ការពិនិត្យស្ត្រីនៅរោគស្ត្រី។ ការពិនិត្យនៅរោគស្ត្រី។ តើករណីអ្វីខ្លះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីរោគស្ត្រី

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីគឺជានីតិវិធីពិសេសដែលជួយស្ត្រីរក្សាសុខភាពជិតស្និទ្ធរបស់នាង និងរកឃើញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានអារម្មណ៍ធម្មតា។

មុន​ពេល​ប្រឡង ស្ត្រី​ត្រូវ​រៀបចំ និង​គិតគូរ​ពី​ចំណុច​មួយ​ចំនួន៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការងូតទឹកមុនពេលទទួលយក។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យលាងប្រដាប់ភេទ;
• ជៀសវាង tampons និងក្រែមអនាម័យ;
• បដិសេធមិនទាក់ទងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូរបស់អ្នក 24 ម៉ោងមុនការពិនិត្យដែលបានកំណត់។
• មុនពេលទទួលយកវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យពោះវៀននិងប្លោកនោមទទេដើម្បីជៀសវាងការហើមពោះនិងមិនស្រួល;
• វាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចម្បងរបស់អ្នក: កម្ពស់, ទម្ងន់, សម្ពាធ;
• រៀបចំប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រសិនបើនេះគឺជាការណាត់ជួបលើកដំបូងរបស់អ្នក។

តើវាទៅជាយ៉ាងណា

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីពេញលេញរួមមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

កញ្ចក់​ជួយ​ពិនិត្យ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស​ទាំង​៤​យ៉ាង​ប្រយ័ត្នប្រយែង ព្រម​ទាំង​មាត់ស្បូន និង​កំណត់​ពី​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ដូច​ជា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូន (ectopia, leukoplakia, dysplasia, hypertrophy ជាដើម);
• cysts, fibroids ឬ polyps នៅលើមាត់ស្បូន;
• ភាពពេញវ័យនៃមាត់ស្បូននិងរាងកាយនៃស្បូន;
• ការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនៅក្នុងកញ្ចក់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការលាបពណ៌សម្រាប់ microflora និងកោសិកាមិនប្រក្រតី ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយដំបងពិសេសដែលអាចចោលបានហើយមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួល។ បន្ទាប់ពី smears ត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ pathological ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ បើចាំបាច់ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញបន្ថែមនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត - colposcopy ។

ការត្រួតពិនិត្យក្មេងស្រី

នៅពេលពិនិត្យក្មេងស្រីដែលមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនប្រើកញ្ចក់ ឬឧបករណ៍បន្ថែមដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ម្រាមដៃ​ចង្អុល​ខាងស្តាំ​ទៅក្នុង​រន្ធគូថ​របស់​អ្នកជំងឺ ហើយ​មួយទៀត​ស្ថិតនៅ​លើ​ផ្ទៃ​ស្បែក​នៃ​ពោះ​ខាងក្រោម ដូច​ក្នុង​ការពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី​ពីរ​ដៃ​ធម្មតា​។ ដោយវិធីនេះ សរីរាង្គខាងក្នុង មាត់ស្បូន ជញ្ជាំងទ្វារមាស និងផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ ជាមួយនឹងការសិក្សានេះ ក្មេងស្រីនៅតែជាព្រហ្មចារី។

ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

តាមពិតទៅ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីធម្មតាមិនខុសគ្នាទេ លើកលែងតែការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយដៃពីរប៉ុណ្ណោះ ហើយសម្ភារៈត្រូវបានយកទៅពិនិត្យ (ឆ្លង)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្ត្រីមានទីតាំងនៅលើសាឡុង ហើយមិនមែននៅលើកៅអីរោគស្ត្រីទេ ដែលវាពិបាកក្នុងការឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាយុគភ៌។ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើនីតិវិធីដូចគ្នាមួយចំនួនដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលចូលរៀន។

ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ ការទៅជួបរោគស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ត្រឹមបីការណាត់ជួប។ ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលណាត់ជួបដំបូងនោះ ការពិនិត្យបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

អំឡុងពេលមានរដូវ

ការធ្វើដំណើរទៅកាន់រោគស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃ microflora ទ្វារមាស ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលាបថ្នាំដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

ប៉ុន្តែវាមិនមានតម្លៃក្នុងការពន្យារពេលការពិនិត្យនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ការហូរចេញឈាម និងសីតុណ្ហភាពដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការមករដូវ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ការមករដូវយូរមិនមែនជាហេតុផលដ៏ល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។

ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ

អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់រោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាសគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលបង្កឱ្យមានការហូរឈាមស្រាល។
• លាបថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះកោសិកានៃ mucosa ទ្វារមាសត្រូវបាន scraped ចេញហើយនៅពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានខូចខាត;
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមាត់ស្បូន, លក្ខណៈដោយការហូរឈាមទំនាក់ទំនង (ectropion, hyperplasia) ។

ការបញ្ចេញឈាមតិចតួចបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគស្ត្រីគឺធម្មតា។ នេះមិនគួរធ្វើឱ្យស្ត្រីព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលបានឈប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

វីដេអូ៖ បំណែកនៃកម្មវិធីទូរទស្សន៍ "រស់នៅមានសុខភាពល្អ" អំពីការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រី៖

មានពេលវេលាមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូប នៅពេលដែលវាដល់ពេលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ សម្រាប់ពួកគេជាច្រើន ហើយមិនត្រឹមតែអ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះជាលើកដំបូងនោះទេ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យនេះបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាច ភាពមិនស្រួល និងភាពតានតឹង។

ជំងឺភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រីមានវគ្គយឺត ឬមិនមានរោគសញ្ញា។ ដោយមើលឃើញការពិតនេះ វាគឺជាការមិនអនុញ្ញាតក្នុងការធ្វេសប្រហែសការត្រួតពិនិត្យដែលបានតែងតាំង។ អត្ថបទដែលបានស្នើឡើងនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយានៅឯការណាត់ជួបរបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងស្ថានភាពផ្សេងៗដែលកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលដំណើរការ។

nuances សំខាន់នៃការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី

ជារឿយៗស្ត្រីជួបប្រទះនូវភាពអាម៉ាស់នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាការណាត់ជួបកំពុងធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបុរស។ អារម្មណ៍នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សប្រុស។

អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមវិនិយោគភាពស្និទ្ធស្នាលខ្លាំងពេកក្នុងការពិនិត្យ ដែលអាចធ្វើអោយគុណភាពនៃដំណើរការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ជាការពិត ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមានអាកប្បកិរិយាតឹងតែង មិនអាចសម្រាក និងខ្មាស់អៀនក្នុងការសួរសំណួររបស់នាង។

ដូច្នេះការយល់ដឹងច្បាស់លាស់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ: រោគស្ត្រីគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតហើយភេទមិនសំខាន់ទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍ជាមួយ otolaryngologist ។ ប្រាកដ​ណាស់ ភេទ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​នេះ​មិន​សំខាន់​ទេ។ ការយល់ដឹងដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រី។

ជាក់ស្តែង! អ្វី​ដែល​ជា​បញ្ហា​គឺ​មិន​មែន​ជា​ភេទ​របស់​រោគ​ស្ត្រី​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​គុណភាព​វិជ្ជាជីវៈ​របស់​គាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមានសំណួរទាក់ទងនឹងជំងឺពីមុន ឬភាពស្និទ្ធស្នាលនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

សំណួរបែបនេះកើតឡើងមិនមែនដោយសារការចង់ដឹងចង់ឃើញដែលទំនេរនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់តំណាងឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវនៃបញ្ហា និងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការលុបបំបាត់របស់វា។ ដូច្នេះ ចម្លើយ​គួរ​មាន​អត្ថន័យ ដោយ​មិន​ភ្លេច​ចំណុច​មួយ ឬ​ចំណុច​ផ្សេង​ទៀត​ឡើយ។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបរោគស្ត្រីញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានរំពឹងទុកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្កើតវដ្តរដូវរបស់ក្មេងស្រីវ័យក្មេង។ អាយុនេះប្រែប្រួលដោយសារលក្ខណៈសរីរវិទ្យាបុគ្គល។ ជាធម្មតារយៈពេលនេះគឺពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

ជារឿយៗ ការរៀបចំការចុះសួរសុខទុក្ខនៅការិយាល័យរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ថាប័នអប់រំដែលក្មេងស្រីជំទង់សិក្សា។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាជាការល្អបំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយ (ជាពិសេសម្តាយ) ក្នុងការថែរក្សាការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងកាលបរិច្ឆេទនៃដំណើរទស្សនកិច្ច។

ស្ត្រីជាច្រើនមានការយល់ច្រលំ ដោយជឿថា ប្រសិនបើមិនមានហេតុផលអ្វីគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះ មិនចាំបាច់មានការពិនិត្យសុខភាពនោះទេ។

សំខាន់! បន្ទាប់ពីបានចូលប្រឡូកក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃលក្ខណៈរោគស្ត្រីកើតឡើងនោះវាមិនចាំបាច់រង់ចាំការផុតកំណត់រយៈពេល 6 ខែទេ។ ហើយអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ - រោគស្ត្រី។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមានៈ

• រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលផ្សេងៗពីទ្វាមាស (ស, លឿង, បៃតង, ត្នោត, purulent, ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ, ជាមួយនឹងឈាម, ស្លស) ។
• Spasms និងជាពិសេសនៃធម្មជាតិអូសបន្លាយ។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ (ការរំលូតកូន ការដកយកចេញនូវដុំគីស ឬដុំសាច់ស្បូនជាដើម);
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមានរដូវ។

គួររំលឹក! ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍សំខាន់ៗនៃករណីដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ពួកគេអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត បង្ហាញជាមួយនឹងកម្រិតនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចទៅរួចដែលមានបញ្ហាជាច្រើននៅពេលតែមួយ។

ចំពោះស្ត្រីក្នុងការអស់រដូវការទៅជួបរោគស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើន។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ oncological ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរោគស្ត្រី?

អ្នកគួរតែរៀបចំជាមុនសម្រាប់ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី (ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ទាន់) ។

មានចំណុចមួយចំនួនដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖

តើការពិនិត្យរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាលើកដំបូង ឬពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីថ្មី ការណាត់ជួបចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកត់ត្រាទិន្នន័យបុគ្គល។

ការសន្ទនាត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ៖

• ធម្មជាតិនៃវដ្តរដូវ និងជីវិតផ្លូវភេទត្រូវបានបង្កើតឡើង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬដែលបានផ្ទេរពីមុនត្រូវបានរកឃើញ;
• បញ្ហា និងកង្វល់នៃប្រធានបទត្រូវបានបញ្ចេញ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីឱ្យរោគស្ត្រីមានរូបភាពទូទៅនៃសុខភាពជិតស្និទ្ធនិងបញ្ហាដែលអាចកើតមានរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការសន្ទនាត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកឯកទេសនឹងបន្តទៅការពិនិត្យដែលអាចបែងចែកជាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅ រោគស្ត្រីវាស់ទម្ងន់ កម្ពស់ កំណត់ស្ថានភាពខាងក្រៅនៃស្បែក និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងពិនិត្យក្រពេញ mammary ។ ជួនកាលការពិនិត្យរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអី ហើយមានពីរដំណាក់កាល - ទ្វារមាស និងដៃពីរ។

ការពិនិត្យទ្វារមាស

ការពិនិត្យទ្វារមាស៖

សំខាន់! ការពិនិត្យទ្វារមាសមិនអនុវត្តចំពោះក្មេងស្រីដែលមិនទាន់បានរួមភេទទេ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃភ្នាសរំអិល។

ការត្រួតពិនិត្យដោយដៃពីរ

ការពិនិត្យទ្វារមាស៖

• វាដល់ពេលហើយសម្រាប់ការពិនិត្យទ្វារមាសដោយដៃពីរ។ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្បូន និងអូវែដោយដៃរបស់គាត់ កំណត់ទំហំ ទីតាំងរបស់ពួកគេ។ល។
• Palpation អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ចរិតលក្ខណៈរបស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃដោយរោគស្ត្រី។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការពិនិត្យ កាតពេទ្យត្រូវបានបំពេញ។ ជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋានបឋម ការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវការជាចាំបាច់ (ការធ្វើតេស្ត ការទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត)។ មានតែនៅពេលដែលនីតិវិធីចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងហើយប្រសិនបើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើរោគស្ត្រីឃើញអ្វីខ្លះអំឡុងពេលពិនិត្យ?

វាមិនតែងតែចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តដើម្បីកំណត់បញ្ហានោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញជំងឺមួយចំនួនរួចហើយនៅ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីខាងក្រៅ.

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

មានពេលខ្លះសូម្បីតែ មានផ្ទៃពោះត្រូវបានរកឃើញតែដោយសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះ។

នៅ ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ។ Polyps អាចមើលឃើញដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ palpation អ្នកឯកទេសកំណត់ស្ថានភាពនៃស្បូនគម្លាតពីធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការពិនិត្យក្រពេញ mammary ។ ជាមួយនឹង palpation របស់ពួកគេ mastopathy និងជំងឺ cystic ផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីព្រហ្មចារី

អវត្ដមាននៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទការពិនិត្យស្ត្រីវ័យក្មេងត្រូវបានអនុវត្តតែខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ពិនិត្យ​ប្រដាប់ភេទ ពិនិត្យ​ដើមទ្រូង​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ត្រា និង​យក​ក្រដាស់​ជូត​មាត់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរ ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធគូថ។

រោគស្ត្រីលាបម្រាមដៃចង្អុលដោយប្រើទឹករំអិលពិសេស ហើយបញ្ចូលវាយឺតៗទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត គាត់​គ្រវីក្បាល​ពោះ។

វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យស្បូន និងអូវែនៅព្រហ្មចារី។

វាជាការចាំបាច់សម្រាប់ក្មេងស្រីដើម្បីសម្រាកនិងព្យាយាមមិនព្រួយបារម្ភអំឡុងពេលពិនិត្យដើម្បីកុំឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមិនសប្បាយចិត្ត។

ស្បៃពីព្រហ្មចារីត្រូវបានយកចេញពី labia minora ។

នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវានឹងត្រូវបានអនុវត្ត:

1. តាមរយៈពោះ (ជាមួយនឹងប្លោកនោមពេញលេញ);
2. តាមរយៈរន្ធគូថ (ល្អជាង enema បឋម) ។

ចំណាំ! ក្មេងស្រីអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះដោយមានការអនុញ្ញាតពីឪពុកម្តាយ (អាណាព្យាបាល) ។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថា 25% នៃក្មេងស្រីដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរោគស្ត្រី។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនេះ, សម្រាប់ក្មេងស្រីមាន ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។

ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ក្នុងអំឡុងពេលវាការរួមភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការត្រួតពិនិត្យលើកទីពីរ - មុនពេលបញ្ជូនកូនទៅសាលាមត្តេយ្យនិងទីបី - ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំសម្រាប់សាលារៀន។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សាខាងក្រៅ។

មានពេលខ្លះដែលក្មេងស្រីត្រូវការ ការត្រួតពិនិត្យមិនបានគ្រោងទុក.

វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវាក្នុងករណីបែបនេះ:

• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម (ញឹកញាប់, ឈឺចាប់) ។
• រមាស់ និងឆេះនៅ perineum ឬប្រដាប់ភេទ។
• វត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស។
• ភាពពេញវ័យដំបូង។
• រមួលក្រពើនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

ប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យនេះគឺជាដំណើរការឆ្ងាញ់ណាស់។ វាត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់ម្តាយឬអាណាព្យាបាល។

ជាដំបូងរោគស្ត្រីសួរសំណួរអំពីវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរនៅក្នុងទារក, វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងប្រដាប់បន្តពូជ។

សំណួរ​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ដោះស្រាយ​ទៅ​កាន់​ម្តាយ​ដែរ។ ពួកគេទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូន និងការវិវឌ្ឍន៍ក្រោយសម្រាលរបស់ក្មេងស្រី។ បន្ទាប់​មក គ្រូពេទ្យ​សុំ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​តូច​នោះ​ដោះ​សំលៀកបំពាក់​ចេញ។

នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់កុមារ។

សំខាន់! មុនពេលចាប់ផ្តើមការពិនិត្យរោគស្ត្រីបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយប្រធានបទ។

ការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសាឡុងដេកលើខ្នង។ ការពិនិត្យដោយដៃពីរត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធគូថ។ ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់រោគស្ត្រីត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការលាបត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើឧបករណ៍ស្តើងបំផុត។

គួរតែ​ដឹង! ការ​ពិនិត្យ​ផ្ទៃ​ក្នុង​របស់​ក្មេង​ស្រី​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តែ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​សម្រាប់​នីតិវិធី​នេះ​។

តើរោគសាស្ត្រអ្វីខ្លះអាចកើតមានចំពោះក្មេងស្រី?

ចំពោះក្មេងស្រី, រោគសាស្ត្រខាងក្រោមនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចកើតឡើង:

រាល់រោគសាស្ត្រខាងលើអាចព្យាបាលបាន ដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

ចំណាំ! ការកើតឡើងនៃជម្ងឺនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ក្មេងស្រីជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើអនាម័យរបស់ពួកគេ។ ទារកអាចនាំការឆ្លងមេរោគដោយម្រាមដៃរបស់នាង។ ឪពុកម្តាយគួរមានការសន្ទនាយ៉ាងទន់ភ្លន់អំពីការមិនប៉ះផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដោយដៃកខ្វក់។

ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃពេលវេលាដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី ការពិនិត្យរោគស្ត្រីក្លាយជាប្រព័ន្ធ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃពួកគេម្នាក់ៗការពិតចាំបាច់នៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សំខាន់! វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការធ្វេសប្រហែសការទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការណាត់ជួបដំបូងមុនគេ

នៅការណាត់ជួបលើកដំបូង អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគស្ត្រី បញ្ចូលកាតចំនួន 2 សម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

• បុគ្គល
• ដោះដូរ

ទីមួយនឹងស្ថិតនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយទីពីរ - នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជាមួយនាងនាងនឹងទៅមន្ទីរពេទ្យ) ។ ពួកគេនឹងកត់ត្រាទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី និងទារក។

ការសាកសួរស្ត្រីដោយរោគស្ត្រី

សម្ភព-រោគស្ត្រី ធ្វើការសន្ទនាមុនការពិនិត្យ ដើម្បីចងក្រង anamnesis បន្ថែម។

សំណួរនឹងទាក់ទងនឹងសុខភាពមិនត្រឹមតែម្តាយនាពេលអនាគតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអនាគតឪពុក ក៏ដូចជាគ្រួសារភ្លាមៗរបស់ពួកគេផងដែរ។

ព័ត៌មាននេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលណាត់ជួបដំបូងវាត្រូវបានវាស់វែង៖

ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការពិនិត្យលើកៅអី៖

• ទីមួយការពិនិត្យខាងក្រៅនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានអនុវត្ត។
• បន្ទាប់មក ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ការ​ពិនិត្យ​លើ​ទ្វារមាស និង​មាត់ស្បូន។
• swab ចាំបាច់ត្រូវបានយក។
• បន្ទាប់មកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងរង់ចាំការពិនិត្យ bimanual ។ ស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់, ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យនិង។

សំខាន់! ការពិនិត្យពេញលេញបែបនេះនៅពេលណាត់ជួបលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការត្រួតពិនិត្យបានបញ្ចប់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចសម្រាកបាន ហើយគ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមគណនាអាយុគភ៌ និង EDD (ប៉ាន់ស្មានថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត)។

អាយុមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគណនាចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយ ( រយៈពេលសម្ភព) នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារនៃការគណនា ហើយជារឿយៗវាមិនស្របគ្នានឹងពាក្យពិតនោះទេ។ មានភាពត្រឹមត្រូវជាងនេះ។ រយៈពេលអំប្រ៊ីយ៉ុងគណនាពីកាលបរិច្ឆេទនៃការមានគភ៌ (អំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល)។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការគណនាគឺល្អជាង។

ដើម្បីគណនា PDR រូបមន្តត្រូវបានប្រើ៖

ថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយ - 3 ខែ + 7 ថ្ងៃ។

កាលបរិច្ឆេទដែលទទួលបានមិនមែនជាសាលក្រមចុងក្រោយទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាចំនួនប្រហាក់ប្រហែល (± 10-14 ថ្ងៃ)។

នៅពេលដែលការគណនាទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើង រោគស្ត្រីនៅតែសរសេរការណែនាំទៅកាន់ម្តាយដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់៖

1. អូអេម(ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ);
2. UAC(ការវិភាគទូទៅនៃឈាម);
3. ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh;
4. ការវិភាគសម្រាប់ TORC - ការឆ្លងមេរោគ;
5. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, រោគស្វាយ និងមេរោគអេដស៍- ការឆ្លងមេរោគ។

តាមក្បួនការវិភាគពីរចុងក្រោយត្រូវបានប្រគល់ឱ្យឪពុកម្តាយទាំងពីរ។

ការពិនិត្យអ្នកជំនាញ៖

1. អ្នកជំនាញខាង endocrinologist;
2. ពេទ្យភ្នែក;
3. ពេទ្យធ្មេញ;
4. អ្នកព្យាបាលរោគ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការណាត់ជួប គ្រូពេទ្យផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រីផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួនទាក់ទងនឹងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ មានតុល្យភាព ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងរបៀបរស់នៅទូទៅ។ ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនបានសម្រាលកូនពីមុនមក។

គួរតែ​ដឹង! ការណាត់ជួបដំបូងជាមួយរោគស្ត្រីទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺជាការចុះឈ្មោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកត្រូវចុះឈ្មោះសម្រាប់វាមិនលើសពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការត្រួតពិនិត្យដែលបានកំណត់ពេលគឺមានសារៈសំខាន់ដូចការត្រួតពិនិត្យទីមួយដែរ។ ការណាត់ជួបបន្ទាប់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចុះឈ្មោះ។ នៅពេលនេះនាងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ហើយទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលបានណែនាំ។

សម្រាប់ការណាត់ជួបលើកទីពីររោគស្ត្រីត្រូវតែមានទិន្នន័យទាំងអស់អំពីសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់រយៈពេលបច្ចុប្បន្ន។ រវាង ១១-១៣ សប្តាហ៍ត្រូវបានតែងតាំង ការពិនិត្យដំបូង.

វាត្រូវបានតំណាងដោយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននិងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់និងប្រូតេអ៊ីន។ ការធ្វើតេស្តពីរដងកំណត់ហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក (រោគសញ្ញា Down, រោគសញ្ញា Edwards) ។ នេះបញ្ចប់ការទៅជួបរោគស្ត្រីក្នុងត្រីមាសទី 1 ។

នៅត្រីមាសទី 2 ការទៅជួបរោគស្ត្រីគួរតែនៅចន្លោះពេល 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍៖

នៅត្រីមាសទី 3 ការប្រឡងកាន់តែញឹកញាប់: រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 36 ពីរដងក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពី - រៀងរាល់សប្តាហ៍។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូន

អាស្រ័យលើរបៀបដែលកំណើតបានទៅ ថាតើពួកគេមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ឬត្រូវទៅវះកាត់វះកាត់ក៏ដោយ កាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើកំណើតបានកើតឡើងដោយធម្មជាតិនោះ ការទទួលភ្ញៀវគួរតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស។ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង ទឹករំអិលមានហូរឈាមស្រដៀងនឹងការមករដូវ ប៉ុន្តែមានច្រើនក្រៃលែង។

បន្ទាប់មកពួកវាប្រែទៅជាពណ៌ត្នោត - លឿងហើយបន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅតម្លៃធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនបានកើតឡើងដោយការវះកាត់ នោះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

នៅឯការណាត់ជួបក្រោយសម្រាល អ្នកឯកទេសនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រដាប់បន្តពូជ ពិនិត្យស្នាមដេរ (ប្រសិនបើមាន) សួរសំណួរមួយចំនួនអំពីដំណើរការសម្រាលកូន និងនិយាយអំពីការថែទាំ និងអនាម័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង នីតិវិធីបន្ថែម និងការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ករណីនៃការទាក់ទងបន្ទាន់ជាមួយរោគស្ត្រីរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃការសំងាត់ (ពណ៌បរិមាណភាពជាប់លាប់);
• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះឬនៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរពីផ្នែកវះកាត់មួយ;
• ក្រហម រលាកនៃថ្នេរក្រោយការវះកាត់;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ការរកឃើញរោគសាស្ត្រ និងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការពិនិត្យសុខភាព

ធម្មជាតិនៃការលេចឡើងនៃជំងឺរោគស្ត្រីគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចឈឺពោះ។ ហេតុផលទំនងជាសម្រាប់នេះគឺវត្តមាននៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានអមដោយការហូរចេញឈាមចេញពីទ្វារមាស។ ការ​រលាក​បែប​នេះ​ច្រើន​តែ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​ផ្លូវ​ភេទ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដុំគីសក្នុងក្រពេញអូវែ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការពិនិត្យដោយដៃពីរ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដែលកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេត។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំ ស្ត្រីម្នាក់មានទឹករំអិលពណ៌ត្នោតតិចតួច។ នេះគឺដោយសារតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះជញ្ជាំងទ្វារមាសអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែ​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ពិនិត្យ​លើ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺជា​មូលហេតុ​ដែល​គួរ​ឱ្យ​ព្រួយបារម្ភ ។ ពួកគេអាចជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការរលូតកូន ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានបញ្ហាក្នុងវិស័យរោគស្ត្រីទេនោះមិនគួរមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទេ។ ដើម្បីផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលមុនពេលពិនិត្យរាងកាយគួរតែត្រូវបានរៀបចំ: សម្រាកពោះវៀននិងប្លោកនោម។

នៅ​ក្នុង​ការ​ឃុំឃាំង

រោគស្ត្រី ការត្រួតពិនិត្យ- នីតិវិធីមានប្រយោជន៍និងជៀសមិនរួចសម្រាប់ស្ត្រីណាម្នាក់។ វាអាចមានទាំងផែនការ និងបន្ទាន់។

ដើម្បី​ជៀស​វាង​ពី​គ្រោះ​មហន្ត​រាយ សុភាព​នារី​ទាំង​អស់​គួរ​កត់​សម្គាល់​នូវ​គន្លឹះ​ខាង​ក្រោម​នេះ៖

ស្ត្រីភាគច្រើនខ្លាចគ្រូពេទ្យស្រីដូចជាភ្លើង។ ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងរឿងនេះទេព្រោះស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីដែលស្គាល់គ្នាជាមួយសម្ភព - រោគស្ត្រីចាប់ផ្តើមមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការទៅមើលការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការស្ទង់មតិប៉ុណ្ណោះទេតែជាមួយនឹងការពិនិត្យរោគស្ត្រីឬដូចដែលមនុស្សនិយាយថាការពិនិត្យលើ " ឧទ្ធម្ភាគចក្រ”។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

Odnoklassniki

ហើយវាហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីខុសជាមួយការត្រួតពិនិត្យបែបនេះ ប្រសិនបើវាមិនមែនសម្រាប់ ...

ការពិនិត្យរោគស្ត្រី ការពារក្មេងស្រីជំទង់

ជាយូរមុនពេលការពិនិត្យរោគស្ត្រី ការបង្កើតភាពខ្ពើមរអើម ការភ័យខ្លាច និងការខ្មាស់អៀនក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីក្នុងវ័យជំទង់ចាប់ផ្តើម នៅពេលដែលការពិនិត្យ "បង្ការ" សរុបត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ការប្រឡងទាំងនេះនៅក្នុងសាលាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីសិស្សខ្លួនឯង និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ការពិតដែលថាការពិនិត្យណាមួយដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីមាតាបិតាត្រូវបានហាមឃាត់ និងមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក គឺជាការពិតដ៏សំខាន់មួយ។ ទីពីរ ក្មេងជំទង់មានសិទ្ធិបដិសេធការប្រឡងណាមួយដោយមាន ឬគ្មានវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយ លើកលែងតែករណីដ៏កម្រ ប៉ុន្តែករណីទាំងនេះមិនរាប់បញ្ចូលការប្រឡងនៅសាលាឡើយ។

ឪពុកម្តាយជាទីគោរព សូមចងចាំថា៖ មិនអាចមានការពិនិត្យមើលកូនរបស់អ្នកដោយការបង្ខិតបង្ខំ ឬបំណងប្រាថ្នារបស់នរណាម្នាក់ឡើយ ហើយដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នក (សរសេរ ឬផ្ទាល់មាត់)។

អ្នកហាត់ការវ័យក្មេងត្រូវបានបញ្ជូនជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើការប្រឡង "ការពារ" ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ទទួលបានប្រាក់សោធននិវត្តន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននាក់ (អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យភ្នែក រោគស្ត្រី។ ក្មេងស្រីត្រូវបានតម្រង់ជួរហើយម្តងមួយៗពួកគេឆ្លងកាត់ "ការពិនិត្យ" ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅចំពោះមុខមនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងថ្នាក់។ វាល្អប្រសិនបើមានអេក្រង់ពិសេសដែលបង្កើតភាពឯកជនជាក់លាក់។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកដែលបំពាក់ដោយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ - នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

ដំណាក់កាលដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយអ្នកហាត់ការវ័យក្មេង "បៃតង" ឬវេជ្ជបណ្ឌិតបុរស (ដូចជាអាក្រក់) ។ គាត់​សុំ​លើក​សំពត់ ទម្លាក់​ខោ​ទ្រនាប់ និង​ខោ​ទ្រនាប់ ដាក់​ដៃ​ក្នុង​ក្រលៀន ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​អ្វី​មួយ​នៅ​ទី​នោះ (កំពុង​រក​មើល​កូនកណ្តុរ​រីក ព្រោះ​នេះ​ជា​រោគ​ស្វាយ និង​រោគប្រមេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ)។ ក្មេង​ស្រី​ផ្សេង​ទៀត​កំពុង​ឈរ​ក្បែរ​គ្រូ​កំពុង​អង្គុយ។ នៅលើមុខវេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូបង្រៀន - ការបង្ហាញនៃការមិនសប្បាយចិត្ត ភាពព្រងើយកន្តើយ ឬស្អប់ខ្ពើម - មនុស្សគ្រប់គ្នាចង់អនុវត្ត "កាតព្វកិច្ច" នេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបានរាយការណ៍អំពីអាជីវកម្មរបស់ពួកគេ។

នេះគឺជាសេណារីយ៉ូបុរាណនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នសាលារៀនតាំងពីសម័យសូវៀត ហើយនេះនៅតែជារបៀបការប្រឡង "បង្ការ" ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសាលាក្រោយសូវៀតជាច្រើន។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការត្រួតពិនិត្យដោយគ្មានវិជ្ជាជីវៈបែបនេះ? ជាធម្មតាគ្មានអ្វីសោះ! នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក ការប្រឡងបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

អ្នកខ្លះអាចប្រកែកថាការពិនិត្យបែបនេះមានប្រយោជន៍ ពីព្រោះឪពុកម្តាយជាច្រើនមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូច្នេះហើយមិនអាចតាមដានសុខភាពកូនរបស់ពួកគេបានទេ។ ប៉ុន្តែការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ឪពុកម្តាយដើរតួនាទីចុងក្រោយ។ ឪពុកម្តាយដែលមានចិត្តល្អ យកចិត្តទុកដាក់ និងអាណិតអាសូរដែលមើលថែកុមារនឹងរកឃើញការរំលោភបំពានណាមួយចំពោះសុខភាពរបស់កុមារជាមុន ហើយនាំគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ហើយអ្នកដែលខ្វល់ខ្វាយតិចតួចបំផុតអំពីកូនចៅរបស់ពួកគេ (ហើយជាអកុសលមានពួកគេគ្រប់គ្រាន់) នឹងមិនយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែចំពោះការព្រមានរបស់គ្រូដែលគម្លាតខ្លះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃមួយចំនួនផងដែរ។ ប្រភេទនៃជំងឺប្រសិនបើកុមារត្អូញត្អែរអំពីវា។ ការពិនិត្យបែបនេះមិនការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ (កមរមាស់ ជំងឺអុតស្វាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងផ្សេងៗទៀត) ចាប់តាំងពីមិនថាកុមារត្រូវបានពិនិត្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាក៏ដោយ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឆ្លង និងជំងឺផ្សេងៗកើតឡើងនៅក្នុងសាលាក្រៅការពិនិត្យណាមួយ។

វាគឺជាមួយនឹង "ការស្គាល់គ្នា" ដែលមិនរីករាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី ដែលទំនាក់ទំនងរយៈពេលវែងចាប់ផ្តើមរវាងស្ត្រី និងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ច្បាប់សំខាន់ៗសម្រាប់ស្ត្រី

ចូរយើងត្រលប់ទៅការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំបូងឡើយ ស្ត្រី (ជាពិសេសមនុស្សវ័យក្មេង) តែងតែភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះការមិនយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំណើរការសំភាសន៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតអប្បបរមា ហើយសំណួរសំខាន់ៗជាច្រើនមិនត្រូវបានសួរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ថាតើស្ត្រីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ រៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ឬមិនបានការពារជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវរបស់នាង។ល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអ្វីៗទាំងអស់នេះ បើមិនដូច្នេះទេ វាប្រែថាពួកគេកំពុងព្យាយាមបញ្ចូល "កញ្ចក់" ទៅក្នុងទ្វាមាសសម្រាប់ស្ត្រីព្រហ្មចារីយ៍ ស្ត្រីដែលអាចមានផ្ទៃពោះដោយសារតែនាងមិនបានប្រើការការពារ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបញ្ជីថ្នាំដ៏វែង និងខ្លាំងក្លា។ ចាត់ចែងនូវអ្វីដែលត្រូវការជាបន្ទាន់ និងមិនចាំបាច់។ ហើយបន្ទាប់មកស្ត្រីម្នាក់កាន់ក្បាលរបស់នាងដោយអស់សង្ឃឹម - នាងមិនដឹងថានាងមានផ្ទៃពោះទេ ប៉ុន្តែនាងបានលេបថ្នាំជាច្រើន ហើយឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យដដែលផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យរំលូតកូននៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះគឺចង់បាន ...

ដូច្នេះ ស្ត្រី​ត្រូវ​ចងចាំ​ច្បាប់​សំខាន់ៗ​ចំនួន​បួន​:
1. ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកជាស្ត្រីព្រហ្មចារី ឬមិនមែន ថាអ្នកកំពុងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទ មិនចាំបាច់ជាប្រពៃណីនៅក្នុងទ្វាមាស ឬអត់នោះទេ។

2. ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះអ្នកមិនប្រើការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ឬផ្ទុយទៅវិញ។

3. ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើការការពារ ប៉ុន្តែការមករដូវរបស់អ្នកនៅឆ្ងាយប៉ុន្មានថ្ងៃ សូមកុំប្រញាប់ប្រញាល់ទៅព្យាបាលណាមួយឡើយ លុះត្រាតែស្ថានភាពរបស់អ្នកមានភាពអាសន្ន។ រង់ចាំការមករដូវ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានពន្យារពេល ធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ β-hCG ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន - តែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង។

4. វិធីសាស្រ្តពិនិត្យរាតត្បាតដែលបានគ្រោងទុក (មិនបន្ទាន់) ទាំងអស់ (laparoscopy, hysteroscopy) និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល (cauterization, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ត្រជាក់មាត់ស្បូន, ការយកចេញនៃដុំគីសជាដើម) នៅលើសរីរាង្គបន្តពូជគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុង ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្ត។

ការអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងនេះនឹងជួយជៀសវាងកំហុសឆ្គង ភាពស្មុគស្មាញ និងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រី និងជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិត

ការខកចិត្តមួយទៀតគឺអសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការពិនិត្យរោគស្ត្រីទោះបីជាការពិតដែលថានេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។

តើស្ត្រីជាធម្មតាកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបនេះដោយរបៀបណា? ដៃ​ឈើ​ត្រជាក់​ដែល​លូក​ចូល​ពោះ​ដោយ​កម្លាំង​បែប​នេះ​ដែល​សូម្បី​តែ​ឡើង​ជញ្ជាំង។ លំហែរកាយអី! ហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យបែបនេះ នៅពេលដែលស្ត្រីមានការរអាក់រអួល និងឈឺចាប់ ការសន្និដ្ឋានបែបប្រពៃណីគឺអំពី "ភាពធ្ងន់នៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម" ដែលមានន័យថា "ការរលាកនៃអូវែរធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺស្អិត" និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូតមួយចំនួនទៀត។

វាប្រែថាវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមិនមានអារម្មណ៍តិចតួចបំផុតនៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេជាពិសេសនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់ពួកគេ។ បន្ទះនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃម្រាមដៃគឺជាតំបន់រសើបខ្លាំង៖ ពួកគេអាច "មើលឃើញ" និងមិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតិចតួចប្រើអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ហើយនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រគ្មាននរណាម្នាក់ទេលើកលែងតែគ្រូមួយចំនួនបង្រៀនឱ្យធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រីអ្វីដែលត្រូវរកមើលនិងស្វែងរក "ខាងក្នុង" របៀបប្រើភាពប្រែប្រួលនៃម្រាមដៃ (វាមិនចាំបាច់ក្នុងការសង្កត់លើក្រពះ។ ច្រើនដូចជាមានអារម្មណ៍ដោយម្រាមដៃ និងដៃ) ទោះបីជាទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាទាំងអស់ក៏ដោយ។

មានលំហាត់ជាច្រើនដើម្បីអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលនៃចុងម្រាមដៃ និងបាតដៃ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ព័ត៌មានបែបនេះអាចរកបានមិនមាននៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយស្តីពីការព្យាបាល ឱសថ និងវិធីព្យាបាលជំនួសផ្សេងទៀត។

គោលបំណងនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រី

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលរោគស្ត្រីដោយគ្មានការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ឬមួយយើងទើបតែស៊ាំនឹងការពិតដែលថាការត្រួតពិនិត្យបែបនេះគួរតែជា និងមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានវា?

តើការពិនិត្យរោគស្ត្រីសម្រាប់អ្វីខ្លះ តើពួកគេអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ និងតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើ​គ្រូពេទ្យ​ស្រី​គួរ​ពិនិត្យ​អ្វី? ជាប្រពៃណី យោងទៅតាមសាលាសម្ភព-រោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិត (និងវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារផងដែរ) គួរតែពិនិត្យស្បែករបស់ស្ត្រី ពិនិត្យក្រពេញទឹកដោះ ក្រុមនៃកូនកណ្តុរ ធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រី (តាមរយៈទ្វារមាស) និង/ឬរន្ធគូថ។ ការពិនិត្យ (តាមរយៈរន្ធគូថ) ។ ប៉ុន្តែតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលធ្វើការពិនិត្យបែបនេះក្នុងស្ថានភាពទំនើប? ឯកតា។ ភាគច្រើនជឿថា ទាំងស្បែក ឬទ្រូង និងសូម្បីតែរន្ធគូថ មិនមែនជាឧស្សាហកម្មរោគស្ត្រីនោះទេ។

ប្រសិនបើការពិនិត្យលើស្បែក និងកូនកណ្តុរច្រើនតែមិនពិបាកទេ ការពិនិត្យរន្ធគូថតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលសមស្របទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត (ជំនាញ) និងស្ត្រី (រាងកាយ)។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី និងក្រពេញ mammary ផងដែរ។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីមានពីរផ្នែក៖ ការពិនិត្យលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងទ្វារមាសដោយប្រើកញ្ចក់ (១) និងការពិនិត្យដោយដៃ (ដោយដៃ) (ការដកដង្ហើម) នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងតាមរយៈទ្វារមាស ឬរន្ធគូថ។ នៅពេលមើលក្នុងកញ្ចក់ សម្ភារៈត្រូវបានគេយក (excretions, scrapings, aspirates) សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការស្រាវជ្រាវ។

ការពិនិត្យដោយដៃ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វា។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឧបករណ៍ទំនើបនៃការិយាល័យដែលមានម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោននិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសំណួរកើតឡើងតើវាសមហេតុផលយ៉ាងណាក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រីជាពិសេសផ្នែកទីពីររបស់វា - ការពិនិត្យដោយដៃ? ប្រសិនបើការពិនិត្យលើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ជញ្ជាំងទ្វារមាស និងផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញ ឬគម្លាតពីបទដ្ឋាន (ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ) នោះ តើការពិនិត្យដោយដៃមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា ប្រសិនបើសរីរាង្គខាងក្នុងមិនអាចមើលឃើញ។ ប៉ុន្តែមានតែរូបីប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ទេ? ម្យ៉ាងវិញទៀត តើដៃរបស់មនុស្សមានភាពរសើបយ៉ាងណា រួមផ្សំជាមួយនឹងភ្នែក និងកម្រិតនៃចំណេះដឹង ក្នុងការរកឃើញជំងឺរបស់ស្ត្រី?

ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះមានការចាប់អារម្មណ៍មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីសម័យទំនើបប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2011 អត្ថបទមួយត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអាជីពរបស់អាមេរិកមួយស្តីពីការណែនាំអំពីការពិនិត្យរោគស្ត្រី (មានន័យថាការពិនិត្យដោយដៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)។ នៅក្នុងប្រទេសនេះ ស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកអូវែ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន សម្រាប់ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ ក៏ដូចជាការទៅជួបស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អទៀងទាត់ និងទៀងទាត់។ ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត 98% នៃសម្ភព-រោគស្ត្រី 90% នៃគ្រូពេទ្យគ្រួសារ និងអ្នកព្យាបាលស្រុក និង 54% នៃអ្នកហាត់ការ (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង) ធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រីជានិច្ច ពោលគឺពួកគេមានបទពិសោធន៍ខ្លះក្នុងការធ្វើការពិនិត្យ។ ការពិនិត្យ​សរីរាង្គ​អាងត្រគាក​ដោយ​ដៃ​ធ្វើឡើង​ញឹកញាប់​ជាង​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ស្ត្រី និង​គ្រួសារ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គ្មានអាជ្ញាធរ ឬស្ថាប័នណាមួយណែនាំការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយដៃ ដើម្បីរកមើលដុំសាច់មហារីកអូវែ និងមហារីកផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើននៅតែបន្តធ្វើ។ ការសិក្សាទាំងនេះបានបង្ហាញថាភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យដោយដៃទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់អូវែគឺទាបខ្លាំងណាស់ហើយកម្រិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានមិនពិតគឺ 98% (!) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ រំភើប និងភាពតានតឹងខ្លាំងក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិត - វិជ្ជមានផ្សេងទៀតក៏មិនទាបដែរ។ ប្រាកដណាស់ គ្រូពេទ្យស្ទើរតែគ្រប់រូបព្យាយាមធានាខ្លួនឯងឡើងវិញ ជាជាងនឹកជំងឺ។ ប៉ុន្តែតើការធានាឡើងវិញបែបនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែម ជាញឹកញាប់មិនឥតគិតថ្លៃ រួមទាំងការរាតត្បាតមួយ ហើយសំខាន់បំផុតគឺតាមរយៈភាពតានតឹងបន្ថែមសម្រាប់រាងកាយរបស់នាង?

ដូច្នេះ តើការពិនិត្យរោគស្ត្រី (ដោយដៃ) ចាំបាច់ដែរឬទេ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនដឹងពីរបៀបធ្វើឱ្យបានត្រឹមត្រូវ? តើមានផ្លូវចេញដូចម្តេច៖ ការកែលម្អការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិត និងការកែលម្អគុណវុឌ្ឍិរបស់ពួកគេ ឬបោះបង់ការពិនិត្យដោយដៃ និងការប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត? សំណួរទាំងនេះស្តាប់ទៅសមហេតុផល ប៉ុន្តែមិនមានចម្លើយសមហេតុផលចំពោះពួកគេនៅក្នុងប្រទេសណាមួយក្នុងពិភពលោកនោះទេ។ ដូច្នេះការពិនិត្យរោគស្ត្រីនឹងនៅតែស្ថិតក្នុងការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់មួយទសវត្សរ៍ទៀត ឬយូរជាងនេះ។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងការឆ្លងមេរោគ

តើ​រឿង​រ៉ាវ​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សេងៗ​ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី​ពិត​កម្រិត​ណា? បញ្ហានេះមានភាពចម្រូងចម្រាស ទោះបីជាមានភាពទំនើបទាន់សម័យនៃសម័យកាល និងការមានស្រោមដៃ និងឧបករណ៍ដែលអាចចោលបានក៏ដោយ។

ប្រហែលជា 20-30 ឆ្នាំមុន ស្រោមដៃស្ទើរតែមានតម្លៃជាមាស - គ្រូពេទ្យ ឬសិស្សគ្រប់រូបមានស្រោមដៃតែមួយ ដែលគាត់បានប្រើដើម្បីពិនិត្យស្ត្រីទាំងអស់ជាប់ៗគ្នា។ ការព្យាបាលគឺសាមញ្ញណាស់៖ ស្រោមដៃត្រូវលាងសម្អាតក្នុងទឹកដែលកំពុងរត់ដោយប្រើសាប៊ូ បន្ទាប់មកស្ងួតហួតហែង ហើយជូតជាមួយដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ ឧទាហរណ៍ ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព រូបភាពគឺមិនប្រសើរជាងនេះទេ៖ នៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ស្ត្រីតែងតែត្រូវកោរពុកមាត់ដោយកាំបិតដូចគ្នា ដោយរក្សាទុកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ នៅក្នុងយុគសម័យនៃវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ច សូម្បីតែប្រតិបត្តិការក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយកាំបិតដែលអាចចោលបាន ដោយសារមិនមានស្បែកក្បាលគ្រប់គ្រាន់។ គ្មាននរណាម្នាក់នៅសម័យនោះ បញ្ចេញសំឡេងរោទិ៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពីការឆ្លងនៃភ្នាក់ងារចម្លងមេរោគមួយចំនួននោះទេ។

ក្រោយមកនៅចុងទសវត្សរ៍ទី 90 មានស្រោមដៃគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលត្រូវបានរហែកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែការព្យាបាលញឹកញាប់និងការក្រៀវម្តងហើយម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានស្ត្រីណាម្នាក់ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើស្រោមដៃដូចគ្នា ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប និង autoclaving ។ ដូច្នេះការឆ្លងជំងឺកាមរោគតាមរបៀបនេះត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើស្រោមដៃ និងឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់យ៉ាងដូចម្តេច - ការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យគឺអាស្រ័យទៅលើវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងជាមុនសិន។ ប្រសិនបើគាត់មិនបានគ្រប់គ្រងគុណភាពនៃការកែច្នៃស្រោមដៃ និងឧបករណ៍ទេនោះ អ្វីៗអាចកើតឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតទំនើបមានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសុខភាពស្ត្រីប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។ គ្មានប្រទេសណាមួយក្នុងពិភពលោក មិនមែនជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រតែមួយទេ លើកលែងតែឯកជនមួយចំនួន អាចមានលទ្ធភាពហិរញ្ញវត្ថុក្នុងការប្រើប្រាស់ "កញ្ចក់" ដែលអាចចោលបាន។ ទោះបីជាពួកគេមានទម្ងន់ស្រាល ធ្វើពីផ្លាស្ទិចថ្លា និងងាយស្រួលប្រើក៏ដោយ ក៏វាមិនថោកដែរ។ តម្លៃនៃឧបករណ៍បែបនេះលើសពីការចំណាយលើការកែច្នៃឡើងវិញ និងការក្រៀវឧបករណ៍លោហៈប្រពៃណីជាច្រើន។ ដូច្នេះរហូតមកដល់ពេលនេះស្ថាប័នភាគច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែក។ បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតនិងការព្យាបាលកំដៅឱ្យបានត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេមិនមានហានិភ័យនៃការផ្ទេរភ្នាក់ងារបង្ករោគណាមួយឡើយ។

សម្រាប់កម្រាលពូកក្នុងស្ថានភាពទំនើប កន្សែងក្រដាសដែលអាចចោលបាន ឬបន្ទះជ័រត្រូវបានគេប្រើ ដូច្នេះមិនចាំបាច់យកកន្សែងមកដោយខ្លួនឯងទេ លើកលែងតែស្ថាប័នទាំងនោះ ដែលនេះជាតម្រូវការ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានតម្រូវឱ្យនាំយកឧបករណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើឧបករណ៍មួយណា (ម៉ូដែលអ្វី អ្វីសម្រាប់ទំហំអ្វី ។ល។) ដើម្បីទិញ។ ឧបករណ៍ និងស្រោមដៃដែលអាចបោះចោលបានដែលមានលក់ក្នុងពាណិជ្ជកម្មទាំងអស់គឺមិនមានមេរោគ។ ពួកវាស្អាតប៉ុន្តែមិនក្រៀវទេ។ តើចាំបាច់ត្រូវក្រៀវពួកវាទេ? ទេ ដោយសារតែពួកគេមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺ ដូច្នេះវាមិនទំនងថាអាចមានមេរោគនៃជំងឺឆ្លងលើផ្ទៃរបស់វានោះទេ។ ប្រសិនបើការវេចខ្ចប់គ្រឿងបរិក្ខារទាំងនោះខូច មិនអាចប្រើប្រាស់បានទេ បើទោះបីជាស្ត្រីខ្លួនឯងផ្ទាល់ ចំពោះការចង់ដឹងចង់ឃើញ បានបំពានលើសុចរិតភាពនៃការវេចខ្ចប់ក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យទាំងអស់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់៖ ប្រសិនបើស្ត្រីនាំយកឧបករណ៍របស់នាងដែលមិនមានវេចខ្ចប់ពីរោងចក្រមក នោះពួកគេមិនត្រូវប្រើប្រាស់ក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។

ការរៀបចំស្ត្រីសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី

មិនមានការរៀបចំពិសេសរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនោះទេប៉ុន្តែអនុសាសន៍មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ជាដំបូង ស្ត្រីមិនគួររួមភេទណាមួយនៅក្នុងទ្វាមាសមួយថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យនោះទេ។

ពោះវៀនគួរតែទទេ៖ ប្រសិនបើមានការទល់លាមក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ enema ពីរបីម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ។ ការលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាមិនត្រឹមតែជំរុញចលនាពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ដែលនឹងបង្កើតរូបភាពមិនពិតនៃរោគសញ្ញានៅពេលពិនិត្យ។ អវត្ដមាននៃបរិមាណលាមកនៅក្នុងរន្ធគូថក៏សំខាន់ផងដែរព្រោះរាងកាយរបស់ស្បូនអាចត្រូវបានបង្វែរទៅម្ខាងដោយសារតែការចង្អៀតពោះវៀនដែលអាចត្រូវបានច្រឡំថាជាដំណើរការ adhesive ការរលាករួមទាំងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។

ការបំពេញប្លោកនោមគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន ហើយសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវតែបញ្ចេញចោល។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេ - គ្រាន់តែទៅបង្គន់មុនពេលពិនិត្យ។

ស្ត្រីជាច្រើនជឿថាប្រសិនបើពួកគេ "សម្អាតវាឱ្យបានល្អនៅខាងក្នុង" នោះពួកគេនឹងធ្វើសេវាកម្មដ៏ល្អដល់គ្រូពេទ្យ និងខ្លួនពួកគេ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ ហាម​ញុះញង់​មុន​ពេល​ប្រឡង ហើយ​ក៏​មិន​មាន​ការ​ញុះញង់​ដែរ!

ដំបូង ព័ត៌មានជំនួយអាចធ្វើឱ្យខូចមាត់ស្បូន ដែលនឹងហាក់ដូចជាសំណឹកទៅកាន់គ្រូពេទ្យ (ក្នុងករណីនេះ វានឹងជាសំណឹកពិត ដែលនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង) ហើយគាត់នឹងបញ្ជូនស្ត្រីនោះទៅពិនិត្យភ្លាមៗ។ ទីពីរ ដោយការលាងចេញនូវមាតិកាទាំងអស់ចេញពីទ្វារមាស រូបភាពពិតនៃស្ថានភាពនៃផ្នែកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជនេះត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលអាចនាំឱ្យមានការលាបពណ៌ដែលមានគុណភាពអន់ និងលទ្ធផលខុស។

មុនពេលពិនិត្យវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលាងសម្អាតជាមួយទឹកក្តៅនិងសាប៊ូអព្យាក្រឹត (កុមារ) ។ ទឹកអប់ និងក្លិនក្រអូបផ្សេងៗ រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ក្លិន មិនគួរប្រើនៅតំបន់ទ្វាមាសទេ ព្រោះវាអាចបង្កើនភាពសម្ងាត់ រលាកស្បែក និងភ្នាសរំអិល និងបង្កើតក្លិនមិនល្អ រួមជាមួយនឹងទឹករំអិលទ្វារមាស។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់។
យុវវ័យសម័យទំនើបមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សជំនាន់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះជីវិតផ្លូវភេទ ហើយក្មេងស្រីជាច្រើនមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដំបូងរបស់ពួកគេនៅអាយុ 9-11 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ មនុស្សវ័យក្មេងអនុវត្តការរួមភេទតាមរន្ធគូថ និងមាត់យ៉ាងសកម្ម នៅពេលដែលព្រហ្មចារីអាចរក្សាបានរាប់ឆ្នាំ។

ជាការពិតណាស់ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសួរក្មេងស្រីអំពីការរួមភេទ ពួកគេមានន័យថា ការរួមភេទតាមទ្វារមាស។ វាកម្រណាស់ដែលគ្រូពេទ្យសួរអំពីប្រភេទសកម្មភាពផ្លូវភេទផ្សេងទៀត បើទោះបីជានេះជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង ព្រោះការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអាចឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទតាមរន្ធគូថ និងតាមមាត់ផងដែរ។

ការត្រួតពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនក្នុងកញ្ចក់ព្រហ្មចារីមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការពិនិត្យដោយដៃនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធគូថ។ នេះច្រើនតែជានីតិវិធីដ៏ឈឺចាប់ និងមិនសប្បាយចិត្ត ហើយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រជាមួយវា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងធ្វើការពិនិត្យបែបនេះជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលតិចបំផុតសម្រាប់ស្ត្រី។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

ស្ត្រីវ័យចំណាស់ក៏គួរត្រូវបានមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។ បញ្ហាមិនច្រើនទេក្នុងការរួមតូចនៃទ្វារមាស (វាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ) ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតដែលថាស្បែកនៅច្រកចូលទ្វារមាស និងភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាសងាយរងគ្រោះ និងងាយរងគ្រោះដោយសារបរិមាណតិច។ អាថ៌កំបាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ ចំពោះស្ត្រីបែបនេះ ទឹករំអិលពិសេស (ជាតិសំណើម) អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីសម្ភារៈចាំបាច់ត្រូវបានគេយកទៅវិភាគ)។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបុរស
សំណួររបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ពោលគឺនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យស្ត្រីជាបុរសនោះ គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ហើយប្រហែលជាបារម្ភដល់ក្មេងស្រីៗច្រើនជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់ ដែលភាគច្រើនដោយសារតែភាពខ្មាស់អៀន។

នៅបរទេស រោគស្ត្រីមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយគ្មានសាក្សីទេ ពោលគឺគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬឆ្មប។ មានបណ្តឹងជាច្រើនរួចមកហើយនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិត ជាពិសេសរោគស្ត្រីត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីបទរំលោភបំពានផ្លូវភេទ និងអំពើហិង្សា។ ភាគច្រើននៃការចោទប្រកាន់ទាំងនេះគឺមិនពិត ប៉ុន្តែការពិភាក្សា និងការបង្កាច់បង្ខូចបានប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ផលប្រយោជន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងស្ត្រី ដែលឆ្មប ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬយ៉ាងហោចណាស់សហសេវិកមានវត្តមាននៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងមនុស្សចម្លែក
និយាយអំពីការពិនិត្យរោគស្ត្រី, មនុស្សម្នាក់មិនអាចខកខានក្នុងការរំលឹកឡើងវិញនូវច្បាប់សំខាន់មួយ: ការប្រឡងទាំងអស់របស់ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានមនុស្សចម្លែកនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡង។តើ​វា​មានន័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? ថាមិនអាចមានអ្នកជំងឺពីរនាក់នៅក្នុងការិយាល័យតែមួយក្នុងពេលតែមួយបានទេ គ្មាននរណាម្នាក់ក្រៅពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬឆ្មប។ នេះធានានូវភាពសម្ងាត់នៃព័ត៌មាន ក៏ដូចជាការបង្ហាញការគោរពចំពោះអ្នកជំងឺ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវការដោះសំលៀកបំពាក់សម្រាប់ការពិនិត្យ។

នៅក្រៅប្រទេស វត្តមានរបស់បុគ្គលិកបច្ចេកទេស (គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកសម្អាត) អំឡុងពេលពិនិត្យ គឺត្រូវបានហាមឃាត់ លុះត្រាតែមានការសម្អាតជាបន្ទាន់នៅកន្លែងដែលការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់ស្ត្រី និងវេជ្ជបណ្ឌិត (ឧទាហរណ៍ ជូតកម្រាលឥដ្ឋឱ្យស្ងួត។ ពីឈាម ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត យកបំណែកកញ្ចក់ និងល)។ សហសេវិក និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបរបស់អ្នកជំងឺទេ លើកលែងតែនៅពេលដែលមនុស្សទាំងនេះត្រូវបានអញ្ជើញដោយមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាចម្រូងចម្រាស ឬសំខាន់ៗមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)។

វត្តមានរបស់សាច់ញាតិក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការយល់ព្រមពីស្ត្រី ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនអនុវត្តវត្តមានរបស់អ្នកខាងក្រៅ សូម្បីតែសាច់ញាតិនៅក្នុងការិយាល័យក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជួនកាលចាំបាច់ត្រូវសួរសំណួរដែលស្ត្រីម្នាក់នៅចំពោះមុខអ្នកផ្សេងអាចឆ្លើយមិនពិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រវាងសាច់ញាតិ (ប្តីប្រពន្ធ ស្ត្រី និងម្តាយ ឬម្តាយក្មេក ម្តាយ និងកូនស្រី ។ អំពើហឹង្សា និងការរំលោភបំពាន។ ដូច្នេះ វត្តមាន​របស់​សាច់​ញាតិ​ក្នុង​ផលប្រយោជន៍​ផ្ទាល់​ខ្លួន​គឺ​មិន​សមរម្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសិទ្ធិបង្ហាញលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងការពិនិត្យទៅកាន់អ្នកដ៏ទៃដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺឡើយ។.

អ្វីដែលត្រូវនាំយកទៅអធិការកិច្ច
ជារឿយៗស្ត្រីសួរថាតើពួកគេត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីយកជាមួយពួកគេទៅការពិនិត្យ។ ជាអកុសល ចម្លើយ "រឿងសំខាន់គឺអ្នកយកខ្លួនឯង អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ និងអ្វីៗផ្សេងទៀតមិនសំខាន់ទេ" គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ឥឡូវនេះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយមិននិយាយពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ ធ្វើឱ្យអ្នកស្រុកអ៊ុយក្រែន និងបណ្តាប្រទេសក្រោយសូវៀតផ្សេងទៀត ចំណាយលើវិស័យតារាសាស្ត្រ ដែលសូម្បីតែជនជាតិអាមេរិក ឬអឺរ៉ុបក៏មិនអាចស្រមៃចង់បានដែរ ដោយសារតម្លៃខ្ពស់ នៃការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ស្ថាប័ននីមួយៗមានតម្រូវការរៀងៗខ្លួន ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការហៅទូរសព្ទជាមុន និងបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវយកទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

គុណភាពនៃការពិនិត្យរបស់ស្ត្រីគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើវេជ្ជបណ្ឌិត - លើការយល់ដឹងរបស់គាត់អំពីរបៀបដែលការពិនិត្យនេះនឹងវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់គាត់។ ទោះបីជាមានបញ្ហាណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក៏ដោយ ស្ត្រីម្នាក់អាចចាកចេញពីការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្វីដែលល្អបំផុត ហើយផ្ទុយទៅវិញ (ដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការពិត) នាងអាចទុកឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត បំភិតបំភ័យ អស់សង្ឃឹម ការភ័យខ្លាចដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់អនាគតរបស់នាង។ ជីវិត និង​អាច​បង្ក​ទុក្ខ​ដល់​អ្នក​ជិត​ខាង​ផង​ដែរ។

ការពិនិត្យក្មេងស្រីដោយរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 3, 7, 12, 14-17 ឆ្នាំ (បន្ទាប់ពី 14 ឆ្នាំ - ជារៀងរាល់ឆ្នាំ) - មុនពេលចូលមត្តេយ្យសាលារៀនហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាពីបឋមសិក្សានិងក្នុងវ័យជំទង់។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃបញ្ហាលេចឡើងនៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជការពិគ្រោះយោបល់វិសាមញ្ញរបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់ផងដែរ។

អង្គការ និងក្របខ័ណ្ឌច្បាប់

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីអាចធ្វើឡើងនៅពហុគ្លីនីកនៅកន្លែងស្នាក់នៅដោយមិនគិតថ្លៃ ឬតាមមូលដ្ឋានពាណិជ្ជកម្មនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកជនដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសមស្រប និងអ្នកឯកទេស។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃបទបញ្ជារបស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 1346 ចុះថ្ងៃទី 27 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 "ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពដោយអនីតិជន" ។ ប្រសិនបើស្ថាប័ននេះមិនមានអ្នកឯកទេស "រោគស្ត្រីកុមារ" នោះ អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រមិនអាចជំនួសគាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀតបានទេ។

ឪពុកម្តាយត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងតិច 5 ថ្ងៃជាមុន និងទទួលយកការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដើម្បីធ្វើវា។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកតំណាងស្របច្បាប់របស់កុមារ (ឪពុក ម្តាយ ឬអាណាព្យាបាល) អាចមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលអាចបដិសេធមិនធ្វើការពិនិត្យអាងត្រគាកកូនរបស់ពួកគេ ដោយផ្អែកលើច្បាប់សុខភាពសាធារណៈរបស់សហព័ន្ធ។ ក្នុងករណីនេះកុមារនឹងមិនអាចបដិសេធការចូលរៀននៅមតេយ្យឬសាលារៀនបានទេ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីគោលនយោបាយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពដោយរោគស្ត្រី។

ប្រសិនបើក្មេងស្រីឈានដល់អាយុ 16 ឆ្នាំនាងផ្តល់ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរទៅការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដោយខ្លួនឯងខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយមិនតម្រូវឱ្យជូនដំណឹងអំពីនីតិវិធីនេះនិងសូម្បីតែច្រើនទៀតអំពីលទ្ធផលរបស់វា។ ភាគច្រើនទំនងជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដោយគ្មានឪពុកម្តាយនឹងមិនទទួលយកក្មេងស្រីអាយុ 15 ឆ្នាំទេហើយ "មនុស្សពេញវ័យ" នឹងមិនពិនិត្យទាល់តែសោះព្រោះគាត់មិនមានសិទ្ធិធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺលើកុមារ។

ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ ឬទម្រង់ពិសេស មុនពេលចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យ សាលារៀន ឬឯកសារសង្កេតមើលមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកវាបង្កើតជាអាថ៌កំបាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចស្គាល់ទិន្នន័យទាំងនេះដោយគ្មានការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលរបស់កុមារនោះទេ។

មានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះ។ យោងតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ចុះថ្ងៃទី ១៧ ខែ ឧសភា ឆ្នាំ ២០១២ លេខ ៥៦៥ ន ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ហាញសញ្ញានៃការប្រព្រឹត្តខុសច្បាប់ ហឹង្សាលើក្មេងស្រីនោះ គាត់នឹងត្រូវមានកាតព្វកិច្ចរាយការណ៍រឿងនេះទៅអាជ្ញាធរផ្ទៃក្នុង។

ប្រសិនបើក្មេងស្រីត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដោយសារហេតុផលមួយចំនួន ហើយមានព័ត៌មានអំពីរឿងនេះនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់នាង លទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបាន "រាប់" ប្រសិនបើពួកគេមានអាយុមិនលើសពី 3 ខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ការពិនិត្យបង្ការដែលបានកំណត់ពេលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបន្ទាប់មកអាចនាំឱ្យមានជំងឺបន្តពូជធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់បោះបង់ចោលពួកគេទេ។ ការពិនិត្យបែបនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងទេកៅអីរោគស្ត្រីត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីវ័យជំទង់។

លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានពាក្យបណ្តឹង៖

• រមាស់និងឆេះនៅក្នុង perineum;
• ការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ, ស្នាមប្រឡាក់នៅលើក្រណាត់ទេសឯក;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, អមដោយគ្រុនក្តៅ;
• កង្វះនៃការមករដូវនៅអាយុ 15-16 ឆ្នាំ;
• ក្មេងស្រីមានរដូវធ្ងន់ពេក ឈឺចាប់ មានរយៈពេល 7 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ;
• រូបរាងនៅអាយុ 11-12 ឆ្នាំនៃសញ្ញានៃការលូតលាស់សក់គំរូបុរស, មុន, ការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ mammary;
• ពន្លឿនការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ រូបរាងនៃការមករដូវដំបូងមុនអាយុ 11 ឆ្នាំ។

ជំងឺសំខាន់ៗដែលបានរកឃើញដោយរោគស្ត្រី

ការពិនិត្យលើកុមារីដោយរោគស្ត្រីនៅមតេយ្យសិក្សា និងការសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ក្រុមជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ជំងឺដែលមិនរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
• ជំងឺនៃសុដន់;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

នៅពេលក្រោយ ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទមិនគ្រប់ខែ ឬការពន្យាពេលរបស់វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ក៏ដូចជាការរំលោភលើចង្វាក់ និងធម្មជាតិនៃការមករដូវ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្មេងស្រីនៃអាយុ prepubertal ការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសនិងការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញត្រូវបានរកឃើញ។ រោគសញ្ញាបែបនេះមានរហូតដល់ 70% នៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីអំពីជំងឺនេះ។ បញ្ហាទូទៅបំផុតមួយទៀតគឺការព្រួយបារម្ភរបស់ឪពុកម្តាយអំពីរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

vulvovaginitis មិនឆ្លង

ជាធម្មតា ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីរលាកស្បែក ពោលគឺរលាកស្បែកក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសាប៊ូ។ មានការឡើងក្រហមនៃស្បែក ក្នុងករណីដ៏កម្រ vesicles និងរមាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មូលហេតុទូទៅមួយគឺអនាម័យមាត់ស្បូនមិនល្អ។ នេះបង្ហាញពីការឡើងក្រហមនិងហើមនៃ labia majora ។ ជួនកាលទ្វាមាសបង្ហាញពីសំណល់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌ស ឬសូម្បីតែសារធាតុលាមក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការកោសនឹងលេចឡើង ដែលអាចក្លាយជាច្រកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ។

មូលហេតុដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ vulvovaginitis មិនឆ្លងចំពោះកុមារគឺ lichen sclerosus (lichen) ។ វាត្រូវបានអមដោយការរមាស់, រលាក, ឈឺ, ហូរឈាម, នោមខ្សោយ និងឈឺចាប់អំឡុងពេលបន្ទោរបង់។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺចំណុចពណ៌សនៅលើស្បែកដែលកើតឡើងនៅលើរូបរាងនៃក្រដាស parchment ។

នៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ឧទាហរណ៍ ក្រដាសបង្គន់ ហូរឈាម ហូរចេញដោយក្លិនមិនល្អ ការរមាស់នៃទ្វាមាសអាចលេចឡើង។

ជំងឺឆ្លង vulvovaginitis

ករណីណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការរំលោភបំពានលើកុមារ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺ Chlamydia, trichomoniasis, មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស Herpes simplex ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ប្រភពនៃជំងឺ Chlamydia និង papillomavirus អាចជាការចម្លងពីម្តាយអំឡុងពេលសម្រាលកូន ទោះបីជាស្ត្រីមិនបានដឹងអំពីវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះនៅក្នុងខ្លួននាងក៏ដោយ។

ជំងឺឆ្លង vulvovaginitis ត្រូវបានអមដោយការឡើងក្រហមនិងឈឺចាប់នៃស្បែក។ ទឹករំអិល​ទ្វារមាស​មាន​ពណ៌​លឿង​បៃតង ហើយ​អាច​មាន​ពណ៌​ប្រឡាក់។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយ ហើយក្នុងករណីនេះវាមិនបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវភេទទេ ប៉ុន្តែដោយសារ streptococci, meningococci, Haemophilus influenzae, staphylococci និង pneumococci ។

ការកោស និងការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំអាចបណ្តាលមកពីដង្កូវនាង។

ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ

ជារឿយៗឪពុកម្តាយងាកទៅរករោគស្ត្រីជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅចំពោះក្មេងស្រីតូចៗ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់អាចកំណត់រោគសាស្ត្រញឹកញាប់បែបនេះ៖

• ការឆ្លងនៃភ្នាសរំអិល;
• prolapse នៃបង្ហួរនោម;
• ដុំសាច់ក្នុងទ្វារមាស។

ក្នុងករណីបែបនេះ ការកែវះកាត់នៃពិការភាពដែលបានរកឃើញអាចជាការចាំបាច់។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ

ក្មេងអាយុ 3 ឆ្នាំជាធម្មតាមិនចាំបាច់ពន្យល់អ្វីយូរទេ។ គួរ​តែ​និយាយ​ថា​គេ​នឹង​ទៅ​ពេទ្យ​ជាមួយ​ម្ដាយ​ដូច​ធម្មតា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរ ការពិនិត្យត្រូវបានកំណត់ចំពោះខាងក្រៅ ពោលគឺវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងអវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការរលាក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំក្មេងស្រីអាយុ 6-7 ឆ្នាំឡើងទៅសម្រាប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី?

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងទំនុកចិត្ត - នៅអាយុ 7 ឆ្នាំ ក្មេងជារឿយៗមិនទាន់ជួបប្រទះនឹងភាពអាម៉ាស់ណាមួយ ហើយនឹងមិនកត់សម្គាល់ប្រធានបទ "មិនស្រួល" នោះទេ។

ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រីដោយក្មេងស្រីជំទង់ម្នាក់ត្រូវបានចងចាំជាញឹកញាប់ពេញមួយជីវិត។ ដូច្នេះ ម្តាយត្រូវពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុន (បត់ជើងតូចជាមុន សម្អាត perineum ដោយក្រណាត់សើម) និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងក្នុងពេលពិនិត្យ។

ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្តទេ។ ឪពុកម្តាយមិនគួរផ្តោតលើការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាអ្វីដែលមិនធម្មតា ឬសូម្បីតែគួរឱ្យអាម៉ាស់ជាងនេះ។ ជារឿយៗក្មេងស្រីព្រួយបារម្ភជាមុនជាងបន្ទាប់ពីការទៅលេង។

តើ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​មាន​ដំណើរ​ការ​យ៉ាង​ណា?

ដំណាក់កាលនៃការអនុវត្ត៖

1. ការសន្ទនាក្នុងអំឡុងពេលនោះ ដោយទឹកដមសម្លេងដ៏រួសរាយរាក់ទាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតសួរសំណួរទៅកាន់អ្នកជំងឺតូចតាច និងម្តាយរបស់នាងអំពីលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ការត្អូញត្អែរ ឬបញ្ហាមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ទន្ទឹមនឹងនេះទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយអ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
2. ការ​ពិនិត្យ​មើល​ក្មេង​ស្រី​មុន​ពេល​ចាប់​ផ្ដើម​ពេញ​វ័យ​គឺ​ជា​ធម្មតា​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​លើ​សាឡុង។ កុមារ​ត្រូវ​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់​ទាំងអស់​នៅ​ខាងក្រោម​ចង្កេះ ហើយ​ក៏​លើក​គែម​អាវ ឬ​អាវយឺត​ពីលើ​ពោះ។ បន្ទាប់មក ក្មេងស្រីដេកលើកន្ទប។
3. វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់នាង បន្ទាប់មកសុំឱ្យលុតជង្គង់របស់នាង - នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្មេងស្រីខ្លួនឯង ឬដោយម្តាយរបស់នាងដែលនៅក្បែរនោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

នេះបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យ។ មានតែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទត្រូវបានសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរន្ធគូថនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម ដោយបញ្ចូលម្រាមដៃស្រោមដៃទៅក្នុងរន្ធគូថ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត ជាពិសេសអ៊ុលត្រាសោន។

ចំពោះក្មេងស្រីវាប្រែថាថាតើការមករដូវបានចាប់ផ្តើមហើយតើរយៈពេលនៃវដ្តនេះគឺជាអ្វី ថាតើមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើ (ការមករដូវដំបូង) បានកន្លងផុតទៅហើយនោះ ប្រតិទិននៃការមករដូវគួរតែត្រូវបានគេយកទៅណាត់ជួប ដែលក្មេងស្រី និងស្ត្រីគ្រប់រូបគួររក្សាទុក ដោយសម្គាល់ថ្ងៃនៃការហូរឈាមរដូវនៅក្នុងនោះ។

ក្មេងជំទង់ដែលមានការមករដូវដំបូងរបស់ពួកគេត្រូវបានពិនិត្យនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ គ្រូពេទ្យតែងតែសួរថាតើក្មេងស្រីនោះមានសកម្មភាពផ្លូវភេទដែរឬទេ? ប្រសិនបើចម្លើយគឺអវិជ្ជមាន គាត់ធ្វើការពិនិត្យរន្ធគូថ ដោយពិនិត្យលើស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមតាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ដៃម្ខាង និងជញ្ជាំងរន្ធគូថ ម្ខាងទៀត។ ឧបាយកល។

ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​រលាក​ខ្លាំង រោគ​ស្ត្រី​អាច​យក​ថង់​ទ្វារមាស​ចេញ​ពី​ព្រហ្មចារី។ វាតែងតែមានរន្ធនៅក្នុង hymen ដែលឈាមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។ តាមរយៈមួយក្នុងចំណោមពួកគេ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតស្តើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ និងធ្វើការលាបពណ៌។ ក្នុងករណីនេះ hymen មិនខូចទេ។

បើចាំបាច់ រន្ធទ្វារមាសរបស់កុមារពិសេសអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការបើកបែបនេះ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ ជាការពិតណាស់នេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជឧទាហរណ៍ដុំសាច់នោះការពិនិត្យបែបនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាពសុចរិតនៃ hymen មិនត្រូវបានរំលោភបំពានទេ។

ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទនាងត្រូវបានគេពិនិត្យតាមរបៀបធម្មតា - ទ្វារមាសក៏ដូចជាដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary និងលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំជាពិសេសសក់សាធារណៈត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចាំបាច់។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានឹងបទដ្ឋានរបស់ពួកគេបង្ហាញពីការពន្យារពេលក្នុងវ័យពេញវ័យ ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីជំងឺ endocrinological ធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយក្មេងស្រីឱ្យមានគភ៌និងបង្កើតកូននាពេលអនាគត។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរបដិសេធការពិនិត្យរោគស្ត្រីក្នុងវ័យជំទង់នោះទេ ព្រោះនៅពេលនេះ ក្មេងស្រីមានការខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីប្រធានបទទាំងនេះជាមួយម្តាយរួចទៅហើយ។

ប្រហែលជាមិនមានស្ត្រីនៅលីវទេដែលមិនដឹងថាការពិនិត្យរោគស្ត្រីគឺជាអ្វី។

អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌បានស្គាល់គាត់ដោយចាប់ផ្តើមពីកៅអីសាលាដោយលើកលែងតែការពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រីនៃក្មេងស្រីដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា។ ទាំងអស់នេះគឺជាវិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងក្នុងការរកឃើញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីទាមទារមិនត្រឹមតែការរៀបចំខាងសីលធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ។ កុមារី និងស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តការព្យាបាលអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ផ្លាស់ប្តូរខោទ្រនាប់ដែលពាក់ទៅស្អាត។

តើការត្រួតពិនិត្យចាប់ផ្តើមនៅឯណា?

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីចាប់ផ្តើមដោយការសន្ទនារវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។ រោគស្ត្រី​រក​ឃើញ​មូលហេតុ​ដែល​ស្ត្រី​នោះ​នៅ​ក្នុង​ការិយាល័យ​របស់​គាត់ បញ្ជាក់​ពី​ការ​ត្អូញត្អែរ។ ការប្រមូលលម្អិតនៃប្រវត្តិរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្ត៖ តើការមករដូវចាប់ផ្តើមនៅអាយុប៉ុន្មាន តើពួកគេដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច (ឈឺ បរិមាណនៃការហូរទឹករំអិល ភាពទៀងទាត់។ ហើយតើការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្មានដង បើបាទ/ចាស ដោយសារមូលហេតុអ្វី និងប៉ុន្មានដង។ លើសពីនេះ រោគស្ត្រីសួរសំណួរអំពីលក្ខណៈស្និទ្ធស្នាល៖ តើស្ត្រីមានជីវិតផ្លូវភេទ តើនាងត្រូវបានការពារពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានតាមរបៀបណា តើមានដៃគូផ្លូវភេទអចិន្ត្រៃយ៍ដែរឬទេ?

លើសពីនេះ ការសិក្សាឧបករណ៍សាមញ្ញបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាស់កម្ពស់ ទម្ងន់ និងសូចនាករសម្ពាធឈាម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំណត់ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកវាស់បរិមាត្រនៃកដៃ (ដើម្បីគណនាសន្ទស្សន៍ Solovyov) ។

បន្ទាប់ពីកំណត់សូចនាករធម្មតា រោគស្ត្រីបន្តពិនិត្យក្រពេញទឹកដោះ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការផ្សាភ្ជាប់។ វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើអ្នកប្រគល់ការពិនិត្យក្រពេញ mammary ទៅឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែក mammologist ។

ការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី

បន្ទាប់​មក ស្ត្រី​នោះ​ដោះ​អាវ​ត្រឹម​ចង្កេះ ហើយ​ឡើង​ទៅ​លើ​កៅអី​រោគ​ស្ត្រី ដើម្បី​ពិនិត្យ​បន្ត ។

ជាបឋម ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោម។

• ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ (ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ)។ ការរកឃើញ warts ធំទូលាយអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយរោគស្វាយដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់។ ជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ច្រើនតែមានប្រភពមេរោគ។
• ការផ្ទុះ។ ឧទាហរណ៍ ពងបែក​រមាស់​តូចៗ​បង្ហាញ​ពី​វត្តមាន​នៃ​មេរោគ Herpes ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេងស្រីនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន ភាពមិនធម្មតាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នោះ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាធ្លាក់លើស្មារបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលពិនិត្យក្មេងស្រីជាលើកដំបូងនៅអាយុ 9 ខែ បន្ទាប់មកនៅពេលនាងចូលមត្តេយ្យ សាលារៀន និងនៅដើមដំបូងនៃភាពពេញវ័យ។ ការពិនិត្យជាច្រើនដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីកាត់បន្ថយមកត្រឹម 0 ការរកឃើញនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

• ការរលាកនៃស្បែកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានរោគសាស្ត្រ (ការរលាកនៃទ្វាមាស, thrush, trichomoniasis, gardnerellosis និងអ្នកដទៃ) ។

សំខាន់ត្រូវដឹង! ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសប្រចាំថ្ងៃដែលមានសុខភាពល្អគឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានចំពោះស្ត្រី។ ពួកវាមិនត្រូវបានអមដោយការរមាស់ ភាពមិនស្រួល និងរមាស់ក្នុងទ្វាមាសនោះទេ។

• . ចាប់ផ្តើមពីសញ្ញាបត្រទី 3 ptosis នៃស្បូនត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃផ្នែកខ្លះនៃស្បូនពីគម្លាតនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅ 2 ដឺក្រេវាកើតឡើងនៅពេល straining ។ ការធ្វេសប្រហែសនៃសញ្ញាបត្រទី 1 មិនត្រូវបានអមដោយគម្លាតនៃប្រដាប់បន្តពូជទេ។
• ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ ភ្នាស mucous ទទួលបានពណ៌ cyanotic (cyanotic) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកកស្ទះនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
• ប្រភេទនៃទីតាំងនៃសក់នៅលើ pubis នេះ។ ចំពោះស្ត្រីសម័យទំនើប នេះគឺពិបាកណាស់ ព្រោះអ្នកតំណាងជាច្រើននៃមនុស្សជាតិពាក់កណ្តាលខ្សោយបានកោរសក់ចេញ។

ប្រភេទស្ត្រីនៃសក់សាធារណៈមានរូបរាងនៃត្រីកោណ។ ការរៀបចំសក់តាមប្រភេទស្ត្រីអាចត្រូវបានរំខានដោយបញ្ហាអ័រម៉ូន (រោគសញ្ញាមេរោគ) ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយមើលឃើញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅវេជ្ជបណ្ឌិតបន្តទៅការពិនិត្យទ្វារមាសដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចក់។

កញ្ចក់អាចជាលោហៈដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន និងផ្លាស្ទិចចោលបាន។ ក្រោយពេលពិនិត្យរួច ពួកវាទាំងពីរត្រូវបានត្រាំក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ បន្ទាប់មកកញ្ចក់ដែកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការក្រៀវ ហើយកញ្ចក់ធ្វើពីផ្លាស្ទិចត្រូវបានបោះចោល។

ទំហំនៃកញ្ចក់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរថាតើស្ត្រីសម្រាលកូនឬអត់ ថាតើនាងមានជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេអើពើឡើយ។

បន្ទាប់ពីការណែនាំកញ្ចក់ជញ្ជាំងនៃទ្វារមាសត្រូវបានពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមទ្វារមាសត្រូវបានគេវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិលត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការហូរទឹករំអិលដែលបានរកឃើញរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍។

មិនគួរមានការបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងនៃទ្វាមាសទេ ឧទាហរណ៍។

នៅពេលមើលដោយជំនួយពីកញ្ចក់ គេយកក្រដាសជូតមាត់សម្រាប់ microflora ពីផ្នែកក្រោយនៃមាត់ស្បូន និងផ្នែកខាងក្រៅនៃស្បូន។ ប្រសិនបើការប្រមូលសម្ងាត់គួរឱ្យសង្ស័យណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ស្នាមប្រេះត្រូវបានគេយកភាគច្រើនចេញពីតំបន់នេះ។

លើសពីនេះ ការលាបមួយត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោម។

បន្ទាប់មកទៀត មាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យ។ ពណ៌របស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកមានពណ៌ខៀវ) ភាពជាប់លាប់ leukoplakia ។ រូបរាងខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រាលកូនរួច រូបរាងរបស់ស្បូនខាងក្រៅគឺដូចជារន្ធ។ ស្ត្រី​ដែល​មិនទាន់​សម្រាលកូន​មាន​ស្បូន​ខាងក្រៅ​រាង​មូល​។

សំខាន់ត្រូវដឹង! វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកញ្ចក់សម្រាប់តែស្ត្រីដែលសកម្មផ្លូវភេទ។ ការពិនិត្យទ្វារមាសនៅព្រហ្មចារីអាចត្រូវបានជំនួសដោយការពិនិត្យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងតាមរយៈរន្ធគូថ។

មាន​អ្វី​បន្ទាប់?

ការពិនិត្យរោគស្ត្រីមិនបញ្ចប់ដោយការពិនិត្យដោយប្រើកញ្ចក់ទេ។

បន្ទាប់ពីយកកញ្ចក់ចេញពីទ្វាមាស គ្រូពេទ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយដៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង (ការពិនិត្យ bimanual) ។

ម្រាមដៃ 2 នៃដៃឆ្វេង (កណ្តាល និងសន្ទស្សន៍) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្បូនត្រូវបាន palpated តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដោយដៃស្តាំដោយឥតគិតថ្លៃ។ ភាពចល័តនៃស្បូន ទីតាំងរបស់វា ភាពជាប់លាប់ ទំហំ វត្តមាននៃការបង្កើតបរិមាណនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានកំណត់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្បូនមានវាយនភាពទន់។

ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​មាន​ស្បូន​មាន​ចលនា​ខ្លាំង​ជាង​ស្ត្រី​ដែល​មិន​បាន​សម្រាល​កូន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែចំពោះស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនក៏ដោយ ការចល័តស្បូនមានដែនកំណត់របស់វា។ ការចល័តហួសប្រមាណនៃសរីរាង្គនេះអាចជាសញ្ញានៃការខកខានរបស់វា។

មិន​ត្រឹម​តែ​ស្បូន​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ពិនិត្យ​ពីរ​ដង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ អូវែ​ក៏​មិន​មាន​ករណី​លើកលែង​ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេល palpation វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃភាពជាប់លាប់ ទំហំ ការចល័ត និងការឈឺចាប់នៃអូវែរ។

ការកើនឡើងនៃទំហំនៃអូវែរអាចនិយាយអំពីឬ neoplasms ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល ប៉ុន្តែមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ ហើយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

វីដេអូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍៖

ការដាក់កម្រិតនៃការចល័តអូវែកើតឡើងជាមួយ។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រី Bimanual ជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ការឈឺចាប់ណាមួយគឺជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ការរកឃើញទងផ្ចិតឈឺចាប់រាងមូលនៅជិតស្បូនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាក salpingitis (ការរលាកនៃបំពង់ fallopian) ។ បំពង់ដែលមានសុខភាពល្អនៃស្បូនមិនត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation ។

មិនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យ bimanual និងសរសៃចងនៃស្បូនដែលត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ករណីលើកលែងគឺសរសៃចងមូលនៃស្បូន ដែលអាចកំណត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យព្រហ្មចារីត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធគូថ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ម្រាមដៃនៃដៃឆ្វេងដែលលាបជាមួយប្រេង vaseline ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយដៃស្តាំត្រូវបាន palpated តាមជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យតាមរន្ធគូថ សរីរាង្គដូចគ្នាត្រូវបាន palpated ដូចជាអំឡុងពេលពិនិត្យ bimanual តាមរយៈទ្វារមាស។ ទំហំរបស់ពួកគេ ភាពស្ថិតស្ថេរ ភាពចល័ត ភាពឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់។

ជួនកាល ដើម្បីបញ្ជាក់ទំហំ និងទីតាំងនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្វារមាស វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរន្ធគូថត្រូវបានប្រើ នៅពេលដែលម្រាមដៃចង្អុលនៃដៃឆ្វេងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស និងម្រាមដៃកណ្តាលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបន្ថែមការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ក៏ដូចជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អ្នកណាថាភាពគ្មានកូនពិបាកព្យាបាល?

• ចង់មានកូនយូរហើយមែនទេ?
• ខ្ញុំ​បាន​សាកល្បង​ច្រើន​វិធី​ហើយ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​អ្វី​អាច​ជួយ​បាន...
• ពិនិត្យ​ឃើញ​មាន​ដុំ​សាច់​ស្បូន​ស្តើង...
• លើសពីនេះ ថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីរបស់អ្នក…
• ហើយឥឡូវនេះអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីទាញយកប្រយោជន៍ពីឱកាសណាមួយដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទារកដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ!