Metronidazolo įsotinamoji dozė. Trichomonozės gydymas vyrams: vaistų pavadinimai ir dozavimo režimai. Moterų trichomonozės laboratorinių tyrimų indikacijos

Sveiki. Kaip teisingai ir kiek reikia vartoti Metronidazolo tabletes vyrų ir moterų trichomonozei gydyti?

Atsakymas iš Valentina Aleksandrovna Levčenko (gydytoja)

Sveiki! Metronidazolas sėkmingai kovoja ir su trichomonoze, ir su trichomonoze, todėl dažniausiai skiriamas abiem seksualiniams partneriams vienu metu. Kadangi trichomonozė diagnozuojama tik remiantis laboratoriniais tyrimais, Metronidazolą skiriantis gydytojas turi visus duomenis optimaliam gydymo režimui parinkti.

Ne veltui vartojau frazę „optimali schema“, nes jų yra keletas:

• Dvi savaites gerkite po 2 tabletes per dieną.


• Pirmąsias dvi dienas po dvi tabletes du kartus per dieną, vėliau tris tabletes per dieną, paskutines 4 dienas – po dvi tabletes per dieną.


• 5 dienas gerkite po dvi tabletes kas 6 valandas.


• Pirmą dieną - po tris tabletes kas 6 valandas, antrą dieną - po 2 tabletes kas šešias valandas.

Nurodytos schemos yra surašytos tabletėms, kuriose yra 250 mg veikliosios medžiagos, tačiau parduodama ir 500 mg, į tai reikia atsižvelgti. Kalbant apie vyrus ir moteris, dozavimo režimas nesiskiria, tačiau kiti veiksniai labiau susiję su amžiumi, gretutinėmis ligomis, bendra organizmo būkle ir kt. vaidina svarbų vaidmenį renkantis gydymo būdą.

Deja, aš nežinau jūsų ligos istorijos ir nematau klinikinio ligos vaizdo, kad galėčiau pastebėti, kuris metodas būtų tinkamiausias, todėl rekomenduoju griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Jei jūsų seksualinis partneris atsisako lankytis pas gydytoją, bet sutinka gydytis (kitaip jūsų gydymas neturi prasmės), rizikuočiau rekomenduoti jam tą patį režimą, kuris bus paskirtas jums.

Dauguma lytiniu keliu plintančių infekcijų patenka į organizmą dėl neapsaugotų lytinių santykių. Viena iš labiausiai paplitusių yra trichomonozė. Teisingas vaistų nuo trichomonozės pasirinkimas lemia ne tik gydymo sėkmę, bet ir sumažina komplikacijų riziką.

Straipsnyje mes jums pasakysime, kurie vaistai trichomono infekcijai gydyti yra veiksmingiausi ir kokio gydymo režimo reikia laikytis norint visiškai išgydyti ligą.

Infekcijos pašalinimo būdai

Trichomonozė – tai infekcinė liga, kuri pasireiškia lytinių organų gleivinei pažeidus pirmuonių mikroorganizmų Trichomonas ir perduodama lytiniu keliu. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda dėl tiesioginio kontakto su patogenu neapsaugoto lytinio akto metu.

Ligos vystymasis atsiranda dėl sumažėjusio organizmo imuniteto ir kitų Urogenitalinės srities infekcinių ligų.

Dėl infekcijos sunaikinamas epitelio audinys, atsiranda daugybinių erozijų, opų ir uždegiminių procesų Urogenitaliniuose organuose.

Todėl trichomonozės gydymas tiek vyrams, tiek moterims apima vaistų vartojimą pagal individualų režimą, atsižvelgiant į komplikacijų specifiką. Pagrindiniai gydymo priemonių tikslai nesikeičia:

• Anti-trichomono vaistų vartojimas siekiant visiškai pašalinti infekcijos sukėlėjus.
• Natūralios makšties mikrofloros atkūrimas.
• Urogenitalinių organų funkcijų normalizavimas.
• Vaistų skyrimas imuninei sistemai stiprinti.
• Ligos požymių pašalinimas.
• Komplikacijų gydymas.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis. Trichomonai gali prisitaikyti prie tam tikrų vaistų ir išprovokuoti latentinės ligos formos, kurios simptomai nepasireiškia, vystymąsi. Kaip gydyti trichomonozę kiekvienu konkrečiu atveju, geriau leisti patyrusiam gydytojui.

Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo kompleksinės terapijos, svarbiu gydymo priemonių komponentu laikomos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią reinvazijai. Geriausias būdas išvengti pakartotinio užsikrėtimo ar infekcijos plitimo yra užtikrinti, kad visi užsikrėtusio asmens seksualiniai partneriai būtų gydomi.

Ši sąlyga turi būti įvykdyta, net jei ligos simptomai nepasireiškia. Trichomonų nešiojimas dažnai stebimas vyrams ir neatmeta galimybės užsikrėsti kitais žmonėmis.

Būk atsargus

Tarp moterų: skausmas ir kiaušidžių uždegimas. Vystosi fibroma, mioma, fibrocistinė mastopatija, antinksčių, šlapimo pūslės ir inkstų uždegimai.

Norite sužinoti, ką daryti? Pirmiausia rekomenduojame

Terapijos ypatybės

Norėdamas nustatyti, kaip gydyti asmenį, užsikrėtusį trichomonoze, gydytojas turi atsižvelgti į visus ligos vystymosi veiksnius – simptomus, patologijos trukmę, papildomų infekcijų buvimą organizme, atsiradusias komplikacijas.

Vaistų, skirtų trichomonozei pašalinti moterims, pasirinkimas apima išankstinį nėštumo testą, nes infekcija gali būti perduodama vaikui arba sukelti persileidimą. Be to, svarbu, ar moteris anksčiau buvo gydoma nuo infekcinio Urogenitalinės sistemos uždegimo.

Negalima savarankiškai gydytis! Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos!

Trichomono infekcijos pasekmės pašalinamos ne tik vaistais, optimalus gydymo kursas apima įvairius infekcijos poveikio būdus:

• Lašintuvai, injekcijos, tabletės.
• Vietinės terapijos naudojimas - tepalai, geliai, žvakutės.
• Urogenitalinių organų skalavimas specialiais tirpalais jiems valyti.
• Šlaplės drėkinimas.
• Membranų stabilizatorių naudojimas pažeistų epitelio ląstelių regeneracijai.
• Fizioterapija.
• Vaistų, didinančių kraujagyslių pralaidumą, vartojimas.
• Vitaminų ir kitų vaistų skyrimas, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Išsamų trichomonozės gydymo schemą parengia gydantis gydytojas. Visą gydymo ir prevencinių priemonių laikotarpį seksualinis kontaktas ir alkoholio vartojimas draudžiamas.

Tabletės ir injekcijos kovojant su moterų ir vyrų infekcija

Pirmasis ir pagrindinis infekcijos gydymo etapas yra etiotropinė terapija - patologijos vystymosi priežasties pašalinimo procesas. Trichomonozės sukėlėjams skiriami vaistai.

Renkantis geriamąjį vaistą, gydytojai pirmenybę teikia imidazolo tabletėms. Metronidazolas laikomas veiksmingu šios grupės vaistu.

Farmakologinis metronidazolo poveikis yra paveikti pirmuonių infekcijų patogenus. Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia į patogeninę ląstelę ir sustabdo dalijimosi procesą.

Pašalinantis trichomonozę tiek vyrams, tiek moterims, įskaitant nėščias moteris, vaistas gali kauptis kraujyje tokiu kiekiu, kuris kenkia trichomonozei.

Vaisto vartojimas nuo trichomonozės yra ypač veiksmingas gydant naują infekcijos formą, tačiau gali būti skiriamas ūminėms ir lėtinėms formoms pašalinti.

Dėl fiziologinių organizmo ypatybių moterų trichomonozės gydymo režimas apima kitų rūšių vaistų vartojimą nei vyrams.

Moterų trichomonozei gydyti papildomai naudojamos metronidazolo makšties žvakutės. Kombinuotas gydymas apima metronidazolo vartojimą kartu su kitų tipų antibiotikais.

Metronidazolas vartojamas pagal šias schemas:

• 1 diena – 2 tabletės po 250 mg kas 12 valandų. 2 diena - po vieną tabletę kas 8 valandas. Per kitas 4 dienas paros dozė yra 500 mg, o tai atitinka vieną tabletę kas 12 valandų.
• Vienkartinė 8 tablečių (2 g) vaisto dozė.
• 4 tabletės kas 12 valandų per savaitę.

Kuris režimas yra priimtinesnis, nustato gydantis gydytojas – kiekvienu konkrečiu atveju gydymo metodai ir priemonės gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ligos eigos.

Vaistai vyrų ir moterų trichomonozei gydyti skiriasi vienas nuo kito!

Tiberal pasižymi padidėjusia absorbcija ir gali sumažinti ligos simptomus per tris valandas po vartojimo.

Tiberal skiriamas tiek trichomonozei gydyti, tiek jos profilaktikai. Etiotropinio gydymo metu Tiberal vartojamas du kartus per dieną po vieną tabletę. Siekiant veiksmingai gydyti moterų trichomonozę, Tiberal derinamas su vietiniu gydymu - makšties žvakutėmis.

Tinidazolas yra antibakterinė tabletė nuo trichomonozės moterims ir vyrams. Jie suteikia antiprotozinį poveikį, sunaikindami trichomono DNR struktūrą ir slopindami jo sintezę.

Tinidazolo tabletės vartojamos tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikantis vieno iš šių režimų:

• Vienkartinė dozė: 4 tabletės po 0,5 g.
• Valandą gerti po vieną 0,5 g tabletę kas 15 minučių.
• 0,15 g kas 12 valandų per savaitę.

Tinidazolas vaikams skiriamas po 50 mg/kg vaiko svorio.

Be to, trichomonozė gydoma injekcijomis - jų naudojimas žymiai padidina gydymo veiksmingumą.

Ceftriaksonas yra dažniausiai naudojamas plataus veikimo spektro antibiotikas, skirtas vartoti į raumenis.

Ceftriaksonas priklauso cefalosporinų grupei ir turi antimikrobinį poveikį prieš anaerobinius, aerobinius, gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Sergant trichomonoze, ceftriaksoną galima leisti tiek į raumenis, tiek į veną – srovele arba lašeliniu būdu.

Ceftriaksonas yra veiksmingas vaistas nuo trichomonozės vyrams, nes greitai pašalina uždegiminius prostatos procesus ir beveik akimirksniu suteikia apčiuopiamą palengvėjimą. Vienos injekcijos dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos ypatumus.

Esant ypač sudėtingai ligos eigai, skiriamas Solcotrichovac. Paros dozė, švirkščiama į raumenis, yra 0,5 ml.

Vietinės terapijos specifika

Vietinės terapijos taikymas suteikia papildomą gydymo efektą, palengvina patologijos simptomus ir užkerta kelią audinių sunaikinimui.

Veiksmingų vaistų nuo trichomonozės moterų sąrašas apima:

• Makšties žvakutės Ornidazolas. Vartojimo režimas yra vieną kartą per dieną savaitę.
• Makšties kremas Klindamicinas. Naudojamas makšties uždegimui malšinti 4 dienas.
• Intravaginalinės tabletės Ginalgin.
• Makšties tabletės Klion-D.

Papildomos priemonės nuo trichomonozės moterims yra sėdimosios vonios su žolelėmis, dušas ir tamponai, suvilgyti urogironino ir chloramfenikolio derinyje.

Atsižvelgiant į tai, kad vyrų fiziologija skiriasi nuo moters fiziologijos, kai kurie moterims aktualūs vietinės terapijos metodai vyrams neprieinami. Todėl atitinkamos vyrų patologijos apraiškos pašalinamos į šlaplę įvedant antibakterinio poveikio vaistinius preparatus.

Taip pat galite naudoti tradicinės medicinos metodus, bet tik kaip papildomą gydymą kartu su pagrindiniu!

Be to, gydant vyrų urogenitalinės sistemos uždegimą, nurodomas kremų, tepalų ir gelių naudojimas - Clotrimazole, Hexicon, Metrogil-gel.

Tradicinė medicina ir homeopatija negali užtikrinti ilgalaikio infekcijos pašalinimo efekto, tačiau gali pasiekti laikiną pagerėjimą ūmaus ligos vystymosi metu.

Trichomonozė yra infekcinė liga, perduodama daugiausia lytinio kontakto metu. Ją sukelia Trichomonas genties pirmuonys.

Metronidazolas arba Trichopolum yra antibakterinis ir antiprotozinis vaistas, naudojamas trichomonozei gydyti.

Sergant trichomonoze imunitetas nesusiformuoja. Vadinasi, juo galima susirgti ne vieną kartą, nors yra ir Trichomono vežimas. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo trijų iki trisdešimties dienų po abejotinų lytinių santykių.

Šviežios trichomonozės klinika:

• nemalonaus kvapo gelsvos išskyros;
• skausmingas šlapinimosi procesas;
• šlapimas drumstas, gali būti dribsnių, putų;
• kartais padažnėja šlapinimasis, o šlapime susimaišo kraujas;
• stiprus lytinių organų, kirkšnių, šlaunų niežėjimas;
• išorinių lytinių organų, šlaunų ir kirkšnių srities paraudimas;
• Ten taip pat pastebimas įbrėžimas, o kartais ir opos.

Tuo pačiu metu pasireiškia slogi forma, tai yra, simptomai yra menki arba jų nėra.

• Lėtinės trichomonozės paūmėjimo priežastys:
• alkoholis;
• seksualinis susijaudinimas ir lytinis aktas;
• makšties pH pokyčiai;
• imunodeficitas, įskaitant ŽIV;
• lytinių liaukų endokrininės funkcijos sutrikimas.

Trichomonozės komplikacijos:

• šlaplės susiaurėjimas;
• ūminis prostatitas;
• gimdos kaklelio neoplazmos;
• ūminis vezikulitas.

Trichomonozės diagnozė

Taigi urogenitalinės trichomonos infekciją lengva atpažinti dar prieš laboratorinius tyrimus. Tačiau venerologas paprastai skiria šiuos laboratorinius tyrimus:

• natūralaus (gyvo) šlapimo mėginių, makšties tepinėlių, ejakuliato, prostatos sekreto, tepinėlių iš šlaplės ir gimdos kaklelio mikroskopija;
• tepinėlių mikroskopija, dažant Gramo, Romanovskio-Giemsa arba metileno mėlynuoju dažymu.

Pasiruošimas studijoms:

• antibiotikų vartojimo nutraukimas likus bent savaitei iki mėginių ėmimo;
• Negalima nusiprausti ir nesiprausti priešais tvorą;
• nesišlapinti likus trims keturioms valandoms iki tepinėlio;

Norint išanalizuoti natūralius preparatus, stiklelius reikia nedelsiant perkelti į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas. Mikroskopuojant Trichomonas yra didelė kriaušės arba ovalo formos ląstelė su judančiomis žvyneliais. Kai dažomas, jis yra violetinis.

• PGR – tų pačių biologinių preparatų polimerazės grandininė reakcija, kurioje aptinkama Trichomonas DNR;
• kultūros metodas - pirmuonių kultūrų, ypač Trichomonas, daiginimas maistinėse terpėse;
• serologiniai tyrimai, įskaitant RIF40 (greitasis testas), kuris nustato antikūnus prieš Trichomonas.

Nė vienas iš diagnostikos metodų nesuteikia 100% tikslumo garantijos. Vyrams trichomonas yra mažiau aptinkamas, nes jis yra neaktyvus šlaplėje.

Trichomono jautrumas metronidazolui

Kultūros metodas yra ypač svarbus renkantis gydymą, kai pasėlis atliekamas siekiant nustatyti patogeno jautrumą metronidazolui ar kitiems vaistams. Pirmieji tokio pobūdžio eksperimentai buvo atlikti dar 1962 m., kai minimali efektyvi metronidazolo koncentracija buvo 0,25-1 μg/ml. Dešimtajame dešimtmetyje buvo atrastos padermės, kurioms reikia 50–250 μg/ml koncentracijos.

Ir nuo 5% iki 20% trichomonų iš esmės buvo nejautrūs Trichopolum. Šis reiškinys pagrįstas atsparumo arba atsparumo vaistams reiškiniu. Jie sako, kad tai atsitinka, kai patogenas yra atsparus slopinamajai koncentracijai 15 mcg/ml.

Norint parinkti veiksmingą vaistą ir jo koncentraciją, Petri lėkštelėse pasėjama biologinė medžiaga. Dalies erdvės uždengimas popieriais, suvilgytais skirtingos koncentracijos trichopolo tirpale, o po to įvertinamas kolonijų augimas po jais. Panašios kultūros taip pat atliekamos siekiant nustatyti jautrumą kitiems antiprotoziniams vaistams, būtent:

• imorazolas,
• chlorokvinas;
• nifuratelis;
• tinidazolas;
• McMiroras;
• seknidazolo;
• delagil.

Kultūrinis metodas leidžia nustatyti jautrumą antiprotoziniams vaistams in vitro, tai yra už paciento kūno ribų. Jis labai tikslus, tačiau turi reikšmingą trūkumą: jį užbaigti reikia per ilgai. Norėdamas stebėti gydymo efektyvumą, gydytojas turi ne kartą įvertinti efektyvumo dinamiką. Be to, žmogaus kūne, tai yra in vivo.

Jie orientuojasi į standartinį pirmuonių sunaikinimo laiką, pirmą, trečią, penktą ir septintą gydymo dienas kelis kartus skiria tepinėlius.Jei trichomonai neišsiskiria nuo antros iki penktos dienos, sukėlėjas yra jautrus. farmacinis vaistas.

Trichomonozės gydymo veiksmingumo stebėjimas

Natūralių ir dažytų preparatų mikroskopijos ir PGR tepinėliai, inokuliacija kultūros metodu skiriami pagal šią schemą:

• 10-14 dienų po gydymo kurso (vyrai, moterys);
• kas mėnesį tris kartus ciklo pabaigoje arba po menstruacijų (moterims);

Kas yra metronidazolas

Metronidazolas- Metronidazolas yra vaistas, turintis antiprotozozinį ir antimikrobinį poveikį. Gali sunaikinti pirmuonius, įskaitant Giardia, Gardnerella ir Trichomonas.

Galima įsigyti 250 mg tabletėmis ir gali turėti šiuos prekinius pavadinimus:

• metronidazolas (nuo 14 rublių);
• trichopolas (nuo 83 rublių)
• trichoseptas (nuo 110 rublių)
• metronidazolo nycomed (nuo 72 rublių)
• flagyl (nuo 109 rublių)
• Klionas (nuo 62 rublių)

Be to, metronidazolas gali turėti šių savybių dozavimo formos:

• tirpalas intraveniniam vartojimui (100 ml buteliukas, kuriame yra 5 mg veikliosios medžiagos);
• makšties žvakutės (500 mg, 250 mg, 125 mg);
• makšties gelis su aplikatoriumi (tubele yra 30,0 gelio, 1,0 veikliosios medžiagos);
• tepalas ir kremas, 10 mg veikliosios medžiagos.

Metronidazolas yra 5-nitroimidazolo darinys, redukuojantis to paties pavadinimo nitro grupę, kuri slopina pirmuonių DNR sintezę. Tai prisideda prie jų sunaikinimo. Amoksicilinas arba aminokaproinė rūgštis pašalina imunitetą metronidazolui. Todėl suaugusiesiems jie skiriami vienu metu. Metronidazolas taip pat didina jautrumą navikų spinduliuotei, skatina gijimą, netgi vartojamas alkoholizmo gydymui. Prasiskverbęs per placentos ir kraujo-smegenų barjerus, vaistas gerai absorbuojamas ir prasiskverbia beveik į visus organus ir audinius.

Jei Trichopolum vartojamas ilgiau nei savaitę, būtinas klinikinis kraujo tyrimas. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas yra ženklas nutraukti Trichopolum vartojimą. Be to, ilgalaikis metronidazolo vartojimas kartais prisideda prie klaidingai teigiamos sifilio diagnozės (Nelsono serumo testas).

Be trichomonozės, jis vartojamas šioms ligoms:

• giardiazė;
• žarnyno ir ne žarnyno amebiozė;
• odos leišmaniozė;
• plaučių uždegimas;
• osteomielitas;
• giardiazė;
• sepsis;
• bakterinis endokarditas;
• pseudomembraninis kolitas;
• empiema ir plaučių abscesas;
• kepenų abscesas;
• peritonitas;
• onkologinė spindulinė terapija;
• meningitas;
• pūlingas salpingo-oophoritas (įskaitant su abscesu);
• endometritas;
• virškinimo trakto opos;
• alkoholizmas;
• pooperacinių komplikacijų prevencija žarnyno ir dubens organų operacijų metu.

Kontraindikacijos vartoti metronidazolą;

• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• laktacija;
• leukopenija;
• epilepsija ir sunkūs organiniai nervų sistemos pažeidimai;
• nėštumas (1 trimestras);
• alergija metronidazolui.

Nėščioms moterims Trichopolum skiriamas atsargiai, turint omenyje jo gebėjimą prasiskverbti per placentos barjerą. Antrojo ir trečiojo trimestro skyrimo priežastys yra kruopščiai pasvertos. Embriono formavimosi laikotarpiu jis yra visiškai kontraindikuotinas.

Kaip vartoti metronidazolą?

Indikacijos (kremas, tepalai):

• rosacea, spuogai;
• bakterinė vaginozė;
• trofinės opos ir lėtinės žaizdos;
• demodikozė (odos erkė);
• žaizdos ir trofinės opos, kurios ilgai negyja;
• su demodikoze;
• kitos indikacijos vartoti trichopolą.

Šalutiniai poveikiai– tai yra tos patologinės būklės, kurios buvo nustatytos vartojant vaistą eksperimente. Jų sąrašas labai ilgas, tačiau praktikoje taip atsitinka retai, dažniau perdozavus:

• viduriavimas;
• sausa burna;
• atsisakymas valgyti;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• metalo skonis ir;
• vėmimas;
• sumišimas;
• ataksija;
• astenija;
• galvos svaigimas;
• ataksija;
• polineuropatija;
• nemiga;
• leukopenija;
• cefalgija;
• konvulsinis sindromas;
• haliucinacijos;
• T bangos išlyginimas;
• neutropenija;
• dirglumas ar prasta nuotaika;
• poliurija ir dizuurinis sindromas.

Gali laikinai pasikeisti šlapimo spalva į raudonai rudą.

Komplikacijos vartojant metronidazolą Jie yra reti, tačiau jų sąraše yra:

• stomatitas;
• pankreatitas;
• žarnyno diegliai;
• glositas;
• cistitas;
• šlapimo nelaikymas;
• kandidozė;

Alerginės reakcijos pasireiškė dilgėline, paraudimu, sąnarių skausmu, nosies užgulimu ir karščiavimu.

Kartu su alkoholiu sukelia apsinuodijimą: veido paraudimą, intoksikaciją, dispepsiją. Lentelėje parodytos metronidazolo sąveikos su kitais vaistais ypatybės.

Lentelė Nr.1. Metronidazolo sąveika su kitais vaistais

Farmacinis vaistas	Veiksmas	Pastabos
Netiesioginiai koaguliantai: Fenindionas, varfarinas, difenindionas, anisindionas, varfareksas, sinkumaras	Stiprina antikoaguliantų poveikį, padidina protrombino laiką	Polinkis kraujuoti
Etanolis, etilo alkoholis	Netolerancija: Mėšlungis (pilvo), cefalalgija, galvos svaigimas, vėmimas, paraudimas, pykinimas	Vartojamas alkoholizmo gydymui
Disulfiramas	Neurologinės komplikacijos	Padarykite pertrauką bent pusei mėnesio
Cimetidinas	Slopina metronidazolo eliminaciją didindama sukauptą dozę	Šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika
Fenobarbitalis, fenitoinas	Pagreitina metronidazolo metabolizmą
Ličio preparatai: ličio oksibutiratas, nikotinatas, oksibato karbonatas, sukcinatas,	Padidina ličio vaistų koncentraciją	Būtina sumažinti ličio dozę
Vecuronio bromidas ir nepoliarizuojantys raumenų relaksantai	antagonizmas	Neimkite kartu
Sulfonamidai: biseptolis, sulfadimetoksinas, etazolas, sulfadimizinas, sulfurea, sulfametizolas	Stiprinti trichopolo, kaip antibiotiko, poveikį
Amoksicilinas	Slopina atsparumą metronidazolui	Neskirti jaunesniems nei 18 metų asmenims

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos.

Metronidazolas parduodamas pagal receptą. Tabletes reikia laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, tinkamumo laikas – 2 metai. Saugoti nuo vaikų ir pagyvenusių žmonių

Urogenitalinės trichomonozės gydymas

Pasirinktas vaistas trichomonozei gydyti yra metronidazolas. Recepto veiksmingumui patvirtinti naudojamas kultūrinis metodas, tai yra jautrumo metronidazolui kultūra. Trichomonas yra jautrus nitroimidazolo vaistams.

Pagrindinis urogenitalinės trichomonozės gydymo metronidazolu režimas:

• Gerti, 250 mg (1 tabletė) du kartus per dieną 5 dienas.
• Gerti, 500 mg (2 tabletės vieną kartą) per dieną 5 dienas
• Gerti, 500 mg (2 tabletės) 2 kartus per dieną 2 dienas

Metronidazolas nuo trichomonozės moterims skiriamas ne tik tabletėmis, bet ir lokaliai, žvakutėmis.

Po 3-4 savaičių atliekami kontroliniai tyrimai, o jei gydymas nepakankamai efektyvus, terapija gali būti kartojama.

Metronidazolo dozavimo ypatybės:

• „Įsotinamoji dozė“ - 1,0 (4 tabletės) vieną kartą, abiem partneriams.
• vaikai nuo 2 iki 5 metų: 250 mg (1 tabletė per dieną), 100 mg du kartus per parą. 3 dienos;
• vaikai nuo 5 iki 10 metų: 375 mg per parą (1,4 tabletės), 125 mg du arba tris kartus per dieną, savaitę;
• vyresniems nei 10 metų vaikams - 500 mg per parą (2 tabletės), 7 dienas;
• Nėščioms moterims (pradedant nuo 13 savaičių) vieną kartą, su įsotinamąja doze, tik esant absoliučioms indikacijoms.

Jei inkstų funkcija susilpnėja, paros dozę reikia sumažinti perpus.

Alternatyvūs urogenitalinės trichomonozės gydymo režimai

Tinidazolas:

• 1.0 žodžiu, vieną kartą
• 500 mg du kartus per dieną, 2 dienas
• 250 mg du kartus per parą, 3 dienas
• 1,0 g 1 kartą per dieną 2 dienas (sunkus kursas)

Ornidazolas:

• 500 mg 2 kartus per dieną, kursas - 5 dienos (sunkus kursas)
• 250 mg du kartus per dieną, 2 dienas

Ornidazolas yra vienintelis vaistas nuo Trichomonas, suderinamas su etilo alkoholiu.

Seknidazolas 1,0 kartą, efektyvumas 99,9%.

Nimorazolas pagal schemą: 1 diena - 1,0; 2 ir 3 dienos - 250 mg; 4 diena – 500 mg.

Pasikartojančios lėtinės trichomonozės eigos atveju

Solko-trikhovak(gydomoji vakcina) 0,5 ml į raumenis, tris kartus, kas 2 savaites ir kartą per metus po gydymo pabaigos.

Lyginamosios antiprotozinių vaistų nuo trichomonozės veiksmingumo charakteristikos

Palyginti su alternatyviais vaistais, metronidazolas yra naudingas dėl plataus veikimo spektro ir ekonomiškumo. Secnidazolas laikomas veiksmingiausiu, o Ornidazolas, nors ir kiek mažiau veiksmingas, nereikalauja atsisakyti alkoholio. Paskelbtuose tyrimuose mažiausias veiksmingumas yra metronidazolas (40,4 %), o didžiausias – ornidazolas (93,3 %) ir seknidazolas (99,9 %). Šalutinis poveikis pasireiškė vartojant metronidazolą 23 proc., nimorazolą – 12 proc., ornidazolą – 9 proc. Trichomonai ypač jautrūs metronidazolui (45 proc.), atricanui (84 proc.) ir ornidazolui (73 proc.).

Didžiausias klinikinis rezultatas pasiekiamas nuosekliai vartojant ornidazolą ir tenonitrozolą.

Gydant urogenitalinę trichomonozę, reikia laikytis šių taisyklių:

• vienalaikis partnerių gydymas;
• sekso atsisakymas gydymo metu;
• susilaikymas nuo alkoholio gydymo metu;
• užbaigti gydymo kursą net nesant simptomų;
• kontroliniai tyrimai praėjus 10 dienų po gydymo pabaigos ir po 2 mėnesinių ciklų.

Atsparumas vaistams trichomonozei gydyti

Atsparumas antiprotoziniams vaistams arba atsparumas vaistams pasireiškia šiais atvejais:

• atsparių Trichomonas padermių susidarymas ilgą laiką vartojant vaistą;
• savigyda;
• savarankiškas vaisto vartojimo nutraukimas (infekcijos chroniškumas);
• ląstelių transportavimo sutrikimas.

Taigi, mokslo duomenimis, 35-45% trichomonų yra jautrūs metronidazolui, o 55% - tinidazolui. Todėl naudojami alternatyvūs naujų vaistų, kuriems patogenas dar nesukūrė atsparumo, režimai. Taip pat, norint įveikti atsparumą, naudojamos padidintos koncentracijos, tai yra didesnės vaistų dozės. Taip pat, siekiant įveikti atsparumą, kartu su metronidazolu skiriamas amoksiciklinas ir aminokaproinė rūgštis.

Metronidazolas nuo trichomonozės: klausimai venereologui

Ką daryti, jei metronidazolas nepadeda sergant trichomonoze?

Taip atsitinka, kai patogeno padermė yra atspari metronidazolui. Tokiu atveju arba padidinkite dozę, arba naudokite alternatyvius gydymo būdus. Negalima pasveikti, jei gydomas tik vienas asmuo iš poros. Jei lytiniai santykiai tęsiasi, pacientas vėl užsikrečia. Jei metronidazolo vartojimas nutraukiamas per anksti, net jei nebelieka ligos simptomų, trichomonozė tampa lėtine.

Kaip greitai simptomai išnyksta gydant?

Paprastai po vienos ar dviejų dienų trichomonozės simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia visiško išgydymo.

Ar galima vartoti Trichopolum nėštumo ir ŽIV metu?

ŽIV infekcijos buvimas jokiu būdu neturi įtakos trichomonozės gydymo eigai, vaistai skiriami kaip įprasta. Nėštumo metu pirmąjį trimestrą metronidazolo vartoti negalima, ir net tada šio vaisto geriau susilaikyti.

Kur kreiptis gydytis?

Trichomonozės gydymą atlieka venerologas dermatovenerinėje ambulatorijoje arba atitinkamo profilio privačioje klinikoje.

Dėl veiksmingo trichomonozės gydymo metronidazolu kreipkitės į šio straipsnio autorių, ilgametę patirtį turintį venerologą Maskvoje.

Instrukcijos

"Metronidazolas" skiriamas esant šioms indikacijoms: pilvo ertmės, dubens organų, makšties skliauto, minkštųjų audinių ir odos infekcijoms, sepsiui, Helicobacter pylori sukeltam gastritui ar opoms, pirmuonių infekcijoms (žarnyno amebiazei, balantidiazei, ekstraintestinalinei amebiazei, trichomonozei). trichomoninis vaginitas, giardiazė, odos leišmaniozė, trichomoninis uretritas), kaulų, sąnarių, centrinės nervų sistemos infekcijos, pneumonija, bakterinis endokarditas, empiema ir plaučių abscesas, pseudomembraninis kolitas, susijęs su antibiotikais.

Vaisto tabletes reikia gerti po valgio. Trichomonozei gydyti gerkite po 2 tabletes du kartus per dieną 10 dienų. Tuo pačiu metu ryte ir vakare intravaginaliai naudojamos 2 žvakutės. Žvakutes rekomenduojama pradėti vartoti menstruacinio ciklo pradžioje. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti dušo. Jei reikia, trichomonozės gydymo kursas kartojamas po 1 mėnesio. Būtina gydyti abu partnerius vienu metu.

Vaikams skiriamos šios paros dozės: 2-5 metų amžiaus - 250 mg, nuo 5 iki 10 metų - 250-375 mg, nuo 10 metų - 500 mg. Nurodytas kiekis padalijamas į dvi dozes. Terapijos kursas yra 10 dienų. Giardiazei gydyti suaugusieji turi vartoti 500 mg du kartus per parą 5-7 dienas. Vaikams iki vienerių metų skiriama 125 mg per parą, nuo 2 iki 4 metų – 250 mg, nuo 5 iki 8 metų – 375 mg, nuo 8 metų – 500 mg. Vartojimo dažnumas – 2 kartus, gydymo kursas – 5 dienos. Gydymo pabaigoje po 2-3 mėnesių skiriamas kontrolinis tyrimas, siekiant nustatyti gydymo užbaigtumą.

Sergant amebiaze, paros dozė yra 1-1,5 g 2-3 dozėmis, vartojimo trukmė 5-10 dienų. Sergant ūmine amebine dizenterija, skiriama 2,25 g, padalyta į 3 dozes. Vaikams dozė yra 1/4–1/2 suaugusiųjų dozės. Helicobacter pylori sukeliamoms ligoms gydyti vartokite 500 mg 3 kartus per dieną savaitę (kaip sudėtinio gydymo dalį).

Metronidazolas yra kontraindikuotinas esant organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams, kepenų nepakankamumui, leukopenijai, 1-uoju nėštumo trimestru, padidėjusiu jautrumu komponentams. Vaistas gali sukelti tokį šalutinį poveikį: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, pankreatitas, dizurija, cistitas, šlapimo nelaikymas, poliurija, kandidozė, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, depresija, dirglumas, sumišimas, padidėjęs jaudrumas, alergija. reakcijos.

Metronidazolas trichomonozei leidžia veiksmingai gydyti lytiškai plintančias ligas. Vaistas neigiamai veikia ligos sukėlėją (Trichomonas) ir atima iš jo galimybę tęsti gyvenimą.

Bendra informacija ir metronidazolo nauda

Metronidazolas priklauso antiprotozinių ir antimikrobinių vaistų grupei, turinčiai platų veikimo spektrą. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga (metronidazolas) destruktyviai veikia bakterijų ląstelių DNR, slopina baltymų sintezę, todėl miršta patogenai.

Produktas tiekiamas tablečių, injekcinio tirpalo ir makšties žvakučių pavidalu. Taip pat gali būti skiriamas kitų vaistų pavidalu:

• Kliona;
• metrogila;
• niekas

Metronidazolas laikomas gana švelniu vaistu. Tačiau jo vartoti reikėtų vengti pacientams, sergantiems epilepsija, smegenų augliais ir kepenų nepakankamumu.

Kaip vartoti ir dozuoti sergant trichomonoze

Gydymo metronidazolu režimas parenkamas individualiai kiekvienu konkrečiu atveju. Tabletes reikia gerti tik po valgio. Šio punkto nesilaikymas žymiai padidina šalutinio vaisto poveikio atsiradimo tikimybę.

Toliau pateikiami įprasti metronidazolo vartojimo būdai:

Priėmimo trukmė	Dozavimas
1 diena	2 g vieną kartą
3 dienos	2 g per dieną
5 dienos	0,5 g keturis kartus per dieną
7 dienos	500 mg du kartus per parą
7 dienos	1 g ryte ir vakare
10 dienų	0,25 g du kartus per dieną

Pagal instrukcijas vaistas gali būti vartojamas ir kitu būdu – po 0,25 mg tris kartus per dieną 4 dienas. Nuo 5 iki 8 dienų ta pati dozė sumažinama iki dviejų dozių. Kartu su tablečių vartojimu rekomenduojama naudoti hepatoprotektorių, kurie apsaugo kepenis. Metronidazolas makšties tablečių pavidalu vartojamas vieną kartą per dieną 6 dienų kursui.

Daugiau nei 90% atvejų pacientams, kurie baigė visą metronidazolo terapijos kursą, po 4 savaičių visiškai išnyko nemalonūs simptomai ir trichomono infekcijos sukėlėjo pėdsakai kraujyje.

Ar tai veiksminga lėtinei trichomonozei?

Esant lėtinei trichomonozės formai, kuriai būdinga užsitęsusi eiga ir lengvi simptomai, vaistas vartojamas lašeliniu būdu į veną. Tokiu atveju pasveikimas užtruks nuo 6 iki 10 dienų.

Vienai injekcijai reikės 500 metronidazolo. Procedūra turėtų trukti 20 minučių. Tarp seansų būtina išlaikyti mažiausiai 8 valandų intervalą.
Siekiant išvengti grybelinės infekcijos išsivystymo, vaisto negalima maišyti su kitais vaistais.

Vartojant metronidazolą lašeliniu būdu, gali išsivystyti leukopenija, dėl kurios reikia periodiškai stebėti paciento kraujo būklę. Po lašelinių gali išsivystyti tokie reiškiniai kaip koordinacijos pablogėjimas ir dėmesio susilpnėjimas, todėl iškart po procedūros rekomenduojama susilaikyti nuo transporto priemonių ar didelio tikslumo mechanizmų vairavimo.

Metronidazolas nėštumo metu

Trichomonozė nėštumo metu kelia grėsmę negimusiam vaisiui, jei infekcija motinos kūne yra mišri. Šiuo atveju kartu su trichomonomis paciento kraujyje gali būti aptiktos chlamidijos, ureaplazmos, gonokokai ir kt.

Pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu metronidazolas yra kontraindikuotinas. Nuo 4 nėštumo mėnesio galima vartoti esant ūmioms ligoms, tačiau reikalingas nuolatinis akušerio-ginekologo stebėjimas. Per šį laikotarpį rekomenduojama vartoti vaisto formas, skirtas vartoti per makštį. Jei laikomasi visų nurodymų, toksinio poveikio vaisiui nepastebima, embriono vystymasis nesutrinka, vaikas gimsta visiškai sveikas.

Paskutinis nėštumo trimestras laikomas saugiausiu gydymo metronidazolu laikotarpiu. Likusiomis nėštumo savaitėmis vaistas gali būti skiriamas bet kokia forma, nes komplikacijų rizika tampa minimali.

Nepaisant santykinio metronidazolo nekenksmingumo antrąjį ir trečiąjį trimestrą, daugelis ekspertų skiria šį vaistą tik kraštutiniais atvejais.

Bet kuriuo nėštumo laikotarpiu vienos dienos gydymas šiuo vaistu yra visiškai kontraindikuotinas, nes didelė veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje gali prasiskverbti į vaisiaus kūną.

Dozavimas nėščioms moterims

Dažniausiai nėščioms moterims skiriamos metronidazolo tabletės, kurios leidžia greitai pasiekti norimą gydomąjį poveikį. Šiuo atveju dozė bus tokia:

• Lėtinė trichomonozės forma - 250 mg (1 tabletė) du kartus per dieną 10 dienų kursui.
• Ūminė ligos eiga – dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas sutrumpinamas iki 8 dienų ir papildomas įvedant makšties žvakutes.

Jei gydymo metu moteris patiria diskomfortą virškinamajame trakte, rekomenduojama nuo tablečių vartojimo pereiti prie žvakučių vartojimo.

Vaistų kaina

Metronidazolas yra vienas iš galimų vaistų. Įvairios produkto dozavimo formos turi šias išlaidas:

• 20 tablečių po 250 mg – 41 USD;
• 20 tablečių po 500 mg – 16 USD;
• 10 makšties žvakučių 500 mg – 72 USD;
• tirpalas intraveniniam vartojimui 100 ml – 4 USD.

Daugumoje vaistinių šio vaisto galima įsigyti be gydytojo recepto.