Ինչ հակաբիոտիկներ են օգտագործվում գոնորեայի բուժման համար: Գոնորիա - բուժման և կանխարգելման մեթոդներ. Հնարավոր բարդություններ. Գոնորեայի համար դեղերի արժեքը

Գոնորեան վարակիչ պաթոլոգիա է, որը առաջանում է գրամ-բացասական դիպլոկոկներով (գոնոկոկներով) և ուղեկցվում է միզասեռական տրակտը պատող լորձաթաղանթի վնասմամբ (հազվագյուտ դեպքերում ախտահարվում են կոնյուկտիվայի, օրոֆարնսի, նշագեղձերի, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթները): Այն փոխանցվում է հիմնականում սեռական ճանապարհով, թեև հնարավոր է վարակվել առօրյա կյանքում՝ հիգիենայի պարագաների, ընդհանուր ցնցուղի և այլնի միջոցով։ Նորածինները վարակվում են ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով մոր վարակված սեռական տրակտով։

Գոնորեայի միակ արդյունավետ բուժումը հակաբիոտիկներով է:

Գոնորիա, որն ավելի շատ հայտնի է որպես գոնորիա, հայտնի է եղել աստվածաշնչյան ժամանակներից: Անգամ այն ​​ժամանակ նշվել է հիվանդության բարձր ինֆեկցիոնալություն, հիվանդին մեկուսացնելու անհրաժեշտություն և բուժման փորձեր են արվել (լվացք, տտիպ և հակասեպտիկ միջոցներ): Սակայն այս թերապիան ցանկալի արդյունք չի տվել, և հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Միայն անցյալ դարի կեսերին բժշկության մեջ հակաբիոտիկների հայտնվելով հնարավոր դարձավ ամբողջական բուժումը:

Վարակման պատճառն ու ուղիները

ԳոնորիաԹարախային վարակ է, որը զարգանում է գրամ-բացասական գոնոկոկ Neisseria gonorrhoeae-ի լորձաթաղանթի հետ շփման արդյունքում։

Վարակման հիմնական ուղին անպաշտպան սեռական հարաբերությունն է, որի արդյունքում հիմնականում տուժում են միզասեռական համակարգի օրգանները։ Առօրյա կյանքում հարուցիչը փոխադրողից փոխանցվում է կենցաղային իրերի միջոցով, իսկ ծննդաբերության ժամանակ՝ մորից նորածին։

Գոնորեայի նշաններ

Կարճ ինկուբացիոն շրջանից հետո (3-ից 7 օր) պաթոգենը օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո ի հայտ են գալիս վարակի ախտանիշներ, ընդ որում՝ տղամարդկանց մոտ՝ գրեթե միշտ, իսկ կանանց մոտ՝ միայն դեպքերի կեսում։ Գոնորեայի բնորոշ հատկանիշներն են.

• թարախային արտահոսք միզուկից կամ հեշտոցից;
• քոր, այրվածք արտաքին սեռական օրգանների տարածքում;
• ցավ միզելու ժամանակ և միզելու հաճախակի ցանկություն;
• Տղամարդկանց մոտ ցավը կարող է տարածվել դեպի պերինալ գոտի:

Թվարկված ախտանիշները բնորոշ են հիվանդության սուր ձևին. Առանց համապատասխան բուժման վարակը տարածվում է կոնքի օրգանների, երիկամների վրա, հարուցիչը ներթափանցում է արյան մեջ (բակտերեմիա), ախտահարվում են մաշկը և հոդերը։ Գոնորեան անցնում է քրոնիկ փուլի, որն արտաքինից քիչ է արտահայտվում, բայց հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։ Կանայք, ովքեր չունեն հիվանդության արտաքին դրսեւորումներ, հաճախ տառապում են անպտղությամբ։

Հակաբիոտիկներ տղամարդկանց և կանանց գոնորեայի համար

Հակաբիոտիկ թերապիան այս STD-ի (սեռավարակով փոխանցվող հիվանդության) միակ բուժումն է: Ընդ որում, բուժում ընտրելիս բժիշկներն առաջնորդվում են ոչ միայն հիվանդության սոցիալական նշանակությամբ, այլեւ ծանր բարդությունների առաջացման վտանգով։ Միջազգային ստանդարտների համաձայն՝ գոնոկոկների դիմադրողականությունը նշանակված դեղամիջոցի նկատմամբ չպետք է գերազանցի 5%-ը։

Այս առումով մշտապես վերահսկվում է դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը բոլոր մարզերում։ Գոնորեայի հարուցիչն ունի հակաբիոտիկների դիմադրության ձևավորման մի քանի մեխանիզմներ, հետևաբար ժամանակի ընթացքում ավանդական բուժման ռեժիմները կորցնում են իրենց արդիականությունը:

Այս պահին գոնոկոկները զգայուն են այնպիսի դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպիսիք են ceftriaxone ®, cefixime ®, cefotaxime ®, spectinomycin ®, ciprofloxacin ®, ofloxacin ®: Իսկ պենիցիլինը ®-ն այլևս չի օգնում գոնորեայի դեմ, ինչպես տետրացիկլինը:

Բացի այդ, ի հայտ են գալիս ֆտորկինոլոնների և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ կայուն նոր շտամներ:

Այս պահին հայտնաբերվել են վարակի մի քանի շտամներ, որոնք լիովին դիմացկուն են հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ:

Ժամանակակից մաշկավեներոլոգիական պրակտիկայում մի քանի հակաբիոտիկներ օգտագործվում են գոնորիայի բուժման համար: Ավելին, դրանք բաժանվում են հիմնական և պահեստային (երկրորդ խումբը նշանակվում է, երբ առաջինը անհանդուրժող է կամ անարդյունավետ): Բացի այդ, մակրոլիդները օգտագործվում են քլամիդիան կանխարգելելու համար՝ որպես ուղեկցող վարակ:

Ցեֆտրիաքսոն ®

Ciprofloxacin ®

Այն պատկանում է ֆտորկինոլոնային հակաբիոտիկների խմբին, որոնք ճնշում են բակտերիալ բջիջների ԴՆԹ-ի կենսասինթեզը։ Գործում է մանրէասպան գրամ-բացասական վարակիչ նյութերի դեմ՝ առաջացնելով բջջային պատի լրացուցիչ ոչնչացում։

Ciprofloxacin® 500 մգ հաբեր

Այն լայնորեն կիրառվում է տարբեր տեղայնացման թարախային բորբոքային պրոցեսների համար։ Հակացուցված է երիկամների և լյարդի դիսֆունկցիայի, ֆտորկինոլոնների նկատմամբ գերզգայունության, հղիների և կերակրող կանանց, ինչպես նաև 18 տարեկանից ցածր անձանց դեպքում: Ciprofloxacin®-ը, ինչպես ceftriaxone®-ը գոնորեայի դեպքում, ընտիր դեղամիջոց է և ընդունվում է բանավոր մեկ անգամ:

Գոնոկոկային միզուկի կամ արգանդի վզիկի բուժման համար նշանակվում է դեղամիջոցի 500 միլիգրամ մեկ դոզան:

Ofloxacin ®

Spectinomycin ®

Տրիցիկլիկ հակաբիոտիկ ամինոգլիկոզիդների դասից, որն ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն բակտերիաների վրա։

Թափանցելով բջիջ՝ այն խանգարում է աճի համար անհրաժեշտ սպիտակուցի կենսասինթեզին։ Ակտիվ է հիմնականում գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, այդ թվում՝ գոնոկոկի դեմ։ Տարբերվում է ցածր թունավորությամբ և, համապատասխանաբար, հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների փոքր ցանկով: Չբարդացած գոնորեայի դեպքում այն ​​պահեստային դեղամիջոց է, իսկ բարդություններով վարակվելու դեպքում՝ հիմնականներից։

Ցեֆոտաքսիմ ®

Երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկը, որը նախատեսված է պարենտերալ ընդունման համար, հաջողությամբ օգտագործվում է շնչառական և միզասեռական վարակների բուժման համար:

1 շիշ ցեֆոտաքսիմ ® նատրիում «Բիոքիմիստ» ՓԲԸ-ից

Կանխում է պաթոգեն բակտերիաների բջջային պատի առաջացումը՝ ոչնչացնելով այն։ Հակացուցված է բետա-լակտամների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեցող անձանց, ծանր ԱՎ շրջափակում, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, խոցային կոլիտ: Ներարկումը կատարվում է մեկ անգամ՝ 1 գրամ չափաբաժնով։

Ցեֆուրոքսիմ ®

Ցեֆալոսպորինների խմբի պահուստային հակաբիոտիկ (2-րդ սերունդ), որը նախատեսված է շնչառական համակարգի, միզասեռական համակարգի և մկանային-կմախքային համակարգի բորբոքային հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար:

Հասանելի է տարբեր դեղաչափերի ձևերով, ներառյալ պարենտերալ ընդունման համար: Հղի, կրծքով կերակրող, վաղաժամ երեխաներին նշանակվում են զգուշությամբ: Հակացուցված է բետա-լակտամային ալերգիա ունեցող հիվանդներին:

Գոնորեայի դեպքում մեկ անգամ նշանակվում է 1,5 գրամ հակաբիոտիկ։

Lomefloxacin ®

Մեկ այլ հակաբիոտիկ, որը վերցվել է գոնորխի համար մեկ անգամ բերանից:

Վերաբերում է ֆտորկինոլոններին, գործում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա՝ մանրէասպան։ Դեղամիջոցի հիմնական նպատակը միզասեռական վարակների (ինչպես բարդ, այնպես էլ ոչ բարդ) թերապիան է։ Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել տուբերկուլյոզի հակաբիոտիկ թերապիայի այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Երեխաները, հղիները, ֆտորկինոլոնների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձինք հակացուցված են: Գոնորեայի դեպքում այն ​​ներառված է պահուստային դեղամիջոցների ցանկում։

Cefixime ®

Այս երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինը արդյունավետ է պաթոգեն բակտերիաների լայն սպեկտրի դեմ և նշանակվում է շնչառական և միզային օրգանների բորբոքային պրոցեսների համար:

Բարդ գոնորեայի բուժման ժամանակ Cefixime®-ն ընդունվում է բանավոր՝ որպես պահեստային դեղամիջոց: Այն օգտագործվում է բժշկի կողմից կազմված սխեմայի համաձայն, բարդության ծանրության և բնույթի համաձայն: Ինչպես մյուս ցեֆալոսպորինները, այն բնութագրվում է ցածր թունավորությամբ և փոքր քանակությամբ հակացուցումներով (անհատական ​​անհանդուրժողականություն):

Ազիտրոմիցին ®

Կիսասինթետիկ մակրոլիդային հակաբիոտիկների խմբից ազալիդների ենթադասի առաջին ներկայացուցիչը։

3 պարկուճ 500 մգ ազիտրոմիցին ® PRODMED-ից

Այն գործում է բակտերիոստատիկ կերպով՝ ճնշելով սպիտակուցի սինթեզը, իսկ դոզայի ավելացման դեպքում ցուցաբերում է մանրէասպան ազդեցություն։ Հակամանրէային ակտիվության սպեկտրը ներառում է հայտնի գրամ-բացասական, գրամ-դրական և ատիպիկ պաթոգենների մեծ մասը: Իր հզոր թերապևտիկ ազդեցության և դեղաչափերի հարմար ռեժիմի շնորհիվ այն լայնորեն կիրառվում է բժշկության տարբեր ոլորտներում՝ ցուցաբերելով ցածր թունավորություն։

Ի տարբերություն վերը թվարկված հակաբիոտիկների, Azithromycin ®-ը գոնորեայի համար օգտագործվում է ոչ թե հիմքում ընկած հիվանդության բուժման, այլ քլամիդիայի կանխարգելման համար: Այս վարակը հաճախ ուղեկցվում է գոնոկոկային վարակով, հետևաբար ազալիդների ընդունումը անհրաժեշտ է կանխարգելիչ նպատակներով։ Ներարկումներին զուգահեռ, 1 գրամ ազիտրոմիցին ® մեկ դոզան նշանակվում է հիմքում ընկած հիվանդության ցանկացած ձևի համար, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ թերապիան իրականացվում է հղի կանանց մոտ (նրանք կարող են ընդունել էրիթրոմիցին կամ սպիոմիցին ®):

Doxycycline ®

Այն այլընտրանք է նախկին դեղամիջոցին, որն օգտագործվում էր մակրոլիդների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում քլամիդիայի կանխարգելման համար։

Այն պատկանում է տետրացիկլինային հակաբիոտիկների խմբին, բակտերիոստատիկորեն գործում է քլամիդիոզի վրա։ Ի տարբերություն Azithromycin ®-ի, որն ընդունվում է մեկ անգամ, Doxycycline ®-ը նշանակվում է յոթօրյա կուրսով։ Միևնույն ժամանակ, տետրացիկլիններին բնորոշ թունավորությունը որոշում է հակացուցումների ցանկը՝ մանկություն, հղիություն, լյարդի անբավարարություն, ալերգիա:

Հակաբիոտիկների սխեմաներ գոնորեայի համար

Այս հիվանդության բուժման մեկ սկզբունք գոյություն չունի, քանի որ այն կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկական բարդություններով: Պահանջվում է նաև համապատասխանեցնել նշանակումներն ու չափաբաժինները՝ ըստ տարիքի և անհատական ​​հատկանիշների:

Ղեկավարվելով հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունավետության և անվտանգության պահանջներով՝ մաշկաբանները օգտագործում են հետևյալ սխեմաները.

• Սուր գոնորեան, որը տեղայնացված է միզասեռական համակարգի ստորին հատվածներում, բուժվում է 250 մգ Ceftriaxone ® ներմկանային մեկ ներարկումով կամ Ciprofloxain ® կամ Ofloxacin ® մեկ բանավոր դոզանով (համապատասխանաբար 500 կամ 400 մգ): Անհանդուրժողականության դեպքում նշանակվում են ռեզերվային խմբի դեղեր։ Քլամիդիայի կանխարգելման համար զուգահեռաբար ընդունվում է 1 գրամ Azithromycin ® (կամ Doxycycline ® - 100 մգ օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում):
• Բարդություններով քրոնիկ գոնորեայի, ինչպես նաև տարածված վարակի համար հակաբիոտիկները նշանակվում են ներմկանային կամ ներերակային 24-48 ժամվա ընթացքում մինչև օբյեկտիվ բարելավումը: Նշանակեք Ceftriaxone® (1 գրամ IM կամ IV օրական մեկ անգամ), Cefotaxime® (1 գ IV ութ ժամ ընդմիջումով), Spectinomycin® ներմկանային կամ Ciprofloxacin® ներերակային յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ (համապատասխանաբար 2 գ և 400 մգ): Այնուհետև հիվանդը տեղափոխվում է Cefixime® կամ Ciprofloxacin®-ի բանավոր ընդունում՝ որոշելով կուրսի տևողությունը՝ բարդության բնույթին համապատասխան:
• Նորածինների բուժումն իրականացվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի օրական չափաբաժնի ներերակային կամ միջմկանային ներարկումներով երկու չափաբաժիններով՝ 12-ժամյա ընդմիջումով։ Cefotaxime ®-ի օրական քանակությունը կազմում է 25 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար, իսկ Ceftriaxone ®-ը` 25-ից 50:
• Ֆարինքսի լորձաթաղանթի վնասման դեպքում ձևավորվում է գոնոկոկային ֆարինգիտ: Այս ախտորոշմամբ գոնորեայի բուժումն իրականացվում է Ciprofloxacin®-ով և այլ դեղամիջոցներով՝ ըստ սուր անբարդացած ձևի բուժման սխեմայի:
• Գոնոկոկային կոնյուկտիվիտը մեծահասակների մոտ բուժվում է մեկ գրամ Ceftriaxone ® մեկ ներմկանային ներարկումով, իսկ նորածինների մոտ՝ մեկ ներերակային կամ միջմկանային ներարկումով:
• Հղիության ընթացքում հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է ցանկացած ժամանակ՝ հիվանդության ծանրությանը համապատասխան: Հիմնական դեղամիջոցներն են Spectinomycin ® կամ Ceftriaxone ®, իսկ ֆտորկինոլոնները և տետրացիկլինները խստիվ հակացուցված են:

Գոնորեայի բուժման տրված սխեմաները միայն տեղեկատվական նպատակներով են և չեն կարող օգտագործվել ինքնուրույն բուժման համար՝ առանց մաշկավեներոլոգի հետ խորհրդակցելու: Բժշկի այցը պարտադիր է, քանի որ հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է մանրէաբանական անալիզ (ներառյալ հսկողություն) և մասնագետի հսկողություն։

Գոնորեան վտանգավոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է: Այն բնութագրվում է միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի վնասմամբ այնպիսի պաթոգենով, ինչպիսին է գոնոկոկը: Տղամարդու համար այս խնդիրը հղի է էպիդիդիմիտով, պրոստատիտով, հատկապես դժվարին դեպքերում՝ անպտղությամբ։

1. Անպաշտպան շփում վարակված անձի հետ. Մինչև 50%-ը վարակվում է մեկ անպաշտպան սեռի հետևանքով։
2. Ոչ սովորական սեռական հարաբերության արդյունքում հարուցիչը կարող է վարակել ուղիղ աղիքը, օրոֆարնքսը և կոնյուկտիվը:
3. Վարակված սեքս խաղալիքներ օգտագործելիս.

Տղամարդկանց մոտ ինկուբացիոն (թաքնված շրջան) տեւողությունը մինչեւ հինգ օր է։ Կլինիկական դրսեւորումները կարող են ի հայտ գալ վարակվելու պահից երեք օր հետո։

Հիվանդության ընթացքը տեղի է ունենում սուր, ենթասուր կամ քրոնիկական ձևով։ Հիվանդության սուր ընթացքը տեւում է միջինը մոտ երկու ամիս։ Հատկանշական է, որ դրա տեւողությունը տատանվում է՝ կախված օրգանիզմի իմունային համակարգի անհատական ​​հատկանիշներից։

Մի նշումով. ախտանշանները կարող են բացակայել, դա տեղի է ունենում տորպիդ ձևով: Վիճակագրության համաձայն՝ դա նկատվում է ամեն 10-րդ վարակված տղամարդու մոտ։ Այս դեպքում հիվանդը դառնում է հատկապես վտանգավոր ինֆեկցիայի տարածողի տեսքով։

Հիվանդության սուր փուլի բնութագրերը.

1. Արդեն մի քանի օր անց տղամարդը կարող է անհանգստություն նկատել միզուկի տարածքում, մասնավորապես՝ քոր։
2. Միզելու ժամանակ առաջանում է քոր, ուժեղ ջղաձգություն և այրոցի զգացում։
3. Առկա է միզածորանի բացվածքի այտուցվածություն և հիպերմինիա։
4. Արտահոսքը դառնում է դեղնավուն կամ կանաչավուն։

Երկար ընթացքով հիվանդությունը վերածվում է քրոնիկական վիճակի.

1. Վարակը տարածվում է միզածորանի հետևի հատվածում, ինչի հետևանքով մեծանում է միզելու ցանկությունը, որն ուղեկցվում է ցավով։
2. Տուժում է շագանակագեղձը, ամորձիները, զարգանում է գոնոկոկային պրոստատիտ։
3. Առկա է երկարատև էրեկցիա, որոշ դեպքերում՝ դեֆեկացիայի դժվարություն, որն ուղեկցվում է կտրվածքներով և այրվածքով։
4. Առկա է սեռական օրգանների, աճուկային ավշային հանգույցների այտուցվածություն։
5. Սեռական հարաբերության ժամանակ առաջանում են ջղաձգումներ, այրվածք և արտահոսք՝ արյան խառնուրդով։
6. Առաջանում է ջերմություն, դող, բարձր ջերմություն, ուժեղ գլխացավ։

Մի նշումով. հիվանդության երկարատև քրոնիկ ընթացքը կարող է առաջացնել բազմաթիվ լուրջ բարդություններ՝ վեզիկուլիտ, balanoposthitis, epididymitis: Եթե ​​վարակը ներթափանցում է ներքին օրգանները, կարող է առաջանալ միոկարդիտ, մենինգիտ և նույնիսկ հեպատիտ:

Գոնորեայի բուժում

Հիվանդության բուժման սկզբունքները հզոր հակաբակտերիալ թերապիա են։ Գոնոկոկի դեմ պայքարի արդյունավետությունը երաշխավորված է միայն հակաբիոտիկների խմբերով։ Այս դեպքում վարակի տեղայնացումը նշանակություն չունի:

Մի նշումով. Նախքան բուժումը սկսելը, կարևոր է պարզել, թե որ դեղամիջոցների նկատմամբ է գոնոկոկային միկրոօրգանիզմը առավել զգայուն: Դա արվում է մանրէաբանական հետազոտությամբ։

ՊենիցիլիններՀանրաճանաչ հակաբիոտիկ է, որն օգտագործվում է էոտրոպային թերապիայի մեջ: Վեներաբանների լայն շրջանակն օգտագործում է այդ դեղերը: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով վերջին հետազոտությունները, պենիցիլինները փոխարինվել են դեղերի ավելի արդյունավետ խմբի կողմից.

1. Սուլֆոնամիդներ.
2. Ցեֆալոսպորիններ.
3. Մակրոլիդներ.
4. Ciprofloxacins.
5. Ամինոցիկլոտոլներ.

Մի նշումով. Հիվանդների 6%-ի համար ստանդարտ թերապիան անարդյունավետ է պաթոգեն շտամների բազմակի դիմադրողականության պատճառով: Հատկանշական է նաև, որ գոնոկոկը հազվադեպ է միայնակ «ճանապարհորդում»՝ մոտ 50% դեպքերում այն ​​ուղեկցվում է քլամիդիայով։

Գոնորեայի համար հակաբիոտիկների առաջարկվող ցանկը

Գոնորեայի ձևերը	Թմրամիջոցներ	Բուժման ժամանակահատվածը	Ընդունման տևողությունը
Գոնորեայի ոչ բարդ ընթացք	Նորֆլոքսացին, Ciprofloxacin, Օֆլոքասին, Լոմեֆլոքասին, Ցեֆտրիաքսոն, Պեֆլոքասին, Ազիտրոմիցին	Ներերակային կամ բերանի միջոցով	3-5-7 օր
Գոնորեայի բարդ ձև	Ciprofloxacin, Օֆլոքասին, Լոմեֆլոքասին, Պեֆլոքասին, Ազիտրոմիցին	Ներերակային կամ բերանի միջոցով	7-10-14 օր
Ուրոսեպսիս	Ciprofloxacin, Օֆլոքասին, Ազիտրոմիցին	Ներերակային կամ բերանի միջոցով	10-14 օր

Կիպրինոլ

Ակտիվ բաղադրիչը ցիպրոֆլոքսացինն է: Այն ունի ուժեղ հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Այն օգտագործվում է գոնորեայի և հարակից հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ։ Դոզայի կարգավորումը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ նշանակվում է 250 մգ մեկ անգամ կամ 125 մգ՝ առավոտյան և երեկոյան։

Հակացուցումներ	Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Գերզգայունություն ֆտորկինոլոնների նկատմամբ	Հազվադեպ էոզինոֆիլիա, լեյկոցիտոզ, ոսկրածուծի ճնշում
Արգելվում է միաժամանակյա օգտագործումը tizadin-ի հետ	Գլխապտույտ, գլխացավ, դեպրեսիա, ցնցումներ, ցնցումներ
	Ճաշակի փոփոխություններ, տեսողության հետ կապված խնդիրներ, լսողության ժամանակավոր կորուստ, ցան
	Հազվադեպ՝ շնչառական խանգարումներ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, երիկամային անբավարարություն

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Ցիպրոբայ;
• Ծիպրոլետ;
• Ցիֆրան;
• Էկոցիֆոլ.

Զոֆլոքս

Օֆլոքսասին խմբի դեղամիջոցը մանրէասպան ազդեցություն ունի գրամ-բացասական բակտերիաների վրա և ունակ է պայքարել գրամ դրականների դեմ։ Դրա գործողությունը վնասակար միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ գիրազի արգելափակումն է: Այն արդիական է չբարդացած գոնորեայի բուժման համար։ Դոզան մի քանի չափաբաժիններով օրական մինչև 800 մգ է:

Հակացուցումներ	Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Ալերգիկ ռեակցիա ֆտորկինոլոնի ածանցյալների նկատմամբ	Ուրիքարիա, քոր առաջացում, erythema
TBI, ինսուլտ, ուղեղի հիվանդություններից հետո	Նեֆրիտ, երիկամային անբավարարություն
Էպիլեպսիա	Գլխապտույտ, դեպրեսիա, անքնություն, ցնցումներ, ցնցումներ, հալյուցինացիաներ
Չփոխհատուցված հիպոգլիկեմիա	Շնչառական համակարգի խանգարումներ, երիկամային ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, աղիքների հետ կապված խնդիրներ
	Առիթմիա, զարկերակային հիպոթենզիա, շաքարային դիաբետ, անաֆիլակտիկ շոկ

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Տարվիդ;
• Զանոցին.

Ազարան

Դեղը երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբից է, արգելակում է վնասակար միկրոօրգանիզմի պատի սինթեզը: Օգտագործվում է գոնորեայի չբարդացած ձևով ներմկանային 250 մլ ծավալով մեկ անգամ։

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Ռոսեֆին;
• Longacef;
• Սեֆսոն.

Կիրին

Ակտիվ բաղադրիչը սպեկտինոմիցինն է՝ եռիցիկլիկ հակաբիոտիկ ամինոցիկլոտոլների կատեգորիայից։ Այն ազդում է գոնոկոկային շտամների վրա, ակտիվ է որոշ գրամ-բացասական շտամների դեմ։ Ոչ ակտիվ է քլամիդիայի դեմ: Այն օգտագործվում է բարդ և չբարդացած գոնորեայի բուժման համար։ Ծանր դեպքերում դեղաչափը հասնում է մինչև 10 մլ-ի։

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Տրոբիցին.

Սուպրաքս

Հիմնական ակտիվ դեղամիջոցը ցեֆիքսիմն է: Գոնորեայի ոչ բարդ ձևով մեծահասակների համար դեղաչափը 400 մգ է մեկ անգամ: Բարդ ձևով բուժման ընթացքը երկարաձգվում է մինչև դեղամիջոցի ընդունման 7-14 օր:

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Ցեմիդեքսոր;
• Ixim Lupine;
• Ceforal Solutab;
• Cefspan;
• Պանզեֆ.

Ազիցիդ

Ակտիվ բաղադրիչը ազիտրոմիցինն է՝ մակրոլիդային հակաբիոտիկների խումբ։ Արդյունավետ է ինչպես գոնորեայի, այնպես էլ քլամիդիայի դեպքում։ Դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունից։

Հանրաճանաչ անալոգներ.

• Ազիմիցին;
• Ազիտրոքս;
• Զիմաքս;
• Սումամեդ;
• Էկոմեդ.

Տղամարդկանց մոտ գոնորեայի սուր ձևերի բուժում

Կարևոր է համակողմանի պայքար ուղղել հիվանդության հարուցիչի դեմ։ Տղամարդկանց չբարդացած գոնորեայի դեպքում սովորաբար նշանակվում է 250 մգ Ցեֆտրիաքսոն(i / m կամ i / v) հետ համատեղ Ազիտրոմիցին, 1 գ բանավոր մեկ դեղաչափով կամ նմանատիպ պատրաստուկներով: Եթե ​​հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիա ցեֆալոսպորինների նկատմամբ, ապա ազիտրոմիցինի դոզան մեկ անգամ ավելացվում է մինչև 2 գ: Ախտանիշները սովորաբար անհետանում են 3-4 օրվա ընթացքում։ Այս սխեման տեղին է նաև գոնոկոկային ֆարինգիտի, պրոկտիտի և կոնյուկտիվայի դեպքում:

Գոնորեայի բարդ ընթացքի թերապիա

Նման թերապիան միշտ կախված է բարդության տեսակից։ Ամենահայտնի դեղերը մնում են Ցեֆտրիաքսոնև Ազիտրոմիցին... Բայց տղամարդկանց բուժման կուրսը մեկ շաբաթից երկարացվում է երկուսի։ Հատկապես ծանր դեպքերում, օրինակ, սրտի վարակիչ հիվանդությամբ, ընթացքը աճում է մինչև մեկ ամիս: Դոզան նույնպես փոխվում է՝ 6-12 ժամը մեկ նշանակվում են մինչև 2 գ չափաբաժիններ։ Դոզան կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Բուժումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Հիվանդության բարդ ձևերը շատ վտանգավոր են և կարող են հանգեցնել մահվան:

Պայքար քրոնիկ ձևի դեմ

Այս դեպքում կարևոր է ոչ միայն իրավասու հակաբիոտիկ բուժում կազմակերպելը։ Վերականգնման փուլերը շատ ավելի բարդ և լայն են.

1. Միզուկը ողողված է:
2. Տրվում են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ:
3. Նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի դասընթացներ՝ էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ, ուլտրաձայնային;

Ընդունված ֆերմենտներ.

1. Տրիպսին.
2. Քիմոտրիպսին.
3. Ավելիսին.
4. Streptokinase.
5. Լիդազա.
6. Ռիբոնուկլեազ.

Բիոգեն խթանիչները ներգրավված են:

Այս ընթացակարգերը օգտագործում են.

1. Քլորիխիդին.
2. Collargol.
3. Պրոտարգոլ.
4. Արծաթի նիտրատ.
5. Կալիումի պերմանգանատ.

Մի նշումով. ներարկումներ, թե հաբեր. - Վարակիչ պաթոգենների դեմ պայքարելիս ներարկումներն ավելի արդյունավետ կլինեն, քանի որ այս ձևով դեղը ավելի լավ է ներթափանցում հյուսվածքների մեջ:

Բուժման ընթացքում կարևոր են հետևյալ կետերը.

1. Անհրաժեշտ է պահպանել լիարժեք սեռական հանգիստ։
2. Երկու սեռական գործընկերները պետք է թերապիա անցնեն։
3. Բացառվում է մարմնի վրա ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը։
4. Ցանկալի է բացառել հեծանվավազքը։
5. Խուսափեք ցրտից.
6. Մի որոշ ժամանակ հրաժարվեք վատ սովորություններից։

Տեսանյութ - Գոնորեայի ախտանիշները և բուժումը

Բուժե՞լ գոնորեան մեկ ներարկումո՞վ:

Ցավոք սրտի, դեղեր արտադրողների և հրաշք բժիշկների նման հավաստիացումները բացահայտ սուտ են: Պաշտոնական պրակտիկայում նման ժամանակակից ստանդարտ դեռևս չի ընդունվել: Բժշկական բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների համալիրի օգտագործումը: Բացի այդ, հնացած դեղերի մեծ մասը, որոնք մինչ օրս ակտիվորեն նշանակվում են հիվանդների լայն շրջանակի, ճանաչվում են որպես անարդյունավետ:

Ժենշենի թուրմ՝ ժողովրդական միջոց գոնորիայի դեմ պայքարելու համար

Կարևոր է ժողովրդական միջոցների օգտագործումը բուժականների հետ համատեղ։

1. Գոյություն ունի ժենշենի հիման վրա հայտնի բուսական թուրմ, որը կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից: Առավոտյան սննդի հետ ընդունել մինչև 4 կաթիլ։
2. Բուսական ուժեղ հավաքածուի լավ բաղադրատոմսը 1 ճաշի գդալ է: լ. եգիպտացորենի խարաններ, լորձաթաղանթի արմատ, աղացած արջուկ և կեչու մանրացված տերևներ։ Խոտաբույսերը խառնում են իրար, արգանակը պատրաստելու համար վերցնել 2 ճ.գ. լ. Պատրաստի խառնուրդը և լցնել 250 մլ եռման ջուր։ Ինֆուզիոն եռացրեք 15 րոպե։ զույգի համար. Երբ արգանակը գոլորշիանա, ջուրը ավելացրեք սկզբնական ծավալին։ Խմեք օրվա ընթացքում ամբողջ շաբաթվա ընթացքում։
3. Եփեք աղացած գիհու պտուղները, կեչու մանրացված տերևները և խատուտիկի արմատները: Բավական է 3 ճ.գ. լ. խառնուրդ 1 բաժակ եռման ջրի համար։ Արգանակը պնդել 30 րոպե և խմել 1 ճ.գ. Ուտելուց 15 րոպե առաջ, օրը 3 անգամ։
4. Իմունիտետը պահպանելու համար կօգնի չինական մագնոլիայի վազի թուրմը՝ կես թեյի գդալ։ մեկ բաժակով: Լավագույն ազդեցությունը կտա բնական թարմ մեղրը։
5. Համալիրում դուք պետք է ընդունեք միզամուղ միջոցների թուրմ, օրինակ՝ մաղադանոս՝ 2 ճաշի գդալ: լ. մեկ բաժակով - և հարթ ճողվածք - 1 թեյի գդալ: մեկ բաժակով: Երկու թուրմերն էլ խմում են փոքր չափաբաժիններով՝ 2 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ։

Տեսանյութ - Ինչպես բուժել գոնորեան ժողովրդական մեթոդներով

Գոնորեայի կանխարգելում

1. Պաշտպանված սեքսի պահպանում.
2. Անձնական հիգիենայի չափանիշներին ամենախիստ պահպանումը զուգարանից օգտվելուց հետո ձեռքերի կանոնավոր լվացումն է:
3. Օգտագործելով անձնական սեքս խաղալիքներ.

Մի նշումով. անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո տղամարդն անմիջապես պետք է միզել, լվանալ առնանդամը օճառով և առատորեն քսել Միրամիստին... Նման պրոցեդուրան կնվազեցնի ոչ միայն գոնորեայով, այլեւ տրիխոմոնիազով, նույնիսկ՝ սիֆիլիսով հիվանդանալու վտանգը։ Կանխարգելման համար դուք կարող եք ընդունել հակաբիոտիկի մեկ չափաբաժին:

Եզրակացություն

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության ձեռքբերման շնորհիվ գոնորեան վերածվում է հիվանդության, որը շատ դժվար է թերապիայի ընթացքում։ Մարդու մարմինը չի զարգացնում իմունիտետը հարուցչի նկատմամբ, ուստի ոչ ոք պաշտպանված չէ կրկնակի վարակից: Այս դեպքում բուժման հին սխեման անարդյունավետ կլինի: Մարմնի նկատմամբ նոր հակաբիոտիկ թերապիան կլինի ավելի կոշտ և ագրեսիվ, քան նախորդը։ Լավագույն ելքը և կանխարգելիչ միջոցը վստահելի սեռական զուգընկերոջ առկայությունն է և միմյանց հանդեպ հավատարմությունը։

Մի նշումով. հիշեք, որ ինքնաբուժումը վտանգավոր է ձեր առողջության համար. Առցանց խորհրդատվությունը չի կարող փոխարինել բժշկի ժամանակին դեմ առ դեմ այցին:

Գոնորեայի հակաբիոտիկները բուժման հիմնական միջոցն են: Միայն հակաբակտերիալ միջոցների օգնությամբ կարող եք ոչնչացնել հարուցիչը և կանխել դրա հետագա վերարտադրությունը։

Դուք տառապո՞ւմ եք ցավոտ և հաճախակի միզակապությունից։ Ունե՞ք առատ շիճուկային-թարախային արտանետումներ, իսկ սեռական օրգանների վրա՝ այտուց և հիպերմինիա։

Բժշկի դիմելու ժամանակն է, քանի որ սրանք սեռավարակներից մեկի՝ գոնորիայի հիմնական ախտանշաններն են։ Այս հիվանդությունը չի բուժվում սիմպտոմատիկ, և առավել եւս՝ ինքնուրույն: Այստեղ ձեզ անհրաժեշտ է համալիր բուժում, որը կօգնի ձերբազատվել տհաճ ախտանիշներից եւ խուսափել լուրջ հետեւանքներից։

Թերապևտիկ գործողության հիմքը հակաբակտերիալ թերապիան է, որը կարող է ճնշել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների աճը և վերարտադրությունը: Այսպիսով, ինչ հակաբիոտիկներ են օգտագործվում գոնորեայի դեմ, մենք ավելի մանրամասն կվերլուծենք։

Հաջող վերականգնման համար անհրաժեշտ է ճիշտ թերապիա։

Նման բուժման հիմքը հակաբիոտիկներն են, որոնք ընտրվում են հետևյալ պարամետրերով.

• որտեղ որոշվել է պաթոգենի զգայունությունը դեղամիջոցի որոշակի տեսակի նկատմամբ.
• ուղեկցող հիվանդությունների պատմություն;
• օրգանիզմի անհատական ​​բնութագրերը;
• համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նախատեսված են բարդ բուժման մեջ.

Զարմանալի է, որ գոնորեան (այլ կերպ՝ գոնորիա) հիշատակվել է Հին Կտակարանում, որտեղ Մովսեսը նշումներ է արել այս հիվանդության վարակիչ բնույթի մասին։ Կան նաև ակնարկներ և հին գիտնականներ՝ Արիստոտել, Պլատոն, Հիպոկրատ։

Թվում էր, թե այդքան երկար ժամանակ մարդկությունը պետք է վաղուց հորինած լիներ մի եզակի դեղամիջոց, որն ընդունակ էր մեկընդմիշտ հաղթել չար թշնամուն։ Հիշենք պենիցիլինը, ժամանակին այն ուժեղ հակաբիոտիկ էր գոնորեայի դեմ։ Բայց նույնիսկ իր ողջ արդյունավետությամբ այն չկարողացավ արդարացնել սպասելիքները եւ դառնալ համաշխարհային համադարման։

Գոնորեան լուրջ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է

Նման հանգամանքների պատճառը ոչ թե բուն դեղամիջոցն է, այլ փոփոխելու և գոյություն ունեցող հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին դիմացկուն նոր շտամներ ստեղծելու ունակության մեջ: Այս ամենը նախադրյալներ է ստեղծում հիվանդության դեմ պայքարելու նոր, ավելի ուժեղ դեղամիջոցների հայտնագործման համար։

Ներկայումս գոնորեայի դեմ ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկները պատկանում են ֆտորկինոլոնների, ցեֆալոսպորինների, սուլֆոնամիդների և մակրոլիդների խմբին, որոնք ունեն ազդեցությունների լայն շրջանակ։ Բայց, ինչպես հասկացանք, պենիցիլինները, ինչպես նաև տետրացիկլինները, կորցրել են իրենց նախկին ուժը և չեն կարողանում հաղթահարել գրամ-բացասական դիպլոկոկների հարձակումները, չնայած դրանց օգտագործման դեպքերը չեն բացառվում:

Neisseria gonorrhoeae-ի դեմ հակաբիոտիկների ընդհանուր արդյունավետությունը ներկայացված է ստորև բերված դիագրամում (բոլոր տվյալները վերցված են հետազոտության արդյունքներից):

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների գործողության սկզբունքը հիմնված է հետևյալ մեխանիզմների վրա.

• բակտերիալ բջջային պատի սինթեզի ոչնչացում;
• ներբջջային սպիտակուցի սինթեզի ոչնչացում;
• ցիտոպլազմային մեմբրանի թափանցելիության խախտում;
• ՌՆԹ-ի սինթեզի ոչնչացում.

Քանի որ հակաբիոտիկները օգտագործվում են տղամարդկանց և կանանց մոտ գոնորեայի բուժման համար, միկրոօրգանիզմների դիմադրություն է զարգանում, ուստի դեղամիջոցները բաժանվում են երկու խմբի.

1. Հիմնականը.Ունի բարձր հակաբակտերիալ ակտիվություն և առաջին հերթին նշանակվում է։
2. Պահուստ... Մեկ կամ մի քանի շարքերում այն ​​զիջում է հիմնական հակաբիոտիկներին (ունի ավելի ցածր բուժիչ ազդեցություն, բարձր թունավորություն, արտահայտված կողմնակի ազդեցություններ)։ Այն օգտագործվում է առաջին խմբի դեղերի նկատմամբ արագ դիմադրողականության զարգացման համար կամ հիվանդի անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով:

Ուշադրություն՝ բուժման ընթացքում պետք է սահմանափակվել սեռական հարաբերություններից, ինչպես նաև հետևել ճիշտ սնվելու և առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ առաջարկություններին։

Ինչ հակաբիոտիկներ են առավել հաճախ օգտագործվում՝ թոփ 8 դեղեր

Կանանց և տղամարդկանց համալիր թերապիան առանձնապես չի տարբերվում: Կանանց մոտ գոնորեայի միակ բուժումը հակաբիոտիկներով կարող է հանգեցնել նորմալ միկրոֆլորայի խաթարման և, որպես հետևանք, բակտերիալ կամ սնկային վագինիտի:

Հետևաբար, նման դեղամիջոցների ընդունումը պետք է համալրվի պրոբիոտիկներով և տեղական հակասնկային միջոցներով.

1. Մոմեր, որոնք պարունակում են lactobacilli(Lactonorm, Efkomin, Lactobacterin, Atzilact):
2. Հեշտոցային մոմիկներ հակասնկային բաղադրիչներով(Isoconazole, Hexicon, Candide, Clotrimazole):

Բուժման կուրսը մոտ 10 օր է։ Այս դեպքում իգական սեռը պետք է զգույշ լինի դեղ ընտրելիս և ոչ մի դեպքում չսկսի ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Տղամարդկանց մոտ գոնորեայի հաճախականությունը շատ հաճախ ուղեկցվում է քլամիդիալ միզածորանի ուղեկցող վարակով: Եվ քանի որ տղամարդկանց մոտ նման վարակը բարձր դիմացկուն է, նշանակվում են գործողության լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ։

Նաև հաջող թերապիայի համար օգտագործվում են դեղերի համակցություններ: Դրանք կարող են լինել հակաբիոտիկներ, երբ դրանք ընդունվում են հաբերով և ներարկումներով (օրինակ՝ դոքսիցիկլին և ցեֆտրիաքսոն):

Սկսենք դրանից, քանի որ իր ապացուցված արդյունավետության համաձայն՝ այն լավագույն հակաբիոտիկն է գոնորեայի դեմ։ Այն պատկանում է երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբին, հետևաբար այն հզոր դեղամիջոց է՝ մուտացիոն շտամների մեծ պոտենցիալով։ Այն պարունակում է կիսասինթետիկ բաղադրիչներ, որոնց շնորհիվ ունի բարձր հակաբակտերիալ ակտիվություն։

Դրա դեղաչափը ներկայացված է փոշու տեսքով ներերակային կամ միջմկանային ներարկման համար։ Մկանային զանգվածի ներարկումով ակտիվ նյութերի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամ հետո, իսկ երակային ներարկումով` ակնթարթորեն:

Դեղամիջոցի ամբողջական վերացումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի դադարեցումից 2 օր անց: Այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը ձեռք է բերվում նրա ունակությամբ՝ կանխելու մուրեյնի սինթեզը, որը մտնում է բակտերիալ բջջային թաղանթ, որից հետո հնարավոր է դիտարկել պարունակության և ցիտոպլազմայի արտահոսքը և վարակի հետագա մահը:

Դեղամիջոցի օրական դեղաչափը տատանվում է 100-ից 2000 մգ: Գոնորեայի չբարդացած դեպքերը պահանջում են ընդամենը 250 մգ:

Միայն բժիշկը կարող է հաշվարկել պահանջվող դոզան, քանի որ նվազեցված կոնցենտրացիան վերսկսում է պաթոգենների վերարտադրումը և ակտիվ գործունեությունը, և չափազանց շատ ունի ընդգծված թունավոր ազդեցություն: Դեղամիջոցի վաղաժամկետ դադարեցումը միայն թուլացնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմը և հետագայում ձևավորում է դիմադրություն այս դեղամիջոցի նկատմամբ:

Ուշադրություն՝ ցեֆտրիաքսոնը կարող է ազդել հակամակարդիչ հատկությունների վրա, ուստի խորհուրդ չի տրվում այն ​​ընդունել կալցիում պարունակող լուծույթների հետ։

Սա ևս մեկ ուժեղ հակաբիոտիկ է մակրոլիդային խմբից գոնորխի համար: Նրա ժողովրդականությունը պայմանավորված է էֆեկտների լայն շրջանակով, արյան մեջ արագ ներծծմամբ և օրգանիզմից արագ արտազատմամբ:

Չնայած գոնոկոկային շտամների մշտական ​​մուտացիային, այն ունի լավ հակաբակտերիալ ակտիվություն գրեթե բոլորի նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, այս դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների և հղի կանանց համար:

Ազիտրոմիցինը սիրվեց իր հեշտ օգտագործման համար: Բավական է օրական ընդամենը մեկ դեղահատ, և դա զգալիորեն մեծացնում է հիվանդի համապատասխանությունը և հեշտացնում բուժման ընթացքը։ Հիվանդության սուր ընթացքի դեպքում դեղը նշանակվում է 1,5-2 գ մեկ դեղաչափով, իսկ կրկնակի օգտագործման դեպքում՝ 1 գ։

Խրոնիկական ձևի դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել 1 գ և աստիճանաբար ավելացնել 250 մգ-ով 4 օրվա ընթացքում։ Պետք է ուտել ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ Առկա տվյալների համաձայն՝ հիվանդն ազատվում է բուժման մեկնարկից արդեն երկրորդ օրը։

Այն այլընտրանքային հակամանրէային միջոց է ֆտորկինոլոնների խմբից: Այն ունի լավ մանրէասպան ազդեցություն՝ ոչնչացնելով ԴՆԹ-ի արտադրությունը և փոխելով պատերի բջջային պատերի մորֆոլոգիական արժեքները, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ակնթարթային մահվան: Բացի այդ, դեղը արգելակում է վարակի վերարտադրությունը և աճը:

Նման հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել գոնորեայի դեպքում հաբերում կամ ներարկումների տեսքով: Այն օգտագործվում է մեկ անգամ բանավոր՝ 500 մգ չափաբաժնով, չբարդացած գոնորեայի դեպքում:

Բուժման կուրսը մոտ 10 օր է։ Երբ ընդունվում է բանավոր, նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 1 - 1,5 ժամ հետո: Ակտիվ բաղադրիչները լավ բաշխված են հյուսվածքներում և բջիջներում: Դեղը հակացուցված է կրծքով կերակրող կանանց, հղի կանանց և երեխաներին:

Օֆլոքասին

Մեկ այլ դեղամիջոց ֆտորկինոլոնների խմբից. Հակաբակտերիալ գործողությունը նման է նախորդ դեղամիջոցին: Հասանելի է 200 կամ 400 մգ հաբերի և ինֆուզիոն լուծույթի տեսքով: Չբարդացած սուր գոնորեայի դեպքում հասանելի է 400 մգ մեկ դոզան:

Օգտագործելուց հետո դեղը լավ ներծծվում է, և մեկ ժամ հետո հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի: Միաժամանակ ակտիվ նյութերը լավ բաշխված են օրգաններում, հյուսվածքներում և ներթափանցում են ներբջջային։ Դեղամիջոցի կես կյանքը 6-7 ժամ է:

Այն հակաբիոտիկ է ամինոգլիկոզիդների խմբից՝ բակտերիոստատիկ, հակաբակտերիալ և մանրէասպան գործողությամբ։ Այն հիմնականում արդյունավետ է միայն գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնց, ըստ էության, պատկանում են գոնոկոկները։

Հիվանդության ոչ բարդ ձևի դեպքում այն ​​պահեստային դեղամիջոց է, իսկ տարբեր բարդությունների առկայության դեպքում այն ​​հիմնական դեղամիջոցներից է։ Օգտագործվում է միջմկանային 2000 մգ դեղաչափով։

Այն շատ թունավոր չէ, ինչը նշանակում է, որ այն չի պարունակում կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների մեծ ցուցակ: Այն կարող է օգտագործվել հղի կանանց մոտ, բայց միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Լոմեֆլոքասին

Լավ հակամանրէային միջոց է, որը պատկանում է ֆտորկինոլոնների խմբին։ Այն ունի բարձր ակտիվություն գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ՝ ճնշելով վարակիչ ֆերմենտի ԴՆԹ գիրազի ակտիվությունը, որը մասնակցում է նրա ԴՆԹ-ի աճին և վերարտադրությանը:

Դրա հիմնական նպատակը միզասեռական վարակների կանխարգելումն է, հետեւաբար նման հակաբիոտիկը կարող է օգտագործվել քրոնիկ գոնորեայի դեպքում։ Հակացուցված է հղի կանանց, երեխաների և գերզգայունություն ունեցող անձանց օգտագործման համար:

Ցեֆուրոքսիմը երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկ է: Արգելակելով (ճնշելով) բջջային պատի բաժանումը, այն ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Այն արտադրվում է տարբեր դեղորայքային ձևերով, սակայն արդյունավետ բուժման համար հակաբիոտիկները հաբերում օգտագործվում են գոնորեայի դեպքում։ Այն նախատեսված է հիմնականում շնչառական, միզասեռական և մկանային-կմախքային համակարգի բորբոքային փոփոխությունների դեմ պայքարելու համար։

Այս հակաբակտերիալ դեղամիջոցը նույնպես գալիս է ցեֆալոսպորինների խմբից, բայց արդեն երրորդ սերնդի։ Այն բարձր արդյունավետություն ունի գոնոկոկների դեմ։ Մեկ դեղաչափը 400 մգ է, իսկ կրկնակի դեղաչափը 200 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 12 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև տարեցների համար:

Ուշադրություն. օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ այս դեղը չպետք է ընդունվի ամինոգիկոզիդների և ֆուրոսեմիդի հետ միասին, քանի որ երիկամների վրա այս դեղամիջոցի թունավորությունը մեծանում է դրանց գործունեության հետագա խախտմամբ:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Կանանց և տղամարդկանց մոտ գոնորեայի բուժման ցանկացած հակաբիոտիկ կարող է առաջացնել անցանկալի հետևանքներ՝ կողմնակի ազդեցությունների տեսքով: Եթե ​​նկարագրենք յուրաքանչյուր հնարավոր տհաճ ախտանիշ որոշակի տեսակի դեղամիջոցի համար, ապա դա շատ ժամանակ կպահանջի, ուստի մենք կփորձենք դրանք համատեղել՝ կախված դեղերի խմբից:

Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները.

Հակաբիոտիկների խումբ	Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Պենիցիլիններ	Գլխացավեր, սրտխառնոց, ցածր ինտենսիվության փորլուծություն: Հազվագյուտ դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր անբավարարություն
Ցեֆալոսպորիններ	Այս խմբի դեղերի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել կղանքի խանգարում, իսկ շատ մեծ չափաբաժիններ ընդունելն ունի նեֆրոտոքսիկ և հեպատոտոքսիկ ազդեցություն:
Tetracyclines	Որոշ դեպքերում սեռական օրգանների և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա կարող են ի հայտ գալ կանդիդային ցաներ:
Ֆտորկինոլոններ	Հիվանդների մոտ 3-13%-ի մոտ առաջանում են ստամոքս-աղիքային խանգարումներ՝ փսխման, սրտխառնոցի և կղանքի խանգարումների տեսքով։ Կարող են լինել նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, որին հաջորդում են գլխապտույտ, գլխացավեր և անքնություն։
Սուլֆոնամիդներ	Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է հեմոլիտիկ անեմիա և ագրանուլոցիտոզ
Մակրոլիդներ	Կախված ընդունված դոզանից՝ հիվանդների մոտ 50%-ը կարող է տառապել ստամոքս-աղիքային խանգարումներից։ Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել հեպատոտոքսիկ և օտոտոքսիկ ազդեցություններ, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաներ

Գոնորիա հղիության ընթացքում. հնարավո՞ր է բուժում:

Բուժումը և այն հարցը, թե հղիության ընթացքում ինչ հակաբիոտիկներ ընդունել գոնորեայի դեպքում, ոչ միայն արդի թեմա է, այլ պարզապես անհրաժեշտ է առողջ երեխայի ծնվելու համար: Ապագա մոր համար նման ախտորոշումը անցանկալի է և բավականին տհաճ, քանի որ այն, ինչ կինը ցանկանում է դիմակայել դրան:

Բայց եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է հասկանաք իրավիճակի լրջությունը, քանի որ բուժման բացակայության դեպքում երեխայի վարակման վտանգի բարձր աստիճան կա: Որպեսզի երեխայի կրելիս գոնորխիան հանկարծակի «անակնկալ» չդառնա, գրանցումից անմիջապես հետո թեստեր են անցկացնում, որտեղ կամ բացասական կամ դրական արդյունքներ են ստացվում։

Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում թերապիան իրականացվում է ցանկացած ժամանակ և միշտ հիվանդանոցային պայմաններում: Օգտագործվում են միայն այն հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, որոնք չունեն տերատոգեն ազդեցություն և լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում պտղի համար։ Սովորաբար, նախապատվությունը տրվում է մակրոլիդային խմբի դեղամիջոցներին՝ ցեֆալոսպորինների հետ համատեղ:

Ինչպես է վերականգնման շրջանը

Եթե ​​կանանց և տղամարդկանց գոնորեայի բուժման հակաբիոտիկները ժամանակին ընդունվում են, և այս բոլոր առաջարկություններով բուժման ամբողջական ընթացքը պահպանվում է, ապա 95% դեպքերում ձեռնարկված դեղորայքային միջոցները համարվում են հաջող, և ցավն ու այլ տհաճ ախտանիշները անհետանում են 2-ով: 3 օր.

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման ֆոնին խախտվում է աղիքային միկրոֆլորան։ Այս խնդիրը լուծելու համար խորհուրդ է տրվում ֆերմենտացված կաթնամթերք: Բացի այդ, բուժման ընթացքում վնասակար տոքսիններ են կուտակվում՝ թունավորելով օրգանիզմը, հետևաբար պետք է ընդունել նաև հակաօքսիդանտներ։

Այնուամենայնիվ, դուք միշտ պետք է հիշեք կանխարգելիչ գործողությունների մասին: Գոնոկոկի կրողի հետ անպաշտպան սեռական հարաբերության դեպքում առաջանում է հիվանդության ակնթարթային ռեցիդիվ։ Հետևաբար, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք կասկածելի հարաբերություններից և միշտ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ: Դուք կարող եք ավելին իմանալ հակաբիոտիկ թերապիայի սկզբունքների մասին այս հոդվածի տեսանյութում:

Հաճախակի տրվող հարցեր բժշկին

Ողջույն, պատահական ակտից 5 օր հետո սկսվեցին ուժեղ ցավեր աճուկի և արտահոսքի հատվածում։ Գնացի բժշկի մոտ մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերում, հանձնեցի անալիզները, որից հետո պարզեցի, որ գոնորիա ունեմ։ Ինձ նշանակեցին ազիտրոմիցին և տինիդազոլ, ինչպես նաև երկու ներարկում ստացա։

Բուժումից հետո ես ինձ ավելի լավ էի զգում, արտահոսքը կարծես դադարել է։ Բայց 10 օր հետո ամեն ինչ նորից սկսվեց, ու միզուկի ուժեղ ցավերով։ Համացանցում կարդացի, որ կարող էի Յունիդոքս խմել, արեցի, լավացավ, բայց նորից դիմեցի մասնագետի ու քսուք ստացա։ Վերլուծությունները ինֆեկցիաներ չեն ցույց տվել, բայց ինձ ասել են, որ բորբոքում կա, Դիֆլյուկան ու Վիգանտոլ էլ են նշանակել։ Բայց սա էլ չօգնեց, մեկ շաբաթ անց ցավերը նորից հայտնվեցին։

Երկրորդ քսուքից հետո արդյունքները նույնն են՝ բորբոքում կա, վարակներ չկան։ Հիմա նորից դեղորայքի կուրս եմ անցել, բայց աճուկի թեթև ցավերն ու միզելու ժամանակ այրոցը մնացել է։ Ինչո՞վ կարող է դա լինել: Կարծում եմ՝ վարակներ կան, բայց ինչպե՞ս բացահայտել դրանք։ Մոռացա ավելացնել, որ աղջիկը, ում հետ հանդիպում եմ, ստուգվել է, լավ է անում։

Ողջույն, դատելով բորբոքման առկայության վերաբերյալ ձեր տվյալներից՝ կարող ենք եզրակացնել, որ դուք ունեք մշտական ​​ուրետրիտ կամ չբուժված գոնորիա, և թերապիայի համարժեքությունը կախված է այս կետերից: Խորհուրդ եմ տալիս դիմել այլ մասնագետի և անցնել սեռական օրգանների թաքնված վարակների թեստ:

Բարև ձեզ, ես վերջերս անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունեցա մի երիտասարդի հետ: Խնդիրն այն է, որ ես նրանից շատ բան չեմ ճանաչում: Կանխարգելման համար դեղահաբ կա՞:

Ողջույն, շտապ դեղորայքային կանխարգելում գոյություն չունի բոլոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքում և ցուցված է միայն սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո: Ձեր դեպքում խորհուրդ եմ տալիս պարզապես դիմել բժշկի և անցնել անհրաժեշտ թեստերը։

Անկախ նրանից, թե կոնկրետ դեպքում որ հակաբիոտիկն է օգտագործվում գոնորեայի բուժման համար, թերապիայի ողջ հաջողությունը կախված է դեղամիջոցի համակցումից այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք խթանում են մարմնի պաշտպանությունը և ունեն նաև տեղական ազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցությունների և հիվանդի վիճակի վատթարացման կանխարգելումը մնում է արդիական։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է խստորեն հետեւեք բժշկի առաջարկություններին, ժամանակին ընդունեք դեղամիջոցներ եւ օգնեք ձեր օրգանիզմին՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպի պարզ կանոններ։

Գոնորեան պատկանում է վտանգավոր հիվանդությունների խմբին, որոնց փոխանցումը համարվում է սեռական ճանապարհով։ Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է հաջողությամբ բուժվել, նույնիսկ ծանր դեպքերում, որոնք բարդանում են այլ վեներական հիվանդությունների ավելացմամբ: Հաբերով գոնորեայից ազատվելը բավականին արագ և արդյունավետ կլինի, եթե այն ախտորոշվի ձևավորման սկզբնական փուլերում։

Ուշադրություն պահանջող կարևոր կետն այն է, որ պաթոլոգիական վիճակի ինքնաբուժումն արգելվում է, քանի որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում դա դրական արդյունք չի ունենում և դառնում է բարդությունների առաջացման պատճառ։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար թերապիայի կուրսի նշանակումը պետք է զբաղվի որակյալ մասնագետի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության դինամիկան և իրականացված հետազոտության արդյունքները: Այժմ մենք կխոսենք այն մասին, թե որ հաբերը գոնորեայի համար են համարվում ամենաարդյունավետը:

Դեղերի օգտագործման կանոններ

Պլանշետների տեսքով դեղամիջոցները թույլ են տալիս ազատվել գոնորեայից և չհիշել դրա մասին, այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ դրանք ունեն կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ, ոչ բոլորը կարող են դրանք ընդունել: Պլանշետային արտադրանքի նշանակումը համարվում է արդարացված, եթե ախտորոշվում է հիվանդության սկզբնական փուլը: Եթե ​​պաթոլոգիական վիճակն ունի բարդ ընթացք, հատկապես այլ վիրուսների կամ բակտերիաների առկայություն, ապա այն բուժվում է բարդ ազդեցություն ունենալու ունակությամբ օժտված դեղամիջոցներով։

Նախկինում գոնորեան բուժվում էր բենզիլպենիցիլինի մեկ հաբով։ Դեղագործական արդյունաբերության զարգացման հետ մեկտեղ նրանք սկսեցին այս դեղամիջոցի հիման վրա դեղամիջոցներ մշակել, որոնք երկարաժամկետ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու հատկություն ունեին։ Բիցիլինը դարձավ ընտրված դեղամիջոցը:

Նման բուժման արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում սկսեց մարել, դա պայմանավորված է նրանով, որ գոնոկոկներն օժտված են միապաղաղ բուժմանը հարմարվելու ունակությամբ: Սա խթան հանդիսացավ նոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների որոնման և զարգացման համար: Ժամանակակից աշխարհում գոնորեայի համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• ցեֆիքսիմ;
• Ցեֆտրիաքսոն;
• Լևոմիցետին;
• սպեկտինոմիցին;
• Ազիտրոմիցին;
• Մետրոնիդազոլ.

Դեղամիջոցի, դրա դեղաչափի և ընդունման ռեժիմի ընտրությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական վիճակի ընթացքի առանձնահատկությունները, դրա ծանրությունը, տարիքը և հիվանդի մարմնի քաշը:

Թերապիա սկսելուց առաջ հետազոտությունների ցանկ

Բուժման համարժեք ռեժիմի նշանակումը հնարավոր է միայն հիվանդի նախնական հետազոտության դեպքում։ Տղամարդկանց քերում են միզածորանից, իսկ մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչներին՝ հեշտոցային լորձաթաղանթից։ Նմուշառումներից հետո փորձարկման նյութը լաբորատոր պայմաններում տեղադրվում է սննդարար միջավայրի վրա: Հիվանդության հարուցիչի առկայության դեպքում նկատվում է բակտերիալ գաղութի աճ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել հակաբիոտիկ, այսինքն՝ որոշել հարուցչի զգայունությունը հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ։ Սա թույլ է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը գոնորեայի ախտանիշները վերացնելու համար։

Դեղորայք ընդունող հիվանդների սեռական գործընկերները նույնպես ենթակա են հետազոտության, սակայն պետք է հիշել, որ նրանց մոտ հետազոտության արդյունքները կարող են տարբեր լինել։ Բուժման սխեման կընտրվի անհատապես յուրաքանչյուր անձի համար, քանի որ այն մշակվում է ստացված արդյունքների հիման վրա:

Հակաբակտերիալ միջոցներ բուժման համար

Մեր ժամանակներում կան բազմաթիվ հակաբիոտիկներ, որոնք օգնում են արդյունավետորեն ազատվել գոնորեայից, այժմ մենք կքննարկենք դրանց տեսակներն ու բնութագրերը:

Պենիցիլիններ

Գոնորեայի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների այս խմբից օգտագործվում է միայն ամոքսիցիլին կոչվող հաբերի պատրաստումը:

Այս միջոցը օժտված է ազդեցությունների լայն շրջանակով, հիվանդության թեթև ձևով, դրա մեկ դեղաչափը չի գերազանցում 0,5 գ-ը, իսկ ընդհանուր չափաբաժինը չի գերազանցում 3,0 գ-ը: Եթե հիվանդության ընթացքը դժվար է, ապա ընդհանուր չափաբաժինը կկազմի 4,5-5 գ։

Նման բուժման կուրսը պետք է տևի 10 օր, նույնիսկ եթե գոնորեայի պաթոլոգիական դրսևորումները ելքի և անհարմարության տեսքով անհետացել են, խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցն ընդունել ևս երեք օր։ Վերցրեք արտադրանքը բանավոր ջրով:

Կանանց և տղամարդկանց գոնորեայի հակաբիոտիկները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից: Գոնորեան վեներական հիվանդություն է։ Գոնոկոկը հիվանդության հարուցիչն է։

Հակաբիոտիկների տեսակները և բուժման սխեմաները

Եթե ​​կնոջ գոնորեան ուղեկցվում է քլամիդիային վարակով, ապա երկրորդ հակաբիոտիկը տրվում է բանավոր։ Ավելի հաճախ այն ունենում է ընդհանուր ազդեցություն։ Այս դեղերը ներառում են. Ցեֆտրիաքսոնը որոշ հիվանդների մոտ բարդություններ է առաջացնում: Սա նկատվում է պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում։

Նման դեպքերում նշանակվում է Doxycycline կամ Clarithromycin: Ալերգիայի դեպքում կարող են նախապես նշանակվել զգայնացնող միջոցներ։ Դրանք ընդունելուց հետո ցուցված է հակաբիոտիկ թերապիա։ Հիվանդության ոչ բարդ ձևը բուժվում է.

• Ազիտրոմիցին;
• Օֆլոքասին;
• Ցեֆոքսիտին.

Կողմնակի ազդեցություն

Եթե ​​հիվանդը ունի կոնքի ուղեկցող բորբոքում, ցուցված է Ցեֆտրիաքսոնի ներմկանային կիրառումը, որին հաջորդում է Doxycycline +: Հակաբիոտիկի ընտրությունը կատարվում է վեներոլոգի կողմից՝ բժշկական պատմությունը ուսումնասիրելուց և ալերգենների հայտնաբերման թեստերից հետո: Հարուցիչի որոշ շտամներ դիմացկուն են հոնոլոնների, տետրացիկլինների և այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Յուրաքանչյուր դեղամիջոց կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ավելի հաճախ հանդիպում են գլխապտույտ և սրտխառնոց:

Սովորաբար այս ռեակցիաները անհետանում են դեղամիջոցը մի քանի օր ընդունելուց հետո։ Եթե ​​հակառակ ազդեցություն է նկատվում, ապա անհրաժեշտ է դիմել վեներոլոգի։ Շնչառության հետ կապված խնդիրների և դեմքի այտուցի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում։ Խորհրդատվություն վեներոլոգի հետ անհրաժեշտ է, եթե հիվանդը ունի արյունոտ կղանք, ջերմություն:

Հղի կանանց թերապիա անցկացնելու որոշումը կայացվում է անհատական ​​հիմունքներով։ Դուք չեք կարող դեղեր խմել առանց հետազոտության, ցուցումների և բժշկի որոշման։ Սա հատկապես ճիշտ է դեղատոմսով դեղերի համար: Վերահսկիչ ախտորոշումը հակաբիոտիկ թերապիայի առանցքային կետն է:

Աչքի վարակով նորածին երեխաները հակաբիոտիկներ են ընդունում ծննդյան առաջին օրերից: Սա բլենորեայի կանխարգելումն է։ Այս կանխարգելիչ միջոցը կանխում է կուրությունը և այլ բարդությունները։ Եթե ​​գոնոկոկային կոնյուկտիվիտը հաստատված է, Ceftriaxone-ը կիրառվում է ներմկանային: Եթե ​​դուք ալերգիկ եք պենիցիլինի նկատմամբ, նշանակվում է Spectomycin:

Վերականգնման շրջան

Ավելի հաճախ հիվանդները լիովին վերականգնվում են հակաբիոտիկ թերապիայից հետո: Ցավը կարող է անհետանալ կամ նվազել բուժման 2-3 օրվա ընթացքում: 95% դեպքերում հակաբիոտիկ թերապիան համարվում է արդյունավետ: Եթե ​​հիվանդը բուժումից հետո ունեցել է անպաշտպան սեռական հարաբերություն, կարող է առաջանալ ռեցիդիվ:

Հակաբիոտիկների կուտակված ակտիվ նյութերը հեռացնելու համար խորհուրդ է տրվում խմիչքի վրա խմել ակտիվացված սև ածխածին։ Առավոտյան կարող եք խմել մեկ բաժակ եռացրած, բայց սառը ջուր։ Եթե ​​հակաբիոտիկներն ընդունվում են երկար ժամանակ, ապա աղերը կուտակվում են մարմնի հյուսվածքներում։ Աղերը խարամների վերածելու համար խորհուրդ է տրվում խմել եռացրած ջուր՝ մեղրով և խնձորի քացախով։

Բուժումը կարող եք լրացնել կեֆիրով, որը խմում են քնելուց առաջ։ Գոնորեայի ժամանակ հակաբիոտիկների երկարատև և հաճախակի օգտագործման ֆոնին խախտվում է աղիքային միկրոֆլորան։ Այն վերականգնելու համար ցուցադրվում է ֆերմենտացված կաթնամթերքի ընդունումը։ Եթե ​​հակաբիոտիկները չհեռացվեն, վնասակար տոքսինները կսկսեն առաջանալ: Նրանք թունավորում են հիվանդի մարմինը։ Նման դեպքերում հակաբիոտիկներից հետո նշանակվում են հակաօքսիդանտներ։ Նրանք գտնվում են՝

• ընկույզ;
• նուշ;
• պեկտին.

Եղինջի թեյը համարվում է ունիվերսալ միջոց, որը ոչ միայն կմաքրի օրգանիզմը, այլեւ կկանխի գոնորեայի կրկնությունը։ Վեներական հիվանդության վերսկսման դեպքում խորհուրդ է տրվում այդ մասին տեղեկացնել բուժող վեներոլոգին։ Այս դեպքում նշանակվում է կրկնակի հակաբիոտիկ թերապիա, բայց ավելի ուժեղ դեղամիջոցներով, քան առաջնային գոնորեայի դեպքում։