Ultragarsiniai prostatos adenomos požymiai. Prostatos adenomos diagnostika: metodai ir paruošimas. Išsamus ultragarsas: kodėl jis atliekamas

Daugumai vyrų, kurie pirmą kartą susiduria su Urogenitalinės sistemos ir potencijos problemomis, klausimas, į kurį gydytoją kreiptis, yra aštrus. Jei kalbame apie potenciją ir erekcijos sutrikimus, klinikoje vyrą galima siųsti pas sekso terapeutą, tačiau jei to pagrindu tapo urogenitalinės sistemos negalavimai, čia neapsieisite be andrologo. Įdomu tai, kad beveik dauguma vyrų nežino, ką andrologas gydo vyrus, kol nesusitinka su juo savo patirtimi.

Ne taip seniai medicina nenumatė tokio siauro specialisto kaip andrologas. Daugumą lytinių ir urogenitalinių takų ligų gydė kiti specialistai, ypač urologas ar venerologas. Šiandien dideliuose miestuose, regionų centruose ir išsivysčiusiose moderniose klinikose tiesiog privaloma būti andrologu, bet kokios vyriškos problemos specialistu.

Andrologas – kas tai?

Andrologas yra gydytojas, gydantis bet kokius vyrų lytinių organų srities negalavimus ir sutrikimus.

Apskritai terminas andrologas kilo iš andrologijos mokslo, kuris visus reprodukcinius procesus ir funkcijas vertina esant normaliai arba esant patologijoms. Gydytojo andrologo dėka šiuolaikinis vyras galės gauti kvalifikuotą pagalbą ir atsikratyti tokių įprastų ir sudėtingų ligų kaip prostatitas, adenoma, impotencija, nevaisingumas.

Mūsų šalyje toks specialistas atsirado palyginti neseniai, šiandien ne kiekvienoje klinikoje yra toks specialistas. Medicina vertina tokius specialistus, laikydama juos nepakeičiamu gydytoju šiuolaikiniams vyrams, kurie vis dažniau susiduria su seksualinėmis disfunkcijomis. Paklausus, kuo toks specialistas gydo vyrus, jo veiklos spektras gana platus.

Kokias ligas gydo andrologas?

Pagal visuotinai priimtas taisykles andrologas priima vyrus, pagal iš ten gautus duomenis paskiria jiems diagnostiką, terapijos kursą, taip pat užsiima visokių patologijų ir disfunkcijų prevencija. Pagrindinis šiuolaikinio gydytojo andrologo privalumas yra tas, kad kvalifikuotas specialistas turi išmanyti kelias mokslo sritis – venerologiją, neurologiją, seksologiją, urologiją, reprodukcinę mediciną.

Dažniausiai apsilankymo pas andrologą priežastys yra šios:

• nevaisingumas;
• lytinių organų funkcijos sutrikimas - impotencija;
• anatominis reprodukcinės sistemos organų struktūros ir funkcijų pažeidimas;
• gerybinė prostatos hiperplazija;
• fimozė, tai yra, nesugebėjimas atskleisti varpos galvutės dėl apyvarpės žiedo susiaurėjimo;
• bet kokios lytiniu keliu plintančios ligos;
• prostatitas;
• GPH;
• varikocelis arba varikozė sėklidžių srityje;
• bet kokie hormoniniai sutrikimai.

Be to, šis specialistas gali išsamiai patarti, kokias kontraceptines priemones ir kaip geriausia naudoti, taip pat duoti rekomendacijas įvairių vyriškų patologijų ir sutrikimų profilaktikai.

Kur rasti tokį gydytoją?

Be to, kad žino, ką gydo andrologas, ne kiekvienas vyras žino, kur tokį specialistą galima rasti. Šiandien andrologija laikoma siaura specializacija, o andrologą galima rasti ne visose klinikose ir gydymo įstaigose.

Dažniausiai šio gydytojo paslaugas galima gauti privačiose klinikose, taip pat specializuotuose tyrimų institutuose, kur ši mokslo sritis įgauna savo ateitį, plečiančias ribas ir žinias.

Pasak šiuolaikinės medicinos ekspertų, kiekvienas vyras bent kartą gyvenime turėtų apsilankyti pas andrologą. Ir tam nebūtina laukti pirmųjų ligų apraiškų, nes gydytojas gali užkirsti kelią negalavimams ir disfunkcijoms išsivystyti, taip pat suteikti vertingų žinių apie vyriškų problemų prevenciją ateityje. Norėdami tai padaryti, tereikia apsilankyti centrinėje ar regioninėje klinikoje, o tada užsiregistruoti andrologo konsultacijai.

Pasiruošimas apžiūrai

Prieš apsilankant pas vyrų andrologą specialistą, svarbu nepamiršti higienos procedūrų priemonių. Kadangi gydytojas galės apžiūrėti lytinius organus, vyras prieš apsilankydamas turėtų išplauti šią vietą, taip pat pasirūpinti švaria skalbiniais. Be to, turėtumėte iš anksto pasirūpinti medicininės kortelės prieinamumu ar sukūrimu. Prieš kreipiantis į gydytoją, geriau iš anksto atsisakyti alkoholinių gėrimų, taip pat vaistų, kad neapsunkintumėte diagnostikos procesų.

Taip pat reikia pasiruošti, kad gydytojas gali išsiųsti vyrą apžiūrai ir tyrimams. Pirmiausia vizualiai apžiūrimas varpa, tada apčiuopiama prostata, tam gydytojas gali paliesti tiesiosios žarnos sieneles. Labai svarbu nieko neslėpti nuo gydytojo, jei turite nusiskundimų. Taip pat gali būti, kad pagal poreikį vyrą galima siųsti echoskopijai, tepinėliui, spermogramai.

Iš informatyviausių ir lengviausiai atliekamų tyrimo metodų galima išskirti ultragarsą. Papildomas ultragarsinio skenavimo privalumas bus palyginti nedidelė tyrimo kaina. Todėl ultragarso tyrimai jau seniai pelnė populiarumą ir pateko į standartinių diagnostikos metodų kategoriją. Ultragarsu galima atlikti beveik visus vidaus organus, įskaitant prostatą. Jis įtrauktas į pacientų apžiūros protokolą diagnozuojant įvairias ligas (pvz., prostatos adenomą, onkologiją, prostatitą). Straipsnyje bus aprašyta, kaip atliekamas prostatos ultragarsinis tyrimas, ar ant jos matosi prostatos dydis ir prostatos liaukoje esančios ligos požymiai, kaip tinkamai pasiruošti diagnozei. Jame perskaitykite kuo daugiau informacijos šia tema.

Vykdymo variantai

Vyrų prostatos ultragarsinei diagnostikai atlikti buvo sukurtos kelios galimybės. Rūšys:

• Transabdominalinis prostatos ultragarsas.
• Transrektalinis prostatos ultragarsas.

Skiriant diagnostinį metodą, pavyzdžiui, transabdominalinį prostatos ultragarsinį tyrimą, vyrų tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną. Metodas yra neskausmingas, sudėtingas pasiruošimas prostatos echoskopijai nereikalingas. Vienintelė pasiruošimo sąlyga yra šlapimo pūslės užpildymas. Apytikslis išgeriamo skysčio tūris turėtų būti 1 litras. Tai leis tinkamai užpildyti šlapimo pūslę ir gerai matyti prostatos liauką. Netinkamai pasiruošus, šlapimo pūslės sienelės trukdys ultragarsiniam skenavimui, deformuos prostatos liaukos vaizdą ir bus sunku iššifruoti rezultatus.

Paprastai likusio šlapimo tūris vyrams yra ne didesnis kaip 50 ml, o tai yra maždaug 10% įprasto šlapimo tūrio šlapinantis, į tai svarbu atsižvelgti, nes prieš atliekant tyrimą vyrui patariama išgerti. didelis kiekis skysčio, kad būtų geriau užpildyta šlapimo pūslė. Po to susidaro eilė prie kabineto ir atliekama pati ekspertizė. Besilaukiant atsiranda per didelis šlapimo pūslės sienelių tempimas, po šlapinimosi likutinio šlapimo tūris nebus tinkamas ir rezultatų interpretacija bus neteisinga. Analizė neturėtų būti atliekama tokiu būdu.

Norint nustatyti tikrąjį šlapimo tūrį prieš atliekant prostatos liaukos ultragarsinę diagnostiką, nebūtina pasiekti per didelio šlapimo pūslės užpildymo. Šlapimo pūslės užpildymas ruošiantis turi būti įprastas, o šlapimo susilaikymas yra nepageidautinas. Tik tinkamas preparatas padės teisingai diagnozuoti, pagal 3 rodiklius pagal specialią formulę apskaičiuoti šlapimo tūrį ir gauti teisingą dekodavimą.

Iššifruojant nukrypimus nuo normos, likusio šlapimo indikatorius (jei tyrimas atliktas teisingai) atsiranda esant šioms prostatos patologijoms:

1. Adenoma.
2. Uždegiminiai procesai.
3. Šlaplės susiaurėjimas.
4. Neurogeniniai šlapinimosi sutrikimai ir kt.

Transrektalinis prostatos tyrimas turi keletą privalumų, palyginti su minėtu metodu. Ultragarsas atliekamas specialiu jutikliu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Tyrimas leidžia įvertinti vyrų kiekvienos liaukos skilties dydį, struktūrą, prostatos liauką ir paraprostatinį audinį aprūpinančių kraujagyslių būklę. Iššifravimą vietoje atlieka diagnostikos specialistas.

Transrektalinis tyrimas vyrams atliekamas šoninėje padėtyje, kojos sulenktos per kelius į skrandį. Diskomforto lygis minimalus – jutiklis mažas ir įdėtas negiliai. Vidutiniškai ultragarsinis skenavimas atliekamas ne ilgiau kaip 15 minučių. Transrektalinės diagnostikos privalumas yra tas, kad jai nereikia pasiruošimo šlapimo pūslės užpildymo forma. Tačiau vis tiek turėsite pasiruošti studijoms.

Pasirengimas standartiniam prostatos ultragarsiniam tyrimui atliekamas keliais etapais. Kaip pasiruošti prostatos ultragarsu:

• Likus kelioms dienoms iki dietos be šlakų rekomenduojama laikytis dietos, kurios metu neįtraukiami maisto produktai, sukeliantys dujas, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
• Procedūros išvakarėse atliekama valomoji klizma.
• Antroji valomoji klizma daroma prieš pat ultragarsinį tyrimą ryte.

Tinkamas pasiruošimas reikalingas ne tik higienos požiūriu. Turite pasiruošti taip, kad nebūtų iškraipyti apklausos rezultatai. Be minėtų veiklų, pasiruošimas apima lengvus rytinius pusryčius. Sunkus maistas draudžiamas.

Vertės normaliose ribose

Jei pasirengimas diagnozei atliktas teisingai, patyrusiam specialistui iššifruoti nėra sunku. Ultragarsinio tyrimo rezultato iššifravimą ir įvertinimą vietoje atlieka diagnostikas.

Normos dekodavimas

Įprastai dekodavimo metu tūris ir matmenys gali šiek tiek skirtis nuo realių, o tai lemia ultragarso aparatų skirtumai, gydytojo požiūris ir kt. Nežymūs nukrypimai nuo normos nelaikomi ligos požymiu, tik rodikliai reikšmingai padidėjo, kai dekoduojant tyrimą galima interpretuoti kaip patologiją.

O jei patologija?

Vyrų ultragarso pagalba galima diagnozuoti arba pasiūlyti beveik bet kokią organo patologiją. Dažniausiai tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti adenomą, uždegiminius procesus ir piktybinius navikus.

Adenoma yra gerybinė prostatos hiperplazija ir dažniau išsivysto po 40-50 metų (šios kategorijos vyrams ultragarsinis tyrimas atliekamas dažniausiai). Liga gali būti besimptomė, dėl to adenoma nustatoma tik ultragarsine diagnostika, todėl daugelio nozologijų vyrų po 40 metų apžiūros protokole būtinai yra ultragarsinis tyrimas. Prostatos liaukos adenoma yra:

• Mazgas.
• Difuzinis.

Esant mazginei formai, keičiasi prostatos struktūra, atsiranda mazgų: joje randami židiniai su hipoechoiniu spindulio atspindžiu. Esant difuzinei formai, prostata visiškai išsiplėtė, padidėja liaukos ir raumenų komponentai.

Atliekant tyrimą su vyrais, gali būti aptiktas arba įtariamas piktybinis prostatos navikas. Dažniausiai vėžys diagnozuojamas po 55-60 metų. Remiantis ultragarsu, procesas nustatomas įvairaus dydžio mazgelių pavidalu, todėl reikia diferencinės onkologijos diagnostikos su mazginės formos gerybine hiperplazija. Todėl į apžiūros protokolą tokiems vyrams be priekaištų yra įtraukta ir auklėjimo punkcija. Galima ir būtina atlikti punkciją vadovaujant ultragarsu.

Ultragarso pagalba galima nustatyti prostatos cistas. Dažniau formacijos yra ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso požymis. Diagnostikos protokolas tokioje situacijoje apima ir papildomus diagnostikos metodus, kurių poreikį nustatys gydantis gydytojas.

Kaina

Šiais laikais nesunku rasti gydymo įstaigą, siūlančią atlikti ultragarsinį tyrimą. Žinoma, ultragarsinio tyrimo kaina labai skirsis, o vyrų atsiliepimai patvirtina tai, kas buvo pasakyta. Norint joje naršyti ir nepermokėti, kiek kainuoja tyrimas, geriau pasidomėti telefonu.

Kiek kainuoja tyrimas?

Internete yra daug nuotraukų ir vaizdo įrašų, kuriuose parodyta ir pasakojama apie tyrimo atlikimo ir pasiruošimo jam taisykles, taip pat kaip atliekamas prostatos liaukos ultragarsas. Norint rasti informaciją, pakanka įvesti užklausą: „Prostatos vaizdo ultragarsas“ Jei pageidaujate, galite rasti tyrimo protokolą, kuriame rodomi normos ir patologijos rezultatai. Savarankiškas medžiagos studijavimas leis įsitikinti gydytojo sprendimų teisingumu, geriau suprasti prostatos patologijos prasmę ir joje vykstančių pokyčių esmę.

Kaip atliekamas prostatos ultragarsas?

Po 40 metų daugelio vyrų prostatos būklė pablogėja. Tam įtakos turi daug veiksnių, įskaitant infekcijas, hipotermiją, blogus įpročius, stresą, nereguliarų seksualinį gyvenimą, pervargimą ir kt. Pajutus nemalonius simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Jis paskirs reikiamą ekspertizę.

Dauguma vyrų ir moterų, iškilus sveikatos problemoms, labiau pasitiki tokiu diagnostikos metodu kaip ultragarsas. Taigi, kaip tiksliai atliekamas prostatos ultragarsas?

Dėl aukšto dažnio garso bangų poveikio galite gauti tikslų vidaus organų vaizdą.

Iš tyrimo rezultatų galite sužinoti apie vidaus organų struktūros ir dydžio pokyčius, taip pat apie kraujotaką induose.

Ultragarsinis tyrimas padeda gydytojams nustatyti tikslesnę diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Prostatos liaukos ultragarsas leidžia gauti tikslų organo ir aplinkinių audinių vaizdą. Procedūra atliekama transrektyviai: į tiesiąją žarną įvedamas specialus jutiklis. Jis per savo sieneles siunčia specialius signalus į prostatos liauką. Šis tyrimas vadinamas transrektaliniu ultragarsu.

Daugeliui pacientų procedūra yra nemaloni. Šis diskomfortas yra grynai psichologinis. Pati ultragarso procedūra negali sukelti fiziologinio diskomforto. Nemalonūs pojūčiai tyrimo metu atsiranda vyrams, sergantiems sunkiu hemorojumi.

Yra ir kitas prostatos ultragarsinis tyrimas – pilvo tyrimas. Jis praeina per pilvo ertmės nugarą. Tyrimas transabdominaliniu metodu nesukelia jokių pojūčių. Neskauda ir nėra psichologinio diskomforto. Pilvo ultragarsas atliekamas per pilvo sieną, todėl galimybės ribotos. Informaciją galite gauti tik apie prostatos tūrį ir dydį. Jei ant pilvo yra didelė riebalinė raukšlė, prostatą ištirti dar sunkiau.

Tarp vyrų ši galimybė yra populiaresnė nei transrektalinis prostatos ultragarsas.

Prostatos liaukos ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas esant menkiausiems organo darbo nukrypimams.

Tyrimo indikacijos yra tokie simptomai kaip:

1. Sunkumas ir diskomfortas šlapinantis.
2. Diskomfortas tarpvietės srityje.
3. Pilnumo pojūtis šlapimo pūslėje.
4. Erekcijos disfunkcija, priešlaikinė ejakuliacija.

Kai atsiranda bet kuris iš šių požymių, prostatos ultragarsinis tyrimas yra privaloma procedūra.

Tačiau jums nereikia patiems susitarti dėl apžiūros. Tačiau dauguma vyrų gėdijasi kreiptis į gydytoją su tokiomis problemomis. Bet reikia nugalėti save ir nueiti pas urologą. Jis atliks tyrimą, pasiūlys, kokia tai gali būti liga ir, jei reikia, paskirs prostatos echoskopiją. Po procedūros su rezultatais galite grįžti pas tą patį gydytoją, kuris paskirs gydymą.

Tie, kuriems bus atlikta procedūra, turi žinoti, kaip pasiruošti prostatos ultragarsu, nes tyrimui reikia išankstinių veiksmų. Kelių taisyklių laikymasis leis gauti patikimesnės informacijos apie liaukos būklę.

Prieš atliekant prostatos ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas pilvo metodu, būtina:

1. Užpildykite šlapimo pūslę. Kelias valandas prieš procedūrą galite praleisti tualetą arba prieš tyrimą išgerti litrą vandens.
2. Drabužiai turi būti laisvi, kad būtų galima greitai atidaryti vietą, kuri reikalinga procedūrai.

Jei jums reikia atlikti transrektalinį prostatos ultragarsą, paruošimas bus šiek tiek kitoks:

1. Kadangi procedūra atliekama per tiesiąją žarną, kelias dienas prieš ją reikia laikytis dietos, kuri apsaugotų nuo padidėjusio dujų susidarymo, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Tyrimo dieną geriau nevalgyti, kol nebus atliktas tyrimas.
2. Žarnos turi būti visiškai ištuštintos likus 4-5 valandoms iki procedūros. Norėdami tai padaryti, galite padaryti klizmą šaltu vandeniu. Pakaks 1-1,5 litro. Jei ši parinktis netinka, vaistinėje galite įsigyti mikroklizmą ir tūbelės turinį suleisti į tiesiąją žarną.
3. Prieš atliekant tokio tipo prostatos ultragarsą šlapimo pūslės užpildyti nebūtina.

Žinoma, dauguma vyrų pirmenybę teiks prostatos pilvo ultragarsui. Tačiau ekspertai mano, kad transrektalinė procedūra yra daug geresnė. Su juo jutiklį nuo prostatos skiria tik plona žarnyno sienelė, todėl rezultatai gali būti gauti tikslesni.

Besidomintys, kiek kainuoja procedūra, tikslią informaciją gali sužinoti tik klinikoje, kurioje bus atliekamas tyrimas. Viskas priklauso nuo įrangos kokybės. Įvairiose gydymo įstaigose kaina svyruoja nuo 1000 iki 5000 rublių.

Prostatos liaukos ultragarsas leidžia įvertinti tokius organo parametrus kaip tankis, dydis, struktūra, homogeniškumas, neoplazmų buvimas.

Remiantis gautais rezultatais, galima spręsti apie tokias sudėtingas ligas kaip:

• Prostatitas. Tai yra uždegiminis liaukos procesas, dėl kurio sunku šlapintis ir atsiranda diskomfortas. Jei ultragarsinis tyrimas parodė, kad liauka padidėjo, galime kalbėti apie šią ligą.
• Prostatos vėžys. Vyrams pasireiškia po 50 metų. Liga gali nepasireikšti ilgą laiką, todėl gydytojai rekomenduoja šio amžiaus vyrams kasmet pasitikrinti.
• GPH. Tai gerybinis navikas, kuris sutrikdo šlapimo nutekėjimą. Jei problema aptinkama laiku, galite apsieiti be chirurginės intervencijos.
• Cista. Jei apžiūrint prostatoje buvo rasta mažų ertmių su skysčiu, vadinasi, tai cistos. Svarbu tiksliai nustatyti, kur jie yra ant jo ir kokio dydžio. Tai padės gydyti.

Ultragarsinis tyrimas neturi sveikatai ir gyvybei pavojingų pasekmių, todėl jį galima saugiai atlikti bet kokio amžiaus žmonėms. Šiuo metu šis diagnostikos metodas yra saugiausias ir informatyviausias.

Įvairioms priešinės liaukos patologijoms diagnozuoti atliekamas prostatos, sėklinių pūslelių ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas.

Ar norite užsiregistruoti ultragarsiniam skenavimui?

Prašyti perskambinti

Kaina:

• Prostatos liaukos ultragarsas 2200 rublių
• Kapšelio organų ultragarsas 1 900 rublių

Indikacijos prostatos ultragarsu

• Profilaktinis patikrinimas sulaukus 40 metų
• Spermatogenezės pažeidimas pagal spermogramos rezultatus
• Šlapimo ir kraujo rodiklių pokyčiai
• Tiesiosios žarnos tyrimo metu nustatyta prostatos patologija
• Nusiskundimai, būdingi priešinės liaukos uždegimui (skausmas pilvo apačioje, skausmas šlapinantis, išskyros iš šlaplės)
• Dizuriniai sutrikimai
• LPI (lytiniu keliu plintančios infekcijos)

„Nova Clinic“ privalumai

Šiuolaikinių gydymo metodų taikymas

Pasiruošimas tyrimui

Tyrimas gali būti atliekamas vienu iš dviejų būdų:

• Pilvo ultragarsas. Šiuo atveju tyrimas atliekamas per pilvo sieną, tai yra, jutiklis yra ant paciento pilvo. Prieš atliekant prostatos pilvo tyrimą, per vieną ar dvi valandas reikia išgerti 1,5-2 litrus skysčio, kad būtų užpildyta šlapimo pūslė. Tada, ištuštinus šlapimo pūslę, nustatomas likusio šlapimo tūris.
• TRUS (transrektalinis ultragarsas). Zondas įkišamas į paciento tiesiąją žarną. Rekomenduojame lengvą vakarienę prieš naktį ir žarnyno valymą klizma procedūros dieną (2-4 val. prieš TRUS). Šio metodo pranašumas yra galimybė atidžiau ištirti prostatos liauką ir sėklines pūsleles, nes jutiklis yra arti jų. Kontraindikacijos TRUS yra chirurginės intervencijos į apatinę virškinimo trakto dalį. Procedūros trukmė, kaip taisyklė, neviršija 20-25 minučių.

Kokias patologijas atskleidžia prostatos ultragarsas?

• Prostatitas (ūminis ir lėtinis)
• Uždegiminiai procesai epididimyje ir sėklinėse pūslelėse
• Prostatos abscesas
• Hiperplazija
• GPH
• Piktybiniai navikai

„Nova Clinic“ atliekamas ekspertinio lygio ultragarsinis skenavimas leidžia išsamiai ištirti paciento prostatos liaukos, sėklinių pūslelių, kraujagyslių, žarnyno ir šlapimo pūslės struktūrą. Savalaikis siuntimas pas urologą-andrologą ir profilaktinis prostatos ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti patologijas pradinėje stadijoje, o tai labai palengvina gydymo procesą ir pagerina prognozę. Prostatos ultragarso kaina yra 2200 rublių, išsamiau galite sužinoti skiltyje „Kainos“.

Užsiregistruok konsultacijai

Prašyti perskambinti

Statistika rodo, kad echoskopija prostatos adenomą padeda diagnozuoti maždaug 15-20% atvejų, pacientams, kurie net nežino apie šios ligos buvimą. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti patologinius pokyčius jau ankstyvosiose stadijose, o tai teigiamai veikia paskirtos terapijos prognozę.

Ar galima ultragarsu nustatyti prostatos adenomą

Ultragarsinis tyrimas atliekamas dviem būdais. Diagnozės tikslumas priklauso nuo pasirinkto metodo.
Diagnostika atliekama transabdominaliniu ir transrektiniu būdu. Kiekvienas metodas turi savo privalumų:


Prostatos adenomos požymius ultragarsu gali nustatyti tik kompetentingas specialistas. Rezultatų patikimumui įtakos turi gydytojo profesionalumas.

Kaip pasiruošti prostatos adenomos ultragarsu

Pasirengimas ultragarsiniam skenavimui vyksta keliais etapais:

• Gydytojas pasakoja pacientui diagnostinės procedūros esmę.
• Dieną prieš diagnostinį tyrimą atliekama valomoji klizma. Išmatų pašalinimas iš tiesiosios žarnos prisideda prie geresnio ultragarsinio vaizdo vizualizavimo.
• Transabdominalinei diagnostikai pacientui rekomenduojama išgerti 2 litrus vandens, likus maždaug 3 valandoms iki tyrimo.

Paciento paruošimas ultragarsiniam skenavimui nereikalauja daug laiko, o prireikus paskiriamas iškart po apsilankymo pas urologą diagnozei patikslinti ir diferencinei diagnostikai atlikti.

Kaip atliekamas prostatos adenomos ultragarsas?

Ultragarsinis nuskaitymas, kaip aprašyta aukščiau, atliekamas dviem skirtingais būdais:

• Taikant transabdominalinį metodą, pilvo ertmė skenuojama keitikliu. Be prostatos adenomos buvimo, metodas leidžia pamatyti gretimas patologijas, tačiau nesuteikia tikslaus rezultato.
• Transrektalinis ultragarsas atliekamas įvedus keitiklį į tiesiąją žarną. TRUS atveju pacientas paguldomas ant sofos, kojos sulenktos keliais prie smakro. Zondas įkišamas per išangę, vedantis į vietą, kur tiesioji žarna liečiasi su prostatos liauka.

Diagnostinę procedūrą atliekantis gydytojas surašo protokolą, kuriame aprašomas prostatos adenomos ultragarsas. Remiantis tyrimo rezultatais, skiriama vaistų terapija.

Kaip GPH atrodo ultragarsu

Iš pirmo žvilgsnio ultragarsinės diagnostikos rezultatai yra tokie sudėtingi ir painūs, kad atrodo, kad jų neįmanoma išardyti savarankiškai. Tiesą sakant, viskas yra daug paprasčiau. Jei suprasite pagrindinius diagnostikos kriterijus, galėsite patys iššifruoti tyrimo rezultatus:

• Prostatos forma ir kontūras – prostatos liauka nuskenavus primena kaštoną. Esant pažeidimams, adenomos tūris didėja ir keičiasi. Interlobar takelis išlygintas. Liauka tampa kaip rutulys.
  Prostatos su hiperplazija matmenys ultragarsu viršys įprastus parametrus: viršutinė-apatinė pjūvis 2,4-4,1 cm; skersinis 2,7-4,3 cm; anteroposterior 1,6-2,3 cm; tūris 16-18 cm³.
• Echogeniškumas yra svarbiausias tyrimo parametras. Ūminio prostatito atveju rezultatai parodys: hipoechogeniškumą, mažą echogeniškumą ir kt. Lėtinės ligos atveju protokole bus nurodyta – hiperechoinė sritis.
• Echostruktūra yra rodiklis, rodantis prostatos adenomos stadiją ir formavimosi pobūdį. Paprastai aido struktūra yra vienalytė. Išsklaidytos plombos ir nevienalytiškumas rodo cistines formacijas, sąaugas, gerybinius ir piktybinius navikus.
• Vaskuliarizacija - suteikia informacijos apie prostatos liaukos kraujotaką, tiksliau, apie tam tikrų sričių aprūpinimo krauju pažeidimus ir spūstis.

Tyrimo rezultatai nurodo dar keletą diagnostinių kriterijų, tačiau forma, echogeniškumas, aido struktūra ir vaskuliarizacija yra keturi svarbiausi ir informatyviausi parametrai, būtini tiksliai diagnozei nustatyti.

Gavęs tyrimus, urologas ultragarsu apskaičiuos bendrą prostatos hiperplazijos tūrį. Kiekviena amžiaus grupė turi savo prostatos augimo tempą. Skaičiavimas atliekamas pagal Gromovo arba elipsoido formulę.

Pagal ultragarso duomenis nustatomas hiperplazijos padidėjimo laipsnis. Rezultatai skirstomi į tris sunkumo kategorijas: paprastus, vidutinio sunkumo ir sudėtingus.

Ultragarsinė diagnostika neturi šalutinio poveikio, nereikalauja specialaus mokymo, yra informatyvi ir tiksli. Ultragarsinio tyrimo dažnumas neribojamas.

Pacientui, sergančiam prostatos ligomis, procedūrą rekomenduojama atlikti kas šešis mėnesius. Taigi gydantis gydytojas galės matyti paskirtos terapijos veiksmingumą ir koreguoti gydymą.

Prostata yra svarbus vyrų reprodukcinės sistemos elementas. Jis yra šalia šlapimo pūslės, glaudžiai greta šlapimo takų. Prostatos ypatybė yra specifinio sekreto, kuris yra spermos komponentų dalis, gamyba. Paslaptis padeda spermai suteikti reikiamą mobilumą, ji tiesiogiai nedalyvauja apvaisinant, tačiau jei jos nėra sėkliniame skystyje, apvaisinimas neįmanomas. Sėklinės pūslelės yra šiek tiek už prostatos, jos yra atsakingos už sėklinio skysčio gamybą. Tačiau priešinės liaukos uždegimas gali turėti įtakos spermos kokybei, o tai dažnai sukelia visišką nevaisingumą.

GPH

Prostatos adenoma paprastai vadinamas organų tūrio padidėjimu dėl gerybinių navikų. O kadangi adenoma dengia šlaplę, dėl naviko išsiplėtęs organas blokuoja kanalą, o tai sukelia sunkumų ištuštinant šlapimo pūslę. Tai vienas dažniausių vyrų negalavimų, šia liga serga beveik pusė vyresnių nei 60 metų amžiaus gyventojų. Todėl kuo anksčiau diagnozuojama prostatos liga, tuo gydymas bus efektyvesnis, nes esant pažengusioms šios ligos formoms, galimas tik vienas gydymo būdas – operacija. Šiandien nėra jokio kito diagnostikos metodo, kuriuo būtų galima nustatyti pradinę ligos stadiją, išskyrus ultragarsą. Ir net atsiradus pirmiesiems prostatos liaukos sutrikimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, laiku pradėtas gydymas padės ne tik išlaikyti sveikatą, bet ir sutaupyti pinigų gydymui.

Prostatos ligų diagnostikos metodai

Prostatos adenomos ultragarsas yra laikomas pagrindiniu vyrų urogenitalinės sistemos ligų diagnozavimo metodu. Indikacijos ultragarsiniam tyrimui gali būti dažnas noras arba, priešingai, sunkumas ir skausmas šlapinantis, potencijos problemos, sunkumo pojūtis pilvo apačioje po ištuštinimo, skausmas kirkšnies srityje. Ultragarso procedūrą dažnai skiria gydantis gydytojas, jei, atlikęs tiesiosios žarnos tyrimą, nustato prostatos būklės pokyčius.

Norint gauti kuo tikslesnį vaizdą apie prostatos liaukos būklę, Prostatos adenomos ultragarsas dažniausiai atliekami transrektyviai. Šis metodas apima ultragarso zondo įvedimą į tiesiąją žarną. Šiuo atveju pacientas dažniausiai yra dešinėje pusėje, kojos tvirtai prispaustos prie krūtinės.

Atliekant diagnostiką pacientai nejaučia didelio diskomforto, nes į tiesiąją žarną įkištas jutiklis yra labai nedidelio dydžio. Tais atvejais, kai transrektalinis metodas neįmanomas dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, sergant hemorojumi, procedūra atliekama transabdominaliai, tai yra per pilvo ertmės sienelę. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis, nes juo galima gauti labai apytikslius rezultatus. Tokio tipo tyrimus galite atlikti mūsų klinikoje!

Straipsnio turinys:

Ultragarsinė diagnostika urologinei patologijai nustatyti yra modernus neinvazinis ir gana informatyvus metodas.

Prostatos ultragarsas yra neatsiejama pirminio vyro tyrimo dalis. Tyrimas yra visiškai neskausmingas, rezultatas iškart po atlikimo perduodamas į rankas. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia įvertinti prostatos dydį ir struktūras, patologijos sunkumą, pamatyti šalia esančių organų būklę, patvirtinti arba paneigti navikinį procesą.

Labai svarbu pasirinkti medicinos centrą, turintį moderniausią įrangą ir aukštos kvalifikacijos specialistus, nes aiškiausias prostatos vaizdas su didele raiška leis nustatyti diagnozę jau pirmojo ultragarsinio tyrimo metu.

Priešinės liaukos ultragarsinio tyrimo tipai ir paruošimas

Transrektalinis ultragarsas (TRUS)

Transrektalinis prostatos ultragarsas atliekamas į tiesiąją žarną įvedant daviklį, šiuo tyrimo metodu prostata vizualizuojama daug geriau.

Paciento padėtis: gulimas ant šono, kojos prispaustos prie pilvo.

TRUS reikia tam tikro pasiruošimo. Tyrimo išvakarėse vakare uždėkite valomąją klizmą, pakartokite manipuliavimą ryte. Tiesioji žarna turi būti švari, išmatos neturi trukdyti tirti.

Tris dienas nustokite valgyti dujas formuojančius maisto produktus: žirnius, pupeles, pieną, raugintus kopūstus.

Jutiklio dydis nedidelis, panardinimo gylis apie 10 cm, todėl procedūra praktiškai neskausminga.

Esant ūminiam uždegiminiam prostatos procesui (ūminis prostatitas, įtarus abscesą), galima iš anksto į tiesiąją žarną įvesti specialų gelį su anestetiku. Kartais tokiais atvejais jie apsiriboja tyrimu per pilvo sieną. Diagnostinėms manipuliacijoms atlikti ant jutiklio uždedamas specialus vienkartinis prezervatyvas.

Pats tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Transabdominalinis ultragarsas

Tai šiek tiek prastesnė kokybe nei TRUS, atliekama per priekinę pilvo sieną. Nerekomenduojama nutukusiems vyrams.

Norint geriau matyti, prieš tyrimą būtina šlapimo pūslę užpildyti vandeniu. Tai būtina. Su savimi galite atsinešti vandens (apie 1 litrą), į apžiūrą reikėtų atvykti kiek anksčiau, likus valandai iki nustatyto laiko. Atkreipkite dėmesį, kad inkstų šalinimo funkcija kiekvienam yra skirtinga, todėl skiriasi ir šlapimo pūslės užpildymo skysčiu greitis.

Prieš transabdominalinį ultragarsinį tyrimą klizma yra pageidautina, bet neprivaloma.

Yra pacientų, kuriems dėl kokių nors priežasčių yra įdiegta epicistostomija arba šlaplės kateteris.

TRUS atveju šlapimo pūslės pilnumo laipsnis nėra svarbus, tačiau atliekant transabdominalinį tyrimą, galite užpildyti pūslę furacilino tirpalu tiesiai per kanalizaciją, o po to juos užspausti. Kad vaizdas būtų išsamesnis, prieš ir po šlapinimosi akto atliekamas ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti likusio šlapimo kiekį ir vyro apatinių šalinimo takų obstrukcijos sunkumą.

Indikacijos atlikti prostatos ultragarsinį tyrimą

Šio tipo diagnozei yra daug indikacijų:

Vyresniems nei 45 metų vyrams įprastinės diagnostikos forma.
Vyro mažojo dubens uždegiminis procesas.
Išsiaiškinti nevaisingumo priežastis.
Norint įvertinti terapijos veiksmingumą.
Pašalinti arba patvirtinti naviko procesą prostatoje.
Kai spermoje atsiranda kraujo.
Norėdami nustatyti erekcijos sutrikimo priežastį.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Padidėję kirkšnies limfmazgiai.

Klinikinės šlapimo analizės pokyčiai
Su šlapinimosi sutrikimo simptomais.
Dinaminio stebėjimo tikslais.
Su šlapimo pūslės navikų istorija, stebėjimo metu.
Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Prostatolitiazė.
Padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis kraujyje.

Normalūs prostatos parametrų rodikliai ultragarsu arba rezultatų interpretacija

Prostatos liaukos ultragarso nuotrauka vadinama „sonograma“ arba „echograma“.

Prostata pamažu didėja visą vyro gyvenimą, po 45-50 metų jos augimas paspartėja. Priešinės liaukos tūrį daugiausia lemia hormoninis fonas ir genetinis polinkis.

Prostatos liauka gali padidėti dėl uždegiminio proceso ar sąstingio (reguliarios ejakuliacijos nebuvimo) fone jaunam vyrui, sergančiam prostatos vėžiu.
Todėl kiekviena amžiaus grupė turi savo normalias ribas.

Prostatos liaukos dydis ultragarsu yra normalus:

Kryžius 2,7-4,3 cm
Priekinė – užpakalinė 1,6–2,3 cm
Viršus-apačia 2,4-4,1 cm

Šie duomenys aktualūs jaunų, vyresnių nei 18 metų vyrų prostatos dydžiui įvertinti, su amžiumi šie dydžiai didėja.

Kaip apskaičiuojamas prostatos tūris

Yra speciali formulė vidutiniam prostatos tūriui apskaičiuoti.

Amžius padauginamas iš koeficiento 0,13 ir pridedamas 16,4. Gautas skaičius yra normalus tokio amžiaus vyro prostatos tūrio rodiklis.

Pavyzdžiui, jei vyrui yra 50 metų, tada tūrio apskaičiavimas pagal formulę atrodo taip:

50 * 0,13 + 16,4 = 22,9 cc.

Tai reiškia, kad 50 metų vyro amžiaus norma yra nuo 22, 9 iki 30 cm kubo.

Po 50 metų įprastai maksimalus tūris neturi būti didesnis nei 30 cm kubo, o sulaukus 19 iki 50 metų leidžiamas tūris iki 25 cc. Apskritai, pats prietaisas išduoda prostatos tūrį, atsižvelgiant į linijinių rodiklių įvertinimą: visi gauti matmenys padauginami iš koeficiento 0,52.
Atkreipkite dėmesį, kad jei prostatos tūris viršija amžiaus normą, tai nebūtinai rodo patologinį procesą, tačiau neturėtumėte atsisakyti tolesnio stebėjimo.

Ką galima įvertinti prostatos ultragarsu

Likučio šlapimo kiekis.
Matmenys.
Liaukos audinio struktūra.
Hiperplastinio prostatos audinio tūris.
Kapsulė.
Kontūrai.
Kraujotaka.
Aplinkinių audinių būklė.
Patologiniai dariniai, jų vieta ir dydis.
Adenomatinių mazgų augimas GPH.
Sėklinės pūslelės.

Ultragarsu aiškiai matomi netipinės struktūros audiniai. Echogramoje matosi kalcifikacijos, auglys, cista, uždegiminis židinys, akmuo.

Šiuolaikiniai prietaisai turi nemažai labai naudingų prietaisų tikslesnei diagnostikai.
Doplerio ultragarsu tiriama organo kraujotaka ir patologinis navikas. O kūno arterijos ir venos gali būti pavaizduotos ekrane, kaip geografiniame žemėlapyje.
Echografinis prostatos vėžio vaizdas skiriasi nuo cistos, tačiau ultragarsinės diagnostikos pagalba diagnozės patikrinti neįmanoma.
Piktybiniam priešinės liaukos augliui patvirtinti arba paneigti atliekama transrektalinė organo audinio biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys (rodyklė)

Daugeliu atvejų priešinės liaukos auglys ankstyvosiose stadijose niekaip nepasireiškia.

Gerai, jei vyrui buvo atliktas profilaktinis tyrimas (prostatos ir kraujo ultragarsas dėl PSA) ir navikas buvo įtariamas T1 - T2 stadijoje. Ultragarsinis tyrimas rodo, kad prostatoje yra neoplazma net ir esant mažam dydžiui, kitas dalykas, kad tai gali būti skaidulinio audinio gabalas, druskų sankaupa, mazginė prostatos adenomos forma.

Prostatos vėžys atrodo kaip hiperechoinis židinys su neryškiais ir nelygiais kontūrais. Dažniausiai piktybinis navikas yra lokalizuotas periferinėje arba pereinamojoje zonoje.

Jei navikas yra ant paviršiaus arba procesas nuėjo per toli, riebalinis audinys yra pakitęs. T4 stadijoje procese gali dalyvauti pūslelės, šlapimo pūslė, šlaplė ir regioniniai limfmazgiai.

Galima pakartoti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima stebėti dinamiką. Jei echogramoje matomas neoplazmo augimas, o PSA lygis yra didesnis nei normalus, tai yra indikacija atlikti TRB (transrektalinę biopsiją).

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kartais atliekama siekiant nustatyti biopsijos paplitimą. Naudojant TRP, atliekama ultragarso kontrolė. Paprastai paimami keli prostatos audinio stulpeliai.

O ši sonograma rodo, kad prostatos vėžys yra pažengęs, rodyklė 1 - daigumas į sėklines pūsleles ir rodyklė 2 - į šlapimo pūslės sienelę

Prostatos adenoma

Transabdominalinė prostatos sonograma, a - priekinė projekcija, b sagitalinė projekcija, rodyklė - GPH su intravesikiniu augimu

Transrektinė prostatos sonograma

Echogramos vaizdas yra tiesiogiai proporcingas adenomos formai, adenomatinių mazgų augimui ir hiperplazijos stadijai.

Paprastai struktūra su difuzine prostatos adenoma yra vienalytė, mazginė, kuri dažniau pasitaiko, difuziškai židininė. Jei įtariamas navikas prostatos hiperplazijos fone, vizualizuojama ryški liaukos asimetrija, jos struktūros nevienalytiškumas.

Ūminis prostatitas

Sergant ūminiu prostatitu, atkreipiamas dėmesys į prostatos padidėjimą ir sumažėjusį echogeniškumą.

Jei uždegimas egzistuoja ilgą laiką, kartais galite pamatyti sklerozės vietas
(hiperechoiniai židiniai be akustinio efekto).

Kokios yra kontraindikacijos atliekant prostatos ultragarsinį tyrimą?

Žarnyno nepraeinamumas
Trumpi terminai po hemorojaus šalinimo operacijos, tiesiosios žarnos plyšių pašalinimo.
Ūminės uždegiminės tiesiosios žarnos būklės.

Apibendrinkime:

Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo palankesnė prognozė. Priešinės liaukos ultragarsinis tyrimas – informatyvus, prieinamas, neinvazinis instrumentinės diagnostikos metodas.

Ultragarso (TRUS) atlikimas kaip prevencinė priemonė leido kai kuriems pacientams išsaugoti sveikatą, o kai kuriems net gyvybę.