Домой Плодовые деревья Когда начинает срастаться перелом лучевой кости. Лучевая кость руки — как восстановить после перелома. Отечность и покраснение

Плодовые деревья

Когда начинает срастаться перелом лучевой кости. Лучевая кость руки — как восстановить после перелома. Отечность и покраснение

После прекращения этапа иммобилизации пациенту назначаются массаж и физкультура. После снятия гипса рекомендовано принимать теплые хвойные и солевые ванны, которые способствуют полной реабилитации после полученной травмы.

Если перелом все же со смещением фрагментов необходимо обязательное обезболивание и репозиция косных фрагментов на свое место. Только после этого проводится фиксация руки, с помощью гипсовых лангет, а потом контрольная рентгенограмма. Если ожидаемые результаты отсутствуют, необходима повторная репозиция и фиксирование кости при помощи спицы, которая будет удалена через несколько недель, а вот

Перелом руки дистального отдела характеризуется появлением нестерпимой боли и опухоли, деформацией кисти. Чтобы установить точный диагноз, необходим рентгеновский снимок в двух проекциях.

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).
в момент травмирования слышен характерный хруст (при других травмах обычно возникает щелчок);
разгибательный.
через 1,5 – 2 месяца. В первые дни после травмы для уменьшения боли и снятия отечности применяют УВЧ и ультразвук. Также показаны легкие физические упражнения с целью улучшения кровообращения и профилактики мышечной гипотрофии.

Повреждение Галеацци

припухлость в области плече-лучевого сочленения;
В зимнее время года увеличивается количество травм опорно-двигательного аппарата. Одно из наиболее часто встречающихся видов повреждений – перелом лучевой кости руки.
гипс останется на руке в течение месяца

Стоит отметить, первое, что необходимо сделать при любом плечевом переломе – это

Шейки и головки. Такие повреждения обычно встречаются, когда имеет место на вытянутую руку.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования.
при сильном смещении сломанная конечность сильно отличается при осмотре;

Отличаются эти виды тем, на какую сторону оказано наибольшее давление. При сгибательном переломе лучезапястного сустава осколок уходит в область ладонной поверхности. При травме разгибательного типа - обломок отклоняется в сторону предплечья, к его тыльной области.

По окончании периода иммобилизации назначаются такие восстановительные мероприятия:
Эта травма представляет собой перелом лучевой кости вверху ее средней части, при котором происходит смещение нижнего отломка и вывих головки локтевой кости в запястье. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку, при ударе.
ограниченность движений.

Перелом головки и шейки лучевой кости руки

провести общие обезболивающие мероприятия

Диафиза изолированный. Он довольно редкий и возникают после удара направленного в лучевую сторону предплечья. Опасность заключается в том, что в значительной степени нарушаются опорно-двигательные функции руки.
Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.

В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.

через несколько часов появляется сильный отек, который может распространиться на большую площадь;

Оскольчатый перелом диагностируют в том случае, если кость сломана на три и более фрагмента. Если к подобной травме добавляется смещение, это намного усложняет ситуацию.

лечебная физкультура;

Симптомы повреждения Галеацци:

Переломы шейки могут быть с нарушением оси лучевой кости и конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей) в плече-лучевом сочленении и без таких нарушений. Лучевая кость – неподвижная длинная трубчатая кость, расположенная в предплечье. Головка этой кости образуется верхней ее частью, а немного ниже головки находится шейка - суженная часть кости. Перелом данных частей кости чаще всего происходит при падении с упором на вытянутую руку.

Если кости совсем раздроблены необходимо оперативное вмешательство и применение эндопротезирования.

. Для этого прекрасно подойдет 1 мл однопроцентного раствора промедола. Стоит успокоить пострадавшего, дав ему валерианы или тазепама.
Повреждение диафизов обеих костей. Возникает при прямом ударе. Разлом на обеих костях появляется на одном уровне. При падении обе кости ломаются в самом тонком месте. Такие травмы очень тяжелые.
Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако эффективным его можно назвать только в первые недели после получения перелома.

womanadvice.ru

если имеет место оскольчатая травма, то возможна гематома или синяк, вызванный порывом сосуда;

Оскольчатый перелом при неправильном лечении может привести к потере подвижности конечности или к неправильному ее функционированию. массаж;

Виды переломов

значительная припухлость, деформация и боль в запястье и в нижней трети предплечья;

Перелом дистального отдела лучевой кости кисти и запястья
При переломе головки лучевой кости часто повреждается хрящ, и эта травма никак не диагностируется. Между тем, повреждение хряща может привести к уменьшению подвижности в суставе. Классифицируют переломы головки без смещения, краевые переломы со смещением, а также раздробленные переломы.

При изолированном переломе диафиза в обязательном порядке накладывается на срок до десяти недель циркулярная гипсовая повязка, которая охватывает полностью все поврежденное место и фиксирует руку от начала пальцев, до средней трети руки.

Если позволяют условия, необходимо наложить специальную шину, но сделать это правильно. Прежде всего, руку отводят в сторону в плечевом суставе и сгибают в локтевом под прямым углом. Предплечье должно находится в среднем положении между пронацией и супинацией. Чтобы вложить в кисть ватный ком или бинт, ее следует нагнуть к тылу и немного согнуть пальцы. Фиксировать пальцы вытянутыми нельзя. Повреждение Галлеации. Такой перелом лучевой кости со смещением характеризуется разломом верхней третьей её части, смещением нижнего обломка и вывихом головки в запястье. Причинами таких повреждений могут стать как удар, так и падение на руку.

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением. Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

Каковы причины возникновения таких повреждений?

По прошествии необходимого периода времени, врач расскажет, что необходимо, чтобы восстановление после перелома лучевой кости было быстрым. В частности, он расскажет о преимуществах лфк, а также о том, каким упражнения необходимы, чтобы скорее восстановить работоспособность конечности.

место повреждения перегревается; Оба вида травм могут отличаться тем, какие упражнения и лфк использовать для реабилитации.

Симптомы

фонофорез.

невозможность движения кисти и предплечья.

Перелом дистального (нижнего) отдела чаще встречается у женщин и возникает, в основном, при падении на вытянутую руку и в ДТП. Переломы дистального отдела лучевой кости в зависимости от характера смещения отломков классифицируются на два типа:
Симптомами перелома головки лучевой кости являются:
Восстановление лучевой кости в случае смещения производится с помощью репозиции посредством регулярного рентгенологического контроля.
В подмышку вкладывают тряпочный валик, который необходимо закрепить через здоровое надплечье.
Дистального отдела – самый типичный перелом для лучевой кости. Наиболее часто встречается у слабой половины человечества и возникает при падении на руку.
В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.
Упражнения и лфк, направленные на реабилитацию, будут охватывать все суставные соединения пострадавшей конечности.
при нарушении нервных окончаний возможна потеря чувствительности или онемение;

Диагностика и лечение

Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде. Иногда подобные травмы диагностируются после попадания в дорожно-транспортное происшествие, в более редких случаях - при падении какого-либо тяжелого предмета на локтевой сустав. Оскольчатый перелом можно получить во время травмы на производстве, связанном с тяжелыми механизмами, а также при серьезных строительных работах.

Первые действия

После сращения показаны теплые ванны - хвойные, хвойно-солевые и др.

Лечение перелома лучевой кости руки

разгибательные (Коллиса) - когда смещение дистального конца происходит в тыльную сторону;

Порядок лечения

боль в суставе, усиливающаяся при попытке движений;

Если репозиция оказалась неудачно требуется оперативное вмешательство врача хирурга. Шину накладывают начиная от здорового плечевого сустава, на спину через надлопаточную область, потом обвязывают задненаружную плечевую поверхность, предплечье и так до основания пальцев. Руку стоит подвесить на косынку или бинт.

Основными симптомами перелома шейки и головки лучевой кости являются появление припухлости, боль в локтевом суставе, которая сильно усиливается при сгибании руки, пострадавшему тяжело дотрагиваться до локтя. Уточнить диагноз можно с помощью рентгена.

Реабилитация после травмы

Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.

Особенно важно использовать упражнения по разминке пальцев рук. Некоторые процедуры лфк используют в теплой воде. Это помогает уменьшить напряжение на пострадавшую конечность.практически теряется двигательная способность локтевой и кистевой зоны.

Особо подвержены риску те люди, у которых ослаблены кости и присутствует нехватка кальция.

Травмы костей рук - одни из самых распространенных травм. Это вызывает некоторый дискомфорт и сложности и требует профессионального подхода к лечению. Одно из частых нарушений - перелом лучевой кости со смещением. Важно узнать, какую первую помощь необходимо оказывать пациенту, а также какие упражнения и лфк использовать при таком диагнозе.

bolit-sustav.ru

При переломе без смещения отломков проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении гипсовой лонгеты для достижения анатомической репозиции и фиксации отломков. Срок наложения гипса составляет 4 недели.

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

сгибательные (Смита) - когда смещение происходит в сторону ладони.

ограниченность движений;

Одной из самых тяжелых травм является повреждение обоих костей предплечья сразу. Если смещение не было подтверждено, можно применить консервативное лечение в виде лангетовых повязок.

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

Если специальные средства, предназначенные для оказания первой помощи отсутствуют, воспользуйтесь подручными материалами, в качестве которых могут выступать дощечки. Транспортировать пострадавшего стоит

Изолированный перелом диафиза обладает не такой богатой клинической картиной, зрительно можно наблюдать небольшую опухоль, пациент сообщает о боли во время поворота или при соприкосновении с рукой. Точный диагноз, так же как и в первом случае может поставить только рентген.

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Чтобы рука после перелома полностью восстановилась, в большинстве случаев упражнения придется выполнять примерно два месяца. Только в таком случае боли в руке пройдут, и больше не будут беспокоить.

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Те, кто страдает остеопорозом, чаще всего получают подобные травмы. Также уровень кальция в организме нередко снижен у пожилых людей или у беременных.

Любое лечение переломов лучезапястного сустава должно проходить под контролем врача. Особенно это касается переломов со смещением.

При переломе со смещением вначале производится репозиция отломков (после анестезии). Далее накладывается гипс и шина. На 5 - 7 сутки, после спадения отека, выполняется рентген для контроля вторичного смещения.

bolivspine.com

Этот вид травмы характеризуется такими признаками: припухлость;

К сожалению, такой перелом руки со смещением зачастую вынуждает врача прибегнуть к репозиции при помощи фиксирующих конструкций. Чаще всего такие операции проводят сразу после спадания отека, чтобы сократить время на восстановление подвижности в поврежденной руке на лучевую кость устанавливают пластину, а локтевую внутрикостный штифт.

только в сидячем положении

В случае перелома сразу обеих костей предплечья наблюдается яркая клиническая картина, вследствие того, что перелом достаточно тяжелый. Зрительно можно наблюдать появление припухлости, видимая деформация и визуальное укорочение предплечья. Пациент испытывает сильную боль, а

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

Автор статьи:

Наблюдающиеся признаки

Прежде всего, важно обездвижить поврежденную конечность. Это поможет избежать дальнейшего травмирования и облегчит лечение. Сразу можно наложить шину из подручных материалов. Руку нужно подвесить на повязку.

Основные симптомы перелома лучезапястного сустава очень сходны с вывихом или другим повреждением запястья. В зависимости от физиологических особенностей и сложности травмы, боль при таком переломе может быть не ярко выраженной, поэтому некоторые не сразу обращаются за медицинской помощью.

Когда оно происходит, от основной кости могут откалываться небольшие костные фрагменты, что приводит к неправильному срастанию конечности, а впоследствии нарушается нормальная двигательная способность. В некоторых случаях оскольчатый перелом локтевой зоны приходится лечить, применяя оперативные методы.При тенденции к вторичному смещению проводится хирургическое вмешательство, при котором применяется одна из методик остеосинтеза – спицами или пластинками. боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при попытке движения;

гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Повреждение Галеации исправляется путем вправления полученного вывиха и фиксации кости с помощью двух спиц. Гипсовую повязку снимают только спустя десять недель. Если лечение не дало желаемого результата, применяется остеосинтез.

Первая помощь в действиях

.при попытках повернуться, можно услышать характерный хруст Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.

При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.

Основные симптомы перелома лучезапястного сустава таковы:

Чаще всего лечение перелома лучезапястного сустава в локтевой зоне проводится у женщин или у лиц пожилого возраста. Их можно разделить на два вида:Реабилитация после перелома лучевой кости руки нарушение чувствительности;

Период лечения

Клинические проявления перелома шейки лучевой кости:

Если повреждения застаревшие и неправильно сросшиеся, применяется метод дистракции. Переломы дистального отдела лечатся консервативными методами, если нет смещения отломков, если же таковые имеются, их фиксируют при помощи двух спиц. При большом количестве обломков применяют метод дистракции с использованием аппарата облегченной конструкции.

В зависимости от характера перелома лучевой кости, врач выбирает должное лечение для пациента.. Среди основных переломов рассмотрим следующие

Симптоматика перелома лучевой кости со смещением в большинстве случаев не является ярко выраженной. Наличие отека характерно для различных травм, а подвижность кисти руки при таких переломах сохраняется, поэтому определить наличие перелома со смещением, а также степень «расхождения» костей можно только на основе рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет точно определить положение обломков кости.

Чтобы реабилитация после перелома лучевой кости была более быстрой, в первые часы после травмы можно наложить на пораженный участок холодную повязку. Использовать этот компресс необходимо в течение 15-20 минут, затем повязку необходимо снять. Процедуру можно повторить, уделяя внимание не только самой области травмы, но и локтевой зоне.

в момент перелома ощущается сильная резкая боль, однако вскоре ее интенсивность может несколько снизиться;

сгибательный;

Рука после перелома лучевой кости восстанавливается приблизительно

отек и деформация тыльной стороны кисти.

боль в локтевом суставе;

Сразу после того как пациентом была получена травма применяется УВЧ и ультразвук, чтобы уменьшить отечность в поврежденной зоне и боли, а так же улучшить кровообращение и предотвратить гипотрофию мышц.

Последующая реабилитация

Наиболее консервативное лечение перелома лучевой кости характерно для травм шейки и головки, которые происходят без смещения. В этом случае на поврежденное место накладывается гипс из двух лангет. Руку необходимо зафиксировать на полторы недели.

Повреждение Галеацции сопровождается сильной опухолью, появлением деформации и болью. Становится невозможно вращать не только предплечьем, но и кистью.

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет. Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями. Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон. Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются. Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным. Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам. В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь;
спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости;
продольные – являются результатом компрессионного воздействия;
поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

Код травмы по МКБ 10

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Причины

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают . В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

падение тяжелого предмета на вытянутую руку;
огнестрельные ранения;
остеопороз и заболевания костной ткани;
экстремальный спорт;
дефицит кальция в организме.

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии. Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе. Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Симптомы

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки. А признаки перелома включают:

отечность и припухлость в месте травмы;
боль при пальпации и движении;
гематомы;
снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или . Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома. Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче. Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды. Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

Первая помощь

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение. В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу. Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Лечение

Как вылечить перелом в конкретной ситуации, подскажет только травматолог. Не стоит рассчитывать на народные средства для лечения перелома. Из-за отсутствия квалифицированной помощи возникают осложнения. Консолидированный перелом – типичное проявление неадекватной терапии. В результате фрагменты сращиваются самостоятельно, но не всегда правильно, из-за чего . Она снижает функциональность руки и делает костную ткань уязвимой. По причине неправильного срастания возникает контрактура – тугоподвижность или полное обездвиживание.

При неосложненных ранениях проводится закрытая репозиция фрагментов с последующим наложением гипса. Это самое распространенное лечение переломов лучевых костей. Отломки сопоставляют под радиологическим контролем, что исключает ошибки и неправильное срастание. Наложение гипса осуществляется после репозиции. Руку сгибают в локте и подводят к туловищу. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.

Перелом шиловидного отростка отрывного типа требует точности при сопоставлении отломков. Репозиция перелома может быть открытой, если травма проходит через сустав. Основным методом лечения является длительная иммобилизация с рентгеновским контролем. При хирургической репозиции используют не гипс, а ортез.

Оперативное лечение

Именно травмы шиловидного отростка лучевой кости чаще нуждаются в хирургическом лечении. Операция подразумевает фиксацию отломков винтами или пластинами. При серьезной фрагментации удается собрать не все осколки. В этом случае часть кости наращивают искусственно.

Показаниями к проведению операции являются:

сопутствующие повреждения сосудов, мышц, нервов;
осколочный перелом лучевой кости со значительным смещением;
перелом головки лучевой кости с вывихом;
неправильно сросшийся перелом.

Одним из методов оперативного лечения является восстановление лучевой кости аппаратом Илизарова. После операции остаются спицы в руке. Их убирают после сращения отломков. Повторная операция требуется при неправильной репозиции. В этом случае срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением будет дольше, а рука все равно сохранит определенную уязвимость.

Длительная иммобилизация при переломе головки лучевой кости локтевого сустава не требуется. В случае перелома локтевой и лучевой костей период сращения займет в 2-3 раза больше времени. Общие сроки лечения, как и сопутствующие процедуры для восстановления устанавливает врач на основании клинической картины.

Сколько лечиться и носить гипс

Срок срастания перелома лучевой кости руки при консервативном лечении занимает от 4 до 10 недель. Насколько быстро удастся вернуть руке здоровье, определяется спецификой травмы, возрастом пациента и индивидуальными особенностями его организма. У молодых лиц сроки срастания перелома лучевой кости всегда меньше, как и негативные последствия. В пожилом возрасте ткани восстанавливаются медленней, а при наличии заболеваний костной системы или повышенной хрупкости возникают проблемы.

Снимать гипс можно тогда, когда кость полностью срослась. При повреждении лучевой кости на это уходит 8-10 недель. В случае одновременного вывиха и осложненных ранений гипс оставляют на 2 месяца. Если лучевая кость при переломе руки не смещена, достаточно 6-недельной иммобилизации.

Сколько носить гипс при отрытом переломе лучевой кости, зависит от метода лечения. При хирургической репозиции длительная иммобилизация не требуется. Традиционно используют , которая ограничивает движения преимущественно в кисти.

Если после перелома болит рука, то назначают анальгетики, но навязчивые боли свидетельствуют о проблемах в терапии. Если сломанная рука болела после проведения операции, то уже через несколько дней дискомфорт должен уйти. Боли могут быть вызваны воспалением. Именно поэтому при открытой репозиции назначают антибиотики и препараты для иммунитета.

Реабилитация

В случае оперативного вмешательства — реабилитация после множественного перелома лучевой кости со смещением занимает 6-8 недель. Не последнее значение имеют масштабы повреждения и сложность хирургических манипуляций. Проще срастаются переломы после падений. Тяжелее проходит восстановительный период после ДТП и катастроф. На восстановление руки влияют методы реабилитации. Пациентам рекомендуется заниматься разработкой конечности под контролем специалиста.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки даются незначительные нагрузки. Форсирование процесса приводит к повторным травмам, ведь кость остается уязвимой к внешнему воздействию. . Корректируют питание.

В это время организм нуждается в белковых продуктах, витаминах и минералах. Особенно полезно употреблять после перелома лучевой кости холодец, кисломолочные и морепродукты. Самым лучшим источником витамина D для человека остается рыбий жир.

Ускорить восстановление после осложненного перелома лучевой кости позволят физиопроцедуры, бальнеотерапия, щадящий массаж. Если поврежден лучевой нерв, то сроки реабилитации увеличиваются. Сколько времени займет полное восстановление, зависит от множества факторов. Но уже сразу после снятия гипса следует разрабатывать кисть, восстанавливать кровообращение, тренировать ослабленные мышцы.

Физиотерапия

Физические факторы являются основополагающими на этапе реабилитации. ЛФК при неосложненном переломе лучевой кости проводится в обязательном порядке. Но техники лечебной физкультуры при переломе столь многообразны, что заслуживают отдельного внимания.

Аппаратная терапия дает отличные результаты на этапе восстановления. Физиопроцедуры после перелома руки включают:

низкочастотная магнитная терапия – активизирует молекулярное и клеточное восстановление. Обезболивает, успокаивает, снимает воспаление и предупреждает отеки. Показана после снятия гипса. Проводится 10-дневным курсом по 30 минут;
УВЧ-воздействие – лечение электромагнитным полем высокой частоты способствует срастанию косточек. Метод показан на 3 день после перелома. Для восстановления достаточно 10 сеансов. В ходе процедуры ткани прогреваются, улучшается циркуляция крови, тормозятся атрофические процессы. Усиливается регенерация, кости срастаются быстрее и без осложнений;
электрофорез – традиционно используют кальций для повышения эффективности основного лечения. Если переломы лучевой кости вызваны ослаблением опорно-двигательного аппарата, то этот метод является незаменимым. Процедуру проводят со второй недели после травмы. Минимальная длительность воздействия – 20 минут;
УФО-терапия – физиотерапевтическое облучение усиливает капиллярное кровообращение, активизирует выработку витамина D, предупреждает отеки и воспаление. Проводят всего 3-4 сеанса с интервалом в 3 дня.

Отдельного внимания заслуживает механотерапия . Она помогает разработать руку и вернуть ее функциональность. Тренажеры подбираются с учетом допустимой нагрузки и желаемого результата. Аналогичным действием обладает гидрокинезотерапия, но ее проводят не во всех учреждениях. Лечебная гимнастика в первые дни после травмы исключена, но техники лечебной физической культуры не исключают пассивную гимнастику, которая помогает сохранить активность пальцев и нормализовать кровоснабжение поврежденной конечности.

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Гимнастика направлена на разработку мышц, которые длительное время были обездвижены. Все техники доступны пациентам. Если делать упражнения в первый раз лучше со специалистом, то при следующих тренировках помощь врача не требуется. Важно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы рука восстанавливалась постепенно.

Комплекс упражнений после перелома лучевой кости включает:

сжатие руки в кулаке – после снятия гипса это упражнение будет самым полезным. Оно позволяет разогнать кровь, задействовать пребывавшие в покое мышцы и при этом не навредить суставу. Повысить эффективность занятий поможет работа с маленьким шариком или пластилином;
перебирание предметов пальцами – казалось бы, это простое упражнение, но сколько пользы оно приносит! Во-первых, оттачивается точность движений. После гипса пальцы, да и рука в целом, не желают слушаться. Тренировка мелкой моторики избавляет от этой проблемы. Во-вторых, нагрузка на сустав минимальна, а мышцы работают очень хорошо. В результате улучшается кровоснабжение, в руках появляется сила;
круговые вращения – они помогают восстановить подвижность кисти. Но вращать руку следует плавно и медленно. Болевых ощущений быть не должно, а вот легкий хруст может сопровождать тренировку. Впоследствии он уйдет;
поднятие и опущение плеч – это упражнение можно делать синхронно и попеременно. Плечевой пояс напрямую не связан с местом травмы, но его проработка повысит двигательную активность конечностей и избавит от тугоподвижности;
сгибание в локте – следует поочередно сгибать и разгибать руку, но это упражнение делают уже после того, как конечности будут хорошо функционировать. Такая тренировка необходима для повышения функциональности сустава и снятия мышечного напряжения при длительном обездвиживании руки в полусогнутом положении.

Когда первый этап восстановления будет пройден, стоит подключить такие упражнения, как хлопки перед собой и сзади, подъем рук в стороны и вверх, сцепление пальцев «замком» за спиной. Нагрузка, как и время занятий, наращивается постепенно. Болей и дискомфорта во время тренировок быть не должно.

Массаж

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучают кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи. При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы;
растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно;
пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям;
на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживаниям. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Осложнения и последствия

Из-за неправильно сросшегося перелома лучевой кости возникает основная масса негативных последствий. Функциональность конечности резко снижается. Часто проблему невозможно решить ни физиотерапией, ни интенсивной гимнастикой. Приходится заново вскрывать травму и осуществлять повторную репозицию. Вторичное смещение возникает уже после восстановления костных фрагментов. Нечаянное движение пациента рукой или мышечный спазм могут спровоцировать отхождение отломков. В случае с открытой репозицией такие проявления исключены, ведь отломки фиксируются металлическими конструкциями.

К последствиям перелома лучевой кости со смещением также относят тугоподвижность. Например, кисть не способна совершить полный оборот или имеются проблемы со сжатием пальцев в кулак. За это ответственны повреждения мышц и нервов. Посттравматическая дистрофия в медицине получила название синдром Зудека. Чаще всего она появляется именно после травмы лучевой кости (более 60% случаев). Привести к подобному осложнению может раннее снятие гипса, наложение слишком тугой повязки или интенсивная разработка сразу после отмены режима иммобилизации.

Этот синдром после перелома лучевой кости в типичном месте вызывает сильнейшие боли и становится причиной обездвиживания сустава. В патологический процесс вовлекаются костные структуры и нервные ткани. Наблюдается сильный отек, кожные покровы меняют цвет с красного на синюшный, кость приобретает хрупкость. Справиться с осложнением позволяет медикаментозная терапия.

К негативным проявлениям переломов лучевой кости в типичном месте можно причислить . При неправильном сращении после перелома образуется костная мозоль. Костные обломки сглаживаются при трении, образуя ложный сустав или псевдоартроз после перелома. Нарушение выявляют с помощью рентгенографии. На снимке видны патологические ткани и щель между отломками. Традиционно проблему решают хирургическим путем.

Среди осложнений после перелома лучевой кости редко, но все же встречается синостоз – сращение локтевой и лучевой костей. Посттравматический синостоз ограничивает подвижность . Лечится преимущественно хирургическим методом.

В случае открытой травмы не исключено заражение. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются в мягких тканях. Микробы способны вызывать гнойные воспаления и разрушение костей. Особенно опасным осложнением перелома считается остеомиелит. Именно поэтому стараются не прибегать к открытой репозиции в случае травмы, если в этом нет острой необходимости. Подавляющее большинство эпизодов посттравматического остеомиелита связно именно с хирургическим лечением.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Случаи переломов лучевой кости – самые распространенные. Они возникают при падении пешеходов на скользкой дороге, в авариях на транспорте, при занятиях спортом и многих других ситуациях. И каждый раз человек инстинктивно, чтобы не разбить другие части тела, выставляет вперед руки – одну из них или обе сразу. Не всегда кости, особенно те, что расположены в области предплечья, могут вынести резкую нагрузку от такого удара. Поэтому в результате пострадавший получает перелом руки в лучевой кости. Нарушения целостности возможны:

в нижней трети луча;
в средней;
в верхней, расположенной возле локтя.

Первый вариант встречается в большинстве случаев, поэтому считается, что такое повреждение возникает в «типичном месте».

В зависимости от того, насколько сложным оказалось разрушение кости, оно может быть отнесено к тому или иному виду переломов:

Открытый. Происходит повреждение мышц, сосудов, кожи.
Закрытый. Целостность кожи и мышц не нарушена.
Трещина. Разделенные части кости находятся близко друг к другу без нарушения нормального, правильного взаимного расположения.
Со смещением. Составные части кости оказались смещенными относительно нормального взаимного расположения.
Внутрисуставный. Сломаны кости сустава.
Внесуставной. Поврежденной оказалась только сама лучевая кость, сустав остался целым.
Оскольчатый. Кость оказывается разрушенной на более чем 2 отдельных фрагмента.

Форма линии разлома может меняться в зависимости от условий приложения нагрузки.

При столкновении с твердой поверхностью рука могла находиться в процессе поворота, оказаться на одной линии с направлением удара или располагаться перпендикулярно ему. Поэтому в разных ситуациях возникают такие виды нарушений:

продольное;
поперечное;
косое;
винтообразное;
вколоченное;
Т-образное.

Если перелом оказался открытым, видны края костей, то понять, с чем в данном случае имеем дело, несложно. При закрытом нарушении целостности костной ткани ситуация не так очевидна. Многие симптомы совпадают с вывихом и ушибом. Признаков перелома несколько:

боль при малейшей попытке движения;
отек, нарушение формы руки, появление припухлости;
гематома, кровоизлияние, покраснение или побледнение кожи;
подвижность части руки в непривычном месте, вне сустава;
онемение пальцев, их похолодание;
крепитация (хруст отдельных фрагментов).

Если при ударе оказалась сломана и локтевая кость предплечья, медики говорят о двойном переломе. В этом случае нижняя часть предплечья оказывается отделенной от локтя и провисает. Сомнений в наличии перелома в таком случае быть не может.

При внутрисуставном переломе возможны два его варианта, разгибательный и сгибательный, которые называют именами врачей, впервые их описавших – Коллеса и Смита соответственно.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Вне зависимости от тяжести травмы первая помощь при переломе лучевой кости должна быть оказана немедленно. В первую очередь необходим осмотр и определение наличия открытого перелома и повреждения сосудов.

Если нарушены кожные покровы, ткани и сосуды, их нужно обработать антисептиком. При повреждении артерий, чтобы не допустить кровотечения, нужно наложить жгут на область плеча. При нарушении целостности вен ограничиваются наложением тугой повязки. Открытая форма перелома очень опасна, так как есть риск смещения осколков при транспортировке пострадавшего. Поэтому необходимо обеспечить обездвиженность всей руки от середины плечевого отдела до пальцев. При оказании первой помощи при открытом переломе особенно тщательно следят за фиксацией осколков в том положении, в котором они оказались. Закрепление руки выполняют при помощи шины. Руку необходимо согнуть в локте и приподнять на уровень груди. Роль шины может выполнить любой длинный, твердый, плоский предмет. К нему прибинтовывают пострадавшую конечность. Затем обеспечивают удержание зафиксированной руки с помощью повязки или косынки, завязанной за шею.

Чтобы снять болевой синдром, необходимо обеспечить пострадавшего анальгетиками или НПВП – Диклофенаком, Нурофеном. Могут быть использованы таблетки или инъекции.

Холод также уменьшает боль. Его прикладывают на 15 мин, делая затем перерыв на минут 40-45, чтобы не было обморожения. Наполненные льдом грелки нужно завернуть в полотенце. Под воздействием холода сосуды сужаются, кровоизлияние уменьшается, отек спадает.

Перелом лучевой кости со смещением

Если удар при падении или другом воздействии оказался сильным, и его направление не совпало с линией предплечья, то его последствия вызывают, как правило, разрушение целостности лучевой кости со смещением. Это гораздо опаснее, чем перелом в виде трещины.

В этом случае оказываются задетыми мягкие ткани, возможны повреждения различных кровеносных сосудов, нервов или сухожилий. В числе основных симптомов:

постоянно усиливающаяся боль, от ноющей до острой, особенно при пальпации;
быстрорастущий отек;
искривление сломанного участка, неправильная его форма, необычное положение, штыкообразная деформация;
возможность провисания руки ниже травмированного места;
нарушение функций сустава;
возможно нарушение подвижности пальцев, необходимо провести исследование их чувствительности;
снижение температуры руки, ее похолодание.

Если имеется похолодание части руки или всей конечности, то это указывает на большую вероятность разрыва сосудов. Даже закрытый перелом в этой ситуации может привести к большим потерям крови. Кроме того, если ткани не обеспечены кислородом и питанием, и при этом их пропитывает изливающаяся из сосудов кровь, то через 2 часа может начаться их отмирание, что грозит самой серьезной бедой – ампутацией.

Лечение переломов лучевой кости

Перед началом лечения делается рентгенография травмированного участка, определяется характер полученных нарушений. Если , лечение предусматривает фиксацию конечности с помощью лангеты. При обнаружении смещения, в зависимости от его величины и тяжести повреждений, может быть проведена закрытая или оперативная репозиция фрагментов.Затем конечность фиксируют с помощью гипса.

Перед тем как начать вправление, выполняют обезболивание и анестезию. Для правильного расположения всех совмещаемых частей необходимо расслабить мышцы. В противном случае из-за их напряжения осколки начнут смещаться в произвольном направлении, что не позволит достичь правильного срастания.

Репозицию проводят по принципу тяги и противотяги. Кисть, расположенная над краем операционного стола, удерживается одним из травматологов, в то время как второй врач отводит согнутую в локте травмированную руку, держась за плечо пострадавшего.

Очень важно сделать операцию быстро, без нанесения дополнительных повреждений, с минимальным количеством движений фрагментов костей. Если не соблюдать эти принципы, может возникнуть синдром Зудека после перелома лучевой кости руки. Он выражается в атрофировании костной ткани, появлении пятнистого остеопороза, снижении функций нервных окончаний. Пальцы при этом напряжены, область травмы опухает, кожа становится холодной, блестящей, пурпурного цвета. Понадобится длительный период восстановления, большие усилия для разработки суставов, налаживанию работы всех систем травмированной конечности.

Вид процедуры	Механизм лечебного действия	Длительность лечения
*Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.*	Под действием электромагнитного поля высокой частоты заряженные частицы клеток и межклеточного пространства организма начинают создавать тепло малой интенсивности, которое оказывает согревающее воздействие на глубокие ткани.	Лечение 8 – 10 дней. Назначают лечение, начиная со 2 – 3 дня после перелома.
*Низкочастотная импульсная магнитная терапия.*	Под действием магнитных импульсов в тканях формируются ток, которые действуют на уровне молекул и ионов.	Курс, состоящий из 10 сеансов, длительность каждого 30 минут.
*Ультрафиолетовое облучение места перелома.*	Под действием ультрафиолета в коже происходит синтез витамина Д, который нужен для всасывания кальция. Он является основным минералом, входящим в состав ткани костей и необходим для нормального заживления переломов.	Облучение происходит один раз в 2 – 4 дня
*Электрофорез кальция в месте перелома.*	Электрофорез основывается на явлении медленного направленного движения заряженных частиц медикаментов в постоянном электрическом поле.	Назначается, начиная со 2 недели после травмы.

Реабилитация: как разработать руку после перелома лучевой кости

За процессом восстановления костной ткани необходимо следить, чтобы как можно раньше начать разработку руки. В противном случае мышцы могут атрофироваться, сухожилия и нервные окончания ухудшат свою работу. Контроль процесса срастания проходит с помощью рентгенографии, которую делают в течение месяца 3 раза, через каждые 10 дней. Основным признаком улучшения состояния потерпевшего является уменьшающийся отек конечности.

Если условия проведения операции позволяют, нужно усилить процесс заживления с помощью:

массажа;
комплекса упражнений;
лечебной физкультуры;
лечения ультрафиолетом;
низкочастотной магнитотерапии;
УВЧ-терапии и других приемов и средств реабилитации.

Физиопроцедуры выполняются курсом, который включает 10 сеансов. Их прием начинают не раньше 3-го дня после травмы. Кроме них, должно быть назначено соответствующее питание. Рацион должен быть обогащен кальцием и витаминно-минеральными комплексами. Прием алкоголя, кофе, больших количеств сладкой еды отрицательно скажется на процессе восстановления.

Массаж

При долгой иммобилизации конечности неизбежен застой в тканях сосудах руки, их атрофия. Чтобы избежать этого, нужно помочь крови быстрее двигаться в пораженном месте, мышцам – усилить метаболизм. С такой задачей справляется массаж после перелома лучевой кости. Он может состоять из таких приемов:

Поглаживание. Выполняется нежно и мягко, без давления, подушками пальцев, поперек и вдоль руки.
Растирание. Более активное воздействие, в том числе на тыльные области конечности. Делается без малейшей агрессии.
Надавливание, пощипывание. Приветствуется использование игольчатых и других массажеров.
Заключить процедуру нужно повторным поглаживанием.

Комплекс упражнений

При наступлении улучшения состояния потерпевшего ему показаны упражнения после перелома лучевой кости руки. Такая лечебная гимнастика улучшит работу сустава, вернет ему подвижность, быстрее позволит начать выпрямлять руку после травмы.

В состав лечебного комплекса могут входить такие упражнения:

Сжимание руки в кулак и разжимание его. Усиливает движение крови.
Перебор различных предметов пальцами. Улучшает точность движений, послушность пальцев, делает руку сильнее.
Круговое вращение. Способствует повышению нормальной подвижности сустава. Выполнять нужно медленно, без боли, плавно. Вначале допускается некоторое похрустывание.
Работа плечами – их подъем и опускание. Делают как синхронно, так и поочередно. Снимается тугоподвижность.
Работа с локтевым суставом – его разгибание и сгибание. Выполнять можно после достижения значительного восстановления места травмы.

Спустя довольно большое количество времени, когда успешное заживление костей становится очевидным, можно дополнить этот комплекс более сложными движениями:

попеременными хлопками, выполняемыми спереди, а затем за спиной;
подъемом рук, производимым вверх, а также в стороны;
сзади сцеплением пальцев.

В любом случае эти упражнения сопровождаться болями не должны.

Сроки восстановления

Для полного заживления места перелома понадобится несколько месяцев. можно будет недель через 8 или раньше. Дети, как правило, переносят травмы лучше, у них заживление наступает уже через 4 недели. Если травма произошла зимой, восстановление может идти медленнее. Летом же, если был открытый перелом, возможно более длительное заживление места нарушения тканей. В среднем время заживления длится от 6 до 10 недель.

На срок восстановления может повлиять не только возраст и время года. Он зависит также от метода репозиции осколков. Если используется открытый ее вариант, фиксация производится с помощью титановых пластин. В этом случае гипс может не накладываться. Но руку нужно держать в приподнятом положении, ограничив подвижность зоны ниже локтя. Разработка и восстановление руки проходят быстрее.

Если для фиксации фрагментов применяются спицы, это также позволяет ускорить рост костной мозоли, быстрее восстановить поврежденное место и работоспособность конечности. Отрицательным моментом такой операции являются выступающие над кожей концы спиц. Вокруг них образуются ранки, через которые в место перелома может проникнуть инфекция, а это может привести к нежелательным последствиям.

При закрытой репозиции обязательно наложение гипса. Восстановление немного затягивается. Также длительность восстановления растет при задевании, при травме лучевого нерва.

Осложнения и возможные последствия

Самый важный момент в случае получения перелома – обеспечение целостности сосудов. Если не оказать правильную первую помощь и упустить момент госпитализации, при повреждении артерий наступит большая потеря крови. Если разрыв пришелся на венозные сосуды, последствия могут быть еще хуже. Нарушение оттока крови в венах чревато образованием обширного кровоизлияния, рука сначала синеет, а потом может почернеть, в ней может начаться процесс отмирания тканей.

При недостаточно корректном выполнении репозиции и общего лечения возможно ухудшение состояния места травмы. При этом, спустя несколько дней после наложения гипса или открытого хирургического вмешательства,постоянно ноет или отдает острой, непрекращающейся болью рука. В этом виновато воспаление тканей. Для устранения этого явления назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики.

Но не только воспалением может быть осложнен перелом. Из-за недостаточной иммобилизации как по времени, так и по объему, может быть нарушено расположение осколков при сращивании. Кроме того, может возникнуть повторное смещение. Все это происходит из-за ошибок поведения пациента:

неполной репозиции;
отсутствии мер реабилитации;
недостаточного контроля состояния, в котором находится участок травмы и осколки в нем.

При этом нередко возникает неправильное сращивание места перелома. На это влияет:

слишком раннее снятие гипса;
приложение значительных усилий травмированной рукой.

Нарушение выражается в изменении длины руки и неправильном расположении ее оси. Это чревато нарушением функций конечности. В результате затрудняется поворот кисти, возможность захвата предметов, сжатие кулака. Чтобы исправить положение, может понадобиться новая операция, с помощью которой кость рассекается, неправильно сросшийся участок удаляется, на его место устанавливается искусственный элемент. Все далее фиксируется и снова проходит процесс заживления.

Если при переломе или операции были задеты важные мышцы и нервы, это приводит к синдрому Зудека. Сустав не сгибается, возникает его тугоподвижность. Дальнейшая обездвиженность негативно сказывается на костях и нервных тканях. Кость слабеет, становится хрупкой,немеют пальцы, кожный покров становится пурпурным или с синюшным оттенком. Для восстановления назначается соответствующая терапия с применением сильных медикаментов.

Для травмы луча характерны также осложнения в виде ложного сустава и сращивания локтевой и лучевой костей. Обе проблемы устраняются с помощью операции.

Неприятным следствием открытой репозиции осколков может стать заражение места получения травмы. Проникновение микробов грозит возникновением остеомиелита. Поэтому при таком лечении необходим правильный прием антибиотиков. Если есть возможность, репозицию лучше делать закрытым методом.

Профилактические меры

Чтобы не допускать травмирования конечностей при занятиях лыжами, коньками, силовыми видами спорта, а также в других ситуациях, важно в первую очередь учиться правильно падать. Главное – не выставлять руки, они не могут выдерживать большие ударные нагрузки. При падении необходимо группироваться.

С другой стороны, если скелет недостаточно крепок, любая, даже небольшая нагрузка для него может оказаться опасной. Поэтому необходимо следить за питанием при переломе руки, потреблять больше кальция, необходимого для укрепления костной системы. Для скелета также важно здоровье всего организма, особенно благополучие эндокринной системы. После 40-45 лет начинаются гормональные изменения, поэтому в этом возрасте растет опасность ослабления костей. Необходимо добавлять в рацион кальций, не пренебрегать употреблением продуктов, богатых витамином D. Также нужно учитывать, что вредные привычки – употребление алкоголя и курение – приводят к снижению усвоения кальция, кофеин вымывает его из организма.

Мнение медиков

Каждый перелом –это сильнейший стресс. Тем более, когда речь идет о руках. Чтобы правильно срастить кость может понадобиться операция. О том, какой метод репозиции лучше выбрать, нужно посоветоваться с травматологом. Все зависит от сложности перелома, доступности способов лечения и реабилитации, состояния потерпевшего, опытности врача. Если есть сомнения, нужно расспросить специалиста, какое развитие ситуации возможно, чего нужно опасаться, что можно предпринять. В любом случае важно полагаться на квалифицированное мнение.

Итоги

При переломе немаловажным обстоятельством является оказание самой первой помощи. В дальнейшем потребуется сложное лечение. Но прежде всего, нужно убедиться, что произошел именно перелом. Иногда он маскируется под ушиб, когда нет смещения осколков. Отсутствие кровоизлияния, хорошая чувствительность пальцев еще не говорят об отсутствии перелома. Подтвердить это или опровергнуть может только рентгеновский снимок. После его изучения травматолог может определить тяжесть полученной травмы и назначить лечение, которое обеспечит скорейшее и полное выздоровление.

Повреждение нервов предплечья сопровождается нарушением движения предплечья и кисти, а также снижением кожной чувствительности данных областей.

Диагностика перелома лучевой кости

Диагностика перелома лучевой кости основывается на клиническом обследовании и на рентгенологических методах исследования, которые являются наиболее информативными и позволяют подтвердить диагноз и проконтролировать правильность лечения.

Клиническое обследование

Клиническое исследование, которое позволяет диагностировать перелом, основывается на выявлении основных симптомов (боль в области перелома, припухлость, патологическая подвижность, функциональная недееспособность ), а также на выявлении объективных проявлений перелома, таких как ощупывание костных фрагментов, выявление патологических выпуклостей или западаний, визуализация костных отломков в ране при открытом переломе.

Немаловажным в процессе клинического обследования является беседа с пострадавшим или с людьми, его сопровождающими (желательно – очевидцами происшествия ) с целью выявления обстоятельств перелома. Это позволяет определить, нет ли других повреждений или переломов, контузии внутренних органов или иного травматизма. Кроме того, в ходе беседы можно приблизительно проанализировать интенсивность травматического воздействия и исключить или предположить патологический перелом.

В ходе клинического обследования выявляются два важных показателя, от которых зависит дальнейшая терапевтическая тактика и прогноз – состояние сосудов и состояние нервов.

Состояние кровеносных сосудов предплечья оценивается на основании следующих критериев:

Цвет кожных покровов предплечья и кисти. При нормальном кровообращении в периферических тканях кожные покровы имеют бледно-розовый цвет, интенсивность которого может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако при нарушении артериального кровообращения наблюдается ишемия конечности, то есть ее малокровие. При этом кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными. Цианотичный (синюшный ) оттенок кожных покровов указывает на нарушение оттока венозной крови или на недостаточное поступление кислорода. Нарушение оттока венозной крови может возникать при тромбозе .
Пульс на лучевой артерии. Пульс на лучевой артерии, как уже писалось выше, прощупывается немного выше ладонного возвышения большого пальца. Отсутствие пульса в данной области может быть связано с повреждением лучевой артерии, с низким артериальным давлением (пульсация исчезает при снижении систолического, то есть верхнего значения артериального давления ниже 90 мм ртутного столба ).

Повреждение нервов предплечья выявляется путем исследования произвольных движений кисти и предплечья, а также при исследовании чувствительности пальцев. При этом для каждого из нервов характерны специфические изменения. Чувствительность проверяется при помощи кисточки, которой проводят по коже, либо небольшой иголочки, которой надавливают на кожу, но не прокалывают ее.

Клиническое обследование позволяет диагностировать повреждения следующих нервов предплечья:

Срединный нерв. Повреждение срединного нерва выявляется при невозможности сложить большой и указательный палец колечком (жест «ОК» ), а также при нарушении тактильной или болевой чувствительности ладонной поверхности первых трех пальцев кисти (большой, указательный, средний ).
Лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва диагностируется при невозможности тыльного разгибания пальцев при приложении некоторого сопротивления. При этом утрачивается чувствительность на тыльной поверхности первых трех пальцев.
Локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва сопровождается невозможностью разжатия пальцев против некоторого сопротивления, а также утратой чувствительности кожи в области четвертого и пятого пальца кисти (безымянный и мизинец ).

Рентгенографические методы обследования

Рентгеновские лучи представляют собой один из типов ионизирующего электромагнитного излучения, которое способно приникать сквозь мягкие ткани и поглощается более плотными структурами. Таким образом, при «просвечивании» конечности рентгеном могут быть выявлены контуры и структура кости, а также могут быть замечены затемнения от каких-либо патологических или физиологических структур.

На сегодняшний день существует несколько методов радиологического обследования:

Простая радиография или радиоскопия. Простая радиография представляет собой кратковременное просвечивание конечности рентгеновскими лучами с получением изображения на специальной пленке. При радиоскопии изображение проецируется в режиме реального времени на специальный экран. В клинической практике при травматологических патологиях чаще всего используется простая радиография в двух проекциях – переднезадней и боковой. Использование двух проекций позволяет осмотреть исследуемую область со всех сторон и исключает множество диагностических ошибок.
Линейная томография. При линейной томографии из-за синхронизированного движения излучателя и пленки в различных направлениях может быть получен снимок области на определенной глубине. Данный метод обследования имеет крайне малое диагностическое значение при переломах лучевой кости, однако он широко применяется при других патологиях.
Компьютерная томография. В основе компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в основе линейной томографии, с той разницей, что вместо пленки используются компьютерные технологии, которые позволяют не только получить более четкий и детализированный цифровой снимок, но также позволяют формировать трехмерные изображения и выявлять мельчайшие дефекты. Компьютерная томография является более дорогостоящим методом исследования, который предполагает большую дозу облучения, чем простая радиография. Однако при диагностических трудностях, а также при необходимости определения целостности сосудов использование данного метода оправдано.

Отдельного упоминания заслуживает простая радиография с введением контрастного вещества в сосуд (ангиография ). Данный метод позволяет выявлять повреждения кровеносных сосудов. При травматизме предплечья используется редко, так как повреждение сосудов данной области может быть выявлено и другими способами, однако может представлять интерес при отсутствии других методов исследования.

Радиологические методы обследования позволяют выявлять следующие признаки перелома лучевой кости:

наличие дефекта со снижением интенсивности рентгенологической тени (трещина );
косая, поперечная, винтообразная, продольная линия перелома;
наличие множественных изолированных затемнений в проекции кости (оскольчатый перелом );
изменение оси кости в месте перелома;
отечность окружающих тканей;
смещение суставных поверхностей;
вывих локтевой кости.

Радиография позволяет также косвенно оценить состояние костной ткани, так как при снижении содержания кальция кости становятся более прозрачными на рентгене и более хрупкими при травматизме. Кроме того, на компьютерной томограмме или на простой радиограмме могут быть выявлены признаки первичной или метастатической опухоли кости, а также признаки остеомиелита.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) позволяет гораздо лучше визуализировать мягкие ткани, сосуды и нервы, чем радиография. Кроме того, данный метод исследования не предполагает использования ионизирующего облучения, так как он основывается на изменении некоторых свойств ядер водорода (который входит в состав воды и многих других соединений ) в магнитном поле.

МРТ применяется при необходимости диагностики повреждений нервов или сосудов (если ангиография недоступна ). Данный метод противопоказан людям, у которых есть какие-либо металлические импланты в организме, так как под действием магнитного поля они могут спровоцировать различные травмы.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) при переломе лучевой кости применяется редко, так как данный метод не позволяет визуализировать костные структуры и переломы. Однако он может быть полезен для диагностики скоплений крови в области предплечья.

Следует отметить, что лабораторные анализы при травматических переломах не выявляют каких-либо значительных и важных изменений, однако при патологических переломах они имеют довольно большое значение. Выбор анализов и их интерпретация зависят от предполагаемой патологии и определяются лечащим врачом.

Первая помощь при подозрении на перелом лучевой кости

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Перелом лучевой кости является состоянием, которое в большинстве случаев не угрожает жизни больного и поэтому не нуждается в экстренной медицинской помощи. Однако из-за сильной боли и психоэмоционального возбуждения больного, связанного со стрессовой ситуацией, можно вызвать врача, который проведет грамотное обезболивание и успокоит пострадавшего. При возможности самостоятельного передвижения пострадавший может отправиться в ближайший травматологический пункт или больницу. Если подобные учреждения находятся далеко или к ним нет возможности добраться в ближайшее время, то следует вызывать скорую помощь.

Обязательно вызывать скорую помощь следует в следующих ситуациях:

перелом руки наступил в результате падения с большой высоты (несколько метров );
существует риск повреждения внутренних органов или других конечностей (политравма );
отсутствует пульс на лучевой артерии;
снижена или отсутствует чувствительность одного или нескольких пальцев кисти;
похолодание и побледнение конечности;
открытый перелом предплечья;
травматическая ампутация конечности (открытый перелом обеих костей предплечья с массивным повреждением и разрывом мягких тканей ).

До прибытия скорой помощи или до обращения в лечебный стационар следует предпринять ряд мер, направленных на уменьшение рисков развития осложнений и позволяющих уменьшить некоторые симптомы и облегчить дальнейшее лечение.

Первая помощь при переломе лучевой кости включает:

иммобилизация конечности (накладывание шины );
обезболивание;
прикладывание холода.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности позволяет минимизировать смещение костных отломков во время движений конечности, тем самым предотвращая риск повреждения мягких тканей, нервов и сосудов. Кроме того, обездвиживание конечности позволяет уменьшить интенсивность болевого ощущения за счет устранения движений краев костных фрагментов.

До начала иммобилизации предплечья необходимо снять с пострадавшей руки все кольца, браслеты, часы, так как данные объекты при развитии отека могут вызвать сдавление нервов и сосудов. Однако если это невозможно сделать самостоятельно не следует усердствовать, так как при приложении чрезмерной силы можно спровоцировать смещение отломков. Если снять кольца и браслеты не удалось самому, это сделает врач или бригада скорой помощи.

Корректная иммобилизация предплечья предполагает его фиксацию в состоянии сгибания в локтевом суставе на 90 градусов и приведения к туловищу, с кистью, повернутой кверху. Однако при наложении шины не следует стараться привести конечность именно к этому положению. В первую очередь следует руководствоваться ощущениями пострадавшего. Руке необходимо обеспечить максимальный покой и не следует ее сгибать или приводить к туловищу, если это положение провоцирует боль или затруднено. Часто при переломе лучевой кости в типичном месте наиболее безболезненное положение кисти наблюдается при ее развороте ладонной поверхностью книзу.

В процесс иммобилизации ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять смещенные костные фрагменты, так как, во-первых, без радиологического контроля и специальных навыков сделать это правильно практически невозможно, а во-вторых, это сопряжено с высоким риском повреждения нервов и сосудов.

Иммобилизация производится с помощью специальной шины Крамера или любого другого достаточно жесткого и длинного предмета – доски, палки, ветки, жесткого картона. При обездвиживании конечности следует постараться охватить дистальный и проксимальный суставы (локтевой и лучезапястный ), устранив в них движения, так как это позволяет создать наиболее полный покой для конечности. Шину не следует туго стягивать, однако ее следует устанавливать (прибинтовывать ) достаточно плотно.

После наложения шины следует убедиться в том, что на лучевой артерии прощупывается пульс, чтобы исключить возможность сдавления сосудов бинтами.

После наложения шины и иммобилизации конечности необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт.

Следует отметить, что при наличии кровотечения из раны при открытых переломах правила наложения шины остаются прежними, но к ним добавляется необходимость остановки кровотечения. С этой целью при артериальном кровотечении (алая кровь, бьющая пульсирующей струей из раны ) накладывают жгут, а при венозном (темная, сочащаяся кровь ) или небольшом артериальном – делают давящую повязку на область раны. Жгут накладывать следует в нижней трети плеча на обернутую тканью или бинтом кожу. Стягивать его необходимо до тех пор, пока кровотечение не остановиться и не исчезнет пульс на лучевой артерии (если он был ранее ). При этом следует зафиксировать время наложения жгута и записать его на бумажке, которую необходимо подложить под сам жгут. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем врач знал, в течение какого временного промежутка конечность была обескровлена. Если медицинская помощь не оказана в течение двух – трех часов после наложения жгута, его следует ослабить на пару минут, чтобы не допустить некроза тканей, а затем вновь затянуть. Накладывать давящую повязку на область раны при переломах довольно опасно, так как она может вызывать смещение отломков, однако при сильном кровотечении ее наложение оправдано.

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Боль является одним из наиболее неприятных симптомов, так как она вызывает сильное страдание и крайне беспокоит пострадавшего. Для снижения интенсивности болевого ощущения больному можно дать какой-либо обезболивающий препарат , предварительно проверив его название, дозу и срок годности. Однако следует понимать, что некорректное применение лекарств может привести к довольно тяжелым осложнениям.

Для обезболивания можно воспользоваться следующими препаратами:

парацетамол – внутрь в разовой дозе 500 мг;
ибупрофен – внутрь в разовой дозе 400 – 800 мг;
кеторолак – внутрь в разовой дозе 10 – 30 мг;
декскетопрофен (дексалгин ) – внутрь в разовой дозе 12,5 мг.

При необходимости через 5 – 6 часов можно принять повторную дозу лекарства. Следует иметь в виду, что для таблетированной формы лекарственных препаратов характерна задержка в начале действия в 20 – 30 минут, так как в течение этого промежутка происходит всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, если сразу после приема таблетки интенсивность боли не уменьшилась, не надо принимать новую дозу, так как это не усилит действие лекарства, а только увеличит риск развития побочных эффектов.

Все описанные выше препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств . Их обезболивающий эффект объясняется влиянием на продукцию провоспалительных веществ, которые опосредованно или напрямую стимулируют болевое ощущение в очаге повреждения.

В качестве немедикаментозного метода обезболивания можно использовать локальное приложение холода. При низких температурах интенсивность боли снижается, так как возрастает порог чувствительности нервных окончаний, замедляется метаболизм провоспалительных веществ, снижается интенсивность воспалительной реакции.

Приехавшая на место бригада скорой помощи помимо нестероидных противовоспалительных препаратов может воспользоваться рядом наркотических обезболивающих лекарств, которые способны быстрее и полнее снять ощущение боли.

Лечение перелома лучевой кости

Лечение перелома лучевой кости, как и лечение перелома любой другой кости, основывается на совмещении костных фрагментов и иммобилизации их в корректном положении до полного сращения. В большинстве случаев костные отломки совмещают методом ручной репозиции с радиологическим контролем, однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

При переломе лучевой кости применяют ряд симптоматических и профилактических лекарственных препаратов, которые слабо влияют на скорость сращения кости, но которые способствуют устранению некоторых симптомов и предотвращают тяжелые осложнения.

При лечении переломов используют следующие группы лекарств:

Обезболивающие препараты. Для обезболивания используют различные ненаркотические анальгетики в виде инъекций или таблеток. При выраженном болевом синдроме применяют наркотические обезболивающие средства, которые, однако, максимально быстро заменяют на ненаркотические препараты.
Антибиотики. Антибиотики используются для профилактики инфекционных осложнений при открытых переломах.
Иммуноглобулины. Иммуноглобулины представляют собой готовые антитела к определенным микроорганизмам или их компонентам. Для профилактики столбняка , который может развиться при загрязнении раны почвой, больным с открытыми переломами назначают противостолбнячную сыворотку, которая представляет собой иммуноглобулины к столбнячному токсину.

Наложение гипса

Наложение гипсовой повязки производится после сопоставления костных отломков и служит для придания конечности необходимого положения, а также для полного обездвиживания поврежденного участка кости. Положение руки при этом определяется особенностями перелома и его расположением. В большинстве случаев руке придается положение сгибания в локтевом суставе и приведения к туловищу.

При переломах лучевой кости обычно накладывается гипсовая лонгета, которая охватывает нижнюю треть плеча, само предплечье и часть кисти. В большинстве случаев гипс изначально накладывают неплотно, чтобы избежать компрессии тканей в случае развития отека, однако в дальнейшем его стягивают плотнее.

Как долго необходим гипс?

Время ношения гипсовой повязки зависит от локализации перелома, типа репозиции костных отломков, а также от общего состояния организма больного.

При переломе лучевой кости ношение гипсовой повязки необходимо в течение следующего временного промежутка:

при переломе головки и шейки лучевой кости – 2 – 3 недели;
при переломе диафиза лучевой кости – 8 – 10 недель;
при переломе локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци ) – 8 – 10 недель;
при переломе лучевой кости в типичном месте – 8 – 10 недель.

Следует отметить, что снятию гипсовой повязки должен предшествовать радиологический контроль, который позволяет выявить состояние костной мозоли (структура, ответственная за первичное сращение костных отломков ), и степень сращения костных фрагментов.

Необходимо понимать, что время полного восстановления нормальной работы конечности на 2 – 4 недели больше, чем время ношения гипсовой лонгеты. По этой причине, после снятия повязки крайне важной является лечебная физкультура, которая позволяет в наиболее короткие сроки восстановить двигательную активность.

Когда нужна операция?

Оперативное лечение перелома лучевой кости необходимо при невозможности ручной репозиции костных отломков, а также при наличии ряда осложнений. В большинстве случаев хирургическое лечение позволяет лучше и точнее сопоставить костные отломки, устраняет необходимость в долгом ношении гипсовой повязки, а также способствует быстрому восстановлению рабочего потенциала конечности.

Оперативное лечение перелома лучевой кости показано в следующих случаях:

открытый перелом лучевой кости;
перелом обеих костей предплечья;
перелом-вывих Галеацци;
перелом диафиза лучевой кости со значительным смещением костных отломков;
позднее обращение за медицинской помощью при наличии смещения костных отломков;
переломы, сопряженные с синдромом сдавления нервов;
переломы, сопряженные с повреждением нервов или сосудов;
множественные переломы одной конечности, оскольчатые переломы, перелом локтевого отростка;
патологический перелом.

Оперативное лечение предполагает сопоставление костных отломков с фиксацией их с помощью металлической пластины, спиц, или при помощи аппарата Илизарова (спицы проходят через кость и кожные покровы и фиксируются к внешним кольцам ). Выбор метода фиксации зависит от локализации перелома, от состояния костной ткани и окружающих мягких тканей и кожных покровов. Вне зависимости от выбранного метода при хирургической репозиции костных отломков производится довольно широкий разрез мягких тканей, осуществляется постепенное и тщательное сопоставление фрагментов.

Открытые переломы нуждаются в хирургическом лечении, так как открытая рана считается инфицированной, а соответственно, она нуждается в тщательной первичной обработке. Это включает иссечение некротизированных и загрязненных тканей, вскрытие и дренаж полостей. Кроме того, производится тщательная обработка костных фрагментов, которые после контакта с окружающей средой также считаются инфицированными. При недостаточной обработке открытый перелом может осложниться гнойно-некротическим процессом либо инфекционным поражением костного мозга – патологиями, которые требуют длительного и интенсивного лечения.

Какова длительность восстановительного периода после операции?

Длительность восстановительного периода после оперативного лечения перелома лучевой кости составляет в среднем 6 – 8 недель. Данный период во многом зависит от состояния организма оперированного человека, а также от масштабов хирургического вмешательства. Так как при оперативном лечении производится довольно широкое рассечение мягких тканей, процесс восстановления во многом зависит от времени заживления данной раны. Процесс срастания костей после хирургического лечения такой же, как и после ручной репозиции, однако за счет того, что костные отломки стабилизированы металлическими пластинами или спицами, восстановление работоспособности происходит несколько раньше.

Физиопроцедуры, назначаемые при переломе лучевой кости

Вид процедуры	Механизм лечебного действия	Длительность лечения
*Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.*	Под действием электромагнитного поля ультравысокой частоты заряженные частицы клеток и межклеточного пространства организма начинают продуцировать тепло малой интенсивности, которое оказывает выраженное согревающее воздействие на глубокие ткани. В результате наблюдается обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также ускоряется процесс регенерации тканей.	Длительность лечения составляет 8 – 10 дней. Назначают лечение, начиная со 2 – 3 дня после перелома.
*Низкочастотная импульсная магнитная терапия.*	Под действием низкочастотных магнитных импульсов в тканях формируются электрические токи, которые действуют на уровне молекул и ионов. В результате развивается противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект.	Лечение предполагает курс, состоящий из 10 сеансов, каждый из которых длиться 30 минут.
*Ультрафиолетовое облучение места перелома.*	Под действием ультрафиолета в кожных покровах происходит синтез витамина D , который необходим для всасывания кальция из кишечника. Кальций является основным минералом, входящим в состав костной ткани и необходим для нормального заживления переломов.	Облучение осуществляется один раз в 2 – 4 дня в течение 3 – 4 сеансов.
*Электрофорез кальция в месте перелома.*	Электрофорез основывается на явлении медленного направленного движения заряженных частиц лекарственных препаратов в постоянном электрическом поле. В результате лекарственный препарат через кожу может быть доставлен вглубь мягких тканей, а также к костям и внутренним органам. Препараты кальция способствуют укреплению костей, тем самым ускоряют заживление и сращение костных отломков.	Назначается, начиная со второй недели после перелома. Длиться 10 – 15 дней, каждый сеанс составляет не менее 20 минут.

Несмотря на кажущуюся безобидность физиопроцедур, их некорректное или чрезмерное использование может иметь неблагоприятное воздействие на поврежденную область и на весь организм. По этой причине, прежде чем прибегать к использованию физиопроцедур, необходимо проконсультироваться у компетентного специалиста.

Виды переломов

Каковы причины возникновения таких повреждений?

Симптомы

Диагностика и лечение

Первые действия

Порядок лечения

Реабилитация после травмы

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Наблюдающиеся признаки

Первая помощь в действиях

Период лечения

Последующая реабилитация

Код травмы по МКБ 10

Причины

Симптомы

Первая помощь

Диагностика

Лечение

Оперативное лечение

Сколько лечиться и носить гипс

Реабилитация

Физиотерапия

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Массаж

Осложнения и последствия

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Перелом лучевой кости со смещением

Лечение переломов лучевой кости

Реабилитация: как разработать руку после перелома лучевой кости

Массаж

Комплекс упражнений

Сроки восстановления

Осложнения и возможные последствия

Профилактические меры

Мнение медиков

Итоги

Диагностика перелома лучевой кости

Клиническое обследование

Рентгенографические методы обследования

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

Первая помощь при подозрении на перелом лучевой кости

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Иммобилизация конечности

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Лечение перелома лучевой кости

Наложение гипса

Как долго необходим гипс?

Когда нужна операция?

Какова длительность восстановительного периода после операции?

Новое на сайте

Самое популярное

ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ