Bauginantis terminas pasirodo moterų forumuose ir beveik medikų bendruomenėse, kur jaunos mamos dalijasi viena su kita gimdymo siaubais. Šis dygsnis – papildomas tarpvietės dygsnis po epiziotomijos ar natūralaus gimdymo plyšimo – turėtų padaryti intymius santykius po gimdymo tokius pat malonius, kaip ir anksčiau.

Kai kurios gimdančios moterys teigia stipriai nukentėjusios nuo šios bauginančios procedūros, kitos „siūlą vyrui“ laiko savotiška miesto legenda. "Taip paprasta!" siūlo išsiaiškinti, kokia tai siūlė ir ar mūsų gydytojai iš tikrųjų tai praktikuoja.

Siūlės po epiziotomijos

Remiantis kai kuriais pranešimais, ši nelemta frazė pirmą kartą buvo pavartota 1885 m. viename iš Teksaso medicinos asociacijos leidinių. Straipsnyje apie epiziotomiją buvo pasakojama apie vyrą, kuris tariamai paprašė gydytojo susiūti papildomą dygsnį ant ką tik pagimdžiusios žmonos tarpvietės.

Daugelis sako, kad tai buvo tik pokštas, kurį gydytojai sugalvojo ne tokie tolerantiškais laikais, kad sumažintų jaunos šeimos pogimdyminį stresą. Kaip, na, dar vieną dygsnį, kad viskas būtų gražu ir sandaru? Mėgėjiškas pokštas, bet, sako, daugeliui patiko.

Sąvoka „vyro siūlė“ sulaukė didelio populiarumo 6-ajame ir 7-ajame dešimtmetyje, kai daugeliu atvejų gimdymų per makštį buvo atliekamas priverstinis tarpvietės pjūvis. To meto ginekologai buvo įsitikinę, kad epiziotomija padeda sumažinti gimdančios moters kraujo netekimą, sumažina vaisiaus galvos traumos riziką ir apskritai apsaugo nuo natūralių plyšimų gimdymo metu, kuriuos daug sunkiau išgydyti. siūti nei dirbtiniai pjūviai.

Tada ji pavartojo terminą „vyro dygsnis“ savo knygoje „Pirmieji metai po gimdymo: išgyvenimas ir motinystės laimė“. Britė Sheila Kitzinger. Ji rašė, kad tokia procedūra padeda atkurti makšties formą ir dydį ne tik kosmetiniais tikslais, bet ir siekiant sustiprinti vyrų ir moterų lytinio akto malonumą.

Pati rašytoja neslepia, kad tokia, anot jos, žeminanti procedūra jai 1956 metais buvo atlikta gimus dukrai. „Gydytoja paklausė mano vyro, ar jis norėtų, kad mano tarpvietė būtų tvirčiau susiūta, o kadangi jis nerado, ką atsakyti, gydytojas nusprendė savarankiškai., – rašė Sheila Kitzinger.

Apskritai sunku suprasti, ar tai tiesa, ar moteriška fantastika. Pirma, nėra specialios statistikos apie žaizdų gydymo kokybę po epiziotomijos ir plyšimų. Ir antra, kūno atsigavimas po gimdymo- grynai individualus klausimas. Dažnai pačios moterys negali objektyviai įvertinti, kaip tiksliai buvo įvestos pertraukos.

Ir tegul gimdančios moterys, patyrusios epiziotomiją ir plyšimus, kartoja, kad dėl nemalonumų lytinio akto metu kalta nelemta „siūlė vyrui“, ginekologai nepavargsta kartoti: „Nemalonūs pojūčiai yra visiškai normalūs grįžimo į aktyvų seksualinį gyvenimą po gimdymo pradžioje!

Nemalonumų priežastimi gali tapti pasikeitęs hormoninis fonas, o jei diskomfortas laikui bėgant nepraeina, verta pagalvoti, ar po pertraukų buvo sėkmingai uždėtos siūlės?

Na, o visi šie kaltinimai, anot jų, „siūlė vyrui“ – pasityčiojimas iš moters vardan vyriško malonumo, iš tikrųjų neturi teisės egzistuoti. Net jei pasidarysite papildomą dygsnį, tai neturės įtakos vyro fizinio malonumo laipsniui. Kaip žinia, už malonius pojūčius atsakingi dubens dugno raumenys, bet ne įėjimo į makštį sandarumą.

Raumenys, kaip ir tarpvietė, gimdymo metu dažnai nusilpsta ir praranda tonusą. O pagimdžiusią moterį sunkiausiais atvejais gali prireikti net operacijos, bet tikrai ne tam, kad po vaiko gimimo sugrąžintų vyrui seksualinių santykių džiaugsmą. Tokios intervencijos tikslas yra ir ne daugiau.

Ar epiziotominis randas trukdo intymiam gyvenimui?

Tarpvietės masažas aliejumi: pjūvių prevencija?

Epiziotomija (tarpvietės pjūvis) yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų gimdymo metu: Rusijoje ji naudojama 70 proc. Ar tikrai reikia? Ar turėčiau to bijoti ir ar galima to išvengti? Į šiuos klausimus atsako mūsų nuolatinė ekspertė – medicinos centro „AVICENNA“ gydytoja akušerė-ginekologė Julija DREMOVA.

Kodėl daroma epiziotomija?

Taigi, gimdymas prasidėjo! Kad vaikas judėtų gimdymo kanalu, gimdos kaklelio ir tarpvietės audiniai (sritis nuo apatinio didžiųjų lytinių lūpų konvergencijos taško iki išangės) yra labai ištempti - jie turės suformuoti kanalą, kurio skersmuo bent 10 centimetrų, kad kūdikis būtų paleistas. Šiame etape daug kas priklauso nuo audinių elastingumo: jei jie gerai besitęsiantys, galima išvengti lūžių ir, be to, pjūvio.

Yra nuomonė, kad epiziotomija – tai būdas palengvinti akušerės darbą ir pagreitinti vaiko gimimą, „kad nevėlintų gydytojo“. Tačiau tai nėra pagrindinis epiziotomijos tikslas. Ši procedūra skirta išvengti stipraus tarpvietės plyšimo, kupino rimtų pasekmių – iki vidaus organų prolapso ir tiesiosios žarnos pažeidimo.

Svarbus ir kitas momentas: tvarkingas pjūvis, kurį gydytojas padarė epiziotomijos metu, po susiuvimo, sugyja vadinamuoju „pirminiu įtempimu“ ir virsta tvarkingu ir plonu randu. Su tarpvietės plyšimu situacija yra sudėtingesnė: tai žaizda su plyšusiais kraštais, kuri gyja „antriniu ketinimu“ - nelygūs tarpo kraštai užpildomi specialiu granuliuotu jungiamuoju audiniu ir tik tada atsiranda randas - santykinai. didelis plotas ir nelygus.

Eksperto komentaras

Laiku atlikta epiziotomija – tai sunkių tarpvietės plyšimų prevencija, dėl kurių ateityje gali sutrikti dubens dugno raumenys, atsirasti moters vidinių lytinių organų iškritimas ir prolapsas. Trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimą gali lydėti priekinės tiesiosios žarnos sienelės trauma, formuotis fistulės... Deja, jauna mama taps neįgali.

Indikacijos epiziotomijai

Tarpvietės išpjaustymo poreikį galima nustatyti tik gimdymo metu – tokia operacija iš anksto neplanuojama. Tačiau yra situacijų, kai epiziotomijos panaudojimą galima numatyti iš anksto. Dažnai ši operacija naudojama tais atvejais, kai gimdymas prasidėjo prieš laiką. Tokiu atveju dėl stipraus dubens dugno raumenų spaudimo neišnešiotam kūdikio smegenims kraujavimo rizika yra didelė ir, norėdami išgelbėti kūdikį, gydytojai griebiasi tarpvietės pjūvio.

Kita dažna epiziotomijos indikacija yra didelis vaisius su didele galva. Tokiu atveju net ir natūraliai labai besitęsiančių audinių apkrova gali tapti per didelė.

Kitas dažnas atvejis, kai naudojamas tarpvietės pjūvis – greitas gimdymas. Jei kūdikio galvytė per greitai juda gimdymo taku, tuomet didėja ir rimto plyšimo grėsmė: audiniai tiesiog nespėja pakankamai ištempti. Yra ir kitų požymių.

Eksperto komentaras

Vienintelis būdas padėti sau ir išvengti epiziotomijos – atidžiai klausytis gydytojo antroje gimdymo stadijoje, kitaip tariant, tinkamai stumti. Tačiau dažniausiai epiziotomija atliekama dėl priežasčių, nepriklausančių nuo jūsų, dėl medicininių priežasčių. Indikacijas epiziotomijai gimdymo metu nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra grėsmingas tarpvietės plyšimas, susijęs su dideliu vaisiaus galvos dydžiu, prastai besitęsiančiais tarpvietės audiniais. Savo ruožtu, prastą audinių tempimą gali nulemti individualios savybės (vadinamoji standi tarpvietė) ir randai tarpvietėje po ankstesnių gimdymų. Taip pat epiziotomijos indikacija yra vaisiaus gimimas ir operacinės išmokos gimdant: vakuuminis vaisiaus ištraukimas, akušerinių žnyplių uždėjimas, kitos lengvatos, susijusios su neteisinga vaisiaus padėtimi. Epiziotomiją rekomenduojama atlikti priešlaikinio gimdymo atveju iki 35 savaitės, kad būtų švelnesnis neišnešioto kūdikio ištraukimas.

Kaip vyksta operacija? Skauda?

Norėdamas nuspręsti, ar reikalinga intervencija, gydytojas gali stebėti tarpvietės audinių būklę, kai vaisiaus galvutė jau pakankamai pažengusi gimdymo taku ir kūdikis jau pasiruošęs gimti. Jei gresia platus plyšimas, keičiasi tarpvietės audiniai. Pirmiausia suspaudžiamos venos, dėl ko užsistoja veninis kraujas ir oda įgauna melsvą atspalvį, tada atsiranda edema, audinių blizgesys, o toliau suspaudžiant sutrinka arterinė kraujotaka, oda smarkiai pablysta. Dėl to audiniuose sutrinka normalūs medžiagų apykaitos procesai, jie tampa trapūs ir smarkiai padidėja didelio plyšimo grėsmė. Jei gydytojas pastebi tokius nuviliančius požymius, tada yra tik viena išeitis – skubi epiziotomija. Viena paguoda, kaip taisyklė, ši operacija papildomo skausmo nesukelia: bandymų metu skausmas nuo pjūvio tiesiog nejuntamas. Tačiau pjūvių ir plyšimų siuvimas po gimdymo yra nemalonus – dažniausiai šios procedūros metu taikoma vietinė anestezija, kai kuriais atvejais – bendroji.

Eksperto komentaras

Epiziotomiją atlieka akušeris-ginekologas aštriomis steriliomis žirklėmis po tinkamo tarpvietės gydymo. Kadangi procedūra atliekama bandymo aukštyje, maksimaliai įtempus audinius vaisiaus galva, nervinės galūnėlės suspaudžiamos tiek, kad nejaučiamas skausmas nuo paties pjūvio.

Kaip vyksta atsigavimas po epiziotomijos?

Paprastai siūlės užgyja maždaug 4-5 savaites. Pirmosiomis dienomis po gimdymo siūlai (dažniausiai savaime susigeriantys) apdorojami antiseptiku. Kad pasveikimas vyktų kuo greičiau, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių bendrų taisyklių:

Žinoma, skausmas nuo siūlių jaunai mamai nėra pats maloniausias dalykas, nes atsigavimas po gimdymo – jau ne cukrus. Tačiau pati nepatogiausia (ir dažnai netikėta) epiziotomijos pasekmė yra ta, kad po šios operacijos negalima sėdėti bent savaitę (o kai kurie gydytojai draudžia sėdėti visą mėnesį!) Vaiko maitinimas šiuo laikotarpiu rekomenduojamas gulint. žemyn arba atsistojus. Patyrusios mamytės pataria: vaistinėje įsigykite specialų anatominį pripučiamą ratą – sumažina audinių įtampą ir suteikia galimybę sėdėti. Kai kurie sėkmingai atsisėda ant mažų vaikų pripučiamų ratų, svarbiausia pasirinkti tinkamą dydį. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar galite sėdėti ant tokio rato!

Eksperto komentaras

Tarpvietės susiuvimas dažniausiai atliekamas naudojant modernią įsigeriančią siuvimo medžiagą. Siūlės užgyja per 5-7 dienas. Visiškas tarpvietės atsistatymas įvyksta po mėnesio. Kad geriau atsistatytų dubens dugno raumenys, gimdymo metu nerekomenduojama sėdėti 7-10 dienų. Daugiau jokių medicininių priemonių neatliekama, atliekamos įprastinės higienos procedūros.

Ar epiziotominis randas trukdo intymiam gyvenimui?

Paprastai, jei moteris yra pasirengusi ir to nori, ji gali grįžti į intymų gyvenimą praėjus maždaug mėnesiui po gimdymo. Tačiau seksas po epiziotomijos – ypatingas pokalbis. Randas gali užgyti per mėnesį ar du, arba gali praeiti šeši ar aštuoni mėnesiai, kol intymumas vėl pradės jaustis gerai. Čia svarbu sekti savo jausmus – stipraus deginimo pojūtis, įtempimas siūlės srityje, greičiausiai, rodo, kad randas dar nėra visiškai sugijęs. Verta būti atsargiems ir apie šį diskomfortą būtinai pasakykite gydytojui.

Vaiko gimimas yra stebuklas. Būsimoji mama kruopščiai ruošiasi kūdikio pasirodymui. Tačiau gimdymo metu gali susidaryti nenumatyta situacija, kai gali prireikti epiziotomijos. Epiziotomijos kelia ypatingą susirūpinimą nėščioms moterims. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas tai yra?

Epiziotomija yra nedidelis pjūvis tarpvietėje, kuris atliekamas gimdančiai moteriai vaisiaus išstūmimo metu. Paprastai vietinė anestezija būsimai mamai atliekama prieš tai, tačiau kartais tam nelieka laiko ir apsieina be anestezijos.

Ši operacija apsaugo nuo spontaniškų plyšimų, nes padeda kūdikiui praeiti gimdymo kanalu.

Kam reikia epiziotomijos

Kas gali atlikti epiziotomiją? Siūlės po epiziotomijos gyja ilgai. Kiek ši procedūra pagrįsta? Makšties audinys yra gana elastingas. Pati gamta įsakė, kad moteris gimdytų natūraliai be problemų. Tačiau yra keletas ypatingų priežasčių, dėl kurių būtina epiziotomija:

• vaikas sėdi užpakalyje, tai yra, jis eina į priekį su užpakaliu ar kojomis;
• reikia paspartinti gimdymą, nes kūdikiui yra hipoksija – trūksta deguonies;
• jei audinys neelastingas, kyla tarpvietės plyšimo pavojus.

Deja, mūsų laikais ši operacija prigyja ir atliekama kone kas antrai gimdančiajai moteriai. Gydytojui lengviau padaryti pjūvį, nei sugalvoti kokius nors kitus gimdymo būdus. Jei įmanoma, geriau iš anksto susirasti patikimą ir patyrusį gydytoją, kuris neleis chirurginės intervencijos. Ir, žinoma, svarbi nuotaika sėkmingam rezultatui.

Epiziotomijos privalumai ir trūkumai

Paprastai jau gimdanti moteris susiduria su pjūvio poreikiu, kuris atliekamas naudojant specialias chirurgines žirkles. Ši, iš pirmo žvilgsnio, baisi procedūra turi keletą privalumų:

• greitėja antrasis gimdymo etapas;
• vaikas gimsta nesužeistas, ši procedūra jam saugi;
• bandant iš besilaukiančios mamos atima daug mažiau jėgų.

Trūkumai apima šiuos dalykus:

• skausmingas susiuvimas;
• nesugebėjimas sėdėti ilgą laiką;
• gali pažeisti tiesiąją žarną;
• ilgas atsigavimas po gimdymo.

Nepaisant daugybės trūkumų, vis tiek reikia pasitikėti gydytojais. O jei gresia vaiko savijauta, sveikata ar net gyvybė, tuomet geriau sutikti su tokia procedūra kaip epiziotomija. Siūlės po epiziotomijos gali kurį laiką skaudėti ir sukelti diskomfortą. Žiūrėkite žemiau, kaip jais rūpintis.

Ar galima išvengti epiziotomijos?

Šios operacijos galima išvengti. Jau seniai įrodyta, kad priešlaikinis gimdymas dažniausiai baigiasi daugybiniais plyšimais. Atrodytų, tai paradoksas, nes tokio kūdikio galva, žinoma, mažesnė. Bet pasirodo, kad likus porai savaičių iki gimdymo moters organizme suaktyvėja hormonai, didinantys makšties elastingumą. Todėl reikia stengtis pagimdyti kūdikį.

Be to, galite savarankiškai paruošti tarpvietę gimdymui. Geriau pradėti anksti. Gydytojai pataria visą nėštumo laikotarpį vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nepersivalgyti ir stebėti svorį. Nėščioms moterims geriausia lankytis baseine ar jogoje, jei akušeris-ginekologas neprieštarauja ir kiekvienu atveju nėra kontraindikacijų.

Likus mėnesiui iki gimdymo reikia pradėti daryti intymų masažą specialiu aliejumi. Jei nebuvo galimybės jo nusipirkti, galite naudoti saulėgrąžų, migdolų, alyvuogių ar šaltalankių. Kaip atliekamas toks masažas, dažniausiai parodoma nėščiosioms skirtuose kursuose, todėl jų nereikėtų pamiršti. Ši procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną. Plačiai žinoma taip pat padės tarpvietei įgyti elastingumo ir grįžti į normalią būseną po gimdymo. Bet kokiu atveju, jei taip atsitiko, kad gydytojas turėjo padaryti pjūvį, nepanikuokite.

Kiek laiko užtrunka, kol siūlai sugyja po epiziotomijos?

Jei gimdymo metu atsiranda indikacijų, gydytojas atsargiai padarys pjūvį. Praktika rodo, kad dažniausiai jis yra dešinėje pusėje. Siūlės dedamos arba savaime susigeriančiais siūlais, arba tais, kuriuos reikės išimti penktą dieną. Kokius siūlus pasirinkti - nusprendžia gydytojas.

Pirmąsias tris savaites negalite sėdėti, kitaip kyla siūlių nukrypimo pavojus. Taip pat uždrausta seksualinė veikla 5-6 savaites. Paprastai per šį laikotarpį siūlai išgyja. Visiškas makšties atstatymas įvyksta per 6-9 mėnesius po gimdymo, tačiau tik tinkamai prižiūrint tarpvietę.

Tarpvietės priežiūra po gimdymo

Kaip atrodo siūlas po epiziotomijos? Po gimdymo moteris gali jausti didžiulius ištinusius randus. Jei bandysite pamatyti save veidrodžio pagalba, reginys nebus skirtas silpnaširdžiams. Tai visiškai normalu. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, po 2 savaičių patinimas atslūgs, o dar po šešių mėnesių jo neliks.

Daugelį mamų labiausiai vargina negebėjimas sėdėti. Kūdikį maitinti stovint ar gulint yra labai nepatogu. Tačiau trupinių sveikata svarbiau, todėl galite ištverti kelias savaites. Jei buvo padaryta klaidų prižiūrint tarpvietę, tikėtina komplikacijų rizika.

Komplikacijos po epiziotomijos

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, epiziotomija gali turėti komplikacijų. Ką daryti, jei siūlė atsivėrė po epiziotomijos ir kokios to priežastys? Taip gali nutikti, jei moteris kilnodavo svorius, pavyzdžiui, nešė vežimėlį su vaiku laiptais arba atsisėsdavo anksčiau laiko. Kai tik atsiranda pirmieji plyšimo požymiai, pavyzdžiui, skauda siūlą po epiziotomijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti antrinio susiuvimo.

Seksas po epiziotomijos

Bet kokiu atveju po gimdymo būtina susilaikyti nuo lytinių santykių 6 savaites. Po šio laikotarpio turite apsilankyti pas ginekologą. Jei su siūlėmis viskas tvarkoje ir gydytojas duoda leidimą, galite prisiminti savo

Dauguma moterų, kurioms buvo atlikta epiziotomija, prisipažįsta, kad iš pradžių jautė baimę ir diskomfortas laikui bėgant praeis. Pirmą kartą geriau naudoti lubrikantinį gelį ir skirti daugiau laiko.Taip pat verta paeksperimentuoti su pozomis, pasirinkti tinkamą. Jei skausmas nepakeliamas, tuomet reikia sustoti ir pabandyti po poros dienų. Jei skausmas tęsiasi kelis mėnesius ir po epiziotomijos traukiasi siūlas, tuomet reikėtų pasitarti su gydytoju.

Ar po epiziotomijos dar galiu susilaukti kūdikio?

Moterys, kurioms buvo atlikta ši operacija, dažniausiai nerimauja, ar įmanomas tolesnis gimdymas? Laimei, tai nėra uždrausta. Reikia atsižvelgti į tai, kad epiziotomiją gali prireikti antrą kartą. Siūlės po epiziotomijos nėra elastingos. Todėl akušerės, kad neplyštų senoji siūlė, tvarkingai padaro naują pjūvį.

Maždaug pusėje atvejų antrasis ir vėlesni gimdymai praeina be šios intervencijos. Būtina nusiteikti teigiamam gimdymo rezultatui ir atidžiai jiems pasiruošti. Turėti vaikų būtina, nepaisant epiziotomijos sukeliamos baimės. Siūlės po epiziotomijos yra toks mažas dalykas, palyginti su kūdikių teikiama laime!

Gimdymas yra natūralus moters kūno procesas, kurio negalima planuoti. Daugelis moterų į šią problemą žiūri rimtai ir stengiasi išsiaiškinti visas smulkmenas, kad būtų pasiruošusios bet kokiems netikėtumams. Ginekologas gali atskleisti rizikingas situacijas mamai ir vaikui, tačiau tiksliai įvardinti, kokių komplikacijų turės ši gimdanti moteris, negalės.

Gali būti, kad to prireiks Epiziotomija yra nedidelė operacija gimdymo metu, padedanti kūdikiui ateiti į pasaulį. Jei neatliksite skrodimo, bus tarpvietės plyšimas. Įtrūkusi žaizda gyja ilgai, su komplikacijomis. Pjūvis turi lygius kraštus, kuriuos lengviau pritvirtinti, o tai reiškia, kad reabilitacijos procesas vyks greičiau.

Epiziotomija yra nedidelė akušerinė operacija, atliekama tuo metu, kai vaikas jau yra arti „išėjimo“, bet negali išeiti dėl daugelio priežasčių. Gydytojas ruošiasi operacijai, kol gimdanti moteris ilsisi nuo sąrėmių. Vienas žirklių ašmenis švelniai įkišamas į tarpvietę 45 laipsnių kampu. Būtina, kad jis liestų odą, kuri jau ištempta nuo bandymų ir primena pergamentinį popierių.

Kai tik gimdymo eiga atnaujinama, gydytojas atlieka pjūvį. Gimdanti moteris nejaučia skausmo, jos dėmesys sutelktas į gimdymą, todėl operacija apsieina be bendrosios nejautros.

Suleidžiama lidokaino ar novokaino injekcija, tačiau kartais situacija tampa kritinė, o injekcijai laiko neužtenka. Pjūvis atliekamas akimirksniu. Gimus kūdikiui, tarpvietė susiuvama chirurginiais siūlais.

Epiziotomijos tipai

Epiziotomija atliekama gimdymo metu, kad neįvyktų savaiminis audinių plyšimas, nes plyšimo kryptis bus nekontroliuojama. Gali būti dubens organų prolapsas, atsiverti stiprus kraujavimas.

Medicinos praktikoje gimdymo metu vienas iš dviejų tipų ginekologinės operacijos:

1. Standartinis skrodimo tipas (anatominis) reiškia, kad gydytojas mintyse nubrėžia liniją, kuri prasideda nuo sėdmenų ir baigiasi makšties gale, ir padaro pjūvį. Nepažeidžiami vidaus organai, nervinės skaidulos, stambieji raumenys. Gali prasidėti kraujavimas, bet jį lengva sustabdyti. Tokio tipo operacija turi vieną ypatybę: jei pjūvis mažas, jį galima pratęsti.
2. Antrasis tipas yra perineotomija.- skiriasi nuo pirmosios pjūvio kryptimi - nuo makšties iki išangės. Yra keletas perineotomijos tipų – vidurinė šoninė, grynai šoninė epiziotomija. Indikacijos atlikti yra ypatinga moters anatominė konstitucija: aukšta arba, atvirkščiai, žema tarpvietė. Tarpvietės aukštis nustatomas dar prieš gimdymą. Nėščios, turinčios tokias savybes, turėtų būti pasirengusios sunkiai gimdymo eigai. Tokio tipo operacija yra rizikinga, nes gali pažeisti Bartolino liauką.

Kas gali atlikti epiziotomiją?

Gimdymo metu atliekama epiziotomija – tai priverstinė priemonė, atliekama siekiant išgelbėti kūdikį ar gimdančios moters bėdą. Manipuliacija išpjaustymo atliekama tik tuo atveju, jei kyla grėsmė vaiko ar gimdančios moters gyvybei.

Iš medicinos žurnalų žinoma, kad 50 iš 100 gimdančių moterų atliekama epiziotomija.

Nėra polinkio į epiziotomiją, tačiau operacijos priežastys gali būti šios:

Epiziotomijos privalumai ir trūkumai

Šiais laikais dažnai atliekama nedidelė chirurginė operacija, siekiant pagreitinti gimdymo procesą. Geriau, kad ginekologas pasidarytų pjūvį, nei ieškotų kokių nors naujų pagalbos būdo. Sprendimas priimamas, kai gydytojas mato, kad vaikui gresia pavojus.

Ir tik praėjus tam tikram laikui po kūdikio gimimo jauna mama gali suvokti atliktos manipuliacijos ištikimybę:

• ši operacija neturėjo įtakos vaiko sveikatai: jis gimė be sužalojimų;
• gimdymas praėjo – skausmas pasimiršo.

Ginekologinė manipuliacija turi keletą trūkumų:

• yra rizika susižaloti tiesiąją žarną, reikės naujos operacijos;
• gali atidaryti kraujavimą;
• siuvant gimdanti moteris jaučia skausmą:
• kurį laiką pagimdžiusi moteris negali sėdėti;
• gijimo procesas ilgas, būtina laikytis tam tikrų reikalavimų;
• jei pažeidžiamos gydytojo rekomendacijos, siūlės gali išsisklaidyti;
• nekokybiškas žaizdų gydymas sukelia pažeistų audinių uždegimą.

Ar yra alternatyva?

Epiziotomija gimdymo metu neatmeta alternatyvaus varianto. Kas tai: naujo tipo chirurginė intervencija ar ginekologo patarimas?

Mes kalbame apie tai, kad nėščia moteris turėtų sąmoningai ruoštis gimdymui:

Moteris turėtų suprasti, kad nuo jos priklauso, ar vaikas gali gimti sveikas.

Kaip atliekama epiziotomija?

Epiziotomija gimdymo metu: kas tai yra, pjūvio technika yra tokia:

Operacija atliekama antroje gimdymo stadijoje, kai tarpvietės oda ir raumenų audiniai neišsitampo ir neleidžia atsirasti kūdikio galvai.

Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės?

Gijimo procesas ir trukmė priklauso nuo uždėjimo technikos, siuvimui naudojamų medžiagų ir gimdančios moters būklės. Vicryl vidinės siūlės ištirpsta savaime su ketgutu.

Išorinės kabės, jei nėra infekcijos, ginekologas pašalina po 5-7 dienų. Esant patinimui skiriamos fizioterapinės procedūros (ultragarsas, lazeris), kurios gerina mikrocirkuliaciją.

Visiškas išgijimas įvyksta per mėnesį, nors moteris patiria diskomfortą šešis mėnesius. Kad nesusidarytų randų, užgijus žaizdai, rekomenduojama mėnesį vartoti Contractubex gelį, kuris sukelia ląstelių regeneraciją. Maždaug po metų siūlės bus praktiškai nematomos.

Siūlių priežiūra: kaip ir su kuo apdoroti?

Gimdymo namuose akušerė, įvertinusi žaizdos išvaizdą, atlieka paprastą siūlų apdorojimo briliantine žalia procedūra. Taip pat gelbsti higieniniai įklotai, kuriuos reikia keisti labai dažnai. Neturėtume pamiršti „moteriškos taisyklės“: keiskite įklotus „priekyje – gale“.

Moterį išrašius iš ligoninės, vaiko priežiūra tenka visiškai jai, todėl ji kartais pamiršta apie save. O jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, siūlės gali uždegti ir išsisklaidyti.

Norėdami apsieiti be nemalonių pasekmių, turite savarankiškai rūpintis siūlėmis:

Šie veiksmai laikomi veiksmingais:

Siūlių apdorojimas tepalais turi būti atliekamas atsargiai. Patalpoje, kurioje gydoma moteris, turi būti sterili švara, kitaip gali užsikrėsti infekcija.

Intymus gyvenimas po epiziotomijos

Epiziotomija gimdymo metu buvo neskausminga. Kas tai yra signalas, kad galite turėti intymų gyvenimą arba susilaikyti ilgą laiką?

Gydytojai pataria neatnaujinti lytinių santykių po 1,5–2 mėnesių. Po šio laikotarpio eikite į nėščiųjų kliniką, kad įsitikintumėte, jog viskas tvarkoje. Tačiau net ir suveržus siūles be komplikacijų, liko randai, kuriuos liečiant skaudu.

Tokiais atvejais jie masažuoja sąaugas arba probleminę vietą sutepa kokiu nors anestezinio poveikio tepalu. Be to, gimda vis dar yra sužalotos būklės.

Gali būti, kad sekso metu ji bus sužalota antrą kartą. Intymūs santykiai yra sunkūs dėl makšties sausumo. Ši būklė įmanoma dėl mažo estrogeno kiekio kraujyje. Problema išspręsta naudojant intymiai higienai skirtus gelius ir lubrikantus.

Turite pasirinkti tuos, kuriuose yra priešuždegiminių elementų, kad pašalintumėte lytinių organų infekcijos riziką. Tinkamas tepalas yra Contractubex, kuris malšina uždegimą ir išlygina randus po operacijos. Gimdančios moters jėgos atkuriamos per 2 mėnesius.

Gimda normalizuojasi, užgyja lytinių organų gleivinės mikroįtrūkimai, gyja žaizdos. Nuo to momento visavertis intymus sutuoktinių gyvenimas grįžta į įprastas vėžes.

Ar epiziotomija turi įtakos vėlesniam nėštumui ir gimdymui?

Po epiziotomijos gali atsirasti komplikacijų:

• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• audiniai ir siūlai po operacijos nėra elastingi;
• naujo pjūvio toje pačioje vietoje daryti negalima.

Tačiau ginekologijoje yra daug pavyzdžių, kai antrasis gimdymas įvyko be operacijos. Didelę reikšmę turi ir moters nuotaika, jos pasiruošimas gimdymui. Taigi mamai, kuri nori pagimdyti antrą kūdikį, reikia atmesti visas baimes ir paruošti savo kūną naujam išbandymui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija. Kas tai: reabilitacijos pradžia ar ilgas gydymo procesas? Pirmosios dienos po operacijos yra svarbiausios, nes žaizda intensyviai gyja. Jei šis laikas praėjo be komplikacijų, gimdančiai moteriai siūlės pašalinamos.

Tačiau yra keletas nepatogių akimirkų, kurias sukelia epiziotomija:

1. Operacija sukelia skausmą, kuris jaučiamas ne iš karto, o jau po gimdymo. Skausmingi pojūčiai greitai praeina, tačiau jei gimdanti moteris yra labai jautri, jie gali trukti iki dviejų mėnesių. Tokiais atvejais gydytojas pataria gerti tabletes, tokias kaip paracetamolis, ibuprofrenas, dėti anestetines žvakutes.
2. Randai gali skaudėti, o apžiūrėjus ginekologė nemato jokios patologijos. Tokiais atvejais padeda kineziterapija, kuri gali prasidėti praėjus dviem savaitėms po gimdymo.
3. Diskomfortas taip pat padidina žarnyno funkcijos pablogėjimą. Laikantis tam tikros skystos dietos, taip pat vartojant pieno rūgšties produktus, praeina nemalonūs momentai.
4. Kartais atsiranda patinimas, kurį galima pašalinti kompresais ar ledo paketais.
5. Gali atsirasti kraujavimas, kurį sukelia mikro įtrūkimai arba susiūto audinio kraštų nukrypimai. Tokiu atveju reikės naujos chirurginės intervencijos. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydytojas skiria vizitą į kineziterapiją, šildymą kvarco ar infraraudonųjų spindulių lempa.

Per 2 savaites po operacijos gimdanti moteris neturėtų sėdėti, kad išvengtų spaudimo ant siūlų. Tokiose situacijose padeda ortopedinė pagalvė, apvalios formos vapsvos su skylute centre.

Arba galite naudoti įprastą pripučiamą ratą. Kai žaizdos nustoja skaudėti, galite pradėti sėdėti. Iš pradžių galite atsisėsti ant vieno sėdmens, o kojas reikia sutraukti. Po kurio laiko galite pabandyti atsisėsti įprastu būdu, tačiau kūdikio maitinimas turėtų vykti gulint.

Ką daryti, jei siūlė pūliuoja?

Kartais atsiranda tarpvietės paburkimas, kuris nepraeina, tada atsiranda ruonių, rudai žalsvų nemalonaus kvapo išskyrų. Procesas prasidėjo seniai, tačiau daugelis jaunų mamų to nesureikšmina, tikėdamiesi, kad viskas praeis.

Kai pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, prasideda šlapinimosi problemos, moteris supranta, kad būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Skyriuje specialistai atidaro žaizdą ir ją išplauna. Gimdančiai moteriai išrašomos tabletės ir antibiotikų injekcijos infekcijai slopinti.

Žaizdos ertmę galima dezinfekuoti chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu. Norint pagreitinti gijimo procesą, žaizdą galima patepti Malavit geliu, Levomekol, Solcoseryl tepalais.

Ką daryti, jei siūlė išsiskyrė?

Pasitaiko, kad grįžus iš ligoninės pradeda kraujuoti siūlės. Tai ženklas, kad siūlė skyla.

Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

• gimdanti moteris nesilaiko pagrindinio reikalavimo: nesėdėkite bent savaitę, nes išsitampo oda, atsiskleidžia žaizdos;
• pacientas imasi sunkaus darbo namuose;
• jaučia diskomfortą tuštinimosi metu.

Antrinis susiuvimas yra skausmingas, nes oda yra uždegusi, o dėl mažų siūlų gali susidaryti šiurkštus randas, kuris vėliau bus nepatogus.

Geriau, jei gydymas vyksta natūraliai. Norint pagreitinti žaizdų gijimo procesą ir atkurti odą, nakčiai siūlę reikia uždėti steriliu tvarsčiu su gydomuoju poveikiu pasižyminčiu Chlorophilipt, Traumeel tepalu.

Kaip palengvinti skausmą ir pagreitinti gijimą?

Dažnai gimdančios moterys skundžiasi, kad po operacijos skauda siūles. Tai padeda sušilti raudona lempa, kurią galima padaryti namuose. Skausmą malšina nuskausminamojo poveikio tepalai, tokie kaip Bepanten, Malavit.

Norėdami greitai išgydyti siūlus, turite laikytis gydančio gydytojo patarimų:

Moteris turi laikytis visų rekomendacijų dėl kasdienės siūlų priežiūros, jose yra viltis greitai užgyti žaizdas. Tie, kurie patyrė tokias operacijas, mano, kad niekas negydo geriau nei naujagimio priežiūra. Gydytojai patvirtina, kad judėjimas ir aktyvus gyvenimas prisidės prie greičiausio gijimo.

Epiziotomija gimdymo metu kartais yra būtinybė, ir kiekviena besilaukianti mama turėtų žinoti, ką tai atneš.

• bet kuri nėščia moteris turi paruošti savo kūną gimdymui;
• internete galite rasti daug literatūros, kad suprastumėte, kas yra operacija;
• jei manote, kad taip vaikui bus lengviau, tuomet galite ištverti skausmą tuo metu, kai adata paliečia odą; darant pjūvį nejaučiamas skausmas.

Jei laikysitės siūlių, laikykitės visų rekomendacijų, tada po mėnesio bus palengvėjimas, o po 2 mėnesių - visiškas pasveikimas. Atsigaunant į gimdymo palatą reikia tikėti, kad gimdymas baigsis sėkmingai, o gims gražus kūdikis, o mama bus sveika.

Vaizdo įrašas: epiziotomija gimdymo metu

Kas yra epiziotomija:

Mergina papasakos savo gimimo istoriją:

Kiekviena gimdymą išgyvenusi moteris po šio proceso turi ne pačius maloniausius prisiminimus. Atsigavimas taip pat neteikia didelio malonumo, ypač jei po gimdymo moteriai susiuvama. Toks rezultatas gaunamas, kai gimdymo metu nupjaunamas makšties žiedas. Gydytojai „padeda“ kūdikiui gimti greičiau, nei jis gali tai padaryti pats. Tokių gydytojų veiksmų priežasčių yra daug, tačiau svarbiausios iš jų yra:

• plyšimo grėsmė didelio vaisiaus gimdymo metu;
• vaisiaus pristatymas dubens srityje;
• neteisingas galvos padėtis dubenyje;
• preeklampsija antroje nėštumo pusėje;
• kraujavimas ir silpnas gimdymo aktyvumas;
• tam tikros vidaus organų ligos;

Epiziotomija – gerai ar blogai?

Šiuolaikiniai gydytojai gimdymo metu dažnai taiko chirurginius metodus, kad palengvintų ir paspartintų šį procesą. Tačiau reikia žinoti, kad po epiziotomijos būtina atidžiai prižiūrėti siūlus, nes iš pradžių iš žaizdos ir makšties išskyros gausiai. Todėl siūles verta nuplauti šiltu vandeniu, o kaip gydytis po epiziotomijos turėtų pasakyti gydytojas, tačiau dažniausiai tai būna paprasti antiseptikai (jodas arba briliantinė žaluma). Būtina bent du kartus per dieną sutepti siūles steriliu tamponu, kad neužkrėstų ir nesidaugintų patogeninės bakterijos. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko gyja siūlas po epiziotomijos, nes kai kurioms moterims žaizdos užgyja per vieną – dvi savaites, o kitoms šis procesas gali užtrukti ir kelis mėnesius. Tas pats pasakytina ir apie klausimą, kiek ilgai skauda siūlą po epiziotomijos – paprastai rando vietos skausmas ir tirpimas išlieka kurį laiką, kai siūlai visiškai sugija.

Bet kokiu atveju epiziotomija sukelia gana nemalonių pasekmių, tokių kaip skausmas ir diskomfortas vaikščiojant, deginimas šlapinimosi metu, skausmas lytinių santykių metu. Apskritai, kol žaizdos visiškai neužgis, geriau susilaikyti nuo sekso, nes dažnai po epiziotomijos moterims atsirasdavo siūlės.

Iš naujo susiuvus pjūvį, skausmas bus daug stipresnis, be to, visas šias kančias teks išgyventi dar kartą. Tad prieš „ramindama“ vyrą, pirmiausia gerai pagalvokite, kas jums būtų geriau: ištverkite skausmą lytinio akto metu ir vėl eikite pas gydytoją, kad jis jus pasiūtų, ar dar šiek tiek pakentėkite ir greičiau pasveiksite.

Kada galiu atsisėsti po epiziotomijos?

Po epiziotomijos pasveikstama negreit, minimalus žaizdos gijimo laikotarpis yra dvi savaitės. Šiuo laikotarpiu geriausia nesėdėti, bet kada bus galima sėdėti po epiziotomijos, apžiūrėjęs žaizdas nuspręs gydytojas. Draudimas sėdėti egzistuoja ne be priežasties: dažnai atsitiko, kad moterims, kurios atsisėdo iškart po gimdymo, grįžus į palatą, lovoje akimirksniu plyšta siūlės. Tai labai nemalonus jausmas, todėl reikia būti dėmesingiems sau.

Jūs neturėtumėte galvoti apie tai, kaip siūlas atrodo po epiziotomijos. Šiuolaikiniai gydytojai viską daro atsargiai ir, jei laikysitės siūlų priežiūros taisyklių, pjūvio vietoje neliks net pėdsakų. Daugeliu atvejų, siekiant palengvinti jau užsiėmusių naujagimių gyvenimą, siūlai dedami natūraliais siūlais, kurie po mėnesio ištirpsta savaime, todėl po epiziotomijos moterims siūlų išimti nereikia. Daugelis gydytojų po epiziotomijos skiria Contractubex kremą, kuris pagreitina žaizdų gijimą ir padeda išblukinti randus.

Plastinė chirurgija po epiziotomijos

Kai kurioms moterims atsitinka taip, kad po epiziotomijos siūlas užsidega ir dėl to atsiskiria. Pradeda kraujuoti – tokiu atveju reikia keisti pjūvį, tačiau ne visi su tuo sutinka, todėl iš karto ryžtasi išorinių, o kartu ir vidinių lytinių organų plastinei operacijai. Plastinė chirurgija taip pat skirta toms moterims, kurių siūlė pasirodė nelygi, išsikišusi ir labai paveikia lytinių organų išvaizdą bei seksualinio gyvenimo kokybę.