На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.
Подготовка к процедуре - важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.
Что представляет собой процедура?
Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры - эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.
В каких случаях нужна эхография?
Ультразвуковое исследование - это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:
Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.
Опухоли.
Кисты в мочевом пузыре.
Травмы почек.
Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.
Питание перед процедурой
Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?
Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:
Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.
Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.
Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.
Отварная морская рыба.
Несолёный и нежирный твёрдый сыр.
Варёное вкрутую яйцо.
Подсушенный или вчерашний белый хлеб.
Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.
Какие продукты следует исключить?
За 2-3 дня до процедуры нужно отказаться:
От цельного молока;
Бобовых;
Картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;
Ржаного хлеба;
Свежих фруктов, и особенно от яблок;
Сладких изделий;
Газированных напитков;
Жирного, жареного мяса, а также рыбы;
Насыщенных мясных бульонов;
Копчёностей.
Очищение кишечника перед эхографией
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».
За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».
Дополнительные анализы перед проведением эхографии
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.
Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня
Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.
Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.
Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин
Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.
Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.
Почему так важно пить много воды для эхографии?
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.
Приготовление к исследованию беременных девушек
Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.
За 4-5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7-1 л чистой воды.
Что взять с собой на исследование?
Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:
Результаты предыдущих анализов.
Паспорт, медицинская карта.
Направление на исследование.
Простыня или полотенце.
Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.
Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.
Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам - все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.
Обновление: Октябрь 2018
Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:
- высокая информативность;
- безопасность (можно проводить многократно);
- отсутствие побочных эффектов;
- хорошо переносится пациентом;
- не сопровождается болевым дискомфортом;
- не требуется введение контрастного вещества;
- минимальная подготовка к процедуре.
В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:
Ультразвуковая эхография
основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография
основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.
О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.
При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:
- значительное ожирение
- наличие газов в кишечнике
- наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием
Подготовка пациента к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?
За 3 дня до УЗИ следует:
- Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
- Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
- Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
- Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
- Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
- Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.
Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.
Показания для назначения УЗИ почек
| Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек: | Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек: |
|
|
Что представляет собой процедура УЗИ почек
- При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
- Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
- При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
- УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.
Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.
Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует:
- Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
- Врач может предложить одеть специальный халат
- При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
- Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
- На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
- Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
- Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум - так выполняется УЗИ с доплером.
- Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
- Длительность процедуры – 10-15 минут.
- При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
- Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.
Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.
Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?
В процессе исследования врач определяет:
- расположение почек;
- форму и контуры почек;
- размеры почек;
- структуру паренхимы;
- кровоток почек;
- патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.
Результаты УЗИ – основные показатели
Размеры и топография
В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:
- длина 10-12 см
- ширина 5-6 см
- толщина 4-5 см
- толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм
Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.
- Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
- Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
- Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.
Структура ткани
Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.
Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.
Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.
Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек
Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.
Повышенный пневматоз кишечника
Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, ). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.
Основные понятия (структурные)
- Фиброзная капсула - это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
- Паренхима – ткань почек.
- Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.
Термины, характеризующие патологию почек
- Нефроптоз – опущение почки.
- Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.
Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.
- Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
- Микрокалькулез, микролиты - мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
- Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
- Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
- Гипоэхогенные участки в почечной ткани - отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
- Гиперэхогенные участки в почечной ткани - кровоизлияния в ткань почек.
- Губчатая почка - врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
- Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, .
- Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.
Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли - аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.
УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.
Чтобы данные УЗИ почек были максимально точными, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая правила и предписания доктора. Цель исследования заключается в выявлении заболевания у взрослых людей и мониторинга состояния органа при беременности, если у женщины есть жалобы или симптомы. Каким образом проходит УЗИ органа, что за болезни и отклонения от нормы можно определить, и какой есть альтернативный способ диагностирования?
Ряд подозрений на заболевание почек потребует от человека прохождение процедуры УЗИ.
Цель исследования и что показывает?
Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:
- развитие воспаления;
- наличие новообразований различной этиологии;
- размер почки и ее местоположение;
- состояние тканей органа.
В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам.
УЗИ — безопасный и информативный метод исследования почек
Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.
Показания
Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:
- человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
- беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
- в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
- если у человека были травмы спины;
- если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
- перед хирургическим вмешательством;
- в период ведения беременности.
Подготовка
Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.
Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.
УЗИ почки при беременности
УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:
УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.
- при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
- если анализ мочи показывает плохие результаты;
- при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
- при травмировании спины и поясницы.
Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.
Виды исследования
В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.
Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.
Для диагностики применяют два вида ультразвукового исследования
В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.
Как делают?
Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.
Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.
УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:
- состояние поверхностных тканей почки;
- толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
- форму органа и мочевика;
- наличие новообразований и гипертрофии;
- другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).
В урологической практике встречается большое количество различных заболеваний верхних мочевыводящих путей, причиной которых, в 20% случаев, является ухудшение качества употребляемой воды, экология и стрессы. Однако, несмотря на равные условия проживания мужчин и женщин, существует определенная дифференциация патологий почек, вероятность развития которых чаще свойственна одному или другому полу. Так, опухоли, кисты и атрофические процессы, часто диагностируемые у мужчин, как правило, являются следствием нездорового питания и вредных привычек, а заболевания, инфекционного характера у женщин, следствием анатомических особенностей организма.
Ультразвуковое исследование почек, по праву можно считать одним из наиболее информативных методов визуализации почечного аппарата, не оказывающего какого-либо негативного воздействия на организм, что позволяет применять его при диагностике патологий мочевыделительной системы у беременных. Необходимость получения полной и качественной информации требует определенной подготовки к УЗИ почек у женщин, позволяющей свести вероятность ошибки в постановке диагноза к минимуму.
Показания
Показаниями к УЗИ почек, как правило, являются симптомы и жалобы на недомогание, связанное с нарушением оттока мочи и болью в области поясницы. Стоит отметить, что почки, имея чрезвычайно сложное строение, являются паренхиматозным органом, поэтому болевой симптом проявляется лишь в крайних случаях, когда влияние патологических процессов вызывает деформацию внутренних или внешних структур.
Кроме того, циклические изменения, происходящие в женском организме, в большинстве случаев вуалируют болевые симптомы, так как менструация, а иногда и овуляция часто сопровождается болью в нижней части живота, спине или боку. Как правило, ультразвуковое исследование почек назначают в следующих случаях:
- у пациентки имеются жалобы на систематические ноющие боли в области поясницы;
- в моче присутствует примесь крови в значительных количествах, то есть определяемая визуально, или небольшое количество, выявленное в результате анализа (скрытая гематурия);
- наблюдается изменение температуры тела. При этом для некоторых заболеваний почек характерно не только ее повышение, но и понижение до 35 ºС;
- если при употреблении привычного количества жидкости, моча при мочеиспускании, имеет существенно меньший объем;
- появляется выраженная отечность конечностей или лица не только в утреннее, но и в вечернее время;
- происходит уверенное повышение артериального давления, с трудом поддающееся или не поддающееся коррекции медикаментозными средствами.
Важно! Независимо от признаков, свидетельствующих о наличии патологических процессов в почках, УЗИ делают с целью исследования всей области малого таза, так как некоторые заболевания женской репродуктивной системы создают схожую симптоматическую картину.
Появление крови в моче однозначно свидетельствует о патологических процессах в мочевыводящих путях
Подготовка
Для выполнения УЗ-исследования почек и органов малого таза у женщин, требуется небольшая подготовка, которая заключается в следовании рекомендациям, имеющим своей целью максимально улучшить визуализацию осматриваемых органов. Основной проблемой, способной помешать выполнению диагностической процедуры, является повышенное газообразование в кишечнике, создающее хаотично расположенные анаэхогенные зоны, препятствующие полноценному осмотру почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы.
Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщина должна за несколько дней до процедуры отказаться от употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку и способных вызывать метеоризм. К перечню таких продуктов можно отнести:
- черный хлеб или хлеб грубого помола, содержащий отруби;
- все виды капусты (белокочанная, брокколи и т. д.);
- молоко и молочные продукты;
- фрукты;
- бобовые;
- газированные напитки.
При хронической склонности к газообразованию рекомендуется прием активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациентки в разовой дозе, а также препаратов способных уменьшить количество газов в кишечнике, например, «Эспумизана».
Для улучшения пищеварительных процессов, каждый прием пищи целесообразно сопровождать приемом препарата Мезим форте
Ввиду того что при обследовании врач производит комплексный осмотр всех мочевыводящих путей, непосредственно перед УЗИ, необходимо выпить пол-литра воды. Это поможет с большей точностью оценить положение и состояние мочеточников, почечных лоханок и структуру мочевого пузыря в растянутом состоянии. Оптимальных результатов при УЗ-диагностике почек, надпочечников и органов малого таза можно достичь, отказавшись от приема пищи за 6–8 часов до процедуры.
Проведение
Для выполнения ультразвуковой диагностики почек, в первую очередь, необходимо оголить живот и всю поясничную область, так как для определения состояния органа, необходимо произвести его оценку с различных ракурсов. Такая техника осмотра носит название полипозиционной. Как правило, в начале процедуры пациентка находится лежа на спине, и осмотр производится через живот. На втором этапе, врач просит женщину перевернуться на правый, а затем на левый бок, осуществляя детальную визуализацию всех почечных структур.
На третьем этапе пациентка должна встать вертикально, вдохнуть и задержать дыхание, при этом почка, обладающая определенной подвижностью, выдвигается из-под ребра, позволяя выполнить осмотр еще с одного ракурса. Определение степени подвижности почки, спровоцированной дыхательной активностью осуществляется во время вдоха и выдоха в положении лежа и стоя.
Также с помощью УЗИ можно сделать эхографические срезы. Для этого ультразвуковой датчик устанавливают в области средней части 12 ребра, направляя излучение под углом 30° к оси тела и вдоль длинной оси почки.
По окончании процедуры пациентке необходимо удалить гель, который используют для улучшения контакта датчика с телом и одеться. Такой осмотр позволяет оценить анатомию почки, так как 12 ребро перекрывает правую почку в верхней части, а левую пересекает пополам.
Важно! Когда делают УЗИ почек, не всегда удается произвести исследование надпочечников, так как здоровый орган, визуализируется с трудом. Значительное увеличение размеров надпочечников (до 2 см), позволяющее легко обнаружить их на УЗ-картине, может свидетельствовать о развитии опухоли.
Выполнение эхографического среза правой почки
Результаты
УЗ-диагностика состояния почек, основывается на оценке следующих показателей: ровность и четкость контура почки (у здоровой почки может быть не совсем ровный, но обязательно четкий контур), размеры почек по УЗИ, наличие или отсутствие дифференциации в паренхиме органа (при этом оценивают изменения эхогенности в каждом структурном элементе почки), а также степень визуализации чашечно-лоханочной системы.
При этом, нормальные размеры почек должны составлять:
- длина от 9 см до 12 см;
- толщина от 3,5 см до 6 см;
- ширина от 4,5 до 6,5 см.
При диагностике кистозных образований почек, точность УЗИ составляет практически 100%. На УЗ-картинке, кисты отражаются как эхонегативные участки, позволяя оценить их количество и размеры. Не менее информативно УЗИ и при диагностике причин нарушения оттока мочи в верхних отделах мочевыводящих путей. Как правило, о наличии конкрементов, препятствующих оттоку мочи, свидетельствуют участки с высокой эхогенностью. О воспалительных процессах свидетельствуют увеличение размеров почек и уменьшение полости чашечно-лоханочной системы.
Таблица : Нормы УЗ-показателей почек
| Наименование | Единица изм. | Показатели |
| Форма | Овальная, бобовидная | |
| Контур | Ровный или волнистый | |
| Соотношение величин (длина-ширина-толщина) | 2/1/0,8 | |
| Объем | мл | 200 |
| Толщина паренхимы | см | 1,3–2,5 |
| Корковый слой | см | 0,5–0,7 |
| Размер лоханки | см | 0,8–1,2 |
| Размер чашечек | см | Менее 0,5 |
| Допустимое смещение почек при вдохе | см | 3,0–7,0 |
| Толщина почечной вены | см | 1,0–1,2 |
| Толщина почечной артерии | см | 0,5–0,6 |
Беременность
Основной целью УЗИ почек при беременности является выявление застойных процессов в чашечно-лоханочной системе и связанных с ними воспалительными заболеваний почек. Изменение положения внутренних органов вследствие смещения их увеличивающейся маткой, нередко вызывает деформацию мочеточниковых каналов, что, в свою очередь, становится причиной затруднений при удалении мочи из почек и может привести к гидронефрозу.
Нередки случаи перекрытия верхних отделов мочевыводящих путей конкрементами, смещение которых также может быть вызвано изменением положения почки, вследствие сдавливания. Стоит отметить, что техника выполнения УЗИ почек при беременности не имеет никаких отличий ни на этапе подготовки к процедуре, ни на этапе ее выполнения.
Женский организм смело можно называть совершенной, но в то же время хрупкой системой, каждое звено которой требует внимательного к себе отношения. Основным предназначением этой системы можно считать возможность вынашивания и рождения ребенка. Именно в период беременности в разы повышается нагрузка на многие органы и особенно на почечный аппарат, хронические заболевания которого существенно усложнят, а в некоторых случаях могут поставить под угрозу благополучное вынашивание беременности.
Несмотря на то что УЗ-обследование верхних отделов мочевыделительных путей не является обязательной процедурой, применяемой для диагностики патологических состояний женщин в период беременности, в большинстве случаев, УЗИ, проведенное в этот период, позволяет своевременно выявить все возможные риски и принять меры по устранению угрозы здоровью.
Чтобы процедура ультразвукового сканирования почек дала максимально достоверные результаты, нужно знать, какая осуществляется подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин. Каков алгоритм поможет человеку правильно подготовиться к процедуре, каких правил питания и очищения стоит придерживаться и каковы особенности подготовки к исследованию при проведении УЗИ почек у ребенка?
Общие принципы подготовки у мужчин и женщин
Чтобы подготовка пациента к обследованию прошла максимально результативно, нужно четко соблюдать правила и рекомендации доктора, который ведет лечение. Общие принципы подготовки к проведению обследования следующие:
- Освободить кишечник от газовых скоплений. Ультразвуковые волны дают искаженные результаты, если в толстой кишке присутствуют газовые включения, поэтому нужно уделить этому вопросу особое внимание.
- Перед процедурой, за 3−5 дней нужно сесть на диету и соблюдать щадящее питание, исключив из меню газообразующие продукты, жирные и острые блюда, молоко, сладости, сдобу, овощи и фрукты, которые приводят к расстройству пищеварения и образованию ненужных газов. В период диеты пить достаточно жидкости, желательно обычной чистой питьевой воды.
- За 3−5 дней нужно начать очистку кишечника от давних залежей и каловых масс. Показано пить активированный уголь, который очистит организм от ядовитых включений, затем принимать по назначению врача мягкие слабительные препараты.
Пациентов интересует, можно ли пить и есть в день проведения исследования? Диета перед УЗИ почек исключает плотный ужин накануне, однако, в день диагностирования можно кушать легкий завтрак, питье не ограничивается и его можно брать с собой на процедуру. Но когда совместно с УЗИ почек обследованию подлежат и другие органы брюшной полости, например, мочевой пузырь, то исследование желательно проводить натощак.
Медикаментозная подготовка
В некоторых случаях перед процедурой врач назначает прием медикаментов.
Если у пациента проблемы газообразованием, то медикаментозные подготовительные процедуры к УЗИ почек и мочевого пузыря предусматривают прием препаратов, которые помогут снизить процесс газообразования и облегчить нагрузку на кишечник. Часто врач советует применять такое лекарство, как «Эспумизан». Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, дозировку соблюдать, согласно рекомендациям доктора. Энтеросорбенты тоже показаны в процессе подготовки к исследованию, это такие препараты, как активированный черный или белый уголь, «Смекта», «Энтеросорб». Лекарство нужно употребить вечером перед УЗИ и утром, за пару часов до диагностики.
При проблемах с пищеварением пациентам назначают ферментные лекарства, которые регулируют выработку определенного вида ферментов, в результате чего пища полноценно переварится, не образуя застойных процессов и обильного образования газов. К этой группе относятся такие препараты, как «Мезим форте», «Фестал» и другие. Бывают такие случаи, что больной может употреблять такие лекарства, которые могут повлиять на результаты исследования и существенно их исказить. Поэтому при приеме таких средств нужно предупредить врача, который потом решит целесообразность их дальнейшего употребления.
Очищение кишечника перед УЗИ-процедурой
В процессе подготовки к процедуре УЗИ почек очистительные процедуры с применением клизм не является обязательным мероприятием. Но при проблемах с работой органов желудочно-кишечного тракта и склонностью к запорам и повышенному образованию газов, без клизм с очистительным раствором не обойтись. Очистка делается за 12 часов перед диагностикой. Когда с кишечником и желудком все в порядке, пациент регулярно опорожнятся и не страдает запорами, очищение можно проводить мягкими слабительными препаратами на основе растительных компонентов. Прекрасно подойдет в таком случае лекарство, основу которого составляет трава сенна. Можно применять и искусственные лекарства, но перед их употреблением показано проконсультироваться с лечащим врачом. Средства, основой которых является лактулоза, противопоказаны при подготовке к УЗИ почек и мочевого пузыря, так как они провоцируют сильное образование газов.
Диета пациента
Можно ли кушать все продукты?
Перед УЗИ можно есть те продукты, которые не образуют газы в органах брюшной полости.
Чтобы успешно пройти УЗИ-диагностирование, необходимо соблюдать и лечебную диету, которая поможет правильно подготовиться и получить максимально точные результаты. Показано есть легкие продукты, которые не будут сильно нагружать желудок и кишечник, помогут устранить обильное образование газов. Это в первую очередь каши, приготовленные на воде с добавлением небольшого количества масла. Полезной будет гречневая, рисовая и овсяная каши. К ним можно подавать отварную куриную грудку и салат из свежих овощей. Подходят отварные яйца, брынза, нежирное молоко, из питья травяные чаи, компоты, соки и морсы.
Что нельзя есть перед УЗИ?
Такие продукты, как черный хлеб, жирное мясо, копчености, белокочанная капуста, черный кофе или чай противопоказаны, так как они способствуют обильному выделению газов, что недопустимо при таком виде диагностики. Не разрешается пить алкогольные напитки, пиво, газировку, стоит отказаться и от курения . Убрать из меню нужно и молочный шоколад, конфеты, сладкую выпечку и сдобу. Более точный список согласовывается с врачом, который учитывает состояние здоровья пациента и, соответственно, корректирует диетическое меню.
Разрешена ли пища перед диагностированием и что пить?
Когда пациент отправляется на УЗИ почек, то за 2−3 часа перед процедурой нужно полностью отказаться от употребления любой еды, то есть исследование нужно проводить на голодный желудок. При этом пить перед диагностированием не противопоказано, однако жидкость не должна быть слишком горячей или холодной, питье употребляется без газов, красителей и консервантов. Если на УЗИ почек нужно идти во второй половине дня, пациенту можно сделать себе легкий завтрак и такой же обед, соблюдая диетические рекомендации врача.
Приготовление к УЗИ беременных женщин
Проведение УЗИ почек беременным не требует особой подготовки, однако ряд правил нужно соблюдать.
Приготовиться к диагностированию беременным женщинам просто. Проходить УЗИ в этот период не противопоказано, процедуру делают в самом начале беременности и до самого рождения ребенка по показаниям. УЗИ сосудов почек и тканей проводят при подозрении на развитие патологических процессов и при обострении хронических болезней, которые часто беспокоят женщин в положении.
Подготовиться к УЗИ беременной тоже нужно правильно. За 2−3 дня до исследования нужно отказаться от пищи, которая провоцирует брожение и застойные процессы в органах пищеварения. Показано соблюдать питьевой режим, в день осуществления диагностирования отказываться от жидкости не стоит, при этом ограничить прием пищи за 2,5−3 часа перед УЗИ-диагностированием. Клизмы и другие очистительные процедуры проводить по показаниям врача, при некоторых патологиях мочеполовой системы такие манипуляции могут навредить здоровью беременной, поэтому нужно четко соблюдать советы врача и сообщать ему об изменениях в самочувствии.
