ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ។ លាក់បាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការព្យាបាល។ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurotic លាក់បាំង

ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ មនុស្ស​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់​ពី​ធម្មជាតិ​ខុស​គ្នា​ទាំង​ស្រុង ដោយ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ផ្សេងៗ។

ដោយសារតែនេះ ទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនសង្ស័យយូរមកហើយថា អ្នកជំងឺមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតនៃជម្ងឺ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងគឺ៖

• dystonia សរសៃឈាម។
• វិលមុខ ឈឺក្បាលប្រកាំង។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
• Cardilagia, tachycardia, លោតក្នុងសម្ពាធឈាម។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• កត្តាខាងក្រៅមិនសមហេតុផល ឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំ សន្លាក់ ឆ្អឹងខ្នង។
• ការរំខានចង្វាក់ Circadian (ការគេងមិនលក់, ងងុយគេងពេលថ្ងៃ, បង្កើនរយៈពេលនៃការគេង) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំ (bulimia, anorexia, ការបង្ខំឱ្យញ៉ាំច្រើនពេក) ។
• ការរំខាននៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត (ជំងឺវង្វេងស្មារតី, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, បង្កើនការថប់បារម្ភ) ។

លក្ខណៈពិសេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា somatic ដែលបង្កើតអារម្មណ៍មិនពិតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ថាគាត់កំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

សញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់កំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងឈ្មោះគឺជាការពិតដែលថាការពិនិត្យគ្លីនិកមិនផ្តល់លទ្ធផល។ មនុស្ស​នោះ​មាន​សុខភាព​រាង​កាយ​មាំមួន ប៉ុន្តែ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ផ្សេងៗ​នៅ​តែ​បន្ត​លេច​ឡើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺការខ្វះខាតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់នៅពេលដែលទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលបានចោទប្រកាន់។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺនៃសតវត្សទី 21 ពីព្រោះមនុស្សសម័យទំនើបត្រូវបានលងដោយកត្តាស្ត្រេសជាច្រើន - ការបរាជ័យនៅកន្លែងធ្វើការក្នុងគ្រួសារការខ្វះខាតពេលវេលាឥតឈប់ឈរ។ នៅទីនេះ អ្នកនឹងឃើញគន្លឹះអំពីរបៀបមិនឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នករាល់គ្នា។

ភាពតានតឹងសាច់ដុំកជារោគសញ្ញា

មានជម្រើសពីរសម្រាប់ការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍មិនល្អដែលទាក់ទងនឹងសាច់ដុំនៃកជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង:

1. ការគៀបសាច់ដុំដែលលេចឡើងដោយសារតែស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃរាងកាយ។
2. រោគសញ្ញាគឺជារបាំងមួយក្នុងចំណោមរបាំងដែលលាក់បាំងជំងឺ។

ក្នុងករណីទី 1 ពិតជាមានភាពតានតឹងខ្លាំងពេកនៅក្នុងសាច់ដុំនៃកដែលនាំឱ្យមានការប្រកាច់រូបរាងនៃការឈរ, ការឈឺចាប់, រឹងនៃចលនា, ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការព្យាបាលដោយចលនា (ការម៉ាស្សា នីតិវិធីអគ្គិសនី ការងូតទឹកភក់) អាចធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង ដោយសម្រេចបាននូវការសម្រាកសាច់ដុំ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាគឺជាការបង្ហាញពីរបាំងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ មិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍តានតឹងសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអារម្មណ៍មិនពិតដូចជា៖ ធ្ងន់នៅក និងខ្នង អារម្មណ៍នៃ "រឹង" នៃសន្លាក់ ការផ្ទុះ ការទាញ។ ឬពង្រីកអារម្មណ៍នៅក្នុងសាច់ដុំនៃក។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាយាមព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផល ឬនាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ។

ភាពតានតឹងសាច់ដុំហួសប្រមាណគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ដូច្នេះនៅពេលដែលមានការគៀបសាច់ដុំលេចឡើង សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពរបួស ភ័យ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកនាពេលថ្មីៗនេះ។

មូលហេតុ

មូលហេតុចម្បងនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងគឺការថយចុះនៃកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ: serotonin, dopamine និង norepinephrine ។ កត្តាសំខាន់បំផុតគឺការរំខានដល់ការផលិត serotonin ។ អ័រម៉ូនប្រភេទនេះមិនត្រឹមតែទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍របស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយឱ្យរាងកាយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផងដែរ។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃ serotonin ធ្លាក់ចុះ នោះការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្ហាញខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែជាការថយចុះនៃអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាអារម្មណ៍មិនល្អ ឬឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយផងដែរ។

កត្តា​ដែល​បណ្ដាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ផលិត​សារធាតុ​បញ្ជូន​សរសៃប្រសាទ​ខ្សោយ​មិន​ត្រូវ​បាន​យល់​ច្បាស់​នោះ​ទេ។

ប៉ុន្តែ​មាន​ហេតុផល​មួយ​ចំនួន​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​មាន​ហានិភ័យ៖

• predisposition ហ្សែន។
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃការរំលាយអាហារនៃសារធាតុផ្សេងៗ (galactosemia, hyperglycemia, កង្វះប្រូតេអ៊ីន) ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺក្រិនច្រើនក្រិន myxedema) ។
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការកកឈាម, ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid, ដោយសារតែរបួសខួរក្បាល) ។

ភាពខុសគ្នាពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណ

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណ មនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត កំហុស អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (មិនអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ) ការថប់បារម្ភ anhedonia (បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងសកម្មភាព) ទុទិដ្ឋិនិយម ការថយចុះការគោរពខ្លួនឯង ធ្ងន់ធ្ងរ។ អស់កម្លាំង។

ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ទាំង​នេះ​លាក់​នៅ​ពី​ក្រោយ​ជំងឺ​ផ្លូវ​កាយ​ក្នុង​ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ដែល​បិទ​បាំង។ នេះធ្វើឱ្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណជាជំងឺដែលងាយនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿនជាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត occult ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណដែលមានរយៈពេលលើសពីមួយខែ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅតែបន្តវិវឌ្ឍ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង?

Subdepression គឺជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃអារម្មណ៍ អារម្មណ៍នៃភាពស្រងូតស្រងាត់ ដែលមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងដូចនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិកនោះទេ។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តទេ ហើយបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅ និងការព្រួយបារម្ភ។

ផ្ទុយទៅនឹងរបាំងមុខដែលក្នុងនោះវាគឺជាការងារនៃមុខងារខាងក្នុងនៃរាងកាយដែលត្រូវបានរំខាន។

តើនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

មូលដ្ឋាននៃគ្រោះថ្នាក់គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាកបំផុតនៃជំងឺនេះ។ កាន់តែយូរជំងឺនេះនៅតែមិនព្យាបាល ការបង្ហាញរបស់វាកាន់តែរឹងមាំ។ នៅក្នុងការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរអំពីស្ថានភាពសុខភាពមនុស្សម្នាក់អាចកាត់បន្ថយស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ, វិកលចរិក, វិកលចរិត, ដែលនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៀតដោយឆ្លងកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនធំនិងទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាជាបន្តបន្ទាប់មនុស្សម្នាក់នឹងព្យាយាមវិធីថ្មីនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយរបស់មនុស្សដោយសារតែផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ ហើយបន្ទាប់មកជំងឺនេះដែលគ្រាន់តែជារបាំងមុខអាចក្លាយជាជំងឺពិតប្រាកដ។

ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

មានតែការព្យាបាលបែបស្មុគ្រស្មាញប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយឱ្យមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ដែលរួមមានវិធីសាស្រ្តពីរ៖

1. ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។
2. ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំ sedative ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការងារផ្លូវចិត្ត។

ថ្នាំជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយអ្នកចិត្តសាស្រ្តធ្វើការដើម្បីកំណត់ និងលុបបំបាត់បញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅ។ ការព្យាបាលដោយរបាំងមុខ បង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជារឿយៗរោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-6 ខែចាប់ពីវគ្គចុងក្រោយ។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វាក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ (អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង) ដោយសារតែរយៈពេលយូរនៃជំងឺ និងការប្រើប្រាស់ផ្លូវខុសនៃការព្យាបាល ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់មនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបាន។

មនុស្សជាច្រើនស្គាល់ពីគំនិតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាជំងឺនេះមិនត្រឹមតែស្ថិតក្នុងអារម្មណ៍មិនល្អឬអវត្តមានរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ។ មានករណីនៅពេលដែលសញ្ញារបស់វាត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសញ្ញា somatic ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ដោយ​របាំង។. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលរាងកាយនិងការឈឺចាប់។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺ

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជំងឺនេះបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបួនក្នុងចំណោមជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំទៅដល់ពិការភាព ឬស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថិតិ ប្រជាជនជាង 6% ទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខណៈដែលស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងនេះមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់កំបាំង។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយរបាំងមុខត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថារោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទខ្លួនឯងជួនកាលអាចត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកឯកទេសព្រោះការបង្ហាញសំខាន់ៗរបស់ពួកគេត្រូវបានលាក់យ៉ាងល្អនៅក្រោម "របាំង" នៃជំងឺ somatic ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី អ្នកដែលមានតំណពូជក្រីក្រ រៀបការហើយស្រលាញ់អាជីព។ ជំងឺនេះក៏រីករាលដាលក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅទីក្រុងធំ និងទីប្រជុំជន ជាជាងមកពីខេត្ត ឬភូមិ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់កំបាំងគឺជាការថយចុះនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការទទួលបានភាពរីករាយនិងសេចក្តីអំណរទាំងនេះគឺ serotonin, dopamine និង norepinephrine ។ ក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់ៗដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់ការកើតមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំងនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ ក្រុមបីអាចត្រូវបានសម្គាល់៖ សរីរវិទ្យា ឱសថសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត។

កត្តាសរីរវិទ្យា

ស្ថានភាព និងបញ្ហារាងកាយខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់.

កត្តាឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ somatic អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា៖

កត្តាចិត្តសាស្ត្រ

ភាពតានតឹងណាមួយនៃធម្មជាតិសង្គមអាចដើរតួជាការវិវត្តនៃជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះអាចជាការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ការបាត់បង់ ឬការបង្ខំឱ្យផ្លាស់ប្តូរការងារ ការបាត់បង់ហិរញ្ញវត្ថុដ៏ធំ និងដូច្នេះនៅលើ។ ការចូលទៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសណាមួយមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិតឬប្រឈមមុខនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនេះគឺជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានសកម្មភាព និងលក្ខខណ្ឌរួមគ្នាមួយចំនួនដែលជៀសមិនរួច រួមបញ្ចូលនូវប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺ somatic:

• គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យអាចនាំឱ្យរបួសរាងកាយរហូតដល់ពិការ។
• ការធ្វេសប្រហែសនៃខ្លួនឯងនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគវិទ្យា somatic;
• ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាយថាហេតុអាចនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំនិងការថយចុះជាទូទៅនៃភាពស៊ាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត larval

ស្ថានភាពនៃការគៀបសង្កត់ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍មិនតែងតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្លែងក្លាយនោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺ "របាំង" របស់វាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនូវវិសាលភាពកាន់តែច្រើនក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្សេងៗ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលញឹកញាប់ដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល, បញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺលើសឈាម), osteochondrosis, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវភ្លាមៗចំពោះស្ត្រី, ការឈឺចាប់និងការរមួលក្រពើនៅក្នុងតំបន់បេះដូង។ ការថប់ដង្ហើមនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ somatic ។

គ្រប់ប្រភេទនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងត្រូវបានបែងចែក អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ឬ "របាំង" ដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ ទៅជាប្រភេទជាច្រើន។

1. ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍, ការបំបែកសរសៃប្រសាទ, រូបរាងនៃការភ័យខ្លាចផ្សេងៗនិងជំងឺថប់បារម្ភ, nervosa នៃចលនាវង្វេង (ប៉ះម្រាមដៃខាំបបូរមាត់។ ល។ ) ។
2. ការរំលោភលើចង្វាក់ជីវសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគេងមិនលក់ញឹកញាប់ (ឬផ្ទុយទៅវិញមនុស្សម្នាក់មិនអាចគេងបាន) និងសុបិន្តអាក្រក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
3. ជំងឺស្វយ័ត Somatic ឬជំងឺ endocrine ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ការបាត់បង់ចំណង់អាហារឬផ្ទុយទៅវិញភាពខ្ជិលច្រអូស, រលាកសរសៃប្រសាទ, រមាស់ស្បែក, រោគសញ្ញា VVD និងការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតនៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
4. ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ ឬការឈឺចាប់ដែលមានប្រភពដើមមិនស្គាល់។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់គ្រប់ទីកន្លែង ប៉ុន្តែនឹងមិនអាចពន្យល់ពីហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វាបានទេ។ វាអាចជាឈឺក្បាល ឈឺធ្មេញ ឈឺក្នុងបេះដូង ក្រពះ និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ជាដើម។
5. ការរំលោភលើអាកប្បកិរិយាធម្មតា។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំផ្សេងៗដោយខ្លួនឯងដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញា somatic ដែលជាការពិតណាស់វាមិននាំឱ្យមានអ្វីនោះទេ។ ផងដែរ ជំងឺអាកប្បកិរិយា រួមមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ ជម្លោះ ទឹកភ្នែកញឹកញាប់ និងការវិវត្តនៃការញៀនផ្សេងៗ (គ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី ការញៀនគ្រឿងញៀន)។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស្វយ័តគឺពិបាកណាស់ដោយសារតែការពិតដែលថាដំបូងអ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ផ្សេងគ្នាចាប់តាំងពីគាត់មានការព្រួយបារម្ភជាចម្បងអំពីរោគសញ្ញា somatic ជាជាងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើសម្រាប់ពេលវេលាជាក់លាក់មួយ ការព្យាបាលបែបព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផលណាមួយទេ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលដោយមានជំនួយពីការសម្ភាសន៍លម្អិតនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្លែងបន្លំ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា somatic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះការគោរពខ្លួនឯង អាកប្បកិរិយាទុទិដ្ឋិនិយមទាក់ទងនឹងផែនការអនាគតសម្រាប់ជីវិត។ កត្តាសំខាន់មួយទៀតក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងនោះគឺថាមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលលេចឡើងឆ្លាស់គ្នា ហើយមិនអាចភ្ជាប់ជាជំងឺតែមួយបានទេ។

ជាញឹកញយ សម្រាប់អ្នកវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការមើលរូបរាងរបស់មនុស្ស និងវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ (រូបភាពនៃការចង់បាន និងភាពសោកសៅនៅលើមុខដែលមិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍ និងរូបរាងស្រពិចស្រពិល)។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនបង្ហាញពីស្ថានភាពខាងក្នុងរបស់ពួកគេលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយរបាំងមុខរបស់មនុស្សដែលពេញចិត្តទាំងស្រុងជាមួយនឹងជីវិតនិងស្ងប់ស្ងាត់ទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសួរសំណួរនាំមុខក្នុងការសន្ទនាដែលមិនមានការរំខានដែលនឹងជួយកំណត់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ដោយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង នោះការព្យាបាលអាចត្រូវបានចែកចាយដោយគ្មានថ្នាំ។ នេះអាចជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការធ្វើពុតជា យូហ្គា ពន្លឺ និងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការគេងមិនលក់ ឬការគេងដោយអគ្គិសនី។ ស្របជាមួយនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាដែលអមជាមួយ។

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងៗ។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើជំងឺ somatic ផងដែរ។ ជម្រើសនៃថ្នាំបែបនេះអាស្រ័យលើកាំនៃផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល៖

1. ដំណាក់កាលនៃការបញ្ឈប់ជំងឺនេះ - ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ការចុះខ្សោយអតិបរមានៃជំងឺឬការជាសះស្បើយពេញលេញប្រហែល 4 ខែ។ ពេញមួយពេល អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងកម្រិតតូចមួយ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តងៗ។ ក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងផងដែរគឺអ្វីដែលហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតូច។
2. ការព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ រយៈពេលនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំបួនខែ។ ការព្យាបាលផ្តោតលើការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៃជំងឺ។ គ្រប់ប្រភេទនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលរួមចំណែកដល់ការកើតមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់កំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត atypical ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចបន្តិច។
3. ការបង្ការ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យកុំភ្លេចអំពីរយៈពេលនេះដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។ ហើយ​ជា​វិធានការ​បង្ការ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​មួយ​ឆ្នាំ សូម​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​បាក់​ទឹកចិត្ត​ស្រាល​ជាមួយ​នឹង​អំបិល​លីចូម​ក្នុង​កម្រិត​តូច។

ពេញមួយកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលយកវីតាមីនស្មុគស្មាញដែលមានអាស៊ីតហ្វូលិក និងវីតាមីន B6 ដែលជួយកែលម្អមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង- ពាក្យ​វិកលចរិត​ពិពណ៌នា​អំពី​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ផ្លូវ​ចិត្ត​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ទម្រង់​មិន​ទាន់​ដឹង​ខ្លួន (subsyndromal)។

ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងទម្រង់បិទបាំង (larvated, alexithymic) នៃជំងឺនេះមិនឈានដល់ការបញ្ចប់ពេញលេញនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈនៃជំងឺលេចឡើងជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេទាប (សមមូល thymopathic) ឬខ្លះមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកភាគច្រើននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត subsyndromal, hypothymia (អារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ជាប់លាប់), វិកលចរិត និងម៉ូទ័រ, គំនិតនៃការចោទប្រកាន់ខ្លួនឯង, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ត្រូវបានទម្លាក់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយ ដោយអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅក្នុងទម្រង់បិទបាំង បុគ្គលនោះមិនដឹង ឬមិនដឹងអំពីឥទ្ធិពលលើគាត់ នៃសមាសធាតុដែលមានឥទ្ធិពលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មនុស្សម្នាក់ប្រាកដថាសុខភាពរបស់គាត់ខ្សោយគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺ "ពិសេស ពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មិនអាចព្យាបាលបាន" ដូច្នេះគាត់ងាកទៅរកអ្នកឯកទេសផ្នែក somatic ផ្សេងៗ ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើន និងមានតម្លៃថ្លៃ ដោយចោទសួរពីសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តួនាទីឈានមុខគេក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ គឺត្រូវបានចាត់តាំងចំពោះភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា ដែលមិនមានវត្តមាននៅក្នុងបញ្ជីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃផ្នែកផ្លូវចិត្ត។ នៅពេលយោងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសមិនមែនវិកលចរិក អ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះនៃអារម្មណ៍ទេ កុំផ្តោតលើស្ថានភាពនៃការសង្កត់សង្កិនដែលកើតឡើង ដូច្នេះគ្រូពេទ្យតែងតែបកស្រាយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺថាជាប្រតិកម្មជាក់លាក់ចំពោះជំងឺ somatic ។ . នៅពេលធ្វើការសាកសួរអតិថិជនឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងសកម្មជាងមុន វាអាចបង្កើតផលប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រក្នុងទម្រង់នៃការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍៖ ភាពសោកសៅដែលគ្របដណ្ដប់នៅពេលព្រឹក ការអស់សង្ឃឹម ការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល ត្រូវបានបិទបាំង។ ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយនឹងការជួសជុលហួសប្រមាណលើអារម្មណ៍សរីរវិទ្យាដែលមានស្រាប់។ នៅក្នុងវគ្គនៃការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ វាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការបែងចែកការវាយតម្លៃជាប្រធានបទនៃរដ្ឋដែលបានពិពណ៌នាដោយអតិថិជន ដោយសារអតិថិជនភាគច្រើនមិនអាចពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់អំពីបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ ហើយមានទំនោរសន្មតថារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទៅជាការមិន ជំងឺ somatic ដែលមានស្រាប់។

ជាញឹកញាប់ ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ព័ត៌មានសំខាន់ៗអាចទទួលបានមិនមែនពីចម្លើយផ្ទាល់ចំពោះសំណួរនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីប្រៀបធៀបព័ត៌មាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺពណ៌នាអំពីរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តដែលមានស្រាប់ ការអនុលោមតាមស្តង់ដារវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការវាយតម្លៃដែលបានបកស្រាយអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង ការត្អូញត្អែរញឹកញាប់បំផុតរបស់អ្នកជំងឺគឺអំពីអ្វីដែលគេហៅថា "ការឈឺបេះដូង" រោគសញ្ញា: អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, ពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, កត់សម្គាល់ការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង, ដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយ គេង។ លក្ខខណ្ឌទី 2 ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាញឹកញាប់បំផុតគឺការត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាលដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ, មិនស្រួល, អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីបំពង់រំលាយអាហារ, ជាពិសេស, ការរំលោភលើ peristalsis (រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ចង្អោរ) ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ការបាត់បង់ការគោរពខ្លួនឯង ការលេចឡើងនៃគំនិតនៃការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ បញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំ។

អ្នកជំងឺខ្លះរាយការណ៍ពីការរំខានដល់ដំណេក ពិបាកដេកលក់ និងរំខានដំណេកញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺខ្លះរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ៖ ការថយចុះចំណង់អាហារ ឬផ្ទុយទៅវិញ តម្រូវការអាហារកើនឡើង។ មានការត្អូញត្អែរអំពីកង្វះចំណង់ផ្លូវភេទ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវចំពោះស្ត្រី។ ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញអំពីភាពយឺតយ៉ាវនៃម៉ូទ័រ និងវិកលចរិត ដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការថយចុះនៃអត្រានៃការនិយាយ។ ជួនកាលការមិនអត់ឱនរបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះពន្លឺភ្លឺឬសំឡេងខ្លាំងត្រូវបានជួសជុល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់ការត្អូញត្អែរខាងលើត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំងឺថាជាបន្ទាប់បន្សំ ពួកគេមិនដែលដើរតួជាកត្តាដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតារបស់មនុស្សឡើយ។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្ហាញរបស់វាទៅនឹង neurasthenia - ស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានយកឈ្នះដោយការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ "ញ៉ាំ" ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមួយចំនួនណែនាំថា ឥទ្ធិពលលេចធ្លោទាំងនៅក្នុងរោគសញ្ញា និងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃដែលមនុស្សម្នាក់មាន។

គ្រោះថ្នាក់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដង្កូវគឺស្ថិតនៅក្នុងភាពមើលមិនឃើញរបស់វា "ភាពទន់" និង "ភាពទន់ខ្សោយ" នៃរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានអនុវត្តនោះ ជំងឺនេះមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការបន្ថែមរោគផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត៖ ការវាយប្រហារនៃការថប់បារម្ភដែលមិនអាចពន្យល់បាន - ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ( អានបន្ថែមអំពីការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ), ការបង្កើត hypochondriacal ជាប់លាប់, និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងកើតឡើងនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្ស: ការផ្ទុះកំហឹងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានការឆាប់ខឹងនាំឱ្យមានភាពឯកោក្នុងសង្គមរបស់មនុស្សនិងរំខានដល់ការអនុវត្តភារកិច្ចវិជ្ជាជីវៈ។ ការវិវត្តនៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គមរបស់បុគ្គលគម្រាមកំហែងបង្កើតការញៀនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់៖ ការញៀនគ្រឿងញៀន ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ហើយជារឿយៗជំរុញឱ្យបុគ្គលនោះបំពានច្បាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខកើតឡើងនៅក្រោម "សែល" នៃជំងឺ somatic និងផ្លូវចិត្ត។ "របាំង" ទូទៅនៃជំងឺរួមមាន:

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងលក្ខខណ្ឌព្រំដែន៖

• ជំងឺថប់បារម្ភ-phobic (phobias);
• ជំងឺវង្វេងស្មារតី (ការគិតមមៃ);
• neurasthenia ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់ Circadian៖

• ការគេងមិនលក់,
• ងងុយគេងពេលថ្ងៃ;
• hypersomnia (ការគេងពេលយប់ច្រើនពេក) ។

ជំងឺស្វ័យភាព និង somatization៖

• ការបង្ហាញនៃ dystonia neurocircular;
• វិលមុខ;
• hyperventilation នៃសួត;
• cardioneurosis;
• រោគសញ្ញានៃពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង: hypomotor dyskinesia, ទល់លាមក;
• neurodermatitis;
• ការឃ្លានអាហារ;
• bulimia ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់៖

• cardialgia, tachycardia, ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម;
• ឈឺពោះ;
• ជំងឺ fibromyalgia;
• neuralgia នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាសង្គម៖

• គម្លាតផ្លូវភេទ;
• ការបង្កើតការញៀន (ការញៀនថ្នាំ, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន);
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ: ភាពរំជើបរំជួល, ឈ្លានពាន, ជម្លោះ;
• ប្រតិកម្មនៃប្រភេទ hysterical មួយ: ទឹកភ្នែក, ការអាក់អន់ចិត្ត, ការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាព, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់, "តួនាទី" របស់អ្នកជំងឺ។

Masked depression អាចកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• រូបរាង agrypnic (ការរំខានជាញឹកញាប់នៃការគេង, សុបិន្តអាក្រក់, ការភ្ញាក់ពីព្រលឹម, រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងការឈឺចាប់);
• រូបរាង anorexic (ចង្អោរនៅពេលឃើញអាហារ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ស្រកទម្ងន់, ទល់លាមកឬរាគ) ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់៖ បុគ្គលនោះក្លាយជាមនុស្សរំជើបរំជួល ជម្លោះ ឆាប់ខឹង ឆេវឆាវ ស្ទាបអង្អែល និងខ្សឹបខ្សៀវ។ ជាញឹកញយ បុគ្គលម្នាក់ព្យាយាមទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ពីអ្នកដទៃ ដោយបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវភាពប្រឌិត ភាពស្លេកស្លាំង និងមិនទុកចិត្តលើសាលក្រមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងគឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងកត្តាហ្សែន (តំណពូជមិនអំណោយផល) ឬជាកត្តាសរីរវិទ្យា និងជីវសាស្រ្ត។

ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍដោយសារតែកង្វះសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍។ កង្វះសារធាតុគីមីទាំងនេះដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍នាំឱ្យមានការឆ្លើយតបខ្លាំងចំពោះកម្លាំងរុញច្រានដែលចេញមកពីសរីរាង្គខាងក្នុង ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងឈឺចាប់ជាញឹកញាប់។ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការថយចុះនៃកម្រិត serotonin, dopamine និង noradrenaline មិនត្រូវបានយល់ច្បាស់នោះទេ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសពីកំណើត ទទួលរងពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺក្រិនច្រើន), រោគសញ្ញា idiopathic parkinsonism, រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (រយៈពេលខ្លី) និងថ្នាំ sedative ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំនៃជម្រើសដំបូងគឺក្រុម serotonin និង norepinephrine reuptake inhibitors (ឧទាហរណ៍: Venlafaxine, Duloxetine) ។ ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភខ្លាំង ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ដេរីវេនៃស៊េរី benzodiazepine (ឧទាហរណ៍៖ Phenazepam) ។ ជាមួយនឹងការគេងមិនលក់ ថ្នាក់ថ្នាំទំនើបៗត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ និស្សន្ទវត្ថុ cyclopyrrolone (ឧទាហរណ៍៖ Zopiclone)។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជំងឺវិកលចរិត និងវិកលចរិត នោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេប្រើដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានផ្ទុកសារធាតុ imipramine ។

ការព្យាបាលដោយរបាំងមុខបង្ហាញពីលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 3-6 ខែ។

វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុផ្លូវចិត្តនៃជំងឺ ការបង្កើតការគោរពខ្លួនឯងត្រឹមត្រូវ និងការលើកទឹកចិត្ត បង្រៀនការសំរាកលំហែ និងជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

ជាដំបូង ចូរយើងកំណត់ថាតើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាអ្វី។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ដែល​កើត​មាន​ច្រើន​ក្នុង​ពិភព​ទំនើប។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយការថយចុះនៃអារម្មណ៍, ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងជីវិត, ខ្វះការចង់ធ្វើអ្វីមួយ, អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានបទពិសោធន៍រីករាយ។ គុណភាពជីវិតកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការចង់បាន ភាពសោកសៅ ស៊ីបាត់ទៅ ជីវិតបាត់បង់អត្ថន័យ។ អ្នកជំងឺអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះយូរណាស់ ដោយមិនស្វែងរកផ្លូវចេញ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃប្រភពដើមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមធំ ៗ ៖

1. Endogenous (វាកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាព។ ហេតុផលគឺជាកត្តាហ្សែន ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឧបករណ៍តំណពូជ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរបៀបរស់នៅធម្មតាអាចដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រាន។ )
2. Psychogenic (មូលហេតុគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសជាក់លាក់មួយ។ ដំបូងមាន "រង្វិលជុំ" នៅលើវា ហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចូលរួមជាមួយរដ្ឋនេះ ជាក្បួន វាបាត់បន្ទាប់ពីបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។ )
3. Somatized ឬបិទបាំង (មិនបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែធ្វើត្រាប់តាមជំងឺដែលមិនមានស្រាប់ លាក់ខ្លួននៅក្រោមការក្លែងបន្លំនៃជំងឺ somatic ។ )

យើងនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះប្រភេទនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះ ដោយបញ្ជាក់ថាពាក្យ "លាក់ទុក" និង "ដង្កូវ" ក៏សំដៅទៅលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងផងដែរ។

ពេលខ្លះការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយភាពរីករាយ

កត្តាខាងក្រៅអាចបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់កំបាំងដូចជា៖ ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ភាពតានតឹង បញ្ហាក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន។ ហើយប្រសិនបើមានតំណពូជមិនល្អ មានជម្ងឺក្រិនច្រើន រោគសញ្ញាផាកឃីនសុន រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល នោះមនុស្សនោះមានហានិភ័យ។ ការរំលាយអាហារដែលរំខាននាំឱ្យថយចុះការផលិតអរម៉ូន serotonin ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការឈឺចាប់។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដោយ​បិទបាំង​គឺ​ពិបាក​មិន​គួរ​ឱ្យ​ជឿ។ មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​ពី​វេជ្ជបណ្ឌិត​ទៅ​វេជ្ជបណ្ឌិត ធ្វើ​តេស្ត​ថ្លៃៗ ប៉ុន្តែ​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ។

រឿងនេះគឺថានៅក្នុងករណីនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅឯការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺមិននិយាយអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ គាត់និយាយអំពីប្រភេទជំងឺមួយចំនួន ហើយដំបូងគឺមិនមែនជាអារម្មណ៍អាក្រក់ទេ ប៉ុន្តែជាក់លាក់ពិតជាវិលមុខ មិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ បេះដូង និងឈឺក្បាល ឬបញ្ហាជាមួយពោះវៀន ដង្ហើមខ្លី រំខានដំណេក ខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ។ . មនុស្សម្នាក់ប្រាកដថាសុខភាពមិនល្អរបស់គាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺ "មិនអាចព្យាបាលបាន" ។ ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ដែល​បិទ​បាំង​ធ្វើ​ឱ្យ​រាងកាយ​ហត់នឿយ​ទាំង​ផ្លូវ​កាយ​និង​អារម្មណ៍។

នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​ណាស់៖ រោគ​សញ្ញា​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​កំពុង​និយាយ​គឺ​មិន​សម​នឹង​រូបភាព​មួយ​នៃ​ជំងឺ​នោះ​ទេ។​ វេជ្ជបណ្ឌិត​ដែល​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ មិន​ថា​ជា​អ្នក​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន និង​ច្រើន​ជាង​នេះ​ទៅ​ទៀត អ្នក​ព្យាបាល​រោគ​ចិត្ត​សាស្ត្រ​នឹង​ធ្វើ​ការ​លម្អិត។ ស្ទាបស្ទង់ និងយកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបនៃការនិយាយ សិក្សា anamnesis និងបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញា។

ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មានស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ស្រាល។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សមិនទាន់អស់កម្លាំងដោយសារជំងឺគាត់នៅតែសកម្មប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលពេញចិត្តទេមិនមាន "រសជាតិនៃជីវិត" ទេ។

នៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សម្នាក់ពិបាកសម្រេចចិត្តក្នុងជីវិត។

ស្ថានភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលដំណាក់កាលថ្មី ការលោតផ្លោះថ្មីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានរំពឹងទុក ការជ្រើសរើសត្រូវតែធ្វើឡើង ប៉ុន្តែបុគ្គលនោះមិនឃើញវិធីណាដែលត្រូវបោះជំហាននោះទេ។ ហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះផងដែរមិនដឹង។ ស្ថានភាព​នៃ​កិច្ចការ​ហាក់​ដូច​ជា​ទី​បញ្ចប់។ គោលដៅចាស់ត្រូវបានសម្រេច ប៉ុន្តែគោលដៅថ្មីមិនអាចមើលឃើញទេ។ វិបត្តិកើតឡើង ស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលមិនមានសេចក្តីរីករាយ ឬសារៈសំខាន់ ឬសេចក្តីរីករាយ ឬការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការអប់រំគ្រប់គ្រាន់ និងរឹងមាំ គាត់អាចដោះស្រាយវាដោយខ្លួនឯង ហើយធ្វើ "ការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃតម្លៃ" ហើយប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ សូមស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលនេះ។ លក្ខខណ្ឌ​នេះ​បង្ហាញ​ថា​មាន​អ្វី​មួយ​ត្រូវ​ផ្លាស់​ប្តូរ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវផ្លាស់ប្តូរនិងក្នុងទិសដៅអ្វីដើម្បីផ្លាស់ទី - នេះគឺជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យនឹងជួយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអាចបែងចែក និងមើលឃើញបន្ទាត់ដ៏ល្អដែលបែងចែកភាពស្រពិចស្រពិលធម្មតាពីស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

របាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់កំបាំងគឺជាជំងឺ insidiousគ្រោះថ្នាក់ដែលវាពិបាកមើលណាស់។ តើ​ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ជា​អ្វី? នេះគឺជាករណីទូទៅបំផុត៖

• អាការ​ពោះវៀន​មិន​ស្រួល​៖ ការកើនឡើង​នៃ​ការ​ថប់​អារម្មណ៍​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ញ័រ​ទ្រូង ហើមពោះ ឈឺពោះ លាមក​រលុង​។ មនុស្សម្នាក់ខ្លាចដើរចេញពីផ្ទះ ដោយសារចូលបង្គន់ញឹកញាប់ ខ្លាចរកបង្គន់មិនឃើញតាមដងផ្លូវ ឬគ្មានពេលរត់ទៅ។
• vegetative-vascular dystonia: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមាន។ នៅពេលដែលវាមិនច្បាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ និងហេតុផលសម្រាប់អ្វីដែលកំពុងកើតឡើងគឺមិនច្បាស់លាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង។ សម្ពាធកើនឡើង វិលមុខ ខ្សោយ ខ្លាចដួល ឈឺក្បាលដោយសារភាពតានតឹងសាច់ដុំ ឈឺក្បាលប្រកាំង tachycardia ចង់ដកដង្ហើមជ្រៅ និងខ្លាចខ្វះខ្យល់។
• រោគសញ្ញានៃ "ការឈឺចាប់បេះដូង": ឈឺ, ចាក់, កាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នឹងមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង និងសរសៃឈាមនោះទេ។
• ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង
• ការគេងមិនលក់ (ពិបាកដេកលក់ គេងមិនលក់ សុបិន្តអាក្រក់ និងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់)
• ភាពងងុយគេងបែបរោគសាស្ត្រ (អ្នកចំណាយពេលលើសពី 10 ម៉ោងនៅលើគ្រែ ហើយក្នុងពេលតែមួយមានអារម្មណ៍ថាហត់ អស់កម្លាំង)
• Anorexia (កង្វះចំណង់អាហារការបដិសេធមិនបរិភោគ) និង bulimia (ការញ៉ាំច្រើនហួសប្រមាណ)
• ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ និង phobias ផ្សេងៗ

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយរបាំងមុខជាច្រើន។

ប្រសិនបើការបង្ហាញណាមួយខាងលើមានវត្តមាន ប៉ុន្តែអ្វីៗទាំងអស់នេះឆ្លងកាត់ផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរក និងបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (ជាធម្មតានៅពេលល្ងាច អារម្មណ៍មានភាពប្រសើរឡើង ហើយនៅពេលព្រឹក ភាពសោកសៅ ភាពអស់សង្ឃឹម ការវាយប្រហារនៃការថប់បារម្ភ) ភាពញឹកញាប់ និងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេ (ពេលវេលា រដូវ)
• ការវាយតម្លៃទុទិដ្ឋិនិយមអំពីអនាគតរបស់មនុស្សម្នាក់ (ទិដ្ឋភាពនៃពិភពលោកកំពុងផ្លាស់ប្តូរ គ្មានអ្វីជាទីគាប់ចិត្ត អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញគឺនៅក្នុងសម្លេងពណ៌ប្រផេះ រឿងខ្លះហាក់ដូចជាមិនអាចរំលាយបាន)
• ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ (មានអារម្មណ៍ថាការចងចាំត្រូវបានរំខាន ការយល់ឃើញ និងធ្វើជាម្ចាស់អ្វីដែលថ្មីក្លាយជាបញ្ហា)
• ការកើនឡើងកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ (ការព្រួយបារម្ភ ការថប់បារម្ភ ការរំពឹងទុកនៃអ្វីដែលអាក្រក់បំផុត)
• កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាពីមុន

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺនិយាយអំពីរឿងនេះថាជាការបង្ហាញបន្ទាប់បន្សំដែលបង្កឡើងដោយជំងឺនេះ ដោយមិនដឹងថាទាំងនេះជាសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់នោះទេ។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាបែបនេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ហេតុដូច្នេះហើយ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់។

មនុស្សមានអាកប្បកិរិយាខុសៗគ្នាចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ជាក់លាក់ក្នុងជីវិត។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាក្នុងគ្រួសារ បញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ គឺជាស្ថានភាពជីវិតទូទៅ ចំណែកអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចមានភាពតានតឹង និងនាំឱ្យមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងអតិបរមាត្រូវបានចំណាយលើព្រឹត្តិការណ៍អប្បបរមា។ មិនអាចសម្រាក និងបំបាត់ភាពតានតឹងតាមរបៀបធម្មតា មនុស្សម្នាក់ផ្តោតលើអ្វីដែលបានកើតឡើង ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពអស់សង្ឃឹម ប្រញាប់ប្រញាល់ខ្លាំង ធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗដែលគាត់សោកស្តាយ។ វាហាក់បីដូចជាគាត់បានឈានដល់ទីបញ្ចប់ហើយ គ្មានកន្លែងណាដើម្បីយកថាមពលដ៏សំខាន់នោះទេ។ មានការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំងនៃប្រភពដើម neurotic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurotic លាក់បាំង

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងភាពទន់ខ្សោយ
• ទំនោរក្នុងការរិះគន់ និងបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះបញ្ហារបស់បុគ្គល
• រឿងរ៉ាវនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះបញ្ចប់ដោយទឹកភ្នែកនិងអាណិតខ្លួនឯង។
• ការថប់បារម្ភបន្តិច
• ការយល់ដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃជំងឺ
• ជំងឺនៃការគេង
• ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ការឈឺចាប់នៃ etiology និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ (ក្បាល, បេះដូង, articular)

មនុស្សទន់ខ្សោយ ស្ងប់ស្ងាត់ និងអកម្ម មិនប្រើក្នុងការប្រយុទ្ធ និងឈ្នះ ការពារទស្សនៈរបស់ពួកគេ - នេះគឺជាប្រភេទមនុស្សដែលមានឱកាសគ្រប់បែបយ៉ាងក្នុងការស្ថិតនៅក្នុងដៃនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនចេះរីងស្ងួតនេះ។ ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងសមាសធាតុថប់បារម្ភ នៅពេលនៃការបង្ហាញអតិបរមារបស់វា អាចមានអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម សេចក្តីវិនាស ភាពអស់សង្ឃឹម។ ហើយនៅទីនេះមានគ្រោះថ្នាក់នៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត។

មធ្យោបាយដ៏ប្រាកដបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ការធ្វើអត្តឃាតគឺការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបានចាប់ផ្តើម។

ព្រឹត្តិការណ៍​ជីវិត​មួយ​ចំនួន​កំពុង​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត

វាកើតឡើងដែលជំងឺនេះមិនត្រូវបានរកឃើញនិងរីកចម្រើនតួអក្សររបស់មនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ គាត់ក្លាយទៅជាឈ្លានពាន ឆាប់ខឹង ឬផ្ទុយមកវិញ បិទ ផ្ដាច់ពីអ្នកដទៃ។ បន្តិចម្ដងៗមានភាពឯកោក្នុងសង្គម។ ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់? ការពិតដែលថានៅពេលនេះមនុស្សម្នាក់កំពុងស្វែងរកការធូរស្បើយពីស្ថានភាពរបស់គាត់នៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនហើយនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញទទួលបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ក្រុមហានិភ័យពិសេស - ក្មេងជំទង់

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងក៏កើតមានក្នុងវ័យជំទង់ផងដែរ។ ក្នុងវ័យជំទង់ មានកម្រិតកំពូលនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត (15-40% នៃមនុស្សវ័យក្មេងងាយនឹងកើតជំងឺនេះ)។ នេះ​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​មិន​ស្តាប់​បង្គាប់ ការ​តវ៉ា ឬ​ផ្ទុយ​មក​វិញ ភាព​ខ្ជិល​ច្រអូស និង​ការ​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក។ កុមារចូលប្រឡូកក្នុងជម្លោះជាមួយឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀនដោយបើកចំហ ពួកគេអាចបំភ័យអ្នកជុំវិញខ្លួនដោយតន្ត្រីនៃទិសដៅជាក់លាក់មួយ យកទៅឆ្ងាយដោយវប្បធម៌រង ឬសាសនា។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលក្មេងជំទង់ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត។ កុំកំណត់លក្ខខណ្ឌ និងឱសានវាទសម្រាប់គាត់ ស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវដែលនឹងជួយអ្នក និងគាត់ទទួលបានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តាមក្បួនមួយ ស្ថានភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺអាចព្យាបាលបាន រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺមិនត្រូវពន្យាពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ លើរោគសញ្ញា លក្ខណៈនៃរាងកាយ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកចិត្តសាស្រ្តជួយព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់កំបាំង (larvated) ត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ និងឥទ្ធិពលព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។

ឱសថ (តាមវេជ្ជបញ្ជា និងជាបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង)

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (កាត់បន្ថយនិងបន្ថយអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។ កុំភ័យខ្លាចការញៀនថ្នាំជំនាន់ថ្មីនឹងជួយឱ្យរាងកាយស្ដារឡើងវិញនូវយន្តការដែលខូចនិងបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានឈ្មោះជាច្រើនដូចជា: luvox, fluoxetine, anafranil, paroxetine, citalopram ជាដើម។
2. ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (មានប្រសិទ្ធិភាព sedative, កាត់បន្ថយការភ័យខ្លាច, ការភ័យស្លន់ស្លោនិងការថប់បារម្ភ) ។ មានការរឹតបន្តឹងលើការចូលរៀន៖ កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ, មនុស្សចាស់ខ្សោយ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ស្ត្រីបំបៅដោះកូន, ខ្សោយតម្រងនោម និងថ្លើម, អ្នកបើកបរ។ ថ្នាំដូចជា: Relanium, tazepam, phenazepam, afobazole, atarax បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនពួកគេយ៉ាងល្អហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
3. ថ្នាំ Nootropic: piracetam, neurobutal, vinpocetine, cerebrolesin (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ, ធ្វើឱ្យខួរក្បាលសកម្ម)
4. វីតាមីនចម្រុះ

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

មិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំនោះទេ ប៉ុន្តែជាការបន្ថែមដ៏សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមានវិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអាចដោះស្រាយបញ្ហា និងជម្លោះផ្ទៃក្នុង និងខាងក្រៅរបស់គាត់។ ផ្នែកដូចជា psychoanalysis, ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តការយល់ដឹង, ហេតុផល, អាកប្បកិរិយា, ការព្យាបាលដោយ Gestalt ជាក្រុម និងបុគ្គល ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយពន្លឺ និងការព្យាបាលដោយសិល្បៈត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះ និងមិនមែនឱសថសាស្រ្តផ្សេងទៀតជួយដោះស្រាយបញ្ហាដែលហាក់ដូចជាមិនអាចរលាយបានចំពោះអ្នកជំងឺ។

បញ្ហាដែលហាក់ដូចជាមិនអាចដោះស្រាយបាន គឺអាចដោះស្រាយបាន។

ទាំងអស់គ្នា ទាំងថ្នាំ និងវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដឹង និងយកឈ្នះលើភាពស្មុគស្មាញខាងក្នុង បំបាត់ភាពតានតឹងដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងពិចារណាស្ថានភាពពីមុំមួយដែលវាឈប់ទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រេចបាននូវទំនុកចិត្តទាំងស្រុងលើទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ. ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងសហការយ៉ាងសកម្មជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នោះដំណើរការជាសះស្បើយនឹងលឿនជាងមុន។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ (larvated) គឺជាជំងឺមួយមកពីផ្នែកនៃផ្នែកចិត្តសាស្រ្តព្រំដែន និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលបង្ហាញពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ដង្កូវគឺថាការបង្ហាញអារម្មណ៍បែបបុរាណ (អារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះការជៀសវាងទំនាក់ទំនងជាមួយរង្វង់សង្គមធម្មតាភាពព្រងើយកន្តើយ) ត្រូវបានបង្ហាញបន្តិចបន្តួចឬប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ somatic ដ៏កម្រ។

1 ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺផ្លូវចិត្តបានក្លាយជារឿងធម្មតាទៅហើយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។

អត្រាកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺប្រហែល 6% នៅក្នុងប្រជាជនពេញវ័យ ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 4 ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ដែលនាំទៅដល់ពិការភាព និងការស្លាប់។ យោងតាម ​​WHO នៅឆ្នាំ ២០២០ សូចនាករនេះនឹងកើនឡើងដល់លំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ក្នុងចំណោមជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មួយចំនួនធំនៃករណីគឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត somatized ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 87% ដែលក្នុងនោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងមានប្រហែល 7-31% នៃករណី។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ការបង្ហាញបន្លែពហុម័រហ្វីក ឬ អូលីហ្គោស្តូម៉ាទិក ដែលកំពុងកើតមានជាមួយនឹងការធ្វើត្រាប់តាមជំងឺ somatic ផ្សេងៗលាក់បាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រឹមត្រូវ ដែលតែងតែមានវត្តមាន និងអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺតែងតែមិនសំខាន់។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនដឹងអំពីសមាសធាតុនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ រូបភាពគ្លីនិកមានភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាបេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងក្រពះពោះវៀន ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់ជីវសាស្រ្ត ហើយជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថាពួកគេមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា somatization នៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយកត្តាដូចជា:

• តំណពូជ;
• អាយុ;
• ស្ថានភាពសង្គម;
• លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈមុន (ថប់បារម្ភ, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ, ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ neurasthenic);
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយរបាំងមុខគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី, មនុស្សដែលមានបន្ទុកតំណពូជ, រៀបការ, ប្រកបវិជ្ជាជីវៈ; មានអ្នករស់នៅទីក្រុងច្រើនជាងអ្នកតំណាងប្រជាជនជនបទ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការកើតឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងការបង្ហាញ somatic និងសមាសធាតុអារម្មណ៍នៃដំណើរការផ្លូវចិត្តដើរតួនាទីមួយ។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃប្រព័ន្ធសម្របសម្រួលកណ្តាលជាពិសេស serotonin ។ វាត្រូវបានណែនាំថាជាធម្មតា អារម្មណ៍ somatic ដែលទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍ត្រូវបានគេមិនអើពើ ខណៈពេលដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជំងឺ ពួកគេស្រូបយកការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺ ដោយកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយទៅនឹងការរុញច្រានធម្មតាពីសរីរាង្គខាងក្នុង ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងអារម្មណ៍មិនស្រួល និងសូម្បីតែការឈឺចាប់។

ជំងឺផ្លូវចិត្តចំពោះបុរសនិងស្ត្រី: ពូជ, ការពិពណ៌នាអំពីការបង្ហាញ, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

២ ហេតុផល

ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ វាត្រូវបានបង្ហាញថាជំងឺមុខងារអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសារតែកត្តាសរីរវិទ្យា ឱសថ និងផ្លូវចិត្ត។

តើអ្វីទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous: រោគសញ្ញារបស់វាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

2.1 សរីរវិទ្យា

ទាំងនេះរួមមានរដ្ឋដូចខាងក្រោមៈ

• ការខូចខាតមុខងារឬរចនាសម្ព័ន្ធចំពោះទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសមាសធាតុអារម្មណ៍ដែលនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍មុខងារនៃការយល់ដឹងនិងយន្តការម៉ូទ័រ។ វាកើតឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរីរាង្គ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ Huntington, ជំងឺផាកឃីនសុន, ជំងឺក្រិនច្រើន, ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងជំងឺសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាប្រូតេអ៊ីនកោសិកាមហារីកបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងអ្នកទទួល serotonin ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនិងឥទ្ធិពលរបស់វា។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃដុំសាច់រួមមានការកើនឡើងនៃការបំប្លែងសារជាតិនៃសារធាតុ serotonin (tryptophan) ដែលនាំឱ្យខ្វះអ្នកសម្របសម្រួលនេះនៅក្នុងការបំបែក synaptic ។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដោយសារតែអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបញ្ចេញ cytokine ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ hypothyroidism, រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing, ជំងឺ Addison និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការតភ្ជាប់នៃជំងឺ endocrine និងផ្លូវចិត្តដោយសារតែការកើនឡើងសកម្មភាព hypothalamic-pituitary-adrenal ក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការកើនឡើងនៃការសំងាត់នៃ cortisol basal និងភាពប្រែប្រួលនៃការសំងាត់ប្រចាំថ្ងៃរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់។ ដោយផ្អែកលើនេះ ការធ្វើតេស្ត dexamethasone ត្រូវបានរកឃើញជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់ dexamethasone ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

សញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិក

2.2 ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ somatic អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម - Clonidine, Reserpine, Methyldopa, beta-blockers (Obzidan, Propranolol), ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (Nifedipine);
• ថ្នាំ inotropic - glycosides បេះដូង (Procainamide, ការត្រៀមលក្ខណៈឌីជីថល);
• ភ្នាក់ងារអរម៉ូន - ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ថ្នាំ corticosteroids, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic;
• ថ្នាំ antiparkinsonian - Levodopa, Midantan;
• ថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - Indomethacin, Phenacetin, Butadione;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី - Griseofulvin, Cycloserine, អាស៊ីត nalidixic;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ - barbiturates, clonazepam;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង - Isoniazid, Ethionamide;
• ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។

ដើម្បីស្តារប្រព័ន្ធប្រសាទយ៉ាងពេញលេញ និងលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងក្នុងឱសថចិន មានធម្មជាតិមួយ...

2.3 ផ្លូវចិត្តសង្គម

ជំងឺ Somatic ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់, ការរងទុក្ខដោយសារតែការបាត់បង់នៃអតីតស្ថានភាពសង្គម, សុខភាព, ការបាត់បង់ហិរញ្ញវត្ថុនិងវិជ្ជាជីវៈ; អាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាគ្មានការការពារ បង្កើនហានិភ័យនៃពិការភាព ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដោយបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងារ បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ទាំងអស់នេះដើរតួជាអ្នកព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានប្រតិកម្ម។

សមាសធាតុនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ somatic:

• គំនិតធ្វើអត្តឃាត ការប៉ុនប៉ង និងការធ្វើអត្តឃាតមិនពេញលេញ - អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកខាងរាងកាយ។
• ការធ្វេសប្រហែសលើខ្លួនឯងនាំទៅរកការលេចឡើងនៃជំងឺ somatic ឬធ្វើឱ្យមានស្រាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង តម្រងនោម ថ្លើម។ល។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនាំឱ្យ tachycardia, orthostatic hypotension, ការរំខានដល់ដំណើរការ, arrhythmias, ខូចមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម។
• ការថយចុះសកម្មភាពនៃកោសិកាភាពស៊ាំដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្សេងទៀតដូចជា hypercortisolemia អាចនាំអោយមានភាពស៊ាំនិងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

3 រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់, មិនទាន់ឃើញច្បាស់, លូតលាស់, larvated ឬ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយគ្មានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត") គឺជាជំងឺដែលរោគសញ្ញានៃអារម្មណ៍ទាបត្រូវបានលាក់នៅក្រោម "របាំង" នៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ អារម្មណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ ពីជំងឺទូទៅនៃរាងកាយ និងការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង និងភ្លាមៗនៅក្នុងប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី 10 (ICD-10) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង" គឺអវត្តមាន។ ជាធម្មតា ពាក្យនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាជំងឺប៉ះពាល់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា ដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការបង្ហាញ somatoform និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុង ICD-10 ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងអស់ចែករំលែកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទូទៅ។

ចំណាត់ថ្នាក់ និងការពិពណ៌នារបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

វិសាលភាពនៃការបំពាន	ការពិពណ៌នា
អារម្មណ៍	អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត; ទុក្ខព្រួយ, ទុក្ខព្រួយ; ការឆ្លើយតបទាបចំពោះព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនិងរីករាយ; ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភាពរឹងមាំ: ការថយចុះថាមពល, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ការថយចុះ biotonus; ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ និងសេចក្តីរីករាយពីមុនពីសកម្មភាពណាមួយ (anhedonia), កង្វះនៃបំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើអ្វីមួយ; ការថប់បារម្ភ, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ឆាប់ខឹង, ភាពតានតឹង, អារម្មណ៍នៃការខកចិត្ត (ការខកចិត្ត), អារម្មណ៍នៃភាពទទេ, ការមើលឃើញពិភពលោកនៅក្នុង "ពណ៌ប្រផេះ" ។
មុខងារនៃការយល់ដឹង	ការថយចុះការចងចាំនិងការផ្តោតអារម្មណ៍; ភាពមិនច្បាស់លាស់ ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសម្រេចចិត្ត; ការគោរពខ្លួនឯងទាប ការថយចុះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង; ទុទិដ្ឋិនិយម អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន; អារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម; គំនិតនៃការចោទប្រកាន់ខ្លួនឯង និងការបន្ទាបខ្លួន; ភាពអស់សង្ឃឹម, គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត
ឥរិយាបទ	ភាពយឺតយ៉ាវនៃម៉ូទ័រ; សកម្មភាពត្រាប់តាមទាប amimia; ចលនាយឺត; បញ្ហាជាមួយការបង្កើតទំនាក់ទំនងសង្គម កង្វះទំនាក់ទំនង; ក្នុងស្ថានភាពលំបាក - ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ភាពព្រងើយកន្តើយ ការរំជើបរំជួល ភាពច្របូកច្របល់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ភាពងឿងឆ្ងល់

មានភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ប្រចាំថ្ងៃ ជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការប្រសើរឡើងនៅពេលល្ងាច និងការគិតធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺមើលទៅចាស់ ស្លេកស្លាំង ក្រចក និងសក់ចុះខ្សោយ ផុយ ងាយនឹងជ្រុះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង វាកម្ររកឃើញការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ណាស់។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ជំងឺ somatic កើតមានមុនគេ៖

• ការបង្ហាញរាងកាយមិនល្អ: ការឈឺចាប់, មិនស្រួល, ការឈឺចាប់ដែលមិនខុសគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ, អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៃរាងកាយ;
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារសរីរវិទ្យា៖ ការរំខានដំណេក (ពិបាកដេកលក់ រសើប ការគេងស្រមុក ការភ្ញាក់ពីដំណេកដែលមិននាំមកនូវភាពស្វាហាប់ពេលព្រឹក) ការកើនឡើងងងុយគេងពេលថ្ងៃ ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ ការប្រែប្រួលនៃទំងន់រាងកាយ ការបាត់បង់ចំណង់ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងមុខងាររាងកាយផ្សេងទៀតដែលពិបាកនិយាយ។

3.1 ជម្រើសអភិវឌ្ឍន៍

ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់កើតឡើង ឬកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ ផ្លូវដង្ហើមពីមុន ឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ somatic រ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងករណីខ្លះដោយឯកឯង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទេ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ somatic ទូទៅ ដែលពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "vegetovascular dystonia", "រោគសញ្ញាពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង" និងទទួលបានរយៈពេលយូរ និង ការព្យាបាលដោយ somatotropic គ្មានប្រសិទ្ធភាព។

មាន 2 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដង្កូវ:

1. 1. ចិត្តសាស្ត្រ - បង្ហាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់ (អស់កម្លាំង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយគ្មានមូលហេតុ, អារម្មណ៍នៃភាពអន់ខ្សោយខាងរាងកាយ, អសមត្ថភាពក្នុងការរីករាយនឹងជីវិត, ខ្វះការចង់ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ, ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្ត, ថប់បារម្ភ, hypochondria) ។
2. 2. Psychosomatic - ការត្អូញត្អែរជាច្រើនដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំធម្មតា ការគេងមិនលក់ ការឈឺចាប់ក្នុងសរីរាង្គ paresthesia ប្រសិទ្ធភាព ឬបញ្ហានៃការមករដូវ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

1. 1. វ៉ារ្យ៉ង់ obsessive-phobic ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃការភ័យខ្លាច, ការភ័យខ្លាច, គំនិត obsessive និងសកម្មភាព។
2. 2. Algic-senestopathic ត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងៗ ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលអូសបន្លាយ ដែលពិបាកនឹងពណ៌នាដោយអ្នកជំងឺ។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ផ្សេងៗនៅក្នុងទ្រូង, cardialgia, អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, ថប់ដង្ហើម, អ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការវិលមុខ, ឈឺក្បាល, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis, រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងការឈឺពោះ ហើមពោះ ទល់លាមក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺរលាកក្រពះ ដំបៅក្រពះ រលាកលំពែង រលាកលំពែង ហើយជួនកាលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬការវះកាត់ក្នុងរន្ធគូថ។ ការព្យាបាល Somatic មិនជួយដោះស្រាយការត្អូញត្អែរទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺព្យាយាមស្វែងរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺ dystonia vegetovascular ។
3. 3. វ៉ារ្យ៉ង់ Diencephalic ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម (ជំងឺ pseudoanginal, pseudo-asthmatic disorders) ។
4. 4. វ៉ារ្យ៉ង់ Agripnic ។ ការបង្ហាញតែមួយគត់នៃទម្រង់នេះគឺការរំខានដល់ដំណេក៖ ជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការងងុយគេង, រសើប, ការគេងស្រមុក, សុបិន្តអាក្រក់, ការភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកព្រលឹមជាមួយនឹងការពិបាក, ការងើបឡើងវិញដោយការឈឺចាប់ដែលទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយឆន្ទៈខ្លាំង, កង្វះនៃការគេង, ការកើនឡើងនៃការគេងពេលថ្ងៃ ( hypersomnia) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺបដិសេធថាពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
5. 5. អ្នកញៀនគ្រឿងញៀន - កំណត់ដោយបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹងសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

ជាមួយនឹងការស្ទង់មតិសកម្ម វាអាចបង្កើតការពឹងផ្អែកនៃឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រលើចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ ការព្រងើយកណ្តើយ ការថប់បារម្ភ ភាពឯកោពីពិភពខាងក្រៅដែលកើតមាននៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងការកំណត់ហួសហេតុលើការបង្ហាញរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់។ .

4 របាំងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

វ៉ារ្យ៉ង់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលកំពុងកើតមាន - អ្វីដែលគេហៅថា "របាំង" ។

របាំងសំខាន់ៗនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងពូជរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង៖

ប្រភេទនៃរបាំង	លក្ខណៈ
ជំងឺផ្លូវចិត្ត	ការថប់បារម្ភ-phobic (agoraphobia, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅជាដើម); obsessive-compulsive; neurasthenic; hypochondriacal
ភាពមិនប្រក្រតីនៃនាឡិកាជីវសាស្រ្ត	ការគេងមិនលក់; សុបិន្តអាក្រក់; hypersomnia
ជំងឺស្វយ័ត Somatized និង endocrine	ការរំខានមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (cardioneurosis, រោគសញ្ញា hyperventilation, រោគសញ្ញានៃក្រពះនិងពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង។ ល។ ); រោគសញ្ញានៃ dystonia vegetovascular; ភាពអត់ឃ្លាន, bulimia; រមាស់ស្បែក; neurodermatitis
របាំងមុខក្នុងទម្រង់ជា algia	ឈឺក្បាល; ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ពោះ, សន្លាក់ឬឆ្អឹងខ្នង; neuralgia (trigeminal, សរសៃប្រសាទមុខ, neuralgia intercostal, sciatica); ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា	ជំរុញឱ្យមានការរំខាន (គម្លាតផ្លូវភេទ, ភាពស្និទ្ធស្នាល); ការអភិវឌ្ឍនៃការញៀន (ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការញៀនគ្រឿងញៀន, ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន); អាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម (ការរំជើបរំជួល, ជម្លោះ, អាកប្បកិរិយាប្រឈមមុខ, ការផ្ទុះឡើងនៃការឈ្លានពាន); ប្រតិកម្មដូចជា hysteria (ទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ការទទួលយកតួនាទីរបស់អ្នកជំងឺ, ការប៉ះ, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺរបស់មនុស្សម្នាក់, ទឹកភ្នែក) ។

5 រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺពិតជាពិបាកណាស់ ពីព្រោះអ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ផ្សេងគ្នា ដោយមិនដឹងថាអ្វីជាការបង្ហាញឱ្យច្បាស់ និងមូលហេតុនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំង។ មិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីនេះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺទូទៅទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងថ្នាំស្តង់ដារនោះទេ។ អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរត្រូវបានពិនិត្យនិងព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ somatic ផ្សេងៗដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

វាគឺជាសញ្ញា somatovegetative ដែលលេចចេញជារូបរាងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការត្អូញត្អែរ ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រកាសតិចតួច ឬមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍ទាបដោយប្រយោល ដោយបញ្ជាក់អំពីហេតុផលនេះដោយវត្តមាននៃជំងឺ somatic មួយចំនួនធំដែលមានវត្តមាន រយៈពេលនៃការសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ វាគឺជាគាត់ដែលដោយមានជំនួយពីការសម្ភាសន៍វែងនិងលម្អិតជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកឯកទេសសួរអ្នកជំងឺអំពីរបៀបរស់នៅ ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអារម្មណ៍ បញ្ហាទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត និងការលំបាកក្នុងវិជ្ជាជីវៈ។ គម្លាតខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត៖ មនុស្សម្នាក់មានការគោរពខ្លួនឯងទាប គាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទស្សនៈទុទិដ្ឋិនិយមចំពោះជីវិត និងអនាគតរបស់គាត់ គាត់មិនទទួលបានសេចក្តីរីករាយពីអាហារដែលបានប្រើប្រាស់ ការកម្សាន្ត និងពីជីវិតខ្លួនឯងនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានអមដោយជំងឺ somatovegetative បញ្ចេញសម្លេង៖ ខ្សោយ, ខ្សោយ, ញ័រទ្រូង, ថប់ដង្ហើម, អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, ចង្អោរ, ក្អួត, ទល់លាមកថេរ (កម្ររាគ), ការនោម, ការមករដូវ, ឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។ ឆ្អឹងខ្នង, នៅក្នុងពោះ, ឈឺក្បាល។

ភាពខុសគ្នា និងលក្ខណៈ "អថេរ" នៃការបង្ហាញរាងកាយ គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដ៏សំខាន់មួយ។ ជំងឺ Somatic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពប្រែប្រួល, polymorphism, ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា (មិនមានទំនាក់ទំនងគ្លីនីកឡូជីខលរវាងការត្អូញត្អែរ) ។ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃសរីរាង្គបង្ហាញតែបញ្ហាមុខងារប៉ុណ្ណោះ ហើយរោគសាស្ត្រសរីរាង្គត្រូវបានបដិសេធ។

ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីធ្វើការវិភាគពិតប្រាកដ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវអាកប្បកិរិយា និងរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ (ទឹកមុខ "រងទុក្ខ" និងរូបរាងដែលផុតពូជ)។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាក ព័ត៌មានចាំបាច់អាចទទួលបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺតាមរយៈសំណួរដោយប្រយោលក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃជំងឺទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងទូទៅនៃអារម្មណ៍ កត្តាជំរុញ សុខុមាលភាព និងរបៀបរស់នៅទាំងមូល ការរំខាននៃការទំនាក់ទំនង និង សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ ("តើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានទេ?", "តើអ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត?", "តើសេចក្តីអំណរនៃជីវិតបានបាត់ឬ?", "តើមានផែនការសម្រាប់អនាគតដែរឬទេ?" ។ល។)

6 ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយ somatic ដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង។ លទ្ធផលវិជ្ជមានគឺត្រូវបានទទួលដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាល។

កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត-អាកប្បកិរិយា និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការធ្វើពុតជា ការគេងមិនលក់ យូហ្គា ការព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ (ពន្លឺ ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ អេឡិចត្រុង) ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

6.1 ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលប្រធានបទនៃស្ថានភាពតក់ស្លុតកើតឡើងក្នុងបទពិសោធន៍ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របង្ករោគត្រូវបានប្រើ សំដៅរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនង និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃយន្តការការពារផ្លូវចិត្តដែលអាចសម្របខ្លួនបាន។ មានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបទពិសោធន៍ ការផ្លាស់ប្តូរពីស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុត ផ្តល់ឱកាសដើម្បីឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់មាត់ទៅនឹងបទពិសោធន៍អវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃ somatization ជាប់លាប់ការកើនឡើងនៃការជួសជុលស្ថានភាពសុខភាពនិងការបង្កើត "រង្វង់ psychosomatic ដ៏កាចសាហាវ" តួនាទីនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទទួលបានទិសដៅ "រោគសញ្ញា" ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបញ្ចូលថ្នាំក្នុងការព្យាបាលគឺជាកាតព្វកិច្ច។

ជាមួយនឹងដំណើរការរយៈពេលវែងនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈគុណភាពនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈការកើនឡើងនៃ egocentrism ដែលរួមចំណែកដល់ការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងចំពោះជំងឺនេះការកើតឡើងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាប់លាប់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងៗគ្នានៃរោគសាស្ត្រ (psychosomatic ) ការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថយចុះ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការកែតម្រូវថ្នាំសកម្មបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រគឺផ្តល់ការគាំទ្រទូទៅដល់អ្នកជំងឺ រក្សាទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងមានបំណងកែតម្រូវរូបភាពផ្ទៃក្នុងនៃជំងឺ និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។

6.2 ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើដំណើរនៃជំងឺទាំងពីរប្រភេទ និងជំងឺ somatoform ។ ជម្រើសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើវិសាលគមនៃផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រ somatic ដែលមានស្រាប់: ថ្នាំដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងឬអវត្តមាន sedative ការទប់ស្កាត់ alpha-adrenergic និងឥទ្ធិពល anticholinergic មានអត្ថប្រយោជន៍។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល៖

1. 1. ការព្យាបាលដោយ Cupping - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយរយៈពេល - ប្រហែល 6-12 សប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាចម្បងពីក្រុម SSRIs និង SNRIs៖ Paxil (paroxetine), Cipramil (citalopram), Elycea (escitalopram), Zoloft (sertraline), Ludiomil (maprotiline), Ixel (milnacipran) , Velafax (venlafaxine) រួមផ្សំជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ទាប (Atarax, Phenazepam, Stresam, Afobazol) ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសរីរាង្គដែលមានរោគសញ្ញាលូតលាស់ធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ "តូច" (Eglonil - sulpiride, Teraligen - alimemazine) មានប្រសិទ្ធភាព។
2. 2. ការព្យាបាលដោយស្ថេរភាព - ការថែទាំតាមដានការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរយៈពេល - ពី 3 ទៅ 9 ខែ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាញពីឥទ្ធិពលដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានអនុវត្ត អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ថប់បារម្ភ, asthenic, melancholic, apathetic ជាដើម)។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចបន្តិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
3. 3. ការព្យាបាលដោយ Prophylactic ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារវគ្គថ្មីនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រយៈពេលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការព្យាបាលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការបង្ហាញសំណល់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានបិទបាំងជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តងៗ និងការដកថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនច្បាស់លាស់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបនៃ carbamazepine និងអំបិលលីចូម រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល។

ពួកគេប្រើវិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់រ៉ាឌីកាល់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត - យូហ្គា ការគេងមិនលក់ សមាធិ។ ការគេងមិនលក់ (ការបង្អត់អាហារ) គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលស្មុគស្មាញបំផុត។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត larvated យូរ ធន់នឹងក្រុមឱសថសាស្ត្រសំខាន់ៗ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងគឺអំណោយផលនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ វាអាស្រ័យលើរយៈពេល ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលបុគ្គលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ទាន់ពេលវេលា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត somatized:

• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍;
• ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា somatic;
• ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ ការស្តារទំនាក់ទំនង និងចំណាប់អារម្មណ៍ពីមុនមក។
• ការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តស្វ័យភាព គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលសញ្ញាបុរាណនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺអវត្តមាន ឬ "ក្លែងបន្លំ" ជារោគសញ្ញានៃជំងឺ somatic ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹង ឬមិនចង់ទទួលស្គាល់ថាពួកគេមានស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដោយចូលចិត្ត "ព្យាបាល" ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែមិនស្វែងរកជំនួយពីវិកលចរិត ឬចិត្តវិទូទេ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដូចគ្នានឹងស្ថានភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតដែរ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយសារតែការថយចុះនៃកំហាប់អរម៉ូនដែលបញ្ជូនសញ្ញាពីអារម្មណ៍ទៅខួរក្បាល។

បាត់បង់សរសៃប្រសាទរបស់អ្នក?

មាន​អារម្មណ៍​ថា​នឿយហត់ អស់​កម្លាំង និង​ឆាប់​ខឹង? រៀន​អំពី ថ្នាំដែលមិនមាននៅក្នុងឱសថស្ថានប៉ុន្តែតារាទាំងអស់ប្រើ! ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយ គ្រាន់តែ…

អ្នកអានរបស់យើងនិយាយ

ការថយចុះនៃបរិមាណ norepinephrine, serotonin, dopamine នាំឱ្យមនុស្សម្នាក់ឈប់មានអារម្មណ៍រីករាយ ភាពរីករាយ និងអារម្មណ៍វិជ្ជមានផ្សេងទៀតពីព្រឹត្តិការណ៍ប្រចាំថ្ងៃ។ ជីវិតហាក់ដូចជាពួកគេមានពណ៌ប្រផេះ ទទេ "រសាត់" ហើយបរិយាកាសឈប់ធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ និងការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន វិទ្យាសាស្ត្រ និងឱសថនៅតែមិនអាចពន្យល់បាន។

មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

1. តំណពូជ - ការថយចុះកំហាប់នៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។ រហូតមកដល់ពេលនេះ សម្មតិកម្មនេះមិនបានរកឃើញការបញ្ជាក់បែបវិទ្យាសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា អ្នកដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ទំនងជាច្រើនដងក្នុងការជួបប្រទះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន - ការសំយោគអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សអាចត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គ endocrine ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលសម្រាលកូននិងអំឡុងពេលអស់រដូវចំពោះស្ត្រី។ ដោយសារការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយកើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី ហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដង។
3. ភាពតានតឹងញឹកញាប់ - ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទថេរស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការសំយោគ "អរម៉ូនស្ត្រេស" - adrenaline, cortisol និងផ្សេងទៀតដែល "រារាំង" ការសំយោគនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ "ភាពរីករាយ" ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងឥតឈប់ឈរការសំយោគរបស់ពួកគេថយចុះ។
4. ព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្ម - ការបែកគ្នាពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ការបែកបាក់ទំនាក់ទំនងការបាត់បង់ការងារនិងព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ខ្លាំងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់អាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
5. ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៅក្នុងស្ថានភាពនៃរាងកាយ - beriberi, កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងរបបអាហារ, ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ, អសកម្មរាងកាយនិងការថយចុះនៃម៉ោងពន្លឺថ្ងៃបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយដោយសារតែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនអាចទទួលបានជោគជ័យទៀតទេ។ ស៊ូទ្រាំនឹងភាពតានតឹង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

នៅក្នុងជំងឺនេះ, លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ការថយចុះនៃអារម្មណ៍និងការគិតយឺត, ប្រហែលជាមិនត្រូវបានសម្តែងឬពួកគេត្រូវបានច្រឡំសម្រាប់ផលវិបាកធម្មជាតិនៃជំងឺ somatic រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ជាច្រើនឆ្នាំពីការឈឺក្បាល ការរំលាយអាហារ ការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង ឬក្រពះ ការកើនឡើងសម្ពាធ ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

គ្រោះថ្នាក់ពិសេសនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងគឺជាដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់របស់វា ដែលនៅឆ្ងាយពីអ្នកជំងឺតែងតែទទួលបានជំនួយដែលមានសមត្ថភាពទាន់ពេលវេលា ដោយបន្ត "ព្យាបាល" ជាច្រើនឆ្នាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងទៀត។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពួកវាជួបប្រទះភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ រមាស់ស្បែក ឬកន្ទួល ដួលសន្លប់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ រាគ ឬទល់លាមក។ ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរទាំងអស់នេះ ពួកគេបានងាកទៅរកវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងៗ ហើយភាគច្រើន ទុកឱ្យពួកគេមានការមិនពេញចិត្តជាខ្លាំង ពីព្រោះការសិក្សាពីមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍មិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ ហើយការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនអាចជួយបានទេ។

នេះគឺជា "របាំង" - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលការធ្លាក់ទឹកចិត្តដង្កូវត្រូវបានលាក់ជាញឹកញាប់បំផុត:

• dystonia សរសៃឈាម;
• ជំងឺលើសឈាមនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
• ជំងឺ osteochondrosis;
• cardioneurosis;
• រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង;
• រោគសញ្ញា hyperventilation;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• dysmenorrhea នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
• ជំងឺស្បែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវជំងឺ pathological នៅក្នុងខ្លួនដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃ pathology និងការលំបាកក្នុងការព្យាបាល។ ជាការពិតណាស់មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទទេហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងនៅពេលដែលជំងឺធម្មតា "លាក់" ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្រោមពួកគេ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរឬ phobias - នៅក្នុងជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការថប់បារម្ភឬការភ័យខ្លាចថេរ។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើន - ពីការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងជាមួយអ្វីមួយដែលមិនអាចព្យាបាលបានរហូតដល់ការភ័យខ្លាចនៃការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ។ លក្ខណៈនៃការភ័យខ្លាចបែបនេះ គឺអវត្តមាននៃហេតុផលពិតប្រាកដ អ្នកជំងឺគួរព្រួយបារម្ភ និងព្រួយបារម្ភគ្រប់ពេលវេលា ដោយមិនគិតថាគាត់មានហេតុផល ឬអត់នោះទេ ដូច្នេះគាត់អាចព្រួយបារម្ភអំពីដែកមិនរលត់ ទោះបីជាគាត់ផ្ទាល់ត្រឡប់មកវិញក៏ដោយ។ ជាច្រើនដង ហើយបានពិនិត្យ ឬព្រួយបារម្ភជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅកន្លែងធ្វើការថាតើអ្នកជិតខាងបានជន់លិចឬយ៉ាងណា។
2. រដ្ឋ Obsessive - ពួកគេអាចជាការបន្តឬការបន្ថែមនៃជំងឺថប់បារម្ភឬកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចជាការចង់បានភាពស្អាតស្អំហួសហេតុ - ការលាងដៃដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ រក្សាសណ្តាប់ធ្នាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ ហើយដូច្នេះនៅលើ។ វាពិបាកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់បន្ទាត់ នៅពេលដែលភាពចម្លែក និងភាពចម្លែកប្រែទៅជាការគិតមមៃ។ វាគឺមានតម្លៃគិតអំពីរោគវិទ្យា ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងតម្រូវឱ្យមនុស្សគ្រប់រូបគោរពតាមច្បាប់ទាំងនេះយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងមានប្រតិកម្មយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការរំលោភលើបទបញ្ជាដែលបានបង្កើតឡើង។
3. Neurasthenia - ការថយចុះការសម្តែង, ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាលញឹកញាប់នៅក្នុងខ្លួនពួកគេមិនមែនជាលក្ខណៈប្លែកនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេប៉ុន្តែស្ទើរតែតែងតែអមជាមួយជំងឺនេះ។
4. ជំងឺនៃការគេង និងចំណង់អាហារ – ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគេងមិនលក់ ការភ្ញាក់ញឹកញាប់ សុបិន្តអាក្រក់ ឬការគេងមិនលក់ និងការថយចុះចំណង់អាហារ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ចំណង់អាហារកើនឡើង ហើយអ្នកជំងឺឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។
5. ការឈឺចាប់ដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្ម - ការឈឺចាប់ទាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ paroxysmal ឬរិលនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះ។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺជឿថាពួកគេដឹងថាបេះដូង ក្រពះ ឬសន្លាក់របស់ពួកគេ “ឈឺ” ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ពួកគេមិនបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះទេ។
6. ការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ - ទោះបីជាការពិតដែលថាសញ្ញាបុរាណនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងទម្រង់នេះមិនត្រូវបានបង្ហាញក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ នេះអាចជាភាពអាប់អួរ ឆាប់ខឹង ទឹកភ្នែក ភាពឯកោ កាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត និងការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះសកម្មភាព និងចំណូលចិត្តពីមុន។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើង និងវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះជារឿយៗវាហាក់ដូចជាអ្នកដទៃថា ចរិតលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ "ខូច" ដោយសារបញ្ហាសុខភាព ប៉ុន្តែតាមពិតវាកើតឡើងនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង អ្នកជំងឺត្រូវតែជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ ការលំបាកក្នុងការគេង និងចំណង់អាហារ។ មានសញ្ញាណនៃសរសៃប្រសាទ ហើយមានរោគសញ្ញាខាងលើមួយ ឬច្រើនកើតឡើង។

វាគ្រប់គ្រាន់ហើយសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ឬសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់គាត់មួយរយៈ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងណែនាំការព្យាបាល។ ក្នុងករណីស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ការពិនិត្យឱ្យបានពេញលេញ និងហ្មត់ចត់ជាងនេះ គឺត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគសាស្ត្រ។ វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាដូចជា dystonia vegetovascular, osteochondrosis, លើសឈាមសរសៃឈាម ឬរលាកក្រពះ មិនរាប់បញ្ចូលការធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយបិទបាំងគួរតែធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេស មានតែគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងជ្រើសរើសថ្នាំដែលនឹងជួយគាត់ឱ្យស្តារសុខភាពផ្លូវចិត្តឡើងវិញ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារ។

បើគ្មានជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តទេ ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញលេញនោះទេ ចាប់តាំងពីបញ្ហាផ្ទៃក្នុងដែលមិនអាចដោះស្រាយបានបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺម្តងទៀត។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

មធ្យោបាយ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​គេ​ប្រើ​ច្រើន​បំផុត​គឺ៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំទំនើបមានអប្បរមានៃផលប៉ះពាល់ ហើយមិនញៀនទេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពួកគេប្រើ: Venlafaxine, Flezinoksan, Fluoxetine, Simbalta និងអ្នកដទៃ។
2. ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។ ថ្នាំទាំងនេះបំបាត់ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច ធ្វើឱ្យការគេងធម្មតា ប៉ុន្តែមានការញៀន និងបន្ថយប្រតិកម្ម។ នៅពេលយកវា អ្នកគួរចៀសវាងការបើកបរយានជំនិះ អនុវត្តការងារដែលទាមទារការឆ្លើយតបរហ័ស និងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំខាងក្រោមមានប្រជាប្រិយភាព: Phenazepam, Lorazepam ជាដើម។
3. Nootropics និងវីតាមីន - ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងវីតាមីន។ ថ្នាំ Nootropic ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងខួរក្បាល បង្កើនចរាចរឈាម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានការបញ្ជាក់ក៏ដោយក៏ពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ - Nootropil, Piracetam, Aminalon, Glycine, អាស៊ីត Succinic និងអ្នកដទៃ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះ វីតាមីនដូចជា Magnesium B6, Folic acid, Calcium pantothenate និងផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់។ បច្ចេកទេសផ្សេងៗដែលប្រើដោយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្រ្តនឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីបញ្ហាខាងក្នុងរបស់ពួកគេ និងរៀនពីរបៀបដោះស្រាយដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ហេតុផល, ការយល់ដឹង, អាកប្បកិរិយា, គ្រួសារ, អត្ថិភាពនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយសិល្បៈឬការព្យាបាលដោយពន្លឺ - ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបាននោះទេ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយសង្រ្គោះគាត់ពីហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះផងដែរ។

តើ​អ្នក​ចង់​សម្រក​ទម្ងន់​ត្រឹម​រដូវក្តៅ ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​ស្រាល​ក្នុង​ខ្លួន​ទេ? ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង ការបញ្ចុះតម្លៃ 50% លើផលិតផលសម្រកទម្ងន់ថ្មី និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែល…

ស្វែងរកអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងទីក្រុងរបស់អ្នកតាមអ៊ីនធឺណិត៖

វាពិបាកក្នុងការជួយអ្នកដែលមិនស្គាល់ជំងឺរបស់គាត់ អ្នកដែលនឹងមិននិយាយអំពីស្ថានភាពចិត្តរបស់គាត់។ វាគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកបំផុត - ដើម្បីបោះខ្សែជីវិតទៅកាន់អ្នកដែលបដិសេធជំនួយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងត្រូវខិតខំស្វែងយល់ និងជួយអ្នកដែលរស់នៅជាមួយវា។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពីទំនាក់ទំនងរវាងចិត្ត និងរាងកាយ? អំពីរបៀបដែលថាមពលនៃចិត្តអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយរបស់អ្នក?

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញថប់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាវានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក - រាងកាយរបស់អ្នកអាចឈឺ ឆ្អឹងរបស់អ្នកអាចឈឺ សរីរាង្គផ្សេងៗអាចឈឺ ហើយក្បាលរបស់អ្នកអាចនឹងដាច់ពីជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

គ្លីនិកខួរក្បាលបានព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយយើងដឹងទាំងអស់អំពីការព្យាបាលរបស់វា។ យើង​នឹង​អាច​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រឹមត្រូវ និង​ពេញលេញ និង​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដោយ​បិទបាំង​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏ខ្លី​បំផុត​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅបាន​។

ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង វិលជុំវិញគំនិតនៃចិត្តនិងរាងកាយនេះ។

ជាធម្មតាមនុស្សយល់ពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយមិនច្បាស់លាស់។ មនុស្សម្នាក់មានទំនោរគិតថា សញ្ញាប្រាកដនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹម ពិបាកក្នុងការក្រោកពីគេង ភាពសោកសៅ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ការមិនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង អារម្មណ៍ ហើយរឿងនេះកើតឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ នោះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីទទួលស្គាល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមែនទេ?

មនុស្សជាច្រើនយល់ឃើញថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលដែលវាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាទុក្ខព្រួយជាប់រហូត។ ជាការពិត រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានច្រើនទម្រង់។

ឱកាសគឺប្រសិនបើអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវជាមួយអ្នក។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​ឃើញ​ថា​អ្នក​នឿយហត់​ខ្លាំង​គ្រប់​ពេល ហើយ​អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​គឺ​គេង​លក់​ស្រួល។

ប៉ុន្តែ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង ជារឿយៗបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងស្រុង អាចបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់ ភ្លេចភ្លាំង និងអសមត្ថភាពក្នុងការរីករាយនឹងសកម្មភាពធម្មតា ការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅកន្លែងណាមួយ ការចងចាំថយចុះ ការថយចុះ ឬខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ អស់កម្លាំង និងច្រើនទៀត។

ការលំបាក ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា វាមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាងការធម្មតាជាមួយនឹង triad បុរាណរបស់វា៖ បន្ថយផ្ទៃខាងក្រោយនៃអារម្មណ៍ បន្ថយការគិត បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងគឺមិនមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានលាក់នៅក្នុងទិសដៅជាច្រើនត្រូវបាន "បិទបាំង" ។

ការបង្ហាញទាំងនេះនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេហៅថា ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង បើមិនដូច្នេះទេ ពួកវាអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំងមិនមែនជាប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តដាច់ដោយឡែកនោះទេ។

ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងស្រាល

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមិនចូលចិត្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតាទេ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ និងការភ័យខ្លាចថ្នាំទាំងនេះ។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំង យើងសូមណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតតូច រួមផ្សំជាមួយនឹងឱសថរុក្ខជាតិមួយចំនួន និងវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

“ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយបិទបាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ព្រោះពួកគេមិនបានចូលមក ហើយនិយាយថា 'ខ្ញុំមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។' ភាគច្រើនពួកគេសន្មតថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេទៅជារោគសញ្ញារាងកាយ ទៅនឹងអ្វីដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ - ការឈឺចាប់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ បញ្ហាការចងចាំ ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ" វេជ្ជបណ្ឌិត Ann Fabini ប្រធានផ្នែករោគស្ត្រីនៅសហភាពសុខភាព Cambridge និយាយ។

មនុស្សចាស់ ជាពិសេសបុរសវ័យចំណាស់ បង្ហាញការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ពួកគេតាមរបៀបមិនធម្មតា។ ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់, ជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រី, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការបង្កើនការឆាប់ខឹង។ ដូច្នេះ គំរូបុរសចំណាស់ដែលក្រអឺតក្រទម អាចជាសញ្ញានៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មនុស្សចាស់។
របាយការណ៍ថ្មីមួយពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺបង្ហាញថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមស្ត្រី (10.7% នៃស្ត្រីពេញវ័យ) ជាងបុរស (7.7% នៃបុរសពេញវ័យ)។ ហើយទោះបីជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមាននិន្នាការឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅចន្លោះអាយុ 45 និង 64 ឆ្នាំក៏ដោយ វាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ចំណុចនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។

អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង ជារឿយៗស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពីវា ដោយសារតែពួកគេត្រូវបានរើសអើងដោយសារជំងឺផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សនៅតែមានការយល់ខុសអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តថា "ខ្ញុំមិនឆ្កួតទេ។ ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ឲ្យ​មនុស្ស​គិត​ថា​ខ្ញុំ​ឆ្កួត​ទេ»។

រោគសញ្ញា "មិនធម្មតា" ទាំងនេះអាចលេចឡើងជាញឹកញាប់។ ពួកគេអាចបិទបាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង អ្នកត្រូវរកមើលសញ្ញាផ្សេងក្រៅពីសញ្ញានៃភាពសោកសៅ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ក្នុងចំណោមការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុតរបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• បញ្ហានៃការគេង
• កង្វះថាមពល
• អស់កម្លាំង
• មានបញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ឬការចងចាំ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
• ការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់
• អ្នកព្យាបាលរោគ និងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតមិនបានរកឃើញជំងឺដែលអាចជាមូលហេតុនៃការត្អូញត្អែរដែលបានបង្ហាញនោះទេ។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្ដ នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

ដោយសារការយល់ខុសអំពីជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានអាយុផ្សេងៗគ្នាទំនងជានឹងប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ការព្យាបាលជាជាងទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត ឬវិកលចរិត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតាមានទំនោរមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះមនុស្សចាស់ ពួកគេអាចពន្យារពេលការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែឬច្រើនជាងនេះមុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើការ ហើយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់គឺខ្លាំងជាងជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងនេះ។

ការសិក្សាដោយមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺបានបង្ហាញថា ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏គ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមមូលដ្ឋានបុគ្គលគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំង

ជាឧទាហរណ៍ យើងធ្វើបទបង្ហាញជារឿងធម្មតា ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់គ្រូពេទ្យដែលអាចធ្វើបានជាច្រើនដងហើយនៅតែមិនចាត់ទុកថាជំងឺរបស់គាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

ខ្ញុំមានអាយុ ២៥ ឆ្នាំ ភេទស្រី។ ខ្ញុំឈឺ៥ឆ្នាំហើយ មិនដឹងមូលហេតុ មុនពេលកើតជំងឺនេះ នាងមានការឈឺចាប់តិចតួចណាស់។ ហើយមានតែជំងឺផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះ។ មិនដួល មិនបុក គ្មានប្រតិបត្តិការ។ នាងតែងតែសកម្ម និងមានសុខភាពល្អ។ វាទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាខ្ញុំត្រជាក់ខ្លាំង ហើយដោយសារតែនេះ ការរមួលក្រពើបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំ បន្ទាប់មកភាពទន់ខ្សោយតាមកាលកំណត់នៅក្នុងជើងរបស់ខ្ញុំ ដូចជាប្រសិនបើជើងរបស់ខ្ញុំកំពុងដើរដោយខ្លួនឯង។ ខ្ញុំ​ក៏​ដួល​ប៉ុន្មាន​ដង​ក៏​មិន​អាច​ក្រោក​បាន​ដែរ។ រួច​គេ​លើក​វា​ឡើង ហើយ​ហាក់​ដូច​ជា​គ្មាន​អ្វី​កើត​ឡើង សូម្បី​តែ​រត់​ទៅ​ដោយ​ស្ងប់​ស្ងាត់។ ក្រោយមក ភាពទន់ខ្សោយនេះបានរាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល ហើយចាប់ផ្តើមកាន់តែខ្លាំង។
នៅពេលនេះ ខ្ញុំមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ ខ្សោយដៃ ដៃ ម្រាមដៃ ស្មាខ្ញុំធ្ងន់ ហើយមិនស្តាប់បង្គាប់ខ្ញុំល្អ។ ឥឡូវនេះ ខ្ញុំ​មិន​ចេញ​ទៅ​ក្រៅ​តាម​ផ្លូវ​ទេ ព្រោះ​ជើង​ខ្ញុំ​ខ្សោយ​ខ្លាំង ជួនកាល​ដល់​ថ្នាក់​ញ័រ។ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់សម្រាប់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាគ្រូពេទ្យ ខ្ញុំមិនអាចយល់បាន។ អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំខ្ញុំបានស្រកច្រើនហើយស្រកទម្ងន់មិនមានចំណង់អាហារទេ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់ដែលចេញទៅក្រៅតែម្នាក់ឯងហើយខ្ញុំមិនអាច។ ត្របកភ្នែកមិនធ្លាក់ចុះទេ ខ្ញុំលេបបានល្អ ប៉ុន្តែលាមកប្រែជាទន់បន្តិច មិនបានបង្កើតឡើង វាមានក្លិនខ្លាំង។ មានការទល់លាមក ឬជំងឺដែលឆ្លាស់គ្នា អារម្មណ៍នៃការហើមពោះ ហាក់ដូចជាហើមពីខាងក្នុង។ អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់, សម្ពាធពន្លឺនៅក្នុងតំបន់នៃ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ, ខ្ញុំជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតបន្តិច។
បានទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដង។ មនុស្សគ្រប់គ្នាបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា។ ទីមួយ ជំងឺក្រិនច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ បន្ទាប់មកជំងឺ myopathy ក្រោយមក myasthenia gravis, lumbar ischialgia និង osteochondrosis មាត់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតនិយាយអំពីរោគសញ្ញានៃពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង, វត្តមាននៃពពួក Worm, bulbitis, gastrodeudenitis ជាមួយនឹងការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែង, ចាល់ជាតិ។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់គ្រូពេទ្យទាំងអស់ ឆ្លងកាត់ការប្រឡងទាំងអស់ ២ និង ៣ ដង។ ប៉ុន្តែ​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ ខ្ញុំ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ទេ។ គ្មានការព្យាបាលជួយទេ។ Plasmapheresis, អរម៉ូន, កាលីមីន, ការចាក់ថ្នាំ, ថ្នាំគ្រាប់, ការព្យាបាលដោយដៃ, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy ។ ប្រតិកម្មសូន្យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺរោគសញ្ញា myopathic-myasthenic ។
ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង៖ គ្មានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទិន្នន័យសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃចុងសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុតមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ទិន្នន័យបន្ថែមអំពីកម្រិតសាច់ដុំបឋមនៃដំបៅ, RV អវិជ្ជមាន, រោគសញ្ញាដើម-cerebellar កម្រិតស្រាល, CT - រកមិនឃើញរោគសាស្ត្រ mediastinal, MRI នៃខួរក្បាល - មិនត្រូវបានរកឃើញសញ្ញានៃដំណើរការ demyelinating, CSF - ប្រូតេអ៊ីន 0.31, គ្លុយកូស 2.92, ប៉ូតាស្យូម 2, 88, chlorides 118.6, sodium 139.0, cytosis 5/3, lymph-4, M-1 ។ ENMG 24.05.07 មានបញ្ហានៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីសាច់ដុំ deltoid នៅខាងស្តាំ ការថយចុះ = 25% ។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែក nystagmus ។ ខ្ញុំមានការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបរកឃើញអ្វីមួយ ហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលគ្មានប្រយោជន៍មួយទៀត។ ខ្ញុំថែមទាំងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីស្តាប់ខ្ញុំបាននិយាយថា ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតថាខ្ញុំមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែ ខ្ញុំ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មិន​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក​ទេ ខ្ញុំ​អាច​សើច​បាន​ជា​ធម្មតា។ ខ្ញុំគិតថាគាត់គ្រាន់តែចង់កម្ចាត់ខ្ញុំ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនរាល់ដង ហើយវាធ្វើឱ្យខ្ញុំភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ ព្រោះគ្មានអ្វីជួយបានទៀតទេ។ ប្រហែលជាធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត? គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានរឿងបែបនេះទេ។ កាលនៅក្មេង ខ្ញុំត្រូវឆ្កខាំ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានធ្វើការវិភាគ ហើយប្រាប់ថា មិនមែនមកពីនេះទេ។ តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះអាចធ្វើបាន កន្លែងដែលត្រូវបើក? មានកូនខ្ញុំចង់រស់នៅ!

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង

ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទេនោះ ពួកវាចាប់ផ្តើមកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា somatic ថ្មី ហើយកាន់តែស្មុគស្មាញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលលើសពីភាពសោកសៅជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងករណីបែបនេះការកើនឡើងនៃអត្រាមរណភាពចំពោះមនុស្សចាស់ការកើនឡើងនៃភាពឆេវឆាវនិងអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពការងារនិងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ somatic ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 55 ឆ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិតមនុស្ស។ មនុស្សរងទុក្ខ ហើយជារឿយៗពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពមុខងារផងដែរ។

យោងតាមភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រ ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងដំបូង។

ប្រសិនបើអ្នកមានមួយ ឬច្រើនខាងលើ

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានសមត្ថកិច្ចដោយផ្ទាល់ សម្រាប់ការសន្ទនាសម្ងាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំង ដែលអាចជាជំហានដ៏ល្អឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ និងការការពារផលវិបាក។

តើ​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​លាក់បាំង​អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​បាន​ដោយ​របៀបណា? តើនាងបន្លំខ្លួនដោយរបៀបណា?

ជារឿយៗអ្នកអាចឮពាក្យស្រដៀងគ្នាពីមនុស្ស៖

ខ្ញុំ​រវល់​នឹង​ការងារ ហើយ​ខ្ញុំ​គ្មាន​ពេល​និយាយ​ជាមួយ​ក្រុម​គ្រួសារ​ទេ។ ខ្ញុំ​ជា​មនុស្ស​រួសរាយ​រាក់ទាក់ និង​ស្អប់​ការ​នៅ​ម្នាក់​ឯង។

ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អណាស់។ ហត់បន្តិច។

ខ្ញុំ​មិន​អី​ទេ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែមានទំនួលខុសត្រូវធំមួយនៅពីក្រោយខ្ញុំ ហើយទុកឱ្យខ្ញុំនៅម្នាក់ឯង។

ខ្ញុំ​មិន​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ទេ ខ្ញុំ​គ្រាន់​តែ​មិន​ខ្វល់។

ផលវិបាកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

ជារឿយៗការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការញៀន (គ្រឿងញៀន ស្រា បារី បារី តែខ្លាំង និងកាហ្វេ អាហារ។ល។)។ ជាឧទាហរណ៍ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការស្តាប់៖

ខ្ញុំគ្រាន់តែត្រូវការភេសជ្ជៈដើម្បីសម្រាកបន្តិច។ បាទ ថ្ងៃនេះមួយកែវមិនជួយទេព្រោះ។ ភាពតានតឹងគឺខ្ពស់ណាស់។ បាទ ខ្ញុំត្រូវការពីរបី។ មិន​អី​ទេ។

នៅពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានបិទបាំង វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកដទៃ (ក៏ដូចជាសម្រាប់ខ្លួនគេផ្ទាល់) ក្នុងការយល់ដឹង និងទទួលស្គាល់នូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅពីក្រោយរោគសញ្ញាខាងលើទាំងនេះ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង

ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ ការគេង ឬចំណង់អាហារ៖ សញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះអាចមានការភ័ន្តច្រឡំ ព្រោះអាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ៗ ពួកគេអាចមានទម្រង់ខុសគ្នាខ្លាំង។ អ្នក​ខ្លះ​ចង់​គេង​គ្រប់​ពេល ចំណែក​អ្នក​ខ្លះ​ទៀត​អាច​មាន​បញ្ហា​គេង​មិន​លក់។

រោគសញ្ញារាងកាយដែលមិនបាត់ទៅវិញ៖ អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, ឈឺខ្នង, រំលាយអាហារ, ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ, បញ្ហាមករដូវ, បញ្ហាថាមពល។

មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។

បង្កើនការរំភើប, ឆាប់ខឹង។

ភ្លេចភ្លាំង ឬពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។

ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ទស្សនវិស័យទុទិដ្ឋិនិយមលើជីវិត៖ ខណៈពេលដែលមានហេតុផលជាច្រើនដើម្បីឱ្យមានភាពទុទិដ្ឋិនិយម មនុស្សដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទំនងជាផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន ហើយបរាជ័យក្នុងការស្វែងរកអ្វីដែលរីករាយ។

អារម្មណ៍នៃកំហុស ឬភាពអស់សង្ឃឹម។

ភាពព្រងើយកន្តើយជាទូទៅ និងកង្វះចំណាប់អារម្មណ៍ ឬភាពរីករាយក្នុងសកម្មភាពធម្មតា។

ការលេចឡើងនៃគំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត។

ការបង្ខិតបង្ខំ (មិនគ្រប់គ្រងដោយចិត្ត ឬឆន្ទៈផ្ទាល់ខ្លួន) ការទិញ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកើនឡើង។

ការបង្ខិតបង្ខំ (មិនគ្រប់គ្រងដោយចិត្ត ឬឆន្ទៈផ្ទាល់ខ្លួន) ការញ៉ាំច្រើនពេក ឬបញ្ហានៃការញ៉ាំផ្សេងៗទៀត។

ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការជ្រមុជក្នុងការងារ។

ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

នៅសតវត្សរ៍ទី 19 គ្រូពេទ្យ Victorian បានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលពួកគេបានដាក់ឈ្មោះថា "neurasthenia" ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការហត់នឿយ។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចស្វែងរកមូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្តបានទេ ហើយអ្នកដែលទទួលរងពីវាត្អូញត្អែរអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបឥឡូវនេះជឿថា neurasthenia ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺពិតជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងការក្លែងបន្លំ។

លាក់បាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនិយាយថាជម្ងឺ Victorian ហៅថា neurasthenia គឺស្រដៀងនឹង CFS ។ ដូចទៅនឹង neurasthenia ដែរ មនុស្សដែលមានភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃជួបប្រទះភាពតានតឹង ឬការផ្លាស់ប្តូរជីវិត មុនពេលដែលជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញ។ លើសពីនេះទៀតដូចជា neurasthenia រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃមានរោគសញ្ញារាងកាយទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែមិនមែនជាលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត - និងដោយគ្មានមូលហេតុជីវសាស្រ្តនិង somatic ច្បាស់លាស់នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ស្បែកនិងជំងឺផ្សេងទៀត។

សម្មតិកម្មចម្បងសម្រាប់មូលហេតុនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់បាំង ក៏ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបុរាណ កើតឡើងនៅពេលដែលការរំលាយអាហារនៃសារធាតុ serotonin និងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន។ Serotonin មិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផងដែរ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃសារធាតុ serotonin នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួនមានការថយចុះ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានគេដឹងថាជាការឈឺចាប់ និងជំងឺខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

បញ្ហាចម្បងគឺត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយរបាំង គឺជាការខ្វះខាតការវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថភាព និងពេញលេញ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃស្ថានភាពមនុស្សដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ និងអ្នកឯកទេសជាច្រើននាក់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺមិនទទួលបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយរបាំងដោយសារតែគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការត្អូញត្អែររបស់បុគ្គលនោះ។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឬត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំនាញជាច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាតិចតួច ដោយចាត់ទុកថាវាជាមូលហេតុពិតនៃពាក្យបណ្តឹង និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ភ្លេចទាំងស្រុង ឬមិនចង់ទទួលស្គាល់កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃប្រភពដើមផ្លូវចិត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សភាគច្រើនមិនទទួលបានអ្វីដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។ ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយរបាំង.

ជាអកុសល ត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមិនបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត ឬវិកលចរិត សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលលម្អិតជាងនេះទេ ហើយប្រសិនបើពួកគេផ្តល់អនុសាសន៍បែបនេះ មនុស្សជាច្រើនមិនយល់ពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន មិនមានអារម្មណ៍។

ការត្អូញត្អែរនៃការរំលោភលើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។

និងលម្អៀងប្រឆាំងនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត កុំទទួលយកដំបូន្មានបែបនេះ។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ

ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ គួរតែមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា និងជម្រើសដ៏ប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជាអកុសល ដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការព្យាបាលនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងយូរទេ ប៉ុន្តែទោះបីជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗក៏ដោយ លទ្ធផលគឺ នឹងមិនពេញលេញ ហើយនឹងមិនស្ថិតស្ថេរឡើយ។ ដូច្នេះក្នុងការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតនៅ ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីគំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសពាក់ព័ន្ធឧទាហរណ៍: គ្រូពេទ្យទូទៅ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, គ្រូពេទ្យបេះដូង, ល, ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងដំណើរការយូរនៃជំងឺនិងការប៉ុនប៉ងនៃគ្រប់ប្រភេទនៃ "ការព្យាបាល", somatic ជាក់ស្តែងណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលក៏ត្រូវការការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងការបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពជំងឺទូទៅចំពោះមនុស្សផងដែរ។

ព្យាបាល​ជំងឺ​បាក់​ទឹកចិត្ត​ដោយ​របាំងមុខ​!

ទូរស័ព្ទទៅ +7495-1354402

យើងជួយក្នុងស្ថានភាពលំបាកបំផុត!

វិធីសម្រកទម្ងន់ ការញៀនអាហារ

Desyatnikov Vladimir Fyodorovich
បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, សាស្រ្តាចារ្យ

វាត្រូវបានគេដឹងថារូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចធ្វើត្រាប់តាមទាំងមុខងារនិងជំងឺសរីរាង្គនៅក្នុងរាងកាយដែលខុសគ្នាក្នុងការបញ្ចេញមតិទាប - "pallor" នៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភាពច្រើននិងមិនជាក់លាក់នៃជំងឺ somatic ។ ជាទូទៅការរួមផ្សំនៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈភាគច្រើនបំផុត៖ ការគេងមិនលក់ កង្វះចំណង់អាហារ ឈឺក្បាល ការត្អូញត្អែរនៃការរំលោភលើសរីរាង្គខាងក្នុង និងចុងក្រោយគឺការសម្រាកខាងក្នុង អស់កម្លាំង។

បញ្ជីនៃការបង្ហាញ somatic ទាំងអស់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងខ្លួនវាស្ទើរតែមិនសមហេតុផលទេព្រោះក្នុងករណីនីមួយៗនៅពេលដែលវាមិនមែនអំពីជំងឺប៉ុន្តែអំពីអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រឈមមុខនឹង "របាំង" - សំណុំជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាបែបនេះ។ បិទបាំងរូបភាពពិតនៃជំងឺ។ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​របាំងមុខ​ទូទៅ​បំផុត​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

ការឈឺចាប់លាក់បាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត (អាល់ហ្គីយ៉ាស) និងភាពខុសគ្នានៃអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺកើតឡើងប្រហែល 50% នៃករណី។ ដូច្នេះឈ្មោះនៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃរបាំងបែបនេះដែលត្រូវបានទទួលយកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគឺ algic-senestopathic ។

រូបរាងនៃការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗភ្លាមៗ។ តាមភូមិសាស្ត្រ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ មិនត្រូវគ្នានឹងតំបន់ខាងក្នុងទេ មិនមានឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹកទេ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺភ្ជាប់ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួនដែលជារឿយៗព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុខាងក្រៅសម្រាប់រូបរាងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេព្យាយាមពន្យល់ពីអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត អស់សង្ឃឹម អារម្មណ៍ទាបដោយការពិនិត្យយូរ ការពិនិត្យជាច្រើន និងការព្យាបាលមិនជោគជ័យដោយអ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាឡែរហ្សី និងទន្តបណ្ឌិត។ ហើយជាធម្មតាគ្មាននរណាម្នាក់សង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលាក់បាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការតស៊ូនិងភាពដើមនៃពាក្យបណ្តឹង ភាពប្លែកនៃដំណើរនៃជំងឺ អវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន លក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ somatic ជាក់លាក់មួយ និងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីបែបនេះ បម្រើជាការជម្រុញ។ សម្រាប់ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺបែបនេះទៅកាន់គ្រូពេទ្យវិកលចរិត។

ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមកពិគ្រោះ និងព្យាបាលទៅកាន់គ្រូពេទ្យវិកលចរិត បន្ទាប់ពីមានការសង្កេតយ៉ាងយូរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្សេងៗ ការសិក្សាគ្លីនិកម្តងហើយម្តងទៀត និងការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព រហូតដល់ការវះកាត់។ វាមិនមែនជារឿងសម្ងាត់ទេដែលអ្នកជំងឺបែបនេះបានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់រោគសាស្ត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ការវាយដំតាមរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចច្រើនដងនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម ការវិភាគខ្លឹមសារនៃក្រពះ និងការបញ្ចេញសំឡេង duodenal ក៏គ្មានប្រយោជន៍ដែរ។ ចំនួននៃការពិនិត្យ និងនីតិវិធីដែលធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរនៃការសង្កេត និងការព្យាបាលដោយអ្នកហាត់ការគឺមានទំហំធំណាស់។ ហើយទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្ដូរគោលបំណងខ្លះត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនអាចពន្យល់ពីភាពខ្ជាប់ខ្ជួន និងភាពខុសគ្នានៃពាក្យបណ្តឹងនោះទេ។ វាតែងតែមានភាពមិនស្របគ្នារវាងភាពសម្បូរបែបនៃការត្អូញត្អែរ និងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គតិចតួចបំផុត។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរនៅលើអ្នកជំងឺក្រៅឬអ្នកជំងឺក្នុងមូលដ្ឋាន ទទួលការព្យាបាលដោយស្ប៉ា ប៉ុន្តែមិនបានកត់សម្គាល់ការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។

របាំង - រោគសញ្ញានៃពោះ

នេះគឺជារបាំងជាក់លាក់នៃវ៉ារ្យ៉ង់ algic-senestopathic - ការឈឺចាប់, កន្ត្រាក់, អារម្មណ៍ឆេះ, ស្ពឹក, ញាក់, សម្ពាធ (paresthesia) ជាដើមនៅក្នុងពោះ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការធ្ងន់, "ហៀរ", "ផ្ទុះ", "ញ័រ" នៃក្រពះ, "ហើមពោះ" នៃពោះវៀន, ចង្អោរ, ឈឺចាប់ belching ។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែមានរយៈពេលយូរ ថេរ ឈឺ ផ្ទុះតួអក្សររិល ប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ មានរយៈពេលខ្លី ខ្លាំង ដូចផ្លេកបន្ទោរ។ ការឈឺចាប់លេចឡើងជាទៀងទាត់ (អាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងបំផុតនៅពេលយប់និងពេលព្រឹក) ពួកវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទាននិងធម្មជាតិនៃអាហារទេ។

តាមក្បួនមួយមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារ, អ្នកជំងឺញ៉ាំដោយមិនមានអារម្មណ៍រីករាយ, ស្រកទម្ងន់, ទទួលរងពីការឈឺចាប់នៃការទល់លាមក, មិនសូវជាញឹកញាប់រាគ។ ការបង្ហាញថេរបំផុតនៃរោគសញ្ញានេះ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ រួមមានការហើមពោះ អារម្មណ៍នៃការហើមពោះ ការកកកុញ និងការរំញ័រនៃពោះវៀន។ អ្នកជំងឺហៅឡានពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវនៃការរលាក gastrointestinal ជំងឺ adhesive ការពុលអាហារ។

ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះ, cholecystitis, រលាកលំពែង, colitis, ដំបៅក្រពះនិង duodenal, រលាកស្បែក, រលាកទឹកប្រមាត់, រលាកខ្នែងពោះវៀន, ជំងឺស្អិត, dysbacteriosis ហើយពួកគេខ្លះទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ រោគសញ្ញា somatic បាត់ ហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង ដែលជាក់ស្តែងត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលស្ត្រេសដ៏ខ្លាំងក្លានៃប្រតិបត្តិការ ដែលប្រមូលផ្តុំប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ និងរំខានដល់ការវាយប្រហារនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទិន្នន័យនៃការសិក្សាដែលមានគោលបំណង (ការពិនិត្យ សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងគីមីជីវៈ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ការវិភាគខ្លឹមសារនៃក្រពះ និងការបញ្ចេញសំឡេង duodenal ការពិនិត្យ scatological) ជាក្បួននៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ប្រសិនបើរកឃើញគម្លាតតិចតួច។ ពួកគេមិនពន្យល់ពីធម្មជាតិ និងការបន្តនៃការឈឺចាប់នោះទេ។ កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលនៃជំងឺ somatic ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់គឺមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

របាំង - រោគសញ្ញា glossalgic

ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប្រឈមមុខនឹងការលំបាកសំខាន់ៗ។ Glossalgia ត្រូវបានគេយល់ជាទូទៅថាជាជំងឺនៃអណ្តាត និងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ ដែលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការដុត រមួលក្រពើ រមួលក្រពើ រមាស់ ស្ពឹក ជារឿយៗរួមផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងអណ្តាត។ ហើយវាមិនមែនគ្រាន់តែថាការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការព្រួយបារម្ភមិនសមហេតុផលអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន (ពួកវាជាជំងឺ hypochondriacal នៅក្នុងធម្មជាតិ) ពួកគេច្រើនតែស្របគ្នាជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត និងការព្យាបាលធ្មេញ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អារម្មណ៍មិនល្អ, ថប់បារម្ភ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយជាច្រើនមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគោលបំណង ឬលទ្ធផលគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការតវ៉ាដែលមានស្រាប់នោះទេ។ កាលៈទេសៈនេះគួរតែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ការពន្យារពេលការទទួលស្គាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនាំឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការអន្តរាគមន៍ផ្នែកឆ្អឹង និងធ្មេញ។ វាគឺជាការទទូចរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ ដែលការដកចេញ (ការដក) ធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អមួយ ឬច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់ រហូតដល់ការដកចេញទាំងអស់នៅថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម។ មានករណីនៃការដកធ្មេញទាំងអស់ដោយមិនសមហេតុផលតាមការទទូចរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការត្អូញត្អែរជាច្រើននៃការឈឺចាប់នៅលើមុខ មាត់ ធ្មេញ អណ្តាត បបូរមាត់ ក្រអូមមាត់ មានការសង្កត់ បំបែកស្រមោល ("whines", "bakes", "bursts", "worm spin", "pulsates") ។ អ្នកជំងឺបែងចែកពួកគេយ៉ាងច្បាស់ពីអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់រាងកាយធម្មតា។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ក្រហាយ ញាក់ ញ័រ “សក់នៅលើអណ្តាត” “អណ្តាតប្រោះដោយខ្សាច់” រាយការណ៍ពីមាត់ស្ងួត ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។ បន្ទាប់ពីអាហារដំបូងវាថយចុះប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចវាកើនឡើងម្តងទៀត។ ជាញឹកញាប់មានការ salivation យ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងនៃអណ្តាត ការលំបាកក្នុងការនិយាយ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៃការលេប ភាពធ្ងន់ និងអារម្មណ៍នៃអណ្តាតជារាងកាយបរទេស។ ភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់ជាមួយនឹងរសជាតិលោហធាតុត្រូវបានរាយការណ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំ អារម្មណ៍ទាំងនេះនឹងរលាយបាត់ ហើយនៅពេលដែលពួកគេឈប់ ពួកវាក៏លេចឡើងម្តងទៀត។ ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដែលបានកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់មកក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍មានតែការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេនៅពេលថ្ងៃ: អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលព្រឹកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរមានៅពេលល្ងាច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកជំងឺជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីការគេងមិនលក់, ចង្អោរ, មិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន, កង្វះចំណង់អាហារ, ការឈឺចាប់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (ក្បាលបេះដូងពោះសន្លាក់) ។ ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាបែបនេះដែលមិនសមស្របនឹងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺធ្មេញណាមួយ ក៏ដូចជារយៈពេល ការជាប់លាប់ និងភាពដើមនៃវគ្គរបស់វា ផ្តល់ហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង។

របាំង - រោគសញ្ញា cardialgic

ក្លែងធ្វើជំងឺបេះដូង។ ការត្អូញត្អែរឈានមុខគេ - ការឈឺចាប់អារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនល្អនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង: ច្របាច់, ឈឺ, pinching, ធម្មជាតិគួរឱ្យធុញ, ការដុត, spasm, pulsations, ដុត, ល - នៅក្នុងតំបន់ precordial, ញ័រខ្លាំង, ការរំខាន។ ដោយបញ្ជាក់ពីការត្អូញត្អែរទាំងនេះ អ្នកជំងឺប្រើកន្សោមមិនធម្មតា និងការប្រៀបធៀបដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃអារម្មណ៍ដែលបានជួបប្រទះ៖ "អារម្មណ៍ឆេះក្នុងទ្រូង", "រអ៊ូរទាំបេះដូង", "គោះ", "ប្រកាច់", "ចាក់", "ផ្ទុះ", "ការកន្ត្រាក់នៅពីក្រោយ sternum ។ ", "កន្ត្រាក់ទ្រូង" ។

កាន់តែញឹកញាប់ ការឈឺចាប់គឺថេរ អូសបន្លាយ (ពីមួយសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ) រិលធម្មជាតិ មិនសូវជាញឹកញាប់ paroxysmal pseudoanginal - មុតស្រួច ឆេះ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់នៃ sternum, កំពូលនៃបេះដូង, ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺសង្កត់ធ្ងន់លើទីតាំងជ្រៅរបស់ពួកគេ ("កន្លែងណាមួយជ្រៅ, ឆ្ងាយខាងក្នុង") ។ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងរីករាលដាលដល់ទ្រូងទាំងមូលផ្តល់ឱ្យនៅក, ស្មា, ពោះ, ក្បាល។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បេះដូងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេ ប៉ុន្តែកុំបន្ថយការឈឺចាប់ទាំងនេះ។ ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយនោះទេ ច្រើនតែលេចឡើងដោយឯកឯង មិនសូវជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ជាក្បួននៅពេលព្រឹក និងពេលព្រឹក។ រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង អ្នកជំងឺជួបប្រទះការរំខាន ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង អារម្មណ៍នៃដុំក្នុងបំពង់ក ថប់ដង្ហើម ខ្វះខ្យល់ ដែលត្រូវបានអមដោយការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។

បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រាទុកជាញឹកញាប់ ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីភាពកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការរំខានដំណេក និងចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់ ការទល់លាមក ក៏ដូចជាអារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលខាងក្នុង ភាពទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល អារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់នៃការថប់បារម្ភ ការរំភើប ការថយចុះនៃសម្លេងរួម ប្រសិទ្ធភាព និងសកម្មភាព។ បានរកឃើញផងដែរ។

អ្នកជំងឺបែបនេះម្តងហើយម្តងទៀតហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកព្យាបាលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ angina pectoris, myocardial infarction, vegetovascular dystonia, ជំងឺសរសៃប្រសាទបេះដូង, paroxysmal tachycardia, osteochondrosis មាត់ស្បូន, atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអាកទែរ - សរសៃឈាមដែលមានរោគសញ្ញា។ ឬបដិសេធទាំងស្រុងក្នុងពេលប្រឡង..

របាំង - រោគសញ្ញា cephalgic

ការឈឺក្បាលជារបាំងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់គ្របដណ្តប់ការបង្ហាញរបស់វា។ អ្នកជំងឺពិបាកពណ៌នាអំពីលក្ខណៈនៃការឈឺក្បាល សង្កត់ធ្ងន់លើលក្ខណៈរឹងរូស ឈឺចាប់ មានអារម្មណ៍ឆេះ ផ្ទុះ ឬច្របាច់ ដុត និងធ្ងន់ កន្ត្រាក់ កន្ត្រាក់ និងស្ពឹក ជាញឹកញាប់ទទេ។

ជួនកាលវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីទីតាំងពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ ពួកគេនិយាយអំពីលក្ខណៈនៃការធ្វើចំណាកស្រុក៖ ទាំងនៅផ្នែកខាងមុខ ឬនៅតំបន់ occipital ឬនៅក្នុងតំបន់ parietal ។ ការឈឺក្បាល និងភាពមិនស្រួលមិនមានលក្ខណៈសណ្ឋានដីត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់ខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល និងអាងសរសៃឈាមនោះទេ ហើយក្នុងករណីខ្លះបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលយប់ (ជាមួយនឹងការភ្ញាក់ពីព្រលឹម) ឈានដល់កម្រិតខ្លាំងបំផុតនៅពេលព្រឹកនិងពេលព្រឹកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃហើយស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុងនៅពេលល្ងាច។ ជួនកាល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺក្បាលវិលមុខ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាទៀងទាត់។

ព័ត៌មានលម្អិតដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយគឺថា ការឈឺចាប់គឺជាប្រធានបទនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយមិនបង្ហាញឱ្យឃើញពីខាងក្រៅនោះទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodic គ្រាន់តែកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ទាំងនេះដោយមិនដកវាចេញ។ ជារឿយៗការឈឺក្បាលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល ចំពោះស្ត្រី ជួនកាលនៅក្នុងរដូវមុនមករដូវ។ ទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ និងស្ថានភាពរបួសមិនអាចបង្កើតបានទេ។

ទន្ទឹមនឹងការឈឺក្បាល អ្នកជំងឺបែបនេះតែងតែត្អូញត្អែរអំពីវិលមុខ អតុល្យភាពនៃរាងកាយ ការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលត្រូវបានអមដោយការតឹងណែនក្នុងទ្រូង ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ និងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាំងនេះ មិនច្បាស់លាស់ និងមិនច្បាស់លាស់ មិនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយ ពិបាកនឹងពណ៌នា ("ផែនដីធ្លាក់ក្រោមជើងរបស់ពួកគេ" "ភាពងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែក" "វាតែងតែទាញទៅចំហៀង" "អ្វីមួយ។ កំពុងវិលនៅក្នុងក្បាល”) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺបន្តផ្លាស់ទីជុំវិញ ធ្វើអាជីវកម្ម និងបំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈ ដែលបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងអារម្មណ៍វិលមុខដែលមានបទពិសោធន៍ និងអវត្តមាននៃសញ្ញាគោលបំណងនៃជំងឺសម្របសម្រួល។ បន្ថែមពីលើការត្អូញត្អែរដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារការរំខាននៃការគេងការទល់លាមកការបាត់បង់អារម្មណ៍រីករាយការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍បំណងប្រាថ្នាអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថយចុះការសម្តែង។ ទទួលរងនូវការឈឺក្បាលក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកជំងឺតាមទម្លាប់ត្រូវបានពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើនដែលមិនបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neurasthenia, ឈឺក្បាលប្រកាំង, dystonia vegetovascular, ជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គ ពួកគេវង្វេងពីមន្ទីរពេទ្យមួយទៅមន្ទីរពេទ្យមួយទៀតពីមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវមួយទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវមួយទៀត។

របាំង - រោគសញ្ញារលាកសន្លាក់

ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់ផ្សេងៗនៅក្នុងសន្លាក់ ឆ្អឹងខ្នង សាច់ដុំជាប់គ្នា និងស្បែក។ អ្នកជំងឺនិយាយអំពីការទាញ, ផ្ទុះ, ចុច, ទាញ, ការឈឺចាប់ដែលរំខានដល់ការដើរ, អារម្មណ៍នៃ "រឹងនៅក្នុងសន្លាក់", ភាពមិនអាចបត់បែនបានឬពង្រីកដោយគ្មានការភ័យខ្លាចនៃការបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់, វត្តមាននៃអ្វីដែល extraneous ដែលរំខានដល់ចលនា។ រូបរាងនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការញាក់, ស្ពឹក, អារម្មណ៍នៃកំដៅនៅក្នុងស្បែកនៅជុំវិញសន្លាក់និងតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់, radiculitis, neuralgia, myopathy អ្នកជំងឺបែបនេះបញ្ចប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ somatic និងសរសៃប្រសាទ។ នីតិវិធីអគ្គិសនី ការព្យាបាលដោយភក់ ការម៉ាស្សាមិនធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើងទេ ហើយក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលបន្ថែម។

របាំង - រោគសញ្ញា panalgic

ក្នុងករណីដែលមានការឈឺចាប់ធ្វើចំណាកស្រុកដោយមិនមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថេរ និងការផ្លាស់ប្តូរពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀត ហើយជួនកាលចាប់យករាងកាយទាំងមូល ពួកគេនិយាយអំពីរោគសញ្ញា panalgic ។ អាស្រ័យហេតុនេះ កាលដែលកើតឡើងនៅតំបន់ក្បាល ពួកវាឆ្លងចូលទៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង ក្រពះ ពោះវៀន ឬផ្ទុយទៅវិញ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ epigastric រាលដាលដល់បេះដូង ពីទីនោះដល់ក ច្របាច់ និងស្ទាក់ខ្យល់ដង្ហើម។ បន្ថែមទៀតរហូតដល់ក្បាល។

អ្នកជំងឺបែបនេះក៏រាយការណ៍ពីភាពស្ងួត រសជាតិជូរចត់ក្នុងមាត់ បែកញើស ចំណង់អាហារមិនល្អ ស្រកទម្ងន់ ក៏ដូចជាការគេងមិនលក់ បាត់បង់អារម្មណ៍រីករាយ បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ ចំណង់ ភាពអស់សង្ឃឹម ការថយចុះការសម្តែង។ ហើយ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត​គឺ​លាក់​ដោយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ និង​អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត។

ជម្រើសរបាំង Somatic - ការគេងមិនលក់

ជំងឺនៃការគេងគឺជាការឈានមុខគេ ជាមូលដ្ឋាន ហើយជួនកាលជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការគេងមិនលក់យូរអង្វែង (agrypnia) ជាប់លាប់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការភ្ញាក់ពីដំណេក (ជាធម្មតានៅម៉ោងបីឬបួននៅពេលព្រឹក) ក្នុងការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការគេងពេលយប់និងក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំងងុយគេង។ ការរំខានដំណេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការប្រែប្រួលទាំងអស់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប្រែប្រួល។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ថាការវាយប្រហារនៃជំងឺ agripnia ជាក្បួន ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយពេញលេញ ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលមិនច្បាស់លាស់ ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង និងក្រពះ។

វគ្គនៃជំងឺនេះគឺតាមកាលកំណត់៖ មានការវាយប្រហារពី 2 ទៅ 5 ដង ឬច្រើនដងនៃការគេងមិនលក់មានរយៈពេលពីមួយទៅពីរថ្ងៃទៅច្រើនខែ។ ជាទូទៅការវាយប្រហារដំបូងនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលរយៈពេលខ្លីដូចជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, vegetative-vascular paroxysms, "វង្វេង" algias ។ គំរូជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានគេតាមដាន៖ កាន់តែយូរជំងឺនេះ ការអូសបន្លាយកាន់តែយូរ ជំងឺនៃការគេងមិនឈប់ឈរ ហើយកាន់តែលេចធ្លោគឺការបង្ហាញរាងកាយផ្សេងទៀត និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រឹមត្រូវ។

តាមក្បួនមួយ ការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ រយៈពេលនៃរយៈពេលអន្តរកម្ម - ចន្លោះពេលពន្លឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងគឺខុសគ្នា - ពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។

ការគេងមិនលក់ជាវ៉ារ្យ៉ង់ឯករាជ្យនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត somatic រួមមានការភ្ញាក់ពីព្រលឹម និងការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការគេងពេលយប់។ អ្នកជំងឺគេងលក់ស្រួលតាមម៉ោងធម្មតា ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីគេងអស់ជាច្រើនម៉ោង ស្រាប់តែភ្ញាក់ពីដំណេក (នៅម៉ោងបី ឬបួនព្រឹក) ហាក់ដូចជាមកពីការតក់ស្លុតខាងក្នុង ការថប់បារម្ភមិនច្បាស់លាស់ ការរំភើបញាប់ញ័រ ការទប់ស្កាត់បញ្ហា។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនអាចគេងបានទៀតទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការភ្ញាក់ពីព្រលឹមនេះ គំនិតឈ្លក់វង្វេងអំពីកង្វល់នៃថ្ងៃខាងមុខ ការសង្ស័យ ការភ័យខ្លាចលេចឡើង។ អ្នកជំងឺខ្លះភ្ញាក់ពីដំណេកបីឬពីរម៉ោង ងងុយគេងម្តងទៀត ប៉ុន្តែការគេងគឺមានភាពរសើប ស្រើបស្រាល ("ដូចជានៅក្នុងពាក់កណ្តាលដឹងខ្លួន")។

នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺក្រោកពីដំណេកដោយមានអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ងងុយគេង ជាប់គាំង ធ្ងន់ក្នុងក្បាល ខ្វះចំណង់អាហារ ("ខ្ញុំមិនចង់គិតដល់អាហារ")។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជាមួយនឹងការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងចូលទៅក្នុងចង្វាក់ការងារ។ ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃគឺពិបាកជាពិសេសនៅពេលដែលអារម្មណ៍ដែលបានរាយខាងលើត្រូវបានបង្ហាញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃ សុខុមាលភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង ចំណង់អាហារលេចឡើង ហើយសមត្ថភាពការងារកើនឡើង។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងបរិយាកាសរបស់គាត់ថាជាផលវិបាកនៃការគេងមិនលក់។

តំបន់ hypothalamic (diencephalic) នៃខួរក្បាលគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ហាញដ៏ស្មុគស្មាញ និងផ្សេងៗគ្នា ដែលបិទបាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dystonia neurocircular, cardioneurosis, somatogenic neurosis, neurasthenia, pansinusitis, រលាកទងសួត asthmatic, vasomotor rhinitis ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអាឡែស៊ី ឆ្លងកាត់ការវាយលុករោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ភាពញឹកញាប់ ភាពដើមនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ និងកង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាល បម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់បញ្ជូនអ្នកជំងឺបែបនេះទៅកាន់វិកលចរិត។ តាមក្បួនមួយមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗកើតឡើងមុនដោយការស្រវឹងស្រា ស្មុគ្រស្មាញដោយការជក់បារី ការទទួលភ្ញៀវ ស្របគ្នានឹងពេលវេលា តែឬកាហ្វេខ្លាំង ជំងឺផ្តាសាយ ព្រឹត្តិការណ៍ផ្លូវចិត្ត (ផ្លូវចិត្ត) ។ ក្រោយមក ការប្រកាច់ជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ហើយជួនកាលស្របគ្នាជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាខាងក្រៅតិចតួចមួយចំនួន។

ជំងឺនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ ការគេងមិនលក់ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ (ចំណង់ផ្លូវភេទ) និងកម្លាំង។ រយៈពេលនៃរដ្ឋទាំងនេះគឺពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការសម្ដែងគឺអាចប្រឈមនឹងការប្រែប្រួលមិនហត់នឿយ។ រួមជាមួយនឹងរបាំង somatic ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានរយៈពេលពីមួយឬពីរថ្ងៃទៅជាច្រើនសប្តាហ៍ត្រូវបានរកឃើញដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ (ជាញឹកញាប់ជាងនេះនៅក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ) ។

នៅពេលនេះការចង់បានពណ៌ខៀវលេចឡើងដោយគ្មានហេតុផល ("អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចេញពីដៃ" "ពិភពលោកកំពុងបាត់បង់ពណ៌របស់វា" "ខ្ញុំចង់បានភាពឯកោ") គំនិតកើតឡើងអំពីភាពគ្មានន័យនៃជីវិត។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវភាពស្លេកស្លាំងបន្តិច អារម្មណ៍នៃកំហុស តម្រូវការសម្រាប់ការច្នៃប្រឌិតបែបកំណាព្យនៃការតំរង់ទិសទុទិដ្ឋិនិយម។ ស្ថានភាពបែបនេះមិនដែលនាំអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ ហើយឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង និងមិនអាចយល់បាន។

ជំងឺនេះអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាយប្រហារមួយ (ការចាប់ផ្តើម paroxysmal ស្រួចស្រាវ) កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពល្អ, អមដោយការភ័យខ្លាចសម្រាប់ជីវិត, ការថប់បារម្ភម៉ូតូ។ ការបង្ហាញទាំងនេះគឺនៅក្នុងធម្មជាតិនៃគ្រោះមហន្តរាយដ៏សំខាន់មួយ, ពួកគេត្រូវបានប្រកាសនិងមិនរីករាយយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី (ហៀរសំបោរ) ការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្លាយជាអតិបរមា។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ ឬពេលព្រឹកព្រលឹម អ្នកជំងឺស្រាប់តែភ្ញាក់ពីគេងនៅម៉ោងបី ឬបួននៅពេលព្រឹក ដោយសារការឆក់ខាងក្នុង។ ការបង្ហាញមុខសញ្ញាដំបូងគឺអារម្មណ៍នៃការផ្លុំ, សម្ពាធដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច, ការពង្រីក, ញ័រក្បាល, ឬសន្លប់, ញ័រ, ញ័រ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងបាត់ពីក្រោមជើង។ រដ្ឋនេះត្រូវបានជំនួសភ្លាមៗដោយការញាក់, ញ័រនៃរាងកាយទាំងមូល, ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង។ មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ក្នុង​តំបន់​នៃ​បេះដូង​, អារម្មណ៍​នៃ​ការ​ឈប់​, បន្ថយ​, រំខាន​, បែក​ញើស​, ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នៃ​ការ​ស្លាប់​។

មានអារម្មណ៏ញឹកញាប់នៃការលិច, ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទីជ្រៅ, អស្ថិរភាព, វិលមុខ។ អ្នកជំងឺក៏រាយការណ៍ពីការញ័រ, ហើមពោះ, បង្កើនចលនាពោះវៀន, ការជម្រុញមិនពិតក្នុងការបត់ជើងតូច, បន្ទោរបង់, ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយទូទៅ, ភាពទន់ខ្សោយ, ងាប់លិង្គ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនអាចជម្រុញបាននៃការថប់បារម្ភ, ថប់បារម្ភ, បែកញើសច្រើន។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នារួមមានភាពលេចធ្លោនៃជំងឺភ្លឺ, ភាពចម្រុះ, ទោះជាយ៉ាងណា, នៃធម្មជាតិប្រធានបទមួយ (នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃសញ្ញាគោលបំណងនៃវិបត្តិមួយ) និងក្រោយមកការបន្ទន់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះ វិបត្តិនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំងមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញលក្ខណៈស្តេរ៉េអូដែលជាលក្ខណៈនៃដំបៅសរីរាង្គនៃតំបន់ diencephalic នៃខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺតែងតែមានអារម្មណ៍តឹងច្រមុះ រមាស់ ស្ពឹក ក្រហាយ ញាក់ តឹងច្រមុះ ប្រហោងឆ្អឹង។ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាក មានអារម្មណ៍នៃសំពាធ ពេញ និងធ្ងន់ក្នុងច្រមុះ ការដកដង្ហើមញឹកញាប់លេចឡើង ការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើន អារម្មណ៍នៃក្លិនត្រូវបានរំខាន សម្លេងផ្លាស់ប្តូរ។ ការពិនិត្យគោលបំណងនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះនៅពេលនៃការវាយប្រហារបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាសរំអិល - ពណ៌មិនស្មើគ្នាការហើមនិងការហើមនៃសំបក, វត្តមាននៃការសម្ងាត់ថ្លានៅក្នុងច្រមុះ។

ការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាជាក្បួនត្រូវបាននាំមុខដោយជំងឺផ្តាសាយការថយចុះកម្តៅ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវាយប្រហារមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេល (ពីមួយទៅពីរទៅប្រាំមួយខែ) មានរដូវច្បាស់លាស់នៃការបង្ហាញ (រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ-និទាឃរដូវ)។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារការបង្ហាញទាំងអស់ចេញពីប្រហោងច្រមុះបាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលនៅក្នុងចន្លោះពេលអន្តរកម្មស្រាល មានតឹងច្រមុះ ដកដង្ហើមខ្លី មិនស្រួល។ អ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលយូរ (5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក sinusitis និង pansinusitis, polyposis អាឡែស៊ី, rhinitis រ៉ាំរ៉ៃឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ ទទួលការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់ (ប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងទូទៅ) ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។ .

ជម្រើសរបាំង - pseudo-asthmatic

រោគសញ្ញាជំងឺហឺតក្លែងក្លាយកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល។ ការរំខាននៅក្នុងប្រេកង់ ចង្វាក់ និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់។ តាមប្រធានបទ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឈឺចាប់ ថប់ដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី សន្លប់ក្នុងបំពង់ក ខ្វះខ្យល់។ ហើយ​ការ​ដកដង្ហើម​បាន​ក្លាយ​ជា​ការ​ដកដង្ហើម​លឿន​, ស្រើបស្រាល​, ដកដង្ហើម​បន្ថែម​ត្រូវបាន​កត់សម្គាល់​។ ការវាយប្រហារនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងដោយឯកឯង ញឹកញាប់ជាងនៅពេលព្រឹក ពេលសម្រាក។ ពួកគេមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនោះទេ។

មិនដូចការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺតពិតប្រាកដទេ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកត់សម្គាល់នូវឥរិយាបថបង្ខំ រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរ ការបង្ហាញនៃភ្នែករបស់គាត់ ពណ៌នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលគឺធម្មតា។ សញ្ញាគោលបំណងនៃជំងឺសរីរាង្គនៃផ្លូវដង្ហើម ដូចករណីទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

វ៉ារ្យ៉ង់របាំង - រោគសញ្ញាវង្វេងស្មារតី

នៅខាងមុខគឺការឈ្លក់វង្វេងនៃគំនិតនិងការភ័យខ្លាចជាមួយនឹងការដឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ អំពើហឹង្សាប្រឆាំងនឹង "ខ្ញុំ" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ដោយគ្មានមូលដ្ឋានជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីយកឈ្នះពួកគេ។ ខាងក្រៅការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រឹមត្រូវគឺមិនសំខាន់ទេ: វាគឺជារបាំង "ផ្លូវចិត្ត" នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ទម្រង់លក្ខណៈពិសេសនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការស្រមើស្រមៃការភ័យខ្លាចនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

កាន់តែញឹកញាប់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមទៅតាមប្រភេទនៃវិបត្តិ diencephalic ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាយូរដោយអ្នកជម្ងឺសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ neurocirculatory dystonia, myocardial infarction, thyrotoxicosis ដែលត្រូវបានច្រានចោលបន្ទាប់ពីពិនិត្យ។ មានតែការលេចឡើងនៃការភ័យខ្លាចដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅទីបំផុតអ្នកជំងឺងាកទៅរកវិកលចរិតដោយខ្លួនឯងឬតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺខ្លះមានចរិតលក្ខណៈដូចជាការថប់បារម្ភ ការសង្ស័យ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ទំនោរទៅរក [ការសង្ស័យ ការភ័យខ្លាច ភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការសម្រេចចិត្ត និងសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើង។ ជារឿយៗ ជំងឺនេះកើតឡើងមុនដោយការរំខានដំណេកតាមកាលកំណត់ ដោយគ្មានមូលហេតុ បណ្តោះអាសន្ន និងមិនមានមូលដ្ឋានសរីរាង្គនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង ក្បាល និងពោះ។ ពេលខ្លះ គេអាចបង្ហាញឱ្យឃើញថា កាលពីអតីតកាល មានវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬអំឡុងពេលនៃការភ័យខ្លាច ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវនៃការចង់បាន។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយចន្លោះពេលរវាងវគ្គអាចមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។

យោងតាមប្រភេទនៃវិបត្តិ diencephalic ការវាយប្រហារជាធម្មតាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺភ្លាមៗ (ច្រើនតែនៅពេលយប់) មានអារម្មណ៍ក្តៅ ញ័របេះដូង ញ័រ ខ្លាចស្លាប់ អារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងថប់ដង្ហើម។ មានការប៉ះទង្គិចដល់ក្បាល ដុំពកនៅតំបន់ epigastric កន្ទាលត្រអាកក្នុងបំពង់ក កំដៅក្នុងខ្លួន ច្របាច់ពេញខ្លួន ជួនកាលឈឺខ្លាំងពេលដើរនៅពីក្រោយ sternum ក្រោមស្មា ដៃ។ ការវាយប្រហារមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅមួយថ្ងៃ បន្ថយបន្តិចម្តងៗ មិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ ECG និងសម្ពាធឈាមនោះទេ។ ការវាយប្រហារដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់បែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយស្ថិតក្នុងលក្ខណៈនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃជីវិត (ដ៏សំខាន់) បង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យងាកទៅរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់នៅក្នុង អនាគត។ ក្រោយមក ការវាយប្រហារអាចនឹងត្រូវបានរលូន ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេងមិនផ្តល់ការសម្រាកឡើយ។

Phobias កើតមានជាញឹកញាប់ និងមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ដោយការគាំងបេះដូង ការភ័យខ្លាចនៃការថប់ដង្ហើម ភាពឯកោ កន្លែងបិទជិត។ ជួរនៃការភ័យខ្លាចគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែទូទៅបំផុតគឺការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺរិះគន់ការភ័យខ្លាច ដោយដឹងពីភាពគ្មានមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ព្យាយាមយកឈ្នះពួកគេយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ពួកគេស្ថិតក្នុងការក្តាប់នៃការភ័យខ្លាចទាំងស្រុង៖ ពួកគេកាន់ថ្នាំជាមួយពួកគេ បង្កើតផ្លូវពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលដំណើរការពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកន្លងមក ហើយឈប់។ ដោយប្រើការដឹកជញ្ជូន។

រូបភាពទូទៅនៃជំងឺនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយ ការថយចុះចំណង់អាហារ និងការរំខានដំណេក ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការគិតមមៃក្នុងអំឡុងម៉ោងនៃការភ្ញាក់ពីដំណេក។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញពីការត្អូញត្អែរយ៉ាងសកម្មអំពីអារម្មណ៍ទាបទេ ហើយប្រសិនបើពួកគេដឹងអំពីវា ពួកគេបានភ្ជាប់វាជាមួយនឹងវត្តមាននៃការភ័យខ្លាច និងគំនិតឈ្លក់វង្វេង។ អ្នកជំងឺនិយាយអំពីការខ្វះសេចក្តីអំណរ អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិជីវិត (ដោយសារតែ "ពណ៌នៃពិភពលោកបានរសាត់ទៅ" "ខ្ញុំស្លៀកពាក់ដោយនិចលភាព") ។ ការភ័យខ្លាច និងការគិតមមៃ រួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍ទាប ជាថ្មីម្តងទៀតមានសក្ដានុពលប្រចាំថ្ងៃ៖ ពួកវាកាន់តែខ្លាំងនៅពេលព្រឹក និងចុះខ្សោយនៅពេលល្ងាច។

ជម្រើសរបាំង - អ្នកញៀនថ្នាំ

នេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលមិនគួរមើលរំលង និងសំខាន់ក្នុងសង្គមនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបិទបាំង។ យើងកំពុងនិយាយអំពីមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលជាការបង្ហាញជាក់លាក់មួយគឺការបំពានគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដទៃទៀត។

ការពិតគឺថា វ៉ារ្យ៉ង់នៃការញៀនរួមមានលក្ខខណ្ឌដែលការបង្ហាញនាំមុខនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង (ជំងឺមូលដ្ឋាន) គឺជាបញ្ហានៃការញៀនស្រា និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ វាច្បាស់ណាស់ថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ និងជំងឺនៃលំហ somatovegetative ដែលដំបូងឡើយបង្កើតបានជាគ្រឿងស្រវឹង និងការញៀនថ្នាំ។

មុនពេលលេចចេញនូវរបាំងសង្គមទាំងនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការបាត់បង់ថាមពល សកម្មភាព អារម្មណ៍នៃការអស់សង្ឃឹម ការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ ស្លេកស្លាំង មិនចង់រស់នៅ។ រដ្ឋទាំងនេះកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលឬបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ psychotraumatic ពេលខ្លះមិនសំខាន់ប៉ុន្តែពួកគេមានសក្ដានុពលប្រចាំថ្ងៃពួកគេមានភាពស៊ីជម្រៅពោលគឺសំខាន់ (សំខាន់) នៅក្នុងធម្មជាតិ។ មិនទទួលយកទម្រង់ផ្លូវចិត្តទេ ពួកគេមិនបង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវិកលចរិតទេ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីមុនពេលមានការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលជាច្រើន (នៅក្នុងបេះដូង ក្រពះ) ត្រូវបានរកឃើញ អំឡុងពេលនៃការគេងមិនលក់គឺមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ដំបៅក្រពះ, dystonia vegetovascular dystonia ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទបេះដូង, neurasthenia ។

នៅពេលពិនិត្យរោគសាស្ត្រ somatic ពួកគេមិនបានរកឃើញទេ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានច្រានចោល ហើយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់មិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងត្រូវបានពន្យល់ដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែ​ស្ថានភាព​ដ៏​រន្ធត់​ទាំង​ស្រុង​គឺ​ការ​ប្រើប្រាស់​គ្រឿង​ស្រវឹង និង​គ្រឿងញៀន​មួយ​ភ្លែត​បាន​ធូរស្រាល​ដល់​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​បែប​នេះ​។ ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅតែមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ មិនអាចព្យាបាលបាន ហើយដូច្នេះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែការញៀនស្រា និងគ្រឿងញៀនដែលកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាត្រូវបានគេដឹងថារោគសញ្ញាដក (ការដកប្រាក់ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថានៅក្នុងថ្នាំ រោគសញ្ញាដក) វិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃការញៀនថ្នាំនិងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន (ជាពិសេសលើប្រភេទថ្នាំ) ។ សម្រាប់ការបង្កើតរបស់វារយៈពេលខ្លីបំផុតគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ opiomania និងយឺតបំផុត - សម្រាប់ការស្រវឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ រោគសញ្ញា deprivation វិវត្តន៍យ៉ាងលឿន ហើយសំខាន់បំផុតគឺការញៀន ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការញៀនគ្រឿងញៀនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ ភាគច្រើននៃពួកគេ តំណពូជមានបន្ទុកជាមួយនឹងការញៀនស្រា (ជាពិសេសសាច់ញាតិបុរស) ការបង្ហាញអត្តឃាត ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបភាព mosaic សង្គ្រោះដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលរួមជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ទាប ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃកំហុសដ៏រស់រវើក គំនិតនៃការចោទប្រកាន់ខ្លួនឯង ការបន្ទាបខ្លួន គំនិតធ្វើអត្តឃាត និងសកម្មភាព។ ការបង្ហាញ somatovegetative កើតឡើង (ការឈឺចាប់ផ្សេងៗ អារម្មណ៍មិនល្អ កង្វះចំណង់អាហារ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ស្រកទម្ងន់ ទល់លាមក អណ្តាតស្ងួត បែកញើសច្រើន ។ល។)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបឋមមានច្រើននៅទីនេះ។

ជារឿយៗការញៀនស្រាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់នៃការស្រវឹងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង ការថប់បារម្ភ និងភាពមិនស្រួលទូទៅ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃទៅមួយខែកន្លះ។ ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ទាំងនេះ​កាន់តែ​ច្បាស់ និង​អូសបន្លាយ ទាមទារ​ការព្យាបាល​វេជ្ជសាស្ត្រ​។

មិនដូចរបាំង somatic សម្រាប់ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យដែលទាន់ពេលវេលាការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺជាផ្លូវទៅរកភាពជោគជ័យនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នេះការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែម្នាក់ឯងទំនងជាមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ ចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន (ឬទាំងពីររួមគ្នា) ហើយជារឿយៗពពោះជំនួស ជាទូទៅនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលជួនកាលត្រូវការការព្យាបាលស្មុគស្មាញរយៈពេលវែងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពឯកោយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទមិនត្រឹមតែជាសញ្ញាថេរបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលចាប់ផ្តើមផងដែរ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងវិស័យផ្លូវភេទក៏កាន់តែស៊ីជម្រៅផងដែរ៖ ក្នុងរយៈពេលនៃការរួមភេទ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គគ្រប់គ្រាន់ និងពេលព្រឹក សកម្មភាពផ្លូវភេទជាទូទៅ ការឈានដល់ចំណុចកំពូលត្រូវបានចុះខ្សោយ ចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ ភាពញឹកញាប់នៃសុបិនសើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃបញ្ហាផ្លូវភេទមានការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមុនពេលកើតជំងឺនេះ ការរួមភេទត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺនៅពេលព្រឹក ឥឡូវនេះជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ហើយផ្ទុយមកវិញ ជាមួយនឹងចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃដែលខុសឆ្គងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៅពេលល្ងាចអ្នកជំងឺចូលចិត្ត coitus ពេលព្រឹក។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ពោលគឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ) ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលពេញនិយមដោយសារការខូចមុខងារផ្លូវភេទជារឿយៗត្រូវបានជួបប្រទះជាមហន្តរាយ ដែលជាសោកនាដកម្មមួយ។ លក្ខណៈពិសេសនេះកំណត់ការអំពាវនាវទាន់ពេល និងទាន់ពេលវេលាទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

ជំងឺផ្លូវភេទគឺជាកត្តាសំខាន់នៅក្នុងគ្រប់វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងអស់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំងដោយសារតែសារៈសំខាន់ខ្ពស់នៃផ្នែកផ្លូវភេទនៅក្នុងឋានានុក្រមនៃតម្លៃ និងការជម្រុញបុគ្គល។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយទាំងលក្ខណៈនៃរាងកាយ (រដ្ឋធម្មនុញ្ញផ្លូវភេទខ្លាំង) និងសង្គមដោយស្ថានភាពដែលត្រូវការសកម្មភាពផ្លូវភេទខ្ពស់ (អាពាហ៍ពិពាហ៍នាពេលខាងមុខ ការក្រេបទឹកឃ្មុំ ការកើនឡើងការទាមទារផ្លូវភេទរបស់ប្រពន្ធ ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូ។ល។ ) អ្នកជំងឺបែបនេះដោយមិនដឹងពីការពិតនៃការថយចុះនៃមុខងារផ្លូវភេទ ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរក្សាទម្រង់ចាស់នៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតាមពិត ធ្វើឱ្យមានតម្រូវការកើនឡើងលើខ្លួនគេ ដែលធ្វើអោយជំងឺដែលមានស្រាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងរួមចំណែកដល់ស្រទាប់ផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ។

ការត្អូញត្អែរជាចម្បងទាក់ទងនឹងការពន្លឿនការបញ្ចេញទឹកកាម ឬការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញទឹកកាម រួមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ មិនសូវជាមានការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទ និងការឈានដល់ចំណុចកំពូលនោះទេ។ បញ្ហាផ្លូវភេទគឺជាឧបសគ្គក្នុងការបង្កើតគ្រួសារ ពួកគេក៏ធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារមានភាពស្មុគស្មាញផងដែរ ដែលជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុនៃការលែងលះ។ ស្ថានភាព​ធ្លាក់ទឹកចិត្ត​បែប​នេះ​មិន​អាច​សម្រប​បាន​ចំពោះ​ការ​ព្យាបាល​ចិត្តសាស្ត្រ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន​ភេទ​ប្រុស និង​ថ្នាំ​រំញោច​ចិត្ត។ ជារឿយៗពួកវាបាត់ទៅវិញដោយឯកឯង ឬអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំ, ទទួលយកការសង្កត់សង្កិន, ធ្លាក់ទឹកចិត្តជាផលវិបាកនៃការរួមភេទដែលបរាជ័យ, ដែលពួកគេបានជួសជុលការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតខណៈពេលដែលការពិតផ្ទុយគឺជាការពិត។ វាគឺជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល ដែលមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញ ដែលអ្នកជំងឺមិនទាន់បានកត់សម្គាល់ឃើញនៅឡើយ ដែលកាត់បន្ថយសក្តានុពលថាមពលបន្តិចម្តងៗ រំលោភលើផ្នែកផ្លូវភេទផងដែរ។