Toks klastingas moterų sveikatos priešas kaip stafilokokinė infekcija ginekologijoje, gydymas apima antibakterinį gydymą kartu su kitais atkuriamaisiais ir vietiniais metodais. Moterų stafilokokinę infekciją sukelia patogeniniai stafilokokai. Stafilokokas mikroorganizmas yra plačiai paplitęs gamtoje, todėl juo nesunku užsikrėsti.
Stafilokoku užsikrėsti galima per kitą žmogų, sergantį stafilokokiniu gerklės skausmu arba nešiojant stafilokoką ant savo gleivinės, taip pat per daiktus. Kartu su kitais infekcijos sukėlėjais (gonokokais, chlamidijomis, trichomonomis, mikoplazmomis ir kt.) stafilokoku galima užsikrėsti lytinio kontakto metu, atliekant įvairias ginekologines manipuliacijas (tepinėlio paėmimo, uretroskopijos ir kt. metu) arba savarankiškai, jei laikomasi nesilaikoma higienos. Pirminis pažeidimas tampa stafilokokų plitimo tašku žmogaus organizme, įskaitant urogenitalinius organus, per kraujotaką ir limfinius takus. Dažnai urogenitalinio organo uždegiminę ligą sukelia bendras įvairių rūšių mikrobų, pavyzdžiui, stafilokokų su gonokokais, chlamidijų, trichomonų ir kt., poveikis. Todėl stafilokokas turi didelę reikšmę sergant įvairiomis urogenitalinių takų infekcijomis.
Grįžti į turinį
Stafilokokinės infekcijos priežastys
Tarp kitų ginekologinių uždegiminių ligų paplitimas yra 8-10 proc. Ką reikėtų žinoti tokioje situacijoje? Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra infekcijos eigos panašumas su gonorėjos procesu, ypač lėtine forma. Antras dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad nepaisant gonokokinių ir stafilokokinių patologijų eigos panašumo, jos turi skirtumų. Gonokokų plitimas dažniausiai yra susijęs su gleivinėmis organizme. Stafilokokinę patologiją sukelia keli veiksniai: 
- sumažėjęs organizmo imunitetas dėl apsinuodijimo ar infekcijos;
- hormoniniai sutrikimai;
- sumažėjęs vietinis imunitetas (urogenitaliniuose organuose) dėl uždegiminio proceso;
- neefektyvus vietinis gydymas;
- disbakteriozės vystymasis;
- aplinkos rūgštingumo lygio nukrypimai;
- kiti veiksniai.
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 5 iki 10 dienų. Tačiau jis gali sutrumpėti iki 2 dienų arba padidėti iki mėnesio ar dviejų. Paprastai uždegimo procesui būdinga vangi būsena, kuri nerodo ryškių požymių, tačiau galima ir ūminė pasireiškimo forma. Kai kuriems pacientams liga kartais atslūgsta, o kitiems, atvirkščiai, paūmėja. Liga gali spontaniškai išnykti po trumpo laiko ir prasidėjus sveikimo fazei. Tačiau daugeliu atvejų pacientai patiria ilgą lėtinės stafilokokinės infekcijos eigą.
Grįžti į turinį
Ginekologinės stafilokokinės ligos
Gonokokams nebūdinga prasiskverbti į gilesnius audinių sluoksnius. Tuo tarpu stafilokokai (ir streptokokai) per pažeistą paviršių prasiskverbia į giliuosius audinius ir iš karto su krauju pasklinda po visą kūną. Vidinėje gimdos erdvėje dėl mikrobų užsidega gleivinė, tačiau gali nukentėti visas gimdos sienelių storis. Galimos šios šio proceso apraiškos: 
- pūlinga leukorėja;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
- netipinė menstruacijų eiga.
Menstruacijų sutrikimą gali lydėti skausmas, gausus kraujavimas ir pasireikšti cikliniais sutrikimais. Pačioje užsikrėtimo patogeniniais mikroorganizmais pradžioje galimas kūno temperatūros padidėjimas. Iš gimdos gleivinės uždegimas gali plisti į vamzdelius su kiaušidėmis. Tada mes kalbame apie uždegimo vystymąsi gimdos prieduose. Po to galima užsikrėsti pilvaplėve. Skirtingai nuo gonokokinės patologijos, stafilokokų infekcija nesukelia tokio greito vamzdelių ir kiaušidžių sąaugų susidarymo ir jų sukeliamo uždegimo. Dažnai būna bendras pilvaplėvės uždegimas, kuris priskiriamas prie sunkių ir pavojingų ligų.
Gimdymo ar aborto metu pažeidžiamas gimdos kaklelis ir makšties sienelės. Todėl infekcijos labai lengvai prasiskverbia pro ašaras audiniuose ir patenka į laisvą skaidulų sluoksnį, esantį gimdoje, tiesiojoje žarnoje ir šlapimo pūslėje. Esant tokiam pažeidimui, smarkiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje, ligonis pradeda drebėti. Dubens srityje išsivysto uždegiminis navikas, kuris iš pradžių pasireiškia dėl audinių edemos padidėjimo, o vėliau - pūlingo audinio (su pūlingu parametritu). Pluošto uždegimas trunka ilgai ir skausmingai. Audinių absceso rezorbcija vyksta labai lėtai, todėl ilgą laiką diagnozuojamas skausmingas suspaudimas už gimdos ar jos šone. Dažni šios patologinės būklės priedai yra skausmingas skausmas, kartais karščiavimas, šlapimo pūslės disfunkcija ir tuštinimosi sutrikimai.
Stafilokokai kartu su streptokokais gali patekti į kraujagysles iš pažeistos vietos lytinių takų. Šis infekcijos plitimo kelias ypač būdingas situacijoms, kai dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas ne gydymo įstaigoje ir nekompetentingų asmenų. Dažnai tokių abortų metu negali būti nė kalbos, ar laikomasi privalomų chirurginės intervencijos reikalavimų. Pogimdyvinis laikotarpis moters gyvenime taip pat yra palankus infekcijai. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti infekcija, kai gimdymo metu pažeidžiama tarpvietės, makšties, gimdos ir gimdos kaklelio gleivinė ir audiniai, nes nesilaikoma asmens higienos taisyklių. motina. Infekcijos procesas gali nesustoti ties lytiniais takais.
Patologija gali plisti už jų ribų. Šios būklės komplikacijos gali būti išsivystęs tromboflebitas (apatinių galūnių venų uždegimas), pūlingi procesai plaučiuose ir kituose organuose. Stafilokokinės infekcijos pikas ir pavojingiausia komplikacija gali būti bendras kraujo pažeidimas – sepsis.
Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydantis gydytojas turėtų būti suglumęs dėl streptokokų ir stafilokokų išprovokuotų ligų požymių panašumo su gonorėjos eiga. Todėl pirmiausia sergančiam žmogui yra nedelsiant kreiptis į akušerį-ginekologą, jei pasireiškia tokie simptomai:
- šlapinimasis su skausmo ir deginimo pojūčiu;
- icterinės išskyros su kraujo fragmentais;
- skausmo sindromas (dažniausiai skauda apatinę pilvo dalį ir juosmeninę nugaros dalį);
- patologinės menstruacijos.
Moterų tepinėlyje esantis stafilokokas gali būti aptiktas visiškai netikėtai įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Mikroorganizmas gali nepasireikšti ilgą laiką. Jei tyrimas parodys, kad leistina kiekybinė norma viršijama, moteriai bus paskirtas gydymas.
Patogenų tipai
Stafilokokai yra gramteigiami mikroorganizmai. Šie patogenai dažniausiai laikomi oportunistiniais. Tai reiškia, kad jie paprastai yra ant žmogaus kūno, bet nekelia jam pavojaus. Epidermyje gyvena daug mikroorganizmų, kurių veiklą slopina imuninė sistema. Tačiau sumažėjus apsauginei funkcijai, susidaro palankios sąlygos uždegiminiams procesams vystytis. Padidėjus stafilokokų kiekiui tepinėlyje, moteriai išsivysto kolpitas.
Moterų tepinėlyje esantis stafilokokas gali būti be simptomų
Stafilokoko pavojus paciento organizmui gali būti vertinamas pagal jo išvaizdą:
- Auksinis laikomas patogeniškiausiu ir pavojingiausiu. Šis patogenas yra labai atsparus imuninei sistemai. Užsikrėtęs jis gali sukelti pavojingas ligas, kurias lydi pūlingo eksudato susidarymas. Jei analizėje aptinkamas Staphylococcus aureus, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Ypatingą pavojų kelia meticilinui atsparus potipis, kuris, pasirodo, yra atsparus įprastiems plataus veikimo spektro antibakteriniams vaistams.
- Hemolizinis stafilokokas laikomas ne mažiau pavojingu. Skirtingai nuo jo pirmtako, jis yra lokalizuotas žmogaus Urogenitalinėje sistemoje. Šio tipo patogenai dažniausiai nustatomi moterims, sergančioms pasikartojančiu cistitu, pielonefritu, endometritu ir epidermio uždegimu.
- Saprofitinė rūšis yra lokalizuota šlapimo sistemoje. Patogenas sukelia uždegimines šlapimo pūslės ir šlaplės ligas. Norint nustatyti, būtina atlikti bakteriologinį pasėlį iš šlaplės.
- Epidermis gyvena gleivinėse. Jį galima rasti moterų makštyje. Taip pat šis mikroorganizmas provokuoja konjunktyvitą, endokarditą ir netgi gali sukelti sepsį.
Jei tyrimo metu buvo nustatyta, kad oportunistinių bakterijų kiekis neviršija 1% likusių mikroorganizmų, tai moteris laikoma sveika. Padidėjus kiekybiniams patogeno rodikliams, reikalinga medicininė intervencija.
Infekcijos simptomai
Daugelis pacientų neturi klinikinio ligos vaizdo. Stafilokokas aptinkamas įprastinės apžiūros ar medicininės apžiūros metu. Dauguma šiuolaikinių darbdavių prieš įsidarbinant reikalauja atlikti diagnostinius tyrimus. Tai leidžia dažniau aptikti stafilokoką tepinėlyje moterims, kurių uždegiminio proceso eiga yra besimptomė.
Sumažėjus imunitetui, liga paūmėja, kurią lydi simptomai:
- niežulys išorinių lytinių organų srityje;
- padidėjęs makšties išsiskyrimas ir padidėjęs gleivių tūris;
- nemalonaus kvapo atsiradimas iš makšties;
- diskomfortas intymumo metu;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- padidėjęs nervingumas ir dirglumas dėl nepatogios sveikatos;
- bėrimo susidarymas tarpvietės srityje.
Dažniausia infekcijos priežastis yra neapsaugotas lytinis kontaktas. Uždegiminiam procesui pažengus, moterims atsiranda papildomų simptomų. Kiaušidžių pažeidimus lydi menstruacinio ciklo sutrikimai. Endometriumo uždegimas sukelia proveržio kraujavimą. Jei dubens srityje išsivysto lipni liga, moteris patiria lėtinį dubens skausmą.
Stafilokoko atsiradimo tepinėlyje priežastys
Pagrindinė ligos priežastis yra patogenų įsiskverbimas į intymius moters organus. Uždegimas gali išsivystyti keliais būdais:
- Intymios higienos taisyklių nepaisymas. Kadangi stafilokokas yra oportunistinis mikroorganizmas, jis gali prasiskverbti į lytinius organus iš kitų kūno dalių. Taip nutinka netinkamai prausiant, pažeidžiant priežiūros taisykles po tuštinimosi ar dėvint aptemptus apatinius.
- Infekcija medicininių procedūrų metu. Uždegimo priežastis dažnai yra kiuretažas ir abortai, atliekami požeminėse gydymo įstaigose. Infekcija gali užsikrėsti gimdymo metu, taip pat įprastinės ginekologinės apžiūros metu naudojant nesterilius plečiamuosius preparatus.
- Intymumas. Dažniausia infekcijos priežastis yra neapsaugotas seksas. Netradiciniai lytiniai santykiai padidina infekcijos plitimo iš žarnyno į makštį tikimybę.
Uždegiminės ligos paūmėjimą provokuojantys veiksniai yra šie:
- sumažėjęs imunitetas;
- piktnaudžiavimas dušu;
- barjerinių kontraceptikų nepaisymas;
- ilgalaikis antibiotikų, hormonų, chemoterapinių vaistų vartojimas;
- peršalimas ir virusinės ligos;
- tikslingas imuninės sistemos slopinimas, siekiant pašalinti tam tikras ligas;
- žarnyno ir makšties disbiozė.
Nėštumo metu gali pasireikšti stafilokokų skaičiaus protrūkis. Būsimoms mamoms gresia pavojus, nes nėštumo metu mažėja imunitetas, pakinta lytinių organų mikroflora.
Diagnostinis minimumas
Norint nustatyti saprofitinį, hemolizinį ir kitų tipų stafilokokus, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas sterilia mentele surenka makšties sekretą, o tada biologinę medžiagą užtepa ant stiklelio. Tolesnis sėjimas leidžia nustatyti, su kokio tipo stafilokoku moteris susiduria.
Gydymas skiriamas kiekvienam pacientui individualiai Jei diagnozė rodo padidėjusį oportunistinių mikroorganizmų kolonijų kiekį, pacientui skiriamas gydymas. Norint parinkti veiksmingus vaistus, būtina nustatyti bakterijų jautrumą. Tai leidžia kiekvienam pacientui individualiai sukurti tinkamą gydymo režimą. Jei diagnozės metu buvo aptikti streptokokai, trichomonai, gardnerella ar kiti patogeniniai patogenai, juos taip pat reikia gydyti atskirai.
Gydymo metodas
Moterų makštyje nustatyta stafilokokinė infekcija reikalauja kompleksinio gydymo.
- Siekiant sunaikinti patogenus, skiriami plataus spektro antibiotikai. Jei nustatomi kelių rūšių infekcijos sukėlėjai, gali būti rekomenduoti keli vaistai.
- NVNU pašalina uždegiminį procesą ir turi analgetinį poveikį. Jie taip pat padeda esant hipertermijai, jei ūminį uždegimą lydi kūno temperatūros padidėjimas.
- Siekiant padidinti organizmo apsaugines savybes, rekomenduojami imunomoduliatoriai.
- Vietinis antiseptikų naudojimas. Vaistai skiriami žvakučių, mikroklizmų ir douching tirpalų pavidalu.
- Laktobacilai, skirti vartoti per burną ir makštį, gali normalizuoti mikroflorą ir padidinti vietinį imunitetą.
Norint išvengti streptokokinės infekcijos išsivystymo makštyje, moteriai patariama pasirūpinti asmenine higiena, nepaisyti barjerinių kontraceptikų, palaikyti stiprų imunitetą ir reguliariai tikrintis pas ginekologą.
Laba diena, mieli Aleksejaus Ševčenkos tinklaraščio „Sveika gyvensena“ skaitytojai. Pasaulyje yra daug mikroorganizmų, kurie gali būti ir nematomi kaimynai, ir negailestingi žudikai. Viena iš jų – Staphylococcus aureus bakterija.
Šiame straipsnyje noriu šiek tiek pakalbėti apie tai, kaip išgydyti Staphylococcus aureus sergant ginekologinėmis ligomis.
Kodėl oportunistinė kaimynystė yra bloga?
Tarp makšties žvakučių dažnai skiriami Pimafucin, Terzhinan, Vokadin, Livarol, Zalain.
Prieš pasirinkdamas konkretų vaistą, gydytojas atlieka stafilokokų jautrumo antibiotikams analizę. Gerų gydymo rezultatų galima pasiekti naudojant tokius galingus vaistus kaip Amoxiclav ir Flemoklav. Dauguma bakterijų dar nesukūrė jiems atsparumo.
Be žvakučių, gali būti skiriamos makšties tabletės: Clotrimazole, Imidil ir kt. Jie turi kompleksinį poveikį – naikina ir bakterijas, ir grybelius. Neabejotinas klotrimazolo pranašumas yra tas, kad jis labai prastai prasiskverbia į kraują ir veikia tiesiai vartojimo vietoje.
Makšties tabletės įdedamos taip pat, kaip ir žvakutės: visiškai, giliai į makštį. Jų dydžiai nedideli, todėl šią vaisto formą galima skirti net vyresniems nei 12 metų paaugliams. Tačiau vaikams turi būti taikomos kitos gydymo formos.
Nepaisant gero vaisto toleravimo ir nežymaus prasiskverbimo į kraują, jį galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Netinkamai, nekontroliuojamai gydant savigyda, galimos labai sunkios nepageidaujamos reakcijos, įskaitant angioedemą ir anafilaksinį šoką.
Be patogeninių bakterijų naikinimo, gydant infekciją, būtina naudoti ir specialius vaistus, atkuriančius normalią makšties mikroflorą. Tam gali būti naudojamos ir kitos makšties tabletės: Ecofemin, Gynoflor.
Ecofemin kapsulėse yra gyvų bakterijų Lactobacillus Acidophilus. Tai acidofilinės lakto turinčios bakterijos, kurios gali išstumti patogenus. Savo gyvenimo procese jie gamina daugybę medžiagų, kurios neleidžia gyventi kitoms bakterijoms. Be to, nusėsdami ant makšties sienelių, Lactobacillus Acidophilus palaiko tinkamą aplinkos rūgštingumo lygį, kuris apsaugo gleivinę nuo ligų.
Sveikos moters makšties mikrofloroje yra apie šimtą įvairių mikroorganizmų.
Oportunistinių bakterijų ir grybų dalis sudaro ne daugiau kaip 5%. Beveik kas antras pacientas tepinėlyje turi streptokoką ar auksinį stafilokoką.
Stipri imuninė sistema stabdo šių mikroorganizmų kolonijų augimą, todėl gydymą patartina skirti tik tada, kai moterims nustatomas uždegiminis procesas, kurį išprovokuoja streptokokas ar stafilokokas.
Infekcijų priežastys
Ant makšties gleivinės koegzistuoja didžiulė grybų ir mikroorganizmų įvairovė.
Čia taip pat gyvena kokokų floros atstovai:
- B grupės streptokokai;
- Staphylococcus epidermidis;
- Staphylococcus aureus;
- žalias streptokokas.
Kol imuninė sistema palaiko mikrofloros pusiausvyrą, aktyvus patogeninių bakterijų augimas nevyksta. Kad kokai pradėtų daugintis, reikia rimtų priežasčių:
Jei moteris nėra streptokoko ar stafilokoko nešiotoja, nesaugių lytinių santykių metu ji gali juo užsikrėsti. Kokai prasiskverbia per gleivinės mikropažeidimus ir egzistuoja latentinėje būsenoje.
Netiesioginės kokos infekcijos priežastys:
Urogenitalinės ligos, kurias sukelia kokos, turi aiškius simptomus ir yra gydomos antibakteriniais vaistais.
Klinikinės apraiškos ir infekcijų diagnostika
Ginekologijoje streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos sukelia šias ligas:
- uretritas;
- cistitas;
- vaginitas (vulvovaginitas);
- cervicitas;
- cervikovaginitas;
- adnexitas;
- salpingitas.
Ūminė minėtų ligų stadija moterims turi ryškių simptomų:
Išorinės apžiūros metu nustatomi kiti simptomai: makšties gleivinė įgauna rausvą atspalvį, paburksta, gali būti smailių kraujavimų. Kartais moterų makšties išskyrose pastebimos kraujo dalelės.
Tokie simptomai būdingi ūmiai ligos eigai. Lėtinė streptokokinė infekcija ginekologijoje turi subtilesnių požymių. Tolesnis gydymas priklausys nuo tyrimo rezultatų. Pagrindinis tyrimo metodas moterims: makšties turinio tepinėlis. Staphylococcus aureus simptomai yra panašūs į gonokoką, todėl labai svarbu teisingai nustatyti infekcijos sukėlėją.
Kaip pagalbinė analizė gali būti naudojama:
- bakteriologinė kultūra ant terpės;
- bendra šlapimo analizė;
- klinikinis kraujo tyrimas.
Norint gauti patikimą atsakymą, likus savaitei iki siūlomo tyrimo, rekomenduojama nustoti vartoti makšties žvakutes, purškalus ar tabletes. Likus dviem dienoms iki tyrimo, reikia atmesti lytinius santykius ir nusiprausimą. Paskutinis plovimas atliekamas vakare prieš analizę, ryte skalbti nereikia.
Moterų tyrimų rezultatai paprastai gaunami per kelias dienas. Galima atlikti greitą patogeno tyrimą. Tokiu atveju auksinis stafilokokas arba streptokokinė infekcija nustatoma per pusvalandį. Gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnozės ypatybes, amžių ir gretutines ligas.
Antibiotikų terapija prieš infekciją
Veiksmingiausias moterų infekcijos gydymas yra penicilino vaistai. Kompleksinė terapija padeda palengvinti simptomus ir sustabdyti kokos floros dauginimąsi: sisteminis gydymas antibiotikais ir vietinio vartojimo žvakutėmis.
Antibakterinis kokosų infekcijų gydymas penicilinais (įskaitant Staphylococcus aureus):
Cefalosporino vaistai:
- Cefaleksinas
- Cefuroksimas;
- cefazolinas;
- ceftriaksonas;
- Suprax.
Gydymas paprastai trunka nuo 7 iki 10 dienų. Draudžiama savarankiškai koreguoti dozę ar nutraukti vaisto vartojimą. Siekiant greito pasveikimo, moterų gydymas palaikomas vietiniais vaistais.
Antibakterinės žvakutės:
Moterų gydymas dažniausiai sustiprinamas skiriant vaistus, atkuriančius makšties mikroflorą. Žvakės Gynoflor, Vagisan, Vagilak pasitvirtino.
Norint neužsikrėsti kokaine infekcija, su nauju partneriu būtina naudoti prezervatyvus, operatyviai gydyti reprodukcines ligas, dėvėti kokybiškus patogius apatinius ir stebėti lytinių organų higieną.
Pagrindinių higienos taisyklių laikymasis palaikys vietinio imuniteto būklę. Pastebėję kokių nors nemalonių kokosinės infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva gydymo pradžia suteikia palankią atsigavimo prognozę.
