នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស បន្ថែមពីលើអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រឡាក់ឈាម (កោសិកាឈាមក្រហម) ប្រភេទជាច្រើននៃកោសិកា "ស" - leukocytes - ចរាចរ។ "ឈាមស" ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយនិងការបង្កើតការរលាក។ សមាមាត្របរិមាណនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថារូបមន្ត leukocyte ហើយជាកម្មវត្ថុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានគ្រោងទុកនិងបន្ទាន់។
ក្នុងចំណោម leukocytes នៅក្នុងឈាម ភាគច្រើនបំផុតគឺ neutrophil granulocytes (neutrophils, NEUT)- កោសិកាតូចៗដែលមានសារធាតុក្រឡាចត្រង្គ (គ្រាប់) ដែលប្រតិកម្មទៅនឹងស្នាមប្រឡាក់មន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌អាស៊ីត និងមូលដ្ឋាន (អាល់កាឡាំង) ។ ពីសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញប្រភេទទាំងពីរនៃសារធាតុពណ៌ កោសិកាទាំងនេះបានទទួលឈ្មោះរបស់ពួកគេ។
មនុស្សម្នាក់មានទំនាក់ទំនងឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនធំដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែក (បាក់តេរី មេរោគ ផ្សិត ប្រូហ្សូអា) ដែលមានប្រជាជនយ៉ាងក្រាស់ក្រែលមិនត្រឹមតែកន្លែងជុំវិញនោះទេ - ខ្យល់ ផ្ទៃវត្ថុ អាហារ - ប៉ុន្តែក៏រាងកាយខ្លួនឯងផងដែរ។
ឧទាហរណ៍នេះ៖
- គម្របខាងក្រៅ;
- បែហោងធ្មែញមាត់;
- ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ;
- រលាកក្រពះពោះវៀន;
- ស្ថានីយនៃប្រដាប់បន្តពូជ។
ចូលទៅក្នុងខ្លួនឬមានវត្តមានជានិច្ចនៅក្នុងវា microflora ព្យាយាមប្រើកន្លែងនិងធនធានរបស់វាសម្រាប់ជីវិតអាហារូបត្ថម្ភនិងការបន្តពូជដែលអាចនាំឱ្យមានការស្រវឹងការចុះខ្សោយនិងការស្លាប់នៃសារពាង្គកាយម្ចាស់ផ្ទះ។ ដើម្បីបងា្កររឿងនេះកុំឱ្យកើតមានឡើងប្រព័ន្ធការពារដ៏ស្មុគស្មាញមួយកំពុងដំណើរការឥតឈប់ឈរនៅក្នុងឈាមនិងជាលិកានៃមនុស្សខ្ពស់ - ភាពស៊ាំ - តំណាងដោយ leukocytes និងអង្គបដិប្រាណ។
វាគឺជានឺត្រុងហ្វាល ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងជាបន្ត និងបន្តនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គទាំងអស់ និងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃភ្នាក់ងារបរទេស ក៏ដូចជាសកម្មភាពចម្បងដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគដែលជ្រៀតចូល និងបង្កឱ្យមានការរលាក។ សូមអរគុណដល់ប្រតិបត្តិការនៃ "ប្រព័ន្ធឆ្លើយតបដំបូង" នៃអភ័យឯកសិទ្ធិមិនជាក់លាក់នេះ មនុស្សម្នាក់អាចមានវត្តមានដោយមិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃមីក្រូសារពាង្គកាយឈ្លានពាន ហើយដោយមិនកត់សំគាល់ការតស៊ូនេះ។
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃបណ្តុំនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាម ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-2.jpg)
ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស៊ាំនឹងនឺត្រុងហ្វាល មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅក្នុងបន្ទប់មាប់មគដាច់ដោយឡែកមួយ។
មុខងារនៃនឺត្រុងហ្វាល៖
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-3.jpg)
អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ (និងសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារការពារ) ប្រភេទជាច្រើន (ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍) នឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានសម្គាល់។
នឺត្រុងហ្វាលមិនទាន់ពេញវ័យរបស់ខួរឆ្អឹង៖
- មីលឡូប្លាស- កោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង (ដើម) នៃ granulocytes នាពេលអនាគត ដែលមានប្រភពចេញពីខួរឆ្អឹង ពីកោសិកាដើមធម្មតាទៅកាន់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូល។ ជាធម្មតា កោសិកាទាំងនេះគួរតែមានវត្តមានតែនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដែលជាសរីរាង្គ hematopoietic ដ៏សំខាន់របស់មនុស្ស។ រូបរាងនៃការផ្ទុះនៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឈាម - ដំណើរការសាហាវនៅក្នុងឈាម (រហូតដល់ 2% ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងរហូតដល់ 5% ក្នុងវិបត្តិ) ។
- promyelocytes- ដំណាក់កាលនៃភាពចាស់ទុំនៃស្នូល myeloblast ដែលជា cytoplasm នៅតែស្ថិតក្នុងវ័យកុមារនៅឡើយ ប៉ុន្តែមានគ្រាប់ធញ្ញជាតិជាមួយនឹងអង់ស៊ីមបាក់តេរីសំខាន់ៗរួចហើយ។
- ណឺត្រូហ្វីល myelocytes- មុនគេនៃនឺត្រុងហ្វាល ដែលខុសគ្នាពីទម្រង់ពីរផ្សេងទៀតនៃ granulocytes (eosinophils និង basophils) ។ រយៈពេលនៃការបែងចែកនិងការបង្កើតមុនដល់ដំណាក់កាល metamyelocyte មានរយៈពេលប្រហែល 4 ថ្ងៃ។
- Neutrophil metamyelocytes (វ័យក្មេង) -ទីបំផុត នឺត្រុងហ្វាល មានភាពចាស់ទុំ និងខុសគ្នា។ រយៈពេលទុំជាធម្មតាប្រហែល 5 ថ្ងៃ។
Promyelocytes, myelocytes និង metamyelocytes ត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្នូលដែលមិនមានទ្រង់ទ្រាយធំ និង cytoplasm មិនទាន់ពេញវ័យ ដែលមានគ្រាប់តូចៗដែលមានអង់ស៊ីម និងស្មុគស្មាញ និងមិនអាចអនុវត្តមុខងារការពារបានទេ។ កោសិកាវ័យក្មេងទាំងនេះអាចចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 1% នៃសមាមាត្រសរុបនៃ leukocytes នៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ។
នៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងនៃសូចនាករដល់ 3-5% រដ្ឋមួយក្នុងចំណោមរដ្ឋដែលអាចមានដូចខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-4.jpg)
នឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមពេញវ័យ៖
- ចាក់ neutrophils(នៅក្នុងភាសាវេជ្ជសាស្រ្ដ - "ដំបង") - បានបង្កើតសាកសពចាស់ទុំដែលមានស្នូលក្នុងទម្រង់ជាស៊ីឡាំងកោង (កំណាត់) ដោយបន្សល់ទុកនូវខួរឆ្អឹងទៅក្នុងឈាម។ កោសិកាទាំងនេះមានការផ្គត់ផ្គង់ចម្បងនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុង cytoplasm រួចហើយ ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងសកម្ម អនុវត្ត phagocytosis និងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគចំនួន "កំណាត់" នៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅពេលដែលកោសិកាដើមខួរឆ្អឹងត្រូវបានបាត់បង់វាថយចុះ។
- នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក("ផ្នែក") - គ្រាប់ធញ្ញជាតិនឺត្រូហ្វីលីកដែលមានលក្ខណៈពេញលេញ បង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ និងចាស់ទុំជាមួយនឹងស្នូលដែលបង្រួបបង្រួមទៅជាផ្នែកដែលមានសមត្ថភាពបំពេញមុខងារទាំងអស់របស់វា។ បន្ទាប់ពីការចរាចរដោយឥតគិតថ្លៃជាច្រើនម៉ោងនៅក្នុងចរន្តឈាម នឺត្រុងហ្វាលចាស់ទុំភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា បង្កើតជាអាង parietal ដែលជាក្រុមនៃកោសិកាដែលមិនសូវមានចលនាដែលបើចាំបាច់អាចផ្តាច់ចេញពី endothelium បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់កន្លែងរលាក។ ឬរបួស។
ចលនាខាងក្នុងនៃនឺត្រុងហ្វាលឈាមពីអាង parietal ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថា "ការចែកចាយឡើងវិញ" និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលហៅថាការចែកចាយឡើងវិញនៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ដែលជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាប៉ុន្តែអាចជាមូលហេតុនៃការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃ ការធ្វើតេស្តឈាម។
ការចែកចាយនឺត្រូហ្វីលឡើងវិញកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលការឆ្លងឬការរលាកត្រូវបានរកឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពបរិស្ថាន (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរពីត្រជាក់ទៅបន្ទប់ក្តៅ) ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬអារម្មណ៍។
ជាមួយនឹងអាយុ, មានទំនោរក្នុងការបង្កើនអាង parietal ។
បន្ទាប់ពីចំណាយពេលប្រហែល 6 ថ្ងៃនៅក្នុងឈាម នឺត្រុងហ្វាលដែលចាស់ទុំបានជ្រៀតចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងកោសិកាដែលវារស់នៅប្រហែល 2 ថ្ងៃក្នុងករណីដែលគ្មានមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកស្លាប់តាមកម្មវិធី ហើយត្រូវបានស្រូបដោយ leukocytes ឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត - monocytes ។
ប្រសិនបើនឺត្រូហ្វីលរកឃើញ និងបន្សាបភាគល្អិតបរទេសណាមួយ នោះរយៈពេលជីវិតរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែកគឺជាអង្គភាពការងារសំខាន់នៃភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់ ដូច្នេះប្រភេទកោសិកានេះបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃរូបមន្ត leukocyte របស់មនុស្សគ្រប់វ័យ។
Neutrophils ក្នុងរូបមន្ត leukocyte
Neutrophils (បទដ្ឋានចំពោះកុមារតាមអាយុថយចុះក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងការកើនឡើងដល់ភាពពេញវ័យ) គឺជាសូចនាករច្រើនបំផុតក្នុងទម្រង់ជារូបមន្ត leukocyte (leukogram) ។ leukogram គឺជាសមាមាត្រនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកាឈាម "ស" នៅក្នុងរាងកាយ ដែលត្រូវបានចងក្រងដោយរាប់ប្រភេទកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងវាលដែលអាចមើលឃើញនៃ smear ឈាមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ។
ប្រភេទនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុង leukogram ត្រូវបានរៀបចំតាមកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំពីឆ្វេងទៅស្តាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនសាកសពឬរូបរាងនៃមុន (metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes និងសូម្បីតែការផ្ទុះខ្លាំងជាងនេះ) ពួកគេនិយាយអំពី "ការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង" ជាមួយនឹងតម្លៃកាត់បន្ថយនៃ "កំណាត់" ឬ ការរកឃើញមួយចំនួនធំនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលមានច្រើនជាង 5 ចម្រៀក - "ការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំ" ។
រាល់ការបំពានទាំងនេះបង្ហាញពីគម្លាតនៃស្ថានភាពសុខភាពពីបទដ្ឋាន ឬរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗ។
ចំនួន leukocyte ត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតាដូចខាងក្រោមៈ
- ដាច់ខាត(ចំនួនកោសិកា/ភាគល្អិត)។
- សាច់ញាតិ។បង្ហាញជាភាគរយ។
ដាច់ខាតមានតម្លៃដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងឯកតា SI៖
- (ចំនួន) / លីត្រ (ឧទាហរណ៍នៃបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ 4400000000);
- (លេខ) * 10 9 / លីត្រ - កោសិកាក្នុងមួយលីត្រឈាម (4.4);
- កោសិកា / លីត្រ - កោសិកាក្នុងមួយលីត្រឈាម (4400000000);
- ក្រាម / លីត្រ - ក្រាមក្នុងមួយលីត្រឈាម (4.4);
- Gchast / លីត្រ - ក្រាមឬភាគល្អិតក្នុងមួយលីត្រឈាម (4.4) ។
វាស់ផងដែរនៅក្នុងឯកតារង្វាស់បុរាណ៖
- (លេខ) *10 3 /µl (1000/µl) - កោសិកាក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ (µl) នៃឈាម (4.4);
- (លេខ) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - កោសិកាក្នុងឈាមមួយមិល្លីម៉ែត្រគូប (4.4);
- c/mkl - កោសិកាក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ (4.4);
- c / mm 3 - កោសិកាក្នុងមីលីម៉ែត្រគូប (4.4);
- កោសិកា / μl - កោសិកាក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ (4400);
- កោសិកា / ម 3 - កោសិកាក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូប (4400) ។
បទដ្ឋាននៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមចំពោះកុមារតាមអាយុ៖ តារាង
នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យ (អាយុលើសពី 13 ឆ្នាំ) វត្តមាននៃ leukocytes គ្រប់ប្រភេទក្នុងបរិមាណ 4 - 10 * 10 9 / លីត្រនៃឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាដែលក្នុងនោះនឺត្រុងហ្វាល - ពី 48 ទៅ 80% (1.8 - 6.5 * 10 9 / លីត្រ) ។
ឧទាហរណ៍:
- នឺត្រុងហ្វាលវ័យក្មេង (អ្នកកាន់តំណែងមុន) គួរតែកើតឡើងក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 1-3% ។
- Stab - ពី 1 ទៅ 6% ។
- ចំណែកដែលនៅសល់ (45-72%) ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ neutrophils ចម្រៀក។ ភាពលេចធ្លោនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលបែងចែកលើកោសិកាឈាម "ស" ផ្សេងទៀតបង្ហាញពីស្ថានភាព "ទៀងទាត់" នៃភាពស៊ាំ - ការត្រៀមខ្លួនរបស់រាងកាយសម្រាប់ការលុកលុយនៃការឆ្លងមេរោគ អវត្តមាននៃទិន្នន័យស្តីពីការឆ្លងមេរោគបច្ចុប្បន្ន ឬថ្មីៗនេះ (ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍) និងលក្ខខណ្ឌរលាក។
Neutrophils (បទដ្ឋានចំពោះកុមារតាមអាយុត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង) បង្ហាញពីសមាមាត្រផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់មនុស្ស។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ, ការបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិង "ការបណ្តុះបណ្តាល" ថេរនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងជំងឺឆ្លងកើតឡើង; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រូបភាពមួយទៀតនៃ leukogram ធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ទារកកើតមកជាមួយនឹងតម្លៃ "ពេញវ័យ" ខ្ពស់នៃ neutrophils ចម្រៀកនៅក្នុងឈាម ដែលកើនឡើងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
បាតុភូតនេះស្របគ្នាជាមួយនឹងឌីណាមិកផ្ទុយគ្នានៃ lymphocytes (តម្លៃទាប - ថយចុះ - កើនឡើង) បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការត្រួតលើគ្នាដំបូង" (ចំនុចប្រសព្វនៃខ្សែកោងនៅលើក្រាហ្វកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3-5 នៃជីវិត) ។ នៅអាយុ 5-15 ថ្ងៃសន្ទស្សន៍នៃកោសិកាដែលបែងចែកនៅតែមានកម្រិតទាប (ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ) ហើយចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស (រហូតដល់មួយខែ) ហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។
នៅអាយុប្រហែល 5-7 ឆ្នាំ ស្ថានភាពទាបតាមធម្មជាតិនៃសរីរវិទ្យានៅក្នុងតំណភ្ជាប់នឺត្រុងហ្វាលខិតជិតបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ("ការត្រួតលើគ្នាទីពីរ" ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះដំណាលគ្នានៃចំនួន lymphocytes ក៏ដូចជាកោសិកាដើម) ។
![](https://i1.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-8.jpg)
នៅពេលនេះគ្រូពេទ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃជំងឺផ្តាសាយនិងការពុលអាហារ - ការបង្ហាញគ្លីនិកដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលអនាគតអត្រានៃនឺត្រុងហ្វាលចាស់ទុំនៅតែបន្តកើនឡើង និងឈានដល់តម្លៃមនុស្សពេញវ័យត្រឹម 12-14 ឆ្នាំ។
បទដ្ឋានអាយុនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុង leukogram របស់កុមារ៖
អាយុ | Stab neutrophils, % | នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក, % |
ថ្ងៃដំបូង | 1-5 | 50-70 |
1-5 ថ្ងៃ។ | 1-5 | 35-55 |
5-15 ថ្ងៃ។ | 1-4 | 25-45 |
15 ថ្ងៃ - 1 ខែ | 1-5 | 15-30 |
1-12 ខែ | 1-5 | 20-35 |
១៦ ឆ្នាំ។ | 1-4 | 35-55 |
អាយុ 7-10 ឆ្នាំ។ | 1-4 | 40-60 |
11-15 | 1-4 | 40-75 |
វិធីកំណត់កម្រិតនឺត្រុងហ្វាល៖ ការធ្វើតេស្តនិងការសិក្សា
គ្រាប់ granulocytes ទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យតាមបីវិធី៖
- ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក;
- នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង។
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម
នៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានគ្រោងទុក និងគ្លីនិកភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលយកចេញពីម្រាមដៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចាប់តាំងពីកោសិកា "ស" អាចឆ្លើយតបបានយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការប្រែប្រួលសរីរវិទ្យាធម្មតានៅក្នុងស្ថានភាពនៃរាងកាយដោយការផ្លាស់ប្តូរចែកចាយឡើងវិញនិងខួរឆ្អឹង - ដោយការផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃ hematopoiesis បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាម។
ពួកគេមានដូចខាងក្រោម៖
- ភាពអត់ឃ្លាន. មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនបរិភោគនិងផឹករយៈពេល 6 ម៉ោង (សម្រាប់ទារក - 2 ម៉ោង) ។ អាហារជួយបង្កើនការងាររបស់កោសិកាដើម និងការបញ្ចេញអាងខួរឆ្អឹង ហើយក៏ជួយជំរុញដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃនឺត្រុងហ្វាល parietal "កំពុងដេក" ដល់ការលុកលុយដែលអាចកើតមាននៃមេរោគ និងជាតិពុលពីអាហារ។
- របបអាហារ. ពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្រាលកូន KLA គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ: ខ្លាញ់; ស្រួចស្រាវ; អាហារកំប៉ុង; ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន - ផលិតផលដែលមានអាហារបំប៉ន។ អាហារប្រភេទទាំងអស់នេះបង្កឱ្យមានបន្ទុកលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ គ្រឿងញៀន (ជាពិសេសថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល) ក៏អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង leukogram ស្តង់ដារបុគ្គលផងដែរ។
- សម្រាករាងកាយ. ការផ្ទុកសាច់ដុំខ្លាំង (កម្លាំងពលកម្មរាងកាយ កីឡា ហ្គេមក្រៅ) ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង: ការសំយោគនឺត្រុងហ្វាលថ្មីនៅក្នុងខួរឆ្អឹង; បណ្តាលឱ្យមានការចេញផ្សាយនៃទម្រង់វ័យក្មេងនៃកោសិកាចូលទៅក្នុងឈាម; នាំឱ្យមានការឡើងក្រាស់នៃឈាម; បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃលំហូរឈាម, លាងចេញពីអាង parietal ចូលទៅក្នុងចរន្តមេ; ប្រហែលជាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការកើនឡើងនឺត្រុងហ្វាលចំពោះរូបរាងនៃផលិតផលពុកផុយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឈាម ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការងារសាច់ដុំ ជាពិសេសនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនបានបណ្តុះបណ្តាល។
- ស្ថេរភាពអារម្មណ៍. ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច ភាពរីករាយ និងភាពសោកសៅ ព្រឹត្តិការណ៍ភ្លាមៗ និងព័ត៌មានត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ adrenaline និង cortisol ដែលដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំ ជំរុញ neutrophilopoiesis និងរួមចំណែកដល់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលសិក្សា។
- សូម្បីតែលក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាព. ការប្រែប្រួលបណ្តោះអាសន្ននៃតុល្យភាព leukocyte បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញឧទាហរណ៍: ការផ្លាស់ប្តូរពីបន្ទប់ដែលគេឱ្យឈ្មោះថាទៅកន្លែងត្រជាក់ឬពីបន្ទប់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់ទៅផ្លូវក្តៅ; ងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹក; ស្លៀកពាក់នៅក្នុងបន្ទប់ត្រជាក់មួយ; រុំទារក។ ទាំងអស់នេះក៏អាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុង leukogram ផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យតម្លៃស្មើគ្នា អ្នកត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទីក្នុងរបៀបដូចគ្នា។
- មិនមានការខូចខាតដល់ស្បែកទេ។. "ធ្វើឱ្យឡើងវិញ" រូបមន្ត leukocyte និងអាចបិទបាំងដំណើរការឆ្លងនិងរលាកដែលលាក់នៅក្នុងខ្លួន: រលាក; កាត់; របួស; កោស; ស្នាមជាំ; អន្តរាគមន៍វះកាត់; នីតិវិធីធ្មេញ; ជម្ងឺស្បែក និងរលាកស្បែក។
- ការផ្អាកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការបញ្ចូលឈាម. អាស្រ័យលើប្រភេទវ៉ាក់សាំង រយៈពេលរង់ចាំអាចមានពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍។
- ការមករដូវមុននិងពាក់កណ្តាលវដ្តចំពោះក្មេងស្រី ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលមានភាពចាស់ទុំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានរូបរាងនៃទម្រង់វ័យក្មេងផងដែរ។ សម្រាប់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៃ KLA វាជាការប្រសើរជាងដែលមិនត្រូវបរិច្ចាគឈាមក្នុងមួយសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវនិង 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់ពួកគេហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានកំណត់វដ្តពិតប្រាកដ - 2 ថ្ងៃអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។
- ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបណ្តាលឱ្យ "ការផ្លាស់ប្តូរឆ្វេង" រហូតដល់ myelocytes និងការផ្ទុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន មុខងារ hematopoietic នៃខួរឆ្អឹង និងការផលិត leukocytes គ្រប់ប្រភេទ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានពង្រឹង ហើយការមានគភ៌ដំបូង និងការសម្រាលកូនគឺជាស្ថានភាពស្ត្រេសនៃរាងកាយ ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសកម្ម។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រានៃទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យសូម្បីតែក្នុងករណីនេះមិនលើសពី 3% និងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃការចាក់ - 6% ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាដែលបែងចែកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មជាតិ។
គីមីវិទ្យាឈាម
Neutrophils (ប្រសិនបើបទដ្ឋានចំពោះកុមារតាមអាយុមានគម្លាតខ្លាំង) ទាមទារការសិក្សាឱ្យបានដិតដល់។ LHC ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ និងពង្រីកទិន្នន័យនៃគំរូជាច្រើននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ខណៈពេលដែលរក្សាគម្លាតជាប់លាប់ និងជាពិសេស "ការផ្លាស់ប្តូរខាងឆ្វេង" ដ៏មុតស្រួច។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង
ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ដែលមានស្ថេរភាពនៃ leukogram ជាពិសេសទៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
វាក៏ត្រូវការផងដែរនៅពេលដែលបទដ្ឋាននៃទម្រង់វ័យក្មេងត្រូវបានលើសពី 5% នៅពេលដែលមិនមានការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ:
- វគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្លងណាមួយ;
- ការស្រវឹង;
- ការប៉ះពាល់;
- ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំជាក់លាក់;
- ការបាត់បង់ឈាម;
- សន្លប់យូរ;
- ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ;
- acidosis និង alkalosis បណ្តាលមកពីជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការរំលាយអាហារ។
ការកើនឡើងនៃអត្រានឺត្រុងហ្វាលវ័យក្មេងលើសពី 10% ជាធម្មតាបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាឈាមសសាហាវ (ជំងឺ myeloproliferative) ហើយការថយចុះក្រោមបទដ្ឋានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមក្នុងការសំយោគកោសិកាឈាម សរីរវិទ្យា និងដំណាក់កាលដែលត្រូវបានជួយដោយ myelogram និង cytogenetic ។ ការវិភាគការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង។
កត្តាបន្ថែមដែលពង្រឹងតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះគឺ៖
- វត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃ erythrokaryocytes - កោសិកាផ្ទុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម;
- សមាមាត្រនៃប្លាកែតគឺលើសពី 450 * 10 9 / លីត្រ (thrombocytosis);
- មាតិកាខ្ពស់នៃ eosinophils (លើសពី 5%) - ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកោសិកាឈាមស;
- ការកើនឡើងនៃចំនួន basophils (ប្រភេទទីបីនៃ granulocytes) ច្រើនជាង 1%;
- តម្លៃទាបនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងនៃនឺត្រុងហ្វាល;
- ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ myeloproliferative (ការសម្រកទម្ងន់, អស់កម្លាំង, ហូរឈាមនិងដុំសាច់, បាត់បង់ស្មារតី, ឈឺសន្លាក់) ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបន្ទាប់ពីការវិភាគទម្ងន់ដោយអ្នកឯកទេសនៃទិន្នន័យ CBC និង anamnesis ទាំងអស់ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅលើអ្នកជំងឺក្រៅឬអ្នកជំងឺក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (ជួនកាលជាមួយនឹងការ sedation) ។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគំរូសម្ភារៈ៖
- ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពី sternum;
- កុមារងាយនឹងទទួលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ចំពោះទារក វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរៀបចំ calcaneus, tibia ឬ femur ។
នីតិវិធីគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព និងមិនមានការឈឺចាប់ មានរយៈពេលប្រហែល 3 នាទី មិនត្រូវការការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការព្យាបាលឡើងវិញនោះទេ។
គម្លាតពីបទដ្ឋាន
បទដ្ឋាននៃនឺត្រុងហ្វាលចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួលបន្តិចតាមអាយុ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃធម្មតារបស់ពួកគេជាដាច់ខាត (ជាលេខ) ឬទាក់ទង (គិតជាភាគរយ) ឯកតាបង្ហាញពីស្ថានភាពទូទៅនៃការកើនឡើង ឬថយចុះរបស់វា។ ពត៌មានបន្ថែមគឺរូបមន្ត leukocyte ពង្រីកជាមួយនឹងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងមាត្រដ្ឋាននៃភាពចាស់នៃកោសិកា។
នៅពេលដែលនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានកើនឡើង
ជំងឺ leukocytosis នឺត្រុងហ្វាល (នឺត្រហ្វីលីយ៉ា, នឺត្រេហ្វីលៀ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-13.jpg)
ដំណើរធម្មតានៃបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងនៃទម្រង់នុយក្លេអ៊ែរផ្នែកដែលមិនផ្លាស់ប្តូរលើសលប់ និង "ការផ្លាស់ប្តូរខាងឆ្វេង" បន្តិចជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលជាប់គាំង ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលរាងកាយទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងស្រួចស្រាវដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ការឆ្លងនិងការរលាក។
លក្ខខណ្ឌ purulent-septic ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសាកសពដែលចាក់លើសលុបនិងរូបរាងនៃ metamyelocytes ។
បន្ទាប់ពីការថយចុះនៃមេរោគពណ៌ស (ចំណាំដើមនៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងខួរឆ្អឹង) ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺឆ្លងនិង purulent-septic អូសបន្លាយជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែដំណាក់កាលនៃនឺត្រុងហ្វាលវ័យក្មេង (រហូតដល់ការផ្ទុះ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង leukogram និង eosinophils បាត់។
"ការស្តារឡើងវិញ" នៃរូបមន្ត (ការផ្លាស់ប្តូរខាងឆ្វេងខ្លាំង) អាចបង្ហាញពីដំណើរការសាហាវនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ការរារាំងមុខងារ hematopoietic នៃខួរឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេល intoxication endogenous ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃ degenerative (ផ្លាស់ប្តូរ) ទម្រង់ចម្រៀកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃមាតិកានៃកោសិកា stab ។
ការថយចុះនៃសមាមាត្ររបស់ពួកគេដែលអមដោយ "ការផ្លាស់ប្តូរត្រឹមត្រូវ" ជាមួយនឹងការបំផ្លាញស្នូលនៃនឺត្រុងហ្វាលដែលបែងចែកអាចបង្ហាញថា:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-15.jpg)
រោគសញ្ញា
ប្រសិនបើនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិក នោះជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនៃ leukogram នេះ។
ជាទូទៅ ការកើនឡើងតម្លៃនៃ granulocytes neutrophil ត្រូវគ្នាទៅនឹងបាតុភូតខាងក្រោម៖
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- វិលមុខ; ចក្ខុវិស័យខ្សោយនិងស្មារតី;
- ឈឺសាច់ដុំ;
- ដួលសន្លប់;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ប្រសិនបើនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះការលុកលុយរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ នោះវិធីសាស្ត្រហឹង្សានៃការកាត់បន្ថយចំនួននឺត្រុងហ្វាលគឺមិនចាំបាច់ទេ។
ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺ៖
- ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃ neutrocytosis - ការណែនាំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច anthelmintic ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគឬភ្នាក់ងារ antimycotic;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ដុំសាច់សាហាវត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប។
ជាធម្មតានេះ៖
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងគីមី;
- ការប្តូរខួរឆ្អឹង;
- ការបញ្ចូលឈាម។
ផលវិបាកនៃ neutrocytosis ធ្ងន់ធ្ងរ (បានសង្កេតឃើញឧទាហរណ៍នៅក្នុងដុំសាច់) ដូចជាគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល priapism កុមារភាព និងអ្នកដទៃ តម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើបរិមាណនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ hyperneutrocytosis, cytostatics, ការព្យាបាលដោយ anticoagulant, leukocytopheresis ត្រូវបានប្រើ។
ផលវិបាក
ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាករណ៍សម្រាប់នឺត្រុងហ្វាលគឺអំណោយផល: នៅចុងបញ្ចប់នៃការរលាកឆ្លងហើយជួនកាលនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វាចំនួននឺត្រុងហ្វាលមានការថយចុះដោយឯករាជ្យ។
ប្រសិនបើ leukocytosis នឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic នោះកោសិកាគ្រាប់ធញ្ញជាតិច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវាហើយអាចនាំឱ្យមានការស្ទះនៃសរសៃឈាមតូចៗ។
Neutrophils គឺទាបជាងធម្មតា។
Neutrophils (បទដ្ឋានចំពោះកុមារតាមអាយុមិនគួរទាបជាងតម្លៃមធ្យមទេ) អាចបង្ហាញមាតិកាទាបបំផុត។ Neutropenia (neutrophil leukopenia, agranulocytosis) គឺជាការថយចុះនៃចំនួននឺត្រូហ្វីលធម្មតានៅក្នុង leukogram ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការផ្សេងៗ។
ឧទាហរណ៍:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-17.jpg)
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាចម្បងដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថានឺត្រុងហ្វានគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ (លើសពី 8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃកង្វះនៅក្នុងកុមារដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-18.jpg)
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ៖
- ការរីកធំនៃលំពែង;
- ហើមកូនកណ្តុរ;
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
ចំពោះកុមារដែលមានកង្វះនឺត្រុងហ្វាលខ្លាំង (ក្រោម ០.៥ * ១០ ៩ / លីត្រ) នៅពេលដែលរាងកាយជួបអ្នកតំណាងនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងសូម្បីតែ microflora របស់វាផ្ទាល់ ឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ "គេង" (ឧទាហរណ៍ វីរុស Herpes ឬ cytomegalovirus), គ្រុនក្តៅនឺត្រូពិនីក (febrile neutropenia) អាចនឹងវិវឌ្ឍ - ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ និងវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ពួកគេមានដូចខាងក្រោម៖
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-19.jpg)
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការព្យាបាលនៃនឺត្រុងហ្វានមាននៅក្នុងការបង្កើត និងការលុបបំបាត់កត្តាជំងឺដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក;
- ថ្នាំអរម៉ូន;
- ភ្នាក់ងារ cytostatic;
- immunoglobulin (ជាមួយអូតូអ៊ុយមីននិងនឺត្រុងហ្វាល febrile) ។
ផលវិបាក
នឺត្រុងហ្វាលរ៉ាំរ៉ៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆ្លងបាក់តេរី និងផ្សិតដែលកើតឡើងដដែលៗ។
កង្វះធ្ងន់ធ្ងរនាំទៅដល់ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគដែលមានមេរោគទាប ដោយគ្មានការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពល និងគ្មានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កត្តាជំរុញអាណានិគម និងការវះកាត់ខួរឆ្អឹង។
ការការពារការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាល
សកម្មភាពបង្ការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃតំណភ្ជាប់នឺត្រុងហ្វាលនៃឈាមស្របគ្នានឹងគោលការណ៍ទូទៅនៃការពង្រឹងភាពស៊ាំ និងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។
ឧទាហរណ៍:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/norma-neytrofilov-u-detey-po-vozrastu-20.jpg)
ដើម្បីការពារកុមារពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ទាន់ពេល ឪពុកម្តាយមិនគួរព្រងើយកន្តើយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏សាមញ្ញ និងផ្តល់ព័ត៌មានដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកនោះទេ។
ដោយបានទទួល leukogram របស់កុមារ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងវាយតម្លៃខ្លឹមសារនៃនឺត្រុងហ្វាល ប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងបទដ្ឋានអាយុ គូររូបភាពគ្លីនិក ហើយក្នុងករណីមានភាពខុសគ្នា នឹងអាចចាត់វិធានការចាំបាច់ជាមុន។
ទម្រង់អត្ថបទ៖ Lozinsky Oleg
វីដេអូអំពីបទដ្ឋាននៃនឺត្រុងហ្វាលចំពោះកុមារ
តើអ្វីទៅជានឺត្រុងហ្វាល និងអ្វីដែលពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះ៖
ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃកោសិកាឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារកដែលទើបនឹងកើត។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់រួមទាំងកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលផងដែរ។ កោសិកាទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃ granulocytes ។ ការងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងគឺចាប់យក និងស្រូបយកភាគល្អិតរឹង។ តាមវិទ្យាសាស្រ្ត បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "phagocytosis" ។ ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងត្រឹមត្រូវនោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារមានភាពស៊ាំខ្លាំង។ ប្រសិនបើចំនួននឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ ឬកើនឡើង នោះមានជម្ងឺដែលត្រូវការការព្យាបាល។
នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សមានកោសិកាពិសេសហៅថា "leukocytes" ។ ពួកគេការពាររាងកាយពីការឆ្លងនិងជា "សណ្តាប់ធ្នាប់" នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ មួយនៃពូជនៃកោសិកាទាំងនេះគឺនឺត្រុងហ្វាល។
ជាលិកាខួរឆ្អឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតរបស់វា។ ពួកគេត្រូវបានអាប់ដេតឥតឈប់ឈរ ដោយសារពួកគេរស់នៅតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ដោយវិធីនេះ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតែងតែមានកោសិកាឈាមចាស់ច្រើនជាងមនុស្សវ័យក្មេង។
បទដ្ឋាន
Neutrophils មានពីរប្រភេទ - ចាស់ទុំ និងមិនទាន់ពេញវ័យ។ ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅក្នុងស្នូល។ នៅក្នុងកោសិកាដែលចាស់ទុំ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែក ខណៈដែលនៅក្នុងកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ វាត្រូវបានតំណាងដោយភ្នែកដោយដំបងទាំងមូល។
ចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ចំនួនកោសិកាដែលបែងចែកមានចាប់ពីដប់ប្រាំមួយទៅចិតសិបភាគរយ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើក្រុមអាយុរបស់កុមារ។
- ទារក។ កោសិកាដែលបែងចែក - សែសិបប្រាំ - ប៉ែតសិបភាគរយ, ចាក់ - បី - ដប់ប្រាំពីរភាគរយ។ ចំពោះទារកចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃជីវិត កម្រិតនៃកោសិកាទាំងនេះធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងមកត្រឹមមួយទៅប្រាំភាគរយ។
- ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ដប់ប្រាំទៅសែសិបប្រាំភាគរយគឺចាស់ទុំ ពាក់កណ្តាលភាគរយទៅបួនភាគរយមិនទាន់ពេញវ័យ។
- ក្មេងអាយុក្រោមដប់បី. នឺត្រូហ្វីលចាស់ទុំ - សាមសិបប្រាំ - ហុកសិបពីរភាគរយ មិនទាន់ពេញវ័យ - មួយ - ប្រាំភាគរយ។
- ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពីដប់បីឆ្នាំបទដ្ឋាននៃកោសិកាឈាមគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ពីមួយទៅប្រាំមួយភាគរយ - ចាក់, ពីសែសិបប្រាំពីរទៅចិតសិបពីរ - ចម្រៀក។
គម្លាតពីបទដ្ឋាន
ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង
ប្រសិនបើក្មេងអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ កម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន នោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
ការកើនឡើងតិចតួច និងគ្មានរោគសញ្ញា ទំនងជាមានន័យថា កុមារមានភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ឬការបាត់បង់ឈាម។ ក្នុងករណីនេះកុំបារម្ភ។
ប្រសិនបើទារកដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំមាននឺត្រុងហ្វាលកើនឡើងលើសពីប្រាំមួយពាន់លានក្នុងមួយលីត្រឈាម នោះមានន័យថាមានជម្ងឺ។ វាត្រូវបានគេហៅថា neutropilia ។
ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺមហារីកឈាម;
- អាប់ស purulent;
- ដំបៅ trophic;
- ដុំសាច់មហារីក;
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការ;
- ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
- tonsillitis ស្រួចស្រាវ sepsis រលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
កម្រិតនៃកោសិកាក្នុងឈាមកើនឡើងកាន់តែច្រើន ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃជំងឺនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ការព្យាបាលការពង្រឹង
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលទៅជាធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងជួយមិនត្រឹមតែទប់ទល់នឹងជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការកើនឡើងផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងមិនត្រឹមត្រូវ និងការប្រើថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនកោសិកាឈាមដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មករាងកាយរបស់កុមារនឹងត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការការពារភាពស៊ាំខ្លាំង។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសជាមួយកូនរបស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដល់កូនរបស់អ្នក ដែលនឹងបន្ថយកម្រិតកោសិកាឈាមស (នឺត្រុងហ្វាល) របស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស, ការព្យាបាលដោយចលនា, លំហាត់កាយសម្បទា (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ) និងដូច្នេះនៅលើ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដំណើរការរោគសាស្ត្រឈប់ហើយកម្រិតនៃកោសិកាឈាមថយចុះដល់ធម្មតា។
ហេតុផលសម្រាប់ការទម្លាក់ចំណាត់ថ្នាក់
ប្រសិនបើកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងកុមារមានការថយចុះ នោះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវ ឬការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "នឺត្រុងហ្វាន" ។ មូលហេតុចម្បង៖
- ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃខួរឆ្អឹង;
- ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ;
- ចុះទម្ងន់;
- ផ្សិត;
- ជំងឺមេរោគ - SARS, រលាកថ្លើម, ស្អូច និងដូច្នេះនៅលើ;
- ការពុលជាមួយផលិតផលគីមី;
- thyrotoxicosis;
- ភាពស្លេកស្លាំង (megaloblastic, appastic, កង្វះជាតិដែកនិង hypoplastic);
- ការប៉ះពាល់;
- ផ្ទេរស្ថានភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
- លេបថ្នាំមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ គ្លុយកូសស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។
រោគសាស្ត្រដ៏កម្រនៃនឺត្រុងហ្វាន ជួនកាលកើតឡើងចំពោះទារក៖
- neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើត. នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលនាំឱ្យមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
- នឺត្រុងហ្វាលរបស់ Kostman. ជាមួយនឹងជំងឺឈាមហ្សែននេះ neutrophils អវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងកុមារ។ ដូច្នេះទារកដែលមិនមានការការពារធម្មជាតិតែងតែឈឺ។ រយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺនេះគឺជាឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ បន្ទាប់មកភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាផ្សេងទៀត។
ចំណាំថាឪពុកម្តាយមិនគួរព្រួយបារម្ភខ្លាំងទេប្រសិនបើទារកមាននឺត្រុងហ្វាលទាបរហូតដល់អាយុមួយឆ្នាំ ហើយនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់គាត់តាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ នៅពេលដែលអាយុដល់ទៅ 3 ឆ្នាំ ចំនួនកោសិកាឈាមនឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញដោយខ្លួនឯង។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបចំពោះកុមារក៏មានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើរាងកាយ និងបង្កឱ្យមានជំងឺបន្ថែមផងដែរ។
Tetralogy of Fallot គឺជាជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារ ពីកំណើត ខុសគ្នាត្រង់ថា អត្រាមរណភាពរបស់កុមារដែលមានពិការភាពនេះគឺខ្ពស់ណាស់។
ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការថយចុះនៃនឺត្រុងហ្វាលចំពោះកុមារ ភាពស៊ាំថយចុះ ការព្យាបាលមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការបង្កើនវា។ ចំពោះបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវីតាមីនផ្សេងៗ ណែនាំរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពប្រសើរឡើង និងរបបនៃការភ្ញាក់ពីគេង។
ប្រសិនបើការថយចុះនៃកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងទារកត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ pustules, stomatitis, អញ្ចាញធ្មេញនិងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនោះគាត់ត្រូវបានបង្ហាញការលាងជមែះមាត់របស់គាត់ជាមួយនឹង Chlorhexidine ដែលជាការព្យួរបាក់តេរី។ ក្នុងករណីនេះ decoctions នៃឱសថឱសថមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ ឧទាហរណ៍ chamomile ឬ wort ផ្លូវ John ។
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃនឺត្រុងហ្វាន អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់កុមារ។ ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការចាក់បញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមតិចជាងប្រាំរយក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយបាក់តេរីដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃរោគវិទ្យា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់នឺត្រុងហ្វាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:
- ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃនឺត្រុងហ្វាល កុមារអាចងាយនឹងកើតជំងឺមេរោគ។ ជាសំណាងល្អ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល។
- ជាមួយនឹង neutropenia កម្រិតមធ្យម កុមារអាចបង្កើត pustules នៅលើស្បែក gingivitis និង stomatitis ។
- នឺត្រុងហ្វានធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេល។
ចំណាំថាប្រសិនបើកុមារមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺ oncological នោះវានឹងមានការកើនឡើងនូវនឺត្រុងហ្វាល ព្រោះវាមានភាពរសើបជាងអ្នកដែលបែងចែក។
សង្ខេប
ជំងឺឈាមទាំងអស់ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ យ៉ាងណាមិញប្រព័ន្ធ hematopoietic នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដើរតួនាទីឈានមុខគេ។ កោសិកាឈាមទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល; អន្តរកម្មជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការពារមនុស្សម្នាក់ពីផលប៉ះពាល់បង្កគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង; ចូលរួមក្នុង thermoregulation; យកជាតិពុលទៅសរីរាង្គដែលយកវាចេញ។
ចំពោះកុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាល - កោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវជាចម្បងសម្រាប់ភាពស៊ាំ។ យ៉ាងណាមិញ តាំងពីក្មេងមក គ្រាប់ធញ្ញជាតិសុខភាពរបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានដាក់។ ជាងនេះទៅទៀត ការប្រែប្រួលនៃកម្រិតកោសិកាឈាមអាចបង្ហាញពីជំងឺហ្សែនដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ក្នុងវ័យកុមារភាព ជារឿយៗប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់ខ្លួនបានទេ ដូច្នេះកុមារឈឺ និងងាយឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ យោងតាមលទ្ធផលនៃ KLA នឺត្រុងហ្វាលអាចថយចុះ ឬកើនឡើង។
ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តឈាម leukocyte? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលចំនួននឺត្រុងហ្វាលចំពោះកុមារ? ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់។
នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក៖ តើពួកវាធ្វើអ្វីនៅក្នុងខ្លួន?
អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សម្នាក់ៗអាស្រ័យទៅលើមុខងារធម្មតានៃសារពាង្គកាយទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធការពារ។ "អ្នកចម្បាំង" សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយគឺ leukocytes ។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។ ពួកវាក៏រួមបញ្ចូលនឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែកដែលជាចំនួនដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងបរិមាណឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរាងកាយ immunocompetent ផ្សេងទៀត។
កោសិកា Neutrophil គឺជាកោសិកាគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ នេះមានន័យថាពួកគេអាចអនុវត្ត phagocytosis - ការស្រូបយកនិងការរំលាយអាហាររបស់ភ្នាក់ងារបរទេស។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តមុខងារការពារ ពួកវាស្លាប់រួមជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ សារធាតុអាឡែហ្សី ឬសារធាតុគីមីដែលបានចាប់យក។
ដូច្នេះ ដំណើរការរលាកណាមួយដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី ឬផ្សិត ក្នុងអំឡុងពេលដែលសកម្មភាពកើនឡើងនៃ leukocytes ត្រូវបានទាមទារ ផ្លាស់ប្តូរចំនួនរបស់វានៅក្នុងចរន្តឈាមឡើងលើ ឬចុះក្រោម។ ហើយយោងទៅតាមកម្រិតនេះកុមារអាចយល់ពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ទាំងវាត្រូវបានបង្ក្រាបឬវាដំណើរការដោយកម្លាំងពេញលេញ។
បទដ្ឋាននៃសូចនាករចំពោះកុមារ: នៅពេលដែលអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាព?
ដោយភាគរយនៃធាតុ neutrophic គ្រូពេទ្យកុមារវាយតម្លៃមុខងារនៃភាពស៊ាំ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាពួកវាពីរប្រភេទត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាម:
- Stab - ធាតុដែលមានរាងមិនទាន់ពេញវ័យដែលមិនមានលទ្ធភាពអនុវត្ត phagocytosis;
- បែងចែក - រាងកាយចាស់ទុំដែលអនុវត្តមុខងារសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
Leukocytes ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ដំណើរការនេះគឺថេរនិងបន្ត។ ប៉ុន្តែអត្រាអាស្រ័យលើអាយុរបស់ទារក។
ដូចដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងកុមារភាគរយនៃ granulocytes ចាស់ទុំផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតហើយមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីវ័យជំទង់។ អត្រាទាបជាងបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតួលេខមនុស្សពេញវ័យគឺជាបទដ្ឋាន។
យោងតាមការវិភាគ hematological កម្រិតនៃទម្រង់ចាក់ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែជាចំនួនតិចតួច - ពី 1 ទៅ 5% ។
ការថយចុះចំនួន leukocytes: មូលហេតុ
នៅពេលដែលជំងឺឆ្លងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន ទម្រង់ដែលបែងចែកត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក ដើម្បីបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ដើម្បីជួយពួកគេ ខួរឆ្អឹងបង្កើតសាកសពថ្មីយ៉ាងសកម្ម ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃ phagocytosis នាំឱ្យថយចុះចំនួន leukocytes នៅក្នុងចរន្តឈាម និងជាលិកា។ ដូច្នេះ ទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យនៃការចាក់ជាច្រើនបានលេចឡើងក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ប៉ុន្តែកម្រិតភាគរយនៃអ្នកការពារផ្នែកនុយក្លេអ៊ែរកំពុងថយចុះ។
ហេតុផលសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនៃភាគរយដែលត្រូវបានគេហៅថានឺត្រុងហ្វានអាចខុសគ្នា៖
- ការឆ្លងមេរោគផ្សិត;
- ការកម្ចាត់មេរោគ;
- ការពុលគីមី;
- វិទ្យុសកម្ម;
- លក្ខខណ្ឌនៃភាពស្លេកស្លាំងនៃ etiologies ផ្សេងៗ;
- ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ;
- thyrotoxicosis ។
លើសពីនេះ ចំនួនដែលប៉ាន់ស្មានមិនបានគឺបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអរម៉ូន។ ភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ glucocorticoids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាក៏មានការថយចុះពីកំណើតនៃកម្រិតនៃ leukocytes ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។ ជាមួយនឹងប្រភពដើមហ្សែននៃភាពមិនធម្មតាទារកមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺតាមពេលវេលា។
ការធ្លាក់ចុះនៃភាគរយនៃសាកសព neutrophil បង្ហាញពីដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងភារកិច្ចរបស់វា។ វាធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់វាចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយកម្រិតនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងមានការថយចុះ។
ក្នុងករណីខ្លះនឺត្រុងហ្វានចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 1 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតកោសិកាឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ជាឧទាហរណ៍ បាតុភូតបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញដោយដំណើរការដុំសាច់ ឬ metastasis នៃ neoplasms សាហាវនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ឬមុខងារនៃ hematopoiesis ត្រូវបានប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយការ irradiation (វិទ្យុសកម្ម, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួន៖ អ្វីដែលត្រូវរកមើល?
ក្នុងវ័យកុមារភាព នៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 3 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសុខភាព និងមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ យ៉ាងណាមិញ សមត្ថភាពរបស់វាដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលជ្រៀតចូលគឺអាស្រ័យលើវា។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តយោងទៅតាមការពិនិត្យសុខភាពដែលបានគ្រោងទុក។ ប៉ុន្តែ អ្នកក៏គួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារផងដែរ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះចំពោះកុមារ៖
- ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព លោតជាទៀងទាត់នៃ hyperthermia ដោយគ្មានសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺ;
- រូបរាងនៃ pustules នៅលើស្បែក;
- ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ជាមួយមេរោគឬបាក់តេរី (ផ្តាសាយ, tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis);
- ការកើនឡើងបែកញើសជាពិសេសនៅពេលយប់;
- ការអភិវឌ្ឍនៃ stomatitis, រលាកនៃអញ្ចាញធ្មេញ;
- ការថយចុះកម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស កង្វះថាមពលក្នុងការអនុវត្តការងារប្រចាំថ្ងៃ ការសិក្សា។
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាកត្តាបង្កឡើងដោយការថយចុះនៃក្រុម leukocyte នៃកោសិកា។ ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋាន ការថយចុះនៃកម្លាំងការពារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព និងការផ្តាសាយញឹកញាប់។
គួរកត់សម្គាល់ថាមាននឺត្រុងហ្វានស្រាលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប៉ុន្តែនៅអាយុ 2 ឆ្នាំវាអាចឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានដោយគ្មានការព្យាបាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគម្លាតមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកនោះទេ។
ទម្រង់នៃនឺត្រុងហ្វានៈ តើពួកគេដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្លាក់ចុះនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហ្សែនដែលពិបាកព្យាបាល និងជាជំងឺឯករាជ្យ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន, ជំងឺនៃថ្លើម / តម្រងនោម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងខួរឆ្អឹង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៃឈាម។
Neutropenia កើតឡើងជាបីទម្រង់៖
- ពន្លឺ។ អាចបណ្តាលឱ្យមិនមានរោគសញ្ញា ឬត្រូវបានអមដោយការផ្តាសាយញឹកញាប់ ការខូចខាតបាក់តេរីក្នុងមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ដុំពកលើស្បែកដែលពិបាកក្នុងការលុបបំបាត់)។
- មធ្យម . ការរលាក purulent កើតឡើង, ជំងឺឆ្លងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺមានដំបៅនៃភ្នាស mucous នៃមាត់ (gingivitis, stomatitis) ។
- ធ្ងន់ . អមដោយការស្រវឹងខ្លាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលចេញពីវា។ ជាលិកា mucous អាចក្លាយទៅជារលាក, suppurate, ស្លាប់នៅកន្លែងតូច។ ចំពោះកុមារ, សីតុណ្ហភាពកើនឡើង, គ្រុនក្តៅកើតឡើង, ការឆ្លងមេរោគ purulent កើតឡើងជាញឹកញាប់។
វាគ្មានន័យទេក្នុងការដកចេញនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ពីព្រោះកង្វះ leukocytes មិនអាចចាត់ទុកជាជំងឺឯករាជ្យបានទេ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីដឹកនាំសកម្មភាពទាំងអស់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុឫសគល់នៃការថយចុះនៃកម្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគនោះ ចូរបំផ្លាញមេរោគ។ ហើយនៅពេលដែលគម្លាតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់គួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។
វិធីបង្កើននឺត្រុងហ្វាលតាមផ្នែក៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សេងៗដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃតម្លៃ hematological ចំពោះកុមារវាចាំបាច់ក្នុងការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុឫសគល់នៃការរំលោភបំពាន ការការពារត្រូវតែរក្សានៅកម្រិតធម្មតា ដើម្បីកុំឱ្យជំងឺផ្សេងៗមិនចូលរួមជាមួយរោគសាស្ត្រចម្បង។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ?
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងសម្រាប់ការខូចខាតបាក់តេរីប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន pustules, រលាក purulent នៃផ្លូវដង្ហើម។ ភាគច្រើនថ្នាំពីក្រុម macrolides ត្រូវបានជ្រើសរើសព្រោះវាជាសារធាតុពុលតិចបំផុតសម្រាប់សារពាង្គកាយដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ។
- វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញ - ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ ពង្រឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស និងបង្កើតឡើងវិញនូវជាលិកាដែលខូច។ តើវីតាមីនប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺត្រូវការគ្រូពេទ្យកុមារនឹងនិយាយ។ អ្នកមិនគួរទិញរបស់គ្រប់យ៉ាងដែលមាននៅក្នុងឱសថស្ថាននោះទេ ព្រោះសារធាតុចិញ្ចឹមលើសក៏អាចមានផលអវិជ្ជមានដែរ។
- មធ្យោបាយបន្សាបជាតិពុល - ជាមួយនឹងការស្រវឹងខ្លាំង វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតរាងកាយនៃជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ចំពោះបញ្ហានេះ sorbents និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើដែលបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារនៅកម្រិតកោសិកា។
- ថ្នាំជំនួយ - ត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់កុមារ។ ប្រសិនបើភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់ក្លាយទៅជារលាកនោះដំណោះស្រាយលាងជមែះត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះការកកស្ទះច្រមុះ ភ្នាក់ងារ intranasal ត្រូវបានគេប្រើ។ល។
ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេអាចប្រើការបញ្ចូលឈាម។ ប៉ុន្តែនេះជាការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់ ហើយតម្រូវការសម្រាប់វាកើតឡើងកម្រណាស់។
នឺត្រូហ្វីលដែលបែងចែកនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាការពាររាងកាយពីមេរោគ និងការឆ្លងមេរោគ។
Neutrophils ស្ថិតនៅក្នុងឈាម ហើយធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងវា ដោយសារតែពួកគេមានជើងដូចអាមីបា។ វត្ថុទីមួយដែលឈានដល់ "សត្រូវ" រុំព័ទ្ធវាហើយបញ្ចេញសារធាតុពិសេសចូលទៅក្នុងឈាមដែលទាក់ទាញ neutrophils ផ្នែកផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម។
នឺត្រុងហ្វាលដែលបែងចែកជាប្រភេទ leukocytes ដែលជាស្នូលដែលបែងចែកជាចម្រៀក។ ជាមួយនឹងចរន្តឈាមពួកវាត្រូវបានគេយកទៅពាសពេញរាងកាយនិងបង្ហាញ កោសិកា pathological ហើយបន្ទាប់មកស្រូបយកពួកគេ។
នៅពេលដែលដំណើរការមីក្រុបឆ្លងលឿនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ នឺត្រុងហ្វាលនឹងត្រូវបានកើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគមានការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះការពិនិត្យពេញលេញគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំកូនសម្រាប់ការវិភាគ?
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការរៀបចំកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី។ ជាដំបូងវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពន្យល់ពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីហើយបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់ថាវាមិនឈឺចាប់ទេហើយគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ អ្នកក៏ត្រូវពិគ្រោះជាដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដែលនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ទាំងអស់អំពីរបៀបរៀបចំកូន។ សំខាន់ៗគឺ៖
ការមកដល់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត 30 នាទីមុនពេលវេលានៃនីតិវិធី - កុមារត្រូវស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះដើម្បីឱ្យការដើរនិងភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពរវាងបន្ទប់និងផ្លូវមិនរំខានដល់រូបភាព។
កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ 12 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលសម្ភារៈ - អ្នកមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យទារកលេងយ៉ាងសកម្មនៅពេលល្ងាចទេហើយអ្នកមិនគួរទៅជាមួយកុមារដើម្បីធ្វើតេស្តដោយថ្មើរជើងប្រសិនបើចម្ងាយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មានលើសពី 500 ម៉ែត្រ។
ការបដិសេធមិនបរិភោគ 3 ម៉ោងមុននីតិវិធី - អ្នកអាចផឹកទារកបានតែជាមួយទឹកស្អាតនិងក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 1 កែវ។ ប្រសិនបើមិនអាចឈានដល់កិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយកុមារ ហើយពួកគេនៅតែញ៉ាំអ្វីមួយ ការបរិច្ចាគឈាមគឺត្រូវបានអត់ឱន។
នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទខ្ពស់នោះ ក្នុងការយល់ស្របជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំ sedative ស្រាល ដែលនឹងជួយជៀសវាងភាពតានតឹង និងការកើនឡើងនៃការសម្តែងដោយសារតែវា។
បទដ្ឋាននៃសូចនាករតាមអាយុ
អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ កោសិកាឈាមសដែលបែងចែកមាននៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន ឬតិច។ បរិមាណលើសរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថានឺត្រុងហ្វាលៀហើយកាត់បន្ថយ - នឺត្រុងហ្វានៀ។
សូចនាករធម្មតានៃ neutrophils បែងចែកនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:
ការកើនឡើងនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្នមួយ ហើយវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការមិនអើពើនឹងវា ដោយសារតែនេះអ្នកអាចនឹកជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការត្រួតពិនិត្យពេញលេញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត leukocytes ក្នុងកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីនៅអាយុនេះទារកនៅតែមិនអាចពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាបានត្រឹមត្រូវ និងកំណត់លក្ខណៈស្ថានភាពរបស់គាត់បានត្រឹមត្រូវ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ រោគវិទ្យា។
នឺត្រុងហ្វាលកើនឡើង
វាអាចមានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលចំពោះកុមារ៖
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
- ជំងឺរបេង - គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានកត់សម្គាល់សូម្បីតែនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញានៅឡើយ។
- រោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic;
- sarcoma;
- ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ឈឺទ្រូង;
- រលាកនៅលើតំបន់ធំមួយ;
- ជំងឺតម្រងនោម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ដំបៅ trophic;
- រយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
- ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការពុលនៃធម្មជាតិផ្សេងៗ;
- otitis;
- ការពុលឈាម;
- neoplasms ស្លូត និងសាហាវផ្សេងៗ។
ការកើនឡើងនឺត្រូហ្វីលក្នុងកុមារជាសញ្ញានៃជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ គម្លាតកាន់តែច្រើនពីបទដ្ឋាន ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ។
តម្លៃមួយក្នុងចំណោមតម្លៃខ្ពស់បំផុតនៃកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង sepsis ។
ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមរបស់កុមារមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេហើយបន្ទាប់មកសូចនាករត្រឡប់ទៅតម្លៃធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ហេតុផលធម្មជាតិសម្រាប់ការកើនឡើងនេះរួមមាន:
រំភើបភ័យ;
លើសទម្ងន់រាងកាយ;
ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពខ្យល់ភ្លាមៗ។
ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ ហានិភ័យនៃការទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតក្នុងការវិភាគគឺខ្ពស់។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលបាតុភូតមិនល្អបែបនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការយកគំរូឈាម។ ដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសនៅពេលរកឃើញនឺត្រុងហ្វាលកើនឡើងនៅក្នុងកុមារ ការវិភាគទីពីរត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើសូចនាករមិនកើនឡើងខ្លាំង។ ក្នុងករណីមានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរ ការពិនិត្យជាបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយលទ្ធភាពនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនត្រូវបានបដិសេធឡើយ។
ការថយចុះនឺត្រូហ្វីល។
ចំពោះកុមារ ការថយចុះនៃនឺត្រុងហ្វាល (neutropenia) ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះគឺការបង្ករោគរយៈពេលវែង ដែលរាងកាយប្រើប្រាស់កោសិកាការពារលឿនជាងវាមានពេលផលិតពួកវា។ បាតុភូតនេះគឺមិនមែនជារឿងធម្មតាទេហើយបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវា។
ឈ្មោះនៃរោគវិទ្យានៅពេលដែលនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានបន្ទាបគឺនឺត្រុបភីនី។ ដូច្នេះ គម្លាតកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅនៃខួរឆ្អឹង និងជំងឺឈាម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលពួកគេ ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អត្រាក៏ថយចុះផងដែរ។
ភាគរយតូចមួយនៃកុមារមានជម្ងឺ autosomal recessive ពីកំណើតដែលក្នុងនោះ neutrophils ដែលត្រូវបានបែងចែកគឺអវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួន។ ការស្លាប់របស់ទារកដែលមានរោគវិទ្យានេះគឺខ្ពស់ណាស់ ជាពិសេសក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
វិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករធម្មតា។
មិនមានការព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជំងឺនៃរូបភាពឈាមខ្លួនឯងនោះទេ។ ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើនឺត្រុងហ្វាលខ្ពស់ដោយផ្ទាល់គឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យរូបភាពនៃជំងឺនេះព្រិលហើយនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់កុមារនោះទេ។
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការរំលោភលើរូបភាពឈាមគឺជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងកុមារ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនបរាជ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺរយៈពេលវែង ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារក និងមិនឱ្យខកខានការកើនឡើង pathological នៅក្នុង neutrophils ចម្រៀក។
ការទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃសូចនាករ
មានសកម្មភាពបង្ការមួយចំនួនដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់កុមារប្រសើរឡើង និងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការពារការកើនឡើងនឺត្រូហ្វីលដែលបែងចែករួមមានៈ
ការឡើងរឹងដែលបានគ្រោងទុកតាំងពីអាយុដំបូងបំផុត។
សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។
អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពគុណភាព។
ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមវាមិនគួរត្រូវបានគេបោះបង់ចោលទេព្រោះសុខភាពរបស់ទារកអាស្រ័យលើការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃគម្លាត។