Los tumores malignos pueden considerarse legítimamente el flagelo de la humanidad moderna. La incidencia de varios tipos de ellos aumenta constantemente y la mortalidad sigue siendo alta, a pesar del éxito de los científicos en el desarrollo de formas modernas y efectivas para combatir la enfermedad. Si tipos de tumores como el cáncer de estómago, pulmón, mama o son bastante comunes y familiares para muchos, entonces no todos hemos oído hablar del cáncer de riñón, ya que este tipo de neoplasia es relativamente raro.

Aunque el cáncer de riñón no se considera un tumor maligno común en humanos, en los últimos años se ha producido un aumento en el número de pacientes con este tipo de neoplasia. Anualmente se registran en el mundo unos 250 mil nuevos casos de la enfermedad.

El pronóstico para el cáncer de riñón se considera relativamente favorable si el tumor se detecta en una etapa temprana, pero aún así la tasa de mortalidad sigue siendo bastante alta, alcanzando el 40%.

En los hombres, la enfermedad ocupa el octavo lugar entre todos los tumores detectados, y en las mujeres el undécimo, mientras que el riesgo de enfermar entre la población masculina es aproximadamente el doble.

La mayoría de los pacientes son personas mayores de 60 a 70 años. Quizás esto se deba a un aumento del riesgo de desarrollar oncopatología en general en este grupo de edad.

Hasta ahora, los científicos no han podido determinar de manera confiable los factores exactos que conducen al desarrollo de tumores renales, pero a pesar de esto, lograron buenos resultados en el tratamiento del cáncer.

Causas del cáncer de riñón

Hasta la fecha, se conocen muchos carcinógenos, se ha demostrado su efecto negativo, por lo que se conocen con certeza las causas de la mayoría de los tumores. Todos sabemos que es muy probable que fumar provoque cáncer de pulmón, que la luz ultravioleta cause melanoma, que el virus del papiloma humano provoque cáncer de cuello uterino, pero ¿qué causa el cáncer de riñón? Los científicos aún no han podido responder con precisión a esta pregunta.

A pesar de numerosos estudios, aún no ha sido posible determinar de manera confiable los factores cancerígenos en relación al cáncer de riñón, sin embargo, se asume el papel de algunas causas externas y condiciones patológicas en la posibilidad de desarrollar una neoplasia maligna.

Los factores de riesgo para el cáncer de riñón incluyen:

• Género y edad;
• De fumar;
• Obesidad;
• hipertensión arterial;
• Diabetes;
• La presencia de otra patología renal;
• Tomar medicamentos;
• factores profesionales;

Como se señaló anteriormente, El cáncer de riñón es mucho más común en hombres que en mujeres. La razón de esta diferencia no está del todo clara, pero la mayor probabilidad de exposición ocupacional y la prevalencia de tabaquismo entre la población masculina pueden desempeñar un papel.

edad avanzada también contribuye en gran medida al riesgo de desarrollar un tumor, no solo por el largo tiempo de contacto con factores externos adversos y la aparición de comorbilidades, sino también por la acumulación de mutaciones genéticas espontáneas, una de las cuales puede dar lugar a a una célula cancerosa.

Sobrepeso aumenta el riesgo de cáncer de riñón en aproximadamente un 20%. El mecanismo exacto de su influencia aún no está claro, pero se asume el papel de los cambios hormonales, la acumulación de una gran cantidad de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) en el tejido adiposo, que tiene un efecto cancerígeno.

En pacientes hipertensión arterial la probabilidad de desarrollar cáncer es 15-20% mayor. Es posible que no sea la hipertensión como tal la que tenga un efecto negativo, sino el uso prolongado y sistemático de medicamentos antihipertensivos.

De fumar legítimamente considerado uno de los carcinógenos más poderosos. El riesgo de cáncer de riñón en fumadores es aproximadamente una vez y media mayor que en no fumadores, y abandonar esta adicción reduce la probabilidad de desarrollar un tumor.

Condiciones de trabajo dañinas, lo que implica el contacto con productos derivados del petróleo, tintes, así como con sustancias formadas durante la producción de caucho, papel, textiles también pueden causar cáncer de riñón.

Tomar medicamentos puede conducir al desarrollo de cáncer. Entonces, con el uso sistemático de diuréticos, el riesgo de un tumor maligno aumenta en aproximadamente un tercio. También se cree que algunos analgésicos, antibióticos y otras drogas cuyos metabolitos se excretan en la orina aumentan el riesgo de cáncer.

Entre las enfermedades de los riñones que contribuyen al desarrollo del cáncer, se puede distinguir la insuficiencia renal crónica en etapa terminal. Quizás esto se deba a la atrofia y la esclerosis (crecimiento excesivo de tejido conectivo), lo que lleva a la hipoxia y al daño celular. Cambios tan frecuentes como la presencia de cálculos renales, quistes únicos en el contexto de una urodinámica alterada no contribuyen al crecimiento de tumores malignos.

El impacto de la diabetes sigue siendo objeto de debate. Según diversos estudios, el cáncer de riñón es más común en pacientes diabéticos, pero dado que estos pacientes en la mayoría de los casos también tienen hipertensión con obesidad, es bastante difícil establecer el grado de influencia de cada una de estas enfermedades de forma aislada.

Se expresa la opinión de que naturaleza de la nutrición juega un papel importante en la carcinogénesis. El uso de una gran cantidad de grasas animales, la carne frita aumenta el riesgo de enfermedades oncológicas en general y de cáncer de riñón en particular, debido a la ingestión de diversos tipos de sustancias cancerígenas que afectan no solo a la mucosa del tracto gastrointestinal, sino también , al filtrarse con la orina, puede dañar el epitelio de los túbulos de los riñones.

Papel mutaciones geneticas en relación con el carcinoma de células renales es estudiado activamente por científicos de diferentes países, sin embargo, hasta la fecha no se ha establecido un marcador exacto para el desarrollo de la neoplasia. A pesar de esto, la presencia de tales pacientes entre familiares cercanos (especialmente hermanas y hermanos) se considera un factor de riesgo para la enfermedad.

Como puede verse, la mayoría de las posibles causas de cáncer enumeradas son de carácter general, con un impacto negativo en todo el organismo en su conjunto, pero aún así deben tenerse en cuenta como probables factores cancerígenos en relación con el riesgo de enfermedad renal. tumores

Variedades y fuentes de crecimiento de tumores malignos de los riñones.

Como sabes, los riñones son un órgano par ubicado en el espacio retroperitoneal de la región lumbar. Sus principales funciones son: la formación de orina y la eliminación de diversos metabolitos y productos tóxicos del exterior (drogas, por ejemplo), el mantenimiento de un nivel normal de presión arterial, la secreción de hormonas y la participación en la hematopoyesis.

Microscópicamente, los riñones se construyen a partir de muchos glomérulos vasculares, cuando sale el plasma sanguíneo del cual se forma la llamada orina primaria. En el sistema de túbulos, a partir de la cavidad de la cápsula glomerular, la orina primaria se libera de la glucosa, los oligoelementos y otros componentes necesarios para el cuerpo, y se forma la orina secundaria, que contiene solo productos del metabolismo del nitrógeno y agua para ser excretada. Dicha orina ingresa al sistema del cáliz renal, luego a la pelvis, a través de los uréteres se mueve hacia la vejiga y se elimina del cuerpo.

El epitelio de los túbulos contorneados, los conductos colectores (carcinoma de células renales) o el revestimiento de los cálices y la pelvis, representado por el epitelio de transición, puede convertirse en el origen del cáncer de riñón, razón por la cual el cáncer se denomina cáncer de células de transición.

La clasificación del cáncer de riñón implica la asignación de diferentes tipos histológicos en función de la presencia de características de la estructura microscópica del tumor. El sistema es ampliamente utilizado por los oncólogos. TNM, donde T caracteriza las características del tumor primario, N es la naturaleza de los cambios en los ganglios linfáticos regionales y M indica la presencia o ausencia de metástasis a distancia.

Variantes morfológicas del cáncer de riñón:

• cáncer de riñón de células claras;
• cromófilo (cáncer papilar);
• cromófobo;
• oncocítico;
• Cáncer de los conductos colectores.

Más del 90% de todos los tumores renales epiteliales diagnosticados son variantes de células claras. que a veces se denomina cáncer de riñón hipernefroide. Este tipo de cáncer crece en forma de nudo, empujando los tejidos circundantes y, en ocasiones, alcanzando tamaños considerables. En las primeras etapas de desarrollo, la neoplasia se presenta como una cápsula que la limita de los tejidos circundantes, la cual desaparece a medida que crece. La presencia de dicho borde distingue a este tipo de cáncer de otras variantes histológicas que, incluso en las etapas iniciales de su desarrollo, muestran una tendencia al crecimiento infiltrante, invadiendo y dañando el parénquima renal.

Además del sistema TNM y la clasificación histológica, se ha propuesto aislar etapas del cancer de riñon(Robson, 1969), que es popular entre los médicos de los Estados Unidos. Según esta clasificación:

1. La primera etapa del tumor corresponde a su crecimiento dentro del riñón, sin extenderse a la cápsula.
2. En la segunda etapa, el tumor invade la cápsula renal pero no se disemina más allá de la fascia renal.
3. La tercera etapa implica la penetración del tumor en los ganglios linfáticos, los riñones y la vena cava inferior.
4. En la cuarta etapa de la enfermedad, el tumor crece hacia los órganos vecinos y produce metástasis a distancia.

La metástasis del cáncer de riñón se produce por vía linfogénica y hematógena. Cuando se confirma el diagnóstico de una neoplasia maligna de riñón, alrededor de una cuarta parte de los pacientes ya presentan metástasis, y su localización más frecuente son los pulmones, huesos, hígado, ganglios linfáticos, etc.

El proceso metastásico y el curso del tumor en el riñón tienen algunas características, a saber, la posibilidad de regresión de metástasis y estabilización del crecimiento del ganglio primario con el cese de la diseminación del tumor en ausencia de tratamiento. Esta característica se observa en casi un tercio de los pacientes y debe tenerse en cuenta en presencia de un alto riesgo de tratamiento quirúrgico o el nombramiento de medicamentos de quimioterapia debido a patología grave concomitante, ya que se ha demostrado que estos pacientes pueden vivir más tiempo sin tratamiento intensivo.

Manifestaciones del cáncer de riñón

Como muchos otros tumores, el cáncer de riñón en las primeras etapas puede ser asintomático o dar signos leves e inespecíficos.

A medida que crece el nódulo tumoral y se daña el parénquima del órgano, se presentan síntomas bastante característicos del cáncer de riñón:

• Hematuria - la presencia de coágulos de sangre en la orina;
• Masa palpable en la cavidad abdominal;
• Síndrome de dolor.

hematuria Se manifiesta por la presencia de coágulos de sangre en la orina, puede aparecer de repente y desaparecer de igual manera repentinamente por un tiempo, pero luego se reanuda. Su presencia se asocia con hemorragias y descomposición del tejido tumoral, así como con daño del parénquima renal. Con una cantidad significativa de pérdida de sangre, los pacientes sufren de anemia severa, y el bloqueo del uréter por un coágulo puede provocar la interrupción del vaciamiento de la pelvis, la acumulación de orina en ellos con la aparición de síntomas de cólico renal. La hematuria se considera uno de los signos más típicos del cáncer de riñón.

educación palpable en la cavidad abdominal del lado izquierdo o derecho, es posible detectarlo en las últimas etapas de la enfermedad, especialmente en pacientes delgados. Cuando el tumor alcanza un tamaño significativo (a veces los hipernefromas alcanzan el tamaño de la cabeza de un adulto), se puede palpar a través de la pared abdominal. Debe tenerse en cuenta que la ausencia de una formación similar a un tumor en presencia de otros síntomas característicos no excluye la posibilidad de un tumor maligno.

Con un gran tamaño del ganglio canceroso, ganglios linfáticos agrandados afectados por metástasis y compresión de la vena cava inferior por ellos, se producen signos de cáncer de riñón, como hinchazón de las piernas, venas varicosas del cordón espermático y pared abdominal, profundo Trombosis venosa de piernas y vena cava inferior.

síndrome de dolor asociado con la compresión de los tejidos circundantes, haces neurovasculares, germinación de la masa tumoral del parénquima renal. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor sordo en el abdomen y la región lumbar. Con el tiempo, la intensidad del dolor aumenta y se vuelven permanentes. Cuando el uréter se cierra con un coágulo de sangre, hemorragia en el tejido tumoral o ruptura del nódulo canceroso, puede ocurrir un dolor agudo y muy intenso: cólico renal.

Otras manifestaciones características de la enfermedad incluyen un aumento de la presión arterial (hipertensión arterial secundaria), que se asocia con daños en el lecho vascular o la liberación de agentes vasopresores, renina, en la sangre.

Con la secreción de sustancias biológicamente activas por parte del tejido tumoral, aparecen diversos trastornos metabólicos (hipercalcemia, hipoglucemia, fiebre, etc.). En algunos pacientes, en ausencia de metástasis hepáticas, se encuentran cambios en su parénquima hasta la necrosis, que se manifiesta por cambios en los parámetros de laboratorio (aumento de la fosfatasa alcalina, bilirrubina y disminución de la cantidad de albúmina en la sangre).

En presencia de metástasis óseas aparecen síntomas como dolor y fracturas patológicas; la dificultad para respirar y la hemoptisis ocurren con daño pulmonar, ictericia, con metástasis hepáticas, y los trastornos neurológicos progresivos serán el resultado del daño cerebral. Estos síntomas indican el abandono del proceso y determinan un pronóstico extremadamente desfavorable.

En las etapas 3 y 4 de la enfermedad, los síntomas comunes son claramente visibles: pérdida de peso, debilidad, pérdida de apetito, anemia y fiebre prolongada. Estas manifestaciones se suman a un cuadro de la llamada caquexia cancerosa, que ocurre cuando el cuerpo se intoxica con productos metabólicos tumorales, durante la descomposición y necrosis de los ganglios tumorales, y cuando se dañan los tejidos y órganos circundantes.

El cáncer del riñón izquierdo no muestra ninguna característica clínica en comparación con la localización de la enfermedad en el lado derecho, sin embargo, la metástasis puede diferir. Entonces, con daño al riñón derecho, las metástasis linfógenas se encontrarán principalmente en los ganglios linfáticos de la vena porta, mientras que el cáncer del lado izquierdo se caracteriza por metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos (alrededor de la aorta).

Vale la pena señalar que en los niños los síntomas típicos descritos del cáncer de riñón prácticamente no ocurren, y la presencia de la enfermedad puede sospecharse por la presencia de una formación similar a un tumor, o surgen sospechas al examinar otras enfermedades.

¿Cómo detectar un tumor?

El diagnóstico de tumores renales en la mayoría de los casos no causa dificultades significativas, pero dado que la enfermedad puede ser asintomática en las primeras etapas, los tumores a menudo se detectan ya en etapas avanzadas.

Cuando el paciente acude al médico, este último averiguará la naturaleza de las quejas, el momento de su aparición, la presencia de otras enfermedades del sistema urinario, y también palpará el abdomen y la región lumbar, medirá la presión arterial.

Los principales métodos de diagnóstico instrumental son:

• procedimiento de ultrasonido;
• tomografía computarizada (TC);
• Urografía intravenosa;
• Gammagrafía ósea, radiografía de tórax si se sospecha metástasis.

procedimiento de ultrasonido es el método diagnóstico más accesible y económico que permite detectar formaciones volumétricas en el parénquima renal y distinguirlas de los quistes. El método es inofensivo y se puede utilizar como método de detección. La desventaja de la ecografía es el bajo contenido de información en personas con sobrepeso.

procedimiento de ultrasonido

Urografía excretora implica la administración intravenosa de un agente de contraste, seguida de una evaluación de rayos X del tamaño, los contornos de los riñones, el estado del sistema pielocalicial, los uréteres, etc. El método es bueno porque le permite evaluar los cambios en ambos riñones En seguida.

En presencia de contraindicaciones para la urografía, pacientes con insuficiencia renal crónica, trombosis de la vena cava inferior, resonancia magnética.

Se utiliza para evaluar el estado funcional de los riñones. exploración de radioisótopos. El estudio en sí no proporciona datos precisos sobre el tumor, pero permite determinar la función de los riñones, lo cual es importante para elegir las tácticas del tratamiento quirúrgico posterior.

Además de los estudios anteriores, el médico definitivamente recetará analisis de sangre generales con la determinación del nivel de hemoglobina, eritrocitos, ESR, así como Análisis de orina para la hematuria y la presencia de otras impurezas.

El método más preciso para diagnosticar el cáncer de riñón es biopsia con aguja bajo control ecográfico, lo que permite tomar un fragmento de tejido tumoral para su análisis histológico. Sin embargo, en algunos casos, en presencia de contraindicaciones, el cirujano primero extirpa todo el tumor y solo luego se realiza su examen histológico.

Es importante recordar que acudir al médico permite, por regla general, el diagnóstico oportuno del cáncer y la elección de una estrategia de tratamiento eficaz.

Tratamiento del cáncer de riñón

El tratamiento del cáncer de riñón implica el uso de los principales enfoques para la atención oncológica de los pacientes: cirugía, radiación y quimioterapia, y otras técnicas modernas (terapia dirigida, ablación por radiofrecuencia).

El tratamiento oportuno en la primera etapa de la enfermedad permite lograr una supervivencia del 90% de los pacientes y evitar posibles recaídas y metástasis.

Cirugía sigue siendo la forma más eficaz de combatir la enfermedad. La extirpación del riñón en cáncer se realiza con un tumor grande y da buenos resultados en pacientes en la primera etapa de la enfermedad. Con un tamaño relativamente pequeño de la neoplasia, es posible utilizar operaciones de conservación de órganos: resecciones. Es especialmente importante conservar al menos una parte del órgano en pacientes con un solo riñón.

Cirugía

Con un tamaño pequeño del nódulo canceroso, es posible utilizar la ablación por radiofrecuencia y la crioterapia para salvar el riñón afectado.

En casos avanzados, con tumores grandes, el tratamiento quirúrgico puede ser un componente de la terapia paliativa dirigida a reducir el dolor.

Antes de realizar una nefrectomía, en algunos casos, se realiza una embolización arterial con el fin de reducir el flujo sanguíneo en el riñón y, en consecuencia, el tamaño del ganglio tumoral.

Las tácticas quirúrgicas activas se utilizan a menudo en relación con las metástasis, si corresponde. Tal enfoque puede proporcionar, si no una cura, la traducción de la enfermedad a una forma crónica pero controlada.

Quimioterapia en el cáncer de riñón no ha encontrado un uso adecuado, ya que estas neoplasias son prácticamente insensibles a los fármacos anticancerígenos. Esto se debe al hecho de que las células de los túbulos renales, a partir de los cuales se construyen la mayoría de los tumores malignos, producen una proteína que causa resistencia a múltiples fármacos.

Radioterapia se utiliza más a menudo como método paliativo para reducir el dolor y mejorar el bienestar del paciente, pero el tumor en sí es insensible a este tipo de efecto.

Un lugar especial en el tratamiento del cáncer de riñón pertenece a los llamados terapia dirigida. Este método de tratamiento moderno y altamente eficaz se desarrolló a principios del siglo XXI y se ha utilizado con éxito en muchos pacientes. Los medicamentos de este grupo son muy caros, pero se proporcionan de forma gratuita en la mayoría de los países, y los pacientes y sus familiares deben saberlo.

En un tumor maligno, se forman proteínas y factores de crecimiento específicos que contribuyen a la reproducción y el crecimiento descontrolados de las células cancerosas, al desarrollo de una densa red de vasos sanguíneos en ellas y a la metástasis. Las terapias dirigidas se dirigen a estas proteínas para prevenir el crecimiento del cáncer. Entre los medicamentos de este grupo, se utilizan con éxito sunitinib, sorafenib, temsirolimus y otros.

El lado negativo del uso de la terapia dirigida son los efectos secundarios en forma de mala tolerancia, así como el rápido desarrollo de la resistencia de las células tumorales a ellos. En este sentido, la terapia dirigida a menudo se usa como parte de un tratamiento combinado con otros medicamentos contra el cáncer.

Aproximadamente el 30-50% de los pacientes después del tratamiento quirúrgico pueden experimentar una recaída, lo cual es una complicación bastante grave, ya que dichos tumores son propensos a un crecimiento agresivo y metástasis. La única forma de combatir la recurrencia es extirparla quirúrgicamente en combinación con inmunoterapia con interferón; sin embargo, se siguen discutiendo los problemas del tratamiento.

El pronóstico del cáncer de riñón está determinado por la etapa de la enfermedad. En las primeras etapas del tumor, el tratamiento oportuno le permite lograr buenos resultados, mientras que en casos avanzados, con metástasis extensas, los pacientes no viven más de un año.

El pronóstico después de la extirpación del cáncer sigue siendo a menudo desalentador y la tasa de supervivencia no supera el 70%, mientras que aproximadamente la mitad de los pacientes tienen un alto riesgo de recurrencia local, a menudo muy maligno en su curso.

Después del tratamiento radical del cáncer de riñón, a la mayoría de los pacientes se les asigna un grupo de discapacidad, que se asocia con la pérdida de un órgano y una posible violación de su estilo de vida habitual y su capacidad para trabajar en el futuro.

Dado que las causas exactas del cáncer aún no están claras, para prevenirlo, se debe tratar de evitar al menos los posibles factores adversos. Un estilo de vida saludable, la normalización del peso y la presión arterial, la ausencia de abuso de drogas, el cumplimiento de las medidas de seguridad cuando se trabaja con sustancias nocivas y peligrosas ayudarán a mantener la salud y reducir la probabilidad de cáncer.

Video: cáncer de riñón en el programa “Vive Sano”

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¿Por qué aparecen las metástasis después del cáncer de riñón? ¿Cuánto tiempo viven con metástasis? Las enfermedades oncológicas de los riñones en las primeras etapas son asintomáticas y se detectan solo cuando las metástasis ya se han diseminado a través del sistema linfático y circulatorio a otros órganos, y se hacen sentir incluso después de la cirugía por cáncer de riñón. Como regla general, cualquier formación maligna es peligrosa precisamente por la formación de focos metastásicos, que pueden ser únicos y múltiples, regionales y distantes, y afectar varios sistemas del cuerpo del paciente.

La tasa de propagación de procesos patológicos en el cuerpo y el pronóstico dependen de varios factores, que incluyen: el subtipo de formación maligna, el grado de prevalencia y la etapa del tumor primario. El foco más común de metástasis es el carcinoma de células claras del riñón. El tamaño de la neoplasia maligna primaria y la profundidad de su penetración en otros órganos, así como la presencia de metástasis regionales oa distancia, afectan el pronóstico.

Factores de riesgo y causas del cáncer de riñón

El cáncer de riñón es una enfermedad común y afecta más comúnmente a personas mayores de 50 años o más. Según las estadísticas, los hombres tienen el doble de probabilidades de enfermarse que las mujeres.

Existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de esta patología mortal:

1. Los fumadores tienen un 60 % más de probabilidades de desarrollar cáncer de riñón que los no fumadores, ya que una gran cantidad de plomo entra en el torrente sanguíneo con el humo del tabaco.
2. Obesidad - aumenta el riesgo de cáncer de riñón en un 20%.
3. Aumento de la presión arterial.
4. Contacto prolongado con productos químicos altamente tóxicos.

Al mismo tiempo, se ha demostrado científicamente que la presencia de cálculos y quistes en los riñones no aumenta el riesgo de cáncer.

Cómo se forman los focos secundarios de cáncer de riñón y qué órganos afectan

Las metástasis son células atípicas que se han diseminado por todo el cuerpo a través de los sistemas linfático y circulatorio.

El mecanismo de formación es el siguiente:

1. Un tumor maligno primario está cubierto de una red de vasos y capilares que lo nutren y favorecen su crecimiento.
2. Las células cancerosas "se entrometen" en las paredes de estos vasos y entran en el torrente sanguíneo, así como en el flujo linfático, y se diseminan por todo el cuerpo.
3. Si el sistema inmunológico está debilitado y no puede hacer frente a la destrucción de todas las células agresivas, desde los vasos sanguíneos que alimentan los órganos vitales con sangre penetran en los tejidos de estos órganos y, al multiplicarse, forman allí nuevos focos tumorales.

Las metástasis en el cáncer de riñón ya aparecen en la tercera etapa de la oncopatología. Son solitarios y penetran en los ganglios linfáticos. Una neoplasia cancerosa en este momento crece hacia los uréteres y los vasos sanguíneos.

En la cuarta etapa, el cáncer de riñón produce múltiples metástasis en los ganglios linfáticos y órganos distantes.

Cuando se diagnostica cáncer de riñón, las metástasis afectan con mayor frecuencia a:

• pulmones;
• hígado;
• tejido óseo;
• cerebro.

A veces, una neoplasia maligna hace metástasis en la piel, así como en cualquier otro órgano.

Las metástasis en los tejidos pulmonares se pueden detectar tanto durante el examen inicial como después de la cirugía para extirpar el riñón afectado por el tumor. Varios tumores malignos con mayor frecuencia metastatizan a los pulmones. , ya que esto se debe a las peculiaridades de circulación sanguínea y localización de masas en esta zona de los ganglios linfáticos.

Las metástasis pueden ser únicas o múltiples, unilaterales o bilaterales. Estas formaciones son nódulos redondos, ubicados con mayor frecuencia en la periferia o subpleuralmente (con menos frecuencia dentro de los bronquios). Los síntomas aparecen cuando, con el crecimiento de la neoplasia y su crecimiento en los tejidos y bronquios, se altera la ventilación pulmonar, se comprimen los tejidos y los vasos sanguíneos.

El paciente puede experimentar síntomas desagradables:

• dolor en el área del pecho;
• tos;
• tosiendo sangre;
• dificultad para respirar y dificultad para respirar.

Durante el análisis de sangre, se revela que la ESR aumenta.

A menudo se observa un aumento de la temperatura corporal.

Con la detección temprana, las formaciones individuales se eliminan quirúrgicamente.

Se cree que aquellos pacientes tienen el mejor pronóstico, cuyo cáncer de riñón ha hecho metástasis a los pulmones, y no a otros órganos.

Esto se debe al hecho de que en la actualidad existen métodos de tratamiento complejos y efectivos (terapia dirigida) que brindan a un paciente de cáncer con tales metástasis una buena probabilidad de supervivencia.

Según la frecuencia de formación entre los focos secundarios, las metástasis óseas en el cáncer de riñón ocupan el segundo lugar. Pueden afectar cualquier parte del esqueleto, pero con mayor frecuencia afectan los huesos pélvicos, la columna lumbar y, con menos frecuencia, los huesos costales, femorales y sacros.

Dependiendo de qué células del tejido óseo estén involucradas en el proceso patológico, se distinguen los focos:

• osteolítico;
• osteoblástica.

Los osteoblastos, células óseas responsables de la formación de tejido óseo nuevo, los osteoclastos, destruyen el tejido óseo viejo.

Si el cáncer de riñón de células claras activa el crecimiento de los osteoblastos, el hueso se vuelve denso y pierde elasticidad, se produce la osteosclerosis.

Si hay una reproducción acelerada de los osteoclastos, el tejido óseo se desmineraliza, se debilita y colapsa. Dichos huesos se rompen muy fácilmente incluso con una ligera carga.

Las metástasis en la columna vertebral son muy peligrosas porque una fractura de los huesos de la columna puede llevar a la inmovilización del paciente y otras consecuencias extremadamente tristes. Además, un tumor secundario que crece en la columna vertebral puede ejercer una presión significativa sobre los procesos nerviosos de la médula espinal y provocar su daño.

Síntomas de metástasis en el tejido óseo:

• dolor muy intenso que no desaparece ni siquiera en reposo;
• los cambios en la estructura del tejido óseo conducen a fracturas frecuentes;
• deformación de los huesos del esqueleto;
• hipercalcemia.

Cuando un tumor metastásico en la columna vertebral presiona los procesos nerviosos de la médula espinal, ocurre lo siguiente:

• violación de la micción;
• debilidad muscular;
• violación de la movilidad de la columna vertebral;
• parálisis parcial o completa de las extremidades.

Además, cuando un tumor hace metástasis a la columna vertebral, son característicos los trastornos nerviosos, la depresión, las náuseas, la falta de apetito y la pérdida de peso rápida.

Debido a que las metástasis óseas se detectan en estadios avanzados del cáncer, el pronóstico no es favorable. El tratamiento de las consecuencias del cáncer de riñón con metástasis óseas tiene como objetivo aliviar los síntomas y aliviar la condición del paciente.

Las principales funciones del hígado son la desintoxicación y el filtrado de sangre a través de la vena porta. Además, el hígado es un "almacenamiento" de una cierta cantidad de sangre que no está involucrada en la circulación, y está destinada en caso de pérdida repentina de sangre en el cuerpo. Por lo tanto, este órgano recibe un suministro de sangre muy intenso y puede estar expuesto a células cancerosas atípicas que han ingresado a través de la vía hematógena.

Los síntomas que se manifiestan como metástasis del cáncer de riñón al hígado aparecen en la tercera o cuarta etapa de la oncopatología:

1. Falta de apetito, pérdida de peso.
2. Sentirse cansado, somnoliento, apático.
3. Temperatura subfebril constante.
4. Dolor en el abdomen, pesadez en el hipocondrio derecho.
5. Náuseas, amargura en la boca.
6. Prurito de la piel debido a la intoxicación general.
7. Sudoración profusa.
8. Coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y la piel en caso de invasión de células cancerosas en los conductos biliares.

Por lo general, se forman múltiples formaciones metastásicas en el parénquima hepático. Gradualmente, los tejidos del órgano son reemplazados por células cancerosas atípicas.

El pronóstico de la metástasis del cáncer de riñón al hígado es muy malo y la enfermedad es grave. El tratamiento quirúrgico solo es posible en presencia de un solo nodo. , aunque con mayor frecuencia estos métodos están contraindicados debido al efecto negativo de la anestesia en el cuerpo debilitado del paciente.

A menudo, el cáncer de riñón puede diseminar metástasis al cerebro, lo que tiene un efecto extremadamente adverso en la condición del paciente. Las células atípicas, que se multiplican y forman un tumor secundario, comprimen e irritan los tejidos cerebrales, los destruyen. Dependiendo de la localización del tumor secundario y de las características funcionales de la parte del cerebro afectada, también aparecerán los síntomas de la patología.

Los signos más característicos de un tumor en el cerebro son:

• dolores de cabeza, agravados por la mañana y con cambios en la posición del cuerpo y movimientos bruscos;
• alucinaciones, trastornos mentales;
• pérdida de memoria, trastornos de personalidad;
• Pérdida de la visión;
• trastornos del habla;
• convulsiones;
• alteración de la coordinación de movimientos y habilidades motoras, cambio en la marcha;
• paresia y parálisis de varias partes del cuerpo;
• debilidad, desmayo;
• náuseas y vómitos.

Estos síntomas van acompañados de temperatura corporal elevada, puede haber saltos en la presión arterial. Los signos de patología crecen con bastante rapidez, en unas pocas semanas.

El tratamiento del cáncer de riñón y su éxito depende de la etapa del proceso patológico, la ubicación del tumor, la presencia de metástasis y el lugar de su introducción.

Cuando se afecta un tumor de la vena renal, ningún tratamiento puede salvar al paciente, lo mismo ocurre con los ganglios linfáticos distantes.

Para el uso de cáncer de riñón:

• cirugía, incluida la nefrectomía: extirpación de un riñón afectado por cáncer;
• terapia dirigida;
• inmunoterapia

Los métodos de radiación y quimioterapia para el cáncer de riñón no son efectivos.

Como regla general, las personas con cáncer mueren no por el tumor en sí, sino por sus metástasis, que pueden ubicarse en cualquier lugar y afectar órganos vitales, destruyendo rápidamente el cuerpo. En el cáncer de riñón con metástasis, el tiempo de vida depende de la etapa de la enfermedad, la ubicación de la metástasis, el volumen del tumor, la cantidad de metástasis distantes (nuevas), la cantidad de ganglios linfáticos involucrados en el proceso patológico. El éxito del tratamiento depende de la rapidez con que se tomaron medidas para combatir la enfermedad, así como de las características individuales y la resistencia del cuerpo del paciente.

El cuerpo humano es un mecanismo razonable y bastante equilibrado.

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Pronóstico de cáncer de riñón con metástasis de pulmón

Metástasis en los pulmones: cuánto le queda a una persona para vivir y el pronóstico de supervivencia

Las metástasis pulmonares son grupos de células cancerosas que se han formado en los pulmones debido al cáncer del pulmón mismo o de otros órganos. Estas células cancerosas son transportadas por el sistema circulatorio a través de los vasos (vía hematógena) o a través del líquido linfático a través de los ganglios linfáticos (vía linfogénica).

Las metástasis en los pulmones penetran, por regla general, con formas más avanzadas de cáncer, la tercera o cuarta. Es la etapa del cáncer, su localización y la tasa de metástasis lo que determina el pronóstico de vida posterior.

Causas de la enfermedad pulmonar metastásica

Las causas de la metástasis pulmonar es el hecho de que los pulmones son un órgano que consta de muchos vasos sanguíneos a través de los cuales circulan la sangre y la linfa. A través de estos fluidos, las células cancerosas patógenas de otros órganos ingresan a los pulmones.

Las estadísticas muestran que el cáncer de riñón e hígado (sarcoma) puede hacer metástasis en los pulmones con mayor frecuencia, pero otras variedades de esta peligrosa enfermedad también pueden causar metástasis. Este, por ejemplo, puede ser cáncer de mama, ovarios, cérvix, vejiga, piel, estómago o directamente cáncer de pulmón.

Sucede que ocurren en el lugar donde solía estar el tumor, y después de su extirpación hubo una recaída. La presencia o ausencia de metástasis también puede depender del cuadro clínico general de la enfermedad, los componentes inmunes de la historia del paciente.

En algunos casos, una persona puede detectar metástasis pulmonares en las primeras etapas de la enfermedad (por ejemplo, con cáncer de mama) y detener su progresión, y en ocasiones pueden pasar desapercibidas durante mucho tiempo.

Cuanto antes se diagnostiquen y traten las células cancerosas, mejor será el pronóstico. Pero no siempre es posible diagnosticarlos en las primeras etapas. Esta es la insidiosidad de la enfermedad.

En las enfermedades oncológicas, las células cancerosas forman el foco primario en el órgano cuyo cáncer se diagnostica. A través de la sangre o la linfa, las células cancerosas pueden transferirse a los pulmones, formando un foco secundario. Hay varios tipos de metástasis:

La clasificación anterior determinará la estrategia de tratamiento posterior.

En la práctica médica es habitual su propia clasificación de los estadios del cáncer, denominada TNM:

1. Eso no es cáncer.
2. Tis o T1: el cáncer está presente, no hay metástasis, el tumor no progresa.
3. T2: se detecta cáncer, hay metástasis, pero dentro del mismo órgano, no se diseminan por todo el cuerpo.
4. T3: hay cáncer, metástasis en un órgano, existe la posibilidad de focos distantes.
5. T4: hay cáncer, metástasis generalizadas. El resultado letal más a menudo.

De acuerdo con esta clasificación, se determinan las etapas de metástasis: Mx, M0 y M1. Con Mx no se detectan metástasis, con M1 están presentes dentro del órgano afectado por el cáncer primario, con M2 se encuentran metástasis a distancia.

La tasa de aparición de focos en los pulmones, su diseminación y curso depende del cuadro clínico general de la enfermedad, la ubicación del tumor primario, su tipo, la edad del paciente, las medidas de tratamiento tomadas y el grado de respuesta. de células cancerosas a este tratamiento.

El tratamiento de los cánceres es complejo, pero sus matices difieren según el tipo de cáncer, su estadio, el grado de propagación y el tamaño de las metástasis.

Después de la extirpación quirúrgica del tumor primario, la radioterapia (radioterapia) se usa ampliamente, con el objetivo de influir en los focos cancerosos con la ayuda de la radiación. Su objetivo es detener el crecimiento de células patógenas. La quimioterapia también se usa para combatir la enfermedad evitando que se propague.

La braquiterapia endobronquial tiene un efecto directo en los bronquios: con la ayuda de un equipo especial, los contenidos radiactivos se envían a los bronquios. Si el tumor es de naturaleza hormonal, entonces la terapia de reemplazo hormonal tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.

En la cuarta etapa, las metástasis secundarias y el tumor primario son las más difíciles de tratar, pero están surgiendo técnicas progresivas, como la radiación de neutrones y gamma. Su objetivo es extirpar el tumor con la ayuda del llamado cuchillo radiactivo, sin pasar por el tejido sano.

A la tabla de contenido

Cómo determinar la presencia de metástasis, síntomas.

Las metástasis en los pulmones al principio no tienen manifestaciones pronunciadas. El paciente puede vivir en completa ignorancia. Una persona puede notar dificultad para respirar, que a menudo se ignora. Sin embargo, con la progresión de la enfermedad con una multiplicidad de ganglios metastásicos, hay síntomas como tos, que puede ser seca, prolongada o húmeda, con esputo y coágulos de sangre.

A menudo hay dolor en el pecho, y no solo durante los momentos de ataques de tos, sino también al respirar. La falta de aliento y la dificultad para respirar se vuelven permanentes, no solo durante el esfuerzo físico, sino incluso en reposo.

La consecuencia de las metástasis pueden ser manifestaciones frecuentes de enfermedades infecciosas que afectan los pulmones: bronquitis, traqueítis, neumonía. La temperatura corporal también puede aumentar, se puede sentir debilidad general del cuerpo, pérdida de peso y apetito. La presencia de estos síntomas indica la tercera o cuarta etapa de la enfermedad.

Las metástasis en los pulmones pueden tener síntomas similares con otras enfermedades que son de naturaleza benigna y no representan una amenaza para la vida: tumores pulmonares benignos, neumonía, bronquitis, tuberculosis pulmonar.

Ante la menor sospecha de la presencia de metástasis pulmonares, una persona debe someterse a un examen completo, que incluye radiografía y examen fluorográfico de los pulmones. Se realiza una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) para detectar lesiones muy pequeñas.

Estos modernos métodos de diagnóstico permiten detectar focos secundarios de tamaño inferior a 0,3 mm. Además de las técnicas de hardware, se toma un examen citológico de esputo, así como una punción pulmonar.

La influencia sobre la supervivencia también la ejerce el factor cuyo cáncer se diagnosticó inicialmente. Con el cáncer de pulmón, el pronóstico es desalentador, no más de tres años. Con tumores del sistema genitourinario, muchos viven hasta 20 años.

Los oncólogos hacen pronósticos desfavorables si aparecen metástasis en los pulmones durante el primer año después de la extirpación del tumor primario, si se propagan demasiado rápido, su número es muy grande, son grandes y tienen numerosos focos. Tales casos incluyen, por ejemplo, sarcoma. Desafortunadamente, la muerte en tales casos es probable dentro de dos años.

El tiempo que viven con metástasis pulmonares, qué tan bien responde la enfermedad al tratamiento, también se ve afectado por el estado del sistema inmunológico del cuerpo. Con alta resistencia, el pronóstico es favorable y puede permanecer con vida durante 15 años.

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Metástasis en los pulmones: síntomas, tratamiento, fotos, cuánto tiempo de vida.

Los pulmones se caracterizan por la presencia de áreas bastante extensas de estructuras tisulares a través de las cuales se bombea continuamente la sangre. Es por ello que este órgano pareado ocupa el segundo lugar en metástasis a distancia después del hígado.

Cuando se desarrolla un tumor canceroso en los intestinos y otros órganos, en un 30-35% hace metástasis a las estructuras de los pulmones.

Las metástasis pulmonares son exámenes de detección de una neoplasia maligna primaria que se propaga por transferencia hematógena y linfogénica. Tal localización de metástasis es potencialmente mortal, ya que se detectan solo en las etapas finales del proceso oncológico.

Causas

Como ya se ha especificado, las estructuras pulmonares tienen una extensa red de capilares. El sistema linfático, al ser parte integral del sistema vascular y participante activo en los procesos de microcirculación orgánica, transporta la linfa y realiza funciones de drenaje, lo que explica el origen linfogénico de las metástasis pulmonares.

Muy a menudo, el cáncer hace metástasis en el tejido pulmonar:

Daño pulmonar en el cáncer de riñón

Según las estadísticas, el cáncer renal con mayor frecuencia hace metástasis en los pulmones (50-60%). En algunos pacientes, las lesiones malignas secundarias se detectan durante la visita inicial, en otros aparecen después de la nefrectomía.

Por lo general, las metástasis pulmonares en el cáncer renal se ven como ganglios ovoides o redondeados, que se visualizan claramente en los diagnósticos de rayos X o en los estudios de tomografía computarizada.

Clínicamente, la metástasis pulmonar se manifiesta de forma similar a las lesiones primarias de este órgano, aunque en el caso de las metástasis puede ser asintomática durante mucho tiempo.

Los nódulos metastásicos son múltiples y únicos, y su tamaño está limitado a 0,5-2 cm.

para el cáncer de mama

En el cáncer de mama, la metástasis pulmonar puede detectarse ya en las primeras etapas del proceso oncológico. La diseminación del proceso tumoral a los pulmones ocurre por vía hematógena.

Las metástasis en tales cánceres suelen ser esféricas, tuberosas, solitarias y líticas. Pueden crecer intensamente, pero al mismo tiempo no perder su forma.

Tipos

Las metástasis pulmonares se clasifican en muchos tipos diferentes:

1. En diámetro, son pequeños y grandes;
2. Por ubicación: de dos caras y de una cara;
3. Por cantidad: múltiple, individual (2-3) y solitario (individual);
4. Por tipo de metástasis - infiltrante y focal;
5. De acuerdo con las características de distribución: mediastínica y diseminada.

Además, las metástasis pulmonares difieren en los parámetros radiológicos. Ellos son:

• Pseudo-neumático: en forma de hebras delgadas de tejido denso;
• Nodular: metástasis múltiples y solitarias, que en las imágenes parecen nódulos con contornos claros;
• Mixto: cuando se combinan varias formas;
• Pleural: en términos de síntomas, se parece a la pleuresía exudativa, aparecen crecimientos tuberosos en los pulmones y se puede encontrar derrame en la pleura.

Síntomas y signos de metástasis pulmonares.

Las lesiones pulmonares metastásicas pueden desarrollarse en secreto durante mucho tiempo, por lo que a menudo ya se detectan en etapas avanzadas.

Por lo general, los signos de metástasis comienzan a aparecer cuando los tejidos pleurales están involucrados en el proceso oncológico, que ocurre en las etapas 2-3 del cáncer. Como cualquier otro cáncer, las metástasis pulmonares se manifiestan por pérdida de peso y deterioro del estado general.

En cuanto a los síntomas específicos, es el siguiente:

• disnea;
• Dolor de pecho;
• hemoptisis;
• Tos;
• Falta de apetito;
• Condición subfebril.

La hipertermia menor puede persistir durante mucho tiempo. Signos similares pueden indicar un tumor pulmonar primario.

Se explican no por la presencia de un tumor, sino por el desarrollo del proceso inflamatorio de localización torácica. Sucede que las metástasis pulmonares se detectan antes que el foco canceroso primario.

Tos

Una de las primeras manifestaciones de metástasis pulmonar es la tos, que se observa en el 85-90% de los pacientes con cáncer. Pero la tos metastásica es significativamente diferente de la tradicional.

Al principio, a los pacientes les molesta una tos seca, dolorosa e histérica, que es especialmente agotadora por la noche.

Luego se vuelve húmedo y se acompaña de esputo mucoso purulento, a veces con impurezas sanguinolentas.

Con el tiempo, la luz bronquial se estrecha, la estructura del esputo se convierte en purulenta. A veces se presentan vetas de sangre en la descarga broncopulmonar.

Además, puede haber signos de hemorragia pulmonar. Si las metástasis crecen en los tejidos pleurales, ejercen presión sobre los bronquios, lo que intensifica la tos y provoca un dolor intenso que interfiere con el sueño.

¿Cómo son las metástasis pulmonares?

Las metástasis pulmonares se pueden identificar mediante diagnósticos de rayos X.

• En las imágenes, los focos secundarios aparecen en forma nodular, mixta y linfática difusa. Los focos nodulares son formaciones múltiples o solitarias.
• Los solitarios son nódulos redondeados bien definidos, que suelen estar situados en las estructuras basales. Las metástasis solitarias son similares a los focos primarios.
• Habitualmente las metástasis pulmonares se manifiestan de forma focal, aunque también se dan variantes de nódulos grandes. Los tumores metastásicos a menudo se acompañan de linfangitis, por lo que los síntomas característicos comienzan a aparecer ya en las primeras etapas.
• Si las metástasis son de naturaleza pseudoneumática, entonces el patrón de hebras cambia y se muestra en la radiografía en forma de sellos delgados lineales.
• La metástasis en el área pleural se parece a la pleuresía. La imagen de rayos X muestra un derrame masivo y excrecencias laminares tuberosas. Como resultado de procesos oncológicos en la pleura, se desarrolla insuficiencia pulmonar, el estado subfebril está constantemente presente y el estado general del paciente con cáncer empeora.

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio e instrumentales. El paciente debe someterse a una radiografía de tórax y una tomografía computarizada, lo que le permite determinar la presencia de pequeñas metástasis.

Se muestra que los pacientes de la infancia y las personas que se han sometido repetidamente a estudios de radiación realizan imágenes de resonancia magnética. Dicho estudio puede detectar neoplasias secundarias de menos de 0,3 mm de tamaño.

La confirmación del diagnóstico se realiza mediante un análisis citológico de derrame y esputo o histología del biomaterial obtenido de una biopsia.

radiografía

El examen de rayos X ayuda a aclarar la estructura de los tejidos, detectar apagones, etc. Por lo general, durante el estudio, las imágenes del órgano y las metástasis se toman en dos proyecciones: desde el costado y desde el frente.

La foto muestra cómo se ven las metástasis pulmonares en una radiografía.

En las radiografías, las metástasis pulmonares se ven como monedas con apagones de diferentes tamaños y de diferente naturaleza (pleurales, múltiples, solitarias, etc.). La apariencia de estas formas se describe anteriormente.

¿Cómo tratar las formaciones secundarias?

El tratamiento de los oncofocos pulmonares secundarios es idéntico al de las formaciones primarias. Se utilizan métodos de radiación, láser, hormonales y quimioterapéuticos.

• La intervención quirúrgica está justificada solo en casos de metástasis única y en ausencia de lesiones metastásicas de otros órganos.
• Para el cáncer de próstata o de mama con metástasis pulmonar, la terapia hormonal es eficaz.
• La base del tratamiento suele ser el efecto quimioterapéutico de los medicamentos contra el cáncer.
• La radioterapia está justificada si hay reticulosarcoma, osteosarcoma o Ewing, que son hipersensibles a la exposición a la radiación.

Además de los métodos anteriores, se utilizan la cirugía láser y la radiocirugía. Si se comprimen los bronquios grandes, se realiza braquiterapia endobronquial.

Video que muestra la extirpación toracoscópica de una metástasis pulmonar:

Los resultados pronósticos están determinados por muchos factores, como el tamaño y la cantidad de metástasis, el grado y la localización del foco primario, la oportunidad del tratamiento. Las estadísticas informan que la metástasis pulmonar tiene un pronóstico sombrío.

La expectativa de vida promedio, incluso después de una ectomía de un cáncer primario, es de aproximadamente 5 años.

Más de la mitad de los pacientes con cáncer viven de 5 a 10 años en caso de extirpación del tumor primario en el sistema digestivo y metástasis pulmonares. Si el foco principal se localiza en el sistema genitourinario, la expectativa de vida promedio es de aproximadamente 3 a 20 años. Las metástasis pulmonares múltiples tienen un mal pronóstico.

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Metástasis en los pulmones

Las metástasis en los pulmones se detectan en pacientes no operados oa los que se les extirpó el foco tumoral primario. A menudo, la formación de metástasis es el primer signo de la enfermedad. Como regla general, el desarrollo de metástasis pulmonares ocurre sin síntomas graves. Solo un pequeño porcentaje de pacientes (20%) reportan manifestaciones fuertes y dolorosas:

• tos persistente;
• disnea;
• tos con esputo o sangre;
• sensación de dolor y rigidez del pecho;
• aumento de la temperatura corporal hasta 38 C;
• pérdida de peso.

La presencia de dificultad para respirar se debe a la afectación de gran parte del tejido pulmonar en el proceso patológico como consecuencia del bloqueo o compresión de la luz del bronquio, lo que provoca una disminución del segmento/lóbulo del pulmón. tejido.

Si el tumor cubre la pleura, la columna vertebral o las costillas, se produce dolor.

Otros similares dan testimonio de un proceso de largo alcance. En la mayoría de los casos, solo mediante un examen regular de rayos X (después del tratamiento del foco de cáncer primario) se detectan metáforas en una etapa temprana, cuando es posible el máximo efecto terapéutico. En este sentido, los pacientes tratados por cualquier neoplasia maligna deben someterse a fluorografía o examen de rayos X de los órganos del tórax al menos dos veces al año.

Tos con metástasis pulmonares

Al igual que los casos de un proceso tumoral primario, la tos con metástasis en los pulmones es el primer signo de patología y en la práctica clínica ocurre en el 80-90% de los casos.

A pesar de que la tos es un acompañante integral de todas las enfermedades broncopulmonares, al hacer metástasis en los tejidos pulmonares, su carácter tiene una serie de características.

Inicialmente, los pacientes sufren de una tos seca, histérica y agonizante. Los ataques se vuelven más frecuentes, por regla general, por la noche. Además, la tos se transforma en húmeda, con descarga de esputo mucopurulento, que no tiene olor. En la descarga, se puede observar una mezcla de vetas de sangre. A medida que la luz de los bronquios se estrecha, el esputo se vuelve puramente purulento. Puede haber signos de hemorragia pulmonar.

Al principio, la dificultad para respirar molesta durante el esfuerzo físico, pero pronto se convierte en un compañero de las actividades cotidianas (por ejemplo, al subir las escaleras).

Las metástasis en los pulmones pueden crecer hacia la pleura, ejercer presión sobre los bronquios, lo que aumentará la tos y provocará un dolor intenso que le impedirá dormir. La metástasis de los ganglios mediastínicos del lado izquierdo provoca ronquera repentina y afonía. La localización de mets a la derecha ejerce presión sobre la vena cava superior, provocando hinchazón de la cara, extremidades superiores, sensación de constricción en la garganta y dolor de cabeza durante la tos.

Cáncer de pulmón y metástasis

Las metástasis se forman en casi todos los pacientes con neoplasias malignas avanzadas. Sucede que el proceso de metástasis a menudo se manifiesta al comienzo del desarrollo del tumor. La detección de células cancerosas desde el tumor primario hasta órganos distantes es una complicación peligrosa de la oncología.

El cáncer de pulmón ocupa una posición de liderazgo en la propagación directa de células malignas más allá de los límites del pulmón afectado, así como en la capacidad de metástasis temprana y extensa. Esto último se debe a la presencia en los tejidos pulmonares de un gran número de vasos sanguíneos y linfáticos.

Según los resultados de la autopsia, el cáncer de pulmón y las metástasis ocurren en el 80 al 100% de los casos.

Las metástasis se producen por vías linfogénica, hematógena, aerogénica y mixta. Según la mayoría de los oncólogos, este último camino es el más común.

Los médicos acordaron que la formación de este proceso oncológico tiene una serie de patrones:

• la influencia de la edad del paciente en la velocidad de propagación de las células causantes de enfermedades;
• la frecuencia depende de la estructura de la formación del tumor.
• Por ejemplo, el cáncer de pulmón de células pequeñas indiferenciado produce múltiples mets.

Cáncer de pulmón y metástasis cerebrales

La mayor detección de mets (30-60%) en el cerebro se da por neoplasias malignas de los tejidos pulmonares, especialmente para el tipo de cáncer de células pequeñas. Los pacientes mayores de 50 años están en riesgo y el número de casos crece cada año. Tal proceso oncológico contribuye al desarrollo de trastornos mentales y físicos.

El daño cerebral metastásico causa:

• un aumento de la presión intracraneal, que se manifiesta como dolor en la cabeza de tipo estallido, sensación de náuseas y diversos trastornos de la conciencia (estupor, coma);
• convulsiones epileptiformes;
• trastornos neurológicos locales: aparecen signos de la enfermedad en el área opuesta a la afectada. Por ejemplo, la metástasis del cáncer de pulmón en el cerebro de la izquierda se detecta por los síntomas (cambio de sensibilidad, parálisis, trastornos del habla, etc.) en el cuerpo de la derecha.

A menudo, las metástasis en el cerebro indican la manifestación de oncología primaria. Entonces, alrededor del 10% de los pacientes con oncología del tejido pulmonar recurren a los médicos por trastornos neurológicos.

Los síntomas neurológicos a medida que avanza la enfermedad pueden tomar la forma de un derrame cerebral.

Cabe señalar que todos los pacientes con cáncer que presenten síntomas de dolor de cabeza, convulsiones, náuseas, alteraciones de la marcha, pérdida de memoria, debilidad en las extremidades deben ser examinados mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.

Cáncer de pulmón y metástasis hepáticas

Los tumores oncológicos del tejido pulmonar eliminan las células malignas del hígado, los ganglios linfáticos, los riñones, el cerebro, las estructuras óseas y otros órganos/tejidos. En la etapa inicial, las metástasis hepáticas no se manifiestan de ninguna manera. Con el reemplazo gradual de las células hepáticas, los mets reducen significativamente la funcionalidad del órgano, mientras que el hígado se espesa y adquiere una tuberosidad pronunciada. Una lesión masiva a menudo causa ictericia e intoxicación inherente.

La presencia de patología puede suponerse por los siguientes síntomas:

• sensación de debilidad, disminución del rendimiento;
• pérdida de peso;
• falta de apetito, anorexia;
• sensación de náuseas, vómitos, protrusión de arañas vasculares, piel de un tono terroso;
• pesadez, presión en el área del hígado, dolor sordo;
• la presencia de temperatura, taquicardia;
• venas agrandadas en el abdomen, ictericia, ascitis;
• picazón de la piel;
• la aparición de flatulencia, disfunción intestinal;
• sangrado de venas varicosas de tipo gastroesofágico;
• congestión mamaria (ginecomastia).

El hígado en el cuerpo humano realiza la función de desintoxicación por medio de una circulación sanguínea intensiva (rendimiento por minuto: más de un litro y medio), lo que explica la frecuencia de desarrollo de mets en el órgano.

La derrota de un órgano vital excluye el uso de un tratamiento quirúrgico radical debido a una mayor generalización y un rápido debilitamiento del cuerpo (a menudo hay insuficiencia cardiopulmonar y respiratoria).

Cáncer de pulmón y metástasis óseas

En la práctica clínica, alrededor del 40% del proceso oncológico en estructuras óseas se encuentra en oncología primaria de tejidos pulmonares. Sujeto a metástasis: la columna vertebral, los huesos de los muslos, el área pélvica y los hombros, el esternón y las costillas. La naturaleza de la distribución a lo largo del eje esquelético se debe a las peculiaridades de la localización de la médula ósea roja. La presencia de células tumorales en el lecho vascular de la médula ósea no es condición suficiente para la aparición de un foco metabólico, se requieren factores biológicos. Estos incluyen una mayor expresión de una proteína similar a la hormona paratiroidea (activa los procesos metabólicos en las estructuras óseas) secretada por las células tumorales.

Las metástasis óseas son de tipo osteolítico, osteoblástico y mixto. El cuadro clínico es inherente a:

• dolor severo;
• deformación de estructuras óseas y fracturas patológicas;
• hipercalcemia (sobresaturación del plasma con calcio).

En casos raros, la formación de mets es asintomática. El dolor intratable provoca el uso de analgésicos narcóticos y tratamiento en un hospital.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas y las metástasis óseas sirven como criterio de mal pronóstico, cuando la mediana de supervivencia no supera los tres meses.

Cáncer de pulmón y metástasis espinales

Las lesiones metastásicas de la columna vertebral se clasifican como una formación maligna secundaria que ocurre con más frecuencia que la oncología primaria. A veces, en cada décimo caso, no es posible determinar la fuente primaria del cáncer.

El cáncer de pulmón y las metástasis espinales ocurren en el 90% de la práctica clínica. Además, el proceso oncológico es de naturaleza múltiple, y la vía de penetración de las células cancerosas es más a menudo con el torrente sanguíneo, con menos frecuencia con la linfa. El desarrollo de mets causa dolor en la zona correspondiente de las vértebras, que se expresa por la presencia de dolor neurálgico, cuya aparición está asociada con la presión sobre las raíces nerviosas de la médula espinal.

A menudo, las lesiones se acumulan en la región lumbar, causando dolor (como ciática) e incluso parálisis de las piernas. El dolor aumenta gradualmente, se intensifica por la noche. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, el dolor se vuelve insoportable. La aparición de los primeros síntomas de cambios neurológicos, radiculopatía o mielopatía, es el motivo de la radiografía, que revela la destrucción de los cuerpos y procesos vertebrales. La visualización más precisa de las metástasis en la columna vertebral permite la técnica de exploración ósea.

Metástasis en el hígado y los pulmones.

Las lesiones metastásicas a menudo aparecen en las últimas etapas del cáncer. La distribución de mets se realiza por vía sanguínea, linfática o mixta. Muy a menudo, los focos se localizan en los tejidos pulmonares, el hígado, el cerebro y los huesos.

El proceso de metástasis consiste en una secuencia compleja de acciones en las que las células cancerosas cambian su ubicación desde el foco de oncología, migrando con el flujo de sangre, linfa o por expansión directa a otros tejidos. Inicialmente, la célula cancerosa se separa del tumor y provoca la degradación de proteínas, adquiriendo la capacidad de moverse.

La célula humana conoce tres formas de movimiento: colectiva, mesenquimal y ameboidea. Las células cancerosas están dotadas de una movilidad especial que les permite cambiar de un tipo de movimiento a otro.

En una etapa temprana, la metástasis se desarrolla de forma asintomática. Una sensación de pesadez en el área del hipocondrio derecho ocurre solo con el crecimiento del foco patológico.

Los casos de cáncer de mama metastásico en algunos pacientes causan una patología progresiva de los órganos vitales que conduce a la muerte, mientras que en otros, un desarrollo lento de la enfermedad con largos períodos de estabilización (la vida útil alcanza los 10 años). Las metástasis hepáticas y pulmonares son una causa común de muerte en pacientes con cáncer de mama.

Cáncer de riñón y metástasis de pulmón

Los cánceres de riñón son más comunes entre los pacientes masculinos, lo que se debe a la adicción al tabaco y al trabajo en industrias peligrosas. La edad promedio de los pacientes es de 40 a 60 años, aunque recientemente ha habido una tendencia a detectar el cáncer de riñón en la generación más joven. El tipo de cáncer más común es el de células renales (más del 40%), el segundo lugar lo comparten los tumores de pelvis renal y uréter (20%), los casos de sarcoma representan no más del 10% de los casos.

Los factores que influyen en el desarrollo de procesos tumorales en el riñón se dividen en: hormonales, de radiación y químicos. Los fumadores, en quienes la metástasis es numerosa y la enfermedad es más grave, pertenecen a un grupo de riesgo especial.

Las células cancerosas se diseminan por vía hematógena y linfogénica. La tendencia del cáncer de riñón a propagar mets se observa en la mitad de los pacientes. En la mayoría de los casos clínicos de enfermedad renal maligna se detectan metástasis en pulmón, estructuras óseas, hígado y cerebro, lo que se explica por la interacción existente entre el sistema venoso renal y los principales vasos de la zona torácica y abdominal.

El cáncer de riñón, las metástasis pulmonares se detectan por hemoptisis característica. Un proceso tumoral solitario durante el examen de rayos X puede parecerse a un cáncer broncogénico, y la presencia de metástasis múltiples es una condición de neumonía o tuberculosis.

Cáncer de mama y metástasis de pulmón

Las enfermedades oncológicas se clasifican según las etapas de desarrollo, lo que hace posible que los médicos tratantes naveguen en la selección de un tratamiento eficaz y juzguen el pronóstico. Con el cáncer de mama de tercer grado, aparecen metástasis en los pulmones, los ganglios linfáticos se ven afectados y el tumor en sí puede tener un tamaño diferente. Sin embargo, hasta que los ganglios linfáticos hayan crecido juntos en un solo material, el resultado de la enfermedad se considera favorable.

La oncología del cáncer de mama de tercera etapa tiene dos subgrados:

• un proceso invasivo con una formación de tumor que no exceda los cinco centímetros. Los ganglios linfáticos están agrandados, tienen una estrecha conexión con los tejidos cercanos;
• el segundo subgrado se caracteriza por la germinación de células tumorales en los ganglios linfáticos de la zona torácica, lo que viene determinado por el color rojizo de la piel.
• El cáncer de mama y las metástasis pulmonares deben sospecharse ante los siguientes síntomas:
• tipo persistente de tos progresiva de tipo seco o con secreción (moco, mezcla de sangre);
• muchos pacientes reportan dificultad para respirar;
• dolor en el pecho;
• pérdida de apetito y peso.

En su mayoría, los mets afectan las partes periféricas del pulmón, lo que explica la dificultad de su detección en el diagnóstico diferencial. El motivo de las visitas tardías de los pacientes es la ausencia de manifestaciones clínicas de metástasis en casos de crecimiento único y solitario.

La quimioterapia y la terapia hormonal se utilizan para las metástasis del cáncer de mama, pero los casos de recuperación completa son raros. Por lo tanto, el objetivo principal del tratamiento es la eliminación de los síntomas y la posibilidad de que el paciente lleve una vida plena, lo que se logra con un régimen más tóxico.

Múltiples metástasis pulmonares

Las metástasis en los pulmones son nódulos únicos o múltiples, de forma redondeada, cuyo tamaño alcanza los cinco centímetros o más.

Las observaciones del desarrollo de la enfermedad llevaron a la conclusión de que las metástasis múltiples en los pulmones se distribuyen por igual en ambos lóbulos. La velocidad de desarrollo del proceso patológico demuestra la malignidad de las neoplasias metastásicas. Durante el año posterior a la confirmación del diagnóstico del tumor primario, se encontró mets en los pacientes en las siguientes proporciones:

• alrededor del 30% - tipo olitaric;
• más del 35% - una sola lesión;
• El 50% de los casos son múltiples.

Un fenómeno característico en focos de pequeño tamaño, sin brotar en los tejidos de los bronquios y la pleura, es que las metástasis múltiples en los pulmones no causan molestias al paciente. Debilidad general, molestias en forma de dificultad para respirar, fatiga, temperatura se producen con la progresión de la enfermedad.

En casos raros de metástasis múltiples, se observa el depósito de una metástasis en la pared del bronquio. Con este curso del proceso patológico, la tos seca se convierte en los síntomas de la oncología primaria broncogénica con esputo mucoso.

Cáncer gástrico y metástasis pulmonares

A través del torrente sanguíneo, se observa metástasis en las últimas etapas del cáncer gástrico, excluyendo la vena porta. Entonces hay múltiples metástasis en los pulmones, estructuras óseas, riñones, cerebro, bazo, piel.

La oncología del estómago ocupa el segundo lugar en frecuencia de detección en hombres y el tercero entre la población femenina. En la alveolitis idiopática, el cáncer gástrico y las metástasis a pulmón por vía linfogénica aparecen en el 70% de la incidencia. Durante el examen macroscópico, se encuentra que las células tumorales forman conglomerados en el canal linfático (vasos peribronquiales y subpleurales), que representan nódulos de color gris blanquecino y delgadas hebras blanquecinas.

A menudo, los mets redondos múltiples son pequeños y crecen lentamente. En la mayoría de los casos, se encuentran bilaterales, brotando de forma aislada o en el contexto de metástasis de ganglios linfáticos bifurcados broncopulmonares. A menudo, se encuentra un derrame pleural aislado (tipo unilateral/bilateral) o linfangitis con diseminación a los ganglios mediastínicos broncopulmonares.

Metástasis en los pulmones y la columna vertebral

La metástasis espinal es una recurrencia después del tratamiento del cáncer primario en el que los mets no se erradicaron por completo. Progresan activamente, afectando los tejidos cercanos. Las metástasis en la columna vertebral pueden penetrar desde los órganos vecinos.

La formación de metástasis en los pulmones y la columna vertebral es causada por un suministro de sangre activo en los tejidos pulmonares y huesos. Las células tumorales con flujo sanguíneo penetran en la médula ósea y el tejido óseo, activando el trabajo de los osteoclastos que disuelven la estructura ósea. Hay un bombeo constante de sangre a través del tejido pulmonar, lo que lo convierte en el segundo sitio disponible (después del hígado) para que crezcan los metáforos.

De acuerdo con su cuadro clínico, las metástasis en los pulmones y la columna vertebral al principio no se revelan de ninguna manera. La metástasis pulmonar durante el desarrollo (más a menudo con formas avanzadas) puede detectarse por tos, inclusiones sanguinolentas en el esputo, condición subfebril, agotamiento, dificultad para respirar.

La progresión de la metástasis ósea se expresa por dolor, fracturas no consolidadas, trastornos metabólicos, hipercalcemia. El síntoma más desagradable y grave, la hipercalcemia, incluye una combinación de síntomas: sed, sequedad de boca, formación activa de orina (poliuria), náuseas, vómitos, letargo, pérdida del conocimiento. La derrota de los mets de la columna vertebral está cargada de una mayor presión sobre la médula espinal, así como de problemas neurológicos: cambios en la movilidad de las extremidades, la función de los huesos pélvicos.

Para un resultado favorable de la metástasis en los pulmones y la columna vertebral, es importante reconocer las manifestaciones patológicas al comienzo del desarrollo y prescribir un tratamiento eficaz.

Cáncer de colon y metástasis de pulmón

El cáncer de colon se refiere a una enfermedad maligna de la membrana mucosa. La oncología ocurre en cualquier área del intestino, pero con mayor frecuencia en la sección gruesa. Un cáncer bastante común afecta tanto a la población masculina como a la femenina a partir de los 45 años.

Como muchos tipos de cáncer, el cáncer de intestino es asintomático y los primeros signos de la enfermedad a menudo se confunden con colitis. El síntoma principal del cáncer intestinal es la presencia de sangre en las heces.

Las manifestaciones clínicas son diferentes según cuál de los sitios esté involucrado en el proceso patológico y la etapa de desarrollo de la oncología. Los procesos tumorales de la derecha se caracterizan por diarrea, dolor en el abdomen, inclusiones de sangre en las heces, anemia por deficiencia de hierro (debido a la pérdida constante de sangre). Oncología a la izquierda: estreñimiento, hinchazón. El cáncer intestinal debe sospecharse por manifestaciones dispépticas prolongadas (dos semanas o más): eructos, náuseas, sensación de pesadez en el estómago, pérdida de apetito, heces irregulares.

Un síntoma igualmente importante de las lesiones cancerosas del intestino será la aversión a la carne. El cáncer intestinal y las metástasis en los pulmones indican la progresión de la enfermedad, la transición a una forma intratable. Los síntomas generales van acompañados de debilidad, palidez de la piel, pérdida de peso, nerviosismo excesivo.

Cáncer de próstata y metástasis pulmonares

Los mets que afectan órganos vitales en el cáncer de próstata se consideran fatales. Y la causa de la muerte es el diagnóstico tardío de la enfermedad (en la tercera o incluso cuarta etapa).

El proceso de metástasis comienza ya en una etapa temprana de la enfermedad, que involucra los ganglios linfáticos, las estructuras óseas, los tejidos pulmonares, las glándulas suprarrenales y el hígado. Los síntomas aparecen cuando se descuida la oncología, cuando el tratamiento es difícil o incluso imposible.

Con una enfermedad maligna de la próstata, se observa: micción frecuente, dolor en la zona perineal, impurezas de sangre en la orina y el semen. El cáncer de próstata y las metástasis a los pulmones, además de la adición de síntomas pulmonares (tos, esputo sanguinolento, dolor torácico, etc.), en las últimas etapas del desarrollo del proceso tumoral, tienen signos comunes de intoxicación: un peso agudo pérdida del paciente, debilidad, fatiga, palidez de la piel con tinte terroso. La metástasis en el cáncer de próstata se detecta con hinchazón de las piernas (la zona de los pies, los tobillos).

La presencia de problemas para orinar es un motivo para visitar a un urólogo. El cáncer de próstata es más común en hombres mayores.

Metástasis de sarcoma en los pulmones.

El sarcoma de tejidos blandos es un amplio grupo de tumores malignos que se desarrollan a partir de un tipo primitivo de mesodermo embrionario. La composición del mesodermo incluye mesénquima, el material principal para la formación de tejido conectivo, un componente de tendones, ligamentos, músculos, etc.

El sarcoma se caracteriza por un crecimiento lento y sin dolor. Con mayor frecuencia, las metástasis del sarcoma se detectan en los tejidos pulmonares, con menos frecuencia en los ganglios linfáticos de tipo regional. Un sitio común de localización del sarcoma son las extremidades inferiores, la región pélvica y el espacio retroperitoneal. El tamaño del tumor en sí se usa para juzgar la probabilidad de propagación de metástasis (cuanto más grande es la lesión, mayor es la probabilidad de metástasis).

El sarcoma externo es una masa de crecimiento rápido, inactiva, indolora y suave al tacto. La superficie del tumor es lisa o irregular. Las etapas tardías se describen por un tinte púrpura-azulado característico, y las venas se expresan y dilatan. El interno se detecta cuando el proceso se está ejecutando al apretar los órganos circundantes con focos.

El camino de penetración de las metástasis en los pulmones y otros órganos internos es hematógeno. La proporción de metástasis linfógenas representa solo el 15% de todos los casos.

Metástasis en los pulmones 4 etapas

El cáncer en etapa 4 es un proceso patológico irreversible caracterizado por la penetración de la oncología en los órganos vecinos, así como por la aparición de mets distantes.

Criterios de diagnóstico:

• progresión del cáncer con daño a las estructuras óseas, hígado, páncreas, cerebro;
• tumor de rápido crecimiento;
• cualquier tipo de cáncer de hueso;
• cáncer mortal (melanoma, cáncer de tipo pancreático, etc.).

La tasa de supervivencia a cinco años desde el momento del diagnóstico del cáncer en etapa 4 no supera el 10%. Por ejemplo, el cáncer gástrico y las metástasis pulmonares en etapa 4 tienen un pronóstico favorable con una tasa de supervivencia del 15 al 20 %. La esperanza de vida máxima se observa en pacientes con tumores de la parte cardinal, especialmente del tipo de células escamosas. Mientras que un pronóstico positivo para los procesos neoplásicos del intestino no supera el 5%. El principal problema de los pacientes con cáncer de próstata es el deterioro de la función hepática y renal, lo que lleva a la muerte en los primeros cinco años después de que se confirma el diagnóstico.

¿Cómo son las metástasis pulmonares?

El diagnóstico por rayos X le permite determinar cómo se ven las metástasis en los pulmones. Según el cuadro clínico, se distinguen los siguientes cambios en la forma:

• nudoso;
• linfático difuso;
• mezclado.

La forma nodal incluye tipos solitarios (nodulares grandes) o múltiples (focales). Los focos solitarios son nódulos redondeados con contornos claros, localizados principalmente en la región basal. Mets similares a menudo se encuentran en el curso asintomático del proceso del cáncer. Los mets solitarios son similares en características de desarrollo y tasa de crecimiento al tumor original.

Los médicos encuentran la forma focal de metástasis con más frecuencia que la forma nodular grande. En la mayoría de los pacientes, las metástasis pulmonares focales pequeñas se observan simultáneamente con linfangitis de los tejidos pulmonares circundantes, por lo que los síntomas clínicos (dificultad para respirar, debilidad general, tos sin secreción) aparecen temprano.

El flujo linfático difuso (pseudoneumático) se caracteriza por cambios en el patrón de las hebras, que aparecen en la radiografía como sellos lineales delgados. La progresión del proceso patológico conduce al crecimiento de sombras focales. Tales pacientes son considerados los más difíciles.

Los Mets pleurales pueden confundirse inicialmente con pleuresía exudativa. La radiografía revela un tipo de estratificación grumosa, la presencia de un derrame masivo. Los procesos patológicos de la pleura se caracterizan por insuficiencia pulmonar, deterioro de la salud, temperatura subfebril.

Con una forma mixta, además de la derrota de los ganglios, se produce linfangitis y derrame de la zona pleural. Los ganglios mediastínicos a menudo están involucrados en el proceso. Estos focos en los pulmones se denominan pulmonar-pleural o pulmonar-mediastinal.

Metástasis en los pulmones en la radiografía

El examen del tórax mediante radiografía le permite estudiar la estructura de los tejidos pulmonares, identificar apagones sospechosos, cambios en la posición de los órganos del esternón y determinar el tamaño de los ganglios linfáticos.

Para determinar la ubicación y la magnitud de los mets, se toman dos tipos de imágenes: proyección anterior y lateral. Las metástasis en los pulmones en las radiografías son apagones redondos (como una moneda) de varios tamaños (únicos o múltiples), divididos en tipos:

• nodal, incluida la forma nodular grande (solitaria) y focal (múltiple);
• difuso-linfático (pseudo-neumático);
• pleural;
• mezclado.

La especie solitaria se caracteriza por contornos claramente definidos de los ganglios afectados, ubicados principalmente en las secciones basales del pulmón. La estructura del tejido pulmonar no cambia. La forma focal está más extendida, combinada con linfangitis de los tejidos circundantes.

El tipo linfático difuso se detecta radiológicamente por un patrón de hebras de sellos lineales delgados en la zona peribronquial. El crecimiento del foco patológico transforma las hebras en vagos y luego con límites claros de la sombra, ubicados difusamente a lo largo de los campos de los pulmones.

La forma pleural de mets en los pulmones en una etapa temprana a menudo se confunde con una imagen de pleuresía exudativa. En casos raros, hay afectación de la pleura en el foco causante de la enfermedad. En la radiografía, es visible un tipo de estratificación grumosa, que cubre los tejidos pulmonares, o un derrame (a menudo bilateral), cuya naturaleza varía desde un trasudado/exudado hasta una hemorragia grave.

El tipo mixto se caracteriza por la presencia de ganglios en el tejido pulmonar junto con linfangitis y derrame de la zona pleural.

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Metástasis en los pulmones: síntomas y etapas, diagnóstico y tratamiento.

Las metástasis son un foco secundario de cáncer. Surgen como resultado del movimiento de células del tumor primario a otros órganos y tejidos del cuerpo (a menudo a través de la sangre y la linfa). Los pulmones toman parte activa en el proceso de suministro de sangre al cuerpo, saturación de oxígeno de la sangre. Este órgano ocupa el segundo lugar en la frecuencia de metástasis.

Causas

Las metástasis se forman debido al movimiento de células mutadas de un tumor maligno a otros órganos y tejidos. La enfermedad primaria puede estar ubicada lejos de la localización de formaciones secundarias. Además, las células de las metástasis tienen las mismas características que las células del foco principal.

Cualquier cáncer puede hacer metástasis a los pulmones, pero los más comunes son:

• cáncer de mama (se observan metástasis en los pulmones en el 26% de los pacientes con cáncer de mama);
• cáncer de riñón y vejiga;
• melanoma;
• cáncer colateral;
• cáncer de esófago y estómago;
• Cancer de prostata;
• cáncer de útero y ovarios;
• cáncer de uno de los pulmones.

Tipos de metástasis

Según la forma en que se mueven las células de un tumor maligno, se distinguen los siguientes tipos de metástasis:

1. linfogénico. Las células afectadas ingresan a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos. Esta vía es más característica de los tumores epiteliales.
2. hematógeno. Las células llegan a cualquier órgano a través de los vasos sanguíneos. De esta forma, los tumores del tejido conjuntivo suelen diseminarse.
3. Implantación. La propagación de células se produce por el contacto accidental de tejidos de un órgano sano con uno afectado.

Además, las metástasis en los pulmones se clasifican según varios criterios:

• La naturaleza de la lesión: infiltración, mixta, focal.
• Signo cuantitativo: solitario, único, múltiple (más de 3).
• Ampliación: grande, pequeña.
• Localización: unilateral, bilateral.

Síntomas

Durante mucho tiempo, las metástasis en los pulmones no afectan la condición del paciente y no se manifiestan en forma de síntomas. En la etapa inicial, se pueden detectar durante los exámenes regulares. El tratamiento debe comenzar inmediatamente después de que se haga el diagnóstico.

Los signos comienzan a aparecer cuando el cáncer afecta los tejidos pleurales. Este proceso ocurre en las etapas 2-3 del tumor inicial. En esta etapa, las metástasis pulmonares tienen los siguientes síntomas:

• apatía;
• rendimiento reducido;
• fatiga;
• debilidad general, malestar general;
• aumento de la temperatura corporal;
• ocurrencia frecuente de influenza, bronquitis, neumonía;
• catarro respiratorio;
• disnea;
• tos seca;
• pérdida de peso.

En algunos casos, los síntomas ocurren con metástasis pulmonares en las últimas etapas del cáncer. Durante este período, las manifestaciones de metástasis pueden ser bastante intensas. Sin embargo, estos signos pronunciados son típicos de un pequeño número de casos clínicos (no más del 20%). Los síntomas son similares a los del cáncer de pulmón en etapa 4. Estos signos incluyen:

• hemoptisis;
• tos ahogada (seca o húmeda);
• pérdida de peso significativa;
• esputo con sangre;
• disnea;
• temperatura corporal constantemente elevada;
• sensación de debilidad general;
• dolor en las costillas y el pecho;
• voz ronca

Un signo como la tos es uno de los principales. A menudo es la primera manifestación de metástasis y ocurre en el 90% de los casos clínicos. Sin embargo, es diferente de una tos normal. Inicialmente la tos es seca y áspera. Luego se humedece y, a menudo, el esputo está contaminado con pus y sangre. Con el tiempo, el esputo se vuelve purulento, con vetas de sangre. En casos raros, la tos puede ir acompañada de hemorragia pulmonar. Cuando el proceso de metástasis afecta a los tejidos pleurales, se produce una presión sobre los bronquios y, en consecuencia, la tos se vuelve más intensa y se acompaña de un dolor importante.

La tos en los procesos oncológicos se caracteriza por una larga duración. Es posible que no desaparezca durante varios meses y que sea resistente a los medicamentos antitusivos.

etapas

El proceso de metástasis pasa por varias etapas sucesivas:

Intravasación: las células del tumor primario se mueven hacia los vasos linfáticos o sanguíneos.

Diseminación: las células, junto con el flujo de linfa o sangre, se mueven a través del cuerpo humano.

Embolia: las células se detienen en un órgano o tejido específico. Las células metastásicas pueden detenerse en cualquier órgano y tejido, incluso aquellos ubicados a una distancia considerable del tumor primario.

Extravasación: la cuarta etapa se caracteriza por la penetración de células a través de las paredes de los vasos sanguíneos en los tejidos y el comienzo del proceso de su división.

Crecimiento directo de la educación debido a la división y reproducción de células metastásicas. Este proceso puede ocurrir más rápido que el crecimiento del tumor primario.

Diagnósticos

Para detectar metástasis en los pulmones y hacer un diagnóstico adecuado, se utilizan los siguientes métodos de examen:

• tomografía computarizada;
• broncoscopia;
• Imagen de resonancia magnética;
• biopsia e histología;
• Tomografía de emisión de positrones;
• Pruebas de esputo y efusión.

Las formaciones pueden tener una estructura y ecogenicidad diferente:

• hiperecogénico homogéneo (fuente: cáncer de colon sigmoide, cáncer de recto);
• hipoecoico homogéneo (fuente: cáncer de mama, cáncer de pulmón, melanoma);
• metástasis pulmonar con estructura quística (fuente: cáncer de ovarios, intestinos, riñones, páncreas);
• metástasis calcificada (fuente: cáncer de colon, ovarios, estómago, glándulas mamarias).

Tratamiento

La elección de las tácticas de tratamiento la realiza el médico. Los métodos de tratamiento se seleccionan en cada caso individualmente. La dirección del curso del tratamiento depende de tales factores:

• características de la neoplasia maligna primaria;
• la ubicación de las metástasis en los pulmones y su número;
• tamaño del tumor;
• intensidad de los síntomas;
• la tasa de crecimiento y desarrollo de metástasis;
• edad, estado de salud del paciente.

En el tratamiento de metástasis en los pulmones, se utilizan los mismos métodos que en el tratamiento de formaciones oncológicas primarias:

Quimioterapia: con la ayuda de este método, es posible controlar el crecimiento y la propagación de las metástasis. Al prescribir quimioterapia, es necesario tener en cuenta la duración del tratamiento del tumor primario con este método, así como los medicamentos utilizados anteriormente. Como resultado de este procedimiento, los tumores pueden calcificarse y dejar de crecer. Este método tiene un impacto en el estado general del paciente, después de la aplicación, es necesaria una larga rehabilitación.

La radioterapia es el tratamiento de las metástasis en los pulmones afectados mediante la exposición a radiaciones ionizantes sobre la zona de la neoplasia. Bajo la influencia de los rayos, el crecimiento de los tumores se detiene y las células se destruyen. Puede tener efectos significativos en todo el cuerpo. Se utilizan radiación de neutrones, radiación gamma, radiación de rayos X y radiación beta.

La terapia hormonal es más eficaz para combatir las metástasis de los tumores primarios de mama y próstata, ya que muestran una mayor susceptibilidad a la terapia hormonal. Este método debe ser parte de una terapia compleja.

Braquiterapia endobronquial: se inyecta un fármaco radiactivo en los bronquios mediante un broncoscopio a través de la tráquea. Se usa para tumores localizados alrededor del bronquio, con un tamaño pequeño de la formación.

Cyberknife es un dispositivo utilizado en radiocirugía. El método es similar a la radioterapia, pero cyberknife le permite tener un impacto preciso en la neoplasia, sin afectar los tejidos y órganos circundantes. Como resultado, los tumores se tratan con dosis más altas de radiación.

El tratamiento quirúrgico se usa en presencia de tales condiciones:

• ausencia de tumor primario y recurrencia de enfermedad oncológica primaria;
• ausencia de otras metástasis en el cuerpo;
• la educación tiene un carácter focal;
• metástasis única (no más de 3);
• baja tasa de desarrollo tumoral (entre la eliminación del tumor primario y la aparición de metástasis, pasa 1 año);
• la aparición de un foco de metástasis en el pulmón no se acompaña de la aparición activa de otros focos;
• la intervención quirúrgica no causará un daño significativo al estado de salud del paciente (durante la operación, se puede detectar un cuadro más grave que durante el examen).

La terapia de metástasis en los pulmones se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que el tratamiento del cáncer de pulmón en etapa 4.

Tratamiento del cáncer con electrostática:

Tratamiento de tumores con electrostática (video):

En la estructura de las enfermedades oncológicas, el cáncer de riñón ocupa el décimo lugar, pero hay que tener en cuenta que en los últimos años se ha triplicado el número de pacientes que padecen tumores malignos en los riñones. Los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres, lo que aparentemente se debe a la propagación del tabaquismo entre la parte masculina de la población ya las condiciones de trabajo más dañinas. De particular preocupación es el hecho de que el tratamiento del cáncer de riñón se requiere cada vez más en personas jóvenes, aunque anteriormente esta enfermedad afectaba principalmente a los ancianos.

La forma más común de la enfermedad es el carcinoma de células renales. Representa más del 40% de los casos notificados. Mucho menos comunes son las formaciones en la pelvis renal y el uréter (20% cada uno). Los sarcomas (formaciones mesenquimales) representan no más del 10% del número de casos registrados.

Causas de la enfermedad

El cáncer de riñón, cuyos síntomas se encuentran actualmente en personas de cualquier edad, se produce debido a los siguientes factores:

• trastornos a nivel genético, en particular, la pérdida de un segmento del tercer cromosoma;
• síndrome de Hippel-Lindau y otras enfermedades hereditarias;
• estados de inmunodeficiencia;
• ingesta incontrolada de diuréticos, especialmente diuréticos;
• diabetes;
• desnutrición con predominio de alimentos grasos y fritos;
• radiación ionizante;
• Fumar es una de las principales razones por las que una persona desarrolla cáncer de riñón. Las metástasis en los fumadores son mucho más numerosas y la enfermedad en sí suele ser bastante difícil. En general, las personas que fuman tienen un 60% más de probabilidades de desarrollar cáncer de riñón que aquellas que no experimentan ansias de nicotina y no se asocian con fumadores.

Etapas del cáncer de riñón

La gravedad de la enfermedad se determina comparando células sanas y enfermas.

Etapa I: las células tumorales difieren ligeramente de las células normales y sanas del tejido renal. El cáncer se desarrolla lentamente, el pronóstico es favorable.

Etapa II - moderadamente diferenciada - la forma más común de cáncer. Las células sanas y enfermas tienen claras diferencias, pero el tumor aún crece lentamente y es tratable.

Etapa III: el tumor se extiende más allá del riñón y afecta los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio IV: cáncer de riñón indiferenciado. Las células afectadas difieren significativamente de las sanas, lo que indica una forma agresiva de la enfermedad. En el estadio IV, el cáncer de riñón hace metástasis a órganos vecinos (pulmones, hígado) y ganglios linfáticos distantes. El tratamiento del cáncer de riñón en esta etapa es mucho más difícil o incluso imposible.

Cabe señalar que al resaltar las etapas del riñón, los médicos no solo pueden clasificar la enfermedad, sino también determinar el tamaño del tumor, su localización, lo que aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes.

Cáncer de riñón - metástasis

En las últimas etapas, el tumor tiende a hacer metástasis tanto por vía hematógena como linfogénica. Con mayor frecuencia, las metástasis se detectan en los pulmones, luego en los huesos, el hígado y el cerebro. El daño cerebral es más típico en la etapa IV.

Cáncer de riñón - síntomas

En las primeras etapas, el cáncer de riñón puede ser completamente asintomático. Puede determinar la presencia de un tumor por casualidad o en presencia de signos indirectos individuales. A medida que crece el proceso tumoral, los síntomas se vuelven mucho más pronunciados. Los principales incluyen:

• la presencia de sangre en la orina;
• hinchazón en la región lumbar, palpable a la palpación;
• debilidad, pérdida de peso, falta de apetito;
• deterioro del estado general;
• un aumento brusco de la temperatura sin razón aparente;
• aumento de la presión arterial;
• anemia;
• dolor en la región de los riñones.

Diagnóstico de la enfermedad

El cáncer de riñón, cuyas metástasis han penetrado en los órganos vecinos y los ganglios linfáticos distantes, se diagnostica con bastante facilidad. Una situación diferente se desarrolla en las primeras etapas de la enfermedad, cuando los síntomas del cáncer de riñón se confunden fácilmente con los signos de otras enfermedades. Los métodos modernos de imágenes médicas juegan un papel muy importante en hacer el diagnóstico correcto:

• diagnóstico por rayos X;
• procedimiento de ultrasonido;
• imagen de resonancia magnética;
• gammagrafía con radioisótopos.

Además, a los pacientes se les prescribe una biopsia y una prueba de orina.

La elección del método de tratamiento depende de la etapa del cáncer de riñón, el tamaño del tumor, la presencia de metástasis y algunos otros factores importantes. En la mayoría de los casos, los médicos utilizan la cirugía y la cirugía se prescribe incluso para las metástasis, ya que esto puede prolongar significativamente la vida del paciente.

En las primeras etapas, el cáncer de riñón, cuyos síntomas están ausentes o se manifiestan levemente, se puede curar con la ayuda de operaciones de conservación de órganos, pero incluso en este caso, la extracción de trombos tumorales y la extirpación de los ganglios linfáticos regionales, excluyendo metástasis, es un requisito previo.

En etapas posteriores, es recomendable realizar una nefrectomía radical (extirpación del riñón, incluso cuando el tumor crece hacia órganos vecinos) o una nefrectomía laparoscópica (permite un corte más preciso del órgano y, por lo tanto, reduce la duración del período de recuperación). , pero requiere equipo especial y personal clínico altamente calificado). La radioterapia, la terapia hormonal y la quimioterapia prácticamente no se utilizan en el tratamiento del cáncer de riñón, ya que muestran una baja eficacia. La inmunoterapia con el uso de interleucina-2, interferón alfa y 5-fluorouracilo ayuda a aumentar el tiempo de supervivencia.

Algunas palabras sobre cuán alta es la probabilidad de curar con éxito el cáncer de riñón. El pronóstico en este caso depende de la etapa del proceso tumoral y el grado de diferenciación de las células cancerosas. Si la metástasis ha afectado a la vena renal, el pronóstico es malo. La misma situación se desarrolla con metástasis en ganglios linfáticos distantes. En todos los demás casos, las previsiones son más o menos favorables.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. Busque atención médica a la primera señal de enfermedad. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!

Comentarios sobre el material (32):

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Nadezhda médico / 27 de febrero de 2018, 23:51

Citando a Cristina:

Hola. Diagnóstico C64, se extirpó completamente el riñón izquierdo junto con el tumor, al cabo de un tiempo se encontraron metástasis en pulmones, espacio perihepático, cavidad abdominal - carcinoma de células renales con invasión de cápsula, hemorragias y necrosis. Con base en la experiencia y el conocimiento, si puede, dígame qué tan efectiva es la terapia dirigida con Sunitinib o cualquier otro medicamento en este caso.

Buena tarde.
Solo su oncólogo tratante puede responder a esta pregunta. Solo él tiene los datos necesarios para ello.

Citando a Cristina:

Y no tenemos ningún médico a cargo: dondequiera que íbamos, los médicos decían que no podían hacer nada, ¡sin siquiera tratar de ayudar! ¡Y sin una punzada de conciencia, una joven fue enviada a casa para morir lentamente en agonía!

Realmente simpatizo contigo, Cristina. Pero incluso si el medicamento está indicado, debe tomarse bajo supervisión médica. Estos no son los medicamentos que puede tomar por su cuenta. Uno no debe ser tratado por consejo de extraños: lo que le conviene a uno y lo ayuda está contraindicado en otro.

Citando a Elena:

Hola. El cáncer de riñón, como cualquier cáncer, es diferente para todos. Me extirparon el riñón izquierdo (cáncer de células claras en etapa 1) en 2006. En el patio de 2018 y vivo. Todos los análisis son normales. Constantemente hago ultrasonidos, radiografías de los pulmones. Había una mujer conmigo, tenía la tercera etapa, un tumor grande y también está viva. Estamos en contacto periódicamente. No sé por qué depende, pero creo que el resultado de la operación está en manos del cirujano que lo opera. Y también conozco a varias personas que fueron operadas por él hace 15 y 18 años, no me limito en nada, voy a descansar al mar, a un sanatorio de aguas minerales. Pero ella cambió por completo su visión del mundo, porque entendió dentro de sí misma la posible causa de esta enfermedad. ¡Buena suerte a todos!

Elena, hola! ¡Muchas gracias por tu comentario positivo! Mucha gente realmente necesita la esperanza de que la enfermedad no regrese. Llevo 4 años de la extirpación del riñón y solo en el último año se me ha soltado un poco el miedo, aunque sé que me quedará de por vida... Y, por cierto, también encontré la causa del enfermedad dentro de mí y traté de cambiar mi estilo de vida, aunque nunca antes lo había hecho. No tenía malos hábitos y era saludable.

Citando a julio:

¡Buena tarde! ¡Aconsejaría a todos los que tienen cáncer de riñón que se hagan una resonancia magnética de los pulmones o una tomografía computarizada todos los años, así como una gammagrafía ósea, en lugar de radiografías! escribo por experiencia personal

¡Los pulmones no se pueden ver en la resonancia magnética! Informativo sólo TC de los pulmones! (bueno, radiografías como una opción de presupuesto). Se recomienda la gammagrafía ósea si hay dolor óseo.

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Lo sabes:

Nuestros riñones son capaces de depurar tres litros de sangre en un minuto.

El peso del cerebro humano es aproximadamente el 2% del peso corporal total, pero consume aproximadamente el 20% del oxígeno que ingresa a la sangre. Este hecho hace que el cerebro humano sea extremadamente susceptible al daño causado por la falta de oxígeno.

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El cáncer diagnosticado en una etapa temprana puede tratarse con éxito con métodos quirúrgicos o conservadores en el 90% de los casos. Una alta tasa de mortalidad se refiere a los casos de tumores malignos avanzados. El desarrollo de patología oncológica está asociado con el peligro de la propagación de células cancerosas por todo el cuerpo, en otras palabras, con la formación de metástasis. El foco primario de un tumor maligno crece a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, luego, con el flujo de fluidos, penetra en órganos y tejidos distantes. Las metástasis después del cáncer de riñón se desarrollan en las etapas 3-4 de la enfermedad debido a la progresión del tumor o bajo la influencia de factores desencadenantes externos e internos.

Causas

El cáncer de riñón es uno de los cánceres más comunes. La peculiaridad de la estructura, la carga funcional contribuye a un mayor riesgo de degeneración de las estructuras celulares normales en condiciones adversas. Un mayor riesgo de detectar una enfermedad oncológica en las últimas etapas se asocia con una sintomatología borrada del curso del proceso patológico durante mucho tiempo. Una persona puede vivir con cáncer de riñón y no ser consciente de la existencia de la enfermedad hasta que se hace un diagnóstico decepcionante durante un examen aleatorio o cuando aparecen los signos típicos.

Se considera que las causas de la ocurrencia no están completamente dilucidadas. Se otorga un papel importante en el desarrollo de enfermedades relacionadas con el campo de la oncología a los genes, más precisamente, a sus mutaciones bajo la influencia de condiciones externas adversas o con herencia agravada. Al analizar los casos de ocurrencia se encontró que más del 40% de los casos están asociados a la presencia de enfermedades oncológicas en la familia.

La estructura y las funciones de las células se establecen durante el período de desarrollo intrauterino, tiene lugar la especificación, se combinan en tejidos y todo el proceso se regula a nivel genético. La violación del código genético en condiciones adversas conduce al lanzamiento de un mecanismo patológico en el que las células se dividen y crecen activamente, pero dejan de funcionar y de realizar sus funciones. La falla está establecida por los genes, pero no ocurre de inmediato. La oncología puede manifestarse a lo largo de la vida con un debilitamiento de las defensas del organismo o transmitirse a las siguientes generaciones en forma de código patológico. Las influencias externas nocivas o los cambios en el funcionamiento del sistema inmunitario pueden provocar el desarrollo de cáncer.

La patología oncológica afecta a cualquier órgano, pero la mayoría de las veces el objetivo son las estructuras que están estrechamente relacionadas con la circulación sanguínea. Importantes procesos de filtración tienen lugar en los riñones, la sangre se limpia de toxinas, algunas de las cuales tienen propiedades oncogénicas. La carga excesiva conduce a la interrupción de las estructuras celulares, se desarrolla un tumor de naturaleza benigna o maligna.

Factores que pueden suponer una amenaza en el desarrollo del cáncer de riñón:

• Los productos químicos (sales de metales pesados, radionúclidos, carcinógenos, que están contenidos en el aire inhalado, el agua) se encuentran en la producción industrial peligrosa.
• Factores físicos, en particular la radiación, incluidas las altas dosis de radiación ultravioleta.
• Debilitamiento de las fuerzas inmunitarias en enfermedades, aumento del estrés nervioso y físico.

El mayor riesgo está asociado a la presencia de patología renal crónica, en la que los órganos de filtración experimentan una mayor carga.

Proceso de metástasis

Un tumor canceroso es una acumulación de células patológicas que son diferentes en forma, tamaño, no tienen funciones específicas y se encuentran en una etapa de reproducción constante. Se forma un crecimiento irregular dentro de la cápsula, capa muscular o al nivel de las nefronas. Inicialmente, las células sanas hacen frente a sus funciones, los riñones funcionan normalmente y el cuerpo no inicia los procesos de introducción de estructuras enfermas en el torrente sanguíneo general. En la práctica médica, esta etapa se considera la etapa de localización del tumor, se puede tratar con métodos conservadores y quirúrgicos.

Metástasis del cáncer de riñón

A medida que las células tumorales crecen y se expanden, se llenan de una red de vasos sanguíneos y linfáticos, desplazan los tejidos sanos y comienzan a penetrar a través de la sangre y la linfa hacia órganos distantes. Así es como se forman las metástasis, y dadas las peculiaridades del suministro de sangre a los riñones, así como la proximidad de grandes ganglios linfáticos, el proceso puede desarrollarse rápidamente.

En el lugar del nuevo hábitat, se inicia el proceso de crecimiento activo y reemplazo de células normales en otra parte del cuerpo. La detección de metástasis se acompaña de un pronóstico desfavorable, y la esperanza de vida en este caso depende del grado de actividad del proceso oncológico.

Donde puede ocurrir

Independientemente de la ubicación de las metástasis, el riesgo de oncología en esta etapa es alto. Es difícil predecir el sitio de localización, ya que los riñones participan activamente en el flujo sanguíneo general y son penetrados por la red linfática. La patología maligna se complica por la propagación de focos tumorales patológicos al hígado, los pulmones, el cerebro y la médula espinal, la piel, las estructuras óseas y las glándulas suprarrenales. Si se ve afectado al menos un ganglio linfático grande, existe una alta probabilidad de desarrollar focos en todos los tractos linfáticos. Las glándulas mamarias y la próstata también son probablemente órganos diana. En la mayoría de los casos, la detección de metástasis se produce durante los procedimientos de diagnóstico o durante una operación quirúrgica. El pronóstico para una persona cuando se detecta cáncer en la etapa de metástasis es desfavorable.

en los pulmones

Una gran cantidad de sangre venosa ingresa a los pulmones para la oxigenación y una gran cantidad de vasos linfáticos pasan a través de ellos. La frecuencia de metástasis del cáncer a los pulmones es más del 60% del número total de casos. Las metástasis primarias se detectan en el curso del diagnóstico, se detectan mediante radiografía simple de los pulmones. La patología secundaria se determina durante la intervención quirúrgica asociada a la necesidad de extirpar un riñón afectado por un cáncer. Los síntomas del desarrollo de metástasis se manifiestan de diferentes maneras: tos, dificultad para respirar, insuficiencia pulmonar, sangrado. En la mayoría de los casos, el pronóstico es desfavorable, ya que ambos órganos están afectados y la operación es imposible.

en la columna vertebral

El cáncer metastásico puede penetrar en la estructura ósea, el líquido cefalorraquídeo y la médula espinal, afectar los centros nerviosos grandes. El peligro de la patología radica en la pérdida de la capacidad motora con una amplia diseminación de metástasis. Los síntomas iniciales a menudo se asocian con debilidad muscular, entumecimiento de las extremidades y convulsiones periódicas. La forma más probable de que un tumor maligno ingrese a la columna es a través del sistema linfático. Los métodos de diagnóstico modernos permiten identificar la etapa inicial y luego realizar una terapia compleja con un resultado exitoso probable. El pronóstico depende de la ubicación de los focos de cáncer en la columna vertebral; si se ven afectadas áreas extensas, la esperanza de vida en el contexto de una parálisis completa no es más de 1 año.

en el higado

Las metástasis del riñón penetran en el hígado a través de los sistemas circulatorio y linfático, y con un desarrollo extenso del foco inicial, hay casos de germinación tumoral. Entre todas las formas de metástasis, el daño hepático ocupa el tercer lugar en términos de ocurrencia, pero el pronóstico para el tratamiento oportuno es el más favorable. Los síntomas se asemejan al curso de la hepatitis crónica o insuficiencia hepática. A una persona le preocupa el color amarillento de la piel, la pérdida de apetito, la pérdida de peso, el dolor, el sabor a bilis en la boca y los trastornos digestivos. La estructura del hígado permite intervenciones quirúrgicas extensas mientras mantiene la capacidad funcional.

en la piel

El cáncer de células claras, que se diagnostica durante el examen de los riñones, hace metástasis en la piel, forma pequeñas lesiones focales en forma de asteriscos rojos, lunares, erupciones y otras lesiones cutáneas inusuales. Con mayor frecuencia, las metástasis en la piel afectan la cara, el abdomen y la parte inferior de la espalda, las extremidades inferiores y el cuero cabelludo. La eliminación de fragmentos individuales es ineficaz, por lo tanto, se da preferencia al tratamiento complejo del cáncer de riñón con metástasis cutáneas mediante técnicas de radiación y quimioterapia.

Cómo diagnosticar

El diagnóstico de todas las formas de cáncer requiere un examen completo:

• Los análisis de orina y sangre revelan anomalías patológicas en la composición bioquímica y estructural, las muestras individuales indican la presencia de marcadores específicos.
• El diagnóstico por ultrasonido determina el foco principal y le permite detectar la presencia de metástasis.
• Los métodos de investigación por computadora brindan una imagen completa del desarrollo y el curso de la oncología.
• Se realiza una biopsia para aclarar la forma de un tumor maligno.

De acuerdo con los resultados del diagnóstico, se elabora un plan de tratamiento.

caracteristicas de la terapia

El diagnóstico de patología oncológica hace varios años fue un veredicto. En la medicina moderna, gracias a las nuevas tecnologías y los avances en el campo del tratamiento, son posibles las opciones de tratamiento para el cáncer con metástasis:

• Extirpación quirúrgica del foco primario, luego un ciclo de radioterapia para destruir las células malignas.
• Terapia dirigida con radiación compleja, efectos inmunoestimulantes y quimioterapéuticos.
• Estimulación de la inmunidad natural, aumentando la actividad de las propias defensas del organismo para combatir las células patológicas.

Los métodos de la medicina tradicional y los remedios no tradicionales no son eficaces para tratar ningún tipo de cáncer.

Pronóstico de supervivencia

Los médicos involucrados en el tratamiento de enfermedades oncológicas prefieren no hacer predicciones sobre un mayor desarrollo. Mucho depende de la etapa de la enfermedad, el área de propagación de las metástasis y la oportunidad del tratamiento prescrito. Se recomienda a los pacientes sintonizar una larga lucha contra la enfermedad, estimular sus propias defensas, seguir las recomendaciones del médico y deshacerse de los pensamientos negativos tanto como sea posible. Las inspecciones programadas y la implementación de los procedimientos necesarios le permiten notar los cambios a tiempo.