अग्नाशयशोथ के तेज होने का इलाज कैसे करें। अग्न्याशय की पुरानी सूजन से स्वतंत्र रूप से कैसे निपटें। विमुद्रीकरण में पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार

एक व्यक्ति जो पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित है, वह ज्यादातर समय अपनी बीमारी से पीड़ित नहीं होता है। छूटने के दौरान लक्षण या तो हल्के या अनुपस्थित होते हैं। ज्यादातर मामलों में उपचार एक आहार की नियुक्ति और अग्नाशयी अपर्याप्तता के मामले में अग्नाशयशोथ के लिए कम हो जाता है। लेकिन तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, इसलिए उसे ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अक्सर सर्जिकल या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

मामले में, लक्षण कुछ घंटों के भीतर बहुत तेज़ी से बढ़ सकते हैं। और अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, साथ ही रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, उसे अक्सर तत्काल दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। किसी व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले दिन डॉक्टर के कार्य इस प्रकार हैं:

1. अग्न्याशय समारोह की अधिकतम उतराई;
2. दर्द से राहत;
3. शरीर के नशे के खिलाफ लड़ाई;
4. जटिलताओं की रोकथाम।

भविष्य में, एक व्यक्ति को आहार, एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी, साथ ही ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो अग्न्याशय की गतिविधि को कम करती हैं। आपको भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के परिणामों से भी निपटना चाहिए। अधिक बार नहीं, उन्हें रूढ़िवादी तरीकों से निपटा जा सकता है। कभी-कभी आपको उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना पड़ता है।

किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराने के बाद पहले घंटों में उसका पेट धोया जाता है। अग्न्याशय के उत्पादन को कम करने के लिए यह उपाय आवश्यक है। उसी उद्देश्य के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। कुछ डॉक्टर अग्न्याशय की गतिविधि को कम करने के लिए व्यक्ति के पेट पर बर्फ लगाने की सलाह देते हैं।

रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंग पर भार को कम करने के लिए, रोगी को उपवास निर्धारित किया जाता है। इसकी अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार में, 1-2 दिनों के लिए भूख निर्धारित की जाती है। गंभीर प्रकोप में, एक व्यक्ति एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक शून्य आहार पर रह सकता है। इस मामले में, उसे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाते हुए या नस में पोषक तत्वों के समाधान की शुरूआत दिखाया गया है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता में कमी के बाद, जब अग्न्याशय का कार्य धीरे-धीरे ठीक होने लगता है, तो रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। इसकी विशेषताएं:

• बहुत खट्टा या नमकीन भोजन निषिद्ध है;
• शराब प्रतिबंधित है;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं;
• सीमित पशु उत्पाद;
• आहार का आधार पादप खाद्य पदार्थ हैं;
• भिन्नात्मक आहार दिन में 7 बार निर्धारित किया जाता है;
• एक समान स्थिरता के व्यंजनों को वरीयता दी जाती है।

दर्द से राहत

दर्द को दूर करने के लिए सबसे पहले एक डॉक्टर को करना चाहिए, जिसके विभाग में रोगी को पेट के साथ भर्ती किया गया था। प्रारंभिक चरण में, अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ संवेदनाहारी उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल);
• NSAIDs की अप्रभावीता के मामले में - मादक दर्दनाशक दवाएं (ट्रामाडोल, प्रोमेडोल);
• लिडोकेन के साथ परक्यूटेनियस सीलिएक प्लेक्सस नाकाबंदी (एक आक्रामक और इसलिए दर्द के इलाज के लिए शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली विधि);
• पैनक्रिएटिन (पैंग्रोल, क्रेओन) की बड़ी खुराक।

एक नियम के रूप में, दर्द की तीव्रता तेज होने की शुरुआत के कई दिनों बाद कम हो जाती है। फिर दर्द निवारक दवाओं को रद्द कर दिया जाता है या उनकी खुराक कम कर दी जाती है। एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, उपरोक्त दवाओं के अन्य प्रभाव हैं:

• पेरासिटामोल अग्न्याशय की सूजन को कम करने में मदद करता है;
• ड्रोटावेरिन अग्नाशयी नलिकाओं को आराम देता है और अग्नाशयी रस की निकासी को सामान्य करता है;
• प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार, वे इसकी गतिविधि को रोकते हैं।

नशे के खिलाफ लड़ाई

जब पाचन एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम मनाया जाता है। यह पीलिया के मामले में भी मौजूद है, जो पित्त पथ के रुकावट का परिणाम है। फिर पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार के तत्वों में से एक विषहरण चिकित्सा होगी, जो कोलाइडल और क्रिस्टलीय समाधानों को एक नस में इंजेक्ट करके किया जाता है।

मजबूर ड्यूरिसिस विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसमें मूत्रवर्धक का अतिरिक्त उपयोग शामिल है। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर लूप डाइयुरेटिक्स जैसे टॉरसेमाइड या फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि वे शरीर से पोटेशियम को हटा देते हैं। इसलिए, मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय के काम में रुकावट को भड़काने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से पोटेशियम क्लोराइड निर्धारित करना आवश्यक है।

कभी-कभी, नशा सिंड्रोम वाले रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक;
• प्लास्मफेरेसिस;
• रक्तशोषण;
• लसीका अवशोषण

ये विधियां और दवाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, इसलिए वे धीरे-धीरे डॉक्टरों के बीच लोकप्रियता खो रही हैं। कम और कम बार, अग्नाशयशोथ के उपचार पर नई पुस्तकों में, लेखक कॉन्ट्रिकल, गॉर्डोक्स और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को इंगित करते हैं जो अग्नाशयी प्रोटीज की गतिविधि को रोकते हैं।

जीवाणुरोधी उपचार

अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ, जीवाणु संक्रमण का खतरा होता है। भले ही अग्न्याशय में रोगाणुओं की उपस्थिति की पुष्टि हो, रोग के गंभीर रूप में, डॉक्टर रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। वे ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि:
नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर एक नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, में

अग्न्याशय की सूजन के साथ, रोगी को आवर्तक दर्द सिंड्रोम का सामना करना पड़ता है, जो उसे नींद और आराम से वंचित करता है। तीव्र अग्नाशयशोथ एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना मुश्किल है। विश्राम के चरण में, मृत्यु की संभावना अधिक होती है, इसलिए रोग प्रक्रिया के पहले लक्षणों का इलाज करना आवश्यक है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लिए कौन सी दवाएं लेने की अनुमति है ताकि यह सुनिश्चित हो सके और जल्द से जल्द छूट की अवधि को बढ़ाया जा सके। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, जीवन के लिए खतरा है।

अग्नाशयशोथ के तेज होने के कारण

कमजोर अग्न्याशय के साथ मादक पेय और वसायुक्त (तले हुए) खाद्य पदार्थों का सेवन अग्नाशयशोथ के तेज होने में योगदान देता है, इसलिए, खाद्य उत्पादों की एक चयनात्मक सूची के साथ एक चिकित्सीय आहार किसी भी चिकित्सा का आधार बन जाता है। शराब के सेवन के अलावा, इस बीमारी के कारणों को निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया गया है:

• प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सीमित हिस्से;
• तंत्रिका झटके, तनावपूर्ण स्थिति;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• वंशानुगत कारक;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें;
• ड्रग थेरेपी का परिणाम;
• कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, हैजांगाइटिस से छुटकारा;
• जहरीले, जहरीले पदार्थों के संपर्क में;
• व्यवस्थित अधिक भोजन (अत्यधिक भोजन भार);
• जिगर की पुरानी बीमारियां, ग्रहणी;
• वृध्दावस्था;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• पेट में यांत्रिक आघात।

रिलैप्स की शुरुआत तीव्र पेट दर्द से होती है, जिसका पता लगाना मुश्किल होता है। समय पर रूढ़िवादी चिकित्सा की अनुपस्थिति में, दर्द की अप्रिय भावना केवल तेज होती है, यही बात खाने और व्यवस्थित रूप से खाने के बाद होती है। अग्नाशयशोथ के तेज को सही ढंग से अलग करने के लिए, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानना महत्वपूर्ण है:

• मतली, उल्टी के लंबे समय तक मुकाबलों;
• दर्द की अस्पष्ट भावना, गंभीर नाराज़गी;
• गड़गड़ाहट, सूजन, पेट फूलना;
• अपच के स्पष्ट संकेत (ढीले मल, दस्त);
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार;
• मुंह में सूखापन, कड़वाहट;
• भूख की कमी, नाटकीय वजन घटाने;
• तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• अनिश्चित स्थानीयकरण का पीठ दर्द खींचना।

निदान

जब तीव्र अग्नाशयशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, शरीर की पूरी जांच से गुजरना चाहिए और समय पर रूढ़िवादी उपचार शुरू करना चाहिए। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों को नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• प्रमुख स्वास्थ्य समस्या के बारे में विशेषज्ञ की पहली प्रस्तुति के लिए इतिहास डेटा का संग्रह आवश्यक है;
• एक भड़काऊ, संक्रामक प्रक्रिया का समय पर पता लगाने के लिए रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण पारित किया जाना चाहिए;
• हार्मोन, ट्रिप्सिन, एमाइलेज, एंटीट्रिप्सिन, लाइपेस (हाइपरग्लेसेमिया और ग्लूकोसुरिया, ल्यूकोसाइटोसिस को बाहर नहीं किया जाता है) के संकेतक का अध्ययन करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है;
• कोप्रोग्राम जो जैविक सामग्री में अपचित भोजन के टुकड़ों की पहचान करता है, तीव्र अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षणों में से एक के रूप में;
• एक्स-रे, दृश्य परीक्षा के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और कथित रूप से प्रभावित अंग का विस्तृत अध्ययन, अंग के ऊतकों के कैल्सीफिकेशन का पता लगाना, एडिमा;
• पित्त पथ की स्थिति और थ्रूपुट के वास्तविक मूल्यांकन के लिए एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी;
• एक विशेष तरल पेश करके अग्नाशयी रस के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए LUNDT परीक्षण आवश्यक है;
• सेक्रेटिन-पैनक्रिएटोजाइमिन अध्ययन, जिसमें केवल अग्नाशयी रस की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक हार्मोनल तैयारी इंजेक्ट की जाती है;
• अग्नाशयी फाइब्रोसिस के स्तर का पता लगाने या बाहर करने के लिए सीटी, एमआरआई (उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित)।

अग्नाशयशोथ के तेज होने का उपचार

रोग मुश्किल है और दवा के साथ इलाज में लंबा समय लगता है और स्वास्थ्य समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को रोकना, अग्नाशयी रस की एकाग्रता को बहाल करना, अग्न्याशय को राहत देना और छूट की अवधि को लम्बा करना है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऐसी मूल्यवान विशेषज्ञ सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है:

1. रोगी को पूर्ण शांति प्रदान करना, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से अगली तीव्रता के साथ।
2. वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन के सख्त प्रतिबंध के साथ चिकित्सीय आहार का सख्ती से पालन करें।
3. एक्ससेर्बेशन चरण के पहले दो दिनों में भोजन का सेवन पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, चिकित्सीय उपवास का चयन करना चाहिए।
4. असहनीय दर्द से छुटकारा पाने के लिए, सामान्य भलाई को कम करने के लिए घाव के अनुमानित क्षेत्र में ठंड लगाना आवश्यक है।
5. शरीर में द्रव के प्रवाह को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, नियमित रूप से दवाएं लें जैसे कि जलन के लिए बोर्जेट का मिश्रण, सूजन के खिलाफ अल्मागेल, गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रिकल।
6. एक पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ प्राकृतिक विटामिन या मल्टीविटामिन परिसरों के नियमित सेवन को प्रोत्साहित किया जाता है।

दवाई से उपचार

तीव्र दर्द के हमले के साथ, तुरंत कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंजाइम की तैयारी, प्रोकेनेटिक्स, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के मौखिक प्रशासन को उपस्थित चिकित्सक की व्यक्तिगत सिफारिश पर प्रोत्साहित किया जाता है (एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में लक्षणों की गंभीरता के आधार पर)। अन्य दवाएं विशेष रूप से अग्नाशयशोथ के तेज होने के लिए लोकप्रिय हैं, जिन्हें पूर्ण पाठ्यक्रम में लिया जाना चाहिए:

• एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन;
• प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल;
• अग्न्याशय के स्राव को दबाने के लिए: सोमाटोस्टैटिन और ऑक्टेरोटाइड;
• एंटी-एंजाइम ड्रग्स: कॉन्ट्रिकल, गॉर्डोक्स।
• अग्नाशयी एंजाइम: क्रेओन, पैंग्रोल;
• प्रोकेनेटिक्स: मोटीलियम, सिसाप्राइड;
• एंटीकोलिनर्जिक्स: एट्रोपिन, मेटासिन, प्लैटिफिलिन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रोटावेरिन, नो-शपा, पापावेरिन;
• गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन, पैरासिटामोल, केटोरोलैक;
• ओपिओइड एनाल्जेसिक: ट्रामाडोल, प्रोमेडोल, मेपरिडीन।

उपरोक्त दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। एक जटिल उपचार आहार का अनधिकृत विकल्प पाचन तंत्र की एक और बीमारी (अग्नाशयशोथ के अलावा), साइड इफेक्ट, नशा के तीव्र संकेत, नशीली दवाओं के अंतःक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। प्रस्तुत औषधीय समूहों के अलावा, विटामिन थेरेपी, एक चिकित्सीय आहार के लाभों के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है।

शल्य चिकित्सा

पुरानी अग्नाशयशोथ की तीव्रता हमेशा सफल रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होती है, कुछ नैदानिक ​​​​तस्वीरों में, डॉक्टर तत्काल सर्जरी पर जोर देते हैं। संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं को बाहर करने के लिए आपको पहले शरीर का विस्तृत निदान करना होगा। ऑपरेशन के बाद, ड्रग थेरेपी की भागीदारी के साथ 3 से 6 महीने तक चलने वाले अग्नाशयशोथ के पुनर्वास की आवश्यकता होती है। सर्जिकल तरीके नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. सीधा। पत्थरों को अंतिम रूप से हटाने, अग्न्याशय के उच्छेदन और स्यूडोसिस्ट के जल निकासी के लिए प्रदान करता है।
2. परोक्ष। सर्जिकल हस्तक्षेप सीधे पाचन तंत्र और पित्त नलिकाओं में किया जाता है, जिसके बाद अग्न्याशय की स्थिति में काफी सुधार होता है।

रोग का रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार समय पर और सही ढंग से चुना जाना चाहिए। यदि आप लंबे समय तक अग्नाशयशोथ या स्व-दवा के तेज होने के स्पष्ट लक्षणों की उपेक्षा करते हैं, तो आप गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को भड़का सकते हैं, कभी-कभी रोगी के जीवन के साथ असंगत (कुछ रोगियों के लिए, वे मृत्यु में समाप्त हो सकते हैं)। संभावित विकृति का प्रतिनिधित्व इस तरह की एक विशाल सूची द्वारा किया जाता है:

• आंतरिक रक्तस्राव;
• प्रतिष्ठित कोलेस्टेसिस;
• प्लीहा शिरा घनास्त्रता;
• स्यूडोसिस्ट का गठन;
• हाइपोवॉल्मिक शॉक;
• शरीर के संक्रामक घाव (फोड़े);
• संकट सिंड्रोम;
• वृक्कीय विफलता;
• एन्सेफैलोपैथी;
• अग्न्याशय का कैंसर।

अग्नाशयशोथ के तेज होने की रोकथाम

समय पर ढंग से बीमारी को रोकने और इसके लिए निवारक उपायों का ध्यान रखने की सिफारिश की जाती है। यह जोखिम वाले रोगियों, बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। अन्यथा, तीव्र चरण में पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार बहुत जटिल है, यह रोगी को सबसे सुखद संवेदना नहीं देता है, और दर्द के तीव्र हमले को रोकना मुश्किल है। यहाँ कुछ सार्वजनिक रूप से उपलब्ध रोकथाम के उपाय दिए गए हैं:

• धूम्रपान, शराब, और अन्य बुरी आदतों को स्थायी रूप से छोड़ दें;
• खेल के लिए जाने में कोई दिक्कत नहीं होगी, ताजी हवा में लंबी सैर करें;
• पाचन तंत्र को सामान्य करें (कब्ज या दस्त का इलाज करें);
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें, मोटापे के विकास और बार-बार अधिक खाने से बचें;
• प्रति वर्ष कई पाठ्यक्रमों के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
• प्रोफिलैक्सिस के लिए, एक्ससेर्बेशन के बाद 6 महीने के लिए पॉलीएंजाइम दवाओं का उपयोग करें;
• एक चिकित्सीय आहार का पालन करें (वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन की खपत को सीमित करें);
• केवल मिनरल वाटर पिएं;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• यांत्रिक चोट के जोखिम को कम करना;
• स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

ऐसी सरल सिफारिशों का पालन करते हुए, अनिश्चित अवधि के लिए अग्नाशयशोथ के तेज होने को बाहर करना संभव है। उनकी समस्या को ध्यान में रखते हुए, निवारक उपाय रोगी के लिए रोजमर्रा की जिंदगी का आदर्श बन जाना चाहिए। अन्यथा, पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के प्रभावी उपचार में बहुत अधिक ऊर्जा लगती है, जो तंत्रिका तंत्र की सामान्य स्थिति को स्पष्ट रूप से कमजोर करती है।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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अग्नाशयशोथ का तेज होना - लक्षण और उपचार

लोग शायद ही कभी इस बात को महत्व देते हैं कि वे क्या खाते हैं और कितना खाते हैं। अनुचित पोषण, तनाव, अत्यधिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव के साथ, शरीर को भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करने की ओर ले जाता है। इस मामले में अग्न्याशय दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है, अग्नाशयशोथ नामक बीमारी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो रोग जीर्ण रूप में विकसित हो जाएगा। रोग का मुकाबला करने के लिए समय पर उपाय करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज कैसे प्रकट होता है - लक्षण, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आपको सही चिकित्सा चुनने में मदद करेगा।

अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण

रोग और अग्नाशयशोथ, सहित, बिना कारण के नहीं होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के मुख्य लक्षण हैं:

• पित्त पथरी रोग की उपस्थिति;
• निदान कोलेसिस्टिटिस;
• तनावपूर्ण स्थितियां या निरंतर अनुभव हैं;
• रोग के तीव्र रूप में आहार और उपचार का उल्लंघन;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• अनुचित पोषण (आहार में मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन की प्रधानता)।

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण

अग्नाशयशोथ का तेज होना, जिसके लक्षण तेज दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, संकेत मिलता है कि पुनर्वास चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। अतिरिक्त संकेत हैं कि अग्न्याशय में परिवर्तन हो रहे हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• पीठ दर्द;
• कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में और उनके बीच दर्द;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• मुंह में कड़वाहट;
• सूखापन;
• कमजोरी;
• भूख की कमी;
• लगातार शौच करने की इच्छा;
• दस्त;
• सरदर्द;
• दिल के काम में विफलताएं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (औसतन 38.5 तक);
• पित्त स्राव;
• कठोर पेट;
• खराब मूड;
• वजन घटना;
• सूजन का उल्लेख किया गया है;
• नींद की अवस्था।

हमला 1 से 7-8 दिनों तक चल सकता है। इसके अलावा, तीव्र चरण में पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण दूर नहीं हो सकते हैं - दर्द और मतली लगातार मौजूद होती है। इस घटना में कि दर्द स्थिर है, लेकिन कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है, यह 1-2 महीने तक रह सकता है - तेज चरण का कोर्स सुस्त है, लेकिन ध्यान देने की आवश्यकता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि दर्द रात में खराब हो सकता है।

जरूरी! अग्नाशयशोथ के तेज होने के प्रकट लक्षण इंगित करते हैं कि समस्या पहले से मौजूद है और उपचार की आवश्यकता है। इसीलिए डॉक्टर (चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) से तत्काल परामर्श आवश्यक है।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण

अग्न्याशय के तेज होने के साथ, उस चरण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें प्रक्रिया होती है। उनमें से प्रत्येक की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ और लक्षण हैं। तो पहले चरण में, सूजन का गठन होता है - दर्द का स्रोत। यह 5 दिनों तक चलता है। इस अवधि के दौरान, दर्द की अभिव्यक्तियाँ अगोचर हो सकती हैं, भलाई में गिरावट, पेट में उत्तेजना और मल की गड़बड़ी होती है।

दूसरे चरण में बढ़ती गंभीरता की विशेषता है - पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि रोग की कई अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं, उदाहरण के लिए, विषाक्तता। किए गए निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा सटीक निदान किया जा सकता है। यह सभी गलतियों को खत्म कर देगा और एक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करेगा।

तीव्र चरण में रोग का निदान

यदि कोई व्यक्ति अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण नोट करता है, तो उसे निदान करने की आवश्यकता है। इसमें शामिल है:

• रक्त परीक्षण (जैव रसायन);
• मल का विश्लेषण करना;
• रक्त परीक्षण (चीनी);
• मूत्र विश्लेषण (सामान्य);
• पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• कार्यात्मक परीक्षण पास करना।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर पेट को महसूस करता है, हमले की अवधि और एक निश्चित समय में मौजूद लक्षणों की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लेता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने का उपचार

अग्न्याशय के बढ़ने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह प्राप्त सर्वेक्षण डेटा के आधार पर सौंपा गया है। थेरेपी में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• पारंपरिक दवाओं का उपयोग;
• आहार;
• निवारण।

अग्न्याशय के उपचार के तेज होने के साथ

मुख्य लक्षणों को दूर करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्रता के दौरान अग्न्याशय को कैसे शांत किया जाए। मुख्य सलाह उपवास है, क्योंकि यह अग्न्याशय से और सामान्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से भार को हटाने के लिए आवश्यक है।

आहार पोषण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। आहार प्रतिबंधों के अलावा, आपको यह जानना होगा कि अग्नाशयशोथ के तेज होने पर क्या पीना चाहिए। तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों की तालिका में कम वसा वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, पके हुए माल, मीठे और मसालेदार, पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं। पूरी तरह ठीक होने तक नमक और अचार पर भी प्रतिबंध है।

अग्न्याशय के तेज होने के लक्षण - दर्द के लिए एक व्यक्ति को पहले 2-3 दिनों में खाने से मना करना पड़ता है, या, यदि यह असंभव है, तो न्यूनतम मात्रा में खाने के लिए। इसके अलावा, आहार के 4 वें से 10 वें दिन तक, इसे धीरे-धीरे दलिया खाने की अनुमति दी जाती है - सूजी, दलिया, चावल, और आहार में सब्जी प्यूरी, मांस, जो दुबला होना चाहिए, शामिल करें। पके हुए सेब और थोड़े से शहद को मिठाई के रूप में लेने की अनुमति है। आप गुलाब के काढ़े, पानी से पतला जूस (केला और अंगूर को छोड़कर), ग्रीन टी पी सकते हैं।

अग्नाशयशोथ के एक और हमले को भड़काने के लिए, आंशिक पोषण का पालन करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही दिन में 7 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है ताकि पेट पर बोझ न पड़े। समानांतर में, पर्याप्त मात्रा में एंजाइम का उत्पादन करने के लिए दवाएं ली जानी चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

अग्न्याशय के तेज होने के लक्षण गायब होने के बाद, पुनर्वास चिकित्सा का एक कोर्स किया जाएगा और दोहराया परीक्षणों के अच्छे संकेतक प्राप्त किए गए हैं, रोकथाम की आवश्यकता होगी। इसमें शामिल है:

• आहार पोषण की निरंतरता (छूट प्रतिबंध);
• दवाओं का एक कोर्स लेना;
• लोक उपचार।

यह सब आपको फिर से प्रकट होने पर घर पर नकारात्मक भावनाओं को दूर करने की अनुमति देगा। पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के संकेत आपको पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों को हटाने की अनुमति देंगे। औषधीय पौधों से बने काढ़े और जलसेक दर्द की पुनरावृत्ति की समस्या को प्रभावी ढंग से हल करने में मदद करेंगे।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

प्रभावी व्यंजन जो अग्न्याशय के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं, तैयार करना आसान है। आपको लेने की जरूरत है:

• मकई रेशम - 20 ग्राम;
• कलैंडिन -20 ग्राम (सूखा);
• सिंहपर्णी जड़ - 10 ग्राम;
• सौंफ के बीज - 10 ग्राम;
• पक्षी हाइलैंडर - 10 ग्राम;
• बैंगनी तिरंगा (फूल) - 10 ग्राम।

सभी सामग्री को 2 गिलास पानी के साथ डालना और उबालना है। उबालने के बाद, आँच को न्यूनतम मान तक गला घोंटते हुए और 7 मिनट तक पकाएँ। उसके बाद, परिणामस्वरूप शोरबा को छान लें और 14 दिनों के लिए भोजन से 30 मिनट पहले 3-4 मिलीलीटर लें।

एक और नुस्खा जिसका उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जा सकता है:

• डिल बीज - 2 बड़े चम्मच;
• कैमोमाइल फूल (सूखा) -20 ग्राम;
• अमर फूल - 2 बड़े चम्मच;
• नागफनी फल - 10 ग्राम (कुचल)।

घटकों को 4 गिलास पानी में डाला जाता है, उबाल लाया जाता है। उन्हें गर्मी से हटा दिया जाना चाहिए और शोरबा पूरी तरह से ठंडा होने तक कंटेनर को लपेटना चाहिए। परिणामस्वरूप तरल तनाव और प्रत्येक भोजन के बाद 85 मिलीलीटर पीएं। कम से कम 5 दिनों के लिए या पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक आवेदन करें।

एक और सरल और अच्छी रेसिपी:

• सुनहरी मूंछें - 3 पत्ते (बस कटे हुए);
• पानी - 3 गिलास।

सामग्री को मिश्रित और गरम किया जाना चाहिए, फिर उबला हुआ होना चाहिए। उबालने के बाद, कम गर्मी पर एक और 15 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर गर्मी से हटा दें और तनाव दें ताकि केवल तरल रह जाए। 1 बड़ा चम्मच से शुरू करने के लिए रिसेप्शन, अधिकतम मात्रा 125 मिलीलीटर है (मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है)। पाठ्यक्रम 10-14 दिनों तक है।

इस प्रकार, आप इसके लक्षणों को जानकर, पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के हमले को ठीक कर सकते हैं। थेरेपी को एक जटिल में किया जाना चाहिए - गतिविधियाँ सुसंगत हैं। इस समय के लिए शारीरिक गतिविधि और सामान्य गतिविधि को कम करने, दवा लेने, आहार लेने के नियमों का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है। अनुवर्ती रोकथाम सफलता और अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है।

पुरानी अग्नाशयशोथ को एक भड़काऊ प्रकृति के अग्न्याशय के लिए एक प्रगतिशील क्षति माना जाता है, जो एक्सोक्राइन और अंतःस्रावी कार्यों के व्यवधान को भड़काता है। यह बदले में, पाचन में शामिल एंजाइमों, महत्वपूर्ण हार्मोन (उदाहरण के लिए, इंसुलिन) और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। इसलिए, सभी रोगियों को समय पर लक्षणों की पहचान करने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर और पर्याप्त उपचार का पालन करने की आवश्यकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ क्या है?

पुरानी अग्नाशयशोथ एक लंबे समय तक आवर्तक पाठ्यक्रम के अग्न्याशय की एक भड़काऊ बीमारी है, जो इसकी सेलुलर संरचना में क्रमिक रोग परिवर्तन और कार्यात्मक विफलता के विकास की विशेषता है।

प्रगति के परिणामस्वरूपऐसी बीमारी में ग्रंथि में एंजाइमों का स्राव कम हो जाता है - ट्रिप्सिन और लाइपेज। इस वजह से, अंग का रक्त परिसंचरण काफी बिगड़ जाता है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, और विशिष्ट निशान, काठिन्य वाले क्षेत्र बनते हैं।

ज्यादातर यह बीमारी लंबे समय तक शराब के सेवन के कारण होती है। पुरुषों में, अग्न्याशय की पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित हो सकती है यदि वे 15 साल से अधिक समय तक शराब पीते हैं, 10 साल से अधिक समय तक शराब का सेवन करने वाली महिलाओं में।

कारण

पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का मुख्य तंत्र अग्नाशयी वाहिनी में दबाव में वृद्धि और इसमें अग्नाशयी रस का ठहराव है। वाहिनी में लंबे समय तक ठहराव से इसकी संरचना में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय के एंजाइम आसानी से अपने स्वयं के ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं, इसकी कोशिकाओं (ऑटोलिसिस) को नष्ट कर देते हैं और एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

10-15 साल लग सकते हैं, जब पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण इतने स्पष्ट हो जाते हैं कि निदान के बारे में कोई संदेह नहीं होगा। रोग के कारण हो सकता है:

• कोलेसिस्टिटिस, या जीर्ण रूप।
• या ग्रहणी।
• संक्रामक घाव - टाइफाइड या टाइफस, वायरल।
• अत्यधिक शराब पीना।
• एक अनियंत्रित आहार।
• एथेरोस्क्लोरोटिक रोग।
• शरीर में प्रवेश।
• हानिकारक पदार्थों के साथ नशा - आर्सेनिक, फास्फोरस, पारा, सीसा।

जीर्ण रूप के विकास के चरण

अग्नाशयशोथ चरण
आसान	इस समय वयस्क रोग के पहले लक्षणों से पीड़ित होने लगते हैं। मंच कई वर्षों तक चल सकता है। कुछ मामलों में, रोग बहुत जल्दी बढ़ता है। वर्ष में 1-2 बार एक्ससेर्बेशन की संख्या।
औसत	लगातार नैदानिक ​​​​लक्षणों के विकास का चरण। रोगी अंतःस्रावी और बहिःस्रावी अपर्याप्तता के लक्षण दिखाते हैं। लोग बहुत कम खाते हैं, पेट दर्द की शिकायत करते हैं प्रति वर्ष 3-4 उत्तेजनाएं देखी जाती हैं। वे हल्के पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक लंबे होते हैं। बीमार लोगों में शरीर का वजन कम हो जाता है। अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य मध्यम रूप से कम हो जाता है, अग्नाशयी हाइपरएंजाइमिया मनाया जाता है।
अधिक वज़नदार	तीव्र शत्रुतापूर्ण संवेदनाओं और स्पष्ट लक्षणों के साथ नियमित और लंबे समय तक हमले (वर्ष के दौरान 5 बार से अधिक)। वजन नाटकीय रूप से थकावट तक कम हो जाता है, जो दस्त से संकेत मिलता है। कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव जोड़ा जा सकता है - ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस।

जीर्ण अग्नाशयशोथ के लक्षण

अक्सर, पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के दौरान ग्रंथि के ऊतकों में प्रारंभिक रोग परिवर्तन लक्षणों के बिना होते हैं। या रोगसूचकता हल्की और निरर्थक है। जब पहली स्पष्ट तीव्रता होती है, तो रोग संबंधी विकार पहले से ही काफी महत्वपूर्ण होते हैं।

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस इसके साथ एक शर्त है:

• दर्दनाक बेचैनी, और तीव्रता की डिग्री भिन्न हो सकती है। स्थानीयकरण का स्थान अधिजठर क्षेत्र और बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम है। दर्द या तो लगातार मौजूद होता है, या पैरॉक्सिस्मल दिखाई देता है। रोगी के कुछ खाने के बाद, लक्षण तेज हो जाएगा।
• अपच संबंधी विकार- मतली, उल्टी की इच्छा, पेट में भारीपन की भावना, मुंह में एक अप्रिय स्वाद। रोगी को वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा हो सकती है, और कभी-कभी भूख गायब हो जाती है।
• कई वर्षों तक, रोगी अल्पकालिक दर्द संवेदनाओं के रूप में अप्रिय लक्षणों का दावा कर सकता है जो उसे खाने के 15 मिनट बाद परेशान करते हैं। बेचैनी एक घंटे से 3-5 दिनों तक रहती है। उनकी एकाग्रता का स्थान ऊपरी पेट है, कभी-कभी दिल के पास या छाती के बाईं ओर या काठ के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। कुछ स्थितियों में, यह घेर रहा है। आप आगे झुककर या स्क्वाट करके इसकी ताकत कम कर सकते हैं।
• रोगी की त्वचा का रंग हल्का पीला हो जाता है। यही बात श्वेतपटल पर भी लागू होती है। त्वचा का पीलापन समय-समय पर गायब हो जाता है।
• अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के कारणहमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन के जटिल अणुओं को आंत में अवशोषित किए जा सकने वाले छोटे अणुओं में तोड़ने की प्रक्रिया बाधित होती है। इस संबंध में, अग्नाशयशोथ के साथ, बढ़ा हुआ पोषण भी शरीर के वजन में कमी, शरीर में विटामिन की कमी, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, शरीर में लोहे की कमी () और अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ, इसके परिणामस्वरूप दर्द होता है:

• अग्नाशयी रस के बहिर्वाह के साथ समस्याएं;
• ग्रंथि स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• अग्नाशयी इस्किमिया;
• आसपास के ऊतक की सूजन;
• तंत्रिका अंत में परिवर्तन;
• आस-पास के अंगों को निचोड़ना।

रोग के विकास के साथ तेज होने की दरबढ़ने लगता है। अग्न्याशय की पुरानी सूजन ग्रंथि और उसके आस-पास के ऊतकों दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि, रोग (लक्षण) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रकट होने में वर्षों लग सकते हैं।

उत्तेजना

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस को दो सबसे सामान्य कारणों से बढ़ाया जा सकता है:

• शराब की बड़ी खुराक लेना;
• पित्त पथ की शिथिलता।

ऐसे कई कारण भी हैं जो कम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने की आवृत्ति में काफी वृद्धि करते हैं:

• शराब की छोटी खुराक का नियमित सेवन;
• अधिक खाने की प्रवृत्ति;
• धूम्रपान;
• अधिक वजन;
• बीमार मात्रा में वसा खाने;
• दवाएं लेना;
• संक्रामक रोग;
• बार-बार तनाव।

ज्यादातर मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण पसलियों के नीचे महसूस होने वाले निरंतर, तेज और गंभीर दर्द के रूप में दिखाई देते हैं, जो पीठ में परिलक्षित होता है।

• अक्सर दर्द असामान्य होता है, अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होता है, यह ऊपरी पीठ में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, पेट के ऊपर धुंधला होता है।
• कभी-कभी दर्द छाती तक, बगल में, शरीर में गहरा महसूस होता है, जो अग्नाशयशोथ के तेज होने की विशेषता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लक्षण:

1. गंभीर दर्द, जो स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना उदर गुहा में सुस्त या तेज हो सकता है, खाने के बाद तेज हो जाता है और पीठ तक फैल जाता है।
2. मल में वसायुक्त कणों के मिश्रण के साथ बार-बार दस्त होना।
3. मुंह में कड़वाहट महसूस होना।
4. पित्त के साथ उल्टी उल्टी, जिसका इलाज मुश्किल है।
5. गंभीर मतली।
6. भूख में कमी।
7. जीभ पर सफेद लेप।

उपरोक्त सभी लक्षण पूरे गुलदस्ते के रूप में या अकेले दिखाई दे सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति गंभीर तेज दर्द से पीड़ित है, तो डिस्पेप्टिक सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें रोगी की तबीयत तेजी से बिगड़ती जा रही है।

जटिलताओं

यदि पुरानी अग्नाशयशोथ का सक्षम और पूर्ण उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय रूप से प्रगति करना शुरू कर देंगी:

• अग्नाशय जलोदर;
• अग्नाशयी प्रकार के मधुमेह मेलेटस;
• फोड़ा;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में कफ का गठन;
• उत्सर्जन नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रिया;
• जीर्ण रूप में ग्रहणी संबंधी रुकावट;
• बी 12 की कमी से एनीमिया;
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• स्यूडोसिस्ट के टूटने के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है;
• एक घातक प्रकृति के ट्यूमर का गठन।

निदान

पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार एक चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दोनों द्वारा किया जा सकता है। अंतःस्रावी अपर्याप्तता के विकास के साथ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, आसपास के अंगों के संपीड़न के साथ - एक सर्जन।

इस तरह के अनुसंधान विधियों के कार्यान्वयन के बाद ही निदान किया जा सकता है:

• मूत्र में इलास्टेज की सामग्री में परिवर्तन - रोगी के नैदानिक ​​​​अध्ययन की मुख्य विधि;
• स्टीटोरिया का पता लगाना - मल में अपचित वसा की उपस्थिति;
• ग्रंथि की उत्तेजना के लिए एक शोध परीक्षण करना;
• संकेतों के अनुसार सीटी;
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण करना और ग्लूकोज संवेदनशीलता परीक्षण करना।

पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे किया जाता है?

रोगी के लिए आगामी उपचार की योजना लिखते समय, डॉक्टर काफी निश्चित लक्ष्य निर्धारित करता है। ज़रूरी:

• दर्द को खत्म करना;
• अग्न्याशय को शांति प्रदान करने के लिए;
• उसकी स्रावी गतिविधि को कम करें;
• अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के लिए क्षतिपूर्ति;
• कार्बोहाइड्रेट के अशांत चयापचय को ठीक करने के लिए (यदि आवश्यक हो)।

सभी प्रकार के पुराने अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के गैर-सर्जिकल उपचार में इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न चिकित्सीय कारकों (आहार चिकित्सा, दवाएं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आदि) का जटिल प्रभाव अधिक प्रभावी होता है।

दवाएं

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. एंजाइम युक्त उत्पाद... अग्न्याशय पर भार को कम करने और ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने के उद्देश्य से। पाचन एंजाइम भोजन के पाचन और आत्मसात की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सुविधाजनक बनाते हैं। उनके लगातार सेवन से मतली गायब हो जाती है, भूख दिखाई देती है। एंजाइम युक्त दवाओं में शामिल हैं: क्रेओन, पैनक्रिएटिन, आदि।
2. antacidsअम्लता को कम करना। कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, उन्हें विभाजित किया जाता है: शोषक (रेनी) और गैर-अवशोषित (अल्मागेल)। सक्शन ट्यूब त्वरित लेकिन अल्पकालिक राहत प्रदान करते हैं। गैर-अवशोषित करने योग्य की क्रिया लंबी होती है, प्रभाव प्रशासन के कुछ समय बाद होता है।
3. एनाल्जेसिक का उद्देश्य पैन्क्रियाटाइटिस के दौरान होने वाले दर्द से राहत देना है। एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine) मुख्य अग्नाशयी वाहिनी की ऐंठन को दूर करने के लिए निर्धारित हैं।
4. एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स(Famotidine, Omeprazole) एसिड को बेअसर करने के लिए निर्धारित हैं।
5. विरोधी भड़काऊ दवाएं(डिक्लोफेनाक) अग्न्याशय में सूजन को कम करके दर्द को कम करता है।
6. ग्रंथि के सक्रिय स्राव में कमी, ड्रग्स (ऑक्टेरोटाइड, सैंडोस्टैटिन), का उपयोग पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लिए किया जाता है, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ जो एंटीस्पास्मोडिक्स को रोकता नहीं है।
7. प्रोकेनेटिक्स (मोटिलियम, सेरुकल) का उपयोग उल्टी के दौरान होने वाली मतली को दबाने के लिए किया जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने का उपचार

एक गंभीर हमले के उपचार की ख़ासियत में बिस्तर पर आराम, आहार और केवल अस्पताल की सेटिंग में उचित दवाएं लेना शामिल है, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी एक वास्तविक खतरा है। एम्बुलेंस आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

• बिल्कुल भूख।
• अग्न्याशय क्षेत्र में ठंडा लागू करें।
• पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम।

कई मरीज़ यह स्पष्ट करना चाहेंगे कि पुरानी अग्नाशयशोथ की तीव्रता कितने समय तक चल सकती है? डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि अधिकांश प्रकरणों में, रोग की पुनरावृत्ति 7 दिनों से अधिक नहीं होती है।

दर्द से राहत के लिए सहायक दवाएं:

• एंजाइम (क्रेओन या पैंग्रोल);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन या पैपावरिन);
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (लैंसोप्राज़ोल, रबप्राज़ोल)।

अग्न्याशय को उतारने के उद्देश्य से, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• वसा के सख्त प्रतिबंध या कई दिनों तक पूर्ण उपवास वाला आहार;
• शराब और धूम्रपान का पूर्ण उन्मूलन;
• ऑक्टेरोटाइड अग्नाशयी हार्मोन सोमैटोस्टैटिन के समान एक दवा है।

कार्यवाही

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए सर्जिकल ऑपरेशन:

• ओड्डी के स्फिंक्टर की रुकावट के लिए स्फिंक्टरोटॉमी;
• पथरी की रुकावट के साथ अग्न्याशय के नलिकाओं में पत्थरों का छांटना;
• प्युलुलेंट फ़ॉसी (फोड़े, कफ, अल्सर) का उद्घाटन और स्वच्छता;
• अग्न्याशय (पूर्ण या आंशिक);
• वेसेक्टॉमी, स्प्लेनचेक्टोमी (ग्रंथि के स्राव को नियंत्रित करने वाली नसों के छांटने का संचालन), आंशिक
• पेट का छांटना (लकीर);
• बड़ी पित्त नली और पित्ताशय की थैली से जटिलताओं के मामले में पित्ताशय की थैली को हटाना;
• मुख्य अग्नाशयी नलिकाओं (विरसुंगोडुओडेनोस्टोमी, आदि) से तनाव को दूर करने के लिए परिधीय पित्त बहिर्वाह बनाने की तकनीक।

आहार और पोषण सिद्धांत

वयस्कों में, बीमारी पुरानी हो जाती है, जिसका अर्थ है कि पोषण पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह उत्तेजना को रोक सकता है। प्रत्येक उत्तेजना में रेशेदार ऊतक के साथ ग्रंथि के सामान्य रूप से काम कर रहे ऊतक के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। इसलिए, वर्षों से, रोगी एक्सोक्राइन और इंट्रासेकेरेटरी ग्रंथि अपर्याप्तता विकसित करता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए बुनियादी पोषण सिद्धांत:

1. पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए आहार संख्या 5p वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कार्बोहाइड्रेट को समाप्त करके आहार में अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए प्रदान करता है। मोटे वनस्पति रेशों और वसायुक्त मांस को छोड़ना भी आवश्यक है।
2. तले हुए खाद्य पदार्थों की अनुमति नहीं है। भोजन को डबल बॉयलर में पकाने, स्टू करने और अपने रस में बेक करने की सलाह दी जाती है।
3. सभी खाद्य पदार्थ जो अपच का कारण बनते हैं और एंजाइमों के उत्पादन को बढ़ाते हैं, उन्हें भी मेनू से बाहर रखा गया है।
4. पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगी के आहार के लिए भोजन संरचना में संतुलित होना चाहिए, भोजन गर्म और अर्ध-तरल परोसा जाता है।
5. भोजन भिन्नात्मक है, इसमें छोटे हिस्से के साथ 5-6 भोजन होते हैं।
6. मादक पेय पदार्थों के सेवन पर पूर्ण प्रतिबंध अग्न्याशय के लिए मुख्य जोखिम कारक को समाप्त करता है।
7. नए खाद्य पदार्थों को आहार में सावधानी से, छोटे हिस्से में पेश किया जाना चाहिए।
8. थोड़ी सी भी अस्वस्थता पर, आपको अग्न्याशय के अधिक पूर्ण स्थिरीकरण तक छोड़ देना चाहिए;
9. स्वस्थ शरीर के लिए भोजन को अच्छी तरह से चबाना भी उचित है, लेकिन अग्नाशय की बीमारी के मामले में, इस नियम को विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए, भले ही प्यूरी सूप परोसा जाए।

प्रतिबंधों के बावजूद, पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लिए आहार बहुत विविध है। इसे आहार में शामिल करने की अनुमति है:

• दुबला मांस और मुर्गी पालन;
• उबली हुई दुबली मछली;
• शाकाहारी सब्जी शुद्ध सूप;
• चावल, नूडल्स, एक प्रकार का अनाज, सूजी, दलिया के साथ शाकाहारी सूप;
• उबली हुई मैश की हुई सब्जियां (आलू, गाजर, तोरी, फूलगोभी, कद्दू);
• 2 अंडे का आमलेट;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, गैर-अम्लीय और कम वसा वाले पनीर, मध्यम मात्रा में खट्टा क्रीम और क्रीम, किण्वित दूध उत्पाद;
• कम अम्लता वाले पके फल, शुद्ध जामुन, पके हुए सेब;
• नींबू के साथ खाद और कमजोर चाय;
• मक्खन और वनस्पति तेल की एक मध्यम मात्रा;
• 1: 1 के अनुपात में पानी और दूध में पका हुआ दलिया;
• उबला हुआ पास्ता;
• शुगर-फ्री बिस्किट और घर के बने गेहूं के ब्रेड क्रम्ब्स।

सोकोगोनी क्रिया वाले व्यंजन रोगियों के लिए contraindicated हैं:

• मांस,
• हड्डी,
• मशरूम और मछली शोरबा,
• तले हुए खाद्य पदार्थ।

मादक पेय पदार्थों से बचना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अग्नाशयी स्राव के प्रबल उत्तेजक हैं।

छूट की अवधि के दौरानउत्पादों की सूची का विस्तार किया जाता है और सब्जियों और फलों को पहले से और उनके कच्चे रूप में शामिल किया जाता है। सब्जियों का उपयोग सलाद, साइड डिश, विनैग्रेट और स्वतंत्र व्यंजन के रूप में किया जाता है। अनाज के अलावा, आप सूखे मेवे और उबले हुए मांस, पास्ता, अनाज के साथ पिलाफ बना सकते हैं। सूप को बिना पोंछे तैयार किया जाता है और चुकंदर का सूप, बोर्स्ट और गोभी का सूप सावधानी से पेश किया जाता है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए घर के बने सॉस और मसालों का इस्तेमाल किया जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, खनिज पानी के सेवन का एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम अक्सर निर्धारित किया जाता है। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, वे अपनी प्यास बुझाने के लिए नहीं, बल्कि रिसेप्शन की सिफारिशों के अनुसार, इसके कुछ प्रकार और निर्दिष्ट प्रणाली के अनुसार पानी पीते हैं।

Essentuki नंबर 4, बोरज़ोमी और स्मिरनोव्स्काया ब्रांडों के पानी के सेवन का एक कोर्स निर्धारित करें, जिसका अग्न्याशय पर विशेष प्रभाव पड़ता है:

• अग्न्याशय में ही पित्त नलिकाओं में स्थिर प्रक्रियाओं को रोकना;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के जोखिम को कम करना;
• पेट और आंतों के काम को सामान्य करें।

प्रोफिलैक्सिस

पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए, रोग की समय पर रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना;
• मादक पेय पदार्थों के उपयोग का बहिष्कार;
• आहार का पालन;
• संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियमित निवारक परीक्षा।

जीर्ण अग्नाशयशोथ का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। जब लेख में वर्णित पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो सटीक निदान करने के लिए निदान के माध्यम से जाना सुनिश्चित करें।

जीर्ण अग्नाशयशोथ एक अग्नाशय की बीमारी है जो अंग के ऊतकों की सूजन की विशेषता है, जो छह महीने या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय की कोशिकाएं, जो पाचन एंजाइम उत्पन्न करती हैं, नष्ट हो जाती हैं। नष्ट कोशिकाओं के स्थान पर संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। इस कारण क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के रोगियों को पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, चूंकि अग्न्याशय में हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन स्रावित होते हैं, सूजन से मधुमेह मेलेटस और हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों (रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के कारण होने वाली स्थिति) का विकास हो सकता है।

ग्रंथि की लंबी अवधि की सूजन का एक अन्य परिणाम इसमें पत्थरों और अल्सर (तरल पदार्थ के साथ गुहा) का निर्माण होता है, जो अग्न्याशय से अग्नाशयी रस के बहिर्वाह को बाधित कर सकता है, और (ग्रंथि की यकृत से शारीरिक निकटता के कारण) पित्त नलिकाएं) ग्रहणी में पित्त के स्राव में बाधा पैदा कर सकती हैं, जिससे प्रतिरोधी पीलिया का विकास होता है।

यह अग्न्याशय के अंदर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और इसके नलिकाओं के अंदर एंजाइमों की सक्रियता है (आमतौर पर, प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम केवल ग्रहणी के लुमेन में सक्रिय होते हैं) जिसे पुरानी अग्नाशयशोथ में दर्द के विकास में अग्रणी भूमिका दी जाती है। .

पुरानी अग्नाशयशोथ: कारण।

70% मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के लिए शराब का दुरुपयोग जिम्मेदार है। अक्सर, आहार में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों की प्रचुरता, प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा (विशेषकर मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। कुछ मामलों में, अग्नाशयशोथ होता है, इसके विपरीत, बहुत कम प्रोटीन आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अन्य कारणों में, यह आनुवंशिकता, गैस्ट्रिक अल्सर और पित्त पथरी रोग, ऑटोइम्यून बीमारियों और कुछ दवाओं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फासालजीन, आदि) के उपयोग का उल्लेख करने योग्य है।

पुरानी अग्नाशयशोथ: लक्षण।

पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगी पेट दर्द, अपच और अंतःस्रावी विकारों (मधुमेह मेलेटस, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों) के बारे में चिंतित हैं।

दर्द।अधिकांश रोगियों (85%) को ऊपरी पेट में दर्द होता है। रोग के प्रारंभिक वर्षों में, यह अक्सर तीव्र, जलता हुआ होता है। दीर्घकालिक वर्तमान बीमारी के साथ, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। इसे फैलाया जा सकता है, घेरा जा सकता है, लेकिन अधिक बार असुविधा बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। कई रोगी भोजन के सेवन के साथ दर्द के संबंध को नोटिस करते हैं: यह खाने के 20-30 मिनट बाद दिखाई देता है या तेज हो जाता है और अक्सर आहार के उल्लंघन से उकसाया जाता है: वसायुक्त, मसालेदार, पके हुए खाद्य पदार्थ, कच्ची सब्जियों और फलों (विशेष रूप से खट्टे फल) का उपयोग ) कुछ मामलों में, दर्द स्थायी हो सकता है और भोजन के बीच भी नहीं जा सकता है।

खट्टी डकारएक डिग्री या किसी अन्य तक, यह पुरानी अग्नाशयशोथ वाले सभी रोगियों में मौजूद है, क्योंकि अग्न्याशय वसा (लाइपेस), कार्बोहाइड्रेट (एमाइलेज), और प्रोटीन (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के पाचन में शामिल एंजाइम पैदा करता है। सूजन है, गैस बनना, पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट, डकार, मतली है। उल्टी हो सकती है, जिससे आराम नहीं मिलता।

पुरानी अग्नाशयशोथ का एक विशिष्ट लक्षण मल की प्रकृति में परिवर्तन है: यह लगातार हो जाता है (दिन में 2-4 बार), प्रचुर मात्रा में, एक भावपूर्ण स्थिरता, ग्रे रंग और एक भ्रूण की गंध होती है। अक्सर, ग्रंथि के एंजाइमेटिक फ़ंक्शन की स्पष्ट अपर्याप्तता के साथ, मल दिखने में चमकदार हो जाता है और शौचालय के कटोरे की दीवारों को खराब तरीके से धोया जाता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में अपचित वसा होता है। अग्नाशयशोथ और दस्त और कब्ज के विकल्प के रोगियों के लिए कोई कम विशिष्ट नहीं है।

चूंकि दर्द और अपच संबंधी लक्षण दोनों ही आमतौर पर भोजन के सेवन से जुड़े होते हैं, कई रोगी कम और कम खाना शुरू करते हैं। भोजन की खराब पाचनशक्ति और कुपोषण से रोगियों में वजन कम होता है (अग्न्याशय के एंजाइमेटिक फ़ंक्शन के स्पष्ट उल्लंघन के साथ)। इसके अलावा, गंभीर मामलों में, हाइपोविटामिनोसिस ए, डी, ई, के हो सकता है। इस कारण से, पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों को हड्डियों में दर्द, रात की दृष्टि में गिरावट और तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई दे सकते हैं।

कुछ रोगियों में, लैंगरहैंस के टापू नष्ट हो जाते हैं, जिसमें इंसुलिन और ग्लूकागन का संश्लेषण होता है। यदि इंसुलिन का उत्पादन अधिक प्रभावित होता है, तो रोगी को मधुमेह हो जाता है - रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, प्यास, विपुल पेशाब, और बड़ी मात्रा में भोजन खाने की आवश्यकता दिखाई देती है। मामले में जब अग्न्याशय रक्त में ग्लूकागन का उचित स्तर प्रदान करने में असमर्थ होता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था विकसित होती है: भेड़िया भूख, गंभीर कमजोरी, शरीर में कांपना, पसीना दिखाई देता है। हाइपोग्लाइसीमिया मस्तिष्क को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है, जिसे ग्लूकोज की आपूर्ति की जाती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ, सभी लक्षण बढ़ जाते हैं: दर्द असहनीय हो सकता है, काटने, मल की प्रकृति में परिवर्तन (दस्त विकसित होने की संभावना है), मधुमेह मेलेटस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यदि ग्रंथि से अग्नाशयी एंजाइमों का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, तो रक्तप्रवाह में उनका आंशिक प्रवेश हो सकता है, जिससे जीवन-धमकाने वाली प्रणालीगत जटिलताओं का विकास होगा, जैसे कि हाइपोवोलेमिक शॉक, तीव्र गुर्दे की विफलता, आदि।

पुरानी अग्नाशयशोथ: निदान।

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर मल (कोप्रोग्राम) का विश्लेषण लिखेंगे, जहां अग्नाशयशोथ के रोगियों में अपचित वसा का पता लगाया जा सकता है।

अग्नाशयशोथ के निदान में, अंग के अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटीजी और एमआरआई) मदद कर सकते हैं।

ईआरसीपी, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी, एक शोध पद्धति है जिसमें ग्रहणी में एक एंडोस्कोप उस स्थान को प्रकट करता है जहां पित्त नलिकाएं और अग्नाशयी नलिकाएं (बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला) खुलती हैं। इसके माध्यम से, नलिकाएं एक विपरीत एजेंट से भर जाती हैं, जिसके बाद यकृत और अग्न्याशय का एक्स-रे लिया जाता है। अनुसंधान की यह विधि आपको पत्थरों, अल्सर, संदिग्ध ट्यूमर के गठन का पता लगाने के लिए नलिकाओं की धैर्य का आकलन करने की अनुमति देती है।

LUNDT परीक्षण का उपयोग अक्सर अग्न्याशय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। LUNDT परीक्षण के दौरान, अध्ययन के दौरान, रोगी एक विशेष मिश्रण (वसा, ग्लूकोज समाधान, आदि युक्त) पीता है, जिससे ग्रहणी हार्मोन, सेक्रेटिन और पैनक्रोज़ाइमिन के स्राव में वृद्धि होती है। अग्न्याशय अग्नाशयी रस का उत्पादन करके आंतों के लुमेन में इन हार्मोन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है, जिसे 2 घंटे के लिए एक विशेष जांच का उपयोग करके एकत्र किया जाता है।

सीक्रेटिन-पैनक्रिसिमिन परीक्षण - इस परीक्षा के दौरान, जैसा कि LUNDT परीक्षण में, 2 घंटे के भीतर एक जांच का उपयोग करके ग्रहणी का रस एकत्र किया जाता है, लेकिन पैनक्रिओसिमिन और सेक्रेटिन को अग्न्याशय के लिए उत्तेजक के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

जीर्ण अग्नाशयशोथ उपचार।

छूट के दौरान पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार में शामिल हैं:

I. आहार का सख्त पालन।चूंकि यह आहार में अशुद्धियाँ हैं जो प्रत्येक बाद के तेज होने के लिए ट्रिगर तंत्र बन जाती हैं, और प्रत्येक तीव्रता से अग्न्याशय की कार्यशील कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय हानि होती है, यह स्पष्ट हो जाता है कि आहार का पालन स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। अंग का।

रोगी को शराब, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन और मैरिनेड का सेवन बंद कर देना चाहिए। भोजन में उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जानी चाहिए।

आपको डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, पनीर, आदि) का सेवन प्रति दिन 200 मिलीलीटर तक सीमित करना चाहिए।

मांस से, यह गैर-वसायुक्त गोमांस (और सूअर का मांस नहीं), दुबला मुर्गी मांस (चिकन, टर्की, आदि) को वरीयता देने के लायक है। आप बिना वसा वाली मछली, काली कैवियार खा सकते हैं।

सूप को अनाज वाली सब्जियों के साथ पकाया जाना चाहिए।

दलिया पकाते समय, आप थोड़ा दूध मिला सकते हैं, या इसे पानी में पका सकते हैं।

आपको खमीर आटा उत्पादों की खपत को सीमित करना चाहिए (उन्हें प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक की अनुमति नहीं है), लेकिन आप अपने आहार में सूखे बिस्कुट, बासी सफेद और काली रोटी का उपयोग कर सकते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों के दैनिक आहार में प्रति दिन 1 चिकन अंडे से अधिक नहीं होना चाहिए। अंडे का इस्तेमाल स्टीम ऑमलेट बनाने के लिए किया जा सकता है।

द्वितीय. एंजाइम की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा।पुरानी अग्नाशयशोथ में, ग्रंथि ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय का एंजाइमेटिक कार्य बाधित होता है। इस कारण से, कई रोगियों को लाइपेस, एमाइलेज, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन युक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को एंजाइम की तैयारी की खुराक का चयन करना चाहिए, क्योंकि उनके अधिक मात्रा में आंतों की सूजन (कोलाइटिस) का विकास हो सकता है।

एंजाइम की तैयारी को चबाना नहीं चाहिए, क्योंकि वे एक विशेष एंटिक कोटिंग से ढके होते हैं जो पेट में सक्रिय पदार्थ की रिहाई को रोकता है। अन्यथा, ग्रहणी में पहुंचने से पहले अम्लीय गैस्ट्रिक रस की क्रिया से एंजाइम निष्क्रिय हो जाते हैं।

चूंकि अग्नाशयशोथ में लाइपेस का उत्पादन पहले स्थान पर कम हो जाता है, एंजाइम की तैयारी की गतिविधि लाइपेस की गतिविधि से निर्धारित होती है। इसलिए, दवा के नाम के आगे डिजिटल पदनाम कैप्सूल में निहित एंजाइमों की गतिविधि को इंगित करता है।

एंजाइम की तैयारी में शामिल हैं:

• पैनक्रिएटिन - 250-500 मिलीग्राम, भोजन से तुरंत पहले दिन में 3-6 बार लगाया जाता है। पानी या फलों के जूस के साथ पिएं।

Pancreatin कई एंजाइम तैयारियों का हिस्सा है: Panzinorm, Creon, Mezima Forte, Ermital, आदि।

• Panzinorm 10000 - हल्के नाश्ते सहित हर भोजन के साथ 1-2 कैप्सूल लें। प्रति दिन कैप्सूल की अधिकतम संख्या 15 है।
• क्रेओन 10000/25000 - प्रत्येक भोजन में 1 कैप्सूल लें।
• मेज़िम फोर्ट (मेज़िम फोर्ट 1000) - बिना चबाए प्रत्येक भोजन में 1-2 कैप्सूल का उपयोग करें।

III. दर्द का नाश।अक्सर, पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगी अग्न्याशय के प्रक्षेपण में पेट में लगातार दर्द के दर्द से चिंतित होते हैं। चूंकि दर्द सिंड्रोम के विकास के लिए कई तंत्र हैं (नलिकाओं के साथ अग्नाशयी रस के बहिर्वाह का उल्लंघन, अग्न्याशय के अंदर एंजाइमों की सक्रियता आदि), दर्द को खत्म करने के लिए कई औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

1. प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स। वे पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को दबाते हैं, जो अग्न्याशय द्वारा पाचन एंजाइमों के स्राव को उत्तेजित करता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों में शामिल हैं:

• ओमेप्राज़ोल (ओमेज़) - 20 मिलीग्राम 1-2 आर / दिन;
• लैंसोप्राज़ोल (लैनज़ैप, एक्रिलांज) - दिन में 30 मिलीग्राम 1-2 बार;
• पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा) - दिन में एक बार 40 मिलीग्राम;
• रैबेप्राजोल (पारीट) - दिन में एक बार 20 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो लगातार आधा खुराक संभव है।
• एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम) - 20-40 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। बिना चबाये पानी से निगल लें।

2. H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक:

• Famotidine (Kvamatel) 20-40 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

3. एंटीस्पास्मोडिक्स। ये दवाएं अग्नाशयी वाहिनी प्रणाली में दबाव कम करती हैं, जिससे रोगी में दर्द कम हो जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक दवाओं में शामिल हैं:

• ड्रोटावेरिन (नो-शपा, स्पाज़मोल) - 40 मिलीग्राम, 1-2 टैब। दिन में 2-3 बार।
• Mebeverin (Duspatalin) - भोजन से 20 मिनट पहले 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार, बिना चबाए पिएं।

4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। वे सूजन को कम करते हैं और अग्न्याशय के ग्रंथियों के ऊतकों के विनाश को रोकते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ में एनएसएआईडी में से, निम्नलिखित का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन) 75 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन में 2-3 सप्ताह के लिए मुंह से।

चतुर्थ। मधुमेह मेलिटस का उपचार (यदि कोई हो)।यह मानक योजना के अनुसार किया जाता है, एक नियम के रूप में, एक्ससेर्बेशन अवधि के दौरान इंसुलिन की तैयारी के साथ और छूट की अवधि के दौरान चीनी कम करने वाली गोलियों की मदद से। अग्नाशय के रोगियों में मधुमेह मेलेटस के उपचार की एक विशेषता एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (या मधुमेह मेलेटस के क्लिनिक का पूरी तरह से गायब होना) की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी है।

अतिसार के दौरान पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार।

चूंकि पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना एक गंभीर स्थिति है और हाइपोवोलेमिक शॉक और अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास से बढ़ सकता है, ऐसे रोगियों का उपचार ज्यादातर मामलों में एक अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

पहले दो दिनों में, पूर्ण भूख निर्धारित की जाती है। यदि दो दिनों से अधिक के उपवास का संकेत दिया जाता है, तो रोगी को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है, जिसमें पोषक तत्वों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है।

तीसरे दिन से, रोगी को खाने की अनुमति है, लेकिन एक बार में 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं, भोजन लगातार होना चाहिए, और भोजन चिकना नहीं होना चाहिए (विशेषकर यह पशु वसा को सीमित करने के लायक है)। भोजन में कार्बोहाइड्रेट को वरीयता दी जानी चाहिए (लेकिन आसानी से पचने योग्य नहीं, जैसे, उदाहरण के लिए, मिठाई), ठोस भोजन नहीं। मरीजों यह निषिद्ध हैमांस और मछली शोरबा, वसायुक्त मांस, डिब्बाबंद भोजन और कार्बोनेटेड पेय, बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (कच्ची सब्जियां) खाएं। शराब सख्त वर्जित है।

कुछ रोगियों को कई दिनों तक एक ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक जूस की निरंतर आकांक्षा (चूषण) की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के शुरुआती दिनों में, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटासिड्स (Maalox, फॉस्फोलुगेल, अल्मागेल, आदि), नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डाइक्लोफेनाक) को अंतःशिरा रूप से और फिर टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला की सूजन का निदान करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं (ampiox, cefaperazone, doxycycline, azithromycin, आदि) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि प्रणालीगत जटिलताएं विकसित होती हैं (हाइपोवोलेमिक शॉक, अंग विफलता), तो नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।