Ketones ទឹកនោម មូលហេតុ និងការព្យាបាល។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី ketones ។ រូបរាងនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ

ដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់មនុស្ស និងសរីរាង្គទាំងអស់ រាងកាយនឹងបំបែក glycogen និងផលិតជាតិស្ករ។ សម្រាប់ការងាររបស់ខួរក្បាល វាគឺជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដ៏សំខាន់។ ជាអកុសល ហាង glycogen មានកម្រិតណាស់។ នៅពេលដែលពួកគេអស់ រាងកាយប្តូរទៅប្រភពថាមពលផ្សេងទៀត - ketones ។ នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពួកគេស្ទើរតែអវត្តមាន។ ការរកឃើញសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងការវិភាគបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់។

តើអ្វីទៅជា ketones

ឈ្មោះ "ketone" មកពីភាសាអាឡឺម៉ង់ "អាសេតូន" ។ Ketones គឺជាសារធាតុដែលម៉ូលេគុលមានសមាសធាតុសរីរាង្គនៃអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងអ៊ីដ្រូសែន និងរ៉ាឌីកាល់អ៊ីដ្រូកាបូនពីរ។ មាន ketones ជាច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ ubiquinone វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការងាររបស់បេះដូង។ ពួកវាផ្ទុកនូវក្រុម ketone ដែលជា fructose ដ៏ល្បីឈ្មោះ Menthone ដែលជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈថែទាំមាត់ carvone ដែលប្រើក្នុងឧស្សាហកម្មអាហារ ប្រូសេស្តេរ៉ូន cortisone សូម្បីតែ tetracycline ។ យើងម្នាក់ៗមាន ketones នៅក្នុងទឹកនោម និងឈាម បញ្ចេញប្រហែល 20-50 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដែលក្នុងនោះ 70% ជាអាស៊ីត beta-hydroxybutyric ខ្សោយ 36% ជាអាស៊ីតអាសេតូអាសេទិកខ្លាំង និង 4% ជាអាសេតូន។ ធាតុចុងក្រោយគឺតិចតួចបំផុតព្រោះវាអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ Lange, Legal និងអ្នកផ្សេងទៀតមិនបង្ហាញពីចំនួនតិចតួចនៃគំរូនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋាននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាការអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ។

Ketonuria និង ketoacidosis

នៅក្នុងឱសថមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង ketones ។ នៅពេលដែលមានច្រើននៅក្នុងឈាមពួកគេនិយាយអំពី ketonemia ហើយនៅក្នុងទឹកនោម - អំពី ketonuria ។ ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៃសាកសព ketone PH ចាប់ផ្តើមរំខានហើយ ketoacidosis វិវត្ត។ ប្រសិនបើមាន ketones ច្រើនប៉ុន្តែនៅក្នុងឈាមរហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូលីតបានចាប់ផ្តើមពួកគេនិយាយអំពី ketosis ។ Ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកដែលមានការថយចុះការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ ឬកាបូអ៊ីដ្រាត។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតមានលើកុមារតូចៗ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យរកឃើញ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។ មូលហេតុមានដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;

ជំងឺរលាកលំពែង;

ការស្រវឹងស្រា;

របួសខួរក្បាល;

ការហូរឈាម;

ប្រតិបត្ដិការនៅលើភ្នាសនៃខួរក្បាល;

ការរំភើបចិត្តខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;

របួសសាច់ដុំជាច្រើន;

ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ;

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ glycogen នៅក្នុងខ្លួន;

thyrotoxicosis;

សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ;

រាគ;

កក;

លក្ខខណ្ឌគ្រុនក្តៅ;

ការស្រវឹង;

អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ (កូដកម្មអត់អាហារច្រើនថ្ងៃ) ។

Ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែច្រើនតែរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ ketones អាចត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ប្រសិនបើនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ មូលហេតុគឺការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន។ រោគសញ្ញា៖

ក្លិនអាសេតូនខ្លាំងពីមាត់;

ចង្អោរ;

ភាពទន់ខ្សោយ, ពេលខ្លះរហូតដល់សន្លប់;

ឈឺក្បាល (កើតឡើងភ្លាមៗ);

ក្អួតខ្លាំង;

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;

ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់ Stimol, Citrargenin, ភេសជ្ជៈផ្អែម (តែ, ទឹក, ទឹកជាមួយសុីរ៉ូ) ។ អាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារបែបនេះគួរតែមានរបបអាហារតឹងរ៉ឹងដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, នំ muffins ជាពិសេសជាមួយនឹងការបន្ថែមសូកូឡា, ផ្លែឈើនិងបន្លែជូរ, ភេសជ្ជៈកាបូន។ នៅពេលដែលការវាយប្រហារបានកន្លងផុតទៅស្ថានភាពរបស់ទារកកាន់តែមានស្ថេរភាព។ របបអាហារគ្មានសុខភាពល្អ ការតមអាហារ ភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទចំពោះទារក និងជំងឺឆ្លងមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមាន ketonuria ដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារ។

Ketonuria អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Ketones ទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាបុព្វហេតុនៃ toxicosis ដំណាក់កាលដំបូង ក៏ដូចជាជំងឺជាក់លាក់មួយហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរំលោភលើការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ ស្ត្រីខ្លួនឯងប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាលកូន អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផងដែរ។ ប្រសិនបើការវិភាគបានបង្ហាញពី ketones ក្នុងទឹកនោម ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម ដើម្បីបដិសេធពីវត្តមានពិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបង្កើតរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ លុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល សារធាតុពុល និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។

Ketonuria ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះមនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន សារធាតុ ketones ក្នុងទឹកនោមមានវត្តមានជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 50 ក្រាម។ ស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 2 ថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការកែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការបង្ហាញនៃ ketonuria ចំពោះទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ប្រហែល 10% នៃពួកគេវាបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ពោលគឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត ការកើនឡើងនៃ ketones កើតឡើងដោយសារហេតុផលខាងក្រោម៖

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់;

ការខកខានការចាក់ឬអាំងស៊ុយលីនដែលមានគុណភាពទាប (ផុតកំណត់);

ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺផ្តាសាយ (sinusitis, រលាកសួត, រលាកស្រោមខួរនិងអ្នកដទៃ);

បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺដែលទាក់ទង;

គាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;

របួស, ប្រតិបត្តិការ;

ភាពតានតឹង;

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

Ketones ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ

សូចនាករដែលមិនអាចខ្វះបាននៃវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការរកឃើញជាតិស្កររួមជាមួយនឹង ketones នៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើសារធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងត្រីមាសទី 1 វាមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលថាស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតប្រាកដដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពនេះគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ វាគំរាមកំហែងដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ polyhydramnios ការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ ជំងឺសរសៃឈាម ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ការថយចុះគភ៌ ការរំលូតកូន ការកើតមុន និងយឺត ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារអាចកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ។ ការទទួលមរតកនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 1.3% នៃកុមារ ប្រសិនបើម្តាយពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន ហើយក្នុង 6.1% ប្រសិនបើឪពុកឈឺ។ ប្រសិនបើ ketones ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយបន្តរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការកំណត់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងនៅផ្ទះ។ ការធ្វើតេស្តផ្លូវច្បាប់គឺសាធារណៈ។ ដើម្បីអនុវត្តវា បន្ទះពិសេសមួយដែលដាក់ជាមួយសារធាតុអាល់កាឡាំង និងសូដ្យូម nitroprusside ត្រូវបានដាក់ក្នុងទឹកនោមរយៈពេល 1 នាទី។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃដំណោះស្រាយ impregnating គឺដូចជាប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមពួកគេផ្លាស់ប្តូរពណ៌ពីពណ៌សទៅជាពណ៌ត្នោតក្រហម។ ពណ៌កាន់តែភ្លឺ វាផ្ទុក ketones កាន់តែច្រើន។ ចំនួនរបស់ពួកគេ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញតែប្រមាណប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់លេខដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយក។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តផ្នែកច្បាប់មានអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំ - អ្នកអាចអនុវត្តវាដោយខ្លួនឯងរាប់មិនអស់។ ចាត់តាំងវាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ កុមារដែលមានរោគសញ្ញាអាសេតូន។ នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំនៃក្រុម sulfhydryl (Captopril, Kapoten និងផ្សេងទៀត) ការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងទេ ហើយអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

Ketosis អាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមានន័យថា "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine" ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃ ketones ក្នុងទឹកនោម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទានអាហារដូចខាងក្រោម៖

ស៊ុបឬ borsch នៅលើឆ្អឹងត្រី ទំពាំងបាយជូរផ្សិត;

អនុផល;

ផលិតផលជក់បារី;

Pickles, marinades;

ត្រីទន្លេ (លើកលែងតែ pike និង zander);

អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់រួមទាំងឈីក្រុម Fulham និងឈីស;

ផ្លែប៉ោមជូរ, ផ្លែក្រូច, cherries;

បន្លែមួយចំនួន (ប៉េងប៉ោះ, ម្ទេស, eggplant, sorrel, spinach, rhubarb);

ទឹកជ្រលក់ (mayonnaise, ketchup, adjika);

នំជាមួយក្រែម, សូកូឡា, muffin;

កាហ្វេ ភេសជ្ជៈកាបូន តែខ្មៅ។

អាហារដែលត្រូវដាក់កម្រិត៖

សាច់កំប៉ុង;

អាហារសមុទ្រ;

Herring;

legumes;

ប៉ាស្តា;

នំខេក នំខេក;

ផ្លែឈើមួយចំនួន (ចេក, គីវី);

ក្រែមជូរ។

ជាមួយនឹង ketosis រីកចម្រើននិង ketoacidosis ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាអចិន្ត្រៃ។ ការការពារលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃតិចតួច ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទាន់ពេលវេលានៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃ ketones ក្នុងទឹកនោម។

fb.ru

Ketonuria ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មូលហេតុនៃការវិវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

• 1. ហេតុផល
• 2. រោគសញ្ញា
• 3. រោគវិនិច្ឆ័យ
• 4. ការព្យាបាល

Ketonuria គឺជាផលវិបាកទូទៅ និងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ ketone នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងការកើនឡើងនៃកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងវា។

ស្ថានភាពនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺព្រោះវាជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺអាស៊ីតនិង ketonemic coma ។ ដូច្នេះការព្យាបាល ketonuria ត្រូវតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃផលវិបាកដែលនឹងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

ដើម្បីធ្វើដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីអ្វីដែល hyperketonemia ជាអ្វី ketonuria អាស៊ីតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus និងការអត់ឃ្លាននិងរបៀបដោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុ

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketonuria ដែលបណ្តាលឱ្យមានកង្វះជាតិគ្លុយកូសស្រួចស្រាវនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ជារឿយៗ ketonuria គឺជាលទ្ធផលនៃការតមអាហារយូរ ឬទទួលទានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់ ហើយនៅពេលដែលវាខ្វះខាត កោសិកានៃរាងកាយចាប់ផ្តើមជួបប្រទះនឹងការខ្វះខាតអាហាររូបត្ថម្ភថាមពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់វា រាងកាយចាប់ផ្តើមដំណើរការខ្លាញ់ ដែលនៅពេលរំលាយអាហារ បំបែកទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់ និងកកកុញនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម បង្កើតជាសាកសព ketone ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងបរិមាណអាសេតូនច្រើនហួសប្រមាណ ទុនបម្រុងរបស់រាងកាយត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃការបន្សុតឈាម។ ជាលទ្ធផលអាស៊ីតអាសេទិកចាប់ផ្តើមកកកុញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់និងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យាដទៃទៀតផងដែរ។

វត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយជាមួយនឹងអាសេតូននិងតម្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញា

ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketonuria វិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរដែលឆ្លងកាត់រយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីទទួលយកវត្ថុរាវ;
• ការបាត់បង់កម្លាំង, កង្វះការអនុវត្ត;
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង;
• ឈឺពោះមិនរំលាយអាហារ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ភាពស្ងួតនៃស្បែក;
• ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់;
• នៅដំណាក់កាលដំបូង, នោមញឹកញាប់, នៅពេលអនាគត, អវត្តមានស្ទើរតែពេញលេញនៃទឹកនោម;
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់អ្នកជំងឺ;
• វង្វេងស្មារតី អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីមួយ ការថយចុះការចងចាំ;
• ដួលសន្លប់។

មានដំណាក់កាលសំខាន់បីក្នុងការវិវត្តនៃ ketonuria: ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកវានីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ជីជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញារបស់វាដែលជួយកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់គាត់។

ទម្រង់ស្រាលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ស្រេកទឹកខ្លាំង។
2. ការនោមញឹកញាប់និងខ្លាំង;
3. អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
4. ក្លិន​អាសេតូន​ចេញ​ពី​មាត់​មាន​សភាព​ទន់​ខ្សោយ​ស្ទើរ​តែ​មិន​អាច​កត់​សម្គាល់​បាន។

ទម្រង់កណ្តាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចជា៖

1. រារាំងការគិតនិងប្រតិកម្មខ្សោយដោយសារតែការខ្សោះជីវជាតិនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
2. ការឆ្លើយតបរបស់សិស្សមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះពន្លឺ ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
3. មានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក;
4. ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
5. ការរំខាននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ក្អួត, រាគ, ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ;
6. ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបញ្ចេញទឹកនោម។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការបាត់បង់ស្មារតី;
2. ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លុះសាច់ដុំ កង្វះនៃការឆ្លើយតបរបស់ pupillary ទៅនឹងការរំញោចណាមួយ;
3. ក្លិនខ្លាំងនៃអាសេតូន, ដែលត្រូវបានមានអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដកដង្ហើម;
4. ភាពស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរនិងរបកនៃស្បែក កង្វះទឹកមាត់និងការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកដោយសារតែការស្ងួតនៃភ្នាស mucous;
5. ញ័រក្នុងពេលដកដង្ហើម ដង្ហើមកាន់តែជ្រៅ ប៉ុន្តែកម្រណាស់;
6. ការរីកធំនៃថ្លើម;
7. ការនោមក្លាយជាតិចតួចឬឈប់ទាំងស្រុង;
8. កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីកម្រិតសំខាន់ និងឈានដល់ 20 mmol/l ឬច្រើនជាងនេះ។
9. ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងឈាម;
10. វត្តមាននៃអាស៊ីតអាសេទិកនៅក្នុងទឹកនោម។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ អ្នកជំងឺអាចកកស្ទះនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សន្លប់ ketonemic ។

វា​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ដល់​មនុស្ស ហើយ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ វា​អាច​នាំឱ្យ​គាត់​ស្លាប់​។

រោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកអាចធ្វើតេស្តរក ketones ក្នុងទឹកនោម ទាំងនៅក្នុងគ្លីនិក និងនៅផ្ទះ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ទឹកនោម និងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានទាមទារ ដែលក្នុងនោះមាតិកាអាសេតូននឹងត្រូវបានកំណត់កំឡុងពេលធ្វើការវិភាគទូទៅ។

សម្រាប់ការវិភាគតាមផ្ទះ អ្នកអាចប្រើបន្ទះសាកល្បងដែលបានបង្ហាញខ្លួនមិនយូរប៉ុន្មានទេ ដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតអាសេតូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាំងតង់ស៊ីតេពណ៌បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយចំនួនបូក។

ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះអាចបង្ហាញលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

1. មួយបូក - នេះមានន័យថាមាតិកានៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមគឺមិនលើសពី 1,5 mmol / l ។ ketonuria បែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយមិនចាំបាច់ស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
2. បូកពីរ - លក្ខខណ្ឌនេះអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមធ្យម។ ជាមួយនឹងវាកំហាប់អាសេតូនក្នុងទឹកនោមគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 1.5 ទៅ 4 mmol / l ។ ជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃសាកសព ketone បែបនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ក្លិនអាសេតូនបន្តិចអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលដកដង្ហើម។ កម្រិតនៃ ketonuria នេះតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។
3. បីបូកគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃ ketonuria ដែលកម្រិតអាសេតូនកើនឡើងលើសពីសញ្ញាសម្គាល់ 10 mmol / l ។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវនាំអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

តម្លៃនៃបន្ទះទាំងនេះគឺទាបប្រហែល 300 រូប្លិ៍។ ពួកវាត្រូវបានលក់នៅស្ទើរតែគ្រប់ឱសថស្ថាន ហើយចែកចាយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះសម្រាប់សាកសព ketone មិនជំនួសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ ketonuria ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការបង្កើនកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃផលវិបាក ការព្យាបាលបែបនោះជាក្បួនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

នៅក្នុង ketonuria ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា acidosis គាត់ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដូច្នេះ ការព្យាបាល​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​នេះ ធ្វើឡើង​តែ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ក្រោម​ការត្រួតពិនិត្យ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ប៉ុណ្ណោះ​។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះនីតិវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការបង្កើនកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី អមដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ម៉ោង។ ជួយលុបបំបាត់កង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនហើយក្នុងពេលតែមួយបន្ថយជាតិស្ករដល់កម្រិតធម្មតា;
• Drip infusion នៃដំណោះស្រាយអំបិលទៅអ្នកជំងឺ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ទល់នឹងការខះជាតិទឹកដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាស៊ីតដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនហួសប្រមាណដែលជាលទ្ធផលនៃការនោមញឹកញាប់។
• ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជួយស្តារតុល្យភាពទឹក - អំបិលរបស់រាងកាយ;
• អនុវត្តនីតិវិធីដើម្បីកែលម្អលក្ខខណ្ឌអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអាសេតូននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺហើយត្រលប់ទៅ pH ធម្មតាវិញ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anticoagulants និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អតីតជួយកាត់បន្ថយ viscosity នៃឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលខះជាតិទឹក។ ហើយក្រោយមកទៀតការពារដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។
• ជួនកាលដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើកំឡុងពេលព្យាបាល។ នេះ​ជួយ​ការពារ​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​កុំ​ឱ្យ​ធ្លាក់​ចុះ​ខ្លាំង​ពេក និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃ ketonuria រោគសញ្ញានៃផលវិបាកឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ នៅពេលអនាគត ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃស្ថានភាពបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគណនាកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវចាក់ថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបន្តប្រធានបទនៃបញ្ហា។

បញ្ចូលជាតិស្កររបស់អ្នក ឬជ្រើសរើសភេទ ដើម្បីទទួលបានការណែនាំ ស្វែងរកមិនឃើញ បង្ហាញការស្វែងរកមិនឃើញ ការបង្ហាញការស្វែងរកមិនបានរកឃើញ

diabetik.guru

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោម - តើវាមានន័យយ៉ាងណា? សញ្ញានៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។

សាកសព ketone ឬ ketones គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃធាតុនៃអាស៊ីតខ្លាញ់: beto-hydroxybutyric អាស៊ីត acetoacetic និង acetone ដែលផលិតដោយថ្លើម និងបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ដោយសារតែការបំបែកមិនពេញលេញរបស់វា។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់ អាស៊ីតបំបែកទៅជាទឹក និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះ ដែលជាលទ្ធផលដែលអាស៊ីតអាមីណូ និងអាស៊ីតខ្លាញ់មិនត្រូវបានកត់សុីទាំងស្រុង។ សំណល់ដែលមិនត្រូវបានកត់សុីគឺជាសាកសព ketone ។

Ketones នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់រួមគ្នា ហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 50mg ដែលជាបទដ្ឋាន។

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោម - តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ជាធម្មតា សាកសព ketone មិនត្រូវបានរកឃើញដោយរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ketones ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន toxicosis (ក្អួតយូរ) ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ketonuria ច្រើនតែជាសញ្ញានៃជំងឺមេតាបូលីសដែលទាក់ទងនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 រយៈពេលវែង។

Ketonuria - ការកើនឡើងនៃសារធាតុ ketones នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន;
• ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារ ជាញឹកញាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីន និងរបបអាហារគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងទៀតដែលមានបំណងសម្រកទម្ងន់។
• ការថយចុះពេញលេញនៃរាងកាយ, ដោយសារតែការបដិសេធដាច់ខាតនៃអាហារ;
• ការពុលជាតិអាល់កុល isopropanolol;
• លក្ខខណ្ឌ febrile ធ្ងន់ធ្ងរ;
• សន្លប់ខួរក្បាល;
• ស្ថានភាព precomatose;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត: thyrotoxicosis, acromegaly;
• ការស្រវឹង, ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លង;
• Toxicosis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• Toxicosis ក្នុងវ័យកុមារភាព។

សំខាន់៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងនៅពេលដែល ketones លេចឡើងក្នុងទឹកនោម។

អាសេតូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ជាមួយនឹងជំងឺ toxicosis ។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោម ទោះបីជាស្ត្រីមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ketones គឺជាប្រភពនៃ toxicosis ។

ប្រសិនបើសាកសព ketone ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម វាចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលរបបអាហារត្រឹមត្រូវ ហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា (អង់ស៊ីមថ្លើម ថ្នាំដែលស្តារមុខងារថ្លើមឡើងវិញ)។

ការរកឃើញនៃ ketones ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងជាមួយនឹងកំហុសអាហារូបត្ថម្ភ (ស្ត្រីម្នាក់មិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតពីរបបអាហារដើម្បីការពារការលើសទម្ងន់) និងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ thyrotoxicosis ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ជំងឺដែលកើតឡើងដោយផ្ទាល់ជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ) ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅត្រីមាសទី 3 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុននេះបន្តិច ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករ។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ កម្រិតនៃ ketones ក្នុងទឹកនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ ketoacidosis ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដល់ម្តាយ និងទារក។

Ketonuria ចំពោះកុមារ

Ketonuria គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ និងមិនមានសារៈសំខាន់ផ្នែកព្យាបាលទេ។ ការរកឃើញនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមាររួមជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ: រូបរាងនៃការក្អួត, លាមកខ្សោយ, ក្តៅខ្លួន, បង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ Ketonuria ក្នុងករណីនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលអូសបន្លាយអាចបង្ហាញពីជំងឺមួល ឬកំហុសអាហារូបត្ថម្ភ។

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារអាចត្រូវបានកំណត់ដោយឯករាជ្យដោយសញ្ញាដូចជារូបរាងនៃក្លិនអាសេតូនពីទឹកនោមនិងមាត់របស់កុមារជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើ​កុមារ​មើល​ទៅ​មាន​សភាព​ស្លេកស្លាំង នោះ​អ្នក​អាច​កែ​ស្ថានភាព​របស់​គាត់​ដោយ​មាន​សញ្ញា​អាសេតូន​ក្នុង​ទឹកនោម​នៅផ្ទះ។ អ្នកគួរតែផ្តល់ឱ្យគាត់នូវភេសជ្ជៈដ៏សម្បូរបែប: ទឹកសារធាតុរ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន ឬ decoctions នៃ raisins ។ ក៏ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូស - អំបិលដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។

ដូច្នោះហើយរបបអាហារត្រូវបានរក្សារយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ: នំកែកឃឺទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់មានជាតិខ្លាញ់ទាប បបរអង្ករនៅលើទឹក ស៊ុបបន្លែពីដំឡូង ការ៉ុត និងប៉ាស្តា។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនគួរឱ្យកត់សម្គាល់: គាត់បដិសេធមិនញ៉ាំនិងផឹកមើលទៅស្រងូតស្រងាត់មានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់គាត់អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សពេញវ័យ ភាគច្រើនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលត្រូវបានកំណត់លើសពីបទដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Ketonuria ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រវឹងស្រា ការតមអាហារយូរ របបអាហារគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាត ការពុលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្រឿងស្រវឹង។ ហើយក៏ជាមួយនឹងជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតផងដែរ: thyrotoxicosis, ដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal និង pituitary gland ដែលនាំឱ្យមានការផលិត hyperproduction នៃ corticosteroids (នៅក្នុងករណីទាំងនេះវិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។

បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

ជាធម្មតា សារធាតុ ketones រហូតដល់ 50mg ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅក្នុងទម្រង់នៃការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម សាកសព ketone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយនិមិត្តសញ្ញា KET ។ ការវិភាគត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើ ketones នៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានរកឃើញ។

Ketones ទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យពីរ: ការធ្វើតេស្ត Lange និងការធ្វើតេស្ត Lestrade ដែលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់សារធាតុសូចនាករដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តអាសេតូនអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង សម្រាប់ការនេះ បន្ទះវិនិច្ឆ័យពិសេសត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន ដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាសេតូន។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីតម្លៃលេខនៃសាកសព ketone នោះមាតិកាបរិមាណរបស់ពួកគេប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 0 ទៅ 0.05 mmol / l ។

តើ 0.5 មានន័យដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កំហាប់នៃ ketones ក្នុងឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តសម្រាប់មាតិកានៃអាស៊ីត beto-hydroxybutyric នៅក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើ។ មាតិការបស់វានៅក្នុងចន្លោះពី 0 ទៅ 0.5 mmol / l គឺធម្មតាទោះជាយ៉ាងណាតម្លៃ 0.5 mmol / l ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព្រំដែននិងបង្ហាញពីការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអាស៊ីត beto-hydroxybutyric ត្រូវបានរកឃើញនៅកំហាប់ 0.5 mmol/l នោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យម្តងទៀត។ ប្រសិនបើសូចនាករនៃការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះយើងអាចនិយាយអំពីលទ្ធផលធម្មតា។

ប្រសិនបើកំហាប់លើសពី 1.5?

ការប្រមូលផ្តុំសាកសព ketone ក្នុងឈាមលើសពីកម្រិត 1.5 mmol / l បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលយូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកនៃ ketonuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបានទាន់ពេលវេលាឬមិនបានគ្រប់គ្រាន់វាប្រែទៅជាសន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Ketonuria ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ toxicosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ ក៏ដូចជាការវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអត់ឃ្លាន របបអាហារ គ្រុនក្តៅ ជំងឺឆ្លង ការស្រវឹងស្រា ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ketonuria យូរ, ការស្លាប់អាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម, ហើមខួរក្បាល។

Medicalkon.com

Ketones ក្នុងទឹកនោមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតអាសេតូនក្នុងឈាម កម្រិតនៃ ketones ក្នុងទឹកនោមកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ។ វាវិវឌ្ឍដោយសារតែបញ្ហានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ហើយទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ ketoacidotic ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងណែនាំអ្នកពីមូលហេតុនៃ ketoacidosis រោគសញ្ញា និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលរបស់វា។

Ketones ទឹកនោម (ឬសាកសព ketone) គឺជាក្រុមនៃសារធាតុសរីរាង្គដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើមអំឡុងពេលបំបែកខ្លាញ់ និងការបញ្ចេញជាតិស្ករ។ ពួកវាមានអាស៊ីតអាសេតូន β-hydroxybutyric និងអាស៊ីត acetoneacetic ។

ជាធម្មតា សមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានកាត់ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយផ្នែកតូចមួយនៃពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោម។ មានពួកគេតិចតួចណាស់នៅក្នុងទឹកនោមដែលពួកគេមិនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគជាប្រចាំ។

នៅពេលដែលវត្តមាននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

Ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមិនឡើងដល់ 13 mmol/l និងខ្ពស់ជាងនេះ នោះលទ្ធផលតេស្តបែបនេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនោះទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់ដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករ និងគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍ទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនោះកម្រិតនៃ ketones អាចកើនឡើងនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ហេតុអ្វីបានជា ketoacidosis វិវត្ត?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ កាបូអ៊ីដ្រាតដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចបំបែកទៅជាមូលដ្ឋានស្ករស្រាទេ ហើយកង្វះអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យកោសិកាមិនអាចស្រូបយកជាតិស្ករជាប្រភពថាមពលបានទេ។ ជាលទ្ធផល រាងកាយប្រើប្រាស់ទុនបម្រុងពីទុនបម្រុងជាតិខ្លាញ់ និងដំណើរការពួកវាយ៉ាងខ្លាំងក្លា។ ដោយសារតែនេះ ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានកត់សុីទាំងស្រុង ហើយបង្កើតជាអាសេតូន ដែលកកកុញក្នុងឈាម ហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។

Ketones នៅក្នុងទឹកនោមក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 លេចឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដល់ 13.5-16.7 mmol / l ឬនៅពេលដែល glucosuria លើសពី 3% ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ketoacidosis អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ ketoacidotic ។

តាមក្បួនមួយ ketoacidosis ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតឬលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ:

• ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីន;
• ការបដិសេធក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន;
• ការចាក់ថ្នាំដែលខកខានដោយចៃដន្យ;
• ការគ្រប់គ្រងកម្រនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើសូចនាករនៃ glucometer;
• រូបរាងនៃតម្រូវការបន្ថែមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនឬការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លង។
• ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវឬផុតកំណត់;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃស្នប់អាំងស៊ុយលីន ឬប៊ិចអាំងស៊ុយលីន។

លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ ketoacidosis ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ៖

• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬដំណើរការរលាក;
• របួស;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីន៖ ថ្នាំ glucocorticosteroids ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនភេទ;
• ប្រតិបត្តិការវះកាត់;
• ការប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន: neuroleptics ជាដើម។
• ការថយចុះនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 decompensated ។

ជួនកាលមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ ketoacidosis គឺជាកំហុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត:

• ការគ្រប់គ្រងហួសសម័យនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

វិធីសម្គាល់ ketones នៅក្នុងទឹកនោម

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើល ketones នៅក្នុងទឹកនោម:

• ការវិភាគទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ - លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ថាជា "+" (+ - ប្រតិកម្មវិជ្ជមានខ្សោយដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដាននៃ ketones, ++ ឬ +++ - ប្រតិកម្មវិជ្ជមានដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ ketones ក្នុងទឹកនោម +++ + - ប្រតិកម្មវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ ketones ក្នុងទឹកនោម វត្តមាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម);
• បន្ទះសាកល្បង - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានជ្រលក់ចូលទៅក្នុងទឹកនោមរយៈពេលពីរបីវិនាទី ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបកស្រាយដោយការប្រៀបធៀបពណ៌នៅលើបន្ទះ និងនៅលើមាត្រដ្ឋានដែលភ្ជាប់ជាមួយកញ្ចប់។

នៅផ្ទះក្នុងករណីដែលគ្មានបន្ទះសាកល្បង អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវត្តមានរបស់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមដោយប្រើអាម៉ូញាក់។ ដំណក់របស់វាត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ ការដាក់ពណ៌របស់វាជាពណ៌ក្រហមភ្លឺនឹងបង្ហាញពីវត្តមានរបស់អាសេតូន។

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយជួនកាលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ដំបូង អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការរំខានដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកង្វះអាំងស៊ុយលីន៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំង;
• ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការសម្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផល;
• ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនិងការវិវត្តនៃ ketosis កើតឡើង:

• ក្លិនអាសេតូនពីមាត់;
• ក្អួតនិងចង្អោរ;
• ដង្ហើម Kussmaul (ជ្រៅនិងគ្មានសម្លេង) ។

ភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ:

• សន្លឹមនិងសន្លឹម;
• ឈឺក្បាល;
• ឆាប់ខឹង;
• ងងុយដេក;
• precoma និង ketoacidotic coma ។

ការព្យាបាល

ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមាន ketoacidosis អាចធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល ketoacidosis គួរតែចាប់ផ្តើមនៅសញ្ញាដំបូងរបស់វា ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis នៅដំណាក់កាលដំបូង (ជាមួយនឹងការរក្សាស្មារតីនិងអវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកព្យាបាលឬ endocrinology ។ ហើយអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ - នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នាយកដ្ឋានធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ផែនការព្យាបាលរួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន;
• ការលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹក;
• ការលុបបំបាត់ជាតិអាស៊ីត;
• ការបំពេញអេឡិចត្រូលីតដែលបាត់បង់;
• ការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប្រើថ្នាំចាំបាច់និងអនុវត្តការធ្វើតេស្តដែលបានណែនាំទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃ ketoacidosis អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗឬហៅឡានពេទ្យ។

វាយតម្លៃអត្ថបទនេះ៖ កំពុងផ្ទុក... ចែករំលែកនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម

myfamilydoctor.ru

សាកសព Ketone (អាសេតូន) ។ នៅក្នុងទឹកនោមធម្មតា សមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងបរិមាណតិចបំផុត (មិនលើសពី ០,០១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)។ ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃសាកសព ketone គំរូគុណភាពក្លាយជាវិជ្ជមាន។ បាតុភូតនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានគេហៅថា ketonuria ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម សាកសព ketone រហូតដល់ 150 ក្រាម អាចត្រូវបានបញ្ចេញជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

អាសេតូនដោយគ្មានអាស៊ីត acetoacetic មិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមទេហើយផ្ទុយទៅវិញ។ ការធ្វើតេស្ត nitroprusside សាមញ្ញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់ acetone, ប៉ុន្តែក៏មានអាស៊ីត acetoacetic; អាស៊ីតβ-hydroxybutyric លេចឡើងក្នុងទឹកនោមតែជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនសាកសព ketone (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ ) ។

សាកសព Ketone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អំឡុងពេលអត់ឃ្លានផងដែរ ការដកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីអាហារ។ Ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាត: ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis, ការហូរឈាមក្នុងចន្លោះ subarachnoid, ការរងរបួស craniocerebral ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព (ជំងឺអូសបន្លាយក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (មួល, ពុល) អាចបណ្តាលឱ្យកើត ketonemia និង ketonuria ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លាន និងហត់នឿយ។ Ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺឆ្លង៖ គ្រុនក្តៅក្រហម គ្រុនផ្តាសាយ របេង រលាកស្រោមខួរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ketonuria មិន​មាន​តម្លៃ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ទេ ហើយ​ជា​អនុវិទ្យាល័យ។

លេខសំបុត្រ 28

ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយក nucleoproteins នៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ជោគវាសនានៃផលិតផលស្រូបយក។

ការរំលាយអាហារនៃ nucleoproteins និងការស្រូបយកផលិតផលពុកផុយរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីមក្រពះ អាស៊ីត hydrochloric មួយផ្នែក នុយក្លេអូប្រូតេអ៊ីន បំបែកទៅជា polypeptides និងអាស៊ីត nucleic; ទីមួយនៅក្នុងពោះវៀនឆ្លងកាត់ការបំបែក hydrolytic ទៅជាអាស៊ីតអាមីណូដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការបំបែកអាស៊ីត nucleic កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូចជាចម្បងដោយសកម្មភាព hydrolytic ក្រោមសកម្មភាពនៃ DNA និង RNase នៃទឹកលំពែង។ ផលិតផលប្រតិកម្មក្រោមសកម្មភាពរបស់ RNase គឺ purine និង pyrimidine mononucleotides ល្បាយនៃ di- និង trinucleotides និង RNase-resistant oligonucleotides ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ DNase ភាគច្រើន dinucleotides oligonucleotides និង mononucleotides មួយចំនួនតូចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ hydrolysis ពេញលេញនៃអាស៊ីត nucleic ដល់ដំណាក់កាលនៃ mononucleotides ត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងដោយអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតដែលមិនសូវសិក្សា (phosphodiesterases) នៃ mucosa ពោះវៀន។

មានការសន្មត់ពីរទាក់ទងនឹងជោគវាសនាបន្ថែមទៀតនៃ mononucleotides ។ វាត្រូវបានគេជឿថា mononucleotides នៅក្នុងពោះវៀនក្រោមសកម្មភាពនៃ phosphatases មិនជាក់លាក់ (អាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង) ដែល hydrolyze ចំណង phosphoester នៃ mononucleotide (សកម្មភាព "nucleotidase") ត្រូវបានបំបែកដើម្បីបង្កើត nucleosides និងអាស៊ីត phosphoric ហើយត្រូវបានស្រូបយកក្នុងទម្រង់នេះ។ យោងទៅតាមការសន្មត់ទីពីរ mononucleotides ត្រូវបានស្រូបយកហើយការបំបែករបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃ mucosa ពោះវៀន។ វាក៏មានភស្តុតាងសម្រាប់អត្ថិភាពនៃ nucleotidases នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនដែលជំរុញការរិចរិល hydrolytic នៃ mononucleotides ។ ការបំបែកបន្ថែមទៀតនៃ nucleosides ដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកោសិកានៃភ្នាស mucous ជាចម្បងដោយ phosphorolytic ជាជាងវិធី hydrolytic ។

Nucleosides ត្រូវបានស្រូបយកជាចម្បង ហើយក្នុងទម្រង់នេះ ផ្នែកមួយនៃមូលដ្ឋានអាសូតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសំយោគអាស៊ីត nucleic នៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើមានការបំបែកនុយក្លេអូស៊ីតបន្ថែមទៀតទៅនឹងមូលដ្ឋាន purine និង pyrimidine ដោយឥតគិតថ្លៃនោះ guanine មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងសំយោគទេ។ មូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិសោធន៍ជាមួយអាឌីនីន និងអ៊ុយរ៉ាស៊ីលដែលមានស្លាកអាសូត អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកនៅក្នុងជាលិកា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យពិសោធន៍បង្ហាញថា ជីវសំយោគនៃមូលដ្ឋានអាសូត ដែលជាផ្នែកមួយនៃអាស៊ីត nucleic នៃសរីរាង្គ និងជាលិកា ដំណើរការលើសលុប ប្រសិនបើមិនទាំងស្រុងទេ de novo ពីសារធាតុអាសូត និងគ្មានអាសូតទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប។

ជីវសំយោគនៃ triacylglycerols វិធីសាស្រ្តនៃការសំយោគ លំដាប់នៃប្រតិកម្ម។ តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីន, adrenaline, glucagon នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការសំយោគ។ តម្លៃដំណើរការ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាអត្រានៃការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយអត្រានៃការបង្កើត triglycerides និង phospholipids ចាប់តាំងពីអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីមានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកានិងប្លាស្មាឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចហើយមិនកកកុញធម្មតា។

ការសំយោគ triglycerides បានមកពី glycerol និងអាស៊ីតខ្លាញ់ (ជាចម្បង stearic, palmitic និង oleic) ។ ផ្លូវនៃជីវសំយោគនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងជាលិកាដំណើរការតាមរយៈការបង្កើត α-glycerophosphate (glycerol-3-phosphate) ជាកម្រិតមធ្យម។

នៅក្នុងតម្រងនោមក៏ដូចជាជញ្ជាំងពោះវៀនដែលសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម glycerol kinase ខ្ពស់ glycerol ត្រូវបាន phosphorylated នៅក្នុងការចំណាយនៃ ATP ជាមួយនឹងការបង្កើត glycerol-3-phosphate:

នៅក្នុងជាលិកា adipose និងសាច់ដុំដោយសារតែសកម្មភាពទាបនៃ glycerol kinase ការបង្កើត glycerol-3-phosphate ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងដំណើរការនៃ glycolysis និង glycogenolysis ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា dihydroxyacetone phosphate ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការបំបែក glycolytic នៃជាតិស្ករ (សូមមើលជំពូកទី 10) ។ ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃ cytoplasmic glycerol-3-phosphate dehydrogenase អាចប្រែទៅជា glycerol-3-phosphate:

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកា adipose ត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលអត់ឃ្លាន) នោះមានតែ glycerol-3-phosphate តិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេល lipolysis មិនអាចប្រើសម្រាប់ការសំយោគ triglyceride ឡើងវិញទេ ដូច្នេះ អាស៊ីតខ្លាញ់ចាកចេញពីជាលិកា adipose ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ glycolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose រួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃ triglycerides នៅក្នុងវាក៏ដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលមានធាតុផ្សំរបស់វា។ នៅក្នុងថ្លើម ផ្លូវទាំងពីរសម្រាប់ការបង្កើត glycerol-3-phosphate ត្រូវបានអង្កេត។

glycerol-3-phosphate ដែលបង្កើតឡើងក្នុងមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបាន acylated ជាបន្តបន្ទាប់ដោយម៉ូលេគុលពីរនៃ CoA ដេរីវេនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ទម្រង់ "សកម្ម" នៃអាស៊ីតខ្លាញ់ - acyl-CoA) ។ ជាលទ្ធផលអាស៊ីត phosphatidic (phosphatidate) ត្រូវបានបង្កើតឡើង:

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ acylation នៃ glycerol-3-phosphate ដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់; ក្នុង 2 ដំណាក់កាល។ ទីមួយ glycerol-3-phosphate acyltransferase ជំរុញការបង្កើត lysophosphatidate (1-acylglycerol-3-phosphate) ហើយបន្ទាប់មក 1-acylglycerol-3-phosphate acyltransferase ជំរុញការបង្កើត phosphatidate (1,2-diacyl) ។

បន្ទាប់មក 1,2-diglyceride ត្រូវបាន acylated ដោយម៉ូលេគុល acyl-CoA ទីបី ហើយបំប្លែងទៅជា triglyceride (triacylglycerol)។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានជំរុញដោយ diacylglycerol acyltransferase៖

ការសំយោគ triglycerides (triacylglycerols) នៅក្នុងជាលិកាត្រូវគិតពីផ្លូវពីរសម្រាប់ការបង្កើត glycerol-3-phosphate និងលទ្ធភាពនៃការសំយោគ triglyceride នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូចពី β-monoglycerides ចេញពីបែហោងធ្មែញពោះវៀនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនបន្ទាប់ពី ការបំបែកខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារ។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាអង់ស៊ីមភាគច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគជីវសាស្ត្រនៃទ្រីគ្លីសេរីតមានទីតាំងនៅក្នុងកោសិកា endoplasmic reticulum ហើយមានតែពីរបីប៉ុណ្ណោះឧទាហរណ៍ glycerol-3-phosphate acyltransferase ដែលមាននៅក្នុង mitochondria ។

បទប្បញ្ញត្តិ: Epinephrine និង norepinephrine បង្កើនអត្រានៃ lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose; ជាលទ្ធផល ការកៀរគរអាស៊ីតខ្លាញ់ពីឃ្លាំងផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានពង្រឹង ហើយខ្លឹមសារនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាអេស្ត្រូរីដនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ lipase ជាលិកា (triglyceride lipase) មាននៅក្នុងទម្រង់ពីរដែលអាចបំប្លែងបាន ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺ phosphorylated និងសកម្មកាតាលីករ ហើយមួយទៀតគឺ nonphosphorylated និងអសកម្ម។ Adrenaline ជំរុញការសំយោគ cAMP តាមរយៈ adenylate cyclase ។ នៅក្នុងវេន, cAMP ធ្វើឱ្យសកម្មប្រូតេអ៊ីន kinase ដែលត្រូវគ្នា, ដែលលើកកម្ពស់ lipase phosphorylation, i.e. ការបង្កើតទម្រង់សកម្មរបស់វា។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃ glucagon លើប្រព័ន្ធ lipolytic គឺស្រដៀងទៅនឹង catecholamines ។

អរម៉ូននិងចំណាត់ថ្នាក់របស់វា។ គំនិតអំពីយន្តការសំខាន់ៗនៃការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូននៃការរំលាយអាហារ។

G - ទាំងនេះគឺជាអ្នកសម្រុះសម្រួលគីមីដែលគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុនិងការអភិវឌ្ឍនៃសារពាង្គកាយ។

សញ្ញាជីវសាស្ត្រ៖

ចម្ងាយនៃសកម្មភាព

ភាពជាក់លាក់ខ្លាំង, i.e. G មួយមិនអាចជំនួសដោយមួយទៀតបានទេ។

សកម្មភាពជីវសាស្រ្តខ្ពស់ (ក្នុងឈាម 10-6 - 10-11 mmol / l)

G ធ្វើសកម្មភាពតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

ផ្លាស់ប្តូរ permeability នៃភ្នាសកោសិកា

ពួកគេផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃអង់ស៊ីម p-tions - ពួកគេកែប្រែសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម B ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច នេះគឺជា G នៃបទបញ្ជាបន្ទាន់ (វិនាទី នាទី)

ផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការសំយោគ B-enzymes - G បទបញ្ជាយឺត។

ចំណាត់ថ្នាក់៖

ដោយធម្មជាតិគីមី៖

ដេរីវេនៃ AK - adrenaline (epinephrine), norepinephrine, thyroxine ជាដើម។

peptide (ដើមឈើ) - ACTH, LTG, MCS, អាំងស៊ុយលីន

ស្តេរ៉ូអ៊ីត - ការរួមភេទ ថ្នាំ corticosteroids ។

យោងតាមយន្តការនៃការបញ្ជូនសញ្ញាអរម៉ូននៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ៖

ស្តេរ៉ូអ៊ីត G និង thyroxine ។ អ្នកទទួលរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ cytosol នៃកោសិកា; ពួកវាជ្រាបចូលខាងក្នុង និងដឹងពីឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនដោយយន្តការ cytosolic ។

peptide និង adrenaline; អ្នកទទួល Gs ទាំងនេះស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកា ហើយ G មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាទេ។

អាស្រ័យលើអន្តរការី៖

G ដឹងពីឥទ្ធិពលរបស់វាតាមរយៈនុយក្លេអូទីតរង្វិល (cAMP, cGMP)

ដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីយ៉ូដ Ca ++ និង inositol polyphosphates (IPF)

Creatinuria និងមូលហេតុរបស់វា។

Creatinuria - វត្តមាននៃ creatine នៅក្នុងទឹកនោម។ ទឹកនោមរបស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អមានស្ទើរតែគ្មាន creatine នៅក្នុងស្ត្រីនិងកុមារមាន creatinuria សរីរវិទ្យាបន្តិច; ចំពោះស្ត្រី វាកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ ការលើសសាច់នៅក្នុងរបបអាហារអាចនាំឱ្យមាន creatinuria ខាងក្រៅ។

មូលហេតុចម្បងនៃ creatinuria រោគសាស្ត្រគឺការខូចខាតសាច់ដុំ: myositis, ជំងឺសាច់ដុំ, myasthenia gravis, ប៉ូវកំលាំងនិងការប្រកាច់ក្លូន។

លើសពីនេះទៀត creatinuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperthyroidism, acromegaly ក៏ដូចជានៅក្នុង acidosis, alkalosis, beriberi E និង C ។

ជាធម្មតា creatine ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំគឺគ្មានជាតិទឹក ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជា creatine (ប្រហែល 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ដោយសារសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបញ្ចេញជាតិទឹក creatine មានកម្រិត ការកើតឡើងនៃ creatinuria អាចកើតឡើងទាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការវិភាគប្រូតេអ៊ីន និងជាមួយនឹងការរំលោភលើការបំប្លែងធម្មតានៃ creatine ទៅ creatinine ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ creatine នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយការបំប្លែងវាទៅជា creatinine ដោយអ៊ីដ្រូលីសនៃ 1 N ។ ដំណោះស្រាយអាស៊ីត hydrochloric ។ កំណត់បរិមាណ creatinine ក្នុងទឹកនោមដោយប្រតិកម្ម Jaffe មុន និងក្រោយ hydrolysis ។ ដោយដកតម្លៃទីមួយពីទីពីរ មាតិកានៃ creatine ក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។

លេខសំបុត្រ 29

ផ្លូវសម្រាប់ការបំបែកនុយក្លេអូទីត purine និង pyrimidine នៅក្នុងជាលិកា។ ផលិតផលបញ្ចប់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនុយក្លេអូទីត។ មូលដ្ឋានជីវគីមីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការផ្លាស់ប្តូរនិងការស្រូបយក lipid នៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

ថ្ងៃ ត្រូវការ 180 ក្រាម។ ឆ្អែត polyunsaturated និង monosaturated គួរតែត្រូវបានបង្ហាញក្នុងបរិមាណផ្សេងគ្នា។ 30% ជាកាឡូរីពីអាហារទាំងអស់។ កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែតិចជាង 300 មីលីក្រាម។

pHopt lipase នៃទឹកប្រមាត់ = 5.5-7.5 និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ 1.5 ដូច្នេះមិនមានការបំបែកនៅក្នុងក្រពះទេ (នៅក្នុងពោះវៀន!)

ចំពោះទារក pH នៃទឹកលឿងគឺ 5.0 ។ L. ត្រូវបានសម្អាតដោយ lipase lingual (pHopt 4.5) និង gastric lipase ។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការផ្លាស់ប្តូរ៖

emulsification - ការបង្កើតសារធាតុ emulsion ដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយល្អ (0.5 μm) ពីដំណក់ទឹក lipid ធំ។ E. រួមចំណែកដល់៖ * សូដ្យូម ឬអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ * CO2 - បង្កើតឡើងកំឡុងពេល decomposition នៃ bicarbonates ក្រោមសកម្មភាពនៃអាស៊ីត hydrochloric ដែលមកជាមួយដុំអាហារពីក្រពះ * បង្កើតបានជា lipids ត្រូវបានបំបែកទៅជាសាប៊ូ (អំបិលខ្លាញ់។ អាស៊ីតនិងសូដ្យូម R -COONa)

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបំប្លែងទឹកប្រមាត់គឺជាល្បាយនៃអំបិលសូដ្យូមនៃទឹកប្រមាត់ to-t, PL និង cholesterol bile to-t ក្នុងសមាមាត្រ។ ១២.៥:២.៥:១។

pH នៃទឹកប្រមាត់គឺធំជាង 7.0 ។

ទឹកប្រមាត់ទៅអ្នក - ផលិតផលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរកូលេស្តេរ៉ុល - ដេរីវេនៃ cholanic ដល់អ្នក:

អាស៊ីតទឹកប្រមាត់៖

បឋមសិក្សា 3,7,12-trioxycholanic = cholic; 3,7-dioxychodanic = chenodeoxycholic (គំរូពីថ្លើមពីកូលេស្តេរ៉ុល)

អនុវិទ្យាល័យ 3,12-dioxycholanic = deoxycholic; 3-oxycholanic = lithocholic (រូបភាពក្នុងពោះវៀនក្រោមសកម្មភាពរបស់ m / flora)

** ការបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់: 1) ជាមួយ glycine - ជាមួយ / ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ; 2) ជាមួយ taurine (គំរូពី cysteine) - ជាមួយអាហាររូបត្ថម្ភ B

តួនាទី: - emulsify ខ្លាញ់; - ធ្វើឱ្យ lipase សកម្ម - ជំរុញការស្រូបយកផលិតផល hydrolysis ខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។

មួយថ្ងៃពីរូបភាព XC ។ 1 ក្រាមនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុង hepatocytes → តាមបណ្តោយបំពង់ cystic ថ្លើម → ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

បន្ទាប់ពីការបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេ 85% នៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុង ileum ហើយម្តងទៀតចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដែលលាក់កំបាំង - រង្វង់ enterohepatic ។

អាងសរុបនៃទឹកប្រមាត់ to-t 2.8-3.5g ។ ពួកគេធ្វើបដិវត្ត 6-8 ក្នុងមួយថ្ងៃ។

កង្វះទឹកប្រមាត់ to-t : bile. disease, steatorrhoea.

ដំណាក់កាល lipolytic ។

ផលិតផលសំខាន់ៗគឺ beta-monoacylglycerol និងអាស៊ីតខ្លាញ់។

Esters នៃកូលេស្តេរ៉ុល (ferm.cholesterol-esterase នៃទឹកលំពែង និងពោះវៀន) → fat + fat.to-you.

Phosphatidylcholine (P.pancreatic phospholipase A2) → lysophospholipid (លំពែង lysophospholipase) → អាស៊ីតខ្លាញ់ (ពីអាល់ហ្វា) + glycerophosphocholine → ស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមឬត្រូវបានបញ្ចេញ។

ដំណាក់កាល micellar ។ ការដឹកជញ្ជូនផលិតផលបំបែក lipid ពីកន្លែងនៃការបង្កើតទៅការស្រូបយកពោះវៀន។ គ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់តិចជាង 10 ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អ។ Fat.to-you ជាមួយនឹងចំនួនអាតូម C ច្រើនជាង 10, កូលេស្តេរ៉ុល, unsplit PL ត្រូវបានបូមដោយជំនួយពី micelles ។ ពួកវាមានទំហំតូចជាងសារធាតុ emulsion រាប់រយដង។ នៅកណ្តាលមានស្នូល hydrophobic នៃអាស៊ីតខ្លាញ់ monoglyceride និង cholesterol ។ នៅខាងក្រៅសែល hydrophilic ធ្វើពី PL និង zhnlch.kt ។

ដំណាក់កាល mucosal ។ ដំណើរការនៃការសំយោគឡើងវិញនៅក្នុងកោសិកានៃ epithelium ពោះវៀន - ការសំយោគ beta-monoglyceride នៃ TAG: ចាប់តាំងពី fat.to-you មកពីខាងក្រៅ (ជាមួយអាហារ) ដែលរូបភាព exogenous:

R-COOH + HSKoA + ATP (1) → RCOSkoA + AMP + FFn

beta-MAG + R1COSkoA(2) → DAG (3) → TAG

ការសំយោគទ្រីគ្លីសេរីដ៖ (១) ការសំយោគ acylCoA, (២) monoglyceride acyltransferase, (៣) diglyceride acyltransferase ។

5) ដំណាក់កាលដឹកជញ្ជូន។ ទម្រង់នៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ - LP ។ លីត្រ បង្កើតឡើងនៅក្នុង enterocytes នៃពោះវៀនតូច។ - ស្លាក exogenous ក៏ដូចជា PL និងកូលេស្តេរ៉ុលស្រូបយក - ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយប្រូតេអ៊ីននិង formir ។ XM - ភាគល្អិតធំណាស់ដែលមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងដំបូល។ ដូច្នេះ capillaries សាយភាយចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ → បំពង់ទឹករងៃ thoracic ។ សួតកំណត់លំហូរនៃ HM ចូលទៅក្នុងសិល្បៈ។ ឈាម (មុខងារសួត lipopectic) ។ XM មិនត្រូវបានកាន់កាប់ទេ។ atherogenic: ដោយសារតែទំហំធំរបស់ពួកគេ, ពួកគេមិនជ្រាបចូលទៅក្នុង capillaries នេះ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ hyperglycemia (alimentary) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែ HM ។ X ត្រូវបាន hydrolyzed ដោយ LP-lipase (ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយ heparin)

អរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ Parathyroid ។ រចនាសម្ព័ន្ធគីមី និងការចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស។

គ្រប់គ្រងអត្រានៃការរំលាយអាហារ basal, ការលូតលាស់និងភាពខុសគ្នានៃជាលិកា, ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន, u/vi lipids, ការរំលាយអាហារអំបិលទឹក, សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, រលាក gastrointestinal ...

hypofunction: ក្នុងវ័យកុមារភាព - cretinism, ក្រិន, ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនិងសក់។ សាច់ដុំ, ផ្លូវចិត្តរំខាន។

ហើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (myxedema) ។ ហើម mucous, ធាត់, បាត់បង់សក់និងធ្មេញ, ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ពកកឆ្លង (ខ្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត)

Hyperfunction: hyperthyroidism - diffuse goiter ពុល / Graves' disease: tachycardia, ប៉ោងភ្នែក + goiter, ហត់នឿយទូទៅ + ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សារធាតុ parathormon ។ ក្រពេញ Parathyroid ធម្មជាតិប្រូតេអ៊ីន៖ សំណល់អេអេអេ ៨៤; មានខ្សែសង្វាក់ ១ ភី / ភី។ ឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើកោសិកាតំរងនោមនៃជាលិកាឆ្អឹងតាមរយៈប្រព័ន្ធ adenylate cyclase-cAMP ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃ conc. Ca ++ និង anions ពាក់ព័ន្ធនៃ phosphatic ទៅអ្នកនៅក្នុងឈាម។ ការថយចុះ Ca ++ reab នៅក្នុងតម្រងនោម

សម្មតិកម្ម៖ ប្រកាច់ជំងឺតេតានិច

Hyperph : ការលេចចេញអំបិល Ca ក្នុងទម្រង់ជា citrates និង phosphates ពីជាលិកាឆ្អឹង → ការបំផ្លាញ min. និង org ។ សមាសធាតុឆ្អឹង។

3កាល់ស៊ីតូនីន។ កោសិកា C Shield.zh ។ ធម្មជាតិ peptide ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃ Ca ++ នៅក្នុងឈាម។ លឿន។ conc Ca នៅក្នុងឈាម → ការថយចុះនៃការស្រូបយកឆ្អឹង, hypocalcemia, hypophosphatemia - អង់ទីករអរម៉ូន parathyroid ។

Proteinuria និងមូលហេតុរបស់វា។

តំរងនោម

មុខងារ - ការរំលោភបណ្តោះអាសន្ននៃតម្រងតំរងនោម។ សរីរវិទ្យា - ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដោយសារតែការកើនឡើង។ ការជ្រៀតចូលនៃតម្រងដី; ឆ្លងកាត់ 4-10 ថ្ងៃ។ Orthostatic (cyclic) - ចំពោះកុមារអាយុពី 6-12 ឆ្នាំនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (ការផ្លាស់ប្តូរចូលមកក្នុង hemodynamics នៃតំរងនោមឧទាហរណ៍ដោយសារតែឥរិយាបថមិនធម្មតា) ។ Insular - ចំពោះកុមារតូចៗ (ការកើនឡើងនៃការរលាកនៃតម្រងកោស)

សរីរាង្គ។ Glomerular - ការខូចខាតតម្រងតំរងនោម (ជ្រើសរើស - ក្នុងទឹកនោម B ដែលមានម៉ាស់តិចជាង 100 kDa និងមិនជ្រើសរើស - នៅក្នុងទឹកនោមទាំងអស់ឈាម B) ។ Tubular - ខូចខាតដល់បំពង់និងដំណើរការខ្សោយ ខ.

extrarenal

prerenal / លើសទម្ងន់ - កើនឡើង។ conc.total B ឬរូបរាងនៃប៉ារ៉ាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មា: ខ្សែសង្វាក់ពន្លឺ immunoglob (Bence-Jones B), Hb (PPV = 1.25 ក្រាម / លីត្រ), myoglobin (rajudomyolysis)

postrenal - ការចូលទៅក្នុងទឹកនោម B ពីផ្លូវទឹកនោមជាមួយនឹងការរលាកឬដុំសាច់។

លេខសំបុត្រ 30

ជីវសំយោគនៃ DNA ។ DNA polymerase ។ ការខូចខាត DNA និងការជួសជុល។ ជំងឺតំណពូជដែលទាក់ទងនឹងការជួសជុល DNA ខ្សោយ។

មាតិកា

Ketonuria គឺជាវត្តមាននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម (trace ket) ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្លិនអាសេតូននិងព្រមានពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ Acetonuria ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ប៉ុន្តែមានហេតុផលផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលទេ ការព្យាករណ៍អាចមានការខកចិត្ត។

តើអ្វីទៅជា ketones នៅក្នុងទឹកនោម

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយសាកសព ketone ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ពួកគេមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួច ប៉ុន្តែមិនសូវសំខាន់ ដូច្នេះពួកគេមិនអាចរកឃើញបានទេ។ សាកសព Ketone ត្រូវបានបញ្ចេញ៖

1. តាមរយៈញើស;
2. តាមរយៈខ្យល់ exhaled;
3. ជាមួយនឹងទឹកនោម។

Ketones គឺជាផលិតផលរំលាយអាហារដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម (អាស៊ីត beta-hydroxybutyric, beta-hydroxybutyrate, អាស៊ីត acetoacetic, acetone) តាមរយៈការបំបែកខ្លាញ់ ឬកំឡុងពេលបង្កើតជាតិស្ករ។ ជាមួយនឹងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយសាកសព ketone ត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាជុំវិញ។ តើអាសេតូនក្នុងទឹកនោមមានន័យយ៉ាងណា៖

• ប្រសិនបើ ketone នៅក្នុងទឹកនោមមានវត្តមាននៅក្នុងការកើនឡើងកំហាប់ នោះមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយត្រូវបានគំរាមកំហែង។
• ជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ ការបង្កើត ketones កើតឡើងលឿនជាងថ្លើមអាចលុបបំបាត់ពួកគេ។
• នៅក្នុងថ្នាំ, ជំងឺមេតាប៉ូលីសនេះត្រូវបានគេហៅថា "ketosis" ហើយនាំឱ្យដំណើរការនៃ "អាស៊ីត" នៃឈាម។

មូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម

រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អមិនមានបរិមាណនៃ ketones ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគទូទៅ។ រូបរាងរបស់ពួកគេឬក្លិនអាសេតូននៃទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតធម្មតា។ នេះបម្រើជាការព្រមាន៖ អ្នកត្រូវកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានរោគសាស្ត្រនេះ។ អ្នកអាចកម្ចាត់រោគសញ្ញាជាមួយនឹងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើក្លិនទឹកនោមខ្លាំង ហើយស្រដៀងនឹងផ្លែប៉ោម ឬផ្លែឈើ នោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។

ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ - ការរកឃើញនៃ ketones អាចព្រមានពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះទៅដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់សន្លប់ hyperglycemic ។ ប្រសិនបើអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញដោយគ្មានជាតិគ្លុយកូសនោះនេះគឺជាជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រនៃ ketonuria៖

• ការតមអាហារយូរ;
• របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាប;
• បង្កើនការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន;
• សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង;
• ជំងឺផ្តាសាយនិងការឆ្លងមេរោគ;
• មានផ្ទៃពោះ។

អាសេតូនក្នុងទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - មូលហេតុ

ជាមួយនឹង ketonuria មានកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ពេញលេញ។ ប្រសិនបើអាសេតូនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះរបបអាហារនឹងជួយ។ ការកែលម្អប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវមិនកើតឡើងទេ? បន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I និងប្រភេទទី 2 នោះមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ:

• ទទួលទានអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ច្រើន;
• កង្វះអាហារសម្បូរកាបូអ៊ីដ្រាត;
• សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ការតមអាហារយូរ។

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មាតិកាកើនឡើងនៃ ketones នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត? វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគដែលកំណត់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបញ្ចេញសារធាតុជីវសាស្រ្តកើតឡើងក្នុងបរិមាណ 20-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាបទដ្ឋានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីទទូចឱ្យនោមញឹកញាប់សម្រាប់ហេតុផលមួយ។

ការអនុវត្តតាមច្បាប់នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់អំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន និងកម្ចាត់ពួកវា៖

1. វត្តមាននៃ ketones នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងរាយការណ៍ពីបញ្ហាជាមួយនឹងថ្លើមនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។
2. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ketones សារពាង្គកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបំពុលដោយអាសេតូនខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតទារក។
3. សូចនាករមិនស្មើគ្នាអាចជាពេលដែលស្ត្រីស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងជំងឺ toxicosis ក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ

ស្ទើរតែគ្រប់ឪពុកម្តាយទាំងអស់បានជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ Ketones ក្នុង​ទឹកនោម​របស់​កុមារ​អាច​បង្ហាញ​បាន​តាមរយៈ​ការ​ក្អួត ដែល​នឹង​មាន​ក្លិន​ដូច​អាសេតូន។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃ ketonuria ចំពោះកុមារ ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃលំពែង អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ និងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានសម្គាល់។ ការកើនឡើងនៃការអនុវត្តតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ រាងកាយរបស់កុមារបង្ហាញពីការបរាជ័យ។ មូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម:

• ការងារហួសប្រមាណនៅកម្រិតរាងកាយចំពោះកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
• កំដៅ;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឱ្យមាន acetonuria;
• កត្តាតំណពូជ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចញឹកញាប់;
• ការអត់ឃ្លានឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតជាតិស្ករ;
• diathesis;
• ប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់លើស;
• ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើរាងកាយដោយសារតែជំងឺពីមុន;
• ភាពតានតឹង;
• ដង្កូវ;
• កង្វះអង់ស៊ីម។

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ acetonuria អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគដែលនឹងសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។ រួមជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតវានឹងអាចរកឃើញវត្តមាននិងមាតិកានៃ ketones ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីនេះបើយោងតាមច្បាប់: ប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកនៅក្នុងចានស្អាតនិងស្ងួតបន្ទាប់ពីអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យ។ អាសេតូនមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាទេ ព្រោះកំហាប់របស់វាទាបណាស់។ ប្រសិនបើការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់សាកសព ketone បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ acetone នោះបរិមាណរបស់វានឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

1. ជាមួយនឹងការបូកមួយ ប្រតិកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានខ្សោយ។
2. រហូតដល់បីបូក ប្រតិកម្មគឺវិជ្ជមាន។
3. ជាមួយនឹងការបូកចំនួនបួន យើងអាចនិយាយអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

អត្រាអាសេតូនក្នុងទឹកនោម

រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានផ្តល់ដោយបរិមាណជាក់លាក់នៃអាសេតូន ប៉ុន្តែបទដ្ឋាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេនៅក្នុងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គំរូពណ៌របស់ Gerhard, Lange, Lestrade, Legal ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តគឺវិជ្ជមាន នោះអ្នកត្រូវស្វែងរកចំនួនសាកសព ketone ដែលនឹងជួយកំណត់ជំងឺនេះ៖

1. ការបង្ហាញតិចតួចនៃអាសេតូនបង្ហាញពី ketonuria ។
2. ប្រសិនបើតម្លៃនៃ ketones គឺពី 1 ទៅ 3 mmol / l នោះអ្នកមាន ketonemia ។
3. លទ្ធផលនៃ 3 mmol / l បង្ហាញពី ketonosis ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អត្រាអាសេតូនក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ

នៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង បទដ្ឋាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារគួរតែសូន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមាន ketones នោះការធ្វើតេស្តរហ័សនឹងជួយកំណត់បរិមាណរបស់ពួកគេនៅផ្ទះ។ វត្តមាននៃសាកសព ketone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយឈើឆ្កាងឬបូក (ពី 1 ដល់ 3) ដែលនឹងប្រាប់អំពីបរិមាណអាសេតូន:

1. ឈើឆ្កាងមួយគឺស្មើនឹងតម្លៃពី 0.5 ទៅ 1.5 mmol / l និងបង្ហាញពីកម្រិតស្រាលនៃ acetonemia ។
2. ឈើឆ្កាងពីរបង្ហាញពីកម្រិតមធ្យមនៃរោគវិទ្យាដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ (4-10 mmol / l) ។
3. នៅពេលដែលឈើឆ្កាងបីលេចឡើង កុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ នេះគឺជាកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ពី 10 mmol / l) ។

វិធីកំណត់អាសេតូនក្នុងទឹកនោម

សព្វថ្ងៃនេះវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះក្នុងការងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីពិនិត្យនិងគ្រប់គ្រងអាសេតូន។ ដើម្បីពិនិត្យអាសេតូនក្នុងទឹកនោមនៅផ្ទះ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កំណត់សាកសព ketone ដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានដោយដុំនឹងអាចជួយបាន។ ដើម្បីពិនិត្យមើលសូចនាករនៅក្នុងឌីណាមិក វាជាការប្រសើរក្នុងការទិញបន្ទះសាកល្បងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកនិងធ្វើឱ្យសើមតំបន់សូចនាករជាមួយវា។

វាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើដូចនេះ ប្រសិនបើអ្នកប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដំបូងដាក់ក្នុងធុងមួយ ហើយគ្រាន់តែបន្ថយបន្ទះនេះរយៈពេល 3 នាទី។ មធ្យោបាយមួយទៀតដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមដោយមិនចាំបាច់ទៅមើលស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាដំណោះស្រាយនៃអាម៉ូញាក់។ ពីរបីដំណក់គួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចានជាមួយនឹងទឹកនោម។ បញ្ហាត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទៅជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ។

បន្ទះសាកល្បងសម្រាប់សាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម

ការធ្វើតេស្ត Keto គឺជាបន្ទះសាកល្បងដែលមើលទៅដូចជាបន្ទះសតិអារម្មណ៍ (សូចនាករ) ។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវាស់វែងពាក់កណ្តាលបរិមាណ និងគុណភាពនៃ ketones ក្នុងទឹកនោម។ បន្ទះមាននៅក្នុងកញ្ចប់ពី 5 ទៅ 100 បំណែក។ សម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកមានកញ្ចប់ 200 ភី។ កញ្ចប់ 50 ភី។ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តអាសេតូន 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ វាជាការប្រសើរក្នុងការទិញបន្ទះសម្រាប់កំណត់សាកសព ketone នៅក្នុងឱសថស្ថាន ជាជាងបញ្ជាទិញផលិតផលដែលមានតំលៃថោក ប៉ុន្តែមិនមានការបញ្ជាក់។

តើសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមមានន័យយ៉ាងណា?

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគគឺអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តរបស់វា។ តើដាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមមានន័យយ៉ាងណា? មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងប្រាប់អ្នកពីរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះ បន្ទាប់ពីបន្ថែមទឹកនោម តំបន់សូចនាករនឹងទទួលបានពណ៌ដែលផ្តល់លទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែល។ ការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីកំហាប់នៃ ketones ពី 0 ទៅ 15 mmol / l ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនឃើញតួលេខពិតប្រាកដទេ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញពណ៌ស្វាយនៅលើបន្ទះសាកល្បង ស្ថានភាពគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើនៅពេលបន្ថែមដំណក់អាម៉ូញាក់ ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ នោះមាន ketones ។

សាកសព Ketone នៅក្នុងទឹកនោម - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើការវិភាគទូទៅសម្រាប់ជីវគីមី ឬការធ្វើតេស្តរហ័សបានបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ ketones នោះវិធានការត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការដែលបានជ្រើសរើស វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវិភាគម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម? ជាដំបូង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់ ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ព្យាយាមមិនទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងធ្ងន់។

វិធីយកអាសេតូនចេញពីទឹកនោម

ជាមួយនឹង acetonuria អ្នកត្រូវព្យាយាមកាត់បន្ថយការកើនឡើង acetone នៅក្នុងទឹកនោម។ យ៉ាងម៉េច? វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាមួយនឹងចំនួនខ្ពស់ខ្លាំង មានតែការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលការផឹកស្រាច្រើនរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។ អ្នកត្រូវការផឹកទឹក 1 tsp ។ រៀងរាល់ 15 នាទីម្តង។ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារមិនអាចធ្វើដូចនេះបានដោយសារការក្អួត នោះការស្រក់ទឹកតាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។ អាហារ និងថ្នាំដែលអាចជួយរួមមានៈ

• decoction នៃ raisins និងផ្លែឈើស្ងួតផ្សេងទៀត;
• ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ Orsol និង;
• infusion chamomile;
• ទឹកអាល់កាឡាំងដែលមិនមែនជាកាបូន;
• ការចាក់ថ្នាំ;
• សារធាតុស្រូបយក Sorbeks ឬធ្យូងថ្មពណ៌ស;
• លាងសម្អាតពោះវៀន (អំបិល 1 ស្លាបព្រាក្នុង 1 លីត្រទឹក) ។

របបអាហារសម្រាប់ ketonuria

បន្ថែមពីលើការលេបថ្នាំ រាងកាយដែលហត់នឿយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវការរបបអាហារត្រឹមត្រូវ ដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ របប​អាហារ​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​អាសេតូន​ក្នុង​ទឹកនោម ដែល​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​រាងកាយ​របស់​អ្នក គឺ​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​តែ​ប៉ុណ្ណោះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករនៃសាកសព ketone? ក្នុងចំណោមអនុសាសន៍ទូទៅនៃការព្យាបាល មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែករបបអាហារដែលរួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់:

• សាច់គ្មានខ្លាញ់;
• ធញ្ញជាតិ;
• ផលិតផល​ទឹកដោះគោ;
• compotes, តែបៃតង, lemonade ធ្វើនៅផ្ទះ;
• បន្លែ;
• Walnut និង hazelnut;
• ស៊ុបបន្លែនិង borscht ។

វីដេអូ៖ សាកសពគ្លុយកូស និង ketone នៅក្នុងទឹកនោម

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់នៅក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៃអត្ថបទមិនអំពាវនាវឱ្យមានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

តើអ្នកបានរកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទទេ? ជ្រើសរើសវាចុច Ctrl + Enter ហើយយើងនឹងជួសជុលវា!

កំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម តើសិលាចារឹកនេះមានន័យដូចម្តេច? វត្តមាននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យវានូវថាមពល។

Acetonuria សំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលកម្រិត ketone ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម ដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃគម្លាត។

មូលហេតុឫសគល់នៃវត្តមានសាកសព ketone ក្នុងការវិភាគត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការពុលផ្សេងៗ និងការញៀនស្រា។ បន្ថែមពីលើកត្តារោគសាស្ត្រ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយ អារម្មណ៍ និងតារាងរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះ។

សាកសព Ketone តើវាជាអ្វី?

គ្លីកូហ្សែន និងគ្លុយកូស ដែលជាទុនបំរុងមិនសំខាន់ ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងថ្លើម ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាប្រភពនៃការផ្តល់ថាមពលដល់ជាលិការាងកាយ។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានដំណើរការនៃជាតិខ្លាញ់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការបំបែក lipid នៅក្នុងថ្លើម, ការបង្កើតអនុផលនៃប្រតិកម្មកើតឡើង - ការកើនឡើងនៃបរិមាណសាកសព ketone ។ សាច់ដុំបេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម ប្រើប្រាស់ធាតុជាប្រភពថាមពលបន្ទាប់បន្សំ។

ធាតុដានទាំងនេះត្រូវបានផលិតឥតឈប់ឈរដោយកោសិកាថ្លើម ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម និងឈាម។ សមាសភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ៖

• អាស៊ីត beta-hydroxybutyric ខ្សោយ - 70%;
• អាស៊ីតអាសេតូអាសេទិកខ្លាំងឬអាសេតូអាសេតាត - ២៦%
• អាសេតូន - 4% ។

ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តប្រើពាក្យទូទៅ "អាសេតូន" ដោយមិនបែងចែកសូចនាករទៅជាសមាសធាតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដាច់ដោយឡែក។ ដំបូងវាលេចឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម ប៉ុន្តែត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោម។ ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពទឹកនោមគឺជាប្រភពដ៏សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពមួយនៃការទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់អំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយ។

Ketonuria ក្នុងវ័យពេញវ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។

ដាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកនៃទឹកនោមជាធម្មតាត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងទម្រង់នៃអក្សរកាត់ ket ។ ជាមួយនឹងពាក្យថា "ដាន ket" មន្ទីរពិសោធន៍និយាយអំពីការកំណត់សាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា រាងកាយនឹងដក ketones ចេញបាន 50 mg ក្នុងពេលថ្ងៃ - ដំណើរការមិនអាចជួសជុលបានក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសូចនាករមិនស្តង់ដារនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទូទៅពីរ - ការធ្វើតេស្ត Lange និង Lestrade ។ សូចនាករឯកទេសមានប្រតិកម្មចំពោះវត្តមានរបស់វា - នេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់បញ្ជាក់ពីគម្លាតរោគសាស្ត្រ។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

កត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើសូចនាករដំបូងនៃទឹកនោម៖

• អាហារចូល ភេសជ្ជៈ;
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពតានតឹង;
• ម៉ូទ័រ, សកម្មភាពរាងកាយ;
• ថ្នាំដែលបានប្រើ;
• សារធាតុបន្ថែមសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងៗ។

ដើម្បីជៀសវាងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមតាមគ្លីនិក៖

• មួយថ្ងៃមុនពេលប្រមូលសម្ភារៈជីវៈចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើផលិតផលដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម - ផ្លែឈើពណ៌ បន្លែ ជក់បារី ផ្អែម ជ្រក់;
• ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាប វីតាមីនចម្រុះ អាហារបំប៉ន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម កាហ្វេ ជាកម្មវត្ថុនៃការបដិសេធ។
• ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ ពួកគេគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាមុន។
• ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ការទៅលេងបន្ទប់ស្ទីម ងូតទឹក សូណា ត្រូវលុបចោល។
• បន្ទាប់ពី cystoscopy ការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមិនលឿនជាងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរៀបចំចុងក្រោយ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រឆ្លង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង, វដ្តរដូវ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វត្តមាននៃគម្លាតទាំងនេះនាំឱ្យមានតម្រូវការផ្ទេរពេលវេលានៃគំរូជីវសម្ភារៈ។

សាកសព Ketone និងសូចនាករ TAM ផ្សេងទៀត។

បទដ្ឋានសម្រាប់ការវិភាគសាកសព ketone គឺអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេឬវត្តមានរហូតដល់ 0.5 mmol ក្នុងមួយលីត្រ។

បទដ្ឋានសម្រាប់មាតិកាអាសេតូនក្នុងទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

សូចនាករធម្មតានៃអាសេតូននៅក្នុងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ប្រែប្រួលពី 10 ទៅ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ - ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ លទ្ធផលបែបនេះគឺស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគស្តង់ដារ។

ការកំណត់បរិមាណកើនឡើងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅលើរាងកាយ។

.

ការបកស្រាយមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើត ketones នៅក្នុងទឹកនោមទៅជាការប្រែប្រួលជាច្រើនអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

កត្តាមិនមែនរោគសាស្ត្រ

ប្រភពនៃបញ្ហាត្រូវបានតំណាងដោយសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្រវឹងស្រាស្រួចស្រាវ;
• ការពុលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសមាសធាតុគីមីផ្សេងៗ លោហធាតុធ្ងន់;
• សកម្មភាពរាងកាយយូរហួសប្រមាណ;
• ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ;
• ការថយចុះនៃរាងកាយ - អាស្រ័យលើរបបអាហារការតមអាហារព្យាបាល។

គម្លាតពីសូចនាករបទដ្ឋានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គម្លាតរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករដែលមាននៅក្នុងឈាម។ រាងកាយជួបប្រទះនឹងកង្វះសារធាតុស្រួចស្រាវ ភាពមិនធម្មតាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។

Ketonuria ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតា។ បញ្ហាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការតមអាហារយូរ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចប្រកាសលទ្ធផលមិនស្តង់ដារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

តម្លៃកើនឡើងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈជញ្ជាំងនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ បញ្ហាគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

ដំណើរការដូចដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Adrenal ធ្វើឱ្យយន្តការនៃការបំបែកខ្លាញ់ ដំណើរការនៃការបង្កើតជាតិស្ករពី lipid ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ការថយចុះកម្រិតកើតឡើងដោយសារតែការពន្លឿនប្រតិកម្មគីមីជីវៈការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុពីចរន្តឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone កើនឡើងដោយសារតែការបំបែក, ការផ្លាស់ប្តូរនៃ lipid ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង provokes ការរំលោភលើមុខងារនៃថ្លើម, ការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាថ្លើម។

ជំងឺតំរងនោមបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកនោម, ហើមនៃជាលិកា, ការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាល

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺ - ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសាស្ត្រនៃ ketonuria ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ មុននឹងកំណត់ពីរបបព្យាបាលចាំបាច់ ការវិភាគទឹកនោម ឈាម និងការពិនិត្យឧបករណ៍ដាច់ដោយឡែកគឺចាំបាច់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណនៃសាកសព ketone ដែលមានវត្តមានអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្តូរទៅរបបអាហារព្យាបាល។ មុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃរួមមាន ទួរគី ទន្សាយ សាច់គោ ទំពាំងបាយជូរបន្លែ ស៊ុប ធញ្ញជាតិ ប៊ឺរី ទឹកផ្លែឈើ បន្លែ ផ្លែឈើ ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖

• ផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលទាប;
• ទឹកក្រូចឆ្មារនិងផ្លែឈើ;
• ភេសជ្ជៈកាហ្វេ កាកាវ;
• ពូជទាំងអស់នៃផ្សិត;
• ប៉េងប៉ោះ;
• ផ្អែម;
• offal;
• ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់;
• ចានសាច់និងត្រីដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់;
• ម្ហូបពីភោជនីយដ្ឋានអាហាររហ័ស។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ រួមមានការប្រើប្រាស់៖

Adsorbents - អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតរាងកាយនៃផលិតផលពុកផុយពុល។ នៅពេលមួយវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើរហូតដល់ 30 ក្រាមនៃសារធាតុ: ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រ "គ្រាប់ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ" ។ ថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ, ការប្រើជ្រុលនៃពួកគេគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការខះជាតិទឹក - ដើម្បីបំពេញសារធាតុរាវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូមអំបិលត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីបង្កើនល្បឿនការងាររបស់ពោះវៀនដើម្បីបំបាត់ការក្អួត Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilac ត្រូវបានគេប្រើ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។

អព្យាក្រឹត ការដកយកចេញនូវសារធាតុពុល - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmectite, Enterodez, Enterosorb ។

វីតាមីនចម្រុះ, probiotics, prebiotics - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal, មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការជ្រើសរើសឱសថចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកអាសេតូនលើសចេញពីរាងកាយ? នៅផ្ទះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្កើនបរិមាណនៃរាវចូល - ទឹកស្អាត។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណក់ទឹក; ក្នុងករណីលំបាក អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការសម្អាត enemas ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តើអ្វីទៅជា ketonuria តើការកើនឡើងនៃ ketones ទឹកនោមចំពោះស្ត្រីនិងបុរសបង្ហាញពីអ្វី? បញ្ហាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសមួយ - ការកើនឡើងកម្រិតនៃអាសេតូនបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃក្លិនជាក់លាក់របស់វាដែលហូរចេញពីអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតានៃការវិភាគគ្លីនិកនៃទឹកនោមទាំងវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍និងនៅផ្ទះអាចត្រូវបានប្រើ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលត្រូវបានចែកចាយដោយសេរីនៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថានណាមួយ។

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចកុំចូលរួមក្នុងផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលទាប។ ការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដោយមិនបានគ្រប់គ្រង ការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងថេរក៏អាចបម្រើជាប្រភពនៃជំងឺផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃភាពមិនធម្មតាគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ - ដំបូងអ្នកគួរតែកំណត់ប្រភពនៃបញ្ហា។ ការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតក្នុងរាងកាយទាមទារឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលសមស្របដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

Ketonemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសមាសភាពឈាមនៃអាស៊ីតអាសេតូន acetoacetic និងអាស៊ីត betahydroxybutyric ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា acetonemia ។

ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀន ការតមអាហារយូរ អមដោយការក្អួតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃ toxicosis បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយនឹងចំហាយអេធើរ។

ការកើនឡើងនៃការបង្កើតសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមគឺជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញារួមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងអាំងស៊ុយលីនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សញ្ញានៃ ketonemia៖

• ការក្រាប
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• ក្អួត Ketonemic
• ឈឺពោះ
• វង្វេងស្មារតី ដួលសន្លប់

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ ketonemia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃ acidosis និងការកើតឡើងនៃ ketonemic coma ។

មូលហេតុ

ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង ការបំបែកខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមបំពេញថាមពលបម្រុង។ អាស៊ីតខ្លាញ់ដែលបានបញ្ចេញមកកកកុញនៅក្នុងថ្លើមដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតសាកសព ketone ។

នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ តែងតែមានបរិមាណជាក់លាក់នៃអាស៊ីតអាសេតូន ប៉ុន្តែពួកគេមានពេលដែលត្រូវកត់សុីដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងបំប្លែងទៅជាថាមពល។

ការបង្កើត ketones លើសគឺនាំមុខអត្រានៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្មដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យា។

តាមក្បួនមួយ Ketonemia ត្រូវបានអមដោយ ketonuria - ស្ថានភាពដែលសាកសពអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងទឹកនោមផងដែរដែលជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃ ketonemia ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញថ្លើម។ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកលើគ្រែ។

វិធានការព្យាបាល និងការពារគឺកំណត់បរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ និងលេបថ្នាំ lipotropic។ នេះអាចជា methionine ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ lipocaine ក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំនៃវីតាមីន B12 និងអាំងស៊ុយលីន។

គ្រោងការណ៍នៃការប្រើថ្នាំ methionine: 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងទឹកស៊ីរ៉ូចាហួយទឹកដោះគោ។

កំរិតប្រើតាមអាយុ៖

• 0 - 12 ខែ: 0.2-0.3 ក្រាម;
• 1 - 4 ឆ្នាំ: 0,4 ក្រាម;
• 5-14 ឆ្នាំ - 0.5 ក្រាម។

Lipocaine ត្រូវបានគេប្រើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 0.1 ក្រាម របបទទួលទានវីតាមីន B12 និងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការព្យាករណ៍: តាមក្បួនមួយ ការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។