स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर और लक्षण। दूसरे चरण के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। इस चरण के विशिष्ट लक्षण

औद्योगीकृत देशों में महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर एक गंभीर समस्या बन गया है। आंकड़ों के अनुसार, महिला ऑन्कोलॉजी में, कैंसर का यह रूप स्तन की हार के बाद दूसरे स्थान पर है। प्रति लाख जनसंख्या पर हर आठवीं महिला में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। एक तिहाई से अधिक रोगियों की बीमारी का पता चलने के बाद मृत्यु हो जाती है। ज्यादातर मामलों में मृत्यु का कारण देर से चरण में ऑन्कोलॉजी का निदान है।

महिला जननांग अंगों सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर वर्गीकरण हैं। सबसे आम टीएनएम प्रणाली है, यह आम तौर पर कई देशों में स्वीकार की जाती है और आपको प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री का सटीक आकलन करने की अनुमति देती है। TNM प्रणाली के अनुसार प्रक्रिया के वितरण के चार डिग्री हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक का एक अतिरिक्त उन्नयन है।

महिला जननांग अंगों के रोग

डिग्री निम्नानुसार चिह्नित हैं:

• T0 - कोई उन्नयन नहीं है और एक ट्यूमर की अनुपस्थिति को इंगित करता है;
• T1 - में T1a और T1b का ग्रेडेशन है;
• T2 - तदनुसार, T2a और T2b का उन्नयन भी देखा जाता है;
• T3 - T3a और T3b;
• T4 - कोई ग्रेडेशन नहीं है।

दूसरे चरण

यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी ट्यूमर का पता लगाया जाता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। सबसे अच्छा रोग का निदान, निश्चित रूप से, पैथोलॉजी की पहली डिग्री है। स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर, रोग का निदान भी अपेक्षाकृत सकारात्मक है। 75% मामलों में, मरीज पांच साल के मील के पत्थर तक जीवित रहते हैं, लेकिन केवल समय पर और शीघ्र उपचार की शर्त पर।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर

T2 निम्नलिखित के लिए खड़ा है:

नियोप्लाज्म गर्भाशय ग्रीवा से परे फैला हुआ है, लेकिन श्रोणि की दीवार और योनि के निचले तीसरे हिस्से को प्रभावित नहीं करता है;

ग्रेडेशन के संबंध में, T2a, T2b से इस मायने में भिन्न है कि पहले मामले में, पैरामीट्रिया फाइबर क्षतिग्रस्त नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, रोग की दूसरी डिग्री में लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। वे धुंधले दिखाई देते हैं और अक्सर एक महिला द्वारा वेक-अप कॉल के रूप में नहीं माना जाता है।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

1. मासिक धर्म चक्र के बीच हल्का रक्तस्राव;
2. रक्तस्राव से संपर्क करें, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान ट्यूमर को चोट लगने के समय;
3. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

इस स्तर पर ट्यूमर के किसी भी स्थानीयकरण की विशेषता वाले गैर-विशिष्ट संकेतों में से, वे ध्यान दें:

1. कमजोरी की शुरुआत;
2. चक्कर आना, काम करने की क्षमता का कमजोर होना;
3. कम हुई भूख;
4. वजन घटना;
5. तापमान में मामूली वृद्धि संभव है, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत;
6. रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर एनीमिया।

रोग के बाद के चरणों में लक्षण

इस अवधि में नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिख सकती है:

• खूनी निर्वहन के साथ स्थिति बढ़ जाती है, उनमें रक्तस्राव का चरित्र हो सकता है;
• त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, इसका कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका की भागीदारी है;
• मूत्र पथ के ट्यूमर को निचोड़ने के परिणामस्वरूप मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है और। मूत्र में रक्त का मिश्रण हो सकता है, और यह प्रक्रिया स्वयं दर्दनाक हो सकती है;
• एक विशिष्ट भ्रूण गंध के साथ शुद्ध योनि स्राव, एक संकेत प्रकट होता है जब ट्यूमर विघटित होना शुरू हो जाता है;
• तापमान में 39 और उससे अधिक डिग्री की उल्लेखनीय वृद्धि - नशा की प्रगति;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मल का उल्लंघन जब ट्यूमर आंतों की दीवार में बढ़ता है;
• जब लिम्फ नोड्स को निचोड़ा जाता है, तो निचले छोरों में सूजन आ जाती है।

रोग के दूसरे चरण के लिए उपचार

चिकित्सा के संबंध में, यह विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री पर भी निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, दूसरे (T2a) चरण के लिए, सर्जरी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, संभवतः अतिरिक्त विकिरण के साथ। यदि चरण T2b या उच्चतर है, तो इस मामले में, उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में विकिरण मुख्य विधि बन जाती है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर, सर्जरी के साथ इलाज पहली बार 1902 में ऑस्ट्रियाई डॉक्टर ई। वर्थाइम द्वारा किया गया था। उस समय से, ऑपरेशन में काफी बदलाव आया है, लेकिन मूल बारीकियां वही बनी हुई हैं।

तो आज सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए 5 तरह के ऑपरेशन हैं:

• पहला प्रकार गर्भाशय का एक्स्ट्राफेशियल विलोपन है;
• दूसरा प्रकार गर्भाशय का एक संशोधित कट्टरपंथी विलोपन है;
• तीसरा प्रकार गर्भाशय का कट्टरपंथी विलोपन है;
• चौथा प्रकार गर्भाशय का विस्तारित कट्टरपंथी विलोपन है।

ऑपरेशन के दौरान, कई विशिष्ट जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे:

• खून बह रहा है;
• फिस्टुला की घटना;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• आंतों का चिपकने वाला रोग।

सर्जरी के विकास के साथ, विकिरण चिकित्सा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, दोनों सर्जरी के साथ संयोजन में, और अलग से। आज यह इंट्राकैवेटरी और बाहरी बीम थेरेपी को संयोजित करने का रिवाज है। सीज़ियम, इरिडियम, कोबाल्ट आदि जैसे विशेष रेडियोधर्मी तत्वों का उपयोग करके संपर्क विकिरण किया जाता है। विकिरण के संपर्क में आने के बाद कई जटिलताएँ होती हैं: सिस्टिटिस, रेक्टाइटिस, एंटरोकोलाइटिस।

सर्जरी के बाद बीमारी के दोबारा होने की स्थिति में, विकिरण और कीमोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जैसे:

• रिनोटेकन;

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर, वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं हो सकता है, क्योंकि कुछ रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और लगभग सामान्य जीवन जीते हैं, जबकि अन्य, दुर्भाग्य से, एक वर्ष भी नहीं जीते हैं। यह सब उपचार के उपायों के साथ-साथ महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के संबंध में किए गए निर्णय की शुद्धता और गति पर निर्भर करता है। विभिन्न स्रोतों के आंकड़ों के अनुसार, 45 से 75% रोगियों में से पांच साल के मील के पत्थर से बचना संभव है। तीसरे और चौथे चरण में और भी बदतर रोग का निदान होता है।

विषय

यह ज्ञात है कि किसी भी स्थानीयकरण का कैंसर रोगियों की जीवन प्रत्याशा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जो मुख्य रूप से उस चरण के कारण होता है जिस पर ट्यूमर का निदान किया गया था। विशेष रूप से, सर्वाइकल कैंसर, यदि अनुपचारित है, तो एक महिला की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकता है।

हाल के वर्षों में, घातक ट्यूमर की वृद्धि देखी गई है। महिलाओं में, सर्वाइकल कैंसर व्यापकता के मामले में दूसरे स्थान पर है, स्तन के घातक ट्यूमर के बाद दूसरे स्थान पर है। एक ट्यूमर का पता लगाना और उसका इलाज शुरू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है जब घातक प्रक्रिया अपने प्रारंभिक चरण में होती है, उदाहरण के लिए, 1A - 2B।

कैंसर की एक विशेषता उन्नत चरणों के लिए इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑन्कोलॉजी के विकास के साथ, सेलुलर स्तर पर घातक परिवर्तन होते हैं। ट्यूमर का बढ़ना और उसकी वृद्धि आसपास के अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने लगती है, उनके कामकाज को बाधित करती है। यह एक निश्चित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है।

एटियलजि और रोगजनन

सर्वाइकल कैंसर का तात्पर्य घातक ट्यूमर के गठन और आगे के विकास से है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में;
• ग्रीवा नहर के क्षेत्र में।

कैंसर की उपस्थिति सीधे गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना से संबंधित है। यह उल्लेखनीय है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वतंत्र रूप से कार्य करने वाला अंग नहीं है। यह गर्भाशय का संरचनात्मक हिस्सा है, इसका निचला भाग, जो कई आवश्यक कार्य करता है:

• संक्रमण से गर्भाशय गुहा की सुरक्षा;
• गर्भाधान और वितरण में भागीदारी।

पैल्विक परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा परीक्षा का विषय है। वास्तव में, स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण के माध्यम से केवल योनि से सटे क्षेत्र में उपकला की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। सुप्रावागिनल क्षेत्र, जो गर्भाशय ग्रीवा के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है, दृश्य परीक्षा के दौरान नहीं पाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग एक चिकनी सतह के साथ हल्के गुलाबी रंग की श्लेष्मा झिल्ली जैसा दिखता है। उपकला का प्रतिनिधित्व फ्लैट, बहुस्तरीय कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो कई पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं।

1. बेसल परत। अपरिपक्व कोशिकाएं गोल होती हैं और इनमें एक बड़ा केंद्रक शामिल होता है।
2. मध्यवर्ती परत।पकने वाली कोशिकाएँ चपटी दिखाई देती हैं। नाभिक भी सिकुड़ता है।
3. सतह परत।पकी हुई कोशिकाओं को पुराना माना जाता है। जब वे धीमा हो जाते हैं, तो उपकला खुद को नवीनीकृत करने में सक्षम होती है।

बेसल परत स्ट्रोमा से घिरी होती है। यह शब्द मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं को संदर्भित करता है।

यह ज्ञात है कि गर्भाशय ग्रीवा का एक कैंसरयुक्त रसौली अक्सर स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से बनता है। कोशिका कई परिवर्तनों से गुजरती है जो डिसप्लास्टिक और घातक प्रक्रियाओं को दर्शाती है:

• एक हानिकारक कारक के जवाब में उपकला क्षेत्र के कोशिका विभाजन में वृद्धि;
• डिस्प्लेसिया की घटना, यानी सेलुलर संरचना में परिवर्तन;
• कोशिकाओं में घातक परिवर्तनों की उपस्थिति, जिसे कैंसर का पूर्व-आक्रामक चरण कहा जाता है;
• स्ट्रोमा में कैंसर तत्वों का अंकुरण, एक सूक्ष्म आक्रमणकारी चरण के विकास को दर्शाता है;
• 3 मिमी से अधिक उपकला का घाव, दूसरे चरण की उपस्थिति का संकेत देता है, जो कि आक्रामक कैंसर है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अवधि कई वर्ष है। प्रारंभ में, सेलुलर तत्व संशोधन से गुजरते हैं:

• गोल आकार खो जाता है, कोशिकाएं आकारहीन हो जाती हैं;
• कोर की संख्या बढ़ जाती है;
• उपकला का परतों में विभाजन गायब हो जाता है।

इस प्रकार, परिवर्तित एटिपिकल कोशिकाएं पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकती हैं। डिसप्लेसिया में गंभीरता की कई डिग्री होती है, जो इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को दर्शाती है। प्रत्येक डिग्री की अवधि कई वर्षों तक भिन्न होती है।

1. हल्के डिसप्लास्टिक परिवर्तनों की शुरुआत। घाव उपकला की मोटाई के एक तिहाई में मनाया जाता है। आमतौर पर शरीर इन विकारों से अपने आप मुकाबला करता है। हालांकि, प्रतिकूल कारकों के एक जटिल की उपस्थिति में, सीआईएन I की डिग्री बढ़ती है कैंसर की शुरुआत में परिवर्तन की प्रगति की अवधि पांच वर्ष है।
2. परिवर्तन मध्यम हैं। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के दो तिहाई रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ग्रेड II डिसप्लेसिया, जिसे CIN II कहा जाता है, से आक्रामक कैंसर की प्रगति की अवधि लगभग तीन वर्ष है।
3. डिसप्लेसिया को एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। संपूर्ण स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला पूर्वकैंसर प्रक्रिया में शामिल है। वास्तव में, CIN III एक पूर्व-आक्रामक कैंसर है जो एक वर्ष तक रहता है।

थर्ड डिग्री डिसप्लेसिया और प्रीइनवेसिव कैंसर, जिसे सीटू में कैंसर कहा जाता है, को वर्गीकरण में एक समूह में बांटा गया है। यह उपचार के समान दृष्टिकोण और इन विकृतियों को अलग करने में कुछ कठिनाइयों के कारण है।

कुछ मामलों में, सर्वाइकल कैंसर सर्वाइकल कैनाल में ग्रंथियों से बढ़ता है, जिसे एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। ग्रीवा नहर गर्भाशय के अंदर स्थित होती है और इसमें एक मखमली लाल रंग की सतह होती है। उपकला में बेलनाकार मोनोलेयर कोशिकाएं होती हैं। ग्रीवा नहर में, विशेष ग्रंथियों द्वारा सुरक्षात्मक बलगम का सक्रिय उत्पादन होता है।

90% मामलों में सर्वाइकल कैंसर परिवर्तन क्षेत्र में स्थित होता है। यह संक्रमण क्षेत्र है जहां दो अलग-अलग प्रकार के उपकला मिलते हैं। परिवर्तन क्षेत्र बाहरी ओएस में गहराई से स्थानीयकृत होता है, जो ग्रीवा नहर के निचले किनारे से बनता है।

वर्गीकरण

सर्वाइकल कैंसर को विशेषज्ञों द्वारा पहचाना गया चरण, स्थानीयकरण और कोशिका विभेदन की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ये कारक जीवन प्रत्याशा और उपचार रणनीति की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के चरणों में घातक प्रक्रिया की प्रगति के चार चरण शामिल हैं।

1. गर्भाशय ग्रीवा की विशेष रूप से भागीदारी। स्टेज A1 - 0.3 सेमी तक आक्रमण। स्टेज A2 - 0.5 मिमी तक आक्रमण। स्टेज बी - घाव की गहराई 0.5 सेमी से अधिक है, विशेष रूप से, बी 1 - 4 सेमी तक, बी 2 - 4 सेमी से अधिक।
2. गर्भाशय शरीर को नुकसान। स्टेज ए - पेरी-यूटेराइन ऊतक की भागीदारी के बिना। स्टेज बी - पैरामीट्रिया की भागीदारी।
3. कैंसर योनि, गुर्दे और श्रोणि की दीवार के निचले तीसरे हिस्से में फैल गया। स्टेज ए - योनि का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है। स्टेज बी - श्रोणि की दीवार और गुर्दे की भागीदारी, हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति।
4. पड़ोसी और दूर के अंगों को नुकसान। स्टेज ए - मूत्राशय, आंतों की भागीदारी। स्टेज बी - दूर के मेटास्टेस का गठन।

अक्सर, स्टेज 2 में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाया जाता है। यह नैदानिक ​​तस्वीर की उपस्थिति की ख़ासियत के कारण है। इनवेसिव स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर को अगर तुरंत इलाज किया जाए तो जीवन के पूर्वानुमान के लिहाज से अपेक्षाकृत अनुकूल माना जाता है।

औसतन, प्रत्येक चरण की अवधिलगभग दो वर्ष है।

स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• स्क्वैमस सेल कैंसर;
• एडेनोकार्सिनोमा या ग्रंथि संबंधी प्रकार का कार्सिनोमा।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इन विकृति का अनुपात असमान है। आंकड़ों के अनुसार, एडेनोकार्सिनोमा केवल 10% मामलों में होता है।

नियोप्लाज्म के विकास की दिशा हो सकती है:

• एंडोफाइटिक;
• एक्सोफाइटिक;
• मिला हुआ।

जीवन प्रत्याशा और पूर्वानुमान की प्रकृति सेलुलर तत्वों के भेदभाव की डिग्री से प्रभावित होती है:

• अत्यधिक विभेदित;
• मध्यम रूप से विभेदित;
• खराब विभेदित।

मध्यम विभेदित कैंसर को सबसे आम ट्यूमर माना जाता है। उपचार की प्रभावशीलता और जीवन प्रत्याशा के लिए एक अनुकूल रोग का निदान पहली या दूसरी डिग्री पर नोट किया जाता है। अत्यधिक विभेदित कैंसर धीमी वृद्धि, दुर्लभ मेटास्टेसिस और गैर-आक्रामकता की विशेषता है। जीवन प्रत्याशा आम तौर पर अनुकूल है। सबसे खतरनाक खराब विभेदित संरचनाएं हैं जो तेजी से बढ़ती हैं और 1-2 चरणों में मेटास्टेस बनाती हैं।

कारण

विशेषज्ञों ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना के कई बुनियादी सिद्धांत विकसित किए हैं। विभिन्न उत्तेजक कारक जो पूर्वकैंसर और घातक प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं, उन्हें कारण माना जाता है।

कई अध्ययनों और टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि मानव पेपिलोमावायरस 95% स्मीयरों में पाया जाता है। आज, कुछ एचपीवी उपभेदों के संक्रमण को सर्वाइकल कैंसर का कारण माना जाता है और महिलाओं की जीवन प्रत्याशा में इसी तरह की कमी होती है।

एचपीवी की सौ से अधिक उप-प्रजातियां हैं। शरीर पर उनका प्रभाव अस्पष्ट है। उदाहरण के लिए, कुछ उपभेदों में मौसा, पेपिलोमा और जननांग मौसा होते हैं। जबकि अन्य उपभेद घातक प्रक्रियाओं को भड़काते हैं। इस तरह की उप-प्रजातियों में उच्च स्तर की ऑन्कोजेनेसिटी होती है।

आक्रामक चरण 2 सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिएउपभेद 16 और 18 जिम्मेदार हैं।

हालांकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि एचपीवी अत्यधिक ऑन्कोजेनिक स्ट्रेन वाली महिला को सर्वाइकल कैंसर अनिवार्य रूप से विकसित होगा। 90% मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस को शरीर से स्वतंत्र रूप से समाप्त कर दिया जाता है। यदि वायरस लंबे समय से शरीर में है, और प्रतिरक्षा विकार और उत्तेजक कारकों का प्रभाव भी है, तो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति संभव है।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति को भड़काने वाले निम्नलिखित कारक हैं:

• वंशागति;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• धूम्रपान;
• गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व कैंसर और पृष्ठभूमि विकृति;
• पैल्विक अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• जननांग संक्रमण का एक संयोजन;
• गर्भाशय ग्रीवा के उपकला पर स्मेग्मा का कार्सिनोजेनिक प्रभाव, बशर्ते यौन साथी द्वारा अपर्याप्त स्वच्छता हो;
• प्रतिरक्षा असंतुलन।

प्रतिकूल कारकों का संयोजन विशेष रूप से अवांछनीय है। उपचार किए जाने के बाद, उत्तेजक कारकों का उन्मूलन रिलेप्स की घटना को रोकता है।

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और निदान

लक्षण अक्सर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में होते हैं। सर्वाइकल कैंसर के लक्षण सामान्य और विशिष्ट दोनों होते हैं। सर्वाइकल कैंसर के दूसरे चरण में होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• एक संक्रमण संलग्न होने पर पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• लसीका केशिकाओं को नुकसान के कारण विपुल प्रदर;
• चक्रीय खूनी निर्वहन;
• खून बह रहा है;
• ट्यूमर के अपघटन के दौरान एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ मांस की तरह का निर्वहन;
• दर्द सिंड्रोम, जो पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• प्रभावित ऊतक की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण संपर्क निर्वहन;
• छोटे श्रोणि में स्थित आंतरिक अंगों के संपीड़न के लक्षण, उदाहरण के लिए, लगातार दर्दनाक पेशाब, कब्ज, मल और मूत्र में रक्त;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, जिसमें कमजोरी, निम्न श्रेणी का बुखार, चक्कर आना शामिल है;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• रक्ताल्पता।

आमतौर पर, एक नैदानिक ​​तस्वीर की उपस्थिति इंगित करती है कि घातक प्रक्रिया 2-4 चरणों में है और जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं।

सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने में समयबद्धता महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है।

सर्वाइकल कैंसर का निदान करते समय, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. रोगी की शिकायतों और इतिहास का मूल्यांकन डॉक्टर को एक खतरनाक बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देता है। वंशानुगत कारक आवश्यक है।
2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए मूल्यवान है जब निर्वहन, ऊंचाई और रंग अनियमितताओं जैसी असामान्यताओं की कल्पना करना संभव हो जाता है।
3. कोल्पोस्कोपी, जो सरल और विस्तारित संस्करणों में किया जाता है, एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। विशेषता परिवर्तनों की कल्पना करते समय, उपकला पर एक एसिटिक एसिड समाधान लगाया जाता है। यदि सफेद क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो यह एचपीवी घाव का संकेत देता है। लुगोल लगाने के बाद जिन क्षेत्रों का रंग भूरा नहीं होता है, वे एटिपिया का संकेत हैं।
4. साइटोलॉजिकल परीक्षा में ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर करना शामिल है। डॉक्टर एक विशेष साइटोब्रश के साथ श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न क्षेत्रों से सामग्री एकत्र करता है। सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है। प्रयोगशाला में, एटिपिया और सूजन के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूना दाग और जांच की जाती है।
5. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको नियोप्लाज्म की कल्पना करने और प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
6. यदि ग्लैंडुलर कैंसर का संदेह है तो सर्वाइकल कैनाल का इलाज किया जाता है।

इसके अलावा, मेटास्टेस और अन्य अंगों को नुकसान के निदान के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेक्टोस्कोपी;
• यूरोग्राफी।

कुछ विशेषज्ञ रक्त परीक्षण का आदेश देते हैंट्यूमर मार्कर के स्तर को निर्धारित करने के लिए। यह विश्लेषण चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करता है। प्राथमिक निदान की विधि के रूप में इसका उपयोग अनुपयुक्त है।

दूसरे चरण में उपचार रणनीति

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर एक आक्रामक ट्यूमर है। जीवन प्रत्याशा का उपचार और पूर्वानुमान रोगविज्ञान के प्रसार की प्रकृति पर निर्भर करता है।

यदि चरण 2ए में सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश की जाती है:

• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, उपांगों को हटाने सहित गर्भाशय का विलोपन;
• गहन विकिरण चिकित्सा।

इन तकनीकों का उपयोग संयोजन और स्वतंत्र रूप से दोनों में किया जा सकता है। विशेष रूप से, 6 सेमी तक के ट्यूमर के लिए, सर्जरी या विकिरण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता 90% तक पहुँच जाती है। तदनुसार, जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि ट्यूमर आकार में 6 सेमी से अधिक है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

चरण 2 बी में, शल्य चिकित्सा उपचार अप्रभावी है। हालांकि, विलुप्त होने के बाद अक्सर सही चरण निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय, उपांग और लिम्फ नोड्स को हटाने के बाद, गहन विकिरण चिकित्सा की जाती है।

दूरस्थ विकिरण और ब्रैकीथेरेपी को निर्धारित करना संभव है, जिसका अर्थ है ग्रीवा ऊतक में विकिरण स्रोत का प्रत्यक्ष परिचय। फिर गर्भाशय, लिम्फ नोड्स और उपांगों को काट दिया जाता है और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सर्जरी के बाद, विकिरण चिकित्सा आमतौर पर फिर से शुरू की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंडाशय हानिकारक प्रभावों के संपर्क में नहीं हैं, उनका स्थानांतरण संभव है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा 60% मामलों में यह 5 वर्ष से अधिक है।

दूसरी डिग्री का गर्भाशय कैंसर एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसे इस स्तर पर लक्षणों की कमजोर अभिव्यक्ति के कारण पहचानना मुश्किल है। इसलिए, कई महिलाएं कैंसर की उपस्थिति से अनजान हैं। लेकिन कुछ मामलों में, पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है, जिससे स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होती हैं। आमतौर पर, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी एक महिला में पहले से मौजूद जननांग प्रणाली के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो सौम्य ट्यूमर और अल्सर के रूप में होती है।

समस्या का विवरण: कितने लोग कैंसर के साथ जीते हैं

दूसरी डिग्री का गर्भाशय कैंसर एक विकृति है जिसमें नियोप्लाज्म गर्भाशय ग्रीवा से परे फैलता है, लेकिन योनि के निचले हिस्से और श्रोणि की दीवार में फैलने का समय नहीं होता है। विकास के इस चरण में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है, यह बड़ा हो जाता है, इसलिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है, हालांकि यह स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है।

गर्भाशय कार्सिनोमा के साथ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया निम्नलिखित किस्मों की हो सकती है:

1. योनि कैंसर, जिसमें एक ट्यूमर योनि के ऊपरी भाग पर आक्रमण करता है।
2. पैरामीट्रिक कैंसर, दोनों तरफ श्रोणि के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है।
3. गर्भाशय के शरीर को नुकसान।

सर्वाइकल कैंसर (सीसी) के दूसरे चरण में घातकता की दो डिग्री होती है:

1. ग्रेड ए को एक निश्चित स्थान पर ट्यूमर के स्थान की विशेषता है, जब यह संरचना से परे नहीं जाता है। मेटास्टेसिस नहीं फैलता है।
2. ग्रेड बी गर्भाशय और संयोजी ऊतक के आसपास की जगह को नुकसान के कारण होता है, जो अंग के किनारों पर स्थित होता है, साथ ही मेटास्टेस की अनुपस्थिति भी होती है।

75% मामलों में बीमारी के इस स्तर पर जीवन प्रत्याशा पांच साल से अधिक है।

कैंसर के कारण

ऑन्कोलॉजी में कैंसरग्रस्त नियोप्लाज्म के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक राय है कि कुछ नकारात्मक कारक इसके विकास को भड़का सकते हैं:

• एचपीवी या मानव पेपिलोमावायरस, जो एक महिला के शरीर में मौजूद होता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• प्रारंभिक या देर से गर्भावस्था और प्रसव;
• एसटीडी या एचआईवी संक्रमण होना;
• कई गर्भपात;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• प्रारंभिक यौन गतिविधि;
• लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• जननांग प्रणाली के रोग: क्षरण, मौसा, ल्यूकोप्लाकिया, सौम्य ट्यूमर, लिपोमा, फाइब्रोमा;
• मधुमेह और मोटापा;
• बांझपन और मासिक धर्म की अनियमितता

ध्यान दें! मोटापा सबसे खतरनाक जोखिम कारकों में से एक है। अधिक वजन वाली महिलाओं में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, जबकि इस मामले में रोग का पूर्वानुमान नकारात्मक होगा।

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर निम्नलिखित लक्षण दिखा सकता है:

• कमजोरी और थकान;
• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• चक्कर आना, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• खूनी योनि स्राव, मासिक धर्म की अनियमितता;
• श्रोणि क्षेत्र में दबाव की भावना;
• अंगों की सूजन।

ध्यान दें! पैथोलॉजी के विकास का मुख्य संकेत मासिक धर्म के बीच ब्रेक के दौरान, रजोनिवृत्ति के दौरान, वजन घटाने और कमजोरी के दौरान खोलना हो सकता है।

निर्वहन में रक्त की उपस्थिति गर्भाशय के पास स्थित रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के बढ़ते ट्यूमर द्वारा क्षति से जुड़ी होती है। दूसरे चरण में कैंसर महिला के प्रजनन कार्य के उल्लंघन को भड़काता है, इस मामले में मेटास्टेस लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में विकसित नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े और फुस्फुस का आवरण।

ऑन्कोलॉजी में कैंसर निदान

रोग का निदान विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विभाग में एक महिला की जांच की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर एक नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है। फिर वह परीक्षण के लिए भेजता है। इस विकृति विज्ञान में मुख्य अध्ययनों में से एक पीसीआर द्वारा पैपिलोमा वायरस परीक्षण है। इसके अलावा, एक महिला ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करती है। एक अनिवार्य निदान पद्धति एक बायोप्सी है। यह केवल गर्भावस्था, रक्त के थक्के विकार, जननांगों के संक्रमण और मासिक धर्म के दौरान ही नहीं किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के सात दिन बाद अध्ययन नियुक्त किया जाता है, फिर ली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

ध्यान दें! बायोप्सी के दौरान ली गई सामग्री का अध्ययन करने के बाद ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में आत्मविश्वास से बात करना संभव हो जाता है।

अतिरिक्त निदान विधियों में कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, सर्वाइकल कैनाल का इलाज, एमआरआई, एक्स-रे और स्किन्टिग्राफी, सीटी हैं।

उपचार के तरीके

सबस्टेज और दिखाए गए लक्षणों के आधार पर, उपचार अलग हो सकता है। ग्रेड ए में, उपचार घाव के आकार पर निर्भर करेगा। अक्सर, डॉक्टर ब्रैकीथेरेपी के संयोजन में विकिरण चिकित्सा का सहारा लेते हैं - योनि में निवेश के स्रोत की शुरूआत। इस तकनीक का उपयोग चार सेंटीमीटर से बड़े कैंसर वाले ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है। इसके साथ ही डॉक्टर कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। प्रीट्रीटमेंट के बाद, सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि कई ऑन्कोलॉजिस्ट दावा करते हैं कि इस स्तर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अक्सर गर्भाशय को उपांगों और लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है जो पास में स्थित होते हैं। हटाए गए ऊतक को जांच के लिए भेजा जाता है, यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस मामले में महिला जीवित रहने की दर उच्च (75%) है।

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद एक महिला को फिस्टुला गठन, आंतों के आसंजन, रक्तस्राव और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

डिग्री बी के साथ, ऑपरेशन नहीं किया जाता है, उपचार के रूप में विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के बगल में स्थित ऊतक में वृद्धि के कारण ट्यूमर को हटाना संभव नहीं है। इसके बावजूद, दूसरे चरण के गर्भाशय के कैंसर का पूर्वानुमान अच्छा है।

ध्यान दें! स्टेज बी कैंसर का इलाज खत्म होने के बाद डॉक्टर मरीज की निगरानी करते हैं। यदि पैथोलॉजी एक विश्राम नहीं देती है, तो वह वर्थमेर ऑपरेशन करता है।

लोकविज्ञान

आज पारंपरिक चिकित्सा से गर्भाशय के कैंसर का इलाज संभव नहीं है। लेकिन अक्सर इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए मुख्य चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। अक्सर, महिलाएं बरबेरी के अर्क का उपयोग करती हैं और। बरबेरी टिंचर तैयार करने के लिए, पौधे की पत्तियां लें और इसे 1: 5 के अनुपात में शराब के साथ डालें। मिश्रण को एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर भेज दिया जाता है। तैयार जलसेक दिन में तीन बार भोजन से पहले पच्चीस बूंदों का सेवन किया जाता है। हेमलॉक टिंचर को बूंदों में पिया जाता है, क्योंकि पौधे में जहर होता है। उपचार दिन में तीन बार एक बूंद शुरू किया जाता है, हर दिन खुराक बढ़ाकर चालीस बूंदों तक पहुंच जाता है। उसके बाद, उसी क्रम में दवा की मात्रा कम कर दी जाती है। साथ ही भोजन स्वस्थ होना चाहिए।

ध्यान दें! हेमलॉक एक जहरीला पौधा है, इसलिए वे सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करते हैं, लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, दवा बंद कर दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

चूंकि दूसरे चरण में रोग मेटास्टेसिस नहीं करता है, इसलिए रोग का निदान अनुकूल होगा। पैथोलॉजी के इलाज के बाद आप पांच साल से अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन अगर किसी महिला को गर्भाशय सार्कोमा हुआ है, तो जीवन प्रत्याशा आधी हो जाती है। मामले में जब कोई इलाज नहीं किया जाता है, तो कैंसर तीसरे और फिर चौथे चरण में चला जाता है, जो घातक हो सकता है। दूसरे चरण बी में, 60% मामलों में महिलाएं पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी में, गर्भाशय ग्रीवा के 2 डिग्री के कैंसर का विशेष महत्व है। यह वह डिग्री (चरण) है जो लक्षणों की शुरुआत की विशेषता है, क्योंकि पहला चरण लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है।

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, यह दर्द के प्रति असंवेदनशील रहता है और एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत एक महिला द्वारा ध्यान नहीं दी जाती है। इसलिए, कैंसर के पहले चरण में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं और महिला जननांग क्षेत्र में खराबी के बारे में पहली "घंटियाँ" बाद में दिखाई देती हैं, क्योंकि रोग बढ़ता है।

सर्वाइकल कैंसर की ऐसी घातक विशेषता खतरनाक है क्योंकि हर दिन ऑन्कोलॉजी से पीड़ित महिला के समय पर इलाज की संभावना कम होती है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर 5 सेमी से अधिक व्यास का ट्यूमर है, जो गर्भाशय की दीवारों में विकसित हो गया है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है, श्रोणि की दीवारों और पड़ोसी अंगों के ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

नियोप्लाज्म आक्रामक है, अर्थात। आसपास के ऊतकों और अंगों, या गैर-आक्रामक में विकसित होने में सक्षम।

ट्यूमर प्रक्रिया में एक या कई पास के लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं। उनमें, कैंसर कोशिकाएं लिम्फ के माध्यम से पैथोलॉजिकल फोकस से प्रवेश करती हैं, या प्रभावित गर्भाशय से अंकुरित होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की दूसरी डिग्री का कैंसर कई चरणों में हो सकता है:

• 2a - ट्यूमर योनि की ओर नीचे की ओर बढ़ता है;
• 2c और 2b - ट्यूमर बढ़ रहा है, गर्भाशय ग्रीवा के बाहर कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं।

रोग की प्रकृति के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर (सीसी) के 3 प्रकार हैं:

• योनि - योनि के दो तिहाई भाग का घाव;
• पैरामीट्रिक - पैरामीट्रियम से छोटे श्रोणि में कैंसर का अंकुरण।
• मेटास्टेटिक।

लक्षण

• खूनी निर्वहन जो महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान दिखाई देता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संभोग या परीक्षा के बाद रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र में उल्लंघन: मासिक धर्म समय के साथ लंबा हो जाता है, लंबा हो जाता है, अधिक दर्दनाक हो जाता है;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• संभोग के दौरान दर्द;
• सामान्य लक्षण: अनुचित वजन घटाने, लगातार कमजोरी, थकान में वृद्धि, निम्न श्रेणी का बुखार (लगभग 37 डिग्री) अक्सर मनाया जाता है;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से एनीमिया का पता चलता है, ईएसआर में वृद्धि हुई है;
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में खूनी निर्वहन;
• यदि गर्भाशय ग्रीवा का ट्यूमर काफी बड़ा है, तो जननांग पथ से निर्वहन एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

डिस्चार्ज में रक्त की उपस्थिति ट्यूमर के गठन की वृद्धि के कारण होती है। ऊतक में बढ़ते हुए, नियोप्लाज्म रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और वे खून बहने लगते हैं।

निदान

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा: द्विमासिक परीक्षा और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना।
2. परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक संभावित ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह हो सकता है, जिस स्थिति में वह अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई जैसे शोध का सहारा ले सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ग्रीवा नहर से एक स्वाब लेता है। इसके अलावा, साइटोलॉजी के लिए चयनित सामग्री की जांच की जाती है। यह विश्लेषण चक्र के बीच में सबसे अच्छा किया जाता है, परिणाम अधिक विश्वसनीय होंगे।

कोल्पोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की एक सूक्ष्म परीक्षा है जिसमें एक विशेष उपकरण के साथ एक अंतर्निहित आवर्धक कांच और प्रकाशक होता है। कोल्पोस्कोपी सरल या विस्तारित हो सकता है (गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर लागू धुंधला समाधान का उपयोग करके)।

निदान की पुष्टि अंत में एक बायोप्सी द्वारा की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों के ऊतक विज्ञान के लिए एक अध्ययन है।

सर्वाइकल कैंसर के उपचार की विशेषताएं

कैंसर उपचार रणनीति में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है।

कैंसर के दूसरे चरण में सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति है, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन स्वस्थ ऊतकों से ट्यूमर और उसकी अतिवृद्धि कोशिकाओं को बाहर निकालता है।

ताकि उत्परिवर्तित कोशिकाएं गलती से ऊतकों में न रहें, अस्वास्थ्यकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल ग्रोथ के स्थानीयकरण के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त सर्जिकल तकनीक का चयन करते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का संघनन। ट्यूमर इलेक्ट्रो- या लेजर जमावट, क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोएक्सिशन से प्रभावित होता है।
• यदि गर्भाशय ग्रीवा काफी विकृत है, तो विच्छेदन का संकेत दिया जाता है।
• यदि गर्भाधान अव्यावहारिक है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है (गर्भाशय का विलोपन)। इस प्रकार के ऑपरेशन का संकेत 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिला है।
• कभी-कभी, यदि गर्भाशय के उपांग भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो वे उपांगों के साथ-साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का सहारा लेते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

• 1. प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए, वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
  2. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह 13-15 वर्ष की आयु में लड़कियों के लिए Gardasil या Cervarix के टीके के साथ किया जाता है।
  3. समय से पहले कैंसर की प्रक्रियाओं, कटाव, छद्म क्षरण, गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया और एपिथेलियल डिसप्लेसिया का समय पर पता लगाना और उपचार करना।
  4. धूम्रपान बंद।
  5. लड़कियों को 16 साल तक की कम उम्र में यौन गतिविधि और गर्भावस्था की शुरुआत की अयोग्यता के विचार से प्रेरित किया जाना चाहिए। प्रजनन प्रणाली ने अभी तक इस उम्र तक अपना विकास पूरा नहीं किया है और विभिन्न प्रकार की स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की चपेट में है।

जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, महिला के लिए रोग का निदान उतना ही अनुकूल होता है।

स्टेज II सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाएं कितने समय तक जीवित रहती हैं? इस मामले में, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी के दूसरे चरण के रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर औसतन 75-80% तक है, जो समय पर सर्जरी के अधीन है।

दूसरे चरण में कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। चूंकि अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और जब तक आसपास के ऊतकों और अंगों के साथ ट्यूमर का आसंजन अभी तक नहीं पहुंचा है, तब तक ट्यूमर का फोकस शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। इसलिए, ऑन्कोलॉजी के संदिग्ध संकेतों और लक्षणों का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्टेज 2 गर्भाशय कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अनियंत्रित, असामान्य विभाजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और अंग के ऊतकों में एक घातक ट्यूमर के गठन के साथ होती है। यह रोग स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है और प्रति 100 हजार जनसंख्या पर प्रत्येक आठवीं महिला में इसका निदान किया जाता है।

इस चरण के विशिष्ट लक्षण

प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के आधार पर, गर्भाशय कैंसर (सरवाइकल कैंसर) को 2ए और 2बी चरणों में बांटा गया है। पहले मामले में, कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा से योनि के ऊपरी हिस्सों में फैलती हैं, दूसरे में - पेरी-ओकुलर स्पेस और अंग के शरीर में (मेटास्टेस या तो पास के लिम्फ नोड्स या दूर के ऊतकों में नहीं देखे जाते हैं)।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंता होने लगती है:

• मासिक धर्म से पहले या तुरंत बाद संभोग के बाद खूनी, दुर्गंधयुक्त निर्वहन की उपस्थिति, वजन उठाना;
• आवधिक प्रकृति के दर्द और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज होना;
• मासिक धर्म की अनियमितता - लंबा या छोटा होना, लंबे समय तक भारी मासिक धर्म।

इसके अलावा, सभी प्रकार के घातक नवोप्लाज्म के लक्षण हैं:

निदान

गर्भाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। तो, महिलाओं की सिफारिश की जा सकती है:

इस मामले में, बायोप्सी मुख्य नैदानिक ​​​​उपकरण होगा। प्रक्रिया ऑन्कोलॉजी के थोड़े से संदेह पर की जाती है, उन मामलों को छोड़कर जब इसे करना संभव नहीं होता है।

जैविक सामग्री के नमूने के लिए मतभेद हैं:

• मासिक धर्म;
• बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• जननांग प्रणाली के अंगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

बायोप्सी करने का इष्टतम समय मासिक धर्म के पहले दिन से 5-7 दिन है (इस मामले में, घायल ऊतक को अगली अवधि की शुरुआत से पहले ठीक होने का समय होगा)।

प्रक्रिया एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर की जाती है (यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है)। जैविक सामग्री लेने के बाद, कई दिनों (1 सप्ताह तक) के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

निदान की पुष्टि के बाद, महिलाओं को मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, जिसमें कुछ दूरी पर स्थित अंग भी शामिल हैं। इस उद्देश्य के लिए, उपयोग करें:

• छाती का एक्स - रे;
• उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी;
• कंकाल की स्किंटिग्राफी।

उपचार के तरीके

यदि चरण 2A में गर्भाशय के कैंसर का पता चलता है, तो उपचार सर्जरी द्वारा किया जाता है (गर्भाशय को हटा दिया जाता है)। एक सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है, इस मामले में ब्रैकीथेरेपी संयुक्त है (प्रभावित अंग में विकिरण स्रोत का परिचय) और सतह विकिरण। यदि 4 सेमी से अधिक व्यास वाला ट्यूमर है, तो इसे जोड़ा जाता है। कुछ मामलों में, पैल्विक लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

जब रोग चरण 2बी तक पहुंच जाता है, तो कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है। दूरस्थ विकिरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। फिर डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करते हैं - सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति वर्थमेर ऑपरेशन (एक घातक गठन, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि के ऊपरी तीसरे, स्नायुबंधन और लिम्फ नोड्स को हटाने) की अनुमति देती है।

रोग की पुनरावृत्ति के विकास के साथ, महिलाएं कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुजरती हैं।

इन तकनीकों के अलावा, फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है - एक नियोप्लाज्म में एक सहज घटक की शुरूआत और एक लेजर के साथ इसका संपर्क।

जटिलताओं

पैथोलॉजी की प्रगति के परिणामस्वरूप और इसके उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय कैंसर की जटिलताएं विकसित होती हैं। पहले मामले में, नए अंग प्रक्रिया में शामिल होंगे, जो रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। दूसरे में, परिणाम शरीर पर कुछ चिकित्सीय विधियों के प्रभाव से निर्धारित होते हैं।

कीमोथेरेपी के परिणाम:

• बालों के रोम को नुकसान के कारण गंजापन;
• जी मिचलाना;
• भूख में गिरावट;
• रक्तस्राव और खरोंच की उपस्थिति।

विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, महिलाएं अनुभव करती हैं:

सर्जरी का परिणाम हो सकता है:

• नालव्रण;
• आंतों की चिपकने वाली बीमारी;
• खून बह रहा है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• मल और मूत्र के उत्सर्जन के साथ समस्याएं;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत।

इसके अलावा, आपको मनोवैज्ञानिक पहलू के बारे में याद रखना चाहिए। बीमारी का खुलासा अवसादग्रस्तता की स्थिति में होता है, ऑपरेशन के बाद, कई बीमार महिलाएं भावनात्मक खालीपन का अनुभव करती हैं। ऐसे में उन्हें मनोवैज्ञानिकों की मदद की जरूरत होती है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय के कैंसर की रोकथाम पैथोलॉजी के विकास की संभावना को कम करती है। इस संबंध में, महिलाओं की सिफारिश की जाती है:

पूर्वानुमान

दूसरी डिग्री के गर्भाशय कैंसर के साथ वे कितने समय तक रहते हैं, इस सवाल का जवाब अस्पष्ट है और बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है। जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• डॉक्टर के पास जाने की गति और बाद की योग्यता;
• रोगी की उम्र;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• निर्धारित उपचार की पर्याप्तता और समयबद्धता;
• और रहने की स्थिति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति;
• उपचार के प्रति व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण।

कुछ महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं और लगभग पूर्ण जीवन जीना जारी रखती हैं, दूसरों का शरीर बीमारी का सामना नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है। जीवित रहने की दर 45 से 75% मामलों में है।