Kodėl iš pirmo žvilgsnio fiksuota dubens kaulų jungtis su kryžkauliu vis dar mažai juda? Mažo elastingumo raiščių pagalba dubens elementai tvirtinami vienas prie kito, šios struktūros leidžia kaulams šiek tiek išsiskirti.
Dubuo kaip funkcinis vienetas
Norint suprasti, ar dubuo turi būti sujungtas su kryžkauliu judančiu ryšiu, būtina suprasti šios skeleto dalies funkcijas ir bendrą struktūrą. Dubuo suformuotas taip, kad jame būtų visų tipų sąnariai:
- Kilnojamas jungtis. Tai vadinama tikra jungtimi. Visų pirma, tai klubo sąnarys, jungiantis galūnes su dubens. Be to, kaip ir dauguma sąnarių, jis neturi didelio judėjimo kampo.
- Fiksuota jungtis. Tai tokie sąnariai, kurie formuojasi įtemptų raiščių pagalba. Tai apima kryžkaulio sąnarį, pritvirtintą keliais raiščiais.
- Pereinamoji jungtis. Jie tai apibrėžia kaip kažką tarp mobiliojo ir fiksuoto ryšio, vadinamo simfize. Taip priekinis kaulas sujungiamas su kitais elementais kremzlinių audinių pagalba, kuriame yra tarpas – gaktos jungtis.
Gaktos sąnarys beveik visada nejudantis, fiksuotas raiščiais. Jo pereinamoji forma pateks į moters rankas tik atėjus gimdymo laikui – kad vaisius nesusižalotų, nėštumo metu raiščiai taps elastingesni, todėl vaikui bus lengviau išeiti iš gimdymo. kanalas.
Žmogaus augimo laikotarpiu dubens kaulai išgyvena kelias fazes – nuo atskirtų trijų kaulų (gaktos, klubinės ir sėdmeninės) iki jų laipsniško susiliejimo. Visiškas susiliejimas 2 dubens arba bevardžiuose kauluose stebimas maždaug 25 metų amžiaus. Šie kaulai yra sujungti ratu su kitais skeleto komponentais.
Kodėl dubens ir kryžkaulio jungtis yra nepajudinama?
Sudėtinga ir nestandartinė dubens struktūra reikalinga visoms funkcijoms, kuriomis turi dubens, įgyvendinti. Jis tikrai turi daug funkcijų:
- Dubuo jungia kamieną su apatinėmis galūnėmis. Kad žmogus galėtų normaliai vaikščioti, sėdėti ir atlikti kitus judesius, ši sritis turi tikrus sąnarius.
- Į dubens ertmę dedami vidaus organai, kurie apsaugo dubens kaulus nuo smūgių ir kitų sužalojimų.
- Parama ir pagrindas. Visas kūnas vaikštant ar kitaip judant remiasi tik dubens kaulais. Be to, dubuo yra stuburo pagrindas.
Būtent dėl atramos poreikio ir dėl to, kad žmogus yra žinomas kaip vienintelė vertikali būtybių rūšis, gamta numatė fiksuotą dubens ryšį su kryžkauliu. Ryšys atsiranda taip, kad kryžkaulis, stuburo pradžia ir dubuo sukuria ašį, kuri palaiko pusiausvyrą.
Sujungimas, įskaitant kryžkaulio sąnarį ir kryžkaulį su dubens kaulais, atliekamas naudojant kelis raiščius:
- Iliac-juosmens. Jungia klubinę stuburą ir kelis slankstelius.
- Sakro-spygliuotas. Pritvirtina sėdmenį, uodegikaulio ragus ir kryžkaulio ragus.
- Sakro-stiebagumbis. Veikia kaip kryžkaulio, uodegikaulio ir sėdmenų gumbų jungtis.
Šie raiščiai yra ploni, suformuoti į trumpus ryšulius. Kryžkaulis įspraustas į tarpą tarp dviejų dubens kaulų ir tarnauja kaip dubens žiedo uždarymas. Judant, dėl stipraus raiščio aparato, jis visada yra vietoje.
Šis nejudrus ryšys laikomas nejudančiu tik sąlyginai, nes yra judėjimas, ypač klubo sąnario raiščio srityje. Tačiau judesys yra minimalus – visi raiščiai gali pasislinkti ne daugiau kaip 4°, kaip ir klubo sąnario raištis – gali pasislinkti iki 8-10°.
Nuoroda! Moterims uodegikaulio mobilumas yra ryškesnis dėl to, kad gimdymo metu, vaisiaus judėjimo metu jis turi nukrypti atgal.
Jei šios artikuliacijos mobilumas būtų didesnis, kiltų pavojus vertikaliai laikysenai, taip pat dubens žiedo vientisumui. Kadangi šioje srityje nereikia judesių, jungtis atliekama naudojant stiprius trumpus raiščius.
Žmonių dubens kaulų sąnariai atspindi šių kaulų vystymąsi, susijusį su besikeičiančiomis funkcinėmis sąlygomis filogenezės procese. Kaip minėta aukščiau, keturkojų stuburinių dubuo nepatiria didelės apkrovos dėl jų horizontalios padėties.
Žmogui pereinant į stačią laikyseną, dubuo tampa atrama vidaus organams ir svorio perkėlimo iš kamieno į apatines galūnes vieta, dėl to patiria didžiulę apkrovą. Atskiri kaulai, sujungti kremzle, susilieja į vieną kaulinį darinį - dubens kaulą, todėl sinchondrozė pereina į sinostozę. Tačiau sinchondrozė abiejų gaktos kaulų sandūroje nevirsta sinostoze, o tampa simfize.
Abiejų dubens kaulų jungtis su kryžkauliu, kuriam reikia mobilumo ir jėgos derinio, įgauna tikrojo sąnario formą – diartrozę, tvirtai sustiprintą raiščiais ( sindesmozė).
Dėl to žmogaus dubenyje stebimos visų tipų jungtys, atspindinčios nuoseklius skeleto vystymosi etapus: sinartrozė sindesmozių (raiščių) pavidalu, sinchondrozės (tarp atskirų dubens kaulo dalių) ir sinostozės (sujungus jas į dubens kaulas), simfizė (gaktos liauka) ir diartrozė (kryžkaulio klubinis sąnarys). Bendras judrumas tarp dubens kaulų yra labai mažas (4-10°).
1. Kryžkaulio sąnarys, str. sacroiliaca, reiškia įtemptų sąnarių tipą (amfiartrozę), susidariusius dėl ausies formos sąnarinių kryžkaulio ir klubo sąnario paviršių, besiliečiančių vienas su kitu. Jis yra sustiprintas ligg. sacroiliaca interossea išdėstyti trumpais ryšuliais tarp tuberositas iliaca ir kryžkaulis, kurie yra vieni stipriausių viso žmogaus kūno raiščių. Jie tarnauja kaip ašis, aplink kurią vyksta kryžkaulio sąnario judesiai.
Pastarąjį stiprina ir kiti raiščiai, jungiantys kryžkaulį ir klubą: priekyje - ligg. sacroiliaca ventralia, už - ligg. kryžkaulio dorsalia, taip pat lig. iliolumbale, kuris ištemptas nuo V juosmens slankstelio skersinio ataugo iki Krista Iliaka.
Kryžminis klubinis sąnarys yra kraujagysles iš aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Veninio kraujo nutekėjimas vyksta to paties pavadinimo venose. Limfos nutekėjimas vyksta per giliuosius limfinius kraujagysles nodi lymphatici sacrales et lumbales. Sąnario inervaciją užtikrina juosmens ir kryžmens rezginių šakos.
2. Gaktos simfizė, simfizė piibica, jungiasi, išsidėstę išilgai vidurinės linijos, abu gaktos kaulus vienas su kitu. Tarp šių kaulų, esančių vienas priešais kitą, fasinio simfizito, padengto hialininės kremzlės sluoksniu, klojama fibrokremzlė, diskas tarppubicus, kuriame dažniausiai, pradedant nuo 7 metų amžiaus, yra siauras sinovinis tarpas (pusė sąnarys).
Gaktos simfizę palaiko tankus periostas ir raiščiai; viršutiniame krašte - lig. pubicum superius ir ant apatinės - lig. arcuatum pubis; pastarasis išlygina kampą po simfize, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberal ir lig. kryžkaulio- du stiprūs tarpkauliniai raiščiai, jungiantys kryžkaulį su dubens kaulu iš abiejų pusių: pirmasis - su gumbų ischii, antrasis - su spina ischiadica. Aprašyti raiščiai papildo kaulinį dubens skeletą jo užpakalinėje-apatinėje dalyje ir paverčia dideles ir mažas sėdmenines įpjovas to paties pavadinimo angomis: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Obturator membrana, membrana obturatoria,- pluoštinė plokštelė, dengianti dubens obturatum foramen obturatum, išskyrus viršutinį šoninį šios angos kampą. Pritvirtintas prie čia esančio gaktikaulio sulcus obturatorius kraštų, jis paverčia šį griovelį to paties pavadinimo kanalu, canalis obturatorius dėl obturatorinių kraujagyslių ir nervo praėjimo.
Dubens kaulas (os coxae) suaugusiems atrodo kaip visas kaulas. Iki 16 metų jis susideda iš trijų atskirų kaulų: klubo, žandikaulių ir gaktos. Šių kaulų kūnai išoriniame paviršiuje sudaro acetabulumą, kuris yra dubens kaulo ir šlaunikaulio jungtis.
Ilium (os ilium) didžiausias, užima viršutines užpakalines dubens kaulo dalis. Jį sudaro dvi dalys - korpusas ir klubo sparnas. Viršutinis lenktas sparno kraštas paskambino klubinės dalies keteros. Prieš klubo stuburą yra du išsikišimai – viršutinis ir apatinis priekinis klubinis stuburas, o apačioje – didysis sėdmeninis įdubimas. Vidinis įgaubtas sparno paviršius sudaro klubinę duobę, o išorinis išgaubtas paviršius sudaro sėdmenų paviršių. Vidiniame sparno paviršiuje yra ausies formos paviršius – dubens kaulo su kryžkauliu artikuliacijos vieta.
Ischium (os ischii) susideda iš kūno ir šakos. Čia yra sėdmenų gumbas ir stuburas ir pan. didesnės ir mažesnės sėdmeninės įpjovos. Ischiumo šaka, susiliejusi priekyje su apatine gaktikaulio šaka, uždaro dubens kaulo obturatorinį angą.
Gaktos kaulas (os gaktos) turi kūną, viršutinę ir apatinę šakas. Gaktos ir klubinių kaulų kūnų sandūroje yra klubinės-gaktos iškilimas. Kartu su viršutinės šakos perėjimu į apatinę, medialinio paviršiaus srityje, yra simfizinis paviršius - dubens kaulų jungtis priekyje.
acetabulum susidaro susiliejus klubo, sėdmens ir gaktos kaulų kūnai. Jo sąnarinis pusmėnulio paviršius užima periferinę ertmės dalį.
_________________________________________________
1. kryžkaulio klubinis sąnarys- sandarus sąnarys, suformuotas iš ausies formos kryžkaulio ir klubo sąnario paviršių. Kraujo tiekimas iš aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Inervacija: juosmens ir kryžmens rezginių šakos.
2. Gaktos simfizė jungia abu gaktos kaulus vienas su kitu. Tarp šių kaulų paviršių, nukreiptų vienas į kitą, klojama fibrokremzlė, kurioje yra sinovinis tarpas.
3.Sacrotuberous ir sacrospinous raiščiai-stiprūs tarpkauliniai raiščiai, jungiantys kryžkaulį su dubens kaulu iš abiejų pusių: pirmasis - su sėdmeniniu gumburu, antrasis - su gretimu stuburu. Apibūdinti raiščiai paverčia didesnes ir mažesnes sėdmenines įpjovas į didesnę ir mažesnę sėdmeninę angą.
4. obturatorinė membrana- pluoštinė plokštelė, dengianti dubens angas. Pritvirtintas prie gaktos kaulo obturatoriaus griovelio kraštų, jis paverčia šį griovelį obturatoriniu kanalu.
Dubens kaip visuma
Abu dubens kaulai sudaro dubenį, kuris padeda sujungti kamieną su laisvomis apatinėmis galūnėmis. Dubens kaulinis žiedas yra padalintas į dvi dalis: viršutinė - didysis dubens, o apatinė, siauresnė - mažoji. Žemiau dubens ertmė baigiasi apatine dubens apertūra, sėdmenimis ir uodegikauliu.
Moterų dubens kaulai paprastai yra plonesni ir lygesni nei vyrų. Moterų klubo sparnai yra labiau išsidėstę į šonus. Įėjimas į moters dubenį yra skersinės-ovalios formos ir platesnis, patelės kryžkaulis santykinai platesnis ir tuo pačiu plokščiesnis. Uodegikaulis mažiau išsikiša į priekį.Dubens ertmė savo kontūrais artėja prie cilindro. Moters dubuo žemas, bet platesnis ir talpesnis.
Dubuo yra žmogaus skeleto dalis, jis jungia kojas su liemeniu. Dubens kaulai sudaro diržą, kurį sudaro dvi dalys: didelis ir mažas dubens. Jis atlieka atraminę funkciją, todėl jo forma skiriasi nuo kitų skeleto kaulų. Šis kaulas yra didžiausias žmogaus anatomijoje.
klubų sąnarys
Dubens struktūra
Ne veltui dubuo turi tokią struktūrą, nes jo funkcionavimas yra ypač svarbus. Jį sudaro: du bevardžiai kaulai, kryžkaulis ir uodegikaulis. Sujungiami dubens kaulai, sąnarių pagalba susidaro žiedas, kurio viduryje yra dubens ertmė.
Iki penkiolikos ar šešiolikos metų dubens kaulas susideda ne iš vieno, o iš trijų. Jie vadinami „gaktos“, „sėdmeniniu“ ir „klubiaku“. Ryšys vyksta kremzlės pagalba. Laikui bėgant, trys kaulai susilieja į vieną ir toliau veikia kaip vienas.
Klubo sąnarys susidaro susijungus šlaunikaulį su dubens kaulo acetabulu. Ši sritis turi skirtingą struktūrą dviejų lyčių atstovams – moterų dubens kaulai yra platesni nei vyrų, o pats dubuo yra žemesnis.
SĄNARIŲ LIGŲ profilaktikai ir gydymui mūsų nuolatinė skaitytoja taiko populiarėjantį nechirurginio gydymo metodą, rekomenduojamą žymiausių Vokietijos ir Izraelio ortopedų. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Funkcionalumas
Dubens juostos kaulai atlieka dvi pagrindines funkcijas:
- raumenų ir kaulų sistemos, nes viso kūno apkrova daugiausia tenka dubens;
- apsauginis, nes dubens kaulo dėka yra apsaugoti organai, kurie yra šioje kūno dalyje.
Žmogaus skeletas sąmoningai turi tokią struktūrą, todėl dubens kaulai susiliejo į vieną stiprų, kad tarnautų kaip atrama visam kūnui. Centre yra trochanterio ertmė, ant šio kaulo yra lunatinis paviršius, jis jungia šlaunikaulį su dubens. Jo centre yra acetabulinė duobė, toks taškas yra pagrindinis, nes jai tenka didžiausia apkrova. Čia trijų kaulų susiliejimas įvyksta po paauglystės.
Dubens juostos kaulai
Dubens atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų žmonių judėjime. Šios konstrukcijos dėka žmogus vaikšto vertikaliai, gali išlaikyti pusiausvyrą, krūvis pasiskirsto tolygiai.
Dubens kaulo pažeidimo, lūžio ar kitos ligos metu iš karto sutrinka motorinė funkcija. Stuburas taip pat remiasi į šią skeleto sritį.
Dubens juosta apsaugo daugelį organų. Už kaulų, kurie turi didelį stiprumą, yra lytiniai organai, šlapimo pūslė, taip pat dalis žarnyno. Ši apsauga ypač svarbi nėštumo metu. Kryžkaulio ir dubens kaulo derinys atsiranda dėl sąnarių, esančių klubinėje ir kryžkaulio dubens dalyse. Šio tipo ryšys yra labai stiprus, nepaisant santykio su sąnariais, nes jo judėjimas yra ribotas. Dėl to vaiko gimdymo metu gimda bus palaikoma norimoje padėtyje.
Dubuo nėštumo ir gimdymo metu
Nėštumo metu moters kūne vyksta pokyčiai, o labiausiai tai liečia dubens kaulus.
Ankstyvosiose puikios būklės stadijose metamorfozės vis dar nematomos. Tačiau vaisiui padaugėjus, skrandis pradeda augti. Būsima mama gali pradėti švęsti diskomfortą jau šeštą mėnesį.
Skausmas šioje skeleto dalyje šiuo laikotarpiu yra dažnas. Didžiausi pokyčiai bus stebimi iki devintojo mėnesio. Juk dubens kaulai pamažu pradeda ruoštis būsimo kūdikio pasirodymui.
Vaikas, augantis svoriui, daro spaudimą dubens kaulams ir stuburui. Jei ima trikdyti stiprūs skausmai, vadinasi, organizmui ėmė trūkti vitamino D ir kalcio. Greičiausiai gydytojas paskirs specialų vitaminų kompleksą, taip pat pasakys, kaip pakoreguoti mitybą.
Su toleruojamu skausmu galite atlikti šiuos veiksmus, kurie padės palengvinti situaciją:
Nėštumo metu dubens kauluose atsiranda pakitimų
- nereikia ilgai stovėti ant kojų ir papildomai apkrauti stuburą ir dubenį;
- negalite sėdėti vienoje padėtyje, turėtumėte vaikščioti ir šiek tiek pasitempti, o kėdė taip pat turi būti su porankiais;
- negalite miegoti ant labai kietos lovos;
- verta peržiūrėti mitybą ir įvesti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu kalcio (pienas, varškė, sezamo sėklos);
- nereikia persivalgyti, o tai sukels antsvorį ir papildomą stresą dubens srityje;
- dėvėkite specialų tvarstį, kuris palaikys skrandį ir sumažins spaudimą dubens kaulams bei apatinei nugaros daliai.
Gamta sutvarkė moters kūną taip, kad jis būtų specialiai sukurtas vaikų gimimui, dubens struktūra skiriasi nuo vyriško skeleto. Anksčiau buvo nuomonė, kad gimdymo metu dubens kaulai gali išsiplėsti, tačiau šis mitas buvo paneigtas. Jei komplikacijų nėra, vaikas be problemų praeina per dubens juostą.
Naujagimį po gimimo apžiūri pediatras. Iki vieno mėnesio kūdikiui gali būti klubo sąnario displazija. Jis gydomas masažo kursais ir specialiomis sauskelnėmis, kurios turi gerų atsiliepimų.
Dubens kaulų lūžiai
Tokie sužalojimai yra tarp sunkių skeleto sužalojimų. Ypatingas sunkumas atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, galimo vidaus organų pažeidimo, taip pat skausmo šoko.
Kai lūžta kryžkaulis, gali būti pažeistas kryžkaulio nervas, kuris dažnai sukelia šlapimo nelaikymą. Diagnostikai naudojami rentgeno spinduliai, CT ir MRT.
Tokių sužalojimų žmonės gauna po kritimo, autoavarijos, būdami po pastatų griuvėsiais ar dėl kitokio spaudimo. Dažniausias dubens pažeidimas yra acetabulo lūžis. Tai sudaro 15% visų tokio pobūdžio lūžių.
Tokių lūžių simptomai yra deformacijos pokyčiai dubens srityje, stiprus ūmus skausmas, hematoma ir edema. Trisdešimčiai procentų aukų pradeda vystytis trauminis šokas. Jį lydi didelis kraujavimas, gniuždymo skausmai, taip pat kai kurių nervų galūnėlių jautrumo praradimas.
Gydymo metu pacientui pradedamas kompleksinis anestetikas, taip pat dalinis kraujo perpylimas dvi ar tris dienas. Kad lūžę kaulai suaugtų, atliekama chirurginė intervencija naudojant Beler įtvarus.
Po tokio tipo lūžių ilgai atsigauna raumenų ir kaulų sistemos funkcija.
Vyresnio amžiaus žmonėms, kai kauliniai ir kremzliniai audiniai praranda elastingumą, suyra jų struktūra, dažnai įvyksta šlaunikaulio kaklo išnirimas ar lūžis. Ši patologija yra kupina mirties. Štai kodėl rekomenduojama atlikti profilaktiką ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino – veikliųjų medžiagų, skatinančių kaulinio audinio regeneraciją.
Taigi, dubens kaulai atlieka atraminę ir apsauginę funkciją. Dubuo, jungiantis kojas su kūnu, saugo vidaus organus, taip pat yra motorinio aparato pagrindas.
Nėštumo metu moterys gali jausti skausmą dubens žiede. Tai rodo kalcio trūkumą.
Dubens kaulų lūžiai yra vienas iš sunkių tipų. Dažnai juos lydi vidaus organų pažeidimai ir gausus kraujo netekimas.
