पेट के लिम्फोइड घुसपैठ का उच्चारण किया जाता है। लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस: लक्षण और उपचार। चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत

इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइटों का कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में पेट में प्रवेश करने वाले भोजन के गुणों के बारे में जानकारी एकत्र करना और प्रसारित करना है, जिसका भोजन के साथ आने वाले बैक्टीरिया पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है। किस कारण से, लिम्फोसाइट्स गलती से शरीर की अपनी कोशिकाओं को खतरनाक मानते हैं और उन पर हमला करते हैं, ऊतकों की संरचना को बाधित करते हैं, नष्ट करते हैं अज्ञात है।

इन प्रक्रियाओं को ऑटोइम्यून (विकृत प्रतिरक्षा) रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसी परिकल्पनाएं हैं जिनके अनुसार लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस पैदा करने वाले कारक हैं:

• जीवाणु हेलिकोबैक्टर, जो गैस्ट्रिक एपिथेलियम से जुड़ने में सक्षम है, अपने स्वयं के उपनिवेश बनाते हैं, क्षति करते हैं और पुरानी सूजन पैदा करते हैं और उन्हें लिम्फोसाइटों की सक्रिय प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों को हटाने में देरी;
• पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए अग्रणी हार्मोनल व्यवधान;
• संक्रामक और वायरल विकृति की जटिलताओं।

उपरोक्त कारणों में से एक की अभिव्यक्ति उन लोगों के लिए प्रवण होती है जो: अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं लेते हैं, जो गैस्ट्रिक श्लेष्म को घायल करते हैं, इसकी सुरक्षात्मक बाधाओं का उल्लंघन करते हैं, गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें रोक नहीं सकते दवा, स्वस्थ खाने के नियमों की उपेक्षा। हां, उन्हें खतरा है।

जोखिम

जोखिम कारक वे कारण हैं जो किसी भी रूप में पेट की सूजन का कारण बनते हैं:

• लंबे ब्रेक के साथ अनियमित भोजन का सेवन;
• मसाले और सीज़निंग के उपयोग के साथ वसायुक्त, एसिटिक, तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ लगातार भोजन;
• रंजक और परिरक्षकों वाले फ़िज़ी पेय का नियमित सेवन;
• रासायनिक या औषधीय अभिकर्मकों के साथ विषाक्तता;
• दुरुपयोग, शराब और निकोटीन के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लगातार जलन।

यदि पेट की परत स्वस्थ है, बिना कटाव, अल्सरेशन, गैस्ट्रिक जूस का आनुपातिक उत्पादन और गतिशील गैस्ट्रिक गतिशीलता देखी जाती है, आहार में कोई विफलता नहीं है, तो किसी भी गैस्ट्र्रिटिस के विकास की संभावना कम से कम है।

रोग का प्रकार

पेट की स्थानीय प्रतिरक्षा का प्रतिनिधि लिम्फोइड ऊतक है। इसमें कई कोशिकाएं (फाइब्रोब्लास्ट, जालीदार, प्लाज्मा, विभिन्न परिपक्वता के लिम्फोसाइट्स और अन्य) होते हैं और एकल या समूह रोम (सीमित क्लस्टर) द्वारा दर्शाए जाते हैं।

लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस पेट की परत के जलन और विनाश के एक निश्चित कारण के लिए सभी सूजन की तरह नहीं होता है, लेकिन लिम्फोसाइटों द्वारा किए गए प्राकृतिक संघर्ष के जवाब में होता है। यह क्या है - लिम्फोइड गैस्ट्र्रिटिस? हम कह सकते हैं कि यह लिम्फोसाइटिक की एक निश्चित अवस्था है। ल्यूकोसाइट्स की घुसपैठ के बाद, उनकी संख्या में और वृद्धि होती है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

इसे लिम्फोफोलिक्युलर गैस्ट्रिटिस भी कहा जाता है, यह हमेशा पेट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के खंड में पुरानी सूजन, लिम्फोसाइटों की एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रारंभ में, यह शरीर को बचाने की प्रक्रिया प्रदान करता है, फिर लिम्फोसाइटिक रोम विकसित होते हैं, शारीरिक गैस्ट्रिक सिलवटों को असमान रूप से मोटा करते हैं, रस के उत्पादन को बाधित करते हैं और शोष के क्षेत्र बना सकते हैं, जिससे सौम्य लिम्फोमा हो सकता है।

उल्लंघन के क्या कारण हैं?

आम तौर पर, गैस्ट्रिक एपिथेलियम की प्रति 100 कोशिकाओं में 3-5 ल्यूकोसाइट्स होते हैं। इस सूचक में 10 गुना की वृद्धि के साथ, क्रोनिक लिम्फोइड गैस्ट्र्रिटिस विकसित होता है।

लिम्फोसाइटिक सूजन के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक परिकल्पना के अनुसार, गैस्ट्र्रिटिस लस असहिष्णुता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, लस को शरीर द्वारा एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है। इसे बेअसर करने और अवरुद्ध करने के लिए, पेट में लिम्फोसाइट्स सक्रिय रूप से स्रावित होते हैं, जो इस पदार्थ के साथ मिलकर अंग के उपकला को प्रभावित करते हैं। रोग के कारण विकृति हो सकते हैं जैसे:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ शरीर का संक्रमण;
• गले और मौखिक गुहा के पुराने संक्रामक रोग;
• हार्मोनल विकार।

जोखिम में कौन है?

धूम्रपान करने वालों को यह रोग होने का खतरा अधिक होता है।

गैस्ट्रिटिस का लिम्फोसाइटिक रूप पुरुषों की तुलना में महिलाओं को 3 गुना अधिक बार प्रभावित करता है। मूल रूप से, 60-80 वर्ष की आयु के लोगों में विकृति का पता लगाया जाता है। शिशुओं में शायद ही कभी होता है। यदि कोई व्यक्ति मादक पेय, धूम्रपान, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन करता है तो रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। रोगी स्वतंत्र रूप से सूजन को भड़का सकता है यदि वह डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा लेता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का उल्लंघन करता है और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान में योगदान देता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर एक अव्यक्त रूप में विकसित होती है। कई वर्षों तक रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसे लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस है। उल्लंघन के पहले संकेत हैं:

• मतली के मुकाबलों, कभी-कभी उल्टी करने के लिए;
• पेट में दर्द;
• सूजन;
• पेट में जलन;
• दस्त या कब्ज।

रोग की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है:

• भूख में कमी;
• रक्ताल्पता;
• वजन घटना;
• पेट से खून बहना।

पैथोलॉजी का खतरा क्या है?

अनुपचारित छोड़ दिया, यह एक कैंसर ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकता है।

सतही प्रकार का लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन को भड़काता है। उल्लंघन केवल अंग के एंट्रल भाग को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिक बार सभी दीवारें पीड़ित होती हैं। क्षति की साइट पर, नोड्स बनते हैं, म्यूकोसा मोटा होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक हो सकता है। लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस की मुख्य जटिलताओं:

• कटाव;
• अल्सर;
• कैंसर ट्यूमर का गठन।

निदान

यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं जो गैस्ट्र्रिटिस के विकास को इंगित करता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा ट्यूमर के गठन और उनके घातक अध: पतन को भड़का सकती है।

एंडोस्कोपी रोग के प्रकार और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टर को गैस्ट्रिक झिल्ली की वास्तविक स्थिति को देखने, सील, कटाव और सिलवटों की उपस्थिति का निर्धारण करने और अंग को नुकसान की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, निदान के भाग के रूप में, निम्नलिखित किया जाता है:

जांच के लिए, रोगी को गैस्ट्रिक जांच सौंपी जा सकती है।

• रक्त का नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण। सूजन, चयापचय सुविधाओं की उपस्थिति और गंभीरता का पता लगाता है।
• मल का अध्ययन। रक्त की उपस्थिति का पता लगाता है, जो रक्तस्राव को इंगित करता है।
• गैस्ट्रिक जूस की जांच और विश्लेषण। ग्रंथियों और अम्लता के कामकाज की विशेषताओं को निर्धारित करता है।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी। इसमें श्लेष्मा झिल्ली के एक कण का नमूना लेना और उसकी जांच करना शामिल है।

क्या उपचार निर्धारित है?

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस को ठीक करने के लिए, रोगी को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने, बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, कई औषधीय समूहों की दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटासिड। मतलब पेट को ढकना, सूजन को खत्म करना, दर्द से राहत देना, नाराज़गी को खत्म करना।
• हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स। आपको दर्द और सूजन को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है।
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स। लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस द्वारा क्षतिग्रस्त पेट की झिल्ली को पुनर्स्थापित करें।
• एंटीबायोटिक्स। संक्रमण का पता चलने पर उपयोग किया जाता है।
• एंजाइम। पाचन में मदद करें।
• स्पैस्मोलिटिक्स। दर्द और ऐंठन को दूर करें।
• रोगसूचक उपाय। आवश्यकतानुसार एंटीमेटिक्स, जुलाब और एंटीडायरेहिल्स का उपयोग किया जाता है।

अनुसंधान की विधियां।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्राप्त बायोप्सी नमूनों की जांच मुख्य रूप से प्रकाश माइक्रोस्कोपी की मदद से की जाती है। इस मामले में, सामग्री को धुंधला करने के ऊतकीय तरीकों का आमतौर पर एक सिंहावलोकन चित्र प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। आंतों के उपकला के स्रावी कार्य का आकलन करने के लिए, तटस्थ (CHIC प्रतिक्रिया) और अम्लीय (एलियन नीला दाग) ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का पता लगाने के लिए हिस्टोकेमिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। संयोजी ऊतक स्ट्रोमा का पता लगाने के लिए ट्यूमर और पॉलीप्स से सामग्री को वैन गिसन के पिक्रोफुचिन के साथ दाग दिया जाता है। कुछ मामलों में, लिपिड का पता लगाने के लिए सूडान III या IV धुंधला का उपयोग किया जाता है। आंतों के उपकला में पुनर्योजी प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, Feulgen प्रतिक्रिया (डीएनए के लिए) या गैलोसायनिन और क्रोमिक फिटकरी (डीएनए और आरएनए के लिए) के साथ धुंधला हो जाना उपयोग किया जाता है।

कुछ रोगों के निदान में, हिस्टोएंजाइमेटिक तरीके कुछ एंजाइमों की पहचान करने और उनकी गतिविधि को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग में, विशिष्ट पेप्टिडेस की कमी पाई जाती है जो आंत में ग्लियाडिन के बहरापन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है।

इस मामले में संकेतक लस मुक्त आहार से पहले और बाद में ली गई बायोप्सी का अध्ययन है।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षण से यह संभव हो जाता है कि विभिन्न रोगों में विकसित होने वाले सूक्ष्मतम परिवर्तनों का पता संरचनात्मक स्तर पर लगाया जा सके।

मॉर्फोमेट्रिक विधियों की मदद से, आंतों के श्लेष्म की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करना संभव है, विली की ऊंचाई और संख्या, गहराई और क्रिप्ट की संख्या, सीमा एपिथेलियोसाइट्स और गॉब्लेट कोशिकाओं की सामग्री, इंटरपीथेलियल लिम्फोसाइट्स की गणना करना, आकलन करना संभव है। श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई, स्ट्रोमा में कोशिकाओं में घुसपैठ, आदि।

हिस्टोऑटोरैडियोग्राफी आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की तीव्रता के विभिन्न डिग्री का नेत्रहीन आकलन करना संभव बनाती है और डीएनए संश्लेषण के निर्धारण के आधार पर, माइटोटिक चक्र की गतिशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालती है।

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल तरीके (विशेष रूप से, इम्यूनोल्यूमिनसेंट विधि) ऊतकों (एंटीजन, एंटीबॉडी, पूरक) में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के घटकों की पहचान करने और रूपात्मक परिवर्तनों के विकास की प्रकृति के साथ इन प्रतिक्रियाओं के संबंध को स्थापित करने में मदद करते हैं।

एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त बायोप्सी, पारंपरिक प्रकाश माइक्रोस्कोपी के अलावा, स्टीरियोस्कोपिक माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके जांच की जा सकती है। इस विधि में सामग्री के पूर्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें बहुत कम समय लगता है। इसी समय, आंतों का श्लेष्मा अपने प्रकाश को बरकरार रखता है, जिससे प्राकृतिक परिस्थितियों में आंतों के विली का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। अंत में, एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त बायोप्सी से एक इम्प्रिंट स्मीयर तैयार किया जा सकता है और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है। इस पद्धति का लाभ रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में उत्तर प्राप्त करने में तेजी से (उसी दिन) है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण

पैथोलॉजी एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करती है। रोग के एक गैर-विशिष्ट रूप का मुख्य संकेत पेट के अस्तर में प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ उपकला (विदेशी कणों का प्रवेश) का एक स्पष्ट लिम्फोसाइटिक घुसपैठ माना जाता है।

डॉक्टरों की मान्यताओं के अनुसार, लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के सबसे संभावित कारण दो मुख्य कारक हो सकते हैं:

1. लस (सीलिएक रोग) और कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता। ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो अनाज में पाया जाता है, लेकिन सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए, प्रोटीन विदेशी हो जाता है। यह प्रतिरक्षा हत्यारा कोशिकाओं को पेट में ग्लूटेन को अवरुद्ध करने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अस्तर की स्वस्थ सेलुलर संरचनाओं को चोट लगती है।
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक रोगजनक सूक्ष्मजीव के साथ गैस्ट्रिक पथ के संक्रमण का स्थापित तथ्य। गैस्ट्रिक म्यूकोसल एपिथेलियम की सतह परतों में बैक्टीरिया की उपस्थिति का परिणाम उपकला की संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों का निर्धारण है, जो रोग के संबंधित बैक्टीरिया के रूप में विशिष्ट है।

ध्यान! लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास के अप्रत्यक्ष कारण, विशेषज्ञ वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ कुपोषण पर विचार करते हैं। जो लोग शराब और धूम्रपान का सेवन करते हैं, उनमें जोखिम बढ़ जाता है।

कौन से लक्षण पैथोलॉजी को इंगित करते हैं

खतरनाक विकृति का एक गैर-विशिष्ट रूप किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, और एक बीमार व्यक्ति को पेट की समस्या के बारे में भी पता नहीं चलेगा।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के प्रारंभिक चरण के लक्षण निम्नलिखित संवेदनाओं से प्रकट हो सकते हैं:

रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, दर्द सिंड्रोम काटने या ऐंठन दर्द से प्रकट होता है। एक व्यक्ति को भूख और वजन कम हो जाता है, लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण विकसित होते हैं, और पेट से खून बहने का खतरा होता है।

यदि गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि के साथ लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो रोगी की जीभ एक सफेद कोटिंग से ढक जाती है।

कम अम्लता के साथ विकसित होने वाले जठरशोथ के मामले में, जीभ सूखी रहती है, लेकिन रोगी को पेट फूलने की शिकायत होती है। एक संभावित संकेत रक्त के टुकड़ों के साथ गंभीर उल्टी और खट्टी गंध है। एसिड स्राव के कम स्तर के साथ, वजन कम नहीं होता है और भूख नहीं लगती है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ क्या होता है

जीर्ण पेट की बीमारी का एक दुर्लभ रूप विकास के एक गैर-मानक पैटर्न की विशेषता है। पैथोलॉजी के लिम्फोइड किस्म में सूजन जलन के कारण पेट की परत में एक विनाशकारी प्रक्रिया का परिणाम नहीं है, बल्कि लिम्फोसाइटों के विरोध की प्रतिक्रिया है।

पेट में स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए, लिम्फोइड ऊतक जिम्मेदार होता है, जिसमें विशेष कोशिकाएं होती हैं, जिनमें परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के लिम्फोसाइट्स होते हैं, साथ ही रोम के समूह भी होते हैं।
ल्यूकोसाइट्स (घुसपैठ) के प्रवेश और गैस्ट्रिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में उनकी संख्या में और वृद्धि के बाद, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो लिम्फोसाइटिक के एक अलग चरण के रूप में लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस की बात करने का अधिकार देती हैं।

गैस्ट्राइटिस में डायरिया का खतरा और कारगर इलाज

पेट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के एक हिस्से की रक्षा करते हुए, लिम्फोसाइट्स सूजन पर हमला करते हैं, शरीर को बचाते हैं। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, लिम्फोसाइटिक रोम बढ़ते हैं, जिससे गैस्ट्रिक सिलवटों का असमान मोटा होना होता है।

गैस्ट्रिक जूस के खराब उत्पादन के कारण, शोष के फॉसी बनते हैं, जो सौम्य लिम्फोमा के विकास में बदल जाता है।

पैथोलॉजी का प्राथमिक निदान कैसे होता है

अस्वस्थता और संदिग्ध जठरशोथ के पहले लक्षणों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं से निपटता है।

डॉक्टर सामान्य रूप से जठरशोथ या इसकी लिम्फोसाइटिक किस्म की पुष्टि करने वाले अध्ययनों और परीक्षणों की एक श्रृंखला लिखेंगे:

महत्वपूर्ण! लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों के निदान के लिए मुख्य विधि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है। अध्ययन के परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, यह मुख्य निदान पद्धति है जो आपको गैर-मानक विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है।

गहरी नैदानिक ​​प्रक्रिया की विशेषताएं

लिम्फोसाइटिक जठरशोथ एक तीव्र और पुरानी कटाव प्रक्रिया के साथ है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, पैथोलॉजी एक सामान्य या बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ रोग के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी किस्म के प्रारंभिक चरण जैसा दिखता है।

लिम्फोसाइटिक प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करने के लिए, अन्य विशेष प्रकार के गैस्ट्रिक पैथोलॉजी के संबंध में इसे अलग करना आवश्यक है।

ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के लक्षण

गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के बाद विकसित होने वाली बीमारी के लक्षणों में म्यूकोसा का पीलापन, एनीमिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीप्स का पता लगाना शामिल है।

गैस्ट्र्रिटिस के इस रूप की मुख्य विशेषता सहवर्ती थायरॉयडिटिस, मधुमेह मेलेटस है। म्यूकोसल विकार का कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी हो सकता है या मोटे भोजन का उपयोग, पेट की विकृति हो सकता है।

प्राथमिक क्षति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए एक ट्रिगर बन जाती है, और म्यूकोसा घायल हो जाता है, लेकिन पहले से ही अपनी कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी के साथ। ये संरचनाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण और विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए आवश्यक एंजाइमों के लिए जिम्मेदार हैं। घाव मुख्य रूप से पेट और उसके तल के ऊतकों को प्रभावित करता है।

रोग से न केवल एनीमिया के विकास का खतरा होता है, बल्कि म्यूकोसा के तेजी से विकसित होने वाले शोष को भड़काता है, जो क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजी के जोखिम को तीन गुना बढ़ाता है।

एरोसिनोफिलिक गैस्ट्र्रिटिस का निदान

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण लक्षणों के समान एक विकृति को एलर्जी प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस मामले में, रोग की मुख्य विशेषता खुजली के साथ त्वचा पर चकत्ते की स्पष्ट गंभीरता है।

एलर्जिक गैस्ट्रिटिस का निदान रक्त परीक्षण पर आधारित होता है - ईोसिनोफिल का स्तर बहुत बढ़ जाता है। यदि रक्त की संख्या में वृद्धि के बिना एक ईोसिनोफिलिक प्रकार की विकृति का संदेह है, तो एक बायोप्सी आवश्यक है यदि म्यूकोसल एडिमा और कटाव के साथ कई फैलने वाले परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

अन्य उत्तेजक बीमारियां

डॉक्टर तपेदिक को लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य उत्तेजक मानते हैं। उल्टी में खून की उपस्थिति से रोग की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

तपेदिक, सारकॉइडोसिस और क्रोहन रोग के साथ, पेट रोग संबंधी परिवर्तनों से ग्रस्त है, जो ग्रैनुलोमैटस गैस्ट्रिटिस के विकास का कारण बनता है, जिनमें से एक लक्षण खूनी उल्टी है। रक्त की उपस्थिति श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों में एक कटाव प्रक्रिया के कारण दरारों के गठन को इंगित करती है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के उपचार के तरीके

यदि आप पेट में असुविधा या एक पुरानी विकृति की विशेषता की अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के उचित निदान और मूल्यांकन के बाद, विशेषज्ञ लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है।

फोकल एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का उपचार और रोकथाम

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सबसे पहले क्या सलाह देगा:

ड्रग थेरेपी के सिद्धांत

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, रोगी ऑप्टिकल जांच की लचीली नली को निगलता है, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा होता है। डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर पेट की गुहा और उसकी दीवारों की विस्तृत समीक्षा के परिणामों को देखता है।

तकनीक का मुख्य लाभ विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करने की संभावना है। परीक्षा के परिणामों और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित, डॉक्टर लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के उपचार के लिए दवाओं को निर्धारित करता है।

महत्वपूर्ण! लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के दवा उपचार के सकारात्मक परिणाम केवल एक विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच के साथ ही उम्मीद की जा सकती है। अन्यथा, अपरिवर्तनीय जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है, इलाज न किए गए म्यूकोसल अल्सर कैंसर के ट्यूमर के गठन की ओर ले जाते हैं।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के ड्रग थेरेपी को सख्त आहार द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए जो गैस्ट्रिक ऊतकों की सक्रिय सूजन को कम करने में मदद करता है, श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण के फॉसी के उपचार में तेजी लाता है।

पेट का लिंफोमा

पेट का लिम्फोमा एक घातक गैर-ल्यूकेमिक नियोप्लाज्म है जो अंग की दीवार में लिम्फोइड कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। आमतौर पर अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम, धीमी वृद्धि और दुर्लभ मेटास्टेसिस की विशेषता होती है, लेकिन ट्यूमर की घातकता की डिग्री भिन्न हो सकती है। ज्यादातर अक्सर पेट के बाहर के हिस्से में स्थित होता है। यह परिधीय लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा को नुकसान से जुड़ा नहीं है। पेट के लिम्फोमा इस अंग के नियोप्लासिस की कुल संख्या का 1 से 5% तक होते हैं। वे आमतौर पर 50 वर्ष की आयु में विकसित होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग का निदान अनुकूल है। सभी चरणों के गैस्ट्रिक लिम्फोमा के लिए औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 34 से 50% तक होती है। उपचार ऑन्कोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पेट की सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

पेट के लिम्फोमा के कारण

इस नियोप्लाज्म का अग्रदूत लिम्फोइड ऊतक है, जो व्यक्तिगत लिम्फोसाइटों और कोशिकाओं के समूहों के रूप में श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है। कुछ शर्तों के तहत (उदाहरण के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण होने वाले पुराने गैस्ट्रिटिस में), इस तरह के संचय से लिम्फोइड फॉलिकल्स बनते हैं, जिसमें एटिपिया के क्षेत्र हो सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गैस्ट्रिक लिम्फोमा वाले 95% रोगियों में परीक्षा के दौरान हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विभिन्न प्रकार पाए जाते हैं, इस संक्रमण को इस विकृति के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ, विभिन्न प्रकार के गैस्ट्रिक लिम्फोमा का विकास अन्य कारकों से शुरू हो सकता है, जिसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आना, विकिरण के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों में लंबे समय तक रहना, पिछले विकिरण चिकित्सा, कुछ दवाएं लेना, अतिरिक्त पराबैंगनी विकिरण, गैर- प्रतिरक्षा में विशिष्ट कमी, एड्स में प्रतिरक्षा विकार, स्व-प्रतिरक्षित रोग और अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद प्रतिरक्षा का कृत्रिम दमन।

गैस्ट्रिक लिम्फोमा का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की उत्पत्ति और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के गैस्ट्रिक लिम्फोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• MALT-लिम्फोमा (संक्षिप्त नाम लैटिन म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक से आता है)। यह गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के समूह से संबंधित है। यह गैस्ट्रिक लिंफोमा गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक से विकसित होता है। आमतौर पर पुरानी जठरशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह परिधीय लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा के प्राथमिक घाव के साथ नहीं है। घातकता की डिग्री भिन्न होती है। लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं।
• बी-सेल लिंफोमा। खराब विभेदित बी कोशिकाओं से निर्मित। संभवतः MALT-लिम्फोमा की प्रगति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, इस परिकल्पना की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि दो सूचीबद्ध प्रकार के गैस्ट्रिक लिम्फोमा का लगातार संयोजन है। इसमें उच्च स्तर की दुर्भावना होती है।
• स्यूडोलिम्फोमा। यह श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड घुसपैठ और पेट की सबम्यूकोसल परत की विशेषता है। यह सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में दुर्भावना देखी जाती है।

विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के गैस्ट्रिक लिम्फोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक्सोफाइटिक वृद्धि के साथ। नियोप्लाज्म पेट के लुमेन में बढ़ते हैं, पॉलीप्स, प्लेक या प्रोट्रूइंग नोड्स होते हैं।
• घुसपैठ वृद्धि के साथ। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की मोटाई में नियोप्लासिया नोड्स बनाते हैं। इस समूह में नोड्स की विशेषताओं के आधार पर, गैस्ट्रिक लिम्फोमा के ट्यूबरस-घुसपैठ, फ्लैट-घुसपैठ, विशाल-मुड़ा हुआ और घुसपैठ-अल्सरेटिव रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
• अल्सरेटिव। पेट के लिम्फोमा विभिन्न गहराई के अल्सर हैं। उन्हें सबसे आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है।
• मिश्रित। एक नियोप्लाज्म की जांच करते समय, उपरोक्त प्रकार के ट्यूमर के कई (अधिक बार दो) के लक्षण पाए जाते हैं।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित घाव की गहराई को ध्यान में रखते हुए, गैस्ट्रिक लिम्फोमा के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 ए - श्लेष्म झिल्ली की सतह परत को नुकसान के साथ।
• 1 बी - श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों को नुकसान के साथ।
• 2 - सबम्यूकोसल परत को नुकसान के साथ।
• 3 - मांसपेशियों और सीरस परत को नुकसान के साथ।

उपरोक्त वर्गीकरण के साथ, गैस्ट्रिक लिंफोमा के प्रसार को निर्धारित करने के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों के एक मानक चार-चरण वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

पेट के लिम्फोमा के लक्षण

कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, गैस्ट्रिक लिम्फोमा गैस्ट्रिक कैंसर जैसा हो सकता है, कम अक्सर - गैस्ट्रिक अल्सर या पुरानी गैस्ट्र्रिटिस। सबसे आम लक्षण एपिगैस्ट्रिक दर्द है, जो अक्सर खाने के बाद बढ़ जाता है। गैस्ट्रिक लिम्फोमा वाले कई रोगी समय से पहले तृप्ति की भावना की रिपोर्ट करते हैं। कुछ रोगियों में कुछ विशेष प्रकार के भोजन के प्रति अरुचि विकसित हो जाती है। वजन घटाने की विशेषता, पेट में परिपूर्णता की भावना और भूख में कमी के कारण। शायद कैशेक्सिया तक शरीर के वजन में एक महत्वपूर्ण कमी।

गैस्ट्रिक लिंफोमा में मतली और उल्टी आम है, खासकर जब बहुत अधिक भोजन करना, जो आगे अंशों को कम करने, खाने से इनकार करने और बाद में वजन घटाने में योगदान देता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार के साथ, पेट का स्टेनोसिस विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक लिम्फोमा वाले रोगियों को अलग-अलग गंभीरता के रक्तस्राव का अनुभव होता है (उल्टी में रक्त के मिश्रण के साथ छोटे वाले सहित)। गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम है - पेट की दीवार का छिद्र जब यह ट्यूमर में बढ़ता है और पेट के लिम्फोमा एक बड़े पोत के पास स्थित होने पर खून बह रहा है। सूचीबद्ध लक्षणों के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और पसीना आता है, खासकर रात में।

पेट के लिंफोमा का निदान

निदान की स्थापना शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, बाहरी परीक्षा, पेट के तालमेल, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए की जाती है। लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, गैस्ट्रिक लिम्फोमा का देर से पता लगाना संभव है; साहित्य में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब अधिजठर में दर्द की उपस्थिति और निदान के बीच की अवधि लगभग 3 वर्ष थी। वाद्य निदान की मुख्य विधि गैस्ट्रोस्कोपी है, जो ट्यूमर के विकास के स्थान और प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है। एंडोस्कोपी पर, गैस्ट्रिक लिम्फोमा को कैंसर, गैस्ट्रिटिस और गैर-घातक अल्सर से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एंडोस्कोपिस्ट बाद के ऊतकीय और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेता है। गैस्ट्रिक लिम्फोमा के लिए एंडोस्कोपिक बायोप्सी लेने की एक विशिष्ट विशेषता कई साइटों (एकाधिक या लूप बायोप्सी) से ऊतक लेने की आवश्यकता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित करने के लिए, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा की सीटी की जाती है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, छाती का एमआरआई और पेट का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​​​कठिनाइयों के बावजूद, धीमी वृद्धि के कारण, पहले या दूसरे चरण में अधिकांश गैस्ट्रिक लिम्फोमा का पता लगाया जाता है, जिससे इस विकृति में एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

सूत्रों का कहना है

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• https://gastrit.guru/lechenie/limfotsitarnyj-gastrit.html
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बहुत से लोग जानते हैं कि खाने के बाद पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द गैस्ट्रिक म्यूकोसा, गैस्ट्रिटिस की सूजन का संकेत देता है। हालांकि, कुल लोगों में से आधे की ही जांच की गई। इससे भी कम डॉक्टर के पास गए और बीमारी के इलाज के लिए सिफारिशों का पालन किया, उत्तेजना और जटिलताओं की रोकथाम की।

जठरशोथ का कारण बनने वाले कई अलग-अलग कारणों से इसकी किस्में भी इतनी कम नहीं हैं। - एक खतरनाक बीमारी जो थकावट की प्रक्रियाओं की विशेषता है या, इसके विपरीत, सुस्त सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं की वृद्धि। खतरा एक पहचाने गए विकृति विज्ञान वाले व्यक्ति की निष्क्रियता में है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत करें, पृथक्करण विकल्प:

1. गैर-एट्रोफिक।
2. एट्रोफिक: ऑटोइम्यून और मल्टीफोकल।
3. विशेष रूप: लिम्फोसाइटिक, ग्रैनुलोमेटस, ईोसिनोफिलिक, हाइपरट्रॉफिक, रासायनिक, विकिरण।

ऐसे रूप हैं जिन पर उनके कम प्रसार और जटिलताओं के विकास में काफी महत्व के कारण अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। इनमें लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस शामिल हैं।

रोग के विकास में योगदान करने वाले सटीक कारणों की आज तक पहचान नहीं की गई है। कई धारणाएँ हैं:

1. जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं को अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से संक्रमित करता है। लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन प्रकट होते हैं, प्रारंभिक जीवाणु गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता।
2. जठरशोथ के इस रूप का दूसरा नाम सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता) से जुड़ा गैस्ट्रिटिस है। ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो अनाज में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। शरीर प्रोटीन को विदेशी मानता है और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली स्थापित करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को नुकसान होता है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान शिकायतों वाले सभी रोगियों में पता लगाने की दर 1 से 4% तक है।

घाव की संरचनात्मक विशेषताएं

लिम्फोसाइटिक जठरशोथ किसी भी तरह से विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है, निदान में एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्णायक हो जाती है:

1. गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पैपिला या नोड्यूल के समान दानेदार संचय की कल्पना की जाती है।
2. एडिमा, पीला गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सिलवटों का मोटा होना नोट किया जाता है।
3. छोटे कटाव आम हैं।

एक दृश्य परीक्षा के बाद, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के साथ, सूक्ष्म परीक्षा के लिए म्यूकोसा का एक छोटा टुकड़ा लेना अनिवार्य है। लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस के साथ, टी-लिम्फोसाइट्स, सफेद रक्त कोशिकाएं, जो विदेशी कोशिकाओं और पदार्थों की पहचान और विनाश के लिए जिम्मेदार होती हैं, पेट की परत में जमा हो जाती हैं।

एक विशिष्ट विशेषता गैस्ट्र्रिटिस का स्थानीयकरण है: अधिकांश मामलों में, पेट के सभी हिस्से प्रभावित होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी में कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। सभी लक्षण उन लोगों के समान हैं जिनके साथ।

• मुख्य अभिव्यक्ति इलियाक क्षेत्र में दर्द है जो खाली पेट या खाने के एक घंटे बाद होता है। दर्द की प्रकृति विविध है: खींचना, जलन, दर्द, काटना। अधिक बार, दर्द तब होता है जब पेट के म्यूकोसा को परेशान करने वाला मोटा खाना खाते हैं।
• बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ गैस्ट्र्रिटिस के विकास के साथ, नाराज़गी, हवा के साथ डकार और मतली शामिल हो जाती है। सफेद कोटिंग के साथ लेपित जीभ, खुरदरी।
• कम स्रावी कार्य के साथ - पेट में भारीपन, एक अप्रिय गंध के साथ डकार, गड़गड़ाहट, ऊपरी पेट में आधान की भावना। जीभ सूखी है, रोगी जलन का संकेत देता है, दांतों के निशान को पहचानना आसान है।
• अक्सर मल का उल्लंघन होता है: दस्त कब्ज के साथ वैकल्पिक होता है।
• जब स्थिति खराब हो जाती है, तो एक विशिष्ट लक्षण उल्टी होता है, जो अस्थायी राहत लाता है।
• रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी सामान्य भूख के साथ शरीर का वजन कम करता है।

निदान

खराब स्वास्थ्य के लक्षणों की खोज के बाद डॉक्टर के पास समय पर पहुंच को अक्सर रोग के शुरुआती निदान में मुख्य कारक के रूप में पहचाना जाता है।

1. रोग के प्रारंभिक लक्षणों पर सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण नहीं बदलेगा, और लंबे पाठ्यक्रम के साथ लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी होती है, जो एनीमिया के विकास को इंगित करता है। पुरानी प्रक्रिया के कारण, ESR बढ़ जाएगा।
2. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के बारे में विस्तार से दिखाएगा।
3. सूक्ष्म परीक्षा के लिए सामग्री के नमूने के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।

क्रमानुसार रोग का निदान

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस को अन्य विशेष प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के साथ अलग करना आवश्यक है।

स्व-प्रतिरक्षित जठरशोथ

फ़ीचर - थायरॉयडिटिस, मधुमेह के साथ संयोजन। यह माना जाता है कि यह रोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा को किसी चीज से नुकसान पहुंचाने के कारण विकसित होता है: चाहे वह हेलिकोबैक्टर हो या रौगेज, पेट का अधिक खिंचाव। प्राथमिक क्षति के बाद, प्रतिरक्षा तंत्र शुरू हो जाते हैं, और शरीर में अपनी कोशिकाओं में उत्पादित एंटीबॉडी के कारण म्यूकोसा घायल होता रहता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एक एंजाइम उत्पन्न करता है जो विटामिन बी 12 को विटामिन के अवशोषित रूप में परिवर्तित करता है। पेट का शरीर और कोष मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

बीमारी का खतरा न केवल एनीमिया के विकास में है, बल्कि म्यूकोसा के शोष में भी है, जो बहुत जल्दी होता है। पेट के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी वाले रोगियों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम 3 गुना अधिक होता है। लक्षण पुराने जठरशोथ में उन लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। निदान रक्त परीक्षण में एनीमिया का पता लगाने, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा और फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी पर आधारित है।

ईोसिनोफिलिक जठरशोथ

क्षय रोग, क्रोहन रोग, सारकॉइडोसिस

ये रोग पेट की रोग प्रक्रिया में शामिल होने में योगदान करते हैं। ग्रैनुलोमैटस गैस्ट्रिटिस विकसित होता है, जो अन्य रूपों के विपरीत, हेमटैसिस के साथ होता है। पेट का एंट्रम प्रभावित होता है। कई मायनों में, ग्रेन्युलोमा की संरचना और रोग की अवधि अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। एक सामान्य विशेषता श्लेष्म परत की हार है, दोनों सबम्यूकोसल और पेशी। खून की उल्टी दरारें और क्षरण के विकास को इंगित करती है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस का उपचार

उपचार के सभी तरीकों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है।

गैर-दवा चिकित्सा

इसमें आहार का पालन करना और धूम्रपान और शराब पीने से बचना शामिल है।

उपचार की पारंपरिक विधि और उपचार के बाद परिणाम को बनाए रखना आहार चिकित्सा होगी।

सभी चिकित्सीय आहारों के लिए आवश्यकताएँ:

• आहार का अनुपालन।
• आहार चिकित्सा पूर्ण और विविध होनी चाहिए।
• उत्पादों के सही प्रसंस्करण पर नियंत्रण।
• सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
• स्वस्थ सक्रिय जीवन शैली के अन्य सिद्धांतों के साथ आहार का संयोजन।

जीर्ण जठरशोथ में पोषण के सिद्धांत:

• ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो यंत्रवत् रूप से पेट में जलन पैदा करते हैं, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में मोटे वनस्पति फाइबर के साथ।
• अम्लीय खाद्य पदार्थों के कारण न्यूनतम रासायनिक जलन।
• बहुत ठंडे और गर्म तापमान के संपर्क में आने से बचें।

जब विमुद्रीकरण चरण में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का पता लगाया जाता है, तो आहार 1 का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से पेट के रोगों के रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। क्षरण के उपचार में तेजी लाने और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने के लिए आहार का अनुपालन आवश्यक है।

भोजन अक्सर होते हैं, छोटे हिस्से में 6 बार तक।

आहार 1 से बाहर रखे गए खाद्य पदार्थ यदि:

• दर्द होता है या बिगड़ जाता है।
• बढ़ा हुआ स्राव। उत्पादों में मछली और मांस शोरबा और सॉस शामिल हैं; मशरूम; नमकीन, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ; मसालेदार सब्जियां और फल; मसाले

दवाओं से उपचार

1. ड्रग्स जो स्राव को दबाते हैं: एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) के अवरोधक; प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल); एंटासिड्स (अल्मागेल, मैलोक्स, गैस्टल)।
2. दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करती हैं, उदाहरण के लिए, डी-नोल।
3. एंटी-हेलिकोबैक्टर दवाएं: जीवाणुरोधी दवाएं।
4. पाचन तंत्र की गतिशीलता के नियामक।
5. एंजाइम की तैयारी।
6. फाइटोथेरेपी: कैमोमाइल, यारो, उत्तराधिकार, पुदीना।
7. बिना तेज किए और फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेने के बाद ही फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं के विकास में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

भविष्यवाणी

जठरशोथ की उपस्थिति जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। बताए गए कारण के लिए, आपको शरीर के प्रति चौकस रहना चाहिए और यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जठरशोथ) की सूजन विभिन्न रूपों और प्रकारों की हो सकती है। एक खराब रूप से समझे जाने वाले एटियलजि के दुर्लभ रूपों में से एक लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस है, जो लिम्फोइड या लिम्फोफोलिक्युलर भी है।

यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एक प्रयोगशाला रूपात्मक अध्ययन के दौरान पता चला है, जो लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (असामान्य कणों के प्रवेश) द्वारा महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है।

इस घुसपैठ को तब कहा जा सकता है जब एपिथेलियोसाइट्स (पेट की परत वाली कोशिकाओं) में लिम्फोसाइटों (प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं) की संख्या 30/100 से अधिक हो जाती है।

इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइटों का कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में पेट में प्रवेश करने वाले भोजन के गुणों के बारे में जानकारी एकत्र करना और प्रसारित करना है, जिसका भोजन के साथ आने वाले बैक्टीरिया पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है। किस कारण से, लिम्फोसाइट्स गलती से शरीर की अपनी कोशिकाओं को खतरनाक मानते हैं और उन पर हमला करते हैं, ऊतकों की संरचना को बाधित करते हैं, नष्ट करते हैं अज्ञात है।

इन प्रक्रियाओं को ऑटोइम्यून (विकृत प्रतिरक्षा) रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसी परिकल्पनाएं हैं जिनके अनुसार लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस पैदा करने वाले कारक हैं:

• जीवाणु हेलिकोबैक्टर, गैस्ट्रिक एपिथेलियम से जुड़ने में सक्षम, अपनी कॉलोनियों का निर्माण, हानिकारक और पुरानी सूजन पैदा करना और उन्हें लिम्फोसाइटों की सक्रिय प्रतिक्रिया पैदा करना;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों को हटाने में देरी;
• पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए अग्रणी हार्मोनल व्यवधान;
• संक्रामक और वायरल विकृति की जटिलताओं।

उपरोक्त कारणों में से एक की अभिव्यक्ति उन लोगों के लिए प्रवण होती है जो: अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं लेते हैं, जो गैस्ट्रिक श्लेष्म को घायल करते हैं, इसकी सुरक्षात्मक बाधाओं का उल्लंघन करते हैं, गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें रोक नहीं सकते दवा, स्वस्थ खाने के नियमों की उपेक्षा। हां, उन्हें खतरा है।

जोखिम

जोखिम कारक वे कारण हैं जो किसी भी रूप में पेट की सूजन का कारण बनते हैं:

• लंबे ब्रेक के साथ अनियमित भोजन का सेवन;
• मसाले और सीज़निंग के उपयोग के साथ वसायुक्त, एसिटिक, तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ लगातार भोजन;
• रंजक और परिरक्षकों वाले फ़िज़ी पेय का नियमित सेवन;
• रासायनिक या औषधीय अभिकर्मकों के साथ विषाक्तता;
• दुरुपयोग, शराब और निकोटीन के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लगातार जलन।

यदि पेट की परत स्वस्थ है, बिना कटाव, अल्सरेशन, गैस्ट्रिक जूस का आनुपातिक उत्पादन और गतिशील गैस्ट्रिक गतिशीलता देखी जाती है, आहार में कोई विफलता नहीं है, तो किसी भी गैस्ट्र्रिटिस के विकास की संभावना कम से कम है।

रोग का प्रकार

पेट की स्थानीय प्रतिरक्षा का प्रतिनिधि लिम्फोइड ऊतक है। इसमें कई कोशिकाएँ होती हैं (फाइब्रोब्लास्ट, जालीदार, प्लाज्मा, विभिन्न परिपक्वता के लिम्फोसाइट्स और अन्य) और इसे एकल या द्वारा दर्शाया जाता है समूह फॉलिकल्स(सीमित संग्रह)।

लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस पेट की परत के जलन और विनाश के एक निश्चित कारण के लिए सभी सूजन की तरह नहीं होता है, लेकिन लिम्फोसाइटों द्वारा किए गए प्राकृतिक संघर्ष के जवाब में होता है। यह क्या है - लिम्फोइड गैस्ट्र्रिटिस? हम कह सकते हैं कि यह लिम्फोसाइटिक की एक निश्चित अवस्था है। ल्यूकोसाइट्स की घुसपैठ के बाद, उनकी संख्या में और वृद्धि होती है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

इसे लिम्फोफोलिक्युलर गैस्ट्रिटिस भी कहा जाता है, यह हमेशा पेट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के खंड में पुरानी सूजन, लिम्फोसाइटों की एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रारंभ में, यह शरीर को बचाने की प्रक्रिया प्रदान करता है, फिर लिम्फोसाइटिक रोम विकसित होते हैं, शारीरिक गैस्ट्रिक सिलवटों को असमान रूप से मोटा करते हैं, रस के उत्पादन को बाधित करते हैं और शोष के क्षेत्र बना सकते हैं, जिससे सौम्य लिम्फोमा हो सकता है।

लक्षण

लिम्फोसाइटिक जठरशोथ के साथ कोई विशेष शिकायत नहीं है, लेकिन यहां तक ​​​​कि इसका अव्यक्त पाठ्यक्रम भी कुछ लक्षणों से संपन्न है। चूंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं सूजन की प्रक्रिया में शामिल होती हैं, इसलिए लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया हो सकती है और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से पाचन विकार होते हैं, सामान्य शिकायतें इस तरह दिख सकती हैं:

यदि आप खाने से पहले और बाद में किसी भी असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सलाह लेनी चाहिए। स्वतंत्र रूप से उपाय करने से लिम्फोसाइटिक पैथोलॉजी में रिकवरी बिल्कुल नहीं होती है। उपचार, गैस्ट्र्रिटिस के रूप को निर्धारित किए बिना, ट्यूमर के विकास और किसी की अपनी कोशिकाओं के घातक लोगों में गिरावट का कारण बन सकता है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में आप जठरशोथ के कारणों और इसके उपचार पर डॉक्टरों की सलाह के बारे में जान सकते हैं।

5.14. लिम्फोसाइटिक ("वेरियोलोफॉर्म";, "क्रोनिक इरोसिव";) गैस्ट्रिटिस;

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस को कई विशेषताओं की विशेषता है जो इसे गैस्ट्र्रिटिस (178) के एक विशेष रूप के रूप में भेद करना संभव बनाता है। इसका मुख्य लक्षण उपकला के लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का उच्चारण है। यह ज्ञात है कि एमईएल की सामग्री में वृद्धि सभी गैस्ट्र्रिटिस में देखी जाती है, लेकिन उपकला की घुसपैठ श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया की घुसपैठ के साथ मिलती है। लिम्फोसाइटिक जठरशोथ के साथ, जैसा कि यह था, उपकला के चयनात्मक या प्रमुख घुसपैठ है; लैमिना प्रोप्रिया में अपेक्षाकृत कम लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, जिनमें क्षरण के क्षेत्र भी शामिल हैं।

एक विशिष्ट प्रकाश रिम के साथ लिम्फोसाइट्स केवल लकीरें (चित्र। 5.88) और फोसा के सतही भाग पर समूहों में स्थित होते हैं, वे गहरे वर्गों में मौजूद नहीं होते हैं। हम लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के बारे में बात कर सकते हैं जब लिम्फोसाइटों की संख्या 30 / से अधिक हो जाती है। 100 एपिथेलियोसाइट्स।

ऐसे रोगियों की एंडोस्कोपिक जांच से नोड्यूल्स, गाढ़े सिलवटों और कटाव का पता चलता है। एक अल्सर वाली सतह के साथ नोड्यूल की निरंतर उपस्थिति ने इस प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस के पदनाम को वैरोलोफॉर्म के रूप में निर्धारित किया। मैनुअल आर व्हाइटहेड (1990) के नवीनतम संस्करण में इसे "क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस" के समूह में शामिल किया गया है; (चौदह)।

जर्मन सोसायटी ऑफ पैथोलॉजिस्ट "लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस" के वर्गीकरण में; गैस्ट्र्रिटिस के एक विशेष रोगजनक रूप के रूप में सूचीबद्ध, "समान स्तर पर"; ऑटोइम्यून, बैक्टीरियल और रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस के साथ। "इरोसिव गैस्ट्रिटिस" शब्द के लिए, इसे जर्मन और सिडनी वर्गीकरण से हटा दिया गया है। इन वर्गीकरणों में क्षरण की उपस्थिति और विशेषताएं निदान में इंगित की जाती हैं, लेकिन "प्रत्यय" के रूप में; (16.18)। फिर भी, हम इस खंड में गैस्ट्र्रिटिस और क्षरण के बीच संबंधों पर चर्चा करना संभव मानते हैं।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस के साथ गांठदार श्लेष्मा 68% रोगियों में पाया जाता है, जिसमें "गैर-विशिष्ट गैस्ट्रिटिस" होता है; 16% में, गाढ़ा सिलवटों में क्रमशः 38 और 2%, (178)।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस का स्थानीयकरण भी "गैर-विशिष्ट" गैस्ट्र्रिटिस से भिन्न होता है; 76% में यह पैंगैस्ट्राइटिस है, 18% में यह फण्डिक है और केवल 6% में यह एंट्रल है। "गैर-विशिष्ट"; गैस्ट्रिटिस 91% में एंट्रल है, 3% में फंडिक है, और कुल 6% (178) में है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस सभी गैस्ट्रिटिस (179) का लगभग 4.5% है।

इस "नए" का एटियलजि और रोगजनन; (178) जठरशोथ के रूप अज्ञात हैं।

यह माना जा सकता है कि हम किसी प्रकार के एंटीजन के स्थानीय प्रभाव के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे एंटीजन एचपी या खाद्य सामग्री हो सकते हैं। वास्तव में, एचपी 41% रोगियों में पाया गया था, लेकिन नियंत्रण समूह में पुराने सक्रिय गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों की तुलना में बहुत कम बार, जहां एचपी का 91% (179) में पता चला था। उसी समय, एचपी के साथ संक्रमण के सीरोलॉजिकल लक्षण इतने सामान्य थे कि इसने एचपी को लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस (179) की घटना के लिए जिम्मेदार एंटीजन के रूप में मानने का आधार दिया। सच है, सभी शोधकर्ता इससे सहमत नहीं हैं (180)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इम्युनोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तन टाइप बी गैस्ट्रिटिस में देखे गए लोगों से भिन्न होते हैं: गांठदार म्यूकोसा में, आईजीएम प्लास्मेसीट्स की सामग्री कम हो जाती है, लेकिन आईजीजी और आईजीई कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है (178)।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस में उपकला की घुसपैठ उल्लेखनीय रूप से उन पैटर्न के समान है जो सीलिएक रोग (चित्र। 5.89) के रोगियों की छोटी आंत में लगातार देखे जाते हैं। इस संबंध में, यह भी सुझाव दिया गया है कि लिम्फोसाइटिक जठरशोथ सीलिएक रोग (181) की अभिव्यक्ति है। दरअसल, सीलिएक रोग के 45% रोगियों में लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस पाया गया था, जो सभी प्रकार के पुराने गैस्ट्रिटिस वाले रोगियों की तुलना में 10 गुना अधिक आम है। छोटी आंत में एमईएल की सामग्री लगभग पेट (47.2 और 46.5/100 एपिथेलियोसाइट्स) (180,181) जैसी ही थी। इसी समय, सीलिएक रोग (180) में लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस (श्लेष्मा झिल्ली की "वेरोलोफॉर्मिटी") के कोई मैक्रोस्कोपिक संकेत नहीं हैं।

लिम्फोसाइटों का सतही स्थानीयकरण ग्लूटेन की क्रिया से जुड़ा है। यह संभव है कि ग्लूटेन-संवेदनशील रोगियों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा ग्लूटेन को निष्क्रिय रूप से अवशोषित किया जा सकता है, जिससे एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसकी अभिव्यक्ति लिम्फोसाइटिक गैस्ट्रिटिस (181) है। इस धारणा का इस तथ्य से खंडन नहीं है कि गैस्ट्रिक श्लेष्मा, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के विपरीत, अवशोषण के लिए नहीं, बल्कि बलगम के स्राव के लिए है। जैसा कि ज्ञात है, मलाशय भी बलगम को स्रावित करता है, लेकिन लस की शुरूआत इसमें एमईएल (182) की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक श्लेष्म के क्षरण के साथ होता है और इस आधार पर, क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के समूह में शामिल होता है।

आर. व्हाइटहेड (1990) का मानना ​​है कि क्रॉनिक इरोसिव गैस्ट्राइटिस (14) के कम से कम 2 रूप हैं।

एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस बी से संबंधित है और इसे पेप्टिक अल्सर के साथ जोड़ा जाता है, शायद इससे पहले भी। इस तरह के जठरशोथ मुख्य रूप से एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं।

यह माना जा सकता है कि श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसके प्रतिरोध को कम करती है

विभिन्न हानिकारक कारकों का प्रतिरोध, कटाव के विकास की भविष्यवाणी करता है। इस तरह के कटाव ल्यूकोसाइट्स से संक्रमित सतही परिगलन की तरह दिखते हैं (चित्र 5.90)। उनके घेरे में पुरानी सक्रिय गैस्ट्र्रिटिस की एक तस्वीर है। इस तरह के कटाव तेज होते हैं।

क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस का दूसरा रूप क्रोनिक इरोशन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके नीचे नेक्रोटिक द्रव्यमान, फाइब्रिनोइड और दानेदार ऊतक की एक पतली, अस्थिर परत (चित्र। 5.91) द्वारा बनाई गई है। उनकी परिधि में हाइपरप्लास्टिक, लम्बी, मुड़ और शाखाओं वाले गड्ढे होते हैं, जो अक्सर अपरिपक्व एपिथेलियोसाइट्स के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। आसपास के म्यूकोसा में कई एमईएल होते हैं। मस्कुलर प्लेट या तो बरकरार है या हाइपरप्लास्टिक है।

इसके अलावा, पुराने क्षरण वाले 99% रोगियों में एचपी पाया जाता है। एचपी सीडिंग और गैस्ट्राइटिस गतिविधि की तीव्रता क्रोनिक एच। पाइलोरी गैस्ट्रिटिस वाले रोगियों की तुलना में काफी अधिक थी, लेकिन बिना क्षरण के। इस आधार पर, पुराने क्षरण के रोगजनन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस की प्रमुख भूमिका के बारे में एक धारणा बनाई गई थी। यह सूक्ष्मजीवों की उच्च साइटोटोक्सिसिटी के कारण होता है, जो शुरू में सतह के सूक्ष्म क्षरण का कारण बनता है। एचसीएल इसके कारण नष्ट हुए श्लेष्म बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, यह अंतर्निहित ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, इसके अलावा, इन क्षेत्रों में रक्त के साथ अपेक्षाकृत खराब आपूर्ति की जाती है। स्पष्ट गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ये स्थलाकृतिक विशेषताएं पुनर्योजी पुनर्जनन को बाधित करती हैं और क्षरण पुराना हो जाता है (183) .

पुराने क्षरण के रोगजनन में एचपी की भूमिका की अवधारणा तथाकथित दूर ल्यूकोसाइटोसिस (38) की उत्पत्ति को समझना संभव बनाती है। हम लैमिना प्रोप्रिया और एपिथेलियम के ल्यूकोसाइट घुसपैठ के क्षेत्रों के क्षरण से कुछ दूरी पर निरंतर पता लगाने के बारे में बात कर रहे हैं। सक्रिय हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस के फॉसी के लिए उन्हें विशेषता देने का हर कारण है, उनकी बाद की अभिव्यक्ति और क्षरण की आवर्तक प्रकृति को सुनिश्चित करता है।

क्षरण के रोगजनन और रूपजनन के बारे में निर्णय इस तथ्य से जटिल हैं कि एंडोस्कोपिस्ट जो क्षरण देखता है वह हमेशा हिस्टोलॉजिकल तैयारी में नहीं पाया जाता है। एक बहुकेंद्रीय यूरोपीय अध्ययन (184) से पता चला है कि एंडोस्कोपिक रूप से निदान किए गए क्षरण वाले केवल 42% रोगियों में बायोप्सी नमूनों में सतह उपकला दोष पाए गए थे। अधिकांश बायोप्सी में, केवल तीव्र सूजन, आंतों के मेटाप्लासिया और सबपीथेलियल हाइपरमिया के क्षेत्र दिखाई दे रहे थे।

5.15. स्यूडोलिम्फोमा।

स्यूडोलिम्फोमा को लिम्फोइड ऊतक के स्पष्ट हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता है, न केवल श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ के साथ, सभी प्रकार के पुराने गैस्ट्र्रिटिस में, बल्कि सबम्यूकोसा के भी। फिर भी, उन्हें क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

वहाँ (1.158), लसीका (लिम्फोब्लास्टोइड) गैस्ट्रिटिस शब्द के पर्यायवाची के रूप में प्रयोग करते हुए, 30 के दशक में आर. शिंडलर (1937) और जी.एच. कोन्जेट्ज़नी (1938)।

आमतौर पर, स्यूडोलिम्फोमा को पेप्टिक अल्सर के साथ जोड़ा जाता है, कम अक्सर वे स्वतंत्र होते हैं।

अधिकांश स्यूडोलिम्फोमा क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं - पाइलोरोएंट्रापल क्षेत्र में, मुख्य रूप से इसकी कम वक्रता पर।

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, सिलवटों के फैलाना पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया का पता चलता है, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली कोबलस्टोन फुटपाथ की तरह दिखता है। इसी तरह के परिवर्तन आमतौर पर गैस्ट्रिक अल्सर की परिधि में देखे जाते हैं।

श्लेष्म झिल्ली बहुतायत से परिपक्व छोटे लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ की जाती है, हमेशा प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज (चित्र। 5.92) के मिश्रण के साथ। ईोसिनोफिल भी आम हैं। घुसपैठ ग्रंथियों को अलग करती है और पेशी प्लेट के माध्यम से सबम्यूकोसा में प्रवेश कर सकती है (चित्र 5.93)। कम सामान्यतः, घुसपैठ उनकी अपनी पेशी परत में होती है (चित्र 5.94)।

स्यूडोलिम्फोमा को बड़े प्रकाश (भ्रूण) केंद्रों के साथ लसीका नोड्यूल (कूप) की उपस्थिति की विशेषता है (चित्र। 5.95 ए)। वे सभी रोम की तरह, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के बेसल भाग में स्थित होते हैं, लेकिन उनके आकार के कारण, उनके समूह लगभग पूरी मोटाई पर कब्जा कर सकते हैं। सबम्यूकोसा (चित्र 5.956) में भी फॉलिकल्स अक्सर होते हैं। घुसपैठ, जैसा कि यह था, अर्जीरोफिलिक फाइबर के पहले से मौजूद नेटवर्क को धक्का देता है, उनके नियोप्लाज्म नहीं देखे जाते हैं (चित्र। 5.96)।

गैस्ट्रिक स्यूडोलिम्फोमा के तीन उपप्रकारों की पहचान की गई है (186)।

1. प्रचुर मात्रा में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ से घिरे अल्सर। जाहिर है, इन चित्रों को एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए।

2. गांठदार लिम्फोइड हाइपरप्लासिया। इन मामलों में अल्सरेशन और पोस्ट-अल्सरेटिव फाइब्रोसिस अनुपस्थित हैं। गैस्ट्रिक क्षेत्रों को विकृत करने वाले बड़े सतही रूप से स्थित लसीका समुच्चय हैं। ऐसे रोगियों में, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया और गियार्डियासिस नोट किए जाते हैं।

3. एंजियोफोलिक्युलर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया। यह उपप्रकार दुर्लभ है और पिछले दो से स्पष्ट रूप से भिन्न है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, मोनोमोर्फिक सेल, पॉलीमॉर्फिक सेल और मिश्रित वेरिएंट प्रतिष्ठित हैं (187)।

स्यूडोलिम्फोमा के मोनोमोर्फिक-सेलुलर संस्करण में घुसपैठ मुख्य रूप से परिपक्व लिम्फोसाइटों द्वारा बनाई जाती है, लेकिन हमेशा प्लाज्मा कोशिकाओं और ईोसिनोफिल का एक मिश्रण होता है, ताकि "मोनोमोर्फिज्म"; यहाँ, "सच" के विपरीत; लिम्फोमा अधूरा है। इसलिए, "मुख्य रूप से मोनोमोर्फिक स्यूडोलिम्फोमा" के बारे में बात करना बेहतर है।

पॉलीमॉर्फिक सेलुलर वेरिएंट में, लिम्फोसाइटों के साथ, कई प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, ईोसिनोफिल और लिम्फोब्लास्ट पाए जाते हैं। इस प्रकार में, पेट की दीवार की गहरी घुसपैठ का उल्लेख किया गया था।

तालिका 5.5. घातक लिम्फोमा और गैस्ट्रिक स्यूडोलिम्फोमा (1 प्रत्येक) के बीच विभेदक निदान।

मानदंड	घातक लिंफोमा	पीवडोल इम्फोमा
	आमतौर पर छोटा< 1 года)	आमतौर पर लंबा (1-5 वर्ष)
सामान्यकरण	अक्सर (लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत)	गुम
स्थानीयकरण	सभी विभाग	आमतौर पर पाइलोरोएंथ्रल
आक्रमण की गहराई	सेरोसा के लिए	आमतौर पर म्यूकोसा के भीतर, लेकिन गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है
रक्त-नाक वाहिकाओं का अंकुरण		गुम
रक्त वाहिकाओं की स्थिति	परिवर्तित नहीं	दीवारें अक्सर मोटी हो जाती हैं
Polymorphonuclear घुसपैठ		हमेशा उपलब्ध
लिम्फोसाइटों के नाभिक का आकार	आमतौर पर बड़ा
नाभिक का आकार	अंडाकार
लिम्फ फॉलिकल्स	दुर्लभ (अपवाद - कूपिक लिंफोमा में स्यूडोफॉलिकल्स), प्रकाश केंद्रों के बिना	प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया
मेंटल ज़ोन	लिम्फोप्लास्मेसीटॉइड कोशिकाएं,	छोटे लिम्फोलिथ, प्लाज्मा
कूप	प्रतिरक्षाविस्फोट	जादुई कोशिकाएं
इम्यूनोमॉर्फोलॉजी	मोनोक्लोनल सेल प्रसार	पॉलीक्लोनल सेल प्रसार
समसूत्री सूचकांक
		गुम

मिश्रित संस्करण को इस तथ्य की विशेषता है कि मोनोमोर्फिक-सेलुलर क्षेत्र पॉलीमॉर्फिक-सेलुलर वाले के साथ वैकल्पिक होते हैं।

गैस्ट्रोबायोप्सी की मदद से स्यूडोलिम्फोमा का निदान करना संभव है, लेकिन बायोप्सी के छोटे आकार के कारण इस मामले में एक रोगविज्ञानी का निष्कर्ष केवल अनुमान लगाया जा सकता है।

बायोप्सी के साथ मुख्य बात स्यूडोलिम्फोमा और घातक लिंफोमा के बीच विभेदक निदान है। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि स्यूडोलिम की तस्वीर-

सतही रूप से कटी हुई बायोप्सी में फोमा गहरे क्षेत्रों में लिम्फोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। इसके अलावा, लिम्फोइड सेल घुसपैठ घातक लिम्फोमा की प्रतिक्रिया हो सकती है। इस बात से भी इंकार नहीं किया जा सकता है कि चूंकि लिम्फोमा पहले से मौजूद प्रतिक्रियाशील तत्वों से उत्पन्न होता है, इसलिए वे परिवर्तन जिन्हें स्यूडोलिम्फोमा माना जाता है, वे ट्यूमर (14), या "प्री-ट्यूमर" (186) का प्रारंभिक चरण हो सकते हैं। यह भी सुझाव दिया गया है कि तथाकथित स्यूडोलिम्फोमा एक लिंफोमा है, लेकिन कम डिग्री की घातकता (188) है। यह स्थापित किया गया है कि पेट का प्राथमिक बी-सेल लिंफोमा लंबे समय तक एक स्थानीय प्रक्रिया बना रह सकता है, लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हो सकते हैं, और सर्जिकल उपचार के दीर्घकालिक परिणाम बहुत अनुकूल हैं (189)।

स्यूडोलिम्फोमा और घातक लिम्फोमा के बीच विभेदक निदान के लिए कुछ मानदंड तालिका 5.5 में दिए गए हैं।

बायोप्सी सामग्री का अध्ययन करते समय, श्लेष्म झिल्ली के घने घुसपैठ की उपस्थिति में लिम्फोमा का संदेह होना चाहिए जिसने अल्सरेशन (14) के संकेतों के बिना अपनी संरचना को बरकरार रखा है। लिम्फोमा को एपिथेलियम (189) के प्रगतिशील विनाश के साथ तथाकथित लिम्फोएफ़िथेलियल घावों के गठन के साथ ट्यूमर कोशिकाओं के उपकला ट्रॉपिज़्म की घटना की विशेषता है। इन चित्रों को सक्रिय गैस्ट्र्रिटिस से अलग करना आसान है, जिसमें उपकला ल्यूकोसाइट्स और गैर-लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट हो जाती है। इंटरपीथेलियल लिम्फोसाइटों के विपरीत, उनके पास एक विशिष्ट प्रकाश रिम नहीं होता है, वे बड़े क्लस्टर बनाते हैं जो लुमेन में फैलते हैं।

स्यूडोलिम्फोमा के साथ, अक्सर गंभीर डिस्ट्रोफी (चित्र। 5.97), नेक्रोबायोसिस और नेक्रोसिस के रूप में सतह के उपकला को नुकसान होता है, जिसमें मेरोशन का निर्माण होता है। ये प्रक्रियाएं, जाहिरा तौर पर, श्लेष्म झिल्ली की प्रचुर मात्रा में घुसपैठ के कारण बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के कारण होती हैं। यह कई रोगियों में दीर्घकालिक गैर-उपचार क्षरण की उपस्थिति की व्याख्या कर सकता है।

स्यूडोलिम्फोमा को पेट के कैंसर के साथ जोड़ा जा सकता है (चित्र 5.98)। दो संभावनाओं को स्वीकार किया जाता है: पहला यह है कि स्यूडोलिम्फोमा कैंसर की प्रतिक्रिया है, और दूसरा यह है कि स्यूडोलिम्फोमा एडेनोकार्सिनोमा (190) के विकास को उत्तेजित करता है। इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि म्यूकोसल दोष के लंबे समय तक अस्तित्व से उपकला की प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि की निरंतर उत्तेजना होती है, जो परिवर्तित ऊतक ट्राफिज्म (191) के कारण पुनर्जनन में गड़बड़ी के कारण दुर्दमता के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

जीर्ण जठरशोथ, एल.आई. अरुइन, 1993

गैस्ट्र्रिटिस के बारे में बात करते समय, आप अक्सर अतिरिक्त शब्द और वाक्यांश सुन सकते हैं:

• बढ़ी हुई अम्लता के साथ;
• कम अम्लता के साथ;
• क्षरणकारी

ये रोग के ऐसे रूप हैं जो उपचार पर अपनी छाप छोड़ते हैं। गैस्ट्र्रिटिस का एक और दुर्लभ रूप लिम्फोसाइटिक है। आइए जानते हैं क्यों है खास।

गैस्ट्र्रिटिस को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है:

1. रक्तस्रावी, क्षरणकारी।
2. गैर-इरोसिव।
3. विशेष प्रकार।

लंबे समय से चिकित्सकों को ज्ञात अन्य रूपों के विपरीत, लिम्फोसाइटिक अपेक्षाकृत हाल ही में पाया गया था। यह तीसरे, विशेष प्रकार का है। इस बीमारी की कपटपूर्णता यह है कि यह बिना दिखाई देने वाले लक्षणों के हो सकती है, और बायोप्सी के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है। दवा अभी तक इस सवाल का सही जवाब नहीं दे सकती है: इस तरह के गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति का क्या कारण है। ऐसा माना जाता है कि 70 से अधिक उम्र के लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

स्पर्शोन्मुख रोगों की उपस्थिति नियमित चिकित्सा जांच की आवश्यकता का एक और अच्छा कारण है।

एक व्यक्ति सोच सकता है कि उसके साथ सब कुछ क्रम में है, क्योंकि कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन वास्तव में सब कुछ क्रम में होने से बहुत दूर है।

डॉक्टरों का कहना है कि पहचाने गए लोगों की तुलना में गैस्ट्र्रिटिस के बहुत अधिक रोगी हैं, क्योंकि कई लोग विभिन्न कारणों से जांच करने से इनकार करते हैं। असुविधा और दर्द की पहचान करते समय, कुछ का मानना ​​\u200b\u200bहै कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा, बस भोजन पर अधिक ध्यान देना और लोक उपचार के साथ उपचार प्राप्त करना पर्याप्त है, जबकि कोई उनकी समस्याओं को पूरी तरह से अनदेखा करता है।

लोक उपचार - औषधीय जड़ी बूटियों, अर्क और उनमें से काढ़े, यह वास्तव में अच्छा है, लेकिन इलाज के लिए, आपको पहले निदान जानने की जरूरत है। और यदि एक योग्य चिकित्सक नहीं है, जिसके पास सभी आवश्यक तकनीकी साधन उपलब्ध हैं, तो उसका सही निदान कौन कर सकता है?

लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस का पता चलने पर क्या करें

गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पेट की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए उपचार आहार के साथ होता है। कई उत्पादों के इनकार को एक्ससेर्बेशन के दौरान और मंदी के दौरान दोनों का समर्थन करना पड़ता है। यह एक आवश्यक शर्त है। आहार का पालन किए बिना, वसूली प्राप्त करना असंभव है, इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है और विकृति प्रकट हो सकती है।

पहले क्या त्यागना चाहिए:

• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से;
• खट्टा, नमकीन से;
• तीव्र;
• सहारा;
• चॉकलेट
• शराब;
• तंबाकू उत्पाद।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्र्रिटिस के साथ यह असंभव है:

• गर्म;
• ठंडा।

इसलिए, खाने-पीने की चीजों को इस्तेमाल करने से पहले ठंडा किया जाना चाहिए, अगर वे गर्म हैं, या अगर वे ठंडे हैं तो उन्हें गर्म किया जाना चाहिए।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, गैस्ट्र्रिटिस विभिन्न रूपों में हो सकता है, इसलिए ऐसी कोई बात नहीं है कि एक आहार हर चीज के लिए रामबाण हो। आपको यह समझने की जरूरत है कि कभी-कभी अकेले बीमारी का पता नहीं चलता है। उदाहरण के लिए, जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक गैस्ट्र्रिटिस के लिए उपयोगी होते हैं, लेकिन काढ़े में नद्यपान हो सकता है, और इसका उपयोग उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।

हमने पहले ही ऊपर उल्लेख किया है कि दवा अभी तक लिम्फोसाइटिक गैस्ट्र्रिटिस के कारण का सटीक नाम देने के लिए तैयार नहीं है, लेकिन दो विकल्पों को अलग करती है:

1. यह जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण हो सकता है।
2. यह ग्लूटेन (ग्लूटेन) के प्रति असहिष्णुता के कारण खुद को प्रकट कर सकता है।

इसलिए, उपरोक्त हानिकारक उत्पादों की अस्वीकृति के अलावा, ऐसे रोगियों को एक लस मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है।

ग्लूटेन (ग्लूटेन) के प्रति असहिष्णुता व्यक्ति के जीवन भर साथ देती है। डॉक्टरों का कहना है कि इससे पूरी तरह ठीक होना नामुमकिन है। यह एलर्जी की तरह है। इसलिए, कुछ उत्पादों को हमेशा के लिए भूलना होगा।

निषिद्ध:

• गेहूं और राई के आटे से बने बेकरी उत्पाद;
• पास्ता;
• अनाज;
• पेस्ट्री और जौ और दलिया से बने अन्य व्यंजन;
• अन्य सभी उत्पाद जो आंतों में किण्वन का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, क्वास, बीयर।

यदि आप अन्य उत्पाद खरीदते हैं, तो उनकी संरचना का अध्ययन करें ताकि इसमें ग्लूटेन न हो।

तले हुए खाने को हमेशा के लिए भूल जाइए। हालांकि, यह नियम जठरशोथ के सभी रूपों के लिए प्रासंगिक है। तलने के बजाय भाप, पके हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थों को पकाना चाहिए।

आप क्या खा सकते हैं:

• अंडे;
• चावल और एक प्रकार का अनाज दलिया;
• अनसाल्टेड पनीर और कम वसा वाले पनीर;
• कम वसा वाली नदी और समुद्री मछली, उदाहरण के लिए, कॉड, पाइक पर्च, पोलक, हेक;
• फल और जामुन से कॉम्पोट्स, जेली, फलों के पेय और जेली;
• पौधे के रेशों की कम सामग्री वाली सब्जियां, जैसे खीरा, चुकंदर, आलू, टमाटर, गाजर, कद्दू, फूलगोभी।