madre en la primera mitad del embarazo debido a:
- ausencia o terapia inoportuna en la futura madre de una enfermedad viral en el primer y segundo trimestre;
- tratamiento de enfermedades con antibióticos;
- trabajar con reactivos químicos (pinturas, barnices, soluciones);
- condiciones estresantes frecuentes;
- la edad de la futura madre (más de 35 años);
- ecología desfavorable.
Variedades de brida anormal.
Se han identificado cinco tipos de frenillo hioides corto: 
- transparente delgada, que restringe el movimiento de la lengua;
- delgado, translúcido, fijo con el borde frontal casi en la punta de la lengua;
- espeso opaco, fijo cerca del borde de la lengua;
- un lazo corto y apretado conectado a los músculos de la lengua (una anomalía común en niños con hendiduras palatinas y labiales);
- un pliegue fusionado con los músculos linguales.
Síntomas y signos de patología.
Es fácil identificar un frenillo corto de la lengua desde los primeros días de vida de un niño. El principal y primer signo de la enfermedad es la dificultad para amamantar.
Para succionar la leche del pecho de la madre, el recién nacido necesita hacer grandes esfuerzos, utilizando otros órganos además de la lengua. La lengua irrita el pezón de la madre, lo que provoca la secreción de leche materna.
Con una brida acortada, este proceso es bastante complicado y muchos bebés intentan compensar la baja movilidad de la lengua con sus encías y labios, lo cual es bastante difícil tanto para el niño como para la madre.
Frenillo normal a la izquierda, patológico a la derecha.
El bebé se cansa rápidamente, la madre se siente incómoda al alimentarse, el proceso de lactancia se interrumpe, las comidas se vuelven frecuentes, largas y agitadas con descansos para descansar.
Durante el apego al pecho de la madre, el niño es caprichoso, se inclina, echa la cabeza hacia atrás e incluso puede abandonar el pecho por completo. Como resultado, el bebé está nervioso, con bajo peso.
En niños mayores y adultos, debido a la brida corta, la pronunciación del sonido de silbidos y otras letras se vuelve difícil, se vuelve problemática y se desarrolla.
Autodiagnóstico de la enfermedad.
El defecto del frenillo es más común en los niños. Los padres pueden diagnosticar visualmente la patología de forma independiente.
La lengua del bebé estará constreñida o la lengua estará unida a la mandíbula inferior y el bebé no podrá sacarla de la boca.
A una edad mayor, es necesario pedirle al niño que se lama los labios; si la brida es corta, entonces no podrá hacer esto y tampoco será posible alcanzar los dientes superiores con la lengua.
Métodos de tratamiento
Hoy en día, se demandan dos métodos para tratar un frenillo corto en niños: poda conservadora y operatoria.
Si niega la intervención quirúrgica para cortar la brida, puede realizar ejercicios especiales en casa, desarrollados por logopedas, destinados al estiramiento.
Ejercicios:
Para estirar la brida, un terapeuta del habla puede recomendarle que realice un masaje de terapia del habla. El procedimiento es bastante desagradable, pero muy eficaz. Se realiza con las manos absolutamente limpias, a veces el médico puede permitirse envolver sus dedos con un pañuelo o vendaje estéril:
- Apriete la brida entre el pulgar y el índice y muévalas a lo largo de la corbata de abajo hacia arriba.
- Coloque los dedos medio e índice debajo de la lengua de modo que la brida quede entre ellos; presione la parte frontal de la lengua con el pulgar y extráigala suavemente.
- Tire de la punta de la lengua hacia arriba y hacia abajo alternativamente, luego tire suavemente del jersey hacia arriba con el dedo índice.
- Coloque el borde de la pipeta cortado en forma de anillo en la punta de la lengua, presione el anillo contra el paladar con la lengua y cierre la boca; Repita el ejercicio tres veces al día, de 8 a 10 veces.
Rápida resolución de problemas
La intervención quirúrgica está indicada para:
- desplazamiento de dientes;
- pronunciación incorrecta de sonidos y letras, que no puede corregirse con métodos clásicos;
- por problemas con la lactancia.
Está prohibido operar en presencia de oncología, problemas sanguíneos, enfermedades de la cavidad bucal y procesos infecciosos no tratados en el cuerpo.
La decisión sobre la necesidad de cirugía debe tomarla conjuntamente el logopeda, el cirujano y el ortopedista. Muchos médicos creen que la brida puede estirarse por sí sola con la edad.
Para los recién nacidos, la brida se incide en el hospital de maternidad con unas tijeras especiales. Hasta la edad de 9 meses, no tiene tiempo de crecer en exceso con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas, por lo que la operación es completamente indolora, sin sangre y se realiza bajo anestesia local.
La rehabilitación dura solo un par de horas, después de lo cual se aplica al bebé al pecho de la madre. Como resultado, el apetito de los niños aumenta drásticamente.
Para los niños mayores, es necesario cortar la brida hasta que todos estén completamente reemplazados. La edad de 5-8 años se considera un período favorable, pero en casos excepcionales, la operación se puede realizar antes.
Antes de socavar, el médico tratante remitirá al paciente al laboratorio para análisis de sangre y orina. El procedimiento se lleva a cabo en un policlínico bajo anestesia local y no dura más de 10 minutos. Para evitar una posible pérdida de sangre, se utilizan tijeras eléctricas o un electrocoagulador.
Después de una semana, el niño debe someterse a un curso de logopedia de recuperación, que consiste en entrenar y fortalecer los músculos involucrados en levantar la lengua, escenificar los sonidos perturbados y consolidar su correcta pronunciación.
Cortar el frenillo de la lengua en niños es mucho más fácil que en pacientes adultos:
Consecuencias de la anquiloglosia
Los niños con un frenillo anormal debajo de la lengua no pueden ganar el peso corporal necesario para la edad debido a la desnutrición constante y van a la zaga de sus compañeros en altura. Su proceso de succión se ve perturbado, el bebé recién nacido no puede agarrar el pezón de la madre, el proceso de alimentación se vuelve largo e intermitente.
En la foto, un frenillo corto de la lengua en un primer plano de un niño.
A una edad mayor, el niño tiene problemas graves:
Un frenillo corto de la lengua en un niño no debería causar pánico en los padres. Antes de decidirse por una operación para cortar un jersey, debe obtener el asesoramiento de un experto.
Pero no se puede evitar si se diagnostican dolencias ortopédicas o dentales agudas. En otros casos, debe confiar en la experiencia del médico y sus consejos.
Los métodos clásicos de terapia para un frenillo corto, como los ejercicios especiales y el masaje de terapia del habla, requerirán un gran esfuerzo y paciencia. Por lo tanto, es necesario actuar, ¡porque la salud del niño está en manos de sus padres!
